Sikiölle vaarallinen kohdunsisäinen infektio: merkit, taistelumenetelmät. Vastasyntyneiden infektiot Vastasyntyneen infektion oireet ja hoito

Vauvan terveydentilan heikkenemistä aiheuttavat kohdunsisäiset infektiot jopa sikiön raskauden aikana.

Taudin kuvaus

Naiskehossa esiintyviä patogeenejä, joilla on taipumus aiheuttaa tulehdusprosesseja sukupuolielimissä ja muissa järjestelmissä, kutsutaan kohdunsisäiseksi infektioksi (IUI). Taudin negatiivisin on mahdollisuus tulevan sikiön infektioon naisen kehossa. Sikiön tartuntatekijä on veri, joka kiertää naisen ja raskaaksi tulleen lapsen kehossa.

Tämä on yksinkertaisin tartuntareitti, mutta infektion mahdollisuutta päästä hedelmöittyneen lapsen kehoon synnytyskanavan kautta ei ole poissuljettu. Useimmiten tauti havaitaan naisilla, jotka elävät epähygieenistä elämäntapaa, mutta ei kaikissa tapauksissa. Joten pohditaan, millaisia ​​infektioita ovat ja miten ne pääsevät alkion kehoon?

Kohdunsisäisten infektioiden tyypit

Infektio on löysä käsite, joten tällaisen taudin tärkeimmät aiheuttajat ovat:

Jos infektion aikana seuraavat lisätekijät vaikuttavat myös naisvartaloon, on mahdotonta välttää ongelmia paitsi oman, myös murusien terveyden kanssa syntymän jälkeen. Muita tekijöitä ovat:

1. Jatkuva henkisten mullistusten vaikutus.
2. Työskentele tuotannossa korkealla haitallisuusstandardilla.
3. Valtaosa kroonisista sairauksista.
4. Alkoholin, tupakan tai huumeiden käyttö.

Lapsen sairauden riski kasvaa myös, jos vallitseva taudinaiheuttaja on naisen kehossa ensimmäistä kertaa. Näin ollen vaarassa ei ole vain nainen raskauden aikana, vaan myös hänen pieni vuokralainen vatsassa.

VUI:n kuvaus

Tarkastellaanpa yksityiskohtaisemmin tietoja kohdunsisäisten infektioiden taudinaiheuttajista. Joten lääketieteessä tällaisen taudin patogeenien ryhmää kutsutaan TORCHiksi. Mitä tämä tarkoittaa? Tämän lyhenteen jokainen kirjain piilottaa patogeenin nimen:

T - toksoplasmoosi;
O - muu tai englannista. muut. Muita ovat: kuppa, klamydia, hepatiitti, tuhkarokko jne.;
R - Vihurirokko tai vihurirokko;
C - sytomegaloviruksen patogeeni;
H - Herpes.

Kiinnitämme huomiota erityisen vaarallisiin ja usein naisen kehossa vallitseviin aineisiin ja harkitsemme niiden pääominaisuuksia.

Toksoplasmoosi - tämäntyyppinen infektio tunnetaan kaikkialla maailmassa. Ensinnäkin on syytä mainita, että toksoplasmoosi on vaarallisin taudinaiheuttaja. Ja tällainen virus on piilotettu pääasiassa lemmikkieläimiin. Nainen voi saada tartunnan syötyään tartunnan saaneen eläimen lihaa tai veren ja ihon kautta.

Tartuntariski kasvaa, jos naisella ei ole ollut lemmikkejä koko elämänsä aikana. Tässä tapauksessa kaikki kosketus tartunnan saaneen eläimen kanssa aiheuttaa seurauksia kehon infektion muodossa. Jotta kehon tartunnan mahdollisuus toksoplasmoosiviruksella ei ole mahdollista, on tarpeen ottaa yhteyttä lemmikkiin lapsuudesta lähtien.

Klamydia on infektio, joka voi tarttua sukupuoliyhteyden kautta. Vähentääksesi klamydiatartunnan riskiä, ​​sinun on käytettävä kondomia yhdynnän aikana.

Klamydia raskauden aikana havaitaan yksinkertaisesti: tätä varten emättimestä poistetaan sively ja se viedään analysoitavaksi. Jos analyysi osoittaa positiivisen tuloksen, kannattaa välittömästi aloittaa sopiva hoito, joka löytyy yksityiskohtaisemmin artikkelin viimeisistä osista. On ehdottoman tärkeää, että kun raskaana olevalla naisella todetaan klamydia, kannattaa myös ottaa analyysi seksikumppanilta ja tarvittaessa saada hoitoa. Jos infektio havaittiin jo raskauden aikana, sikiön infektio ei ole poissuljettu. Mutta jos tuleva äiti parantuu ajoissa, mikään ei uhkaa lasta.

Vihurirokko on sairaus, joka ilmenee useimmiten lapsuudessa. Vihurirokko sairastuu kerran elämässä, ja siksi jos nainen ei saanut sitä lapsuudessa ja aikoo täydentää perhettään, hänen tulee huolehtia rokottamisesta tämän taudin aiheuttajaa vastaan. Riski saada vihurirokko ilman rokotusta on erittäin suuri, ja seuraukset ovat erittäin vakavat. Patologisten poikkeavuuksien kehittyminen ei ole poissuljettua lapsella, ja merkkejä kohdunsisäisen infektion vallitsemisesta vauvalla voi ilmaantua jopa 1-2 vuoden kuluttua syntymästä. Verikokeella voidaan havaita vihurirokkopatogeenin esiintyminen.

Sytomegalovirus - viittaa bakteeri-mikro-organismeihin herpesvirusten ryhmästä. Pääsääntöisesti tartuntariski määräytyy raskausajan mukaan, mutta harvoissa tapauksissa se voi provosoitua myös synnytyksen aikana. Naiselle taudin merkit ovat melkein näkymättömiä, mitä ei voida sanoa lapsesta. Välittömästi syntymän jälkeen, 2-3 päivän ajan, vastasyntyneen vauvan kohdunsisäisen infektion oireet tulevat havaittavissa.

Herpes on viimeinen VUI. Ensinnäkin on syytä huomata, että sikiön herpesvirustartunta tapahtuu synnytyskanavan kautta, toisin sanoen, kun lapsi syntyy. Jos raskauden aikana diagnosoidaan herpesviruksen hallitsevuus naisen kehossa, synnytys suoritetaan keisarinleikkausmenetelmän mukaisesti. Tämä tehdään sikiön kehon infektioriskin poistamiseksi sen syntyessä.

Siten jokaisella edellä mainituista IUI:n patogeeneistä on ominaispiirteitä. Mutta miksi tällainen infektio on vaarallinen ja mitä vakavia seurauksia voi aiheutua? Harkitse tätä varten IUI:n vaaraa.

IUI:n seuraukset ja vaara

IUI:n aiheuttajat ovat yleisiä mikrobakteereja, joista jokainen kärsii ja pääasiassa lapsuudessa, joten on väärin suojella lapsia erilaisilta sairauksilta. Immuunijärjestelmän vahvistaminen muodostuu siitä, että ei ota vitamiineja (näin immuniteetti säilyy), vaan kohtaamalla erilaisia ​​bakteereja. Ei voida sanoa, että jos lapsi ei sairastu lapsuudessa, hänellä on vahva immuniteetti. Se on vain, että hänen vanhempansa suojelevat häntä huolellisesti negatiivisten tekijöiden vaikutuksilta.

Tämän perusteella on syytä huomata, että jos nainen, joka oli tyttö, oli kosketuksissa IUI-viruksiin, hänen immuniteettinsa kehittyi siksi "vastalääke". Nainen voi sairastua uudelleen, mutta komplikaatioiden ja IUI:n kehittymisen riski on minimaalinen.

Riippuen siitä, milloin infektio esiintyy, aiheutuu kielteisiä seurauksia.

1. Jos infektio tapahtuu hedelmöittymisen alusta 12 viikkoon, seuraukset voivat olla epäsuotuisimmat: abortin riski, sikiön patologioiden tai epämuodostumien esiintyminen ei ole poissuljettua.
2. Jos infektio on provosoitu 12. ja 28. raskausviikon välillä, IUI:n kehittymisen riskiryhmä ei vähene, ja seuraukset ovat vielä vaarallisempia. Tässä tapauksessa on mahdollista, että lapsella on sydänvika tai alhainen paino.
3. Jos infektio tapahtui pääasiassa raskauden myöhemmissä vaiheissa, seuraukset voivat olla traagisia. IUI:lla on suora negatiivinen vaikutus jo muodostuneisiin sikiön elimiin, mikä aiheuttaa niiden patologian. Jos toimenpiteitä ei tehdä, vauva voi syntyä maksan, keuhkojen, sydämen tai aivojen vaivojen kanssa.

Lisäksi virtsateiden infektion, enkefaliitin, aivokalvontulehduksen ja hepatiitin mahdollisuutta ei ole suljettu pois. Mutta näiden sairauksien oireet eivät yleensä ilmene heti, vaan useita kuukausia syntymän jälkeen.

Jos munuaisten tai maksan sairaudet ovat hoidettavissa, aivojen poikkeavuuksia on vaikea diagnosoida, eikä niitä voida parantaa ollenkaan. Tässä tapauksessa kasvaessaan lapsi voi kokea kehityksessä poikkeamia. Usein IUI muodostaa vamman syitä, joten tällaisten seurausten ja riskitekijöiden poistamiseksi kannattaa ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin.

Taudin oireet

On erittäin tärkeää tietää taudin merkit, jotta ne voidaan tunnistaa ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin. Ensinnäkin kehon infektioriskin poistamiseksi on tarpeen noudattaa testausaikataulua. Veren ja virtsan analyysi antaa selkeän kuvan vieraiden esineiden vallitsevasta määrästä raskaana olevan naisen kehossa. Jos analyysi annetaan säännöllisesti, IUI-infektion riskiryhmä pienenee. Vaikka tartunnan varhaisessa vaiheessa havaittaisiin jotain, virus eliminoituu ilman ongelmia, jopa ilman antibioottilääkkeitä.

IUI:n kehittymisen tunnistamiseksi on tarpeen ottaa veri- ja virtsakoe sekä käydä läpi fyysinen tarkastus. Fyysisen tutkimuksen aikana jäljitetään kuva kohdunkaulan ja emättimen tulehduksesta ja punoituksesta. Mutta harvoissa tapauksissa tarkastus paljastaa kehon infektion. Se, mihin sinun pitäisi todella luottaa, on veri- ja virtsakoe.

Jos IUI:n merkkejä ei havaittu ajoissa naisella raskauden aikana, tauti voi vaikuttaa lapseen seuraavilla oireilla:

• Alhainen syntymäpaino (enintään 2 kg).
• Kehitysviive (fyysinen ja henkinen).
• Letargia.
• Ihottuman ja keltaisuuden esiintyminen.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminta.
• Vähentynyt ruokahalu ja ihon kalpeus.
• Toistuva ruoan oksentelu.

Kaikki nämä merkit näkyvät pääasiassa kolmantena päivänä syntymän jälkeen, ja jos infektio tapahtui synnytyksen aikana, oireet ilmaantuvat välittömästi.

Miten infektio ilmenee?

Yleisimmät IUI:n tartuntareitit ovat veri ja synnytyskanava. Tartuntatapa riippuu ennen kaikkea taudinaiheuttajasta: jos infektio on provosoitu seksuaalisen reitin kautta, infektio pääsee sikiöön munanjohtimien tai emättimen kautta. Kun raskaana olevalla naisella on vihurirokkovirus, endometriitti tai toksoplasmoosi, sikiön infektio tapahtuu verenkierron, lapsivesikalvon tai vesien kautta.

Nainen itse voi joutua tartuntariskiin joutuessaan kosketuksiin potilaan kanssa, yhdynnän aikana, käyttämällä raakavettä tai käsittelemätöntä ruokaa. Jos yksinkertaisia ​​hygieniatoimenpiteitä ei noudateta, tartunnan mahdollisuutta ei myöskään ole suljettu pois.

Hoito

Hoito määrätään vain, jos sairaus on diagnosoitu oikein. Diagnostiikka sisältää seuraavat toimenpiteet:

- ottaa verikoe;
– emättimen sivelynäytteen analyysi;
- Virtsan analyysi.

Kun infektion tyyppi on selvitetty, määrätään asianmukainen hoito.

Jokaisesta yksittäisestä tapauksesta riippuen henkilökohtainen hoito määrätään lääkärin tiukassa valvonnassa patologioiden kehittymisriskin poistamiseksi.

Ennaltaehkäisy

IUI:n kehittymisen ehkäisyyn tulisi ensinnäkin sisältyä molempien lapsen saamista suunnittelevien kumppanien täydellinen tutkimus. Se ei myöskään häiritse rokotusta, mikä estää herpesvirustartunnan todennäköisyyden.

Kaikki muu vakiojärjestelmän mukaan: hygienia, oikea ja terveellinen ravitsemus, suoja sukupuoliyhteyden aikana, kaikkien tartuntatautien hoito, huonojen tapojen hylkääminen. Jos noudatat kaikkia näitä kohtia, IUI:n kehittymisen riski pienenee nollaan.

