Neurokirurgi - mitä hän hoitaa? Konsultointi ja operaatiot

Kiitos

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan neuvoja kaivataan!

Varaa neurokirurgi

Varataksesi ajan lääkärille tai diagnostikolle, sinun tarvitsee vain soittaa yhteen puhelinnumeroon
+7 495 488-20-52 Moskovassa

+7 812 416-38-96 Pietarissa

Operaattori kuuntelee sinua ja ohjaa puhelun oikealle klinikalle tai varaa ajan tarvitsemasi asiantuntijan luo.

Tai voit napsauttaa vihreää "Rekisteröidy verkossa" -painiketta ja jättää puhelinnumerosi. Operaattori soittaa sinulle takaisin 15 minuutin kuluessa ja valitsee asiantuntijan, joka täyttää pyyntösi.

Parhaillaan sovitaan aika Moskovan ja Pietarin asiantuntijoille ja klinikoille.

Kuka on neurokirurgi?

Mitä neurokirurgi hoitaa?

Hermoston kasvainten tärkeimmät ilmenemismuodot ovat:

• lyhytaikainen tajunnan menetys;
• kouristukset ja ei-konvulsiiviset vastaavat;
• aivohermojen toimintahäiriö;
• herkkyyshäiriöt;
• endokriiniset häiriöt ( lokalisaatiosta riippuen).

Aivojen ja selkäytimen verisuonten patologia
Pääasiallinen verisuonipatologian tyyppi neurokirurgiassa ovat aneurysmat. Aneurysma on verisuonen seinämän paikallinen ulkonema, joka usein muistuttaa pientä pussia. Aneurysman tyypillisin sijainti on paikka, jossa sisäinen kaulavaltimo on peräisin silmävaltimosta, sekä haaroittumisalue ( bifurkaatio) keskimmäinen aivovaltimo. Viidesosa kaikista tapauksista aneurysmat ovat useita. Aneurysmien keskikoko vaihtelee yhden sentin sisällä. Harvinaisissa tapauksissa ne saavuttavat halkaisijaltaan 2 - 3 senttimetriä. Tällaisia ​​aneurysmoja kutsutaan jättiläisiksi.

Aneurysman pääasiallinen kliininen ilmentymä on spontaani aivoverenvuoto, joka johtuu sen repeämisestä. Hoito on kirurginen ja rajoittuu suoraan kallonsisäiseen ( aivojen sisäinen) interventio ja aneurysman "sammuttaminen" verenkierrosta. Äskettäin endovasaali ( suonensisäinen) menetelmä.

Aivojen tulehdukselliset sairaudet
Tärkeimmät hermoston tulehdukselliset sairaudet ovat aivokalvontulehdus ja enkefaliitti. Ne ovat paljon harvinaisempia kuin muut hermoston patologiat ( kuten aneurysmat) vaativat neurokirurgista hoitoa. Vaara piilee kuitenkin näiden sairauksien aiheuttamissa komplikaatioissa. Aivokalvontulehdus on aivokalvon tulehdusprosessi. Tässä tapauksessa tulehdus voi olla luonteeltaan sekä bakteeri- että virusperäinen. Aivojen tulehdussairauksien pääasiallinen ilmentymä on yleisen myrkytyksen ja aivokalvon oireiden oireyhtymä. Ensimmäiset sisältävät kuumetta, letargiaa, ihottumaa, jälkimmäisiä ovat päänsärky, valonarkuus, pahoinvointi ja oksentelu. Lähes kaikki aivokalvontulehdukset ( tuberkuloosia lukuun ottamatta) kehittyvät nopeasti. Komplikaatioita ovat aivohermojen vauriot, näön menetys, epilepsia.

Aivojen ja selkäytimen synnynnäiset poikkeavuudet
Aivojen ja selkäytimen kehityshäiriöt voivat olla hyvin erilaisia. Hyvin usein ne eivät sovi yhteen elämän kanssa, kun taas toiset johtavat vakavaan vammaan. Vain harvat viat vaativat neurokirurgista hoitoa.

Tärkeimmät poikkeavuudet aivojen ja selkäytimen kehityksessä ovat:

• Vesipää- aivojen kammioiden epänormaali laajentuminen, johon liittyy nesteen kertymistä. Vesipää voi olla avoin tai suljettu, usein aivovesiputken stenoosin vuoksi. Usein tämä poikkeama yhdistetään muihin epämuodostumisiin, esimerkiksi selkärangan tyroihin.
• Synnynnäiset kystat ovat yksittäisiä aivo-selkäydinnesteen keräyksiä, jotka ovat usein oireettomia. Samaan aikaan ne voivat aiheuttaa aivojen puristumista, mikä puolestaan ​​​​ilmenee erilaisina oireina. Tässä tapauksessa suositellaan kirurgista hoitoa.
• Dandy Walkerin oireyhtymä- tämä on moninkertainen poikkeama, johon liittyy pikkuaivojen vermiksen alikehittymistä ( sävystä ja tasapainosta vastaavat rakenteet), neljännen kammion laajeneminen ja vesipää. Neurokirurginen hoito koostuu ylimääräisen nesteen poistamisesta.
• Arnold-Chiarin poikkeama edustaa pikkuaivojen risojen pois jättämistä, mitä seuraa pitkittäisytimen puristus. Sairaus ilmenee päänsärkynä, joka sijoittuu takaraivoon, nielemishäiriöihin, ataksiaan ( kävelyhäiriö). Hoito koostuu aivojen puristamisesta, joka saadaan aikaan avaamalla ne.

Lasten neurokirurgi

• anomaliat aivojen kehityksessä;
• hermoston kasvaimet;
• hermoston infektiot.

Aivojen kehityksen poikkeavuudet

Tälle poikkeavuudelle on ominaista lisääntynyt aivo-selkäydinnesteen pitoisuus ( selkäydinneste) kalloontelossa. Aivojen vesipulaan on monia luokituksia, mutta neurokirurgisesta näkökulmasta erotetaan avoin ja suljettu. Avoin dropsia kehittyy liiallisesta nestetuotannosta, kun taas nesteen kierto ei häiriinny. Suljettuna ( tai okklusaalista) nesteen tuotanto ei muutu, mutta sen ulosvirtaus häiriintyy. Tämä tapahtuu yleensä kasvavan kasvaimen tai kystin aiheuttaman nesteen ulosvirtauksen tukkeutumisen vuoksi.

Dropsian kliininen kuva on melko spesifinen ja sille on ominaista kallon muodon ja tilavuuden muutos sekä erilaiset neurologiset oireet. Pitkittyneen vesipään seurauksena on oheneminen ( surkastuminen) hermokudosta.

Kirurginen hoito on suositeltavaa alkuvaiheessa, jolloin peruuttamattomia komplikaatioita ei ole vielä kehittynyt. Ennen leikkausta on selvitettävä kaksi seikkaa - eteneekö vesivatsa ja sen tyyppi. Useimmiten leikkaus suoritetaan enintään vuoden iässä.

