Menettely tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antamiseksi lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymiseksi tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden yhteydessä.

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 20. joulukuuta 2012 N 1177n "Menettelyn hyväksymisestä tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antamiseksi lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymisestä tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden osalta, tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen muodot lääketieteelliseen väliintuloon ja lääketieteellisen toimenpiteen kieltäytymisen muotoihin" (muutoksineen ja lisäyksineen)

Liite N 1. Menettely, jolla annetaan tietoon perustuva vapaaehtoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytyminen tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden yhteydessä valittaessa lääkäriä ja lääketieteellistä organisaatiota perusterveydenhuollon apua saavaksi

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 20. joulukuuta 2012 N 1177n
"Menettelyn hyväksymisestä tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antamiseksi lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymiseen liittyen tietyntyyppisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, tietoon perustuvan vapaaehtoisen suostumuksen muodoista lääketieteelliseen toimenpiteeseen ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymisen muodoista"

Muutoksilla ja lisäyksillä:

tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen muoto liitteen nro 2 luetteloon sisältyville lääketieteellisille toimenpiteille;

eräänlainen kieltäytymismuoto tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden luettelossa mainitusta lääketieteellisestä toimenpiteestä, johon kansalaiset antavat tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen valitessaan lääkäriä ja lääketieteellistä organisaatiota perusterveydenhuollon saamista varten liitteen N 3 mukaisesti.

Rekisteröintinumero 28924

Perusterveydenhuollon saamiseksi kansalaiset (heidän lailliset edustajansa) antavat lääkäriä ja lääketieteellistä organisaatiota valitessaan tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen ja siitä kieltäytymiseen annetaan.

Suostumus annetaan ensimmäisen yhteydenoton yhteydessä lääketieteelliseen organisaatioon. Ennen sen saamista potilaalle annetaan saatavilla kattavat tiedot sairaanhoidon tavoitteista ja menetelmistä, siihen liittyvistä riskeistä, mahdollisista lääketieteellisistä toimenpiteistä, sen seurauksista, mukaan lukien komplikaatioiden todennäköisyys. Myös sairaanhoidon odotetut tulokset raportoidaan.

Jos kansalainen kieltäytyy lääketieteellisestä toimenpiteestä, hänelle selitetään tällaisen päätöksen mahdolliset seuraukset, mukaan lukien taudin (tilan) komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys.

Tietoinen vapaaehtoinen suostumus kirjataan potilaan lääketieteelliseen dokumentaatioon ja on voimassa koko perusterveydenhuollon ajan valitussa lääketieteellisessä organisaatiossa.

Kansalaisilla on oikeus kieltäytyä yhdestä tai useammasta lääketieteellisestä toimenpiteestä tai vaatia niiden lopettamista (poikkeuksena tietyissä tapauksissa: esimerkiksi tämä ei koske vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsiviä ja rikollisia).

Venäjän federaation terveysministeriön määräys 20. joulukuuta 2012 N 1177n "Menettelyn hyväksymisestä tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antamiseksi lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymisestä tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden osalta, tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen muodot lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymisen muodoille"

Rekisteröintinumero 28924

Tämä määräys tulee voimaan 10 päivän kuluttua sen virallisesta julkaisemisesta.

Rekisteröintinumero 28924

21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 20 artiklan mukaisesti (Venäjän federaation lainsäädäntökokoelma, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Art. 3442 , 3446) Tilaan:

Hyväksyä:

menettely tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antamiseksi lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymiselle tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden osalta liitteen nro 1 mukaisesti;

tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen muoto tiettyjen lääketieteellisten toimenpiteiden luetteloon sisältyvien lääketieteellisten toimenpiteiden tyypeille, joille kansalaiset antavat tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen valitessaan lääkäriä ja lääketieteellistä organisaatiota perusterveydenhuollon saamiseen liitteen 2 mukaisesti ;

eräänlainen kieltäytymismuoto tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden luetteloon sisältyvästä lääketieteellisestä toimenpiteestä, johon kansalaiset antavat tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen valitessaan lääkäriä ja lääketieteellistä organisaatiota perusterveydenhuollon saamista varten liitteen 3 mukaisesti.

