Milloin verenvuoto loppuu synnytyksen jälkeen? Veri synnytyksen jälkeen, kuinka paljon menee ja milloin lääkäriin

Kun veri virtaa synnytyksen jälkeen, sitä pidetään normaalina kohdunontelon puhdistusprosessina. Verenvuodon vakavuus riippuu tekijöistä, kuten verenhukasta ja kestosta. Vuorotuksen ominaisuudet osoittavat patologioiden esiintymisen oikea-aikaista hoitoa varten.

Syitä

Naiset uskovat, että kun kohtu vuotaa verta synnytyksen jälkeen, ei ole syytä huoleen, koska ensin vuoto on runsasta, sitten vähenee ja häviää vähitellen kokonaan. Pitkäkestoista vuotoa, jossa on epämiellyttävä haju, joka aiheuttaa kipua, ei kuitenkaan pitäisi pitää normina.

Miksi verenvuotoa synnytyksen jälkeen:

1. huono hyytymiskyky;
2. nopea synnytys;
3. istukan kudos on kasvanut;
4. kohdun heikko supistuminen;
5. gynekologiset sairaudet.

Kun vähimmäisveren hyytymistä havaitaan, neste virtaa ulos ohuena virtana. On suositeltavaa tarkistaa indikaattori testien avulla ennen synnytystä. Nopealla prosessilla synnytyskanavaan tapahtuu vamma, joka johtaa verenvuotoon. Ongelmia syntyy monisikiöissä, monihydramnionissa, jos lapsi on iso. Vuotoon vaikuttaa fibroidien ja fibroidien esiintyminen.

Kuinka kauan kestää vuotaa verta synnytyksen jälkeen? Enimmäisaika on kaksi kuukautta. Tänä aikana nesteen määrä vähenee, jakson lopussa se pysähtyy kokonaan. Lochia myönnetään riippumatta siitä, synnyttikö nainen luonnollisesti vai keisarinleikkauksella. Prosessi on jaettu useisiin vaiheisiin, joista yksi on istukan erottaminen.

Synnytyksen jälkeen on 3 ajanjaksoa, jolloin verta virtaa:

• kaksi tai neljä tuntia synnytyksen jälkeen - voimakas verenvuoto;
• useiden päivien keskimääräinen verenhukka;
• puolitoista kuukautta - taput.

Myöhäinen verenvuoto kehittyy vuorokauden sisällä, verta tulee ulos synnytyksen jälkeen seuraavien 50 päivän aikana. Prosessi viivästyy ajallisesti, koska kudoshiukkaset viivästyvät kohdussa. Jokaiselle naiselle ajoitus on yksilöllinen, joten sinun on seurattava lämpötilan nousua, verenvuodon runsautta ja kestoa.

Normi ​​ja patologia

Heti lapsen syntymän jälkeen nainen on synnytyssalissa. Lääkärit tarkkailevat äitiä ja vastasyntynyttä, hypotonisen kohdun verenvuodon riski kasvaa. Joka tapauksessa veren täytyy virrata synnytyksen jälkeen, koska haava aukeaa istukan kiinnittymiskohdassa.

Tämä tapahtuu, kun kohdun supistukset häiriintyvät. Kivuliaita tuntemuksia ei esiinny, nainen tuntee huimausta, pyörtyminen tapahtuu. Synnytyssalissa vietetyn ajan aikana verta menetetään noin puoli litraa. On kiellettyä nousta, kunnes lääkäri on varmistanut, ettei hematoomaa ja repeämiä ole.

Kun äiti on siirretty osastolle seuraavien kahden tai kolmen päivän ajan, hän on asiantuntijoiden valvonnassa. Tämä aika on varattu synnytyksen jälkeiseen palautumiseen. Vuotomäärä ei vähene, joten on käytettävä erityisiä tyynyjä. Keisarinleikkauksen jälkeen käytä imukykyisiä vaippoja. Huomioi nesteen luonne päivittäisessä ohituksessa.

Jos on punaista verenvuotoa ilman vierasta hajua, tämä osoittaa kohdun asianmukaista paranemista ilman komplikaatioita.

Poikkeuksena ovat synnyttäneet naiset, joilla on useita raskauksia. Kun synnytys oli vaikea, sen pitäisi vuotaa verta, mutta tarvitaan kuretaasi tai lääketieteellistä väliintuloa. Jos veri on mennyt viikon kuluttua, tarvitset oksitosiinia sisältävän tiputtimen kohtuun nopeaan supistukseen.

Kun nainen on kotiutettu äitiyssairaalasta, seuraavat kuukautiset alkavat - verta tulee ulos, kuten normaali kuukautiskierto, jossa on pieniä hyytymiä. On huomattava, että joka päivä nesteen määrä vähenee ja väri kirkastuu. Kuukautta myöhemmin, kun veri lakkaa virtaamasta synnytyksen jälkeen, tämä on jo niukkaa kellertävän väristä vuotoa.

Ajoitus

Jokaisen naisen kohtu vuotaa verta synnytyksen jälkeen. Primiparat havaitsevat lyhyemmän kotiutumisen kuin äidit toisen synnytyksen jälkeen. Tällä hetkellä kohdun limakalvo palautuu, joka prosessissa saa aikaisemman muotonsa. 30 päivässä verta tulee ulos synnytyksen jälkeen, jos naisella on toinen lapsi. Synnytyksen nopea prosessi johtaa siihen, että keho palautuu pidempään, lihakset ja seinät vaurioituvat, ne tarvitsevat enemmän aikaa.

Kuinka kauan verenvuoto jatkuu synnytyksen jälkeen riippuu tekijöistä:

1. raskauden ominaisuudet;
2. luonnollinen tai operatiivinen toimitustapa;
3. kohdun supistumisaktiivisuus;
4. komplikaatiot;
5. fysiologinen tila ja terveydentila;
6. imetys, joka vaikuttaa kohdun tehokkaaseen puhdistumiseen nopean supistumisen vuoksi.

Verenvuotoa synnytyksen jälkeen ilman taukoja noin kuuden viikon ajan. Nesteen ulostulo vaihtelee värin ja voimakkuuden suhteen. Ensimmäisenä päivänä verisuonista poistetaan helakanpunainen aine, joten vuotoa tulee paljon. Tämä tapahtuu ensimmäisestä neljänteen päivään.

Seuraavien kahden viikon aikana syntymän jälkeen on verta, ja sävy muuttuu vaaleanpunaiseksi tai keltaiseksi. Tänä aikana nesteen määrä on minimoitu. Joskus ajanjakso pitenee, toisen kuukauden loppuun asti, vuoto voi olla harvaa ja epäjohdonmukaista, väriltään helakanpunaista. Tämä johtuu fyysisestä aktiivisuudesta tai stressistä.

Synnytyksen jälkeistä verta, jossa on aukko, havaitaan puolitoista kuukautta. Lääkäreiden apua tarvitaan, jos vähäinen vuoto muuttuu yhtäkkiä kirkkaaksi helakanpunaiseksi, nainen tuntee olonsa huonoksi, kipua havaitaan alavatsassa. Tällä hetkellä tapahtuu myrkytystä, lämpötila nousee, ilmenee heikkoutta, huimausta ja oksentelua. Vuoto on tummaa tai kellanvihreää ja siinä on epämiellyttävä haju.

Tämä tila vaatii hoitohenkilökunnan puuttumista asiaan. Ominaisuudet viittaavat endometrioosiin, lantion tulehdukseen, patologisiin tiloihin. Lisätutkimuksia tarvitaan. Nainen on diagnosoitava ja hoidettava.

Diagnostiikka

Testien kerääminen alkaa jo ennen syntymää. Synnytys- ja gynekologiset tilastot osoittavat, että ongelmia voidaan ehkäistä tekemällä tutkimuksia hemoglobiinitasosta sekä selvittämällä punasolujen ja verihiutaleiden määrä. Kolmannella synnytysjaksolla paljastuu lihasten velttous ja myometriumin heikko supistuminen.

Verenvuodon esiintyminen johtaa siihen, että sinun on määritettävä sen syy. Kun kotiuttaminen jatkuu pitkään synnytyksen jälkeisenä aikana, diagnostiset toimenpiteet auttavat. Varhaiseen verenvuotoon synnytyksen jälkeen käytetään hemostaattista ainetta. Arvioi kuinka paljon verta synnyttävä nainen on menettänyt. Tämä on tärkeä näkökohta terapeuttisten toimenpiteiden valinnassa.

Diagnoosi tarvitaan istukan eheyden perusteelliseen tutkimukseen, syntymävaurioiden tunnistamiseen. Tarvittaessa annetaan anestesia ja kohdun ontelo tutkitaan manuaalisesti repeämien, hyytymien ja kasvainten määrittämiseksi, jotka häiritsevät elimen normaalia supistumista. Myöhemmin verta virtaa, jos patologia on olemassa, joten sen syntymisen syy tunnistetaan ensin.

Menetelmät verenvuodon syiden diagnosoimiseksi:

• Hysteroskopia;
• Koagulogrammi.

Ultraäänen avulla havaitaan tulehdus, istukan polyyppi ja tutkitaan pienen lantion elimiä. Sulje pois uusi raskaus, ensimmäiset kuukautiset. Hysteroskopiaa käytetään kohdun ontelon tutkimiseen.

Jos luonnollisen synnytyksen jälkeen on mahdotonta diagnosoida tällaisilla tavoilla, määrätään WFD, jonka jälkeen veri testataan hyytymisen varalta ja lähetetään sitten histologiseen tutkimukseen. Peilien avulla paljastetaan repeämät, tulehdusprosessit. Jos istukan eheys rikotaan, käytetään manuaalista tarkistusta ja kohdun manuaalista puhdistusta.

Hoito

Kun verenvuodon syy on selvitetty, se on lopetettava nopeasti. Siinä otetaan käyttöön integroitu lähestymistapa, joka sisältää lääketieteellisen hoidon ja invasiiviset menetelmät. Kohdun supistuksen stimuloimiseksi virtsaputkeen työnnetään katetri virtsarakon tyhjentämiseksi ja jäätä laitetaan alavatsaan. Suorita kohdun ulkoinen hieronta. Pitkäaikaisessa hoidossa veri kulkee nopeasti, jos oksitosiinia annetaan suonensisäisesti ja prostaglandiiniruiskeet injektoidaan kohdunkaulaan.