Jopa täysin onnistuneen synnytyksen jälkeen vauvan tila voi ensimmäisten elinviikkojen aikana huonontua dramaattisesti. Apatia, letargia, jatkuva regurgitaatio, ruokahaluttomuus, paino-ongelmat - tämä on likimääräinen luettelo hälyttävistä oireista, jotka ilmenevät useimmiten vastasyntyneillä infektioilla.

Kohdunsisäinen infektio vastasyntyneillä

Naisen kehossa eri elämänvaiheissa voi elää eri sairauksien, myös sukupuoliinfektioiden, patogeenejä. Tämä koskee erityisesti vaarallisten teollisuudenalojen työntekijöitä ja kroonisten sairauksien omistajia. Jos infektio hyökkäsi naiseen raskauden aikana, on suuri riski sen tarttumisesta lapseen jopa hänen kohdunsisäisen elämän vaiheessa. Äidin kanssa jaettu verenkierto, lapsivesien nauttiminen ovat mahdollisia tartuntatapoja. Lisäksi infektio esiintyy usein suoraan vauvan kulkiessa synnytyskanavan läpi.

Virusinfektiot aiheuttavat sairauksia, kuten herpes, vihurirokko, sytomegalia, influenssa. Bakteeripatogeeneistä tunnetaan klamydia, treponema, streptokokit, E. coli jne. Jopa sienet ja alkueläimet voivat aiheuttaa vastasyntyneen kohdunsisäisen infektion.

Sytomegalovirusinfektio vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden sytomegalovirusinfektiota pidetään suhteellisen vaarattomana, se aiheuttaa harvoin kehityspatologioita, joten sen hoitoon määrätään lääkkeitä poikkeustilanteissa. Odottavalle äidille sytomegalian kehittyminen jää huomaamatta. Siitä huolimatta itse sytomegaloviruksen esiintyminen raskaana olevan naisen kehossa aiheuttaa suojavoimien heikkenemisen, minkä seurauksena immuunijärjestelmä ei pysty suojaamaan naista ja vauvaa kunnolla.

Herpesvirus on sytomegaloviruksen lähisukulainen, mutta sen aktiivisuus on paljon tuhoisempaa. Jos lapsivedestä havaitaan herpesinfektio, raskaana oleva nainen lähetetään suunniteltuun keisarileikkaukseen. Jos herpes-patogeeni vielä hyökkää lapseen, hän tarvitsee asianmukaista hoitoa, jonka tarkoituksena on minimoida infektion negatiivinen vaikutus hermostoon.

Stafylokokki-infektio vastasyntyneillä

Stafylokokit elävät rinnakkain ihmisten kanssa: niitä löytyy maidosta ja tuotteista, kodin esineistä, kasveista ja yksinkertaisesti ilmasta. Koko Staphylococcaceae-perheestä vain kolme lajia on tartuntatautien aiheuttajia.

Vaarallisin Staphylococcus aureus. Tämän taudinaiheuttajan esiintyminen lapsen kehossa voidaan olettaa ihon märkivällä tulehduksella, mukaan lukien napahaavan märkiminen, sekä paisun ja impetigon muodostuminen. Stafylokokki-infektio vastasyntyneillä voi johtaa erittäin surullisiin seurauksiin: aivokalvontulehduksesta, osteomyeliitistä ja pyelonefriitistä sepsikseen ja toksiseen sokkiin; kurkunpään tulehduksesta ja keuhkokuumeesta epidermaaliseen nekrolyysiin.

Tietenkin tällaisen laajan terveysuhan vuoksi on mahdotonta epäröidä lääkärin puoleen. On parempi yrittää saada aika pätevän asiantuntijan kanssa, koska stafylokokkihyökkäys vaatii kunnollisen vasteen kokonaisen antibakteeristen aineiden, vitamiinien, probioottien ja entsyymien cocktailin muodossa.

Suolistoinfektiot vastasyntyneillä

Suolistotulehdus pystyy harvoin (muutamaa päivää lukuun ottamatta) saamaan aikuisen ihmisen pois normaalista elämänrytmistä, mutta pienelle ihmiselle, varsinkin vastasyntyneelle, suolisto-ongelmat voivat aiheuttaa kuoleman. Emmekä puhu erityistapauksista: kolmannekselle alle kolmivuotiaista kuolleista lapsista "suolitulehdus" -diagnoosi tuli kohtalokkaaksi. Kehon myrkytys haitallisen mikroflooran tuottamilla myrkkyillä sekä kuivuminen, joka tapahtuu pienen kehon yrittäessä poistaa kaikki tarpeettomat esineet, ovat haitallisia tekijöitä.

Joskus käy niin, että raskaus näytti sujuneen hyvin ja synnytys sujui hyvin, ja vauva huusi heti syntymän jälkeen, mutta yhtäkkiä toisena tai kolmantena elämänpäivänä lääkäri sanoo, että lapsen tila huononi jonkin verran. Lapsi tuli uneliaaksi, kalpeaksi, syö huonosti, röyhtäisi, ei lihoa. Kuulostaa vakavalta ja käsittämättömältä diagnoosilta: kohdunsisäinen infektio. Mikä on kohdunsisäinen infektio, mistä se tulee ja kuinka käsitellä sitä?

Kohdunsisäiset infektiot ovat niitä sairauksia, jotka ilmenevät, kun sikiö saa tartunnan saaneelta äidiltä raskauden tai synnytyksen aikana. Kohdunsisäisen infektion kehittymiselle altistavia tekijöitä ovat erilaiset äidin krooniset sairaudet, erityisesti munuaisten ja lantion elinten tulehdusprosessit (kystiitti, pyelonefriitti, vaginiitti, kohtutulehdus jne.). Myös työperäiset vaarat, stressi, huonot tavat ja väärä ruokavalio ovat tärkeitä. Kohdunsisäisen infektion aiheuttajia voivat olla virukset (herpes, sytomegalia, influenssa, vihurirokko), bakteerit (streptokokit, E. coli, vaaleatreponema, klamydia), sienet (Candida) ja alkueläimet (toksoplasma). Kun raskaana oleva nainen kohtaa infektion ensimmäistä kertaa, hänen vauvansa tartunnan todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Ajanjakso, jolloin infektio esiintyi, on ratkaiseva ja määrää raskauden jatkon. 3-12 raskausviikolla kohdunsisäinen infektio voi johtaa aborttiin tai sikiön epämuodostumien muodostumiseen. Kun tartunnan saa 11-28 raskausviikolla, tapahtuu kohdunsisäistä kasvun hidastumista, lapsi syntyy alhaisella painolla. Myöhemmin saatava tartunta vaikuttaa jo muodostuneisiin sisäelimiin: keskushermosto on haavoittuvin, ja myös sydän, maksa ja keuhkot kärsivät usein. Kohdunsisäinen infektio johtaa usein ennenaikaiseen synnytykseen, mikä vaikuttaa myös vauvan tilaan.

Myös kohdunsisäisen infektion aiheuttama infektio voi ilmaantua synnytyksen aikana, esimerkiksi nielemällä infektoitunutta lapsivettä, synnytyskanavan sisältöä ja kontaktia (ihon ja limakalvojen kautta). Tällöin vauva voi hyvin syntyessään ja infektion merkit - letargia, kalpeus, ruokahalun heikkeneminen, lisääntynyt regurgitaatio, hengitysvajaus jne. - voivat ilmaantua vasta hetken kuluttua, mutta viimeistään kolmantena elinpäivänä. .

Kohdunsisäisen infektion tulokset ovat erilaisia ​​ja riippuvat jälleen tartunnan alkamisajasta ja tietystä taudinaiheuttajasta. Jos lapsi sairastuu kauan ennen syntymää, niin koko tartuntaprosessi tapahtuu kohdussa, lapsi voi syntyä terveenä, mutta alhaisella painolla. Mutta myös pitkäaikaiset seuraukset ovat mahdollisia (etenkin virusinfektioille): esimerkiksi minkä tahansa elimen, kudoksen kehityshäiriöt; erilaiset aivojen kystat jne. Jos kosketus tartunnan kanssa tapahtui juuri ennen synnytystä, lapsi voi syntyä tarttuvan prosessin aikana keuhkokuumeen, enterokoliitin, aivokalvontulehduksen jne. muodossa.

Kohdunsisäisten infektioiden diagnoosi vaikeaa erityisten kliinisten oireiden puuttumisen vuoksi. Eli lähes kaikki lapsen kohdunsisäiset infektiot ilmenevät samalla tavalla: kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, maksan ja pernan suureneminen, keltaisuus, ihottuma, hengityselinten häiriöt, sydämen ja verisuonten vajaatoiminta ja neurologiset häiriöt. Diagnoosissa raskauden aikana ja vauvan syntymän jälkeen he käyttävät spesifisten vasta-aineiden määritystä tietylle taudinaiheuttajalle, itse taudinaiheuttajan etsimistä lapsen ja/tai äidin verestä, virtsasta tai aivo-selkäydinnesteestä. Myös monet tavanomaiset tutkimusmenetelmät, kuten täydellinen verikuva, virtsa, biokemiallinen verikoe, aivojen ja sisäelinten ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus auttavat diagnoosin tekemisessä.

Kohdunsisäisten infektioiden hoito vastasyntyneillä se riippuu taudin aiheuttaneesta patogeenistä ja taudin ilmenemismuodosta. Yleensä määrätään antibakteerisia, antiviraalisia, immunostimuloivia, yleisiä vahvistavia lääkkeitä.

Tehokkain on kohdunsisäisten infektioiden ehkäisy. Jo ennen raskauden alkamista kannattaa tutkia joidenkin infektioiden varalta, koska monet niistä voivat olla piileviä, hidasta kulkua ja ilmaantua vasta raskauden aikana. Jos naisella ei ole ollut vihurirokkoa, raskautta suunniteltaessa (vähintään 3 kuukautta etukäteen) on suositeltavaa rokottaa tätä infektiota vastaan, koska vihurirokkotartunta voi alkuvaiheessa johtaa vakaviin epämuodostumisiin lapsessa. Lisäksi odottavan äidin on suositeltavaa noudattaa tiettyjä terveys- ja hygieniasääntöjä: sulkea pois kontaktit sairaiden sukulaisten kanssa, tutkia lemmikkieläimet (kissat toksoplasmoosin esiintymisen varalta) ja myös tutkia ja hoitaa ajoissa, jos he ovat taudin kantajia. mitään infektioita. Ravitsemukseen kannattaa kiinnittää huomiota: vältä pikaruokaa, syö hyvin kypsennettyä lihaa ja kalaa äläkä hurahdu eksoottiseen ruokaan – nämä yksinkertaiset toimenpiteet ovat erinomainen toksoplasmoosin ja listerioosin ehkäisy.

Vastasyntyneen kohdunsisäinen infektio on erityinen sairauksien ryhmä, johon vauva saa tartunnan jo ennen syntymää. Tartuntatapaukset kirjataan myös suoraan synnytyksen aikana.Tällaiset infektiot voivat johtaa sikiön kuolemaan, keskenmenoon tai epänormaaliin kehitykseen.

Tapauksia kirjattiin, kun sairaudet johtivat varhaiseen synnytykseen, vaurioihin ja vakaviin keskushermoston vaurioihin. Siksi on suositeltavaa suorittaa diagnoosi ajoissa. Se sisältää tutkimuksen toteuttamisen mikroskooppisella tasolla. Lisäksi analysoidaan toimintaa, immuniteettia, entsyymejä, molekyylien vuorovaikutusta ja oikeellisuutta biologisten prosessien toiminnassa.

Tällaisten infektioiden hoito suoritetaan immunoglobuliinien, modulaattoreiden avulla. Naiselle määrätään säännöllinen viruslääkkeiden saanti, joiden toiminnan tarkoituksena on bakteerien tuhoaminen.

Vastasyntyneiden kohdunsisäistä infektiota havaitaan patologioiden läsnä ollessa tietyissä prosesseissa. Tilannetta havaitaan sikiön infektion taustalla. Toistaiseksi tartuntareittiä ei ole voitu täysin määrittää. Nykyään noin 10 % kaikista lapsista syntyy tämän taudin kanssa. Tämä ongelma on erityisen akuutti pediatriassa, koska tämän vuoksi kirjataan suuri määrä kuolemia ja sairauksien kehittymistä välittömästi syntymän jälkeen. Vanhempia kehotetaan kiinnittämään huomiota tartuntojen ehkäisyyn. Tässä tapauksessa on mahdollista vähentää vaarallisten sairauksien kehittymisen riskiä.

Näiden sairauksien tartuntaprosessi alkaa jo silloin, kun sikiö on kohdussa. Infektioriski säilyy myös synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa tartunnan kantaja on äiti. Sairaus voi tarttua pystysuoraan tai nousevasti. Kaikki riippuu virusten ja bakteerien sijainnista.

Vain harvoissa tapauksissa raskaana olevan naisen infektio on havaittu diagnoosin aikana, johon on liittynyt biopsia tai muita erityisiä toimenpiteitä. Riski kasvaa, kun lääkkeet tuodaan vauvaan veren, plasman kautta.

Viruksen aiheuttajat voivat tarttua syntymää edeltävää reittiä. Tässä tapauksessa sikiö voi saada vihurirokko-, herpes-, hepatiitti-, HIV-tartunnan. Solunsisäisten patogeenien vuoksi diagnosoidaan toksoplasmoosi tai mykoplasmoosi.

