Miten glansin yliherkkyyttä hoidetaan? Kuinka vähentää pään herkkyyttä: tärkeimmät syyt liian vahvaan hermojohtamiseen Mihin tuntemuksiin liittyy.

Herkkyys ihmisen ominaisuutena on kyky tuntea, ilmaista tunteitaan, kuulla omaa sielunääntä, hienovaraisesti vangita toisten mielialan sävyjä, ymmärtää ja empatiaa heidän tunteitaan, havaita maailman kauneus, luonto , taideteoksia, joissa on lävistävän terävyys.

Kerran suuri opettaja Abu Ali Ibn-Sina kertoi oppilailleen tarpeesta olla tarkkaavainen ja valppaana elämässä. Hän sanoi, että ihmisen aisteja voidaan harjoittaa samalla tavalla kuin ajattelua ja lihaksia. - Esimerkiksi kun astut huoneeseen, herkkyytesi taltioi välittömästi tärkeimmät yksityiskohdat. Sillä hetkellä Mestarille ilmoitettiin, että he olivat tulleet hänen luokseen ja pyysivät häntä tulemaan ulos. Ibn Sina sanoi opiskelijoilleen: - Istu alas, tulen kohta takaisin. Ja meni vieraille. Opetuslapset päättivät testata Mestarinsa herkkyyttä. He laittoivat tyhjän paperiarkin maton alle, jolla hän istui, ja he odottivat innokkaasti hänen paluutaan: tunteeko hän mitään muutosta? Kun Ibn Sina palasi ja istuutui paikalleen, hän luki välittömästi jonkinlaisen salaliiton oppilaidensa ovelasti supistetuista silmistä. Tutkiessaan huolellisesti oppilaitaan hän sanoi: - Todennäköisesti joko kasvoin aikuiseksi tai katto laski ...

Herkkyys on sydämen lisääntynyt haavoittuvuus. Fysiologiassa se tulkitaan kyvyksi havaita ulkoisen ympäristön ja oman kudoksen ärsytystä. Ihmisen iho reagoi tiettyjen reseptorien aktivoitumisen aiheuttamaan ärsytykseen. Tärkeimmät herkkyystyypit: tunto, kipu, lämpötila, lihas-nivel, tärinä. Aistimuksista riippuen aivot saavat tarvittavaa tietoa ympäröivästä maailmasta. Sellainen anekdootti on olemassa. Lääkäri tarkistaa herkkyyden. - Tohtori, tohtori! Ja miksi hapuilet minua? – Tarkistan, onko herkkyys säilynyt. – Onko minulla jotain? - Minulla ei ole. Meitä ei kiinnosta fysiologinen herkkyys, vaan vakaat, selkeästi ilmenevät persoonallisuuden piirteet, jotka liittyvät elävästi koettuihin vaikutelmiin, oman sisäisen ja ulkoisen maailman havainnointiin sydämen kautta.

Herkkyys on kykyä tuntea itsensä. Naiset ovat kuusi kertaa herkempiä kuin miehet. Heidän mielensä sijaitsee lähellä aisteja, kun taas miehillä se on lähellä mieltä. Tässä erossa piilee lähes kaikkien sukupuolten välisen suhteen vivahteiden salaisuus. Sieltä tulevat monet miehen ja naisen käyttäytymisen piirteet.

Miesluonto on vastuuta, holhoamista ja huolenpitoa naisesta ja lapsista. Joutuessaan kosketuksiin ulkomaailman ankarien todellisuuksien kanssa suurimman osan päivästä ja todistaen joka päivä olevansa hänelle velkaa, miehestä tulee joskus tunteeton idoli. Herkkä vahvempi sukupuoli - kuulostaa hölynpölyltä, hölynpölyltä. Mutta elämä ei pidä äärimmäisyyksistä. Voidakseen havaita maailman kaikessa rikkaassa väripaletissaan mies tarvitsee myös tietyn määrän herkkyyttä. Kuka voi auttaa häntä oppimaan kuulemaan oman sydämensä äänen, vangitsemaan naisen tunnelman vivahteet, ilmaisemaan tunteitaan emotionaalisesti? Hän itse ei pysty toistamaan herkkyyttä itsessään. Vain nainen, jolla on herkkä sydän, pehmeys, hellyys ja joustavuus, voi sytyttää hänessä lämmittävän herkkyyden tulen. Mies ja nainen tasapainottavat toisiaan. Mies suojelee naista liialliselta emotionaalisuudesta, ja hän suojelee häntä kylmyydeltä ja tunteiden puutteelta. Naiset määrittelevät miesten ajattelutavan poikkeuksellisen helposti. Hän kiipeää edelleen portaita, ja kokenut vaimo tuntee jo, millä tuulella hän on. Miehet yleensä kadehtivat tätä kykyä. He ymmärtävät, että monien ongelmien ratkaisemiseksi heidän pomonsa, kumppaninsa, vastustajansa tai alaistensa tunnelman hienovarainen tunne ei estäisi heitä.

