04.11.2019
Analyysi histologisille laseille ja parafiinilohkoille. Mitä ovat parafiinilohkot, objektilasit ja sivelyt? Miksi niitä tarkkaillaan uudelleen syövän varalta? Kuinka kauan parafiinipalikoita säilytetään ja miten niitä saa
Edellyttää potilaan histologisen materiaalin läsnäoloa. histologista tutkimusta varten ne saadaan patologisesti muuttuneesta fokuksesta: sen keskusvyöhykkeeltä ja muuttumattomien kudosten rajalta. Tärkeä edellytys laadukkaan biopsian saamiseksi on sellaisten menetelmien käyttö, jotka säilyttävät leikkausrajat ennallaan. Klassiset kirurgiset menetelmät sopivat tähän, sähkö- tai radioaaltomenetelmien käyttö voi johtaa näytteen laadun heikkenemiseen.
Kudosnäytteet laitetaan sitten välittömästi erityiseen kiinnitysnesteeseen. Tämä on välttämätöntä materiaalin säilyttämiseksi ennen. Aika materiaalin vastaanottamisesta sen säilytykseen ei saa ylittää 2 tuntia. Kiinnitysneste materiaalin varastointiin ja kuljetukseen histologiseen tutkimukseen on 10 % formaliinia, suhteessa materiaali:neste vähintään 1:10. Säiliön tulee olla tiiviisti suljettu formaliinin haihtumisen ja biomateriaalin kuivumisen estämiseksi. Sen jälkeen materiaalia on säilytettävä +4...+6 °C lämpötilassa patomorfologiseen laboratorioon toimitukseen asti.
Histologisten objektilasien ja biopsialohkojen valmistus
Lohkojen ja lasien valmistusvaiheessa materiaali saapuu patomorfologiseen laboratorioon, jossa se valmistetaan ja käsitellään erityisellä tavalla, jolloin saadaan histologiset lasit ja lohkot. Tämä valmistelu sisältää useita vaiheita:
– Patologin suorittama ensisijainen visuaalinen arviointi, jossa yksittäisiä tutkimusalueita leikataan pois
– Materiaalin kirjaus (biopsiamateriaalin erityinen valmistelu, joka johtaa histologiseen (parafiini) blokkaan)
- Mikrotomisointi (prosessi, jossa käsitellään mikrotomissa olevaa kappaletta ja leikataan siitä noin 1 mikronin paksuisia biopsiamateriaalilevyjä)
– Histologisten valmisteiden värjäys prosessorissa (immunohistosteinerissä) toisenlaisen materiaalin saamiseksi – histologiset objektilasit
– Mikroskooppi (histologisten valmisteiden tutkimus elektronimikroskoopilla)
Miten histologiset diat ja lohkot tallennetaan
Morfologisen tutkimuksen jälkeen histologisia materiaaleja ei heittää pois. Ne on talletettu onkologian sairaalan arkistoon. Lohkot, joiden perusteella onkologinen diagnoosi tehtiin, säilytetään elinikäiseksi (aiemmin ennen vuotta 1999 ja Neuvostoliiton aikana otetut lohkot säilytettiin 25 vuotta). Lohkot, joiden perusteella hyvänlaatuinen diagnoosi tehtiin, säilytetään 5 vuotta. Säilytetään +10 - +25°C lämpötilassa jääkaapin ulkopuolella kuivassa huoneessa, pimeässä paikassa (laatikko, kotelo). Laboratorioissa olevat lasit säilytetään vain onkologisen patologian läsnä ollessa.
Histologisten materiaalien säilyttäminen on välttämätöntä, jotta potilaan lääkäreillä on mahdollisuus varmistaa diagnoosi ajan myötä, lähettää materiaalit toiseen patomorfologiseen laboratorioon. Tarvittaessa kuriiri kuljettaa histologiset materiaalit erikoistapauksissa kylmälaukussa varmistaakseen aineiston turvallisuuden tutkimusta varten. ja päätelmät kaikista morfologisista tutkimuksista tai histologian tarkistuksista UNIMissa ovat maksuttomia.
Nykyaikainen lääketieteen ja erityisesti onkologian taso on kasvanut merkittävästi viime vuosina. Mutta huolimatta hoidon korkeasta laadusta, joskus jostain syystä sitä tarvitaan tarkista histologiset diat diagnoosin selkeyttämiseksi ja hoito-ohjelman tarkistamiseksi.
On tärkeää ymmärtää, että inhimillistä tekijää ei voida jättää huomiotta diagnoosia tehtäessä. Siksi, jos diagnoosista on epäilyksiä, on useita lääketieteellisiä laitoksia, joissa palvelu on mahdollista. histologisten diojen tarkastelu Moskovassa. Tällaisia klinikoita ja keskuksia ovat mm.
Venäjän syöväntutkimuskeskus. N. N. Blokhina
Tämä on liittovaltion budjettitieteellinen laitos.
