Useimmiten potilaita hoidetaan polykemoterapialla, johon kuuluu useiden eri ryhmien kasvainlääkkeiden antaminen.

Kemoterapiaa voidaan käyttää päähoitona tai kirurgisen ja sädehoidon lisänä.

Lääketyypit kemoterapiaan

Kaikki kemoterapialääkkeet luokitellaan useisiin ryhmiin niiden vaikutusmekanismin mukaan:

• Alkylointiaineet;
• antrasykliinit;
• Platina huumeet;
• syövän vastaiset antibiootit;
• vinkalkaloidit;
• Sytostaatit;
• Taksaanit jne.

Jokainen lääkeryhmä pystyy vaikuttamaan soluprosessien ja elinkaaren eri vaiheisiin.

Kaikki lääkkeet ovat aktiivisia vain toimivia soluja vastaan ​​eivätkä voi vaikuttaa solurakenteisiin, jotka ovat lepovaiheessa (G0). Siksi pahanlaatuisen prosessin vastustuskyky kemoterapeuttisten lääkkeiden vaikutuksille riippuu lepotilassa olevien solurakenteiden lukumäärästä.

Alkylointiaineet

Tämän lääkeryhmän toimintaperiaate perustuu kovalenttisten sidosten muodostumiseen DNA-ketjun kanssa.

Vielä ei ole määritetty tarkasti, kuinka solurakenteiden kuolema tapahtuu alkylointialtistuksen jälkeen, mutta on selvää, että nämä lääkkeet aiheuttavat virheen geneettisen tiedon lukuprosesseissa, mikä johtaa vastaavien proteiinien muodostumisen tukahduttamiseen.

On kuitenkin olemassa glutationijärjestelmä - luonnollinen immuniteetti alkyloiville aineille, joten glutationipitoisuuden lisääntyessä alkyloivien aineiden tehokkuus pahanlaatuista kasvainta vastaan ​​heikkenee.

Mutta näiden lääkkeiden saannin vuoksi on olemassa toissijaisen syövän mahdollisuus, jonka yleisin muoto on useita vuosia kemoterapian jälkeen.

Tämän ryhmän pääedustajia ovat lääkkeet, kuten syklofosfamidi, Embihin ja ifosfamidi, klorambusiili ja busulfaani, prokarbatsiini ja BCNU, nitrosoureapohjaiset tuotteet.

Syövän vastaiset antibiootit

Nämä lääkkeet eivät liity millään tavalla tunnettuihin antibioottiaineisiin. Niiden vaikutusmekanismi on hidastaa onkosolurakenteiden geenijakautumaa.

Syöpäantibiootit voivat vaikuttaa eri soluvaiheisiin, joten joskus niiden vaikutusmekanismit ovat hieman erilaisia. Haittavaikutusten osalta tämän ryhmän lääkkeet ovat vaarallisimpia keuhkojen rakenteille, koska vapaiden happiradikaalien muodostumisen vuoksi niillä on myrkyllinen vaikutus keuhkoihin.

Tunnetuimmat syövän vastaiset antibiootit ovat adriamysiini ja bleomysiini. Useimmiten sitä käytetään polykemoterapiassa yhdessä sytotoksiinin kanssa.

Älä sekoita antibiootteja antimetaboliitteihin, joiden vaikuttavat aineet ovat sisäänrakennettu geneettiseen solulaitteistoon. Tämän seurauksena, kun syöpäsolurakenne jakautuu, se tuhoutuu.

Nämä lääkkeet ovat metotreksaatti, gemzar, gemsitabiini, fludarabiini ja kladribiini, 5-fluorourasiili jne. Jälkimmäinen lääke voi tukahduttaa luuytimen sivureaktioina, aiheuttaa maha-suolikanavan vakavan myrkytyksen, provosoi kouristuksia ja koomaa aiheuttavien neurotoksiinien ilmaantumista.

Tällaisten seurausten poissulkemiseksi tymidiiniä määrätään vastalääkkeeksi syöpäpotilaille. 5-fluorourasiilin oraalinen analogi on kapesitabiini, mutta sillä on identtiset sivuvaikutukset.

Antrasykliinit

Tämän ryhmän lääkkeitä ovat adriblastiini ja rubomysiini. Ne sisältävät spesifisen antrasykliinirenkaan, joka on vuorovaikutuksessa DNA-solujen kanssa.

Lisäksi näiden lääkkeiden komponentit voivat tukahduttaa topoisomeraasi (II) -entsyymin muodostumisen aikana tapahtuvia kemiallisia reaktioita ja muodostaa vapaita ryhmäradikaaleja, jotka vahingoittavat syöpäsolujen DNA:n rakenteellista perustaa.

Lääkkeet Daunorubisiini ja Doksorubisiini kuuluvat myös antrasykliiniryhmään ja ovat luonnollista alkuperää - niiden aktiivinen komponentti eristettiin maaperän sienistä. Ne muodostavat vapaita happiradikaaleja, jotka häiritsevät eheyttä ja estävät DNA-synteesiä.

Antrasykliinit ovat erittäin tehokkaita syöpäprosesseja vastaan, mutta niillä on monia vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten sydäntoksisuus. Näiden lääkkeiden tuottamat vapaat radikaalit voivat vahingoittaa sydänlihaksen solurakenteita. Siksi tämän lääkeryhmän käyttö vaatii lääkärin erityistä valvontaa.

Vinca-alkaloidit

Nämä ovat kasviperäisiä syöpälääkkeitä (perustuu perunalehtiuutteeseen).

Näiden lääkkeiden komponentit pystyvät sitomaan tubuliinia (spesifistä proteiinia), josta sytoskeleton muodostuu.

Sitä tarvitaan soluille missä tahansa vaiheessa, ja sen tuhoutuminen häiritsee kromosomien liikkeitä jakautumisen aikana, mikä johtaa syöpäsolujen tuhoutumiseen.

Vinca-alkaloidit erottuvat myös siitä, että pahanlaatuiset epänormaalit solurakenteet ovat herkempiä vinca-alkaloideille kuin normaalit solut.

Vinca-alkaloidiryhmän lääkkeille neurotoksisuus on yleisin sivuvaikutus. Tunnetuimmat vinca-alkaloidit ovat lääkkeet, kuten vindesiini ja vinorelbiini, vinkristiini ja vinblastiini.

Platina

Platinavalmisteet luokitellaan myrkyllisiksi raskasmetalleiksi ja vaikuttavat elimistössä samalla tavalla kuin alkyloivat aineet.

Kehoon tunkeutumisen jälkeen platinavalmisteiden komponentit alkavat olla vuorovaikutuksessa DNA-molekyylien kanssa tuhoten niiden toimintoja ja rakenteita, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen solun kuoleman.

Kemoterapiassa yleisimmin käytettyjä platinalääkkeitä ovat:

• Sisplatiini (erityisesti kives- ja keuhkosyövän hoitoon), mutta aiheuttaa usein munuaisvaurioita;
• Karboplatiini on platinalääkkeiden toinen sukupolvi, sillä on huomattavasti pienempi toksinen vaikutus munuaisten rakenteisiin;
• Oksaliplatiini on kolmannen sukupolven edustaja, se on tehokkain paksusuolensyövässä, se ei ole myrkyllistä munuaisille, mutta se voi aiheuttaa neuropatiaa.

Sytostaatit

Näillä lääkkeillä on yhdistetty vaikutusmekanismi, joka on samanlainen kuin jo kuvatut lääkkeet. Jotkut niistä ovat samanlaisia ​​kuin alkyloivat aineet (esimerkiksi dakarbatsiini ja prokarbatsiini).

On olemassa sytostaattia, jotka toimivat analogisesti antimetaboliittien (hydroksiurea) kanssa. Kortikosteroidilääkkeillä, joita käytetään usein syövän hoitoon, on myös erinomaiset sytostaattiset ominaisuudet.

Yleisesti käytettyjä sytostaatteja ovat lääkkeet, kuten Apecitabine, Taxol jne.

Taksaanit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat jokaisessa solurakenteessa oleviin mikrotubuluksiin. Seurauksena on, että solunjakautumisprosessit ja solukuolema rikotaan.

Samanlainen ryhmä syöpälääkkeitä ovat: Docetax, Paclitaxel jne.

Taksaaneilla on melko laaja valikoima sovelluksia: ja , ja , ja , sekä ja . Taksaanien tyypillisimpänä sivuvaikutuksena pidetään verisolujen määrän vähenemistä.

Uusimman sukupolven lääkkeet

Erilaisten aineiden syövänvastaisen vaikutuksen tutkimus on käynnissä.

Uusien sukupolvien syöpälääkkeet ovat tulossa markkinoille, joilla on suurempi terapeuttinen vaikutus ja vähemmän haitallisia toksisia reaktioita.

Näitä varoja ovat:

1. Avastin;
2. karboplatiini ja oksaliplatiini;
3. Talidomidi;
4. Somera;
5. Glivec;
6. Femara;
7. Sandostatin.

Yhä useammin asiantuntijat yrittävät käyttää kohdennettua kemoterapiaa, johon liittyy uusimman sukupolven lääkkeiden käyttö.

Näitä lääkkeitä kutsutaan myös "älykkäiksi" lääkkeiksi, koska ne pystyvät tunnistamaan tarkasti mutatoidut solurakenteet ja tuhoamaan vain ne vaikuttamatta normaaleihin, terveisiin kudoksiin. Lisäksi uusimman sukupolven lääkkeet ovat vähemmän myrkyllisiä, joten ne ovat sallittuja onkopatologian uupuneen potilaan hoidossa, kun perinteiset syöpälääkkeet ovat vasta-aiheisia.

Xelox-kemoterapia: järjestelmä

Xelox-ohjelman mukainen kemoterapia sisältää Xelodan oraalisen antamisen oksaliplatiinin kanssa. Tällainen hoito-ohjelma on tehokkain suhteessa yleiseen.

Mutta viime aikoina on tehty monia löytöjä, jotka ovat antaneet mahdollisuuden muuttaa Xelox-yhdistelmää jonkin verran. Sitä käytetään yleensä metastaattisen, voimakkaan maha- ja rintarauhasen pahanlaatuisen onkologian hoitoon.

Päivitetty XELOX-järjestelmän mukainen solunsalpaajahoito antaa potilaille uusia mahdollisuuksia, koska kun Avastin lisätään polykemoterapiaan oksaliplatiinilla ja Xelodalla, eloonjäämisluvut lisääntyvät huomattavasti, eikä onkopatologia etene.

Palautustyökalut

Koska kemoterapiaan liittyy paljon sivuvaikutuksia ja syöpäprosessit heikentävät suuresti terveyttä, on välttämätöntä auttaa kehoa toipumaan syöpähoidon jälkeen.

Tätä varten syöpäpotilaille määrätään perinteisiä lääkkeitä ja rohdosvalmisteita. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllisesti kuntoutushoitosuunnitelma.

Yleensä kuntoutushoitoa määrätään jo kemoterapian aikana tai välittömästi sen jälkeen sivuoireiden vakavuuden vähentämiseksi ja orgaanisten rakenteiden vaurioitumisen sulkemiseksi pois syöpälääkkeiden toksisista vaikutuksista.

Leukosyyttien nousu

Koska kemoterapiahoidon taustalla hematopoieettiset toiminnot tukahdutetaan, verisolujen määrä vähenee merkittävästi, mukaan lukien leukosyytit.

Kaikille potilaille, jotka ovat käyneet kemoterapiahoidon aikana, kehittyy leukopenia, johon liittyy kriittisesti alhainen immuunitila.

Siksi on erittäin tärkeää, että tällaisten potilaiden leukosyyttitaso normalisoituu.

Normaalisti leukosyyttien taso on noin 4-9 x 10 9 /l, mutta syöpähoidon jälkeen ne vähenevät viisinkertaiseksi.

Immuniteetti on patologisesti heikentynyt, mutta se on niin välttämätön pahanlaatuisten kasvainprosessien vastaisuudelle. Aiemman leukosyyttitason palauttamiseksi potilaille määrätään lääkkeitä, kuten Imunofal tai Polyoxidonium.

Jos ne ovat tehottomia, näytetään tehokkaampia lääkkeitä, esimerkiksi Batilol, Leukogen, Cepharansin, Methyluracil jne. Lisäksi leukosyyttien lisääntyminen saavutetaan kehonulkoisella farmakoterapialla, jossa lääkkeitä viedään verenkiertoon yhdessä infuusion kanssa. luovuttajien punasoluista.

Maksa

Maksan rakenteille kohdistuu vakava taakka kemoterapiahoidon aikana, koska syöpälääkkeet tuhoavat myös terveitä rakenteita. Elimistöön kertyy toksiineja, jotka poistuvat maksassa.

Maksan palauttamiseksi potilaille määrätään hepatoprotektiivisia lääkkeitä, kuten:

• Hepasteril;
• hepamiini;
• Sirepara;
• Erbisoli;
• Karsila;
• Gepadif;
• Essentiale Forte-N jne.

Jotta maksaan kertyneet myrkyt poistuisivat nopeammin, on suositeltavaa juoda runsaasti ja usein erilaisia ​​nesteitä: ruusunmarjalientä, vettä, karpalomehua jne.

Immuniteetti

Kaikilla potilailla kehittyy heikentyneen immuniteetin vuoksi tartuntaprosesseja, ja kehossa olevat opportunistiset mikro-organismit saavat patogeenisen tilan. Koska keho altistuu yleisille myrkyllisille vaikutuksille, kehittyy sieni-infektioita.

Tilastojen mukaan 100% potilaista kohtaa kandidiaasi, heitä häiritsevät usein stafylokokki-infektiot, jotka johtavat tulehduksellisten ja nekroottisten pesäkkeiden muodostumiseen, tromboosiin, verenvuotoon ja sepsikseen.

Tarvittavan kuntoutushoidon puuttuminen päättyy useimmissa tapauksissa kohtalokkaasti. Siksi immuunijärjestelmän tukeminen lääkkeillä, kuten Polyoxidonium ja Antiox, on erittäin tärkeää. Myös bioaktiivisia immunomodulaattoreita Bisk, Nutrimax, Ursul jne. määrätään.

