05.03.2020
अंतर परिवर्तन। डिफ्यूज़ मायोकार्डियल परिवर्तन: कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम
इस लेख से आप सीखेंगे: मायोकार्डियम में फैलने वाले परिवर्तन क्या हैं, वे कैसे विकसित होते हैं। कारण और मुख्य लक्षण। मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन का उपचार, रोग का निदान।
लेख प्रकाशन तिथि: 05/31/2017
लेख अंतिम बार अपडेट किया गया: 05/29/2019
मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन सिकुड़ा हुआ कार्य और कार्डियोमायोसाइट्स की चालकता के उल्लंघन का परिणाम है। ये हृदय की पेशी कोशिकाएँ हैं, जिन्हें इसके सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करना चाहिए। जैव रासायनिक प्रक्रियाओं (चयापचय संबंधी विकारों) के परिणामस्वरूप, ऑक्सीजन की कमी (इस्किमिया के साथ), पुनर्प्राप्ति अवधि की कमी (दिल की धड़कन में वृद्धि के साथ) के कारण, हृदय की मांसपेशियों को सेलुलर स्तर पर फिर से बनाया जाता है। दोषपूर्ण कार्डियोमायोसाइट कोशिकाओं के छोटे समूह समान रूप से पूरे मायोकार्डियम में दिखाई देते हैं - घावों की इस तरह की एक समान व्यवस्था को फैलाना परिवर्तन कहा जाता है।
प्रारंभिक अवस्था में, वे पूरी तरह से अदृश्य हो सकते हैं या मामूली लय गड़बड़ी के रूप में प्रकट हो सकते हैं। समय के साथ, प्रक्रिया बढ़ जाती है, कार्डियोमायोसाइट्स अंततः बदल जाते हैं और मर जाते हैं, उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इससे दिल की विफलता, इजेक्शन की मात्रा में कमी और अन्य विकृति का विकास होता है।
विभिन्न कारणों (शारीरिक गतिविधि, चयापचय संबंधी विकार) के प्रभाव में, किसी भी व्यक्ति में मामूली या मध्यम फैलने वाले परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं, एक निश्चित सीमा तक उन्हें आदर्श माना जाता है। यदि पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काने वाला कारण समय पर समाप्त हो जाता है, तो मायोकार्डियल कोशिकाओं की चालकता और सिकुड़न पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
यदि फैलने वाले परिवर्तनों का कारण समाप्त नहीं होता है, तो समय के साथ (70% प्रक्रिया में वर्षों लगते हैं), क्षतिग्रस्त कार्डियोमायोसाइट्स के समूहों को निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो बिल्कुल भी अनुबंध करने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी शुरू हो जाती है, विकृति खतरनाक हो जाती है, और इसे ठीक करना अब संभव नहीं है। 50% में आगे के विकास से अतालता, पुरानी और तीव्र हृदय विफलता के रूप में जटिलताएं होती हैं।
एक रोगी जिसे मायोकार्डियम में फैलने वाले परिवर्तनों का निदान किया गया है, की निगरानी और निगरानी एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।
माइक्रोस्कोप के तहत मायोकार्डियम
पैथोलॉजी के विकास का तंत्र
पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है? डिफ्यूज़ परिवर्तन सेलुलर स्तर पर शुरू होते हैं और अक्सर लंबी अवधि में नकारात्मक कारकों (नियमित अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, भुखमरी, एनीमिया) के प्रभाव के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं।
आमतौर पर, सभी नकारात्मक कारक चयापचय संबंधी विकारों की ओर ले जाते हैं, और वे, बदले में, रक्त और मायोकार्डियल कोशिकाओं के इलेक्ट्रोलाइट संरचना (पोटेशियम और सोडियम संतुलन) में परिवर्तन के लिए। नतीजतन, कार्डियोमायोसाइट्स के अंदर ऊर्जा चयापचय के तंत्र बाधित होते हैं, और वे सामान्य कार्डियक आउटपुट के लिए आवश्यक रूप से अनुबंध और आराम नहीं कर सकते हैं।
कारण
डिफ्यूज़ परिवर्तन एक स्वतंत्र निदान नहीं है, बल्कि विभिन्न कारणों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों में कार्यात्मक विकारों की विशेषता है।
यह हो सकता है:
- किसी भी चयापचय संबंधी विकार (एविटामिनोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस);
- एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के मायोकार्डिटिस (मायोकार्डियम की सूजन);
- लोहे की कमी से एनीमिया;
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
- गुर्दे और जिगर की विफलता;
- पुरानी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल बीमारियां (एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्र्रिटिस);
- वायरल या जीवाणु संक्रमण (फ्लू, तपेदिक);
- नशा (शराब, दवाएं, दवाएं, रसायन);
एक निश्चित उम्र में तनाव, लंबे समय तक भुखमरी, विकिरण के प्रभाव में डिफ्यूज़ परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं।
मायोकार्डिटिस हृदय में फैलने वाले परिवर्तनों के विकास के कारणों में से एक है।
लक्षण
मायोकार्डियम में मामूली परिवर्तन 70% लोगों में पाया जा सकता है, वे हृदय के सामान्य कामकाज को प्रभावित नहीं करते हैं और किसी भी तरह से जीवन को जटिल नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर दुर्घटना से निदान किया जाता है।
भविष्य में, यदि उल्लंघन का कारण समाप्त नहीं होता है, तो परिवर्तन स्पष्ट हो सकते हैं, उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल की विफलता या मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस विकसित होता है (मायोकार्डियल कोशिकाओं को दूसरे ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), लक्षण प्रकट होते हैं जो हृदय के कार्यात्मक विकारों की विशेषता है :
- सांस की तकलीफ।
- लय गड़बड़ी।
- कमजोरी, थकान।
- दिल का दर्द।
- फुफ्फुस।
जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, लक्षण बिगड़ते जाते हैं, रोगी के जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती जाती है, कोई भी शारीरिक गतिविधि सांस की तकलीफ, थकान का कारण बनती है। पुरानी दिल की विफलता के संयोजन में मायोकार्डियम में व्यापक परिवर्तन से पूर्ण विकलांगता हो सकती है।
फोटो में, मायोकार्डियोस्क्लेरोसिस - मांसपेशियों के तंतुओं को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है (वे कट पर सफेद होते हैं)उपचार के तरीके
यदि पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाला कारण समय पर स्थापित और समाप्त हो जाता है, तो 98% में फैलाना परिवर्तन पूरी तरह से ठीक हो सकता है।
