डिफाइलोबोथ्रियासिस का विवरण। मनुष्यों में डिफाइलोबोथ्रियासिस, लक्षण और उपचार डिफाइलोबोथ्रियासिस रोग

डिफाइलोबोथ्रिएसिस से मानव संक्रमण के तरीके

ब्रॉड टेपवर्म, जो डिफाइलोबोथ्रियासिस का प्रेरक एजेंट है, का एक जटिल जीवन चक्र होता है। यह तीन स्वामियों के परिवर्तन के साथ होता है:

1. मध्यवर्ती - कोपेपॉड जो ताजे, ठंडे पानी में रहते हैं;
2. मछलियाँ जो ताजे पानी में रहती हैं या अंडे देने आती हैं;
3. निश्चित (अंतिम) - मनुष्य और मांसाहारी स्तनधारी जो मछली खाते हैं।

संक्रमण तब होता है जब कच्ची, खराब पकी हुई या अपर्याप्त रूप से पकी हुई मछली, साथ ही उसका कैवियार खाया जाता है। कृमि के संपर्क और घरेलू संचरण से इंकार नहीं किया जा सकता है। यह मछली काटने के बाद खराब ढंग से धोए गए बर्तनों या हाथों से होता है, जिस पर चौड़े टेपवर्म के लार्वा सूक्ष्म आकार के रहते हैं, जो नग्न आंखों के लिए अदृश्य होते हैं। फिर वे यौन परिपक्वता तक मानव आंतों में बढ़ते रहते हैं और संक्रमण का चक्र एक चक्र में चलता रहता है। डिफाइलोबोथ्रियासिस से मानव संक्रमण के ये मार्ग मुख्य हैं, क्योंकि केवल पूरी तरह से परिपक्व लार्वा जिन्होंने दो मध्यवर्ती मेजबानों की जगह ले ली है, वे ही मनुष्यों को संक्रमित कर सकते हैं।

मनुष्यों में डिफाइलोबोथ्रियासिस के लक्षण

हेल्मिंथियासिस के गंभीर रूपों में, पाचन, हेमटोपोइएटिक और तंत्रिका तंत्र से रोग संबंधी लक्षण सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।

अधिकांश संक्रमित लोगों के लिए जिनमें डिफाइलोबोथ्रियासिस स्पष्ट रूप से (हिंसक रूप से, स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ) होता है, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• कमजोरी और लगातार उनींदापन;
• प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी;
• पेरेस्टेसिया (त्वचा की बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, झुनझुनी और सुन्नता);
• लगातार चक्कर आना;
• खाने के बाद जीभ पर एक अप्रिय स्वाद, खासकर जब किसी व्यक्ति ने नमकीन या खट्टा खाना खाया हो;
• मतली, अक्सर उल्टी में बदल जाती है;
• पेट में दर्द;
• मल विकार (दस्त के साथ बारी-बारी से कब्ज);
• भूख का लगभग पूर्ण नुकसान।

इसके अलावा, मनुष्यों में प्रकट डिफाइलोबोथ्रियासिस हाइपोविटामिनोसिस (शरीर में फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 की गंभीर कमी) के विकास को भड़काता है। लगभग 2% मामलों में, इससे गंभीर घातक एनीमिया का विकास होता है, जो घातक हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, इस हेल्मिंथियासिस वाले रोगियों को ऐंठन या मिर्गी के दौरों का अनुभव होता है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस का निदान। विश्लेषण

यदि संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है, जो उचित नैदानिक ​​​​अध्ययन करने और अपेक्षित निदान की पुष्टि करने के बाद, डिफाइलोबोथ्रियासिस के लिए पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में सक्षम होगा। हेल्मिंथियासिस के निदान में कई कारकों का संयोजन होता है।

सबसे पहले, डॉक्टर की राय इस तथ्य पर आधारित है कि किसी व्यक्ति ने हाल ही में (30-60 दिन) मछली का सेवन किया है। इसके बाद, विशेषज्ञ रोगी के उभरते नकारात्मक लक्षणों और संदेहों को ध्यान में रखता है। इसके आधार पर, कई प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

दवाओं से डिफाइलोबोथ्रियासिस का उपचार

चिकित्सीय पाठ्यक्रम अस्पताल सेटिंग में एक विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाता है। शरीर से टेपवर्म को बाहर निकालने के उद्देश्य से विशेष दवाएँ लेना शुरू करने से पहले, रोगियों को सायनोकोबालामिन निर्धारित किया जाता है। इस दवा में विटामिन बी12 की इष्टतम मात्रा होती है और इसका उद्देश्य एनीमिया को खत्म करना है। दवा को एक महीने तक विशेष रूप से इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन का कोर्स 200 - 500 एमसीजी की खुराक में सप्ताह में 3 बार किया जाता है (यह रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर चुना जाता है)।