Tärkeä rooli on synnytyskanavan tilalla ja vauvan syntymäprosessilla. Tässä vaiheessa on olemassa riski, että mikrobit pääsevät vauvan kehoon eri tavoin. Bakteereista lisääntyy streptokokkien, Proteuksen, Klebsiellan ja muiden infektioiden mahdollisuus. Istukkaa käytetään alun perin tehokkaana esteenä. Pienikin sen vaurioituminen voi kuitenkin johtaa vajaatoiminnan kehittymiseen. Pienistä reikistä haitalliset bakteerit pääsevät sisään ilman erityisiä esteitä. Heistä kuppavirus on erityisen vaarallinen.

Myös äidin historia ja aiemmin epäsuotuisat raskaudet otetaan huomioon. Kohdunsisäisten infektioiden riski kasvaa myös, jos vauva syntyy ennenaikaisesti. Lisäksi analysoidaan ajanjakso, jolloin nainen sai tartunnan (ennen ja jälkeen raskauden alkamisen).

Lapseen vaikuttaa suoraan infektiokausi sekä virus, joka aiheutti patologian kehittymisen. Esimerkiksi, jos taudinaiheuttaja pääsi sisälle ensimmäisen kymmenen raskausviikon aikana, se päättyy itsenäiseen keskenmenoon. Jos infektio tapahtui kahdestoista viikolla, lapsi syntyy todennäköisesti kuolleena tai hänellä on vakavia epämuodostumia sisäelinten ja järjestelmien kehityksessä. Sikiön infektio toisesta raskauskolmanneksesta on täynnä yksittäisten sisäelinten epänormaalia kehitystä tai voimakkaan yleistyneen infektion esiintymistä syntymän jälkeen.

On huomattava, että äidin ja lapsen oireet ovat radikaalisti erilaisia. Vaikka naisella ei havaittu negatiivisia ilmentymiä, sikiössä voidaan myöhemmin havaita vakavia vaurioita.

Kuolleena syntymän mahdollisuutta ei voida täysin sulkea pois. Virukset ja bakteerit pyrkivät tunkeutumaan syvälle kudokseen ja häiritsemään keskushermostoa, sydäntä ja muita tärkeitä elimiä.

Vauvan tartunnan seuraukset näkyvät jopa synnytyksen aikana. Lääkäri kiinnittää huomiota lapsivesien tilaan - ne muuttuvat sameiksi, sisältävät paljon mekoniumia. Potilas voi tuntea olonsa huonoksi. Jos lapsella on kohdunsisäinen infektio, lisääntyy riski saada vauva, jolla on tukehtumista, suuri maksa ja muita yleisen kehityksen vikoja. Yleensä diagnosoidaan lisäksi vihurirokko, pyoderma ja erilaiset runsaat ihottumat. Joillakin vauvoilla on kuumetta, kouristuksia, erilaisia ​​hengitys- ja sydänsairauksia.

Antenataalinen kohdunsisäinen infektio voi johtaa keuhkokuumeeseen, sydänlihastulehdukseen, anemiaan ja muihin sairauksiin, jotka ilmaantuvat muutaman päivän sisällä vauvan syntymästä. Seuraavaksi lapsi tutkitaan erityisillä lääketieteellisillä laitteilla. Sen avulla on mahdollista tunnistaa näköelinten sairaudet, sydämen toiminnan viat, kystien esiintyminen ja aivojen virheellinen toiminta.

Neonatologi kiinnittää huomiota vauvaan synnytyksen jälkeisellä kaudella. Sairauksien esiintyessä hän usein röyhtäilee, esiintyy lihasheikkoutta, keskushermoston väärä reaktio. Iho tutkitaan säännöllisesti. Ei ole sallittua, että se on voimakas harmaa väri. Kohdunsisäisillä infektioilla on erilainen itämisaika. Jokainen sairaus analysoidaan erikseen ilmenemismuodon luonteesta ja spesifikaatiosta riippuen.

Jokaisella yksittäisellä TORCH-infektiolla on erilaiset diagnoosi- ja hoitomenetelmät. On suositeltavaa keskustella yksityiskohtaisesti tämän alan asiantuntijan kanssa.

Kohdunsisäinen infektio on laaja käsite. Sen jako suoritetaan taudin muodostumisen lähteen mukaan:

Lääketieteellisessä käytännössä on tapana yhdistää yleisimmät sairaudet erityisellä lyhenteellä - TORCH.

Tähän oireyhtymään kuuluu toksoplasmoosi, vihurirokko, herpes ja muut vauriot.

Mukaan lukien tutkimus suoritetaan HIV:n, hepatiitin, isorokon, mykoplasmoosin, kupan esiintymisestä.

Sairaus diagnosoidaan, jos kohdussa oleva sikiö on infektoitunut Toxoplasma Gondii -soluilla. Patologia voi johtaa epänormaaliin kehitykseen, aivojen, sydämen ja muiden sisäelinten epämuodostumien esiintymiseen.

Diagnoosi tehdään heti vauvan syntymän jälkeen. Infektio ilmenee vaikeana kuumeena, keltaisuuden, turvotuksen, ulosteen häiriöinä ja ajoittain kouristuksina. Lisäksi vauvalla voi olla aivokalvontulehduksen ja enkefaliitin oireita. Jos sairaudesta tulee krooninen, tilannetta pahentaa strabismus tai näköhermon täydellinen atrofia. Valitettavasti infektio voi olla kohtalokas ennen synnytystä.

Sairauden myöhäisessä kehitysvaiheessa vauvalle kehittyy epilepsia ja täydellinen sokeus.

Infektio suoritetaan, jos tauti siirtyy tiineyden aikana. Ensimmäisen kahdeksan viikon aikana todennäköisyys saavuttaa kahdeksankymmentä prosenttia. Toisella kolmanneksella se laskee kahteenkymmeneen ja kolmannella kahdeksaan prosenttiin.

Jos lapsella on sairaus, hän syntyy ennenaikaisesti eikä lihoa hyvin. Lisäksi iholla voidaan nähdä ihottumaa ja ilmeisiä keltaisuuden ilmenemismuotoja.

Synnynnäinen vihurirokko on vaarallinen seuraavien oireiden ilmetessä:

• osittainen tai täydellinen silmälihaksen vaurio;
• CHD (synnynnäiset sydänvauriot);
• kuulohermon riittämätön sävy.

Jos infektio osui vauvaan raskauden toisessa osassa, hän voi syntyä retinopatialla tai täydellisellä kuuroudella.

Poikkeamat siirtyneen vihurirokon taustalla ovat laajoja. Vikoja voivat ilmetä kitalaen rakenteessa, hepatiittissa, luuston tai virtsaelinten epänormaalissa rakenteessa. Infektio on vaarallinen, koska lapsi voi jäädä edelleen jälkeen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä.

Sytomegalia: infektion piirteet ja infektion kulku

Tämäntyyppinen infektio on vaarallinen, koska se johtaa vakaviin vaurioihin sairaan lapsen sisäisille järjestelmille. Komplikaatio voi myös johtaa immuunipuuttoon tai märkivien ihovaurioiden ilmaantumiseen. Viat voivat olla joko synnynnäisiä tai ilmaantua tietyllä kehitysvaiheella. Synnytyksen jälkeisenä aikana voi ilmaantua keltaisuutta, peräpukamia, keuhkokuumetta, anemiaa ja muita sairauksia.

Myöhemmin näköelimet, maksa, kuurous ja muut sairaudet ovat edelleen vaarassa.

Herpes-infektio voi ilmetä useissa muodoissa:

• yleistyneelle muodolle on ominaista toksikoosi, hengityselinten sairauksien esiintyminen, keltaisuus, ylempien hengitysteiden ja keuhkojen sairaudet, peräpukamat;
• neurologinen;
• limakalvon ja ihon vaurioituminen.

Jos bakteeri-infektio tulee moninkertaiseksi, lapsella diagnosoidaan sepsis.

Herpes on vaarallinen infektio, joka voi johtaa useisiin komplikaatioihin. Vaarallisimpia ovat täydellinen kuurous, sokeus, epänormaali kehitys tai viive siinä.

Nykyään kohdunsisäisten infektioiden diagnoosi on melko akuutti. Haitallisten bakteerien, virusten ja sienten esiintyminen on otettava selvää mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Tätä varten gynekologin vastaanotolla otetaan kokeena bakteerien esiintyminen ja mikroflooran tila. Joissakin tapauksissa määrätään lisäksi PCR tai monimutkainen TORCH-analyysi. Invasiivinen prenataalinen diagnoosi tulee tehdä vain niille naisille, joilla on suuri riski.

Gynekologi voi myös ottaa huomioon tietyt merkkiaineet ultraäänitutkimuksessa. Diagnoosiin tulee kiinnittää huomiota siinä tapauksessa, että alhainen tai polyhydramnion ja muut raskauden kehittymisen patologiat on todettu aiemmin. Jos poikkeamia on, lääkäri määrää lisäksi tutkimuksen sydämen ja verenkierron toiminnan ominaisuuksista.

Tutkimus on lisäksi suoritettava myös vauvan syntymän jälkeen. Tätä varten tehdään mikrobiologisia testejä. DNA-tutkimusta pitäisi tehdä. Tätä varten käytetään serologisia tutkimusmenetelmiä. Tärkeä rooli on istukan histologian tuloksella, joka voidaan suorittaa myös synnytyksen jälkeen.

Jos vauvalla epäillään olevan kohdunsisäinen infektio, hänen tulee olla ensimmäisenä elinpäivänä jatkuvasti neurologin, kardiologin ja muiden lastentautien asiantuntijoiden valvonnassa. Heidän harkintansa mukaan määrätään testejä kuulon, näön ja muiden sisäelinten kehityksen patologioiden tunnistamiseksi.

Patologioiden poistamisen ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen ottaa lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi virus-, bakteeri- ja muiden sairauksien kehittymistä vastaan.

Immuniteetin parantamiseksi on tarpeen käyttää erityisiä modulaattoreita ja immunoglobuliineja. Asykloviiria käytetään useimmiten viruksia vastaan. Tehokas bakteerihoito sisältää laajakirjoisten antibioottien käytön.

Hoito on suoritettava vuorotellen jokaisen yksittäisen oireen poistamiseksi. Muuten keskushermoston työn patologioiden riski kasvaa. Tämän seurauksena lapsella voi olla ongelmia sydämen ja keuhkojen toiminnassa.

Jos potilaalla diagnosoidaan yleistynyt infektion muoto, todennäköisyys siirtää se lapselleen on kahdeksankymmentä prosenttia. Paikallisilla ilmenemismuodoilla vain yksittäisten sisäelinten vaurioitumisen riski kasvaa. Valitettavasti lähes jokainen infektio voi johtaa keskushermoston ongelmiin tulevaisuudessa.

Tärkeimmät ehkäisymenetelmät sisältävät potilaan täydellisen tutkimuksen ennen raskautta. Raskauden aikana sinun tulee suojata itsesi kosketukselta sairaiden ihmisten kanssa. Jos naisella ei ole aiemmin ollut vihurirokkoa eikä häntä ole rokotettu sitä vastaan, ruiske on annettava kolme kuukautta ennen suunniteltua raskautta. Lisäksi on huomattava, että joissakin infektiotapauksissa raskaus keskeytyy milloin tahansa.

Lähde: mladeni.ru

Kohdunsisäinen infektio - syyt, oireet, seuraukset. Kohdunsisäisten infektioiden analyysi

Äidin vatsassa kehittyvä lapsi on suhteellisen turvassa. Suhteellisesti, koska jopa sellaisissa steriileissä olosuhteissa on riski saada tartuntatauti. Tätä suurta sairauksien ryhmää kutsutaan kohdunsisäisiksi infektioiksi. Raskauden aikana naisen tulee seurata erityisen huolellisesti terveyttään. Sairas äiti voi tartuttaa lapsensa sikiön kehityksen tai synnytyksen aikana. Tällaisten sairauksien diagnosoinnin merkkejä ja menetelmiä käsitellään artikkelissa.

Kohdunsisäisten infektioiden vaarana on se, että ne häiritsevät satunnaisesti uuden elämän muodostumista, minkä vuoksi vauvat syntyvät heikkoina ja sairaina – henkisen ja fyysisen kehityksen puutteineen. Tällaiset infektiot voivat aiheuttaa suurimman haitan sikiölle sen olemassaolon kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Kohdunsisäinen infektio raskauden aikana: mitä tilastot sanovat

1. Raskaana olevan naisen ajoissa diagnosoitu ja hoidettu tartuntatauti aiheuttaa lapselle minimaalisen vaaran.
2. Tartunnanaiheuttajat siirtyvät äidiltä vauvalle 10:ssä sadasta raskaudesta.
3. 0,5 % kohdussa tartunnan saaneista vauvoista syntyy vastaavilla taudin oireilla.
4. Äidin elimistöön asettunut infektio ei välttämättä tartu sikiöön, vaan lapsella on mahdollisuus syntyä terveenä.
5. Useita tartuntatauteja, jotka eivät lupaa hyvää vauvalle, voi esiintyä äidillä piilevässä muodossa eivätkä käytännössä vaikuta hänen hyvinvointiinsa.
6. Jos raskaana oleva nainen sairastuu yhteen tai toiseen tartuntatautiin ensimmäistä kertaa, on todennäköistä, että myös lapsi saa tartunnan siitä.