Ihminen, jos hän ei ole oppinut tuntemaan itseään, on vaarassa joutua manipuloinnin kohteeksi, on vaarassa tehdä ei sitä, mitä hän itse haluaa, vaan sitä, mitä manipulaattorit häneltä odottavat. Sellainen vertaus on olemassa. – Tänään on kauhea päivä. Kaikki, ikään kuin sopimuksen mukaan, tekee minut hermostuneeksi, vihaiseksi ja ärsyttäväksi, sanoi yksi henkilö toiselle. - Ja älä sano, - hänen tuttu muusikkonsa vastasi, - minulla on samanlaisia ​​ongelmia. Tänään, kuten onni, kaikki koskettavat viuluani. Tämän vuoksi hän järkyttyy, minkä jälkeen hänellä on mahdotonta leikkiä. "Joten miksi et asenna sitä oikein ja piilota sitä koteloon, jotta taitamattomat kädet eivät häiritse sitä eivätkä anna dissonantteja ääniä, jotka heikentävät herkkää kuuloasi?" Etkö usko, että vain sinä olet syyllinen tähän? Miksi annat kenen tahansa soittaa instrumenttiasi? Ja jos et pidä siitä, mitä he soittavat, eikö olisi parempi piilottaa se tai soittaa mistä pidät itse? - Näen, rakas ystävä, että olet hyvin perehtynyt musiikkiin. Joten miksi et soveltaisi tätä tietoa "työkaluusi" itse? Mikset säädä tietoisuuttasi oikein, ota sitä omiin käsiisi ja ala "soittaa" sitä, mistä itse pidät, sen sijaan, että antaisit kenenkään "soida" mitä haluaa sielusi herkillä kielillä? Miksi sen sijaan, että opettelisit soittamaan rakkauden, kärsivällisyyden ja anteeksiannon laulua, soitat katkeran surumarssin ja vihan hautajaismarssin? Etkö usko, että ihmiset, jotka käyvät hermollesi, eivät ole syyllisiä, vaan sinä itse? Tiedä, että voit valita pelaatko itse vai annatko muiden pelata. Päätös on sinun!

Toisin kuin herkkyys, joka näkee ja käynnistää himon, herkkyys näkee ja vain tuntee sydämellä. Herkkyys rakastaa puhua kokemuksista ja tunteista osoittaen vilpittömän reaktion niihin. Hänen ei tarvitse harjoitella kaunopuheisuutta. Riittää, kun katsomme hänen kasvojaan ja käy heti selväksi, että kohtaamme ihmisen, joka osaa syvästi tuntea toisen tilan ja empatiaa siihen. Herkkä ihminen on yleensä hyväntahtoinen, hiljainen, arka ja herkkä. Häneltä puuttuu energiaa, aktiivisuutta ja aloitteellisuutta. Herkät ihmiset ovat harvoin johtotehtävissä, koska he voivat olla hyviä suoriutujia, mutta kun päätökset on tehtävä suhteellisen riskin ja vastuun olosuhteissa, he useimmiten kippaavat.

