क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया: शब्दावली, निदान और उपचार रणनीति

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया- मध्य कान गुहाओं की एक लंबी अवधि की सूजन संक्रामक बीमारी, जिसमें छूट और उत्तेजना की अवधि के साथ एक कोर्स होता है। रोग की शुरुआत तीव्र ओटिटिस मीडिया से जुड़ी होती है, जो कभी-कभी बचपन में होती है।

जटिलताएं:

1. बहरेपन के विकास की ओर जाता है।
2. चेहरे की तंत्रिका, भूलभुलैया के पैरेसिस का कारण बनता है।
3. इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास की ओर जाता है। यह है
   रोगी के जीवन के लिए बड़ा खतरा।

एटियलजि:संक्रामक एजेंट - टैफिलोकोकस ऑरियस या मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पतियां, मोल्ड कवक।

रोगजनन:सूक्ष्मजीवों के उच्च विषाणु और प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने से तीव्र ओटिटिस को क्रोनिक में बदलने में योगदान होता है। इसमें महत्वपूर्ण अन्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति है। नाक गुहा, परानासल साइनस और ग्रसनी की स्थिति एक निश्चित भूमिका निभाती है। अक्सर, आवर्तक तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया पुराना हो जाता है।

नैदानिक ​​लक्षण:आवश्यक विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

1. कान से लंबे समय तक दबाव। रोग वर्षों तक रहता है;
2. कॉलस्ड किनारों के साथ कान की झिल्ली का लगातार वेध;
3. सुनवाई हानि, टिनिटस।

रोग में विभाजित है दो रूप: mesotympanitis तथा एपिटिम्पैनाइटिस .

मेसोटिम्पैनाइटिस

मेसोटिम्पैनाइटिस क्रोनिक ओटिटिस का एक सौम्य रूप है। मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, तन्य गुहा के मध्य और निचले तल प्रभावित होते हैं। केवल श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है। मरीजों को कान से दबने और सुनवाई हानि की शिकायत होती है। कान में दर्द तेज होने की अवधि के दौरान ही प्रकट होता है। छूट की अवधि के दौरान सामान्य स्थिति प्रभावित नहीं होती है। में तेज होने का समयकान से दबाव बढ़ जाता है। कान में दर्द होता है, सामान्य अस्वस्थता। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं।

निदानके आधार पर स्थापित ओटोस्कोपिक चित्र. बाहरी श्रवण नहर में म्यूकोप्यूरुलेंट गंधहीन सामग्री होती है।

शायद ही कभी कान बहनाएक अप्रिय गंध हो सकता है। यह गंदे रोगियों में होता है, कान के खराब शौचालय के साथ। कान धोने और अच्छी तरह से शौचालय बनाने के बाद, अप्रिय गंध गायब हो जाती है। ईयरड्रम का रंग लगभग सामान्य होता है। टाम्पैनिक झिल्ली केंद्रीय या रिम का वेध। इसका मतलब है कि कान की झिल्ली का रिम वेध के आसपास संरक्षित है। छिद्र बड़ा हो सकता है। फिर इसके माध्यम से आप टाम्पैनिक कैविटी की जांच कर सकते हैं। तन्य गुहा में, मवाद, एक गाढ़ा श्लेष्मा झिल्ली दिखाई देगी।

दाने हो सकते हैं।बड़े दानों को ईयर पॉलीप्स कहा जाता है। पॉलीप बड़ा हो सकता है। यह बाहरी श्रवण नहर को भी अवरुद्ध कर सकता है। इससे मध्य कान की गुहाओं में मवाद की देरी होती है और जटिलताओं का विकास होता है।

इस मामले में, पॉलीप को हटाने के लिए पहला कदम है।

मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ सुनवाई बिगड़ती है।ध्वनि संचरण टूट गया है। ऑडियोमेट्रिक अध्ययन से इसका पता लगाया जा सकता है।

एपिटिम्पैनाइटिस

एपिटिम्पैनाइटिस क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का एक सौम्य रूप है। इस फॉर्म के साथ, मध्य कान गुहाओं की हड्डी की दीवारों का विनाश. इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, टाम्पैनिक गुहा की ऊपरी मंजिल आवश्यक रूप से प्रभावित होती है। अन्य मंजिलें भी प्रभावित हो सकती हैं।

एपिटिम्पैनाइटिस की मुख्य सबसे विशिष्ट विशेषता न केवल कर्ण गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है, बल्कि हड्डियों के निर्माण को भी नुकसान पहुंचाती है। हड्डी के घाव को कहा जाता है क्षय.

मरीज़ मेसोटिम्पैनाइटिस जैसी ही शिकायतें पेश करते हैं। इसके अलावा, उन्हें सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत हो सकती है। छूट की अवधि के दौरान, सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

तेज होने पर, तापमान बढ़ जाता है, कान में दर्द होता है। रोगी को सामान्य अस्वस्थता का अनुभव होता है। कान से बढ़ा हुआ दमन। रक्त परीक्षण में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं।

निदान किया जाता हैओटोस्कोपिक तस्वीर के आधार पर। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, बाहरी श्रवण नहर में मवाद होता है। मवाद की मात्रा अक्सर छोटी होती है। मवाद में हमेशा एक अप्रिय गंध होती है। यह हड्डी के क्षरण के कारण होता है। जैसे दंत क्षय में एक अप्रिय गंध आती है।

एपिटिम्पैनाइटिस के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन हैंदो मामलों में। पहला - कोलेस्टीटोमा के दमन के साथ। दूसरा एक एक्स्ट्राड्यूरल फोड़ा के साथ होता है, जब हड्डी और ड्यूरा मेटर के बीच मवाद का संचय होता है।

इसी समय, निर्वहन बहुतायत से होता है, जल्दी से कान के शौचालय के बाद दिखाई देता है, और इसमें बदबूदार गंध होती है। ऐसे मामलों में, कान का ऑपरेशन किया जाना चाहिए।

टाम्पैनिक झिल्ली का वेधएपिटिम्पैनाइटिस सीमांत के साथ। यह बोनी टाइम्पेनिक वलय तक पहुँचता है। वेध आवश्यक रूप से ईयरड्रम के ढीले (ऊपरी) हिस्से को कवर करता है।

एपिटिम्पैनाइटिस की विशेषता एपिटिम्पेनिक स्पेस में एक मार्ग की उपस्थिति है। वेध की जांच वोयाचेक जांच से की जाती है। यदि कोई चाल चलती है, तो जांच आसानी से अटारी में गिर जाती है।

एपिटिम्पैनाइटिस की जटिलताओं में से एक है cholesteatoma. यह एपिडर्मिस और कोलेस्ट्रॉल के तराजू की एक परत है। एक खोल है। कान में कोलेस्टीटोमा सूजन का उत्पाद है। वह अक्सर चिढ़ जाती है। कोलेस्टीटोमा का खतरा यह है कि यह हड्डी को नष्ट कर देता है। कोलेस्टीटोमा जिस दिशा में बढ़ता है, उसके आधार पर यह चेहरे की तंत्रिका नहर, बाहरी अर्धवृत्ताकार नहर, कर्ण गुहा की ऊपरी दीवार या मास्टॉयड प्रक्रिया को नष्ट कर सकता है। फिर चेहरे की तंत्रिका, भूलभुलैया या इंट्राक्रैनील जटिलताओं का पैरेसिस होता है।
व्यक्ति का चेहरा विषम हो जाता है।

एक्स-रे परीक्षा कोलेस्टीटोमा की पहचान करने में मदद करती है। शूलर शैली में टेम्पोरल बोन का चित्र लें।

एपिटिम्पैनाइटिस के साथ श्रवण हानि मेसोटिम्पैनाइटिस की तुलना में अधिक स्पष्ट है। ध्वनि चालन के उल्लंघन के अलावा, ध्वनि धारणा का उल्लंघन है। यह ऑडियोमेट्री द्वारा निर्धारित किया जाता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया वाले अधिकांश रोगियों में एक एलर्जी घटक होता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया वाले रोगी के व्यापक अध्ययन में एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के परामर्श शामिल होने चाहिए। इंट्राक्रैनील जटिलताओं की घटना का समय पर निदान करने के लिए यह आवश्यक है। टेम्पोरल बोन और ऑडियोमेट्री का एक्स-रे किया जाना चाहिए।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार

प्रति सामान्य चिकित्सीय उपायशरीर के सख्त होने को दर्शाता है। शरीर की समग्र प्रतिक्रियाशीलता को मजबूत करने के उपाय किए जा रहे हैं। कैल्शियम की तैयारी, विटामिन, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित हैं, पैंटोक्राइन, चीनी मैगनोलिया बेल, एलुथेरोकोकस का उपयोग किया जाता है। सामान्य जोखिम, तर्कसंगत पोषण दिखाया गया है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल प्रक्रिया के तेज होने के दौरान किया जाता है।

नाक, नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स, परानासल साइनस की जांच करना सुनिश्चित करें। जरूरत पड़ने पर इन अंगों को सैनिटाइज किया जाता है।

स्थानीय उपचारक्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया में दो चरण होते हैं:

1. शौचालय कान;
2. दवाओं के टाम्पैनिक गुहा का परिचय।

स्थानीय उपचार से पहले, दाने हटा दिए जाते हैं और
तन्य गुहा से पॉलीप्स, यदि कोई हो। बड़े दाने या कान के जंतु को एक शंखपुष्पी, क्यूरेट या लूप से हटा दिया जाता है। छोटे दानों को लैपिस से दागा जाता है।

चरण 1 - कान का शौचालय. कान में 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल डाला जाता है। कान की जांच और रूई से मवाद निकाल दिया जाता है। आप निस्संक्रामक समाधान के साथ कान की गुहा से मवाद को धो सकते हैं। ये एथैक्रिडीन लैक्टेट, फुरासिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट, बोरिक एसिड, क्लोरोफिलिप्ट के समाधान हैं। मवाद को नरम करने के लिए, कान को एंजाइमों से धोया जाता है: ट्रिप्सिन, केमोप्सिन, राइबोन्यूक्लिज़, गैस्ट्रिक जूस। एक बड़े वेध के साथ, जेनेट सिरिंज का उपयोग करके धुलाई की जाती है। हार्टमैन के प्रवेशनी का उपयोग एपिटिम्पेनिक स्थान को फ्लश करने के लिए किया जाता है। धोने के बाद, कपास के साथ एक कान की जांच का उपयोग करके कान को अच्छी तरह से सुखाया जाता है, या एक इलेक्ट्रिक सक्शन से जुड़ा एक कुंद प्रवेशनी होता है। कान का सावधानीपूर्वक शौचालय बनाना सफल उपचार की कुंजी है।
चरण 2 - तन्य गुहा में दवाओं का प्रशासन।पदार्थों को निम्नलिखित खुराक रूपों में तन्य गुहा में पेश किया जाता है: 1) समाधान (बूंद); 2) पाउडर; 3) मलहम। ये मुख्य रूप से एंटीसेप्टिक और सुखाने वाले एजेंट हैं।

अल्कोहल समाधान का उपयोग किया जाता है: 3% बोरिक अल्कोहल, सोडियम सल्फासिल का 5% अल्कोहल समाधान, 5% सैलिसिलिक अल्कोहल, क्लोरोफिलिप्ट का 1% अल्कोहल समाधान, नोवोकेन का 1% अल्कोहल समाधान, ग्रैमिकिडिन का 2.5% अल्कोहल समाधान, लहसुन और प्याज का अल्कोहल समाधान . एक अच्छा प्रभाव मुसब्बर के रस, कैमोमाइल (रोमुज़ुलन), कलैंडिन, 1%, 5%, सल्फोनामाइड्स के 10% समाधान का उपयोग है। एंटीबायोटिक समाधान एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए कान से माइक्रोफ्लोरा के विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के बाद निर्धारित किए जाते हैं।

कसैले का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है: 1-2% सिल्वर नाइट्रेट, सिल्वर वाटर, ट्राइक्लोरोएसेटिक एसिड।

कान के शौचालय के बाद, पाउडर को टाम्पैनिक गुहा में उड़ाया जा सकता है: आयोडोफॉर्म, ज़ेरोफॉर्म, बोरिक एसिड, एंटीबायोटिक्स, सल्फोनामाइड्स। इंजेक्शन सावधानी से किया जाता है ताकि कोई अतिरिक्त पाउडर न हो।

फंगल मूल का पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया एक प्रकार का ओटोमाइकोसिस है। इसके उपचार में जेंटियन वायलेट (नीला), कास्टेलान्नी लिक्विड, ब्रिलियंट ग्रीन, नाइट्रोफुंगिन, रेसोरिसिनॉल अल्कोहल, फ्लेवोफुंगिन, निस्टैटिन ऑइंटमेंट, क्लोट्रिमाजोल, एम्फोटेरिसिन बी, निज़ोरल, डिफ्लुकन का उपयोग किया जाता है।

ओटिटिस मीडिया की एलर्जी की अभिव्यक्तियों के लिए, डिपेनहाइड्रामाइन, डेक्सामेथासोन (आई ड्रॉप), मलहम - ऑक्सीकोर्ट, फ्लुकिनार, लॉरिन्डेन सी, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन का 5% समाधान उपयोग किया जाता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के उपचार में, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है। यह डिपेनहाइड्रामाइन, कैल्शियम क्लोराइड, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन है। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एंडोरल वैद्युतकणसंचलन असाइन करें, सिल्वर नाइट्रेट का 1-2% समाधान। कान के लिए UHF, LUCH-2, Aeroionotherapy निर्धारित हैं।

मास्टॉयड प्रक्रिया के लिए मिट्टी के आवेदन लागू होते हैं। आप मड थेरेपी का उपयोग केवल छूट की अवधि के दौरान ही कर सकते हैं। ओटोमाइकोसिस के साथ, एक एंडौरल हीलियम-नियॉन लेजर, केयूएफ, निर्धारित है।

कान में इंजेक्ट किए गए औषधीय पदार्थों को हर 2-3 सप्ताह में बदलना चाहिए। शराब के घोल का लंबे समय तक उपयोग अवांछनीय है।

वर्णित उपचार मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ सबसे अधिक बार किया जाता है।

पर एपिटिम्पैनाइटिसआप रूढ़िवादी उपचार से भी शुरुआत कर सकते हैं। हालांकि, एपिटिम्पैनाइटिस के उपचार का मुख्य तरीका सर्जिकल है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार में, दो प्रकार के ऑपरेशन प्रतिष्ठित हैं:

1. सैनिटाइजिंग ऑपरेशन। मुख्य सैनिटाइजिंग ऑपरेशन एक रेडिकल ऑपरेशन है। यह कान में एक शुद्ध फोकस को समाप्त करता है। इसका उद्देश्य ओटोजेनिक जटिलताओं की घटना को रोकना है।
2. श्रवण-सुधार सर्जरी - टाइम्पेनोप्लास्टी। उनका लक्ष्य सुनवाई में सुधार करना है। वूलस्टीन के अनुसार 5 प्रकार के टाइम्पेनोप्लास्टी हैं।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक गंभीर कान की बीमारी है जो लगातार सुनवाई हानि की ओर ले जाती है, टाम्पैनिक गुहा से स्राव को बाहर निकालती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार 1% रोगियों में यह रोग होता है। क्रोनिक कोर्स का पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया टाइम्पेनिक झिल्ली के वेध (वेध) पर आधारित होता है, जब इसमें छेद के माध्यम से शुद्ध सामग्री निकलती है।

रोग के कारण पिछले रोगों, प्रतिरक्षा और शारीरिक विशेषताओं से जुड़े हैं। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक थेरेपी, ईयर ड्रॉप्स और, यदि आवश्यक हो, सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

आईसीडी 10

ICD 10 के अनुसार वर्गीकरण को निदान के लिए एक एकीकृत मार्गदर्शिका के रूप में दुनिया भर में मान्यता प्राप्त है। सामान्य कोड H66 पुरुलेंट और अनिर्दिष्ट ओटिटिस मीडिया के निदान से मेल खाता है। उपखंडों में, कोड H66.1 क्रोनिक ट्यूबोटिम्पेनिक ओटिटिस मीडिया (मेसोटिम्पैनाइटिस) से मेल खाता है। कोड H66.2 क्रोनिक एपिटिम्पेनिक-एंट्रल सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया (एपिथिम्पैनाइटिस) को सौंपा गया है।

मेसोटिम्पैनाइटिस को अलग से अलग किया जाता है क्योंकि मध्य कान गुहा श्रवण ट्यूब के माध्यम से नाक से जुड़ा होता है। बिगड़ा हुआ धैर्य और म्यूकोसल एडिमा के मामले में, कान में एक्सयूडेट का संचय होता है। टाम्पैनिक गुहा में श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं, जिसकी हार से श्रवण हानि होती है। मध्य कान की भीतरी दीवार भूलभुलैया और वेस्टिबुलर तंत्र से जुड़ी होती है, और खोपड़ी की मास्टॉयड प्रक्रिया बाहरी दीवार से सटी होती है। एक्सयूडेट अक्सर इन संरचनाओं में प्रवेश करता है।