Haitalliset lääkkeet

Kemoterapiaan liittyy joukko sivuvaikutuksia, kuten anemia ja pahoinvointi, kaljuuntuminen ja hauraat kynnet, makumuutokset ja ruokahaluongelmat, ruoansulatuskanavan häiriöt ja nesteen kertymä, virtsaamishäiriöt jne.

Siksi tilan lievittämiseksi potilaille määrätään lisälääkkeitä sivuoireiden lievittämiseksi.

Pahoinvointilääkkeet

Yleensä pahoinvoinnin syynä ovat myrkyt, jotka vapautuvat syöpäkasvaimen lahoamisen aikana ja päätyvät elimistöön kemoterapialääkkeiden mukana. Tämä on kehon normaali reaktio.

Pahoinvoinnin lievittämiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä, kuten:

1. Domperidoni;
2. deksametasoni;
3. Cerucala;
4. metoklopramidi;
5. Raglan;
6. Sisapridi.

Lääkkeet, kuten Vistaril, Compazine ja Torecan, auttavat myös vähentämään pahoinvointia.

On parempi valita rektaaliset peräpuikot, koska ne imeytyvät suoraan suolen limakalvon läpi aiheuttamatta ylimääräistä mahalaukun ärsytystä. Tehokkaimmat kynttilät ovat Kompazin ja Kytril.

Antiemeettinen

Koska syöpäpotilaat kemoterapian jälkeen eivät kärsi vain pahoinvoinnista, vaan myös oksentelusta, heille määrätään myös antiemeettisiä lääkkeitä.

Erityisen voimakasta oksentelua havaitaan sytostaattiryhmän lääkkeiden, kuten sisplatiinin, jälkeen. Tämän lääkkeen käyttöönoton myötä kaikki potilaat oksentelivat jopa 20 kertaa päivässä.

Ensimmäisenä kemoterapian jälkeisenä päivänä esiintyvän akuutin oksentelun hillitsemiseksi Tropisetronia, Granisetronia tai Emetronia, Dolasetronia tai Ondasetronia suositellaan. Myös antiemeettejä määrätään: Loratsepam, Marinol, Haloperidol jne.

Vitamiinit onkologiaan

Kemoterapian jälkeen elimistö tarvitsee vitamiineja. On parasta saada niitä luonnollisista lähteistä, koska kemoterapiahoidon jälkeisen toipumisprosessin aikana on kiellettyä ottaa monivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät pääsääntöisesti B-ryhmän vitamiineja, nimittäin B 6, B 2 ja B 1, jotka edistävät pahanlaatuisten onkosolujen kasvu.

Mutta vitamiineilla, kuten tokoferolilla (E), askorbiinihapolla, retinolilla (A) ja D-vitamiinilla, kehoa on rikastettava kemoterapiahoidon jälkeen. Niitä voidaan ottaa lääkkeiden muodossa tai syödä niitä runsaasti sisältäviä ruokia.

Omez

Haavan estolääke Omez määrätään usein potilaille kemoterapian jälkeen.

Tämän vastaanoton tarkoituksena on suojata mahalaukun rakenteita myrkyllisten syöpälääkkeiden haittavaikutuksilta.

Lääke määrätään yleensä 3 päivää ennen kemoterapiaa, ja sitä jatketaan viikon ajan hoidon jälkeen.

Heptral

Heptral on vahva hepatoprotektiivinen lääke, joka on suunniteltu suojaamaan maksaa. Sitä määrätään usein potilaille kemoterapian jälkeen osana kuntoutushoitoa.

Heptral normalisoi aineenvaihduntaprosesseja maksakudoksissa ja stimuloi hepatosyyttien palautumista.

Lääke otetaan tabletteina aterioiden välillä. Vuorokausiannos on 2-4 kapselia tai 0,8-1,6 g Jos potilaalla on kemoterapian jälkeen vaikea kolestaasin muoto, niin Heptralia määrätään ruiskeena.

Kuntoutus kemian jälkeen kotona

Kemoterapian jälkeiseen kuntoutusjaksoon liittyy melko laaja valikoima komplikaatioita, joista yleisimmät ovat enteropaattiset vauriot ja pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö ja heikentynyt immuniteetti.

Enteropatia tapahtuu myrkyllisten aineiden kertymisen taustalla, jotka tulevat kehoon kemoterapialääkkeiden kanssa.

Kuntoutus etenee paljon helpommin ja nopeammin, jos potilas ottaa enterosorbenttien ryhmän lääkkeitä, jotka edistävät päihteestä toipumista. Yleisimmin käytetyt tämän tyyppiset lääkkeet ovat Enterosgel ja Polysorb.

Polysorb

Lääke valmistetaan valkoisena piidioksidijauheena. Se otetaan suun kautta suspensiona sen jälkeen, kun jauhe on liuotettu veteen. Vaikuttava aine tunkeutuu maha-suolikanavaan, jossa suurimmat myrkylliset kertymät sijaitsevat.

Polisorb-molekyylit sitovat myrkkyjä ja poistavat ne ulosteen mukana. Lisäksi piidioksidi itse ei kerry elimistöön eikä häiritse aineenvaihduntaa ja ruoansulatusprosesseja.

Enterosgel

Lääke valmistetaan tahnan muodossa, joka on käyttövalmis. Yleensä lääkettä määrätään 1-2 viikon ajaksi. Sinun tulee ottaa se kolme kertaa päivässä, noin pari tuntia ennen syömistä tai lääkkeen ottamista.

Kerta-annos on 15 g. Jos kemoterapian jälkeiset seuraukset ovat vakavia, annos voidaan kaksinkertaistaa, mutta vain ensimmäisten 3 vuorokauden aikana, jonka jälkeen se pienennetään vähitellen normaaliksi.

Kemoterapia on menetelmä kasvainsairauksien hoitoon, johon liittyy erityisten lääkkeiden käyttö, jotka estävät kasvainsolujen aktiivista lisääntymistä. Kemoterapialääkkeitä edustavat tällä hetkellä monet lääkeryhmät, joista jokaisella on korkea ja todistettu teho pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Lääkkeiden luokitus kemoterapiaan

Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin sen mukaan, mihin soluihin ne vaikuttavat. Kuten tiedät, jokainen kehon solu käy läpi syklin, joka koostuu kasvusta, ravinteiden kertymisestä ja lisääntymisestä.

Ne ovat melkein jatkuvasti jakautumistilassa, minkä vuoksi kasvain kasvaa niin nopeasti. Tämän prosessin estämiseen käytettävät lääkkeet jaetaan:

1. Lääkkeet, jotka vaikuttavat soluihin kaikissa syklin vaiheissa.
2. Keinot, jotka vaikuttavat selektiivisesti johonkin solusyklin vaiheeseen.

Joillakin lääkkeillä on erilainen vaikutusmekanismi, joka ei liity kasvainsolujen kasvuun ja lisääntymiseen.

Tehokkaimmat lääkkeet kemoterapiaan

Kasvaimenvastaisella vaikutuksella on useisiin ryhmiin kuuluvia lääkkeitä. Koostumuksen ja rakenteen eroista huolimatta ne kaikki torjuvat tehokkaasti taudin etenemistä.

Alkyloivat lääkkeet

Alkyloivat aineet olivat yksi varhaisimmista syövän hoitoon kehitetyistä kemoterapialääkkeistä, mutta tähän päivään mennessä ne eivät ole menettäneet tehoaan. Tämän ryhmän välineet tulevat potilaan kehoon ja sitovat patogeenisten solujen DNA:n kovalenttisilla sidoksilla. Tästä johtuen niihin muodostuu lukuvirheitä, eikä normaaliin toimintaan tarvittavia proteiineja syntetisoidu. Lisäksi normaali replikaatio on mahdotonta - DNA:n päällekkäisyys, joka on solujen lisääntymisen taustalla. Tämä vaikutus johtaa siihen, että alkyloivat aineet laukaisevat kasvainsolukuoleman - apoptoosin. Ne kuuluvat lääkkeisiin, jotka eivät riipu solusyklin vaiheesta, toisin sanoen käytetyn lääkkeen annoksen lisääminen lisää suhteellisesti kuolleiden kasvainsolujen määrää.

Alkyloivien lääkkeiden ryhmä sisältää useita lääkkeiden alaryhmiä:

1. Typpisinapit ("Melfalaani", "Mekloretamiini", "Syklofosfamidi", "Ifosfamidi", "Klorambusiili");
2. Nitrosoureat ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustine");
3. Tetratsiinit ("metatsolamidi", "dakarbatsiini");
4. Atsiridiinit (mitomysiini).

Erikseen erotetaan ryhmä ei-klassisia alkyloivia lääkkeitä, joihin kuuluvat heksametyylimelamiini ja prokarbatsiini.

Antimetaboliitit

Antimetaboliitit ovat spesifisiä aineita, jotka estävät nukleiinihappojen (RNA ja DNA) tuotantoa kasvainsoluissa. Niiden aktiivisilla komponenteilla on samanlainen rakenne kuin DNA- ja RNA-nukleotidien "rakennuspalikoilla".

Nämä aineet viedään soluun ja yhdistetään entsyymeihin, jotka osallistuvat nukleiinihappojen synteesiin. Niiden puutteen vuoksi solu ei voi jakautua ja lopulta kuolee. Huolimatta siitä, että antimetaboliittien vaikutusmekanismi on yleensä samanlainen kuin alkyloivien aineiden toimintaperiaate, niillä on yksi merkittävä ero.

Antimetaboliittien ryhmän lääkkeet riippuvat suoraan siitä, missä solusyklin vaiheessa kasvainkudos on. Ne ovat tehokkaita vain DNA-synteesin aikana, ja muina aikoina niillä ei ole juurikaan vaikutusta. Siten lääkkeen annoksen lisääminen ei lisää kasvainsolujen kuolemaa suhteessa.

Antimetaboliittien ryhmään kuuluvat:

1. antifolaatit ("pemetreksedi", "metotreksaatti");
2. fluoripyrimidiinit ("kapesitabiini", "fluorourasiili");
3. deoksinukleotidianalogit (desitabiini, sytarabiini, fludarabiini, gemsitabiini, vidaza, nelarabiini, pentostatiini);
4. Tiopuriinit ("merkaptopuriini", "tioguaniini").

Nämä lääkkeet ovat yksi halvimmista syövän hoidoista.

Antimikrotubuliinilääkkeet

Antimikrotubuliinilääkkeet (antimikrotubuliset) ovat kasvimateriaaleista valmistettuja lääkkeitä. Niiden vaikutusmekanismi perustuu yhden solunjakautumisen tärkeän komponentin - mikrotubulusten eli mikrofilamenttien - synteesin estämiseen.

Mikrotubulukset ovat pitkiä, lieriömäisiä solun osia, jotka osallistuvat solun organellien irrottamiseen solujen lisääntymisen aikana. Ne muodostavat ns. jakautumiskaran, jota ilman solujen kaksinkertaistuminen on mahdotonta.

Mikrotubulusten vastaisten valmisteiden komponentit estävät tubuliiniproteiinin synteesiä, josta sitten rakennetaan mikrofilamentteja. Tämä on Periwinkle-kasvin alkaloideista valmistettujen lääkkeiden toimintaperiaate ("Vinblastine", "Vincristine"). Näiden lääkkeiden puolisynteettisiä analogeja on myös kehitetty (Vinflunin, Vinorelbine, Vindesin).

Taksaanit kuuluvat myös antimikrotubuliinien ryhmään. Näillä lääkkeillä on hieman erilainen vaikutusmekanismi: ne estävät jakautumiskaran purkamisen solussa ja estävät sitä saattamasta päätökseen lisääntymisprosessia. Nämä lääkkeet ovat myös kasviperäisiä. Ne on valmistettu Tyynenmeren marjakuusta. Taksaanit sisältävät:

1. "Paklitakseli";
2. "Podofyllotoksiini";
3. "Teniposidi";
4. "Etoposidi".

Antikatabolisilla lääkkeillä on myös spesifisyys kasvainsolun solusyklin yhdelle vaiheelle, erityisesti ne toimivat vain lisääntymisaikana.

Topoisomeraasin estäjät

Topoisomeraasin estäjiä ovat lääkkeet, jotka estävät erityisten entsyymien - topoisomeraasityyppien 1 ja 2 - toimintaa. Nämä proteiinit osallistuvat nukleiinihappojen kaksinkertaistumiseen kasvainsoluissa. Kuten tiedät, DNA on kaksijuosteinen. Jotta siitä voidaan tehdä kopio, sen täytyy rentoutua.

Jotta tämä prosessi etenee oikein, ilman häiriöitä ja taukoja, tarvitaan topoisomeraasientsyymejä. Niitä estävät lääkkeet estävät niiden sitoutumisen DNA-molekyyliin ja häiritsevät nukleiinihapon normaalia kaksinkertaistamista. Tästä johtuen replikointia ei voida suorittaa loppuun, ja kopiointi tulee mahdottomaksi.

Topoisomeraasin estäjiä ovat seuraavat kemoterapialääkkeet:

1. "Teniposidi";
2. "Mitoksantroni";
3. "Etoposidi";
4. "Doksorubisiini";
5. "Aklarubisiini";
6. "Marboran";
7. Novobiosiini.

Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Platinapohjaiset kemoterapialääkkeet

Tehokkaimmat lääkkeet syövän torjunnassa ovat lääkkeet, jotka sisältävät koostumuksessaan platinaa. Niillä on korkea kasvainten vastainen aktiivisuus.

Niiden toiminta perustuu läheisten guaniininukleotidiparien "silloittumiseen" DNA:ssa. Tästä johtuen nukleiinihappojen normaali rakenne häiriintyy ja solun lisääntyminen on mahdotonta. DNA:n rakenteen rikkominen laukaisee apoptoosiprosessin - kasvainkudoksen hallitsemattoman kuoleman.

Tärkeimmät platinavalmisteet ovat:

1. "Platina";
2. "karboplatiini";
3. "Sisplatiini".

Hinnat ja analogit

Kemoterapian hinta ei koostu pelkästään itse lääkkeen hinnasta, vaan myös potilaan sairaalassa oleskelusta, lisäpalveluista ja muista hoitokustannuksista.

