Antibiootit, joita käytetään ylempien hengityselinten hoitoon. Hengitysteiden infektiot

Bakteerit, hengityselinten sairaudet, urTI… Kaikki nämä käsitteet tarkoittavat yhtä asiaa - ylempien hengitysteiden sairauksia. Luettelo niiden syistä ja ilmenemismuodoista on melko laaja, joten katsotaanpa mitä hengitystieinfektio on, mitä hoitoa ja lääkkeitä käytetään terapeuttisissa menetelmissä, mikä lääke on tehokkain, miten hengitysteiden virus- ja bakteeri-infektiot eroavat toisistaan.

Hengityssairaudet ovat yleisimmät syyt käydä yleislääkäreillä ja lastenlääkäreillä. Tämä sairaus on pääosin kausiluonteista, ja huippusairaudet, kuten virus- ja bakteeriperäiset hengitystieinfektiot, esiintyvät syys-talvikuukausina. Ylempien hengitysteiden sairaudet – Infektiot vaihtelevat vähäpätöisistä sairauksista hengenvaarallisiin tiloihin.

Suurin osa tapauksista hengityselinsairauksia (akuutit tartuntataudit) esiintyy lapsilla, mutta myös aikuisilla on infektio, joka on pääosin virusperäinen. Jopa komplikaatioiden puuttuessa ensisijaisia ​​lääkkeitä ovat usein antibiootit. Yksi syy niiden käyttöön lapsille ja aikuisille on potilaan tai lapsen vanhempien vaatimusten täyttäminen parhaaseen ja tehokkaimpaan hoitoon. On selvää, että bakteeri-infektioissa tulisi käyttää antibioottihoitoa. On arvioitu, että noin 80 prosentissa tapauksista antibiootteja käytetään sairauksien, kuten akuuttien hengitystieinfektioiden ja hengitystiesairauksien, hoitoon. Lapsille tilanne on hälyttävä. Noin 75 prosentissa tapauksista antibioottiryhmän lääkkeitä määrätään ylempien hengitysteiden tulehdukseen. Kuitenkin ns. Ylähengitystietulehduksiin annettava profylaktinen antibioottihoito ei nopeutta ja lyhennä hoidon kestoa, eikä se estä mahdollisia myöhemmin ilmeneviä komplikaatioita. Siksi useimmissa tapauksissa ihmisille, joilla ei ole immunologisia häiriöitä tai muita riskitekijöitä, joilla ei ole taustalla olevia kroonisia sairauksia, suositellaan oireenmukaista hoitoa.

Komplisoitumattomissa ylempien hengitysteiden infektioissa ja immuunivajeissa hoidon perustana on oireet. Akuutti nuha, poskiontelotulehdus, välikorvatulehdus, nielutulehdus ja kurkunpäätulehdus ovat viruksen aiheuttamia 80-90 % tapauksista. Antibioottihoidolla ei käytännössä ole vaikutusta niiden kliiniseen kulumiseen. Tapauksissa, joissa taudin kulun vahvistavat todisteet valitusta biologisesta materiaalista peräisin olevista bakteeriaineista ja tulehdusparametrien lisääntyessä, määrätään antibiootteja. Lisäksi, jos sitä säilytetään pitkään korkealla tasolla (pidempään kuin viikon), bakteerien osallisuus voidaan tunnistaa. Yleisillä taudinaiheuttajilla - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes, Mycoplasma pneumonie ja Chlamydia pneumonie - määrätään aminopenisilliinit tai kotrimoksatsoli, makrolidit tai tetrasykliinivalmisteet.

Ylempien hengitysteiden infektioiden komplikaatioiden hoito

Akuutti epiglottiitti bakteeriperäisellä syyllä ja streptokokki-angina ovat sairauksia, jotka vaativat penisilliiniantibiootteja. Erityisesti kurkuntulehduksen tapauksessa sairaalahoito antaa parenteraalisesti laajakirjoista penisilliiniä tai II tai III sukupolven kefalosporiinia; hoitoa täydennetään kortikosteroideilla.

Samanlaisia ​​suosituksia sovelletaan alempien hengitysteiden infektioiden, kuten trakeobronkiitin ja akuutin keuhkoputkentulehduksen, hoitoon. Viruksen etiologia on yleisin, ja se on jopa 85 % tapauksista. Mutta näissäkään tapauksissa antibioottihoito ei ole tarpeen sekä lapsille että aikuisille, sitä harkitaan vain sairauden vakavan kulun tai immuunipuutospotilaiden tapauksessa. Jos solunsisäisten patogeenien (mycoplasma pneumoniae, chlamydia pneumoniae) esiintyminen todistetaan pitkän ja vakavan sairauden aikana, makrolidit, kotrimoksatsoli tai doksisykliini ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä.

Yleisimpiä tarttuvia hengitystiekohtauksia ovat kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) akuutit pahenemisvaiheet. Vaikka tiedetään, että pahenemisvaiheet voivat johtua useista ei-tarttuvista syistä, käytännössä näissä tapauksissa annetaan myös antibiootteja. Etiologinen tekijä voidaan monien tutkimusten mukaan havaita COPD:ssä 25-52 prosentissa tapauksista. On kuitenkin kyseenalaista, aiheuttaako taudin pneumokokkibakteeri tai Haemophilus influenzae, joka kolonisoi kroonisesti hengitysteitä (hengitysvaikeudet) ja johtaa taudin patogeenisiin pahenemisvaiheisiin.

Jos ylempien hengitysteiden infektioita esiintyy, oireita ovat lisääntynyt värillisen märkivän ysköksen eritys, hengityksen paheneminen ja hengenahdistus sekä keuhkoputkentulehduksen oireita ja joskus korkea kuume. Antibioottien käyttöönotto on tarkoitettu tulehdusmerkkiaineiden, mukaan lukien C-reaktiivinen proteiini, leukosyytit, sedimentaatio, havaitsemiseen.

Prokalsitoniini on herkkä akuutin vaiheen reagenssi, joka erottaa tulehduksen bakteeriperäiset ja ei-tarttuvat syyt. Sen arvo nousee 3-6 tunnin kuluessa, huippuarvot saavutetaan 12-48 tunnin kuluttua tartunnasta.

Yleisimmin annettuja antibiootteja ovat aminopenisilliini, tetrasykliini, makrolidien sukupolvi - klaritromysiini, atsitromysiini. Kinolonilääkkeitä suositellaan sellaisten infektioiden hoidossa, joissa bakteeriperäiset aineet on osoitettu. Makrolidien etuna on laaja antibakteerinen kirjo, antibiootin korkea pitoisuus keuhkoputken eritteissä, hyvä siedettävyys ja suhteellisen alhainen vastustuskyky. Näistä myönteisistä puolista huolimatta makrolideja ei pidä antaa ensisijaisena antibioottina. Yhtä tärkeitä ovat tekijät, kuten suhteellisen alhaiset hoitokustannukset. Hoito kestää yleensä 5-7 päivää. Sen tehokkuus ja turvallisuus ovat vertailukelpoisia.

Influenssa on virusperäinen, erittäin tarttuva tauti, joka vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin – se voi sairastua kaikenikäisiin lapsiin ja aikuisiin. Itämisajan eli 12-48 tunnin jälkeen kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, lihas- ja nivelkipuja sekä heikkouden tunnetta ilmaantuu nopeasti. Tautiin liittyy yskää, vatsavaivoja ja se voi aiheuttaa muita vakavia sekundaarisia infektiokomplikaatioita. Aikuisilla, jotka jo kärsivät joistakin kroonisista sairauksista, on yleensä pahin flunssa. Pienet lapset ja vanhukset ovat haavoittuvin ryhmä. On arvioitu, että keskimäärin noin 850 000 tautitapausta esiintyy flunssakauden aikana. Oireellinen hoito vuodelevolla on tarpeen. Toissijaisissa komplikaatioissa tai vakavassa riskissä oleville potilaille annetaan antibiootteja.

Keuhkokuume

Tärkeimmät kriteerit keuhkokuumeen diagnosoinnissa ja sen erottamisessa alempien hengitysteiden infektioista ovat seuraavat tekijät: akuutti yskä tai kroonisen yskän merkittävä paheneminen, hengenahdistus, nopea hengitys, korkea kuume, joka kestää yli neljä päivää, uusia infiltraatteja rinnassa x -säde. Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että jatkuvasti yleisin yhteisöstä hankitun keuhkokuumeen aiheuttaja Euroopan maissa on pneumokokki, jota seuraavat Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, stafylokokki ja harvemmin gramnegatiiviset bakteerit.

Yhteisössä hankitun keuhkokuumeen hoidossa käytetään kahta lähestymistapaa, jotka perustuvat retrospektiivisten tutkimusten tuloksiin. Puhumme yhdistelmähoidosta beetalaktaamiantibiootilla yhdessä makrolidien tai doksisykliinin kanssa tai kinolonimonoterapiasta. Ensimmäisessä versiossa hyödynnetään positiivisesti makrolidien immunomoduloivaa vaikutusta, jotka ovat tehokkaita myös mycoplasma-keuhkokuumeen, klamydiakeuhkokuumeen, legionella-infektion yhteydessä.

Sekainfektio, jossa on enemmän patogeenisiä mikro-organismeja, esiintyy 6-13 prosentissa tapauksista. Jos kliinistä paranemista ei 3 päivän kuluttua ole tapahtunut tai radiologiset löydökset etenevät, alkuperäistä vaihtoehtoa tulee harkita uudelleen ja antibioottihoitoa muuttaa. Uudet hengitysteiden biologisen materiaalin näytteet, mukaan lukien bronkoskooppiset aspiraatit, voivat estää tämän tilan, jotta hoito on täysin kohdennettua. Näissä tapauksissa on tarpeen kattaa tavanomaisen bakteerispektrin lisäksi myös usein vastustuskykyiset kannat - pneumokokki, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus ja anaerobiset bakteerit.

Sairaalakeuhkokuumeessa, jossa tartunnan aiheuttaja tulee sairaalaympäristöstä, puhumme useimmiten enterobakteereista - Pseudomonas aeruginosasta, pneumokokista, stafylokokista, anaerobisista bakteereista. Tässä tapauksessa varhainen hoito 4 tunnin sisällä on erittäin tärkeää, mikä on aluksi kohdistamatonta. Tyypillisesti hoito sisältää aminoglykosidien yhdistelmän kattamaan gramnegatiiviset bakteeripopulaatiot ja lääkkeet, jotka ovat tehokkaita anaerobisia patogeenejä ja sieniä vastaan.

Epiglottiitti on yksi vakavimmista ja hengenvaarallisimmista komplikaatioista. Vaikeissa tapauksissa se voi jopa johtaa tukehtumiseen. Keuhkokuume on toinen vakava sairaus, jonka etenemiseen liittyy koko kehoon vaikuttavia oireita. Joissakin tapauksissa vakava tila kehittyy hyvin nopeasti ja vaatii sairaalahoitoa. Pleuriitti on yleinen keuhkokuumeen komplikaatio. Joskus voi kehittyä effuusio. Näissä komplikaatioissa kyse on kivun hiljenemisestä ja hengityksen heikkenemisestä, koska keuhkopussin levyjen väliin muodostunut neste painaa keuhkoja. Joissakin tapauksissa keuhkokuumeeseen liittyy keuhkoabsessi, harvoin kuolio immuunipuutteisilla potilailla tai laaja bakteeri-infektio.

Vaikea keuhkokuume voi johtaa sepsikseen ja ns. septinen shokki. Tässä - onneksi harvinaisessa - komplikaatiossa ilmenee vakava koko kehon tulehdus, johon liittyy useiden elinten vajaatoiminnan riski. Tässä tapauksessa keuhkojen keinotekoinen tuuletus, erittäin vahvojen antibioottien yhdistelmän käyttöönotto ja elintoimintojen tukeminen ovat tarpeen. On odotettavissa, että useiden ihmisen riskitekijöiden haitalliset vaikutukset voivat monimutkaistaa suhteellisen lievien hengitystieinfektioiden kulkua. Yleisimpiä ovat krooninen tupakointi, mukaan lukien passiivinen tupakointi, yli 65-vuotiaat, alkoholin väärinkäyttö, kontaktit lasten, lemmikkien kanssa, huonot sosiaaliset olosuhteet, huono suuhygienia. Joillakin ihmisillä krooniset sairaudet - diabetes mellitus, sepelvaltimotauti, maksasairaus, munuaissairaus, immunosuppressiivinen hoito moniin muihin sairauksiin - ovat vakava riskitekijä, joka voi vakavasti vaikeuttaa hengitystiesairauksien tilannetta ja johtaa hengenvaaralliseen tilaan.

