बड़ा खेल दिल। स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के लक्षण और इलाज

एक एथलीट का दिल एक आम इंसान के शरीर से अलग होता है। एक चैंपियन की अपर्याप्त वसूली अक्सर अति-प्रशिक्षण की ओर ले जाती है, जो दीर्घकालिक अनुकूलन में टूटने का कारण बनती है। एक व्यक्ति को नींद, भूख और प्रदर्शन में समस्या हो सकती है, उदासीनता होती है। यह स्थिति अक्सर स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के कारण होती है, जो घातक हो सकती है।

"एथलीट का दिल" शब्द उन लोगों में पाए जाने वाले कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों के संयोजन को संदर्भित करता है जो प्रत्येक दिन 1 घंटे से अधिक व्यायाम करते हैं। यह घटना व्यक्तिपरक शिकायतों का कारण नहीं बनती है और गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इसे अन्य खतरनाक बीमारियों से अलग करना जरूरी है।

एक स्पोर्ट्स हार्ट के लक्षण

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से दिल की धड़कन की संख्या बढ़ जाती है। निरंतर व्यायाम के साथ, हृदय अधिक कुशल हो जाता है और किफायती ऊर्जा खपत में बदल जाता है, जबकि हृदय गति (एचआर) में अधिक वृद्धि नहीं होती है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि अंग आकार में बढ़ जाता है, नाड़ी धीमी हो जाती है और संकुचन बल बढ़ जाता है।

अक्सर एथलीटों में अनुकूली तंत्र का टूटना होता है, जिसमें हृदय एक बड़े भार को सहन नहीं करता है। एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. ब्रैडीकार्डिया। यह नींद की गड़बड़ी, खराब भूख, सांस की तकलीफ की विशेषता है। एक व्यक्ति को छाती में दर्द का अनुभव हो सकता है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है। वह तनाव को बर्दाश्त नहीं करता है, समय-समय पर चक्कर आना। अक्सर ऐसी शिकायतें शरीर में मौजूद संक्रमण से जुड़ी होती हैं। जब नाड़ी 40 बीट तक गिर जाए, तो अंगों की जांच की जानी चाहिए।
2. अतिवृद्धि। इंट्राकार्डियक दबाव में लगातार वृद्धि से मांसपेशियों की परत में वृद्धि होती है। यह अटरिया के आकार में वृद्धि, आवेगों के प्रवाहकत्त्व के उल्लंघन, हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। एथलीट को चक्कर आना, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ का अनुभव होता है।
3. अतालता। उच्च भार पर, पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर में एक शारीरिक वृद्धि नोट की जाती है। यह स्थिति हृदय के विभिन्न विकृति का कारण बनती है: वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, अलिंद फिब्रिलेशन, टैचीकार्डिया। एथलीट को सीने में दर्द, धड़कन और सांस की तकलीफ का अनुभव हो सकता है। उसे बेहोशी की स्थिति है।
4. हाइपोटेंशन। एथलीटों का रक्तचाप सामान्य लोगों की तुलना में कम होता है। यह परिधीय धमनियों के कम प्रतिरोध के कारण होता है और अक्सर ब्रैडीकार्डिया और घटी हुई नाड़ी के साथ होता है। हाइपोटेंशन टूटने, सिरदर्द और चक्कर आने का कारण बन सकता है।

एक व्यक्ति इन परिवर्तनों को नोटिस नहीं कर सकता है, लेकिन जल्द ही चक्कर आना, प्रदर्शन में कमी की शिकायत होती है। वह जल्दी थकने लगता है, उसे थकान की चिंता होती है। समय के साथ, अन्य विकृति विकसित होती है, ऊतक की विद्युत अस्थिरता होती है, जिससे मृत्यु हो जाती है।

अचानक कार्डियक अरेस्ट अनुचित तरीके से तैयार किए गए वर्कआउट की पृष्ठभूमि में हो सकता है, लोड में तेज वृद्धि, तनाव और अवसाद और बीमारी के बाद कक्षाएं लग सकती हैं। उत्तेजक कारक वंशानुगत प्रवृत्ति और डोपिंग दवाओं का उपयोग हैं।

पूर्व चैंपियन में दिल खुद को महसूस करता है। एक व्यक्ति जिसने व्यायाम करना बंद कर दिया है, वह हृदय पर स्वायत्त प्रभावों के विघटन के अधीन है। यह स्थिति हृदय की लय के उल्लंघन, सांस की तकलीफ, बेचैनी और हाथ और पैरों में जमाव के रूप में प्रकट होती है।

कभी-कभी बच्चों में स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम हो जाता है। युवा पुरुषों में, संवहनी नेटवर्क पुरुषों की तरह विकसित नहीं होता है। उनका शरीर हमेशा बढ़ते भार के लिए तैयार नहीं होता है। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी बढ़ने के साथ पोत गति नहीं रखते हैं। यह एक बच्चे में विभिन्न हृदय विकृति का कारण बनता है जिसके माता-पिता ने उन्हें बड़े समय के खेल के लिए भेजा था।

स्पोर्ट्स हार्ट के प्रकार

स्पोर्ट्स हार्ट दो प्रकार का होता है:

1. शारीरिक।
   इस प्रकार को निम्नलिखित संकेतकों की विशेषता है: पल्स प्रति मिनट 60 बीट्स से अधिक नहीं, मध्यम रूप से गंभीर साइनस अतालता, आराम पर ब्रैडीकार्डिया। शारीरिक खेल हृदय स्ट्रोक की मात्रा बढ़ाकर प्रति मिनट रक्त की मात्रा बढ़ाने में सक्षम है।
2. पैथोलॉजिकल।
   इस प्रकार में शारीरिक ओवरस्ट्रेन के प्रभाव में हृदय में परिवर्तन शामिल है। इस मामले में, अंग अत्यधिक भार के अधीन होता है, जो किसी व्यक्ति की आरक्षित क्षमताओं से अधिक होता है। इसी समय, एथलीट के दिल की मात्रा में दो के एक कारक से वृद्धि हुई है, स्पष्ट टैचीकार्डिया।

शरीर के काम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की समय पर पहचान करने के लिए, आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करके नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी की पहचान के उपाय

दिल के काम के बारे में शिकायतों के मामले में, परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। निदान में इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी और तनाव परीक्षण शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, 24-घंटे होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम का निदान स्वयं करना असंभव है।

अक्सर, अन्य अंगों की जांच के दौरान या नियमित जांच के दौरान पैथोलॉजी के लक्षण पाए जाते हैं। इस सिंड्रोम को समान अभिव्यक्तियों और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले विकारों से अलग करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, इस्केमिक रोग।

इलाज

यदि नहीं हैं तो विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है:

• दर्द संवेदनाएं;
• बेहोशी;
• इस्किमिया;
• अतालता;
• थकान में वृद्धि;
• चालन गड़बड़ी।

इस मामले में, परिवर्तनों को शारीरिक माना जाता है। एक निवारक उपाय के रूप में, आप लिख सकते हैं:

1. बीटा अवरोधक।
2. एडाप्टोजेन्स।
3. विटामिन और खनिज परिसरों।
4. पोषक तत्वों की खुराक।

हृदय संबंधी कार्य के गंभीर उल्लंघन के मामले में, कार्डियोटोनिक, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीरैडमिक दवाओं के उपयोग के साथ जटिल उपचार किया जाता है।

विशेष रूप से युवा एथलीटों के लिए उचित पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। मेनू में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन होना चाहिए, तर्कसंगत और काफी उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। विटामिन और मिनरल से भरपूर चीजें खाएं।

आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए:

• छाना;
• सब्जियां;
• फल;
• एक मछली;
• मांस;
• रस।

उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप और खेल भार की पूर्ण अस्वीकृति का संकेत दिया जाता है, कभी-कभी पेसमेकर की आवश्यकता होती है।

खेल गतिविधियों के लिए मतभेद

बीमारियों की एक सूची है जो खेलों में प्रवेश को रोकती है। इनमें निम्नलिखित हृदय स्थितियां शामिल हैं:

1. दोष (जन्मजात और अधिग्रहित)।
2. आमवाती रोग।
3. उच्च रक्तचाप।
4. इस्केमिक रोग।

निम्नलिखित मामलों में बच्चों को खेल में contraindicated है:

• दांतों और ईएनटी अंगों के संक्रमण;
• अतालता;
• वाल्व आगे को बढ़ाव;
• मायोकार्डिटिस;
• दिल की बीमारी;
• आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति;
• कार्डियोसाइकोन्यूरोसिस;
• एक संकट पाठ्यक्रम के साथ वीएसडी;
• 6 वर्ष तक की आयु।

एथलीटों के स्वास्थ्य की निगरानी डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए। उनके कार्य में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं।

एडकारिक पॉलीक्लिनिक में अल्ट्रासाउंड और कार्यात्मक निदान के डॉक्टर टेरेशेंको नताल्या व्लादिमीरोवना बच्चों में "एथलेटिक हार्ट" के बारे में बात करते हैं।

एक एथलीट का दिल उस व्यक्ति के दिल से कुछ अलग होता है जो लगातार तीव्र शारीरिक परिश्रम से खुद को परेशान नहीं करता है। पहले से ही प्रशिक्षण के पहले महीनों से, हृदय की मांसपेशी भार के अनुकूल होती है, जो विशेष रूप से मध्यम ब्रैडीकार्डिया (धीमी गति से हृदय गति) द्वारा प्रकट होती है।

उचित रूप से व्यवस्थित मांसपेशियों के व्यायाम और खेल के प्रभाव में, मानव हृदय प्रणाली में परिवर्तन होते हैं जो शरीर के कार्यात्मक स्तर और शारीरिक प्रदर्शन को बढ़ाते हैं। इस तथ्य के कारण कि खेल "छोटा" हो गया है, खेल हृदय की समस्या अब बाल रोग विशेषज्ञों का सामना कर रही है। हाल ही में, खेल में शामिल बच्चों में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (हृदय की मांसपेशियों का कुपोषण) के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है। शायद यह बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखे बिना प्रशिक्षण भार की मात्रा और तीव्रता में वृद्धि के कारण है। अक्सर, युवा एथलीट मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ कार्डियोलॉजिकल अस्पताल में समाप्त होते हैं। इस बीच, भार, पोषण और दैनिक दिनचर्या का समय पर सुधार हृदय में रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को रोक सकता है।