उपचार न केवल एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है, बल्कि अन्य विशेषज्ञों द्वारा भी निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि एनीमिया एक ट्रिगर बन गया है, तो सामान्य रक्त गणना को बहाल करने के लिए एक हेमटोलॉजिस्ट द्वारा लोहे की तैयारी निर्धारित की जाती है। यदि मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन अंतःस्रावी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दिया - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, आदि।
जब कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, उपचार का लक्ष्य है:
- कार्डियोमायोसाइट्स को संरक्षित करें और उनके सिकुड़ा कार्य को बहाल करें;
- हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार;
- दिल की विफलता के लक्षणों को खत्म करें।
दवाइयाँ
संयोजन में, रोगी के लक्षणों और शिकायतों के अनुसार, एंटीहाइपरटेन्सिव, सेडेटिव, एंटीएलर्जिक दवाएं, एंटीबायोटिक्स, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती हैं यदि रजोनिवृत्ति परिवर्तनों का कारण बन गई है।
आहार
संतुलित आहार के बिना व्यापक उपचार असंभव है:
- भुखमरी पूरी तरह से बाहर रखा गया है;
- नमक की मात्रा प्रति दिन 4.5 ग्राम के मानदंड तक सीमित होनी चाहिए;
- आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों को मछली, मांस और समुद्री भोजन की कम वसा वाली किस्मों द्वारा दर्शाया जाना चाहिए;
- पोटेशियम (पालक, जैकेट आलू, संतरे, केले, किशमिश, सूखे खुबानी) की उच्च सामग्री वाली सब्जियों और फलों की दैनिक खपत आवश्यक है;
- उबले और उबले हुए व्यंजनों को वरीयता दी जाती है।
मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन कार्डियोमायोसाइट्स में चयापचय संबंधी विकारों का परिणाम है। उनके सामान्य कामकाज के लिए यह महत्वपूर्ण है कि भोजन पूर्ण और नियमित हो। बुरी आदतों (धूम्रपान, शराब) को छोड़ना, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि को सीमित करना, तनाव से बचना आवश्यक है।
पूर्वानुमान
मायोकार्डियम में मध्यम परिवर्तन कोई बीमारी नहीं है, उनकी उपस्थिति विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं होती है और किसी भी नकारात्मक कारकों और बीमारियों के दीर्घकालिक प्रभाव को इंगित करती है।
यदि पैथोलॉजी का कारण समय पर समाप्त हो जाता है, तो मायोकार्डियल कोशिकाएं थोड़े समय में पूरी तरह से बहाल हो जाती हैं। कुछ मामलों में, यह दवाओं को निर्धारित किए बिना हो सकता है, कभी-कभी विटामिन का एक जटिल, चयापचय में सुधार के लिए दवाएं, और एक संतुलित आहार की अतिरिक्त आवश्यकता होती है।
हालांकि, दिल की विफलता के लक्षणों के संयोजन में अधिक बार परिवर्तनों का निदान किया जाता है। यदि वे अभी तक अपरिवर्तनीय नहीं हुए हैं (जब मायोकार्डियल कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), तो ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी के विकास को रोका जा सकता है। दवाओं के पाठ्यक्रम जो हृदय की मांसपेशियों में चयापचय में सुधार करते हैं, इस मामले में, वर्ष में 2-3 बार निर्धारित किया जाता है।
फैलने वाले परिवर्तनों के चलने से दिल की विफलता और कार्डियोस्क्लेरोसिस के गंभीर रूपों का विकास होता है, जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तन ऐसे परिवर्तन होते हैं जो अंतःस्रावी अंग के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। वास्तव में, यह केवल एक नैदानिक शब्द है जिसका प्रयोग अल्ट्रासाउंड अभ्यास में किया जाता है।
वास्तव में, इसका मतलब यह हो सकता है कि ग्रंथि में रोग प्रक्रियाएं, रोग हैं।
बदलाव के कारण
आयोडीन की कमी। स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले लोग अंतःस्रावी रोगों से पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि की कार्यक्षमता का उल्लंघन:यह कम या, इसके विपरीत, शरीर की आवश्यकता से अधिक हार्मोन का उत्पादन करता है। नतीजतन, अंग की संरचनात्मक संरचना और उसके बाहरी संकेतक बदल जाते हैं। उदाहरण के लिए, ग्रंथि बढ़ने लगती है, एक गण्डमाला विकसित होती है।
ऑटोइम्यून समस्याएं,ग्रंथि के ऊतकों में सूजन के साथ जुड़ा हुआ है। प्रतिरक्षा प्रणाली, कुछ कारकों के कारण, एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है जो अंतःस्रावी अंग की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है।
आम तौर पर, ऐसा नहीं होता है, क्योंकि इस तरह की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आमतौर पर बाहरी पदार्थों के लिए निर्देशित होती है जो बाहर से शरीर में प्रवेश करते हैं। अंतःस्रावी अंग के प्रति आक्रामकता को ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस कहा जाता है।
खराब पोषण, भुखमरी आहार, अस्वास्थ्यकर भोजन।शरीर में आयोडीन के अवशोषण और हार्मोन के उत्पादन में हस्तक्षेप करने वाले भोजन के जवाब में डिफ्यूज़ परिवर्तन विकसित हो सकते हैं।
यह तब होता है जब मानव आहार में लगभग पूरी तरह से भोजन होता है जो अंतःस्रावी तंत्र के स्वास्थ्य के प्रतिकूल होता है - फूलगोभी और सफेद गोभी, सेम, सोयाबीन, मक्का, या जब भोजन आयोडीन के लिए शरीर की आवश्यकता को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है।
प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति,उच्च विकिरण पृष्ठभूमि वाले क्षेत्र (उदाहरण के लिए, चेरनोबिल क्षेत्र)।
ग्रंथि में विसरित परिवर्तन निम्न प्रकार के रोगों में होते हैं:
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
- फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
- मिश्रित गण्डमाला।
लक्षण
हम लक्षणों की सूची देते हैं अंतःस्रावी तंत्र में फैलाना परिवर्तन:
- ग्रंथि ऊतक की संरचना विषम है, इसका घनत्व बदल जाता है।
- थायरॉयड ग्रंथि की धुंधली अस्पष्ट आकृति।
- गोइट्रोजेनिक प्रकृति सहित ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि।
- ग्रंथि के कार्यों का उल्लंघन: हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस।
फैलाना परिवर्तन के सहवर्ती लक्षणनिम्नलिखित का नाम दिया जा सकता है:
- भंगुर नाखून और बाल;
- बार-बार जुकाम;
- सुस्ती, थकान, उनींदापन, अस्पष्टीकृत ठंड लगना;
- कार्य क्षमता में कमी;
- न्यूरोसिस जैसी स्थिति, अवसाद;
- वजन में ध्यान देने योग्य परिवर्तन जो व्यक्ति के खाने की आदतों में बदलाव से जुड़े नहीं हैं;
- अंतरंग समस्याएं: कामेच्छा में कमी, बांझपन।