लक्षण

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण सभी एक्सयूडेटिव कान रोगों की विशेषता हैं। जब सूजन टाम्पैनिक गुहा और श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, तो मेसोटिम्पैनाइटिस का निदान किया जाता है। श्रवण अस्थि-पंजर और मध्य कान की हड्डी संरचनाओं की भागीदारी के साथ - एपिटिम्पैनाइटिस। रोग के मुख्य लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• बाहरी श्रवण नहर से मवाद का बहिर्वाह;
• दर्द और टिनिटस;
• सुनने की धारणा में तेज गिरावट (सुनवाई हानि);
• सहज चक्कर आना, लगातार मतली, उल्टी;
• सिर में दर्द;
• अक्सर नाक की भीड़ और सांस लेने में कठिनाई;
• बुखार, बुखार।

लंबे समय तक सूजन के बाद होने वाली सुनवाई हानि से क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया जटिल है। एक्सयूडेट के संचय से श्रवण अस्थियां नष्ट हो जाती हैं, जिसके कारण ध्वनि रिसेप्टर्स तक नहीं पहुंच पाती है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में दर्द टाम्पैनिक गुहा में उच्च दबाव, तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन के साथ जुड़ा हुआ है। कान से बादल छाए रहना ईयरड्रम की एक सफलता (वेध) को इंगित करता है। चक्कर आना और मतली तब प्रकट होती है जब ऊतक टूटने के उत्पाद मस्तिष्क में संतुलन के केंद्रों पर कार्य करते हैं।

कमजोरी, बुखार के सामान्य लक्षण नशा का संकेत देते हैं। इस वजह से, क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की जटिलताएं होती हैं। एक्सयूडेट मास्टॉयड, टेम्पोरल बोन, भूलभुलैया में गहराई से प्रवेश करता है। फिर रोगियों को सिर में तेज दर्द, स्पष्ट चाल की गड़बड़ी और लगातार उल्टी की शिकायत होती है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, संक्रमण मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करने पर इंट्राकैनायल जटिलताएं संभव हैं। फोड़े, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस होते हैं, जिसमें रोगियों में बिगड़ा हुआ चेतना होता है, प्राकृतिक सजगता गायब हो जाती है, श्वास और हृदय का कार्य उदास हो जाता है।

कारण और निदान

कान की गुहा में पुरानी सूजन के कारण हमेशा पिछली तीव्र प्रक्रिया से जुड़े होते हैं। इस मामले में, स्थानीय प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, रोगाणुओं को निर्मित परिस्थितियों में प्रजनन करने की क्षमता मिलती है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तत्काल कारण स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटीस और कभी-कभी स्टेफिलोकोसी हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के निम्नलिखित कारणों की ओर इशारा करते हैं:

1. रोगजनक वनस्पति - ग्राम नकारात्मक और ग्राम सकारात्मक सूक्ष्मजीव।
2. बार-बार होने वाले तीव्र रोग - ओटिटिस एक्सटर्ना, राइनाइटिस, साइनसिसिस, ललाट साइनसाइटिस, यूस्टाचाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस।
3. कमजोर प्रतिरक्षा, पुरानी प्रणालीगत बीमारियां - गठिया, सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
4. कवकीय संक्रमण।
5. लगातार हाइपोथर्मिया।
6. दूषित पानी, हवा के साथ लंबे समय तक संपर्क।
7. दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - ईयरड्रम का टूटना, तेज वस्तुओं के साथ वेध।
8. पश्चात की जटिलताओं।
9. एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।

अक्सर, रोगी तीव्र रोगों के उपचार में रुकावट के बाद क्रोनिक प्युरेटिव ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं। इस मामले में, बैक्टीरिया एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं और सूजन को रोका नहीं जा सकता है। चोट लगने से जटिलताएं होती हैं, विशेष रूप से ईयरड्रम और हड्डी के ऊतकों को नुकसान के साथ। माइकोसेस अक्सर एंटीबायोटिक उपचार के 3-4 सप्ताह के बाद होते हैं, एक विशिष्ट एक्सयूडेट के संचय के साथ एक मिटाए गए पाठ्यक्रम की विशेषता होती है।

मानक परीक्षाओं का उपयोग करके क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान करें। ओटोस्कोपी आपको एक्सयूडेट की प्रकृति का आकलन करने के लिए, ईयरड्रम के वेध का पता लगाने की अनुमति देता है। श्रवण परीक्षणों में ऑडियोमेट्री, प्रतिबाधामिति और इलेक्ट्रोकोकलोग्राफी शामिल हैं। सीटी और एमआरआई छवियों पर एक स्पष्ट हड्डी संरचना प्राप्त की जाती है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए, मवाद की एक जीवाणु संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है।

कान की बूंदों का इलाज

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक रूढ़िवादी तरीके से ठीक हो जाता है, अगर प्रक्रिया ट्यूबोटिम्पैनाइटिस चरण में है। इयर ड्रॉप्स का उपयोग यूस्टेशियन ट्यूब और टिम्पेनिक कैविटी के ऊतकों की सूजन को दूर करने के लिए किया जाता है। एपिटिम्पैनाइटिस की अवधि में, जब कान से मैला पदार्थ निकलता है, एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है और उपचार को बूंदों के साथ पूरक किया जाता है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट निम्नलिखित समाधानों का उपयोग करते हैं:

• सूजनरोधी;
• जीवाणुरोधी;
• संयुक्त।

दवाओं के पहले समूह में ओटिनम शामिल है। समाधान सूजन, लालिमा से राहत देता है, म्यूकोसा में रक्त परिसंचरण को फिर से शुरू करता है। प्रत्येक कान में दिन में तीन बार 2 बूँदें लगाएं। उपचार की अवधि 7-10 दिन है। साइड इफेक्ट इंजेक्शन के बाद एलर्जी और स्थानीय जलन हैं।

नॉर्मक्स में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। दवा की संरचना में नॉरफ्लोक्सासिन शामिल है, जो श्रवण तंत्रिका पर विषाक्त रूप से कार्य नहीं करता है। इस एंटीबायोटिक का उपयोग पश्चात की अवधि में, ईयरड्रम के वेध के लिए किया जाता है। प्रत्येक कान में दिन में 2 बार दो बूंदें डाली जाती हैं। इस उपाय से 1 सप्ताह, अधिकतम 14 दिनों में क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया ठीक हो जाता है।

रज़ायेव आर.एम. कोलेस्टीटोमा के साथ क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस मीडिया - कारण, लक्षण, उपचार

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

संयुक्त दवाओं में, डेक्सॉन का उपयोग किया जाता है। इसमें एक हार्मोनल पदार्थ, एक एंटीबायोटिक और एक संवेदनाहारी घटक होता है। प्रत्येक कान नहर में 2 बूँद दिन में दो बार डालें। उपचार की अवधि 10 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। जटिलताओं में कवक, एलर्जी का विकास शामिल है।

एंटीबायोटिक उपचार

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। ट्यूबोटिम्पैनाइटिस के चरण में, व्यापक-स्पेक्ट्रम तैयारी का उपयोग किया जाता है, क्योंकि कान का निर्वहन नहीं होता है। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ, हड्डी की संरचनाएं नष्ट हो जाती हैं और मवाद जमा हो जाता है, फिर सामग्री की एक जीवाणु संस्कृति करना और प्रभावी एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। दवाएं रोगाणुओं की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए हानिकारक हैं, सूजन, नशा के लक्षणों से राहत देती हैं, और परिणामस्वरूप, सुनवाई बहाल करती हैं।

सर्जरी और जटिलताओं से बचने के लिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट ऐसी दवाएं लिखते हैं जो श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त नहीं हैं। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया को अस्पताल में रोगी के इलाज की आवश्यकता होती है। डॉक्टर 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार Cefoperazone 1000 mg निर्धारित करता है। दवा ग्राम सकारात्मक और ग्राम नकारात्मक वातावरण को प्रभावित करती है, माइक्रोबियल दीवार को नष्ट कर देती है।

संक्षेप में एक और प्रभावी एंटीबायोटिक माना जाता है। दवा मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, जो बैक्टीरिया की कोशिकाओं में गहराई से प्रवेश करती है, शरीर में जल्दी से अवशोषित हो जाती है और प्रतिरक्षा में सुधार करती है। 12-15 दिनों के लिए दिन में दो बार 500 मिलीग्राम लें। गोलियों का श्रवण तंत्रिकाओं पर विषैला प्रभाव नहीं होता है।

शल्य चिकित्सा

एपिटिम्पैनाइटिस के चरण में क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को सर्जरी की आवश्यकता होती है। जटिलताओं को रोकने के लिए, सभी एक्सयूडेट को हटाना आवश्यक है। जब ओटोलरींगोलॉजिस्ट ओटोस्कोपी के दौरान ईयरड्रम के एक फलाव का पता लगाते हैं, तो वे एक गैपिंग होल के साथ टाइम्पेनोपंक्चर करते हैं। प्रक्रिया के बाद, मवाद अनायास निकल जाता है, मध्य कान गुहा को एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक दवाओं से धोया जाता है, कान की बूंदों को एक कैथेटर के साथ प्रशासित किया जाता है।

मास्टोइडाइटिस द्वारा जटिल क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए पसंद का संचालन, सर्जन मास्टॉयड प्रक्रिया के ट्रेपनेशन पर विचार करते हैं। हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर देता है और तन्य गुहा को खोलता है। पश्चात की अवधि में, अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं को दो सप्ताह के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 मिलीग्राम IV दिन में एक बार लगाएं।

क्रोनिक दमनकारी ओटिटिस मीडिया के गंभीर परिणामों में, बहरापन, मस्तिष्क के फोड़े, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मास्टॉयड हड्डी के ऑस्टियोमाइलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। ध्वनियों के प्रवाहकत्त्व के लगातार उल्लंघन के साथ, श्रवण यंत्र के साथ प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है। मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक के साथ रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के बाद मस्तिष्क फोड़ा बहुत कम देखा जाता है और अनुसंधान संस्थानों के स्तर पर विशेष सहायता की आवश्यकता होती है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को गंभीर बीमारियों में से एक माना जाता है, जिसके उपचार के लिए समय और धन के बड़े निवेश की आवश्यकता होती है। आप बस उसे छोड़ नहीं सकते, क्योंकि बीमारी अप्रिय और कभी-कभी असहनीय दर्द के साथ होती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के परिणाम बहुत गंभीर हैं। यह मेनिन्जाइटिस हो सकता है, मस्तिष्क की परत में एक घाव जो खराब लक्षणों को जन्म देगा और जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय कमी लाएगा। अंत में, सबसे स्पष्ट सुनवाई हानि है। एक बार जब आप उपचार पर बचत कर लेते हैं, तो आपको जीवन भर महंगे हियरिंग एड पहनने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया खुद को कैसे प्रकट करता है?

ओटिटिस मीडिया कान की सूजन है जो हजारों विभिन्न कारणों से होती है। ओटिटिस को तीन प्रकारों में बांटा गया है। पहला ओटिटिस एक्सटर्ना है। अकेले लोक उपचार की मदद से यह बीमारी आसानी से ठीक हो जाती है। ओटिटिस मीडिया के स्वामियों को थोड़ा और प्रयास करना होगा, जबकि गंभीर जटिलताओं का खतरा है। आंतरिक ओटिटिस, जिसे भूलभुलैया भी कहा जाता है, सबसे खतरनाक और असाध्य है। श्रवण दोष के अलावा, यह वेस्टिबुलर तंत्र की खराबी और समन्वय के नुकसान की ओर जाता है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसका इलाज आसान नहीं है, इसलिए पहले संदेह पर, आप या आपके बच्चे में पाए जाने वाले निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, चिकित्सा सहायता लेना बेहतर है:

1. उच्च तापमान - 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक।
2. सिरदर्द। अक्सर वे मंदिरों में एक स्पंदन द्वारा प्रकट होते हैं।
3. कानों में दर्द। कभी-कभी वे सिरदर्द से अप्रभेद्य होते हैं और इसके साथ विलीन हो जाते हैं।
4. कानों में शोर। आपको ऐसा महसूस होता है कि आपके कान के ऊपर कोई चीज लगातार सरसराहट और गूंज रही है।
5. आंख और जबड़े में दर्द। इसमें एक शूटिंग और तेज चरित्र है।
6. बहरापन। हो सकता है कि आप किसी व्यक्ति को अपने कान में गलत तरीके से बोलते हुए न सुन पाएं।
7. अवरुद्ध कान नहर। पूरा दिन कान में रूई का टुकड़ा फंसने का अहसास नहीं छोड़ता।
8. पुरुलेंट डिस्चार्ज। एक अप्रिय गंध के साथ एक बादल तरल कभी-कभी कान से बह सकता है।

अक्सर, ओटिटिस मीडिया बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होने वाले संक्रमण के कारण शुरू होता है। वे नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करते हैं, इसलिए इसके सभी रोग कई बार रोग के जोखिम को बढ़ा देते हैं। इसके अलावा, आप प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से बीमार हो सकते हैं यदि आप लगातार सुपरकूल करते हैं, अपने कान को घायल करते हैं, या पानी को इसमें प्रवेश करने देते हैं।

बीमारी से कैसे निपटें?

उपचार के संदर्भ में, वयस्कों के पास युवा पीढ़ी की तुलना में अधिक विकल्प होते हैं, क्योंकि उनके शरीर में एलर्जी और विभिन्न दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कम होती है। उपचार के मुख्य आसनों में से एक श्रवण नलियों के सामान्य कामकाज को बनाए रखने की आवश्यकता है। इसलिए, यदि रोगी के कार्ड में राइनाइटिस, एडेनोइड और अन्य बीमारियों का रिकॉर्ड है, तो पहले उनका इलाज किया जाना चाहिए।

उन्हें शुद्ध और धोया भी जाता है। ऐसा करने के लिए, कान में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जो ईयरड्रम तक पहुंचता है। इसके माध्यम से, विशेष दवाएं कान में प्रवेश करती हैं, जो सूजन को कम करती हैं और अंग की सतह को सुखा देती हैं, क्योंकि बलगम पर लगने वाली दवा तुरंत अपना प्रभाव खो देती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के उपचार में दवाओं का उपयोग शामिल है जैसे:

1. ग्लूकोकार्टिकोइड्स। वे सूजन को काफी कम कर देंगे और कान में सूजन से लड़ना शुरू कर देंगे।
2. एंटीबायोटिक्स। उन्हें आवश्यकतानुसार उपयोग किया जाता है और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कभी-कभी एंटीसेप्टिक एजेंटों के साथ इलाज करने से पहले उन्हें तुरंत कान में रखा जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन हैं। यदि उनके उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो डॉक्टर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। उसी समय, उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक के मतभेदों में "सुनने पर बुरा प्रभाव" शामिल नहीं होना चाहिए।
3. एंटीहिस्टामाइन। उनका उपयोग इस घटना में किया जाता है कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया नासॉफिरिन्क्स से एलर्जी से पहले था। जब एलर्जी के कारण एडिमा दिखाई देती है, बलगम स्रावित होता है और श्रवण अंतराल बंद हो जाते हैं, यह आसानी से सूजन को भड़काता है।
4. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स। वे मुख्य रूप से श्रवण ट्यूबों का विस्तार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और दिन में कई बार नाक में डाले जाते हैं। सावधानी: इन दवाओं का लंबे समय तक उपयोग नशे की लत है।

बच्चों का इलाज कैसे करें?