Kiertävän nesteen määrää voidaan täydentää käyttämällä infuusio-siirtohoitoa. Naiselle ruiskutetaan lääkkeitä, jotka korvaavat plasman ja veren komponentit. Jos peilitutkimus osoitti vammojen olemassaolon, käytetään anestesiaa ja tehdään ompelu.

Jos kohdun repeämät havaitaan manuaalisella menetelmällä, suoritetaan hätälaparotomia, ompeleminen tai poisto. Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan, jos elin on kasvanut liikaa, eikä massiivista verenvuotoa voida pysäyttää. Elvytystoimia harjoitetaan verenhukan korvauksena, hemodynamiikan ja verenpaineen stabiloimisena.

Yli 1 litran ylittävän veren vapautumisen estämiseksi kohtuun syötetään Prostinia supistuksen tehostamiseksi. Lääke annetaan suonensisäisesti, luovuttajilta tehdään verensiirto. Onnistuneella ennusteella määrätään antihistamiineja, ATP:tä ja laitetaan vitamiineja sisältäviä tippoja.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet auttavat lyhentämään synnytyksen jälkeisen verenvuodon kestoa. Naisen on noudatettava yksinkertaisia ​​​​suosituksia. WC-käynnit tulee olla säännöllisiä virtsarakon ja suoliston tyhjentämiseksi. Ne aiheuttavat painetta ja estävät kohtua supistumasta.

Vähennä tartuntariskiä yksinkertaisilla hygieniasäännöillä. Et voi uida altaissa, ottaa kylpyjä. Sinun tulee pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta. Puolitoista kuukautta olla harrastamatta urheilua, olemaan johtamatta aktiivista imagoa. Kohdun nopeimman supistumisen ja sen puhdistumisen saavuttamiseksi on suositeltavaa nukkua vatsalla. Kieltäytyä saunasta, kylvystä, solariumista. Imetys vaikuttaa positiivisesti. Kuinka monta päivää synnytyksen jälkeen erittyy, riippuu naisen fysiologisista ominaisuuksista. Synnytyksen jälkeinen verenvuoto kestää yleensä enintään 6 viikkoa.

Synnytyksen jälkeistä verenvuotoa pidetään normaalina prosessina, jota on tärkeää hallita. Vuodon kestolla, voimakkuudella ja luonteella on merkitystä. Jos epäilet patologiaa, soita ambulanssiin tai ota yhteys lääkäriin. Kaikkia sääntöjä noudattaen voit lyhentää kehon palautumisaikaa ilman komplikaatioita. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä vuoto on vähäistä ja yleiskunto on tyydyttävä.

Kenenkään synnyttäneen naisen ei pitäisi pelätä synnytyksen jälkeistä lochiaa. Tämän prosessin suunnittelee itse luonto, ja nuoren äidin keho on valmis tähän. Mutta entä jos tiputtelu muuttuu verenvuodoksi? Kuinka paljon verta kulkee synnytyksen jälkeen? Milloin kannattaa mennä lääkäriin?

Lochia

Lochia on kirjaimellisesti verta synnytyksen jälkeen. Kuinka kauan tämä prosessi kestää? Kaikki riippuu naisen terveydentilasta: jollain on lochia useita päiviä ja joku kärsii kaksi kuukautta.

Lochia on veristä eritystä, jossa on bakteeriseosta, sekä kohdun endometriumin jäänteitä. Kahden tai kolmen ensimmäisen päivän aikana synnytyksen jälkeen niitä on vaikea erottaa normaalista verenvuodosta tai kuukautisista, koska niissä on liikaa verta. Mutta sitten ne muuttavat kirkkaan punaisen värinsä seroosiksi, muuttuvat vähemmän runsaiksi.

Lochia voi mennä jatkuvasti ja yhtä suuria määriä, tai ne voivat erottua ajoittain, mutta suurina määrinä. Jälkimmäisessä tapauksessa vuoto on runsaampaa, ja siinä on verihyytymiä.

Tietenkin tällainen ilmiö voi pelotella nuorta äitiä, mutta lochian esiintymiseen on painavia ja melko luonnollisia syitä.

Miksi sen pitää vuotaa verta synnytyksen jälkeen?

Veren vapautuminen synnytyksen jälkeen on normaali fysiologinen prosessi.

Raskauden aikana istukka kiinnittyy kohdun seinämään ja on yhteydessä sen kanssa pienten verisuonten kautta. Synnytyksen aikana istukka erottuu kohdun seinämistä paljastaen verisuonet, jotka alkavat vuotaa verta. Nuorilla äideillä on täysin looginen kysymys: kuinka paljon verta menee synnytyksen jälkeen?

Ihannetapauksessa naisen tulisi heti lapsen syntymän jälkeen aloittaa synnytyksen jälkeiset supistukset, joiden aikana kohtu supistuu ja puristaa verisuonia, mikä auttaa pysäyttämään verenvuodon. Jos vedetään vertaus, ihminen tekee samoin, kun hän vuotaa verta sormesta: hän yksinkertaisesti puristaa haavan toisella kädellään. Pieni verenhukka synnytyksen jälkeen on suunniteltu prosessi, varsinkin kun otetaan huomioon, että synnytyksen aikana äidin veren määrä kaksinkertaistuu. Mutta jos nainen vuotaa verta keskeytyksettä, on kiireesti etsittävä syy ja aloitettava hoito.

Kuinka monta päivää siitä vuotaa verta synnytyksen jälkeen?

Jos puhumme sellaisesta ilmiöstä kuin lochia, niiden ei pitäisi häiritä nuorta äitiä yli kahden kuukauden ajan. Tämä on enimmäisaika, jonka aikana verta voi vapautua synnytyksen jälkeen.

Kuinka kauan vakavan verenhukan prosessi kestää? Kolmen ensimmäisen päivän vuoto on vielä runsaampaa kuin kuukautisten aikana. Lisäksi veri tulee kirkkaan punaiseksi, koska kohdun verisuonet vuotavat verta. Kuten edellä mainittiin, syynä tähän on riittämätön kohdun supistuminen synnytyksen jälkeen, mikä pysäyttää verenvuodon useiksi päiviksi.

Kun kohdun seinämät paranevat ja sisäiset sukuelimet toipuvat, vuoto alkaa muuttaa väriään kirkkaan punaisesta vaaleanpunaiseksi ja sitten vaaleankeltaiseksi. Tämä ajanjakso kestää noin kaksi viikkoa.

Jos komplikaatioita ei ole ilmennyt, terve nainen voi luottaa siihen, että kahden viikon kuluttua tällainen vuoto ei enää häiritse häntä.

Poikkeamat normista

Kuinka paljon verta virtaa synnytyksen jälkeen terveellä naisella, selvitimme sen. Mutta entä jos kahden viikon kuluttua tiputtelu edelleen vaivaa nuorta äitiä?

Joissakin tapauksissa lääkärit myöntävät, että kohdun paraneminen voi kestää jopa kuusi viikkoa, joten jopa kahden kuukauden toipumisaikaa pidetään normina.

Jos verenvuoto lakkaa, mutta alkaa uudelleen pitkän ajan kuluttua, fyysistä aktiivisuutta on vähennettävä, koska lisääntynyt aktiivisuus vaikuttaa tähän tilaan.

Jos kolmen viikon kuluttua synnytyksestä uusiutuva verenvuoto ei ole liian voimakas, hälytystä ei pidä antaa. Mutta jos verta tulee ulos yhtä paljon kuin ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen, tämä on merkki siitä, että sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.

Syyt pitkittyneeseen verenvuotoon synnytyksen jälkeen

Kuinka paljon verta virtaa synnytyksen jälkeen, jos istukan irtoamisen jälkeen paljastuneet suonet aiheuttivat verenvuotoa? Kolme päivää riittää, että kutistuva kohtu selviytyy tehtävästä yksin. Jos näin ei tapahdu, patologian syy voi olla seuraava:

1. Kohtu supistuu liian hitaasti synnytyksen jälkeen tai synnytyksen jälkeisiä supistuksia ei ole ollenkaan.
2. Istukan jäänteet kohdussa. Ne voivat aiheuttaa elimen hidasta supistumista sekä jatkuvaa vuotoa.
3. Kyyneleet sukuelinten kudoksissa. Synnytyksen aikana syntyy komplikaatioita, kun synnyttäneellä naisella repeytyy emättimen, perineumin tai jopa kohdunkaulan kudoksia. Joskus ne leikataan tarkoituksella, jotta ne eivät vahingoittaisi vauvan kalloa, ja myös niin, ettei siinä ole haavoja, jotka paranevat pidempään ja kovemmin. Yleensä lääkärit ompelevat kaiken siististi, mutta jos jossain kohdassa olevaa rakoa ei havaittu tai ompele on vaurioitunut, se jatkaa verenvuotoa pitkään, mikä jopa uhkaa henkeä.

Miten käyttäytyä

Tietäen, kuinka monta päivää veri virtaa synnytyksen jälkeen, on yhtä hyödyllistä nuorelle äidille kuin ymmärtää kuinka käyttäytyä lochian aikana. Edistääksesi kohdun nopeaa paranemista, etkä häiritse omaa toipumistasi, sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä.

1. Vältä tamponeja. Kaikkien verihyytymien tulee tulla ulos emättimestä, eivätkä ne saa missään tapauksessa pysähtyä. Jotta olo tuntuu mukavalta, on parempi hankkia yötyynyt, jotka voivat imeä suuria määriä nestettä. Tamponit tulee unohtaa, koska ne voivat aiheuttaa sisäisten sukuelinten infektioiden kehittymistä.
2. Tyhjennä rakko jatkuvasti. Ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen tämä elin menettää herkkyytensä. On parempi olla odottamatta virtsaamistarvetta, vaan käydä vessassa etukäteen. Muuten ylivuoto virtsarakko painaa kohtua ja provosoi jälleen veren vapautumista.
3. On kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin, jos runsasta lochiaa havaitaan yli neljän päivän ajan (tyyny on täysin kastunut tunnissa), varsinkin jos niissä on myös suuria verihyytymiä.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon lääketieteellinen hoito

Tietäen kuinka kauan veri virtaa synnytyksen jälkeen, nainen voi tehdä ainakin likimääräisiä johtopäätöksiä (vastaako hänen lochiansa normia vai ei). Jos on syytä huoleen, nuoren äidin tulee välittömästi mennä gynekologin puoleen. Mitä hoitoa hänelle tarjotaan?