पैरेन्काइमा में फैलाना परिवर्तन
पैरेन्काइमा अपने कार्यों के लिए जिम्मेदार किसी भी अंग की कोशिकाओं का एक समूह है।
थायराइड पैरेन्काइमाउपकला का ऊतक है। फॉलिकल्स ग्रंथि की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार होते हैं।
प्रत्येक कूप लसीका प्रणाली और रक्त वाहिकाओं की केशिकाओं के साथ जुड़ता है, और हार्मोन थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन का उत्पादन करता है।
फैलाना परिवर्तन पैरेन्काइमा के पूरे ऊतक को प्रभावित करता है, जिससे इसकी वृद्धि होती है। इस घटना को नग्न आंखों से देखा जा सकता है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि अलग-अलग दिशाओं में समान रूप से बढ़ने लगती है।
पैल्पेशन की विधि का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा परिवर्तन के प्रारंभिक चरण का पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स निदान की पुष्टि करता है, जबकि रोगी में इन परिवर्तनों के कोई भी लक्षण नहीं हो सकते हैं।
हालांकि, रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि ग्रंथि शांत अवस्था में है।
रोग के विकास में तेजी लाने और लक्षणों की उपस्थिति नकारात्मक कारक हो सकते हैं - तनाव, सर्दी, शरीर का मनो-भावनात्मक अधिभार।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ग्रंथि के कार्यों में गड़बड़ी होती है - हार्मोन के उत्पादन में असंतुलन होता है। उनकी संख्या तेजी से बढ़ या घट सकती है, जो शरीर की भलाई और कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, इस स्तर पर अंतःस्रावी विकार के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
फैलाना संरचनात्मक परिवर्तन
ये परिवर्तन ग्रंथि की संरचना के परिवर्तन से जुड़े हैं। अंतःस्रावी अंग की संरचनात्मक संरचना अधिक सघन हो जाती है, इसका आकार बढ़ जाता है। कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
परीक्षा के दौरान, डॉक्टर, पैल्पेशन का उपयोग करते हुए, ग्रंथि में संरचनात्मक परिवर्तनों का निदान करता है, और शरीर की हार्मोनल स्थिति और उसमें एंटीबॉडी की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित करता है।
प्रयोगशाला डेटा ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों के चरण पर निर्भर करता है। संरचनात्मक परिवर्तनों में वृद्धि पूरे शरीर में व्यवधान का कारण बनती है: न केवल अंतःस्रावी, बल्कि तंत्रिका, हृदय और प्रजनन प्रणाली भी पीड़ित होती हैं।
शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, विशेष रूप से कैल्शियम चयापचय, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति ऑस्टियोपोरोसिस और क्षय विकसित करता है।
फैलाना-फोकल परिवर्तन
थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में, अंग की संरचनात्मक संरचना में स्थानीय परिवर्तनों के साथ फॉसी बनते हैं। आसपास के ऊतक आमतौर पर स्वस्थ रहते हैं।
डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, इनमें निम्नलिखित नियोप्लाज्म शामिल हैं:
- पुटी;
- टेराटोमा;
- एडेनोमा;
- लिपोमा;
- रक्तवाहिकार्बुद;
- मैलिग्नैंट ट्यूमर।
ये परिवर्तन निम्न प्रकार के रोगों के साथ, शरीर के प्रणालीगत विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनते हैं:
- एडेनोमा;
- मिश्रित गण्डमाला;
- गांठदार गण्डमाला;
- ग्रंथि कैंसर।
डिफ्यूज़-फोकल परिवर्तन एक सौम्य प्रक्रिया और एक ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर दोनों की बात कर सकते हैं, इसलिए, इस तरह के foci को गठन की इकोोजेनेसिटी के संकेतक के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अनुसंधान की आवश्यकता होती है।
यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न प्रकृति के ट्यूमर का अपना इकोोजेनेसिटी इंडेक्स होता है, जिसके कारण थायरॉयड ग्रंथि में फोकल प्रक्रिया का सटीक निदान करना संभव होता है।
फैलाना-गांठदार परिवर्तन
ग्लैंडुलर नोड्स आमतौर पर पैरेन्काइमल फॉलिकल्स से विकसित होते हैं। यह एक कैप्सूल की उपस्थिति के साथ एक नियोप्लाज्म है जो स्वस्थ ग्रंथि ऊतक से अलग नोड की पहचान करता है।
डिफ्यूज़-नोडुलर परिवर्तनों में अक्सर लक्षण नहीं होते हैं, और परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा पता लगाया जाता है। नोड की वृद्धि के साथ, गर्दन क्षेत्र के आस-पास के अंगों पर दबाव होता है, जिसमें रोगी को संपीड़न की भावना की विशेषता शिकायत होती है।
कई नोड्स का पता लगाना लगभग हमेशा उनकी कुरूपता की प्रवृत्ति को इंगित करता है - एक घातक प्रक्रिया में अध: पतन। इस कारण से, फैलाना गांठदार परिवर्तन वाले व्यक्तियों की लगातार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है।
ये नोडल परिवर्तन निम्नलिखित मामलों में होते हैं:
- रेशेदार एडेनोमा;
- ग्रंथि कैंसर।
फैलाना सिस्टिक परिवर्तन
ये ग्रंथि के आकार में अनिवार्य वृद्धि के साथ एक पुटीय उदर प्रकृति के परिवर्तन हैं। प्रत्येक पुटी में एक कैप्सूल होता है जो इसे अंग की स्वस्थ संरचना से अलग करता है। सिस्ट के अंदर कोलाइड से भरी एक गुहा होती है, जिसमें ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन होते हैं।
रोग की शुरुआत में लक्षण मिट जाते हैं। ग्रंथि की वृद्धि के साथ, संपीड़न के संकेत हो सकते हैं, गर्दन में एक विदेशी वस्तु की भावना हो सकती है।
फैलाने वाले सिस्टिक परिवर्तनों के लिए, सूजन का खतरा बढ़ जाता है, इसके बाद शरीर का दमन और नशा होता है।
इसके अलावा, एक नोड की तरह, एक पुटी में एक घातक प्रक्रिया में पतित होने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है।
मध्यम फैलाना परिवर्तन
इन परिवर्तनों के साथ, घनत्व के कोई नोड या व्यक्तिगत फ़ॉसी नहीं होते हैं, ऊतक में संरचनात्मक परिवर्तन के बिना, ग्रंथि को मामूली रूप से बढ़ाया जाता है।
यदि कोई लक्षण नहीं हैं और थायरॉइड डिसफंक्शन का कोई पैटर्न नहीं है, तो किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं है। लेकिन अंतःस्रावी अंग में वृद्धि को अनियंत्रित नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
डायनेमिक अल्ट्रासाउंड मॉनिटरिंग आमतौर पर वह सब है जो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस मामले में सुझाता है।
उच्चारण फैलाना परिवर्तन
इन परिवर्तनों के लिए, निम्नलिखित रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने कार्यों के उल्लंघन के साथ अंतःस्रावी अंग में एक स्पष्ट वृद्धि विशिष्ट है:
- अतिगलग्रंथिता;
- ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस।
स्पष्ट विसरित परिवर्तनों से पीड़ित व्यक्ति के शरीर में, एक हार्मोनल असंतुलन और ग्रंथि के कार्यात्मक महत्व का उल्लंघन होता है, जो बहुत अधिक या इसके विपरीत, बहुत कम हार्मोन का उत्पादन करता है, जो कि भलाई और स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। मरीज।
रोग प्रक्रिया न केवल अंतःस्रावी, बल्कि हृदय, हड्डी, तंत्रिका और प्रजनन प्रणाली से भी संबंधित है।
इन परिवर्तनों का उपचार रूढ़िवादी है, यह परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के अनुसार निर्धारित है।
निदान
ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए नैदानिक उपाय निम्नलिखित क्रम में किए जाते हैं:
- एंडोक्रिनोलॉजिस्ट पर परीक्षा।यदि कोई विशेषज्ञ ग्रंथि के ऊतकों में परिवर्तन सहित अंतःस्रावी तंत्र के किसी भी विकृति के चेतावनी संकेतों का पता लगाता है, तो वह रोगी को नैदानिक प्रक्रियाओं को स्पष्ट करने के लिए निर्देशित करता है, जिसके परिणामों के आधार पर वह उपचार की एक विधि चुनता है।
- अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई। जांच की इन इमेजिंग विधियों की मदद से आप ग्रंथि की स्थिति के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।
अक्सर, निदान करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर्याप्त होती है। अंतःस्रावी अंग में फैलने वाले परिवर्तन इसके ऊतकों में इकोोजेनेसिटी में परिवर्तन से प्रकट होते हैं।
- विसरित परिवर्तनों की उपस्थिति पर डेटा की पुष्टि होने के बाद, रोग की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए स्पष्ट प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए।
इलाज
अंतःस्रावी तंत्र में होने वाले डिफ्यूज़ परिवर्तनों का इलाज डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए, किसी भी स्व-उपचार की बात नहीं हो सकती है। चिकित्सक ग्रंथि के विस्तार, और इसकी कार्यक्षमता के उल्लंघन के आधार पर चिकित्सीय चिकित्सा निर्धारित करता है।
यदि अंग के कार्यों को नहीं बदला जाता है, तो चिकित्सा पोटेशियम आयोडाइड के सेवन और आयोडीन युक्त उत्पादों के उपयोग के लिए कम हो जाती है।
यदि ग्रंथि का हाइपोफंक्शन होता है, तो शरीर में उन्हें फिर से भरने के लिए सिंथेटिक थायराइड हार्मोन निर्धारित किए जाते हैं - लेवोथायरोक्सिन, यूथायरोक्स।
स्पष्ट वृद्धि और विकास के साथ डिफ्यूज-नोडुलर परिवर्तनों के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि उनके सामान्य कामकाज के उल्लंघन के साथ आस-पास के अंगों का संपीड़न होता है।
सर्जरी के बाद, रोगियों को स्थिर छूट सुनिश्चित करने और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।
निवारण
- स्थानिक क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों को आयोडीन युक्त नमक और आयोडीन युक्त उत्पादों का सेवन करने के लिए दिखाया गया है।
- तनाव-विरोधी चिकित्सा - योग, विश्राम, श्वास अभ्यास, शामक।
- प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन - मल्टीविटामिन और खनिज लेना।
- प्रतिकूल आनुवंशिकता की उपस्थिति में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यवस्थित परीक्षा।
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों के लिए रोगी को अपने स्वयं के स्वास्थ्य पर ध्यान देने और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करने की आवश्यकता होती है।
इस मामले में, एक समान अंतःस्रावी निदान वाले लोगों के पास पूर्ण जीवन जीने की एक उच्च संभावना है, और थायरॉयड ग्रंथि उन्हें महत्वपूर्ण परेशानी का कारण नहीं बनेगी।
आप में रुचि हो सकती है:
थायरॉयड ग्रंथि में इकोोजेनिक गठन
थायरॉयड ग्रंथि में फोकल परिवर्तन के लक्षण
अग्न्याशय में फैलाना परिवर्तन इसकी संरचना में उल्लंघन है, जो अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड अग्न्याशय के आकार, उसके आकार की सटीकता का आकलन करने का अवसर प्रदान करेगा, और संभावित नियोप्लाज्म की पहचान करेगा। समय पर उपचार गैस्ट्रिक और आंतों के वर्गों की सूजन प्रक्रिया को रोक देगा।
फैलाना परिवर्तन के संकेत
अग्न्याशय शरीर में एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह इंसुलिन का उत्पादन करके अंतःस्रावी कार्य करता है, जो शरीर को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में सक्षम बनाता है। अग्न्याशय एक एक्सोक्राइन कार्य भी करता है। इस मामले में, शरीर कुछ एंजाइम पैदा करता है, जैसे:
- ट्रिप्सिन, जो आपको पेप्टाइड्स और प्रोटीन को तोड़ने की अनुमति देता है, साथ ही एस्टर के हाइड्रोलिसिस में भाग लेता है;
- लाइपेस, जो अग्नाशयी रस का हिस्सा है और वसा को तोड़ने में सक्षम है;
- एमाइलेज शरीर में कार्बोहाइड्रेट को तोड़ता है;
- प्रोटीज प्रोटीन को तोड़ते हैं;
- लैक्टेज, जो हाइड्रोलिसिस का कार्य करता है, जिसके दौरान लैक्टोज अणु गैलेक्टोज और ग्लूकोज अणुओं में परिवर्तित हो जाते हैं।
अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों के लक्षण आमतौर पर फोकल सूजन, ट्यूमर या पुटी की उपस्थिति और पत्थरों के गठन के रूप में प्रकट होते हैं। जिसके कारण अग्न्याशय की संरचना में विभिन्न परिवर्तन होते हैं:
- अग्न्याशय में फैलाना परिवर्तन, इसके घनत्व में कमी (एक विषम संरचना का निर्माण होता है), इकोोजेनेसिटी का उल्लंघन और अग्न्याशय में वृद्धि के कारण होता है। आमतौर पर, ऐसे लक्षण तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी बीमारी की विशेषता होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया कुछ उत्तेजक कारकों के कारण होती है, जिसके प्रभाव में प्रोटियोलिटिक एंजाइम सक्रिय रूप से उत्पन्न होने लगते हैं।
- वसा जमा की मात्रा में वृद्धि के कारण होने वाले अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तन, लिपोमैटोसिस का संकेत हैं। यह रोग एक संक्रामक घाव, एक घातक ट्यूमर, मधुमेह मेलिटस और शराब के कारण हो सकता है। अग्न्याशय में इस तरह के परिवर्तन अक्सर वृद्ध लोगों में देखे जाते हैं और अक्सर वंशानुगत होते हैं। उपचार के दौरान अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको एक निश्चित आहार का पालन करने और उचित जीवन शैली का नेतृत्व करने की आवश्यकता है।