On neljä tapaa, joilla tartunnanaiheuttajat voivat päästä pieneen kasvavaan organismiin:

• hematogeeninen (transplacentaalinen) - äidistä haitalliset mikro-organismit tunkeutuvat sikiöön istukan kautta. Tämä tartuntareitti on tyypillistä viruksille ja toksoplasmalle;
• nouseva - infektio tapahtuu, kun patogeeni nousee kohtuun sukupuolielinten kautta ja tunkeutuessaan sen onteloon tartuttaa alkion. Joten vauvalla voi olla klamydiatulehdus ja enterokokit;

Kohdunsisäinen infektio raskauden eri vaiheissa: seuraukset lapselle

Sikiön tarttuvan infektion lopputulos riippuu siitä, missä kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa vaaralliset mikro-organismit hyökkäsivät siihen:

• raskausaika 3-12 viikkoa: spontaani abortti tai erilaisten kehityshäiriöiden ilmaantuminen sikiöön;
• raskausaika 11 - 28 viikkoa: sikiö on huomattavasti jäljessä sikiön kehityksessä, lapsi syntyy riittämättömällä painolla ja erilaisilla epämuodostumilla (esim. synnynnäinen sydänsairaus);
• raskausikä 30 viikon jälkeen: kehityshäiriöt vaikuttavat sikiön elimiin, jotka tähän mennessä ovat jo muodostuneet. Infektio aiheuttaa suurimman vaaran keskushermostolle, sydämelle, maksalle, keuhkoille ja näköelimille.

Lisäksi synnynnäisellä infektiolla on akuutti ja krooninen muoto. Seuraavat seuraukset viittaavat lapsen akuuttiin infektioon syntymän yhteydessä:

• shokkitila;
• keuhkokuume;
• sepsis (verenmyrkytys).

Jonkin aikaa synnytyksen jälkeen vastasyntyneiden akuutti kohdunsisäinen infektio voi ilmetä seuraavin merkein:

• liiallinen päivittäinen unen kesto;
• huono ruokahalu;
• riittämätön fyysinen aktiivisuus, joka vähenee joka päivä.

Jos synnynnäinen infektio on krooninen, kliininen kuva voi puuttua kokonaan. Kohdunsisäisen infektion kaukaiset merkit ovat:

• täydellinen tai osittainen kuurous;
• mielenterveyden poikkeamat;
• näön patologia;
• jälkeen ikäisensä motorisessa kehityksessä.

Infektion tunkeutuminen sikiöön kohdun kautta johtaa seuraaviin seurauksiin:

• kuolleen vauvan syntymä;
• alkion kohdunsisäinen kuolema;
• jäädytetty raskaus;
• spontaani abortti.

Lapsilla, jotka selvisivät tällaisesta infektiosta, kirjataan seuraavat patologiset seuraukset:

• lämpöä;
• ihottuma ja syöpyvät ihovauriot;
• sikiön ei-immuunivapaa;
• anemia;
• maksan suureneminen keltaisuuden taustalla;
• keuhkokuume;
• sydänlihaksen patologia;
• silmän linssin patologia;
• mikrokefalia ja vesipää.

Jokainen odottava äiti on vaarassa joutua tartuntatautien kaappaamiseen, koska raskauden aikana hänen kehonsa puolustuskyky loppuu äärimmilleen. Mutta suurin vaara on odottaa naisia, jotka:

• sinulla on jo yksi tai useampi lapsi, joka käy päiväkodissa tai koulussa;
• liittyvät lääketieteen alaan ja ovat suorassa kosketuksessa ihmisten kanssa, jotka voivat olla mahdollisia infektion kantajia;
• työskennellä päiväkodissa, koulussa ja muissa lasten laitoksissa;
• olet tehnyt 2 tai useampia lääketieteellisiä abortteja aiemmin;
• sinulla on tulehdussairaudet hitaassa muodossa;
• lapsivesien ennenaikainen repeämä;
• sinulla on aiemmin ollut raskaus, johon on liittynyt alkion epänormaali kehitys tai kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• ovat jo synnyttäneet lapsen, jolla on infektion merkkejä aiemmin.

Kohdunsisäisen infektion oireet naisella raskauden aikana

Lääkärit erottavat useita yleismaailmallisia merkkejä, joiden perusteella voidaan olettaa, että odottava äiti on saanut tartuntataudin:

• jyrkkä lämpötilan nousu, kuume;
• hengenahdistus kävellessä tai portaiden kiipeämisessä;
• yskä;
• ihottuma kehossa;
• suurentuneet imusolmukkeet, jotka reagoivat tuskallisesti kosketukseen;
• kipeät nivelet, jotka näyttävät turvonneilta
• sidekalvotulehdus, kyynelvuoto;
• nenän tukkoisuus;
• kipu rinnassa.

Tällainen indikaatiosarja voi myös viitata allergian kehittymiseen raskaana olevalla naisella. Tässä tapauksessa sikiön tartunnan vaaraa ei ole. Oli miten oli, odottavan äidin tulee mennä sairaalaan heti, kun vähintään yksi näistä oireista ilmenee.

Kohdunsisäisen infektion syyt raskauden aikana

Kaikkialla esiintyvien patogeenisten mikro-organismien toiminta on tärkein sairastuvuuden syy äideiksi valmistautuvien naisten keskuudessa. Monet bakteerit ja virukset, jotka joutuvat äidin kehoon, siirtyvät lapseen, mikä provosoi vakavien poikkeavuuksien kehittymistä. Akuuttien hengitystievirussairauksien kehittymisestä vastuussa olevat virukset eivät aiheuta vaaraa sikiölle. Uhka lapsen tilaan ilmenee, jos vain raskaana olevalla naisella on korkea ruumiinlämpö.

Tavalla tai toisella, mutta vauvan kohdunsisäinen infektio tapahtuu yksinomaan sairaalta äidiltä. On olemassa useita päätekijöitä, jotka voivat edistää sikiön tarttuvan patologian kehittymistä:

1. Äidin akuutit ja krooniset sairaudet virtsatiejärjestelmässä. Niiden joukossa ovat sellaiset tulehdukselliset patologiat, kuten kohdunkaulan ektopia, uretriitti, kystiitti, pyelonefriitti.
2. Äiti on immuunipuutteinen tai HIV-tartunnan saanut.
3. Naiselle aiemmin tehty elinten ja kudosten siirto.

Kohdunsisäiset infektiot: infektion tärkeimmät ominaisuudet ja tavat

Taudin aiheuttaja on herpesvirusten edustaja. Voit saada taudin seksuaalisen ja lähikontaktin kautta, veren välityksellä (esimerkiksi tartunnan saaneelta luovuttajalta).

Asemassa olevan naisen ensisijaisen infektion yhteydessä mikro-organismi tunkeutuu istukan läpi ja saastuttaa sikiön. Joissakin tapauksissa vauvan tartunnan jälkeen ei havaita epänormaaleja seurauksia. Mutta samaan aikaan tilastot sanovat: 10 vauvalla 100:sta, joiden äidit kohtasivat infektion raskauden aikana, on voimakkaita kohdunsisäisen infektion merkkejä.

Tällaisen kohdunsisäisen infektion seuraukset raskauden aikana ovat seuraavat:

• spontaani abortti;
• kuolleen vauvan syntymä;
• neurosensorista alkuperää oleva kuulon heikkeneminen;
• alhainen syntymäpaino;
• vesi- ja mikrokefalia;
• keuhkokuume;
• psykomotorisen kehityksen viive;
• maksan ja pernan patologinen laajentuminen;
• vaikeusasteinen sokeus.

Sytomegalovirus mikroskoopin alla

Jos tarttuva leesio on luonteeltaan yleinen, yli puolet lapsista kuolee 2-3 kuukauden kuluessa syntymästä. Lisäksi on todennäköistä, että kehittyy sellaisia ​​seurauksia kuin henkinen jälkeenjääneisyys, kuulon heikkeneminen ja sokeus. Pienellä paikallisella vauriolla seuraukset eivät ole niin kohtalokkaita.

Valitettavasti ei ole vielä olemassa lääkkeitä, jotka voisivat poistaa CMV-oireet vastasyntyneillä. Jos asennossa olevalla naisella on todettu sytomegalovirusinfektio, raskaus jätetään, koska lapsella on mahdollisuus pysyä terveenä. Odottavalle äidille määrätään asianmukainen hoitojakso, jotta taudin vaikutus kehoon tasoitetaan mahdollisimman paljon.

Vastasyntyneellä vauvalla diagnosoidaan synnynnäinen herpesinfektio, jos hänen äidillään on tyypin 2 herpes simplex -virus, joka useimmiten saa tartunnan suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta. Sairauden merkit ilmaantuvat lapselle lähes välittömästi, ensimmäisen elinkuukauden aikana. Vauvan infektio tapahtuu pääasiassa synnytyksen aikana, kun se liikkuu tartunnan saaneen äidin synnytyskanavan läpi. Joissakin tapauksissa virus pääsee sikiöön istukan kautta.

Kun herpes-infektio vaikuttaa lapsen kehoon, seuraukset ovat vakavia:

• keuhkokuume;
• visuaalisen toiminnan rikkominen;
• aivovaurio;
• ihottuma;
• lämpöä;
• huono veren hyytyminen;
• keltaisuus;
• apatia, ruokahaluttomuus;
• kuolleena syntymän.

Vakavat infektiotapaukset johtavat oligofreniaan, aivovammaan ja vegetatiiviseen tilaan.

Herpes simplex -virus mikroskoopin alla

Tätä sairautta pidetään perustellusti yhtenä alkion elämälle vaarallisimmista. Vihurirokkoviruksen tartuntareitti kulkee ilmateitse, ja tartunta on mahdollista jopa kaukaa. Sairaus, joka muodostaa erityisen suuren uhan ennen 16. raskausviikkoa, "ohjelmoi" erilaisia ​​epämuodostumia vauvan kehitykseen:

• alhainen syntymäpaino;
• spontaani abortti, kohdunsisäinen kuolema;
• mikrokefalia;
• synnynnäiset epämuodostumat sydänlihaksen kehityksessä;
• kuulon menetys;
• kaihi;
• erilaiset ihosairaudet;
• keuhkokuume;
• maksan ja pernan luonnoton laajentuminen;
• aivokalvontulehdus, enkefaliitti.

Tämän viruksen esiintyminen kehossa aiheuttaa tarttuvana eryteemana tunnetun taudin kehittymisen. Aikuisilla tauti ei ilmene millään tavalla, koska se etenee piilevästi. Patologian seuraukset sikiölle ovat kuitenkin enemmän kuin vakavat: lapsi voi kuolla ennen syntymää, ja uhkana on myös spontaanin abortin ja kohdunsisäisen infektion uhka. Tartunnan saaneita lapsia kuolee keskimäärin 10 tapauksesta 100:sta. Raskausviikolla 13-28 sikiö on erityisen puolustuskyvytön tätä infektiota vastaan.

Parvovirus B19 -tartunnan jälkeen havaitaan seuraavat seuraukset:

• turvotus;
• anemia;
• aivovaurio;
• hepatiitti;
• sydänlihaksen tulehdus;
• peritoniitti.

Kun tuleva äiti saa vesirokkotartunnan, infektio vaikuttaa myös lapseen 25:ssä tapauksesta 100:sta, mutta taudin oireita ei aina ole.

Synnynnäinen vesirokko tunnistetaan seuraavista ominaisuuksista:

• aivovaurio;
• keuhkokuume;
• ihottuma;
• viivästynyt silmien ja raajojen kehitys;
• optinen atrofia.

Kohdun tartunnan saaneita vastasyntyneitä ei hoideta vesirokkoa vastaan, koska taudin kliininen kuva ei etene. Jos raskaana oleva nainen "saas" tartunnan 5 päivää ennen synnytystä ja myöhemmin, lapselle annetaan immunoglobuliiniruiske syntymän jälkeen, koska hänen kehossaan ei ole äidin vasta-aineita.

Voit saada vaarallisen viruksen yhdynnässä tartunnan saaneen henkilön kanssa, jos ehkäisymenetelmiä ei ole. Taudin aiheuttaja pääsee vauvaan istukan kautta. Infektion kannalta vaarallisin ajanjakso on 4–9 raskauskuukautta. Infektion seuraukset lapselle ovat:

• hepatiitti B, joka on hoidettavissa asianmukaisella lähestymistavalla;
• maksan onkologiset sairaudet;
• hepatiitti B:n hidas muoto;
• akuutti hepatiitti B:n muoto, joka aiheuttaa maksan vajaatoiminnan kehittymisen lapsella ja hän kuolee;
• psykomotoristen toimintojen kehityksen viivästyminen;
• hypoksia;
• keskenmeno.

Kohdunsisäinen infektio – ihmisen immuunikatovirus (HIV)

HIV-infektio on vitsaus tietyille immuunilymfosyyteille. Useimmissa tapauksissa infektio tapahtuu sukupuoliyhteyden aikana sairaan kumppanin kanssa. Lapsi voi saada tartunnan jo kohdussa tai jo synnytyksen aikana. HIV-tartunnan saaneille lapsille osoitetaan intensiivinen monimutkainen hoito, muuten he eivät elä edes kahta vuotta - infektio "syö" nopeasti heikon organismin. Tartunnan saaneet lapset kuolevat infektioihin, jotka eivät aiheuta kuolemanvaaraa terveille vauvoille.