Vapaaehtoinen rokottaminen ja riskiryhmien rokottaminen on edelleen ainoa tehokas ehkäisykeino. Tällä hetkellä influenssarokotteita on kolme päätyyppiä. Ne eroavat koostumukseltaan ja sisältävät joko inaktivoitua virusta, inaktivoituja viruspartikkeleita tai vain hemagglutiniini- ja neuraminidaasiantigeenejä. Toinen ero on reaktogeenisyys ja immunogeenisyys. Yleisimmin käytetty on inaktivoitu rokote, joka on valmistettu kolmenarvoisista inaktivoiduista viruspartikkeleista. Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee kolmenarvoisen rokotteen käyttöä vain kahta influenssa A-alatyyppiä ja yhtä influenssa B:tä vastaan. WHO tekee vuosittain alatyypin valinnan erityisesti pohjoisen ja eteläisen pallonpuoliskon osalta.

Rokotus pneumokokki-infektiota vastaan

Pneumokokki-infektion ensisijainen lähde on pneumokokkibakteerit, jotka eroavat yli 90 serotyypistä. Invasiivista pneumokokki-infektiota pidetään vaarallisena, mikä aiheuttaa pneumokokkikeuhkokuumetta, aivokalvontulehdusta, välikorvatulehdusta, sepsistä ja niveltulehdusta. Riskiryhmiä ovat yli 60-vuotiaat sekä alle 5-vuotiaat lapset. Tartunnan lähde on sairas henkilö tai taudinaiheuttajan kantaja, tauti tarttuu pisaroiden välityksellä. Itämisaika on lyhyt, 1-3 päivää. Pneumokokki-infektiota vastaan ​​rokotetaan polysakkaridirokotteella hoitolaitoksissa ja hoitokodeissa oleville henkilöille sekä pitkäaikaispotilaille. Lisäksi rokotus pneumokokki-infektiota vastaan ​​on tarkoitettu kroonisista hengitystiesairauksista, sydän-, verisuoni-, munuaissairauksista sekä diabeteksen insuliinihoidosta kärsiville potilaille. Elinsiirtopotilaat, syöpäpotilaat, pitkäkestoinen immunosuppressiohoito tulee rokottaa.

Rokotukseen yleisimmin käytetty 13-valenttinen konjugaattirokote, joka sisältää serotyypin 13 polysakkaridia, tai 23-valenttinen rokote.

Hengitystieinfektiot ovat hyvin yleisiä ja vaikuttavat lähes kaikkiin väestöryhmiin. Suurin osa uhreista hoidetaan avohoidossa, ja tämän suuntauksen odotetaan jatkuvan myös tulevaisuudessa. Yksi tärkeimmistä kohdista päätettäessä hoitomenetelmistä on selvittää, onko järkevää ottaa käyttöön vain oireenmukaista hoitoa vai onko antibioottihoito edellytys. Erityisesti ylempien hengitysteiden infektioissa ja akuutissa keuhkoputkentulehduksessa ilman näkyvää bakteeriperäistä ainetta kuumetta alentavien lääkkeiden, runsaan nesteen ja vitamiinien yhdistelmä on tehokas. Usein tämän terapian vaikutusta aliarvioidaan.

Yksilön riskitekijät ja mahdolliset komplikaatiot tulee ottaa huomioon. Tällä hetkellä bakteeri-infektioiden hoitoon käytetään laajaa valikoimaa antibakteerisia lääkkeitä. Tällaisen hoidon kiistattomien etujen lisäksi on odotettavissa myös haittavaikutuksia. Ne ovat yksilöllisiä, ja jokaisella henkilöllä voi olla erilaisia ​​ilmenemismuotoja.

Lisäksi on otettava huomioon jatkuva antibioottiresistenssin leviämisriski ja alun perin herkkien taudinaiheuttajien määrän kasvu.

Antibioottien taitava käyttö voi vähentää ongelmaa ja estää näiden lääkkeiden devalvoitumisen. Rokotukset, terveet elämäntavat ja edellä mainittujen riskitekijöiden vähentäminen voivat vähentää hengitystieinfektioiden ilmaantuvuutta ja komplikaatioiden riskiä.

Ylempien hengitysteiden infektion häviäminen ilmenee hyvin usein trakeiittina. Lisäksi tämä tauti esiintyy useimmiten influenssa- ja SARS-epidemioiden aikana.

Trakeiitti ilmenee henkitorven limakalvon tulehduksena ja voi esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa. Lääkäreiden mukaan infektiot ovat tärkein syy henkitorven tulehdukseen.

Henkitorvi näyttää rustoputkelta, joka koostuu puolitoista tusinasta segmentistä - renkaista. Kaikki segmentit on yhdistetty toisiinsa sidekudoksen nivelsiteillä. Tämän putken limakalvoja edustaa väreepiteeli. Limakalvoilla on suuria määriä limakalvoja.

Henkitorven tulehduksen yhteydessä sen limakalvot turpoavat. Kudosten tunkeutuminen tapahtuu ja suuri määrä limaa vapautuu henkitorven onteloon. Jos taudin lähde on infektio, limakalvon pinnalla voidaan nähdä selkeästi havaittavia verenvuotoja. Kun sairaus siirtyy krooniseen vaiheeseen, elimen limakalvo ensin hypertrofoituu ja sitten surkastuu. Hypertrofian yhteydessä vapautuu limakalvoista ysköstä. Atrofian yhteydessä ysköstä on hyvin vähän. Lisäksi limakalvot kuivuvat ja voivat jopa peittyä kuoriin. Tätä taustaa vasten potilaalle kehittyy jatkuva kuiva yskä.

Trakeiitin syyt

Henkitorven tulehdus voi kehittyä seuraavista syistä:

1. Tarttuva tapa kehittyä. Erilaiset virukset ja bakteerit pääsevät ylähengitysteihin ja aiheuttavat tulehduksen, joka siirtyy sitten henkitorveen. Taudin voivat aiheuttaa influenssavirus, pneumokokit, streptokokit, stafylokokit ja sienet.
2. Ei-tarttuva tapa kehittyä. Henkitorven tulehdus voi kehittyä ylempien hengitysteiden hypotermian tai altistumisen vuoksi pölylle, kemikaaleille, höyrylle.

Todennäköisyys ansaita trakeiitti on paljon suurempi, jos henkilö altistuu seuraaville tekijöille:

• Ilmasto: kylmä, korkea kosteus ja tuuli.
• Vähentynyt immuniteetti.
• Hengityselinten krooniset sairaudet.
• Huonot tavat.

tarttuva infektio, jonka vuoksi henkitorven tulehdus kehittyy, tapahtuu yleensä kosketuksessa sairaan tai tartunnan saaneen esineen kanssa. Muuten, tartunnan kantaja ei välttämättä edes epäile saavansa tartunnan. Hänellä ei välttämättä ole taudin kliinisiä oireita.

Tartunta voi tapahtua ilmateitse ja kotitalouksien kanssa kosketuksissa. Tästä syystä melkein kaikki ihmiset elämässään kohtaavat ainakin kerran henkitorven tulehduksen.

Taudin oireet

Trakeiitti voi olla akuutti ja krooninen. Jokaisella taudin muodolla on omat oireensa ja ominaisuutensa.

Akuutti henkitorven tulehdus

Sairaus ilmenee 3. päivänä nenänielun tulehduksen ja kurkunpään vaurion oireiden alkamisesta. Akuutin trakeiitin ensimmäinen oire on subfebriili hypertermia. Harvemmin ruumiinlämpö voi nousta arvoon 38,5 celsiusastetta. Seurauksena myrkytyksen merkkejä. Potilas alkaa valittaa heikkoutta, kipua koko kehossa, hikoilua. Usein potilaan nenä on tukossa.

Taudin tyypillinen oire on voimakas kuiva yskä, joka ei tuo helpotusta yöllä, ja aamuyskä, jossa on runsaasti ysköstä.

Lapsilla henkitorven tulehdus ilmenee yskäkohtauksina, jotka voivat laukaista naurun, äkillisen liikkeen tai kylmän ilman hengityksen.

Iästä riippumatta henkilö, jolla on trakeiitti, alkaa tuntea kurkkukipua ja arkuutta rintalastassa. Koska syvä hengitys provosoi tuskallisia yskäkohtauksia, potilas alkaa hengittää pinnallisesti.

Kun kurkunpää on osallisena henkitorven akuutissa tulehduksessa, potilaalla on haukuva yskä.

Kuunnellessaan potilaan hengitystä fonendoskoopilla, lääkäri kuulee kuivia ja märkiä ääniä.

Krooninen trakeiitti

Sairaus siirtyy tähän muotoon, kun potilas ei ole saanut oikea-aikaista hoitoa akuuttiin trakeiittiin. On kuitenkin tapauksia, joissa henkitorven krooninen tulehdus kehittyy ilman akuuttia vaihetta. Yleensä tällaista patologiaa havaitaan ihmisillä, jotka tupakoivat paljon ja juovat suuria määriä alkoholia. Se voi tapahtua myös potilailla, joilla on jokin muu krooninen hengityselinten, sydämen ja munuaisten sairaudet. Nämä sairaudet voivat aiheuttaa veren pysähtymistä ylemmissä hengitysteissä, mikä provosoi kroonisen trakeiitin kehittymistä.

Kroonisen trakeiitin tärkein oire on yskä. Taudin kroonisessa muodossa se on tuskallista ja tulee vakavien kohtausten muodossa. Päivän aikana ihminen ei ehkä yskää ollenkaan, mutta yöllä hyökkäykset estävät häntä nukahtamasta. Yskös, jolla on tällainen yskä, on usein märkivä.

Krooninen henkitorven tulehdus esiintyy aina pahenemisjaksoineen, jolloin sen oireet tulevat samanlaisiksi kuin akuutin trakeiitin.

Henkitorven tulehduksen komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa yksittäisellä kurssilla tämä sairaus ei aiheuta komplikaatioita. Jos tauti kuitenkin etenee yhdistelmänä, voi kehittyä erilaisia, melko vaarallisia komplikaatioita. Esimerkiksi kurkunpään ahtauma. Se havaitaan yleensä pienillä potilailla, joilla on laryngotrakeiitti. Trakeobronkiittia sairastaville aikuispotilaille voi kehittyä ylähengitysteiden tukos.

Jos aloitat trakeiitin hoidon ajoissa, se voidaan hoitaa vain parissa viikossa.

Taudin diagnoosi

Diagnoosi tehdään anamneesin ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien perusteella. Aluksi lääkäri kuuntelee potilaan valituksia, tunnistaa liitännäissairaudet ja selvittää potilaan elinolot. Lisäkuuntelun jälkeen lääkäri voi jo tehdä ensisijaisen diagnoosin, mutta selvennyksen vuoksi hän suorittaa useita lisätutkimuksia. Erityisesti hän tekee laryngoskoopiaa. Tällaisella tutkimuksella hän voi määrittää henkitorven limakalvon muutosasteen: liman, verenvuodon, infiltraattien esiintymisen.

Potilaalle voidaan määrätä keuhkojen röntgenkuvaus, ysköstutkimus bakanalyysejä ja spirometriaa varten.

Täydellinen verenkuva viimeistelee henkitorven tulehduksen diagnoosin.

Sairauden hoito

Hoito alkaa lääkityksellä. Tosiasia on, että useimmissa tapauksissa tämä sairaus johtuu infektiosta. Siksi lääkkeet voivat nopeasti poistaa taudin syyn. Useimmissa tapauksissa lääkehoitoon määrätään laajakirjoisia antibiootteja. Luonnollisten penisilliinien ryhmän lääkkeet näyttävät itsensä parhaiten.

Jos trakeiitti vaikeuttaa keuhkoputkentulehdusta, lisätään luonnollisia penisilliinejä puolisynteettiset antibiootit viimeinen sukupolvi.

Tapauksissa, joissa tarttuva trakeiitti ei ole millään tavalla monimutkainen, sairauden hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä:

• yskänlääkkeitä.
• Antiviraalinen.
• Immunomodulaattorit.
• Antihistamiinilääkkeet.