Keskuksen päätehtävänä on käytännön tieteellisen tutkimuksen tekeminen syöpää edeltävien ja kasvainsairauksien alalla. Keskus tarjoaa myös pätevää apua syöpäpotilaille.
Venäjän federaation terveysministeriön Dmitri Rogachevin mukaan nimetty liittovaltion tutkimus- ja kliininen keskus
UNIM UNITED MEDICINE:n laboratorio toimii keskuksen patomorfologisen laboratorion pohjalta. Yhteistyö tämän laboratorion kanssa on kumppanuutta, joka johtaa histologisiin, immunohistokemiallisiin ja molekyylianalyyseihin.
Kaupungin syöpäsairaala nro 62
Uusimpien laboratorio-, ultraääni-, kirurgisten ja muiden laitteiden sekä nestesytologiaan ja syöpäseulontaan suunniteltujen laitteiden saatavuuden ansiosta sairaalassa toimii menestyksekkäästi mikrobiologisia ja molekyylibiologisia laboratorioita.
Venäjän Röntgen-radiologian tieteellinen keskus
Erikoistuminen - onkologisten ja muiden sairauksien varhainen diagnoosi ja hoito perustuen erilaisiin tutkimuksiin, mukaan lukien kliininen, laboratorio- ja molekyyligenetiikka. Keskuksen materiaali- ja tekninen pohja koostuu viimeisimmästä viimeisimmän sukupolven korkean suorituskyvyn laitteista ja keskuksessa käytetään edistyneitä hoitotekniikoita, jotka ovat osoittautuneet tehokkaaksi.
Moskovan onkologian tutkimuslaitos, joka on nimetty P.A. Herzen
Euroopan vanhin tieteellinen ja käytännöllinen lääketieteellinen laitos sekä ensimmäinen onkologinen keskus Venäjällä. Nykyään instituutilla on johtava asema pahanlaatuisten kasvainten hoitoon tarkoitettujen elimiä säilyttävien ja säästävien menetelmien kehittämisessä nykyaikaisilla tekniikoilla, mukaan lukien mikrokirurginen ja biotekniikka.
Tällä hetkellä hän tekee yhteistyötä liittovaltion budjettilaitoksen "Venäjän syöväntutkimuskeskuksen kanssa, joka on nimetty N.N. N.N. Blokhin, ja tarvittaessa asiaan liittyvien organisaatioiden, onkologiakeskusten ja johtavien asiantuntijoiden kanssa, sekä luo erityisiä terapiaohjelmia ja soveltavaa tutkimusta onkologian alalla.
Diagnostinen kliininen keskus №1
Tämä on Moskovan kaupungin valtion talousarvion terveydenhuoltolaitos.
Keskuksessa on viimeisin korkean teknologian laitteisto ja laboratoriodiagnostiikan osastolla käytössään entsyymi-immunomääritys, hematologia, biokemialliset ja bakteriologiset analysaattorit, joiden ansiosta keskus pystyy tarjoamaan monipuolisia palveluita.
Moskovan kansainvälinen patomorfologian laboratorio "Laboratoires De Genie"
Uusin kapean erikoistumisen laboratoriokompleksi. Pääasialliset toiminta-alueet ovat kaikenlaiset histologiset, sytologiset ja immunomorfologiset tutkimukset uusimmalla Venäjälle ainutlaatuisella laitteistolla.
Histologisten objektilasien tarkastelun kustannukset on 2-5 tuhatta ruplaa, kesto on 2-5 päivää. Revision hinta ja kesto riippuvat tutkimusten monimutkaisuudesta ja määrästä.
- ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Nämä tyypit diagnosoidaan sen perusteella, miltä solut näyttävät mikroskoopin alla. Vakiintuneen tyypin perusteella valitaan hoitovaihtoehdot. Tässä ovat Yhdysvaltain vuoden 2014 avoimen lähdekoodin tilastot molemmista keuhkosyöpätyypeistä yhdessä saadaksesi selville sairauden ennusteen ja eloonjäämisen: uudet tapaukset (ennuste: 224 210 ennustettua kuolemaa: 159 260). Keuhkosyöpä 4
- Yhdysvalloissa vuonna 2014: Uudet tapaukset: 232 670 Kuolleita: 40 000 Rintasyöpä on yleisin ei-ihosyöpä Yhdysvalloissa (avoimet lähteet arvioivat, että 62 570 tapausta esiinvasiivisia sairauksia (in situ, 232 670 uutta invasiivista sairautta). , ja 40 000 kuolemaa. Siten alle joka kuudes nainen, jolla on diagnosoitu rintasyöpä, kuolee sairauteen. Vertailun vuoksi noin 72 330 amerikkalaista naista kuolee keuhkosyöpään vuonna 2014. Rintasyöpä miehillä (kyllä, kyllä, siellä) on sellainen asia.Se on 1% kaikista rintasyöpätapauksista ja kuolleisuudesta tähän sairauteen.Laaja seulonta on lisännyt rintasyövän ilmaantuvuutta ja muuttanut todetun syövän ominaisuuksia.Miksi se lisääntyi?Kyllä, koska käyttö nykyaikaisten menetelmien ansiosta on mahdollista havaita matalariskisten syöpien, esisyöpävaurioiden ja kanavasyövän esiintyvyys in situ (DCIS. Väestöpohjaiset tutkimukset Yhdysvalloissa ja v. Yhdistyneessä kuningaskunnassa DCIS ja invasiivisen rintasyövän ilmaantuvuus ovat lisääntyneet vuodesta 1970 lähtien, mikä johtuu postmenopausaalisen hormonihoidon ja mammografian laajasta käytöstä. Naiset ovat viimeisen vuosikymmenen aikana pidättäytyneet postmenopausaalisten hormonien käytöstä ja rintasyövän ilmaantuvuus on vähentynyt, mutta ei tasolle, joka mammografian laajalla käytöllä saavutetaan. Riski- ja suojatekijät Iän nousu on rintasyövän tärkein riskitekijä. Muita rintasyövän riskitekijöitä ovat: Sukuhistoria o Taustalla oleva geneettinen alttius Seksuaaliset mutaatiot BRCA1- ja BRCA2-geeneissä ja muut rintasyöpäalttiusgeenit Alkoholin kulutus Rintakudoksen tiheys (mammografia) Estrogeeni (endogeeninen: o Kuukautiskierto (kuukautisten alkaminen) ) / myöhäiset vaihdevuodet o Ei synnytystä o Vanhempi ikä ensimmäisen lapsen syntymässä Hormonihoitohistoria: o Estrogeenin ja progestiinin yhdistelmä (hormonikorvaus Ehkäisy Lihavuus Liikunnan puute Henkilökohtainen rintasyöpähistoria Hyvälaatuisen rintasairauden proliferatiiviset muodot Rintojen säteily altistuminen Kaikista rintasyöpää sairastavista naisista 5–10 prosentilla voi olla ituradan mutaatioita BRCA1- ja BRCA2-geeneissä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt BRCA1- ja BRCA2-mutaatiot ovat yleisempiä juutalaissyntyperäisten naisten keskuudessa. Miehillä, joilla on BRCA2-mutaatio, on myös lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään. Mutaatiot sekä BRCA1-geenissä että BRCA2:ssa lisäävät myös riskiä sairastua munasarjasyöpään tai muihin primaarisiin syöpiin. Kun BRCA1- tai BRCA2-mutaatiot on tunnistettu, on toivottavaa, että muut perheenjäsenet saavat geneettistä neuvontaa ja testausta. Suojatekijöitä ja toimenpiteitä rintasyövän kehittymisen riskin vähentämiseksi ovat seuraavat: Estrogeenin käyttö (erityisesti kohdunpoiston jälkeen Liikuntatavan vakiinnuttaminen Raskauden alkuvaiheessa Imetys Selektiiviset estrogeenireseptorin modulaattorit (SERM) Aromataasi-inhibiittorit tai inaktivaattorit Pienempi rinnanpoistoriski Pienempi munanpoiston tai poistaminen Munasarjojen munasarjaseulonta Kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että oireettomien naisten seulonta mammografialla kliinisen rintatutkimuksen kanssa tai ilman sitä vähentää rintasyöpäkuolleisuutta Sairauden vaihe Hoidon valinta Rintasyövän diagnosoinnissa käytetään seuraavia testejä ja toimenpiteitä: Mammografia Ultraääni Magneettiresonanssi rintojen kuvantaminen (MRI, jos kliinisesti indikoitu Biopsia Vastapuolinen syöpä Rintasyöpä Patologisesti rintasyöpä voi olla monikeskinen ja kahdenvälinen. Kahdenvälinen sairaus on jonkin verran yleisempi potilailla, joilla on infiltroiva fokaalinen karsinooma. 