Hiv-tartunnan vahvistamiseksi pikkulapsella käytetään polymeraasiketjureaktion diagnostiikkamenetelmää. On myös erittäin tärkeää havaita ajoissa infektio raskaana olevan naisen kehossa. Jos vauva on onnekas syntyä terveenä, äiti ei imetä häntä, jotta infektio ei tartu hänelle maidon kautta.

Sairaus kehittyy Listeria-bakteerin elintärkeän toiminnan seurauksena. Mikro-organismi tunkeutuu helposti sikiöön istukan kautta. Raskaana olevan naisen tartunta tapahtuu pesemättömien vihannesten ja useiden elintarvikkeiden (maito, munat, liha) kautta. Naisilla tauti voi olla oireeton, vaikka joissakin tapauksissa havaitaan kuumetta, oksentelua ja ripulia. Tartunnan saaneella vauvalla listerioosin merkit ovat seuraavat:

• ihottuma ja useita märkärakkuloiden kerääntymiä iholle;
• aivojen tulehdus;
• ruoan kieltäminen;
• sepsis;
• spontaani keskenmeno;
• kuolleen vauvan syntymä.

Jos listerioosin merkit ilmenevät ensimmäisen viikon aikana syntymän jälkeen, vauvoille kuolee 60 tapausta 100:sta. Kun listerioosi on todettu raskaana olevalla naisella, hänelle määrätään kahden viikon ampisilliinihoito.

Jos asemassa olevalla naisella on kuppa, jota hän ei ole hoitanut, on todennäköisyys saada tartunnan lapsensa lähes 100%. Kymmenestä tartunnan saaneesta vauvasta vain 4 selviää, ja eloonjääneillä diagnosoidaan synnynnäinen kuppa. Lapsi saa tartunnan, vaikka sairaus olisi piilevä äidissä. Infektion toiminnan tulokset lapsen kehossa ovat seuraavat:

• hampaiden reikiintyminen, näkö- ja kuuloelinten vauriot;
• ylä- ja alaraajojen vauriot;
• halkeamien ja ihottumien muodostuminen iholle;
• anemia;
• keltaisuus;
• viive henkisessä kehityksessä;
• ennenaikainen synnytys;
• kuolleena syntymän.

Tärkeimmät toksoplasmoosin kantajat ovat kissat ja koirat. Taudin aiheuttaja pääsee odottavan äidin elimistöön, kun hän hoitaa lemmikkiään tai tottumuksesta maistaa lihaa riittämättömällä lämpökäsittelyasteella illallista valmistaessaan. Raskaudenaikainen infektio aiheuttaa suuren vaaran murusien kohdunsisäiselle kehitykselle - 50 tapauksessa 100:sta infektio voittaa istukan esteen ja vaikuttaa sikiöön. Lapsen tartunnan seuraukset ovat seuraavat:

• näköelinten vauriot;
• vesipää;
• mikrokefalia;
• epänormaalisti laajentunut maksa ja perna;
• aivojen tulehdus;
• spontaani abortti;
• psykomotoristen toimintojen kehityksen viivästyminen.

Sytomegalovirus, vihurirokko, toksoplasmoosi, herpes, tuberkuloosi, kuppa ja eräät muut sairaudet yhdistetään ryhmään niin sanottuja TORCH-infektioita. Kun suunnittelet raskautta, tulevat vanhemmat ottavat testejä, jotka auttavat tunnistamaan nämä patologiset tilat.

Yhdeksän kuukauden sisällä odottavalle äidille on tehtävä useampi kuin yksi laboratoriotutkimus, jotta lääkärit varmistavat hänen terveytensä. Paikalla olevat naiset ottavat verikokeen hepatiitti B- ja C-hepatiitin sekä kupan varalta. Raskaana olevien naisten osalta harjoitetaan myös PRC-menetelmää, jonka ansiosta verestä voidaan havaita mahdolliset aktiiviset virukset. Lisäksi odottavat äidit käyvät säännöllisesti laboratoriossa ottamaan emättimestä kokeen mikroflooran varalta.

Ultraääni on välttämätön onnistuneen raskaudenhallinnan kannalta. Tämä menetelmä on täysin turvallinen sikiölle. Ja vaikka tämä toimenpide ei liity suoraan tartuntatautien diagnosointiin, lääkärit voivat käyttää sitä havaitakseen patogeenisten mikro-organismien aiheuttamia poikkeavuuksia sikiön kehityksessä. Kohdunsisäisestä infektiosta on syytä puhua, jos seuraavat oireet ilmenevät ultraäänessä:

1. Muodostuneet kehityspatologiat.
2. Polyhydramnion tai oligohydramnion.
3. Istukan turvotus.
4. Suurentunut vatsa ja munuaisten luonnottoman suurentuneet rakenneyksiköt.
5. Laajentuneet sisäelimet: sydän, maksa, perna.
6. Kalsiumin kertymisen pesäkkeet suolistossa, maksassa ja aivoissa.
7. Laajentuneet aivojen kammiot.

Diagnostisessa ohjelmassa riskiryhmiin kuuluvien odottavien äitien tutkimiseksi, joista puhuimme edellä, erityinen paikka on seroimmunologisella menetelmällä immunoglobuliinien määrittämiseksi. Tarvittaessa lääkärit turvautuvat lapsivesitutkimukseen ja kordosenteesiin. Ensimmäinen tutkimusmenetelmä on lapsivesien tutkiminen, toinen liittyy napanuoraveren tutkimiseen. Nämä diagnostiset menetelmät ovat erittäin informatiivisia infektion havaitsemisessa. Jos lapsella epäillään kohdunsisäistä infektiota, niin vauvan biologiset nesteet, esimerkiksi sylki tai veri, toimivat tutkimuksen materiaalina.

Kantaessaan lasta nainen yrittää suojella häntä haitallisilta ulkoisilta vaikutuksilta. Kehittyvän vauvan terveys on tärkeintä tänä aikana, kaikki suojamekanismit tähtäävät sen säilyttämiseen. Mutta on tilanteita, joissa keho ei pysty selviytymään ja sikiö vaikuttaa kohdussa - useimmiten se on infektio. Miksi se kehittyy, miten se ilmenee ja mitä riskejä se sisältää lapselle - nämä ovat tärkeimmät kysymykset, jotka koskevat odottavia äitejä.

Jotta infektio, mukaan lukien kohdunsisäinen, ilmaantuisi, tarvitaan useita kohtia: patogeeni, tartuntareitti ja herkkä organismi. Mikrobeja pidetään taudin välittömänä syynä. Luettelo mahdollisista taudinaiheuttajista on erittäin laaja ja sisältää useita edustajia - bakteereja, viruksia, sieniä ja alkueläimiä. On huomattava, että kohdunsisäinen infektio johtuu pääasiassa mikrobiyhdistyksistä, eli se on luonteeltaan sekalainen, mutta monoinfektiot eivät ole harvinaisia. Yleisistä taudinaiheuttajista on syytä huomata seuraavat:

1. Bakteerit: stafylo-, strepto- ja enterokokit, E. coli, Klebsiella, Proteus.
2. Virukset: herpes, vihurirokko, hepatiitti B, HIV.
3. Solunsisäiset aineet: klamydia, mykoplasma, ureaplasma.
4. Sienet: Candida.
5. Yksinkertaisin: toksoplasma.

Erikseen tunnistettiin ryhmä infektioita, jotka kaikista morfologian ja biologisten ominaisuuksien eroista huolimatta aiheuttavat samanlaisia ​​oireita ja liittyvät pysyviin sikiön kehityshäiriöihin. Ne tunnetaan lyhenteellä TORCH: toksoplasma, vihurirokko, sytomegalovirus, herpes ja muut. On myös sanottava, että viime vuosina kohdunsisäisten infektioiden rakenteessa on tapahtunut tiettyjä muutoksia, mikä liittyy diagnostisten menetelmien parantamiseen ja uusien patogeenien (esimerkiksi listeria) tunnistamiseen.

Infektio voi päästä lapseen useilla tavoilla: veren (hematogeeninen tai istukan kautta), lapsivesien (lapsivesi), äidin sukuelinten (nouseva) kautta, kohdun seinämästä (transmuraalisesti), munanjohtimien kautta (laskeva) ja suora kontakti. Näin ollen on olemassa tiettyjä tartunnan riskitekijöitä, jotka naisen ja lääkärin tulee olla tietoisia:

• Gynekologisen alueen tulehduksellinen patologia (kolpiitti, kohdunkaulantulehdus, bakteerivaginoosi, adneksiitti, endometriitti).
• Invasiiviset interventiot raskauden ja synnytyksen aikana (amnio- tai cordosenteesi, korionibiopsia, keisarileikkaus).
• Abortit ja komplikaatiot synnytyksen jälkeisellä kaudella (aiemmin siirretty).
• Kohdunkaulan vajaatoiminta.
• Polyhydramnion.
• Sikiön vajaatoiminta.
• Yleiset tartuntataudit.
• Kroonisen tulehduksen pesäkkeet.
• Seksuaalisen toiminnan varhainen alkaminen ja seksisuhteiden välinpitämättömyys.

Lisäksi monille infektioille on ominaista piilevä kulku, joka aktivoituu uudelleen aineenvaihdunnan ja hormonaalisten prosessien vastaisesti naisen kehossa: hypovitaminoosi, anemia, raskas fyysinen rasitus, psykoemotionaalinen stressi, endokriiniset häiriöt, kroonisten sairauksien paheneminen. Niillä, jotka ovat tunnistaneet tällaiset tekijät, on suuri riski saada sikiön kohdunsisäinen infektio. Hän osoittaa myös säännöllistä tilan seurantaa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään minimoimaan patologian kehittymisen todennäköisyys ja sen seuraukset.

Kohdunsisäinen infektio kehittyy mikrobitartunnan yhteydessä, mitä edistävät monet äidin elimistön tekijät.

Patologisen vaikutuksen asteen määräävät sikiön morfologisen kehityksen ominaisuudet tietyssä raskauden vaiheessa, sen reaktio infektioprosessiin (immuunijärjestelmän kypsyys) ja mikrobien aggression kesto. Leesion vakavuus ja luonne eivät aina ole tiukasti verrannollisia patogeenin virulenssiin (sen patogeenisyyden asteeseen). Klamydia-, virus- tai sieni-aiheuttajien aiheuttama piilevä infektio johtaa usein kohdunsisäiseen kuolemaan tai lapsen syntymään, jolla on vakavia poikkeavuuksia. Tämä johtuu mikrobien biologisesta tropismista eli taipumuksesta lisääntyä alkiokudoksissa.

Tartunnanaiheuttajilla on erilaisia ​​vaikutuksia sikiöön. Ne voivat aiheuttaa tulehduksellisen prosessin eri elimissä morfofunktionaalisen vian kehittyessä tai niillä on suora teratogeeninen vaikutus rakenteellisten poikkeavuuksien ja epämuodostumien ilmaantumisen yhteydessä. Yhtä tärkeitä ovat sikiön myrkytys mikrobien aineenvaihdunnan tuotteilla, aineenvaihduntaprosessien häiriöt ja verenkierto hypoksialla. Tämän seurauksena sikiön kehitys kärsii ja sisäelinten erilaistuminen häiriintyy.

Infektion kliiniset oireet ja vakavuus määräytyvät monien tekijöiden perusteella: taudinaiheuttajan tyyppi ja ominaisuudet, sen leviämismekanismi, immuunijärjestelmän voimakkuus ja patologisen prosessin vaihe raskaana olevassa naisessa, raskausaika jossa infektio tapahtui. Yleisesti ottaen tämä voidaan esittää seuraavasti (taulukko):

Kohdunsisäisen infektion oireet ovat havaittavissa heti syntymän jälkeen tai ensimmäisten 3 päivän aikana. Mutta on muistettava, että joillakin sairauksilla voi olla pidempi itämisaika (latentti) tai päinvastoin, ne voivat ilmaantua aikaisemmin (esimerkiksi keskosilla). Useimmiten patologia ilmenee vastasyntyneen infektio-oireyhtymänä, joka ilmenee seuraavista oireista:

• Vähentyneet refleksit.
• Lihashypotensio.
• Kieltäytyminen ruokinnasta.
• Toistuva oksentelu.
• Vaalea iho ja syanoosijaksot.
• Hengityksen rytmin ja taajuuden muutos.
• Vaikeat sydämen äänet.

Patologian erityisiä ilmentymiä ovat laaja valikoima häiriöitä. Patogeenin kudostropismin perusteella kohdunsisäinen infektio raskauden aikana voi ilmetä:

1. Vesiculopustuloosi: ihottuma rakkuloiden ja märkärakkuloiden muodossa.
2. Sidekalvotulehdus, otiitti ja nuha.
3. Keuhkokuume: hengenahdistus, ihon syanoosi, hengityksen vinkuminen keuhkoissa.
4. Enterokoliitti: ripuli, turvotus, hidas imeminen, regurgitaatio.
5. Aivokalvontulehdus ja enkefaliitti: heikot refleksit, oksentelu, vesipää.