Ministeri V. Skvortsova

Liite nro 1

Menettely tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antamiseksi lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymiseksi tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden yhteydessä

1. Tällä menettelyllä vahvistetaan säännöt tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen antamisesta ja käsittelystä lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymiseen liittyen tietyntyyppisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, jotka sisältyvät tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden luetteloon ja joihin kansalaiset antavat tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen valitessaan lääkäri ja lääkintäorganisaatio perusterveydenhuoltoa varten, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 23. huhtikuuta 2012 N 390n (rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 5. toukokuuta 2012, rekisteröinti N 24082) (jäljempänä luetteloon sisältyvät lääketieteelliset toimenpiteet) .

2. Kansalainen tai yksi vanhemmista tai muu laillinen edustaja antaa tietoon perustuvan vapaaehtoisen suostumuksen luetteloon sisältyville lääketieteellisille toimenpiteille ja kieltäytymisen luetteloon sisältyvistä lääketieteellisistä toimenpiteistä. tämän menettelyn 3 kohdassa.

3. Yksi vanhemmista tai muu laillinen edustaja antaa tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen luetteloon sisältyville lääketieteellisille toimenpiteille liittyen:

1) henkilö, joka ei ole saavuttanut 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii) 54 §:n 2 osassa vahvistettua ikää , 2011, N48, Art. 6724; 2012 , N 26, art. 3442, 3446) (huumausaineriippuvainen alaikäinen, joka ei ole täyttänyt 16 vuotta, ja toinen alaikäinen, joka ei ole täyttänyt 15 vuotta) tai laissa säädetyllä tavalla pätemättömäksi tunnustettu henkilö, joka ei tilansa vuoksi voi suostua lääketieteelliseen toimenpiteeseen;

2) huumausaineriippuvuudesta kärsivä alaikäinen annettaessa hänelle narkologista apua tai alaikäisen lääkärintarkastuksessa huumausaine- tai muu myrkyllisen päihteen tilan toteamiseksi (poikkeuksena Venäjän lainsäädännössä säädetyt tapaukset Liitto, kun alaikäiset saavuttavat täyden oikeustoimikelpoisuuden ennen kuin he täyttävät 18 vuotta).

4. Tietoinen vapaaehtoinen suostumus luetteloon sisältyvien lääketieteellisten toimenpiteiden tyypeille myönnetään lääkintäorganisaation ja lääkärin valinnan jälkeen, kun ensikontakti lääkintäorganisaatioon perusterveydenhuollon tarjoamiseksi.

5. Ennen kuin hän antaa tietoon perustuvan vapaaehtoisen suostumuksen luetteloon sisältyville lääketieteellisille toimenpiteille, hoitava lääkäri tai muu terveydenhuollon työntekijä antaa tämän menettelyn kohdassa 3 mainitun henkilön kansalaiselle, vanhemmille tai muulle lailliselle edustajalle esteettömän lomake, jossa on täydelliset tiedot tavoitteista, sairaanhoidon menetelmistä, niihin liittyvistä riskeistä, mahdollisista vaihtoehdoista luetteloon sisältyvien lääketieteellisten toimenpiteiden tyypeille, näiden lääketieteellisten toimenpiteiden seurauksista, mukaan lukien komplikaatioiden todennäköisyys, sekä sairaanhoidon odotettuina tuloksina.

6. Kieltäytyessään luettelossa mainituista lääketieteellisistä toimenpiteistä kansalaiselle, tämän menettelyn kohdassa 3 mainitun henkilön jollekin vanhemmista tai muusta laillisesta edustajasta on selitettävä helposti saatavilla olevassa muodossa tällaisen toimenpiteen mahdolliset seuraukset. kieltäminen, mukaan lukien komplikaatioiden todennäköisyys sairaudet (olosuhteet).