Karamzin kirjoitti: "Herkkä sydän on rikas ideoiden lähde: jos järki ja maku auttavat sitä, menestys ei ole epäselvä ja julkkis odottaa kirjoittajaa." Silmiinpistävä esimerkki herkästä henkilöstä oli suuri ja ainutlaatuinen maisemamaalari I.I. Levitan. Levitanin toveri Mihail Nesterov muisteli muistelmakirjassaan "Vanhat ajat", että nuori Levitan, joka oli odottanut sotilas Zemljankinin, lempinimeltään "Epäpuhdas voima" viimeistä koulukierrosta, jätettiin yksin viettämään yötä lämpöä, oli pitkä talvi-ilta ja pitkä yö niin, että aamulla, tyhjään vatsaan, aloita päivä haaveilla rakkaasta luonnosta. Erityinen, kyyneliin asti rakkaus luontoon ja hermostunut herkkyys sen olosuhteisiin kuuluivat tulevalle maisemamaalarille alusta alkaen. Sukulaiset muistelivat, kuinka varhaisesta iästä lähtien hän rakasti vaeltaa pelloilla ja metsissä, miettiä auringonlaskua tai auringonnousua pitkään, ja kun kevät tuli, "hän oli täysin muuttunut ja hämmentynyt, huolissaan, hän veti kaupunkiin, jossa hän juoksi karkuun joka kerta, näin ainakin puoli tuntia."

A. P. Chekhov kirjoitti: "... Kukaan ei ole saavuttanut niin hämmästyttävää yksinkertaisuutta ja motiivin selkeyttä, johon Levitan on äskettäin päässyt, enkä tiedä tuleeko kukaan perässä." Loistava maisemamaalari kuoli vuonna 1900 suosikkifloksien kukinnan aikaan. Nuoret taiteilijat panivat ne hänen haudalleen - ne, joita hän opetti ymmärtämään luontoa herkästi, syvästi ja läpitunkevasti kuullakseen "ruohon kasvillisuutta".

Petr Kovalev 2013

Herkkyys minä

elimistön kyky havaita erilaisia ​​ulkoisesta ja sisäisestä ympäristöstä lähteviä ärsykkeitä ja reagoida niihin.

Ch. perustuu vastaanottoprosesseihin, joiden biologinen merkitys on niihin vaikuttavien ärsykkeiden havaitsemisessa, niiden muuttumisessa viritysprosesseiksi (Excitation) , jotka ovat vastaavien tunteiden (kipu, lämpötila, valo, kuulo jne.) lähde. Subjektiivisesti koettu esiintyy tiettyjen reseptorien kynnysstimulaatiossa (reseptorit) . Niissä tapauksissa, kun saapuvat reseptorit c.n.s. aistikynnyksen alapuolella se ei aiheuta sitä tai toista tunnetta, mutta se voi johtaa tiettyihin kehon refleksireaktioihin (kasvi-vaskulaarinen jne.).

Ch.:n fysiologisten mekanismien ymmärtämiseksi I.P.:n opetukset. Pavlova analysaattoreista (analysaattorit) . Analysaattorin kaikkien osien toiminnan tuloksena tapahtuu herkkä ja ärsytystekijöihin vaikuttavien ärsykkeiden synteesi, jolloin ei tapahdu vain impulssien siirtymistä reseptoreista keskusanalysaattoriin, vaan myös monimutkainen prosessi herkän havainnon käänteinen (efferentti) säätely (katso Fysiologisten toimintojen itsesäätely) . Reseptorilaitteen kiihtyvyys määräytyy sekä stimulaation absoluuttisen intensiteetin että samanaikaisesti stimuloitujen reseptorien lukumäärän tai niiden toistuvien ärsytysten laadun perusteella - reseptoriärsytysten summauslaki. reseptorin kiihtyvyys riippuu keskushermoston vaikutuksesta. ja sympaattinen hermotus.

Perifeerisestä reseptorilaitteistosta tulevat aistiimpulssit saavuttavat aivokuoreen spesifisiä reittejä ja retikulaarimuodostelman epäspesifisiä reittejä (Retikulaarimuodostus) Epäspesifiset afferentit impulssit kulkevat spinoretikulaarista reittiä pitkin, jolla on aivorungon (Brainstem) tasolla yhteyksiä verkkokalvomuodostelman solujen kanssa. Retikulaarimuodostelman aktivoivat ja estävät järjestelmät (katso Toiminnalliset järjestelmät) säätelevät afferentteja impulsseja, osallistuvat periferialta tulevan tiedon valintaan Ch.-järjestelmän korkeampiin osiin, välittäen joitain impulsseja ja estämällä toisia.