निम्नलिखित चिकित्सीय आहार आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

• दवा 600 मिलीग्राम वजन वाली गोलियों में दी जाती है। लेकिन उनका उपयोग इस तरह से किया जाता है कि एक बीमार व्यक्ति के शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 40 मिलीग्राम से अधिक सक्रिय पदार्थ न हो;
• दवा की आवश्यक खुराक दिन में तीन बार, हमेशा भोजन के साथ, पर्याप्त मात्रा में पानी के साथ ली जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह उपाय बहुत जहरीला है, इसलिए यह यकृत रोग या आंखों के सिस्टिकिकोसिस वाले लोगों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, साथ ही चार साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सख्ती से विपरीत है।

बिल्ट्रिसाइड लेना शुरू करने से पहले, एक विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जो यह सुनिश्चित करेगा कि रोगी को इस दवा के लिए कोई मतभेद नहीं है, और यदि कोई है, तो दूसरी दवा का चयन करेगा।

इसके अलावा, डिफाइलोबोथ्रियासिस वाले लोगों को वर्मॉक्स के तीन दिन, सुबह और शाम को 300 मिलीग्राम, या प्राजिक्वेंटेल के दो दिन निर्धारित किए जा सकते हैं, जिसकी दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 70 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। व्यापक टेपवर्म संक्रमण के विरुद्ध इन दवाओं की प्रभावशीलता 95% है। डिफाइलोबोथ्रियासिस के उपचार के लिए एक अनिवार्य शर्त रोगसूचक उपचार है। इसमें ऐसी दवाएं लेना शामिल है जो आंतों की गतिशीलता को सामान्य करती हैं, दर्द निवारक दवाएं और प्रोबायोटिक्स।

लोक उपचार के साथ डिफाइलोबोथ्रियासिस का उपचार

इस खतरनाक हेल्मिंथिक संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक चिकित्सा के अपने रहस्य हैं। लेकिन इस मामले में चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य केवल नकारात्मक लक्षणों को कम करना और संक्रमित व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य में सुधार करना है। लोक उपचार के साथ डिफाइलोबोथ्रियासिस का उपचार दवा लेने के साथ संयोजन में किया जाता है। एक स्वतंत्र चिकित्सा के रूप में इसका उपयोग पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि व्यापक टेपवर्म का प्रभावी विनाश सभी पारंपरिक तरीकों से संभव नहीं है। इस मामले में कद्दू के बीज सबसे कारगर साबित हुए हैं। टेपवर्म के न्यूरोमस्कुलर सिस्टम को पंगु बनाने वाले पदार्थों की बढ़ी हुई सामग्री के कारण वे वैकल्पिक चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका साबित हुए। डिफाइलोबोथ्रियासिस से छुटकारा पाने के लिए कद्दू के बीजों का उपयोग करने का एक बड़ा फायदा यह है कि वे किसी भी प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनते हैं और मानव शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालते हैं।

व्यापक टेपवर्म द्वारा हेल्मिंथिक संक्रमण को ठीक करने के लिए उनका उपयोग करने के लिए, बीजों को छीलकर, लेकिन एक संरक्षित पतले हरे खोल के साथ (इनका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और बच्चों के विकारों वाले रोगियों के इलाज के लिए किया जाता है) और बिना छिलके वाले दोनों तरह से किया जाता है। कृमि मुक्ति की तैयारी दो दिनों में होती है। इस समय रात्रिकालीन सफाई एनीमा दिया जाता है। शाम को, नियोजित कृमिनाशक उपायों की पूर्व संध्या पर, सफाई एनीमा के अलावा एक खारा रेचक लेना आवश्यक है। एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम की आवश्यकता है:

• बच्चों के लिए, उम्र और वजन के आधार पर, 50-100 ग्राम शुद्ध उत्पाद। सटीक खुराक के संबंध में, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए;
• किशोरों और वयस्क रोगियों के लिए, प्रति नियुक्ति 300 ग्राम बिना छिलके वाले बीज की सिफारिश की जाती है।

इस उत्पाद को तैयार करने की विधि काफी सरल है। कद्दू के बीजों को अच्छी तरह से धोया जाता है, यदि संकेत के अनुसार आवश्यक हो, तो छीलकर, चिकना होने तक पीस लें और 50 मिलीलीटर की मात्रा में गर्म उबले पानी के साथ पतला करें। जिन रोगियों को कृमिनाशक उत्पाद का प्रारंभिक स्वाद पसंद नहीं है, वे स्वाद को बेहतर बनाने के लिए इसमें थोड़ी मात्रा में शहद मिला सकते हैं।

यदि आक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपाय किए जाएं तो डिफाइलोबोथ्रियासिस मनुष्यों में विकसित नहीं हो सकता है। वे आक्रमण के स्रोत और इसके संचरण के तंत्र पर सीधे लक्षित कुछ कार्रवाइयों को अंजाम देने में शामिल हैं:

जब डिफाइलोबोथ्रियासिस से संक्रमित व्यक्ति की पहचान की जाती है, तो उसके परिवार के सदस्यों, जिन्हें ब्रॉड टेपवर्म से संक्रमण का खतरा है, की जांच की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है। आक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, ठंडे मीठे जल निकायों में रहने वाले मध्यवर्ती वाहकों के प्रतिशत को कम करना अनिवार्य है। इसे प्राप्त करने के लिए, झीलों और नदियों में मल का प्रवाह पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए।

निदान

डिफाइलोबोथ्रियासिस का निदान करने के लिए, एक महामारी विज्ञान का इतिहास (मछली खाना, स्थानिक क्षेत्रों में रहना), साथ ही नैदानिक ​​​​डेटा (डिस्पेप्टिक सिंड्रोम, एनीमिया) जानकारीपूर्ण है। परिधीय रक्त में, ईोसिनोफिलिया, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर नोट किया जाता है। रक्त सीरम में विटामिन बी12 की मात्रा में कमी विशेषता है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस के निदान के लिए मुख्य विधि मल परीक्षण है, जो हेल्मिंथ अंडे या टैपवार्म स्ट्रोबिला के टुकड़ों को प्रकट करता है। नैदानिक ​​उपायों के भाग के रूप में, डिफाइलोबोथ्रियासिस को हेमोलिटिक और हाइपरक्रोमिक एनीमिया के साथ-साथ एनेमिक सिंड्रोम (हुकवर्म, ट्राइचुरियासिस) के साथ अन्य हेल्मिंथियासिस से अलग किया जाता है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस का उपचार

निदान की पुष्टि के तुरंत बाद डिफाइलोबोथ्रियासिस का उपचार शुरू हो जाता है। मरीजों को अर्ध-तरल, आसानी से पचने योग्य आहार, आयरन की खुराक, फोलिक एसिड और सायनोकोबालामिन इंजेक्शन दिए जाते हैं। डिफाइलोबोथ्रियासिस के लिए विशिष्ट चिकित्सा कृमिनाशक दवाओं प्राजिकेंटेल या निकलोसामाइड के साथ की जाती है। हर्बल उपचार का उपयोग करना संभव है - नर फर्न या कद्दू के बीज का काढ़ा। कृमि मुक्ति के बाद नियंत्रण मल परीक्षण दो बार किया जाता है; यदि हेल्मिंथ अंडे का पता लगाया जाता है, तो पुन: उपचार निर्धारित किया जाता है।

डिफाइलोबोथ्रियोसिस (अव्य। डिफाइलोबोथ्रियोसिस) - मेगा-क्षेत्रीय एनीमिया (फोलिक एसिड, बी 12 में कमी) के पाठ्यक्रम से जुड़े जठरांत्र संबंधी मार्ग को गंभीर क्षति के साथ हेल्मिंथिक रोगों को संदर्भित करता है। रोग का भूगोल देश के उत्तरी क्षेत्रों और समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों तक फैला हुआ है। यह बीमारी तटीय निवासियों के बीच एक सामान्य घटना थी, क्योंकि आक्रमण टेपवर्म के अंतिम मालिकों - समुद्री और झील की मछलियों या लोगों से होता है।

एटियलजि और घटना के चरण

आक्रमण का जीवन चक्र

आक्रमण विकास के तंत्र

• प्राकृतिक;
• मिश्रित;
• मानवशास्त्रीय

इन्हें आकार, घनत्व और अन्य संकेतकों के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है। टैपवार्म और उनकी जीवन गतिविधि की प्रकृति के अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ने कई कारकों की पहचान की जो उनकी उपस्थिति को भड़काते हैं:

• बस्ती के पास ताजे पानी के भंडार की उपस्थिति;
• उथले पानी की उपस्थिति जो धूप में गर्म हो जाती है;
• क्रस्टेशियंस की एक बड़ी संख्या (प्रति 1 घन मीटर पानी में लगभग 3000 व्यक्ति);
• खेतों पर घरेलू पशु और पशुधन;
• जंगली जानवर (भालू, तेंदुआ, ऊदबिलाव - शिकार के दौरान पकड़े जा सकते हैं);
• जल निकायों का निम्न स्वच्छता स्तर।

यदि पानी में 9% से थोड़ा अधिक नमक है, तो टेपवर्म और उनके लार्वा का प्रजनन और सामान्य अस्तित्व असंभव हो जाएगा।

डिफाइलोबोथ्रियासिस से संक्रमित मछली की तस्वीर।

यदि पानी का तापमान 22°C से अधिक न हो तो हेल्मिंथ पानी में पनप सकते हैं, इसलिए गर्म जलवायु वाले देशों में ऐसी बीमारियाँ बहुत कम होती हैं। संक्रमण का तंत्र मौखिक है, जो पेट और आंतों पर हल्के आक्रमण का रास्ता खोलता है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर और मुख्य लक्षण