Leikkaustyypit aivojen vesipulaan
Leikkauksen tyyppi riippuu dropsian tyypistä. Avoimella tyypillä suoritetaan leikkauksia, joiden tarkoituksena on muodostaa uusia reittejä nesteen ulosvirtaukselle aivoista. Tämä saavutetaan ottamalla käyttöön erityinen salaojitus ( putket), jonka toinen pää työnnetään kallononteloon ja toinen vatsaonteloon tai muuhun onteloon, josta ulosvirtaus odotetaan. Kun vesipatsaan aiheuttaa nesteen liikatuotanto, suoritetaan leikkaus, jolla poistetaan osa suonikalvon plexuksista ( jotka tuottavat nestettä) aivojen kammiot.

Suljetun dropsian yhteydessä suoritetaan toimenpide, jolla poistetaan ulosvirtauksen eston syy. Tämä voi olla kasvaimen, kystan tai absessin poistaminen.

Hermoston kasvaimet

Kasvaimen kirurgisen hoidon vasta-aiheet ovat:

• Vaikeasti saavutettava paikka. Yleensä nämä ovat kasvaimia, jotka sijaitsevat aivorungossa.
• Suuret pahanlaatuiset kasvaimet. Tässä tapauksessa leikkaus voi johtaa kasvaimen nopeaan etäpesäkkeisiin muihin elimiin.
• Samanaikaiset vakavat patologiat. Esimerkiksi sydän- ja verisuonitauti, keuhkojen vajaatoiminta.

Hermoston infektiot

Yleisin komplikaatio on aivopaise. Paise on rajoitettu mätäkertymä, joka yleensä sijoittuu aivoihin. Myös paise voi olla traumaattista alkuperää, eli se voi kehittyä vammojen jälkeen. Alkuperästä riippumatta tämä tauti on erittäin vaarallinen ja sillä on korkea kuolleisuus ( kuolleisuus). Pääasiallinen hoitomuoto on leikkaus, joka koostuu paiseontelon avaamisesta ja sen tyhjentämisestä ( mädan poisto). Absessin läpimurto aivokudokseen päättyy kuolemaan.

Amnesian tyyppejä ovat:

• fiksaatioamnesia- kyvyttömyys korjata ajankohtaiset tapahtumat muistissa;
• progressiivinen muistinmenetys- aiemmin hankitun tiedon asteittainen menettäminen ( tiedot);
• retrogradinen muistinmenetys- vahinkoa edeltäneiden tapahtumien menetys;
• pseudo-muistoja- ilmiö, jossa potilas siirtää kaukaisen menneisyyden tapahtumat nykypäivään.

Tajunnan häiriöt

Tietoisuuden hämärtyessä ilmiössä psykiatrit tapaavat useimmiten. Se sisältää hallusinaatio-harha ja hämäräoireyhtymän sekä transsitilan ja automatismin.

Tajunnan häiriöt ovat yleensä seurausta traumasta. Häiriön syvyys ja kesto ovat suoraan verrannollisia vamman vakavuuteen. Mutta se voi olla myös myrkytystä erilaisilla aineilla, infektioita.

Tärkeimmät tajunnanhäiriön syyt ovat:

• aivovamma;
• verisuonten vajaatoiminta;
• epilepsia;
• enkefaliitti.

Herkkyyshäiriöt

Aistihäiriöiden tyyppejä ovat:

• anestesia- täydellinen tunteen menetys;
• analgesia- kipuherkkyyden menetys;
• terminestesia- lämpötilaherkkyyden menetys;
• dysestesia- herkkyyden vääristymä, esimerkiksi kun lämpö tuntuu kipuna;
• hyperalgesia- kun lievä ärsytys koetaan sietämättömäksi kivuksi.

heikkonäköinen

Muita neurokirurgin konsultaatiopotilaiden valituksia ovat:

• kuulon menetys;
• tasapainon ja koordinaation rikkominen, jonka seurauksena on myös tavanomaisen kävelyn rikkominen;
• alentunut lihasten sävy tai päinvastoin hypertonisuus;
• nielemishäiriöt.

Neurokirurgian tutkimusmenetelmät

Neurokirurgian tutkimusmenetelmiä ovat mm.

• röntgenkuvaus;
• Tietokonetomografia;
• Magneettikuvaus;
• positroniemissiotomografia.

tietokonetomografia
Se on nykyaikainen diagnostinen menetelmä neurokirurgiassa. Tomografian avulla voit arvioida paitsi kallon luiden, myös aivojen kudosten ja verisuonten tilaa. Menetelmä on erityisen informatiivinen aivohalvausten lokalisoinnin havaitsemiseksi, vaurioituneen kudoksen, paiseiden ja kasvainten koon arvioimiseksi. Tarkimman kuvan saamiseksi he turvautuvat varjoaineiden käyttöön. Tällainen aine tunkeutuu verenkiertoon ja värjää verisuonia. Tuloksena on selkeämpi kuva.

Magneettikuvaus ( MRI)
MRI:n avulla voit saada kolmiulotteisia kuvia tutkituista elimistä. Menetelmän etuna on, että sen avulla voit tunnistaa paitsi rakenteellisia myös toiminnallisia muutoksia. Siten tämä tutkimus pystyy havaitsemaan aivojen fysiologiseen toimintaan liittyviä muutoksia.

Positroniemissiotomografia
Se on yksi nykyaikaisimmista diagnostisista menetelmistä. Sen ominaisuus on, että se pystyy tallentamaan aivojen toimintaa. Tämä saavutetaan määrittämällä glukoosin aineenvaihdunta hermokudoksessa.

Yllä olevien menetelmien lisäksi käytetään myös ultraääntä ( ultraääni) ja laboratoriodiagnostiikasta. Diagnostiset leikkaukset ovat kuitenkin kaikkein informatiivisimpia neurokirurgiassa. Nämä ovat kirurgisia toimenpiteitä, jotka suoritetaan taudin syyn tunnistamiseksi tai selvittämiseksi.

Diagnostisten toimenpiteiden tyyppejä ovat:

• lanne ( selkä-) puhkeaminen;
• suboccipitaal-punktio;
• kammiopunktio.

Suboccipital-punktio on aivojen suuren vesisäiliön pisto. Cisterna magna on kallon alue, jota toiselta puolelta rajaa niskaluun ja toiselta pikkuaivot ja pitkittäisydin. Kutsutaan usein myös pikkuaivojen vesisäiliöksi. Tämän tilan punktointi neurokirurgiassa tehdään myös aivonesteen analysoimiseksi sekä myelografiaa varten ( aivojen rakenteiden tutkiminen varjoaineella).
Tässä tapauksessa pistoneula työnnetään toisen kaulanikaman ja niskaluun väliseen etäisyyteen. Selkeämmän visualisoinnin saamiseksi potilasta suositellaan taivuttamaan päätään jyrkästi hänen ollessaan kyljellään.