7. Tietoinen vapaaehtoinen suostumus luetteloon sisältyvien lääketieteellisten toimenpiteiden tyypeille on laadittu Venäjän federaation terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 antaman määräyksen N 1177n liitteessä N 2 esitetyllä tavalla, ja sen on allekirjoittanut Tämän menettelyn 3 kohdassa tarkoitetun henkilön kansalainen, toinen vanhemmista tai muu laillinen edustaja sekä suostumuksen antaneen lääkintätyöntekijän toimesta ja kirjataan potilaan potilasasiakirjoihin.

8. Tietoinen vapaaehtoinen suostumus luettelossa mainittuihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin on voimassa koko perusterveydenhuollon tarjoamisen ajan valitussa lääketieteellisessä organisaatiossa.

9. Tämän menettelyn 3 kohdassa mainitun henkilön kansalaisella, yhdellä vanhemmista tai muusta laillisesta edustajasta on oikeus kieltäytyä yhdestä tai useammasta luettelossa mainitusta lääketieteellisestä toimenpiteestä tai vaatia sen (niiden) lopettamista (mukaan lukien jos tietoon perustuva vapaaehtoinen suostumus annettiin luetteloon sisältyville lääketieteellisille toimenpiteille), paitsi 21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Terveyden suojelun perusteista" 20 §:n 9 osassa säädetyt tapaukset. Venäjän federaation kansalaisista".

10. Kieltäytyminen yhdestä tai useammasta luettelossa mainitusta toimenpiteestä tehdään Venäjän federaation terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 antaman määräyksen N 1177n liitteessä N 3 esitetyssä muodossa, jonka kansalainen on allekirjoittanut, jompikumpi tämän menettelyn 3 kohdassa tarkoitetun henkilön vanhemmista tai muusta laillisesta edustajasta sekä hylkäävän lääketieteen työntekijän toimesta ja kirjataan potilaan potilasasiakirjoihin.

21. marraskuuta 2011 annetun liittovaltion lain N 323-FZ "Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelun perusteista" 20 artiklan 2 osan mukaisesti.

Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräys, 26. huhtikuuta 2012 N 406n "Kansalaisen lääketieteellisen organisaation valintamenettelyn hyväksymisestä tarjotessaan hänelle sairaanhoitoa vapaan tarjoamisen valtiontakuiden ohjelman mukaisesti terveydenhuolto kansalaisille" (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä 21. toukokuuta 2012 nro 24278).

Kaikkia lääketieteelliseen organisaatioon hakeneita henkilöitä pyydetään täyttämään vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen. Potilaille ei aina ole selvää, miksi heidän on täytettävä ja allekirjoitettava tämä lomake ja ilmoitettava siinä henkilötietonsa. Lisäksi lääketieteen ammattilaiset eivät aina selitä helposti ymmärrettävällä tavalla, mitä lääketieteelliseen toimenpiteeseen (VIC) vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen allekirjoittaja tarkalleen ottaen suostuu. Mitä oikeuksia tämä asiakirja antaa hoitavalle lääkärille? Alaikäisten lasten vanhemmat ovat erityisen huolissaan tästä asiasta: he tarjoavat usein täyttämään ja allekirjoittamaan vapaaehtoisen suostumuksen lapsensa lääketieteelliseen toimenpiteeseen paitsi piirin lastenklinikalla, myös oppilaitoksessa. Pitääkö minun allekirjoittaa DIS vai onko parempi antaa kieltäytyminen? Miksi tätä asiakirjaa tarvitaan? Mitä seurauksia on lääketieteelliseen toimenpiteeseen suostumisesta ja siitä kieltäytymisestä?

Mikä on lääketieteellinen interventio?

Termi "lääketieteellinen interventio" viittaa kaikentyyppisiin tutkimuksiin, toimenpiteisiin ja manipulaatioihin, joita lääkintähenkilöstö suorittaa potilaalle liittyen. Niinpä yksinkertainen lääkärintarkastus ja potilaan valituksia koskevat kysymykset sekä luovuttajaelinten siirto kuuluvat yhtä lailla lääketieteelliseen väliintuloon.