ऊष्मायन अवधि 15 से 65 दिनों तक रहती है।डिफाइलोबोथ्रियासिस में स्पष्ट लक्षण और अव्यक्त रूप दोनों हो सकते हैं। रोग तेजी से विकसित नहीं होता है, यह लक्षणों की धीरे-धीरे बढ़ती तीव्रता के साथ चरणों में शुरू होता है। मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मतली की उपस्थिति, उल्टी के एपिसोड;
• अस्पष्ट स्थानीयकरण के अधिजठर क्षेत्र में दर्द;
• भूख में कमी, सामान्य अस्वस्थता;
• मल द्रवीकरण;
• निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति (शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री सेल्सियस तक लगातार वृद्धि);
• कमजोरी, उदासीनता, भावनात्मक गिरावट;
• अवरोधक आंत्र रुकावट के लक्षण;
• एनीमिया;
• जीभ क्षेत्र में सुन्नता और दर्द;
• दरारों के साथ जीभ पर चमकीले लाल धब्बों का दिखना (उन्नत नैदानिक ​​​​मामला);
• टैचीकार्डिया के लक्षण;
• फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस (क्षणिक सतही या गहरी पेरेस्टेसिया) का विकास।

डिफाइलोबोथ्रियासिस का रोगसूचक चित्र सामान्य अस्वस्थता के हानिरहित लक्षणों से शुरू होता है। कभी-कभी रोगी मल के दृश्य निरीक्षण के दौरान मल में कृमि या उनके अंडे देख सकता है। एक सटीक निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​​​अनुसंधान के तरीके

डिफाइलोबोथ्रियासिस के सटीक निदान और विभेदन में मुख्य भूमिका पिछले कुछ महीनों में रोगी के रहने के साथ-साथ मीठे पानी के निकायों से मछली उत्पादों या मछली की खपत के बारे में जानकारी द्वारा निभाई जाती है। निदान का लक्ष्य एक सटीक निदान करना और अन्य हेल्मिंथिक रोगों से डिफाइलोबोथ्रियासिस की पहचान करना है।

सबसे पहले, आक्रमण मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है।

गोजातीय टेपवर्म या पोर्क टेपवर्म के संक्रमण के साथ, टैपवार्म का पूरा शरीर मल के साथ बाहर आ जाता है, और डिफाइलोबोथ्रियासिस के साथ, इसके कुछ हिस्से मल में पाए जा सकते हैं।

आक्रमण का निर्धारण करने के लिए बुनियादी परीक्षण और अनुसंधान विधियाँ:

• मल का विश्लेषण करना;
• सामान्य मूत्र परीक्षण;
• विस्तृत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, रक्त सीरम में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में स्पष्ट वृद्धि, हीमोग्लोबिन में कमी, लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा में कमी और मैक्रोसाइटोसिस के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं (भले ही हीमोग्लोबिन स्वीकार्य सीमा के भीतर हो) सीमाएँ)। मल में डिफाइलोबोथ्रियम अंडे विश्वसनीय रूप से पाए जाने के बाद एक सटीक निदान किया जाता है।

औषधि चिकित्सा और प्राथमिक उपचार रणनीति

हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि के बाद, रोगी को प्राजिकेंटेल दवा (एनालॉग्स: बिल्ट्रिसाइड, प्रभावी एज़िनॉक्स) निर्धारित की जाती है। औषधि चिकित्सा की प्रभावशीलता लगभग 100% होती है। यदि दवा लेना संभव नहीं है (गर्भावस्था अवधि और महिलाओं में स्तनपान, प्रारंभिक बचपन, गुर्दे या यकृत की विफलता, यकृत या आंख सिस्टिसिरोसिस), तो रोगी को दवा दी जाती है। 300 ग्राम की मात्रा में बीज एक घंटे के भीतर खाली पेट लेना चाहिए।

रोग से बचाव के उपाय

डिफाइलोबोथ्रियासिस की रोकथाम में उच्च जोखिम वाले क्षेत्र में रहने वाली आबादी के आक्रमण को रोकने के लिए कई बड़े पैमाने पर उपाय शामिल हैं। उपायों का प्रभाव संक्रमण के स्रोत और इसके संचरण के तंत्र पर केंद्रित होना चाहिए। मुख्य उपायों में शामिल हैं:

• मानव आवास में प्रदूषण से जलाशय की सफाई;
• जानवरों के मलमूत्र से मिट्टी का कीटाणुशोधन;
• मवेशियों सहित घरेलू पशुओं का नियमित पशु चिकित्सा नियंत्रण;
• खुले जल में सीवेज और औद्योगिक कचरे की सुरक्षित निकासी का संगठन;
• उपभोग से पहले मछली उत्पादों का उचित प्रसंस्करण;
• स्थानिक समूहों की आबादी या उच्च जोखिम वाले विशेषज्ञों (मछुआरों, मछली प्रसंस्करण संयंत्र श्रमिकों) के साथ स्वच्छता शिक्षा कार्य।

