Kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana: lääkärin resepti, ominaisuudet ja suoritustavat, käyttöaiheet, vasta-aiheet, tunnistetut sairaudet ja niiden hoito. Kohdunkaulan patologiset tilat, jotka tunnistetaan diagnostiikassa

Ultraääni on "kultastandardi" monien sairauksien diagnosoinnissa. Tämä menettely on yksinkertaisesti välttämätön kohdunkaulan patologisten muutosten määrittämiseksi. Kohdunkaulan ultraääni on yksi useimmiten määrätyistä tutkimuksista synnytys- ja gynekologian alalla.

Pienen lantion ultraääni - 1000 ruplaa. tai kohdun ja viereisten elinten ultraääni Dopplerilla - 1000 ruplaa.

Indikaatioita kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen nimittämisestä

Yleensä tämän naisen lisääntymisjärjestelmän elimen ultraääni suoritetaan yhdessä . Kohdunkaulan ultraäänellä voit arvioida elimen kudosten kokoa, rakennetta, verenkiertoa ja tunnistaa monia patologioita varhaisessa kehitysvaiheessa.

Menettelyyn on valmistauduttava etukäteen, mutta samalla sillä ei ole ikärajoituksia, sillä ei ole vasta-aiheita, se ei riipu kuukautiskierrosta ja voidaan suorittaa myös raskauden aikana.

Kohdunkaulan ultraääni on määrätty seuraaviin indikaatioihin:

• runsaasti (leukorrea, jossa on veritulppia), kuukautisten ulkopuolinen verenvuoto, "tappu", vaaleanpunainen vuoto, verta tai vaaleanpunaista yhdynnän aikana ja sen jälkeen;
• epäsäännöllinen kuukautiskierto, runsas kuukautisvuoto (hygieniatuotteiden vaihtaminen useammin kuin kerran tunnissa), kuukautisten puute;
• , erityisesti akuutti, kipu yhdynnän aikana;
• jalkojen turvotus;
• virtsaamisongelmat;
• vahvistusta gynekologinen diagnoosi;
• onkologiaepäily (samanaikaisesti sinun on läpäistävä );
• rutiinitutkimukset raskauden aikana.

Mitkä kohdunkaulan patologiat paljastuvat ultraäänitutkimuksella

Jotkut sairaudet voivat olla oireettomia, joten terveydestään välittävän naisen tulee käydä gynekologilla säännöllisesti - vähintään kerran vuodessa. Kohdunkaulan tutkiminen ultraäänellä antaa sinun tunnistaa monia patologioita, mukaan lukien:

• Kohdunkaulan kysta - onkologinen sairaus, joka ilmenee tulehdusprosessin tai hormonaalisen epätasapainon taustalla;
• - hyvänlaatuiset muodostelmat, jotka kasvavat kohdunkaulan ontelossa ja jotka voivat kehittyä onkologiaksi;
• - epiteelin (ylempi peittävä kerros) vika tai sen eheyden rikkominen. Eroosio lisää kohdunkaulan syövän riskiä, ​​mutta sitä ei pidetä esisyövänä. Patologiaa sellaisenaan ei visualisoida ultraäänellä, vain epäsuorat merkit voivat osoittaa sen olemassaolon. Kohdunkaulan eroosio havaitaan parhaiten .
• - hormoniriippuvainen hyvänlaatuinen patologia, jossa kohdun limakalvon soluja löytyy muista kehon osista, joissa niiden ei normaalisti pitäisi olla.
• - hyvänlaatuinen kohdun sileän lihaskudoksen ulkokerroksesta ja sidekuiduista muodostuva muodostus. Sairaus on harvinainen, mutta se voi olla este raskaudelle, luonnollinen synnytys ja rauhallinen elämä epämiellyttävien oireiden vuoksi.
• - erittäin vaarallinen onkologinen sairaus. Kehityksen alkuvaiheessa kaikukuvaus on tehoton. Lääkäri voi nähdä vain patologisia muutoksia elimessä, mikä viittaa onkologiaan, mutta hän voi vahvistaa diagnoosin vasta useiden muiden tutkimusten jälkeen. Taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa ultraääni voi näyttää myös tarkempaa tietoa kasvaimesta (koko, rakenne, taudin vaihe jne.).
• Kohdunkaulan raskaus - kun sikiön munasolu kehittyy kohdun kohdunkaulan kanavaan, ei itse kohtuun.
• Karsinooma ja adenokarsinooma ovat pahanlaatuisia kasvaimet, jotka johtuvat epiteelirauhaskudoksesta.

Ultraääni ei pysty havaitsemaan kohdunkaulan dysplasiaa, tämä sairaus havaitaan ja vahvistetaan sytologisessa tutkimuksessa. Vaikean synnytyksen, abortin tai leikkauksen jälkeen syntyneet arvet kohdunkaulaan, ultraääni näyttää hyvin.

Tutkimustyypit

Potilaan tilasta ja tutkimuksen tarkoituksesta riippuen toimenpide voidaan suorittaa useilla tavoilla:

• transabdominaalinenvatsan etuseinän läpi. Menetelmää käytetään tutkittaessa raskaana olevia naisia, neitsyitä ja naisia, joilla on rakenteellisia vikoja vagina.
• - emättimeen työnnetyn intrakavitaarisen anturin avulla. Menetelmää käytetään kaikille naisille, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, ja alkuraskauden aikana ja ennen synnytystä arvioida kohdunkaulan kypsyys.
• transrektaalinen- peräsuoleen työnnettävällä intrakavitaarisella anturilla (ohuempi kuin TVU:ssa). Tätä tutkimusmenetelmää käytetään pääsääntöisesti tytöille, joilla ei ole ollut seksuaalista yhteyttä.
• Perineumin ihon läpi- käytetään tytöille, joilla ei ole ollut seksuaalista yhteyttä, naisille, joilla on emätinvikoja ja lapsia.

Kohdunkaulan tutkimukseen valmistautuminen

Tulosten luotettavuus ja laatu riippuvat suoraan tutkimukseen valmistautumisen laadusta. Siksi on ensin selvitettävä lääkärin kanssa, mitä ultraäänimenetelmää hän käyttää, jotta valmistelutoimenpiteet suoritetaan oikein.

Transabdominaalinen ultraääni

Potilaan tulee noudattaa toimenpidettä edeltävänä päivänä erityistä kuonatonta ruokavaliota, jonka päätarkoituksena on vähentää kaasun muodostumista suolistossa. Siksi palkokasvit, hiilihapotetut juomat, hiiva ja maitotuotteet, tuoreet vihannekset ja hedelmät sekä makeiset tulisi sulkea pois käytöstä.