On olemassa yleisiä ja erityisiä Ch. General Ch. on jaettu exteroceptive, proprioceptive ja interoceptive. Exteroseptiiviset (pinnalliset, iho) sisältävät kipu, lämpötila (lämpö ja kylmä) ja tuntokanava () lajikkeineen (esim. sähkökutaaniset - erityyppisten sähkövirtojen aiheuttamat tuntemukset; kosteuden tunne - hygroestesia , se perustuu tuntoaistin ja lämpötilan yhdistelmään; kutinan tunne on muunnelma taktiilisesta Ch.:sta jne.).

Proprioseptiivinen (syvä) Ch. - batiestesia sisältää lihas-nivel Ch.:n (tuntemus kehon ja sen osien asennosta avaruudessa), tärinän (), paineen (). Interoseptiivinen (kasvis-viskeraalinen) on Ch., joka liittyy reseptorilaitteeseen sisäelimissä ja verisuonissa. On olemassa myös monimutkaisia ​​herkkyystyyppejä: kaksiulotteinen-spatiaalinen tunne, lokalisointi, erotteleva herkkyys, stereognoosi jne.

Englantilainen neurologi Ged (N. Head) ehdotti yleisen herkkyyden jakamista protopaattiseen ja epikriittiseen. Protopaattinen Ch. on fylogeneettisesti vanhempi, liittyy talamukseen, ja sen tehtävänä on havaita nosiseptiiviset ärsykkeet, jotka uhkaavat kehoa kudostuholla tai jopa kuolemalla (esimerkiksi voimakkaat kipuärsykkeet, äkilliset lämpötilavaikutukset jne.). Fylogeneettisesti nuorempi epikriittinen Ch. ei liity haitallisten vaikutusten havaitsemiseen. Se mahdollistaa organismin orientoitumisen ympäristössä, havaitsemaan heikkoja ärsykkeitä, joihin organismi voi vastata valintareaktiolla (satunnainen motorinen toiminta). Epikriittisiä lukuja ovat kosketus, alhaiset lämpötilan vaihtelut (27 - 35 °), ärsytys, niiden ero (syrjintä) ja lihas-niveltunne. Epikriittisen Ch.:n väheneminen tai toiminta johtaa protopaattisen Ch.-järjestelmän toiminnan estymiseen ja tekee nosiseptiivisten ärsytysten havainnon epätavallisen vahvaksi. Samaan aikaan kipu- ja lämpötilaärsykkeet koetaan erityisen epämiellyttäviksi, ne muuttuvat hajaantuneemmiksi, läikkyneiksi eivätkä sovellu tarkkaan lokalisointiin, mikä on ilmaistu termillä "".

Erityinen Ch. liittyy aistielinten toimintaan. Se sisältää Vision , Kuulo , Haju , Maku , Ruumiin tasapaino . Maku Ch. liittyy kosketusreseptoreihin, muut tyypit - kaukaisiin reseptoreihin.

Ch.:n erilaistuminen liittyy perifeerisen herkän hermosolun - sen reseptorin ja dendriitin - rakenteellisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin. Normaali 1 cm 2 iholla on keskimäärin 100-200 kipu-, 20-25 tunto-, 12-15 kylmä- ja 1-2 lämpöreseptoria. Perifeeriset sensoriset hermosäikeet (selkäydinsolmun, kolmoissolmukkeen, kaulasolmun jne. solujen dendriitit) johtavat kiihottavia impulsseja eri nopeuksilla myeliinikerroksen paksuudesta riippuen. Ryhmän A kuidut, jotka on peitetty paksulla myeliinikerroksella, johtavat impulssin nopeudella 12-120 neiti; ryhmän B kuidut, joissa on ohut myeliinikerros, ohjaavat impulsseja nopeudella 3-14 neiti; ryhmän C kuidut - myelinisoimattomat (sillä on vain yksi) - nopeudella 1-2 neiti. Ryhmän A kuidut johtavat tunto- ja syväpulssien impulsseja, mutta ne voivat myös johtaa kipuärsykkeitä. Ryhmän B kuidut johtavat kipua ja tuntoärsykkeitä. Ryhmän C kuidut johtavat pääasiassa kipuärsykkeitä.