यदि संक्रमण पुराना है, तो आक्रमण की पुनरावृत्ति से बचने के लिए, आपको नियमित रूप से बैक्टीरियल माइक्रोफ्लोरा के लिए आवश्यक परीक्षण कराना चाहिए। पर्याप्त कृमिनाशक चिकित्सा के साथ, कई रोगियों को स्थायी प्रभाव और अनुकूल रोग का अनुभव होता है। उपचार के बाद, सुरक्षात्मक व्यवस्था का पालन करना, हाइपोथर्मिया और सर्दी से बचना महत्वपूर्ण है। शरीर की कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, डिफाइलोबोथ्रियम आक्रमण को फिर से भड़काना संभव है।

एसोसिएट प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार - विक्टोरिया व्लादिमीरोव्ना ड्वोर्निचेंको:

मनुष्यों के अलावा, स्तनधारियों की विभिन्न प्रजातियाँ अंतिम मेजबान के रूप में कार्य कर सकती हैं: भालू, ऊदबिलाव, वालरस, सील, कुत्ता और अन्य। हालाँकि, संक्रमण का मुख्य स्रोत एक संक्रमित व्यक्ति है।

कृमि के अंडे लगभग +10°C के पानी के तापमान पर 2 साल तक जीवित रहने की क्षमता बनाए रखते हैं। वे मिट्टी की सतह पर केवल 3 दिनों के लिए रहते हैं, सेसपूल और सीवेज गड्ढों में - 2 सप्ताह। यदि जल स्रोत में तापमान +20°C से अधिक हो जाता है, तो अंडे मर जाते हैं। यह गर्म दक्षिणी देशों में डिफाइलोबोथ्रियासिस के बड़े पैमाने पर फॉसी की अनुपस्थिति की व्याख्या करता है। टेपवर्म के अंडे और लार्वा उच्च नमक सामग्री वाले पानी में जीवित नहीं रहते हैं।

टेपवर्म के शरीर में प्रवेश करने से लेकर पहली अभिव्यक्तियाँ होने तक का समय 20 दिनों से लेकर 3 महीने तक हो सकता है। मानव शरीर में डिफाइलोबोथ्रियासिस नैदानिक ​​लक्षणों के साथ या बिना हो सकता है। यह विशेष जीव की विशेषताओं और संक्रमण की तीव्रता पर निर्भर करता है।

इसके साथ ही उपरोक्त लक्षणों के साथ, लक्षण प्रकट हो सकते हैं जो विटामिन बी 12 की कमी और एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम (हल्के और कभी-कभी ध्यान देने योग्य चक्कर आना, थकान में वृद्धि, अकारण कमजोरी और उनींदापन) का संकेत देते हैं। पेरेस्टेसिया और दर्द जीभ में दिखाई देते हैं, और रोग के उन्नत चरणों में - हेंटर ग्लोसिटिस: जीभ पर दरारें और दर्दनाक लाल धब्बे दिखाई देते हैं। कुछ समय के बाद, जब रोग बढ़ने लगता है, तो जीभ के रिसेप्टर पैपिला शोष हो जाते हैं, इसकी सतह चिकनी और चमकदार हो जाती है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस के साथ, हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया, हृदय के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, इसकी सीमाओं का विस्तार, और घूमने वाला शोर आम घटनाएं हो जाती हैं। रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रात्मक संरचना में तेज कमी दर्ज की जाती है, जबकि रंग सूचकांक अधिक होता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, न्यूट्रोपेनिया, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया बढ़ जाते हैं। ईएसआर संकेतक बढ़ता है। यदि संक्रमण अभी-अभी हुआ है, तो रक्त परीक्षण में बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल्स होते हैं। इसके अलावा, हाइपरक्रोमिक मैक्रोसाइट्स, जोली बॉडीज, मेगालोब्लास्ट्स, कैबोट रिंग्स, बेसोफिलिक ग्रैन्युलैरिटी वाले एरिथ्रोसाइट्स और पॉलीक्रोमैटोफिलिक एरिथ्रोसाइट्स रक्त में पाए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, सामान्य हीमोग्लोबिन स्तर और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मैक्रोसाइटोसिस के लक्षण उत्पन्न होते हैं, जो डिफाइलोबोथ्रियासिस के लक्षणों में से एक भी है।

एनीमिया की डिग्री अलग-अलग हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी को अन्य बीमारियाँ हैं या नहीं, साथ ही उसकी रहने की स्थिति और पोषण भी। इसके साथ अक्सर उनींदापन, कमजोरी, हाथ-पैरों का सुन्न होना, दिल की तेज़ धड़कन, आंखों के आगे अंधेरा छा जाना और जब अंतरिक्ष में सिर की स्थिति बदलती है तो कानों में शोर, निचले छोरों और चेहरे पर सूजन दिखाई देने लगती है। शरीर का तापमान 37.5 तक बढ़ जाता है। प्लीहा और यकृत का आकार बढ़ने लगता है। तापमान 39.0°C तक पहुँच जाता है। यदि इस समय तक इलाज शुरू नहीं किया गया तो मृत्यु संभव है।

गंभीर मामलों में, साथ ही जब जटिलताएं होती हैं, तो फनिक्युलर मायलोसिस विकसित हो सकता है, जो गहरी और सतही संवेदनशीलता, हल्के पेरेस्टेसिया के विभिन्न विकारों में व्यक्त होता है।