Lomake DIS

Suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen ja sen myötä lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytyminen tai suostumus tietyntyyppisiin toimenpiteisiin on tehtävä kirjallisesti. Mallilomakkeet ja niiden täyttömenettely hyväksyttiin Venäjän terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 antamalla määräyksellä nro 1177n.

Mitä lääketieteellistä interventiota DIS sisältää?

Vapaaehtoinen tietoinen suostumus on asiakirja, joka vahvistaa, että potilaan oikeutta saada luotettavaa, ymmärrettävää ja täydellistä tietoa tarjotuista lääketieteellisistä palveluista kunnioitetaan. Potilas (potilaan edustaja) ja lääkintätyöntekijä täyttävät ja allekirjoittavat vakiomuotoisen DIS-lomakkeen (tilauksen nro 1177n liite 2) ennen perusterveydenhuollon antamista terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksellä hyväksytyn luettelon mukaisesti. nro 309n, päivätty 23. huhtikuuta 2012).

Potilaan potilastodistus poliklinikalla, lapsen sairauskertomus oppilaitoksessa, sopimus maksullisten sairaanhoitopalvelujen tarjoamisesta ja muut tämäntyyppisen palvelun tarjoamiseen liittyvät asiakirjat on välttämättä sisällettävä vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen.

Tärkeä! Ennen DIS-lomakkeen täyttämistä hoitava lääkäri (lääkäri) on velvollinen tiedottamaan potilaalle yksityiskohtaisesti saavutettavassa muodossa tulevasta toimenpiteestä, mukaan lukien tulevien toimenpiteiden tavoitteet, menetelmät ja mahdolliset seuraukset.

Allekirjoittamalla vapaaehtoisen tietoon perustuvan suostumuksen lääketieteelliseen toimenpiteeseen koulussa tai päiväkodissa vanhempi antaa luvan myös vain laissa lueteltuihin toimenpiteisiin. DIS-mallissa luetellaan aina yksityiskohtaisesti ehdotetut toimenpiteet alaikäisen lapsen iän mukaan. Mikäli vanhemmalla on epäilyksiä tästä listasta, olisi hyödyllistä tutkia DIS-lomake kotona, rauhallisessa ilmapiirissä ennen allekirjoittamista. Jos suostumuslomake koskee lääkärintarkastusten suorittamista, vanhempi (lapsen edustaja) voi selventää ehdotettujen toimenpiteiden luetteloa Venäjän federaation terveysministeriön nykyisessä määräyksessä nro - virallisessa rokotuskalenterissa.

Kuinka täyttää oikein: ohjeet, näyte

Kuinka minun tulee täyttää vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen? Potilas ja hoitava lääkäri laativat ja allekirjoittavat DIS-lomakkeen yksinomaan ennen kaikkien manipulointien aloittamista. Täyttämisen edellytyksenä on, että potilas (alaikäisen potilaan laillinen edustaja) täyttää kaikki tiedot omalla kädellä. Poikkeuksena tästä säännöstä on, jos potilas ei terveydellisistä syistä voi täyttää lomaketta itse. Tässä tapauksessa lääketieteellisen organisaation valtuutettu työntekijä tekee tämän hänen puolestaan.

Mitä tietoja tulee antaa, kun täytetään suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen? (Katso esimerkkitäyttö artikkelin alla.)

Venäjän liittovaltion lääketieteellisen ja biologisen viraston 30. maaliskuuta 2008 antaman määräyksen nro 88 liitteen, virallisesti hyväksyttyjen DIS-lomakkeiden täyttöohjeiden (jäljempänä artikkelissa ohjeet) mukaan potilaan on ilmoitettava Muodossa:

Henkilötietosi: koko nimi, rekisteröintiosoite (asuinpaikka), syntymävuosi, tiedot passista (henkilökortti).

Lääketieteellisestä toimenpiteestä ilmoittaneen hoitotyöntekijän (lääkärin) tiedot.

Luettelo henkilöistä, jotka voivat antaa tietoja potilaan diagnoosista ja terveydentilasta.

DIS-hakemusta haettaessa ennen laitoshoitoa: tiedot hoitolaitoksesta, jossa sairaalahoitoa suunnitellaan.

