Kuuloanalysaattorin johtavat polut ja hermokeskukset. Kuuloanalysaattorin johtava polku, sen hermokoostumus Tympanikalvo ja välikorva

Kuulo- ja tasapainoelin on painovoima-, tasapaino- ja kuuloanalysaattorin perifeerinen osa. Se sijaitsee yhdessä anatomisessa muodostumassa - labyrintissa ja koostuu ulko-, keski- ja sisäkorvasta (kuva 1).

Riisi. 1. (kaavio): 1 - ulkoinen kuulo; 2 - kuuloputki; 3 - tärykalvo; 4 - vasara; 5 - alasin; 6 - etana.

1. ulkoinen korva(auris externa) koostuu korvakorusta (auricula), ulkokorvakäytävästä (meatus acusticus externus) ja tärykalvosta (membrana tympanica). Ulkokorva toimii kuulosuppilona äänen sieppaamiseksi ja johtamiseksi.

Ulkoisen kuulokäytävän ja täryontelon välissä on tärykalvo (membrana tympanica). tärykalvo on elastinen, maloelastinen, ohut (0,1-0,15 mm paksu), keskeltä sisäänpäin kovera. Kalvossa on kolme kerrosta: iho, kuitu ja limakalvo. Siinä on venyttämätön osa (pars flaccida) - Shrapnel-kalvo, jossa ei ole kuitukerrosta, ja venytetty osa (pars tensa). Ja käytännön syistä kalvo on jaettu neliöihin.

2. Keskikorva(auris media) koostuu täryontelosta (cavitas tympani), kuuloputkesta (tuba auditiva) ja rintasoluista (cellulae mastoideae). Välikorva on ilmaonteloiden järjestelmä ohimoluun pehmusteisen osan paksuudessa.

täryontelo sen pystymitta on 10 mm ja poikittaismitta 5 mm. täryontelossa on 6 seinää (kuva 2): lateraalinen - kalvomainen (paries membranaceus), mediaalinen - labyrintti (paries labyrinthicus), etu - kaulavaltimon (paries caroticus), taka - rintarauhanen (paries mastoideus), ylempi - tegmentaalinen (paries tegmentalis) ) ja alempi - kaula (paries jugularis). Usein yläseinässä on halkeamia, joissa täryontelon limakalvo on kovakalvon vieressä.

Riisi. 2.: 1 - paries tegmentalis; 2 - paries mastoideus; 3 - paries jugularis; 4 - paries caroticus; 5 - paries labyrinthicus; 6-a. carotis interna; 7 - ostium tympanicum tubae auditivae; 8 - canalis facialis; 9 - aditus ad antrum mastoideum; 10 - fenestra vestibuli; 11 - fenestra cochleae; 12-n. tympanicus; 13-v. jugularis interna.

Tympaniontelo on jaettu kolmeen kerrokseen; tympanic tasku (recessus epitympanicus), keskimmäinen (mesotympanicus) ja alempi - tympanic tasku (recessus hypotympanicus). täryontelossa on kolme kuuloluun luuta: vasara, alasin ja jalustin (kuva 3), niiden välissä kaksi niveltä: alasin-vasara (art. incudomallcaris) ja alasimen (art. incudostapedialis) sekä kaksi lihasta: rasitus tärykalvo (m. tensor tympani) ja jalustimet (m. stapedius).

Riisi. 3.: 1 - malleus; 2 - incus; 3 - portaat.

kuulotrumpetti- kanava 40 mm pitkä; siinä on luuosa (pars ossea) ja rustoosa (pars cartilaginea); yhdistää nenänielun ja täryontelon kahdella aukolla: ostium tympanicum tubae auditivae ja ostium pharyngeum tubae auditivae. Nielemisliikkeillä putken rakomainen ontelo laajenee ja siirtää ilmaa vapaasti täryonteloon.

3. sisäkorva(auris interna) on luinen ja kalvomainen labyrintti. Osa luinen labyrintti(labyrinthus osseus) ovat mukana puoliympyrän muotoiset kanavat, eteinen ja sisäkorvakanava(Kuva 4).

kalvomainen labyrintti(labyrinthus membranaceus) on puoliympyrän muotoiset kanavat, kohtu, pussi ja sisäkorvakanava(Kuva 5). Kalvomaisen labyrintin sisällä on endolymfi ja ulkopuolella perilymfi.

Riisi. 4.: 1 - simpukka; 2 - cupula cochleae; 3 - eteinen; 4 - fenestra vestibuli; 5 - fenestra cochleae; 6 - crus osseum simplex; 7 - crura ossea ampullares; 8 - crus osseum commune; 9 - canalis semicircularis anterior; 10 - canalis semicircularis posterior; 11 - canali semicircularis lateralis.

Riisi. 5.: 1 - ductus cochlearis; 2 - sacculus; 3 - utricuLus; 4 - ductus semicircularis anterior; 5 - ductus semicircularis posterior; 6 - ductus semicircularis lateralis; 7 - ductus endolymphaticus aquaeductus vestibulissa; 8 - saccus endolymphaticus; 9 - ductus utriculosaccularis; 10 - ductus reuniens; 11 - ductus perilymphaticus aquaeductus cochleaessa.

Eteisen akveduktissa sijaitseva endolymfaattinen kanava ja kovakalvon pilkkoutumiskohdassa sijaitseva endolymfaattinen pussi suojaavat labyrintia liialliselta heilahtelulta.

Luisen simpukan poikkileikkauksessa näkyy kolme tilaa: yksi on endolymfaattinen ja kaksi perilymfaattista (kuva 6). Koska ne kiipeävät etanan voluutteihin, niitä kutsutaan tikkaiksi. Mediaanitikkaat (scala media), jotka on täytetty endolymfillä, ovat leikkauksessa kolmion muotoisia, ja niitä kutsutaan sisäkorvatiehyksi (ductus cochlearis). Sisäkorvakanavan yläpuolella olevaa tilaa kutsutaan eteisen tikkaiksi (scala vestibuli); alla oleva tila on rumputikkaat (scala tympani).

Riisi. 6.: 1 - ductus cochlearis; 2 - scala vestibuli; 3 - modiolus; 4 - ganglion spirale cochleae; 5 - ganglion spirale cochleae -solujen perifeeriset prosessit; 6 - scala tympani; 7 - sisäkorvakanavan luun seinämä; 8 - lamina spiralis ossea; 9 - membrana vestibularis; 10 - organum spirale seu organum Cortii; 11 - membrana basilaris.

Äänen polku

Korvakalvo poimii ääniaallot, jotka lähetetään ulkoiseen kuulokäytävään, jolloin tärykalvo värähtelee. Kalvon värähtelyt välittyvät kuuloluun kautta eteisen ikkunaan, sitten perilymfiin eteisen tikkaita pitkin simpukan yläosaan, sitten selkeytetyn ikkunan, helicotreman, kautta scala tympanin perilymfiin ja haalistuvat, osuminen sekundääriseen tärykalvoon sisäkorvaikkunassa (kuva 7).

Riisi. 7.: 1 - kalvotympanica; 2 - malleus; 3 - incus; 4 - portaat; 5 - membrana tympanica secundaria; 6 - scala tympani; 7 - ductus cochlearis; 8 - scala vestibuli.

Sisäkorvakanavan vestibulaarikalvon kautta perilymfivärähtelyt välittyvät endolymfiin ja sisäkorvatiehyen pääkalvoon, jolla sijaitsee kuuloanalysaattorin reseptori, Cortin elin.

Vestibulaarianalysaattorin johtava polku

Vestibulaarianalysaattorin reseptorit: 1) ampullaariset kampasimpukat (crista ampullaris) - havaitsevat liikkeen suunnan ja kiihtyvyyden; 2) kohdun täplä (macula utriculi) - painovoima, pään asento levossa; 3) pussipiste (macula sacculi) - värähtelyreseptori.

Ensimmäisten hermosolujen ruumiit sijaitsevat eteissolmussa, g. vestibulare, joka sijaitsee sisäisen kuulolihaksen alaosassa (kuva 8). Tämän solmun solujen keskusprosessit muodostavat kahdeksannen hermon vestibulaarisen juuren, n. vestibularis, ja päättyy kahdeksannen hermon vestibulaaristen ytimien soluihin - toisten hermosolujen ruumiisiin: ylempi ydin- V.M.:n ydin Bekhterev (on mielipide, että vain tällä ytimellä on suora yhteys aivokuoreen), mediaalinen(pää) - G.A Schwalbe, lateraalinen- O.F.C. Deiters ja pohja- Ch.W. rulla. Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit muodostavat useita nippuja, jotka lähetetään selkäytimeen, pikkuaivoon, mediaalisiin ja posteriorisiin pitkittäiskimppuihin sekä talamukseen.