Tutkimus suoritetaan täynnä virtsarakkoa, joten 1 tunti ennen sitä naisen tulee juoda 1 litra nestettä (maidotonta ja hiilihapotonta) eikä virtsata.

Transvaginaalinen ultraääni

Tämä tutkimusmenetelmä ei vaadi etukäteen valmistautumista. Ainoa asia, joka on tehtävä, on tyhjentää rakko välittömästi ennen toimenpidettä. Lisäksi ultraääntä edeltävänä päivänä otetaan lisäsuosituksena lääkkeitä, jotka vähentävät ilmavaivoja (smecta, espumizan, aktiivihiili jne.).

Transrektaalinen ultraääni

Naisen 7 - 9 tuntia ennen toimenpidettä on tarpeen puhdistaa peräsuolen ulosteista puhdistusperäruiskeella vedellä (1 - 1,5 litraa), mikroklistereillä, peräsuolen glyseriiniperäpuikoilla tai laksatiivilla. Kaiken tämän voi ostaa apteekista ja selittää käyttötarkoituksen.

Perineumin ihon läpi

Menettelyyn ei tarvitse valmistautua.

Mitä tulee raskaana oleviin naisiin, heidän ei tarvitse valmistautua, koska lapsivesi on heissä nesteen roolissa.

Miten tutkimus tehdään

Tutkimusmenetelmä valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti anamneesi huomioon ottaen.

Transabdominaalinen ultraääni.Nainen riisuutuu vyötäröstä ylöspäin ja makaa sohvalle. Lääkäri levittää erikoisgeeliä tutkittavalle vatsan alueelle ultraääniaaltojen paremman läpinäkyvyyden varmistamiseksi ja tutkii kohdunkaulan anturia liikuttamalla. Toimenpide on potilaalle ehdottoman mukava ja kivuton.

Transvaginaalinen ultraääni.Naisen on riisuttava kaikki vyötärön alapuolella olevat vaatteet, mukaan lukien alusvaatteet. Hän makaa selällään, taivuttaa polviaan. Lääkäri laittaa kondomin emättimen anturiin (anturiin), levittää siihen voiteluainetta ja työntää sen potilaan emättimeen. Siksi älä huoli, että vieras mikrofloora voi päästä emättimeen. Tutkimuksen aikana asiantuntija voi aiheuttaa painetta emättimen seinämiin. Toimenpide on kivuton, mutta saattaa aiheuttaa epämukavuutta, kun anturi asetetaan paikalleen.

Transrektaalinen ultraääni.Nainen paljastaa myös vartalon alaosan kokonaan, makaa kyljellään taivuttaen polviaan. Lääkäri laittaa anturin päälle kondomin, levittää siihen liukuvoidetta liukumisen parantamiseksi ja epämukavuuden vähentämiseksi, sitten työntää sen varovasti potilaan peräsuoleen ja skannaa kohdunkaulan tilan suolen seinämän läpi. Toimenpide on kaikista vähiten mukava, mutta myös kivuton.

Perineumin ihon läpi.Tutkimus on täysin identtinen transabdominaalisen menetelmän kanssa. Vain kosketuspinta eroaa - geeli levitetään perineumin iholle ja anturin liikkeet suoritetaan siellä.

Kohdunkaulan ultraäänitietojen tulkinta

Kohdunkaulan skannauksen aikana arvioidaan seuraavat kohdunkaulan parametrit:

• muoto;
• pituus;
• rakenne;
• kaikukykyisyys;
• kohdunkaulan kanavan läpinäkyvyys;
• kohdun ja sen kohdunkaulan pituuden suhde.

Indikaattorien normit

Ei ole olemassa jatkuvia normatiivisia indikaattoreita, koska kohdun kaula on erilainen kaikille naisille. "Ihanteellinen" tulos on, kun lääkäri ilmoittaa johtopäätöksessä "ilman patologioita". Siellä on seuraava kuva "terveen" naisen parametreista:

On erittäin tärkeää tutkia kohdunkaula raskauden aikana, koska sen lyhentyminen voi aiheuttaa keskenmenon. Indikaattorien määrä tällä kaudella on seuraava:

Kohdunkaulan pituuden lisäksi arvioidaan myös sen kypsyysaste:

Viikolle 36 mennessä kypsyyspistettä ei saa olla enempää kuin 4, minkä jälkeen niiden lukumäärän pitäisi kasvaa, mikä osoittaa kohdunkaulan valmiutta synnytykseen.

Merkkejä kohdunkaulan patologioista ultraäänessä

Mistä saada kohdunkaulan ultraääni Pietarissa

Kutsumme sinut mukaan Suoritamme kaikenlaisia ​​ultraäänitutkimuksia . Kattava lantion ultraääni, mukaan lukien kohdun ultraääni, maksaa vain 1000 ruplaa. Työskentelemme seitsemänä päivänä viikossa klo 20.00 asti.

Kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana on yksi tärkeimmistä tutkimuksista. Hänen todistuksensa mukaan määritetään patologiat ja sairaudet, jotka voivat olla vaarallisia naiselle ja sikiön kehitykselle. Poikkeamien oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa hoidon määräämisen, joka edistää koko lapsen synnytyksen ajan.

Sonografian ydin odottaville äideille

Kohdunkaula on lihaksikas rengas, joka yhdistää kohdun emättimeen ja on ulostulokanava vauvan syntyessä. Lisääntymis- ja synnytystoiminta, naisen yleinen terveys riippuu hänen tilastaan.

Tutkimuksen aikana saadut tiedot kirjataan lääketieteelliseen protokollaan, eivätkä ne ole diagnoosi. Tietojen dekoodauksen suorittaa hoitava lääkäri, joka tarkkailee raskaana olevaa naista. Asiantuntija vahvistaa elimen esiintymisen normissa tai sen patologisia muutoksia.

Tärkeä toimenpide on kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana. Miksi ja kuinka usein se pitäisi tehdä? Tutkimus suoritetaan paitsi huolenaiheissa ja hätätilanteissa myös ennaltaehkäisevästi osana pakollista sikiön seulontaa jokaisena kolmanneksena. Sonografian avulla voit diagnosoida kannaksen ja kohdun nykyisen tilan.

Aikataulutettu tarkastus

Kohdunkaulan ultraääni suoritetaan raskauden aikana vähintään kahdesta kolmeen kertaan.