DIS:n allekirjoituspäivä.

Potilasta suoritettaessa:

Lomakkeen alussa (ensimmäiset rivit) ilmoitetaan vanhemman (edustajan) henkilötiedot ja hänen rekisteröintiosoitteensa (asuinpaikka) sekä tiedot passista (henkilökortti).

DIS:n tekstissä sanat "kenen laillinen edustaja olen..." on alleviivattava.

(koko nimi, syntymävuosi) ilmoitetaan.

Lomakkeen tekstin lopussa vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen on todistettu sairaanhoitajan (lääkärin) allekirjoituksella.

Suostumus tietyntyyppisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin

Tietyntyyppisissä lääketieteellisissä toimenpiteissä vaaditaan DIS-todistus tavallisen suostumuksen lisäksi. Esimerkiksi alaikäisen potilaan potilaan (hänen laillisen edustajan) rokottamiseksi (rokottamiseksi) on annettava vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen (katso esimerkki alla artikkelissa).

Tietyntyyppisten lääketieteellisten toimenpiteiden DIS-järjestelmään sovelletaan samanlaisia ​​täyttösääntöjä. Ennen suostumuksen allekirjoittamista potilaalle on kerrottava yksityiskohtaisesti sekä itse toimenpiteestä että odotettavissa olevista seurauksista. Jokainen potilaan tai hänen laillisen edustajansa täyttämä DIS-lomake liitetään myös sairauskertomukseen.

Mihin kannattaa kiinnittää huomiota? Lomakkeessa on oltava sen toimenpiteen nimi, johon potilas (edustaja) antaa suostumuksensa. Yleisiä nimityksiä ja lauseita ei sallita. Esimerkiksi rokottamiseen suostuessaan DIS:ssä tulee mainita menettelyn lisäksi myös käytetyn rokotteen nimi.

Voiko lomakkeeseen sisällyttää lisätietoja?

Vakiomuotoisessa DIS-lomakkeessa "Lisätiedot"-kohdan voi tarvittaessa täyttää hoitava lääkäri, joka syöttää sinne tiedot DIS:n vastaanottamisesta potilaalta ja tulevasta lääketieteellisestä toimenpiteestä.

Lisätietojen syöttämistä vakiomuotoiseen suostumus- tai kieltäytymislomakkeeseen ei ole laissa säädetty, mutta se ei myöskään ole kiellettyä.

Onko mahdollista antaa suostumus tai kieltäytyminen vapaassa muodossa?

Ohje sisältää myös tapaukset, joissa potilas ei jostain syystä halua täyttää DIS-lomaketta hyväksytyllä lomakkeella. Tällaisessa tilanteessa vapaaehtoinen tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen voidaan kirjoittaa käsin tai koneella vapaassa kirjallisessa muodossa. Selvennyksenä on kuitenkin se, että potilaan on itsenäisesti laadittaessa DIS:tä edelleen noudatettava kaikkia DIS-lainsäädännön vaatimuksia lääketieteellisen toimenpiteen osalta.

Lääketieteellinen toimenpide ilman potilaan suostumusta

Poikkeustapauksissa laki sallii tarvittavan lääketieteellisen hoidon tai lääketieteellisten toimenpiteiden antamisen ilman DIS-todistusta:

Jos tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä potilaan hengen uhan poistamiseksi, mutta samalla hän on tilassa, joka ei salli hänen ilmoittaa päätöstään, ja hänen lailliset edustajansa ovat poissa.

Yksityishenkilöille:

1) aiheuttaa vaaraa muille olemassa olevien sairauksien vuoksi;

2) joilla on vakavia mielenterveyshäiriöitä;

3) tehdyt rikokset;

4) jolle tehdään oikeuspsykiatrinen tutkimus.

Kuinka kieltäytyä: lääketieteellisen toimenpiteen kieltäytymisen täyttäminen

Lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytyminen on potilaan (alaikäisen potilaan laillisen edustajan) laillinen oikeus. Potilas voi tehdä kieltäytymisen joko erikoislomakkeella (tilausnro 1177n liite 3) tai kirjoittamalla sen käsin vakiolomakkeelle.