Kammiopunktio on aivojen sivukammioiden puhkaisu. Se suoritetaan kontrastin saamiseksi ( värjäys) kammiot, aivo-selkäydinnesteen lisäanalyysi.

Leikkaukset neurokirurgiassa

Maailman suurin neurokirurginen sairaala sijaitsee Moskovassa, ja sitä kutsutaan Burdenko Cliniciksi. Kokenut henkilökunta, erinomainen palvelu, uusimmat laitteet ovat tehneet työnsä - vaikeimmat aivo- ja selkäytimen leikkaukset suoritetaan onnistuneesti tässä lääketieteellisessä organisaatiossa joka päivä. Ihmiset eri puolilta maata ja jopa muilta mantereilta tulevat tänne onnistuneeseen hoitoon ja kuntoutukseen. Tänään saamme selville, missä tämä laitos sijaitsee, mitkä lääkärit työskentelevät siinä, ja myös mitä potilaat itse ajattelevat tästä organisaatiosta.

Lyhyt kuvaus

Burdenko-instituutti eli klinikka on laitos, joka aloitti toimintansa vuonna 1932. Nykyään tämä lääketieteellinen laitos on Venäjän federaation vanhin. Samalla se on maailman suurin laitos, joka tarjoaa apua hermostoongelmista kärsiville. Instituutin rakenne sisältää seuraavat osastot:

Käyttölohko.

Kaksi neurokirurgian osastoa lapsille.

Neljä neuroonkologista osastoa.

Selkä-, aivojen, selkärangan ongelmien osasto.

Elvytysyksikkö.

Laskennallisen ja magneettikuvauksen osasto.

Verisuonten neurokirurgian osasto.

Missä laitos sijaitsee?

Burdenko-klinikan osoite on seuraava:

1. Moskova, 4. Tverskaya-Yamskaya katu.
2. Moskova, kaista 1. Tverskoy-Yamskoy.

Miksi kaksi osoitetta, kysyt? Instituutti sijaitsee 2 rakennuksessa. Ensimmäinen luettelossa on uusi laitos, toinen - tieteellinen ja diagnostinen osasto - sijaitsee vanhassa rakennuksessa.

Lääkärilaitoksen lääkärit

Burdenko Clinic on valtava laitos, jossa on 323 lääkäriä. Tämän lääketieteellisen laitoksen asiantuntijat:

neurokirurgit;

Neuroresuscitators;

Kemoterapeutit;

neurologit;

mikrobiologit;

Neuroanestesiologit;

Anestesiologit-elvyttäjät;

Neuroradiologit;

Neuro-oftalmologit;

Endokrinologit;

Farmaseutit;

Lastenlääkärit;

Neuropsykologia;

Terapeutit;

radiologit;

Fysioterapeutit;

Psykiatrit;

Neuropatomorfologit;

Otoneurologit;

Urologit;

Onkologit;

Otolaryngologit.

Mitä palveluita tarjotaan?

Burdenko-klinikka Moskovassa ottaa vastaan ​​venäläisiä ja auttaa heitä:

Tunnista neurokirurgiset sairaudet.

Valmistaudu operaatioon.

Päästä eroon taudista leikkauksella tai lääkkeillä.

Siirrä henkisesti ja fyysisesti leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Muuten, tämä hoitolaitos tarjoaa diagnostiikkapalveluita myös muiden maiden asukkaille.

Jotta pääset tälle klinikalle, sinulla on oltava passi mukanasi.

Mitä sairauksia hoidetaan laitoksessa?

Burdenko-instituutin päätehtävänä on tarjota pätevää sairaanhoitoa selkäydin- ja aivosairauksia sairastaville. Neurokirurgia on laitoksen päätoimiala. Tämä klinikka auttaa pääsemään eroon aivojen, kallon, selkäytimen ja ääreishermojen kasvaimista. Meningioomit, neuroomat, neuroomat, kystat - laitoksen lääkärit kohtaavat kaikki nämä ongelmat päivittäin, ja he suorittavat onnistuneesti leikkauksia, jotta henkilö alkaa elää uudelleen.

Maksulliset vai ilmaiset palvelut?

Akateemikko N. N. Burdenkon mukaan nimetty neurokirurgian instituutti ottaa vastaan ​​sekä Moskovan ja muiden Venäjän kaupunkien asukkaita että ulkomaalaisia. Ainoa kysymys on, kenellä on oikeus saada ilmaista apua ja kenen on maksettava tietty summa tutkimuksista ja konsultaatioista.

Vain Venäjän kansalaiset voivat saada lääkärin ajan talousarvion perusteella ja sitten, jos he toimittavat seuraavan asiakirjapaketin:

Ilmoittautumispaikan Moskovan kaupungin poliklinikan lähete (rekisteröinti) tai lähete maan toisen alueen terveysministeriöstä.

Silmälääkärin ja neurologin kirjallinen lausunto.

MRI ja/tai CT tehty kuukauden sisällä ennen yhteydenottoa klinikalle.

Sairausvakuutus.

Jos potilaalla ei ole vähintään yhtä asiakirjaa yllä olevasta luettelosta, hänet on tutkittava maksullisesti.

Maksulliset palvelut: kustannukset

Niitä tarjotaan:

Ulkomaalaiset kansalaiset.

Venäläiset, jotka eivät ole keränneet täydellistä asiakirjasarjaa saadakseen ilmaista apua laitoksessa, kuten Burdenko-klinikalla.

Joidenkin palvelujen hinnat ovat alla:

Ensimmäinen kuuleminen - 2-8 tuhatta ruplaa riippuen siitä, mikä lääkäri sen suorittaa (akateemikko, professori, tieteen tohtori).

Ilman kontrastia - 5 tuhatta ruplaa, kontrastilla - 7 tuhatta ruplaa.

Aivojen MRI - 6 tuhatta ruplaa.

Aivojen ja selkärangan MRI kontrastilla - 26 tuhatta ruplaa.

Radiografia - alkaen 800 ruplaa. jopa 3500 ruplaa. riippuen tutkittavasta elimestä.

Ultraääni - 1100 - 3500 ruplaa. tutkimuspaikasta riippuen.

Ensisijaisten testien ottaminen neurokirurgiselle leikkaukselle - 8400 ruplaa.

Terapeuttinen harjoitus - 1-2 tuhatta ruplaa. riippuen potilaan vakavuudesta.

Hieronta - alkaen 1200 ruplaa. 1 istuntoon.

Lääkäripalvelut voit maksaa käteisellä sekä tilisiirrolla.