Jos pitkäaikaisen lochian syy on istukan jäänteet kohdussa, nuoren äidin on "puhdistettava". Tämän toimenpiteen väistäminen ei ole sen arvoista, koska se on täynnä märkivien prosessien muodostumista kohdussa, mikä jonkin ajan kuluttua johtaa hedelmättömyyteen. "Puhdastuksen" jälkeen naiselle määrätään useita antibiootteja, jotka estävät infektion kehittymisen.

Jos tutkimus osoittaa, että vakavia poikkeamia ei ole, mutta käy ilmi, että nuori äiti alkoi johtaa aktiivista elämäntapaa liian nopeasti, käydä kuntosalilla ja niin edelleen, niin se riittää vähentämään fyysistä aktiivisuutta ja lochiaa. Pysähtyy. Kokonaiskuvan arvioinnin jälkeen gynekologi voi neuvoa äitiä imettämään vauvaa useammin, koska tämä prosessi aiheuttaa kohdun supistuksia ja lopettaa verenvuodon.

Jos emätinontelosta tai kohdunkaulasta löytyy huomaamattomia aukkoja, ne ommellaan.

Kuntoutus

Saimme selville, kuinka paljon verta pitäisi virrata synnytyksen jälkeen ja kuinka tätä prosessia hallita. Puhutaanpa siitä, millaisia ​​kieltoja joudut kohtaamaan, jos komplikaatioita kuitenkin ilmenee ja "puhdistus" tehdään.

Sinun tulee ainakin unohtaa kuumat kylvyt, kylpy ja sauna, kuntosalilla käynti ja kaikki muu fyysinen aktiviteetti. Luonnollisesti joudut joksikin aikaa luopumaan seksisuhteista.

Sen jälkeen, kuinka paljon verta lakkaa virtaamasta synnytyksen jälkeen - synnytyslääkäreiden-gynekologien tulee ilmoittaa tuleville synnyttäville naisille yksityiskohtaisesti. Jos näin ei tapahdu, on parempi kysyä itseltäsi tarpeettomien komplikaatioiden välttämiseksi tulevaisuudessa.

Kohdun tiputtelu ja todellinen verenvuoto synnytyksen jälkeen ovat kaksi hyvin eri asiaa. Jotkut synnyttävät naiset pitävät veristä, jopa pienintäkin vuotoa synnytyksen jälkeen, vaarallisena tilana, joka uhkaa elämää.

Onko tämä kuitenkin totta? Mitä synnyttävien naisten tulee tietää, ja milloin sinun tulee todella huolehtia terveydestäsi? Mikä on luonnollisten kohdun eritteiden normi, ja minkä värisiä niiden tulisi olla? Kaikkea synnytyksen jälkeisestä erityksestä edelleen.

Kohdun verenvuoto synnytyksen jälkeen on Maailman terveysjärjestön mukaan synnytysten hätäpatologia, joka vaikeuttaa joka kymmenes syntymää maailmassa. Joka 4 minuutti maailmassa, maan kehitysasteesta riippumatta, yksi synnyttäjä kuolee epänormaaliin kohdun verenvuotoon varhaisena (mukaan lukien) synnytyksen jälkeisenä aikana.

Raskas (runsas) verenvuoto synnytyksen jälkeen liittyy lähes aina komplikaatioihin, se havaitaan keisarinleikkauksen aikana lähes kaksi kertaa useammin. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että pientä verenvuotoa heti synnytyksen jälkeen pitäisi pitää hengenuhkana. Tärkeintä on tietää tällaisen ilmentymän syy, vapautuneen veren sallitun määrä ja sen väri.

Naisen kohdun valtimot kuljettavat istukan kiinnittymiseen 500-700 minuutissa koko synnytyksen ajan. Synnytyksen jälkeen tämä määrä verta voi viipyä kohdun ontelossa. Verenvuodon eristäminen synnytyksen jälkeisellä (varhaisen synnytyksen jälkeisellä) kaudella johtuu kohdun ontelon luonnollisista supistuksista.

Myometrium, jos kaikki on kunnossa ja synnytys tapahtui luonnollisesti, pienenee erittäin nopeasti kolmen ensimmäisen päivän aikana. Siksi runsain virtaus havaitaan tänä aikana. Sitten yhden kuukauden kotiutusta pidetään normina. Tämä on kuitenkin niukkaa, ei pysyvää ruskehtavan tahriintuneen sävyn vuotoa.

Keisarinleikkauksen ja luonnollisen synnytyksen jälkeen vapautuvan veren tulee olla sama.

Vaikka keisarileikkausta pidetäänkin turvallisena ja usein suoritettavana leikkauksena, se voi aiheuttaa myöhään synnytyksen jälkeistä verenvuotoa, jos synnyttävälle naiselle ei ole annettu lisää oksitosiinia kohdun supistumisen parantamiseksi. Lisäksi jäykkäkouristuspistokset suoritetaan (vatsaan) ja oksitosiinipisarat asetetaan suoraan synnytyssaliin sen jälkeen, kun vauva on poistettu kohdusta.

Synnytyksen jälkeisen ajan synnytyksen vaarallisin tila on kohdun hypotensio. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on kohdun kehon passiivisuutta supistumiselle, se on eräänlaisessa "halvatussa" synnytyksen jälkeisessä tilassa (jakso), ja siksi verenvuotoprosessi synnytyksen jälkeen ensimmäisellä jaksolla liittyy useimmiten juuri sellaiseen poikkeavuus.

Synnytyksen jälkeinen hypotoninen verenvuoto on synnyttävien naisten kuolinsyy synnytyksen jälkeisellä kaudella, vaikka kokeneetkin synnytyslääkärit eivät pysty pysäyttämään tätä prosessia. Jos tehtävää vaikeuttaa synnyttävän lapsen harvinaisen veriryhmän suuri verenhukka (yli 1,5 litraa) (Rh negatiivinen 4,3), on synnytyksen kuolleisuus erittäin korkea.

Kaikkien naisten lisääntymiselinten luonnollisten prosessien tulisi päättyä toisen kuukauden loppuun mennessä. Siksi synnytyslääkärit varoittavat varhaisesta yhdynnästä. Seksin voi aloittaa vasta 2 kuukauden kuluttua synnytyksestä. Tämän säännön rikkominen voi aiheuttaa lisääntynyttä vuotoa kohdun ontelosta. Vaaralliset merkit (oireet) tässä tapauksessa:

• vatsakipu;
• raskaus alaselässä;
• mädäntynyt haju intiimeissä paikoissa;
• vihertävä tai selkeä keltainen vuoto;
• lämpötila;
• tajunnan menetys.

Tässä tapauksessa lääkäri suorittaa lisätutkimuksen, koska jos veri ei ole kokonaan poissa, voi kehittyä kohtalokas sairaus - endometriitti.

Kolmen kuukauden kuluttua vuotoa ei pitäisi olla. Jos syntyy punaista vuotoa ja synnyttävä nainen imettää, on otettava yhteys lääkäriin. Mikä tahansa viivästys voi olla hengenvaarallinen.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyt

Synnytyksen jälkeisellä verenvuodolla on eri etiologia, se eroaa voimakkuudesta, kliinisistä ilmenemismuodoista (kuva) ja synnytysnaisen monimutkaisuudesta (hätätilanne, patologinen). Yleisin verenvuoto synnytyksen jälkeen liittyy sellaiseen ilmenemismuotoon kuin kohdun hypotensio. Erityisesti tästä syystä lääkärit suosittelevat erityisten lääkkeiden antamista ehkäisyyn, jotka auttavat nopeuttamaan kohdun lihasten supistumista (oksitosiini, karbetosiini tai pabal). Syitä siihen, miksi hypotensioon liittyy verenvuotoa:

• ikä enintään 18 vuotta;
• patrimoniaalisten voimien poikkeavuudet, istukka;
• anafylaktinen sokki;
• embolia;
• preeklampsia;
• sisäelinten epämuodostumat (sivun muotoinen, sarven muotoinen kohtu;
• aiemmin keisarinleikkaus ja myöhemmin synnytykset ovat luonnollisia;
• polyhydramnionit;
• suuri määrä hedelmiä;
• krooniset ekstragenitaaliset sairaudet.

On kuitenkin muitakin syitä verenvuotoon varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana:

1. Istukan hilseilyn rikkominen. Synnytyksen jälkeen tärkeintä on "synnyttää" lapsen paikkaan, niin sanottuun istukkaan. Synnytyksen jälkeinen avautuva verenvuoto ja niiden yleisimmät syyt ovat kudosjäännökset kohdun sisällä. Joka tapauksessa on kertynyt verta, jonka synnytyslääkäri puristaa kohdusta heti synnytyspöydälle, kun lapsi makaa äidin rinnalla. Tällainen prosessi ei aiheuta kipua synnyttävälle naiselle, ja pätevä ammattilainen tekee kaiken niin, että kaikki hyytymät tulevat ulos suuria määriä tänä aikana. Myöhäinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto (kuukautta myöhemmin) liittyy yleensä juuri sellaiseen prosessiin, kun kohdun vartaloa ei ole täysin vapautettu istukan jäänteistä. Samanaikaisesti vuoto koko myöhemmän jakson aikana oli normaalia, eikä synnyttäjän tila aiheuttanut huolta. Paras ehkäisy tällaiselta ruma tilanteelta on ultraääni synnytysosastolta kotiutuksen yhteydessä.
2. Traumatisoituminen synnytyksen aikana. Tämä patologia havaitaan samassa varhaisessa synnytyksessä, moninkertaisraskaudessa. Tilannetta vaikeuttaa niin sanottu nopea synnytys, johon liittyy lisääntynyt kehon myrkytys. Repeämiä tai viiltoja voi olla kohdun rungossa (keisarinleikkaus), kohdunkaulassa ja emättimessä (luonnollisen synnytyksen aikana). Vakavuus määräytyy luokan mukaan (1-4). Mitä vakavampi se on, sitä suurempi on verenhukan riski. Tämän tilan syyt voivat olla varhaiset moninkertaiset abortit (yli 5), varhaiset synnytykset komplikaatioineen, vaikeat aiemmat synnytykset (keisarinleikkaus), synnytysten lukutaidottomuus. Itsemurtuminen on paljon pahempaa kuin synnytysviillo, joten jos synnytyslääkäri näkee synnytyksen aikana, että vauvan pää ei mene läpi, on suositeltavaa tehdä synnytysviillo, jonka seurauksena synnyttävä nainen menettää paljon voimasta ja verestä.
3. Veren sairaudet. Harvinaisimmat sairaudet, jotka tulee tutkia etukäteen.