- अग्न्याशय में परिवर्तन, इसके ऊतक के संघनन और इसके आकार में कमी के साथ, ग्रंथि के फाइब्रोसिस के साथ हो सकता है। फाइब्रोसिस एक अलग बीमारी नहीं है, लेकिन पुरानी अग्नाशयशोथ में एक अंग में एक रोग परिवर्तन है। जिस स्थान पर अग्न्याशय में विसरित परिवर्तन होता है, उस स्थान पर सूजन के कारण अंग का अंग मर जाता है। और समय के साथ, क्षतिग्रस्त क्षेत्र रेशेदार ऊतक से आच्छादित हो जाते हैं।
- अग्न्याशय में फैलाना परिवर्तन, ऊतक घनत्व में कमी में योगदान देता है, लेकिन ग्रंथि के सामान्य आकार को बनाए रखना, पुरानी अग्नाशयशोथ जैसी बीमारी की विशेषता है। यह खुद को आवधिक, और कभी-कभी लगातार दर्द के रूप में प्रकट कर सकता है। अग्नाशय के पैरेन्काइमा में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तनों के कारण पुरानी अग्नाशयशोथ खतरनाक है। इस बीमारी के उपचार के लिए सख्त आहार की आवश्यकता होती है जिसमें वसायुक्त खाद्य पदार्थ शामिल नहीं होते हैं।
पैथोलॉजी के कारण
अग्न्याशय में परिवर्तन का कारण बनने वाले कारण छोटे विसरित विचलन दोनों हो सकते हैं, जो पहली घंटी बन जाती है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में विकार उत्पन्न हुए हैं, और अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की सूजन और फाइब्रोसिस के विकास के लक्षण हो सकते हैं। अग्न्याशय में मध्यम फैलाना परिवर्तन से संकेत मिलता है कि शरीर में गैस्ट्रिक और आंतों के वर्गों में विकार हैं। इस मामले में, अंगों की सूजन देखी जा सकती है।
थायराइड रोग न केवल हार्मोनल विकारों से प्रकट होते हैं, बल्कि अंग की संरचना में परिवर्तन से भी प्रकट होते हैं। ऊतक क्षति के संकेतों का पता निरीक्षण, तालमेल और वाद्य अध्ययन द्वारा लगाया जाता है। अभ्यास में अतिरिक्त तरीकों में से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड क्या मूल्यांकन करता है?
अल्ट्रासाउंड एक सुलभ, सूचनात्मक, दर्द रहित और सुरक्षित तकनीक है। तंत्र के मॉनिटर पर एक विशेष सेंसर की मदद से, अंग की संरचना की एक तस्वीर बनती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स रोगी के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि इसमें विकिरण जोखिम नहीं होता है।
थायरॉयड ग्रंथि का एक अल्ट्रासाउंड मूल्यांकन करता है:
- प्रत्येक लोब और इस्थमस का आयतन;
- ऊतक एकरूपता;
- ऊतक घनत्व;
- गांठदार संरचनाओं और उनकी संरचना की उपस्थिति;
- रक्त प्रवाह की गति।
आम तौर पर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स से पुरुषों में 25 सेमी 3 से कम और महिलाओं में 18 सेमी 3 की थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा का पता चलता है, फोकल संरचनाओं के बिना एक महीन दाने वाली सजातीय ऊतक संरचना।
वर्तमान में, थायरॉयड ग्रंथि का एक निवारक या लक्षित अध्ययन अक्सर इसके संरचनात्मक विकारों को प्रकट करता है। गण्डमाला (रूसी संघ के लगभग पूरे क्षेत्र) के लिए स्थानिक क्षेत्रों में, आबादी के एक तिहाई तक गांठदार संरचनाएं हैं। थायरॉइड ग्रंथि में मध्यम फैलाना परिवर्तन और भी आम हैं।
फैलाना परिवर्तन क्या हैं
फैलाना परिवर्तन पूरे ग्रंथि की मात्रा में पूरे ऊतक की संरचना का उल्लंघन है। इस तरह के संरचनात्मक पुनर्गठन में स्पष्ट स्थानीयकरण (केंद्र) नहीं होता है।
थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना परिवर्तन में व्यक्त किया गया है:
- कुल मात्रा में वृद्धि;
- घनत्व में कमी या वृद्धि;
- ऊतक विषमता।
डिफ्यूज़ परिवर्तन अंतःस्रावी कोशिकाओं में नकारात्मक प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं। पिट्यूटरी हार्मोन (थायरॉयड-उत्तेजक) की कार्रवाई के तहत या एंटीबॉडी के प्रभाव में अंग की मात्रा में वृद्धि होती है। ऊतक हाइपरप्लासिया अक्सर सुरक्षात्मक होता है। इस प्रकार, मात्रा में वृद्धि आहार और पानी में आयोडीन की कमी की भरपाई करने में मदद करती है। इसी समय, थायरोसाइट्स की अत्यधिक संख्या हार्मोनल असंतुलन को भड़काती है। इसके अलावा, हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फोकल नियोप्लाज्म स्वाभाविक रूप से समय के साथ विकसित होते हैं।
थायराइड ऊतक के घनत्व में कमी और वृद्धि विभिन्न रोगों से जुड़ी है। संयोजी तंतुओं की वृद्धि, कैल्शियम के जमाव और कोलाइड की मात्रा में कमी के साथ वृद्धि (हाइपरेकोजेनिसिटी) देखी जाती है। घनत्व में कमी (hypoechogenicity) शोफ, सूजन, घातक अध: पतन और कार्यशील वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि के साथ प्रकट होती है।
फैलाना ऊतक विषमता थायरॉयड ग्रंथि की एक मोटे दाने वाली संरचना है। अल्ट्रासाउंड से कम और बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के वैकल्पिक क्षेत्रों का पता चलता है। यह पैटर्न ऑटोइम्यून सूजन और अन्य बीमारियों की विशेषता है।
अल्ट्रासाउंड पर थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों के संकेत एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा विस्तृत परीक्षा का कारण हैं। परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के बाद, आगे की रणनीति पर निर्णय लिया जाता है। कुछ मामलों में दवा या सर्जरी की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को सक्रिय निगरानी की आवश्यकता होती है।
किन रोगों में विसरित ऊतक परिवर्तन होते हैं
थायरॉयड ऊतक के रोग मुख्य रूप से ऑटोइम्यून सूजन या आयोडीन की कमी से जुड़े होते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन तब होते हैं जब:
- फैलाना गैर विषैले (स्थानिक) गण्डमाला;
- मिश्रित गण्डमाला;
- क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस;
- फैलाना विषाक्त गण्डमाला;
- सबस्यूट थायरॉयडिटिस, आदि।
पूरे ऊतक के पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी नोड्स देखे जाते हैं। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड से थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा, घनत्व और एकरूपता में परिवर्तन का पता चलता है। इसके अलावा, फोकल संरचनाएं एक साथ पाई जाती हैं। ये नोड्स विभिन्न आकारों के हो सकते हैं। उनकी आंतरिक संरचना घनी और तरल दोनों हो सकती है। नोड्स में एक स्पष्ट कैप्सूल या अपरिभाषित सीमाएं हो सकती हैं। कभी-कभी डॉक्टर फैलाने वाले परिवर्तनों की पृष्ठभूमि पर केवल एक ही फोकस पाते हैं। अन्य मामलों में, कई नोड्स हो सकते हैं।