Riisi. 8.: R - reseptorit - ampullaaristen kampasimpukoiden herkät solut ja kohdun ja pussin pilkkusolut, crista ampullaris, macula utriculi et sacculi; I - ensimmäinen neuroni - vestibulaarisolmun solut, ganglion vestibulare; II - toinen neuroni - ylemmän, alemman, mediaalisen ja lateraalisen vestibulaarisen tuman solut, n. vestibularis superior, inferior, medialis et lateralis; III - kolmas neuroni - talamuksen lateraaliset ytimet; IV - analysaattorin aivokuoren pää - alemman parietaalilohkon aivokuoren solut, keskimmäinen ja alempi temporaalinen gyri, Lobulus parietalis inferior, gyrus temporalis medius et inferior; 1 - selkäydin; 2 - silta; 3 - pikkuaivot; 4 - keskiaivot; 5 - talamus; 6 - sisäinen kapseli; 7 - alemman parietaalilohkon ja keskimmäisen ja alemman temporaalisen pyörteen aivokuoren leikkaus; 8 - ovea edeltävä selkärankatie, tractus vestibulospinalis; 9 - selkäytimen etusarven motorisen ytimen solu; 10 - pikkuaivojen teltan ydin, n. fastigii; 11 - oviaukon edessä oleva pikkuaivotie, tractus vestibulocerebellaris; 12 - mediaaliseen pitkittäiseen kimppuun, verkkokalvomuodostukseen ja ytimeen, fasciculus longitudinalis medialis, autonomiseen keskustaan; formatio reticularis, n. dorsalis nervi vagi.

Deiter- ja Roller-ytimien solujen aksonit menevät selkäytimeen muodostaen vestibulospinaalikanavan. Se päättyy selkäytimen etusarvien (kolmannen hermosolujen rungon) motoristen ytimien soluihin.

Deitersin, Schwalben ja Bekhterevin ytimien solujen aksonit lähetetään pikkuaivoille muodostaen vestibulo-pikkuaivoreitin. Tämä polku kulkee alempien pikkuaivovarsien läpi ja päättyy pikkuaivojen vermiksen (kolmannen hermosolun rungon) aivokuoren soluihin.

Deitersin ytimen solujen aksonit lähetetään mediaaliseen pitkittäiskimppuun, joka yhdistää vestibulaariset ytimet kolmannen, neljännen, kuudennen ja yhdennentoista aivohermon ytimiin ja varmistaa, että katseen suunta säilyy, kun pään asento muuttuu. .

Deitersin ytimestä aksonit menevät myös posterioriin pitkittäiseen nippuun, joka yhdistää vestibulaariset ytimet kolmannen, seitsemännen, yhdeksännen ja kymmenennen kallon hermoparin autonomisiin ytimiin, mikä selittää autonomiset reaktiot vastauksena liialliseen ärsytykseen. vestibulaariset laitteet.

Hermoimpulssit vestibulaarisen analysaattorin kortikaaliseen päähän kulkevat seuraavasti. Deitersin ja Schwalben ytimien solujen aksonit kulkevat vastakkaiselle puolelle osana predvernotalamista reittiä kolmansien hermosolujen eli talamuksen lateraalisten ytimien soluihin. Näiden solujen prosessit kulkevat sisäisen kapselin läpi pallonpuoliskon temporaalisten ja parietaalisten lohkojen aivokuoreen.

Kuuloanalysaattorin johtumisreitti

Reseptorit, jotka havaitsevat ääniärsykkeitä, sijaitsevat Cortin elimessä. Se sijaitsee sisäkorvakanavassa ja sitä edustavat tyvikalvolla sijaitsevat karvaiset aistisolut.

Ensimmäisten hermosolujen ruumiit sijaitsevat simpukan kierrekanavassa (kuva 9) olevassa spiraalisolmukkeessa. Tämän solmun solujen keskusprosessit muodostavat kahdeksannen hermon sisäkorvajuuren (n. cochlearis) ja päättyvät kahdeksannen hermon vatsan ja selän sisäkorvaytimen soluihin (toisten hermosolujen rungot).

Riisi. 9.: R - reseptorit - spiraalielimen herkät solut; I - ensimmäinen neuroni - spiraalisolmun solut, ganglion spirale; II - toinen neuroni - anterior ja posterior cochlear tumat, n. cochlearis dorsalis et ventralis; III - kolmas neuroni - puolisuunnikkaan rungon etu- ja takaytimet, n. dorsalis et ventralis corporis trapezoidei; IV - neljäs neuroni - solut ytimien alempien kumpujen keskiaivot ja mediaal geniculate kehon, n. colliculus inferior et corpus geniculatum mediale; V - kuuloanalysaattorin kortikaalinen pää - ylemmän temporaalisen gyrus, gyrus temporalis superior aivokuoren solut; 1 - selkäydin; 2 - silta; 3 - keskiaivot; 4 - mediaalinen geniculate body; 5 - sisäkapseli; 6 - ylemmän temporaalisen gyrusin aivokuoren osa; 7 - katto-selkäydintie; 8 - selkäytimen etusarven motorisen ytimen solut; 9 - lateraalisen silmukan kuidut silmukan kolmiossa.

Ventraalisen ytimen solujen aksonit lähetetään oman ja vastakkaisen puolisuunnikkaan rungon vatsa- ja selkäytimiin, joista jälkimmäinen muodostaa itse puolisuunnikkaan kappaleen. Selän ytimen solujen aksonit siirtyvät vastakkaiselle puolelle osana aivonauhaa ja sitten puolisuunnikkaan muotoinen kappale sen ytimiin. Siten kuulopolun kolmansien hermosolujen ruumiit sijaitsevat puolisuunnikkaan kehon ytimissä.

Kolmansien hermosolujen aksonien joukko on sivuttainen silmukka(lemniscus lateralis). Kannaksen alueella silmukan kuidut sijaitsevat pinnallisesti silmukan kolmiossa. Silmukan kuidut päättyvät subkortikaalikeskusten soluihin (neljännen hermosolujen rungot): quadrigeminan alempaan colliculukseen ja mediaalisiin geniculate-kappaleisiin.

Alemman colliculuksen ytimen solujen aksonit lähetetään osana katto-selkäydintietä selkäytimen motorisiin ytimiin, jotka suorittavat lihasten ehdottomia refleksimotorisia reaktioita äkillisiin kuuloärsykkeisiin.

Mediaalisten genikulaattikappaleiden solujen aksonit kulkevat sisäisen kapselin takajalan kautta ylemmän temporaalisen gyrusen keskiosaan - kuuloanalysaattorin kortikaaliseen päähän.

Alemman colliculuksen ytimen solujen ja viidennen ja seitsemännen kallon tumaparin motoristen ytimien solujen välillä on yhteyksiä, jotka varmistavat kuulolihasten säätelyn. Lisäksi kuuloytimien solujen välillä on yhteyksiä mediaaliseen pitkittäiskimppuun, mikä varmistaa pään ja silmien liikkeen äänilähdettä etsittäessä.

Vestibulokokleaarisen elimen kehitys

1. Sisäkorvan kehitys. Kalvomaisen labyrintin alkukehä ilmestyy kohdunsisäisen kehityksen 3. viikolla muodostumalla ektodermin paksuuntumia taka-aivorakkulan kulmauksen sivuille (kuva 10).

Riisi. 10.: A - kuulomerkkien muodostumisvaihe; B - kuulokuoppien muodostumisvaihe; B - kuulorakkuloiden muodostumisvaihe; I - ensimmäinen sisäelinten kaari; II - toinen sisäelinten kaari; 1 - nielun suoli; 2 - ydinlevy; 3 - kuulomerkki; 4 - medullaarinen ura; 5 - kuulokuoppa; 6 - hermoputki; 7 - kuulovesikkeli; 8 - ensimmäinen kidustasku; 9 - ensimmäinen kiduksen rako; 10 - kuulovesikkelin kasvu ja endolymfaattisen kanavan muodostuminen; 11 - kalvolabyrintin kaikkien elementtien muodostuminen.

Ensimmäisessä kehitysvaiheessa muodostuu kuulomerkki. Toisessa vaiheessa kuulokuoppa muodostuu plakista ja 3. vaiheessa kuulorakkula. Lisäksi kuulovesikkeli pitenee, siitä ulkonee endolymfaattinen kanava, joka vetää rakkulan kahteen osaan. Vesikkelin yläosasta kehittyvät puoliympyrän muotoiset kanavat ja alaosasta sisäkorvatiehy. Kuulo- ja vestibulaarianalysaattorin reseptorit asetetaan 7. viikolla. Kalvoista labyrintia ympäröivästä mesenkyymistä kehittyy rustolabyrintti. Se luutuu kohdunsisäisen kehitysjakson 5. viikolla.

2. keskikorvan kehitys(Kuva 11).