वयस्कों की तुलना में बच्चों में शरीर अधिक नाजुक और संवेदनशील होता है, इसलिए उनका उपचार अलग तरीके से किया जाता है। माता-पिता की मुख्य गलतियों में से एक बोरिक अल्कोहल का उपयोग है। इससे कोई असर नहीं होगा, बल्कि दर्द ही बढ़ेगा, जिससे बच्चे को ज्यादा तकलीफ होगी।

सभी दवाओं को एक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए, बच्चे के वजन और ऊंचाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उसे होने वाली बीमारियों और कुछ दवाओं के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया। इस मामले में, बच्चे को ले जाने के लिए बीमारी अधिक कठिन होती है और अधिक गंभीर परिणाम देती है, इसलिए आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

वयस्कों और बच्चों दोनों में एंटीबायोटिक उपचार अपरिहार्य है। लेकिन बाद के लिए, उन्हें अधिक सावधानी से और कई परीक्षाओं के बाद नियुक्त किया जाता है। आमतौर पर, एक एंटीबायोटिक को निम्न पंक्ति से चुना जाता है: सेफ्ट्रिएक्सोन, एमोक्सिक्लेव या सेफुरोक्साइम। इसके अलावा, ईयरड्रम को काटकर मवाद को हटाया जा सकता है, जो आमतौर पर 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों पर किया जाता है।

यदि बच्चा एक वर्ष का भी नहीं है, तो उसे वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर या ईयर ड्रॉप्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि वे इस उम्र में निषिद्ध हैं। अन्यथा, आक्षेप और उल्टी तक कई अप्रिय लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

इसके साथ ही नाक की बूंदों के साथ या उनके बजाय, अक्सर 3 बूंदों की मात्रा में खारा समाधान के साथ नाक को कुल्ला। इसके आवेदन के बाद, नाक से बलगम को नाशपाती के साथ बाहर निकालना चाहिए। तापमान कम करने के लिए पैरासिटामोल युक्त उत्पादों का उपयोग करें, लेकिन डॉक्टर की अनुमति के बाद ही।

बच्चों के लिए एनालगिन और एस्पिरिन निषिद्ध हैं। कभी-कभी नीले दीपक और सूखी गर्मी का उपयोग किया जाता है। बीमारी के दौरान, बच्चे को घर पर रखना और उसे बाहर न जाने देना बेहतर है, उसे स्नान करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, कम से कम बीमारी के सबसे तीव्र चरण में। यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आप सर्जरी का सहारा लिए बिना ओटिटिस मीडिया का इलाज कर सकते हैं।

बीमारी के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार

अपने स्वयं के कान धोना सबसे सुरक्षित प्रक्रिया नहीं है, और यह केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। लेकिन अगर आप तय करते हैं, तो कैमोमाइल के समय-परीक्षणित काढ़े का उपयोग करें। 1 बड़ा चम्मच में डालो। एल आधा लीटर पानी में उबाल लें। उसके बाद, 40 मिनट के लिए काढ़ा करने के लिए छोड़ दें। उनके कान धो लें, लेकिन यह सुनिश्चित करें कि काढ़ा गर्म रहे।

दर्द को कम करने के लिए, आप कान में 10% प्रोपोलिस से सिक्त टैम्पोन डाल सकते हैं। यह टिंचर फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। आप अधिक कोमल तरीके का उपयोग कर सकते हैं और 1: 2 के अनुपात में आड़ू या सूरजमुखी के तेल के साथ प्रोपोलिस को पतला कर सकते हैं। दवा को दिन में 4 बार 7 या 10 बूँदें गाड़ दें। 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, खुराक 5 बूंदों तक कम हो जाती है।

इसके अलावा, जंगली लहसुन ओटिटिस मीडिया के उपचार में एक उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ एजेंट है। आप इसके रस और शराब या पानी के अर्क दोनों से इलाज कर सकते हैं। उत्तरार्द्ध के लिए, 20 ग्राम जामुन लें और 20 मिलीलीटर उबला हुआ पानी डालें। इसे लगभग एक घंटे तक पकने दें। दूसरे के लिए, 1: 4 के अनुपात में वोदका के साथ समान मात्रा में जामुन डालें। जोर देने में दो सप्ताह लगते हैं। आसव, पानी या शराब, एक कपास झाड़ू को गीला करें और इसे थोड़ी देर के लिए कान में डालें।

उसी उद्देश्य के लिए लहसुन का उपयोग किया जा सकता है। आधा कप लहसुन को पीसकर उसमें उतनी ही मात्रा में जैतून का तेल डालें और 3 दिन के लिए धूप से दूर रखें।

पुरुलेंट ओटिटिस स्पष्ट रूप से ऐसा कुछ नहीं है जिसे उपेक्षित किया जा सकता है।

मिस्ड या असामयिक उपचार के मामले में सुनवाई हानि बुराइयों में से कम है।

रोग समन्वय की हानि, घातक मैनिंजाइटिस और मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, समय पर चिकित्सा सहायता लें, अपने चिकित्सक से पहले से परामर्श करने के बाद, लोक उपचार के साथ स्वयं की सहायता करें, और नासॉफिरिन्क्स के रोग शुरू न करें।

रोग के चरणों के आधार पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

पुरुलेंट ओटिटिस, एक नियम के रूप में, संक्रामक सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

यह इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह कान की आंतरिक गुहा में होता है, जहां बाहरी प्रसंस्करण के लिए स्वतंत्र पहुंच असंभव है।

इसलिए, केवल एक डॉक्टर ही इस सवाल का सटीक जवाब दे सकता है कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए।

प्युलुलेंट ओटिटिस के विकास में, आमतौर पर तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रथम चरण: कान की कैविटी में सूजन विकसित हो जाती है, जिससे म्यूकस मेम्ब्रेन में सूजन के साथ म्यूकस, पस बनने लगता है। इस समय, एक व्यक्ति को कान और उसके आस-पास के क्षेत्रों में तेज दर्द महसूस होता है (जबड़े और सिर में चोट लग सकती है, नाक बंद महसूस हो सकती है, आंखों पर दबाव पड़ सकता है)। इस चरण में आमतौर पर बुखार, भूख में कमी और कमजोरी की विशेषता होती है। शाम और रात के समय के आगमन के साथ लक्षण बढ़ जाते हैं।
• दूसरे चरण: ईयरड्रम को पिघलाने से कान से शुद्ध द्रव्यमान निकलता है। कान गुहा के अंदर तनाव दूर होने के बाद, दर्द कम हो जाता है और तापमान कम हो जाता है। अपने आप होने वाले दमन से ईयरड्रम को काफी नुकसान हो सकता है। इसलिए, चोट के आकार को कम करने के लिए अक्सर एक टिम्पेनिक झिल्ली पंचर प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया भी निर्धारित की जाती है यदि ओटिटिस मीडिया तेजी से विकसित होता है, जो मस्तिष्क में मवाद के प्रवेश का खतरा पैदा करता है।
• तीसरा चरणसूजन और अंग की वसूली में कमी की विशेषता है। इस समय, आप निर्धारित उपचार को रोक नहीं सकते। यदि स्वास्थ्य में सुधार के कारण उपचार छोड़ दिया जाता है, तो दूसरी तीव्रता हो सकती है, क्योंकि संक्रमण पूरी तरह से समाप्त नहीं होगा।

विकास के चरण और संक्रमण के प्रेरक एजेंट के आधार पर, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें, यह निर्धारित करने के लिए रोग का निदान किया जाता है।

इसमें निम्नलिखित संकेतक शामिल हैं:

• ओटोस्कोपी (मवाद की उपस्थिति, ईयरड्रम की अखंडता);
• रक्त परीक्षण;
• रोगज़नक़ को निर्धारित करने के लिए बुवाई स्राव;
• श्रवण अनुसंधान।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, निम्नलिखित चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर रूप से लिया जाता है, ईयरड्रम के माध्यम से कान गुहा में इंजेक्ट किया जाता है;
• सूजन को कम करने के लिए हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास को बाहर करने के लिए एंटीहिस्टामाइन;
• दर्द निवारक;
• एंटीपीयरेटिक्स, यदि ओटिटिस मीडिया के दौरान तापमान लंबे समय तक रहता है।

कुछ मामलों में, जब गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है या वे पहले ही हो चुके होते हैं, तो सर्जिकल ऑपरेशन किए जाते हैं। ऐसी स्थिति से बचने के लिए, समय पर उपचार शुरू करना आवश्यक है, खासकर अगर बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है।

तीव्र फैलाना ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

तीव्र फैलाना ओटिटिस मीडिया बाहरी कान की त्वचा और चमड़े के नीचे की परतों की सूजन में व्यक्त किया जाता है।

इस बीमारी के कारण कान नहर की त्वचा को नुकसान हो सकते हैं, जो निम्न कारणों से होते हैं:

• चोटें;
• स्वच्छता प्रक्रियाओं के दौरान असफल जोड़तोड़;
• विदेशी निकायों का प्रवेश;
• जलता है;
• रसायनों के संपर्क में।

बाहरी फैलाना ओटिटिस तब होता है जब बैक्टीरिया या कवक त्वचा की क्षतिग्रस्त सतह को संक्रमित करते हैं।

तीव्र फैलाना ओटिटिस मीडिया, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित लक्षणों के साथ खुद को प्रकट कर सकता है:

• बाहरी कान की स्पष्ट सूजन;
• चोट की जगह पर फोड़े की उपस्थिति;
• गर्मी;
• दर्द संवेदनाएं;
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।

संक्रमण की प्रकृति के आधार पर, यह निर्धारित किया जाता है कि तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए।

विभिन्न उपचारों का उपयोग किया जाता है, जैसे:

• दवाई;
• भौतिक चिकित्सा;
• लोक उपचार के साथ उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

दवा के साथ तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें:

• कान की बूंदों या मलहम के रूप में एंटीबायोटिक्स;
• जीवाणुरोधी एजेंट मौखिक रूप से;
• मलहम के रूप में एंटिफंगल दवाएं;
• एंटीवायरल दवाएं;
• हार्मोनल दवाएं।

फिजियोथेरेपी में यूवी और यूएचएफ का उपयोग शामिल है।

यदि फोड़ा बड़ा है और मवाद नहीं निकलता है, तो सर्जिकल ऑपरेशन की मदद से इस तरह के फोड़े को खोला जाता है और शुद्ध सामग्री को साफ किया जाता है।

लोक उपचार के साथ तीव्र ओटिटिस का इलाज कैसे करें:

• कैमोमाइल काढ़े या जंगली लहसुन के रस में भिगोए हुए स्वाब से कान नहर को साफ करना;
• जड़ी बूटियों के अर्क और रस में भिगोए हुए अरंडी के कान में परिचय, जैसे कि नाइटशेड, केला, पुदीना की पत्तियां;
• खाद्य पदार्थों के आहार में शामिल करना जिसमें एस्कॉर्बिक एसिड मौजूद है (संतरा, नींबू, नागफनी, जंगली गुलाब)।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें कई कारकों पर निर्भर करता है। उपचार प्रभावी होने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया

कान में होने वाले किसी भी दर्द को हम ओटिटिस कहते थे, लेकिन यह बात से कोसों दूर है। वास्तव में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मध्य कान के वायुमार्ग के श्लेष्म ऊतकों के उपकला की सूजन है। सुनने की हानि या मेनिन्जाइटिस जैसी अप्रिय जटिलताओं को रोकने के लिए एक गंभीर बीमारी के लिए उपचार में एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण

एक बच्चे में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया दिखाई नहीं देगा, जिसके कान में गंदा पानी है। इस बीमारी के कारण ज्यादातर आंतरिक हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• एक संक्रामक रोग, या सर्दी से जटिलताएं;
• रक्त के माध्यम से संक्रमण।

जब शरीर में संक्रमणों के लिए कम प्रतिरोध होता है, तो नाक के अनुचित उड़ाने से भी ओटिटिस मीडिया हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक रोगाणु श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। साथ ही, संक्रमण पैदा करने वाले वायरस ईयरड्रम की चोटों और चोटों के साथ कान में जा सकते हैं। बच्चों में, यहां तक ​​​​कि बिना हटाए गए एडेनोइड भी ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकते हैं।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में बहने का जोखिम उठाता है, और फिर कोई भी ड्राफ्ट मध्य कान के किसी भी हिस्से में पुन: दमन का कारण बन सकता है - टाइम्पेनिक गुहा, मैमिलरी प्रक्रिया और श्रवण ट्यूब।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के मुख्य लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपके पास तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया है, न कि श्रवण अंगों की कोई अन्य बीमारी। लेकिन ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न रोगों के मुख्य लक्षण आमतौर पर मेल खाते हैं। ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• बहरापन;
• सरदर्द;
• कान में दर्द, कान नहर, कभी-कभी जबड़े तक दर्द होता है;
• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैं, जब सूजन व्यापक दमन का कारण बनती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 दिन लगते हैं। इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया टिम्पेनिक झिल्ली को छिद्रपूर्ण क्षति के चरण में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप मवाद कान की गुहा से ईयरड्रम में बने छेद के माध्यम से बहता है, और रोगी को महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है, दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं। तीसरा चरण अंतिम चरण है, शरीर संक्रमण से लड़ता है, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, मवाद निकलना बंद हो जाता है, ईयरड्रम अपनी अखंडता को बहाल करता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार मुख्य रूप से उन सूक्ष्मजीवों को खत्म करना है जो भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बने। अक्सर यह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, या सर्दी और फ्लू के प्रेरक एजेंटों में से एक है। आमतौर पर, शरीर अपने आप ही इस प्रकार के रोगाणुओं का सामना करने में सक्षम होता है, इसलिए, रोग के प्रारंभिक चरण में, प्रतिरक्षा को बहाल करने वाली दवाएं लेने, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स और सामान्य मजबूत करने वाले एजेंटों का उपयोग करना समझ में आता है।

तेज बुखार से निपटने के लिए आप एस्पिरिन, पैरासिटामोल और अन्य दवाएं ले सकते हैं जो हम सभी को अच्छी तरह से पता हैं।

आप प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए विशेष बूंदों का भी उपयोग कर सकते हैं:

• ओटिपैक्स;
• ओटिनम;
• गैराजोन;
• 3% बोरिक अल्कोहल;
• 5% कार्बोलिक-ग्लिसरीन बूँदें;
• कपूर का तेल।

ये सभी उपाय रोग की प्रथम अवस्था में अच्छे होते हैं। एक शर्त हल्के आहार के साथ बिस्तर पर आराम भी है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।

यदि रोग तेजी से बढ़ता है, तो एक मौका है कि शरीर एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के बिना इसका सामना करेगा। अन्यथा, निम्नलिखित दवाओं में से एक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• एमोक्सिसिलिन;
• अमोक्सिक्लेव;
• डॉक्सीसाइक्लिन;
• सुमामेड;
• रोवामाइसिन।

उनका उपयोग गोलियों के रूप में या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जा सकता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया सुनवाई के अंग की सूजन है, जिसका पुराना रूप है। ज्यादातर मामलों में रोग उन्नत तीव्र ओटिटिस मीडिया या इसके अनुचित उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। भड़काऊ प्रक्रिया अपने स्वयं के संकेतों, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और बच्चों और वयस्कों में रोग के उपचार की विशेषता है।

यह एक काफी सामान्य बीमारी है जिसका सामना लगभग हर व्यक्ति अपने जीवन में करता है। पैथोलॉजी की व्यापकता इसके लगातार अव्यक्त पाठ्यक्रम और कान की गुहा में संक्रमण के तेजी से प्रवेश के कारण होती है।

समय पर उपचार करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक शुद्ध प्रक्रिया जल्दी से अप्रिय परिणाम पैदा कर सकती है - सुनवाई हानि या हानि, और जब बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो यह मानव जीवन के लिए भी खतरनाक है।

कारण

एक नियम के रूप में, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कान की गुहा की तीव्र सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ या ईयरड्रम के टूटने के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर यह बीमारी बचपन में होती है। यह शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ संक्रमण के प्रसार की गति और समय पर निदान करने में असमर्थता के कारण है।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट आमतौर पर सूक्ष्मजीव होते हैं जैसे स्यूडोमोनास, स्टैफ, प्रोटीस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला न्यूमोनिया। एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया के लंबे समय तक चलने के साथ-साथ एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, कवक बैक्टीरिया कैंडिडा, एस्परगिलस, म्यूकोर अक्सर बुवाई के दौरान कान गुहा में पाए जाते हैं।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट भी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के ऐसे कारणों का नाम देते हैं:

• यूस्टाचाइटिस;
• एरोटाइटिस;
• एडेनोओडाइटिस;
• पुरानी साइनसाइटिस।

ये ईएनटी रोग श्रवण ट्यूब की शिथिलता की ओर ले जाते हैं, जो क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास पर जोर देता है। रोग के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील लोग इम्यूनोडिफ़िशिएंसी रोगों और स्थितियों वाले होते हैं - एचआईवी संक्रमण, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा।

रोग के प्रकार

पुरुलेंट क्रोनिक ओटिटिस मीडिया के दो रूप हो सकते हैं - मेसोटिम्पैनाइटिस और एपिटिम्पैनाइटिस। 55% मामलों में मेसोटिम्पैनाइटिस, या ट्यूबोटिम्पेनिक क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया होता है। भड़काऊ प्रक्रिया में, तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जबकि हड्डी के गठन रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं। एपिटिम्पेनाइटिस के विकास के मामले में, श्लेष्म झिल्ली और हड्डी के गठन दोनों को नुकसान होता है, इस तरह की शुद्ध प्रक्रिया 45% रोगियों में होती है। रोग का दूसरा रूप अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनता है, जो आमतौर पर अनिवार्य रूप से कान कोलेस्टीटोमा जैसी जटिलता की ओर जाता है।

संकेत और लक्षण

पुरुलेंट क्रोनिक ओटिटिस इस तरह के एक रोगसूचक त्रय के साथ है:

• कान गुहा से दमन;
• बहरापन;
• टाम्पैनिक झिल्ली का छिद्र।

आप टिनिटस और उनके जमाव, दर्द, चक्कर आना जैसे अतिरिक्त लक्षणों से भी इस बीमारी को पहचान सकते हैं। दमन हमेशा नहीं देखा जा सकता है, यह आवधिक या स्थायी है। आमतौर पर बीमारी के बढ़ने की अवधि के दौरान डिस्चार्ज की मात्रा बढ़ जाती है। यदि कान गुहा में दानेदार ऊतक बढ़ता है या पॉलीप्स होते हैं, तो निर्वहन मवाद और रक्त का मिश्रण हो सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता परेशान होती है, इसलिए श्रवण हानि विकसित होती है। दर्द सिंड्रोम शायद ही कभी स्पष्ट होता है, दर्द केवल अप्रिय उत्तेजना देता है, यह पुरानी ओटिटिस मीडिया के तेज होने की अवधि के दौरान तेज होता है। शरीर में प्रवाह की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन का तेज हो सकता है जैसे कि:

• सार्स;
• ग्रसनीशोथ;
• राइनाइटिस;
• स्वरयंत्रशोथ;
• एनजाइना

कान में प्रवेश करने वाला द्रव भी तीव्र चरण का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में मेसोटिम्पैनाइटिस का कोर्स शांत होता है, निर्वहन प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, यह केवल रोग के तेज होने की अवधि के दौरान ही प्रकट हो सकता है।

तेज होने की अवधि के दौरान, तापमान बढ़ जाता है और कान में धड़कन की अनुभूति हो सकती है। एपिटिम्पैनाइटिस मेसोटेम्पेनाइटिस की तुलना में अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है, भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, तन्य गुहा में रसायनों का निर्माण होता है - स्काटोल, इंडोल और अन्य, जो शुद्ध सामग्री को एक भ्रूण गंध देते हैं।

एपिटिम्पैनाइटिस अक्सर प्युलुलेंट जटिलताओं का कारण बनता है, जिसमें मास्टोइडाइटिस, लेबिरिन्थाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, अरंचोइडाइटिस शामिल हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया का निदान

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार सटीक निदान पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​​​उपायों में एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• कान गुहा की सामान्य परीक्षा;
• एंडोस्कोपी या ओटोमाइक्रोस्कोपी विधियों का उपयोग;
• टाइम्पेनोमेट्री;
• ऑडियोलॉजिकल परीक्षा;
• माइक्रोफ्लोरा का गहन अध्ययन और एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूहों के प्रति इसकी संवेदनशीलता;
• नालव्रण के नमूने;
• अस्थायी हड्डियों की गणना टोमोग्राफी।

टाम्पैनिक गुहा में वेध की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में पता लगाने के लिए, विशेषज्ञ ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी करते हैं। इन दो नैदानिक ​​प्रक्रियाओं को बाहरी कान धोने और कान नहर की सफाई के बाद किया जाता है।

रोग का उपचार

पुराने रूप के पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, अगर यह हड्डी के गठन को प्रभावित नहीं करता है और अन्य जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, तो दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से ठीक किया जा सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, भले ही बीमारी को एक शांत पाठ्यक्रम की विशेषता हो, प्युलुलेंट ओटिटिस के लिए चिकित्सा एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट की देखरेख में की जानी चाहिए।

यदि हड्डी के विनाश के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस होता है, तो ड्रग थेरेपी रोगी की पूर्व तैयारी है। ऐसे मामलों में जहां पैथोलॉजिकल प्रक्रिया सिरदर्द, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस, न्यूरोलॉजिकल और वेस्टिबुलर विकारों के साथ होती है, इसका मतलब है कि बीमारी ने गंभीर जटिलताएं पैदा की हैं। उन्हें उपचार की भी आवश्यकता होगी, इसलिए रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और ओटोलरींगोलॉजिस्ट श्रवण अंग की कार्यक्षमता को बहाल करने के उद्देश्य से एक सर्जिकल ऑपरेशन पर विचार कर रहा है।

बिना किसी जटिलता के सप्पुरेटिव ओटिटिस मीडिया को आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर ठीक किया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, प्रभावित कान को प्रतिदिन जीवाणुरोधी समाधानों से धोया जाता है, रोगजनक रहस्य को हटा दिया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित बूंदों को डाला जाता है। उपचार में निम्नलिखित बूंदों का उपयोग किया जाता है:

• सिप्रोफ्लोक्सासिन;
• नोरफ्लॉक्सासिन;
• रिफैम्पिसिन;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उनका संयोजन।

जब हड्डी के विनाश ने श्रवण अंग के कामकाज को बाधित कर दिया है, तो एक शल्य चिकित्सा ऑपरेशन अनिवार्य हो जाता है। एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री के आधार पर, इस तरह के ऑपरेशन करता है - मास्टोइडोप्लास्टी, टाइम्पेनोप्लास्टी, एटिकोएंथ्रोटॉमी, मास्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटॉमी, लेबिरिंथ फिस्टुला प्लास्टिक सर्जरी।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ ओटिटिस मीडिया का उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं लाएगा, लेकिन केवल कई गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए स्व-दवा को छोड़ना महत्वपूर्ण है।

निवारक कार्रवाई

मध्य कान की एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को रोकने के लिए, इसके कारण कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है। शिशुओं में, रोग अक्सर गलत तरीके से खिलाने से विकसित होता है: बच्चे को छाती के पास क्षैतिज रूप से नहीं, बल्कि लंबवत या अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाना चाहिए। इसके अलावा, ओटोलरींगोल के अनुसार, जो बच्चे अक्सर संक्रामक रोगों से पीड़ित होते हैं, वे बचपन में ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। ओटिटिस के विकास को रोकने के लिए, सभी बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

जब बच्चों या वयस्कों में ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ के कार्यालय में जाना महत्वपूर्ण है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया: लक्षण, कारण और उपचार

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है। इस असंतुलन के कारण स्पष्ट हैं - वे शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े हैं जो अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं हैं, जो अभी तक सक्रिय रूप से सूजन के विकास का विरोध करने में सक्षम नहीं हैं। रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ, ओटिटिस मीडिया के प्रकार के आधार पर भिन्न होती हैं, और चिकित्सीय दृष्टिकोण भी भिन्न होना चाहिए।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया क्या है और वे क्यों होते हैं?

ओटिटिस कान की सूजन है।बच्चों में ओटिटिस मीडिया क्या है और उनके अंतर क्या हैं? बाहरी ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस मीडिया हैं - यह निर्भर करता है कि सुनवाई के अंग के किस हिस्से में सूजन है। बीमारी का कोर्स, जो कम उम्र में बहुत आम है, तीव्र या पुराना हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया दमन के साथ हो भी सकती है और नहीं भी। इस सूजन के साथ, श्रवण हानि (हल्का या मध्यम श्रवण हानि) होती है। बच्चों में सभी प्रकार के ओटिटिस का खतरा उनकी जटिलताओं में है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताएं विशेष रूप से खतरनाक हैं। इसे ध्यान में रखते हुए मां को बच्चे की शिकायतों पर ध्यान देना चाहिए। अगर बच्चे को कान की शिकायत है, तो मां को तुरंत बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करना चाहिए। वह, बच्चे की जांच करने के बाद, आवश्यक सिफारिशें देगा और यदि वह इसे आवश्यक समझे, तो बाल रोग विशेषज्ञ ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करें।

ओटिटिस एक्सटर्ना बाहरी श्रवण नहर का एक फोड़ा हो सकता है, लेकिन यह ओटिटिस एक्सटर्ना और फैलाना हो सकता है। बालों के रोम में या वसामय ग्रंथि में संक्रमण की शुरूआत के परिणामस्वरूप एक फ़ुरुनकल विकसित होता है, जो इस कूप के पास स्थित होता है। छोटे बच्चों में ओटिटिस एक्सटर्ना क्यों होता है? संक्रमण का कारण आमतौर पर त्वचा पर मामूली चोट होती है (बच्चे के कान की सफाई करते समय माँ सावधान नहीं होती है, या बच्चा अपने कान में तेज किनारों के साथ कोई कठोर वस्तु डालता है)।

तीव्र ओटिटिस मीडिया अक्सर तीव्र राइनाइटिस की जटिलता के रूप में विकसित होता है। स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि रोगजनकों के रूप में कार्य कर सकते हैं। बच्चों में ओटिटिस मीडिया का कारण एडेनोइड वृद्धि है जो यूस्टेशियन ट्यूबों के मुंह को कवर करता है और इस तरह "टायम्पेनिक गुहा - यूस्टेशियन ट्यूब" प्रणाली में हवा के ठहराव की स्थिति पैदा करता है। बदले में, तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलता, साथ ही ट्यूबो-ओटिटिस की जटिलता है

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट तीव्र ओटिटिस मीडिया के समान हैं। यदि किसी कारण से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का समय पर और पर्याप्त उपचार नहीं किया जाता है, यदि बीमार बच्चा कुपोषित है, यदि किसी लंबी बीमारी के कारण उसके शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो कान में तीव्र पीप प्रक्रिया हो सकती है। एक पुरानी में बदल जाता है, और फिर हम पहले से ही एक बच्चे में पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया की उपस्थिति के बारे में कह सकते हैं। बच्चों में इस ओटिटिस मीडिया के कारणों में, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और ई. कोलाई जैसे रोगजनकों का उल्लेख किया जाना चाहिए। यदि कान में स्यूडोमोनास एरुगिनोसा दिखाई देता है, तो ओटिटिस मीडिया बहुत मुश्किल है।

एक बच्चे में ओटिटिस एक्सटर्ना और ओटिटिस मीडिया के लक्षण क्या हैं?

सूजन के प्रकार के आधार पर एक बच्चे में ओटिटिस के लक्षण क्या हैं?

ओटिटिस एक्सटर्ना में बच्चे को कान में दर्द की शिकायत होती है। दर्द बढ़ रहा है, और जब आप टखने के ट्रैगस को दबाते हैं, तब भी यह तेज होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, पैरोटिड और ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, बाहरी श्रवण नहर में ऊतक दृढ़ता से सूज जाते हैं - कभी-कभी यह मार्ग पूरी तरह से बंद हो जाता है। फोड़ा खोलने के बाद कान से मवाद निकलने लगता है। इसके तुरंत बाद रिकवरी होती है।

नाक बहने की शुरुआत के कुछ समय बाद तीव्र ओटिटिस मीडिया शुरू होता है। फिर से, एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया का एक विशिष्ट लक्षण कान का दर्द है। कई बार बच्चे को दोनों कानों में दर्द की शिकायत होती है। यदि आप टखने के ट्रैगस पर दबाते हैं, तो दर्द तेज हो जाता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, भूख और नींद खराब हो जाती है। कान में शोर है, श्रवण बाधित है। JIOP डॉक्टर, रोगग्रस्त कान की जांच करते समय, ईयरड्रम की लाली देखता है। इसके अलावा, एक बच्चे में कान के ओटिटिस मीडिया के साथ, लक्षण रक्त परीक्षण में परिवर्तन होते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि।

एक बच्चे में प्युलुलेंट और पुरानी ओटिटिस के लक्षण

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस समान लक्षणों के साथ होता है, लेकिन शरीर के नशा के लक्षण उनके साथ जुड़ जाते हैं: थकान में वृद्धि, सामान्य कमजोरी, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली। ऊंचा शरीर का तापमान - 40 डिग्री सेल्सियस तक - कई दिनों तक रहता है। कान में दर्द तेज हो जाता है और धड़कने लगता है। कुछ बिंदु पर, मवाद की एक दरार होती है जो कि कर्ण गुहा में बाहर की ओर कर्ण झिल्ली के माध्यम से जमा हो जाती है; और मवाद की मात्रा महत्वपूर्ण हो सकती है। मवाद निकलने पर इसमें रक्त का मिश्रण आमतौर पर पाया जाता है। मवाद निकलने के बाद दर्द जल्दी कम हो जाता है। एक सुनवाई हानि है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस को दमन द्वारा विशेषता है जो लंबे समय तक रहता है। दमन निरंतर या समय-समय पर खुल सकता है। कान से निकलने वाला पदार्थ श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का हो सकता है; शायद ही कभी - शुद्ध निर्वहन। यदि कान में एक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा दिखाई देता है, या यदि मवाद कान की गुहा में स्थिर हो जाता है, तो कान से एक दुर्गंध आ सकती है। एक बच्चे में इस ओटिटिस मीडिया का एक लक्षण प्रभावित कान में लगातार शोर है। कान की झिल्ली की जांच (विशेष उपकरणों का उपयोग करके) करते समय, डॉक्टर उसमें एक छेद देखता है। मास्टोइडाइटिस, मेनिन्जाइटिस द्वारा क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस जटिल हो सकता है; स्थानीय जटिलताओं - दाने का प्रसार, पॉलीप्स की उपस्थिति; कोलेस्टीटोमा एक दुर्लभ जटिलता है।

एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

एक बच्चे में ओटिटिस का इलाज करने से पहले, बच्चे को एक विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच की जाती है और आवश्यक चिकित्सा निर्धारित की जाती है। एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के उपचार में अच्छा पोषण बहुत महत्वपूर्ण है। बच्चे के आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ अधिक होने चाहिए जो शरीर के लिए विटामिन ए, सी, ग्रुप बी आदि के स्रोत हों।

बाहरी ओटिटिस के साथ, रोगग्रस्त कान को दिन में कई बार गर्म किया जाता है, वार्मिंग कंप्रेस (कान के आसपास) किया जाता है। डॉक्टर द्वारा बताए गए उपाय से हर दिन अरंडी को बाहरी श्रवण नहर में रखा जाता है। प्रभावी फिजियोथेरेपी।

तीव्र ओटिटिस मीडिया में, उपचार भी स्थानीय और सामान्य है। मध्य कान में होने पर बच्चे में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें? इस मामले में, हीटिंग दिन में कई बार निर्धारित किया जाता है; वनस्पति या कपूर के तेल के साथ वार्मिंग कंप्रेस, वोडका, सेमी-अल्कोहल कंप्रेस कान के चारों ओर बनाए जाते हैं।

कान में गंभीर दर्द के साथ, एनाल्जेसिक बूँदें निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेपी के कनेक्शन से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। उसी समय, नाक का इलाज किया जाता है - यूस्टेशियन ट्यूब के कार्य को जल्दी से बहाल करने के लिए।

और एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें यदि रोग एक तीव्र शुद्ध सूजन है? इस मामले में, डॉक्टर एक पैरासेन्टेसिस करता है - ईयरड्रम में एक छोटा चीरा। इस चीरे से मवाद निकलता है और बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। डॉक्टर हर दिन बच्चे को देखता है, एक कान का शौचालय करता है, बाहरी श्रवण मांस में दवाओं के साथ अरंडी डालता है। वे बीमार कान को गर्म करते हैं, गर्म सेक लगाते हैं और फिजियोथेरेपी करते हैं। बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस के लक्षणों के साथ, नासॉफिरिन्क्स के साथ नाक के लिए उपचार भी निर्धारित किया जाता है।

चिरकालिक पप्यूरेटिव ओटिटिस में, डॉक्टर एक दैनिक कान का शौचालय भी बनाता है; स्थानीय रूप से उपयोग की जाने वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं; एंटीबायोटिक्स को पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है; फिजियोथेरेपी दी जाती है। ऐसे मामलों में जहां रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, जब ओटिटिस मीडिया की जटिलताएं हो सकती हैं, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि दमन के बिना लंबी अवधि प्राप्त करना संभव है, तो ईयरड्रम की अखंडता को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। इस ऑपरेशन को "मायरिंगोप्लास्टी" कहा जाता है।

घर पर बच्चों में ओटिटिस मीडिया का उपचार: बच्चे के लिए प्राथमिक उपचार

बच्चे ने अचानक शिकायत की कि उसके कान में दर्द हो रहा है। मां के समय पर सक्षम कार्यों से इस मामले में बच्चे की स्थिति को कम करने और खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। घर पर बच्चों में ओटिटिस का इलाज शुरू करने से पहले, निश्चित रूप से, आपको घर पर स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करना होगा।

उसके बाद, माँ को चाहिए:

• बच्चे के शरीर के तापमान को मापें; यदि शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चे को ज्वरनाशक दवाओं में से एक दिया जाए: सिरप के रूप में पेरासिटामोल, एक उम्र की खुराक में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), एक छोटा बच्चा - एक सेफेकॉन मोमबत्ती डालें; यदि माँ बीमार बच्चे को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड देती है, तो वह निश्चित रूप से दूध में है;
• यदि दर्द गंभीर है, और बच्चा इसे सहन नहीं कर सकता है, एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हुए, आपको मौखिक प्रशासन के लिए कुछ दर्द की दवा देने की आवश्यकता है - उदाहरण के लिए, एक उम्र की खुराक में गुदा; एक एनाल्जेसिक भी कान में इंजेक्ट किया जाता है - आप नोवोकेन, ओटिनम को कान में टपका सकते हैं यदि वे घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट में हैं; यदि हाथ में नोवोकेन या ओटिनम नहीं है, तो आप बाहरी श्रवण नहर में गर्म वोदका की कुछ बूंदें टपका सकते हैं; बल्कि जल्दी से, गर्म वनस्पति तेल की कुछ बूंदों को इसमें डालने के बाद कान में दर्द कमजोर हो जाता है; इस उद्देश्य के लिए, आप किसी भी वनस्पति तेल का उपयोग कर सकते हैं - जैतून, मक्का, सूरजमुखी, सोयाबीन, आदि। (बच्चे के ठीक होने पर, बाहरी श्रवण नहर से तेल के अवशेषों को हटाने के लिए कान को धोना चाहिए); माँ द्वारा इन उपायों में से एक को बच्चे के कान में डालने के बाद, उसे लगभग 15 मिनट का समय लेना चाहिए। लेट जाओ - जबकि गले में कान को छत की ओर मोड़ना चाहिए; टपकाने के बाद, बाहरी श्रवण नहर को हमेशा एक कपास झाड़ू से प्लग किया जाता है;
• घर पर एक बच्चे में ओटिटिस का इलाज करते समय, आपको गले में खराश को गर्म करने की आवश्यकता होती है; वार्मिंग प्रक्रिया, इसकी सादगी के बावजूद, बहुत प्रभावी है; इसकी प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि गर्मी में हमेशा हल्का एनाल्जेसिक प्रभाव होता है; इसके अलावा, गर्मी रक्त वाहिकाओं के स्थानीय विस्तार का कारण बनती है और, परिणामस्वरूप, सूजन वाले कान में रक्त की एक भीड़ होती है, और प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति की स्थिति में, सूजन का फोकस बहुत तेजी से हल होता है; कभी-कभी यह बीमारी की शुरुआत में एक बार कान को गर्म करने के लिए पर्याप्त होता है - और सूजन की प्रक्रिया "जमीन खोना" शुरू हो जाती है; बच्चे को दिन में 3-4 बार कान गर्म करने की जरूरत होती है; हर बार वार्म-अप प्रक्रिया में 12-15 मिनट लगने चाहिए; एक नियमित हीटिंग पैड का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है (बच्चे को हीटिंग पैड पर गले में खराश के साथ झूठ बोलना चाहिए); यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब शरीर का तापमान बढ़ता है, तो वार्मअप नहीं किया जा सकता है;
• घर पर एक बच्चे में ओटिटिस मीडिया के साथ ऐसी मदद भी बहुत प्रभावी है, जैसे गर्म संपीड़न; सूजन के साथ, कान के चारों ओर एक सेक बनाया जाता है; सबसे अधिक बार कंप्रेस के लिए सूरजमुखी तेल, कपूर का तेल, वोदका, शराब, पानी से आधा पतला जैसे उत्पादों का उपयोग किया जाता है; वार्मिंग कंप्रेस दिन में 2 बार करें: दिन में 1 बार 1.5-2 घंटे और पूरी रात; यदि बच्चे के शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है, तो संपीड़न कभी नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा शरीर का तापमान बढ़ जाएगा;
• सूखे रुई से बच्चे के गले के कान को ढकें; जब तक डॉक्टर यह न कहे कि ठीक हो गया है, तब तक बच्चे का कान लगातार बंद रहना चाहिए; रुई को रुमाल या टोपी से कान पर लगाया जाता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए लोक उपचार

चेतावनी देना सुनिश्चित करें कि पारंपरिक चिकित्सा द्वारा सुझाए गए तरीकों और उपचारों का उपयोग मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है जो कि जेआईओपी डॉक्टर बच्चे को लिखेंगे।

घर पर बच्चों में ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए सबसे अच्छे लोक उपचार निम्नलिखित हैं:

• अन्य साधनों के साथ बारी-बारी से, कैमोमाइल फूलों का एक गर्म जलसेक गले में कान में डालें; जलसेक की तैयारी: पहले से गरम कटोरे में 1 चम्मच सूखे फूल रखें, एक गिलास उबलते पानी डालें और ढक्कन के नीचे लगभग 15 मिनट के लिए जोर दें, तनाव दें;
• बच्चों में ओटिटिस के वैकल्पिक उपचार में, गर्म अखरोट के तेल में भिगोए हुए धुंध के अरंडी (बत्ती) को दिन में दो बार बाहरी श्रवण नहर में 2-3 घंटे के लिए रखा जाना चाहिए;
• प्रोपोलिस तेल का उपयोग एक प्रभावी विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक के रूप में किया जा सकता है; उसके साथ दिन में 2 बार 2-3 घंटे के लिए एक गले में खराश turundas कान में डाल दिया;
• अधिक अंगूर खाओ; अधिमानतः - मीठी किस्में; अंगूर शरीर के लिए ऊर्जा का एक उत्कृष्ट स्रोत हैं, जो रोग से लड़ने के लिए बहुत आवश्यक हैं;
• मवाद से बाहरी श्रवण नहर को साफ करना, एक कपास झाड़ू को ताजा जंगली लहसुन के रस (भालू प्याज) के साथ सिक्त करना;
• बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए एक प्रभावी लोक उपचार ताजा प्याज का रस और अलसी का तेल बराबर मात्रा में मिलाया जाता है; इस मिश्रण के साथ धुंध बुरुंडा को सिक्त करने के बाद, बाद वाले को बाहरी श्रवण मांस में 1.5-2 घंटे के लिए रखना आवश्यक है; अन्य साधनों के साथ वैकल्पिक।

ओटिटिस - मध्यम, तीव्र, प्युलुलेंट, बच्चों में, लक्षण और उपचार

ओटिटिस मध्य कान की सूजन है, जो ईएनटी अंगों की सबसे आम बीमारी है। ओटिटिस मीडिया के केंद्र में श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं जो मध्य कान में होती हैं। सामान्य तौर पर, बाहरी कान में एरिकल, बाहरी श्रवण मांस और टाइम्पेनिक झिल्ली जैसे हिस्से होते हैं, जो बाहरी कान को मध्य कान से अलग करते हैं। मध्य कान एक छोटी सी गुहा है जिसमें बोनी तंत्र होता है जो ध्वनि तरंगों को आंतरिक कान नहर तक पहुंचाता है।

और मध्य कान भी आने वाली ध्वनि तरंगों को मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले विशेष तंत्रिका आवेगों में बदल देता है। ओटिटिस बाहरी है, यानी, जब कान की सूजन या कान नहर की सूजन होती है। ओटिटिस मीडिया भी होता है, यानी मध्य कान में सूजन आ जाती है। आमतौर पर, ओटिटिस मीडिया संक्रामक रोगों की जटिलताओं के बाद होता है, जैसे कि इन्फ्लूएंजा, टॉन्सिलिटिस और अन्य।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

तीव्र ओटिटिस शरीर की एक सामान्य बीमारी है, जहां स्थानीय अभिव्यक्तियाँ भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं हैं, जो मध्य कान के सभी तीन संरचनात्मक वायु-असर घटकों को कवर करती हैं, ये हैं कर्ण गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया। आंकड़ों के अनुसार, ओटिटिस मीडिया उन 25-30% लोगों में होता है जिन्हें कान की बीमारी होती है और यह इंगित करता है कि तीव्र ओटिटिस मीडिया एक व्यापक बीमारी है। तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटनाओं के मामले में पहले स्थान पर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, और दूसरे स्थान पर बुजुर्गों का कब्जा है, और तीसरे स्थान पर 14 वर्ष से कम उम्र के किशोर हैं। तीव्र ओटिटिस मीडिया में एक विशिष्ट रोगज़नक़ नहीं होता है, और यह विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण भी नहीं हो सकता है, जिसमें वायरस, रोगाणु और कवक वनस्पति, या उनके संघ शामिल हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास के लिए ट्रिगर तंत्र तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या इन्फ्लूएंजा है। इसके अलावा, सामान्य विचारोत्तेजक कारक और जोखिम कारक जो तीव्र ओटिटिस की शुरुआत और आगे के विकास का पक्ष लेते हैं, रोग के विकास में एक महान भूमिका निभाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया का सबसे हल्का रूप ओटिटिस एक्सटर्ना है, लेकिन इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया और ओटिटिस मीडिया भी है। ओटिटिस मीडिया के लक्षणों के संबंध में, यह आमतौर पर समय-समय पर दर्द होता है

चरित्र, साथ ही साथ टखने की संभावित सूजन और मानव शरीर का तापमान बढ़ जाता है। ओटिटिस एक्सटर्ना के कारण बाहरी कान के ऊतक को यांत्रिक क्षति भी हो सकते हैं, अर्थात, अनुचित सफाई या टखने में आघात के कारण माइक्रोट्रामा। मध्य कान में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को ओटिटिस मीडिया कहा जाता है। इस प्रकार के ओटिटिस का खतरा यह है कि यह बहुत गंभीर परिणाम देता है। उदाहरण के लिए, कुल या आंशिक सुनवाई हानि हो सकती है, और सूजन मस्तिष्क की परत तक भी फैल सकती है।

इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया आमतौर पर कान में गंभीर दर्द, सुनवाई हानि, कान में भरापन की भावना और बहते पानी के शोर के साथ होता है, और गंभीर रूपों में, ओटिटिस मीडिया कान नहर से निर्वहन और वृद्धि के साथ होता है शरीर के तापमान में, जो 38 डिग्री से अधिक हो सकता है। और अगर ओटिटिस मीडिया का गलत और असामयिक उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में इससे आंतरिक ओटिटिस मीडिया का विकास हो सकता है।

आंतरिक ओटिटिस मीडिया के लक्षण ओटिटिस मीडिया के समान हैं, लेकिन इस मामले में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है और यहां तक ​​कि अस्पताल में ओटिटिस मीडिया के शल्य चिकित्सा उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया, कई अन्य बीमारियों की तरह, पुराने और तीव्र रूपों में हो सकता है।

यदि यह ओटिटिस मीडिया का एक तीव्र रूप है, तो गंभीर दर्द बहुत जल्दी उठता है, जो हर घंटे या मिनट में और भी अधिक बढ़ता है। यदि यह ओटिटिस का एक पुराना रूप है, तो यह अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, और इसके लक्षण अन्य रूपों की तरह कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन यह इस बीमारी की शुरुआत के बाद खतरे को खत्म नहीं करता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

तीव्र ओटिटिस के लिए, यह चरणों में आगे बढ़ता है। उदाहरण के लिए, मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली की सूजन पहले प्रकट होती है, फिर दमन प्रकट होता है और कान की झिल्ली का छिद्र होता है। सामान्य तौर पर, तीव्र ओटिटिस मीडिया शरीर की कोई ध्यान देने योग्य सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होने पर काफी आसानी से आगे बढ़ सकता है। कुछ मामलों में, ओटिटिस मीडिया का यह रूप एक गंभीर पाठ्यक्रम ले सकता है, जिसमें शरीर के हिस्से पर तेज प्रतिक्रियाशील घटनाएं होती हैं। तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण संक्रमण हैं जो टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश कर चुके हैं। यह शरीर के तेज कमजोर होने या हाइपोथर्मिया के कारण हो सकता है।

यहां तक ​​कि तीव्र मध्यकर्णशोथ दूसरी बार भी हो सकता है, और संक्रमण की जटिलता और ऊपरी श्वसन पथ या फ्लू के बाद क्षति के परिणामस्वरूप हो सकता है। बचपन में, लाल बुखार, डिप्थीरिया, खसरा और अन्य बचपन के संक्रामक रोगों से पीड़ित होने के बाद रोग हो सकता है। मध्य कान की एक और तीव्र सूजन नाक और गले की पुरानी या तीव्र सूजन के बाद हो सकती है। रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, ओटिटिस मीडिया के सामान्य और स्थानीय लक्षण होते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र ओटिटिस के सामान्य पाठ्यक्रम में, श्रवण कार्यों की वसूली और पूर्ण बहाली अक्सर होती है। यदि उपचार के लिए प्रतिकूल परिस्थितियां हैं, तो रोग का कोर्स एक लंबा सुस्त चरित्र प्राप्त कर सकता है, या यह एक जीर्ण रूप में बदल जाएगा।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में, विकास की तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उदाहरण के लिए, पहली अवधि में मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं का उद्भव और विकास होता है। इस मामले में, कान में दर्द बहुत मजबूत और धीरे-धीरे बढ़ रहा है, और अधिक गंभीर मामलों में यह असहनीय और दर्दनाक हो जाता है, जो आपको बेचैन कर सकता है। सबसे अधिक बार, दर्द कान में गहरा महसूस होता है, और इसकी प्रकृति से यह धड़कता, फाड़, दर्द या शूटिंग हो सकता है। अक्सर, तीव्र ओटिटिस मीडिया में, दर्द दांतों, सिर के पिछले हिस्से, मंदिर तक या पूरे सिर में फैल सकता है, और आपकी नाक बहने, छींकने, निगलने, खांसने पर भी तेज हो सकता है, जैसा कि इस मामले में होता है टाम्पैनिक कैविटी में दबाव बहुत बढ़ जाता है।

ओटिटिस मीडिया के विकास के अगले चरण में, ईयरड्रम का वेध होता है और सूजन का परिणाम दमन होता है। फिर, दमन के बाद, तापमान आमतौर पर कम हो जाता है, लेकिन यह दर्दनाक प्रक्रिया 4-7 दिनों तक रह सकती है। सूजन के साथ, दमन पहले प्रचुर मात्रा में देखा जाता है, और फिर काफी कम हो जाता है और मवाद एक मोटी स्थिरता प्राप्त कर लेता है। यदि कान में तीव्र ओटिटिस मीडिया देखा जाता है, तो इस मामले में मवाद में कोई गंध नहीं होती है। यदि इस मामले में कोई बाहरी ओटिटिस मीडिया नहीं है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की तीसरी अवधि के लिए, फिर भड़काऊ प्रक्रियाओं की क्रमिक समाप्ति होती है, फिर दमन गायब हो जाता है, मध्य कान का काम सामान्य हो जाता है और टाइम्पेनिक झिल्ली का छिद्र बढ़ जाता है। और इनमें से प्रत्येक अवधि की अवधि कुछ दिनों से लेकर दो सप्ताह तक भिन्न हो सकती है।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस

ओटिटिस का यह रूप मध्य कान की गुहाओं की सूजन के साथ होता है, जो स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी और अन्य रोगजनकों के कारण होता है। उत्तेजित तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया शरीर प्रतिरोध, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथर्मिया, बेरीबेरी, गुर्दे की बीमारी, सूखा रोग, विभिन्न संक्रामक रोगों, और इतने पर कम किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, बैक्टीरिया श्रवण ट्यूब के माध्यम से नाक गुहा से मध्य कान में प्रवेश करते हैं, और यह तीव्र राइनाइटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, या तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान श्लेष्म झिल्ली की तेज सूजन के साथ होता है।

संक्रमण के प्रसार में तेजी लाने वाले कारक खाँसी, एडेनोइड वृद्धि, छींकना या नाक का अनुचित बहना है, क्योंकि प्रत्येक नथुने को बारी-बारी से साफ करना आवश्यक है। प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण कान में शोर, दर्द, भीड़ की भावना और सुनवाई हानि हैं। और आमतौर पर इस मामले में दर्द एक बढ़ती प्रकृति का होता है, यह दांतों को भी विकीर्ण कर सकता है, कान में गहराई से महसूस किया जा सकता है, या पार्श्विका-अस्थायी या पश्चकपाल क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। इसके अलावा, खांसने, छींकने और निगलने पर असुविधा देखी जा सकती है, जो अक्सर रोगी को भूख और नींद से वंचित करती है। और यदि सामान्य संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोई बीमारी होती है, तो तापमान तेजी से बढ़ सकता है।

रोगी की जांच करने पर डॉक्टर को पता चलता है कि ईयरड्रम की लाली है, और उसे छूना बहुत दर्दनाक है। उपचार के संबंध में, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है, और जटिलताओं के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। दर्द को खत्म करने के लिए, आपको श्रवण यंत्र में 70% कार्बोलिक ग्लिसरीन और अल्कोहल डालना होगा, प्रत्येक कान में 5-6 बूंदें। इसके बाद, रात भर प्रत्येक कान में एक कपास की बाती डाली जाती है। इसके अतिरिक्त, फिजियोथेरेपी, हीटिंग पैड और वोदका सेक का उपयोग किया जाता है। और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और जीवाणुनाशक बूंदों को नाक में डाला जाता है। यदि तापमान अधिक है, तो डॉक्टर एंटीपीयरेटिक दवाओं को निर्धारित करता है।

तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस

ओटिटिस का यह रूप मध्य कान की सूजन है जिसमें ट्रांसुडेट का निर्माण होता है और टाम्पैनिक गुहा में इसका दीर्घकालिक संरक्षण होता है। इसकी व्यापकता के अनुसार, वयस्कों की तुलना में बच्चों में तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अधिक आम है। और तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस का निदान 3-7 वर्ष की आयु के 60% बच्चों में और 12-15 वर्ष की आयु के 10% बच्चों में किया जाता है। एक्सयूडेटिव एक्यूट ओटिटिस मीडिया के कारण काफी विविध हैं और इन्हें स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सामान्य कारणों में एलर्जी, सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी, पर्यावरणीय कारक, विशिष्ट रोग जो प्रतिरक्षा को कम करते हैं, और लगातार संक्रमण शामिल हैं।

यदि ये एक्सयूडेटिव ओटिटिस के स्थानीय कारण हैं, तो यह ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि के साथ-साथ ग्रसनी टॉन्सिल में एक सुस्त भड़काऊ-एलर्जी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का उल्लंघन हो सकता है। बच्चों में, इस बीमारी के नैदानिक ​​लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं। अक्सर, रोग का मुख्य लक्षण कान में सुनवाई हानि या गंभीर शोर है। लेकिन चूंकि 2-5 वर्ष की आयु के बच्चे आमतौर पर सुनवाई हानि की शिकायत नहीं करते हैं, इस मामले में एक्सयूडेटिव ओटिटिस सबसे आम है और जटिलताएं देता है। और अगर ओटिटिस मीडिया के इस रूप वाले बच्चे का इलाज नहीं किया जाता है, तो 3-4 वर्षों के बाद उसे लगातार और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि हो सकती है, जो मध्य कान में एक सिकाट्रिकियल चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण होती है, जो टैम्पेनिक झिल्ली में जेब के गठन के कारण होती है। , कान की झिल्ली या उसके वेध का शोष। इसके अलावा, ध्वनि-धारण करने वाला उपकरण आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो सकता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