थायरॉइड ग्रंथि में डिफ्यूज-फोकल परिवर्तन एक बीमारी या विभिन्न बीमारियों के संयोजन की उपस्थिति है।
तो, स्थानिक गण्डमाला क्रमिक प्रगति के लिए प्रवण है। यदि कम उम्र का व्यक्ति प्रतिकूल क्षेत्र में रहता है, तो शुरुआत में उसका शरीर थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाली वृद्धि के साथ आयोडीन की कमी पर प्रतिक्रिया करता है। अधिक वयस्क उम्र में, ऐसे रोगियों में हाइपरप्लासिया के फॉसी दिखाई देने लगते हैं। 40-50 वर्ष की आयु तक, ये क्षेत्र गांठदार संरचनाएं बनाते हैं। आमतौर पर, स्थानिक गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक साथ कई नियोप्लाज्म पाए जाते हैं।
इसी समय, थायरॉयड ग्रंथि में एक नोड एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है। उदाहरण के लिए, पहले से मौजूद ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस वाले रोगी में कैंसर या सौम्य ट्यूमर हो सकता है।
फोकल नियोप्लाज्म की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त निदान किए जाते हैं। विभिन्न स्थितियों में, आपको आवश्यकता हो सकती है:
- ठीक सुई आकांक्षा बायोप्सी;
- रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ स्कैनिंग;
- सर्जरी के दौरान ऊतक विज्ञान।
उपचार रणनीति
थायरॉयड ग्रंथि में फैलाना परिवर्तन अभी तक एक निदान नहीं है, लेकिन केवल एक अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष है। सीधे, ऊतक की संरचना के इन उल्लंघनों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अल्ट्रासाउंड के परिणामों के साथ, आगे के कार्यों को स्पष्ट करने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के परामर्श पर आना आवश्यक है।
डॉक्टर आमतौर पर एक व्यापक परीक्षा लिखते हैं:
- थायराइड हार्मोन के लिए विश्लेषण (ट्राईआयोडोथायरोनिन T3 और थायरोक्सिन T4);
- पिट्यूटरी थायरोट्रोपिन (टीएसएच) विश्लेषण;
- एंटीबॉडी टिटर (थायरोपरोक्सीडेज, आदि के लिए)।
यदि परीक्षा के दौरान हाइपोथायरायडिज्म (कार्य में कमी) या थायरोटॉक्सिकोसिस (वृद्धि) का पता चलता है, तो दवा निर्धारित की जाती है। हार्मोन की कमी की भरपाई थायरोक्सिन के सिंथेटिक एनालॉग्स (कम अक्सर, ट्राईआयोडोथायरोनिन) द्वारा की जाती है। थायरॉइड ग्रंथि के अत्यधिक कार्य को थायरोस्टैटिक्स द्वारा दबा दिया जाता है।
एक उच्च एंटीबॉडी टिटर थायरॉयड ऊतक की एक ऑटोइम्यून सूजन को इंगित करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर पुरानी होती है। सामान्य कार्य के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निगरानी के लिए एक संकेत है। गर्भावस्था की योजना बना रही कुछ महिलाओं में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
यदि कोई एंटीबॉडी नहीं हैं, तो फैलने वाले परिवर्तन संभवतः आयोडीन की कमी से जुड़े हैं। इस प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में दवाएं मददगार होती हैं। प्रारंभ में, पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी की सिफारिश की जाती है, फिर हार्मोन की आवश्यकता हो सकती है।
थायरॉयड ग्रंथि में फैलने वाले परिवर्तनों के लिए सर्जरी विभिन्न कारणों से की जा सकती है। स्थानिक गण्डमाला और क्रोनिक ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस कभी-कभी अंग की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनते हैं। यदि थायरॉयड ऊतक आसपास के ऊतकों को संकुचित करना शुरू कर देता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। फैलाने वाले जहरीले गोइटर के साथ, रूढ़िवादी रणनीति अप्रभावी होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
अल्ट्रासाउंड पर एक स्वस्थ अग्न्याशय के पैरेन्काइमा की इकोोजेनेसिटी यकृत और प्लीहा की इकोोजेनेसिटी के समान होती है। इसकी संरचना में, ग्रंथि में इष्टतम आकार का सिर, शरीर और पूंछ होती है। दुर्भाग्य से, जिन लोगों को पहले से ही समस्याएं हैं, वे विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं, और नैदानिक उपकरणों के मॉनिटर पर, अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों के लक्षण अक्सर इसकी सूजन या अन्य विकृति के कारण देखे जाते हैं।
प्रसार के बारे में
लैटिन में "प्रसार" शब्द का अर्थ है "फैलाना" या "बातचीत"। भौतिकी और रसायन विज्ञान की दृष्टि से, यह एक पदार्थ के परमाणुओं या अणुओं का दूसरे के परमाणुओं और अणुओं के साथ प्रवेश और अंतःक्रिया है। प्रसार की घटना का अध्ययन करते हुए, वैज्ञानिकों ने मानव शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के सार को बेहतर ढंग से समझना शुरू कर दिया। यह सबसे अधिक बार अग्न्याशय के मामले में होता है। फैलाना परिवर्तन - यह क्या है?
इस घटना का निरीक्षण करना आसान है। एक गिलास पानी में थोड़ी सी स्याही मिलाने और यह देखने के लिए पर्याप्त है कि पदार्थ कैसे मिश्रित होते हैं। शरीर रचना विज्ञान में, यह घटना कुछ कोशिकाओं के अन्य लोगों द्वारा परस्पर क्रिया और प्रतिस्थापन से जुड़ी होती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा ठीक यही पता लगाया जाता है: पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित कोशिकाएं स्वस्थ लोगों के बगल में स्थित होती हैं। अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तन के संकेत, एक नियम के रूप में, स्थानीय (फोकल) या मिश्रित (फैलाना) हैं।
अग्नाशयी पैरेन्काइमा में विसरित परिवर्तन क्या हैं?
ग्रंथि के ऊतक में रोगजनक परिवर्तन सबसे अधिक बार पुराने होते हैं, और इसलिए कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन अल्ट्रासाउंड पर, सामान्य आकार के साथ, ग्रंथि की इकोोजेनेसिटी बढ़ जाती है। कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों, मधुमेह मेलिटस से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों में, स्वस्थ कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, उन्हें संयोजी या वसा ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
इसके अलावा, अंतःस्रावी और चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन में, पित्त पथ के कामकाज के उल्लंघन में, एंजाइम बनाने वाले अंग, यकृत को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन में समान परिवर्तन देखे जाते हैं। अन्य किन मामलों में यकृत और अग्न्याशय में विसरित परिवर्तन होते हैं?