Ensimmäisestä kidustaskusta kehittyvät täryontelo ja kuuloputki. Tässä muodostuu yksi putki-rumpukanava. Tämän kanavan selkäosasta muodostuu täryontelo ja dorsaaliosasta kuuloputki. Ensimmäisen sisäelinten kaaren mesenkyymistä malleus, alasin, m. tensor tympani ja sitä hermottava viides hermo toisen sisäelinten kaaren mesenkyymistä - jalustimesta, m. stapedius ja seitsemäs sitä hermottava hermo.

Riisi. 11.: A - ihmisalkion sisäelinten kaarien sijainti; B - kuusi mesenkyymiä, jotka sijaitsevat ensimmäisen ulkoisen kidusraon ympärillä; B - korvakalvo; 1-5 - sisäelinten kaaret; 6 - ensimmäinen kiduksen rako; 7 - ensimmäinen tasku.

3. Ulkokorvan kehitys. Korva ja ulkokorvakäytävä kehittyvät kuuden mesenkyymituberkulan fuusioitumisen ja muuntumisen seurauksena, jotka sijaitsevat ensimmäisen ulkoisen kidusraon ympärillä. Ensimmäisen ulkoisen kidusraon kuoppa syvenee ja tärykalvo muodostuu sen syvyyteen. Sen kolme kerrosta kehittyvät kolmesta alkiokerroksesta.

Anomaliat kuuloelimen kehityksessä

1. Kuurous voi johtua kuuloluun alikehityksestä, reseptorilaitteen häiriöstä sekä analysaattorin johtavan osan tai sen kortikaalisen pään rikkomisesta.
2. Kuuloluun fuusio vähentää kuuloa.
3. Ulkokorvan poikkeavuudet ja epämuodostumat:
   • anotia - korvan puuttuminen,
   • bukkaalinen korvakorva,
   • kerääntynyt virtsa,
   • kuori, joka koostuu yhdestä lohkosta,
   • kotilo, joka sijaitsee korvakäytävän alapuolella,
   • mikrotia, makrotia (pieni tai liian suuri korva),
   • ulkoisen kuulokäytävän atresia.

Kuuloanalysaattorin johtava polku varmistaa hermoimpulssien johtumisen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalisiin keskuksiin (kuva 2)

Tämän reitin ensimmäisiä hermosoluja edustavat pseudo-unipolaariset neuronit, joiden ruumiit sijaitsevat sisäkorvan simpukan kierresolmussa (spiraalikanava), joiden perifeeriset prosessit (dendriitit) päättyvät hiusten ulkoisiin aistisoluihin. spiraalimainen elin

Kierreurut, kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1851. Italialainen anatomi ja histologi A Corti * edustaa useita rivejä epiteelisoluja (ulomman ja sisemmän pilarin solujen tukisolut), joiden joukossa on sisempi ja ulompi hiusaistisolut, jotka muodostavat kuuloanalysaattorin reseptorit.

* Court Alfonso (Corti Alfonso 1822-1876) italialainen anatomi. Syntynyt Camba-renissä (Sardinia) Työskenteli dissektorina I. Girtlille, myöhemmin histologina Würzburgissa. Ut-rechte ja Torino. Vuonna 1951 kuvasi ensin simpukan kierteisen elimen rakenteen. Hänet tunnetaan myös verkkokalvon mikroskooppisesta anatomiasta. kuulolaitteen vertaileva anatomia.

Aistisolujen rungot on kiinnitetty tyvilevyyn, joka koostuu 24 000 kilpailevasta poikittain järjestetystä kollageenikuidusta (jonosta), joiden pituus kasvaa asteittain simpukan tyvestä sen kärkeen 100 µm:stä 500 µm:iin. halkaisija 1-2 µm.

Viimeisimpien tietojen mukaan kollageenisäikeet muodostavat elastisen verkoston, joka sijaitsee homogeenisessa pohja-aineessa, joka resonoi eri taajuuksisiin ääniin kokonaisuutena tiukasti asteittaisilla värähtelyillä. "viritetty" resonanssiin tietyllä aaltotaajuudella

Ihmiskorva havaitsee ääniaaltoja, joiden värähtelytaajuus on 161 Hz - 20 000 Hz. Ihmisen puheelle optimaaliset rajat ovat 1000 Hz - 4000 Hz.

Kun tyvilevyn tietyt osat värähtelevät, esiintyy tyvilevyn tätä osaa vastaavien aistisolujen karvojen jännitystä ja puristusta.

Mekaanisen energian vaikutuksesta hiusaistisoluissa, jotka muuttavat sijaintiaan vain atomin halkaisijan verran, tapahtuu tiettyjä sytokemiallisia prosesseja, joiden seurauksena ulkoisen stimulaation energia muuttuu hermoimpulssiksi. Hermoimpulssien johtaminen spiraalielimen (Corti) erityisistä kuulokarvasoluista aivopuoliskon kortikaalisiin keskuksiin suoritetaan kuuloreittiä käyttäen.

Sisäkorvakierteisen ganglion pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit (aksonit) poistuvat sisäkorvasta sisäisen kuulokanavan kautta kerääntyen kimppuun, joka on vestibulokokleaarisen hermon sisäkorvajuuri. Sisäkorvahermo siirtyy aivorungon aineeseen pikkuaivopontiinikulman alueella, sen kuidut päättyvät etummaisen (ventraalisen) ja takaosan (dorsaalisen) sisäkorvaytimen soluihin, joissa II neuronien rungot sijaitsevat.

Takaosan sisäkorvaytimen solujen aksonit (II-hermosolut) nousevat romboidisen kuopan pinnalle, menevät sitten aivonauhan muodossa keskisuoleen ylittäen romboidisen kuopan ponin ja ytimen rajan yli. Mediaanisuluksen alueella suurin osa aivoliuskojen kuiduista on upotettu aivojen aineeseen ja siirtyy vastakkaiselle puolelle, missä ne kulkevat sillan anteriorisen (ventraalisen) ja takaosan (dorsaalisen) välissä. osana puolisuunnikkaan muotoista vartaloa, ja sitten osana lateraalista silmukkaa mene subkortikaalisiin kuulokeskuksiin.osa aivonauhan kuiduista liittyy samannimisen puolen lateraaliseen silmukkaan.

Etummaisen sisäkorvan ytimen solujen aksonit (II neuronit) päättyvät sivunsa puolisuunnikkaan rungon etuytimen soluihin (pienempi osa) tai sillan syvyyteen vastakkaisen puolen vastaavaan ytimeen muodostaen puolisuunnikkaan muotoinen runko.

Joukko III neuronien aksoneja, joiden rungot sijaitsevat puolisuunnikkaan kappaleen takaytimen alueella, muodostavat lateraalisen silmukan. Puolisuunnikkaan rungon sivureunaan muodostunut sivusilmukan tiheä nippu muuttaa äkillisesti suuntaa nousevaksi, seuraten edelleen läheltä aivorungon lateraalista pintaa renkaassaan ja poikkeaa yhä enemmän ulospäin niin, että kannaksen alueella rhomboid aivoissa lateraalisen silmukan kuidut sijaitsevat pinnallisesti muodostaen silmukan kolmion.

Kuitujen lisäksi lateraalinen silmukka sisältää hermosoluja, jotka muodostavat lateraalisen silmukan ytimen. Tässä ytimessä osa sisäkorvan ytimistä ja puolisuunnikkaan rungon ytimistä lähtevistä kuiduista katkeaa.

Lateraalisen silmukan kuidut päättyvät aivokuoren alaisiin kuulokeskuksiin (mediaaliset geniculate-kappaleet, keskiaivojen kattolevyn alemmat kukkulat), joissa IV-hermosolut sijaitsevat.

Kattolevyn alemmissa kukkuloissa keskiaivot muodostavat tektospinaalikanavan toisen osan, jonka kuidut, jotka kulkevat selkäytimen etujuurissa, päättyvät segmentaalisesti sen etusarvien motorisiin eläinsoluihin. Puriste-selkäydinkanavan kuvatun osan kautta suoritetaan tahattomia suojaavia motorisia reaktioita äkillisiin kuuloärsykkeisiin.

Mediaalisten genikulaattikappaleiden (IV-hermosolujen) solujen aksonit kulkevat tiiviin nipun muodossa sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi, ja miksi viuhkan tavoin siroteltuna muodostavat kuulosäteilyä ja saavuttavat aivokuoren kuuloanalysaattorin tuma, erityisesti ylempi temporaalinen gyrus (Geschlin gyrus *).