Ennen tämän asiakirjan laatimista hoitava lääkäri (lääketieteellinen työntekijä) on velvollinen kertomaan potilaalle kaikista mahdollisista seurauksista, jotka aiheutuvat lääketieteellisen toimenpiteen tai lääketieteellisten toimenpiteiden kieltäytymisosan allekirjoittamisesta.

Tätä varten DIS-lomakkeen ylempi "passi"-osa täytetään samalla tavalla kuin suostumus, ohjeiden mukaisesti. Seuraavaksi tulee ilmoittaa eri mieltä interventiosta, todistus siitä, että lääkintätyöntekijät ovat selvittäneet kieltäytymisen seuraukset. Vakiokieltolomakkeessa on hoitavan lääkärin täytettävä kohta, jossa luetellaan tietoisen epäämisen mahdolliset seuraukset.

Potilaan kieltäytyminen lääketieteellisestä toimenpiteestä liitetään hänen korttiinsa tai, jos hän kieltäytyy sairaalahoidosta, liimataan potilaan kotiutusasiakirjoihin.

Kuinka osittain kieltäytyä suostumuksessa määritellyistä menettelyistä?

Erikseen on otettava huomioon tilanne, jossa ei ole tarkoitus kieltäytyä kokonaan lääketieteellisestä interventiosta, vaan yhdestä tai useammasta toimenpiteestä. Tässä tilanteessa se on laadittava erityisellä vakiolomakkeella, josta käy ilmi se toimenpide, jota potilas kieltäytyi suorittamasta (tilauksen nro 1177n liite 3).

Lomake täytetään kokonaisuudessaan sovitun täyttöjärjestyksen ja ohjeiden mukaisesti. Hoitava lääkäri ilmoittaa tästä menettelystä kieltäytymisen odotetut seuraukset.

Minkä ikäisenä lapsi voi allekirjoittaa itsenäisesti DIT:n?

15 vuotta täyttänyt voi antaa tietoisen suostumuksen lääketieteelliseen toimenpiteeseen. Mutta tähän sääntöön on poikkeuksia laeissa ja voimassa olevissa määräyksissä. Suostumuksen tiettyihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin voi allekirjoittaa vain täysin toimintakykyinen henkilö - aikuinen eli yli 18-vuotias kansalainen tai henkilö, joka on saanut oikeustoimikelpoisuuden etuajassa laissa säädetyllä tavalla. Näitä poikkeuksia ovat mm.

Suostumus kaikkiin lääketieteellisiin manipulaatioihin, jotka liittyvät elinten tai veren luovuttamiseen (luovuttajatarkoituksiin) ja luovuttavien elinten siirtoon potilaalle.

Suostumus tutkinnan suorittamiseen huumausaine- (alkoholi)myrkytysepäilyssä.

DIS huumeiden hoidon tarjoamisessa kansalaisille, jotka ovat riippuvaisia ​​huumeista. Samaan aikaan huumehoitoon liittymättömiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin huumeriippuvainen voi antaa suostumuksen 16-vuotiaasta alkaen.

Tärkeä! Kansalaisella, joka on tunnustettu laillisesti epäpäteväksi laissa säädetyllä tavalla, ei myöskään ole oikeutta itsenäisesti myöntää DIS-todistusta. Jotta hän voisi päättää lääketieteellisen toimenpiteen suostumuksesta tai kieltäytymisestä, hänen on oltava hänen laillinen edustajansa.

DIS:n voimassaolo

DIS:n tiukasti vahvistettuja voimassaoloaikoja ei ole säädetty laissa. Ainoa määritelmä tässä suhteessa on, että suostumus on voimassa koko hoidon ajan (sairaanhoito). Käytännössä tämä tarkoittaa, että tietoinen suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen on voimassa niin kauan kuin potilas on määrätty lääketieteelliseen organisaatioon. Toisin sanoen hän on sairaalahoidossa, parantolahoidossa tai, mitä tulee maksullisiin lisäpalveluihin, klinikan kanssa tehdyn sopimuksen koko ajan.