ओटिटिस का यह रूप ईयरड्रम पर श्लेष्म झिल्ली की शुद्ध तीव्र सूजन है। रोग के इस रूप के साथ, मध्य कान के सभी हिस्से भी कैटाल सूजन में शामिल होते हैं। तीव्र दमनकारी ओटिटिस मध्य कान की एक व्यापक बीमारी है, जो अक्सर हल्के रूप में होती है, और फिर तेजी से विकसित हो सकती है और शरीर की गंभीर सूजन प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। लेकिन दोनों ही मामलों में, अक्सर, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया भविष्य में एक चिपकने वाली प्रक्रिया को छोड़ देता है, जो कठिन सुनवाई हानि के साथ होता है, और यह एक पुरानी और अक्सर प्रगतिशील रूप में भी बदल सकता है, जिससे सुनवाई हानि होती है और अन्य गंभीर जटिलताएं।

सबसे आम तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया 3 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। और इसकी विशिष्ट विशेषता एक तीव्र शुरुआत और बल्कि सुस्त पाठ्यक्रम है, लेकिन बचपन में रोग की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। इस बीमारी को भड़काने वाले मुख्य कारक सामान्य और स्थानीय प्रतिरोध में कमी के साथ-साथ टाम्पैनिक गुहा में संक्रमण का संयोजन हैं। अक्सर, माइक्रोफ्लोरा श्रवण ट्यूब के माध्यम से सीधे तन्य गुहा में प्रवेश करता है, जो ग्रसनी में सैप्रोफाइट्स करता है। लेकिन अगर सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाशीलता सामान्य है तो इससे सूजन नहीं हो सकती है। और अगर माइक्रोफ्लोरा का सेवन बड़े पैमाने पर किया गया था या माइक्रोफ्लोरा अत्यधिक विषैला था, तो इस मामले में तीव्र ओटिटिस मीडिया होता है।

बच्चों और वयस्कों में तीव्र ओटिटिस के मुख्य प्रेरक एजेंट मुख्य संक्रमण या सूक्ष्मजीवों के संघ हैं। सबसे अधिक बार, वायरल ओटिटिस वायरल रोगों की महामारी के दौरान होता है।

संक्रमण के लिए सबसे आम मार्ग श्रवण ट्यूब के माध्यम से होता है। और चूंकि मध्य कान की गुहा में रोगाणुओं के साथ कोई वनस्पति नहीं है, श्रवण ट्यूब में श्लेष्म झिल्ली का अवरोध कार्य खेल में आता है। नतीजतन, यहां बलगम का उत्पादन होता है, जिसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। श्रवण ट्यूब के सिलिअटेड एपिथेलियम का विली श्लेष्म स्राव को नासॉफिरिन्क्स में ले जाता है। इसलिए, विभिन्न सामान्य संक्रामक रोगों के साथ, स्थानीय तीव्र उत्तेजना के साथ-साथ ऊपरी श्वसन पथ की सूजन, पुरानी बीमारियों के साथ, श्रवण ट्यूब में उपकला की रक्षा करने का कार्य बिगड़ा हुआ है। नतीजतन, माइक्रोफ्लोरा तुरंत तन्य गुहा में प्रवेश करता है।

कुछ दुर्लभ मामलों में, संक्रमण चोट में क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से या मास्टॉयड प्रक्रिया में घाव के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, दर्दनाक ओटिटिस मीडिया होता है। मध्य कान में संक्रमण के लिए सबसे दुर्लभ तरीका हेमटोजेनस विधि है। और यह शरीर में खसरा, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक और अन्य जैसे संक्रामक रोगों की उपस्थिति में संभव है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सीधे कपाल गुहा से या भूलभुलैया से संक्रमण के प्रतिगामी प्रसार के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है।

बच्चों में तीव्र ओटिटिस

आमतौर पर बच्चों में तीव्र ओटिटिस कान में तेज दर्द और तेज बुखार से शुरू होता है। और अधिकतर यह फ्लू या सर्दी से पीड़ित होने के बाद शुरू होता है। इस स्थिति में करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि एरिकल के पीछे एक गर्म वोदका सेक डालना है और इसे कपूर अल्कोहल के साथ करना सबसे अच्छा है, जिसे पानी से आधा पतला होना चाहिए। सबसे अधिक बार, सेक दर्द को कम करता है और बच्चा शांत हो जाता है, लेकिन आपको वहां रुकने की जरूरत नहीं है। चूंकि बच्चे को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया इसकी जटिलताओं के लिए भयानक है जो कि हो सकता है यदि बच्चे का समय पर इलाज नहीं किया जाता है। इसके अलावा, ओटिटिस मीडिया पुरानी हो सकती है या आंशिक सुनवाई हानि हो सकती है।

सुनवाई के अंग की संरचना ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं की घटना का अनुमान लगाती है। वास्तव में, बच्चों में, श्रवण यंत्र वयस्कों की तुलना में अधिक कष्टप्रद होता है, और मार्ग के अंत में कर्णपटल होता है, जो एक अवरोध है जो मध्य कान को ढकता है। और इस बहुत पतली फिल्म के पीछे टाम्पैनिक कैविटी है, जिसमें ध्वनि चालन का एक उपकरण है - ये श्रवण अस्थियां, तंत्रिकाएं, मांसपेशियां और रक्त वाहिकाएं हैं। टाइम्पेनिक कैविटी में श्रवण ट्यूब होती है, जो इसे नासॉफरीनक्स से जोड़ती है, जो मुख्य फोकस होना चाहिए। दरअसल, विभिन्न श्वसन या अन्य संक्रमणों के साथ जो बच्चों में सबसे आम हैं, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जो अक्सर नासॉफिरिन्क्स को प्रभावित करती है। इसलिए, श्रवण ट्यूब के माध्यम से, जो बच्चों में वयस्कों की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है, रोगाणु तुरंत तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया

यह रोग टाम्पैनिक गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया और श्रवण ट्यूब के ऊतकों में सूजन की अभिव्यक्ति है। ज्यादातर, तीव्र ओटिटिस मीडिया बचपन में होता है, लेकिन यह किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है, ये स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, कवक और वायरस हैं। अक्सर, सूक्ष्मजीव सीधे श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करते हैं, और यह आमतौर पर नाक, नासॉफरीनक्स, परानासल साइनस, या बच्चों में एडेनोइड की उपस्थिति में प्रक्रियाओं द्वारा सुगम होता है। और संक्रमण के लिए मध्य कान में प्रवेश करने का एक दुर्लभ तरीका बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से कान के परदे की चोटों के दौरान होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना संक्रामक रोगों जैसे कि स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा या खसरा के साथ भी हो सकती है, और संक्रमण के प्रवेश का एक और तरीका है - यह रक्त के माध्यम से है।

इसके अलावा, विभिन्न संक्रामक रोगों, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह और हाइपोथर्मिया के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान कर सकती है। रोग के दौरान, तीव्र मध्यकर्णशोथ प्युलुलेंट और प्रतिश्यायी होता है। और तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान तीन चरण होते हैं। पहला चरण तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस है, अर्थात्, मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत और विकास और रोग के लक्षणों में और वृद्धि, जो एक्सयूडेट के संचय से जुड़े हैं, मध्य कान में तरल पदार्थ हैं।

दूसरा चरण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है, जो मध्य कान की गुहा में मवाद का निर्माण और संचय है, जिससे ईयरड्रम का टूटना और दमन होता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास में तीसरा चरण भड़काऊ प्रक्रिया की कमी है, जो काफी कम हो जाती है और दमन धीरे-धीरे बंद हो जाता है, और फिर तन्य झिल्ली के किनारों को फ्यूज कर दिया जाता है।

एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना

ओटिटिस मीडिया का यह रूप श्रवण नहर के कार्टिलाजिनस भाग की त्वचा की सूजन है। एक्यूट ओटिटिस एक्सटर्ना के लक्षण हैं कान में दर्द, चबाते समय दर्द, ट्रैगस पर दबाते समय, टखने को खींचते समय दर्द। स्वाभाविक रूप से, इस बीमारी के साथ, टखने के पास दोनों तरफ या उनमें से एक पर सूजन हो सकती है। मास्टॉयड प्रक्रिया को दबाने पर भी दर्द संभव है, और दर्द अपने आप कान की सिलवटों की ओर तेज हो जाता है। यह तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना में भी देखा जाता है जो बाहरी श्रवण नहर की गंभीरता की बदलती डिग्री के साथ संकुचित होता है। इसके अलावा, पूर्वकाल लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनाइटिस संभव है।

जब ईयरड्रम में सूजन नहीं होती है, तो सुनवाई प्रभावित नहीं हो सकती है। और विभेदक निदान के साथ, बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार पर कोलेस्टीटोमा त्वचा की टुकड़ी हो सकती है। तीव्र ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए, बुरोव के तरल या बोरिक अल्कोहल के साथ अरंडी को बाहरी श्रवण नहर में पेश किया जाता है, और यूएचएफ थेरेपी भी कान क्षेत्र के उपचार के लिए निर्धारित है। और गंभीर दर्द और उच्च शरीर के तापमान के साथ, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं - ये 6-7 दिनों के लिए ओलेटेथ्रिन, डॉक्सीसाइक्लिन, वाइब्रामाइसिन या एरिथ्रोमाइसिन हैं। इसी तरह के उपचार को प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ किया जाता है।

अगर बीमारी लंबी है। फिर डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित करता है, ऑटोहेमोथेरेपी निर्धारित करता है और स्थानीय रूप से स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड निर्धारित करता है। यदि आवर्तक फुरुनकुलोसिस विकसित हो गया है, तो इस मामले में ऑटोहेमोथेरेपी की आवश्यकता होगी, मधुमेह को बाहर करने के लिए चीनी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, और विटामिन थेरेपी आवश्यक है।

तीव्र द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया

तीव्र द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया ईयरड्रम या श्रवण ट्यूब के ऊतकों में सूजन है। इसके अलावा, भड़काऊ प्रक्रिया आसपास के ऊतकों को प्रभावित कर सकती है। सबसे अधिक बार, तीव्र ओटिटिस मीडिया में सुनवाई हानि नहीं होती है, लेकिन अपवाद हैं यदि यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है, जिसमें मध्य कान के ऊतक नष्ट हो जाते हैं। तीव्र द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया पांच चरणों में विकसित होता है। पहले चरण में कान बंद हो जाते हैं, टिनिटस होता है, और बुखार अनुपस्थित हो सकता है। दूसरे चरण में, मध्य कान में तीव्र प्रतिश्याय संभव है, जो पहले चरण के लक्षणों की विशेषता है। कान में शूटिंग दर्द, बुखार और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन हो सकती है। रोग का अगला चरण प्रारंभिक चरण है, जिसमें असहनीय दर्द होता है, जो गर्दन, आंखों, दांतों और गले में गुजरता है। इस स्तर पर शरीर का तापमान जोखिम भरे स्तर तक बढ़ सकता है।

तीव्र द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया के अगले पश्चात चरण में, दर्द कम हो जाता है, लेकिन कानों से दमन शुरू हो जाता है। अंतिम चरण पुनर्योजी चरण है, यानी सूजन से राहत और ठीक होने की शुरुआत। दमन के दौरान सबसे महत्वपूर्ण खतरा यह खतरा है कि मवाद कपाल गुहा में प्रवेश करेगा और मस्तिष्क के फोड़े या मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण बनेगा। इसके अलावा, आपको कान दर्द की पहली अभिव्यक्तियों पर या कान अवरुद्ध होने पर डॉक्टर की अनिवार्य यात्रा के बारे में याद रखना होगा। और अगर दो से तीन सप्ताह में ये लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो बीमारी का खतरा होता है।

यदि उपचार केवल गैर-पारंपरिक साधनों से किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं, क्योंकि इस तरह के तरीकों का उपयोग केवल एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सा को रोग के सभी पहलुओं को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, सभी जटिलताओं और अन्य सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए, भड़काऊ प्रतिक्रिया कितनी स्पष्ट है, इसे ध्यान में रखते हुए। इसके अलावा, रोगी की सामान्य स्थिति, साथ ही उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। और मध्य कान के घाव की प्रकृति और रूप के आधार पर, एक उपचार पद्धति का चयन किया जाता है, जो शल्य चिकित्सा या रूढ़िवादी हो सकता है। आंकड़ों के अनुसार, तीव्र द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया 3 वर्ष से कम उम्र के 80% बच्चों में प्रकट हो सकता है। अक्सर, ओटिटिस मीडिया हाइपोथर्मिया के बाद या सर्दी के बाद विकसित होता है। और इससे बचने के लिए जरूरी है कि गले और नाक की श्लेष्मा झिल्ली का समय पर इलाज किया जाए।

ओटिटिस के उपचार के संबंध में, यह ध्यान देने योग्य है कि यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसका इलाज किया जाना चाहिए। इसलिए, पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। आखिरकार, केवल एक डॉक्टर ओटिटिस मीडिया के रूप को सही ढंग से स्थापित कर सकता है और इसके आधार पर सही उपचार लिख सकता है। और यहां तक ​​​​कि अगर कोई व्यक्ति लोक तरीकों से उपचार का पालन करता है, तो ओटिटिस मीडिया का इलाज दवा के बिना असंभव है। ओटिटिस का इलाज आमतौर पर लगभग 10 दिनों तक किया जाता है, लेकिन अधिक गंभीर रूपों में, उपचार में देरी हो सकती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर के पास समय पर जाना आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ओटिटिस मीडिया का उपचार जटिल है, और शुरुआत के लिए, रोगी को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए ताकि जटिलताओं की घटना को उत्तेजित न किया जा सके। फिर ओटिटिस मीडिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ एक परिचालन लड़ाई करने के लिए विशेष एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स गोलियों में हो सकते हैं, ये सॉल्टैब, फ्लेमोक्लेव, त्सिफरन या बूंदों में एंटीबायोटिक्स हैं, ये ओटिपैक्स और सोफ्राडेक्स हैं, लेकिन इन्हें टपकाने से पहले कमरे के तापमान पर होना चाहिए। हालांकि, केवल एक डॉक्टर को एंटीबायोटिक्स लिखनी चाहिए।

ऐसा होता है, ऐसा होता है कि ओटिटिस मीडिया किसी व्यक्ति को आश्चर्यचकित करता है, उदाहरण के लिए, छुट्टी के दिन। और इस मामले में स्थिति शुरू नहीं करना आवश्यक है। इसीलिए, कान में दर्द की उपस्थिति के साथ, लूम्बेगो के साथ या मरोड़ के साथ, वयस्कों के लिए सोफ्राडेक्स ड्रॉप्स खरीदना आवश्यक है, और ओटिपैक्स ड्रॉप्स बच्चों के लिए मदद करेगा। इस मामले में, निर्देशों में इंगित खुराक का पालन करना सुनिश्चित करें, और फिर प्रत्येक कान में डालें। यदि दर्द बहुत तेज है, तो ऐसे में आप एनाल्जेसिक ले सकते हैं। हालांकि, अगर कान ने पहले ही दर्द करना बंद कर दिया है, तो भी आपको डॉक्टर को देखने की जरूरत है। चूंकि जटिलताओं की उच्च संभावना है।

ओटिटिस एक्सटर्ना के लिए, उपचार में वार्मिंग, कान नहर को धोना और गर्म संपीड़न का उपयोग करना शामिल होना चाहिए। अगर फोड़ा पहले ही बन चुका है, तो उसे खोलना जरूरी हो जाता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, एंटीबायोटिक्स और एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित हैं। जब दबाव पहले ही शुरू हो चुका होता है, तो अस्पताल में डॉक्टर ईयरड्रम में एक चीरा लगाते हैं ताकि कान से मवाद जल्दी से जल्दी निकल जाए। आपको 70% अल्कोहल और ग्लिसरीन को बराबर भागों में मिलाना होगा, और इस घोल में आपको रूई से अरंडी को भिगोना चाहिए, और फिर इसे अपने कान में डालना चाहिए। फिर आपको साधारण बेबी क्रीम से सिक्त एक कपास की गेंद डालने की जरूरत है, और 2 घंटे के बाद इसे हटा दें। कुछ प्रक्रियाओं के बाद, सूजन गायब हो जाएगी।

कान के दर्द को खत्म करने के लिए आपको पेनकिलर लेने की जरूरत है। उदाहरण के लिए, कोल्ड्रेक्स वयस्कों के लिए निर्धारित है, और नूरोफेन बच्चों के लिए निर्धारित है, नतीजतन, राहत सचमुच तुरंत आ जाएगी। लेकिन यह जानना बहुत जरूरी है कि उच्च तापमान पर किसी भी वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। और ओटिटिस के इलाज को भी बहुत गंभीरता से लेते हैं।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