Tehokkain tapa käyttää yllä olevia lääkkeitä aerosolien muodossa. Tässä tapauksessa ne tunkeutuvat nopeasti kaikkiin henkitorven ja keuhkoputkien osiin.

Trakeiitin kanssa tehokkaimmat lääkkeet ovat:

• Sumamed.
• Lazolvan.
• Berodual.
• Synekod.
• Bioparox.

Jos potilaalla on hypertermia, hoitoon määrätään antipyreettejä. Mutta hän voi käyttää niitä vain lääkärin valvonnassa.

Trakeiittia voidaan myös hoitaa hengitettynä. Tätä hoitoa varten sinun on käytettävä sumutinta. Tämä laite suihkuttaa lääkkeitä, mutta tarjoaa samalla keskittyneen vaikutuksen suoraan vaurioituneelle alueelle.

Lääkäreiden mukaan inhalaatiot ovat tehokkain kotihoito trakeiitin hoitoon.

Trakeiittia voidaan hoitaa kotona seuraavilla lääkkeillä:

• Tavallinen suolaliuos. Se tarjoaa hyvän kosteutuksen nenänielun ja henkitorven limakalvoille. Voit hengittää sitä huokosten läpi ilman rajoituksia. Lisäksi on suositeltavaa tehdä inhalaatioita sillä ennen lääkäriin käyntiä.
• Soda hoito. Se löysää hyvin limaa ja auttaa yskimään hyvin.
• Tavallinen kivennäisvesi. Se tarjoaa hyvän ysköksen erittymisen trakeiitilla.
• Inhalaatiot Lazolvanin ja Mukolvanin kanssa. Ambroksoli on näiden lääkkeiden perusta. Siksi hoito voidaan suorittaa vasta alustavan suolaliuoksella laimentamisen jälkeen.
• Berodual. Hoito tällä lääkkeellä mahdollistaa tehokkaimmin keuhkoputkien avaamisen. Vakavissa sairaustapauksissa lääkärit yhdistävät usein Berodualin hormoneihin.

Antibiootit hoidossa henkitorven tulehdusta käytetään seuraavissa tapauksissa:

• Keuhkokuumeen merkkejä on.
• Yskä ei häviä 14 päivässä.
• Hypertermiaa havaitaan useita päiviä.
• Laajentuneet risat ja imusolmukkeet nenässä ja korvissa.

Ei paha trakeiitin hoidossa osoittavat itselleen kansanlääkkeitä. Niitä voidaan yhdistää perinteisiin hoitoihin, mutta niitä ei voida käyttää itsenäisenä hoitona.

Trakeiitin kanssa kuuma juoma on erittäin tehokas, joka koostuu maidosta hunajalla. Sen valmistamiseksi sinun on lämmitettävä lasillinen maitoa ja lisättävä siihen teelusikallinen hunajaa ja lisättävä lainaan hieman soodaa.

Myös henkitorven tulehduksen hoito voidaan suorittaa käyttämällä huuhteluliuoksia, jotka perustuvat salvia-, kamomilla- ja kehäkukkakeitteisiin.

Trakeiitin kanssa fysioterapia voi torjua tehokkaasti. Se sisältää UHF:n, hieronnan ja elektroforeesin.

Ennaltaehkäisy

Jotta et koskaan kohtaa trakeiittia, sinun on noudata yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Pyri terveellisiin elämäntapoihin.
• Koveta vartaloa säännöllisesti.
• Yritä olla ylijäähdyttämättä.
• Kieltäytyä huonoista tavoista.
• Hoida ylempien hengitysteiden sairaudet ajoissa.

Huomio, vain TÄNÄÄN!

Melko usein henkilö kärsii hengitysteiden tulehduksesta. Provoivia tekijöitä ovat hypotermia tai vilustuminen, SARS, influenssa ja erilaiset tartuntataudit. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kaikki voi päättyä vakaviin komplikaatioihin. Onko mahdollista estää tulehdusprosessia? Mitä hoitoja on saatavilla? Onko hengitysteiden tulehdus vaarallinen?

Hengitysteiden tulehduksen tärkeimmät oireet

Taudin oireet riippuvat potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja hengitysteiden vaurion asteesta. Voimme erottaa sellaiset yleiset merkit, jotka ilmenevät viruksen leviämisen aikana. Se johtaa usein vakavaan kehon myrkytykseen:

• Lämpötila nousee.
• On vaikea päänsärky.
• Uni on häiriintynyt.
• Lihaskipu.
• Ruokahalu heikkenee.
• On pahoinvointia, joka päättyy oksentamiseen.

Vakavissa tapauksissa potilaalla on kiihtynyt ja estynyt tila, tajunta on häiriintynyt, havaitaan kouristustila. Erikseen on syytä huomata merkit, jotka riippuvat siitä, mihin elimeen vaikuttaa:

• Nenän limakalvon tulehdus (nuha). Ensin on vaikea vuotava nenä, potilas aivastaa jatkuvasti, hänen nenän hengitys on vaikeaa.
• Nielun limakalvon tulehdus (nielutulehdus). Potilaalla on voimakasta hikoilua kurkussa, potilas ei voi niellä.
• Kurkunpään tulehdus (kurkunpääntulehdus). Potilasta häiritsee voimakas yskä, ääni käheä.
• Risojen tulehdus (tonsilliitti). Nieltäessä on voimakasta kipua, myös risat kasvavat merkittävästi, limakalvo muuttuu punaiseksi.
• Henkitorven tulehdus (trakeiitti). Tässä tapauksessa hän kärsii kuivasta yskästä, joka ei häviä kuukaudessa.

Oireet riippuvat myös taudin aiheuttajasta. Jos hengitysteiden tulehdus johtuu flunssasta, potilaan lämpötila nousee 40 asteeseen, hän ei laske kolmeen päivään. Tässä tapauksessa havaitaan useimmiten nuhan, trakeiitin oireita.

Jos hengityselinsairaus on parainfluenssan aiheuttama, lämpötila nousee korkeintaan 38 astetta noin 2 päivän ajan. Oireet ovat kohtalaisia. Parainfluenssassa kurkunpäätulehdus kehittyy useimmiten.

Erikseen on syytä huomata adenovirusinfektio, joka vaikuttaa hengitysteihin. Se esiintyy useimmiten nielurisatulehduksen, nielutulehduksen muodossa, myös ruoansulatusjärjestelmä ja silmät kärsivät.

Hengitystietulehduksen lääketieteellinen hoito

Tulehdusprosessissa hoitava lääkäri määrää:

• Antiseptiset lääkkeet - klooriheksidiini, heksetidiini, timoli jne.
• Antibiootit - Framycetin, Fusafunzhin, Polymyxin.
• Sulfonamideja voidaan yhdistää anestesia-aineisiin - Lidocoin, Menthol, Tetracain.
• Hemostaattiset lääkkeet, tämä lääkeryhmä sisältää kasviuutteita, joskus mehiläishoitotuotteita.
• Viruslääkkeet - Interferoni, Lysotsyymi.
• Vitamiinit A, B, C.

Bioparox - antibakteerinen aine

Antibiootti Bioparox on osoittautunut hyvin, se vapautuu aerosolin muodossa, sitä voidaan käyttää tehokkaasti parantamaan akuutteja hengitystieinfektioita. Koska Bioparox sisältää aerosolihiukkasia, se vaikuttaa välittömästi kaikkiin hengitysteiden elimiin, joten sillä on monimutkainen vaikutus. Bioparoxia voidaan käyttää akuutin rinosinusiitin, nielutulehduksen, trakeobronkiitin ja kurkunpäätulehduksen hoitoon.

Gestetidiini on sienilääke.

Tämä on paras lääke nielun tulehduksen hoitoon. Lääke vapautuu huuhteluun tarkoitetun aerosoliliuoksen muodossa. Heksetidiini on vähän toksinen aine, joten sitä voidaan käyttää imeväisten hoitoon. Antimikrobisen vaikutuksen lisäksi heksetidiinillä on kipua lievittävä vaikutus.

Vaihtoehtoiset menetelmät hengitysteiden tulehduksen hoitoon

Reseptit nuhan hoitoon

• Tuore juurikasmehu. Tiputa 6 tippaa tuoretta juurikasmehua, sinun on tehtävä tämä aamulla, iltapäivällä ja illalla. Myös punajuurikeittoa suositellaan käytettäväksi nenän tiputukseen.
• Keitetyt perunat. Leikkaa keitetyt perunat useisiin osiin: yksi asetetaan otsalle, kaksi muuta osaa poskionteloihin.
• Soda hengittäminen. Ota 500 ml vettä, lisää 2 ruokalusikallista, jos allergiaa ei ole, voit lisätä eukalyptusöljyä - 10 tippaa. Toimenpide suoritetaan yöllä.

Reseptit tonsilliitin, nielutulehduksen ja kurkunpäätulehduksen hoitoon

• Sitruuna. Syö yksi sitruuna kerralla kuorineen, leikkaa se ennen sitä. Voit lisätä sokeria tai hunajaa.
• Yrttikokoelmaa käytetään kuristukseen. On tarpeen ottaa apteekin kamomilla - 2 ruokalusikallista, eukalyptuksen lehtiä - 2 ruokalusikallista, limenkukkaa - 2 rkl, pellavansiemeniä - ruokalusikallinen. Tarkoittaa vaatia puoli tuntia. Kurlaa jopa 5 kertaa päivässä.
• Propolis-infuusio. Murskattu propolis - kaada 10 grammaa puoleen lasilliseen alkoholia. Jätä kaikki viikoksi. Huuhtele kolme kertaa päivässä. Hoidon aikana juo teetä hunajalla ja yrteillä.
• Munankeltuainen lääke. On tarpeen ottaa keltuainen - 2 munaa, vatkaa se sokerilla, kunnes muodostuu vaahtoa. Työkalun avulla pääset nopeasti eroon käheästä äänestä.
• tillin siemenet. On tarpeen ottaa 200 ml kiehuvaa vettä ja hautua siihen tillin siemeniä - ruokalusikallinen. Anna vaikuttaa noin 30 minuuttia. Juo syömisen jälkeen enintään kaksi ruokalusikallista.
• Kurkun juustoainepakkaus auttaa lievittämään tulehdusta, kurkun ärsytystä. Muutaman toimenpiteen jälkeen olosi paranee.

Joten hengityselinten tulehduksellisen prosessin välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa vilustuminen ajoissa. Älä usko, että tauti häviää itsestään. Jos sinulla alkaa vuotaa nenä, nenäsi bakteerit alkavat laskeutua. Ensin ne ovat nenässä, sitten nielussa, sitten kurkunpäässä, henkitorvessa ja keuhkoputkissa. Kaikki voi päättyä keuhkokuumeeseen (keuhkokuume). Komplikaatioiden estämiseksi on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin ensimmäisten oireiden yhteydessä, äläkä unohda ottaa yhteyttä lääkäriin.

Ylempien hengitysteiden tulehdus on vaarallinen ensisijaisesti komplikaatioiden vuoksi. Se voi provosoitua erityisesti:

• bakteeri-infektiot;
• virukset;
• hypotermia;
• flunssa jne.

Tässä artikkelissa kuvataan kuinka sairaus ilmenee aikuisilla ja lapsilla, sekä paras tapa hoitaa sitä.

Katso myös: Mitä antibiootteja tulee ottaa keuhkokuumeeseen

Oireet

Yleisissä tapauksissa hengitysteiden tulehdusprosessin esiintymiseen liittyy tällaisia ​​​​merkkejä:

• kohonnut lämpötila;
• päänsärky;
• unihäiriöt;
• kivut nivelissä;
• lihassärky kuten kovan työn jälkeen;
• ruokahalun puute;
• pahoinvointia ja usein oksentelua.

Jälkimmäinen johtuu vakavasta myrkytyksestä. Monimutkaisemmissa tilanteissa henkilö kokee joko epänormaalia jännitystä tai päinvastoin letargiaa. Tietoisuuden selkeys katoaa lähes aina. Harvinaisissa tapauksissa kuvaa täydentävät kouristukset.

Katso myös: Lasten bronkopneumonian oireet ja hoito

Riippuen infektion ensisijaisen lokalisoinnin paikasta löytyy myös muita erityisiä merkkejä.

Erityisesti, jos puhumme sellaisesta ongelmasta kuin nuha (nenän limakalvojen tulehdus), potilas ensimmäisessä vaiheessa:

• runsaasti räkä ilmestyy;
• hän aivastaa koko ajan;
• turvotuksen kehittyessä hengitys vaikeutuu.