Potilaalla, joka on antanut tietoisen suostumuksen lääketieteelliseen toimenpiteeseen, on kuitenkin oikeus peruuttaa se kokonaan tai osittain ennen voimassaolon päättymistä. Lääketieteellisestä toimenpiteestä tai osa toimenpiteistä on kieltäydyttävä kirjallisesti, täyttämällä asianmukainen lääketieteellisen organisaation lomake tai kirjoittamalla vapaamuotoinen hakemus ylilääkärille. Potilas voi ilmoittaa hakemuksessa (lupauslomakkeessa) syyn DIS-luvan peruuttamiseen, mutta tämä on valinnainen ehto.

Vastuu ei-DIS-lääketieteellisistä interventioista

Potilaalle tiedottaminen tulevista lääketieteellisistä toimenpiteistä ja niiden mahdollisista seurauksista on voimassa olevan lainsäädännön mukainen lääketieteellisen organisaation velvollisuus ja luvan (luvan) ehto tämän tyyppisen palvelun tarjoamiseksi. Hoitava lääkäri tai lääkintäorganisaatio, joka ei ole asianmukaisesti antanut vapaaehtoista tietoon perustuvaa suostumusta lääketieteelliseen toimenpiteeseen, on hallintorikoslain 14.1 §:n (3.4 kohta) mukainen hallinnollinen vastuu sakolla tai tilapäisen keskeytyksenä. ammatillista toimintaa.

Jos potilaalle tarjottiin lääketieteellisiä palveluita sopimuksen mukaan maksua vastaan, vastuu 1 artiklan mukaisesti. Venäjän federaation hallintorikoslain 14.8 kohta siitä syystä, että potilas ei saanut luotettavia tietoja tarjotuista palveluista.

Tilanne on paljon monimutkaisempi, jos potilaan terveydelle tai hengelle on aiheutunut vahinkoa. Jos uhrille ei ole annettu täydellistä ja luotettavaa tietoa tulevista lääketieteellisistä toimenpiteistä ja niiden mahdollisista seurauksista allekirjoitusta vastaan, potilaalla (tai hänen omaisillaan) on oikeus saada täysi korvaus vahingosta kuluttajansuojalain mukaisesti. (12 artikla) ​​ja Venäjän federaation siviililaki (1095 artikla). On huomattava, että DIS:n puuttuessa potilas voi vaatia korvausta saamastaan ​​vahingosta riippumatta siitä, onko lääketieteen organisaatio syyllinen tapahtumaan.