किसी भी सूजन को रोकने के लिए, उन साधनों की आवश्यकता होती है जो शरीर को मजबूत बनाने में मदद करते हैं, उदाहरण के लिए, काम करने का सही तरीका, पोषण और आराम, व्यवस्थित खेल और शारीरिक शिक्षा, और सख्त। इसके अलावा, जो लोग पुरानी ओटिटिस से पीड़ित हैं उन्हें अच्छी तरह से इलाज किया जाना चाहिए और सभी आवश्यक सावधानी बरतनी चाहिए। उदाहरण के लिए, नहाते या बाल धोते समय, आपको अपने कानों को गंदे पानी से बचाने की आवश्यकता होती है, आमतौर पर इसके लिए ईयर प्लग या कॉटन स्वैब का उपयोग किया जाता है, जिसे वनस्पति तेल से सिक्त करना चाहिए। जब कान से मवाद निकलता है, तो डॉक्टर के निर्देशानुसार आपको मवाद के जमा होने से कानों को साफ करने की जरूरत होती है, साथ ही डॉक्टर द्वारा बताई गई प्रक्रियाओं और दवाओं को भी लागू करना चाहिए।

जिन लोगों को गले या नाक के रोग होने की संभावना रहती है, उन्हें अपने इलाज और बीमारी की रोकथाम के बारे में डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। इसके अलावा, टॉन्सिल का व्यवस्थित रूप से इलाज करना आवश्यक है, और उन्नत मामलों में उन्हें हटा दिया जाना चाहिए। इसके अलावा, बहती नाक का इलाज करना अनिवार्य है, और खासकर अगर यह एक पुराना रूप है। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्ति को अपनी नाक को सावधानीपूर्वक उड़ाना चाहिए, क्योंकि यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नाक के बढ़ने के साथ, रोगाणुओं के साथ बलगम तन्य गुहा में प्रवेश कर सकता है, जिससे इसमें सूजन हो जाएगी, यानी ओटिटिस मीडिया।

आपको पता होना चाहिए कि ओटिटिस मीडिया के तेज होने के दौरान, कोई भी ज़ोरदार शारीरिक कार्य करना अवांछनीय है, और आपको हवा और भीषण ठंड में घर से बाहर नहीं निकलना चाहिए, और बात करने से बचने की सलाह दी जाती है। एक्ससेर्बेशन के साथ भी, कान एक गर्म पट्टी से ढका होता है। यदि रोगी को कान के क्षेत्र में तेज दर्द होता है, तो दर्द निवारक का उपयोग किया जा सकता है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। सामान्य तौर पर, ज्यादातर मामलों में, निवारक उपाय उन लोगों को कान में सूजन की अनुमति नहीं देते हैं जो जोखिम में हैं।

क्रोनिक ओटिटिस - मध्यम, प्युलुलेंट, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया नाक और कान नहर से प्रचुर मात्रा में निर्वहन की विशेषता है, जो समय-समय पर फिर से शुरू होता है। ज्यादातर रोगियों में, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया बचपन में शुरू होता है। तीव्र ओटिटिस के जीर्ण रूप में संक्रमण का मुख्य कारण रोगजनकों की बढ़ी हुई रोगजनकता के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रतिरोध की कमी के कारण तन्य गुहा में उल्लंघन है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया विकसित होने का सबसे महत्वपूर्ण कारण समय पर उपचार और अनुचित चिकित्सा की कमी है।

इस बीमारी के विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और लक्षणों के साथ, पुरानी ओटिटिस को सौम्य और घातक में विभाजित किया गया है। उदाहरण के लिए, एक सौम्य रूप में, तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, इसलिए यह अपनी सीमा से परे, यानी हड्डी की दीवारों से परे प्रवेश नहीं करती है। इस तरह के ओटिटिस वर्षों में विकसित हो सकते हैं और गंभीर जटिलताएं नहीं देते हैं, क्योंकि यह अपेक्षाकृत स्थानीय और सीमित है। यदि यह घातक ओटिटिस मीडिया है, तो भड़काऊ प्रक्रिया हड्डी की दीवारों को कवर करती है, परिणामस्वरूप, उन पर क्षरण विकसित होता है, हड्डी का विनाश होता है, और दाने का विकास होता है। इस तरह की भड़काऊ प्रक्रियाएं मेनिन्जेस तक पहुंच सकती हैं और घातक इंट्राक्रैनील जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस का एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है, इसलिए वे केवल तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर कब्जा कर लेते हैं।

पुरुलेंट क्रोनिक ओटिटिस को आवधिक या निरंतर दमन, सुनवाई हानि और ईयरड्रम की सूजन की विशेषता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दो मुख्य रूप हैं, ये मेसोटिम्पैनाइटिस और एपिटिम्पैनाइटिस हैं। उदाहरण के लिए, मेसोटिम्पैनाइटिस कान से गंधहीन मवाद की रिहाई के साथ तन्य गुहा में मध्य खंड के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता है। कभी-कभी इस रूप के साथ, पॉलीप्स और दाने मौजूद होते हैं। और एपिटिम्पैनाइटिस को मास्टॉयड प्रक्रिया में सूजन के प्रसार के साथ श्लेष्म झिल्ली और हड्डी को नुकसान की विशेषता है। अक्सर, इस बीमारी के साथ, कोलेस्टीटोमा विकसित होता है, जो सीधे मध्य कान में श्रवण पथ या टाइम्पेनिक झिल्ली के एपिडर्मिस के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप बनता है। एपिडर्मिस की कोशिकाओं को हटा दिया जाता है और एक ट्यूमर जैसा गठन होता है, जो धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देता है, और यह विभिन्न जटिलताओं के विकास में योगदान देता है। यही कारण है कि एपिटिम्पैनाइटिस को एक तीखी गंध के साथ मवाद के निकलने की विशेषता है।

प्युलुलेंट क्रोनिक ओटिटिस का उपचार नासॉफिरिन्क्स में, नाक में और इसके परानासल साइनस में सभी रोग परिवर्तनों को समाप्त करने के उद्देश्य से है। मेसोटिम्पैनाइटिस के साथ, रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, अर्थात्, कान की व्यवस्थित सफाई, बोरिक अल्कोहल के 3% समाधान के साथ-साथ सल्फोनामाइड्स का इंजेक्शन और बोरिक एसिड का एक बहुत अच्छा पाउडर। एपिटिम्पैनाइटिस के उपचार के लिए मुख्य रूढ़िवादी तरीका शराब के घोल से धोना है, जो केवल एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यदि रूढ़िवादी उपचार या जटिलताएं होने के बाद कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो कट्टरपंथी कान की सर्जरी की जाती है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का उपचार

कान की बीमारी के पहले संदेह पर, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या उसे घर पर फोन करना चाहिए, अगर वह एक छोटा बच्चा है, तो जांच करने और शिकायतों के बारे में परामर्श करने के लिए। आखिरकार, समय पर शुरू करने और सही उपचार के साथ, आप बच्चे को पीड़ा से बचा सकते हैं और अप्रिय परिणामों को रोक सकते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र ओटिटिस मीडिया में, आमतौर पर केवल रूढ़िवादी उपचार ही पर्याप्त होता है। अनिवार्य रूप से, चिकित्सा में इंजेक्शन के रूप में या टैबलेट के रूप में एंटीबायोटिक लेने का एक कोर्स शामिल होना चाहिए, जो कम से कम 5-7 दिनों का हो, और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सावधानीपूर्वक उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए ऐसा उपचार आवश्यक है। इसके अलावा, उन दवाओं का नियमित रूप से उपयोग करना आवश्यक है जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं और श्रवण ट्यूब की धैर्य बनाए रखते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि पुरानी ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया के साथ, थर्मल प्रक्रियाएं सबसे प्रभावी होती हैं, क्योंकि गर्मी सूजन के बहुत फोकस में लिम्फ परिसंचरण और रक्त परिसंचरण को सक्रिय कर सकती है और सुरक्षात्मक रक्त कोशिकाओं के अतिरिक्त उत्पादन में योगदान देती है। उदाहरण के लिए, उपचार के लिए, एक नीले दीपक के साथ गर्म किया जाता है, आधा शराब या वोदका सेक का उपयोग किया जाता है, और कान की बूंदों के साथ अरंडी भी डाली जाती है।

एक जीर्ण रूप में तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में, कपास झाड़ू के साथ मवाद को लगातार निकालना आवश्यक है, कीटाणुनाशक समाधान के साथ कान नहर को कुल्ला, ये क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन हैं, और विशेष एंटीसेप्टिक्स भी कान में डाले जाते हैं, ये tsipromed हैं , ओटोफा और नॉरमैक्स। इसके अलावा, इसके अलावा, डॉक्टर थर्मल फिजियोथेरेपी लिख सकते हैं, ये यूवी, यूएचएफ थेरेपी, लेजर रेडिएशन या मड थेरेपी हैं। यदि प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का इलाज किया जाता है, तो इसमें लगभग एक सप्ताह का समय लगता है, और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में दो सप्ताह से अधिक समय लगेगा। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर एक प्रकार के ओटिटिस मीडिया की पहचान करता है और उसके बाद ही सही और आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जो 3 सबसे विशिष्ट विशेषताओं से अलग होती है, उनमें से: एरिकल से लगातार या कभी-कभी दमन, सुनवाई हानि जो हर दिन बढ़ती है और आर्ड्रम का लगातार छिद्रण होता है। आज तक, मध्य कान की सूजन लगभग एक प्रतिशत आबादी को प्रभावित करती है। इस बीमारी को एक गंभीर बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, क्योंकि क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया छोटे और कुछ मामलों में गंभीर सुनवाई हानि के कारणों में से एक हो सकता है।

इसके अलावा, जब इंट्राक्रैनील दबाव होता है, तो रोग मानव जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है। ताकि हियरिंग एड आपका निरंतर साथी न बने, बीमारी की गंभीरता को समझना बहुत जरूरी है और अगर बीमारी का केवल एक संकेत है, तो डॉक्टर के पास जाने में संकोच न करें। विचार करें कि रोग की उपस्थिति के साथ क्या होता है, अर्थात इसकी घटना के कारण।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप को किन वर्गों में विभाजित किया जा सकता है?

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया को दो रूपों में वर्गीकृत किया गया है:

• मेसोटिम्पेनिक रूप;
• एपिटिम्पानो-एंट्रल रूप।

मध्य कान की पुरानी सूजन के 55 प्रतिशत में मेसोटिम्पेनिक रूप (ट्यूबोटिम्पेनिक ओटिटिस) होता है। रोग के इस रूप को एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता है जो ईयरड्रम के श्लेष्म झिल्ली के भीतर विकसित होती है। लेकिन इस मामले में, इस रूप में झिल्ली की हड्डी का गठन शामिल नहीं है।

पुरानी बीमारी के पैंतालीस प्रतिशत मामले एपिटिम्पानो-एंट्रल ओटिटिस मीडिया के हिस्से पर रहते हैं, यह हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं की विशेषता है। ऐसे मामले हैं, जो, वैसे, असामान्य नहीं हैं, जब एपिटिम्पेनिक रूप कान कोलेस्टीटोमा की ओर जाता है। अक्सर, एपिटिम्पेनिक-एंट्रल रूप ईयरड्रम के सीमांत वेध के साथ हो सकता है, जो एपिटिम्पेनिक गुहा की ओर जाता है। रोग का यह रूप झिल्ली के ऊपरी-पश्च या पूर्वकाल-ऊपरी चतुर्भुज के किनारे पर, या श्रानेल झिल्ली में छिद्र के साथ होता है। क्रोनिक प्युलुलेंट एपिटिम्पैनाइटिस को अधिक आक्रामक पाठ्यक्रम की विशेषता है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों को नुकसान हो सकता है। दोनों रूपों को पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया के तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनमें से प्रत्येक बहुत गंभीर परिणाम देता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के चरण

प्रथम चरण

प्रारंभिक चरण: कानों में शोर या सरसराहट की आवाज के साथ और भरा हुआ महसूस होना। कभी-कभी किसी के साथ संवाद करते समय, रोगी को एक प्रतिध्वनि सुनाई दे सकती है। यदि नवजात रोग के साथ सर्दी-जुकाम न हो तो इस अवस्था में तापमान सामान्य रहता है।

चरण 2

अक्सर ओटिटिस मीडिया की शुरुआत के दूसरे चरण को दंडात्मक कहा जाता है। इस स्तर पर, मध्य कान की श्लेष्मा गुहा बड़ी मात्रा में प्रवाह का स्राव करना शुरू कर देती है और समानांतर में, ऐसा महसूस होता है कि कानों में कुछ लीक हो रहा है। यह चरण पहले से ही दर्द और बुखार की उपस्थिति की विशेषता है।

स्टेज #3

प्रारंभिक चरण: इस चरण को सबसे सक्रिय प्रवाह की विशेषता है, जो पहले से ही एक शुद्ध सूजन में विकसित होना शुरू हो गया है। इस अवस्था में दर्द तेज हो जाता है और कान में दर्द के अलावा आंख और जबड़े में शूटिंग दर्द होता है। यदि आप पहले से ही इस स्तर पर पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो सुनवाई न केवल खराब हो जाएगी, बल्कि पूरी तरह से गायब भी हो सकती है।

स्टेज #4

पश्चात की अवस्था: धीरे-धीरे विकसित होने वाली सूजन इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रोगग्रस्त कान की टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है और कान नहरों के माध्यम से मवाद निकलने लगता है। इसी समय, ईयरड्रम पर दबाव कुछ कमजोर हो जाता है, जो दर्द और तापमान दोनों में कमी के साथ होता है।

किराया संख्या 5

रिपेरेटिव स्टेज: इस स्टेज में सूजन कम होने लगती है। उस जगह पर एक निशान दिखाई देता है जहां ईयरड्रम फट गया है। टिनिटस की आवाज़ अभी भी बनी हुई है, लेकिन श्रवण क्रिया ठीक होने लगी है। कभी-कभी मवाद बाहर निकलने का रास्ता नहीं ढूंढ पाता है, जिससे संक्रमण खोपड़ी के अंदर फैल जाता है। यह मामला जटिलताओं का कारण बनने की धमकी देता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता

एक खतरा है कि कपाल गुहा के संक्रमण के मामले में, सूजन का फोकस मंदिर क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों में "माइग्रेट" कर सकता है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि इस तरह की बीमारी से मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति हो सकती है, इसके अलावा, मस्तिष्क फोड़ा होने की संभावना है।

रोग दो रूप ले सकता है। यह एक तीव्र चरण या जीर्ण रूप हो सकता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया मध्य कान में संक्रमण का एक निरंतर स्रोत है। जीर्ण रूप खतरनाक है क्योंकि यह अक्सर इंट्राक्रैनील जटिलताओं और महत्वपूर्ण सुनवाई हानि की ओर जाता है।

जटिलताओं का मुकाबला करने के लिए, यदि ओटिटिस के लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर की यात्रा की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप के कारण

कान में दर्द या कान से दबना संक्रमण के कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, विभिन्न बैक्टीरिया, वायरस और कवक नासोफरीनक्स के माध्यम से मध्य कान क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। इसलिए, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस या ऊपरी श्वसन पथ के अन्य रोगों जैसे रोगों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। लेकिन यहां यह ध्यान देने योग्य है कि एक सामान्य सर्दी भी आसानी से प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़का सकती है। आघात के कारण श्रवण दोष या जटिलता हो सकती है। यह एक और कारण है जिससे इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ठंड के मौसम में हाइपोथर्मिया या खुले पानी में गोता लगाने से छूट न दें, जहां आप आसानी से किसी भी संक्रमण को उठा सकते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण लक्षण

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का तत्काल उपचार निम्नलिखित लक्षणों के साथ किया जाना चाहिए:

• चक्कर आना (बार-बार या बार-बार होने वाली सर्दी), दर्द, सिर के पश्चकपाल और लौकिक भागों में और माथे में;
• तेज शूटिंग दर्द आंख या जबड़े को विकीर्ण करना;
• कानों में बजना या भरा होना;
• एरिकल से दमन की उपस्थिति (रक्त के साथ निर्वहन हो सकता है);
• श्रवण हानि या श्रवण समारोह में कमी (यह प्रगतिशील प्रक्रिया, समय पर किए गए उपायों के बिना, श्रवण कार्यों में उल्लेखनीय कमी ला सकती है)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यक्तिपरक लक्षण जो तीव्रता के साथ नहीं होते हैं वे अक्सर महत्वहीन होते हैं और इसलिए रोगी विशेष रूप से उन पर ध्यान नहीं देते हैं। बीमारी का एक अनुस्मारक एक शुद्ध निर्वहन हो सकता है, जो केवल समय-समय पर होता है, और एक खराब कान से एक अप्रिय गंध होता है। इसके अलावा, रोगी व्यावहारिक रूप से सुनने की समस्याओं को महसूस नहीं करता है, खासकर अगर बीमारी ने केवल एक कान को प्रभावित किया है, तो तापमान सामान्य सीमा के भीतर रखा जाता है और सामान्य स्थिति काफी सामान्य होती है। लेकिन इसके बावजूद क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज जल्द से जल्द शुरू कर देना चाहिए।