रोकथाम के प्रयोजनों के लिए, खेल में शामिल बच्चों को वर्ष में एक बार ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) और ईसीएचओ-केजी (इकोकार्डियोग्राफी या हृदय का अल्ट्रासाउंड) जैसी परीक्षाओं से गुजरना होगा और यदि आवश्यक हो, तो हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि बहुत बार, परीक्षाओं के संचालन में मौजूदा परिवर्तनों के बावजूद, बच्चे शिकायत नहीं करते हैं। चूंकि बच्चे के शरीर की प्रतिपूरक क्षमताएं बहुत अधिक होती हैं। बच्चों में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर, साइनस अतालता अक्सर बचपन की विशेषता के रूप में पाई जाती है। हृदय की विद्युत धुरी की स्थिति अक्सर सामान्य होती है, लेकिन अक्सर ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज (छाती की वृद्धि और आकार के आधार पर) होती है। कुछ बच्चों में, अटरिया और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के भीतर पेसमेकर के स्रोत का प्रवास नोट किया जा सकता है। 12 वर्ष से कम उम्र के कई बच्चों में, उनके बंडल के दाहिने पैर की आंशिक नाकाबंदी की विशेषता में परिवर्तन होते हैं (उनके बंडल के दाहिने पैर के साथ बिगड़ा हुआ चालन)। खेल में शामिल बच्चों में डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी (डेको-केजी या दिल का अल्ट्रासाउंड) करते समय, अधिभार और अतिवृद्धि के संकेतों के बिना बाएं वेंट्रिकल की गुहा के एक मध्यम विस्तार का पता लगाया जा सकता है। कुछ बच्चों में माइट्रल वाल्व (माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स) के पूर्वकाल पत्रक का पहली डिग्री (4-5-6 मिमी तक) के भीतर शारीरिक पुनरुत्थान के संकेतों के साथ होता है और यह खेल खेलना बंद करने का एक कारण नहीं है।

अक्सर, जिन बच्चों को प्रशिक्षण और प्रतियोगिता के दौरान और बाद में किसी भी तरह की असुविधा का अनुभव नहीं होता है, उन्हें उसी मात्रा में खेल गतिविधियों को जारी रखने की अनुमति दी जाती है। उन बच्चों के लिए जिनके पास चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्वायत्त शिथिलता के लक्षण हैं और जो शिकायत करते हैं, प्रशिक्षण की मात्रा और अवधि के संदर्भ में शारीरिक गतिविधि को 2 गुना कम करने की सिफारिश की जाती है, एक तर्कसंगत दैनिक आहार और आहार स्थापित करने के लिए, और माइक्रोलेमेंट्स के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स हैं निर्धारित। बच्चों में वानस्पतिक कार्यों की बहाली आमतौर पर 3 महीने के भीतर होती है, कम अक्सर 6 महीने के भीतर। एथलीटों में हृदय प्रणाली की शारीरिक स्थिति से पैथोलॉजिकल में संक्रमण, जिसे "पैथोलॉजिकल स्पोर्ट्स हार्ट" कहा जाता है, धीरे-धीरे होता है। शरीर के कार्यात्मक पुनर्गठन के इस चरण में, जिसे "मुआवजा विफलता के कगार पर राज्य" के रूप में माना जाना चाहिए, एथलीट उच्चतम खेल परिणाम प्राप्त करते हैं।

इस प्रकार, खेल में शामिल बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में होना चाहिए। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तथाकथित सीमा रेखा को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो बाद में मायोकार्डियल ओवरस्ट्रेन के कारण एक पैथोलॉजिकल स्पोर्ट्स हार्ट और मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी में बदल सकता है। समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कार्य की पूर्ण बहाली संभव है।

और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि बढ़ते बच्चे के शरीर की अपनी शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जो सर्वेक्षण के निष्कर्षों में भी परिलक्षित होती हैं। और कभी-कभी एक वयस्क में उपचार की आवश्यकता होती है, एक बच्चे में अक्सर उम्र के मानदंड का एक प्रकार होता है और दवाओं के उपयोग के बिना गतिशीलता में निगरानी की आवश्यकता होती है। इसलिए, अपने बच्चे के साथ हमारे विशेष बच्चों के क्लिनिक में आएं, जहां डॉक्टरों को बचपन की कार्यात्मक आयु विशेषताओं का सटीक ज्ञान होता है और परीक्षाओं के बाद प्राप्त परिणामों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

यह कोई रहस्य नहीं है कि एक एथलीट का दिल एक आम इंसान के दिल से अलग होता है। एक संकुचन में 50-70 मिलीलीटर के बजाय, यह 200 मिलीलीटर तक "पंप" करता है, और लगभग 5 लीटर प्रति मिनट (सामान्य लोगों की शांत स्थिति के लिए सामान्य) देने के बजाय, खेल "पंप" तक पंप करने में सक्षम है 40 लीटर प्रति मिनट (1990-200 की हृदय गति के साथ)।

स्पोर्ट्स हार्ट को इतनी अच्छी तरह से कौन जान सकता है जो इस अंग में माहिर है स्मोलेंस्की ए.वी., चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, रूसी प्राकृतिक विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, आरएसयूपीसी के खेल चिकित्सा अनुसंधान संस्थान के निदेशक।

यदि ये संख्याएँ आपको एक अच्छा विचार नहीं देती हैं कि एक एथलेटिक दिल क्या कर सकता है, तो चार बाल्टियों की कल्पना करने की कोशिश करें जिन्हें केवल एक मिनट में भरने या खाली करने की आवश्यकता होती है! अनुमान लगाएं कि यदि आप नियमित नल का उपयोग करते हैं तो इसमें कितना समय लगेगा। अब प्रभावित?