Vaarallisia sairauksia, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita ja verenvuodon avautumista, ovat:

• hemofilia;
• hypofibrinogenemia;
• von Willebrandin tauti.

Verenvuoto synnytyksen aikana (ja/tai synnytyksen jälkeisenä aikana) ja sen syyt johtuvat ennen kaikkea patologisista tiloista. Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset, kuten varhainen synnytys, monisikiö, emätinsynnytys keisarileikkauksen jälkeen, yli 4 kg painava tai alle normaalipainoinen lapsi, kohdun kehityksen poikkeavuudet ja kapea lantio. Synnytyksen jälkeisiä suosituksia on noudatettava tarkasti.

Verenvuoto synnytyksen ja varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana voidaan estää, jos annat kaikki tiedot terveydestäsi, noudatat lääkärin suosituksia ja ymmärrät (jos tarpeen) keisarinleikkauksen. Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy - oksitosiinihormonin ja muiden lääkkeiden lisääminen, jotka auttavat lisäämään kohdun supistuksia. Varhaista synnytyksen jälkeistä verenvuotoa pidetään vaarallisena tilana, joka johtaa synnyttävien naisten kuolemaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksen jälkeen.

Veri synnytyksen jälkeen: kuinka paljon menee ja mikä määrittää keston

Ensimmäisen synnytyksen jälkeisen ajanjakson verenvuotoa esiintyy kahden ensimmäisen tunnin aikana, enintään neljä tuntia synnytyksen jälkeen. Tämä prosessi alkaa synnytyksen ja supistuksen aikana vapautuvan luonnollisen hormonin – oksitosiinin – vaikutuksesta. Koko lisäjakso (1 päivä tai enemmän) on merkitty myöhäiseksi verenvuodoksi.

Toisen syntymän äidit tietävät jo, kuinka kauan vuoto vuotaa synnytyksen jälkeen ja mitä vuodon pitäisi todellisuudessa olla ja mikä aiheuttaa huolta. Ensimmäistä kertaa synnyttäville on kuitenkin erittäin tärkeää tietää, milloin verenvuoto loppuu, kuinka kauan se kestää, kuinka monta päivää pidetään normaalina ja mitä tehdä, jos vuoto vuotaa määrättyä ajanjaksoa pidempään.

Verihyytymiä kohdun ontelossa muodostuu jokaisen synnytyksen jälkeen. Ja tätä prosessia pidetään normaalina, jos hyytymät tulivat ulos ennen kuin 5 päivää vauvan syntymän jälkeen. Itse asiassa tätä tarkoitusta varten suoritetaan ylimääräinen ultraäänitutkimus, ja jos havaitaan, että jokin pala on vielä jäljellä, suoritetaan ylimääräinen kyretaatio (paikallispuudutuksessa).

Luonnollinen, normaali verenhukka synnytyksen aikana - tilavuus 0,5-0,6 litraa. Keisarileikkaukseen sallitaan litra asti, mutta tilan stabiloimiseksi verensiirto suoritetaan aina rinnan anestesia-aineiden kanssa (spinaalipuudutuksessa) potilaan tilasta riippumatta. Kaikki määritetyn tilavuuden ylittävät asiat ovat poikkeama, joka vaatii lisäkäsittelyä. Mutta kuinka voit määrittää itsenäisesti juuri tämän normin, onko mahdollista määrittää jotenkin ilman nesteen mittaamista?

Tätä varten sinun on tiedettävä veren erittymisprosessi, sen intensiteetti suhteessa synnytykseen. Normaalin varhaisen verenvuodon keskimääräinen kesto (kesto) on ensimmäiset viisi päivää, eli aika, jolloin synnyttävä nainen on sairaalassa. Nämä ovat runsaita tulipunaisia ​​vuotoja, jotka eivät kirjaimellisesti mene, vaan "puristavat" pienimmässäkin liikkeessä, ja tämä on normaalia.

Noin kolmannesta, viidennestä päivästä lähtien vuoto muuttuu vähemmän voimakkaaksi, ja toisesta viikosta alkaen ne ovat lukumäärältään identtisiä yksinkertaisten jaksojen kanssa. Ne voivat olla kerralla suurempia, toisella kerralla pienempiä, mutta tämä on luonnollinen prosessi, jonka ei pitäisi aiheuttaa äidissä pelkoa. Tilannetta ei pidetä normaalina, kun kuukauden kuluttua syntymästä kirkkaan helakanpunainen tai viininpunainen veri on mennyt. Tämä voi viitata synnytyksen jälkeiseen komplikaatioon, joka vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Noin puolitoista-kaksi kuukautta synnytyksen jälkeen tällaisen vuodon tulisi loppua kokonaan. Vaikka tiputtelu ei loppuisi kolmannessa kuukaudessa, on suoritettava lisätutkimus. Synnytyslääkäri määrää synnytyksen jälkeen pakollisen lääkärikäynnin ajan synnyttävän naisen ja hänen tilansa hallitsemiseksi:

• kaikki päivät, jolloin synnyttävä nainen on synnytysosaston osastolla (lääkärin valvonnassa);
• viimeinen kotiutuspäivä (pakollinen ultraäänimenettelyn yhteydessä);
• kaksi kuukautta syntymän jälkeen;
• 6 kuukautta syntymän jälkeen;
• myöhemmät pakolliset gynekologiset tarkastukset säännöllisen tutkimuksen kannalta.

Jos äkillisesti veristä vuotoa tuli normaalisti ensimmäisen kuukauden ajan ja sen jälkeen se jatkaa jyrkkää kasvua, väri ja haju muuttuvat ja synnyttävä nainen tuntee apatiaa, väsymystä, uneliaisuutta ja ruokahaluttomuutta, sitten sairaalahoitoon. antibakteerinen ja anti-inflammatorinen hoito on tarpeen.

On tärkeää ymmärtää, että koko kohdun puhdistusprosessi on välttämätön puhdistuminen pysähtyneistä verihyytymistä, ja jos kaikki menee hyvin, värissä, hajussa ja hyvinvoinnissa ei ole muutoksia, sinun ei pitäisi huolehtia. Ensimmäisen kuukauden veren määrä voi nousta kerran painonnostosta, hermostotilasta, masennuksesta ja hemoglobiinitason laskusta johtuen. Kaikki nämä oireet ovat kuitenkin helposti poistettavissa. Pääsääntöisesti runsain (squishy) vuoto päättyy ensimmäisten 10 päivän aikana.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ominaisuudet

Kirkas helakanpunainen veri ensimmäisen synnytyskuukauden aikana, nimittäin kahden ensimmäisen viikon aikana, on luonnollinen kohdun puhdistusprosessi, joka supistumisen myötä pääsee eroon kertyneestä ylimääräisestä verestä. Pieni verenhukka synnytyksen aikana 0,6 litraan asti on normi, kaikki yllä oleva on asia, joka vaatii huomiota.

Ensiapua synnytyksen jälkeisenä aikana voidaan tarvita vain seuraavissa tilanteissa:

• kehon lämpötilan nousu (yleensä ei nopeammin kuin kolmantena päivänä);
• verenhukka yli litra;
• disorientaatio;
• oksentelu, pahoinvointi, päänsärky samaan aikaan;
• akuutti vatsakipu (ei alareunassa, missä luonnolliset kohdun kouristukset menevät);
• kaventuneet pupillit ja tajunnan menetys, osittainen muistin menetys;
• eritteiden lopettaminen missä tahansa määrin (ei edes tahraa). Muita verenvuodon pysäyttämismenetelmiä pidetään tulehdusprosessina, joka edelleen provosoi kohdun hemostaasia;
• nopea hengitys, pulssi, sydämenlyönti;
• mädäntynyt, mätä runsaan vuodon haju;
• kuuma, tiukka kosketus vatsa, vaikea tunnustella.

Synnytysverenvuoto alkuvaiheessa synnytyksen jälkeen ei aiheuta huolta, jos nainen voi hyvin ja vatsa on hyvin tunnusteltu, kovettumista ei ole eikä synnyttävä nainen vastaa kaikkiin lääkärin tutkimuksiin kivuliailla havainnoilla.

Komplikaatiot sen sijaan synnytyksen jälkeen (varhain tai myöhään) ovat erittäin suuri riski naisen terveydelle. Kaikki ilmenemismuodot voivat kehittyä salamannopeasti, vain muutamassa tunnissa sepsis aiheuttaa komplikaatioita, potilaan kuoleman.

Siksi synnytysosastolla synnyttäviä naisia ​​pyydetään mittaamaan järjestelmällisesti ruumiinlämpö, ​​näyttämään vuodon luonne ja tunnustelemaan vähintään kahdesti päivässä. Tämä on luonnollinen prosessi, joka estää synnytyksen jälkeisiä komplikaatioita.

Myöhäinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Myöhäistä verenvuotoa pidetään yhdeltä vuorokaudelta (sünnitys). Käytännössä synnyttävien naisten kotiutukset ovat kuitenkin myöhässä kuukauden kuluttua. Eristäminen kuukauden kuluttua syntymästä päättyy lähes 60 %:lla synnyttäneistä naisista.

Jos harjoituksen jälkeen ilmaantuu heikkoja ruskehkoja osastoja, sinun ei pitäisi huolehtia. Jos kohdun kehon supistuminen tapahtuu synnytyksen jälkeisen ajanjakson mukaan, tällainen vuoto on lyhytaikaista ja päättyy muutamassa tunnissa.