1. 10-14 viikkoa (ensimmäisellä kolmanneksella). Osoittautuu kohdun / kohdunulkoinen sijainti, raskausikä (ikä), poikkeamien esiintyminen / puuttuminen sikiön elinten munimisessa.
2. 20-25 viikkoa. Toisella kolmanneksella voit nähdä kohdunkaulan mahdollisen lyhenemisen.
3. 32-34 viikkoa. Se suoritetaan kolmannella raskauskolmanneksella vain indikaatioiden mukaan, esimerkiksi jos patologioita tai napanuoran takertumista on aiemmin tunnistettu. Normaalissa raskauden aikana tämä seulonta ei ole tarpeen.

Ylimääräinen tarkastus

Poikkeustapauksissa, kun nainen valittaa verenvuotoa, alavatsan kipua, varhaisen syntymän uhkaa tai lapsen kehityksessä havaitaan poikkeamia, määrätään kohdunkaulan hätäultraääni raskauden aikana.

Erityistä huomiota

Tietyillä indikaattoreilla seulonta tulisi suorittaa useammin, suunnittelematta tai erityisen huolellisesti. Tämä on tärkeää, kun:

• moninkertainen raskaus;
• epäilty isthmise-kohdunkaulan vajaatoimintaa;
• aiemmat konisaatioleikkaukset (kohdunkaulan alueen poisto);
• keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen historia toisella kolmanneksella;
• kohdunkaulan repeämä aikaisempien synnytysten aikana.

Kaksi tai useampi hedelmä

Toisella kolmanneksella nainen lihoaa aktiivisesti - toksikoosi korvataan erinomaisella ruokahalulla ja vauvat alkavat kasvaa. Tämä aiheuttaa ylimääräistä rasitusta niskaan.

Gynekologit kiinnittävät entistä enemmän huomiota odottaviin äideihin, joilla on kaksoset tai kolmoset. Suorita tätä varten kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana 16 viikolla. Miksi tällainen ajanjakso?

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonnassa sikiöt ovat vielä pieniä ja pääsääntöisesti kohdunkaula on normaali. Toinen suunniteltu ultraääni tehdään viikolla 20. Seurauksena voi olla merkittävä kohdunkaulan lyheneminen tai sen osittainen paljastuminen, kun ompeleminen tai synnytyspessaariin asettaminen on liian myöhäistä, raskauden ylläpitäminen ei ole mahdollista.

Oikea-aikainen diagnoosi auttaa estämään ennenaikaisen synnytyksen, ja jos patologia havaitaan, ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin ja hoitoon.

Miten kohdunkaulan ultraääni tehdään raskauden aikana

Sonografiaa tehdään:

1. Transvaginaalisesti. Anturi, joka oli aiemmin kiinnitetty kondomiin, työnnetään varovasti emättimeen. Virtsarakon tulee olla täysin tyhjä. Tekniikka tarjoaa tarkimmat tiedot.
2. Transabdominaalisesti. Seulonta vatsan seinämän läpi. Ei vaadi erityistä valmistelua.

Yksittäiset indikaatiot

Joissakin tapauksissa transvaginaalinen ultraääni on kielletty, nimittäin:

• emättimen anatominen muodonmuutos;
• sukupuolielinten kirurgiset toimenpiteet.

Näissä tapauksissa kohdunkaulan pituuden ultraäänitutkimus raskauden aikana on suositeltavaa suorittaa jollakin luetelluista menetelmistä.

Transrektaalinen. Peräsuolen kautta. Valmistelu koostuu kaasua muodostavien ja maitotuotteiden poissulkemisesta ruokavaliosta päivän aikana sekä suoliston puhdistamisesta luonnollisesti tai mikroklissien avulla, esimerkiksi Microlax-lääke, joka on sallittu asennossa oleville naisille.

Transperineaalisesti. Perineumin orvaskeden läpi. Ei anna niin tarkkoja tuloksia kuin vaginaalinen tai peräsuolen menetelmä.

Tunnistetut patologiat

Usein odottavat äidit kysyvät, miksi he tekevät kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen raskauden aikana. Tutkimus on tarpeen poikkeavuuksien havaitsemiseksi sikiön raskauden aikana. Seulonta voi paljastaa:

1. ICI tai isthmic-servikaalinen vajaatoiminta. Yksi keskenmenon syistä. Ongelmaan liittyy kannaksen lyheneminen ja sen ennenaikainen avautuminen. Mahdollinen vaara on keskenmeno ja ennenaikainen synnytys.
2. Kypsymättömyys. Viikolle 37 mennessä lihaskudos ei ole valmis venytykseen, mikä uhkaa keisarileikkauksella.
3. Isthmus raskaus. Sikiön munan kiinnittäminen ja kehittäminen kohdunkaulan kanavan alueella. Kliiniseen kuvaan liittyy verenvuoto ja septinen infektio, joka, jos sitä ei havaita ajoissa, uhkaa olla kohtalokas naiselle.
4. Neoplasmat. Raskaudenaikainen kohdunkaulan ultraääni voi osoittaa polyyppien tai kystojen esiintymisen, mikä aiheuttaa komplikaatioita luonnollisessa synnytyksessä. Hoito tapahtuu lääkkeillä tai vaikeissa tapauksissa kirurgisesti.
5. Endokervikiitti. Tulehdus kohdunkaulan kanavassa. Se on pakollisen hoidon alainen, koska se aiheuttaa kalvojen tartunnan.

Tutkimuksen tulosten perusteella gynekologi päättää raskaana olevan naisen hoidon ja jatkovalvonnan tarpeesta.

Elimen tilan parametrit

Seulonnan aikana laaditaan yksityiskohtainen kuvaus, jossa merkitään tietyt kohdunkaulan indikaattorit.

1. Sävy. Sen lisääntymisen myötä ennenaikaisen synnytyksen uhka on mahdollinen.
2. Koko. Pituus ja muoto vaihtelevat raskausiän mukaan.
3. Ekogeenisuus tai tiheys.
4. paljastaminen. Normaalissa raskauden aikana kannaksen tulee olla tiiviisti suljettu. Aukkojen ja jatkeiden esiintyessä harkitaan pessaarin asentamista tai ompelemista.
5. Johdonmukaisuus tai koostumus.
6. Eroosio. Hoito - emättimen peräpuikot, pakkaus ja lääkkeet. Huuhtelua ja laserhoitoa on parempi lykätä vauvan syntymään asti.
7. Arpeutuminen. Indikaattori koskee naisia, joille on aiemmin tehty keisarileikkaus.
8. Sisäinen nielu ja sen tilan muutos.
9. Kohdunkaulan kanava, sen läpikulku, pituuden kasvu, laajeneminen.
10. Aksiaalinen sijoitus kohdun mukaan (taivutuksen, vääntymisen, tylpän kulman muodostuminen jne.).