10 vuoden ajan diagnoosin jälkeen primaarisen rintasyövän riski kontralateraalisessa rinnassa on 3–10 %, vaikka endokriininen hoito saattaa vähentää tätä riskiä. Toisen rintasyövän kehittyminen liittyy lisääntyneeseen pitkäaikaisen uusiutumisen riskiin. Siinä tapauksessa, että BRCA1/BRCA2-geenimutaatio todettiin ennen 40 vuoden ikää, toisen rintasyövän riski seuraavien 25 vuoden aikana on lähes 50 %. Potilaille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä, tulee tehdä molemminpuolinen mammografia diagnoosin yhteydessä synkronisen taudin poissulkemiseksi. MRI:n rooli kontralateraalisen rintasyövän seulonnassa ja rintojensuojahoitoa saavien naisten seurannassa kehittyy edelleen. Koska mammografiassa on osoitettu lisääntyneen mahdollisen sairauden havaitsemisprosentti, MRI:n valikoiva käyttö lisäseulonnassa tapahtuu useammin, vaikka satunnaistettuja kontrolloituja tietoja ei ole saatavilla. Koska vain 25 % MRI-positiivisista löydöksistä edustaa pahanlaatuisuutta, patologinen vahvistus on suositeltavaa ennen hoidon aloittamista. Ei tiedetä, johtaako tämä sairauksien havaitsemisasteen lisääntyminen hoitotuloksen paranemiseen. Ennustetekijät Rintasyöpää hoidetaan yleensä erilaisilla leikkauksen, sädehoidon, kemoterapian ja hormonihoidon yhdistelmillä. Päätelmiin ja hoidon valintaan voivat vaikuttaa seuraavat kliiniset ja patologiset piirteet (perustuen tavanomaiseen histologiaan ja immunohistokemiaan): Potilaan klimakteeristatus, sairauden vaihe, primaarisen kasvaimen aste, tuumorin tila estrogeenireseptorien (ER- ja progesteronireseptorien) tilasta riippuen. (PR. Histologiset tyypit) Rintasyöpä luokitellaan erilaisiin histologisiin tyyppeihin, joista osa on prognostista arvoa Esimerkiksi edullisia histologisia tyyppejä ovat kolloidinen, ydin- ja tubulaarinen syöpä Rintasyövän molekyyliprofiloinnin käyttökohteita ovat mm. tilan testaus Reseptorin HER2/Neu-statuksen testaus Näiden tulosten perusteella rintasyöpä luokitellaan: Hormonireseptoripositiivinen HER2-positiivinen Kolminkertaisesti negatiivinen (ER, PR ja HER2/Neu negatiivinen Vaikka jotkut harvinaiset perinnölliset mutaatiot, kuten BRCA1 ja BRCA2, ovat ovat alttiita rintasyövän kehittymiselle mutaation kantajilla, mutta ennustetiedot BRCA1/BRCA2-mutaation kantajista ovat ristiriitaisia; näillä naisilla on yksinkertaisesti suurempi riski sairastua toiseen rintasyöpään. Mutta ei ole varmaa, että näin voi käydä. Hormonikorvaushoito Huolellisen harkinnan jälkeen potilaita, joilla on vaikeita oireita, voidaan hoitaa hormonikorvaushoidolla. Seuranta Vaiheen I, II tai III rintasyövän seurannan tiheys ja seulonnan asianmukaisuus perushoidon päätyttyä on edelleen kiistanalainen. Satunnaistetuista kokeista saadut todisteet osoittavat, että säännöllinen seuranta luuskannauksilla, maksan ultraäänellä, rintakehän röntgenkuvauksella ja maksan toiminnan verikokeilla ei paranna eloonjäämistä tai elämänlaatua ollenkaan verrattuna rutiininomaisiin fyysisiin kokeisiin. Vaikka nämä testit mahdollistaisivat taudin uusiutumisen varhaisen havaitsemisen, tämä ei vaikuta potilaiden eloonjäämiseen. Näiden tietojen perusteella rajoitettu seuranta ja vuotuinen mammografia vaiheen I–III rintasyöpään hoidetuille oireettomille potilaille voi olla hyväksyttävä seuranta. Lisätietoja artikkeleista: "> Maitosyöpä5
- , virtsanjohtimet ja proksimaalinen virtsaputki on vuorattu erityisellä limakalvolla, jota kutsutaan siirtymäepiteeliksi (kutsutaan myös uroteeliksi. Useimmat virtsarakkoon, munuaislantioon, virtsanjohtimiin ja proksimaaliseen virtsaputkeen muodostuvat syövät ovat siirtymäsolukarsinoomat (kutsutaan myös uroteelisyöpiksi, jotka ovat peräisin siirtymävaiheesta). epiteeli Siirtymäsoluinen virtsarakon syöpä voi olla heikko- tai korkea-asteinen: Matala-asteinen virtsarakon syöpä uusiutuu usein virtsarakkoon hoidon jälkeen, mutta se tunkeutuu harvoin virtsarakon lihasseinämiin tai leviää muihin kehon osiin Potilaat