Paikallisen patologisen prosessin ohella tauti voi olla laajalle levinnyt - sepsiksen muodossa. Sen diagnosointi vastasyntyneillä on kuitenkin vaikeaa, mikä liittyy lapsen kehon alhaiseen immuunireaktiivisuuteen. Aluksi klinikka on melko huono, koska siellä on vain yleisen myrkytyksen oireita, mukaan lukien jo edellä luetellut. Lisäksi vauvalla on painon puute, napahaava ei parane hyvin, ilmaantuu keltaisuutta, maksa ja perna lisääntyvät (hepatosplenomegalia).

Prenataalisen tartunnan saaneilla lapsilla havaitaan häiriöitä monissa elintärkeissä järjestelmissä, mukaan lukien hermo-, sydän-, hengitys-, humoraalinen ja immuunijärjestelmä. Keskeisiä adaptiivisia mekanismeja rikotaan, mikä ilmenee hypoksisena oireyhtymänä, aliravitsemuksena, aivo- ja aineenvaihduntahäiriöinä.

Kohdunsisäisten infektioiden kliininen kuva on hyvin monipuolinen - se sisältää erityisiä ja yleisiä merkkejä.

Useimmilla sytomegalovirustartunnan saaneilla lapsilla ei ole näkyviä poikkeavuuksia syntyessään. Mutta tulevaisuudessa merkkejä neurologisista häiriöistä paljastetaan: kuurous, neuropsyykkisen kehityksen hidastuminen (lievä henkinen jälkeenjääneisyys). Valitettavasti nämä häiriöt ovat peruuttamattomia. Ne voivat edetä aivohalvauksen tai epilepsian kehittyessä. Lisäksi synnynnäinen infektio voi ilmetä:

• Hepatiitti.
• Keuhkokuume.
• hemolyyttinen anemia.
• trombosytopenia.

Nämä häiriöt häviävät tietyn ajan kuluessa jopa ilman hoitoa. Korioretinopatiaa voi esiintyä, johon liittyy harvoin näön heikkeneminen. Vakavat ja hengenvaaralliset tilat ovat hyvin harvinaisia.

Suurin vaara sikiölle on äidin ensisijainen sukupuolielinten tulehdus tai kroonisen sairauden paheneminen. Sitten lapsi saa tartunnan kosketuksesta ja kulkee synnytyksen aikana sairastuneiden sukupuolielinten kautta. Kohdunsisäinen infektio on harvinaisempi, se tapahtuu ennen raskauden luonnollista loppua, kun sikiön virtsarakko puhkeaa, tai muina aikoina - ensimmäisestä kolmannekseen.

Sikiön infektioon ensimmäisten raskauskuukausien aikana liittyy sydänvikoja, vesipää, ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia, kohdunsisäinen kasvun hidastuminen ja spontaanit abortit. Toisella ja kolmannella kolmanneksella patologia johtaa seuraaviin poikkeavuuksiin:

• anemia.
• Keltaisuus.
• Hypotrofia.
• Meningoenkefaliitti.
• Hepatosplenomegalia.

Ja vastasyntyneiden herpesinfektio diagnosoidaan ihon ja limakalvojen kuplavaurioilla, korioretiniittillä ja enkefaliitilla. On myös yleisiä muotoja, joissa patologiseen prosessiin osallistuu useita järjestelmiä ja elimiä.

Lapsi voi saada tartunnan äidistä missä tahansa raskauden vaiheessa, ja kliiniset ilmenemismuodot riippuvat myös tartunnan ajankohdasta. Tautiin liittyy istukan ja sikiön vaurioituminen, jälkimmäisen kohdunsisäinen kuolema tai se ei aiheuta mitään seurauksia. Infektiolla syntyneille lapsille on ominaista melko spesifiset poikkeavuudet:

Mutta näiden merkkien lisäksi voi esiintyä muita rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten mikrokefalia, "suulakihalkio", luuston häiriöt, urogenitaalinen järjestelmä, hepatiitti, keuhkokuume. Mutta monilla tartunnan saaneilla syntyneillä lapsilla patologiaa ei havaita, ja ensimmäisten viiden vuoden aikana ongelmat alkavat - kuulo heikkenee, psykomotorinen kehitys hidastuu, autismi ja diabetes mellitus ilmestyvät.

Vihurirokolla on selkeä teratogeeninen vaikutus sikiöön, mikä johtaa erilaisiin poikkeavuuksiin tai provosoi sen kuoleman (spontaani abortti).

Toksoplasmoositartunnalla raskauden alkuvaiheessa voi olla vakavia seurauksia sikiölle. Kohdunsisäinen infektio aiheuttaa lapsen kuoleman tai useiden poikkeavuuksien esiintymisen hänessä, mukaan lukien vesipää, aivokystat, turvotusoireyhtymä ja sisäelinten tuhoutuminen. Synnynnäinen sairaus on usein laajalle levinnyt, ja se ilmenee seuraavin oirein:

• anemia.
• Hepatosplenomegalia.
• Keltaisuus.
• Lymfadenopatia (suurentuneet imusolmukkeet).
• Kuume.
• Korioretiniitti.

Myöhemmin tartunnan saaneen kliiniset oireet ovat melko heikkoja ja niille on ominaista pääasiassa näön heikkeneminen tai hermoston ilmentymättömät häiriöt, jotka jäävät usein havaitsematta.

Sikiön tarttuvien leesioiden synnytystä edeltävä diagnoosi on erittäin tärkeä. Patologian määrittämiseksi käytetään laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä taudinaiheuttajan tunnistamiseksi ja poikkeamien tunnistamiseksi lapsen kehityksessä raskauden eri vaiheissa. Jos epäillään kohdunsisäistä infektiota, suorita:

1. Biokemiallinen verikoe (vasta-aineet tai mikrobiantigeenit).
2. Sukupuolielinten ja lapsiveden sivelynäytteiden analyysi (mikroskooppi, bakteriologia ja virologia).
3. Geneettinen tunnistaminen (PCR).
4. Ultraääni (fetometria, istukka, dopplerografia).
5. Kardiotokografia.

Synnytyksen jälkeen vastasyntyneet tutkitaan (ihonäytteet, verikokeet) ja istukka (histologinen tutkimus). Kattava diagnostiikka mahdollistaa patologian tunnistamisen prekliinisessä vaiheessa ja jatkohoidon suunnittelun. Tehtävän toiminnan luonne määräytyy infektiotyypin, leviämisen ja kliinisen kuvan mukaan. Myös synnytystä edeltävä ennaltaehkäisy ja raskauden oikea hoito ovat tärkeitä.

Kohdunsisäiset infektiot - oireet, hoito, muodot, vaiheet, diagnoosi

Kohdunsisäisellä infektiolla (IUI) tarkoitetaan sikiön ja pienten lasten tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia, joita esiintyy synnytystä edeltävässä (antenataalisessa) ja (tai) intranataalisessa (oikeassa syntymässä) jaksossa, jolloin äiti on pystysuorassa infektiossa.

On välttämätöntä erottaa käsitteet "kohdunsisäinen infektio" ja "kohdunsisäinen infektio". Infektio tarkoittaa patogeenin tunkeutumista lapsen kehoon ilman kliinisen kuvan kehittymistä, kun taas kohdunsisäinen infektio on täysimittainen kohdunsisäisen infektion toteutus tartuntataudin kliinisen ilmentymän muodossa.

Joidenkin tutkimusten tulosten mukaan infektio havaitaan noin 50 %:lla täysiaikaisista ja 70 %:lla keskosista. "Optimistisempien" tietojen mukaan joka kymmenes sikiö (lapsi) altistuu taudinaiheuttajille raskauden ja synnytyksen aikana.

80 %:ssa tapauksista IUI vaikeuttaa lapsen terveyttä erilaisilla patologisilla tiloilla ja epämuodostumilla, joiden vakavuus vaihtelee. Ruumiinavaustulosten perusteella todetaan, että joka kolmannessa tapauksessa perinataalinen infektio oli pääasiallinen vastasyntyneen kuoleman syy, johon liittyi tai vaikeutti perussairauden kulkua.

Pitkäaikaiset tutkimukset osoittavat, että kohdunsisäisen infektion saaneiden ensimmäisten elinvuosien lasten immuunivasteet ovat heikommat ja he ovat alttiimpia tartuntataudeille ja somaattisille sairauksille.

XX vuosisadan 70-luvun alussa Maailman terveysjärjestö ehdotti nimeä "TORCH-oireyhtymä". Tämä lyhenne heijastaa yleisimpien kohdunsisäisten infektioiden nimiä: T - toksoplasmoosi (toksoplasmoosi), O - muut (mykoplasma, kuppa, hepatiitti, streptokokit, candida jne.) (Muut), R - vihurirokko (Rubella), C - sytomegalovirus (sytomegalovirus), H - herpes (herpes). Jos etiologista tekijää ei tiedetä varmasti, he puhuvat TORCH-oireyhtymästä.

Kuten jo todettiin, pääinfektion lähde IUI:ssa on äiti, josta taudinaiheuttaja pääsee sikiöön synnytystä edeltävällä ja (tai) intranataalisella jaksolla (pystysuuntainen siirtomekanismi).

Kohdunsisäisen infektion aiheuttajia voivat olla bakteereja, sieniä, alkueläimiä, viruksia. Bakteeritaudit ovat tilastojen mukaan ensimmäisellä sijalla kohdunsisäisten infektioiden rakenteessa (28 %) ja klamydia ja siihen liittyvät infektiot (21 %).

Tartunnan aiheuttajat, yleisimmät kohdunsisäisten infektioiden syyt:

• vihurirokkovirukset, herpes simplex, vesirokko, hepatiitti B ja C, influenssa, adenovirukset, enterovirukset, sytomegalovirus;
• patogeeniset bakteerit (escherichia, klebsiella, proteus ja muut koliformiset bakteerit, B-ryhmän streptokokit, Haemophylus influenzae, alfahemolyyttiset streptokokit, itiöitä muodostamattomat anaerobit);
• solunsisäiset patogeenit (toksoplasma, mykoplasma, klamydia);
• Candida-suvun sienet.

Kohdunsisäisen infektion riskitekijät:

• äidin urogenitaalisen alueen krooniset sairaudet (kohdunkaulan erosiiviset vauriot, endocervicitis, colpitis, vulvovaginitis, munasarjakysta, virtsaputkentulehdus, kystiitti, pyelo- ja glomerulonefriitti jne.);
• tartuntataudit, joita äiti kärsii raskauden aikana;
• pitkä kuivakausi.

Tekijät, jotka epäsuorasti viittaavat mahdolliseen kohdunsisäiseen infektioon:

• pahentunut synnytyshistoria (spontaani abortti, hedelmättömyys, kuolleena syntymä, lasten syntymä, joilla on useita epämuodostumia);
• polyhydramnion, sulkeumien ja epäpuhtauksien esiintyminen lapsivedessä;
• kuume, johon ei liity tulehduksen merkkejä missään elinjärjestelmässä ja joka on kehittynyt äidillä raskauden tai synnytyksen aikana;
• keskosen syntymä ennen määräaikaa;
• lapsen viivästynyt kohdunsisäinen kehitys;
• Apgar saa 0–4 pistettä lapsen elämän ensimmäisellä minuutilla, jos suorituskyky on epätyydyttävä tai pisteet huononevat 5. elämänminuutilla;
• vastasyntyneen kuume, jonka etiologia on tuntematon.

Riippuen raskauden iästä, jolloin infektio esiintyi, on:

• blastopatia - toteutuvat raskauden ensimmäisen 14 päivän aikana;
• embryopatiat - esiintyvät raskausajan 15 päivästä 8 viikkoon;
• fetopatia - kehittyy 9 raskausviikon jälkeen (varhainen fetopatia - 76. - 180. raskauspäivää, myöhäinen fetopatia - 181. raskauspäivästä synnytyshetkeen).

Kohdunsisäinen infektio, joka kehittyy kahden ensimmäisen raskausviikon aikana, johtaa useimmiten sikiön kuolemaan (raskaus keskeytymiseen) tai vakavien systeemisten epämuodostumien muodostumiseen, jotka muistuttavat geneettisiä kehityshäiriöitä. Spontaani abortti tapahtuu pääsääntöisesti 2-3 viikon kuluttua tartunnasta.

Koska kaikkien elinten ja järjestelmien muniminen tapahtuu alkiokaudella, IUI:n kehittyminen näinä aikoina johtaa alkion kuolemaan tai, kuten edellisessä tapauksessa, vaihtelevan vakavuuden omaavien epämuodostumien muodostumiseen.

Fetopatioilla on useita ominaisuuksia:

• synnynnäiset epämuodostumat toteutuvat vain niissä elimissä, joiden muodostuminen ei ollut valmis lapsen syntymän aikaan;
• tartuntaprosessit ovat useammin yleistyneitä (yleisiä) luonteeltaan;
• infektioon liittyy usein trombohemorragisen oireyhtymän kehittyminen;
• elinten morfologinen ja toiminnallinen kypsyminen tapahtuu viiveellä.