Faryngiitti on akuutti kurkun sairaus. Selkeä merkki taudista ovat:

• nielemisvaikeudet;
• resi;
• pala tunne;
• kutina kitalaessa.

Kurkunpäätulehdus on tulehdus, joka vaikuttaa kurkunpään. Sen seuraukset ovat:

• kuiva ärsyttävä yskä;
• käheys;
• plakki kielessä.

Tonsilliitti on prosessi, joka vaikuttaa erityisesti risoihin. Jälkimmäisten koko kasvaa huomattavasti, mikä vaikeuttaa normaalia nielemistä. Tämän alueen limakalvot muuttuvat punaisiksi ja tulehtuneiksi. Hän on myös patologia, joka vaikuttaa ylähengitysteihin - trakeiitti. Tällä vaivalla on hyvin tyypillinen oire - kuiva, tuskallinen yskä, joka joskus ei katoa kuukauteen.

Parainfluenssan kehittymisestä todistaa ennen kaikkea virusinfektioiden suhteellisen alhainen lämpötila, joka ei ylitä 38 asteen merkkiä. Hyperemia kestää tavallisesti 2 päivää, jos kyseessä on kyseiselle ryhmälle yhteisiä oireita, jotka eivät ole liian voimakkaita. Melkein aina edellä mainitusta sairaudesta tulee kurkunpäätulehduksen kehittymisen tausta.

On myös syytä mainita adenovirusinfektio. Se vaikuttaa myös pääasiassa hengitysteihin ja johtaa vähitellen:

• nielutulehdus;
• nielurisatulehdus.

Lisäksi ruoansulatusjärjestelmä ja näköelimet kärsivät siitä usein.

Hoito lääkkeillä

Kyseisen tyyppisten patologioiden torjumiseksi lääkäri yleensä määrää joukon työkaluja, joiden avulla voit nopeasti parantaa potilaan tilaa.

Paikallisen vaikutuksen saamiseksi tulehduspesäkkeisiin on suositeltavaa käyttää tällaisia ​​melko tehokkaita lääkkeitä:

• tymoli;
• klooriheksidiini;
• furatsiliini;
• Heksetidiini.

Bakteeri-infektion esiintyessä määrätään antibiootteja (tabletit tai suihkeet):

• polymyksiini;
• framysetiini;
• Fusafungin.

Kurkkukipujen vaikeusasteen vähentämiseksi seuraavat anestesia-aineet ovat sallittuja:

• tetrakaiini;
• Lidokaiini.

Pehmentää täydellisesti mentolia ja eukalyptusöljyä sisältävät epämukavuusvalmisteet.

Virusten torjuntaan nimitä:

• lysotsyymi;
• Interferoni.

Hyödyllinen vahvistamaan vastustuskykyä ja vahvistamaan vitamiinikomplekseja. Pienille lapsille tulisi käyttää yrttivalmisteita sekä mehiläistuotteita sisältäviä valmisteita.

Nykyaikaisista lääkkeistä kannattaa korostaa antibioottia Bioparox. Tämä lääke valmistetaan aerosolin muodossa ja sitä käytetään inhalaatioon. Koska lääke tulee suoraan tulehduksen painopisteeseen, jopa erittäin akuutit sairaudet hoidetaan nopeasti. Lääkettä näytetään tilanteissa, jos se havaitaan:

• kurkunpään tulehdus;
• trakeobronkiitti;
• nielutulehdus;
• rinosinusiitti.

Usein aiheuttaja on jokin sieni-infektio. Heksetidiini auttaa tässä. Tämä työkalu toimitetaan apteekeille muodossa:

• spray;
• huuhteluliuos.

etnostiede

Jos puhumme nuhasta, tuorepuristettu punajuurimehu auttaa. Se on tiputettava suoraan nenään 4 tunnin välein.

Lämpimät keitetyt perunat voivat myös vähentää oireiden vakavuutta. Voit tehdä tämän laittamalla hänen viipaleensa:

• otsassa;
• sieraimiin.

Hengitys on melko yksinkertainen, mutta erittäin tehokas toimenpide. Täällä tarvitset:

• puoli litraa kuumaa vettä;
• 2 ruokalusikallista ruokasoodaa;
• eukalyptusöljyä enintään 10 tippaa.

Ennen nukkumaanmenoa on suositeltavaa hengittää parantavaa höyryä. Asiantuntevia ihmisiä neuvotaan myös syömään murskattua sitruunaa, johon on sekoitettu muutama ruokalusikallinen luonnonhunajaa yöllä. Yhdellä istunnalla sinun on nautittava välittömästi koko hedelmä kuorineen.

Huuhtelu keittämällä, joka perustuu seuraaviin lääkeyrtteihin, otettuna yhtä suurena osina, auttaa myös:

• kamomilla;
• Lehmus;
• eukalyptuksen lehdet;
• Minttu.

Kokoelma, jonka määrä on 6 ruokalusikallista, kaadetaan kiehuvaan veteen ja pidetään tunnin ajan termospullossa. On suositeltavaa käyttää lääkettä vähintään 5 kertaa päivässä. Propolis-tinktuura lievittää tulehdusta hyvin. Tätä varten otetaan 10 grammaa tuotetta ja lisätään puoleen lasilliseen alkoholia. Infusoi lääkettä viikon ajan pimeässä paikassa ravistaen päivittäin. Käytetään myös huuhteluun, laimentamalla 10-15 tippaa puoleen lasilliseen lämmintä vettä.

Kurkkukipu poistaa munankeltuaiset. 2 kappaletta jauhetaan sokerin kanssa paksuksi valkoiseksi vaahdoksi ja syödään hitaasti.

Tilinsiemenkeite otetaan aterioiden jälkeen, kaksi ruokalusikallista. Valmista se näin:

• lasi kuumaa vettä laitetaan vesihauteeseen;
• nukahtaa kuivatut raaka-aineet;
• kuumenna 5 minuuttia kiehumatta;
• kestää jopa puoli tuntia.

Ylempien hengitysteiden sairaudet ovat yleisiä kaikkialla maailmassa ja niitä esiintyy joka neljännellä asukkaalla. Näitä ovat tonsilliitti, kurkunpäätulehdus, nielutulehdus, adenoidiitti, sinuiitti ja nuha. Sairauksien huippu osuu sesongin ulkopuolella, jolloin tulehdusprosessit saavat massiivisen luonteen. Syynä tähän ovat akuutit hengityselinten sairaudet tai influenssavirus. Tilastojen mukaan aikuinen kärsii jopa kolmesta sairaudesta, lapsella ylempien hengitysteiden tulehdusta esiintyy jopa 10 kertaa vuodessa.

Syitä

Erilaisten tulehdusten kehittymiseen on kolme pääsyytä.

1. Virus. Influenssakannat, rotovirukset, adenovirukset, sikotauti ja tuhkarokko aiheuttavat nieltynä tulehdusreaktion.
2. bakteerit. Bakteeritulehduksen aiheuttaja voi olla pneumokokki, stafylokokki, mykoplasma, meningokokki, mykobakteeri ja kurkkumätä sekä hinkuyskä.
3. Sieni. Candida, aspergillus, aktinomykeetit aiheuttavat paikallisen tulehdusprosessin.

Suurin osa luetelluista patogeenisistä organismeista tarttuu ihmisestä. Bakteerit, virukset ovat epävakaita ympäristölle eivätkä käytännössä asu siellä. Jotkut virus- tai sienikannat voivat elää kehossa, mutta ilmaantuvat vasta, kun kehon puolustuskyky heikkenee. Infektio tapahtuu "nukkuvien" patogeenisten mikrobien aktivoitumisen aikana.

Tärkeimmistä tartuntamenetelmistä on erotettava:

• ilmassa tapahtuva siirto;
• kotitalouden tapa.

Viruspartikkelit sekä mikrobit pääsevät läheiseen kosketukseen tartunnan saaneen henkilön kanssa. Tartunta on mahdollista puhuessa, yskiessä, aivastaessa. Kaikki tämä on luonnollista hengitysteiden sairauksissa, koska ensimmäinen este patogeenisille mikro-organismeille on hengitystie.

Tuberkuloosi, kurkkumätä ja Escherichia coli päätyvät useammin isännän elimistöön kotitalousreittiä pitkin. Kotitalous- ja henkilökohtaisista hygieniatarvikkeista tulee linkki terveen ja tartunnan saaneen ihmisen välillä. Kuka tahansa voi sairastua iästä, sukupuolesta, taloudellisesta tilasta ja sosiaalisesta asemasta riippumatta.

Oireet

Ylempien hengitysteiden tulehduksen oireet ovat melko samankaltaisia, lukuun ottamatta epämukavuutta ja kipua, jotka ovat paikallisia vaurioituneelle alueelle. Taudin oireiden perusteella on mahdollista määrittää tulehduksen paikka ja taudin luonne, mutta sairauden varmistus ja taudinaiheuttaja on todella mahdollista vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Kaikille sairauksille on ominaista itämisaika, joka kestää taudinaiheuttajasta riippuen 2-10 päivää.

Nuha

Nuha, joka tunnetaan flunssana, on nenän limakalvon tulehdus. Nuhalle on ominaista vuotava nenä, joka mikrobien lisääntyessä lähtee runsaasti ulos. Molemmat poskiontelot kärsivät, koska infektio leviää nopeasti.
Joskus nuha ei välttämättä aiheuta vuotamista, vaan päinvastoin ilmenee vakavana tukkoisena. Jos siitä huolimatta vuotoa on, niiden luonne riippuu suoraan taudinaiheuttajasta. Eksudaatti voi esiintyä kirkkaana nesteenä ja joskus märkivänä vuoteena ja vihreänä.

Sinuiitti

Poskionteloiden tulehdus häviää toissijaisena infektiona ja ilmenee hengitysvaikeuksina ja tukkoisuuden tunteena. Poskionteloiden turvotus aiheuttaa päänsärkyä, vaikuttaa negatiivisesti näköhermoihin ja hajuaisti häiriintyy. Epämukavuus ja kipu nenäsillan alueella viittaa käynnissä olevaan tulehdusprosessiin. Mätävuotoon liittyy yleensä kuumetta ja kuumetta sekä yleistä huonovointisuutta.

Angina pectoris

Tulehdusprosessi palatinisten risojen alueella nielussa aiheuttaa useita tyypillisiä oireita:

• kipu nieltäessä;
• syömisen ja juomisen vaikeus;
• kohonnut lämpötila;
• lihas heikkous.

Angina pectoris voi johtua sekä viruksen että bakteerin nauttimisesta. Samaan aikaan risat turpoavat, niihin ilmestyy tyypillinen plakki. Märkivässä tonsilliittissä keltaiset ja vihertävät peitteet peittävät kitalaen ja kurkun limakalvon. Sieniperäinen, valkoinen pinnoite, jonka koostumus on juoksevaa.

Nielutulehdus

Kurkun tulehdus ilmenee hikoiluna ja kuivana yskänä. Hengittäminen voi ajoittain olla vaikeaa. Yleinen huonovointisuus ja subfebriililämpö on ei-pysyvä ilmiö. Nielutulehdus esiintyy yleensä influenssan ja akuutin hengitystieinfektion taustalla.

Kurkunpään tulehdus

Kurkunpään ja äänihuulien tulehdus kehittyy myös influenssan, tuhkarokkon, hinkuyskän ja parainfluenssan taustalla. Kurkunpäätulehdukselle on ominaista käheys ja yskä. Kurkunpään limakalvo turpoaa niin paljon, että se häiritsee hengitystä. Hoitamattomana kurkunpäätulehdus voi aiheuttaa kurkunpään seinämien ahtautumista tai lihaskouristuksia. Oireet ilman hoitoa vain pahenevat.

Keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkien tulehdukselle (tämä on alemmat hengitystiet) on ominaista yskös tai voimakas kuiva yskä. Lisäksi keuhkoputkentulehdukselle on ominaista yleisen myrkytyksen ja huonovointisuuden oireet. Alkuvaiheessa oireet saattavat ilmaantua vasta, kun tulehdus saavuttaa hermoprosessit.