* Heschl Richard (Heschl Richard. 1824 - 1881) - itävaltalainen anatomi ja ptologi. syntyi Welledorfissa Steiermarkissa, sai lääketieteellisen koulutuksen Wienissä, anatomian professorina Olomoucissa, patologian professorina Krakovassa, kliinisen lääketieteen Grazissa. Tutkinut patologian yleisiä ongelmia. Vuonna 1855 hän julkaisi käsikirjan ihmisen yleisestä ja erityispatologisesta anatomiasta

Kuuloanalysaattorin kortikaalinen ydin havaitsee kuuloärsykkeet pääasiassa vastakkaiselta puolelta. Kuulopolkujen epätäydellisestä decussaatiosta johtuen sivusilmukan yksipuolinen vaurio. Jurassic-kuuloanalyysin subkortikaaliseen kuulokeskukseen tai aivokuoren ytimeen ei välttämättä liity terävää kuulohäiriötä, vain havaitaan kuulon heikkeneminen molemmissa korvissa.

Vestibulokokleaarisen hermon neuriitin (tulehdus) yhteydessä havaitaan usein kuulon heikkenemistä.

Kuulon heikkeneminen voi johtua selektiivisistä peruuttamattomista vaurioista hiusaistisoluissa, kun kehoon joutuu suuria annoksia ototoksisia antibiootteja.

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku varmistaa hermoimpulssien johtumisen kampasimpukoiden (puoliympyrän muotoisten kanavien ampullat) ja täplistä (elliptiset ja pallomaiset pussit) aivokuoren keskuksiin (kuva 1). . 3).

Statokineettisen analysaattorin ensimmäisten hermosolujen ruumiit sijaitsevat eteissolmussa, joka sijaitsee sisäisen kuulokanavan alaosassa. Vestibulaarisen ganglion pseudounipolaaristen solujen perifeeriset prosessit päättyvät ampullaaristen harjujen ja täplien karvaisiin aistisoluihin.

Pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit vestibulokokleaarisen hermon vestibulaariosan muodossa yhdessä sisäkorvaosan kanssa tulevat kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta ja sitten aivoihin vestibulaarikentässä oleviin vestibulaarisiin ytimiin, alueella rhomboid fossan vesribularis

Säikeiden nouseva osa päättyy vestibulaarisen yläosan soluihin (Bekhterev *) Laskevan osan muodostavat kuidut päättyvät mediaaliseen (Schwalbe**), lateraaliseen (Deiters***) ja alarullaan *** *) vestibulaariset tumat pax

* Bekhterev V M (1857-1927) venäläinen neuropatologi ja psykiatri. Valmistui Pietarin lääketieteellisestä ja kirurgisesta akatemiasta vuonna 1878. Vuodesta 1894 hän johti sotilaslääketieteellisen akatemian neuropatologian ja psykiatrian osastoa. Vuonna 1918 hän perusti aivojen ja henkisen toiminnan tutkimuslaitoksen

** Gustav Schwalbe (Schwalbe Gustav Albert 1844-1916) - saksalainen anatomi ja antropologi. Syntynyt Caedlingburgissa. Hän opiskeli lääketiedettä Berliinissä, Zürichissä ja Bonnissa. Hän harjoitti lihasten histologiaa ja fysiologiaa, imusolmukkeiden ja hermoston morfologiaa, aistielimiä. Teoksen "Neurologian oppikirja" (1881) kirjoittaja

*** Deiters Otto (Deiters Otto Friedrich Karl 1844-1863) - saksalainen anatomi ja histologi. Syntynyt Bonnissa. Hän sai lääketieteellisen koulutuksen Berliinissä. Hän työskenteli lääkärinä Bonnissa ja valittiin sitten Bonnin yliopiston anatomian ja histologian professoriksi. Hän tutki aivojen hienovaraista rakennetta. kuulo- ja tasapainoelin, keskushermoston vertaileva anatomia. kuvasi ensin aivojen verkkokalvoa ja ehdotti termiä "verkkoverkkomuodostus"

**** Roller H.F. (Roller Ch.F.W.) - saksalainen psykiatri

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit (II neuronit) muodostavat sarjan nippuja, jotka menevät pikkuaivoon, silmälihasten hermojen ytimiin, autonomisten keskusten ytimiin, aivokuoreen, selkäytimeen

Osa lateraalisen ja ylemmän vestibulaarisen ytimen solujen aksoneista pre-ove-selkäydinreitin muodossa on suunnattu selkäytimeen, joka sijaitsee reunaa pitkin etu- ja sivunuoran rajalla ja päättyy segmentaalisesti etusarvien motoriset eläinsolut, jotka välittävät vestibulaarisia impulsseja vartalon kaulan ja raajojen lihaksiin, ylläpitävät kehon tasapainoa

Osa lateraalisen vestibulaarisen ytimen hermosolujen aksoneista on suunnattu sen ja vastakkaisen puolen mediaaliseen pitkittäiseen kimppuun, mikä tarjoaa tasapainoelimen yhteyden lateraalisen ytimen kautta aivohermojen ytimiin (III, IV, VI nar). ), hermottaa silmämunan lihaksia, mikä mahdollistaa katseen suunnan säilyttämisen päiden asennon muutoksista huolimatta. Kehon tasapainon säilyttäminen riippuu pitkälti silmämunien ja pään koordinoiduista liikkeistä.

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit muodostavat yhteyksiä aivorungon retikulaarimuodostelman hermosolujen ja väliaivojen tegmentumin ytimien kanssa

Vegetatiivisten reaktioiden ilmaantuminen (syke hidastunut, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen vaaleneminen, maha-suolikanavan lisääntynyt peristaltiikka jne.) voidaan selittää vestibulaarilaitteen liiallisella ärsytyksellä. liitokset vestibulaaristen ytimien välillä retikulaarimuodostelman kautta vagus- ja glossofaryngeaalisten hermojen ytimien kanssa

Pään asennon tietoinen määrittäminen saavutetaan vestibulaaristen ytimien ja aivokuoren välisten yhteyksien avulla. Samanaikaisesti vestibulaaristen ytimien solujen aksonit siirtyvät vastakkaiselle puolelle ja lähetetään osana mediaalinen silmukka talamuksen lateraaliseen ytimeen, jossa ne siirtyvät III neuroniin

III neuronien aksonit kulkevat sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi ja saavuttavat statokineettisen analysaattorin aivokuoren ytimeen, joka on hajallaan ylemmän temporaalisen ja postcentraalisen gyriksen aivokuoressa sekä ylemmässä parietaalilohkossa. aivopuoliskot

Vestibulaaristen ytimien vaurio. hermo- ja labyrintiin liittyy huimauksen, nystagmin (rytminen silmämunien nykiminen), tasapainohäiriöiden ja liikkeiden koordinaation häiriöiden ilmaantuminen

Kuuloanalysaattorireittien ensimmäinen neuroni on edellä mainitut kaksisuuntaiset solut. Niiden aksonit muodostavat sisäkorvahermon, jonka kuidut menevät ytimeen ja päättyvät ytimiin, joissa polkujen toisen neuronin solut sijaitsevat. Toisen hermosolun solujen aksonit saavuttavat sisäisen sukusolun,

Riisi. 5. Kaavio kuuloanalysaattorin johtumisreiteistä:

1 - Corti-elimen reseptorit; 2 - kaksisuuntaisten hermosolujen ruumiit; 3 - sisäkorvahermo; 4 - pitkittäisytimen ytimet, joissa polkujen toisen hermosolun kappaleet sijaitsevat; 5 - sisäinen genikulaattirunko, josta pääreittien kolmas neuroni alkaa; 6 - aivokuoren temporaalilohkon yläpinta (poikittaisen halkeaman alaseinä), johon kolmas hermosolu päättyy; 7 - hermosäikeet, jotka yhdistävät molemmat sisäiset geniculate-kappaleet; 8 - quadrigeminan takatuberkulat; 9 - quadrigeminasta tulevien efferenttien alku.

enimmäkseen vastakkaisella puolella. Tästä alkaa kolmas neuroni, jonka kautta impulssit saavuttavat aivokuoren kuuloalueen (kuva 5).

Sen lisäksi, että pääreitti yhdistää kuuloanalysaattorin perifeerisen osan sen keskus-, aivokuoren osaan, on olemassa muita tapoja, joiden kautta eläimen kuuloelimen ärsytysreaktiot voivat ilmaantua myös aivopuoliskojen poistamisen jälkeen. Erityisen tärkeitä ovat äänireaktioiden suuntaaminen. Ne suoritetaan quadrigemina, jonka taka- ja osittain etutuberkuloihin osallistuu, sisäpuoliseen geniculate-runkoon suuntautuvia kuituja.

Kuuloanalysaattorin kortikaalinen jakautuminen.