अनुकूलन मुख्य खेल शब्द है।

जैसा कि आप जानते हैं, किसी भी प्रशिक्षण का कार्य शरीर में अनुकूलन शुरू करना है। दिल, हर चीज की तरह, भारी भार के अनुकूल होता है। ये अनुकूलन एक अलग प्रकृति के हो सकते हैं, लेकिन अक्सर वे बाएं वेंट्रिकल के अतिवृद्धि (आकार में वृद्धि) से जुड़े होते हैं। बहुत से लोग दो प्रकार की अतिवृद्धि के बारे में जानते हैं, जिन्हें सरलता के लिए एल-हाइपरट्रॉफी (आंतरिक आयतन में वृद्धि) और डी-हाइपरट्रॉफी (दीवार की मोटाई में वृद्धि) कहा जाता है। वास्तव में, भारी भार से जुड़े हृदय में तीन संभावित प्रकार के परिवर्तन होते हैं: संकेंद्रित अतिवृद्धि, विलक्षण अतिवृद्धि, और संकेंद्रित रीमॉडेलिंग (आंकड़ा और तालिका देखें)।

इन प्रकार के परिवर्तनों में से प्रत्येक अपने स्वयं के विशेषताओं के सेट से मेल खाता है जो एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति (एथलीट नहीं) के अंग की तुलना में परिवर्तित हृदय को अलग करता है। पहले दो प्रकार के परिवर्तन, अगर मैं इसे इस तरह रख सकता हूं, सामान्य हैं, लेकिन तीसरा प्रकार खराब है।

हालांकि, इस तरह से विभिन्न प्रकार के परिवर्तनों को चिह्नित करते हुए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एलवीएच के किसी भी बाएं निलय अतिवृद्धि को आधुनिक चिकित्सा द्वारा विकृति की घटना के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में माना जाता है जो उम्र के साथ प्रकट हो सकता है। इसलिए अक्सर यह कहा जाता है कि एक बार खेल का दिल बन जाने के बाद, व्यक्ति को जीवन भर कम से कम किसी न किसी रूप में खेल खेलना जारी रखना चाहिए। जब तक एक सामान्य एथलेटिक रूप बनाए रखा जाता है, तब तक समस्याओं की संभावना कम होती है (इसके विपरीत, एक एथलेटिक व्यक्ति स्वस्थ होता है)। हालांकि, एक गतिहीन जीवन शैली में संक्रमण के साथ, समस्याओं की संभावना बढ़ जाती है, जिनमें से सबसे आम उच्च रक्तचाप है। और इन वर्षों में, यह पहले से ही माध्यमिक रोगों की एक पूरी झाड़ी पैदा करने में सक्षम है।

एथलीट क्यों मरते हैं.

यह साबित करने की कोशिश करते हुए कि पेशेवर खेल स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हैं, सक्रिय एथलीटों के बीच मौतों के उदाहरणों को अक्सर उनके कारणों को निर्दिष्ट किए बिना सबूत के रूप में उद्धृत किया जाता है। यह पता चला है कि चूंकि एक व्यक्ति खेल के लिए गया था, इसका मतलब है कि वह इससे मर गया।

इस दौरान ऐसे आंकड़े हैं जो खेल में होने वाली मौतों के कारणों को निष्पक्ष रूप से इंगित करते हैं. तो आरेख में हम देखते हैं कि ऐसी मौतों का मुख्य कारण एक ऐसी बीमारी है जिसके आनुवंशिक कारण होते हैं:हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (एचसीएम के रूप में संक्षिप्त)। उसे करना है खेल में सभी ज्ञात मौतों का 36%. यह उन कुछ बीमारियों में से एक है जिसमें खेलों को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है। एचसीएम का विश्वसनीय पता लगाने के लिए, विश्लेषण के लिए हृदय के ऊतकों का एक नमूना लेना आवश्यक है। हालांकि, ऐसे कई संकेत हैं जो ईसीजी और इकोसीजी के एक साथ विश्लेषण के दौरान पाए जाते हैं, जो आपको प्रारंभिक निदान करने और इसकी पुष्टि करने के लिए एक अप्रिय नियंत्रण प्रक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। जनसंख्या में एचसीएम की व्यापकता प्रति 1000 लोगों पर लगभग दो मामले हैं। इसका मतलब है कि प्रत्येक 500वां व्यक्ति केवल शारीरिक शिक्षा के लिए खेल में गंभीरता से संलग्न नहीं हो सकता है।

खेलों में होने वाली मौतों की कुल संख्या का एक और 17% कोरोनरी धमनियों की विसंगतियों के कारण होता है। यह भी एक वंशानुगत बीमारी है, जिसका वितरण है, उदाहरण के लिए, इटली के कुछ क्षेत्रों में। रूस में, यह एक दुर्लभ वस्तु है।

यदि आप इस सूची में और नीचे जाते हैं, तो आप देखेंगे कि अधिकांश मौतें किसी न किसी प्रकार की वंशानुगत बीमारी से संबंधित होती हैं, और उनमें से केवल कुछ ही खेल गतिविधियों से जुड़े हैं, और फिर भी, सबसे पहले, भारी भार के साथ नहीं, बल्कि प्रदर्शन में सुधार के विभिन्न तरीकों से। सटीक चिकित्सा से बोलचाल में अनुवादित: "खून को डोप और हेरफेर करने की कोई ज़रूरत नहीं है".