त्वचा पर पित्ती के रूप में दाने और "पिन और सुई" जैसी अनुभूति दिखाई दे सकती है, और त्वचा स्वयं एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। कभी-कभी, ऐंठन होती है जो मिर्गी के दौरे की तरह दिखती है।

रोग का निदान

डिफाइलोबोथ्रियासिस के निदान और पुष्टि या खंडन के लिए, किसी व्यक्ति के संभावित क्षेत्रों के दौरे के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है जहां टेपवर्म व्यापक हैं और कच्ची या खराब पकाई (तली हुई) अनसाल्टेड मछली या कैवियार की खपत होती है। इसके अलावा, आपको कुछ परीक्षणों की एक सूची भी पास करनी होगी:

1. मल विश्लेषण (विभिन्न तरीकों से किया जाता है: देशी स्मीयर, फुलबॉर्न स्मीयर, कलंतार्यन, काटो, आदि;
2. सामान्य मूत्र विश्लेषण;
3. पूर्ण रक्त गणना;
4. थाइमोल परीक्षण, कुल और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, ट्रांसएमिनेस (एएसटी, एएलटी), कुल प्रोटीन और उसके घटकों सहित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
5. गैस्ट्रिक जूस की जांच;
6. यदि आवश्यक हो, तो कोप्रो-ओवोस्कोपी किया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, किसी व्यक्ति में अन्य हेल्मिंथियासिस, जैसे हुकवर्म रोग, ट्राइक्यूरियासिस और अन्य की उपस्थिति के लिए एक साथ जांच की जाती है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस का उपचार

उपचार का कोर्स अस्पताल की सेटिंग में सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। मानव शरीर से सीधे टेपवर्म को बाहर निकालने के उद्देश्य से चिकित्सा शुरू करने से पहले, एनीमिया को खत्म करने के लिए सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12 वाली एक दवा) निर्धारित की जाती है। दवा को एक महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 200-500 एमसीजी की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। फोलिक और एस्कॉर्बिक एसिड, साथ ही लौह की तैयारी, जैसे फेरोनेट, फेरोप्लेक्ट, एक्टिफेरिन इत्यादि लेने की सिफारिश की जाती है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस के लिए, उपचार में दवाओं और लोक उपचार का उपयोग शामिल है।

दवाइयाँ, रोग के उपचार में उपयोग किया जाता है:

• Praziquantel (बिल्ट्रिसाइड)। दवा की दैनिक खुराक 70 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक नहीं है। रिसेप्शन 1-2 दिनों में 2-3 दृष्टिकोणों में किया जाता है। दवा की प्रभावशीलता 95% है।
• वर्मॉक्स (मेबेंडाजोल)। दवा दिन में दो बार, 300 मिलीग्राम ली जाती है। थेरेपी का कोर्स 3 दिन का है।
• पैरामाइसिन। निम्नलिखित योजना के अनुसार दवा पीने की सिफारिश की जाती है: हर 15 मिनट में 1 ग्राम पैरामोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। कुल खुराक 4 ग्राम है। उपचार 1 दिन तक चलता है।
• फेनासल (वर्मिटिन, निकलोसामाइड, आयोमेसन)। खुराक प्रति दिन 3 ग्राम है: 2 ग्राम रात के खाने के 3 घंटे बाद, 1 ग्राम अगली सुबह खाली पेट (भोजन से 2 घंटे पहले) लिया जाता है। दवा लेने से पहले, आपको 50 मिलीलीटर पानी में सोडियम बाइकार्बोनेट (2 ग्राम) घोलकर पीना होगा।

एक शर्त रोगसूचक चिकित्सा का संगठन है (प्रोबायोटिक्स, दर्द निवारक, आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए दवाएं लेना और अन्य (जैसा उपयुक्त हो))।

रोकथाम

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• मछुआरों और मछली पकड़ने के उद्योग में काम करने वाले लोगों की नियमित जांच, बीमारी का समय पर निदान और उपचार;
• जनसंख्या की स्वच्छता शिक्षा;
• मछली उत्पादों का संपूर्ण ताप उपचार;
• टेपवर्म फैलने के संभावित क्षेत्रों में जल निकायों का निरीक्षण करना और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें कृमि मुक्त करने के उपाय करना।

पहले लक्षणों पर (स्पष्ट या नहीं), डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें। स्वस्थ रहो!