Jos edellä mainitut patologiat, jotka liittyvät runsaaseen vuotoon ja huonoon terveyteen, kuitenkin esiintyvät, sinun ei pitäisi epäröidä mennä gynekologille. Jatkoajan jokainen minuutti mutkistaa tilannetta.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoito

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoito on pakollinen toimenpidesarja, joka estää vaarallisten tilanteiden esiintymisen:

1. Sairaalahoito. Ensimmäinen asia, joka tulee muistaa, ei ole itsehoitoa, vaan makaa ja odota. Jokainen veripisara on riski ja kuolemanvaara. Sairaalahoito voidaan suorittaa sekä synnytysosastolla (jos lapsi on alle kuukauden ikäinen) että gynekologisen patologian sairaalassa. Hoidon kesto riippuu vaikeusasteesta ja menetetyn veren määrästä.
2. Virtsan poistaminen virtsaputken katetrin avulla. Täydellinen suolen liike on välttämätön toimenpide, joka estää ureapaineen muodostumisen kohdun vartaloon, supistukset tapahtuvat voimakkaammin.
3. Synnytyskanavan ja istukan tarkastus. Synnytyksen aikana mahdollisten vammojen sekä kohdun repeämien (keisarinleikkauksen yhteydessä) sulkemiseksi pois on tarpeen suorittaa kaikkien sisäelinten täydellinen tutkimus. Henkeä uhkaava tila on veren pääsy vatsaonteloon.
4. Ultraäänitutkimus on myös pakollinen tapahtuma, joka tehdään samanaikaisesti kaikkien tutkimusten kanssa. Vain sellaisessa laitteessa voidaan nähdä hyytymän puuttuminen tai läsnäolo, istukan lisälobulukset.
5. Lääkkeiden määrääminen. Tehtyjen tutkimusten ja saatujen tietojen perusteella lääkäri määrää tehokkaan ja kiireellisen hoidon, joka estää kohdun atonian muodostumisen. Tärkeintä on selvittää tämän tilan syy, prosessin aste ja sen monimutkaisuus. Lääkkeitä, joita käytetään joka tapauksessa, ovat oksitosiini- tai metyyliergometriiniä sisältävien lääkkeiden suonensisäiset injektiot. Lisäksi määrätään anti-inflammatorista ja antibakteerista hoitoa, joka eliminoi äidille hengenvaarallisten tilanteiden kehittymisen.

Äidin ja hänen omaistensa on ymmärrettävä, että synnytyksen jälkeinen aika on vaikein hetki juuri äidiksi oppineelle naiselle. Tällä hetkellä kaikki tärkeät muutokset kehossa tapahtuvat: tytöstä tulee äiti. Jotta koko toipumisprosessi tapahtuisi ilman komplikaatioita, on tärkeää noudattaa lääkärin suosituksia ja noudattaa kaikkia hänen ohjeitaan.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy on synnytysosaston henkilökunnan suositusten ja tapaamisten noudattamista. Kohdun supistuminen on luonnollinen prosessi, jota voidaan nopeuttaa luonnon tarjoamien luonnollisten toimenpiteiden avulla:

1. Lapsen imettäminen lisää osaltaan hänen oman onnellisuushormonin - oksitosiinin ja endorfiinin - tuotantoa. Tällaisten hormonien vaikutuksen alaisena kohtu supistuu nopeammin, eikä toipumisprosessi viivästy pitkään aikaan.
2. Makaa vatsallesi- yksinkertainen suositus, jonka avulla voit lisäksi stimuloida kohtua supistumaan.
3. Levitä kylmää alavatsaan heti synnytyksen jälkeen. Pääsääntöisesti tällaiset toimenpiteet suorittavat sairaanhoitajat, jotka auttavat synnyttäviä naisia ​​osastolla heti synnytyksen jälkeen. Ei ole suositeltavaa suorittaa tällaisia ​​toimintoja yksin.
4. Lapsen säännöllinen ruokinta (tilauksesta). Vauvan ensimmäisinä elinkuukausina hän ei vaadi vain lisääntynyttä huomiota äidiltä, ​​vaan hänen on myös täydennettävä omia voimiaan, mikä osittain kompensoituu äidinmaidolla. Tällainen prosessi on säädetty geneettisellä tasolla, ja siksi luonto itse antaa sinun välttää kaikenlaisia ​​komplikaatioita synnytyksen jälkeen, tätä varten sinun on vain ruokittava vauva heti, kun hän sitä vaatii.
5. Kävelee ulkoilmassa. Punasolujen palauttaminen ja hemoglobiinin nousu on välttämätöntä kaikille synnyttäville naisille. Tällainen tehtävä on kuitenkin erityisen tärkeä niille, jotka ovat synnyttäneet keisarinleikkauksen. Synnytyksen aikana tehdyt ompeleet vetäytyvät, kasvavat umpeen ja aiheuttavat epämukavuutta ja kipua. Mutta kävelyt raittiissa ilmassa ovat pakollisia kaikille, riippumatta synnytyksen tilasta ja monimutkaisuudesta.
6. Säännöllinen virtsarakon tyhjennys. Virtsan pysähtyminen on riski äidille, joka ei pysty supistumaan normaalisti ja intensiivisesti täytetyn urean paineen alaisena. Siksi synnyttävän naisen päätehtävä on jatkuvasti seurata tyhjennystä eikä missään tapauksessa olla kestämättä.

Henkilökohtaiset hygieniasäännöt tänä aikana

On syytä harkita erikseen sellaista prosessia kuin henkilökohtainen hygienia synnytyksen jälkeen. Monet synnyttäneet tytöt pelkäävät käydä suihkussa, jättää lapsi ja suorittaa vesitoimenpiteitä. Kuitenkin henkilökohtainen hygienia synnytyksen jälkeisellä kaudella on avain nopeaan toipumiseen ja komplikaatioiden ehkäisyyn.

Sen lisäksi, että joka päivä on tarpeen suorittaa suihkumenettelyjä, on tärkeää suorittaa saumojen ennaltaehkäisevä pesu, varsinkin kun kyseessä on useita häpyhuulien ulkoisia saumoja. Mitä puhtaampi fuusiokohta on, sitä nopeampi paranemisprosessi. Veren ja eritteiden jäännökset edistävät patogeenisen kasviston kehittymistä, mikä johtaa tulevaisuudessa märkimiseen.

Synnytyksen jälkeen jokaisen naisen tulee olla valmis tiputteluun vielä 42 päivää. Välittömästi niitä edustavat hyytymät ja veri, asteittain intensiteetti laskee ja ne saavat limaisen luonteen. Mutta synnytyksen jälkeinen aika voi olla monimutkaista. Usein tämä on verenvuotoa, joka voi olla uhka naisen hengelle. Mitkä ovat tällaisten tilojen syyt, kuinka ymmärtää, onko tämä normi vai patologia?

Lue tästä artikkelista

Normaali synnytyksen jälkeinen vuoto

Normaalisti naisella on kuuden viikon (42 päivän) ajan eritettä sukuelinten alueelta - lochia. Voimakkuus, konsistenssi, väri ja muut parametrit muuttuvat merkittävästi tänä aikana. Se näyttää suunnilleen tältä:

• Ensimmäiset tunnit synnytyksen jälkeen. Vuoto on runsasta, usein hyytymiä. Pääsääntöisesti tällä hetkellä nainen vielä makaa, lepää, ja lääkäri ja kätilö tarkkailevat häntä.
• Ensimmäiset päivät. Vuoto pienenee vähitellen, hyytymiä ilmaantuu yhä vähemmän. Tällä hetkellä nainen voi turvallisesti käyttää maxia. Imetyksen jälkeen niitä on enemmän, sillä imeminen stimuloi kohdun supistuksia.
• Noin 7-10 vuorokauden kuluttua täpläisyys on jo tahriintunut luonnossa ja lisääntyy jaksoittain.

• Toisesta viikosta alkaen lochia muuttuu limaisemmaksi ja siinä on veriraitoja. Myös ajoittain pientä tahroa esiintyy. Tällä hetkellä, jopa useiden päivien ajan, vuotoa ei ehkä enää ole, ja se voi ilmaantua uudelleen. Tämä on täysin normaali rytmi 42 päivää syntymän jälkeen mukaan lukien.

Jos vuoto jatkuu kuuden viikon kuluttua, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tämä on varoitusmerkki mahdollisesta patologiasta.

Kohdunverenvuotojaksot synnytyksen jälkeen

Kohdun verenvuoto on epänormaalia verenvuotoa kohdun ontelosta. Ongelma on erityisen tärkeä synnytyksen jälkeisellä kaudella. Tällä hetkellä joidenkin vuodon ominaisuuksien vuoksi tyttö ei voi aina arvioida niiden määrää oikein.

Kohdun verenvuoto synnytyksen jälkeen voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

• aikaisin, jos se tapahtuu 2 tunnin sisällä syntymästä;
• myöhässä - enintään 42 päivää mukaan lukien;
• 42 päivän jälkeen.

Ensimmäisessä tapauksessa nainen on edelleen synnytysosastolla synnytyslääkäri-gynekologien tiiviissä valvonnassa. Verenvuoto tänä aikana on erittäin massiivista ja voi jopa uhata henkeä. Vain lääkäri tai kätilö arvioi vuodon luonteen.

Myöhäinen verenvuoto tapahtuu useista syistä. Tällä hetkellä nainen on jo kotona, ja jos hän epäilee patologiaa, hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyt

Varhaisen ja myöhäisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyt ovat hieman erilaisia, samoin kuin naisten taktiikka.

Varhainen synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Tällaiset komplikaatiot ennenaikaisella avustuksella voivat johtaa naisen kuolemaan. Siksi lääkäreiden kaikkien toimien on oltava hiottuja, koordinoituja ja nopeita. Tärkeimmät syyt verenvuotoon kahden tunnin sisällä synnytyksestä ovat:

Myöhäinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Jos verenvuoto kehittyy muutaman päivän sisällä synnytyksestä, syyt voivat olla kaikki samat tekijät, jotka johtavat samanlaiseen tilaan alkuvaiheessa. Mitä kauempana on erittäin runsaasti lochiaa, sitä suurempi on jonkin muun patologisen prosessin todennäköisyys.

Myöhäinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto voi myös aiheuttaa seuraavat tilat:

• Istukan läsnäolo Sen muodostuminen tapahtuu lapsen paikan jäänteistä, jos synnytyksen aikana ei tapahtunut täydellistä kudosten hylkäämistä. Istukan polyyppi on pieni, mutta se näkyy lähes aina lantion ultraäänitutkimuksessa.
• Tulehdusprosessin kehittyminen kohdun ontelossa. Sen voi aiheuttaa emättimen tulehdus, krooniset pesäkkeet (jopa immuunikatohampaat) jne.
• Myometriumin supistumisen perinnölliset ominaisuudet. Tämä on vaarattomin vaihtoehto verenvuodolle synnytyksen jälkeen. Yleensä tässä tapauksessa se menee nopeasti ohi konservatiivisen hoidon taustalla.
• Bubble skid on melko harvinainen patologia. Se voi olla sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen. Määrärahat eivät usein ole runsaita.

Ne ovat usein tavallista runsaampia, kivuliaita ja jopa hyytymiä. Mutta niiden keston tulisi olla enintään 3 - 7 päivää. Joka tapauksessa ensimmäisten kriittisten päivien ei tulisi ylittää normaalien kuukautisten parametreja - noin 20 ml vuotoa päivässä.

Katso video kohdun verenvuodosta:

Kohdun verenvuodon oireet kuukauden kuluttua, jolloin sinun on mentävä lääkäriin

Heti synnytyksen jälkeen nainen on sairaalassa 3-5 tai jopa useamman päivän ajan. Lääkärit seuraavat huolellisesti vuodon luonnetta ja jos patologiaa epäillään, he suorittavat välittömästi lisätutkimuksen ja tarvittaessa lääketieteellisiä manipulaatioita.

Kun nainen on kotiutettu, hänen tulee seurata tilaansa itse. Seuraavissa tilanteissa on välttämätöntä hakea lääkärin apua:

• Jos vuoto on erittäin runsasta, veristä (maksityynyjä ei riitä tunniksi).
• Kun tuntemattomista syistä ne ilmestyivät.
• Siinä tapauksessa, että lochiat saavat omituisen luonteen - niistä tulee märkiviä.
• Jos vuoto jatkuu yli 42 päivää, vaikka se ei olisikaan voimakasta.

Äidin tilan diagnoosi ja kohdun verenvuoto

Kun verenvuotoa esiintyy, on syytä olettaa oikein sen syy. Vain tässä tapauksessa on mahdollista toteuttaa oikeat terapeuttiset ja diagnostiset toimenpiteet.

Varhaisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon yhteydessä ei ole aikaa lisäkäsittelyille. Siksi kaikki tehdään välittömästi sen pysäyttämiseksi. Tässä tapauksessa vain naisen menettämä veren määrä arvioidaan. Tämä on erittäin tärkeää terapeuttisten toimenpiteiden kannalta.

Mitä tulee myöhäiseen synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon, on tarpeen selvittää syy, miksi se syntyi. Käytetään seuraavia menetelmiä:

• . Sen avulla voit tunnistaa tulehduksen merkkejä, epäillä istukan polyyppiä. On myös tärkeää sulkea pois uusi raskaus, ensimmäiset kuukautiset ja muut sairaudet.
• Hysteroskopia, joka suoritetaan, jos epäillään istukan polyyppiä tai patologiaa kohdun ontelossa.
• Tavallinen vesipuitedirektiivi, kun se ei ole saatavilla toisessa tutkimuksessa.
• Veren hyytymisen tutkimus - koagulogrammi.

Kaikki saatu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen. Hänen päätelmänsä mukaan voimme puhua verenvuodon todellisesta syystä.

Kohdunverenvuodon hoito synnytyksen jälkeen

Varhaisen ja myöhäisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoito on erilainen. Tämä johtuu eritteiden erilaisesta luonteesta ja mahdollisista syistä tällaisten tilojen kehittymiseen.

Varhainen synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Hoito suoritetaan mahdollisen syyn perusteella. Toimintojen järjestys on suunnilleen seuraava:

• Kohdun supistumisaktiivisuutta lisäävien lääkkeiden, esimerkiksi oksitosiinin, käyttöönotto.
• Kohdunontelon manuaalinen tutkimus. Voit tunnistaa istukan osat, jotka estävät myometriumin supistumisen. Tarvittaessa suoritetaan manuaalinen hieronta kohdun sävyn lisäämiseksi (atonia).
• Synnytyskanavan tarkastus repeytymien ja vammojen varalta. Ompele tarvittaessa.
• Aiempien toimenpiteiden tehottomuuden vuoksi suoritetaan monimutkainen hemostaattinen toimenpide: puristimien asettaminen emättimen holviin, uterotonisten aineiden käyttöönoton toistaminen ja jotkut muut.
• Jos verenvuoto jatkuu, nainen siirretään leikkaussaliin. Toteutetaan interventio, jonka määrä riippuu monista tekijöistä. Tämä voi olla erityisten puristusompeleiden asettaminen kohtuun sen puristamiseksi ja muita menetelmiä. Tarvittaessa elin poistetaan, mikä on viimeinen toivo naisen pelastamiseksi.

Myöhäinen kohdun verenvuoto synnytyksen jälkeen

Myöhäisen verenvuodon hoito alkaa useimmissa tapauksissa konservatiivisilla toimenpiteillä. Näitä ovat vähentävät lääkkeet, antibiootit, hemostaattiset lääkkeet jne.

Pääsääntöisesti lantion ultraäänitutkimuksen jälkeen käy selväksi, tarvitaanko kyrettiä vai hysteroskoopia. Se suoritetaan epäilemällä istukan jäänteitä, hydatidiformista luomaa. Saatu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon ehkäisy

Kukaan nainen ei voi olla immuuni tällaiselta verenvuodolta, vaikka hänellä olisi jo onnistunut mutkaton synnytys. Siksi kaikki poikkeuksetta ennaltaehkäisy suoritetaan varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana. Se sisältää seuraavat:

• Virtsan erittäminen katetrin avulla, jotta täysi rakko ei estä kohtua supistumista.
• Kylmässä alavatsalla tunnin tai kaksi 20 minuuttia taukojen kera.
• Riskiryhmille (iso sikiö, aiempi verenvuoto jne.) annetaan pelkistäviä aineita, yleensä oksitosiinia.

Sairaalasta kotiutumisen jälkeen naisen tulee myös pitää hyvää huolta terveydestään. Verenvuodon estämiseksi suositellaan seuraavaa:

• Harjoittele imetystä.
• Tarkkaile seksuaalista lepoa 2-3 viikosta 2 kuukauteen synnytyksen monimutkaisuudesta riippuen.

Verenvuoto synnytyksen jälkeen on vakava, joskus jopa hengenvaarallinen tila naiselle. Vain oikea-aikainen ja pätevä lääketieteellinen hoito auttaa poistamaan sen syyn ja pelastamaan nuoren äidin. Naisen tehtävänä on kääntyä asiantuntijoiden puoleen ajoissa ja noudattaa kaikkia neuvoja synnytyksen jälkeen.

Päivitys: lokakuu 2018

Kohdun verenvuoto synnytyksen jälkeen - tällaista synnytyksen "termiä" kutsutaan veriseksi vuoteeksi sukuelinten kautta synnytyksen päätyttyä. Ja monet synnyttäneet naiset alkavat panikoida tietämättä kuinka kauan synnytyksen jälkeisen verenvuodon tulisi kestää, mikä on sen voimakkuus ja kuinka erottaa normi patologiasta.

Tällaisten tilanteiden välttämiseksi synnytyslääkäri käy äitiyssairaalasta kotiutumisen aattona keskustelun naisen kanssa, selittääkseen kaikki synnytyksen jälkeisen ajanjakson piirteet, sen keston ja nimittää ilmestymisen synnytysklinikalle (yleensä sen jälkeen). 10 päivää).

Synnytyksen jälkeisen ajan piirteet

Kuinka kauan niin sanottu verenvuoto kestää synnytyksen, eli verenvuoto, jälkeen

Normaalisti voimakas verenvuoto jatkuu enintään 2-3 päivää. Tämä on luonnollinen prosessi, ja tällaista vuotoa kutsutaan lochiaksi.

Kuten tiedät, sikiön syntymän jälkeen lapsen paikka (istukka) erottuu tai karkeasti sanottuna erotetaan kohdun sisäkerroksesta. Tällöin muodostuu riittävän suuri haavapinta, jonka paraneminen vie aikaa. Lochia ei ole muuta kuin haavan salaisuus, jota edustaa vuoto haavan pinnasta.

Ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen lochia koostuu verestä ja decidua-paloista. Sitten, kun kohtu supistuu ja palaa normaaliin ”raskautta edeltävään” kokoonsa, veriplasma ja kudosneste sekä edelleen putoavat desiduaalikalvon hiukkaset, leukosyyttejä sisältävä lima, liittyvät eritteeseen. Siksi synnytyksen jälkeinen vuoto muutaman päivän kuluttua muuttuu veriseksi-seroiseksi ja sitten seroosiksi. Niiden väri muuttuu myös kirkkaan punaisesta ruskeaksi ja lopulta kellertäväksi.

Eritteiden värin mukana myös niiden voimakkuus muuttuu (pienenee). Purkausprosessi päättyy 5-6 viikon kuluttua. Jos vuoto pitkittyy tai muuttuu veriseksi ja voimakkaammaksi, on otettava yhteys lääkäriin.

Muutokset kohdussa ja kohdunkaulassa

Kohdunkaula ja itse kohtu ovat myös läpikäymässä muutosvaihetta. Synnytyksen jälkeisenä aikana, joka kestää keskimäärin noin 6-8 viikkoa, eli jopa 42 päivää, kohtu pienenee (kutistuu) ja sen "sisäinen haava" paranee. Lisäksi kohdunkaula muodostuu.

Kohdun käänteisen kehityksen tai involuution selkein vaihe tapahtuu ensimmäisten 14 päivän aikana syntymän jälkeen. Ensimmäisen synnytyksen jälkeisen päivän loppuun mennessä kohdun pohja tunnustetaan navan kohdalta, ja sen jälkeen kohtu putoaa joka päivä 2 cm tai 1 poikittaissormella, jos sen normaali supistuminen tapahtuu.