खेल के दौरान बच्चों और किशोरों की मृत्यु दर के बारे में अलग से कहा जाना चाहिए। इस तरह की मौतों की सबसे बड़ी संख्या (फिर से) एक उच्च भार के साथ नहीं, बल्कि वक्ष क्षेत्र की चोट से जुड़ी है। यह दिल का कांपना या छाती पर आघात है जो सबसे आम कारण है खेलों में शिशु मृत्यु दर।यह किसी भी बढ़ी हुई गतिविधि का जोखिम है जिसमें वर्णित दर्दनाक प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है: जब गिरना, बाधाओं से टकराना, और इसी तरह।

अपर्याप्त वसूली और overtraining।

आइए बात करते हैं दिल की। प्रशिक्षण प्रक्रिया में एथलीटों की अपर्याप्त वसूली अक्सर ओवरट्रेनिंग की ओर ले जाती है। पर्याप्त से अधिक संकेत हैं जिनके द्वारा इस स्थिति को निर्धारित किया जा सकता है - एथलीटों के साथ काम करने वाला कोई भी डॉक्टर उन्हें सटीक रूप से निर्धारित करेगा। और योग्य एथलीट स्वयं नियंत्रण के मौजूदा तरीकों से अवगत हैं।

ओवरट्रेनिंग दीर्घकालिक अनुकूलन के उल्लंघन का कारण बनता है (जिसके लिए एथलीट ट्रेन करता है)। सबसे गंभीर मामलों में, यह आगे न्यूरोएंडोक्राइन विकारों और तंत्रिका तनाव की ओर जाता है, फिर अंग की शिथिलता और मायोकार्डियम को प्राथमिक तनाव क्षति। संक्षेप में, यह कोई मजाक नहीं है!

ओवरट्रेनिंग के सबसे आम कारण हैं:
- भार में साप्ताहिक वृद्धि 10% से अधिक,
- गहन व्यायाम की अवधि में 3 सप्ताह या उससे अधिक की वृद्धि,
- एक से अधिक प्रकार के गहन विकास कार्यों के एक प्रशिक्षण सत्र में शामिल करना,
- विकासात्मक कसरत के बीच अपर्याप्त वसूली,
- बच्चों के खेल में प्रारंभिक विशेषज्ञता।

आत्म-नियंत्रण के प्राथमिक लक्षण: नींद और भूख में गड़बड़ी, आराम से हृदय गति में वृद्धि, उदासीनता, सामान्य रक्तचाप में परिवर्तन, कामेच्छा में कमी। चिकित्सा नियंत्रण के तरीके - हार्मोन के स्तर के आकलन के साथ रक्त परीक्षण के अनुसार।

हृदय की स्थिति का नियंत्रण।

पेशेवर खेलों में विशेष रूप से भारी भार के साथ, लगभग सभी उच्च-स्तरीय एथलीटों में मायोकार्डियम में कुछ बदलाव होते हैं। ये परिवर्तन शारीरिक (अनुकूलन का एक सामान्य परिणाम) और पैथोलॉजिकल (वंशानुगत सहित) दोनों हो सकते हैं। यह याद रखने योग्य है कि हमने किसके साथ शुरुआत की थी: बाएं निलय अतिवृद्धि को आधुनिक चिकित्सा द्वारा एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में माना जाता है। हालाँकि, यह अतिवृद्धि, जैसा कि हम याद करते हैं, अलग है: अक्सर यह सामान्य होता है, लेकिन ऐसा होता है कि यह "खराब" भी होता है।

ऐसे जोखिमों को देखते हुए, हृदय की स्थिति की समय-समय पर निगरानी करना अत्यंत महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए, और यदि किसी गंभीर विचलन का थोड़ा सा भी संदेह हो, तो अधिक विस्तृत जांच की जानी चाहिए। यह "फ्लू जैसी" बीमारियों से पीड़ित होने के बाद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है (उनके बाद हृदय की जटिलताओं की बहुत अधिक संभावना है) या जब एक अनुचित अतालता का पता चलता है। दोनों में मायोकार्डिटिस (मायोकार्डियम की सूजन) की बू आती है।

निदान मायोकार्डिटिस वाले एथलीटों को छह महीने तक प्रशिक्षण से निलंबित कर दिया जाना चाहिए, भले ही सजा कितनी भी भयानक क्यों न हो। यह निष्कर्ष कि प्रशिक्षण जारी रखा जा सकता है, केवल हृदय की एक व्यापक परीक्षा के आधार पर किया जाता है, जो यह दिखाएगा कि कोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण असामान्यताएं नहीं पाई गईं।

जीवन के लिए खेल।

कुछ मामलों में पेशेवर खेलों से जुड़े हृदय परिवर्तन (विशेषकर स्ट्रेंथ स्पोर्ट्स में) इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि मध्यम या वृद्धावस्था (खेल कैरियर की समाप्ति के बाद) तक, लोगों को उच्च रक्तचाप की समस्या का सामना करना पड़ता है। अक्सर, ऐसे मामलों में, बीमारी का मुकाबला करने के प्रभावी तरीकों में से एक खेल में वापसी है, लेकिन एक बख्शते मोड में। इसलिए, कई शक्ति एथलीट (जहां ये समस्याएं सबसे तीव्र हैं) 50 और 60 साल की उम्र में जिम जाना जारी रखते हैं। बेशक, ऐसे भार के बिना कि उन्होंने पेशेवर खेल गतिविधियों की अवधि के दौरान खुद को अनुमति दी।

नीचे दी गई जानकारी मुख्य रूप से विशेषज्ञों के लिए प्रदान की जाती है, हालांकि, यह मत भूलो कि "डूबने वाले लोगों का बचाव ..." अक्सर इन्हीं "... डूबते लोगों" के लिए एक समस्या बन जाता है, इसलिए कम से कम यह जानकारी केवल उपयोगी है यदि। इसलिए, एक सामान्य पुष्ट हृदय के लक्षण...