Kemoterapialääkkeiden hinta vaihtelee suuresti - useista tuhansista miljooniin. Kalleimmat lääkkeet ovat uudet lääkkeet vinalkaloidien ja atrasykliinien ryhmistä.

Yleisesti ottaen kemoterapia on valtion tuesta huolimatta erittäin kallista potilaalle. Siksi on tärkeää yrittää käyttää geneerisiä lääkkeitä. Ne ovat alkuperäisten lääkkeiden analogeja, joita myydään halvemmalla. Ero on vain siinä maassa, jossa tuote on valmistettu, sekä sen nimessä.

Esimerkiksi sisplatiini on 1. sukupolven platinalääke ja paraplatiini on 2. sukupolven lääke. Geneerisen lääkkeen hinta on noin 4 kertaa alhaisempi kuin alkuperäisen lääkkeen. Lisäksi paraplatiinilla on huomattavasti vähemmän toksisuutta, mikä tarkoittaa vähemmän sivuvaikutuksia. Siksi potilaiden on paljon kannattavampaa ostaa paraplatiinia, joka on tehokas ja halpa lääke syövän hoitoon.

Yleensä kemoterapia on yksi perusmenetelmistä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa. Kemoterapialääkkeet sillä pitäisi olla mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia ja maksimaalinen tehokkuus.

Catad_tema Onkologia - artikkelit

Paraplatiini: Mitkä ovat toisen sukupolven platinajohdannaisten edut?

Onkologia

Kokoonpano: S.A. Tyulandin

Syöpätutkimuskeskus. N.N. Blokhin RAMS

Tämä asiakirja on suunniteltu vastaamaan lääkäreiden odotettuihin kysymyksiin, jotka koskevat Bristol-Myers Squibbin onkologiatuotteita.
Tässä artikkelissa esitetyt näkemykset ovat kirjoittajan omia, eikä niiden ole tarkoitus edustaa Bristol-Myers Squibbin virallista kantaa.
Jotkut tämän pakkausselosteen sisältämistä tiedoista voivat poiketa Bristol-Myers Squibbin suosittelemista annostuksista, käyttöaiheista ja antoreitistä. Katso tältä osin täydelliset tiedot lääkkeen käyttöohjeista.

Yksityiskohtaisia ​​tietoja Bristol-Myers Squibb -syöpälääkkeistä saa yhtiön Venäjän edustustosta.

Platinajohdannaisten arvo

Tehokkaimmat lääkkeet hoidettaessa:

• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä;
• pienisoluinen keuhkosyöpä;
• eri lokalisaatioiden okasolusyöpä (pään ja kaulan, ruokatorven, kohdunkaulan syöpä);
• munasarjasyöpä;
• munasarjakasvaimet;
• osteogeeninen sarkooma.

Miksi tarvitsemme lääkeanalogeja?

• lisääntynyt antituumoriaktiivisuus
• toimintaspektrin laajentaminen
• myrkyllisyyden vähentäminen
• hoitokustannusten aleneminen

Sisplatiini ja paraplatiini ovat yhtä tehokkaita hoidettaessa:

• ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
• pienisoluinen keuhkosyöpä
• munasarjasyöpä

Sisplatiini ja paraplatiini ovat yhtä tehokkaita munasarjasyövässä

Sisplatiini-syklofosfamidin ja paraplatiini-syklofosfamidin yhdistelmä on yhtä tehokas potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen III-IV munasarjasyöpä, Southeast Cancer Groupin (SWOG) ja Kanadan kansallisen syöpäinstituutin (NCIC) tutkimuksen mukaan. Tavoitteena oleva vaikutus oli 50-57 % ja 59-61 %, samalla elinajanodoteella.

Sisplatiiniparaplatiini on yhtä tehokas pienisoluisessa keuhkosyövässä

Sama sisplatiini-etoposidi- ja paraplatiini-etoposidiyhdistelmien kasvaimia estävä vaikutus rekisteröitiin pienisoluisessa keuhkosyövässä. Samaan aikaan yhdistelmällä paraplatiinin sisällyttämisellä on vähemmän toksisuutta.

Sisplatiini ja paraplatiini ovat yhtä tehokkaita ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä

Samanlaisia ​​tuloksia, vaikkakin vaatimattomampia kasvainten vastaisen aktiivisuuden suhteen, saatiin ei-pienisoluista keuhkosyöpää sairastavien potilaiden hoidossa.

Platinajohdannaisten kasvainten vastaisen vaikutuksen vertailu

Sisplatiini ja paraplatiini ovat yhtä tehokkaita, kun niitä käytetään vastaavina annoksina

Sisplatiinin korvaaminen paraplatiinilla heikentää potilaiden hoidon tehoa:

• kiveksen tai munasarjojen sukusolukasvaimet
• pään ja kaulan okasolusyöpä

Kasvaimenvastaisen aktiivisuuden spektrin vertailu

Sisplatiinilla ja paraplatiinilla on sama kirjo kasvainten vastaista aktiivisuutta.

Paraplatiini on yksi suosituimmista lääkkeistä suuriannoksisessa kemoterapiassa, jonka jälkeen luuytimen hematopoieesi palautuu.

Sisplatiinilla ja paraplatiinilla on sama kirjo kasvainten vastaista aktiivisuutta. Voidaan huomata, että toisin kuin sisplatiini, paraplatiini on yksi suosituimmista lääkkeistä suuriannoksisessa kemoterapiassa, jota seuraa luuytimen hematopoieesin palauttaminen.

Käyttöaiheet sisplatiinin korvaamiseksi paraplatiinilla

• munuaisten vajaatoiminta tai suuri munuaistoksisuuden riski
• merkkejä neurotoksisuudesta tai suuresta sen kehittymisriskistä
• vaikea pahoinvointi ja oksentelu sisplatiinin käytön aikana
• potilaan yleinen huono kunto
• avohoidon tarve

Platinajohdannaisten toksisuuden vertailu

Tässä taulukossa verrataan erilaisten komplikaatioiden ilmaantuvuutta käytettäessä sisplatiinia ja paraplatiinia potilailla, joilla on pitkälle edennyt munasarjasyöpä. Tässä tutkimuksessa munuaisten toimintaa arvioitiin radioaktiivisesti leimatun EDTA:n munuaissuodatuksen tason perusteella. Munuaisten suodatuksen heikkeneminen havaittiin merkittävästi useammin sisplatiinin käyttöönoton yhteydessä. Paraplatiinihoitoon liittyi harvemmin oksentelua, perifeeristä neuropatiaa, kuulon heikkenemistä, anemiaa, kun taas leukopenia ja trombosytopenia olivat yleisempiä komplikaatioita kuin sisplatiinilla.

Hoidon kustannukset

Hoidon kustannukset

Paraplatiinin määrääminen sisplatiinin sijaan vähentää hoidon kustannuksia sekä Isossa-Britanniassa että Yhdysvalloissa huolimatta siitä, että itse paraplatiinin hinta on huomattavasti korkeampi kuin sisplatiinin. Hoitokustannusten ero näissä kahdessa maassa selittyy korkeammalla sairaalahoidon hinnalla Yhdysvalloissa.

Paraplatiini: annoksen laskeminen

• kehon alue
• munuaisten toimintaa, koska lääke erittyy munuaisten kautta

Kreatiniinipuhdistuma (Rehbergin testi)

/

seerumin kreatiniinipitoisuus

X

minuutin diureesi

=

kreatiniinipuhdistuma

(glomerulussuodatusnopeus)

On syytä muistaa, että kreatiniinipuhdistuma määritetään Rehbergin testillä. Tätä varten potilas kerää päivittäin virtsan. Minuuttidiureesi määritetään jakamalla päivittäinen virtsan määrä virtsan keruuhetkellä minuuteissa. Tämän jälkeen määritetään kreatiniinipitoisuus kerätystä päivittäisestä virtsasta ja veriseerumista. Näiden arvojen jakamisen tulos kerrotaan minuuttivirtsan erityksellä, mikä lopulta antaa kreatiniinipuhdistuman luvun, joka on tärkeä glomerulussuodatuksen tason indikaattori.

Kreatiniinipuhdistuma (Cockcroft-kaava)

/

seerumin kreatiniini

K = 1,05 naisilla

K = 1,23 miehillä

Cockroft & Gault 1976

Kreatiniinipuhdistuma voidaan määrittää myös Cockcroftin kaavalla, kun tiedetään potilaan seerumin kreatiniinipitoisuus, ikä, paino ja sukupuoli. Tämä on kätevämpi, nopeampi ja, kuten erityistutkimukset osoittavat, melko tarkka menetelmä puhdistuman määrittämiseen.

Paraplatiini: annoksen laskeminen

heikentynyt munuaisten toiminta

lääkkeen eliniän pidentäminen veressä

pidentää lääkkeen luuytimelle altistumisen aikaa

leukotrombosytopenia

Miksi on tärkeää arvioida oikein munuaisten toimintatila paraplatiinia annettaessa? Munuaisten suodatustason lasku pidentää paraplatiinin verenkierron kestoa, mikä pidentää lääkkeen luuytimelle altistumisaikaa. Tämän seurauksena hematologinen toksisuus lisääntyy, mikä ilmenee leukotrombosytopenian kehittymisenä.

AUC (mg min/ml) = C mg/ml X t min

Kasvaimenvastaisen vaikutuksen toteuttamiseksi on tarpeen luoda tietty pitoisuus lääkettä veressä tietyksi ajaksi. Tämä kuva näyttää, mitä paraplatiinille tapahtuu, kun sitä annetaan suonensisäisesti. Pitoisuuskäyrä ensin kasvaa, ja sitten, kun lääke erittyy munuaisten kautta, se pienenee. Käyrän alla oleva pinta-ala tai AUC (englanniksi lyhenne Area Under the Curve) on johdannainen lääkkeen pitoisuudesta veressä tietyn ajanjakson aikana. Kun munuaisten toimintakyky on sama, AUC on suurempi potilaalla, joka on saanut suuren annoksen. Kun otetaan käyttöön samat lääkeannokset, saavutetaan suuri AUC potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten erittymistoiminto.

Paraplatiinin farmakokinetiikan ominaisuudet: käyrän alla oleva pinta-ala (AUC)

Määritettiin, että AUC = 5-7,5 mg X min/ml on optimaalinen kasvainten vastaisen aktiivisuuden ja toksisuuden kannalta

AUC-arvo riippuu suoraan paraplatiinin kerta-annoksesta ja munuaisten toiminnasta. Lisäksi AUC-arvo korreloi lääkkeen kasvaimia estävän vaikutuksen ja toksisuuden kanssa. Mitä suurempi AUC-arvo, sitä selvempi lääkkeen kasvainten vastainen vaikutus on erityisesti potilailla, joilla on kivesten sukusolukasvaimet. Hematologisen toksisuuden kehittyminen rajoittaa kuitenkin AUC-arvon nousua. Todettiin, että optimaalinen arvo tehokkuuden ja toksisuuden kannalta on AUC-arvo alueella 5-7,5 mg x ml/min. Näiden tietojen perusteella kehitettiin toinen menetelmä paraplatiiniannoksen laskentaan, jossa otetaan huomioon haluttu AUC-arvo ja potilaan munuaisten toimintatila.

Paraplatiini: annoksen laskeminen

Calvertin kaava

Paraplatiiniannos (mg) = AUC x (GRF + 25)
GRF - glomerulussuodatusnopeus

Paraplatiiniannos (mg) = AUC x (kreatiniinipuhdistuma + 25)

Tohtori Calvert Yhdistyneestä kuningaskunnasta ehdotti kaavaa kerta-annoksen paraplatiinia laskemiseksi, jossa haluttu AUC-arvo kerrotaan glomerulussuodatusnopeuden (GRF) summalla plus 25. Aluksi glomerulusten suodatusnopeus määritettiin radioisotooppimenetelmällä. . Nyt on tiedossa, että Calvertin kaavassa on mahdollista käyttää kreatiniinin puhdistuman indikaattoria glomerulussuodatusnopeuden sijaan, joka määritetään joko Rehbergin testillä tai lasketaan Cockcroftin kaavalla. On tärkeää muistaa, että Calvertin kaavan mukaan paraplatiiniannos lasketaan mg:na, ei mg / m 2:na.

Paraplatiini: Calvertin annoksen laskenta

AUC:n perusteella laskettu paraplatiiniannos korreloi enemmän lääkkeen kasvainten vastaisten ja toksisten vaikutusten kanssa verrattuna empiiriseen annokseen (mg/m2).

Tehdyt kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että paraplatiiniannos, joka lasketaan AUC:n perusteella, korreloi enemmän lääkkeen kasvainten vastaisten ja toksisten vaikutusten kanssa verrattuna empiiriseen annokseen (mg/m2). Näin ollen laskemalla paraplatiiniannoksen Calvertin kaavan avulla saavutat yksilöllisen annoksen, joka on optimaalinen tietylle potilaalle kasvainten vastaisen tehon ja toksisuuden kannalta.

Paraplatiini: mitkä ovat toisen sukupolven platinajohdannaisten edut?

• samanlainen kasvainten vastainen aktiivisuus
• sama antituumorivaikutusspektri
• vähemmän myrkyllisyyttä
• alhaisemmat hoitokustannukset
• Mahdollisuus määrittää annos keskeisten farmakokineettisten parametrien perusteella

Lääkkeet, jotka on suunniteltu aktiivisesti estämään epätyypillisten solujen kasvua ja lisääntymistä pahanlaatuisissa kasvaimissa, ovat kemoterapialääkkeitä. Niiden käytön ansiosta on mahdollista selviytyä erilaisista rakenteellisista, lokalisaatioista ja kokoisista kasvaimista. Tämä on tehokkain tapa taistella syöpää vastaan.

Kemoterapialääkkeiden valinnan tekee asiantuntija sekä onkologisen taudin muodostumisen alkuvaiheessa, ennen leikkausta että leikkauksen jälkeen. On mahdollista käyttää vain yhtä lääkettä - monokemoterapiaa. Kuitenkin useammin he turvautuvat lääkkeiden yhdistelmään - polykemoterapiaan. Tällaiset taktiikat tunnustetaan tehokkaammiksi, ja niiden avulla voit saavuttaa tavoitteesi mahdollisimman paljon.