Kaikkien Ch.-tyyppien ensimmäisten neuronien ruumiit sijaitsevat selkäydinhermosolmussa ( riisi. yksi ) ja sensoristen aivohermojen solmuissa (Cranial nerves) . Näiden hermosolujen aksonit, osana selkäydinhermojen takajuuria ja vastaavien aivohermojen sensorisia juuria, tulevat aivorunkoon muodostaen kaksi kuituryhmää. Lyhyet kuidut päättyvät synapsiin selkäytimen takasarven soluissa (niiden analogi aivorungossa on kolmoishermon laskeva selkäydintie), joka on toinen herkkä neuroni. Useimpien näiden hermosolujen aksonit, jotka ovat nousseet 2-3 segmentillä, kulkevat anteriorisen valkoisen commissorin kautta selkäytimen vastakkaiselle puolelle ja nousevat ylös osana lateraalista spinothalamista kanavaa, päättyen synapsiin tiettyjen ventrolateraalisten solujen kohdalla. talamuksen ytimet. Nämä kuidut kuljettavat kipu- ja lämpötilapulsseja. Toinen osa spinotalamisen reitin kuiduista, joka kulkee yksinkertaisimpien tuntoherkkyystyyppien (, hiusten herkkyys jne.) läpi, sijaitsee selkäytimen anteriorisessa funiculuksessa ja muodostaa etuosan. spinothalamic kanava, joka saavuttaa myös talamuksen. talamuksen ytimien solut (kolmannet herkät neuronit) aksonien, jotka muodostavat sisemmän kapselin takareiden takimmaisen kolmanneksen, saavuttavat aivokuoren (aivokuoren) herkät hermosolut (takaisen keskus- ja parietaalisen).

Ryhmä pitkiä kuituja takajuuresta kulkee keskeytyksettä samaan suuntaan muodostaen ohuita ja kiilan muotoisia nippuja. Osana näitä nippuja aksonit nousevat risteytymättä medulla oblongataan, jossa ne päätyvät samannimiseen ytimiin - ohuisiin ja kiilanmuotoisiin ytimiin. Ohut (Goll) sisältää kuituja, jotka johtavat Ch.:ta vartalon alaosasta, kiilamainen (Burdaha) - kehon yläosasta. Ohuiden ja sphenoidisten ytimien solujen aksonit kulkevat medulla oblongata -tasolla vastakkaiselle puolelle - ylemmille herkille mediaalisille silmukoille. Tämän ompeleen dekussoinnin jälkeen mediaalisen silmukan kuidut nousevat sillien ja keskiaivojen takaosaan (renkaaseen) ja yhdessä spinotalamuksen kuitujen kanssa lähestyvät talamuksen ventrolateraalista ydintä. Ohuen ytimen kuidut lähestyvät lateraalisesti sijaitsevia soluja ja sphenoidiytimästä - mediaalisempia soluryhmiä. Myös kolmoishermon ytimien herkkien solujen aksonit sopivat tähän. talamuksen ytimien hermosolut, aksonit kulkevat sisäisen kapselin takareiden takimmaisen kolmanneksen läpi ja päätyen postcentral gyrusin aivokuoren soluihin (kentät 1, 2, 3), ylemmän parietaalilohkon (kentät 5 ja 7) aivopuoliskot. Nämä pitkät kuidut suorittavat lihas-nivel-, värähtely-, monimutkaisia ​​kosketustyyppejä, kaksiulotteisia, spatiaalisia, erottelevia, paineen tunteita, stereognoosia - saman kehon puoliskon reseptoreista pitkittäisydin. Medulla oblongatan yläpuolella ne yhdistyvät uudelleen kehon vastaavan puolen kipu- ja lämpötilaherkkyyden johtimiin.