और यहाँ, तुलना के लिए, एथलीटों में हो सकने वाले "खराब" परिवर्तनों के संकेत ...

सूचना स्रोत: www.1-fit.ru (2014)।

नमस्कार, प्रिय पाठकों! सहमत हूं कि ओलंपिक खेल वास्तव में एक शानदार घटना है। और कई मायनों में, वे रंगीन सजावट से नहीं, बल्कि एथलीटों की अलौकिक क्षमताओं से प्रभावित करते हैं। एक साधारण व्यक्ति इतने उच्च परिणाम प्राप्त करने में सक्षम नहीं होगा। पेशेवर एथलीटों और हम में क्या अंतर है?

प्रशिक्षण में सबसे पहले, लेकिन वह सब कुछ नहीं है। संभावनाओं की सीमा पर दैनिक प्रशिक्षण से शरीर में शारीरिक परिवर्तन होते हैं। हमारा शरीर सचमुच खुद को फिर से बनाता है और कुछ प्रकार की शारीरिक गतिविधियों के लिए खुद को तेज करता है। एथलीट का दिल कोई अपवाद नहीं है। आइए आज इसके बारे में बात करते हैं।

हृदय हमारे जीवन का आधार है। लेकिन हमारे शरीर में सिर से पैर तक प्रवेश करने वाली रक्त वाहिकाओं की प्रणाली के बिना यह भी बेकार होगा। रक्त वाहिकाओं और हृदय के पूरे परिसर को हृदय प्रणाली कहा जाता है। इसका मुख्य कार्य हमारे शरीर के सभी ऊतकों और अंगों तक पोषक तत्वों का परिवहन और चयापचय उत्पादों का उत्सर्जन है। साथ ही शरीर के कामकाज के लिए एक इष्टतम आंतरिक वातावरण बनाए रखना।

हृदय और रक्त वाहिकाओं की मदद से ही फेफड़ों से ऑक्सीजन सभी अंगों में प्रवेश करती है।

हृदय स्वयं एक पेशीय अंग है, एक पंप जो रक्त को रक्त परिसंचरण के दो चक्रों के माध्यम से चलाता है।

• एक चक्र फेफड़ों से होकर गुजरता है, जहां रक्त ऑक्सीजनित होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से भी छुटकारा मिलता है।
• दूसरा चक्र पूरे शरीर में चलता है और सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। वास्तव में, दो पंप होते हैं और प्रत्येक में दो कक्ष होते हैं: एक अलिंद और एक निलय। अटरिया रक्त के भंडार के रूप में कार्य करता है, जिससे रक्त निलय में प्रवेश करता है, और फिर बाद के संकुचन के कारण बाहर धकेल दिया जाता है।

जैसा कि मैंने कहा, हृदय एक पेशीय अंग है। कंकाल की मांसपेशियों की तुलना में इसके मांसपेशी ऊतक की संरचनात्मक विशेषताएं यह हैं कि हृदय की मांसपेशियों में 20% अधिक माइटोकॉन्ड्रिया होता है। यह हृदय की ऊर्जा आपूर्ति की विशेषताओं की व्याख्या करता है। यह ऊर्जा के लिए ग्लूकोज का उपयोग करता है। हृदय का संकुचन सहानुभूति और परानुकंपी तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है, अर्थात यह स्वायत्त रूप से होता है, हम इस प्रक्रिया को सीधे प्रभावित नहीं कर सकते।

एथलेटिक हार्ट सिंड्रोम

पहली बार 1899 में पेशेवर स्कीयरों के बीच स्पोर्ट्स हार्ट की घटना की खोज की गई थी। तब से लेकर 1960 के दशक तक, वैज्ञानिकों ने इस बात पर बहस की कि ये बदलाव इंसानों के लिए अच्छे हैं या बुरे।

वर्तमान में, यह हृदय में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है, जो विभिन्न रोगों और अत्यधिक भार के प्रभाव में विनाशकारी परिवर्तनों के साथ-साथ बढ़े हुए भार के अनुकूलन के कारण होने वाले शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। तदनुसार, पूर्व का मानव शरीर पर बुरा प्रभाव पड़ता है, बाद वाले हमारे मोटर के उच्च प्रदर्शन का संकेतक हैं।

लेकिन इन परिवर्तनों के बीच की रेखा पतली है। इसलिए, गंभीर तनाव से गुजर रहे एथलीटों को बिना किसी असफलता के हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

एथलीट के हृदय सिंड्रोम को निम्नलिखित परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता हो सकती है:

• ब्रैडीकार्डिया। दूसरे शब्दों में, यह एक दुर्लभ नाड़ी है, अनुभवी एथलीटों में यह 40-50 बीट प्रति मिनट या उससे भी कम तक पहुंच सकती है। यह माना जाता है कि इस तरह की प्रतिक्रिया पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के प्रभाव और हृदय की आंतरिक लय में कमी का परिणाम है। दिन के दौरान एक एथलीट की हृदय गति एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की तुलना में 15-20% कम हो सकती है, यहां तक ​​कि प्रशिक्षण के साथ भी।

लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि हृदय पूरे शरीर में कम रक्त पंप करता है। चूंकि स्ट्रोक की मात्रा (एक संकुचन में रक्त प्रवाह में रक्त की मात्रा को बाहर निकाल दिया जाता है) बढ़ जाती है।

• मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी। यह मुख्य रूप से तगड़े सहित गति-शक्ति वाले खेलों के एथलीटों में मनाया जाता है। हाइपरट्रॉफी के परिणामस्वरूप, हृदय का वजन बढ़ता है, लेकिन इसकी मात्रा में बदलाव के कारण नहीं, बल्कि मायोकार्डियम के मोटे होने के कारण होता है। इस परिवर्तन का कारण स्थैतिक भार में वृद्धि है, जिससे इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि होती है। जो बदले में हृदय संकुचन को बढ़ाने की आवश्यकता की ओर जाता है।
• रक्तचाप में परिवर्तन। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के जवाब में, हमारा कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम कुछ तरीकों से अनुकूल हो सकता है। धीरज एथलीटों (स्कीयर, मध्यम और लंबी दूरी के धावक) में, रक्तचाप (ऊपरी) सामान्य से नीचे 100-110 मिमी एचजी तक गिर सकता है। और कुछ मामलों में 100 मिमी एचजी से नीचे। भारोत्तोलक और तगड़े में, दबाव सामान्य मूल्यों से ऊपर बढ़ सकता है और 140 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है।
• हृदय की मात्रा में परिवर्तन। हृदय की गुहाओं का आकार बढ़ जाता है। और अधिक बार बाएं वेंट्रिकल की गुहा में वृद्धि होती है। उसी समय, हृदय के स्ट्रोक की मात्रा और बाएं वेंट्रिकल द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा जैसे पैरामीटर इसके संकुचन के परिणामस्वरूप बढ़ जाते हैं। धीरज एथलीटों में इस प्रकार का परिवर्तन आम है।

उपरोक्त सभी परिवर्तन हृदय के तनाव के अनुकूल होने या रोगों और रोग संबंधी परिवर्तनों के लक्षण होने का परिणाम हो सकते हैं।

स्पोर्ट्स हार्ट का सबसे आम संकेतक ब्रैडीकार्डिया है। यह चक्रीय खेलों में शामिल लगभग सभी एथलीटों में होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि प्रति मिनट 30 बीट्स के करीब नाड़ी के साथ, एक हृदय रोग विशेषज्ञ का निदान किया जाना चाहिए।

हाइपरट्रॉफी पैथोलॉजी का संकेत हो सकता है। खासकर अगर यह अन्य अनुकूलन तंत्रों पर हावी होने लगे। नतीजतन, यह मायोकार्डियल ओवरस्ट्रेन और अतालता की घटना को जन्म दे सकता है। अतिवृद्धि का निदान हृदय के अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जा सकता है।

फोटो में हृदय चक्र स्पष्ट रूप से दिखाया गया है:

रक्तचाप में परिवर्तन हमेशा शारीरिक परिवर्तनों का संकेत नहीं होता है। उदाहरण के लिए, ओवरट्रेनिंग या मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ दबाव में वृद्धि देखी जा सकती है।

यदि किसी अंग की मात्रा में वृद्धि उसकी विशेषताओं में सुधार (अधिकतम ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो हम शारीरिक परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे परिवर्तन आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। यदि आप प्रशिक्षण से इनकार करते हैं, तो कुछ वर्षों के बाद, शरीर का आयतन सामान्य हो सकता है।

एक एथलीट और एक सामान्य व्यक्ति का दिल कई बार मात्रा में भिन्न हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक गैर-प्रशिक्षित व्यक्ति में, इसकी औसत मात्रा 700 मिलीलीटर है, और साइकिल चालक एडी मर्कक्स का दिल अपने खेल करियर के अंत से पहले 1800 मिलीलीटर था। अंतर 2.5 गुना से अधिक है!

संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि यदि किसी व्यक्ति के पास स्पोर्ट्स हार्ट है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि उसके पास उपरोक्त सभी कारक हैं। चक्रीय खेलों के प्रतिनिधियों की तुलना में भारोत्तोलकों और तगड़े लोगों के हृदय में महत्वपूर्ण परिवर्तन होने की संभावना कम होती है। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि शक्ति अभ्यास का उद्देश्य हृदय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना नहीं है और यह केवल इसे अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकता है।

इसके विपरीत, धीरज प्रशिक्षण का उद्देश्य सीधे हृदय को प्रभावित करना और उसके प्रदर्शन को बढ़ाना है। किसी भी मामले में, खेल खेलते समय, वार्षिक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। केवल इस मामले में, समस्याओं से बचा जा सकता है, और यदि वे होते हैं, तो समय पर नकारात्मक परिवर्तन देखे जा सकते हैं और समय पर उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

गहन प्रशिक्षण की अवधि के दौरान दिल को मजबूत करने के लिए, विटामिन और खनिजों, विशेष रूप से पोटेशियम और मैग्नीशियम का उपभोग करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही साथ ।

शायद बचाओ?