Syöpälääkkeiden tyypit ja vaikutusmekanismi

Lääketeollisuuden päätavoite on nykyään kehittää tehokkaita syöpälääkkeitä, jotka pystyvät estämään epätyypillisten solujen kasvua ja lisääntymistä vaikuttamatta negatiivisesti terveisiin kudoksiin.

Kemoterapialääkkeiden vaikutusmekanismi on sellainen, että tunkeutuessaan syöpäelementtien kuoren läpi ne edistävät mutatoituneen solun tuhoamista ja olemassaolon lopettamista. Lääkkeet, jotka ovat olemassa ja joita asiantuntijat käyttävät aktiivisesti päästäkseen eroon onkologiasta, eivät kuitenkaan voi ylpeillä turvallisuudellaan. Jokaisella niistä on useita sivuvaikutuksia - lievästä pahoinvoinnista ja heikkoudesta vakaviin dyspeptisiin ja ruoansulatushäiriöihin.

Atyypian fokuksen herkkyyden vakavuus kemoterapialääkkeille määräytyy onkologisen prosessin vaiheen, levossa olevien solujen lukumäärän mukaan. Joten elementtien nopean kasvun ja jakautumisen myötä ne ovat vähemmän vastustuskykyisiä sytostaateille. Toipumismahdollisuudet ovat suuremmat.

Onkologien tällä hetkellä käyttämät kemoterapeuttiset aineet:

• alkylointiaineet ja taksaanit;
• antrasykliinit ja sytostaatit;
• platinavalmisteet ja vinka-alkaloidit;
• syövän vastaiset antibiootit.

Jokaisella alaryhmällä on omat sovelluskohtansa ja kykynsä vaikuttaa syöpäsolujen elämänvaiheisiin.

Alkylointiaineet

Vanhin luokka kemoterapialääkkeitä eri lokalisoituneisiin ja eri kehitysvaiheisiin syöpiin ovat alkyloivat aineet. Melkein kaikki ne ovat typpisinappien johdannaisia ​​- myrkyllisiä yhdisteitä, jotka voivat aiheuttaa virheen solun geneettisen tiedon lukumekanismissa. Prosessi johtaa vastaavien proteiinien muodostumisen tukahduttamiseen - DNA katkeaa.

Tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet pystyvät osoittamaan niiltä vaaditun aktiivisuuden solusyklin jokaisessa vaiheessa. Siksi ne tunnustetaan ansaitusti tehokkaiksi ja erittäin tehokkaiksi. Ne sisältyvät välttämättä lähes kaikentyyppisten pahanlaatuisten kasvainten monimutkaiseen hoitoon.

Alkyloivilla aineilla on kuitenkin myrkyllisyytensä vuoksi myös useita rajoituksia ottamiseen - esimerkiksi synnytysaika. Ei-toivotuista seurauksista on osoitettu siittiöiden muodostumisen väheneminen miehillä ja kuukautiskierron häiriöt naisilla sekä suuri sekundaaristen kasvainten riski - leukemia. Jopa useita vuosia kasvaimia estävän hoidon päättymisen jälkeen.

Onkologien on otettava huomioon kaikki nämä tekijät valitessaan optimaalisen järjestelmän polykemoterapialle.

Syövän vastaiset antibiootit

Onkologiaa diagnosoitaessa voidaan suositella myös antibioottisia lääkkeitä, jotka eroavat huomattavasti tunnetuista lääkkeistä, joita käytetään esimerkiksi keuhkoputkentulehdukseen tai keuhkokuumeeseen.

Syöpäantibioottien mekanismi on kyky hidastaa geenin jakautumisen kulkua epätyypillisissä soluissa. Se on vaikutus syöpäelementtien olemassaolon eri vaiheisiin, mikä auttaa niitä valtaamaan markkinaraon kasvainten kemoterapialääkkeiden joukossa.

Alaryhmän kirkkaat edustajat - bleomysiini ja adriamysiini ovat melko vaarallisia keuhkojen rakenteille, koska niiden luomilla myrkyllisillä yhdisteillä on erittäin kielteinen vaikutus hengityselinten yksityiskohtiin.

Ei-toivottujen vaikutusten riskin vähentämiseksi tämän alaryhmän kemoterapialääkkeitä on yhdistettävä muiden syöpälääkkeiden kanssa. Asiantuntijat valitsevat optimaalisen järjestelmän yksilöllisesti - suoraan suhteessa diagnosoituun onkopatologiaan.

Antrasykliinit

Spesifisen antrasykliinirenkaan läsnäolo, joka pystyy olemaan vuorovaikutuksessa epätyypillisten solujen DNA:n kanssa, auttaa antrasykliinejä tuhoamaan tehokkaasti kasvaimen rakenteen. Tämän alaryhmän kemoterapeuttiset lääkkeet voivat merkittävästi tukahduttaa topoisomeraasientsyymin vapautumisen aikana tapahtuvia reaktioita ja mekanismeja sekä muodostaa vapaita radikaaleja.

Kaikki tämä johtaa haluttuun vaikutukseen - syöpäelementtien DNA:n rakenteellisen perustan vaurioitumiseen. On kuitenkin otettava huomioon, että niiden käytön taustalla voi ilmetä komplikaatioita, kuten myoksisia vaikutuksia sydänlihakseen ja muihin kudoksiin. Koska vapaat radikaalit, jotka ovat antrasykliinisyöpähoidon perusta, voivat aiheuttaa merkittäviä vaurioita sydänlihassoluille. Siksi tarvitaan pakollista hoitavan lääkärin valvontaa, erilaisia ​​diagnostisia seurantamenetelmiä, mukaan lukien EKG.

Jotkut edustajat - lääke "Daunorubisiini" tai "Doksorubiciini" kehitettiin maaperän sienien mutageenisista kannoista. Ne auttavat torjumaan syöpää tuottamalla hapen vapaita radikaaleja, jotka johtavat epätyypillisten solujen DNA-ketjun katkeamiseen.

Vinca-alkaloidit

Kemoterapialääkkeet, jotka ovat pääsääntöisesti kasviperäisiä, ovat aina tervetulleita asiantuntijoiden ja itse syöpäpotilaiden keskuuteen. Tähän alaryhmään kuuluvat tuotteet, jotka perustuvat periwinkle-lehtiuutteeseen - esimerkiksi Vinkcristine tai Vinblastine sekä Vinorelbiini.

Näillä kemoterapialääkkeillä on kyky sitoutua nopeasti tubuliiniin, spesifiseen proteiiniin, josta sytoskeleton muodostuu. Kaikki tämä johtaa mitoottisten prosessien epäonnistumiseen ja syöpäsolujen tuhoutumiseen.

Vinca-alkaloidit eroavat suotuisasti siinä, että pahanlaatuisten kasvainten rakenne on erittäin herkkä niiden komponenteille, toisin kuin terveet solut. Siksi ei-toivotut seuraukset minimoidaan. Näihin kuuluu neurotoksisuus.

Vinca-alkaloidit -alaryhmän lääkkeet ovat ominaisuuksiensa ansiosta löytäneet markkinaraon kasvainten vastaisessa hoidossa sekä naisilla että suuren osan väestöstä. On tarpeen ottaa huomioon allergisen komponentin puuttuminen henkilöstä periwinkle-uutteessa.

Antimetaboliitit

Lääkkeitä, joilla on kyky aktiivisesti häiritä epätyypillisten solujen DNA:n muodostusprosessia, kutsutaan antimetaboliteiksi. Antifolaattia käytetään laajimmin rintakasvaimien, lymfoomien sekä leukemian ja sarkoomien, kariokarsinoomien kompleksisessa hoidossa.

Toinen erittäin tehokas antimetaboliitti, joka häiritsee nukleotidien vapautumista, on 5-fluorourasiili. Sen kasvainten vastaisten vaikutusten kirjo on laaja - syöpäpesäkkeitä paksusuolen silmukoissa sekä pään ja kaulan kudoksissa, lisäksi haimassa ja ruokatorvessa.

5-fluorourasiilin kemoterapian toksisista vaikutuksista luuytimen toiminnan tukahduttaminen sekä vakava maha-suolikanavan myrkytys ja neurotoksiinien muodostuminen. Onkologin on otettava kaikki tämä huomioon ennen polykemoterapian aloittamista - potilaalle tehdään erityinen testi DPD:n esiintymisestä kehossaan. Tämän luonnollisen entsyymin puuttuminen ei millään tavalla vaikuta ihmisen toiminnallisiin kykyihin, mutta sen alhaisilla parametreilla tapahtuu vakavaa myrkyllistä myrkytystä.

Antimetaboliitteja ovat myös sytarabiini ja gemsitabiini sekä fludarabiini ja 6-merkaptopuriini. Kaikilla niillä on omat ominaisuutensa syöpähoidon vastaanoton ja keston suhteen.

Platinavalmisteet

Nykyaikaiset ja erittäin tehokkaat kemoterapeuttiset lääkkeet, jotka voivat taistella syöpää vastaan, joita vastaan ​​muut lääkkeet osoittautuivat voimattomiksi - luonnollisen metalliplatinan johdannaiset.

Syöpäpotilaan kehoon tunkeutumisen jälkeen platinaaineiden komponentit alkavat olla suoraan vuorovaikutuksessa epätyypillisten solujen DNA-molekyylien kanssa, tuhoten niitä ja heikentäen toiminnallista aktiivisuutta. Syöpäpesäkkeet kuolevat.

Platinayhdisteet voivat vaikuttaa melkein mihin tahansa solusykliin. Siksi niiden kasvaintenvastaisen aktiivisuuden kirjo on melko laaja. Siplatiini sisältyy siten useammin keuhkojen tai kivesten rakenteen kasvaimen suppressioon tarkoitettuun hoitoon. Sitä vastoin karboplatiini on osoittautunut tehokkaaksi taistelussa munasarja-, kohdunkaulan-, virtsarakon syöpää sekä seminoomia ja osteogeenisiä sarkoomia vastaan.

Kolmannen sukupolven platinalääkkeiden edustajaa, joka on vähemmän myrkyllinen ihmiskeholle, voidaan kutsua oksaliplatiiniksi. Se on aktiivisin paksusuolen ja maksarakenteiden silmukoiden sekä haiman pahanlaatuisissa vaurioissa. Munuaisten parenkyymille se aiheuttaa minimaalisen vaaran. Pääasiallista ei-toivottua vaikutusta, joka muodostuu sen käytön taustalla, kutsutaan neuropatiaksi.

Taksaanit

Lääkkeet, jotka vaikuttavat haitallisesti syöpäpesäkkeisiin häiritsemällä niiden jakautumisprosesseja, ovat taksaaneja. Esimerkiksi Docetax tai Paclitaxel, jotka stabiloivat epätyypillisten elementtien solukalvon mikrotubuluksia ja estävät niiden depolymeroitumisen. Kaikki tämä häiritsee mikrotubulusten uudelleenjärjestelyprosessia ja mutatoituneiden solujen jakautumista ei tapahdu.

Taksaanien käyttöalue on melko laaja - syöpäpesäkkeet keuhkojärjestelmässä, rintarauhasessa sekä eturauhasessa ja ruokatorvessa. Ne sisältyvät pään, munasarjojen ja mahalaukun kasvainten kasvainten vastaiseen hoitoon.

Niiden ei-toivotut seuraukset diagnosoidaan useammin verielementtien parametrien muutoksella. Siksi verikoostumuksen seuranta on yksi taksaanien käytön edellytyksistä.

Kaptotekiinit

Kaptotesiinialaluokan kemolääkkeet taistelevat kasvaimia vastaan ​​muodostamalla erityisen kompleksin DNA-topoisomeraasin kanssa. Tuloksena on tämän entsyymin vapautumisen ja sen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen.

Topoisomeraasia tarvitaan epätyypillisten solujen lisääntymiseen ja jakautumiseen. Siksi entsyymin puuttuminen johtaa kasvaimen fokuksen tuhoutumiseen. Kaptotesiinit ovat osoittautuneet sekä kiinteiden kasvaimien että kavitaaristen kasvainten syövän vastaisessa hoidossa. Onkologit määrittävät yksilöllisesti niiden tarpeen polykemoterapiassa.

Sivuvaikutukset voivat vaihdella suuresti kunkin lääkkeen osalta. Koska sekä irinotekaani että topotekaani sekä etoposidi ovat spesifisiä alkaloideja, niillä voi olla myrkyllinen vaikutus myös syöpäpotilaan kehon terveisiin kudoksiin. Pääasiassa tabletteina annettu kemoterapia vaikuttaa munuaisten ja maksan rakenteiden toimintaan, koska juuri ne prosessoidaan ja erittyvät.

Uusimman sukupolven syövän vastaiset aineet

Lääketeollisuus etsii jatkuvasti uusia, tehokkaampia lääkkeitä taistellakseen niin hirvittävän sairauden kuin syövän kanssa. Asiantuntijat tarjoavat vuosittain uusia lääkeyhdistelmiä, jotka voivat tukahduttaa jo muodostuneiden pahanlaatuisten kasvainten kasvun lisäksi myös estää uusien, toissijaisten pesäkkeiden muodostumisen.

Viimeisimmän sukupolven kemolääkkeillä on yleensä paljon pienempi luettelo ei-toivotuista vaikutuksista syöpäpotilaiden kehoon, mikä on varsin tärkeää. Potilaathan käyttävät jo nyt valtavia määriä energiaa syöpämutaatioiden torjuntaan, ja erilaiset lääkkeet heikentävät puolustusmekanismeja myrkyllisillä yhdisteillään.

Turvallisimpia ja tehokkaimpia syöpälääkkeitä ovat:

• Avastin ja Sandostatin;
• Glivec ja Femara;
• oksaliplatiini ja karboplatiini;
• Somera ja talidomidi.

Onkologit yrittävät yhä useammin turvautua kohdennettuun kemoterapiaan, jossa käytetään lääkkeitä, jotka tunnistavat tarkasti epätyypilliset elementit ja vaikuttavat niihin. Samaan aikaan vaikuttamatta terveisiin kudoksiin ja elimiin.