इसी तरह के लक्षण अग्नाशयशोथ या चयापचय प्रक्रिया के डिस्ट्रोफिक विकारों के साथ देखे जाते हैं। पुष्टि नहीं हो सकती है, और फिर उपचार निर्धारित नहीं है, और रोगी DIGI को नहीं पहचानता है। एक नियम के रूप में, रोगों के पुराने पाठ्यक्रम में फैलने वाले परिवर्तन होते हैं, रोगजनक ऊतक परिवर्तन लगभग स्पर्शोन्मुख होते हैं। ये अग्न्याशय में मध्यम फैलाना परिवर्तन हैं।
उत्तेजक कारक
रोग विभिन्न कारणों से शुरू हो सकता है:
1) पोषण में असंतुलन। वसायुक्त, मैदा, नमकीन, मीठा और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग।
2) आनुवंशिक रेखा के अनुदिश प्रवृत्ति।
3) तनाव और तंत्रिका तनाव।
4) नशीली दवाओं और शराब की लत।
5) पाचन तंत्र के पुराने रोग।
6) स्व-दवा और दवाओं का अंधाधुंध उपयोग।
अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों का इलाज कैसे करें? आइए इसे नीचे देखें।
रक्त में इंसुलिन की अपर्याप्त मात्रा और मूत्र में ग्लूकोज का पता लगाना भी DIGI द्वारा उकसाया जाता है। एक नियम के रूप में, इन परिवर्तनों का कारण अग्नाशयशोथ है, जिसका इलाज किया जाना चाहिए। रोगी के व्यवहार, आहार के पालन के कुछ नियमों का पालन करना भी आवश्यक है।
अग्न्याशय में फैलाना परिवर्तन के मुख्य लक्षण
एक नियम के रूप में, DI के लक्षण अंतर्निहित बीमारी से जुड़े होते हैं। अक्सर, रोगियों की शिकायत होती है कि उन्हें पेट में भारीपन महसूस होता है, वे बार-बार दस्त या, इसके विपरीत, कब्ज से पीड़ित होते हैं। तीव्र अग्नाशयशोथ में, अग्नाशयी वाहिनी में दबाव अक्सर बढ़ जाता है, जिससे इसकी विकृति हो सकती है। एंजाइमेटिक फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण, पाचन एंजाइमों का हिस्सा अग्नाशयी पैरेन्काइमा की कोशिकाओं से गुजर सकता है और शरीर के विषाक्तता का कारण बन सकता है। इस मामले में, रोगी को उरोस्थि के नीचे बाईं ओर दर्द का अनुभव होता है, मतली, अक्सर उल्टी के साथ। एक तेज नाड़ी और निम्न रक्तचाप है। इस स्थिति में आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।
प्रारंभिक चरण ग्रंथि के ऊतकों में एडिमा और रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ होता है। फिर शोष शुरू हो जाता है, ग्रंथि आकार में कम हो जाती है, संयोजी ऊतक बढ़ता है, और एंजाइम बनाने वाली कोशिकाएं पाचन एंजाइम का उत्पादन बंद कर देती हैं। फाइब्रोसिस भी स्वस्थ अग्नाशयी कोशिकाओं के विस्थापन और संयोजी ऊतक द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ होता है। हार्मोन और एंजाइम का उत्पादन बंद हो जाता है। प्रारंभ में, लक्षण हल्के होते हैं और अक्सर अग्नाशयी सूजन के लक्षणों की नकल करते हैं। अग्न्याशय में मध्यम फैलाना परिवर्तन होते हैं।
लिपोमैटोसिस के बारे में
वसा ऊतक के साथ सामान्य अंग कोशिकाओं के प्रतिस्थापन को लिपोमैटोसिस कहा जाता है। लिपोमैटोसिस के साथ डीआईपी का लक्षण इसकी मात्रा पर निर्भर करता है। DI में मामूली बदलाव के साथ, पैथोलॉजी खुद को प्रकट नहीं कर सकती है, हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, शरीर धीरे-धीरे हार्मोन और एंजाइम की कमी का अनुभव करना शुरू कर देता है। लिपोइड ऊतक के प्रसार से पैरेन्काइमा का संपीड़न होता है और परिणामस्वरूप, अग्न्याशय के कामकाज में व्यवधान और दर्द की उपस्थिति होती है। ये अग्न्याशय में लिपोमैटोसिस के प्रकार से फैलने वाले परिवर्तन हैं।
खोखले अंगों में शामिल हैं: पेट, मूत्र और पित्ताशय। पैरेन्काइमा (ग्रंथि ऊतक) से युक्त अंग: अग्न्याशय, प्लीहा, यकृत, आदि। अग्नाशयी पैरेन्काइमा का मुख्य कार्य एंजाइम और हार्मोन का उत्पादन है।
मधुमेह मेलेटस, पुरानी अग्नाशयशोथ या तीव्र अग्नाशयशोथ में, अक्सर परिवर्तन होते हैं।
अल्ट्रासाउंड पर, ग्रंथियों के ऊतकों की इकोोजेनेसिटी में वृद्धि नोट की जाती है, यह भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है और जब संयोजी ऊतक मोटे (फाइब्रोसिस) होता है, जिससे घनत्व में वृद्धि होती है। इस विसंगति का कारण चयापचय में असंतुलन है। इकोोजेनेसिटी में वृद्धि का एक अन्य कारण लिम्फोमाटोसिस (वसा कोशिकाओं के साथ पैरेन्काइमा का प्रतिस्थापन) है।
अग्नाशयशोथ के कारण ग्रंथि की सूजन हो सकती है, जिसके कारण पैरेन्काइमा का घनत्व बदल जाता है और परिणामस्वरूप इकोोजेनिक प्रतिक्रिया भी बदल जाती है।
जिगर और अग्न्याशय के पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन अंगों की स्थिति को कैसे प्रभावित करते हैं?