Parametrien salauksen purku

Tutkimuksen tulosten mukaan protokolla osoittaa tiedot kaulan pituudesta, odottavan äidin terveyttä valvovan gynekologin tulisi tutustua siihen.

Kohdunkaulan ultraääni raskauden aikana on normaalia seuraavilla indikaattoreilla taulukon mukaisesti:

Siten viikoilla 15-20 keskikoko on noin 4,0 cm. Jos tämän ajanjakson parametrit ovat alle 2,5-3,0 cm, gynekologit suosittelevat käyttämään yhtä raskauden pidentämismenetelmistä - renkaan asentamista tai ompelemista.

Pessary

Oikea-aikaisesti havaittu isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminta, johon liittyy kohdunkaulan lyheneminen, ei ole lause. Yli 30 vuoden ajan on harjoitettu pessaariksi kutsutun synnytyslaitteen käyttöä. Sen hyötysuhde on 85 %.

Käyttöönotto suoritetaan 16 viikosta, joidenkin indikaatioiden mukaan, joskus 13 viikosta alkaen. Tämä on ehdottoman kivuton toimenpide, ei vaadi anestesiaa ja kestää noin 20 minuuttia.

Naisen fysiologisista ominaisuuksista riippuen lääkäri valitsee renkaan tyypin. Niitä on kolmea tyyppiä, seuraavat indikaattorit otetaan huomioon kokoonpanossa:

• onko nainen aikaisemmin synnyttänyt;
• kuinka monta hedelmää;
• mikä on emättimen yläkolmanneksen koko.

Renkaan asennuksen jälkeen naisen on otettava mikrofloora ehkäisevää tarkoitusta varten ja suoritettava hoito antibakteerisilla peräpuikoilla. Seksielämä on kielletty. Pessaari poistetaan viikolla 38, jolloin sikiön katsotaan olevan täysiaikainen.

Kirurgiset ompeleet

Leikkaus tehdään lyhytaikaisessa ja matalassa anestesiassa. Kesto noin varttia tuntia. Kohdunkaula ommellaan viikolla 12-16. Jos aikaa on hukattu, otetaan käyttöön rengas.

Jatkossa on tärkeää noudattaa puolivuodelepoa, käyttää sidettä ja käyttää kohdun sävyä lieventäviä lääkkeitä, kuten Papaverine-peräpuikkoja tai Magne B6 -tabletteja. Nämä suositukset ovat merkityksellisiä myös pessaarin asennuksessa.

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus raskauden aikana on turvallinen toimenpide sekä odottavalle äidille että sikiölle. Nykyaikaiset ultraäänilaitteet antavat tarkat ja objektiiviset tulokset. Naiselle tällainen tutkimus on tärkeä ja tarpeellinen tapa havaita sukuelinten sairaudet varhaisessa vaiheessa sekä havaita tilanteet, jotka vaativat kiireellistä puuttumista.

Naisten lisääntymisjärjestelmän sairauksien varhainen diagnosointi ei ole vain henkilökohtainen vaan myös sosiaalinen kysymys. Loppujen lopuksi lisääntymismahdollisuus riippuu naisten terveydestä. Siksi kohdunkaulan ultraääni ja yleensäkin suositellaan tehtäväksi sekä tarvittaessa että ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin.

Anatominen viittaus

Kohdunkaula on osa kohtua ja se on erotettu sen kehosta kannaksella. Kanava nimeltä kohdunkaulan läpi kulkee koko kaulan, jonka ontelo ei saa ylittää 3-4 mm.

Normaalit koot:

• Pituus 35-45 mm.
• Halkaisija 25 mm.
• Seinän paksuus 10-12 mm.

Kaulassa on tapana erottaa emättimen osa, joka näkyy paljaalla silmällä, ja supravaginaalinen osa.

Kohdunkaulan ultraäänitutkimuksen indikaatiot

Koska kohdunkaulan tutkimus tehdään yhdessä koko kohdun ja lisäosien kanssa, tutkimukseen liittyvät indikaatiot ovat yleisiä. Heidän joukossa:

• Kaikenlainen kipu alavatsassa, erityisesti mukana vuoto.
• Runsas vuoto tai ei runsas, mutta pahanhajuinen tai näköinen.
• Kohdun verenvuoto tai jopa vähäinen tiputtelu.
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet tai kuukautiskierron häiriöt.
• Epäily lisäkoulutuksesta.
• Merkkejä tulehdusprosessista.
• Vuosittainen ennaltaehkäisevä tutkimus.
• Preoperatiivinen valmistelu ja postoperatiivinen valvonta.

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus tehdään myös raskauden aikana sen pituuden ja sulkeutumisen arvioimiseksi. Lyhyt niska voi olla merkki ennenaikaisesta synnytyksen alkamisesta.

Vasta-aiheet

Kaikki vasta-aiheet ovat yksilöllisiä, koska ne eivät riipu tutkimuksen periaatteesta:

1. vasta-aiheinen tytöille, neitsyt naisille, potilaille, joilla on poikkeavuuksia emättimen rakenteessa. Ei myöskään ole suositeltavaa viettää useita päiviä emättimen leikkausten jälkeen, kuinka paljon - lääkäri määrittää.
2. Suoritukselle ei ole vasta-aiheita. Myöskään postoperatiivisen ompeleen läsnäolo ei ole este tutkimukselle. Jos nainen ei kuitenkaan jostain syystä pysty täyttämään rakkoaan (tai pitämään virtsaa siinä), tutkimus on vaikeaa.
3. Transrektaalista ultraääntä ei suoriteta äskettäin tehdyn peräsuolen leikkauksen jälkeen tai akuuteissa tulehdusprosesseissa.

Koulutus

Kohdunkaulan riittävään tutkimukseen ei tarvita erityistä valmistautumista, mutta OMT:n ultraäänitutkimusta tehtäessä on valmistauduttava tutkimustavasta riippuen.

Ultraäänityypit:

• Transabdominaalinen (TA) - vatsan seinämän läpi.
• Transvaginaalinen (TV) - emättimen kautta.
• Transrektaalinen (TR) - peräsuolen kautta.

Useimmiten tehdään kattava tutkimus, joka alkaa TA:lla ja sitten TV-ultraäänellä.