Joillekin syöpäpotilaille monet perinteiset kemoterapialääkkeet ovat vasta-aiheisia - ne ovat liian myrkyllisiä. Ulospääsy näyttää olevan lääkkeiden käyttö - uutuudet syövän vastaisen hoidon lääkemarkkinoilla. Sytostaateilla on yhdistetty syövänvastaisten vaikutusten mekanismi, joka on samanlainen kuin yllä kuvatut alaryhmät.

Parhaat kemoterapialääkkeet ovat tietysti sellaiset, jotka pieninä annoksina joko suun kautta tai parenteraalisesti annettuna pystyvät tarjoamaan suurimman syövänvastaisen vaikutuksen. Tällaisten rahastojen valinta on onkologin etuoikeus. Itsehoitoa ei voida hyväksyä - vakavien, joskus kohtalokkaiden seurausten riski on liian suuri.

Tämä on päähoito tai lisäys keskeiseen kirurgiseen menetelmään, jos leikkaus onnistuu.

Kaikki kemoterapialääkkeet luokitellaan vaikutusmekanismin mukaan sytostaatteihin, syöpäantibiootteihin, platinaan, antrasykliineihin, taksaaneihin, vinkalkaloideihin, antrasykliineihin, alkyloiviin aineisiin, vaikka vaikutusaste soluprosesseihin ja kasvaimiin on erilainen.

Parhaat lääkkeet kemoterapiaan

Tutkimusten mukaan immunostimulanttien käyttö, joilla on laaja vaikutus kehon kasvaimiin, on tehokasta kemoterapiassa. Nykyään on kehitetty monia tehokkaita kemoterapialääkkeitä, joiden tavoitteena on:

• vaikutukset G2-solusyklin aktiiviseen vaiheeseen;
• DNA-rakenteiden ja mitoottisten proteiinien stimulointi.

Tehokkaimmat uuden sukupolven kemoterapialääkkeet:

• alkyloivat aineet (ifosfamidi, melfaliini, prokarbatsiini, syklofosafamiini, busulfaani, dekarbatsiini) tehokkaina kasvainten vastaisina aineina koostumuksessa typpi- ja planiinimyrkyllisten yhdisteiden kanssa, joiden tarkoituksena on eliminoida kaikenkokoisten kasvainten ja kaikentyyppisten syöpien, erityisesti leukemian ja negatiivisesti varautuneiden syöpien suppressio hiukkaset DNA-molekyyleissä;
• antimetaboliitit (antifolaatti, metrotrachait, fluorourasiili, tymidiini, gemsitabiini, (sytarabiini) foolihappoanalogeina, joita käytetään lasten leukemian hoidossa, edistävät DNA-synteesin korjaavaa estoa, parantavat veren hematologista tasoa, tuovat aineenvaihduntaprosesseihin, luovat uutta DNA:ta Soveltuu rintasyövän, pään ja kaulan, haiman, mahan, peräaukon, ruokatorven, paksusuolen syövän hoidossa;
• antrasykliinit tehokkaina syöpälääkkeinä (erityisesti daunorubisiini), jotka johtavat vapaiden happiradikaalien muodostumiseen, DNA-synteesin synteesin estoon, topoisomeraasifermentaatioon, DNA:n korjaukseen. Daunorubisiini on myrkyllistä sydänlihakselle, mikä onkologien on otettava huomioon lääkettä määrätessään, samoin kuin bidarubisiini, epirubisiini, mitoksantroni;
• syöpäantibiootit (bleomysiini, adriamysiini, metotreksaattividarabiini, timidiini, fluorourasiili, gemsitabiini, kladribiini, fluorourasiili) uuden sukupolven lääkkeinä, mutta voivat johtaa haittavaikutuksiin: vakava myrkytys maha-suolikanavassa, kouristukset, luuytimen suppressio;
• vinca-alkaloidit (tubuliini, vinorelbiini, vinblastiini, vinkristiini) vähemmän myrkyllisinä kasviperäisinä valmisteina, joissa on periwinkle (lehti) -uutetta syöpäsolujen tuhoamiseksi;
• platinalääkkeet, mikä johtaa niiden DNA-rakenteiden tuhoutumiseen, toimintojen tukahduttamiseen ja pahanlaatuisten solujen kuolemaan. Kemoterapia suoritetaan ja platina koostumuksen aktiivisena aineena: Oksaliplatiinilla, karboplatiinilla, sisplatiinilla voi olla vahvin platinavaikutus, mutta myrkyllinen vaurio munuaisrakenteille, neuropatian kehittyminen on mahdollista;
• sytostaatit, joilla on yhdistelmävaikutus (dakarbatsiini, prokarbatsiini, hydroksiurea, kapesitabiini, gemzar, gemsitabiini fluorourasiili 5), jotka edistävät syöpäsolujen liittymistä geneettiseen laitteistoon ja estävät niiden jakautumisen;
• antrasykliinit (adriblastiini, rubomysiini, podofyllotoksiini) keräämään vapaita radikaaleja, estämään topoisomeraaseja, mikä johtaa syöpä-DNA-solujen ja -rakenteiden kuolemaan.

Hoidon aikana kurssiin voidaan sisällyttää topoisomeraaseja2, joiden tarkoituksena on upottaa rakenteita DNA:han, vaikuttaa syöpäsoluihin ja etäpesäkkeisiin sekä stabiloida polymeraasimikrotubuluksia. Kaikki kemoterapialääkkeet ovat erilaisia ​​toimintaperiaatteen ja sivuvaikutusten esiintymisen suhteen. Niitä määrätessään lääkärit kehittävät ensisijaisesti hoitoprotokollat, jotta ne eivät aiheuta vakavaa haittaa potilaan keholle niitä annettaessa.

Mitkä lääkkeet auttavat toipumaan kemoterapian jälkeen

Kuntoutusta varten potilaille määrätään rohdosvalmisteita kehon, erityisesti munuaisten, palauttamiseksi vaurioiden varalta, kun potilaalla on ripulin, oksentelun merkkejä. Nimitetty:

• Uromiteksaani keinona palauttaa veren koostumus maha-suolikanavan epiteelisolujen turvotuksen, tunkeutumisen ja nekroosin sattuessa;
• Filstim immuunijärjestelmän mikroflooran palauttamiseksi kemoterapian jälkeen;
• Lactogon, Neurorubin, askorbiinihappo, B-vitamiinit, Laktovit forte;
• Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale forte N maksasolujen palauttamiseen, kun myrkylliset aineet johtavat vakavaan maksan kuormitukseen, hepatosyyttien toiminnan vaikeuksiin, veriparametrien muutoksiin;
• kardiotoninen vahingoittuneen sydän- ja verisuonijärjestelmän palauttamiseksi;
• Kvamatel, Nexium, Proxium palauttamaan suoliston toiminnan.

Monet potilaat kemoterapian jälkeen alkavat kärsiä masennuksesta, erityisesti pohjukaissuolen masennuksesta, jos pohjukaissuoleen vapautuu suuri määrä hormoneja, kehittyy tulehdusprosessi ja neuropeptidien epätasapaino. Tässä tapauksessa määrätään ei-steroidisia, tulehduskipulääkkeitä, antioksidantteja.

Ei ole mikään salaisuus, että jopa yksi kemoterapiakurssi ei johda vain sivuvaikutuksiin, vaan myös vaikuttaa haitallisesti koko kehoon. Lääkäreiden päätehtävänä onkologian hoidon kehittämisessä on saada mahdollisimman suuri vaikutus syöpäsoluihin, vähentää niiden lisääntymisastetta ja estää metastaasien leviäminen koko kehoon.

Kemoterapialääkkeiden nauttiminen kompleksissa saavuttaa vakaan remission, estää kasvaimen lisääntymisen ja etäpesäkkeiden muodostumisen, mikä pidentää potilaan elämää. Samaan aikaan lääkkeet kemoterapian aikana ovat vakava isku immuunijärjestelmälle, monille elimille: sydämelle, munuaisille ja maksalle. Ne tappavat paitsi patologisia, myös terveitä soluja kehossa. Mitä tehdä? Mikään muu ei voi pidentää ikää, ja tämä on paras vastalääke (erityisesti platinavalmisteet) taistelussa kasvainsoluja vastaan ​​kehossa nykyään. Toistaiseksi onkologit eivät ole keksineet mitään parempaa.

Kemoterapia korvataan uudella lääkkeellä

Syöpäasiantuntijat ovat luoneet uuden lääkkeen, jolla voidaan tehokkaasti hoitaa leukemiaa. On tärkeää, että potilaiden eloonjäämisaste kasvaa yhdeksänkymmentä prosenttia. Asiantuntijoiden mukaan tätä lääkettä voidaan pitää todellisena löytönä, koska se käytännössä täydentää kemoterapian aikakauden.

Kuten tiedätte, leukemian hoidossa kemoterapia on olennainen osa hoitoa. Myrkyllisiä lääkkeitä käytetään tappamaan syöpäsoluja. Ei ole mikään salaisuus, että ne vahingoittavat paitsi kasvainsoluja myös koko kehoa. Sivuvaikutuksia on monia, ja tunnetuimmat niistä ovat yleinen heikkous, hiustenlähtö, tuskalliset tilat ja tartuntatautien kehittyminen. Koko tämän ajan potilaat ovat masentuneessa tilassa. Lisäksi jotkut potilaat sietävät kemoterapiaa niin huonosti, että he usein kieltäytyvät sellaisesta hoidosta ja haluavat mieluummin kuolla ilman tarpeetonta kärsimystä.

Tutkijoiden kehittämä lääke on nimeltään ibrutinib. Hänen kokeensa ovat osoittaneet uskomattoman tehokkuuden leukemian hoidossa. Olen erityisen iloinen siitä, että eloonjäämisprosentti on noussut merkittävästi verrattuna aiemmin käytettyyn kemoterapiaan.

Ibrutinibin käyttö johti uskomattomiin tuloksiin, ja lähes kaikki lääkkeen saaneet potilaat menivät remissioon. On huomattava, että tavanomaisen kemoterapian käyttö ei mahdollistanut tällaisten tulosten saavuttamista. Lisäksi osa potilaista kehittää vastustuskykyä kemoterapialle, jolloin ibrutinibi antaa heille toivoa.

Melbournen tutkijat suorittivat tutkimuksia, joihin osallistui kolmesataayhdeksänkymmentä potilasta, joilla oli diagnosoitu krooninen lymfaattinen leukemia. Tulokset osoittivat, että uuden lääkkeen ansiosta eloonjäämisprosentti nousi yhdeksäänkymmeneen prosenttiin. Tämä on kahdeksankymmentäyksi prosenttia korkeampi kuin kemoterapiahoidolla. Lisäksi ibrutinibin käyttö johti neljänkymmenen prosentin remissioasteeseen vuoden sisällä, vaikka tämä osuus on yleensä vain neljä prosenttia kemoterapiassa.

Tutkimuksen kirjoittajan, australialaisen tohtori Kohn Tamin mukaan ibrutinibi voi ajan myötä korvata kokonaan kemoterapiahoidon leukemiassa. Lisäksi lääkäri uskoo, että ajan myötä kemoterapia voidaan luopua ikuisesti.

Suosittuja artikkeleita

Uusi

Suosittu

Kiitos kysymyksestä

Kysymyksesi on vastaanotettu ja lähetetty asiantuntijallemme.

Pillereillä varustetun kemoterapian haitat

Michiganin yliopistossa tehty uusi tutkimus osoittaa, kuinka syövän hoito kemoterapialla voi vaikuttaa omiin tuloksiinsa. Tutkimus korostaa haasteita, joita potilaat kohtaavat käyttäessään oraalista kemoterapiaa syöpäklinikan valvotun ympäristön ulkopuolella.

Onkologian diagnoosi ja hoito Israelin lääketieteellisissä keskuksissa yksityiskohtaiset tiedot

Jos sinulla on kysyttävää onkologeille, voit kysyä niitä verkkosivuillamme konsultaatioosiossa

Mitä lääkkeitä käytetään kemoterapiassa?

Kemoterapia on yksi syövänhoidon johtavista suunnista. Useimmiten potilaita hoidetaan polykemoterapialla, johon kuuluu useiden eri ryhmien kasvainlääkkeiden antaminen.

Kemoterapiaa voidaan käyttää päähoitona tai kirurgisen ja sädehoidon lisänä.

Lääketyypit kemoterapiaan

Kaikki kemoterapialääkkeet luokitellaan useisiin ryhmiin niiden vaikutusmekanismin mukaan:

• Alkylointiaineet;
• antrasykliinit;
• Platina huumeet;
• syövän vastaiset antibiootit;
• vinkalkaloidit;
• Sytostaatit;
• Taksaanit jne.

Jokainen lääkeryhmä pystyy vaikuttamaan soluprosessien ja elinkaaren eri vaiheisiin.

Alkylointiaineet

Tämän lääkeryhmän toimintaperiaate perustuu kovalenttisten sidosten muodostumiseen DNA-ketjun kanssa.

Vielä ei ole määritetty tarkasti, kuinka solurakenteiden kuolema tapahtuu alkylointialtistuksen jälkeen, mutta on selvää, että nämä lääkkeet aiheuttavat virheen geneettisen tiedon lukuprosesseissa, mikä johtaa vastaavien proteiinien muodostumisen tukahduttamiseen.

On kuitenkin olemassa glutationijärjestelmä - luonnollinen immuniteetti alkyloiville aineille, joten glutationipitoisuuden lisääntyessä alkyloivien aineiden tehokkuus pahanlaatuista kasvainta vastaan ​​heikkenee.

Mutta näiden lääkkeiden käytön vuoksi on olemassa sekundaarisyövän mahdollisuus, jonka yleisin muoto on leukemia, joka ilmenee useita vuosia kemoterapian jälkeen.

Tämän ryhmän pääedustajia ovat lääkkeet, kuten syklofosfamidi, Embihin ja ifosfamidi, klorambusiili ja busulfaani, prokarbatsiini ja BCNU, nitrosoureapohjaiset tuotteet.