Ihmisillä kuuloanalysaattorin kortikaaliosan ydin sijaitsee aivokuoren temporaalisella alueella. Siinä ajallisen "alueen pinnan osassa, joka on poikittaisen eli sylvian halkeaman alaseinämä, sijaitsee kenttä 41. Siihen ja mahdollisesti viereiseen hyllyyn" 42, pääkuitumassa on suunnattu. Havainnot ovat osoittaneet, että kun nämä kentät tuhoutuvat molemmin puolin, ilmaantuu täydellinen kuurous. Kuitenkin tapauksissa, joissa leesio rajoittuu yhteen pallonpuoliskoon, voi esiintyä lievää ja usein vain väliaikaista kuulon heikkenemistä. Tämä johtuu se, että kuuloanalysaattorin reitit eivät risteä kokonaan.Lisäksi molemmat sisäiset genikulaattikappaleet ovat yhteydessä toisiinsa ne ovat välihermosoluja, joiden kautta impulssit voivat kulkea oikealta puolelta vasemmalle ja päinvastoin.Tämän seurauksena kortikaalinen kummankin pallonpuoliskon solut saavat impulsseja molemmista Cortin elimistä.

Kuuloanalysaattorin kortikaalisesta osasta efferentit polut menevät aivojen alla oleviin osiin ja ennen kaikkea sisäiseen geniculate-vartaloon ja quadrigeminan takatuberkuloihin. Niiden kautta suoritetaan aivokuoren motorisia refleksejä ääniärsykkeisiin. Stimuloimalla aivokuoren kuuloaluetta eläimessä voidaan herättää orientoiva valppausreaktio (korvan liikkeet, pään kääntäminen jne.). Äänen analyysi ja synteesiärsytys. Ääniärsykkeiden analysointi alkaa kuuloanalysaattorin reunaosasta, jonka varmistavat simpukan rakenteelliset ominaisuudet ja ennen kaikkea päälevy, jonka jokainen osa vaihtelee vasteena vain tietyn korkeuden äänille.

Analysaattorin kortikaaliosassa tapahtuu korkeampi äänistimulaation analyysi ja synteesi, joka perustuu positiivisten ja negatiivisten ehdollisten yhteyksien muodostumiseen. Jokainen Cortin elimen havaitsema ääni johtaa kentän 41 ja sen viereisten kenttien tiettyjen soluryhmien viritystilaan. Sieltä viritys leviää muihin aivokuoren pisteisiin, erityisesti kenttiin 22 ja 37. Eri soluryhmien välillä, jotka toistuvasti joutuivat viritystilaan tietyn äänistimulaation tai peräkkäisten äänistimulaatioiden kompleksin vaikutuksesta, lisää ja vahvempia ehdollisia yhteyksiä muodostetaan. Ne asettuvat myös kuuloanalysaattorin virityskohtien ja niiden polttopisteiden välille, jotka syntyvät samanaikaisesti muihin analysaattoreihin vaikuttavien ärsykkeiden vaikutuksesta. Siten muodostuu yhä enemmän uusia ehdollisia yhteyksiä, jotka rikastavat äänistimulaation analysointia ja synteesiä.

Äänipuheen ärsykkeiden analysointi ja synteesi perustuu ehdollisten yhteyksien muodostamiseen virityspisteiden välille. jotka syntyvät eri analysaattoreihin vaikuttavien suorien ärsykkeiden vaikutuksesta ja ne pesäkkeet, jotka aiheutuvat näitä ärsykkeitä osoittavista äänipuhesignaaleista. Puheen ns. kuulokeskus, eli se osa kuuloanalysaattorista, jonka tehtävänä on puheanalyysi ja ääniärsykkeiden syntetisointi eli kuultavan puheen ymmärtäminen, sijaitsee pääasiassa vasemmalla pallonpuoliskolla ja sijaitsee kentän takapäässä ja kentän viereisessä osassa.

Tekijät, jotka määräävät kuuloanalysaattorin herkkyyden.

Ihmiskorva on erityisen herkkä äänen taajuudelle ja - värähtelylle 1030 - 40 EE sekunnissa. Herkkyys korkeammille ja alemmille äänille laskee merkittävästi, varsinkin kun lähestyt havaittujen taajuuksien ala- ja ylärajaa. Joten äänille, joiden värähtelytaajuus lähestyy 20 tai 20 000 sekunnissa, kynnys nousee kertoimella 10 ROE, jos määritämme äänen voimakkuuden sen tuottaman paineen perusteella. Iän myötä kuuloanalysaattorin herkkyys laskee pääsääntöisesti merkittävästi, mutta pääasiassa korkeataajuisille äänille, kun taas matalille (jopa 1000 värähtelyä sekunnissa) se pysyy lähes muuttumattomana vanhuuteen saakka.

Täydellisen hiljaisuuden olosuhteissa kuulon herkkyys kasvaa. Jos kuitenkin alkaa kuulua tietynkorkuinen ja jatkuvan voimakkuuden omaava ääni, siihen sopeutumisen seurauksena äänenvoimakkuuden tunne laskee ensin nopeasti ja sitten yhä hitaammin. Samanaikaisesti, vaikkakin vähäisemmässä määrin, herkkyys äänille, jotka ovat taajuudeltaan enemmän tai vähemmän lähellä ääniä. Sopeutuminen ei kuitenkaan yleensä kata kaikkia havaittuja ääniä. Kun ääni lakkaa hiljaisuuteen mukautumisesta, edellinen herkkyystaso palautuu 10-15 sekunnin kuluttua.

Osittain sopeutuminen riippuu analysaattorin reunaosasta, nimittäin muutoksista sekä ääntä johtavan laitteen vahvistustoiminnossa että Cortin elimen karvasolujen kiihtyvyydessä. Analysaattorin keskiosa osallistuu myös sopeutumisilmiöihin, mistä on osoituksena se, että kun ääntä kohdistetaan vain toiseen korvaan, havaitaan molemmissa korvissa herkkyysmuutoksia. Kuuloanalysaattorin herkkyyteen ja erityisesti sopeutumisprosessiin vaikuttavat muutokset aivokuoren kiihtyvyydessä, jotka syntyvät sekä säteilytyksen että molemminpuolisen virityksen ja inhibition induktion seurauksena muiden analysaattoreiden reseptoreita stimuloitaessa. Herkkyys muuttuu myös kahden erikorkuisen äänen samanaikaisen vaikutuksen myötä. Jälkimmäisessä tapauksessa heikko ääni peittyy vahvemmalla, pääasiassa siksi, että aivokuoressa voimakkaan äänen vaikutuksesta syntyvän virityksen fokus alentaa negatiivisen induktion seurauksena muiden osien kiihtyneisyyttä. saman analysaattorin kortikaalinen osa.

Kuuloanalysaattorin johtava polku yhdistää Cortin elimen keskushermoston päällä oleviin osiin. Ensimmäinen neuroni sijaitsee spiraalisolmukkeessa, joka sijaitsee onton sisäkorvasolmun tyvessä, kulkee luuspiraalilevyn kanavien kautta spiraalielimeen ja päättyy ulompiin karvasoluihin. Kierteisen ganglion aksonit muodostavat kuulohermon, joka tulee aivorunkoon pikkuaivopontiinikulman alueella, missä ne päätyvät synapseihin selkä- ja vatsaytimien solujen kanssa.

Toisten hermosolujen aksonit selkäytimen soluista muodostavat aivonauhat, jotka sijaitsevat sillan ja ytimen rajalla olevassa rombisessa kuoppassa. Suurin osa aivonauhasta kulkee vastakkaiselle puolelle ja lähellä keskiviivaa siirtyy aivojen aineeseen yhdistäen sen puolen lateraaliseen silmukkaan. Ventraalisen ytimen solujen toisten hermosolujen aksonit osallistuvat puolisuunnikkaan kehon muodostumiseen. Suurin osa aksoneista siirtyy vastakkaiselle puolelle ja vaihtuu puolisuunnikkaan rungon yläpuoliseen oliiviin ja ytimiin. Pienempi osa kuiduista päättyy sen kylkeen.

Ylimmän oliivin ja puolisuunnikkaan rungon (III neuroni) ytimien aksonit osallistuvat lateraalisen silmukan muodostumiseen, jossa on II ja III neuronien kuidut. Osa II neuronin kuiduista katkeaa lateraalisen silmukan ytimessä tai siirtyy III neuroniin mediaalisessa genikulaattirungossa. Nämä lateraalisen silmukan III neuronin säikeet, jotka kulkevat mediaalisen geniculate-rungon ohi, päätyvät keskiaivojen alempaan kollikulukseen, jossa muodostuu tr.tectospinalis. Ne lateraalisen silmukan kuidut, jotka liittyvät ylemmän oliivin hermosoluihin, tunkeutuvat sillasta pikkuaivojen ylempiin jalkoihin ja saavuttavat sitten sen ytimet, ja toinen osa ylemmän oliivin aksoneista menee oliivin motorisiin neuroniin. selkäydin. Keskimmäisessä genikulaattirungossa sijaitsevat III neuronin aksonit muodostavat kuulosäteilyn, joka päättyy ohimolohkon poikittaissuuntaiseen Heschl-gyukseen.

Kuuloanalysaattorin keskeinen esitys.