Keuhkokuume

Keuhkojen ala- ja yläosan keuhkokudoksen tulehdukseen, joka on yleensä pneumokokkien aiheuttama, liittyy aina yleismyrkytysoireita, kuumetta ja vilunväristyksiä. Edistyessään yskä keuhkokuumeen voimistuu, mutta ysköstä voi ilmaantua paljon myöhemmin. Jos se ei ole tarttuvaa, oireita ei välttämättä ilmene. Oireet muistuttavat flunssaa, eikä sairauksia aina diagnosoida ajoissa.

Hoitomenetelmät

Diagnoosin selvittämisen jälkeen aloitetaan hoito potilaan yleistilan, tulehduksen aiheuttaneen syyn mukaisesti. On kolme päätyyppiä hoitoa:

• patogeneettinen;
• oireenmukainen;
• etiotrooppinen.

Patogeneettinen hoito

Se perustuu tulehdusprosessin kehityksen pysäyttämiseen. Tätä varten käytetään immunostimuloivia lääkkeitä, jotta keho itse voi taistella infektiota vastaan, sekä apuhoitoa, joka estää tulehdusprosessia.

Kehon vahvistamiseksi ota:

• Anaferon;
• ameksiini;
• Neovir;
• Levomax.

Ne sopivat lapsille ja aikuisille. On turhaa hoitaa ylempien hengitysteiden sairauksia ilman vastustuskykyä. Jos bakteerista on tullut hengityselinten tulehduksen aiheuttaja, hoito suoritetaan Immudonilla tai Bronchomunalilla. Yksittäisiin käyttöaiheisiin voidaan käyttää ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ne lievittävät yleisoireita ja estävät kipuoireyhtymää, mikä on tärkeää, varsinkin jos hoidetaan lasta, joka sietää sairautta vaikeasti.

Etiotrooppinen menetelmä

Perustuu taudinaiheuttajan tukahduttamiseen. On tärkeää pysäyttää viruksen ja bakteerien lisääntyminen yläosissa sekä estää niiden leviäminen. Tärkeintä on määrittää tarkasti viruskanta ja patogeenisten mikrobien etiologia oikean hoito-ohjelman valitsemiseksi ja hoidon aloittamiseksi. Viruslääkkeitä ovat:

• remantadiini;
• Relenz;
• Arbidol;
• Kagocel;
• Isoprinosiini.

Ne auttavat vain silloin, kun sairaus on viruksen aiheuttama. Jos sitä ei voida tappaa, kuten herpes, voit yksinkertaisesti tukahduttaa oireet.

Hengitysteiden bakteeritulehdus voidaan parantaa vain antibakteerisilla lääkkeillä, lääkärin tulee määrätä annos. Nämä lääkkeet ovat erittäin vaarallisia, jos niitä käytetään huolimattomasti, ja voivat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa keholle.

Lapselle tällainen hoito voi johtaa komplikaatioihin tulevaisuudessa. Siksi lääkettä valittaessa kiinnitetään erityistä huomiota potilaan ikään, hänen fysiologisiin ominaisuuksiinsa, ja myös allergisten reaktioiden esiintyminen testataan. Nykyaikainen farmakologia tarjoaa tehokkaita lääkkeitä makrolidien, beetalaktaamien ja fluorokinolonien hoitoon.

Oireellinen hoito

Koska antibiootti- tai sienilääkkeellä on asteittainen vaikutus useimmissa tautitapauksissa, on tärkeää tukahduttaa henkilölle epämukavuutta aiheuttavat oireet. Tätä varten on olemassa oireenmukainen hoito.

1. Nenätippoja käytetään hillitsemään nuhaa.
2. Laajakirjoisia tulehduskipulääkkeitä tai paikallisia yrttisuihkeita käytetään kurkkukipujen lievittämiseen sekä turvotuksen vähentämiseen.
3. Oireet, kuten yskä tai kurkkukipu, tukahdutetaan yskänlääkeillä.

Keuhkojen ylä- ja alaosan voimakkaalla turvotuksella oireenmukaisella hoidolla ei aina ole toivottua tulosta. On tärkeää olla käyttämättä kaikkia tunnettuja hoitomenetelmiä, vaan valita oikea järjestelmä, joka perustuu oireiden ja tulehduksen aiheuttajan monimutkaiseen eliminointiin.

Hengitys auttaa lievittämään turvotusta, hillitsemään yskää ja arkuutta kurkun yläosissa ja myös pysäyttämään nenän vuotamisen. Ja vaihtoehtoiset hoitomenetelmät voivat parantaa hengitystä ja estää hapen nälänhätää.

Tärkeintä ei ole itsehoitoa, vaan sen suorittamista asiantuntijan valvonnassa ja kaikkia hänen suosituksiaan.

Lasten kurkkutulehdus on erittäin vaarallinen tila, joka voi monimutkaistaa laryngotrakeiittia ja henkitorven kouristuksia. On tarpeen suorittaa oikea-aikainen diagnoosi ja hoito. Tällä sivulla voit nähdä, miltä kurkkutulehdus näyttää valokuvassa lapsilla, havainnollistaen ulkoisten oireiden ilmenemistä, kuten nielun hyperemia, ihottuma, turvotus jne. Lasten ylempien hengitysteiden akuutti infektio voi johtua virus- tai bakteeripatogeenisestä mikrofloorasta, patogeenin tyypistä riippuen määrätään etiotrooppinen hoito.

Akuutit hengityselinten sairaudet ovat tilastollisesti yleisin patologia lapsuudessa. Ylempien hengitysteiden akuuttien tartuntatautien aiheuttajia ovat useimmiten virukset (jopa 95 %). Mikä tahansa hengitystievirus infektoi valikoivasti tiettyä hengitysteiden osaa, ei kaikkia hengitysteitä.

Esikoululaisista sekä sairaalainfektiosta kärsivistä lapsista merkittävä osa on sekavirus-bakteeri-infektioita.

Taudin vakavuuden lisääntyminen, sen komplikaatiot osoittavat pääsääntöisesti bakteeri-infektion lisäämistä tai aktivoitumista, koska hengitysteiden estetoiminto on rikottu ja vastustuskyky heikkenee.

Samaan aikaan ylempien hengitysteiden bakteerivauriot voivat olla ensisijaisia. Joten yli 15 %:ssa tapauksista johtuen A-ryhmän beetahemolyyttisen streptokokin erillisestä vaikutuksesta; Akuutin märkivän välikorvan ja poskiontelotulehduksen aiheuttavat usein pneumokokki, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis ja pyogeeninen streptokokki.

Hengitysteiden sairauksien esiintymisessä epätyypillisten infektioiden rooli kasvaa. Siten 35 % lapsista ja nuorista on mykoplasman kantajia, mikä voi johtaa toistuviin nenän, sivuonteloiden ja kurkunpään sairauksiin.

Nielun renkaan sienivauriot ovat mahdollisia, kun Candida albicans -sieni saavuttaa tietyissä olosuhteissa selvät patogeeniset (patogeeniset) ominaisuudet.

Lasten kurkun ja ylähengitysteiden virusinfektio (oireet)

Lapsen akuutit ylempien hengitysteiden virusinfektiot ovat suuri joukko virusinfektioita, jotka muodostavat jopa 90 % kaikista tartuntataudeista. Lapsuudessa jokaisella lapsella on jopa 8 ARVI-tautia vuodessa. Kaikki sairastuvat niihin - joku useammin, joku harvemmin. Talvella he sairastuvat useammin, koska virukset ovat aktiivisempia tänä aikana, harvemmin kesällä.

Lasten virusperäisen kurkkutulehduksen syy on suuri joukko hengitystieviruksia (yli 200 virusta), venäläinen tiedemies D. I. Ivanovsky löysi ne ensimmäisen kerran vuonna 1892. Jos verrataan bakteerien kokoa - suuren määrän tartuntatautien aiheuttajia viruksiin, niin 1750 influenssaviruksen hiukkasta sijoitetaan yhteen bakteeriin (streptokokki). Ensimmäiset ylempien hengitysteiden infektion oireet lapsilla ilmaantuvat 2-3 päivän kuluttua tai prodromaalijakson jälkeen.

Mikä tahansa kehon solu suorittaa useita vain sille luontaisia ​​toimintoja. Virustartunnan sattuessa syntyy useita ongelmia. Joten, kun keuhkoputkien limakalvo vaikuttaa, ilmaantuu yskää, hengityksen vinkumista keuhkoissa ja nopeaa hengitystä.

Hengityselinten viruksia on useita kymmeniä tyyppejä ja alatyyppejä. Samalla immuniteetti, ts. elimistön vastustuskyky sairauden jälkeen kehittyy vain yhdelle tiukasti määritellylle viruksen tyypille tai alatyypille. Siksi henkilöllä on todellinen mahdollisuus saada ARVI hyvin usein.

Hengitystiesairauksien laaja leviäminen edistää tartuntareittiä ilmateitse. Tartunnan hetkestä taudin ensimmäisten merkkien ilmestymiseen kuluu hyvin vähän aikaa - useista tunnista neljään päivään.

Tartunnan lähde voi olla sairas lapsi tai aikuinen, joka keskustelun aikana yskiessään, aivastaessaan vapauttaa suuren määrän viruspartikkeleita. Ulkoisessa ympäristössä virukset kuitenkin kuolevat melko nopeasti. Tarttuvin sairas henkilö ensimmäisen 3 - 8 sairauspäivän aikana (adenovirusinfektiolla - jopa 25 päivää).

Useimmissa tapauksissa ei ole mahdollista määrittää tiettyä taudinaiheuttajaa, eikä tämä ole välttämätöntä, koska tautia hoidetaan samalla tavalla mille tahansa etiologialle. Pelkästään kliinisen kuvan perusteella lääkäri voi olettaa tietyn infektion olemassaolon useissa tapauksissa: influenssa, parainfluenssa, adenovirus ja hengitysteiden synsyyttiinfektiot, jotka ovat yleisimpiä lapsuudessa.

Eri muodoilla on omat kliiniset oireensa lasten kurkkuvirusinfektiosta, mutta niillä on paljon yhteistä:

• katarraaliset oireet (nuha, yskä, kurkun punoitus, käheys, tukehtuminen);
• myrkytyksen oireet (kuume, huonovointisuus, päänsärky, oksentelu, huono ruokahalu, heikkous, hikoilu, epävakaa mieliala).

SARS:n erityisoireet riippuvat siitä, kumman hengitysteiden osan virus aiheutti vakavimman tulehdusprosessin: nuha - nenän limakalvon vaurio, nielutulehdus - nieluvaurio, nenänielutulehdus - nenän ja nielun vaurio samaan aikaan , kurkunpäätulehdus - kurkunpää, trakeiitti - henkitorvi, keuhkoputkentulehdus - keuhkoputket, keuhkoputkentulehdus - pienimpien keuhkoputkien - keuhkoputkien vaurioituminen.

Myrkytyksen vakavuus ja hengitysteiden vaurion syvyys eri hengitystieinfektioissa ovat kuitenkin erilaisia.

. Tiedemiehet erottavat kolme päätyyppiä influenssaviruksesta - A, B ja C. Perusteellisimmat erot ovat kyvyssä muuttua. Siten influenssa C-virus on käytännössä stabiili. Ja kerran sairastuttuaan ihminen saa immuniteetin melkein koko elämäksi. Tämä selittää äärimmäisen harvinaisen influenssa C:n esiintyvyyden aikuisten keskuudessa, tämä on paljon lapsia.

Influenssa B virus muuttuu kohtalaisesti, ja jos vain lapset ovat sairaita influenssa C, niin lapset ovat pääasiassa sairaita influenssa B.

Influenssa A- salakavalin, hän on se, joka jatkuvasti muuttuessaan aiheuttaa epidemioita.

Flunssan tunnusomainen piirre on akuutti, äkillinen taudin puhkeaminen, johon liittyy vakavia myrkytyksen oireita: korkea kuume, päänsärky, joskus oksentelu, vartalokivut, kasvojen punoitus. Influenssan katarraaliset oireet ilmaantuvat myöhemmin. Trakeiitin yleisimmät oireet ovat kuiva, kivulias yskä, vuotava nenä.

Influenssan oireet ovat enimmäkseen samanlaisia ​​kuin muiden SARS:ien oireet. Viruksen taipumus vaikuttaa pääasiallisesti henkitorven ja keuhkoputkien limakalvoihin johtaa kuitenkin influenssan yhteydessä taudin etenemiseen vakavammin kuin muiden akuuttien hengitystievirusinfektioiden yhteydessä.