Syövän vastaiset antibiootit

Nämä lääkkeet eivät liity millään tavalla tunnettuihin antibioottiaineisiin. Niiden vaikutusmekanismi on hidastaa onkosolurakenteiden geenijakautumaa.

Syöpäantibiootit voivat vaikuttaa eri soluvaiheisiin, joten joskus niiden vaikutusmekanismit ovat hieman erilaisia. Haittavaikutusten osalta tämän ryhmän lääkkeet ovat vaarallisimpia keuhkojen rakenteille, koska vapaiden happiradikaalien muodostumisen vuoksi niillä on myrkyllinen vaikutus keuhkoihin.

Tunnetuimmat syövän vastaiset antibiootit ovat adriamysiini ja bleomysiini. Useimmiten sitä käytetään polykemoterapiassa yhdessä sytotoksiinin kanssa.

Älä sekoita antibiootteja antimetaboliitteihin, joiden vaikuttavat aineet ovat sisäänrakennettu geneettiseen solulaitteistoon. Tämän seurauksena, kun syöpäsolurakenne jakautuu, se tuhoutuu.

Nämä lääkkeet ovat metotreksaatti, gemzar, gemsitabiini, fludarabiini ja kladribiini, 5-fluorourasiili jne. Jälkimmäinen lääke voi tukahduttaa luuytimen sivureaktioina, aiheuttaa maha-suolikanavan vakavan myrkytyksen, provosoi kouristuksia ja koomaa aiheuttavien neurotoksiinien ilmaantumista.

Tällaisten seurausten poissulkemiseksi tymidiiniä määrätään vastalääkkeeksi syöpäpotilaille. 5-fluorourasiilin oraalinen analogi on kapesitabiini, mutta sillä on identtiset sivuvaikutukset.

Antrasykliinit

Tämän ryhmän lääkkeitä ovat adriblastiini ja rubomysiini. Ne sisältävät spesifisen antrasykliinirenkaan, joka on vuorovaikutuksessa DNA-solujen kanssa.

Lisäksi näiden lääkkeiden komponentit voivat tukahduttaa topoisomeraasi (II) -entsyymin muodostumisen aikana tapahtuvia kemiallisia reaktioita ja muodostaa vapaita ryhmäradikaaleja, jotka vahingoittavat syöpäsolujen DNA:n rakenteellista perustaa.

Lääkkeet Daunorubisiini ja Doksorubisiini kuuluvat myös antrasykliiniryhmään ja ovat luonnollista alkuperää - niiden aktiivinen komponentti eristettiin maaperän sienistä. Ne muodostavat vapaita happiradikaaleja, jotka häiritsevät eheyttä ja estävät DNA-synteesiä.

Antrasykliinit ovat erittäin tehokkaita syöpäprosesseja vastaan, mutta niillä on monia vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten sydäntoksisuus. Näiden lääkkeiden tuottamat vapaat radikaalit voivat vahingoittaa sydänlihaksen solurakenteita. Siksi tämän lääkeryhmän käyttö vaatii lääkärin erityistä valvontaa.

Vinca-alkaloidit

Nämä ovat kasviperäisiä syöpälääkkeitä (perustuu perunalehtiuutteeseen).

Näiden lääkkeiden komponentit pystyvät sitomaan tubuliinia (spesifistä proteiinia), josta sytoskeleton muodostuu.

Sitä tarvitaan soluille missä tahansa vaiheessa, ja sen tuhoutuminen häiritsee kromosomien liikkeitä jakautumisen aikana, mikä johtaa syöpäsolujen tuhoutumiseen.

Vinca-alkaloidit erottuvat myös siitä, että pahanlaatuiset epänormaalit solurakenteet ovat herkempiä vinca-alkaloideille kuin normaalit solut.

Vinca-alkaloidiryhmän lääkkeille neurotoksisuus on yleisin sivuvaikutus. Tunnetuimmat vinca-alkaloidit ovat lääkkeet, kuten vindesiini ja vinorelbiini, vinkristiini ja vinblastiini.

Platina

Platinavalmisteet luokitellaan myrkyllisiksi raskasmetalleiksi ja vaikuttavat elimistössä samalla tavalla kuin alkyloivat aineet.

Kehoon tunkeutumisen jälkeen platinavalmisteiden komponentit alkavat olla vuorovaikutuksessa DNA-molekyylien kanssa tuhoten niiden toimintoja ja rakenteita, mikä aiheuttaa pahanlaatuisen solun kuoleman.

Kemoterapiassa yleisimmin käytettyjä platinalääkkeitä ovat:

• Sisplatiini (erityisesti kives- ja keuhkosyövän hoitoon), mutta aiheuttaa usein munuaisvaurioita;
• Karboplatiini on platinalääkkeiden toinen sukupolvi, sillä on huomattavasti pienempi toksinen vaikutus munuaisten rakenteisiin;
• Oksaliplatiini on kolmannen sukupolven edustaja, se on tehokkain paksusuolensyövässä, se ei ole myrkyllistä munuaisille, mutta se voi aiheuttaa neuropatiaa.

Sytostaatit

Näillä lääkkeillä on yhdistetty vaikutusmekanismi, joka on samanlainen kuin jo kuvatut lääkkeet. Jotkut niistä ovat samanlaisia ​​kuin alkyloivat aineet (esimerkiksi dakarbatsiini ja prokarbatsiini).

On olemassa sytostaattia, jotka toimivat analogisesti antimetaboliittien (hydroksiurea) kanssa. Kortikosteroidilääkkeillä, joita käytetään usein syövän hoitoon, on myös erinomaiset sytostaattiset ominaisuudet.

Yleisesti käytettyjä sytostaatteja ovat lääkkeet, kuten Apecitabine, Taxol jne.

Taksaanit

Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat jokaisessa solurakenteessa oleviin mikrotubuluksiin. Seurauksena on, että solunjakautumisprosessit ja solukuolema rikotaan.

Samanlainen ryhmä syöpälääkkeitä ovat: Docetax, Paclitaxel jne.

Taksaaneilla on melko laaja käyttöalue: keuhko- ja rintasyövän, eturauhasen ja pään, ruokatorven ja virtsarakon syövän sekä munasarjojen ja mahalaukun pahanlaatuisten onkopatologioiden hoidossa. Taksaanien tyypillisimpänä sivuvaikutuksena pidetään verisolujen määrän vähenemistä.

Uusimman sukupolven lääkkeet

Erilaisten aineiden syövänvastaisen vaikutuksen tutkimus on käynnissä.

Uusien sukupolvien syöpälääkkeet ovat tulossa markkinoille, joilla on suurempi terapeuttinen vaikutus ja vähemmän haitallisia toksisia reaktioita.

Näitä varoja ovat:

Yhä useammin asiantuntijat yrittävät käyttää kohdennettua kemoterapiaa, johon liittyy uusimman sukupolven lääkkeiden käyttö.

Xelox-kemoterapia: järjestelmä

Xelox-ohjelman mukainen kemoterapia sisältää Xelodan oraalisen antamisen oksaliplatiinin kanssa. Tämä hoito-ohjelma on tehokkain edenneen paksusuolensyövän hoidossa.

Mutta viime aikoina on tehty monia löytöjä, jotka ovat antaneet mahdollisuuden muuttaa Xelox-yhdistelmää jonkin verran. Sitä käytetään yleensä metastaattisen suolistosyövän, voimakkaan maha- ja rintarauhasen pahanlaatuisen onkologian hoitoon.

Päivitetty XELOX-järjestelmän mukainen solunsalpaajahoito antaa potilaille uusia mahdollisuuksia, koska kun Avastin lisätään polykemoterapiaan oksaliplatiinilla ja Xelodalla, eloonjäämisluvut lisääntyvät huomattavasti, eikä onkopatologia etene.

Palautustyökalut

Koska kemoterapiaan liittyy paljon sivuvaikutuksia ja syöpäprosessit heikentävät suuresti terveyttä, on välttämätöntä auttaa kehoa toipumaan syöpähoidon jälkeen.

Tätä varten syöpäpotilaille määrätään perinteisiä lääkkeitä ja rohdosvalmisteita. Jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllisesti kuntoutushoitosuunnitelma.

Yleensä kuntoutushoitoa määrätään jo kemoterapian aikana tai välittömästi sen jälkeen sivuoireiden vakavuuden vähentämiseksi ja orgaanisten rakenteiden vaurioitumisen sulkemiseksi pois syöpälääkkeiden toksisista vaikutuksista.

Leukosyyttien nousu

Koska kemoterapiahoidon taustalla hematopoieettiset toiminnot tukahdutetaan, verisolujen määrä vähenee merkittävästi, mukaan lukien leukosyytit.

Kaikille potilaille, jotka ovat käyneet kemoterapiahoidon aikana, kehittyy leukopenia, johon liittyy kriittisesti alhainen immuunitila.

Siksi on erittäin tärkeää, että tällaisten potilaiden leukosyyttitaso normalisoituu.

Normaalisti leukosyyttien taso on noin 4-9 x 10 9 /l, mutta syöpähoidon jälkeen ne vähenevät viisinkertaiseksi.

Immuniteetti on patologisesti heikentynyt, mutta se on niin välttämätön pahanlaatuisten kasvainprosessien vastaisuudelle. Aiemman leukosyyttitason palauttamiseksi potilaille määrätään lääkkeitä, kuten Imunofal tai Polyoxidonium.

Jos ne ovat tehottomia, näytetään tehokkaampia lääkkeitä, esimerkiksi Batilol, Leukogen, Cepharansin, Methyluracil jne. Lisäksi leukosyyttien lisääntyminen saavutetaan kehonulkoisella farmakoterapialla, jossa lääkkeitä viedään verenkiertoon yhdessä infuusion kanssa. luovuttajien punasoluista.

Maksa

Maksan rakenteille kohdistuu vakava taakka kemoterapiahoidon aikana, koska syöpälääkkeet tuhoavat myös terveitä rakenteita. Elimistöön kertyy toksiineja, jotka poistuvat maksassa.

Maksan palauttamiseksi potilaille määrätään hepatoprotektiivisia lääkkeitä, kuten:

Jotta maksaan kertyneet myrkyt poistuisivat nopeammin, on suositeltavaa juoda runsaasti ja usein erilaisia ​​nesteitä: ruusunmarjalientä, vettä, karpalomehua jne.

Immuniteetti

Kaikilla potilailla kehittyy heikentyneen immuniteetin vuoksi tartuntaprosesseja, ja kehossa olevat opportunistiset mikro-organismit saavat patogeenisen tilan. Koska keho altistuu yleisille myrkyllisille vaikutuksille, kehittyy sieni-infektioita.

Tilastojen mukaan 100% potilaista kohtaa kandidiaasi, heitä häiritsevät usein stafylokokki-infektiot, jotka johtavat tulehduksellisten ja nekroottisten pesäkkeiden muodostumiseen, tromboosiin, verenvuotoon ja sepsikseen.

Tarvittavan kuntoutushoidon puuttuminen päättyy useimmissa tapauksissa kohtalokkaasti. Siksi immuunijärjestelmän tukeminen lääkkeillä, kuten Polyoxidonium ja Antiox, on erittäin tärkeää. Myös bioaktiivisia immunomodulaattoreita Bisk, Nutrimax, Ursul jne. määrätään.

Haitalliset lääkkeet

Kemoterapiaan liittyy joukko sivuvaikutuksia, kuten anemia ja pahoinvointi, kaljuuntuminen ja hauraat kynnet, makumuutokset ja ruokahaluongelmat, ruoansulatuskanavan häiriöt ja nesteen kertymä, virtsaamishäiriöt jne.

Siksi tilan lievittämiseksi potilaille määrätään lisälääkkeitä sivuoireiden lievittämiseksi.

Pahoinvointilääkkeet

Yleensä pahoinvoinnin syynä ovat myrkyt, jotka vapautuvat syöpäkasvaimen lahoamisen aikana ja päätyvät elimistöön kemoterapialääkkeiden mukana. Tämä on kehon normaali reaktio.

Pahoinvoinnin lievittämiseksi määrätään erityisiä lääkkeitä, kuten:

Lääkkeet, kuten Vistaril, Compazine ja Torecan, auttavat myös vähentämään pahoinvointia.

On parempi valita rektaaliset peräpuikot, koska ne imeytyvät suoraan suolen limakalvon läpi aiheuttamatta ylimääräistä mahalaukun ärsytystä. Tehokkaimmat kynttilät ovat Kompazin ja Kytril.

Antiemeettinen

Koska syöpäpotilaat kemoterapian jälkeen eivät kärsi vain pahoinvoinnista, vaan myös oksentelusta, heille määrätään myös antiemeettisiä lääkkeitä.

Erityisen voimakasta oksentelua havaitaan sytostaattiryhmän lääkkeiden, kuten sisplatiinin, jälkeen. Tämän lääkkeen käyttöönoton myötä kaikki potilaat oksentelivat jopa 20 kertaa päivässä.

Ensimmäisenä kemoterapian jälkeisenä päivänä esiintyvän akuutin oksentelun hillitsemiseksi Tropisetronia, Granisetronia tai Emetronia, Dolasetronia tai Ondasetronia suositellaan. Myös antiemeettejä määrätään: Loratsepam, Marinol, Haloperidol jne.

Vitamiinit onkologiaan

Kemoterapian jälkeen elimistö tarvitsee vitamiineja. On parasta saada niitä luonnollisista lähteistä, koska kemoterapiahoidon jälkeisen toipumisprosessin aikana on kiellettyä ottaa monivitamiinikomplekseja, jotka sisältävät pääsääntöisesti B-ryhmän vitamiineja, nimittäin B 6, B 2 ja B 1, jotka edistävät pahanlaatuisten onkosolujen kasvu.

Mutta vitamiineilla, kuten tokoferolilla (E), askorbiinihapolla, retinolilla (A) ja D-vitamiinilla, kehoa on rikastettava kemoterapiahoidon jälkeen. Niitä voidaan ottaa lääkkeiden muodossa tai syödä niitä runsaasti sisältäviä ruokia.

Haavan estolääke Omez määrätään usein potilaille kemoterapian jälkeen.

Tämän vastaanoton tarkoituksena on suojata mahalaukun rakenteita myrkyllisten syöpälääkkeiden haittavaikutuksilta.