Ihmisillä aivokuoren kuulokeskus on Heschlin poikittainen gyrus, joka sisältää Brodmannin sytoarkkitehtonisen jaon mukaisesti aivokuoren kentät 22, 41, 42, 44, 52.

Yhteenvetona on sanottava, että kuten muissakin kuulojärjestelmän analysaattoreiden kortikaalisissa esityksissä, kuulokuoren vyöhykkeiden välillä on suhde. Siten jokainen kuulokuoren vyöhyke on yhteydessä muihin tonotooppisesti järjestettyihin vyöhykkeisiin. Lisäksi kahden pallonpuoliskon kuulokuoren samankaltaisten vyöhykkeiden välillä on homotooppinen yhteyksien järjestäminen (on sekä aivokuorensisäisiä että interhemispheric-yhteyksiä). Samanaikaisesti suurin osa sidoksista (94%) päättyy homotooppisesti kerrosten III ja IV soluihin ja vain pieni osa - kerroksiin V ja VI.

Vestibulaarinen perifeerinen analysaattori. Labyrintin aattona on kaksi kalvomaista pussia, joissa on otoliittilaitteisto. Pussien sisäpinnalla on neuroepiteelillä vuorattuja kohoumia (täpliä), jotka koostuvat tuki- ja karvasoluista. Herkkien solujen karvat muodostavat verkoston, joka on peitetty hyytelömäisellä aineella, joka sisältää mikroskooppisia kiteitä - otoliitteja. Kehon suoraviivaisilla liikkeillä otoliitit siirtyvät ja tapahtuu mekaanista painetta, mikä aiheuttaa hermoepiteelisolujen ärsytystä. Impulssi välittyy vestibulaarisolmukkeeseen ja sitten vestibulaarihermoa (VIII-pari) pitkin ytimeen.

Kalvokanavien ampullien sisäpinnalla on ulkonema - ampullaarinen kampa, joka koostuu herkistä neuroepiteelisoluista ja tukisoluista. Herkät yhteen tarttuvat karvat esitetään harjan (cupula) muodossa. Neuroepiteelin ärsytys tapahtuu endolymfin liikkeen seurauksena, kun keho on siirtynyt kulmaan (kulmakiihtyvyydet). Impulssin välittävät vestibulokokleaarisen hermon vestibulaarihaaran kuidut, jotka päättyvät ytimeen. Tämä vestibulaarinen vyöhyke on yhteydessä pikkuaivoon, selkäytimeen, silmämotoristen keskusten ytimiin ja aivokuoreen. Vestibulaarisen analysaattorin assosiatiivisten linkkien mukaisesti erotetaan vestibulaariset reaktiot: vestibulosensoriset, vestibulovegetatiiviset, vestibulosomaattiset (eläin), vestibulosomaattiset (eläin) vestibulospinaalinen, vestibulo-okulomotorinen.

Vestibulaarisen (statokineettisen) analysaattorin johtava polku tarjoaa hermoimpulssien johtumisen ampullaaristen kampasimpukoiden (puoliympyrän muotoisten kanavien ampulla) ja täplistä (elliptiset ja pallomaiset pussit) karva-aistisoluista aivopuoliskon kortikaalikeskuksiin.

Statokineettisen analysaattorin ensimmäisten neuronien ruumiit makaa vestibulaarisolmukkeessa, joka sijaitsee sisäisen kuulokäytävän alaosassa. Vestibulaarisen ganglion pseudounipolaaristen solujen perifeeriset prosessit päättyvät ampullaaristen harjujen ja täplien karvaisiin aistisoluihin.

Pseudounipolaaristen solujen keskusprosessit vestibulokokleaarisen hermon vestibulaariosan muodossa yhdessä sisäkorvaosan kanssa tulevat kallononteloon sisäisen kuuloaukon kautta ja sitten aivoihin vestibulaarikentässä oleviin vestibulaarisiin ytimiin, alueella rhomboid fossan vesribularis.

Säikeiden nouseva osa päättyy vestibulaarisen yläosan soluihin (Bekhterev *) Laskevan osan muodostavat kuidut päättyvät mediaaliseen (Schwalbe**), lateraaliseen (Deiters***) ja alarullaan *** *) vestibulaariset tumat pax

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit (II neuronit) muodostavat sarjan nippuja, jotka menevät pikkuaivoon, silmälihasten hermojen ytimiin, autonomisten keskusten ytimiin, aivokuoreen, selkäytimeen

Osa solun aksoneista lateraalinen ja ylempi vestibulaarinen tuma vestibulo-selkäydinkanavan muodossa se on suunnattu selkäytimeen, joka sijaitsee reunaa pitkin etu- ja sivunuoran rajalla ja päättyy segmentaalisesti etusarvien motorisiin eläinsoluihin kuljettaen vestibulaarisia impulsseja vartalon ja raajojen kaulan lihaksia varmistaen kehon tasapainon säilymisen

Osa neuronien aksoneista lateraalinen vestibulaarinen nucleuspa on suunnattu sen ja vastakkaisen puolen mediaaliseen pitkittäiseen kimppuun, joka tarjoaa tasapainoelimen yhteyden lateraalisen ytimen kautta aivohermojen ytimiin (III, IV, VI nar), hermottamalla silmämunan lihaksia, mikä mahdollistaa säilytät katseen suunnan pään asennon muutoksista huolimatta. Kehon tasapainon säilyttäminen riippuu pitkälti silmämunien ja pään koordinoiduista liikkeistä.

Vestibulaaristen ytimien solujen aksonit muodostavat yhteyksiä aivorungon retikulaarisen muodostelman hermosolujen ja keskiaivojen tegmentumin ytimiin

Vegetatiivisten reaktioiden esiintyminen(pulssin hidastuminen, verenpaineen lasku, pahoinvointi, oksentelu, kasvojen vaaleneminen, maha-suolikanavan lisääntynyt peristaltiikka jne.) vasteena vestibulaarilaitteen liialliselle ärsytykselle voidaan selittää vestibulaaristen yhteyksien olemassaololla ytimet retikulaarimuodostelman kautta vagus- ja glossofaryngeaalisten hermojen ytimien kanssa

Pään asennon tietoinen määrittäminen saavutetaan liitäntöjen avulla vestibulaariset tumat aivokuoren kanssa Samaan aikaan vestibulaaristen ytimien solujen aksonit siirtyvät vastakkaiselle puolelle ja lähetetään osana mediaalista silmukkaa talamuksen lateraaliseen ytimeen, jossa ne siirtyvät III neuroniin

III neuronien aksonit kulkea sisäisen kapselin takajalan takaosan läpi ja yltää kortikaalinen ydin statokineettinen analysaattori, joka on hajallaan ylemmän temporaalisen ja postcentraalisen gyriksen aivokuoressa sekä aivopuoliskon ylempään parietaalilohkoon

Vieraat kappaleet ulkoisessa kuulokäytävässä useimmiten lapsilla, kun he työntävät erilaisia ​​pieniä esineitä korviinsa pelin aikana (nappeja, palloja, kiviä, herneitä, papuja, paperia jne.). Aikuisilla vieraita esineitä löytyy kuitenkin usein ulkoisesta kuulokäytävästä. Ne voivat olla tulitikkujen palasia, vanun palasia, jotka juuttuvat korvakäytävään, kun korvaa puhdistetaan rikistä, vedestä, hyönteisistä jne.

KLIININEN KUVA

Riippuu ulkokorvan vieraiden esineiden koosta ja luonteesta. Siten sileäpintaiset vieraat esineet eivät yleensä vahingoita ulkoisen kuulokäytävän ihoa eivätkä välttämättä aiheuta epämukavuutta pitkään aikaan. Kaikki muut kohteet johtavat melko usein ulkoisen kuulokäytävän ihon reaktiiviseen tulehdukseen, jossa muodostuu haava tai haavainen pinta. Kosteudesta turvonneet, korvavahalla peitetyt vieraat kappaleet (vanuvilla, herneet, pavut jne.) voivat johtaa korvakäytävän tukkeutumiseen. On syytä muistaa, että yksi vieraan kappaleen oireista korvassa on kuulon heikkeneminen äänen johtumishäiriönä. Se tapahtuu korvakäytävän täydellisen tukkeutumisen seurauksena. Monet vieraat kappaleet (herneet, siemenet) voivat turvota kosteuden ja lämmön olosuhteissa, joten ne poistetaan niiden rypistymistä edistävien aineiden infuusion jälkeen. Korvaan kiinni jääneet hyönteiset aiheuttavat liikkeen aikana epämiellyttäviä, joskus tuskallisia tuntemuksia.