Parainfluenssa. Parainfluenssassa (toisin kuin influenssassa) katarraaliset oireet ilmaantuvat ensimmäisistä sairastuneista lähtien vuotavana nenänä, karkeana "haukuvana" yskinä ja äänen käheytyksenä, erityisesti lapsen itkeessä. Tukehtuminen voi kehittyä - väärä lantio. Parainfluenssan myrkytyksen oireet ovat lieviä, lämpötila ei nouse yli 37,5 ° C.

Adenovirusinfektion yhteydessä taudin ensimmäisistä päivistä lähtien esiintyy runsaasti limaista tai mukopurulenttista nuhaa, märkää yskää sekä sidekalvotulehdusta, akuuttia tonsilliittia (risojen tulehdus). Submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet ovat suurentuneet. Myrkytyksen oireet, jotka ovat merkityksettömiä taudin alussa, lisääntyvät vähitellen taudin kehittyessä. Sille on ominaista pitkä (jopa 20-30 päivää), usein aaltoileva taudin kulku, kun pääoireiden häviämisen jälkeen ne ilmaantuvat uudelleen 2-5 päivän kuluttua.

Hengitysteiden synsyyttivirukset vaikuttavat pääasiassa alempiin hengitysteihin - keuhkoputkiin ja pienimpiin bronkioleihin. Lapselle kehittyy voimakas märkäyskä, uloshengityshengitys ja merkkejä hengitysvajauksesta, ts. obstruktiivinen oireyhtymä kehittyy.

Bakteeri- ja virus-bakteeri-kurkkutulehdus lapsilla ja sen oireet

Lasten bakteeriperäinen kurkkutulehdus kehittyy harvoin itsestään primaarisessa muodossa. Yleensä se on sairauden väärin hoidetun virusmuodon komplikaatio. Tärkeää muistaa: kaikki hengitysteiden virusinfektiot heikentävät merkittävästi lapsen kehon puolustuskykyä. Tämä edistää bakteeri-infektion (stafylokokit, streptokokit, pneumokokit jne.) kiinnittymistä ja komplikaatioiden kehittymistä, jotka ovat usein luonteeltaan märkiviä. Lapsilla kehittyy virus- ja bakteeri-infektio, minkä vuoksi varhais- ja esikouluikäisten lasten akuutteihin hengitystieinfektioihin liittyy usein keuhkokuume (keuhkokuume), välikorvan tulehdus (välikorvatulehdus), sivuonteloiden tulehdus (sinusiitti tai poskiontelotulehdus). frontaalinen sinuiitti). Lisäksi hengitystieinfektioiden vaikutuksesta lapsen kehon lepotilassa olevat krooniset infektiopesäkkeet heräävät henkiin. Krooninen tonsilliitti, krooninen keuhkoputkentulehdus, maha-suolikanavan, munuaisten jne. krooniset sairaudet pahenevat.
ikä voi hidastaa fyysistä ja henkistä kehitystä.

Miten ihmiskeho reagoi viruksen tunkeutumiseen? Tietenkin hän alkaa taistella "tunkeilijaa" vastaan ​​ensin epäspesifisen immuniteetin avulla - fagosytoosin, lysotsyymin, interferonin, komplementtijärjestelmän jne. avulla ja sitten tuottamalla spesifisiä vasta-aineita.

Soluun pääsevä virus lisääntyy aktiivisesti ja johtaa nopeasti sieppaaman solun kuolemaan ja tuhoutumiseen. Hajonneesta solusta virukset pääsevät vereen, ja siellä niitä jo odottavat virusvasta-aineet. Siksi ARVI kestää täsmälleen niin kauan kuin keho tarvitsee syntetisoidakseen vasta-aineita. Vasta-aineiden tuotannon ehdot ovat lyhyet ja ne ovat 5-10 päivää. Vasta-aineet neutraloivat viruksen ja tauti loppuu.

SARS on tarttuva tauti. Kuitenkin, kun lapselle kehittyy huonovointisuus, vuotava nenä, yskä, kuume, äiti ei yleensä sano, että hänen vauvallaan on ARVI, hän sanoo yksiselitteisesti ja vakuuttavasti, että hän on vilustunut. Kiinnitä huomiota lasten virus- ja bakteeri-infektion tyypillisiin oireisiin, sillä ne ovat yleensä vakavampia ja niillä on pitkä kliininen ilmentymä.

Sanalla "kylmä" on useita merkityksiä - jäähtyminen, johon keho on kokenut, ja tällaisen jäähtymisen aiheuttama sairaus (puhekielessä).

Siksi flunssalla ei useimmiten ole mitään tekemistä SARSin kanssa. Nenän, nielun, keuhkoputkien limakalvolla on suuri määrä mikrobeja (ei viruksia, vaan bakteereita), jotka kehon vastustuskyvyn heikkeneessä aiheuttavat sairauksia. Hypotermia, liiallinen hikoilu, paljain jaloin kävely, liiallinen fyysinen aktiivisuus, vedokset, kylmä vesi voivat osaltaan heikentää lapsen puolustuskykyä. Mitä tulee ARVI:hen, se tarkoittaa tartunnan saamista jo sairaalta henkilöltä.

Artikkeli on luettu 5 536 kertaa.

Kurkkumätä- akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa difteriabacillus, joka muodostaa vahvan eksotoksiinin. Tautiin liittyy vakava myrkytys, fibriinikalvojen muodostuminen infektion sisääntuloportin alueelle (nielu, kurkunpää, henkitorvi, silmät). Infektion lähde - kurkkumätäpotilaat (kantajat). Tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden sekä lelujen ja hoitovälineiden kautta. Sairaus on kausiluonteista - myöhään syksyllä, alkutalvella. Siirtynyt tauti jättää heikon immuniteetin, minkä seurauksena toistuvat sairaudet ovat mahdollisia. Joissakin tapauksissa sairauden jälkeen on bakteerikantajia.

Itämisaika kestää 2-10 päivää. Yleisin on nielun kurkkumätä. Sairaus alkaa kuumeella, vilunväristyksillä, nielemiskivulla, päänsäryllä. Kurkun limakalvo on hypereminen, peitetty harmailla kalvoilla, joita on vaikea erottaa ympäröivistä kudoksista. Submandibulaariset ja kohdunkaulan imusolmukkeet lisääntyvät, joskus on kaulan kudosten turvotusta.

Komplikaatiot: 3 10-12 päivää ja joskus nopeammin kehittyy pehmeä kitalaen pareesi, 2 viikon kuluttua - akuutti sydänlihastulehdus, maksan ja munuaisten vauriot, kolmannen viikon lopussa - polyneuriitti ja nielemishäiriö.

Ennaltaehkäisy: oikea-aikainen rokotus ja uudelleenrokotus kurkkumätätoksoidilla.

Influenssa (influenssa)- akuutti ihmisen virustauti, jonka patogeenien leviämisen, epidemian ja pandemian leviämisen pudotusmekanismi. Sille on ominaista hengitysteiden vaurioituminen, vaikea myrkytys, kuume ja kohtalaiset katarraaliset oireet.

Influenssa ja muut akuutit hengitystieinfektiot (ARI) ovat yleisimpiä ihmisten sairauksia. WHO:n mukaan joka kolmas planeetan asukas kärsii niistä joka vuosi, ne muodostavat 75% kaikista tartuntataudeista ja epidemian vuosina jopa 90%. Influenssa ja muut HFC-yhdisteet ovat ensimmäisellä sijalla tilapäisen työkyvyttömyyden syistä. Yli 200 erilaista RNA- ja DNA-virusta sekä muita mikro-organismeja voivat olla GLC:n etiologinen tekijä. Etiologian mukaan voidaan erottaa 5 pääasiallista nosologista muotoa: influenssa, parainfluenssa, hengitysteiden syntidiaalit, rinovirus, adenovirustaudit.

Etiologia. Influenssan aiheuttaja on RNA:ta sisältävä pneumotrooppinen virus. Antigeenirakenteesta riippuen erotetaan kolme virustyyppiä: A, B ja C. Ne eivät aiheuta ristiimmuniteettia.

Influenssavirukset eivät ole kovin vakaita ympäristössä, ne kuolevat nopeasti kuumennettaessa, auringonvalon, desinfiointiliuosten vaikutuksesta ja pysyvät pidempään elinkelpoisina matalissa lämpötiloissa.

Epidemiologia. Taudinaiheuttajan lähde on henkilö: terve ihminen itämisajan lopussa, sairas koko taudin ajan (keskimäärin 5-7 päivää) ja toipilas (joillakin henkilöillä virus voi kestää 14-15 päivää).

Taudinaiheuttaja leviää ilmassa, mikä mahdollistaa influenssaviruksen nopean leviämisen mantereen ja jopa globaalin mittakaavassa, jos laumaimmuniteettia ei ole.

Influenssa vaikuttaa kaikkiin ikäryhmiin ja on kausiluonteista. Suurin ilmaantuvuus esiintyy talvella. Joka vuosi 10–25% väestöstä on sairaita, ja suurten epidemioiden aikana - 50% tai enemmän.

Patogeneesi. Influenssavirus sisäänhengitetyllä ilmalla pääsee ylempien hengitysteiden limakalvoille ja tunkeutuu lieriömäiseen epiteeliin, jossa se lisääntyy intensiivisesti. Tämä johtaa epiteelin tuhoutumiseen ja kuoriutumiseen. Virukset tunkeutuvat imusolmukkeiden kapillaareihin ja edelleen verenkiertoon.

Influenssa "avaa oven" sekundaariseen mikroflooraan, mikä johtaa usein keuhkojen, nenäonteloiden, välikorvan, munuaiskulhojen ja vastaavien tulehduksiin. Kehittyy myös kehon immuunipuutostila, jonka seurauksena aktivoituvat krooniset sairaudet - tuberkuloosi, reuma, nefriitti.

Immuniteetin kesto riippuu viruksen tyypistä. Tyypin A viruksen aiheuttaman influenssan jälkeen sitä säilytetään enintään 2 vuotta, tyyppiä B - enintään 3-4 vuotta ja tyypin C jälkeen - koko loppuelämäsi.

Kliiniset ilmentymät. Itämisaika kestää useista tunnista kahteen päivään. A- ja B-virusten aiheuttaman influenssan kliiniset oireet ovat suunnilleen samat. C-tyypin virus aiheuttaa taudin enimmäkseen lievän muodon. Vakava muoto esiintyy epidemioiden aikana useammin kuin epidemioiden välisenä aikana.

Erottaa tyypillinen(toksikoosin ja katarraalisten ilmiöiden läsnä ollessa) ja epätyypillinen flunssa. Jälkimmäinen sisältää seuraavat muodot: fulminantti, ilman kuumetta, ilman katarraalisia ilmiöitä.

Tyypillinen flunssa alkaa yllättäen: potilaalla nousee kuumetta, päänsärky lisääntyy nopeasti ja ruumiinlämpö nousee. Kipu sijoittuu pääasiassa otsaan, yläkaareen, harvemmin ohimoihin siirtymällä silmämunoihin. Pian liittyy lihaskipu, suuret nivelet ja alaselkä, lämmön tunne. Terveydentila heikkenee jyrkästi, heikkous kasvaa, kirkas valo, melu. Potilas on heikko, unelias, joskus päinvastoin hieman levoton ja valittaa unettomuudesta. Vaikeassa influenssassa esiintyy huimausta, tajunnan häiriöt, delirium ja kouristukset ovat mahdollisia. Kaikki tämä viittaa vakavan toksikoosin kehittymiseen. Kehon lämpötila saavuttaa nopeasti korkeita lukuja (38,5-40 ° C), iho on hien peitossa.

Potilaat panevat merkille, että he tukkivat nenänsä, tunkeutuvat kurkkuun, aivastavat usein. Ilmenee kuiva yskä, johon liittyy naarmuuntumista ja kipua rintalastan takana. Usein mukana on käheys. On nenäverenvuotoa. Useimmilla potilailla yskä kastuu ja huolestuttaa harvemmin 2.-4. päivänä. Sairaus esiintyy vuotavan nenän kanssa tai ilman.

Huomiota kiinnitetään kasvojen hyperemiaan ja turvotukseen, silmien kimallukseen, kohtalaiseen sidekalvotulehdukseen, kyyneleritykseen. Herpeettisiä ihottumia esiintyy usein huulilla ja sieraimissa. Vuoto nenästä on merkityksetöntä, jos bakteerifloora kiinnittyy, ne muuttuvat limaherkäksi.