Peräsuolen kautta tehtävä tarkastus valitaan, jos neitsyen kohdunkaulan perusteellinen tutkimus on tarpeen.

Jotta vatsan seinämän läpi tutkittaisiin riittävästi, rakko on täytettävä ennen ensimmäistä tarvetta käydä vessassa. Tätä varten suositellaan:

• Jos tarkastusaika on ajoitettu aamulle, et voi yksinkertaisesti olla virtsaamatta unen jälkeen.
• Muussa tapauksessa sinun on juotava vähintään litra nestettä vähintään tuntia ennen ultraääntä.

Neste voi olla vettä, mukaan lukien kivennäisvesi, mehu, tee, kahvi, kompotti, hedelmäjuoma. Mutta naisilla, joilla on lisääntynyt ravitsemus, on harvoin mahdollista tutkia kohdun kaulaa.

TV-ultraäänellä päinvastoin virtsarakon on oltava tyhjä.

TR-ultraääni suoritetaan sen jälkeen, kun suolet on puhdistettu ulosteista, eli peräruiskeen asettamisen jälkeen.

Ultraäänitutkimukseen ilmoittautuessa tulee muistaa vaippa tai iso pyyhe ja lautasliinat. Sohvaan tarvitaan vaippa, jolle tulee makaamaan, ja lautasliinat auttavat selviytymään ylimääräisestä geelistä tutkimuksen jälkeen.

Jos ultraääni ei ole ensimmäinen kerta, on parempi ottaa mukaan aiemmat löydökset, jotka auttavat ultraäänilääkäriä arvioimaan oikein muutosten dynamiikkaa.

Ultraääni

Ennen tutkimusmenettelyn välitöntä aloittamista sinun on vastattava hoitohenkilökunnan kysymyksiin tarvittavien asiakirjojen täyttämiseksi. Lääkäri selvittää valitukset ja syyt, jotka johtivat potilaan ultraäänitutkimukseen. Lantion elinten tutkimukseen kannattaa tulla ultraäänitutkimukseen kuukautiskierron 5.-6. päivänä, mutta kohdunkaula voidaan tutkia minä päivänä tahansa.

• transabdominaalisen pääsyn yhteydessä on tarpeen vapauttaa suprapubinen alue;
• transvaginaalisen tai monimutkaisen tutkimuksen aikana - poista alusvaatteet.

Ultraääni aloitetaan siten, että potilas makaa selällään sohvalla, aiemmin vaipalla tai pyyhkeellä peitettynä.

Tutkiakseen vatsan seinämän läpi lääkäri käyttää kuperaa koetinta, joka on suunniteltu tutkimaan sisäelimiä. Alavatsaan tai anturiin levitetään geeliä paremman visualisoinnin varmistamiseksi, ja tutkimus alkaa.

Transvaginaalisessa tutkimuksessa käytetään erityistä emättimen sensoria, jonka muoto on pitkänomainen ja jonka päätyosassa on skannauspinta. Lääkäri levittää geeliä anturin päälle ja laittaa sen jälkeen erityisen kondomin ultraääntä varten steriiliyden säilyttämiseksi. Jos se on lisäksi tarpeen, steriiliä liuosta ruiskutetaan kohdunkaulan läpi läpinäkyvyyden arvioimiseksi.

Kattavassa tutkimuksessa tutkimus tehdään ensin vatsan seinämän läpi, jonka jälkeen potilas tyhjentää virtsarakon ja palaa emättimen kautta tutkimukseen. Tutkimuksen jälkeen nainen poistaa ylimääräisen geelin, pukeutuu ja odottaa ultraäänitulosta.

Patologiset muutokset kohdunkaulassa

Ultraäänitutkimuksen aikana havaittavissa olevat muutokset kohdunkaulassa on esitetty taulukossa:

Ensimmäisen raskauskolmanneksen seulonta on ohi, aika kuluu, vatsa kasvaa ja uusia huolia ilmaantuu.
Oletko kuullut tai lukenut jostain isthmic-cervical insufficientista (ICI), ennenaikaisesta synnytyksestä, kohdunkaulan ultraäänestä, etkä nyt tiedä, uhkaako tämä sinua ja tarvitsetko tällaista tutkimusta ja tarvittaessa milloin?
Tässä artikkelissa yritän puhua sellaisesta patologiasta kuin ICI, sen nykyaikaisista diagnoosimenetelmistä, ennenaikaisen synnytyksen riskiryhmän muodostumisesta ja hoitomenetelmistä.

Ennenaikaisiksi synnytyksiksi kutsutaan niitä, jotka tapahtuvat 22–37 raskausviikon (259 päivän) välillä, alkaen viimeisten normaalien kuukautisten ensimmäisestä päivästä säännöllisen kuukautiskierron aikana, kun sikiön paino on 500–2500 g.

Ennenaikaisten synnytysten esiintymistiheys maailmassa on viime vuosina ollut 5-10 %, eikä uusien teknologioiden ilmaantumisesta huolimatta ole laskussa. Ja kehittyneissä maissa se lisääntyy ennen kaikkea uusien lisääntymistekniikoiden käytön seurauksena.

Noin 15 % raskaana olevista naisista kuuluu ennenaikaisen synnytyksen korkean riskin ryhmään jo anamneesivaiheessa. Nämä ovat naisia, joilla on ollut myöhäisiä keskenmenoja tai spontaaneja ennenaikaisia ​​synnytyksiä. Tällaisten raskaana olevien naisten väestöstä noin 3%. Näillä naisilla uusiutumisen riski on käänteisessä suhteessa edellisen ennenaikaisen synnytyksen raskausikään, ts. Mitä aikaisemmin ennenaikainen synnytys tapahtui edellisessä raskaudessa, sitä suurempi on uusiutumisen riski. Lisäksi tähän ryhmään voivat kuulua naiset, joilla on kohdun poikkeavuuksia, kuten yksisarvinen kohtu, väliseinä kohdun ontelossa tai trauma, kohdunkaulan kirurginen hoito.

Ongelmana on, että 85 % ennenaikaisista synnytyksistä tapahtuu 97 %:lla väestön naisista, joilla on tämä ensimmäinen raskaus tai aiemmat raskaudet päättyivät täysiaikaiseen synnytykseen. Siksi kaikki ennenaikaisten synnytysten määrän vähentämisstrategiat, jotka kohdistuvat vain sellaiseen naisten ryhmään, joilla on aikaisemmin ollut ennenaikaisia ​​synnytyksiä, vaikuttavat hyvin vähän keskosten yleiseen määrään.