Lääke määrätään yleensä 3 päivää ennen kemoterapiaa, ja sitä jatketaan viikon ajan hoidon jälkeen.

Heptral

Heptral on vahva hepatoprotektiivinen lääke, joka on suunniteltu suojaamaan maksaa. Sitä määrätään usein potilaille kemoterapian jälkeen osana kuntoutushoitoa.

Heptral normalisoi aineenvaihduntaprosesseja maksakudoksissa ja stimuloi hepatosyyttien palautumista.

Lääke otetaan tabletteina aterioiden välillä. Vuorokausiannos on 2-4 kapselia tai 0,8-1,6 g Jos potilaalla on kemoterapian jälkeen vaikea kolestaasin muoto, niin Heptralia määrätään ruiskeena.

Kuntoutus kemian jälkeen kotona

Kemoterapian jälkeiseen kuntoutusjaksoon liittyy melko laaja valikoima komplikaatioita, joista yleisimmät ovat enteropaattiset vauriot ja pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö ja heikentynyt immuniteetti.

Enteropatia tapahtuu myrkyllisten aineiden kertymisen taustalla, jotka tulevat kehoon kemoterapialääkkeiden kanssa.

Polysorb

Lääke valmistetaan valkoisena piidioksidijauheena. Se otetaan suun kautta suspensiona sen jälkeen, kun jauhe on liuotettu veteen. Vaikuttava aine tunkeutuu maha-suolikanavaan, jossa suurimmat myrkylliset kertymät sijaitsevat.

Polisorb-molekyylit sitovat myrkkyjä ja poistavat ne ulosteen mukana. Lisäksi piidioksidi itse ei kerry elimistöön eikä häiritse aineenvaihduntaa ja ruoansulatusprosesseja.

Enterosgel

Lääke valmistetaan tahnan muodossa, joka on käyttövalmis. Yleensä lääkettä määrätään 1-2 viikon ajaksi. Sinun tulee ottaa se kolme kertaa päivässä, noin pari tuntia ennen syömistä tai lääkkeen ottamista.

Kerta-annos on 15 g. Jos kemoterapian jälkeiset seuraukset ovat vakavia, annos voidaan kaksinkertaistaa, mutta vain ensimmäisten 3 vuorokauden aikana, jonka jälkeen se pienennetään vähitellen normaaliksi.

Arvostelut

Jokainen, joka on kokenut tällaista hoitoa, vapisee varmasti pelkästä sanasta kemoterapia. Olin ensimmäinen, jolle tehtiin punainen kemoterapia, tappavin. Sen jälkeen menetin hiukseni kokonaan ja koko vartalolta ja kasvoilta. Lisäksi tunsin jatkuvasti pahoinvointia ja oksentelua, motoriikin koordinaatio oli häiriintynyt, ruoansulatuskanavan ongelmia ilmaantui ja paljon muuta. Minun tapauksessani kemoterapian tavoitteena on valitettavasti pidentää elämää niin paljon kuin mahdollista, koska minua ei voida enää parantaa. Kehoni on liian heikko, joten nyt käyn kemoterapeuttisilla kursseilla lääkkeillä tabletteina (Capecitabine, Xeloda, Tutabin + hormonihoito). Menettely on erittäin vaikea, mutta ilman sitä on mahdotonta selviytyä.

Kun minulla diagnosoitiin kohdunkaulan syöpä, se tuli minulle kirjaimellisesti shokkina. En odottanut, että iässäni, olen 39, voisin kohdata tällaisen taudin. Onkologi ehdotti kemoterapiaa platinalla. Kuunneltuani tarinoita tästä kauheasta hoidosta, valmistauduin pahimpaan, mutta injektion jälkeen ei ollut mitään vaivaa, ruokahaluni säilyi, ja kummallista kyllä, pahoinvointia ja oksentelua ei ollut ollenkaan. Olen suorittanut jo kaksi kurssia kuukauden tauolla. Hiukset alkoivat pudota, veri puuttui kokonaan, samoin immuniteetti, mutta onneksi vatsan ja suoliston ongelmia ei luvattu. Vielä 2 kurssia jäljellä. Toivon parasta, mutta odota ja katso.

Lääkkeiden hinta

Kemoterapialääkkeiden hinnat ovat melko erilaisia ​​ja riippuvat lääkkeen ryhmästä ja sukupolvesta.

• Vinblastiini - alkaen 145 ruplaa;
• Vincristine - alkaen 100 ruplaa;
• Vinorelbiini - alkaen 6914 ruplaa.

• Mitomysiini - alkaen 4250 ruplaa;
• Epirubisiini - alkaen 280 ruplaa.

• Adriblastiini - alkaen 230 ruplaa;
• Zavedos - alkaen 2800 ruplaa;
• Syklofosfamidi - alkaen 20 ruplaa;
• Doksorubisiini - alkaen 100 ruplaa.

• Metotreksaatti - alkaen 99 ruplaa;
• Fluorourasiili - alkaen 260 ruplaa;
• Xeloda - alkaen 2380 ruplaa;
• Merkaptopuriini - alkaen 860 ruplaa;
• Sytarabiini - alkaen 720 ruplaa;
• Ftorafur - leseet.

• sisplatiini - alkaen 140 ruplaa;
• Karboplatiini - alkaen 430 ruplaa;
• Oksaliplatiini - alkaen 1210 ruplaa.

Kemoterapialääkkeiden hinta voi vaihdella riippuen valmistajasta, apteekista, jossa niitä myydään, lääkkeen määrästä ja vapautumismuodosta riippuen. Yllä olevat hinnat ovat vain suuntaa antavia.

Miten kemoterapia tehdään?

Kommunikaatiossani ihmisten kanssa paljastui, että suurin osa ihmisistä, kun heiltä kysytään, kuinka he tekevät kemoterapiaa, vastaa vain yhden vastauksen: "He tiputtavat lääkettä." Tämän epäselvän tiedon kaavan ulkopuolelle älä mene. Tästä syystä minun piti etsiä tarvittavaa tietoa, ja tämä tuli siitä.

Miksi kemoterapiaa annetaan eri tavalla?

Kemoterapiaa voidaan tehdä eri tavoilla riippuen siitä, minkä tyyppinen syöpä sinulla on diagnosoitu ja mitä kemoterapialääkkeitä käytät:

• Kemoterapia annetaan useimmiten injektiona laskimoon (laskimoon). Tämä vaihtoehto tunnetaan suonensisäisenä kemoterapiana.
• Jotkut lääkkeet ovat tablettien tai kapseleiden muodossa (suun kautta).
• Jotkut lääkkeet ruiskutetaan lihakseen (lihaksensisäisesti).
• Jotkut lääkkeet voidaan pistää ihon alle (subkutaaniset injektiot).

Edellä mainituissa menetelmissä käytetyt lääkkeet imeytyvät vereen ja jakautuvat kehoon siten, että ne pääsevät kaikkiin syöpäsoluihin. Joillekin syöpätyypeille kemoterapia voidaan tehdä ruiskuttamalla lääke selkärangan ympärillä olevaan nesteeseen. Tämä menetelmä tunnetaan intratekaalisena kemoterapiana.

Kemoterapiaa voidaan joskus antaa rajoitettuihin kehon onteloihin, kuten lantion onteloon ja virtsarakkoon: tätä kutsutaan onkalonsisäiseksi kemoterapiaksi. Tässä suoritusmuodossa käytetyillä lääkkeillä on taipumus jäädä alueelle, jonne ne injektoidaan, eivätkä ne vaikuta muiden kehon osien soluihin. Kemoterapiaa voiteiden kanssa voidaan käyttää joihinkin ihosyöpätyyppeihin: se vaikuttaa vain sen ihoalueen soluihin, johon voidetta levitetään. Joskus kahta tai useampaa kemoterapiatyyppiä voidaan käyttää yhdessä. Esimerkiksi suonensisäinen ja suun kautta otettava kemoterapia.

Suonensisäinen kemoterapia

On neljä tapaa antaa kemoterapialääkkeitä suoraan laskimoon. Tätä varten käytetään seuraavia laitteita:

• Kanyyli on pieni putki, joka työnnetään käsivarren tai käden takaosan laskimoon.

Kanyyli

Sairaanhoitaja tai lääkäri laittaa lyhyen, ohuen putken (kanyylin) kätesi tai kyynärvarren takaosassa olevaan laskimoon. Saatat tuntea epämukavuutta tai kipua, mutta se ei kestä kauan ja kipu menee pian ohi. Kun kanyyli on asetettu oikeaan paikkaan, se kiinnitetään laastarilla ja pidetään tukevasti paikallaan. Jos kipu ei häviä kanyylin kiinnittämisen jälkeen, voit levittää iholle anestesiavoiteen, joka turruttaa alueen etukäteen. Voide alkaa vaikuttaa minuuteissa.

Kemoterapialääke voidaan antaa kanyylin kautta. Yleensä tiputin kiinnitetään kanyyliin, ja jotkut lääkkeet annetaan ruiskeena kumitulpan tippuvan kautta. Tämä voi kestää muutamasta minuutista 20 minuuttiin. Jotkut kemoterapialääkkeet laimennetaan erityisessä pussissa, ja siitä oleva ohut putki kiinnitetään kanyyliin. Tämä vaihtoehto voi kestää 20 minuutista useisiin tunteihin ja joskus päiviin. Jos tunnet epämukavuutta tai huomaat muutoksia kanyylin alueella (tai käsivarressasi) tunteessa, punoitusta tai turvotusta pistoksen aikana, sinun tulee kertoa siitä välittömästi sairaanhoitajallesi tai lääkärillesi.

Keskuslinjat (keskuslaskimokatetrin tunneli)

Keskiviiva on pitkä, ohut muoviputki, joka työnnetään rinnassasi olevaan laskimoon. Yleisimmät linjatyypit ovat Hickman® tai Groshong®. Kemoterapialääkäri tai sairaanhoitaja selittää sinulle toimenpiteen. Sinulle annetaan yleis- tai paikallispuudutus ennen keskilinjan asettamista.

Kun putki on paikallaan, se teipataan rintaan tiukasti, jotta sitä ei voida vetää ulos suonesta. Se voi pysyä suonessa useita kuukausia, ja tämä viittaa siihen, että sinun ei pitäisi käyttää kanyyliä, koska sinulla on oma suonensisäinen kemoterapia. Tällä putkella voit myös ottaa verta testausta varten. Voit uida tai käydä suihkussa. Vaikka sinun on estettävä veden pääsy alueelle, jossa putki pääsee ihoon. Voit tehdä tämän käyttämällä muovista sidettä. Jokapäiväisessä käytössä on vähän rajoituksia. Tarkkaile huolellisesti putken kuntoa.

Keskilinjoissa on kaksi mahdollista ongelmaa: tukos ja infektio. Kerran tai kahdesti viikossa linja tulee huuhdella hepariinilla, lääkkeellä, joka estää hyytymistä. Sairaanhoitajasi voi opettaa sinulle kuinka tämä tehdään.

Jos huomaat ihon punoitusta, tummumista tai arkuutta keskiviivan ympärillä tai jos sinulle kehittyy korkea kuume, kerro siitä lääkärillesi, koska tämä voi olla merkki siitä, että sinulla on tulehdus. Jos näin tapahtuu, on tarpeen pistää antibiootteja letkun kautta infektion poistamiseksi.

Sairaalasi lääkäri ja sairaanhoitaja kertovat sinulle, mikä lämpötila on hyväksyttävä.

PICC-linjat

Lääkärisi saattaa ehdottaa, että asetat pitkän, ohuen putken käsivarren kaaressa olevaan laskimoon. Tätä kutsutaan perifeerisesti insertoiduksi keskuslaskimokatetriksi (PICC). Lääkärisi tai kemoterapiahoitaja selittää sinulle tämän toimenpiteen. Sinulle annetaan paikallispuudutus ennen katetrin asettamista.

Kun PICC-linja on paikallaan, se on kiinnitetty tukevasti käsivarteen, jotta se ei vedä ulos suonesta. Se voi pysyä suonessa useita kuukausia. Kuten keskilinjassa, tämä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse laittaa kanyyliä, kun sinulla on suonensisäinen kemoterapia. Tämän katetrin läpi voidaan myös ottaa verta testausta varten. Sinun on taivutettava käsivarttasi, jos päätät mennä suihkuun. Joka tapauksessa sinun on vältettävä veden joutumista putken ympärillä olevalle alueelle. Tätä varten voidaan käyttää mitä tahansa kalvoa.

Periaatteessa asetettu katetri ei aseta mitään erityisiä rajoituksia jokapäiväiseen elämään. Ennen kuin menet kotiin, varmista, että katetri on kunnolla kiinni. Hoidon aikana hoitaja voi huuhdella katetrin ja vaihtaa sidoksen tai ystävä tai sukulainen voi opettaa toimenpiteen.

Mahdolliset ongelmat PICC-linjoissa ovat samat kuin keskusjohdoissa: tukokset ja tulehdukset.

Istutettava portti (Portacath)

Implantoitava portti on ohut, pehmeä muoviputki, joka työnnetään laskimoon ja päättyy ihon alla olevaan aukkoon (porttiin) rinnassa tai käsivarressa. Portissa on ohut kumilevy, jonka läpi neula voidaan pistää laskimoon tai ottaa verta.

Putki on pitkä, ohut, ontto, jota kutsutaan myös katetriksi ja portiksi, joka on halkaisijaltaan 2,5–4 cm levy. Katetri asetetaan yleensä (tunneloitu) rinnan ihon alle. Katetrin kärki asetetaan suureen laskimoon aivan sydämen yläpuolelle, ja toinen pää on yhdistetty porttiin, joka asetetaan ihon alle ylempään rinnassa. Portti tuntuu pieneltä kuhmulta ihon alla, mutta vartalon ulkopuolella ei näy mitään. Mahdolliset ongelmat ovat samat kuin keskuslinjoissa: tukokset ja tulehdukset.