Potilaiden hoito ja hoito. Epidemian aikana väestön oikea-aikaisen sairaanhoidon järjestäminen tulee tärkeäksi. Potilaiden sairaanhoito pääosin kotona on oikeuttanut itsensä.

Potilaan tulee makaamaan erillisessä huoneessa, joka on hyvin tuuletettu 3-4 kertaa päivässä. Hengityksen aikana potilas on peitettävä lämpimällä peitolla. Kuumejakson ja sitä seuraavan 2 päivän aikana hänen on noudatettava vuodelepoa. Maito-kasviksilla täydennettyä ruokavaliota suositellaan, suuren määrän lämpimän happaman nesteen käyttöä (sitruunatee, hedelmämehut). Laajalti käytettyjä kuumia juomia viburnum-marjoista, vadelmista, lehmuskukkien, seljanmarjan, mansikan lehtien, eukalyptuksen, korteen, kamomillakukkien infuusiota sekä kuumaa maitoa hunajalla. Nämä rahastot, joilla on hikoileva vaikutus, auttavat poistamaan viruksia ja myrkkyjä sekä estämään kehon ylikuumenemisen. Runsaan hikoilun jälkeen potilaan on vaihdettava liinavaatteet.

Komplisoitumattoman influenssan ennuste on pääosin suotuisa. Vakava ennuste on, kun sitä komplisoi keuhkokuume pienillä lapsilla, vanhuksilla, erittäin heikoilla ihmisillä, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia (krooninen keuhkojen vajaatoiminta, diabetes mellitus, sydänvikoja jne.).

Ennaltaehkäisevät toimet. Potilaan varhainen eristäminen on välttämätöntä. Kotona on parempi valita erillinen kimnaiu, jota tuuletetaan usein (4-6 kertaa päivässä) ja puhdistetaan märkämenetelmällä desinfiointiliuoksilla; UV-säteilyä suositellaan.

Potilaan kanssa kommunikoivien henkilöiden tulee käyttää sideharsomaskia.

Epäspesifiset keinot influenssan ehkäisyyn: liikunta, kovettuminen, refleksien ehkäisy, itsehieronta jne.

Kausiluonteisia ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan ilmaantuvuuden kasvun aikana.

Saniteetti- ja koulutustyötä tehdään väestön keskuudessa käyttämällä kaikenlaista tietoa - radiota, televisiota, postikortteja, luentoja, keskusteluja.

Angina pectoris. Anginaa kutsutaan nielun tulehdukseksi, eli sen kaariin, nielurisoihin ja nieluun. Kuitenkin useimmiten termi "tonsilliitti" tarkoittaa risojen tulehdusta - tonsilliittia. Angina pectoris voi olla itsenäinen sairaus, jonka aiheuttaa yleensä streptokokki (usein hemolyyttinen), johon liittyy kuumetta ja joskus leviää epidemiallisesti. Muissa tapauksissa angina pectoris on vain yksi ilmentymä jostain tartuntataudista (scarlet-kuume, tuhkarokko, influenssa, kurkkumätä jne.). Angina pectoriksen yleisimpiä muotoja on useita.

Akuutti katarraalinen angina ilmenee punoituksena, risojen limakalvojen turvotuksena, nielun ja nielun kaareina. Joskus on limamäinen plakki. Usein tulehdusprosessi keskittyy krypteihin, risojen aukkoihin, joihin kerääntyy leukosyyttien ja fibriinin sisältävä eksudaatti. Tällaisen lakunaarisen tonsilliitin yhteydessä risat ovat laajentuneet ja turvonneet tulehduksellisen turvotuksen vuoksi.

Fibrinoiselle tonsilliitille on ominaista harmaan fibrinoisen plakin muodostuminen risojen pinnalle. Useimmiten tällainen kurkkukipu esiintyy kurkkumätää. Flegmoniselle tonsilliitille on ominaista risojen erittäin jyrkkä kasvu, joka johtuu niiden kudosten flegmonisesta täyttymisestä. Joskus tulehtuneeseen nielurisaan muodostuu paise, joka voi murtautua suuonteloon tai nielun kudokseen ja aiheuttaa siihen flegmonisen tulehduksen tai nielun paiseen kehittymisen. Taka-nielun lima ja nielun takapaise ovat potilaan hengenvaarallisia, koska ne aiheuttavat vakavaa myrkytystä, hengitystietulehduksia ja tukehtumista.

Krooninen tonsilliitti (tonsilliitti) on yleensä seurausta usein toistuvasta akuutista tonsilliittista. Samaan aikaan risat ovat laajentuneet, ne yhdistävät hyperplastiset muutokset imusolmukkeessa ja skleroosi. Tällä tavalla muuttuneissa risoissa, usein jopa vähäisten syiden vaikutuksesta, esimerkiksi lievällä jäähdytyksellä, tulehdusprosessi pahenee. Angina pectoris, sekä akuutti että krooninen, liittyy aina kehon yleisreaktioon, joka ilmenee lämpötilan nousuna, verikuvan muutoksina. Angina pectoriksen patogeneesissä se kehittyy itsenäisenä sairautena, elimistön reaktiivisuudella on suuri merkitys. Lukuisat tutkimukset osoittavat, että terveiden ihmisten risojen aukkojen syvyydestä löydät aina monipuolisimman elimistöön vaikuttavan mikrobiflooran. Samat mikrobit kehon ensimmäisessä tilassa eivät kuitenkaan voi aiheuttaa vain risojen tulehdusta, vaan myös aiheuttaa vaurioita useille elimille. Angina pectoris ja krooninen tonsilliitti ovat joskus sepsiksen syy. Tämän seurauksena angina pectoris voi kehittää endokardiitti, keuhkopussintulehdus, akuutti nefriitti, niveltulehdus. Tonsillan uskotaan olevan reuman primaarisen infektion sijaintipaikka ja pesäkkeiden kehittymispaikka, mikä aiheuttaa herkistyvän ja tarttuva-toksisen vaikutuksen kehoon.

Tuberkuloosi. Nykyään osana väestön sosiaalisesti vaarallisten sairauksien esiintyvyyden analyysiä tarkastellaan tuberkuloosin, HIV:n / AIDSin ja sukupuolitautien ongelmaa.

Tuberkuloosin ilmaantuvuus maan väestössä on yksi kiireellisistä lääketieteellisistä, sosiaalisista ja taloudellisista ongelmista. Tuberkuloosi - Tämä on sosiaalisesti vaarallinen tartuntatauti, joka esiintyy ajoittain pahenevina, pahenevina ja remissioina, vaikuttaa pääasiassa köyhiin ja sosiaalisten siteiden menettäneisiin ihmisiin ja vaatii pitkäaikaista monimutkaista hoitoa ja potilaiden kuntoutusta.

Tuberkuloosi (latinan sanasta tuberculum - tuberkuloosi) tartuntataudit, aiheuttaa tulehdusprosessin, johon liittyy pienten tuberkuloosien muodostumista, pääasiassa keuhkoissa ja imusolmukkeissa. Sairaus on yleensä krooninen.

WHO:n kriteerien ja tuberkuloosin ilmaantuvuusdynamiikan mukaisesti Ukrainasta on tullut vuodesta 1995 lähtien yksi tuberkuloosiepidemian kattamista maista.

Huhtikuussa 1999 ministerineuvoston päätöksellä hyväksyttiin kokonaisvaltaiset toimenpiteet tuberkuloosin torjumiseksi Ukrainassa. Kaikista lääkäreiden ponnisteluista huolimatta potilaiden määrä kuitenkin kasvaa tasaisesti.

Tärkeimmät syyt tuberkuloosin nopeaan leviämiseen Ukrainassa:

1. patogeeniset bakteerit muuttuvat ulkoisten tekijöiden vaikutuksesta, erityisesti tuberkuloosia aiheuttavien bakteerien vastustuskyky lääkkeiden vaikutukselle kasvaa;

2. Tämän taudin leviämisen seurantajärjestelmä ei ole aktiivinen, tuberkuloosipotilailla ei ole tilastollista valvontaa ottaen huomioon hoitotulokset, kuten kaikkialla maailmassa on tapana;

3. elinolosuhteet ovat heikentyneet merkittävästi, väestön elintaso on laskenut, ruoka on huonontunut ja pakkomuuton tarve on syntynyt.

Nykyinen tuberkuloosiepidemia on ns kolmiyhteinen. Se erottaa ehdollisesti kolme toisiinsa liittyvää epidemiaa, nimittäin:

Ensimmäinen– Tämä on perinteinen epidemia, se koskee niin sanottua tavallista tuberkuloosia, joka oli laajalle levinnyt sodanjälkeisinä vuosina. Se reagoi hyvin hoitoon. Kaikista tuberkuloosipotilaista tämän "epidemian" osuudella on taipumus pienentyä;

Toinen on kemoresistentin tuberkuloosin aiheuttama epidemia, joka leviää nopeasti ja muodostaa suuren vaaran. Hoidon tehokkuus on alhainen, kuolleisuus korkea, tällaisten potilaiden määrä on jopa 40 % kokonaismäärästä ja kasvaa edelleen;

Kolmanneksi on tuberkuloosi- ja AIDS-epidemia sekä HIV-tartunnan saaneiden tuberkuloosi. Tällaisia ​​potilaita on 20-30 % ja heidän määränsä kasvaa.

Tuberkuloositartuntatavat. Tuberkuloosi on Mycobacterium tuberculosis -bakteerin aiheuttama tartuntatauti. Ne eivät ole liikkuvia, niissä ei ole kapseleita, ne ovat vakaita (100 °C:n lämpötilassa ne pysyvät elinkelpoisina jopa viisi minuuttia). Kuivassa ysköksessä ne elävät jopa 10 kuukautta. Mycobacterium tuberculosis säilyy ympäristössä eri paikoissa 3-4-8-12 kuukautta. Ne eivät siedä klooria sisältäviä valmisteita, mutta ultraviolettisäteet tuhoavat ne muutaman tunnin kuluttua.

Taudinaiheuttajan leviämistapoja:

ilmassa (90-95 %)

Ilma ja pöly;

Ota yhteyttä kotitalouksiin;

Ruoka (ruoka)

Transistukka (1-3 %).

Pääasiallinen tartuntalähde: sairaat ihmiset, kotieläimet (lehmät).

Suurin osa tuberkuloosin aiheuttajalla tartunnan saaneista pysyy terveinä immuniteetin – synnynnäisen tai hankitun BCG-rokotteen jälkeen – ansiosta.

Tekijät, jotka määräävät yksilöllisen infektioriskin.

1. mykobakteerien pitoisuus saastuneessa ilmassa.

2. henkilön oleskelun kesto tässä ympäristössä.

Suurin infektioriski - henkilöillä, jotka erittävät bakteereja, ja paljon vähemmän - potilailla, jotka eivät ole keuhkotuberkuloosia.

Tuberkuloosin merkit:

Yskä (pysyvä oire), johon liittyy ysköksen eritystä;

Kurkun verenvuoto

Hengenahdistus ja kipu hengityksen aikana;

Kehon lämpötilan nousu voi olla merkityksetöntä (37,1-37,2 ° C) tai saavuttaa 39-40 ° C;

Yleinen heikkous;

Yliherkkyys (etenkin yöllä)

Ruokahaluttomuus ja painon menetys.

Taudin kulku:

Epätyypillinen (pääasiassa vanhemmat ihmiset)

Lievä muoto (henkilöllä ei ole epäilystä mahdollisesta sairaudesta) vaikea muoto (kuolema tapahtuu muutaman kuukauden sisällä). Tuberkuloosin ehkäisyssä on kolme näkökohtaa:

A) sosiaalinen;

B) saniteetti;

B) erityinen.

Sosiaalinen ehkäisy - Tämä on joukko valtion toimenpiteitä, joilla pyritään parantamaan väestön terveydentilaa: parantamaan työlainsäädäntöä, terveyden suojelua koskevaa lainsäädäntöä, parantamaan aineellisia elinoloja ja nostamaan väestön terveyskulttuurin tasoa.