Kohdunkaulalla on erittäin tärkeä rooli raskauden ja synnytyksen normaalin kulun ylläpitämisessä. Sen päätehtävänä on toimia esteenä, joka estää sikiön työntämisen ulos kohtuontelosta. Lisäksi kohdunkaulan rauhaset erittävät erityistä limaa, joka kerääntyessään muodostaa limakalvotulpan - luotettavan biokemiallisen esteen mikro-organismeille.

"Kodunkaulan kypsyminen" on termi, jota käytetään kuvaamaan kohdunkaulassa tapahtuvia melko monimutkaisia ​​muutoksia, jotka liittyvät solunulkoisen matriisin ominaisuuksiin ja kollageenin määrään. Näiden muutosten seurauksena kohdunkaulan pehmeneminen, sen lyhentyminen kohdunkaulan kanavan tasoittumiseen ja laajenemiseen asti. Kaikki nämä prosessit ovat normaaleja täysiaikaisen raskauden aikana ja ovat välttämättömiä normaalille synnytyksen kululle.

Joillakin raskaana olevilla naisilla eri syistä "kohdunkaulan kypsyminen" tapahtuu etuajassa. Kohdunkaulan estetoiminto heikkenee jyrkästi, mikä voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen. On syytä huomata, että tällä prosessilla ei ole kliinisiä ilmentymiä, siihen ei liity tuskallisia tuntemuksia tai veristä eritystä sukuelinten kautta.

Mikä on ICN?

Useat kirjoittajat ovat ehdottaneet useita määritelmiä tälle tilalle. Yleisin on tämä: ICI on kannaksen ja kohdunkaulan vajaatoiminta, joka johtaa ennenaikaiseen synnytykseen raskauden II tai III kolmanneksella.
tai sellaista : CCI on kivuton kohdunkaulan laajeneminen ilman
kohdun supistukset, jotka johtavat spontaaniin keskeytykseen
raskaus.

Mutta loppujen lopuksi diagnoosi pitäisi tehdä jo ennen raskauden keskeytystä, emmekä tiedä, tapahtuuko se. Lisäksi useimmat raskaana olevat naiset, joilla on diagnosoitu CI, synnyttävät ajallaan.
Mielestäni ICI on kohdunkaulan tila, jossa ennenaikaisen synnytyksen riski tällä raskaana olevalla naisella on suurempi kuin muulla väestöllä.

Nykyaikaisessa lääketieteessä luotettavin tapa arvioida kohdunkaula on transvaginaalinen ultraääni kohdunkaulan suljetun osan pituuden mittauksella.

Kenelle kohdunkaulan ultraääni tehdään ja kuinka monta kertaa?

Tässä ovat https://www.fetalmedicine.org/ The Fetal Medicine Foundationin suositukset:
Jos raskaana oleva nainen kuuluu niihin 15 %:iin, joilla on korkea ennenaikaisen synnytyksen riski, näille naisille näytetään kohdunkaulan ultraääni 2 viikon välein 14. - 24. raskausviikon välisenä aikana.
Kaikille muille raskaana oleville naisille suositellaan yhtä kohdunkaulan ultraäänitutkimusta 20-24 raskausviikon ajan.

Cervikometria tekniikka

Nainen tyhjentää rakkonsa ja makaa selällään polvet koukussa (litotomia-asento).
Ultraäänianturi työnnetään varovasti emättimeen kohti eturintaa, jotta kohdunkaulaan ei kohdistu liiallista painetta, mikä voi keinotekoisesti lisätä pituutta.
Hanki sagitaalinen näkymä kohdunkaulasta. Kohdunkaulan limakalvo (joka voi olla tai ei ole ekogeeninen kohdunkaulaan verrattuna) antaa hyvän oppaan sisäisen osion todelliseen sijaintiin ja auttaa välttämään sekaannusta kohdun alaosan kanssa.
Kohdunkaulan suljettu osa mitataan ulkoisesta suuaukon V-muotoiseen loveen.
Kohdunkaula on usein kaareva ja näissä tapauksissa kohdunkaulan pituus, jota pidetään suorana linjana sisäisen ja ulkoisen osuuden välillä, on väistämättä lyhyempi kuin kohdunkaulan kanavaa pitkin mitattu. Kliinisestä näkökulmasta mittausmenetelmällä ei ole merkitystä, sillä kun kohdunkaula on lyhyt, se on aina suora.

Jokainen tutkimus tulee suorittaa 2-3 minuutissa. Noin 1 %:ssa tapauksista kohdunkaulan pituus voi muuttua kohdun supistuksista riippuen. Tällaisissa tapauksissa pienimmät arvot tulee kirjata. Lisäksi kohdunkaulan pituus toisella kolmanneksella voi vaihdella sikiön asennon mukaan - lähempänä kohdun pohjaa tai alasegmentissä, poikittaisasennossa.

Voit arvioida kohdunkaulan ja transabdominaalisesti (vatsan kautta), mutta tämä on visuaalinen arviointi, ei kohdunkaulan. Kohdunkaulan pituus transabdominaalisella ja transvaginaalisella pääsyllä eroaa merkittävästi yli 0,5 cm sekä ylös- että alaspäin.

Tutkimustulosten tulkinta

Jos kohdunkaulan pituus on yli 30 mm, ennenaikaisen synnytyksen riski on alle 1 % eikä ylitä koko väestöä. Sairaalahoitoa ei ole aiheellista tällaisille naisille, vaikka olisi olemassa subjektiivisia kliinisiä tietoja: kipu kohdun alueella ja pieniä muutoksia kohdunkaulassa, runsasta emättimen vuotoa.

• Mikäli kohdunkaulan lyhenemistä havaitaan alle 15 mm yksittäisraskaudessa tai 25 mm monisikiöraskaudessa, kiireellinen sairaalahoito ja raskauden jatkohoito sairaalassa, jossa on mahdollisuus vastasyntyneiden tehohoitoon. Synnytyksen todennäköisyys 7 päivän sisällä on tässä tapauksessa 30 % ja ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyys ennen 32 raskausviikkoa on 50 %.

• Kohdunkaulan lyhentäminen 30-25 mm:iin yksittäisraskaudessa on indikaatio synnytyslääkäri-gynekologin konsultaatioon ja viikoittaiseen ultraääni seurantaan.