Diagnostiikka. Vieraiden esineiden tunnistaminen ei yleensä ole vaikeaa. Suuret vieraat esineet viipyvät korvakäytävän rustoosassa, ja pienet voivat tunkeutua syvälle luuosaan. Ne näkyvät selvästi otoskooppilla. Siten vieraan kappaleen diagnoosi ulkoisessa kuulokäytävässä tulisi ja voidaan tehdä otoskoopin avulla. Tapauksissa, joissa aiemmin tehdyillä epäonnistuneilla tai epäonnistuneilla yrityksillä poistaa vierasesine on ilmennyt tulehdus ja tunkeutuminen ulkokorukäytävän seinämiin, diagnoosista tulee vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa, jos epäillään vierasesinettä, on aiheellista lyhytkestoinen anestesia, jonka aikana sekä otoskooppi että vieraan kappaleen poisto ovat mahdollisia. Röntgensäteitä käytetään metallisten vieraiden esineiden havaitsemiseen.

Hoito. Sen jälkeen, kun vieraan kappaleen koko, muoto ja luonne on määritetty, komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen, valitaan menetelmä sen poistamiseksi. Turvallisin tapa poistaa mutkaton vierasesine on huuhdella ne lämpimällä vedellä Janet-tyyppisestä ruiskusta, jonka tilavuus on 100-150 ml, mikä suoritetaan samalla tavalla kuin rikkitulpan poistaminen.

Kun yrität poistaa sitä pinseteillä tai pihdeillä, vieras kappale voi liukua ulos ja tunkeutua rustoosasta korvakäytävän luuosaan ja joskus jopa tärykalvon kautta välikorvaan. Näissä tapauksissa vieraan kappaleen poistaminen vaikeutuu ja vaatii suurta huolellisuutta ja hyvää potilaan pään kiinnitystä, lyhytaikainen anestesia on välttämätön. Anturin koukku on vietävä vieraan kappaleen taakse silmämääräisesti ja vedettävä ulos. Vieraskappaleen instrumentaalisen poiston komplikaatio voi olla tärykalvon repeämä, kuuloluun siirtyminen jne. Turvonneet vieraat (herneet, pavut, pavut jne.) on kuivattava etukäteen infusoimalla 70 % alkoholia korvakäytävään 2-3 päivän ajan, minkä seurauksena ne kutistuvat ja poistuvat vaivattomasti pesemällä. Korvan kanssa kosketuksissa olevat hyönteiset tapetaan infusoimalla korvakäytävään muutama tippa puhdasta alkoholia tai kuumennettua nestemäistä öljyä, minkä jälkeen ne poistetaan huuhtelemalla.

Tapauksissa, joissa vieras kappale on kiilautunut luuosaan ja aiheuttanut korvakäytävän kudosten terävän tulehduksen tai johtanut tärykalvon vaurioitumiseen, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen nukutuksessa. Korvan takana oleviin pehmytkudoksiin tehdään viilto, ihon kuulokäytävän takaseinä paljastetaan ja leikataan ja vieraskappale poistetaan. Joskus on tarpeen laajentaa kirurgisesti luunosan luumenia poistamalla osa sen takaseinästä.

Kuuloanalysaattorin johtumisreitti

Kuuloanalysaattori sisältää kolme pääosaa: kuuloelimen, kuulohermot, aivojen subkortikaaliset ja kortikaaliset keskukset. Monet ihmiset eivät tiedä kuinka kuuloanalysaattori toimii, mutta tänään yritämme selvittää kaiken yhdessä.

Ihminen tunnistaa ympäröivän maailman ja sopeutuu yhteiskunnassa aistien ansiosta. Yksi tärkeimmistä ovat kuuloelimet, jotka poimivat äänivärähtelyjä ja antavat ihmiselle tietoa hänen ympärillään tapahtuvasta. Kuulo-analysaattoriksi kutsutaan kokonaisuutta järjestelmiä ja elimiä, jotka tarjoavat kuuloaistin. Katsotaanpa kuulo- ja tasapainoelimen rakennetta.

Kuuloanalysaattorin rakenne

Kuuloanalysaattorin tehtävänä, kuten edellä mainittiin, on havaita ääntä ja antaa tietoa henkilölle, mutta kaikessa yksinkertaisuudessaan ensi silmäyksellä tämä on melko monimutkainen toimenpide. ihmiskehoon, sinun on ymmärrettävä perusteellisesti, mikä on kuuloanalysaattorin sisäinen anatomia.

Kuuloanalysaattori sisältää:

• reseptori (perifeerinen) laite on ja;
• johtamislaite (keski) - kuulohermo;
• keskus (kortikaalinen) laite - kuulokeskukset aivopuoliskon temporaalisissa lohkoissa.

Lasten ja aikuisten kuuloelimet ovat identtisiä, ne sisältävät kolmen tyyppisiä kuulolaitereseptoreita:

• reseptorit, jotka havaitsevat ilmaaaltojen värähtelyt;
• reseptorit, jotka antavat henkilölle käsityksen kehon sijainnista;
• reseptorikeskukset, joiden avulla voit havaita liikkeen nopeuden ja sen suunnan.

Jokaisen henkilön kuuloelin koostuu 3 osasta, joista jokaista tarkemmin tarkasteltaessa voit ymmärtää, kuinka henkilö havaitsee äänet. Joten tämä on kuulokäytävän yhdistelmä. Kuori on elastisen ruston onkalo, joka on peitetty ohuella ihokerroksella. Ulkokorva on eräänlainen vahvistin äänen värähtelyjen muuntamiseksi. Korvakorut sijaitsevat molemmilla puolilla ihmisen päätä, eivätkä ne näytä roolia, koska ne yksinkertaisesti keräävät ääniaaltoja. liikkumattomina, ja vaikka niiden ulkoosa puuttuisi, ihmisen kuuloanalysaattorin rakenne ei kärsi paljon haittaa.

Ulkoisen kuulokäytävän rakenne ja toiminnot huomioon ottaen voidaan sanoa, että se on pieni 2,5 cm pitkä kanava, joka on vuorattu iholla, jossa on pieniä karvoja. Kanava sisältää apokriinisia rauhasia, jotka pystyvät tuottamaan korvavahaa, joka yhdessä karvojen kanssa auttaa suojaamaan seuraavia korvan osia pölyltä, saastumiselta ja vierailta hiukkasilta. Korvan ulompi osa auttaa vain keräämään ääniä ja ohjaamaan ne kuuloanalysaattorin keskiosaan.

Tympanikalvo ja välikorva

Se näyttää pieneltä soikealta, jonka halkaisija on 10 mm, ääniaalto kulkee sen läpi sisäkorvaan, jossa se luo värähtelyjä nesteeseen, joka täyttää tämän ihmisen kuuloanalysaattorin osan. Ilmavärähtelyjen välittämiseksi ihmisen korvassa on järjestelmä, jonka liikkeet aktivoivat nesteen värähtelyn.

Kuuloelimen ulkoosan ja sisäosan välissä. Tämä korvan osa näyttää pieneltä ontelolta, jonka tilavuus on enintään 75 ml. Tämä ontelo on yhteydessä nieluun, rintarauhasen soluihin ja kuuloputkeen, joka on eräänlainen sulake, joka tasoittaa paineen korvan sisällä ja ulkopuolella. Haluan huomauttaa, että tärykalvoon kohdistuu aina sama ilmanpaine sekä ulkopuolella että sisällä, mikä mahdollistaa kuuloelimen normaalin toiminnan. Jos sisä- ja ulkopaineen välillä on eroa, kuulonalenema ilmenee.

Sisäkorvan rakenne

Kuuloanalysaattorin monimutkaisin osa on, sitä kutsutaan myös yleisesti "sokkeloksi". Pääreseptorilaite, joka vangitsee ääniä, on sisäkorvan karvasolut tai, kuten sanotaan, "etanat".

Kuuloanalysaattorin johtava osa koostuu 17 000 hermosäikeestä, jotka muistuttavat puhelinkaapelin rakennetta, jossa on erikseen eristettyjä johtoja, joista jokainen välittää tiettyä tietoa hermosoluille. Juuri karvasolut reagoivat nesteen vaihteluihin korvan sisällä ja välittävät hermoimpulsseja akustisen tiedon muodossa aivojen reunaosaan. Ja aivojen perifeerinen osa on vastuussa aistielimistä.

Kuuloanalysaattorin johtavat reitit tarjoavat hermoimpulssien nopean siirron. Yksinkertaisesti sanottuna kuuloanalysaattorin reitit viestivät kuuloelimen ihmisen keskushermoston kanssa. Kuulohermon viritykset aktivoivat motorisia polkuja, jotka ovat vastuussa esimerkiksi silmien nykimisestä voimakkaan äänen vuoksi. Kuuloanalysaattorin kortikaalinen osa yhdistää molempien puolien perifeeriset reseptorit, ja kun ääniaaltoja siepataan, tämä osa vertaa ääniä kahdesta korvasta kerralla.