Tutkimusmenetelmät herkkyys jaetaan subjektiiviseen ja objektiiviseen. Subjektiiviset menetelmät perustuvat aistimuksen psykofysiologiseen tutkimukseen (absoluuttinen ja differentiaalinen herkkyyskynnys). Kliininen tutkimus Ch. (katso Potilaan tutkimus , neurologinen tutkimus) tulee tehdä lämpimässä ja hiljaisessa huoneessa. Voidakseen keskittyä paremmin tunteiden havaitsemiseen ja analysointiin, hänen tulee makaa silmät kiinni. Ch.:n tutkimuksen tulokset riippuvat potilaan reaktiosta, hänen huomiostaan, tajunnan turvallisuudesta jne.

Kivun herkkyys tutkitaan neulanpistolla tai muulla terävällä esineellä; lämpötila - koskettamalla ihoa viileällä (enintään 25 °) ja kuumalla (40-50 °) vedellä täytettyillä koeputkilla. Tarkemmin sanottuna lämpötila Ch. voidaan tutkia lämpöestesiometrillä ja kipua - Rudzit-algesimetrillä. Kivulle ja tuntoherkkyydelle ominainen kynnys saadaan tarkastelemalla asteikoituja harjaksia ja karvoja Freyn menetelmän mukaan. Tunteva Ch. tutkitaan koskettamalla ihoa kevyesti harjalla, vanupaloilla, pehmeällä paperilla jne. Diskriminoiva Ch. tutkitaan Weberin kompassilla. Normaalisti kaksi erillistä ärsytystä sormien kämmenpinnalla havaitaan, kun toinen poistetaan toisesta 2 mm, käden kämmenpinnalla tämä etäisyys on 6-10 mm, kyynärvarressa ja jalan selässä - 40 mm, ja selässä ja lantiossa - 65-67 mm.

Lihas-niveltunnetta tutkitaan potilaan makuuasennossa, aina silmät kiinni. tuottaa epäterävän passiivin yksittäisissä pienissä tai suurissa nivelissä - venymä, adduktio jne. Kohteen on määritettävä suunta, äänenvoimakkuus ja nämä liikkeet. Voit käyttää kinestesiometriä. Selkeä lihas-niveltunteen häiriö, herkkä (ataksia) .

Paineen tunne määräytyy erottamalla paine kevyestä kosketuksesta ja myös havaitsemalla paineen asteen ero. Tutkimus suoritetaan käyttämällä barestesiometriä - jousilaitetta, jonka paineen voimakkuusasteikko ilmaistaan ​​grammoina. Normaalisti se erottaa käsivarteen kohdistuvan paineen nousun tai laskun 1/10 - 1/20 alkuperäisestä paineesta.

Tärinätaajuutta tutkitaan äänihaarukalla 64-128 Hz. Äänityshaarukan jalka asetetaan ulkonemiin (nilkat, käsivarret, suoliluun harja jne.). Normaali tärinä nilkoissa kestää 8-10 Kanssa, kyynärvarressa - 11-12 Kanssa.

Kykyä tunnistaa kaksiulotteisia ärsykkeitä tutkitaan pyytämällä potilasta määrittämään silmät suljettuina numerot, kirjaimet ja numerot, jotka hän piirtää lyijykynällä tai neulan tylpällä päällä kohteen iholle.

Stereognostisen aistin määrittelee kyky tunnistaa kolikot, kynä, avain jne. kun kosketetaan suljetuin silmin. Tutkittava arvioi kohteen muotoa, sakeutta, lämpötilaa, pintoja, likimääräistä massaa ja muita ominaisuuksia. Stereognoosin monimutkainen teko liittyy aivojen assosiatiiviseen toimintaan. Yleisten herkkyystyyppien tappiolla tämä on mahdotonta - toissijainen (pseudoastereognoosi). Ensisijainen tapahtuu korkeampien aivojen (kortikaalisten) toimintojen häiriössä - gnosis (katso Agnosia) .