Poliklinikka

Tämä instituuttilohko tarjoaa konsultaatioita ihmisille, joilla on neurologisia ja neurokirurgisia vaivoja. Sen lisäksi, että lääkärit ottavat huomioon potilaan itsensä valitukset, lääkärit voivat lisäksi suorittaa täällä sellaisia ​​​​tutkimuksia kuin tietokonetomografia, magneettikuvaus, EKG jne. Lääkäri tekee tutkimustulosten perusteella klinikan seinien sisällä päätös leikkauksen suorittamisesta. Vastaanotto on täällä maanantaista perjantaihin klo 9-15. Lisäksi diagnoosista riippuen määrätään tietty vastaanottopäivä. Joten maanantai on aivokasvainten potilaiden vastaanottopäivä. Tiistaina asiantuntijat ovat valmiita ottamaan vastaan ​​potilaita, joilla on aivolisäkkeen ja kiasmaattisen alueen sairauksia. Keskiviikkona järjestetään Burdenkon klinikalla suunnitelman mukaan konsultaatioita traumaattisista aivovammoista. Neurokirurgia, selkärangan patologia, selkärangan kasvaimet - kaikista näistä ongelmista keskustellaan myös tänä päivänä. Torstaina potilaita kuullaan lasten patologioista. Ja perjantaisin ihmiset tulevat keskushermoston verisuoniongelmien kanssa.

Vertebrologian osasto

Selkärangan neurokirurgia klinikalla. N. N. Burdenko on instituutin painopistealue. Tämän osaston asiantuntijat ottavat neurokirurgisia sairauksia sairastavia potilaita laitoshoitoon:

Selkäranka, ääreishermot.

rappeuttavat levyvauriot, selkärangan ahtauma, spondylolisteesi jne.).

Synnynnäiset selkärangan epämuodostumat.

Harjanteen, hermoplexien vammojen seuraukset.

Verisuoniosasto

Verisuonten neurokirurgia on toinen tärkeä Burdenko-klinikan toiminta. Osastolla työskentelee ammattilaisia, joilla on laaja kokemus erilaisten keskushermoston verisuonten sairauksien hoidosta: paisuvat angioomat, epämuodostumat, verenvuotohalvaus jne. Kirurgit tekevät vuosittain yli 500 leikkausta. Tällä osastolla on jo otettu käyttöön uusia menetelmiä vakavien verisuonisairauksien hoidossa.

Pediatrian osasto

Lasten neurokirurgia on toinen ala, jolla klinikan asiantuntijat työskentelevät. Tämän osaston päätavoitteena ja työnä on poikien ja tyttöjen aivo- ja selkäytimen kasvainten hoito. Klinikalla tehdään leikkauksia hyvän- ja pahanlaatuisten kasvainten poistamiseksi. Lisäksi laitoksen asiantuntijat kehittävät uusia kirurgisia menetelmiä keskushermoston synnynnäisille epämuodostumille. Koska osastolle otetaan vastaan ​​pieniä potilaita, joiden psyyke ei ole vielä kunnolla muodostunut, terapiassa on neurokirurgien lisäksi muita lääkäreitä: lastenlääkärit, onkologit, psykologit, neurologit, endokrinologit, radiologit jne.

Funktionaalisen neurokirurgian laitos

Tämän instituutin lääketieteellisen jaoston tehtävänä on korjata menestyksekkäästi lihasjänteyden häiriöitä (vapina, lihasdystonia, aivohalvaus), spastisia oireyhtymiä, aivohermon neuralgiaa ja muita vaivoja. Tällä osastolla käytetään laajasti aivojen syvien rakenteiden stimulointimenetelmää.

Käyttölohko

Se on klinikan "sydän". Leikkausosastoa edustaa 14 huonetta, joista 3 on erikoistuneita röntgenhuoneita, 1 on ensiapuhuone. Instituutissa tehdään päivittäin jopa 30 leikkausta. Jokaisessa salissa on ilmastointi ja ilmanvaihtojärjestelmä. Tämä takaa korkean mukavuuden ja steriiliyden. Leikkaussaleissa on autonominen sähkönsyöttöjärjestelmä. Miksi leikkaukset tehdään onnistuneesti Burdenkon klinikalla? Tietysti inhimillinen tekijä ratkaisee. Mutta tämäkään ei välttämättä aina auta vaikeissa tapauksissa. Uusimmat modernit laitteet: erikoismikroskoopit, instrumentit, nopeat poranterät, laserit auttavat suorittamaan toiminnan korkeimmalla tasolla. Vakavien ja vaarallisten kirurgisten toimenpiteiden lisäksi tämä instituutti suorittaa myös minimaalisesti invasiivisia leikkauksia - intravaskulaarisia, endoskooppisia jne.

Terapiatyypit

Burdenko-klinikalla Moskovassa käytetään 4 hoitotyyppiä:

1. Yksinkertainen havainto.
2. Sädehoito.
3. Neurokirurginen leikkaus.
4. Kemoterapia.

Minkä tyyppinen hoito valitaan, päätetään lääkäreiden kanssa.

Positiiviset arviot ihmisistä

Clinic Burdenko arvostelut potilaista, jotka ovat olleet siellä, saa erilaisia. Ne ihmiset, jotka pitivät tästä instituutista, huomaavat siinä sellaisia ​​positiivisia puolia:

Ammattilaisten tiimi. Monet potilaat huomauttavat, että tämän klinikan lääkärit ovat Jumalasta. Ammattitaitonsa lisäksi, jonka ansiosta he pelastavat monien ihmisten hengen, lääkärit ovat myös luonteeltaan ystävällisiä ja anteliaita.

Palvelu. Potilaat huomauttavat, että kun he saapuvat tämän hoitolaitoksen sairaalaan, et koskaan usko, että nukut ortopedisilla sängyillä, osastoilla, joissa on hyvä kunto. Jokaisessa huoneessa on painike kiireellistä lääkärin kutsua varten. Ihmisten on kätevää ja turvallista kävellä käytävillä, koska sinne on asennettu erityiset kaiteet, jotta potilaat pitävät niistä kiinni. Suuret ikkunat katosta lattiaan päästävät sisään paljon valoa, joten sairaala ei vaikuta tylsältä ja harmaalta. Monet ihmiset sanovat, että tällä klinikalla tunnet olosi kotoisaksi.

Ilmainen apu. Kaikki eivät tietenkään ole onnekkaita saamaan sitä, mutta tällaisia ​​ihmisiä on silti monia. Mutta parasta on, että vaikka et maksaisikaan rahaa, kukaan ei vaadi sitä sinulta. Tämän laitoksen sairaanhoitajat ja lääkärit eivät koskaan edes vihjaa lahjuksesta tai taloudellisesta kiitollisuudesta.

Kielteisiä arvioita ihmisistä

Burdenkon klinikka ei aina saa positiivista palautetta. On myös tietty määrä ihmisiä, jotka eivät pitäneet hoidosta tässä lääketieteellisessä laitoksessa. Potilaat keskustelevat monilla foorumeilla tyytymättömyydestään henkilöstön työhön ja yleensä koko organisaatioon. Tässä ovat negatiiviset kohdat, jotka ihmiset huomauttavat:

Vapaiden paikkojen puute. Burdenko-klinikka on kuuluisa laitos, joka lähettää ihmisiä kaikilta Venäjän alueilta. Koska maa on suuri, potilaita on paljon. Huolimatta siitä, että klinikka vie suuren alueen, mahtuu valtava määrä ihmisiä, kaikille ei silti ole tarpeeksi tilaa. Monet joutuvat odottamaan jonossa leikkausta 2 viikkoa, kuukausi.