Infuusiopumput

Infuusiopumppuja voidaan käyttää tietyntyyppisten kemoterapioiden antamiseen. Kannettavia pumppuja on erilaisia. Ne toimittavat kontrolloidun määrän kemoterapialääkettä verenkiertoon tietyn ajan kuluessa (muutamasta päivästä muutamaan viikkoon). Infuusiopumppu on kytketty keskus- tai PICC-linjaan. Tämä tarkoittaa, että voit mennä kotiin pumpun kanssa ja vähemmän sairaalakäyntiä. Pumppu on tarpeeksi pieni mahtumaan taskuun ja voidaan kuljettaa laukussa tai vyöllä.

Kemoterapialääkkeet valmistetaan sairaalassa. Sinä, ja mahdollisesti perheenjäsen tai ystävä, opit hoitamaan pumppua. Jotkut pumput ovat akkukäyttöisiä, ja on varottava niiden kastumista, jos esimerkiksi peset pyykkiä. Sairaanhoitajasi tai apteekin henkilökunta antavat sinulle tarkat ohjeet. Jotkut pumput ovat kertakäyttöisiä.

Kemoterapia pillerit

Sinulle voidaan antaa kemoterapiapillereitä kotona otettavaksi osana tai koko hoitoasi. Lääke voi olla paitsi tableteissa myös kapseleissa. Tabletit tai kapselit tunnetaan oraalisena kemoterapiana. Sinulle kerrotaan, milloin ne kannattaa ostaa ja annetaan muita ohjeita, kuten ottaako ne ruuan kanssa. Jos et jostain syystä voi ottaa lääkitystäsi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin neuvoa varten. Sairaalassa sinulle annetut lääkkeet muodostavat koko hoitojakson, ja on tärkeää, että otat ne juuri niin kuin on määrätty. Lue aina laatikoiden etiketit ennen kuin lähdet sairaalasta - jos ohjeet eivät ole selkeät, pyydä hoitajaa, lääkäriä tai apteekkihenkilökuntaa selventämään sinulle epäselvät kohdat.

Jos tarvitset lisää kemoterapialääkkeitä tai muita lääkkeitä, on tärkeää saada ne sairaalan erikoislääkäriltä, ​​ei PCP:ltä tai paikalliselta apteekista.

Lihaksensisäiset injektiot

Kemoterapiaa on mahdollista suorittaa melko tutulla tavalla. Jotkut kemoterapialääkkeet annetaan ruiskeena lihakseen. Lääkäri tai sairaanhoitaja selittää sinulle toimenpiteen. Lääke ruiskutetaan jalkojen tai pakaroiden lihaksiin. Se voi olla tuskallista tai epämukavaa, mutta toimii vain lyhyen aikaa.

Ihonalaiset injektiot

Jotkut lääkkeet voidaan pistää ihon alle. Erittäin hieno neula ja se voi tuntua epämukavalta lyhyen aikaa.

onkalonsisäinen kemoterapia

Tämän tyyppisessä kemoterapiassa putki työnnetään sairaan elimen (kuten virtsarakon) onteloon kemoterapialääkkeen pistämistä varten. Kemoterapialääke annetaan sisään työnnetyn putken kautta. Lääke voidaan täyttää kerran tietyn ajanjakson aikana. Tässä tapauksessa käytetyt lääkkeet voivat aiheuttaa ärsytystä tai tulehdusta injektioalueella, mutta niillä ei ole taipumusta aiheuttaa sivuvaikutuksia muihin kehon osiin.

Intratekaalinen injektio (selkäydintä ympäröivään nesteeseen)

Joissakin sairauksissa, kuten leukemiassa tai lymfoomassa (lymfaattisesta järjestelmästä alkava syöpä), syöpäsolut voivat siirtyä aivoja ja selkäydintä ympäröivään nesteeseen. Neste tunnetaan aivo-selkäydinnesteenä tai CSF:nä. Syövän kehittymisen estämiseksi tai sen hoitamiseksi, jos se on jo kehittynyt, kemoterapialääkettä voidaan ruiskuttaa aivo-selkäydinnesteeseen. Tätä varten sinun on yleensä makaa kyljelläsi jalat yhdessä. Lääkäri käyttää paikallispuudutetta turruttamaan selkärangan yläpuolella olevan ihoalueen. Neula työnnetään kahden nikaman väliseen tilaan ja se saavuttaa aivo-selkäydinnesteen. Kemoterapialääke ruiskutetaan aivo-selkäydinnesteeseen neulan kautta.

Tämä toimenpide kestää 15-30 minuuttia ja saatat joutua makaamaan useita tunteja sen jälkeen. On tärkeää juoda runsaasti nesteitä vähentääksesi mahdollisuutta saada päänsärky. Jos sinulla on päänsärkyä, se voi kestää useita tunteja. Kipulääkkeitä voidaan antaa tilan lievittämiseksi. Tähän tapaukseen annettu kemoterapia ei yleensä aiheuta muita sivuvaikutuksia.

Kemoterapiavoiteet

Kemoterapiavoiteita käytetään joihinkin ihosyöpiin. Voidetta levitetään vaurioituneelle alueelle ohuena kerroksena ja sitä voidaan tarvita säännöllisesti useiden viikkojen ajan. Voiteet voivat aiheuttaa arkuutta tai ihoärsytystä hoidetulla alueella, mutta eivät aiheuta sivuvaikutuksia muihin kehon osiin. Kun käytät kemoterapiavoiteita, saatat joutua kiinnittämään erityistä sidosta ihosi vahingoittuneelle alueelle, jotta se pysyy päällä koko ajan.

Näin kemoterapiaa tehdään eri syöpämuodoille. Nyt tiedät, mihin valmistautua ja mitä kysymyksiä kysyä, jos jokin on yhtäkkiä epäselvää.

Ehkä näistä artikkeleista on sinulle hyötyä.

Vuonna 2013 löytöluettelossa syöpärokote

Shevchenko-menetelmän vodka öljyllä

Unihäiriöt (unettomuus) syövän kanssa

Onkologia ja myytit 2

7 kommenttia

Kuten kukaan muu, olen perehtynyt tähän menettelyyn sisareni sairauden vuoksi. Hänellä on rintasyöpä, olemme taistelleet jo 10 vuotta.. Kolme vuotta sitten koimme jo 4 kemoterapiasykliä, mutta nyt kaikki on paljon monimutkaisempaa. Tietenkin kaikki kurssit ovat erilaisia ​​riippuen syövän tyypistä ja taudin laiminlyönnistä. Siskolleni määrättiin polykemoterapiaa ja lääkettä luumetastaaseja vastaan. Hoito tapahtuu tiputtimien kautta. Maksakirroosia sairastava kämppäkaveri ottaa pillereitä.

Kemoterapian tekniikka on yksinkertaisesti hämmästyttävää. Lihaksensisäiset ja ihonalaiset injektiot, kuten mikä tahansa injektio, ovat enemmän tai vähemmän tuskallisia. Kemoterapia tabletteina, erilaisten voiteiden käyttö ei ole vaikeaa, tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita. No, suonensisäinen hoito tuottaa yleensä potilaalle paljon epämiellyttäviä ja tuskallisia tuntemuksia. Kuinka voit elää enemmän tai vähemmän normaalia elämää, jos sinuun on laitettu pitkiä putkia ja katetria? Intratekaalinen anto on mielestäni tuskallisin tapa antaa lääkkeitä. Ja vaikka se ei aiheuta sivuvaikutuksia, uskon kuitenkin, että kaikki potilaat eivät kestä sitä, varsinkaan lapset.

Ystäväni isä oli sairas, Jumala rauha hänen sielunsa... Tuolloin Internet ei ollut niin kehittynyt kuin nyt, joten kuvailit kaiken yhdessä artikkelissa, ja kaikki näyttää olevan selvää. Kävin proviisorin kursseja saadakseni töitä. Luonnollisesti he pystyivät selittämään ja antamaan meille paljon niin lyhyessä ajassa.

Tiedän vain yhden asian - mikä tahansa kemia tappaa sekä syöpäsoluja että eläviä kehon soluja. Täydellisellä maksan terveydellä ja korkealla immuniteetilla se antaa monille lykkäyksen ja jopa mahdollisuuden toipumiseen. Mutta ilman tätä ihminen voi vain toivoa, toivoa, he sanovat, satunnaisesti.

Vielä lääketieteen opiskelijana meille kerrottiin paljon kemoterapiatekniikasta. Jopa käytännössä näimme hieman tätä menettelyä. Näimme suonensisäisen kemoterapian menetelmän. Meille kerrottiin myös, että niitä käytetään usein tableteissa. Täällä näin itselleni uusia menetelmiä, en ollut niihin aiemmin tutustunut. Erittäin informatiivinen. Panen tämän artikkelin merkille, koska siitä on paljon hyötyä työssäni.

Artikkeli nosti hieman salailun verhoa ja syöksyi onkologian hoidon "ylle".

En itse kokenut tätä sairautta, mutta sukulaisteni joukossa monet kuolivat syöpään.

Valitettavasti kemoterapia ei aina auta, etenkään myöhemmissä vaiheissa, kun etäpesäkkeet ovat jo käynnissä. Kyllä, ja se vääntyy sen jälkeen hirveästi: lihasheikkous, vartalokivut, puhumattakaan tutusta hiustenlähtöstä.

Minulle ei ole ollenkaan salaisuus, että säännöllisissä injektioissa katetri laitetaan, jotta ei jatkuvasti pistetyisi ihmistä, mutta monet ovat yllättyneitä kuullessaan jopa subclavian katetrit, ihonalaisista porteista puhumattakaan 🙂

Minulla on vaiheen 4 suolistosyöpä, joten kemoterapeutit eivät laittaneet minua sairaalaan tiputtimen alle, ja kaikki oli jo valmista. Sinulla on iskemia, emmekä halua sinun kuolevan pöytään. Tässä on 6 kapesitabiinitablettikurssia, ultraäänitarkastukset vanhoilla tietokoneilla ja rintakehän röntgenkuva (kerran 3 kuukauden välein leikkauksen jälkeen). Vain paikallinen lääkärini vaatii minulta verta virtsan kanssa, hän analysoi siellä jotain, selittää, lohduttaa. Syöpäkeskuksen poliklinikalla (republikaanien) lääkärit eivät puhu potilaidemme kanssa ollenkaan: he kirjoittavat jotain tietokoneelle itselleen saman asian ja sairaanhoitajat selittävät potilaille kaiken, jos he tulevat alas, he usein sekoittavat ajanvaraukset päivämäärät ja paljon muuta. jne. Pitäisikö kemoterapiahoito tehdä näin, ja jopa pillereiden ongelma: he saavat sen - he eivät saa sitä, ja tätä varten sinun on läpäistävä MSEC ja vammauduttava, ja tämä on niin punaista nauha ... Nyt minulla on 5. kurssi, sitten 6. Kysymykseni kuuluu: mitä tapahtuu seuraavaksi, mitä menettelyjä on määrättävä, mitkä on toivottavaa nimetä, mutta mahdollisuuksien mukaan?

Rakas Allah! En tiedä minkä ikäinen olet, mutta tavalla tai toisella sanon muutaman sanan.

Ensinnäkin, ei ole mitään keinoa vastata kysymykseesi lääkäreidesi jatkotoimista. Menettelyt ovat yleensä standardoituja kullekin tietylle syöpäkeskukselle. Tätä asiaa tutkiessani minusta tuntui, että standardointi perustuu olemassa olevaan onkologien tiimiin ja heidän pätevyyteensä, mutta ei tämänhetkiseen alueelliseen syövän ilmaantuvuustilanteeseen, alueen edistyneimpiin syöpätyyppeihin jne.

Sinun on ymmärrettävä, että saatuasi neljännen vaiheen voit puhua vain selviytymisajan pidentämisestä. Täydellistä paranemista ei todennäköisesti tapahdu. Mutta selviytymisestä, mielestäni, voit kilpailla. Kuinka nainen, josta kirjoitin yhdessä artikkelissa, taisteli. Mitä onkologit mittasivat kuukauden, ja hän eli puolitoista vuotta kanssani kommunikoiden (ja aktiivista elämää) ja uskottuaan itseensä hän muutti pois minusta. En tiedä hänen tulevaa kohtaloaan.

Niin. Lue sivuston sisältö. Lue tärkeä artikkeli linkistä

ja pidä huolta itsestäsi. Yksikään onkologi ei ota ongelmaasi omakseen!

syöpää aiheuttavien aineiden vieroitus. Suosittelen Ant Tree Barkia. Kävimme tämän läpi naisen kanssa.

Muitakin aineita voi lisätä, mutta mielestäni Coralla on poikkeuksellisia kykyjä.

Ruokavalio on tärkein asia, varsinkin syöpätyyppisi kohdalla. Älä käytä punaista lihaa kategorisesti. Kananlihaa voi syödä. Lisää vihanneksia, hedelmiä. Sano talvi .. Siellä on aina kaali, sellerijuuri ja niin edelleen. Ei kiloissa, mutta vähän sitä, vähän sitä. Ehdottomasti kuivattuja aprikoosin ja mantelin jyviä. Kallis? Joo. Mutta loppujen lopuksi viljaa riittää päivässä. En tiedä hintojanne, mutta meidän mukaan se on noin 200 ruplaa kuukaudessa. Voit kirjoittaa paljon ruokavaliosta, ja kirjoitin sivustolle. Katso.

Aloita meditaatio. Etsi tietoa Internetistä ja kokeile mikä sopii sinulle. Pääasia on rauhoittua.

Ja kaikkein tärkeimpänä! Fyysinen harjoitus. Ymmärrä, että jos makaat ja nielet pillereitä, suurin osa lihaksistasi alkaa vetäytyä ja atrofia itse asiassa kuolee tarpeettomana. Kaikki tämä vaikuttaa elintärkeään toimintaan. Kehosi luulee, että on aika lopettaa, ja se tekee sen. Sinun täytyy taistella (jos haluat). Etsi ensin yksinkertainen harjoitusmuoto. Esimerkiksi bodyflex. Youtubessa on monia kursseja. Etsi ja ala hitaasti toteuttaa ne. Viikon kuluttua tunnet energianpurkauksen. Happi alkaa niellä syöpäsoluja (tämä on todistettu kauan sitten ja jopa Nobel-palkinto myönnettiin).

Copyright ©17 Syöpä on parannettavissa