Herkkyyshäiriöt niitä havaitaan usein erilaisissa hermoston sairauksissa, ja niitä käytetään yleensä tonic-diagnoosin selventämiseen sekä patologisen prosessin dynamiikan hallitsemiseen potilaan hoidon vaikutuksesta. Erota kvantitatiiviset ja laadulliset rikkomukset Ch. Kvantitatiivinen ovat väheneminen intensiteetin tunne - tai täydellinen menetys Ch. -. Tämä koskee kaikkia Ch.-tyyppejä, analgesia - kivun väheneminen tai puuttuminen Ch., lämpöanestesia - lämpötilan lasku tai puuttuminen Ch., topohypestesia, topanestesia - ärsytyksen lokalisoinnin väheneminen tai häviäminen jne. Ch:n lisääntyminen - liittyy yhden tai toisen ärsytyksen havaitsemiskynnyksen laskuun. Ch.:n laadulliset häiriöt sisältävät ulkoisten ärsykkeiden havaitsemisen vääristymisen, esimerkiksi: kivun tunteen esiintyminen kylmän tai lämpöärsytyksen aikana, tunnetun kohteen suuremman koon - makroestesia, useiden esineiden aistiminen sen sijaan yksi - polyestesia, kivun tunne toisella vyöhykkeellä suhteessa pistoskohtaan - synalgia, ärsytyksen tunne, joka ei ole sen levityspaikalla - alloestesia, ärsytyksen tunne toisaalta symmetrisellä alueella -, riittämätön käsitys erilaisia ​​ärsytyksiä -. Ch. edustaa laadullisen muutoksen erityismuotoa - eräänlaista tuskallista havaitsemista erilaisista terävistä ärsykkeistä. Hyperpatian yhteydessä kiihtyvyys lisääntyy (kevyt ärsytykset havaitaan vähemmän selvästi hyperpatian alueella kuin normaalisti, ja voimakkaat ärsytykset ovat jyrkästi tuskallisia, erittäin epämiellyttäviä, kivuliaita), potilas paikantaa ärsytykset huonosti, ne havaitaan pitkään.

Ch.:n sairauksia ovat muun muassa parestesia - erilaisia ​​tuntemuksia, jotka eivät liity mihinkään ulkoiseen vaikutukseen - hanhennahka, puutuminen, pistely, ihoalueiden jäykkyys, kipu karvajuurissa (trichalgia), ihon kosteuden tunne, nestepisarat sen päällä () . Erityisen usein havaitaan erilaisia ​​parestesioita selkälevien yhteydessä (Tapes dorsalis) , funikulaarinen myeloosi (Funicular myelosis) ja muut hermoston sairaudet, joissa selkäytimen ja takajuuret ovat mukana prosessissa.

Riippuen patologisen prosessin sijainnista hermostossa havaitaan erilaisia ​​Ch.:n häiriöitä. Kun reseptorilaitteisto on vaurioitunut, havaitaan paikallinen reseptoripisteiden määrän vähenemisen sekä muutosten vuoksi. erityyppisten Ch.:n kynnysominaisuuksissa.

Kun sensorinen hermo on vaurioitunut, havaitaan kaksi häiriövyöhykettä: anestesia tämän hermon autonomisen hermotuksen vyöhykkeellä ja hypestesia hyperpatialla sekahermotuksen alueella (hermotusvyöhykkeiden päällekkäisyys toisen hermon kanssa). Erityyppisten Ch.-rikkomusalueiden välillä on ristiriita: suurimman pinnan hallitsee alue, jolla lämpötila rikkoo Ch., sitten kosketusalue ja vähiten - alue, jossa lämpötilaa rikkoo. tuskallinen Ch. suhteellisen korkea lämpötila (yli 37 °) ja matala (alle 20 °), injektiot koetaan erittäin epämiellyttäviksi, hajaantuneiksi, pitkäaikaisiksi tunteiksi. Myöhemmin (noin 1 vuoden kuluttua) tuntoherkkyys palautuu, kyky erottaa lämpötilat 26 - 37 °, samaan aikaan lokalisointivirhe ja lisääntyneet kipuärsykkeet katoavat (Gedin - Sherrenin laki). Ääreishermon vaurioituessa kaikenlainen herkkyys häiriintyy (katso neuriitti) . Useita symmetrisiä raajojen ääreishermojen vaurioita (katso polyneuropatiat) ominaisuus on kaikkien Ch.-tyyppien rikkominen polyneuriittisen tai distaalisen tyypin mukaan - käsineiden muodossa käsissä ja sukkahousujen (sukkien) muodossa jaloissa ( riisi. 2 ).