याद रखें कि एक पुष्ट हृदय कार्यात्मक विकास का सूचक हो सकता है। पर यह मामला हमेशा नहीं होता। हृदय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि और मात्रा में वृद्धि अक्सर असंतुलित प्रशिक्षण और आपके मोटर पर अत्यधिक तनाव का एक संकेतक है। और इसके परिणामस्वरूप, यह अतालता, कोरोनरी हृदय रोग और दिल के दौरे का कारण बन सकता है।

इसलिए, दवाएं और विभिन्न गोलियां न लेने के लिए, अपने प्रशिक्षण या खेल कैरियर की शुरुआत से ही अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें!

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लक्षण आमतौर पर नियमित जांच या अन्य कारणों से परीक्षण के दौरान खोजे जाते हैं। अधिकांश एथलीटों को व्यापक निदान की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि एक ईसीजी आवश्यक है। यदि लक्षण हृदय रोग का सुझाव देते हैं, तो एक ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी और व्यायाम परीक्षण किया जाता है।

एथलीट का दिल बहिष्करण का निदान है; इसे उन विकारों से अलग किया जाना चाहिए जो समान अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं लेकिन जीवन के लिए खतरा हैं (जैसे, हाइपरट्रॉफिक या पतला कार्डियोमायोपैथी, इस्केमिक हृदय रोग, अतालता संबंधी दाएं वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया)।

ईसीजी से साइनस ब्रैडीकार्डिया का पता चलता है, कभी-कभी हृदय गति 40 प्रति मिनट से कम होती है। साइनस अतालता अक्सर कम हृदय गति के साथ होती है। आराम करने वाले ब्रैडीकार्डिया से एट्रियल या वेंट्रिकुलर अतालता में वृद्धि हो सकती है, जिसमें पेसमेकर का अलिंद प्रवास और (शायद ही कभी) अलिंद फिब्रिलेशन शामिल है, लेकिन एक्टोपिक आवेगों के 4 एस से अधिक नहीं होने के बाद रुक जाता है। लगभग एक तिहाई एथलीटों में पहली डिग्री का एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नाकाबंदी पाया जाता है। सेकेंड-डिग्री एवी ब्लॉक (मुख्य रूप से टाइप 1) जो आराम से दिखाई देता है लेकिन व्यायाम के साथ हल हो जाता है, कम आम है। III डिग्री की एवी नाकाबंदी एक रोग संबंधी स्थिति है और आगे की परीक्षा के लिए एक संकेत है। ईसीजी निष्कर्षों में उच्च वोल्टेज परिसर शामिल हैं क्यूआरबाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को दर्शाने वाले परिवर्तित शूल या प्रोंग अनुपात के साथ, और पूर्वकाल में द्विध्रुवीय शूल के साथ प्रारंभिक विध्रुवण गड़बड़ी जो आराम से कम सहानुभूतिपूर्ण स्वर के साथ विषम पुनर्ध्रुवीकरण को दर्शाती है। दोनों परिवर्तन लोड के तहत गायब हो जाते हैं। एंट्रोलेटरल लीड में डीप वेव इनवर्जन और अधूरा राइट बंडल ब्रांच ब्लॉक भी संभव है। ईसीजी डेटा में परिवर्तन फिटनेस के स्तर और कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम से कमजोर रूप से संबंधित है।

इकोकार्डियोग्राफी एक स्पोर्ट्स हार्ट को कार्डियोमायोपैथी से अलग करने में मदद करती है, लेकिन दिल के शारीरिक और पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के बीच कोई स्पष्ट रेखा नहीं है। सामान्य तौर पर, इकोकार्डियोग्राफी द्वारा निर्धारित परिवर्तन फिटनेस के स्तर और हृदय प्रणाली के काम के साथ अच्छी तरह से संबंध नहीं रखते हैं। माइट्रल माइट्रल और ट्राइकसपिड रिगर्जेटेशन अक्सर देखा जाता है।

व्यायाम परीक्षण के दौरान, सबमैक्सिमल व्यायाम में हृदय गति सामान्य से नीचे रहती है, तदनुसार बढ़ जाती है, और अधिकतम व्यायाम पर गैर-एथलीटों के बराबर होती है। भार समाप्त होने के बाद हृदय गति जल्दी ठीक हो जाती है। रक्तचाप की प्रतिक्रिया सामान्य है: सिस्टोलिक रक्तचाप बढ़ता है, डायस्टोलिक रक्तचाप गिरता है, मतलब रक्तचाप अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। आराम करने वाले कई ईसीजी परिवर्तन व्यायाम के दौरान कम या गायब हो जाते हैं; यह खोज पैथोलॉजिकल स्थितियों के विपरीत स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम के लिए अद्वितीय और पैथोग्नोमोनिक है। हालांकि, एक उल्टे टी तरंग का छद्म सामान्यीकरण मायोकार्डियल इस्किमिया को प्रतिबिंबित कर सकता है, इसलिए पुराने एथलीटों के और मूल्यांकन की आवश्यकता है।

कार्डियोमायोपैथी से स्पोर्ट्स हार्ट सिंड्रोम को अलग करने वाली विशेषताएं

* रेंज ए 13 से 15 मिमी अनिश्चितकालीन। रेंज ए 60 से 70 मिमी अनिश्चित है। ई: ए अनुपात माइट्रल वाल्व के माध्यम से प्रारंभिक और देर से प्रवाह दर के मूल्यों का अनुपात है।