तीव्र चरण के दौरान, रोगी को अधिक बार मवाद से पीड़ित हो सकता है। जहां तक ​​दर्द की डिग्री का सवाल है, अगर बाहर की तरफ वे मध्यम थे, तो तेज होने की अवधि के दौरान वे अधिक तीव्र हो जाते हैं। कई मामलों में, राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, टॉन्सिलिटिस, सार्स, या टखने में पानी के प्रवेश से एक उत्तेजना उत्पन्न हो सकती है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोगी को कान में धड़कन और बुखार का अनुभव हो सकता है।

क्रोनिक ओटिटिस मीडिया का निदान

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज प्रारंभिक अवस्था में किया जा सकता है। समय पर उपचार के परिणामस्वरूप, रोग के जीर्ण रूप की घटना से बचा जा सकता है। इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान मुश्किल नहीं है। आखिरकार, दमन की आवधिक या निरंतर उपस्थिति पहले से ही बीमारी के एक ठोस संकेत से अधिक है। ओटोस्कोपी के साथ, एक निश्चित निदान किया जा सकता है। सबसे कठिन बात यह निर्धारित करना है कि बीमारी का रूप क्या है, साथ ही मध्य कान के अलग-अलग हिस्सों को नुकसान की डिग्री और इसकी कार्यक्षमता का उल्लंघन है। ओटोस्कोपी बाहरी कान और उसकी श्रवण नहर दोनों की पूरी तरह से सफाई के बाद किया जाता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान एंडोस्कोपी, बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर, कान से डिस्चार्ज, खोपड़ी का एक्स-रे, सीटी, साथ ही खोपड़ी के एमएससीटी की अनुमति देगा, जहां अस्थायी हड्डी की पूरी तरह से जांच की जाती है।

एक नियम के रूप में, बायोप्सी के परिणामों का अध्ययन करने के बाद अंतिम निदान किया जा सकता है।

अन्य नैदानिक ​​​​विधियों में, निम्नलिखित हैं:

• ध्वनिक प्रतिबाधा;
• श्रवण विश्लेषक अध्ययन;
• इलेक्ट्रोकोक्लोग्राफी;
• ध्वनिक उत्सर्जन;
• स्थिरीकरण;
• वीडियोओकुलोग्राफी;
• दबाव परीक्षण;
• ओटोलिथोमेट्री (अप्रत्यक्ष)।

यदि रोगी को तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है, साथ ही मस्तिष्क के एमआरआई की भी आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार

कुछ रोगी जो इस बीमारी से पीड़ित हैं, वे डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, जबकि वे पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों की खोज में सक्रिय रूप से लगे हुए हैं। वे सही हैं या नहीं, यह तो समय ही बताएगा, लेकिन समय उनके पक्ष में नहीं है। उपचार शुरू करने से पहले, यह विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है कि रोग किस अवस्था में है। यह डॉक्टर का कार्य है और केवल वह ही चरण निर्धारित कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। डॉक्टर को न केवल भड़काऊ प्रक्रिया को खत्म करना चाहिए, बल्कि सुनवाई को पूरी तरह से बहाल करने का भी प्रयास करना चाहिए। पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया के उपचार के कुछ तरीकों पर विचार करें:

रूढ़िवादी उपचार

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए रूढ़िवादी उपचार सबसे आम है, आमतौर पर इसे एक सप्ताह या दस दिनों के लिए किया जाता है। इस समय, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तन्य गुहा की लगातार धुलाई की जाती है। दवाओं के रूप में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स, एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवाओं के अलावा, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल विधियों का उपयोग किया जाता है यदि रोगी रोग के सबसे तीव्र चरण के साथ डॉक्टर के पास आता है। आमतौर पर यह एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो कान से शुद्ध तरल पदार्थ के निकास को अवरुद्ध करने के साथ होती है। इस मामले में, पैरासेन्टेसिस नामक प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है। यह प्रक्रिया ईयरड्रम के एक पंचर से ज्यादा कुछ नहीं है। यह पूरी तरह से दर्द रहित ऑपरेशन है, जो आवश्यक रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। मवाद निकलने के लिए एक पंचर आवश्यक है, अन्यथा जटिलताओं के उच्च जोखिम हैं।

यदि रोगी श्रवण बाधित है तो सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी आसंजनों को हटा सकती है और झुमके को सीधा कर सकती है। मामले में जब जटिलताओं का खतरा प्रासंगिक होता है, तो रोग से प्रभावित कान पर एक सामान्य गुहा ऑपरेशन किया जाता है।

पुरानी अवस्था में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की भविष्यवाणी

कानों में प्युलुलेंट फॉसी के समय पर चिकित्सा उपाय वसूली सुनिश्चित कर सकते हैं। और यह किसी के लिए भी एक भयानक रहस्य नहीं होगा कि जो लोग बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद इलाज शुरू करते हैं, उनकी सुनवाई बहाल होने और आगे विनाश और जटिलता को रोकने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, प्रत्येक रोगी को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए कि उपेक्षित मामलों से हड्डी नष्ट हो जाएगी और श्रवण हानि होगी। वहीं, बीमारी के शुरुआती दौर में जो तरीके कारगर थे, वे अब काम नहीं आएंगे। इसलिए, सुनवाई बहाल करने के लिए, आपको पुनर्निर्माण कार्यों की ओर रुख करना होगा। आज, दवा आगे बढ़ गई है और सबसे निराशाजनक परिणाम के साथ, रोगियों को श्रवण यंत्र से गुजरना पड़ता है।

समय पर डॉक्टर के पास जाएँ, यहाँ तक कि मामूली दर्द या बार-बार होने वाला टिनिटस भी डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया को विकसित न होने दें, तो आपकी सुनवाई हमेशा आपके साथ रहेगी।

मध्य कान गुहा में पुरुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया, जिसका एक पुराना कोर्स है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया को प्रवाहकीय या मिश्रित सुनवाई हानि, कान नहर से दमन, कान में दर्द और शोर, कभी-कभी चक्कर आना और सिरदर्द की विशेषता है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान ओटोस्कोपी, श्रवण परीक्षण, कान स्राव की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, अस्थायी हड्डी की एक्स-रे और टोमोग्राफिक परीक्षाओं, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन के विश्लेषण और रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति के अनुसार किया जाता है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वाले मरीजों का इलाज रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों तरीकों (सैनिटाइज़िंग सर्जरी, मास्टोइडेक्टोमी, एंथ्रोटॉमी, भूलभुलैया फिस्टुला क्लोजर, आदि) के साथ किया जाता है।

सामान्य जानकारी

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया ओटिटिस मीडिया है जो 14 दिनों से अधिक समय तक कान से लगातार दबाव के साथ होता है। हालांकि, ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में कई विशेषज्ञ बताते हैं कि ओटिटिस मीडिया को 4 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाले दमन के साथ पुराना माना जाना चाहिए। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 1-2% आबादी में क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया होता है और 60% मामलों में लगातार सुनवाई हानि होती है। 50% से अधिक मामलों में, क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया 18 साल की उम्र से पहले अपना विकास शुरू कर देता है। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया प्युलुलेंट इंट्राकैनायल जटिलताओं का कारण बन सकता है, जो बदले में रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

कारण

पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया में रोगजनक, एक नियम के रूप में, कई रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। अक्सर यह स्टेफिलोकोसी, प्रोटीस, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनिया होता है; दुर्लभ मामलों में, स्ट्रेप्टोकोकी। क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लंबे पाठ्यक्रम वाले रोगियों में, जीवाणु वनस्पतियों के साथ, ओटोमाइकोसिस के रोगजनकों को अक्सर बोया जाता है - खमीर और मोल्ड। तत्काल कारण:

• तीव्र ओटिटिस मीडिया।अधिकांश मामलों में, पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया तीव्र ओटिटिस मीडिया के पुराने रूप में संक्रमण या चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया के विकास का परिणाम है।
• कान की चोट।रोग का विकास तब भी संभव है जब कान की चोट के परिणामस्वरूप टिम्पेनिक गुहा संक्रमित हो जाता है, साथ में टैम्पेनिक झिल्ली को नुकसान होता है।
• ईएनटी अंगों के अन्य रोग।क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया की घटना यूस्टाचाइटिस, एरोटाइटिस, एडेनोइड्स, क्रोनिक साइनसिसिस में श्रवण ट्यूब की शिथिलता के कारण होती है;

तीव्र विभिन्न इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों (एचआईवी संक्रमण, साइटोस्टैटिक्स या एक्स-रे थेरेपी के साथ उपचार का एक साइड इफेक्ट), एंडोक्रिनोपैथिस (हाइपोथायरायडिज्म, मोटापा, मधुमेह मेलेटस), तर्कहीन एंटीबायोटिक थेरेपी या अनुचित कमी से क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास में योगदान करें। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की अवधि।

वर्गीकरण

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के 2 नैदानिक ​​रूप हैं:

• मेसोटिम्पैनाइटिस(ट्यूबोटिम्पेनिक ओटिटिस)। यह लगभग 55% बनाता है और इसकी हड्डी संरचनाओं को शामिल किए बिना तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली के भीतर एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की विशेषता है।
• एपिटिम्पैनाइटिस(एपिथिम्पैनिक-एंट्रल ओटिटिस मीडिया) एपिटिम्पैनाइटिस क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के शेष 45% मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह हड्डी के ऊतकों में विनाशकारी प्रक्रियाओं के साथ होता है और कई मामलों में कान कोलेस्टीटोमा के गठन की ओर जाता है।

लक्षण

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के मुख्य नैदानिक ​​​​लक्षण कान से दमन, सुनवाई हानि (सुनवाई हानि), टिनिटस, कान में दर्द और चक्कर आना हैं। दमन स्थायी या आंतरायिक हो सकता है। रोग के तेज होने की अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है। यदि कणिकायन ऊतक तन्य गुहा में बढ़ता है या पॉलीप्स होते हैं, तो कान से स्राव खूनी हो सकता है।

क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया को श्रवण अस्थियों की बिगड़ा गतिशीलता के कारण होने वाले प्रवाहकीय प्रकार के श्रवण हानि की विशेषता है। हालांकि, लंबे समय तक क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया मिश्रित सुनवाई हानि के साथ है। श्रवण विश्लेषक के ध्वनि-बोधक भाग के काम में परिणामी गड़बड़ी लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप कोक्लीअ में रक्त परिसंचरण में कमी और भड़काऊ मध्यस्थों द्वारा भूलभुलैया के बालों की कोशिकाओं को नुकसान और भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों के कारण होती है। प्रतिक्रिया। हानिकारक पदार्थ टाम्पैनिक गुहा से आंतरिक कान में भूलभुलैया की खिड़कियों के माध्यम से प्रवेश करते हैं, जिसकी पारगम्यता बढ़ जाती है।

दर्द सिंड्रोम आमतौर पर मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है और केवल उस अवधि के दौरान होता है जब पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया एक तेज चरण में प्रवेश करती है। सार्स, ग्रसनीशोथ, राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, कान में तरल पदार्थ द्वारा एक उत्तेजना को ट्रिगर किया जा सकता है। तेज होने की अवधि के दौरान, शरीर के तापमान में भी वृद्धि होती है और कान में धड़कन की भावना का आभास होता है।

जटिलताओं

एपिटिम्पैनाइटिस मेसोटिम्पैनाइटिस की तुलना में अधिक गंभीर है। यह क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया हड्डी के विनाश के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्काटोल, इंडोल और अन्य रसायनों का निर्माण होता है जो कान को एक दुर्गंध देते हैं। जब विनाशकारी प्रक्रिया आंतरिक कान के पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर में फैलती है, तो रोगी को प्रणालीगत चक्कर का अनुभव होता है। बोनी चेहरे की नहर की दीवार के विनाश के साथ, चेहरे की तंत्रिका के पैरेसिस का उल्लेख किया जाता है। एपिटिम्पैनाइटिस अक्सर प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास की ओर जाता है: मास्टोइडाइटिस, लेबिरिन्थाइटिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, अरचनोइडाइटिस, आदि।

निदान

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान एंडोस्कोपी डेटा, श्रवण विश्लेषक अध्ययन, कान से डिस्चार्ज की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति, खोपड़ी की रेडियोग्राफी, खोपड़ी की सीटी और एमएससीटी के साथ अस्थायी हड्डी के लक्षित अध्ययन के साथ किया जा सकता है।

• कान की जांच।बाहरी श्रवण नहर की पूरी तरह से सफाई के साथ बाहरी कान के शौचालय के बाद ओटोस्कोपी और माइक्रोटोस्कोपी की जाती है। वे ईयरड्रम में वेध की उपस्थिति को प्रकट करते हैं। इसके अलावा, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, मेसोटिम्पैनाइटिस के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है, तन्य झिल्ली के तनावपूर्ण क्षेत्र में वेध की उपस्थिति से अलग होता है, जबकि एपिटिम्पैनाइटिस को आमतौर पर ढीले क्षेत्र में वेध के स्थान की विशेषता होती है।
• श्रवण समारोह का अध्ययन।क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को ऑडियोमेट्री के अनुसार श्रवण हानि, थ्रेशोल्ड ऑडियोमेट्री के अनुसार प्रवाहकीय या मिश्रित श्रवण हानि, ध्वनिक प्रतिबाधा के अनुसार श्रवण अस्थि-पंजर की बिगड़ा गतिशीलता की विशेषता है। यूस्टेशियन ट्यूब की सहनशीलता, इलेक्ट्रोकोकलोग्राफी, ओटोअकॉस्टिक उत्सर्जन का भी आकलन किया जाता है।
• वेस्टिबुलर विश्लेषक का अध्ययन।क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, वेस्टिबुलर विकारों के साथ, इलेक्ट्रोनिस्टागोग्राफी, स्टेबिलोग्राफी, वीडियो ऑकुलोग्राफी, प्रेसर टेस्ट, अप्रत्यक्ष ओटोलिथोमेट्री के लिए एक संकेत है।

यदि क्लिनिक में कोई न्यूरोलॉजिकल विकार है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट और मस्तिष्क के एमआरआई के साथ परामर्श आवश्यक है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार

हड्डी के विनाश और जटिलताओं के बिना पुरुलेंट ओटिटिस का इलाज ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के आउट पेशेंट पर्यवेक्षण के तहत दवा के साथ किया जा सकता है। इस तरह की ड्रग थेरेपी का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को दूर करना है। ऐसे मामलों में जहां पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया हड्डी के विनाश के साथ होती है, यह अनिवार्य रूप से रोगी की पूर्व तैयारी है। यदि क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया चेहरे की तंत्रिका, सिरदर्द, तंत्रिका संबंधी विकारों और / या वेस्टिबुलर विकारों के पैरेसिस के साथ है, तो यह हड्डी में एक विनाशकारी प्रक्रिया की उपस्थिति और जटिलताओं के विकास को इंगित करता है। ऐसी स्थिति में, रोगी को जल्द से जल्द अस्पताल में भर्ती करना और उसके सर्जिकल उपचार के मुद्दे पर विचार करना आवश्यक है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का आमतौर पर 7-10 दिनों के लिए रूढ़िवादी या पूर्व-ऑपरेटिव रूप से इलाज किया जाता है। इस अवधि के दौरान, कान का शौचालय प्रतिदिन किया जाता है, इसके बाद एंटीबायोटिक समाधान के साथ स्पर्शरेखा गुहा को धोना और कान में जीवाणुरोधी बूंदों को टपकाना। यह देखते हुए कि क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया ईयरड्रम में वेध के साथ है, ओटोटॉक्सिक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग कान की बूंदों के रूप में नहीं किया जा सकता है। आप सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, साथ ही ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उनके संयोजन का उपयोग कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

पूर्ण पुनर्वास और कार्यात्मक वसूली के उद्देश्य के लिए, हड्डी के विनाश के साथ पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। प्युलुलेंट प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडोप्लास्टी या टाइम्पेनोप्लास्टी, एटिकोएंथ्रोटॉमी, मास्टोइडोटॉमी, लेबिरिंथोटॉमी और प्लास्टिक लेबिरिंथ फिस्टुला, कोलेस्टीटोमा को हटाने के साथ एक सफाई ऑपरेशन के लिए एक संकेत है। यदि क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया जटिलताओं के खतरे के साथ फैलाना सूजन के साथ है, तो एक सामान्य कान की सर्जरी की जाती है।

पूर्वानुमान

कान में पुरानी प्युलुलेंट फोकस की समय पर सफाई रोग का अनुकूल परिणाम प्रदान करती है। जितनी जल्दी उपचार किया जाता है, सुनवाई की वसूली और संरक्षण की संभावना उतनी ही अधिक होती है। उन्नत मामलों में, जब क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया महत्वपूर्ण हड्डी विनाश और / या जटिलताओं के विकास की ओर जाता है, तो सुनवाई को बहाल करने के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी आवश्यक है। कुछ मामलों में, सबसे प्रतिकूल परिणाम के साथ, रोगियों को इसकी आवश्यकता होती है