säännöt tietoon perustuvan vapaaehtoisen suostumuksen antamisesta ja käsittelystä lääketieteellisiin toimenpiteisiin ja lääketieteellisestä toimenpiteestä kieltäytymiseen liittyen tietyntyyppisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, jotka sisältyvät luetteloon tietyntyyppisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä, joihin kansalaiset antavat tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen valitessaan lääkärin ja lääketieteellisen organisaation vastaanottamista varten perusterveydenhuolto , hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 23. huhtikuuta 2012 N 390n (Venäjän federaation oikeusministeriön rekisteröimä henkilö ei voi tilansa vuoksi suostua lääketieteelliseen väliintuloon; 2) alaikäisellä huumeidenkäyttäjällä huumehoitoa antaessaan tai lääkärintarkastuksen aikana alaikäisellä tämän menettelyn 3 momentissa tarkoitetun henkilön laillisen edustajan tunnistamiseksi on lääkäriorganisaation nimi) Lääkäri __________________ ______________________________________ (tehtävä, koko nimi lääkintätyöntekijä) minulle ymmärrettävässä muodossa, minulle selitettiin sairaanhoidon tavoitteet, menetelmät ja niihin liittyvä allekirjoitus) (kansalaisen tai kansalaisen laillisen edustajan koko nimi) __________ ___________________________________________________________________________ (allekirjoitus) (koko nimi lääkintätyöntekijä) "__" _____________________________________________ (rekisteröintipäivä) Venäjän federaation terveysministeriön 20. joulukuuta 2012 antaman määräyksen liite N 3 N 1177n Lomake Tiettyjen tyyppien luetteloon sisältyvien lääketieteellisten toimenpiteiden tyypeistä kieltäytyminen lääketieteellisistä toimenpiteistä, joihin kansalaiset antavat tietoon perustuvan vapaaehtoisen suostumuksen valitessaan lääkärin ja lääketieteellisen organisaation perusterveydenhuoltoon kansalaisen tai laillisen edustajan asuinpaikka) tarjotessaan minulle perusterveydenhuoltoa ______________________________________________________________________________________ (lääketieteellisen organisaation koko nimi), kieltäydyn seuraavista lääketieteellisistä toimenpiteistä, jotka sisältyvät luetteloon tietyntyyppisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä, joihin kansalaiset ovat vapaaehtoisesti ilmoittaneet suostumus valittaessa lääkäriä ja lääketieteellistä organisaatiota perusterveydenhuollon saamiseksi, hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön määräyksellä 23. huhtikuuta 2012 nro. N 390N (rekisteröinyt oikeusministeriön Venäjän federaation 5. toukokuuta 2012 N 24082) (jäljempänä tyyppisiä lääketieteelliset toimenpiteet): ______________________________________________________________________________ (nimi tyyppi lääketieteellisiä toimenpiteitä) ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ Medical työntekijä ________________________________________________ . (toimenpide, lääkintätyöntekijän koko nimi) selvitettiin minulle saatavilla olevassa muodossa yllä mainituista lääketieteellisistä toimenpiteistä kieltäytymisen mahdolliset seuraukset, mukaan lukien sairauden (sairaus) komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys. Minulle selitettiin, että jos on tarpeen suorittaa yksi tai useampi lääketieteellinen toimenpide, jota varten tämä kieltäytyminen on myönnetty, minulla on oikeus antaa tietoinen vapaaehtoinen suostumus tällaiseen lääketieteelliseen toimenpiteeseen. __________ ______________________________________________________________________ (allekirjoitus) (kansalaisen tai kansalaisen laillisen edustajan koko nimi) __________ ___________________________________________________________________ (allekirjoitus) (lääketieteen työntekijän koko nimi) "__" _____________________________________________________________________________

Asiakirjan yleiskatsaus

Miten suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen saadaan?
Perusterveydenhuollon saamiseksi kansalaiset (heidän lailliset edustajansa) antavat lääkäriä ja lääketieteellistä organisaatiota valitessaan tietoisen vapaaehtoisen suostumuksen lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
Suostumus lääketieteelliseen toimenpiteeseen ja siitä kieltäytymiseen annetaan.
Suostumus annetaan ensimmäisen yhteydenoton yhteydessä lääketieteelliseen organisaatioon. Ennen sen saamista potilaalle annetaan saatavilla kattavat tiedot sairaanhoidon tavoitteista ja menetelmistä, siihen liittyvistä riskeistä, mahdollisista lääketieteellisistä toimenpiteistä, sen seurauksista, mukaan lukien komplikaatioiden todennäköisyys. Myös sairaanhoidon odotetut tulokset raportoidaan.
Jos kansalainen kieltäytyy lääketieteellisestä toimenpiteestä, hänelle selitetään tällaisen päätöksen mahdolliset seuraukset, mukaan lukien taudin (tilan) komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys.
Tietoinen vapaaehtoinen suostumus kirjataan potilaan lääketieteelliseen dokumentaatioon ja on voimassa koko perusterveydenhuollon ajan valitussa lääketieteellisessä organisaatiossa.
Kansalaisilla on oikeus kieltäytyä yhdestä tai useammasta lääketieteellisestä toimenpiteestä tai vaatia niiden lopettamista (poikkeuksena tietyissä tapauksissa: esimerkiksi tämä ei koske vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsiviä ja rikollisia).
Rekisteröity Venäjän federaation oikeusministeriössä 28. kesäkuuta 2013 Rekisteröintinumero 28924.