संरचना में परिवर्तन
पैरेन्काइमा की संरचना सजातीय और महीन दाने वाली हो सकती है। थोड़ा बढ़ा हुआ दाना भी कोई बड़ा विचलन नहीं है। एक साथ लिया गया, ग्रैन्युलैरिटी में वृद्धि कुपोषण से जुड़ी ग्रंथि में सूजन और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति को इंगित करती है।
अग्न्याशय का एक स्वस्थ पैरेन्काइमा यकृत के इकोस्ट्रक्चर जैसा दिखता है, वही सजातीय और महीन दाने वाला। ग्रंथि की संरचना की इकोोजेनेसिटी में उम्र से संबंधित परिवर्तन लिपोमैटोसिस विकसित करने का संकेत देते हैं, जो अक्सर मधुमेह की शुरुआत से जुड़ा होता है। अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों के संकेत बहुत जानकारीपूर्ण हो सकते हैं।
प्रतिक्रियाशील डीआईपी
ये इसके माध्यमिक परिवर्तन हैं, पड़ोसी पाचन अंगों में विकृति की प्रतिक्रिया, इससे निकटता से संबंधित हैं। विशेष रूप से अक्सर, डीआई ग्रंथियां यकृत और पित्त पथ की समस्याओं के कारण होती हैं, क्योंकि यह इन अंगों के साथ सबसे अधिक निकटता से संपर्क करती है। अल्ट्रासाउंड पर, अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों के प्रतिक्रियाशील प्रतिध्वनि संकेत तीव्र अग्नाशयशोथ के समान होते हैं, क्योंकि वे अक्सर इसके माध्यमिक परिणाम होते हैं।
रेशेदार डिजी
फाइब्रोटिक डीआई संयोजी ऊतक ग्रंथि में घाव कर रहे हैं जो ऊतक की कोशिकाओं के माध्यम से फैलता है। इस प्रक्रिया के कारण अक्सर होते हैं:
1) चयापचय संबंधी विकार।
2) शराब विषाक्तता।
3) वायरल घाव।
4) भड़काऊ प्रक्रियाएं।
इसके अलावा, वायरस के कारण होने वाले घाव केवल अग्न्याशय ही नहीं, बल्कि पूरे से संबंधित होते हैं। अल्ट्रासाउंड पर, अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों में उच्च इकोोजेनेसिटी और घनत्व होता है। फैलाना रेशेदार परिवर्तनों की उपस्थिति ग्रंथि ऊतक के एक मौजूदा सौम्य ट्यूमर का संकेत दे सकती है - फाइब्रोमा, जिसकी वृद्धि ग्रंथि को संकुचित कर सकती है और दर्द का कारण बन सकती है।
फाइब्रोमा के स्थान के आधार पर, विभिन्न लक्षण मौजूद होंगे। उदाहरण के लिए, जब यह अग्न्याशय के सिर में होता है, तो प्रवाह वाहिनी दब जाती है, और पीलिया का लक्षण होता है। यदि ट्यूमर ग्रहणी पर दबाव डालता है, तो मतली, उल्टी और अन्य लक्षण होते हैं जिन्हें आंतों की रुकावट से अलग करने की आवश्यकता होती है। अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों के अन्य प्रतिध्वनि संकेत क्या हैं?
डिस्ट्रोफिक डीआईपीजी
वसायुक्त ऊतकों के साथ स्वस्थ ग्रंथियों की कोशिकाओं का प्रतिस्थापन होता है जो अग्न्याशय के एंजाइमेटिक कार्य को करने में असमर्थ होते हैं, जिससे ग्रंथि का हाइपोफंक्शन होता है। लिपोडिस्ट्रॉफी के लिए, जो पूरे ग्रंथि के आधे से भी कम मात्रा में है, मिश्रित दवा उपचार का उपयोग आहार के साथ संयोजन में किया जाता है। यदि घाव आधे से अधिक अंग को कवर करता है और उसका काम बिगड़ा हुआ है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में यकृत और अग्न्याशय के पैरेन्काइमा में फैलने वाले परिवर्तन जीवन के लिए खतरा हैं।
इस स्रावी अंग की संरचना में, तीन तत्व प्रतिष्ठित हैं: शरीर, सिर और पूंछ, जो नाशपाती के आकार का और प्लीहा से सटा हुआ है। आम तौर पर इसकी चौड़ाई 2-3 सेमी होती है। लगभग 15 सेमी लंबी एक उत्सर्जन वाहिनी पूरी ग्रंथि से होकर गुजरती है। यकृत शिरा के रुकावट से अग्न्याशय की पूंछ का DI हो सकता है, इसके लक्षण हैं कि यह हिस्सा मोटा हो जाता है।
सभी अग्नाशय के लगभग एक चौथाई रोग पूंछ में फैलने वाले परिवर्तनों से जुड़े होते हैं। पूंछ के मामूली घावों के मामले में, उनका इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। गहरे घावों के मामले में, पूंछ को हटाने का संकेत दिया जाता है, इसके बाद रक्त वाहिकाओं को रोक दिया जाता है।
जिगर और अग्न्याशय में फैलने वाले परिवर्तनों का पता कैसे लगाया जाता है?
निदान
DIGI अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड से पता चलता है कि ऊतक का घनत्व और संरचना बदल रही है, सूजन के फॉसी निर्धारित किए जाते हैं।
लेकिन यह निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। सीआई की पुष्टि करने के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और ग्रंथि की एंडोस्कोपी की जाती है। रोगी (शिकायतों की उपस्थिति के बारे में एक सर्वेक्षण) के साथ-साथ अतिरिक्त वाद्य अध्ययन और तालमेल का संचालन करने के लिए रोगी से इतिहास को सही ढंग से एकत्र करना बहुत महत्वपूर्ण है।
समग्र चित्र एक सामान्य रक्त परीक्षण, मूत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपी, कोप्रोग्राम, आदि द्वारा पूरक है। अग्नाशयी एंजाइम और रक्त ग्लूकोज, साथ ही ट्रिप्सिन के खिलाफ एक अवरोधक, एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
अल्ट्रासाउंड की मदद से, ग्रंथि और उसके नलिकाओं का आकार निर्धारित किया जाता है, नियोप्लाज्म और सील का पता लगाया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित दिखाए गए हैं: कंप्यूटेड टोमोग्राफी और ईआरसीपी, जो एंजाइम बनाने वाले अंग के ऊतकों में उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों के कारणों की अधिक सटीक पहचान करना संभव बनाता है। अग्न्याशय में लिपोमाटोसिस के प्रकार से फैलने वाले परिवर्तन सबसे स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं।
निवारण
अग्न्याशय, यकृत और अन्य अंगों में DI के विकास की प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है। यहाँ कुछ नियम हैं:
1) शराब का पूरी तरह से त्याग करना आवश्यक है।
2) आहार का पालन करें, छोटे हिस्से में भोजन करें, लेकिन अक्सर।
3) वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम से कम करें।
4) डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को मना करें।
5) ताजा निचोड़ा हुआ जूस पिएं और हर्बल चाय पिएं।
यदि आपको पीडीआईपी का निदान किया गया है तो आपको हार नहीं माननी चाहिए। यह केवल आवश्यक अध्ययनों से गुजरने और भविष्य में अपने शरीर को ध्यान से सुनने, यकृत और अग्न्याशय जैसे महत्वपूर्ण अंगों के स्वास्थ्य की निगरानी करने के लायक है। फैलाना परिवर्तन, वे क्या हैं और उपचार के तरीके क्या हैं, हमने लेख में जांच की।