Kohdunpohjan korkeuden pienentyessä myös muut kohdun koot pienenevät. Kohtu tulee litteämmäksi ja halkaisijaltaan kapeammaksi. Noin 10 päivää synnytyksen jälkeen kohdun pohja laskeutuu häpyluiden ulkopuolelle, eikä sitä voida enää käsin kosketella vatsan etuseinän läpi. Kun suoritat gynekologisen tutkimuksen, voit määrittää kohdun koon 9-10 raskausviikon välillä.

Samanaikaisesti muodostuu kohdunkaula. Kohdunkaulan kanava kapenee vähitellen. 3 päivän kuluttua se kulkee 1 sormella. Ensin suljetaan sisäinen nielu ja sitten ulkoinen. Sisäinen nielu sulkeutuu kokonaan 10. päivänä, kun taas ulkoinen 16. - 20. päivänä.

Mikä on synnytyksen jälkeinen verenvuoto

Synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon sisältyy voimakas verenhukka, joka on jopa 0,5 % tai enemmän lapsen ruumiinpainosta, ja se liittyy suoraan synnytykseen.

• Jos verenvuotoa ilmenee synnytyksen jälkeen 2 tunnin kuluttua tai enemmän (seuraavien 42 päivän aikana), sitä kutsutaan myöhäiseksi.
• Jos havaitaan voimakasta verenhukkaa heti syntymän jälkeen tai kahden tunnin sisällä, sitä kutsutaan aikaiseksi.

Synnytyksen jälkeistä verenvuotoa pidetään valtavana synnytyskomplikaationa, ja se voi johtaa lapsen kuolemaan.

Verenvuodon vakavuus määräytyy verenhukan määrän mukaan. Terveellä synnyttäneellä naisella arvioitu verenhukan määrä synnytyksen aikana ei ylitä 0,5 % painosta, kun taas preeklampsiassa, anemiassa tai koagulopatiassa se pienenee 0,3 %:iin. Jos varhaisen synnytyksen jälkeisenä aikana nainen on menettänyt enemmän verta kuin odotettiin, puhutaan varhaisesta synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta, joka vaatii välittömiä toimia, joskus jopa leikkausta.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyt

Raskaan verenvuodon syyt sekä varhaisessa että myöhäisessä synnytyksen jälkeisessä jaksossa ovat erilaisia:

Kohdun atonia tai hypotensio

Tämä on yksi johtavista tekijöistä, jotka vaikuttavat verenvuodon esiintymiseen. Kohdun hypotensio on sen tila, jossa sekä sävy että sen supistumiskyky ovat heikentyneet. Kohdun atoniassa sävy ja supistumisaktiivisuus heikkenevät jyrkästi tai puuttuvat kokonaan, ja kohtu on "halvaantuneessa" tilassa. Atony on onneksi erittäin harvinainen, mutta se on vaarallinen massiiviselle verenvuodolle, jota ei voida hoitaa konservatiivisesti. Kohdun sävyn heikkenemiseen liittyvä verenvuoto kehittyy varhaisessa synnytyksen jälkeisessä vaiheessa. Yksi seuraavista tekijöistä vaikuttaa kohdun sävyn heikkenemiseen ja menettämiseen:

• kohdun liiallinen ylivenytys, jota havaitaan polyhydramnionin, monisikiöisen raskauden tai suuren sikiön yhteydessä;
• voimakas lihaskuitujen väsymys, jota helpottaa pitkittynyt synnytys, irrationaalinen supistumisen käyttö, nopea tai nopea synnytys;
• myometriumin kyvyn supistua normaalisti sen keuhkoputken, tulehduksellisen tai rappeuttavan muutoksen myötä.

Seuraavat tekijät altistavat hypo- tai atonian kehittymiselle:

• nuori ikä;
• Kohdun patologiset tilat:
  • myoomasolmukkeet;
  • epämuodostumat;
  • postoperatiiviset solmut kohdussa;
  • rakenteelliset-dystrofiset muutokset (tulehdus, suuri määrä synnytyksiä);
  • kohdun liiallinen venyttely raskauden aikana (polyhydramnion, monisikiöraskaus)
• raskauden komplikaatiot;
• heimovoimien poikkeavuudet;
• istukan poikkeavuudet (previa tai irtoaminen);
• preeklampsia, krooniset ekstragenitaaliset sairaudet;
• Mistä tahansa alkuperästä johtuva DIC (hemorraginen sokki, anafylaktinen sokki, lapsivesiembolia.

Istukan erottamisen rikkominen

Sikiön karkotusjakson jälkeen tapahtuu kolmas tai sitä seuraava synnytysjakso, jonka aikana istukka erottuu kohdun seinämästä ja vapautuu ulos. Heti kun istukka syntyy, alkaa varhainen synnytyksen jälkeinen ajanjakso (muista, että se kestää 2 tuntia). Tämä ajanjakso vaatii eniten sekä synnytys- että hoitohenkilökunnan huomiota. Istukan syntymän jälkeen sen eheys tutkitaan, jos kohtuun jää lobula, se voi aiheuttaa massiivisen verenhukan, yleensä tällainen verenvuoto alkaa kuukauden kuluttua synnytyksestä naisen täydellisen terveyden taustalla.

Tapaustutkimus: Minut kutsuttiin yöllä leikkaukseen, sinne otettiin nuori nainen, jolla oli kuukauden ikäinen vauva, joka sairastui. Lapsen leikkauksen aikana naiselta alkoi vuotaa verta ja niin kovaa, että päivystävät hoitajat itse, ilman lääkäriä (kirurgi oli leikkauksessa), soittivat gynekologille. Keskustelusta potilaan kanssa sain selville, että synnytys tapahtui kuukausi sitten, ja tänä aikana hänen vuotonsa oli normaalia, vastasi synnytyksen jälkeistä aikaa ja hän voi hyvin. Hän tuli synnytysneuvolaan odotetusti 10 päivän ja kuukauden kuluttua, ja (potilaan mukaan) hän oli hermostunut lapsesta ja tapahtui runsasta verenvuotoa. Gynekologisessa tutkimuksessa: kohtu on pehmeä, laajentunut 9-10 raskausviikkoon asti, herkkä tunnustelulle. Liitteet ilman ominaisuuksia. Kohdunkaulan kanavasta kulkee vapaasti yksi sormi runsasta veristä eritystä istukan kudoksen paloineen. Nainen jouduttiin kiireesti raapumaan, toimenpiteen aikana istukan lobula poistettiin. Kohdun kuretoinnin jälkeen potilas sai infuusiohoitoa, antibiootteja ja rautavalmisteita (tietenkin veressä hemoglobiini väheni merkittävästi). Purettu tyydyttävässä kunnossa.

Mitä haluan huomauttaa. Valitettavasti tällainen verenvuoto, joka alkaa yhtäkkiä kuukauden kuluttua synnytyksestä, ei ole harvinaista. Tietenkin lapsen synnyttänyt lääkäri on syyllinen. Hän näki, että istukassa ei ollut tarpeeksi lobulaa tai ehkä se oli ylimääräinen lohko (erillään istukasta), eikä hän ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin (manuaalinen kohdunontelon hallinta). Mutta kuten synnytyslääkärit sanovat: "Ei ole istukkaa, jota ei voitaisi taittaa." Eli lobulan, etenkin ylimääräisen, puuttuminen on helppo unohtaa, ja lääkäri on henkilö, ei röntgen. Hyvissä synnytyssairaaloissa synnytyksen jälkeen kotiutumisen yhteydessä suoritetaan pakollinen kohdun ultraääni, mutta valitettavasti kaikkialla ei ole ultraäänilaitetta. Ja ennemmin tai myöhemmin verenvuoto tällä potilaalla olisi alkanut joka tapauksessa, vain sellaisessa tilanteessa se "vauhditti" kovaa stressiä.

Synnytyskanavan vammat

Ei viimeistä roolia synnytyksen jälkeisen verenvuodon esiintymisessä (yleensä ensimmäisten 2 tunnin aikana) synnytystraumatismi. Jos sukupuolielimestä vuotaa runsaasti verta, synnytyslääkärin on ensinnäkin suljettava pois synnytyskanavan vaurioituminen. Rikkoutunut eheys voi olla:

• emätin;
• kohdunkaula;
• kohtu.

Joskus kohdunkaulan repeämiä esiintyy niin pitkiä (3-4 astetta), että ne siirtyvät emättimen holviin ja kohdun alaosaan. Repeämiä voi tapahtua sekä spontaanisti, sikiön karkotuksen aikana (esimerkiksi nopea synnytys) että sikiön poistamiseen käytettävien lääketieteellisten manipulaatioiden vuoksi (synnytyspihdit, tyhjiöescochleator).

Keisarinleikkauksen jälkeinen verenvuoto voi johtua huonosta ompelutekniikasta (esim. ompelemattoman suonen puuttuminen ja kohdun ompeleen irtoaminen). Lisäksi leikkauksen jälkeisellä kaudella se voi provosoitua verihiutaleiden vastaisten aineiden (verenohennusaineiden) ja antikoagulanttien (vähentää veren hyytymistä) määrääminen.

Altistavat tekijät vaikuttavat kohdun repeämiseen:

• arvet kohdussa aikaisempien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen;
• kuretaasi ja abortti;
• kohdunsisäisten ehkäisyvälineiden käyttö;
• synnytystoimenpiteet (sikiön ulkoinen kierto tai kohdunsisäinen kierto);
• synnytyksen stimulointi;
• kapea lantio.

Veren sairaudet

Myös erilaisia ​​verisairauksia, jotka liittyvät sen koaguloituvuuden rikkomiseen, on pidettävä mahdollisena verenvuodon tekijänä. Nämä sisältävät:

• hemofilia;
• von Willebrandin tauti;
• hypofibrinogenemia ja muut.

Myöskään verenvuodon kehittymistä maksasairauksissa ei ole suljettu pois (kuten tiedätte, siinä syntetisoidaan monia hyytymistekijöitä).