Hintava. Potilaat huomauttavat, että on epärealistista, että tavallinen venäläinen joutuisi hoitoon tässä klinikassa ilman ilmaisen avun kiintiötä. Konsultointikustannukset, erilaiset diagnostiset toimenpiteet, itse leikkaus ovat niin korkeat, että kaikilla ei ole varaa saada hoitoa tässä organisaatiossa. Ja luvan saaminen ilmaiseen apuun voi olla erittäin vaikeaa.

Nopea vuoto leikkauksen jälkeen. Jotkut potilaat kirjoittavat foorumeille, että tämän klinikan leikatut ihmiset kotiutetaan melkein toisena päivänä. Esimerkiksi osastoilla ei ole tarpeeksi paikkoja, joka päivä satoja potilaita kääntyy instituutin puoleen. Auttaakseen kaikkia potilaita mahdollisimman paljon, laitoksen hallinto pyrkii kotiuttamaan mahdollisimman pian ne potilaat, jotka on jo leikattu ja leikkaus onnistui. Kävi jopa niin, että ihminen kotiutui jo neljäntenä päivänä monimutkaisimman kalloleikkauksen jälkeen. Samaan aikaan potilas ei pystynyt nousemaan omin voimin, mutta hän oli jo valmistellut kaikki asiakirjat kotiuttamista varten.

Ei toimi lääkärit ja professorit, vaan nuoret jatko-opiskelijat. Monet potilaat eivät pidä tästä tosiasiasta. Ihmisten täytyy luottaa nuoriin opiskelijoihin. Vaikka joku professori istuu erityishuoneessa ja tarkkailee alaistensa toimintaa, olisi parempi, jos hän toimisi. Näin monet potilaat ajattelevat. Ehkä silloin ei ollut tapauksia epäonnistuneista leikkauksista, joiden jälkeen ihmiset joko jäivät rajoiksi tai lähetettiin ruumishuoneeseen?

Johtopäätös

Burdenko Clinic on sairaanhoitolaitos, johon miljoonat venäläiset sekä naapurivaltioiden kansalaiset asettavat toivonsa. Loppujen lopuksi täällä työskentelevät todelliset ammattilaiset - neurologit, maan neurokirurgit. Nämä lääkärit suorittavat päivittäisiä leikkauksia ihmisen aivoille ja selkäytimelle palauttaen ihmiset normaaliin täyteen elämään. Tämä paikka saa ihmisiltä sekä positiivista että negatiivista palautetta. Mutta jos ei olisi Venäjän avaruutta, ihmiset jäisivät omilleen ongelmiensa kanssa. Burdenko-klinikka on todellinen Jumalan temppeli, jossa neuvotellaan maksutta ja tehdään maksullisia operaatioita.

Neurokirurgi on kapea asiantuntija, jonka tehtäviin kuuluu hermoston elinten patologioiden tunnistaminen ja kirurginen hoito. Tämän asiantuntijan työhön liittyy suuria riskejä ja vastuuta: ennenaikainen reagointi tiettyyn keskushermostovaurioon voi aiheuttaa tuhoisia seurauksia potilaalle. Tällaisten sairauksien kirurginen hoito ei aina takaa potilaiden täydellistä paranemista.

Neurokirurgian osat

Tarkasteltava tieteenala tutkii hermoston poikkeavuuksia, joiden hoidossa sitä pääasiassa käytetään kirurginen interventio.

Neurokirurgialla on lääketieteellisen pätevyyden mukaan useita alueita:

• Neuroonkologia. Erikoistunut aivoihin tai selkäytimeen lokalisoituneiden pahanlaatuisten kasvainten invasiiviseen eliminointiin.
• Verisuonten neurokirurgia . Käsittelee arteriovenoosin aneurysmien kirurgisen hoidon kysymyksiä; hematoomat, jotka muodostuivat kallon sisällä; arteriosinuksen anastomoosit jne.
• Neurotraumatologia . Hallitsee kallon, nikamien mustelman/murtuman seurausten eliminointia.
• Psykokirurgia . Se on joukko kirurgisia tekniikoita, joita käytetään mielenterveyden sairauksien hoitoon. Leikkaus tehdään aivoille, ja sen seuraukset ovat peruuttamattomia.
• Lasten neurokirurgia . Osallistuu hermoston sairauksien hoitoon alle 18-vuotiailla potilailla.
• Selkärangan neurokirurgia . Tämän neurokirurgian haaran kohtaavat ne, joilla on diagnosoitu erilaisia ​​selkäytimen ja selkärangan rakenteiden ja toimintojen häiriöitä.
• Toiminnallinen neurokirurgia . Tämä sisältää kaikki kirurgiset toimenpiteet, joilla pyritään normalisoimaan keskushermoston toimintaa. Tämän neurokirurgian alan päätehtävänä on hyperkineesin, epilepsian ja kroonisen kivun invasiivinen hoito.

Mitä neurokirurgi hoitaa?

Jos potilas on huolissaan keskushermoston toimintaan liittyvistä häiriöistä (selkäkipu, usein migreeni, lihasheikkous) - hänen on ensin otettava yhteyttä paikalliselle terapeutille.

Määritelty asiantuntija tutkittuaan, tutkittuaan sairaushistoriaa ja suorittaessaan tavanomaisia ​​​​testejä, määrittää - Kenelle lääkärille tällainen potilas pitäisi lähettää?

1. Neurologi. Tämä lääkäri harjoittaa hermoston patologioiden konservatiivista hoitoa. Tämä lääkärin ammatin nimi on suhteellinen innovaatio: viime vuosisadan lopulla kutsuttiin samaa asiantuntijaa neuropatologi.
2. Neurokirurgi . Käsittelee hermoston elinten toimintaan liittyviä vaivoja, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä. Tämän asiantuntijan työhön liittyy suuri vastuu: potilaan elämä riippuu lääkärin toimista ja vasteasteesta.