• Jos kohdunkaulan pituus on alle 25 mm, tehdään johtopäätös: "ECHO-merkit CI" 2. raskauskolmanneksen aikana tai: "Ota huomioon kohdunkaulan suljetun osan pituus, ennenaikaisen synnytyksen riski on korkea” kolmannella raskauskolmanneksella, ja on suositeltavaa kääntyä synnytyslääkärin gynekologin puoleen, jotta voidaan päättää, määrätäänkö mikronisoitua progesteronia, tehdäänkö kohdunkaulan leikkaus vai asennetaanko synnytyspessaari.

Muutama sana sisäosan avautumisesta ja muodosta. Kun suoritat kohdunkaulan ultraääntä, voit löytää erilaisia ​​​​sisäisten osien muotoja: T, U, V, Y - kuvaannollinen, lisäksi se muuttuu samassa naisessa raskauden aikana.
ICI:llä kohdunkaulan lyhentymisen ja pehmenemisen ohella se laajenee, ts. kohdunkaulan kanavan laajentaminen, sisäisen nielun avaaminen ja muodon muuttaminen on yksi prosessi.
FMF:n suorittama laaja monikeskustutkimus osoitti, että sisäisen osion muoto, lyhentämättä kohdunkaulaa, ei lisää ennenaikaisen synnytyksen tilastollista todennäköisyyttä.

Hoitomenetelmät

Kahden ennenaikaisen synnytyksen ehkäisymenetelmän tehokkuus on todistettu:

• Kohdunkaulan ompelu (kohdunkaulan ompeleminen) vähentää synnytyksen riskiä ennen 34. viikkoa noin 25 % naisilla, joilla on ollut ennenaikainen synnytys. Aiemmin ennenaikaisesti synnyttäneiden potilaiden hoidossa on kaksi lähestymistapaa. Ensimmäinen on lyödä kaikki tällaiset naiset pian 11-13 viikon kuluttua. Toinen on mitata kohdunkaulan pituus kahden viikon välein viikoilla 14-24 ja ompelemalla vain, jos kohdunkaulan pituus on alle 25 mm. Yleinen keskosten määrä on samanlainen molemmissa lähestymistavoissa, mutta toinen lähestymistapa on parempi, koska se vähentää synnytyksen tarvetta noin 50 %.

• Progesteronin määrääminen viikoilta 20–34 vähentää synnytyksen riskiä ennen viikkoa 34 noin 25 % naisilla, joilla on ollut ennenaikainen synnytys, ja 45 % naisilla, joiden anamneesi on mutkaton, mutta kohdunkaulan lyhenemisen todettiin jopa 15 mm. Äskettäin valmistui tutkimus, joka osoitti, että ainoa progesteroni, jota voidaan käyttää lyhyen kohdunkaulan hoitoon, on mikronisoitu emättimen progesteroni annoksella 200 mg päivässä.

• Tällä hetkellä monikeskustutkimukset emättimen pessaarin käytön tehokkuudesta ovat käynnissä. Pessaaria, joka on valmistettu joustavasta silikonista, käytetään tukemaan kohdunkaulaa ja muuttamaan sen suuntaa ristiluuhun. Tämä vähentää kohdunkaulan kuormitusta sikiön munan paineen laskun vuoksi. Voit lukea lisää synnytyspessaarista sekä tämän alan viimeaikaisten tutkimusten tuloksista.

Kohdunkaulan ompelemisen tai synnytyspessarin ollessa asennettuna kohdunkaulan ultraäänitutkimus ei ole käytännöllistä.

Nähdään kahden viikon päästä!

Kohdunkaulan ultraäänitutkimus raskauden aikana määrätään lisäehkäisevänä toimenpiteenä rutiinitutkimuksen aikana.

Oikea-aikainen tutkimus mahdollistaa äidin ja sikiön terveyttä uhkaavien patologioiden tunnistamisen ja niiden kehittymisen ehkäisemisen.

Raskauden aikana kohdunkaula muuttuu vähitellen. Tämä on normaali fysiologinen prosessi, jossa keho valmistetaan tulevaa syntymää varten.

Kaikki poikkeamat prosessissa voidaan pitää uhkana raskaudelle ja raskaudelle. Siksi lääkärit eivät suosittele lykkäämään käyntiä sonologilla.

Mitä nopeammin tutkimus tehdään, sitä suuremmat mahdollisuudet synnytyksen onnistumiseen sekä äidillä että vauvalla on.

Kohdunkaulan päätehtävä raskaana olevilla naisilla on pitää sikiö kiinni. Suurimman osan raskaudesta elimen suljettu asento, joka suojaa sikiötä infektiolta, on normi.

Mutta 37 viikon kuluttua kohdunkaulan rakenne muuttuu, pehmenee, lyhenee ja liikkuu keskustaa kohti. Avausprosessi alkaa.

Tänä aikana muodostuu yksi kanava, joka yhdistää kohdun rungon sen ulkoiseen osuuteen, joka voi täyden avautumisen jälkeen saavuttaa 12 cm leveyden.

Jonkin ajan kuluttua synnytyksestä kehon edellinen tila palaa, mutta muoto muuttuu ja muuttuu rakomaiseksi.

Anatomian kannalta kohdunkaula on sisäänkäynti hänen kehoonsa. Elin koostuu sisäisestä ja ulkoisesta nielusta, joka on peitetty side- ja lihaskudoksella, ja se on kohdunkaulan kanava, joka liittyy emättimeen.

Sikiötä pitelevä lihaksikas rengas sijaitsee sisäisessä osissa. Jos sen lihakset heikkenevät ja menettävät sävyä, kohdunkaula menettää kykynsä pitää sikiö.

Elimen pituus raskauden aikana on yksi tärkeimmistä indikaattoreista ennenaikaisen synnytyksen riskiä määritettäessä.

Sen lyhentyminen voi viitata isthmise-kohdunkaulan vajaatoiminnan kehittymiseen, joka yleensä johtaa keskenmenoon.

Tämä johtuu siitä, että heikko elin ei fyysisesti kestä lisääntyvää sikiön ja lapsivesien kuormitusta ja alkaa avautua etuajassa.

Oikea-aikainen terapeuttinen interventio antaa sinun vakauttaa elimen tilan ja estää varhaisen syntymän.

Tarkin diagnostinen tulos voidaan saada vain ultraäänen avulla. Tätä menettelyä kutsutaan myös cervikometriaksi.

Miten tutkimus etenee?

Suunnitelman mukaan sikiön anatominen ultraääni tehdään 18. raskausviikosta alkaen.

Mutta jos naisella oli ennenaikainen synnytys edellisen raskauden aikana, kohdunkaulan ultraääni tehdään aikaisemmin - viikosta 11 alkaen - ja toistetaan 2 viikon välein.