kuolevat harvoin virtsarakkoon syöpä Korkea-asteinen virtsarakon syöpä uusiutuu yleensä virtsarakossa ja sillä on myös voimakas taipumus tunkeutua virtsarakon lihaksiin ja levitä muihin kehon osiin. vakavampi kuin matala-asteinen virtsarakon syöpä ja johtaa paljon todennäköisemmin kuolemaan. Lähes kaikki virtsarakon syöpäkuolemat ovat seurausta erittäin pahanlaatuisista syövistä. Virtsarakon syöpä jaetaan myös lihas-invasiiviseen ja ei-lihakseen invasiiviseen sairauteen, joka perustuu lihaksen limakalvon tunkeutumiseen (kutsutaan myös detrusoriksi, joka sijaitsee syvällä virtsarakon lihasseinämässä. Lihasinvasiivinen sairaus on paljon enemmän todennäköisesti leviämään muihin kehon osiin, ja sitä hoidetaan yleensä joko poistamalla virtsarakko tai hoitamalla virtsarakko säteilyllä ja kemoterapialla. Kuten edellä todettiin, korkealaatuiset syövät ovat paljon todennäköisemmin lihaksiin invasiivisia syöpiä kuin matala- asteen syövät. Siten lihasinvasiivista syöpää pidetään yleensä aggressiivisempana kuin ei-lihakseen invasiivinen syöpä Ei-lihakseen invasiivinen sairaus voidaan usein hoitaa poistamalla kasvain käyttämällä transuretraalista lähestymistapaa ja joskus kemoterapiaa tai muita toimenpiteitä, joissa lääke ruiskutetaan virtsateiden virtsarakon katetri auttaa torjumaan syövän kanssa. Syöpää voi esiintyä virtsarakossa kroonisen tulehduksen, kuten hematobium Schistosoma -loisen aiheuttaman virtsarakon infektion, tai levyepiteelimäisen metaplasian seurauksena; Levyepiteelirakon syövän ilmaantuvuus on korkeampi kroonisissa tulehdustiloissa kuin muutoin. Siirtymävaiheen karsinooman ja okasolusyövän lisäksi virtsarakkoon voi muodostua adenokarsinooma, pienisolusyöpä ja sarkooma. Yhdysvalloissa siirtymävaiheen solusyövät muodostavat suurimman osan (yli 90 % virtsarakon syövistä). Merkittävässä osassa siirtymävaiheen karsinoomia on kuitenkin alueita, joissa on levyepiteeliä tai muita erilaistumisalueita. Karsinogeneesi ja riskitekijät Syöpää aiheuttavien aineiden vaikutuksesta on vahvaa näyttöä virtsarakon syövän esiintymisestä ja kehittymisestä Yleisin virtsarakon syövän kehittymisen riskitekijä on tupakointi. Arvioiden mukaan jopa puolet kaikista virtsarakon syövistä johtuu tupakoinnista ja että tupakointi lisää riskiä sairastua virtsarakon syöpään kahdella neljä kertaa perusriski. Tupakoitsijoilla, joilla on vähemmän toiminnallisia polymorfismeja N-asetyylitransferaasi-2 (tunnetaan nimellä hidas asetylaattori), on suurempi riski sairastua virtsarakon syöpään kuin muilla tupakoitsijoilla, mikä johtuu ilmeisesti heikentyneestä kyvystä puhdistaa syöpää aiheuttavia aineita. Jotkut työperäiset altistukset ovat yhdistetty myös virtsasyöpään. virtsarakon syöpä ja korkeampi virtsarakon syöpää on raportoitu johtuen tekstiilien väriaineista ja kumista rengasteollisuudessa; taiteilijoiden keskuudessa; nahkateollisuuden työntekijät; suutarit; sekä alumiini-, rauta- ja terästyöläiset. Erityisiä virtsarakon karsinogeneesiin liittyviä kemikaaleja ovat beeta-naftyyliamiini, 4-aminobifenyyli ja bentsidiini. Vaikka nämä kemikaalit ovat nykyään yleisesti kiellettyjä länsimaissa, myös monien muiden edelleen käytössä olevien kemikaalien epäillään aiheuttavan virtsarakon syöpää. Altistuminen kemoterapia-aineelle syklofosfamidille on myös yhdistetty lisääntyneeseen virtsarakon syövän riskiin. Krooniset virtsatietulehdukset ja S. haematobium -loisen aiheuttamat infektiot liittyvät myös lisääntyneeseen virtsarakon syövän ja usein okasolusyöpäriskiin. Kroonisella tulehduksella uskotaan olevan keskeinen rooli karsinogeneesissä näissä olosuhteissa. Kliiniset piirteet Virtsarakon syöpä esiintyy yleensä yksinkertaisena tai mikroskooppisena hematuriana. Harvemmin potilaat voivat valittaa tiheästä virtsaamisesta, nokturiasta ja dysuriasta, jotka ovat yleisempiä karsinoomapotilailla. Potilaat, joilla on ylempien virtsateiden uroteelisyöpä, voivat kokea kipua kasvaimen tukkeutumisesta. On tärkeää huomata, että uroteelikarsinooma on usein multifokaalinen, mikä