Neurokirurgi harjoittaa monien patologioiden diagnosointia ja kirurgista hoitoa, joista tärkeimmät ovat:

• Aivojen, kallon rakenteen poikkeavuudet, jotka ovat synnynnäisiä.
• Selkärangan poikkeamat, joille on ominaista neurologisten oireyhtymien esiintyminen.
• Säännöllinen kipu, joka kehittyi ääreis- ja/tai keskushermoston toimintahäiriöiden taustalla.
• Kallon, selkärangan murtumat sekä tällaisten vammojen seuraukset: kallonsisäiset tai selkärangan hematoomat, verenvuodot jne.
• Aivoissa / selkäytimessä olevien verisuonten muodonmuutos ja toimintahäiriöt.
• Menieren oireyhtymä.
• Tulehdukselliset ilmiöt aivokalvoissa.
• Patologiat, joiden ydin on aivojen riittämätön verenkierto, joka voidaan poistaa vain invasiivisilla tekniikoilla. Esimerkkejä tällaisista patologisista tiloista ovat aivoverenvuoto, iskeeminen aivohalvaus.
• Pahanlaatuiset ja ei-pahanlaatuiset kasvaimet hermotuppissa, aivolisäkkeessä, silmissä, kallon tyvessä tai keskellä, selkärangan sisällä.
• Lihasheikkous, yleinen voimanmenetys, joka liittyy vestibulaarilaitteen toimintahäiriöihin.
• Aivojen, selkäytimen patologiat - potilaan iästä riippumatta.

Mitä oireita tulisi lähettää neurokirurgille - kaikki tapaukset

Määritetty lääkäri voi tutkia potilaan muiden asiantuntijoiden ohjauksessa seuraavissa tapauksissa:

• Kallon trauman voimakkuuden ja luonteen määrittäminen. Tutkittuaan potilaan ja suorittaessaan diagnostisia toimenpiteitä neurokirurgi tekee päätöksen leikkauksen tarkoituksenmukaisuudesta.
• Onkologisiin sairauksiin selkäydin tai aivot.
• Patologioiden eriytetyn diagnoosin tapauksessa jotka liittyvät aivojen komponenttien toimintaan.
• Synnynnäisten epämuodostumien esiintyessä liittyvät hermoston elimiin.

Potilaat, joilla on ampuma-, puukotus-, viilto- ja muita haavoja, joiden seurauksena hermoston rakenteet ovat vahingoittuneet, tarvitsevat kiireellistä neurokirurgin apua.

Neurokirurgin konsultaatio voi olla tarpeen seuraavien patologisten tilojen esiintyessä:

1. Usein esiintyvät migreenit.
2. Äkillinen pyörtyminen, joka tapahtui useita kertoja.
3. Erilaiset tikit (esimerkiksi oikean tai vasemman silmäluomen nykiminen).
4. Kohtuuttomia muistikatkoksia.
5. Vapina raajoissa, muissa kehon osissa.
6. epileptiset kohtaukset.
7. Äkillinen lihasheikkous, joka vaikuttaa koordinaatioon.
8. Varpaiden puutuminen alaraajojen säännöllisen kivun taustalla. Kipu voi lokalisoitua eri alueille: lantioon, alaselkään, sääriin, jalkoihin. Tällaiset valitukset voivat viitata siihen, että potilaalla on lannetyrä.
9. Säännölliset verenpaineen nousut, joihin yhdistyy yläraajojen puutuminen / kipu, voimakas huimaus. Samanlaiset ilmiöt ovat tyypillinen merkki kohdunkaulan alueen tyristä.
10. Jatkuva kipu rintakehän alueella voi olla osoitus rintakehän alueen tyrästä. Usein ihmiset valittavat tällaisesta epämukavuudesta, joiden keho on ollut pakkoasennossa pitkään. Tämä patologia esiintyy usein skolioosin taustalla.
11. Pahoinvointi ja oksentelu, suunnattomuus avaruudessa, tajunnan hämärtyminen, korvien soiminen ja eräät muut tilat, jotka ilmenevät voimakkaan iskun päähän jälkeen. Nämä oireet ovat peruste välittömään sairaalahoitoon.

Tutkimukset, joita neurokirurgi voi määrätä tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi

Neurokirurgin tutkimus alkaa tutkimuksella, jonka aikana tämä asiantuntija selvittää patologian kehitysvaiheen.

Yleistarkastukseen kuuluu seuraavien ehtojen tarkistaminen:

• Ihon reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin.
• Lihasten ja nivelten liikkuvuuden luonne.
• Refleksit.
• okulomotoriset reaktiot.

On olemassa useita diagnostisia toimenpiteitä, joiden avulla on mahdollista tutkia hermoston elinten tilaa.

1. Laitteistomenetelmät:

• Sovellus tietokonetomografia havaita erilaisia ​​​​virheitä aivojen työssä: patologiset kasvaimet, aivokuoren surkastuminen, nesteen kertyminen aivorakenteisiin jne.
• . Se tarjoaa mahdollisuuden saada yksityiskohtaista tietoa hermorakenteiden tilasta.
• Selkärangan punktio (lannepunktio) aivo-selkäydinnesteen ottamiseksi tutkiakseen sen ominaisuuksia: koostumus, väri, proteiinin ja sokerin määrä, punasolujen ja leukosyyttien taso. Tämän diagnostisen toimenpiteen aikana voit myös määrittää kallonsisäisen paineen tason, tunnistaa haitalliset mikro-organismit aivo-selkäydinnesteessä.
• kaikuenkefalografia. Tämän tekniikan tärkeimmät diagnostiset työkalut ovat ultraääniaallot. Niiden avulla on mahdollista tunnistaa aivorakenteiden siirtymätaso laajoilla hematoomilla tai vesipään kehittymisen vuoksi.
• Elektroenkefalografia. Neurokirurgit käyttävät tätä menetelmää epilepsian, enkefalopatian ja unettomuuden diagnosoinnissa. Elektroenkefalografian avulla on mahdollista kiinnittää aivorakenteiden sähköinen aktiivisuus.
• Aivojen verisuonten rakenteen ja kunnon tutkimus röntgenlaitteilla ja varjoaineilla. Tätä menetelmää kutsutaan aivojen angiografia.
• Myelografia. Toimintaperiaatteen mukaan tarkasteltava menetelmä on samanlainen kuin edellinen toimenpide, mutta tässä tutkimuskohteena on selkäydin. Myelografia on erittäin suuntaa-antava nikamien välisen tyrän diagnosoinnissa.
• Positroniemissiotomografia. Se suosii tärkeän tiedon saamista epilepsian, aivohalvauksen tai aivosyövän varalta.
• Elektromyografia (EMG). Sitä käytetään hermo-lihasjärjestelmän vaurion tason, luonteen ja asteen tutkimiseen. EMG:n avulla on mahdollista tunnistaa patologisen prosessin tarkka sijainti sekä sen levinneisyysalue.
• Verisuonten ultraääni- ja Doppler-skannausmenetelmät käytetään, kun epäillään valtimoiden ahtautta, tukkeutumista ja kerrostumista.

2. Laboratoriomenetelmät

• Veren ja virtsan yleinen analyysi.
• Verinäytteiden biokemiallinen tutkimus. Pääkomponentit, jotka kiinnostavat neurokirurgia, ovat urea, natrium, kalium, bilirubiini, kokonaisproteiini jne.
• Veren hyytymisajan testaus.
• Protrombiiniindeksin ja/tai fibrinogeenin havaitseminen.