Kliininen kuva

Varhainen synnytyksen jälkeinen verenvuoto, kuten jo todettiin, liittyy kohdun sävyn ja supistumiskyvyn rikkomiseen, joten nainen pysyy hoitohenkilökunnan valvonnassa synnytyssalissa 2 tunnin ajan synnytyksen jälkeen. Jokaisen naisen, joka on juuri tullut äidiksi, tulisi muistaa, että hän ei voi nukkua näiden 2 tunnin aikana. Vakava verenvuoto voi avautua äkillisesti, ja on todennäköistä, että synnytyksen vieressä ei ole lääkäriä tai kätilöä. Hypo- ja atoninen verenvuoto voi ilmetä kahdella tavalla:

• Verenvuoto muuttuu välittömästi massiiviseksi, "kaataa kuin hanasta." Kohtu on hyvin rento ja veltto, sen rajoja ei ole määritelty. Ulkoisella hieronnalla, kohdun manuaalisella ohjauksella ja supistumislääkkeillä ei ole vaikutusta. Koska komplikaatioiden riski (DIC ja hemorrhagic sokki) on suuri, synnytys leikataan välittömästi.
• Verenvuoto on aaltoilevaa. Kohtu joskus rentoutuu, sitten supistuu, joten verta vapautuu 150 - 300 ml:n erissä. Lääkkeiden vähentämisen ja kohdun ulkoisen hieronnan positiivinen vaikutus. Mutta tietyssä vaiheessa verenvuoto voimistuu ja naisen tila heikkenee jyrkästi, yllä mainitut komplikaatiot liittyvät.

Mutta kuinka määrittää patologia, jos nainen on jo kotona? Ensinnäkin on syytä muistaa, että lochian kokonaistilavuus koko palautumisjakson (6-8 viikkoa) aikana on 0,5-1,5 litraa. Kaikki poikkeamat viittaavat patologiaan ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa:

Epämiellyttävä eritteiden haju

Märkivä ja terävä vuodon "tuoksu" ja jopa veren sekoitus tai verinen 4 päivän kuluttua synnytyksestä osoittavat tulehduksen kehittymistä kohtussa tai endometriittiin. Vuotovuodon lisäksi kuume ja kivun ilmaantuminen alavatsaan voivat hälyttää.

Runsas verenvuoto

Tällaisten eritteiden esiintymisen, varsinkin sen jälkeen, kun lochia on muuttunut harmahtavaksi tai keltaiseksi, pitäisi varoittaa naista. Verenvuoto voi olla välitöntä tai toistua ajoittain, ja verihyytymiä voi esiintyä tai ei ole. Veri itsessään voi muuttaa väriä - kirkkaasta helakanpunaisesta tummaan. Myös äidin yleinen tila kärsii. Hänen pulssinsa ja hengityksensä nopeutuvat, ilmenee heikkoutta ja huimausta, nainen voi jatkuvasti jäätyä. Samanlaiset merkit osoittavat istukan jäänteitä kohdussa.

Voimakas verenvuoto

Jos verenvuoto on alkanut ja melko massiivinen, on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi. Nuoren äidin ei ole vaikea määrittää verenvuodon voimakkuutta itse - useita tyynyjä on vaihdettava tunnissa. Sinun ei pitäisi mennä lääkäriin tällaisessa tilassa yksin, koska kadulla on suuri vaara menettää tajuntansa.

Eritteiden lopettaminen

Sellaista vaihtoehtoa kuin eritteiden äkillinen katoaminen ei ole poissuljettu, mikä ei myöskään ole normi ja vaatii lääketieteellistä apua.

Verenvuoto synnytyksen jälkeen kestää (normaalisti) enintään 7 päivää ja on samanlainen kuin runsaat kuukautiset. Jos verenvuotojakso pitkittyy, tämän tulee varoittaa nuorta äitiä.

Hoito

Istukan syntymän jälkeen toteutetaan useita toimenpiteitä varhaisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi:

Äiti jää synnytyssaliin

Naisen läsnäolo synnytyssalissa seuraavan 2 tunnin aikana synnytyksen päättymisen jälkeen on välttämätöntä hätätoimenpiteiden toteuttamiseksi mahdollisen verenvuodon varalta. Tänä aikana lääkintähenkilöstö tarkkailee naista, joka arvioi verenpaineen ja pulssin, ihon värin ja vapautuneen veren määrän. Kuten jo mainittiin, sallittu verenhukka synnytyksen aikana ei saa ylittää 0,5% naisen painosta (keskimäärin 400 ml). Muussa tapauksessa verenhukkaa pidetään varhaisena synnytyksen jälkeisenä verenvuodona, ja sen pysäyttämiseksi ryhdytään toimenpiteisiin.

Virtsarakon tyhjennys

Välittömästi synnytyksen päätyttyä virtsa poistetaan katetrin avulla, mikä on tarpeen täytetyn virtsarakon vapauttamiseksi ja sen paineen estämiseksi kohtuun. Muuten täysi urea painaa kohtua, mikä estää sitä supistumasta normaalisti ja voi aiheuttaa verenvuotoa.

Istukan tarkastus

Lapsen paikan syntymän jälkeen synnytyslääkäri yhdessä kätilön kanssa tutkii sen ja päättää istukan eheydestä, lisälobulusten olemassaolosta / puuttumisesta, niiden erottamisesta ja pidättymisestä kohtuonteloon. Jos istukan eheys on epäselvä, kohdulle tehdään manuaalinen tutkimus (anestesiassa). Kohdun tutkimuksen aikana lääkäri suorittaa:

• sulkee pois kohdun trauman (repeämä);
• poistaa istukan jäännökset, kalvot ja verihyytymät;
• suorittaa manuaalisen (varovaisesti) kohdun hieronnan nyrkkiin.

Uterotoniikan käyttöönotto

Heti istukan syntyessä annetaan suonensisäisesti, harvemmin lihakseen kohdua vähentäviä lääkkeitä (oksitosiini, metyyliergometriini). Nämä lääkkeet estävät kohdun atoniaa ja lisäävät sen supistumiskykyä.

Synnytyskanavan tarkastus

Viime aikoina synnytyskanavan tarkastus synnytyksen jälkeen tehtiin vain synnyttämättömille naisille. Tähän mennessä tämä manipulointi on tehty kaikille lapsiperheille riippumatta syntyneiden lukumäärästä. Tutkimuksen aikana todetaan kohdunkaulan ja emättimen, perineumin pehmytkudosten ja klitoriksen eheys. Jos repeämiä löytyy, ne ommellaan (paikallispuudutuksessa).

Toimenpiteet varhaisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon kehittämiseksi

Jos verenvuoto lisääntyy ensimmäisten 2 tunnin aikana synnytyksen päättymisen jälkeen (500 ml tai enemmän), lääkärit toteuttavat seuraavat toimenpiteet:

• Virtsarakon tyhjennys (jos tätä ei ole tehty aiemmin).
• Uterotonisten lääkkeiden käyttöönotto suonensisäisesti suurina annoksina.
• Kylmä alavatsassa.
• Kohdunontelon ulkoinen hieronta

Kun olet asettanut kätesi kohdun pohjalle, purista sitä varovasti ja irrota sitä, kunnes kohtu on täysin supistunut. Naisen menettely ei ole kovin miellyttävä, mutta melko siedettävä.

• Manuaalinen kohdun hieronta

Se suoritetaan, kuten edellä mainittiin, yleisanestesiassa. Käsi työnnetään kohtuun ja sen seinämien tutkimisen jälkeen käsi puristetaan nyrkkiin. Toisella kädellä kohtua hierotaan ulkopuolelta.

• Emättimen takaosan tamponaatti

Eetterillä kyllästetty tamponi työnnetään emättimen takaraivoon, mikä aiheuttaa kohdun refleksin supistumisen.

Jos kaikilla yllä olevilla toimenpiteillä ei ollut positiivista vaikutusta ja verenvuoto lisääntyi ja saavutti 1 litran tai enemmän, kirurgisesta toimenpiteestä päätetään. Samaan aikaan liuosten, veren ja plasmavalmisteiden suonensisäinen anto suoritetaan verenhukan täydentämiseksi. Käytetyistä operaatioista:

• kohdun amputaatio tai ekstirpaatio (tilanteesta riippuen);
• kohdun valtimoiden liittäminen;
• munasarjavaltimoiden ligaatio;
• lonkkavaltimon ligaatio.

Myöhäisen synnytyksen jälkeisen verenvuodon lopettaminen

Myöhäinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto, kuten jo mainittiin, johtuu istukan ja kalvojen osien pidättymisestä, harvemmin verihyytymistä kohdun ontelossa. Avustusjärjestelmä on seuraava:

• naisen välitön sairaalahoito gynekologian osastolla;
• valmistautuminen kohdun ontelon kuretointiin (infuusiohoidon suorittaminen, supistukset);
• kohdun ontelon tyhjennys (kyretti) ja sikiön munan jäänteiden ja hyytymien poistaminen (anestesiassa);
• 2 tunnin ajan alavatsalla;
• jatkoinfuusiohoito, tarvittaessa verivalmisteiden siirto;
• antibioottien määrääminen;
• uterotonisten lääkkeiden, rautavalmisteiden ja vitamiinien nimittäminen.

Mitä nainen voi tehdä

Verenvuodon estämiseksi myöhään synnytyksen jälkeisellä kaudella nuorta äitiä kehotetaan noudattamaan yksinkertaisia ​​​​ohjeita:

Tarkkaile rakkoasi

Sinun tulee virtsata säännöllisesti välttäen virtsarakon ylivuotoa, erityisesti ensimmäisenä päivänä synnytyksen jälkeen. Kun nainen on sairaalassa, käy wc:ssä 3 tunnin välein, vaikka ei olisi halua. Kotona älä myöskään unohda virtsarakon oikea-aikaista tyhjennystä.

Vauvan ruokinta tilauksesta

Vauvan toistuva kiinnittäminen rintaan ei ainoastaan ​​luo ja vahvistaa fyysistä ja psyykkistä kontaktia äidin ja vauvan välillä. Nännien ärsytys aiheuttaa eksogeenisen (oma) oksitosiinin vapautumista, mikä stimuloi kohdun supistumista ja lisää myös eritystä (kohdun tyhjennys).

Makaa vatsallesi

Vatsassa vaaka-asennossa se ei vain lisää kohdun supistumiskykyä, vaan myös eritteiden ulosvirtausta siitä.

Kylmä alavatsassa

Jos mahdollista, nuoren äidin tulee laittaa jääpakkaus alavatsaan (mieluiten jopa 4 kertaa päivässä). Kylmä stimuloi kohdun supistumisaktiivisuutta ja vähentää sen sisäkuoren avoimia kohdun verisuonia.