edellyttää koko uroteelin tutkimista, jos kasvain löytyy. Virtsarakon syöpää sairastavilla potilailla ylempien virtsateiden kuvantaminen on välttämätöntä diagnoosin ja seurannan kannalta. Tämä voidaan saavuttaa ureteroskopialla, retrogradisella pyelogrammilla kystoskopiassa, suonensisäisellä pyelogrammilla tai tietokonetomografialla (CT-urogrammi). Lisäksi potilailla, joilla on ylempien virtsateiden siirtymäsolusyöpä, on suuri riski saada virtsarakon syöpä; nämä potilaat tarvitsevat säännöllistä kystoskopiaa ja vastakkaisen ylempien virtsateiden havainnointi Diagnoosi Kun epäillään virtsarakon syöpää, hyödyllisin diagnostinen testi on kystoskopia Radiologinen tutkimus, kuten tietokonetomografia tai ultraääni, ei ole tarpeeksi herkkä ollakseen hyödyllinen virtsarakon syövän havaitsemisessa Kystoskopia voidaan tehdä urologiassa Jos syöpä löytyy kystoskopian aikana, potilaalle määrätään yleensä bimanuaalinen tutkimus nukutuksessa ja uusittava kystoskopia leikkaussalissa, jotta kasvaimen transuretraalinen resektio ja/tai biopsia voidaan tehdä. niillä, jotka kuolevat virtsarakon syöpään, on lähes aina virtsarakon etäpesäkkeitä muihin elimiin. Matala-asteinen virtsarakon syöpä kasvaa harvoin virtsarakon lihasseinämään ja muodostaa harvoin etäpesäkkeitä, joten matala-asteista (vaiheen I virtsarakkosyöpää) sairastavat potilaat kuolevat syöpään hyvin harvoin, mutta he voivat saada useita hoitoa vaativia uusiutumisia. resektiot.Melkein kaikki virtsarakon syöpäkuolemat tapahtuvat potilailla, joilla on korkea-asteinen sairaus, jolla on paljon suurempi potentiaali tunkeutua syvälle virtsarakon lihasseinämiin ja levitä muihin elimiin. Noin 70–80 % potilaista, joilla on äskettäin diagnosoitu virtsarakon syöpä virtsarakossa on pinnallisia virtsarakon kasvaimia (esim. vaihe Ta, TIS tai T1. Näiden potilaiden ennuste riippuu suurelta osin kasvaimen asteesta. Potilailla, joilla on korkea-asteinen kasvain, on merkittävä riski kuolla syöpään, vaikka se olisi ei lihas-invasiivinen syöpä Potilaat, joilla on korkealaatuisia kasvaimia, jotka on diagnosoitu Pinnallinen, ei-lihakseen invasiivinen virtsarakon syöpä diagnosoidaan useimmissa tapauksissa suurella todennäköisyydellä parantua, ja jopa lihasinvasiivisen sairauden läsnä ollessa potilas voidaan joskus parantaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin potilailla, joilla on kaukaisia etäpesäkkeitä, onkologit ovat saavuttaneet pitkän aikavälin täydellisen vasteen yhdistelmäkemoterapiahoidon jälkeen, vaikka useimmilla näistä potilaista etäpesäkkeet rajoittuvat heidän imusolmukkeisiinsa. Toissijainen virtsarakon syöpä Virtsarakon syöpä yleensä uusiutuu, vaikka se olisi diagnoosihetkellä ei-invasiivinen. Siksi on normaali käytäntö suorittaa virtsateiden valvontaa virtsarakon syövän diagnoosin jälkeen. Tutkimuksia ei kuitenkaan ole vielä tehty sen arvioimiseksi, vaikuttaako havainnointi etenemisnopeuteen, eloonjäämiseen tai elämänlaatuun; vaikka on olemassa kliinisiä tutkimuksia optimaalisen seuranta-aikataulun määrittämiseksi. Uroteelisyövän uskotaan heijastavan niin sanottua kenttävirhettä, jossa syöpä johtuu geneettisistä mutaatioista, joita esiintyy laajalti potilaan virtsarakossa tai koko uroteelissä. Näin ollen ihmisillä, joilla on resektoitu virtsarakon kasvain, on usein myöhemmin kasvaimia virtsarakossa, usein muissa paikoissa kuin primaarisessa kasvaimessa. Samalla tavalla, mutta harvemmin, he voivat kehittää kasvaimia ylemmissä virtsateissä (eli munuaisaltaassa tai virtsanjohtimissa. Vaihtoehtoinen selitys näille uusiutumismalleille on, että syöpäsolut, jotka tuhoutuvat kasvaimen resektiossa, voidaan istuttaa uudelleen toiseen sijainti uroteelissä.Tukee tätä toista teoriaa, että kasvaimet uusiutuvat todennäköisemmin alkuperäisen syövän alapuolella kuin taaksepäin.Ylemmän alueen syöpä uusiutuu todennäköisemmin virtsarakossa kuin virtsarakon syöpä replikoituu ylemmissä virtsateissä. Loput seuraavissa artikkeleissa: "> virtsarakon syöpä4