Uusien aivokasvainten määrä on 10-15 tapausta 100 000 ihmistä kohden vuodessa
Aivokasvaimet muodostavat 6 % kaikista kehon kasvaimista.

Vastaanottaja riskitekijät, edistävät hermoston kasvainten syntymistä, mukaan lukien traumaattinen aivovamma, jotkin teolliset myrkytykset, pään aiempi röntgensäteilyaltistus, altistuminen korkeataajuisille virroille.

Hermoston kasvaimille on ominaista seksuaalinen dimorfismi. Medulloblastoomat ja ituradan kasvaimet ovat yleisempiä miehillä, kun taas meningioomat ja neurinoomit ovat yleisempiä naisilla.

Kasvaimen kasvun perusta on solun geneettisen materiaalin vaurioituminen, mikä johtaa sen kasvun hallinnan rikkomiseen. Geneettisen vian (tai vikojen) luonne määrittää kasvaimen tyypin.

Kasvainten histologinen luokitus.

1. Neuroepiteliaaliset kasvaimet (ependimooma, gliooma, oligodendrogliooma).
2. Kuorikasvaimet (meningioomat).
3. Metastaattiset kasvaimet.
4. Aivolisäkkeen kasvaimet (aivolisäkkeen adenoomat).
5. Aivohermojen kasvaimet (akustinen neurooma jne.).
6. Verisuonikasvaimet.
7. Disembryogeeninen.

Pahanlaatuisuuden käsite suhteessa aivokasvaimiin.

1. Kliinisen kulun luonteen mukaan kaikki aivokasvaimet ovat pahanlaatuisia., koska ne johtavat kuolemaan kohonneen verenpaineen ja aivojen siirtymän vuoksi. On nopeasti kasvavia kasvaimia (glioomat, metastaasit, glioblastoomit, adenokarsinoomat jne.) ja suhteellisen hitaasti kasvavia (meningioomia, adenoomat jne.). Tämä aivokasvainten jako on melko mielivaltainen, koska. Myös kasvaimen kasvupaikka on tärkeä.
2. Histologisen rakenteen mukaan- riippuen mikroskoopilla havaituista histologisista piirteistä.

Aivokasvainten klinikka.

Yksi aivokasvainten pääpiirteistä on, että ne kehittyvät tiukasti rajoitetussa kallonontelossa, mikä ennemmin tai myöhemmin johtaa sekä kasvaimen vieressä olevien että siitä kaukana olevien aivojen osien tappioon.

Kompressio tai tuhoutuminen viereisen aivokudoksen kasvaimen infiltraatiosta aiheuttaa ulkonäön ensisijainen(ns. fokaaliset, paikalliset, paikalliset, sisäkkäiset) oireet. Aivorakenteiden toimintahäiriö suhteellisen lähellä kasvainta, joka johtuu turvotuksesta, paikallisista hemodynaamisista häiriöistä, tietyntyyppisistä dislokaatioista ja muista syistä, johtaa lisävaurioiden ilmaantumiseen. paikallisten oireiden ryhmät.

Sairauden edetessä voi olla yleisiä oireita, kehittyy diffuusin aivoturvotuksen, hemodynaamisten häiriöiden yleistymisen ja kallonsisäisen kohonneen verenpaineen ilmaantumisen seurauksena (kallonsisäinen paine aikuisella on normaali, kun lannepunktio makuuasennossa on noin 10-15 mm Hg (120-190 mm vesipatsas) ).

Kallonsisäisen verenpainetaudin kliininen kuva sen hitaalla nousulla ilmenee loputtomasti, useammin "aamupäänsäryt"., usein päänsäryn huipulla havaitaan oksentaa. Hitaasti etenevän kallonsisäisen verenpainetaudin varhaisimpia oireita aikuisilla ovat verenkierron laskimovaiheen piteneminen silmänpohjan fluoreseiiniangiografian aikana (kapillaari- ja valtimofaasit muuttuvat vain, kun kalloontelon paine nousee selvästi), laskimotulva, alkuturvotus näköhermon päästä.

Edistyessään kallonsisäinen hypertensio ilmestyy mielenterveyshäiriöt, muistinmenetys, silmänpohjan muutokset kasvavat- havaitaan voimakas pysähtyneisyys, jossa optiset levyt näkyvät lasiaisessa, verenvuotoa, plasmorragiaa ja valkoisia pesäkkeitä (sekundaarinen atrofia) silmänpohjassa. Pitkälle edenneen kallonsisäisen verenpainetaudin oireita ovat näön heikkeneminen (ajoittainen näön hämärtyminen pään asennon muuttuessa, lievä fyysinen rasitus).
Kallonsisäisen hypertension dekompensaatio päättyy progressiivisen verenpaineen oireisiin tajunnan häiriöt(koomaan asti) ja elintärkeitä häiriöitä, joiden yksi syy on aivojen dislokaatio ja tyrä.

Aivokasvainten diagnoosi.

1. Varo neurologinen tutkimus, mukaan lukien yksityiskohtainen oftalmologinen tutkimus terävyydestä, näkökentistä ja silmänpohjasta.
2. Nykyaikaiset neuroimaging-menetelmät ovat ensiarvoisen tärkeitä kasvaimen, sen aiheiden ja joskus jopa historakenteiden havaitsemisessa - CT (tietokonetomografia), MRI (magneettikuvaus), angiografia jne. yhtä hyvin kuin radioisotooppimenetelmät ja erikoishermokirurgiset leikkaukset - stereotaktinen biopsia, ventrikuloskopia.
3. Elektroenkefalografia(EEG) käytetään havaitsemaan aivojen biopotentiaalien fokaalisia häiriöitä ja/tai arvioimaan aivosairauksien vakavuutta yleensä.
4. Radiografia mahdollistaa kallonsisäisen kohonneen verenpaineen toissijaisten merkkien tunnistamisen ja joskus kasvaimen aiheuttamien paikallisten muutosten kallon luissa. Sillä ei ole merkittävää diagnostista arvoa, ja sitä käytetään harvoin neuroonkologiassa.
6. Ultraääni käytetään lapsille, joilla on avoimet fontanellit. Tarjoaa laadukasta diagnostiikkaa, mukaan lukien kohdunsisäinen. Käyttömahdollisuuksia rajoittaa potilaiden ikä (yleensä enintään 1 vuosi).
7. Lumbaalipunktio. Sitä käytetään paineen mittaamiseen ja aivo-selkäydinnesteen laboratorioanalyysiin, mutta tällä hetkellä sitä ei käytännössä käytetä diagnostisiin tarkoituksiin neuroonkologiassa. On muistettava, että monien kasvainten ja lisääntyneen kallonsisäisen paineen yhteydessä lannepunktio voi aiheuttaa aivojen sijoiltaan ja herniation, ja siksi ilman erityisiä merkkejä on parempi olla tekemättä sitä.

Omaksi lääketieteen alaksi muodostunutta kirurgiaa kutsutaan neurokirurgiaksi. Hänen kiinnostuksen kohteitaan ovat hermoston sairaudet, jotka vaativat leikkausta. Nämä ovat sekä sen keskus- että reunaosien patologioita.