Maailman terveysjärjestö (ICD-10) on ehdottanut laajaa kohdunsisäisten infektioiden luokittelua, jonka päämuodot ovat:

Usein kohdunsisäisillä infektioilla ei ole tyypillisiä oireita, joten vastasyntyneen tarttuvan ja tulehdusprosessin epäspesifiset merkit antavat mahdollisuuden epäillä niiden läsnäoloa (niiden samankaltaisuus havaittiin eri patogeenien aiheuttamassa IUI:ssa):

• ruokahalun väheneminen tai puute;
• merkittävä painonpudotus (painonpudotus yli 10 % alkuperäisestä painosta syntyessä);
• toistuva painonpudotus, huono painon palautuminen (hidas nousu, lievä nousu);
• ihon ja ihonalaisen rasvan tulehdus (sklerema);
• letargia, uneliaisuus, apatia;
• ihon harmahtavan vaalea värjäytyminen, aneeminen limakalvo, ihon ja limakalvojen ikterinen värjäytyminen, kovakalvon ikterus;
• turvotusoireyhtymä, jonka vakavuus ja sijainti vaihtelevat;
• hengityshäiriöt (hengenahdistus, lyhytaikaiset hengityspysähdysjaksot, apulihasten osallistuminen hengitystoimintoon);
• dyspeptiset häiriöt (regurgitaatio, mukaan lukien runsas, suihkulähde, epävakaa uloste, maksan ja pernan suureneminen);
• sydän- ja verisuonijärjestelmän vaikutuksen oireet (takykardia, verenpaineen lasku, turvotus tai pahoinvointi, ihon ja limakalvojen sinertävä värjäytyminen, ihon marmoroituminen, kylmät raajat);
• neurologiset oireet (hyper- tai hypotensio, dystonia, heikentyneet refleksit (mukaan lukien imemisrefleksin paheneminen);
• muutokset veren kaavassa (leukosytoosi, kiihtynyt ESR, anemia, verihiutaleiden määrän väheneminen).

Kohdunsisäisen infektion merkit ilmenevät usein vastasyntyneen elämän kolmen ensimmäisen päivän aikana.

IUI:n diagnosoinnissa otetaan huomioon anamneesin tiedot, laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

• täydellinen verenkuva (leukosytoosi, jossa on neutrofiilinen siirtymä vasemmalle, havaitaan kiihtynyt ESR);
• biokemiallinen verikoe (akuutin vaiheen reaktion markkereille - C-reaktiivinen proteiini, haptoglobiini, ceruloplasmiini, plasminogeeni, alfa-1-antitrypsiini, antitrombiini III, komplementti C3-fraktio jne.);
• klassiset mikrobiologiset menetelmät (virologiset, bakteriologiset);
• polymeraasiketjureaktio (PCR);
• suora immunofluoresenssimenetelmä, jossa käytetään monoklonaalisia vasta-aineita;
• entsyymi-immunomääritys (ELISA), jossa määritetään IgM- ja IgG-luokkien spesifiset vasta-aineet kvantitatiivisesti;
• Vatsan elinten, sydämen, aivojen ultraääni.

Kohdunsisäisen infektion hoito on monimutkaista, koostuu etiotrooppisista ja oireenmukaisista komponenteista:

Raskaustulokset IUI:ssa:

• kohdunsisäinen sikiön kuolema;
• kuolleena syntynyt;
• elävän elinkelpoisen tai elävän elinkyvyttömän (elämään sopimattomien epämuodostumien) lapsen syntymä, jolla on merkkejä kohdunsisäisestä infektiosta.

Kohdunsisäisen infektion komplikaatiot:

• sisäelinten epämuodostumat;
• sekundaarinen immuunipuutos;
• lapsen fyysisessä ja henkisessä kehityksessä jäljessä ikätovereistaan.

Myöhemmissä vaiheissa ilmenneen kohdunsisäisen infektion oikea-aikaisella diagnoosilla ja monimutkaisella hoidolla ennuste on yleensä suotuisa (ennuste paranee tartunnan alkamisajan kasvaessa), vaikka se on puhtaasti yksilöllinen.

Taudin suotuisan lopputuloksen todennäköisyys riippuu monista ominaisuuksista: taudinaiheuttajan virulenssista, sen tyypistä, infektiotavasta, samanaikaisten patologioiden ja pahentavien tekijöiden esiintymisestä äidin puolelta, kehon toiminnallisesta tilasta. raskaana oleva nainen jne.

Kun IUI esiintyy varhaisessa vaiheessa, ennuste on yleensä epäsuotuisa.

IUI:n kehittymisen ehkäisy on seuraava:

• äidin tartuntatautien ehkäisy (kroonisen tulehduksen pesäkkeiden hoito, oikea-aikainen rokottaminen, raskaana olevien naisten seulonta TORCH-infektioiden varalta);
• antibakteerinen tai antiviraalinen hoito raskaana oleville naisille, joilla on akuutti tai kroonisen tarttuvan tulehduksen paheneminen;
• vastasyntyneiden tutkimus korkean riskin ryhmiin kuuluvilta äideiltä;
• vastasyntyneiden varhainen rokottaminen.

Video YouTubesta artikkelin aiheesta:

Tällä hetkellä Venäjän federaatiossa on syntynyt paradoksaalinen tilanne, kun nouseva suuntaus syntyvyyden nousuun ja perinataalisen kuolleisuuden laskuun yhdistyy vastasyntyneiden terveyden laadun heikkenemiseen, synnynnäisten epämuodostumien osuuden kasvuun. ja tartuntataudit yksi imeväiskuolleisuuden syistä. Aikuisen väestön korkea virus-, alkueläin- ja bakteeritartunta määrää vastasyntyneiden kohdunsisäisten infektioiden merkittävän esiintyvyyden. Sikiön tartunnan lähde on aina äiti. Patogeeni voi päästä sikiöön antenataalisesti ja intranataalisesti; tämä tunkeutuminen voi johtaa kahteen kliiniseen tilanteeseen, joita kutsutaan "kohdunsisäiseksi infektioksi" ja "kohdunsisäiseksi infektioksi". Nämä käsitteet eivät ole identtisiä.

Kohdunsisäinen infektio tulee ymmärtää väitettynä tosiasiana mikro-organismien kohdunsisäisestä tunkeutumisesta sikiöön, jossa ei havaita merkkejä sikiön tartuntataudista.

Kohdunsisäinen infektio on ymmärrettävä vakiintuneena tosiasiana mikro-organismien kohdunsisäisestä tunkeutumisesta sikiöön, jossa tartuntataudille ominaisia ​​patofysiologisia muutoksia tapahtui sikiön ja/tai vastasyntyneen kehossa, jotka havaittiin ennen syntymää tai pian syntymän jälkeen.

Useimpiin epäillyn kohdunsisäisen infektion tapauksiin ei liity tartuntataudin kehittymistä. Kohdunsisäisen infektion kliinisten oireiden esiintymistiheys vastasyntyneellä riippuu mikro-organismin ominaisuuksista, tavoista ja ajoituksesta, jolla se siirtyy raskaana olevasta naisesta sikiöön ja on keskimäärin noin 10 % kaikista kohdunsisäisten infektioiden tapauksista (vaihtelee 5 %:sta 50 %).

Kohdunsisäisen infektion korkean riskin ryhmä ovat: raskaana olevat naiset, joilla on synnytyspatologia (uhannut keskenmeno, keskenmeno, ennenaikainen synnytys, ei-kehittyvä raskaus, synnytystä edeltävä kuolema ja sikiön poikkeavuudet); naiset, joilla on ollut akuutteja infektioita raskauden aikana, joilla on kroonisia infektiopesäkkeitä erityisesti urogenitaalialueella sekä ne, joilla on ollut infektiokomplikaatioita varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana.

Synnytyksensisäisen infektion riskitekijöitä ovat pitkä vedetön jakso, mekoniumin esiintyminen lapsivedessä, kuume synnytyksen aikana äidillä, lapsen syntymä tukehtuessa, mikä edellytti keinotekoisen keuhkohengityksen käyttöä.

Vastasyntyneen kohdunsisäisen infektion kliininen kuva riippuu useista tekijöistä. Suuri merkitys on äidin ensisijaisen sairauden tosiasialla raskauden aikana, jolloin ensisijainen immuunivaste on heikentynyt merkittävästi. Tässä tapauksessa yleensä kehittyy vakava, usein yleistynyt sairauden muoto; aiheuttaja tunkeutuu sikiöön istukan kautta. Jos raskaana olevalla naisella on immuniteetti infektioita vastaan, kohdunsisäinen infektio tai taudin lievä muoto on mahdollista.

Vastasyntyneen kohdunsisäisen infektion klinikkaan vaikuttaa merkittävästi tartunnanaiheuttajan sikiöön tunkeutumisaika. Sikiön virusinfektion tapauksessa alkion kehitysvaiheessa havaitaan synnytystä edeltävä kuolema tai useita epämuodostumia. Kohdunsisäisen elämän 3-5 kuukauden kohdalla kehittyy tarttuva fetopatia, jolle on ominaista sikiön painon lasku, kudosten epämuodostumat, keskushermoston, keuhkojen, munuaisten epäkypsyys ja dystrofiset häiriöt parenkymaalisten elinten soluissa. Jos sikiöinfektio esiintyy raskauden II-III kolmanneksella, voidaan havaita sekä yksittäisten elinten infektiovaurion merkkejä (hepatiitti, sydänlihastulehdus, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti, korioretiniitti jne.) että yleistyneen infektion oireita.

Kohdunsisäisen infektion kliiniset ilmenemismuodot riippuvat myös tartuntatekijän tunkeutumisreitistä sikiöön. Erottaa:

1) hematogeeninen (transplacentaalinen) tunkeutumisreitti; yleensä se aiheuttaa taudin vakavan, yleistyneen muodon kehittymisen, ja sille on ominaista vaikea keltaisuus, hepatiitti, monielinvaurio;

2) nouseva infektioreitti - useammin äidin virtsa- ja sukupuolielinten infektio (esimerkiksi klamydia); patogeeni tulee kohdun onteloon, vaikuttaa sikiön kalvoihin, joutuu lapsivesiin; vastasyntyneelle kehittyy sidekalvotulehdus, dermatiitti, maha-suolikanavan vauriot, keuhkokuume ja prosessin yleistyminen on mahdollista;

3) laskeva infektioreitti - tartunnanaiheuttaja tunkeutuu munanjohtimien läpi ja sitten - kuten nousevalla infektioreitillä;

4) kosketusreitti - synnytyksen aikana luonnollisen synnytyskanavan kautta, esimerkiksi sukupuolielinten herpes, kandidiaalinen colpitis; vastasyntyneen sairaus kehittyy ihon ja/tai limakalvojen vauriona, vaikka myöhemmin se voi myös yleistyä.

Varhaisessa vastasyntyneessä havaitun kohdunsisäisen infektion tyypillisimpiä oireita ovat kohdunsisäinen kasvun hidastuminen, hepatosplenomegalia, keltaisuus, ihottuma, hengitysvaikeudet, sydämen ja verisuonten vajaatoiminta ja vakava neurologinen vajaatoiminta. Ottaen huomioon, että yllä olevien oireiden yhdistelmä esiintyy eri etiologioiden kohdunsisäisten infektioiden yhteydessä, termiä "TORCH-oireyhtymä" käytetään englanninkielisessä kirjallisuudessa viittaamaan kohdunsisäisen infektion kliinisiin oireisiin. Tässä lyhenteessä "T" tarkoittaa toksoplasmoosia (toksoplasmoosi), kirjaimella "R" - vihurirokko (viurirokko), kirjaimella "C" - sytomegalia (sytomegalia), kirjaimella "H" - herpesinfektio (herpes infectio), kirjaimella "O". - muut infektiot (muut). "Muihin infektioihin", jotka ilmenevät vastasyntyneellä TORCH-oireyhtymän yhteydessä, ovat tällä hetkellä kuppa, listerioosi, virushepatiitti, vesirokko jne.

Viime vuosina on ollut trendi lisätä virus-virus- ja virus-bakteeri-yhdistelmäinfektioiden esiintyvyyttä.

Kaikille vastasyntyneille, joilla on tyypillisiä kohdunsisäisen infektion ilmenemismuotoja, sekä lapsille, joilla on suuri riski, jos heidän tilansa heikkenee vastasyntyneen alkuvaiheessa, tulee tehdä kohdennettu laboratoriotutkimus TORCH-infektion varalta, jotta voidaan määrittää tai objektiivisesti vahvistaa infektion etiologia. sairaus.

Kohdunsisäisen infektion diagnoosi on aina kliininen ja laboratorio. Tartuntataudin kliinisten ilmentymien puuttuminen perinataalisella jaksolla tekee useimmissa tapauksissa laboratoriotestin TORCH-infektion varalta. Poikkeuksena voi olla suunniteltu kliinisesti terveiden vastasyntyneiden tutkimus tuberkuloosia, kuppaa ja sukupuolielinten herpesä sairastavien äitien osalta (jos se pahenee juuri ennen synnytystä).

Infektion aiheuttajan tunnistamiskyvyn mukaan laboratoriodiagnostiset menetelmät voidaan jakaa kahteen ryhmään: suorat, joiden avulla voidaan havaita viruksia tai mikro-organismeja lapsen (sikiön) biologisissa nesteissä tai kudoksissa, ja epäsuorat, jotka mahdollistavat rekisteröidä lapsen (sikiön) spesifinen immuunivaste viruksia tai mikro-organismeja vastaan.