Terveydenhuollon kakkafilaktiikka sisältää toimenpiteet tuberkuloositartunnan ehkäisemiseksi:

Avoimesta tuberkuloosimuodosta kärsivien potilaiden eristäminen, sairaalahoito ja hoito;

Potilaan kanssa kosketuksissa olevien henkilöiden jatkuva tutkimus;

Väestön, erityisesti hostelleissa asuvien, elintarvikkeiden valmistukseen ja myyntiin liittyvissä lastenlaitoksissa työskentelevien, fluorografisen tutkimuksen suorittaminen kerran vuodessa;

Terveys-kasvatustyön tekeminen väestön keskuudessa.

Erityinen profylaksi- tämä on rokotus, se suoritetaan kaikille vastasyntyneille neljäntenä elämänpäivänä äitiyssairaalassa, uudelleenrokotus suoritetaan 7, 12 ja 17 vuoden iässä ja sitten 30 vuoteen asti seitsemän vuoden välein.

Keuhkoputkentulehdus- hengityselinten sairaus, jossa keuhkoputket ovat mukana tulehdusprosessissa.

Erottaa:

1. Akuutti keuhkoputkitulehdus- trakeobronkiaalisen puun limakalvon akuutti diffuusi tulehdus, jolle on ominaista keuhkoputkien erityksen määrän lisääntyminen yskän ja ysköksen kanssa, useimmiten virusinfektion aiheuttama.

2. Krooninen keuhkoputkentulehdus- keuhkoputken puun diffuusi etenevä vaurio, jossa limakalvon erityslaitteiston rakennemuutos ja tulehdusprosessin kehittyminen, johon liittyy ysköksen liikaeritys, keuhkoputkien puhdistus- ja suojatoiminnon rikkominen.

Taudin kulku. Akuutti keuhkoputkentulehdus kestää yleensä noin 10 päivää. Keuhkoputkentulehdus voi liittyä vilustumiseen tai flunssaan tai ilmaantua sen seurauksena, mutta se voi myös alkaa itsestään ilman näkyvää syytä. Sairaus alkaa yleensä kuivalla yskällä, joka voi olla vaikeaa, etenkin yöllä. Muutaman päivän kuluttua kuiva yskä muuttuu märkäksi yskäksi, johon voi liittyä lievää kuumetta, väsymystä ja päänsärkyä. Kuume, huonovointisuus, väsymys ja letargia voivat hävitä muutamassa päivässä, mutta yskä voi kestää useita viikkoja.

Hoito:

antibioottihoito (amoksisilliini)

anti-inflammatorinen hoito (ibuprofeeni)

jos yskä on kuivaa, sitten yskänlääkkeitä, kun yskä kastuu - yskänlääkettä

antipyreetit (parasetamoli)

runsaasti juomaa, vitamiineja

Bronkiittia pidetään kroonisena jos yskä ja ysköksen eritys jatkuu vähintään kolme kuukautta vuodessa kahden vuoden ajan tai kauemmin.

Keuhkokuume(keuhkokuume) - keuhkokudoksen tulehdus.

Luokittelu:

1. fokaalinen keuhkokuume - eli miehittää pienen keuhkon fokuksen (bronkopneumonia - hengitysosat + keuhkoputket)

2. segmentaalinen - levinnyt yhteen tai useampaan keuhkosegmenttiin,

3. lobar - kaapata keuhkojen lohko. Klassinen esimerkki lobar-keuhkokuumeesta on lobar-keuhkokuume - pääasiassa keuhkorakkulat ja viereinen keuhkopussi.

4. viemäröinti - pienten pesäkkeiden yhdistäminen suurempiin.

5. yhteensä - keuhkokuumeeksi kutsutaan, jos se leviää koko keuhkoihin.

Keuhkokuume voi olla yksipuolinen, jos vain yksi keuhko on vaurioitunut, ja kahdenvälinen, jos molemmat keuhkot kärsivät.

Keuhkokuume voi olla primaarinen, jos se toimii itsenäisenä sairautena, ja toissijainen, jos se on kehittynyt toisen sairauden taustalla, esimerkiksi sekundaarinen keuhkokuume kroonisen keuhkoputkentulehduksen taustalla.

Kliininen kuva

1. "Tyypilliselle" keuhkokuumeelle on ominaista jyrkkä lämpötilan nousu, yskä runsaalla märkivällä ysköksellä ja joissakin tapauksissa keuhkopussin kipu. Tutkimuksessa: lyömäsoittimen äänen lyheneminen, vaikea hengitys, ensin kuiva ja sitten märkä, räpyttelevä hilse, tummuminen röntgenkuvassa.

2. "Epätyypilliselle" keuhkokuumeelle on tyypillistä asteittainen puhkeaminen, kuiva, tuottamaton yskä, toissijaisten oireiden valtaosa kliinisestä kuvasta - päänsärky, lihaskipu, kipu ja kurkkukipu, heikkous ja huonovointisuus ja minimaaliset muutokset röntgenkuvassa.

3. "Toissijainen": aspiraatio, septinen, immuunipuutoksen taustalla jne.

Aspiraatiokeuhkokuume - kehittyy vieraan massan hengittämisen jälkeen keuhkoihin (oksentelu leikkauksen aikana, tajunnan menetys, trauma, vastasyntyneillä lapsivesien aspiraatio synnytyksen aikana), kun taas keuhkokuumetta aiheuttavat mikrobit pääsevät keuhkoihin osana tätä vierasta massaa.

Croupoous keuhkokuume

Krupouskeuhkokuumeen (pleuropneumonia) aiheuttaja on pneumokokki. Tämän mikrobin aiheuttama keuhkokuume erottuu laajuudestaan ​​ja vakavuudestaan. Kroupous-keuhkokuumeen puhkeaminen on akuutti. Kehon lämpötila nousee 39-40 asteeseen. Hengenahdistus havaitaan ensimmäisistä sairauspäivistä lähtien. Tämän tyyppiselle keuhkokuumeelle on ominaista keuhkojen yhden lohkon, koko keuhkon tai molempien keuhkojen vaurioituminen. 3.-4. sairauspäivänä ilmaantuu tyypillistä ruosteista ysköstä ja yskää. Yskiessään potilas valittaa keuhkokuumeen kaappaamista vakavista rintakipuista keuhkojen sivulta. Fokaalisessa keuhkokuumeessa rintakipu on päinvastoin erittäin harvinaista.

Kuume, yskä ja ysköksen eritys lobarikeuhkokuumeessa voi kestää yli 10 päivää. Lobar-keuhkokuumeen, keuhkojen paise, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä taustalla. Bronkopneumonian hoidossa käytetään antibiootteja, yskänlääkkeitä ja mukolyyttisiä aineita.

Bronkiaalinen astma- krooninen hengitysteiden tulehdussairaus, jonka keskeinen osa on keuhkoputkien tukkeuma (keuhkoputkien ontelon supistuminen), joka johtuu spesifisistä immunologisista (herkistyminen ja allergiat) tai epäspesifisistä mekanismeista ja ilmenee toistuvina hengityksen vinkumisena, hengenahdistus, tukkoisuuden tunne rinnassa ja yskä.

Kohtausten syistä riippuen on olemassa:

1. eksogeeninen keuhkoastma - kohtaukset johtuvat hengitysteiden altistumisesta ulkoisesta ympäristöstä tulevalle allergeenille (kasvien siitepöly, homesienet, eläinten karvat, talon pölystä löytyvät pienet punkit). Erityinen vaihtoehto on atooppinen keuhkoastma, jonka aiheuttaa perinnöllinen taipumus allergisiin reaktioihin.

2. endogeeninen keuhkoastma - kohtauksen aiheuttavat sellaiset tekijät kuin infektio, fyysinen aktiivisuus, kylmä ilma, psykoemotionaaliset ärsykkeet

3. sekasyntyinen keuhkoastma - kohtauksia voi esiintyä sekä hengitysteiden allergeenille altistuessa että yllä luetelluille tekijöille

Taudin kehitystekijät

1. Perinnöllisyys

2. Ammatilliset tekijät.

3. Ympäristötekijät.

Triggerit eli tekijät, jotka aiheuttavat astmakohtauksia ja taudin pahenemista, ovat allergeeneja eksogeeniselle keuhkoastmalle ja tulehduskipulääkkeet aspiriinia keuhkoastmaa varten, samoin kuin kylmä, voimakkaat hajut, fyysinen stressi ja kemialliset aineet.

Allergeenit. Suurin osa allergeeneista löytyy ilmasta. Näitä ovat kasvien siitepöly, mikroskooppiset sienet, talo- ja kirjastopöly, pölypunkkien kuoriva orvaskesi, koiran ja kissan karvat jne. Allergeenin reaktioaste ei riipu sen pitoisuudesta.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Joillakin potilailla tulehduskipulääkkeiden käyttö aiheuttaa tukehtumisen.

Keskeinen linkki minkä tahansa syntyperäisen keuhkoastman yhteydessä on keuhkoputken puun lisääntynyt reaktiivisuus. Se johtuu sileän lihaksen sävyn autonomisen säätelyn ja tulehduksellisten välittäjien toiminnan rikkomisesta ja johtaa ajoittain palautuvaan keuhkoputkien tukkeutumiseen, joka ilmenee hengitysteiden vastuksen lisääntymisenä, keuhkojen hyperekstensioina ja hypoksemiana.

Kliininen kuva

Keuhkoastman tärkeimmät oireet ovat hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, yskä ja rintakehän tukkoisuus. Oireiden ilmaantuminen allergeenille altistumisen jälkeen, oireiden kausivaihtelu sekä keuhkoastmaa tai muita atooppisia sairauksia sairastavien omaisten läsnäolo ovat tärkeitä.

Astmakohtaus on yleisin astman oire. Pakkoasento (usein istuma, kädestä pitäminen pöydällä) on ominaista potilaan ryhdille, jossa ylempi olkavyö on koholla, rintakehä muuttuu lieriömäiseksi. Potilas hengittää lyhyesti ja ilman taukoa pitkän tuskallisen uloshengityksen, johon liittyy kaukainen hengityksen vinkuminen. Hengitys tapahtuu rintakehän, olkavyön ja vatsan apulihasten osallistuessa. Kylkiluiden väliset tilat on levennetty, vedetty sisään ja sijoitettu vaakatasoon. Lyömäsoittimessa määritetään keuhkojen laatikkoääni, keuhkojen alarajojen siirtyminen alaspäin, keuhkokenttien ekskursio havaitaan tuskin.

Usein, varsinkin pitkittyneiden kohtausten yhteydessä, rintakehän alaosassa on kipua, joka liittyy pallean intensiiviseen työhön. Tukehtumiskohtausta voi edeltää kohtauksen aura, joka ilmenee aivasteluna, yskimisenä, nuhana, urtikariana, itse kohtaukseen voi liittyä yskä, jossa on pieni määrä lasimaista ysköstä, ja yskös voi myös erottua lopussa hyökkäyksestä.

Hengityksen vinkuminen saattaa puuttua potilailla, joilla on vakavia pahenemisvaiheita vakavan ilmavirran ja hengitysrajoituksen vuoksi.

Hoito: perusterapialääkkeet, jotka vaikuttavat sairauden mekanismiin, joiden avulla potilaat hallitsevat astmaa, ja oireenmukaisia ​​lääkkeitä, jotka vaikuttavat vain keuhkoputken sileisiin lihaksiin ja lievittävät kohtausta.

Oireisiin lääkkeisiin kuuluvat keuhkoputkia laajentavat lääkkeet:

β2-agonistit (lyhytvaikutteiset: salbutamoli, anpriliini, berotek; pitkävaikutteiset: formoteroli, salmeteroli)

Perushoidon lääkkeitä ovat mm

1. inhaloitavat glukokortikosteroidit - tärkein lääkeryhmä keuhkoastman hoitoon. ICS:n anti-inflammatorinen vaikutus liittyy tulehdussolujen toiminnan tukahduttamiseen. Esimerkkejä: Bekotid, Pulmicort, Flixotide)

2. lpoistavat nopeasti hengitysteiden perussävyn. esimerkkejä huumeista: Akular, Singulair

3. monoklonaaliset vasta-aineet - IgE-vasta-ainekonsentraatti (Xolair)

Riskitekijöiden eliminoinnilla (eliminoinnilla) voidaan merkittävästi parantaa taudin kulkua.

astmaattinen tila- vakava, henkeä uhkaava keuhkoastman komplikaatio, joka johtuu yleensä pitkittyneestä vaikeasta kohtauksesta. Sille on ominaista keuhkoputkien turvotus, paksun ysköksen kerääntyminen niihin, mikä johtaa tukehtumisen ja hypoksian lisääntymiseen.