Neurokirurgian päätavoite on diagnosoida tarkasti ja tarjota tehokas kirurginen interventio kaikille keskushermosto- ja PNS-vaurioille.

Neurokirurgian historia

On yleisesti hyväksyttyä, että neurokirurgia on suhteellisen nuori lääketieteen ala, joka itsenäistyi vasta sata vuotta sitten. 1900-luvun alussa vain harvat, erittäin kokeneet ja taitavat kirurgit uskalsivat leikata aivoja, vaikka muinaiset muistiot väittävät, että tällaisia ​​​​kirurgisia toimenpiteitä tehtiin kaukaisessa menneisyydessä.

Kiovan Venäjän alueella 10.-11. vuosisadalla tuntemattomat parantajat yrittivät toistaa tämän käytännön. Tämän vahvistavat arkeologiset löydöt 1900-luvun puolivälistä. Ihmisten jäännökset, joilla oli jälkiä tällaisesta operaatiosta, haudattiin Belaya Vezhan (muinaisen slaavilaisen kaupungin) alueelle.

Kotimaisen neurokirurgian kehityksestä puhuttaessa voidaan mainita 1700-luvun venäläiset sotilassairaalat, jotka oli täysin varustettu kallonpoistovälineillä. Venäläiset kirurgit olivat tietoisia leikkauksen tekniikasta ja sovelsivat sitä taitavasti, mikä auttoi jopa parantamaan erittäin monimutkaisia ​​aivovammoja.

Kuuluisa komentaja Kutuzov vuonna 1774 vakavassa taistelussa Alushtan lähellä haavoittui luodilla päähän, joka lipsahti suoraan läpi. Hieman myöhemmin, 14 vuotta myöhemmin, hän sai toisen vakavan aivovamman, jonka käsitteli kirurgi E.O. Mukhin (opettaja N.I. Pirogova). Ja vaikka tätä neurokirurgiaa tuskin voidaan kutsua täydelliseksi, Mukhin onnistui tekemään kaiken mahdollisen pelastaakseen Kutuzovin kuolemalta ja samalla säilyttääkseen hänen terveytensä ja sotilaalliset kykynsä.

Osaava opiskelija Mukhina Pirogov jatkoi harjoitteluaan ja loi perustan modernille neurokirurgialle.

Ensimmäinen kotimainen neurokirurgian osasto avattiin 1800-luvun lopulla akateemikko V. M. Bekhterovin osallistuessa. Mutta neurokirurgisen tietämyksen ja itse alan kasvu liittyy Burdenkoon ja Polenoviin.

Neurokirurgisten toimenpiteiden tyypit

Kaikki kirurgiset toimenpiteet hermoston elimiin voidaan jakaa:

• Radikaali - nämä ovat operaatioita, joiden aikana tapahtuu patologisten muodostumien poistaminen aivoista tai normaalin anatomisen ulkonäön palauttaminen (kallonmurtumien jälleenrakennus). Sitä käytetään hematoomien, paiseiden ja aivokasvainten hoitoon.
• Palliatiiviset interventiot ovat toimenpiteitä, jotka eivät takaa potilaalle parantumista, vaan oireiden vähenemistä, jotka pahentavat hänen yleistä tilaansa. Esimerkiksi leikkauskelvottoman kasvaimen kanssa voit luoda uuden tavan aivo-selkäydinnesteen ulosvirtaukselle, joka täyttää aivojen kammiot.

Jos puhumme kirurgisen toimenpiteen kiireellisyydestä, ne ovat:

• Suunniteltu - suoritetaan, jos kirurginen hoito on tarpeen lääkärin ohjeiden mukaan;
• Hätätilanne - hyvä syy kiireelliseen puuttumiseen voi olla traumaattinen hematooma, akuutti aivo-selkäydinnesteen tukos ja heikentynyt aivo-selkäydinnesteen verenkierto.

Neurokirurgisten toimenpiteiden tyypit:

• Stereotaktinen on edistynyt leikkaustyyppi, jota sovelletaan aivoihin ilman kraniotomiaa. Sen sijaan siihen pääsee käsiksi tekemällä pieni pursereikä. Sitten erityinen instrumentti asetetaan tarkasti määriteltyyn aivojen alueelle.
• Endoskooppinen - nämä ovat interventioita, jotka suoritetaan endoskoopeilla, jotka erottuvat jäykästä ja joustavasta rakenteestaan. Käytetään aktiivisesti aivojen kammioiden toimintaan.
• Sädekirurgia on tilan suuntautumisen ja selkeästi suunnatun säteilyn vaikutusta sairastuneelle aivoalueelle.
• Endovasal on kirurginen hoitomenetelmä, jota käytetään aivojen verisuonitautien hoitoon. Erityisten katetrien avulla verisuonijärjestelmään viedään erilaisia ​​​​okklusiivisia laitteita, ja tämä tapahtuu röntgenvalvonnassa.

Instrumentaalitutkimuksen neurokirurgiset menetelmät

Milloin ottaa yhteyttä

Neurokirurgin konsultaatio on pakollinen niille ihmisille, jotka epäilevät kasvaimia tai muita muodostumia selkäytimessä tai aivoissa. Potilas voidaan myös lähettää samanlaiselle asiantuntijalle osteokondroosin ja nikamatyrän tutkimukseen.

Potilaiden, joilla on epilepsiadiagnoosi, hermoston tarttuva vaurio tai sen elinten epänormaali kehitys, on hakeuduttava kiireellisesti.

Nykyaikainen neurokirurgia

Nykyaikaisen neurokirurgian tietokenttä on erittäin laaja. Potilaiden todellinen ongelma nykyään on osteokondroosi ja nikamatyrä. Onneksi tutkijat ovat löytäneet minimaalisesti invasiivisen version akupainanta käyttäen endoskopiaa.

Aivohalvaustapaukset eivät ole yhtä yleisiä väestön keskuudessa, tätä varten asiantuntijat kehittivät verisuonikirurgian, joka mahdollisti aivoverenkierron häiriöiden onnistuneen rekonstruoinnin.

Yksi merkittävistä saavutuksista on epilepsian kirurgisen hoidon mahdollisuus.

Neurokirurgiset sairaudet

Kaikki neurokirurgiset patologiat jaetaan kolmeen tyyppiin:

1. Patologinen prosessi johtuu aivokudosten hermosolujen vaurioista;
2. Patologinen prosessi, johon liittyy muutos aivojen verisuonijärjestelmässä;
3. Patologinen prosessi, joka johtaa aivokalvon vaurioitumiseen.

Mutta valitettavasti joissakin tapauksissa voi esiintyä samanaikaisesti useiden patologisten muutosten ryhmiä hermoston rakenteessa.

Yleisimmät neurokirurgiset sairaudet:

Lisää neurokirurgiasta