Suorat menetelmät sisältävät:

• Mikroskooppi (elektroninen tai suora, esim. tumma kenttä)
• Virus- tai bakteeriantigeenien havaitseminen (mukaan lukien yksivaiheinen entsyymi-immunomääritys ja immunokromatografiset menetelmät)
• Polymeraasiketjureaktio (PCR)
• kulttuurinen menetelmä.

Suorat laboratoriodiagnostiikan menetelmät mahdollistavat taudinaiheuttajan esiintymisen havaitsemisen tartunnan saaneen lapsen biologisista nesteistä tai kudosbiopsioista. Niiden herkkyys ja spesifisyys riippuvat kuitenkin merkittävästi havaittavan patogeenin tyypistä, laboratoriolaitteiden ja reagenssien laadusta. Tästä syystä eri kliinisissä ja tutkimuslaboratorioissa tehdyn lapsen tutkimuksen tulokset voivat olla erilaisia.

Huolimatta siitä, että PCR-menetelmä on viime vuosina kehittynyt nopeasti erittäin herkäksi ja spesifiseksi menetelmäksi, "kultastandardi" kaikkien bakteeri- ja useiden virusinfektioiden (mukaan lukien vihurirokko ja herpes) diagnosoinnissa on kulttuurimenetelmä. Tähän mennessä luotettavin menetelmä kupan diagnosoimiseksi on treponemaalisen antigeenin havaitseminen immuunifluoresenssireaktiolla ja vaalean treponeeman immobilisaatioreaktiolla.

Epäsuorat (epäsuorat) menetelmät sisältävät ns. serologiset menetelmät, joista informatiivisin on entsyymi-immunomääritysmenetelmä spesifisen IgG:n, IgM:n, IgA:n määrittämiseksi (ELISA). Serologisten menetelmien herkkyys ja spesifisyys infektioiden havaitsemiseksi vastasyntyneillä on merkittävästi huonompi kuin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, mikä liittyy immuunivasteen ominaisuuksiin ja äidin vasta-aineiden esiintymiseen heidän veressään. Teknisestä näkökulmasta nämä menetelmät ovat kuitenkin melko yksinkertaisia, mikä mahdollistaa niiden käytön kohdunsisäisen infektion ensisijaisessa seulonnassa.

Kun käytät serologisia diagnostisia menetelmiä, muista:

1) tutkimus on tehtävä ennen luovuttajan verituotteiden käyttöä lapsen hoidossa;

2) lapsen tutkimuksen tuloksia on aina verrattava äidin tutkimuksen tuloksiin;

3) spesifisten IgG-luokan immunoglobuliinien esiintyminen tiitterinä, joka on yhtä suuri tai pienempi kuin vastaavien äidin vasta-aineiden tiitteri, ei osoita kohdunsisäistä infektiota, vaan äidin vasta-aineiden siirtymistä istukan kautta;

4) spesifisten IgM-luokan immunoglobuliinien läsnäolo missä tahansa tiitterissä osoittaa sikiön tai vastasyntyneen primaarisen immuunivasteen vastaavalle bakteeri-/virusantigeenille ja voi olla epäsuora merkki infektiosta;

5) IgM-luokan spesifisten immunoglobuliinien puuttuminen vastasyntyneiden veren seerumissa useissa sairauksissa (mukaan lukien vastasyntyneen herpes) ei sulje pois kohdunsisäisen (intranataalisen) infektion mahdollisuutta.

Erityisen mielenkiintoista diagnoosisuunnitelmassa on vastasyntyneiden istukan, sikiön kalvojen ja napanuoran patomorfologian tutkimus, joka mahdollistaa erilaisten infektio- ja tulehdusprosessien varhaisen diagnosoinnin.

Kriittisessä tilassa olevien TORCH-oireyhtymää sairastavien vastasyntyneiden laboratoriotutkimuksessa on ensin tunnistettava (suljettava pois) sairaudet, jotka voidaan ehkäistä ja hoitaa erityisesti (hepatiitti B, herpesinfektio, toksoplasmoosi, listerioosi, klamydia, kuppa).

Tässä artikkelissa analysoimme vastasyntyneiden tärkeimpiä tartuntatauteja: kuinka diagnosoida, ehkäistä ja hoitaa.

Usein nämä sairaudet johtuvat heikentyneestä vastustuskyvystä syntymän yhteydessä. Keskosilla immuunijärjestelmä ei ole täysin muodostunut, ihon ja limakalvojen läpäisevyys lisääntyy.

Usein lapset sairastuvat sairaalainfektioiden, synnytyssairaalan epähygieenisten olosuhteiden, sairaalan henkilökunnan, muiden yleisosastolla olevien lasten infektion vuoksi (kun infektio tarttuu ilmateitse).

Vesiculopustuloosi

Taudille on ominaista märkivä tulehdus lapsen iholla. Vartalolle ilmestyy pieniä rakkuloita (rakkuloita), jotka ovat täynnä sameaa nestettä.

Ne puhkeavat muutaman päivän kuluttua ja niiden tilalle muodostuu rupia. Myöhemmin ne putoavat eivätkä jätä jälkiä iholle.

Yleensä tällainen sairaus ei ole vaarallinen eikä aiheuta komplikaatioita.

Vauvan iholle ilmestyy pieniä rakkuloita (halkaisijaltaan enintään 1 cm), jotka ovat täynnä mätä ja harmaata nestettä. Näkyvät yleensä alavatsassa, navan lähellä, jaloissa ja käsivarsissa.

Sairaus voi mennä vakavaan vaiheeseen: suuria rakkuloita, joiden halkaisija on jopa 3 cm. On olemassa koko organismin myrkytys. Tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua!

Infektio paranee yleensä 2-3 viikossa. Voi päättyä sepsikseen.

Hoito: puhkaise kuplat ja käsittele pistokohta aniliinivärien alkoholiliuoksilla.

Pseudofurunkuloosi

Sairaus alkaa tulehduksena päänahan alla ja leviää edelleen. Kuplien lävistyksen jälkeen löytyy mätä.

Sijainti: päähän hiusrajan alla, niskassa, selässä ja pakarassa.

Tärkeimmät oireet: kuume, lievä myrkytys, sepsis, korkea leukosyyttitaso veressä.

Mastiitti

Taudin pääasiallinen syy on maitorauhasen virheellinen toiminta. Alkuaikoina se ei välttämättä näy.

Vastasyntyneellä on laajentunut maitorauhanen. Ja kun sitä painetaan, mätä vapautuu nänneistä.

Lapsi itkee jatkuvasti, kieltäytyy imettämästä, ilmenee kehon myrkytyksen oireita.

Mastiitti on vaarallinen ja siitä seuraa märkiviä komplikaatioita koko organismille. Älä siis viivytä lääkärissäkäyntiäsi.

streptoderma

Infektio esiintyy yleensä navassa, nivusissa, reisissä, kasvoissa ja leviää edelleen.

Tämä on erittäin vakava sairaus: lämpötila on jopa 40 astetta, lapsi tulee uneliaaksi, kieltäytyy syömästä, aivokalvontulehdus, ripuli.

Myrkyllinen shokki voi monimutkaistaa tautia. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Flegmon

Tälle taudille on ominaista ihonalaisen kudoksen märkivä tulehdus. Vakaimmassa vaiheessa havaitaan nekroottista flegmonia (kudosnekroosia).

Tulehdus-märkivä prosessi tapahtuu rinnassa ja pakaroissa, harvoin käsissä ja jaloissa.

Sairauden alkaminen on helppo määrittää: ilmaantuu lievä tulehdus, joka koskettaa tuskallista. Pikkuhiljaa se kasvaa. Iho muuttuu tumman violetiksi ja kuolee (muuttuu vaaleaksi ja/tai harmaaksi tartuntataudin toisena ja sitä seuraavina päivinä).

Jos leikkaat ihon tulehtuneen alueen, sisältä löytyy mätä ja kuollutta kudosta.

Taudin oireet: kehon myrkytys, lämpötila jopa 39 astetta, oksentelu, paljon leukosyyttejä veressä (leukosytoosi).

Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla on yleensä mahdollista estää infektion leviäminen, nekroosi ja ihon hylkiminen.

Omfaliitti

Tämä on navan ihotulehdus, joka voi olla mätä.

Sairaus ei ole vaarallinen vauvan terveydelle. Äitejä neuvotaan hoitamaan haava 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella 3 kertaa päivässä. Sitten - kaliumpermanganaattiliuos.

Vastasyntyneen sairauden tapauksessa: lämpötila nousee, oksentelua esiintyy, regurgitaatiota ruokinnan jälkeen.

Sidekalvotulehdus

Sairaudelle on ominaista kyynelrauhasten tulehdus, turvotus, rikki silmistä, jatkuva kyynelten vuotaminen. Voi monimutkaistaa syvemmät tulehdukset ja haavaumat.

Infektio voi tapahtua sairaalassa tai äidiltä.

Hoito: Poista märkivä vuoto varovasti erillisellä pumpulipuikolla oikealle ja vasemmalle silmälle. Huuhtele useita kertoja päivässä antibioottiliuoksella. Pesun jälkeen laita silmävoide (penisilliini).

Akuutti nuha

Taudille on ominaista nenän limakalvon tulehdus. Mätä alkaa tulla ulos nenästä.

Myöhemmin nenän limakalvon turvotus on mahdollista. Lapsen hengitys on vaikeaa. Vauva ei voi imettää (ei voi hengittää nenän kautta), itkee jatkuvasti, laihtuu.

Jos tulehdusta ei hoideta, se voi levitä välikorvaan, kurkkuun.

Hoito: Imeä märkä imemällä. Voit käyttää steriilejä vanupuikkoja, joissa on vaseliiniöljyä. Tiputa nenään antibakteeristen lääkkeiden liuosta ja työnnä sideharsotikkuja (liuokseen liotettuja) kumpaankin sieraimeen useiden minuuttien ajaksi.

Taudin akuutissa kulmassa lääkäri voi määrätä antibioottiruiskeita.

Akuutti välikorvatulehdus

Taudille on ominaista välikorvan ontelon limakalvon tulehdus.

Korvatulehdus voi olla märkivä tai seroosi. Seroosin välikorvatulehduksen yhteydessä tärykalvoon kertyy turvottavaa nestettä. Kanssa märkivä korvatulehdus tärykalvossa, vaikea turvotus ja märkiminen.

Tautia ei aina ole mahdollista havaita, se etenee salaa. Seuraavat voidaan erottaa infektion oireita:

Jos löydät infektion, mene otolaryngologin vastaanotolle. Hän määrää lapselle kuivan lämmön ja UHF:n.

Keuhkokuume

Tämä on vastasyntyneiden yleisin tartuntatauti. Sille on ominaista keuhkojen kudosten tulehdus. Vauva voi sairastua kohdussa tai sairaalassa.

Keskosilla tulehdus kestää pitkään ja voi kehittyä märkiväksi + keuhkokudosnekroosiksi.

Taudin ensimmäiset oireet:

Hoito:

Enterokoliitti

Tartuntatauti, jolle on ominaista ohutsuolen ja paksusuolen limakalvon tulehdus. Suolen toiminta häiriintyy. Tärkeimmät patogeenit: E. coli, salmonella, Staphylococcus aureus.

Taudin oireet:

Hoito: oikea ravitsemus ja nestehoito. Lääkäri voi määrätä antibakteerisia lääkkeitä, hoitoa suurilla annoksilla bifidumbakteriiinia ja baktisubtiilia (normalisoivat suolen normaalia toimintaa).

Sepsis

Erittäin vaarallinen tartuntatauti. Tulehdus johtuu infektion tunkeutumisesta vereen heikentyneen immuniteetin taustalla. Usein infektio tunkeutuu navan, vaurioituneiden ihoalueiden, haavojen, limakalvojen, silmien läpi.

Infektion jälkeen tunkeutumiskohdassa ilmaantuu ensin lievä tulehdus, joka leviää sitten ihon viereisille alueille.

Iholle muodostuu märkiviä alueita, kehon myrkytys tapahtuu. Märkiviä etäpesäkkeitä aivoihin (meningiitti), maksaan ja keuhkoihin ovat mahdollisia.

Tärkeimmät oireet:

Sepsiksen kesto lapsilla:

Sepsikseen sairastuneiden vastasyntyneiden kuolleisuus on 30-40 %!

Sepsiksen hoito nimittää hoitavan lääkärin ja suorittaa sen tiukassa valvonnassa. Tyypillisesti lapsille määrätään seuraavat toimenpiteet:

Hoidon alussa määrätään yleisvaikutteisia lääkkeitä, sitten kasvistoon kohdistuvien vaikutusten tulosten mukaan erityisiä. Käytä pitkäaikaiseen sepsikseen metronidatsoli. Samanaikaisesti antibioottien kanssa voit antaa laktobakteriiinia 3 kertaa päivässä, vitamiineja.

Sepsiksen ehkäisy koostuu saniteetti- ja epidemiologisten standardien tiukasta noudattamisesta sairaaloissa ja kotona. Muista, että vastasyntyneet ovat alttiimpia infektioille, tartuntatautien riski on erittäin korkea. Keskosilla tähän lisätään myös heikentynyt immuunijärjestelmä.

Huomio! Tämän artikkelin tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä lääkitä lastasi itse. Hae apua asiantuntijalta.