डिफाइलोबोथ्रियासिस शिकारी मीठे पानी की मछली के मांस के माध्यम से कृमि का संक्रमण है। यह रोग जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान और एनीमिया के साथ है। टेपवर्म के वर्ग का एक प्रतिनिधि जो डिफाइलोबोथ्रियासिस का कारण बनता है वह ब्रॉड टेपवर्म है। एक वयस्क नमूना 10 मीटर के आकार तक पहुंचता है। निश्चित मेजबान मनुष्य हैं, कम अक्सर ऐसे जानवर जो कच्ची मछली खाते हैं।

हेल्मिंथियासिस का प्रेरक एजेंट सेस्टोडा वर्ग का एक टेपवर्म है - चौड़ा टेपवर्म। शरीर पर एक छोटा सिर होता है - एक स्कोलेक्स, जिसमें 2 स्लिट-जैसे बोथ्रिया होते हैं। उनकी मदद से हेल्मिंथ आंतों की दीवारों से जुड़ा होता है। सिर के पीछे गर्दन है. शरीर में कई खंड शामिल होते हैं जहां अंडे बनते हैं। एक वयस्क हेल्मिंथ की लंबाई लगभग 10 मीटर होती है, व्यक्तिगत खंडों की संख्या लगभग 4 हजार होती है। ये ढक्कन और गठित खंडों के साथ अंडाकार आकार के अंडे देते हैं। सफेद, खाद्य एंजाइमों के खिलाफ दो-परत सुरक्षा के साथ। अन्य कृमियों की तुलना में, वे काफी बड़े होते हैं - 70 माइक्रोन तक। चौड़ा टेपवर्म अपरिपक्व अंडे को गुहा में छोड़ता है। पर्यावरण में प्रवेश करने के बाद उन्हें विकास के कई चरणों से गुजरना पड़ता है।

कृमि का जीवन चक्र

मांस दूषित है:

• रफ़;
• पाइक;
• एक प्रकार की मछली;
• चूम सामन;
• बरबोट;
• बसेरा;
• गेरुआ।

प्लेरोसिरिकोइड अन्नप्रणाली की सामग्री पर फ़ीड करता है और सक्रिय रूप से बढ़ता है। 2-4 सप्ताह के बाद यह वयस्क हो जाता है और प्रभावशाली आकार तक पहुंच जाता है। विकास चक्र लगभग 25 दिनों का होता है। एक वयस्क अपने निश्चित मेजबान के शरीर में 20 वर्षों तक जीवित रह सकता है। डिफाइलोबोथ्रियासिस एक क्रोनिक कोर्स वाली बीमारी है।

संक्रमण के मार्ग

संक्रमण का तंत्र सरल है - बस वहीं मछली खाएं जहां प्लेरोसर्कोइड्स स्थित थे। ऐसा अक्सर हल्की नमकीन मछली, सूखी, हल्की नमकीन कैवियार या सुशी खाने पर होता है। वयस्क और बच्चे दोनों डिफाइलोबोथ्रियासिस से पीड़ित हैं। इस तथ्य के कारण कि वयस्कों द्वारा विदेशी व्यंजन अधिक खाए जाते हैं, यह बीमारी अक्सर आबादी के इस हिस्से में देखी जाती है।

डिफाइलोबोथ्रिएसिस का खतरा

यह क्या है, आंतों में कीड़े से क्या उम्मीद करें?

डिफाइलोबोथ्रियासिस में विटामिन बी की लगातार कमी के कारण रक्त की संख्या खराब हो जाती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता धीरे-धीरे कम होने लगती है। शरीर वायरल रोगों के लिए खुला हो जाता है; आंतों में कीड़े होने पर संक्रामक रोग आसानी से व्यक्ति को परेशान करते हैं।

डिफाइलोबोथ्रियासिस - लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर जठरांत्र संबंधी मार्ग से संबंधित है। क्योंकि सारी परेशानियों का स्रोत यहीं है। डिफाइलोबोथ्रियासिस की ऊष्मायन अवधि 20 से 60 दिनों तक रहती है। प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था हल्की होती है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और रोगी को लगातार परेशान करते हैं:

डिफाइलोबोथ्रियासिस का निदान

इस स्तर पर हेल्मिंथियासिस का पता लगाना काफी कठिन है।

निदान में कई चरण होते हैं:

1. पोषण के विषय पर रोगी से प्रश्न करना। मछली, विशेषकर नमकीन मछली खाने का तथ्य चिंताजनक है। भले ही ये 2 महीने पहले की बात हो.
2. लक्षणों का विश्लेषण. मरीज की शिकायतों को ध्यान में रखा जाता है।
3. मल और रक्त के प्रयोगशाला परीक्षण के लिए रेफरल। मल में अंडे या अलग-अलग पिंडों की उपस्थिति सही निदान करने का आधार है। हालाँकि, अंडे का पृथक्करण हर दिन नहीं होता है। यदि दर्दनाक लक्षण मौजूद हों तो 110 दिनों के अंतराल पर कम से कम 3 बार मल दान किया जाता है। रक्त का उपयोग शरीर की सामान्य स्थिति निर्धारित करने, एंटीबॉडी का पता लगाने और एनीमिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, डिफाइलोबोथ्रियासिस के लिए, पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच और एमआरआई निर्धारित हैं।

डिफाइलोबोथ्रियासिस का उपचार

इसके अतिरिक्त, नर फर्न अर्क निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित किया गया है:

1. 2 दिन का सख्त आहार, सोने से पहले मैग्नीशियम युक्त जुलाब।
2. तीसरे दिन की सुबह, एक सफाई एनीमा किया जाता है। दवा का 1 कैप्सूल हर 2 मिनट में 7 ग्राम तक लें। आधे घंटे के बाद मैग्नीशियम युक्त खारा घोल पियें। 1.5 घंटे बाद आप खा सकते हैं. 3 घंटे के बाद मल न आने पर पुनः क्लींजिंग एनीमा किया जाता है।

लोक चिकित्सा में, इसे कच्चा लेने की सलाह दी जाती है कद्दू के बीजएक खाली पेट पर। इनका पेस्ट बना लें या फिर इन्हें ऐसे ही अच्छे से चबाकर खाएं। इसे एक गिलास दूध के साथ लें.