Takajuurten vaurioituessa kaikentyyppisten Ch.-sairauksien häiriöt lokalisoituvat vastaavaan dermatomiin ( riisi. 3 ). Selkäydinsolmun ja herkän juuren virusleesion yhteydessä parestesia ja hypestesia yhdistyvät herpeettisiin eruptioihin samassa dermatomissa (katso ganglioniitti) .

Selkäytimen koko halkaisijan tappiolla kehittyy kaikentyyppinen johdin yläreunalla, joka osoittaa selkäytimen tason ( riisi. neljä ). Patologisen fokuksen lokalisoituessa selkäytimen kohdunkaulan paksuuntumiseen, ylä- ja alaraajoihin ilmestyy runko. Tämä yhdistetään keskustetrapareesiin, lantion elinten toimintahäiriöön (katso selkäydin) . Patologinen fokus ylempien rintakehän segmenttien tasolla ilmenee anestesiasta alaraajoissa ja alaraajoissa, keskeisellä alemmalla parapareesilla ja lantion elinten toimintahäiriöillä. Kun selkäytimen lanneosat kärsivät, johtumisanestesia kaappaa alaraajat ja anogenitaalisen alueen.

Talamuksen patologia aiheuttaa Dejerine-Roussyn, jossa kaikki Ch.-tyypit vähenevät tai häviävät painopisteen vastakkaisella puoliskolla, herkkä ja kohtalainen kehittyy samoissa raajoissa, kontralateraalinen hemianopsia . Talamuksen tappiolle on ominaista hyperpatia ja keskeinen hypestesian taustalla koko kehon puoliskossa. Talaminen kipu on aina erittäin voimakasta, hajanaista, polttavaa ja vastustuskykyistä kipulääkkeille.

Sisäisen kapselin takareiden vaurioituessa niin sanottu kapseli kehittyy vartalon puolikkaalle, joka on vastakkainen painopisteen kanssa. Sille on ominaista selvemmät Ch.:n häiriöt distaalisissa raajoissa, erityisesti käsivarressa.

Patologinen fokus säteilevässä kruunussa tai aivokuoressa (postcentraalinen) aiheuttaa monoanestesian kasvoissa tai vain käsivarressa tai vain jalassa (riippuen fokuksen sijainnista ja somatotooppisen herkkyysesityksen mukaisesti). aivokuoren patologisilla pesäkkeillä se on selvempi raajan distaalisissa osissa, ja lihas-niveltuntuma ja värähtelytaajuus ovat häiriintyneempiä kuin pinnallinen taajuus.

Kun patologinen prosessi lokalisoituu parasagittaaliselle alueelle, molemmat paracentraaliset lobulukset häiriintyvät samanaikaisesti ja molempien jalkojen herkkyys heikkenee.

Aivokuoren herkän vyöhykkeen ärsytys (sisältää keuhkojen liimausprosessia jne.) johtaa Jacksonin herkkiin kohtauksiin (katso Jacksonin epilepsia) : parestesiat kasvoissa, käsivarressa tai jalassa, jotka kestävät muutamasta sekunnista minuutteihin ilman muutosta tajunnassa. Parietaalilohkon vaurioituessa kehittyy monimutkaisempia Ch.-rikkomustyyppejä, heikkenee erottelukyky, kaksiulotteinen-spatiaalinen Ch., stereognoosia, tilasuhteiden määrittämiseen (topognosti).

Bibliografia: Krol M.B. ja Fedorova E.A. Tärkeimmät neuropatologiset oireyhtymät, M,. 1966; Skoromets A.A. hermoston sairaudet, L., 1989.

Riisi. 4. Selkärangan johtumisparanestesian kaavio Th X:n ylärajalla.

Riisi. 1. Pinnallisen (A) ja syvän (B) herkkyyden johtimien kaavio: 1 - selkäydinhermosolu; 2 - selkäytimen takasarven solu; 3 - spinotalaminen tie; neljä - ; 5 - postcentral gyrus (jalan vyöhyke); 6 - selkäydinhermosolmu; 7 - Gaullen nippu; 8 - Gaullen säteen ydin; 9 - bulbotalaminen tie ().