Myös indikaatio varhaiseen ultraäänitutkimukseen on:

• moninkertainen raskaus;
• myöhäinen keskenmeno edellisessä raskaudessa;
• kaikki aborttitapaukset historiassa;
• epäilty isthmise-kohdunkaulan vajaatoimintaa;
• kohdunkaulan kirurgiset manipulaatiot historiassa;
• ompeleita kohdunkaulassa historiassa.

Lääkärit harjoittavat kahta kohdunkaulan ultraäänimenetelmää - vatsan ja transvaginaalista. Vatsamenetelmään kuuluu tutkimus ultraäänianturilla, joka skannaa elimen vatsan pinnan läpi.

Toimenpiteen aikana arvioidaan elimen tila, sen parametrit ja sijainti sekä ulkonielun ominaisuudet.

Raskauden alkuvaiheessa virtsarakon täyttö saattaa olla tarpeen parhaiden ultraäänitulosten saavuttamiseksi.

Jos tällainen tarve on, lääkäri varoittaa naista etukäteen, jotta hän voi valmistautua.

Transvaginaalinen ultraääni tehdään intrakavitaarisella sensorilla työntämällä se emättimeen.

Transvaginaalisen kohdunkaulan mittauksen aikana kohdunkaulan pituus, sisäisen suuaukon koko, kohdunkaulan kanavan laajenemisparametrit ja sikiön kalvon ulkonemisaste (prolapsi) tulevat saataville tutkittavaksi.

Tähän ei ole erityistä valmistautumista. Transvaginaalista ultraääntä pidetään ehdottoman turvallisena naisen ja sikiön terveydelle.

Tutkimuksen indikaattoreiden purkaminen

Kohdunkaulan tutkimuksella ultraäänellä on yksi tavoite - raskauden kulkua uhkaavien patologioiden havaitseminen ajoissa.

Elimen tilan arvioimiseksi heitä ohjaavat toimenpiteen tuloksena saadut sen pituuden parametrit.

Tässä otetaan huomioon maailman lääketieteellisessä käytännössä hyväksytty normi. Jos normi ei korreloi tutkimuksen aikana saatujen indikaattoreiden kanssa, patologia diagnosoidaan.

Koska kohdunkaulan parametrit ja ominaisuudet muuttuvat raskauden aikana, myös indikaattorit, joilla normi määritetään, vaihtelevat riippuen siitä, kuinka kauan tutkimus suoritetaan.

Raskauden alussa kohdunkaulan pituus vastaa elimen normaalitilalle ominaista indikaattoria - 3,5 - 4 cm.

Siksi elimen pituuden keskimääräinen normi viikolla 24 on 3,5 cm, kun otetaan huomioon naisten yksilölliset ominaisuudet. Jos tämä luku on alle 2,2 cm, varhaisen syntymän riski kasvaa 20%.

Jos kohdunkaula on alle 1,5 cm, ennenaikaisen synnytyksen riski kasvaa 50 prosenttiin. Synnytyksen lähestyessä kohdunkaulan pituusindikaattori pienenee: 16 viikon normi on 4 - 4,5 cm; 25 viikon ajan - 3,5 - 4 cm; 32 viikon ajan - 3 - 3,5 cm.

Ultraäänitutkimuksessa saadut indikaattorit mahdollistavat varhaissyntymisen mahdollisuuden ennustamisen. Kuten lääketieteellinen käytäntö osoittaa, jos kohdunkaulan pituus 14–24 viikon välillä on alle 1 cm, synnytys tapahtuu viikolla 32.

Jos pituusindikaattori on alle 1,5 cm, vastasyntynyt syntyy 33 raskausviikolla.

Kun elimen pituus on 1,5–2 cm, synnytyksen odotetaan olevan viikko 34 (normi on 3,4 cm). Pituusindikaattorilla 2-2,5 cm synnytys tapahtuu 36,5 viikon iässä.

Ennenaikainen lyhentyminen voi johtua useista syistä - lantion elinten tulehduksellisista tai tarttuvista prosesseista, erilaisista komplikaatioista sekä naisen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Tällaisiin tapauksiin tarkoitetut kiireelliset toimenpiteet ovat lääkehoito, hormonihoito, silikonipessaarin käyttö.

Joissakin tapauksissa kirurginen interventio on mahdollinen - tilapäisen ompeleen asettaminen (kohdunkaulan serklage).

Lisätutkimuksen ominaisuudet

Noin kaksi viikkoa ennen synnytystä alkaa nopea kypsyminen kohdunkaulassa. Jos näitä muutoksia ei tapahdu, herää kysymys elimen kypsyysasteesta.

Kohdunkaulan kypsyyden tärkeimmät merkit ovat sellaiset parametrit kuin konsistenssi, sileys, kohdunkaulan kanavan läpinäkyvyys, sijainti. Kypsyysasteen määrittäminen on mahdollista vain ultraäänen avulla.

Tutkimuksen johtopäätöksessä kypsyysaste ilmaistaan ​​pisteillä: kypsyys - 0 - 3 pistettä, riittämätön kypsyys - 4 - 6 pistettä, täysi kypsyys - 7 - 10 pistettä.

On lääketieteellinen taulukko, joka osoittaa standardiarvot kohdunkaulan kypsyyden määrittämiseksi pisteinä.

Lääketieteellisten indikaatioiden mukaan kypsyyden tulisi tapahtua 37 raskausviikon jälkeen.

Vastaavasti, jos kohdunkaulalla on tiheä rakenne, pituus yli 2 cm, suljettu ulkonielu ja kohdunkaulan taka-asento, nämä ovat kypsymättömyyden parametreja.

Jos kohdunkaula on pehmentynyt, mutta sisäisessä nielussa havaitaan sinettejä, joiden pituus on 1-2 cm, kanavan keskimääräinen läpinäkyvyys ja etusijainti, nämä ovat merkkejä riittämättömästä kypsyydestä.

Täysin kypsässä kohdunkaulan tulee olla pehmeä, sileä, alle 1 cm pitkä ja sen läpinäkyvyys on yli kaksi sormea ​​keskiasennossa.

Kohdunkaulan kypsymättömyyden vuoksi synnytys suoritetaan keisarinleikkauksella.

Ultraäänen avulla saatua tietoa ei voi saada muulla tavalla selville. Tämäntyyppinen tutkimus on tärkein raskauden kulun seurantaprosessissa.

Odotaville äideille tämä on pelastusköysi, jonka avulla voit välttää ongelmia hetkeä ennen niiden ilmestymistä.