यदि डिफाइलोबोथ्रियासिस के लक्षण हल्के हैं, शरीर को थोड़ा नुकसान हुआ है, तो उपचार घर पर ही किया जाता है। गंभीर मामलों में, कृमि को अस्पताल की दीवारों के भीतर हटा दिया जाता है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस - बच्चों में लक्षण

किस बात पर ध्यान दें:

सामान्य तौर पर, डिफाइलोबोथ्रियासिस की अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से एक वयस्क से भिन्न नहीं होती हैं। एकमात्र कठिनाई यह है कि बच्चा हमेशा अपनी स्थिति का वर्णन नहीं कर सकता है। यह सब कब शुरू हुआ? इस तथ्य के कारण कि कर्तव्यनिष्ठ माता-पिता अपने बच्चों को 3 साल की उम्र तक किसी भी रूप में मीठे पानी की मछली खाने की अनुमति नहीं देते हैं, बड़े बच्चों में डिफाइलोबोथ्रियासिस का विकास संभव है।

उपचार में कृमिनाशक दवाएं, विटामिन और आयरन की खुराक लेना शामिल है। डॉक्टर की सिफारिश के बिना थेरेपी निषिद्ध है।

डिफाइलोबोथ्रियासिस - एक गर्भवती महिला में लक्षण

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, एक महिला अपने स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण बदलावों का अनुभव करती है। गर्भावस्था के लक्षणों को हेल्मिंथिक संक्रमण से अलग करना बहुत मुश्किल हो सकता है। जब तक महिला को अपने मल में आंतों में कीड़े होने के स्पष्ट संकेत न मिलें। बिना कृमि वाली गर्भवती महिलाओं को अक्सर चक्कर आते हैं, आंतों की समस्याएं होती हैं, एनीमिया और विषाक्तता का अनुभव होता है। हालाँकि, डिफाइलोबोथ्रियासिस केवल स्थिति को खराब करता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं। महिला को बुरा लगता है, कमजोरी महसूस होती है. महत्वपूर्ण संकेतक कम हो जाते हैं, जो बच्चे को प्रभावित नहीं कर सकते।

जब कृमि छोटा होता है तो भ्रूण को खतरा आवश्यक चीजों की कमी से होता है
पोषण संबंधी घटक, जिससे ऑक्सीजन की कमी होती है, मानसिक और शारीरिक विकास में देरी होती है। मां की घबराहट और नींद में खलल बच्चे तक पहुंचता है। तंत्रिका तंत्र ठीक से नहीं बना है। कृमि के विशाल आकार के साथ डिफाइलोबोथ्रियासिस की उपस्थिति में, बच्चे की मृत्यु का खतरा होता है। जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, पाचन अंग संकुचित हो जाते हैं, और कीड़ा पड़ोसी अंगों में प्रवेश कर सकता है। नतीजा यह होता है कि महिला और बच्चे की जान जाने का खतरा पैदा हो जाता है।

आपको ऐसे व्यक्तियों से मछली नहीं खरीदनी चाहिए जिनके पास प्रमाण पत्र या सैनिटरी बुक नहीं है। यह पूछने लायक है कि मछलियाँ कहाँ से आती हैं, उनका पालन-पोषण कहाँ होता है और उन्हें कहाँ पकड़ा जाता है। इन सभी मुद्दों को उचित अधिकारियों द्वारा निपटाया जाना चाहिए, लेकिन प्रत्येक खरीदार को पूछताछ करने का अधिकार है।

मछली को सभी प्रसंस्करण नियमों के अनुसार तैयार किया जाना चाहिए। यदि यह आपकी अपनी नमकीन मछली या सुशी है, तो आपको निर्देशों को ध्यान से पढ़ना चाहिए, कुछ भी घटाना या जोड़ना नहीं चाहिए। गर्भवती महिलाओं को सुशी, कच्ची मछली या हल्की तली हुई मछली नहीं खानी चाहिए। बच्चों को केवल वही उत्पाद दिया जाना चाहिए जिसके बारे में माँ 100% आश्वस्त हो। डॉक्टर 3 साल से कम उम्र के बच्चों को मीठे पानी की मछली देने की सलाह नहीं देते हैं। आपको अपने शरीर और अपने प्रियजनों के प्रति सावधान रहने की आवश्यकता है।