Äänien välittymismekanismi eri ikäisinä

Kuuloanalysaattorin anatomiset ominaisuudet eivät muutu lainkaan iän myötä, mutta haluaisin huomauttaa, että siinä on joitain ikään liittyviä piirteitä.

Kuuloelimet alkavat muodostua alkiossa 12 viikon kehitysvaiheessa. Korva aloittaa toimintansa heti syntymän jälkeen, mutta alkuvaiheessa ihmisen kuulotoiminta on enemmän kuin refleksejä. Eritaajuiset ja voimakkaat äänet aiheuttavat lapsilla erilaisia ​​refleksejä, ne voivat olla silmien sulkemista, hätkähdytystä, suun avautumista tai nopeaa hengitystä. Jos vastasyntynyt reagoi tällä tavalla erillisiin ääniin, on selvää, että kuuloanalysaattori on kehittynyt normaalisti. Näiden refleksien puuttuessa tarvitaan lisätutkimuksia. Joskus lapsen reaktiota vaikeuttaa se, että vastasyntyneen välikorva täyttyy aluksi jonkinlaisella nesteellä, joka häiritsee kuuloluun liikettä, ajan myötä erikoisneste kuivuu kokonaan ja sen sijaan välikorva täyttyy. ilma.

Vauva alkaa erottaa heterogeeniset äänet 3 kuukauden iässä ja 6 kuukauden iässä alkaa erottaa ääniä. 9 kuukauden iässä lapsi tunnistaa vanhempien äänet, auton äänen, linnun laulun ja muut äänet. Lapset alkavat tunnistaa tutun ja vieraan äänen, tunnistaa sen ja alkaa kummittelemaan, iloitsemaan tai jopa etsimään silmillään alkuperäisäänensä lähdettä, jos sitä ei ole lähellä. Kuuloanalysaattorin kehitys jatkuu 6-vuotiaaksi asti, jonka jälkeen lapsen kuulokynnys laskee, mutta kuulon tarkkuus kasvaa. Tämä jatkuu jopa 15 vuotta, sitten se toimii päinvastaiseen suuntaan.

Ajanjaksolla 6–15 vuotta voit huomata, että kuulon kehitystaso on erilainen, jotkut lapset poimivat äänet paremmin ja pystyvät toistamaan niitä vaivattomasti, he onnistuvat laulamaan ja kopioimaan ääniä hyvin. Muut lapset tekevät sen huonommin, mutta samalla he kuulevat täydellisesti, joskus he sanovat sellaisille lapsille "karhu rypisti korvaansa". Suuri merkitys on lasten kommunikaatiolla aikuisten kanssa, se muodostaa lapsen puheen ja musiikillisen käsityksen.

Mitä tulee anatomisiin ominaisuuksiin, vastasyntyneiden kuuloputki on paljon lyhyempi kuin aikuisilla ja leveämpi, minkä vuoksi hengitysteiden tulehdus vaikuttaa usein kuuloelimiin.

Äänen havaitseminen

Kuuloanalysaattorille ääni on riittävä ärsyke. Jokaisen äänisävyn pääominaisuudet ovat ääniaallon taajuus ja amplitudi.

Mitä korkeampi taajuus, sitä korkeampi äänenkorkeus. Äänen voimakkuus, ilmaistuna sen voimakkuudella, on verrannollinen amplitudiin ja mitataan desibeleinä (dB). Ihmisen korva pystyy havaitsemaan ääntä alueella 20 Hz - 20 000 Hz (lapset - jopa 32 000 Hz). Korva herää eniten ääniin, joiden taajuus on 1000-4000 Hz. Alle 1000 ja yli 4000 Hz korvan kiihtyvyys heikkenee huomattavasti.

Ääni 30 dB asti kuuluu hyvin heikosti, 30 - 50 dB vastaa ihmisen kuiskausta, 50 - 65 dB - tavallista puhetta, 65 - 100 dB - kovaa melua, 120 dB - "kipukynnys" ja 140 dB - aiheuttaa vaurioita keskikorvassa (repeämä tärykalvo) ja sisäkorvassa (Corti-elimen tuhoutuminen).

Puheen kuulemisen kynnys 6-9-vuotiailla lapsilla on 17-24 dBA, aikuisilla - 7-10 dBA. Kun kyky havaita ääniä 30–70 dB menetetään, puhuminen on vaikeaa, alle 30 dB - melkein täydellinen kuurous.

Kun voimakkaat äänet vaikuttavat pitkään korvaan (2-3 minuuttia), kuulon tarkkuus heikkenee ja hiljaisuudessa se palautuu; 10-15 sekuntia riittää tähän (audio-sopeutuminen).

Muutokset kuulokojeissa läpi elämän

Kuuloanalysaattorin ikäominaisuudet muuttuvat hieman ihmisen elämän aikana.

Vastasyntyneillä äänenkorkeuden ja äänenvoimakkuuden havaitseminen heikkenee, mutta 6–7 kuukaudessa äänen aistiminen saavuttaa aikuisen normin, vaikka kuuloanalysaattorin toiminnallinen kehitys, joka liittyy hienojen erilaistumisen kehittymiseen kuuloärsykkeisiin, jatkuu. 6-7 vuoteen. Suurin kuulontarkkuus on tyypillistä nuorille ja nuorille miehille (14–19-vuotiaille), sitten se vähenee vähitellen.

Vanhuudessa kuuloaistin muuttaa taajuutta. Joten lapsuudessa herkkyyskynnys on paljon korkeampi, se on 3200 Hz. 14-40-vuotiaat olemme taajuudella 3000 Hz ja 40-49-vuotiaat 2000 Hz. 50 vuoden kuluttua, vasta 1000 Hz:llä, tästä iästä lähtien kuuluvuuden yläraja alkaa laskea, mikä selittää vanhuuden kuurouden.

Vanhemmilla ihmisillä on usein hämärtynyt havainto tai katkonainen puhe, toisin sanoen he kuulevat jonkinlaisella häiriöllä. He kuulevat osan puheesta hyvin, mutta jättävät muutaman sanan väliin. Jotta ihminen voisi kuulla normaalisti, hän tarvitsee molemmat korvat, joista toinen havaitsee äänen ja toinen säilyttää tasapainon. Iän myötä tärykalvon rakenne muuttuu ihmisessä, se voi paksuuntua tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta, mikä häiritsee tasapainoa. Mitä tulee sukupuoliherkkyyteen äänille, miehet menettävät kuulonsa paljon nopeammin kuin naiset.

Haluaisin huomauttaa, että erityisharjoittelulla on mahdollista saavuttaa kuulokynnyksen nousu jopa vanhemmalla iällä. Samoin jatkuva kovalle melulle altistuminen voi vaikuttaa haitallisesti kuulojärjestelmään jo nuorena. Sinun on tarkkailtava, jotta vältetään jatkuvan kovaääniselle altistumisesta aiheutuvat negatiiviset seuraukset ihmiskehossa. Tämä on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on luoda normaalit olosuhteet kuuloelimen toiminnalle. Nuorilla melun kriittinen raja on 60 dB ja kouluikäisillä lapsilla 60 dB. Riittää, kun oleskelet huoneessa, jossa on tällainen melutaso, ja negatiiviset seuraukset eivät jätä sinua odottamaan.

Toinen ikään liittyvä muutos kuulokojeessa on se, että korvavaha kovettuu ajan myötä, mikä estää ilmaaaltojen normaalin vaihtelun. Jos henkilöllä on taipumus sydän- ja verisuonisairauksiin. On todennäköistä, että veri vaurioituneissa verisuonissa kiertää nopeammin, ja iän myötä ihminen erottaa vieraat äänet korvissa.

Nykyaikainen lääketiede on pitkään ymmärtänyt, miten kuuloanalysaattori toimii, ja se työskentelee erittäin menestyksekkäästi kuulolaitteiden parissa, joiden avulla yli 60-vuotiaat voivat saada kuulon takaisin ja lapset, joilla on kuuloelimen kehityshäiriöitä, voivat elää täyttä elämää.

Kuuloanalysaattorin fysiologia ja rakenne on hyvin monimutkainen, ja ilman asianmukaisia ​​taitoja on hyvin vaikea ymmärtää sitä, mutta joka tapauksessa jokaisen ihmisen tulisi olla teoreettisesti tuttu.

Nyt tiedät kuinka kuuloanalysaattorin reseptorit ja osat toimivat.

Bibliografia:

• A. A. Drozdov "ENT-sairaudet: luentomuistiinpanot", ISBN: 978-5-699-23334-2;
• Palchun V.T. "Otorinolaryngologian lyhyt kurssi: opas lääkäreille". ISBN: 978-5-9704-3814-5;
• Shvetsov A.G. Kuulo-, näkö- ja puheelinten anatomia, fysiologia ja patologia: Oppikirja. Veliki Novgorod, 2006

Valmistettu ensimmäisen luokan lääkärin Reznikov A.I.:n toimituksella