- ja lisääntynyt metastaattisen taudin riski. Erilaistumisaste (kasvainkehitysvaiheen määrittäminen vaikuttaa merkittävästi tämän taudin luontaiseen historiaan ja hoidon valintaan. Kohdun limakalvosyövän tapausten on havaittu lisääntyneen pitkäaikaisen, vastustamattoman estrogeenialtistuksen vuoksi (kohonneet tasot). Sitä vastoin yhdistelmähoito (estrogeeni + progesteroni estää lisääntynyttä endometriumin syövän riskiä, joka liittyy resistenssin puutteeseen tietyn estrogeenin vaikutuksille. Diagnoosin saaminen ei ole paras aika. Sinun tulisi kuitenkin tietää - kohdun limakalvosyöpä on hoidettavissa oleva tauti.Katso oireita, niin kaikki on hyvin!Joillakin potilailla se voi toimia endometriumin syövän "aktivaattorina" aiempi monimutkainen hyperplasia ja atypia. Kohdun limakalvosyövän lisääntymistä on havaittu myös rintojen tamoksifeenihoidon yhteydessä. syöpä. Tutkijoiden mukaan tämä johtuu tamoksifeenin estrogeenisesta vaikutuksesta kohdun limakalvoon. Tamoksifeenihoitoa saavien potilaiden tulee käydä säännöllisesti lantion alueen tutkimuksissa, ja heidän tulee olla valppaita epänormaalin kohdun verenvuodon varalta. Histopatologia Pahanlaatuisten kohdun limakalvon syöpäsolujen leviäminen riippuu osittain solujen erilaistumisasteesta. Hyvin erilaistuneet kasvaimet rajoittavat niiden leviämistä kohdun limakalvon pinnalle; myometriumin laajeneminen tapahtuu harvemmin. Potilailla, joilla on huonosti erilaistuneet kasvaimet, myometriumin tunkeutuminen on paljon yleisempää. Myometriumin tunkeutuminen on usein edeltäjä imusolmukkeiden osallistumiselle ja etäpesäkkeille, ja se riippuu usein erilaistumisasteesta. Metastaasi tapahtuu tavalliseen tapaan. Levittyminen lantion ja para-aorttasolmukkeisiin on yleistä. Kun etäpesäkkeitä esiintyy, se esiintyy useimmiten: Keuhkoissa. Nivus- ja supraklavikulaariset solmut. Maksa. Luut. Aivot. Emätin. Prognostiset tekijät Toinen ektooppiseen ja nodulaariseen kasvaimen leviämiseen liittyvä tekijä on kapillaari-lymfaattisen tilan osallistuminen histologiseen tutkimukseen. Kolme kliinisen vaiheen I prognostista ryhmittelyä mahdollisti huolellisen leikkauksen kohdistamisen. Potilaat, joilla on 1. vaiheen kasvain, johon liittyy vain kohdun limakalvo ja joilla ei ole merkkejä vatsakalvonsisäisestä sairaudesta (eli adnexaalisen venymä), on alhainen riski (">endometriumsyöpä) 4
Meidän on usein toistettava sama vakiolause potilaille, jotka menevät hoitoon ulkomailla tai syöpäklinikalle Venäjällä:
"Älä unohda ottaa mukaan parafiinipalikoita ja laseja, jotka molemmat ovat tärkeitä diagnoosin ja hoidon kannalta."
Päätimme puhua tästä yksityiskohtaisemmin, koska kaikki potilaat eivät tiedä mitä se on.
Niihin suljetaan potilaan kehosta saadut kudospalat. Ne näyttävät tältä, se näyttää kynttilän palalta, jonka sisältö on suljettu:
Parafiinilohkoissa biopsian aikana saatua kudosta voidaan säilyttää erittäin pitkään, edellyttäen, että oikeaa lämpötilajärjestelmää noudatetaan. Lohkoja voidaan käyttää kasvaimen toistuviin immunologisiin, solu- ja geneettisiin tutkimuksiin. Tämä voi olla erittäin tärkeää oikean hoitomenetelmän valinnassa.
On ymmärrettävä, että tutkimusmenetelmiä on paljon ja mahdollisuudet tutkimuksen tekemiseen eivät ole samat eri klinikoilla ja eri maailman maissa. Lisäksi kasvainten hoitoon on olemassa uusia lääkkeitä. Joten kudosten uudelleenanalyysi useita vuosia alkuperäisen diagnoosin jälkeen saattaa olla tarpeen ja vaikuttaa hoidon valintaan.
Kuinka kauan parafiinipalikoita säilytetään ja miten ne saadaan?
Venäjällä vähintään 3 vuotta, Suomessa 25 vuotta, Australiassa vähintään 10 vuotta, joten se vaihtelee maittain. Voit saada ne kirjallisesta pyynnöstä, osoitettu ylilääkärille, sairaalassa, jossa biopsia tehtiin.
Lasit
Silmälasit on lääketieteen slängi. Nämä ovat histologisia ja sytologisia valmisteita, jotka on valmistettu erityiselle lasipalalle mikroskoopilla tutkittavaksi. Ne värjätään eri väriaineilla tietyn taudin diagnosoimiseksi.
Parafiinilohko leikataan ohueksi osaksi lasien valmistusta varten. 
Histologiset objektilasit värjätty mikroskoopilla tutkimista varten. Objektilaseja käytetään myös sivelynäytteiden, kuten verinäytteen tai kudosjäljennöksen, valmistuksessa, tällaisia objektilaseja kutsutaan sytologisiksi objektilaseiksi ja niitä tutkitaan myös mikroskoopilla, ne antavat käsityksen kudoksen tai nesteen solukoostumuksesta, jonka kanssa niitä käytetään. on tehty.
Miksi tämä on tärkeää ja miksi emme tule toimeen pelkällä lasilla?
Lasit on jo värjätty tietyllä väriaineella ja niitä voi katsella vain mikroskoopilla, niitä ei voi värjätä eri tavalla tai tehdä geneettisen tai immunologisen kudosanalyysin perusteella. Toisin kuin lasit, parafiinilohko mahdollistaa kudoksen kaikkien ominaisuuksien uudelleen tutkimisen ja tarvittavien analyysien tekemisen, ei vain mikroskoopin tutkimuksia - miksi tämä on tärkeää, selitimme yllä.
Mikä tahansa kasvain koostuu muuttuneista soluista. Aluksi on erittäin tärkeää ymmärtää, millaisista syöpäsoluista ja niiden lajikkeista tämä tai tuo tietty kasvain koostuu. Kaikki potilaan jatkohoito riippuu tästä. Esimerkiksi käsite " keuhkosyöpä» sisältää yli kaksikymmentä syöpätyyppiä riippuen tämän kasvaimen muodostavista solutyypeistä.
Jos sinä tai läheisesi tarvitset lääketieteellistä apua, ota meihin yhteyttä. Sivuston asiantuntijat neuvovat klinikkaa, jossa voit saada tehokasta hoitoa:
Histologiset valmisteet ja lasit. Mikä se on?
Histologiset valmisteet ovat hyvin ohuita osia kasvainkudoksesta. Valmistusprosessin aikana jokainen osa värjätään erikoisväreillä ja asetetaan ns liukumäki. Tämä osa peitetään sitten erityisellä peitinlasilla ja tutkitaan mikroskoopilla. Näin asiantuntijat selvittävät, millaisista soluista kasvain koostuu. Vasta sitten voidaan määrätä tehokas ja kohtuullinen hoito.
sitä se on" histologiset lasit". Ensidiagnoosin jälkeen on erittäin tärkeää, että nämä lasit ovat aina mukanasi - kotona, ei sairaalassa, jossa diagnoosi tehtiin ensimmäisen kerran. Näitä laseja käyttämällä voit aina selvittää diagnoosin liittovaltion onkologisissa klinikoissa ja ulkomailla.
Histologisten objektilasien tarkistus Venäjällä ja ulkomailla
On tärkeää ymmärtää, että alkuperäinen histologinen diagnoosi ei välttämättä ole täysin oikea. Tähän on monia syitä. Riittämätön asiantuntijan kokemus, huonot värit, huonolaatuiset lasit ... Yleensä Venäjällä hyvät asiantuntijat eivät saa edes jäädä eläkkeelle. Suurella kokemuksella tällaiset ammattilaiset voivat määrittää erittäin tarkasti yhden tai toisen kasvaintyypin. Mutta tärkein tutkimusväline on mikroskooppi. Muuten, useimmat onkologiset diagnoosit tehdään, kuten sanotaan, "mikroskoopin alla", minkä vuoksi tällaiset tutkimukset ovat niin tärkeitä.
Olemme valmiita muokkaamaan lasia etänä Moskovan johtavissa keskuksissa ja parhaissa laboratorioissa. Lisätietoja saat katsomalla videon tai soittamalla.
Lännessä käytetään erikoisohjelmia. Jotain esimerkiksi sormenjälkien yhteensopivuuden tarkistamista. Kudosleikkaus ajetaan yhteisen kansainvälisen pohjan läpi ja saadaan identtisiä kasvainvariantteja. On myös sellainen asia kuin parafiinilohkot". Ne valmistetaan ja säilytetään yhdessä lasien kanssa. Ja ne ovat jonkinlaisia aihioita viipaleille. Jos lasit eivät syystä tai toisesta antaneet yksiselitteisiä vastauksia, voit aina saada uusia lääkkeitä valmiista lohkoista.
Joten tehdään se yhteenveto.
Onkologian onnistuneeseen diagnoosiin ja hoitoon tarvitset:
- Ote sairaalasta, jossa onkologinen diagnoosi tehtiin ensimmäisen kerran;
- Histologiset lasit ja lohkot;
- Lähete liittovaltion syöpäkeskuksen konsultaatioon.
Pitä huolta itsestäsi!
Saatat myös pitää näistä artikkeleista hyödyllisiä
Aloitetaan siitä, että ainoa tapa taistella syöpää vastaan on hoito erikoistuneissa lääketieteellisissä laitoksissa. Moderni...
