Диакарб формы. Специальная информация для медработников

Диакарб представляет собой мочегонный лекарственный препарат, обладающий также противоглаукомным и противоэпилептическим действием.

Диакарб оказывает относительно слабый мочегонный эффект, но одновременно уменьшает выработку влаги в ЦНС и спинномозговой жидкости. За счет мочегонного эффекта и снижения продукции влаги в структурах ЦНС препарат эффективно снижает повышенное внутричерепное и внутриглазное давление.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Диакарб, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Диакарб можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде круглых плоских таблеток белого цвета. По 12 штук в блистере, по 2 пачке в картонной упаковке.

• Лекарство содержит в качестве активного вещества ацетазоламид.
• Дополнительные компоненты: крахмал картофельный, крахмала натрия гликолят, тальк.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик. Ингибитор карбоангидразы.

От чего помогает Диакарб?

По инструкции, Диакарб показан к применению в следующих случаях:

1. Повышенное внутричерепное давление (доброкачественная гипертензия, повышенное внутричерепное давление после шунтирования желудочков) – в комплексе с другими препаратами;
2. Эпилепсия (в качестве вспомогательного лечения в сочетании с противоэпилептическими препаратами);
3. Купирование острого приступа глаукомы (в составе комбинированного лечения) и период подготовки к операции;
4. Слабый или умеренной выраженности отечный синдром в сочетании с алкалозом.

Фармакологическое действие

Мочегонный препарат, чей лечебный эффект связан с удалением некоторых ионов металлов, необходимых для процессов задержки жидкости в организме, в результате чего повышается удаление ионов калия, натрия и бикарбонатов.

Кроме этого, прием препарат приводит к повышению значения кислотно-основного равновесия мочи и снижению количества удаленного аммиака.

Всасывание Диакарба происходит достаточно быстро. Необходимая для достижения лечебного эффекта доза препарата продолжает держаться в организме в течение 6-12 часов. Выведение препарата происходит в неизменном виде с помощью почек.

Инструкция по применению

Диакарб по инструкции назначают взрослым в следующих дозах:

1. При открытоугольной глаукоме назначают 250 мг 1-4 раза в сутки. Следует учитывать, что увеличение дозы больше 1 г не увеличивает терапевтический эффект.
2. При вторичной глаукоме рекомендован прием препарата каждые 4 часа по 250 мг. У некоторых пациентов необходимый эффект наблюдается после приема 250 мг дважды в день.
3. При острых приступах глаукомы с закрытым углом 250 мг 4 раза в день.
4. При лечение эпилепсии доза применяется в 1 – 4 приема. как правило, 8-30 мг / кг массы тела в сутки. Оптимальная доза составляет 375 – 1000 мг (1 ½ – 4 таблетки).
5. При сердечной недостаточности, при лечение отеков и отеков, вызванных приемом лекарственных препаратов, начальная доза составляет 250 – 375 мг / день, утром.
6. При отечном синдроме – утром, 1 раз в сутки в дозе 250-375 мг. Наилучший эффект достигается при следующей схеме: прием через день или два дня подряд с однодневным перерывом. При применении Диакарба терапию недостаточности кровообращения, включая сердечные гликозиды и соблюдение малосолевой диеты, отменять не следует.
7. При лечении высотной болезни рекомендуемая дневная доза делится на несколько приемов и составляет 500 – 1000 мг (2-4 таблетки). В случае предполагаемого быстрого подъема на высоту рекомендована доза составляет 1000 мг, разделенная на несколько приемов.

При случайном пропуске приема Диакарба увеличивать дозу при очередном приеме не следует.

Противопоказания

Согласно аннотации к препарату, применение Диакарба противопоказано при:

• уремии;
• гипонатриемии;
• гипокалиемии;
• печеночной недостаточности;
• сахарном диабете;
• метаболическом ацидозе;
• острой почечной недостаточности;
• болезни Аддисона (хронической недостаточности коры надпочечников);
• повышенной чувствительности к ацетазоламиду или любому вспомогательному компоненту.

Кроме того, Диакарб, по инструкции, не следует применять:

• в первом триместре беременности;
• в период лактации;
• детям до 3-х лет.

Назначают препарат, но с особой осторожностью и под постоянным медицинским контролем:

• во втором и третьем триместрах беременности;
• при наличии отеков почечного и/или печеночного генеза;
• одновременно с ацетилсалициловой кислотой в суточной дозе более 300 мг;
• пациентам с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Побочные действия

Диакарб – слаботоксичный препарат: он, как правило, хорошо переносится больными, которые принимают его продолжительное время. Тем не менее, не исключено проявление следующих нежелательных эффектов:

• судороги;
• нарушение ориентации в пространстве;
• анорексия;
• крапивница;
• сонливость;
• лейкопения;
• агранулоцитоз.

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Аналоги

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид. Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Диакарб является синтетическим препаратом, активно усиливающим мочеотделение. Он широко используется при задержке в организме человека воды и натрия, при лечении, а также при предупреждении отеков различного происхождения. Основным действующим веществом этого лекарства является ацетазоламид. Он способствует усилению мочеотделения, улучшению водно-солевого обмена, не нарушая кислотно-щелочной баланс, Диакарб от чего используется при лечении множества заболеваний.

Таблетки Диакарб от чего назначаются?

1. Данный медикамент назначается при отечном синдроме умеренной или слабой выраженности.
2. Таблетки Диакарб назначаются при глаукоме — хроническом заболевании глаза, при котором поражается зрительный нерв и значительно повышается внутриглазное давление.
3. Это лекарственное средство применяется в составе комбинированной терапии для лечения эпилепсии – хронической болезни головного мозга, основным проявлением которой являются кратковременные, спонтанные, а также редко возникающие эпилептические приступы.
4. Данный медицинский препарат помогает при горной болезни – при особом болезненном состоянии, возникающем при нахождении в высокогорных районах с разреженным воздухом.

Дозировка и правила приема

Правила приема и дозировка данного лекарственного средства зависит от характера заболевания, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

• При отечном синдроме. Данный медикамент в начале лечения этого состояния назначается в дозировке 250-375 мг. один раз в день. Максимальный диуретический эффект от приема этого лекарства достигается при его приеме через один день или два дня подряд, а затем рекомендуется провести однодневный перерыв. Важно помнить, что при применении этого лекарства стоит проводить терапию недостаточности кровообращения, соблюдать диету с ограничением потребления соли, а также восполнять недостаток калия.
• При открытоугольной глаукоме. При данном состоянии это лекарственное средство назначается в разовой дозировке 250 мг. несколько раз в сутки. Дозировка, превышающая 1 грамм, не усиливает терапевтический эффект.
• При вторичной глаукоме. При этом заболевании лекарство назначается в разовой дозировке 250 мг. каждые четыре часа. В некоторых случаях терапевтический эффект появляется после кратковременного приема этого лекарственного средства.
• При эпилепсии. Взрослым людям назначается по 250 – 500 мг. в сутки в течение трех дней. При лечении на четвертый день следует делать перерыв. При данном заболевании детям в возрасте от 4 до 12 месяцев нужно пить по 50 мг. в сутки. Детям, возраст которых колеблется в пределах от 2 до 3 лет, следует пить по 50 – 125 мг. препарата в сутки. Детям и подросткам старше 4 лет назначается по 125 – 500 мг. лекарственного средства в сутки.
• При горной болезни. При данном состоянии врачи рекомендуют принимать этот препарат в дозе 500 – 1000 мг. в сутки. Это лекарство следует принимать перед восхождением, а в случае проявления симптомов болезни нужно продолжать лечение в течение последующих 48 часов.

Применение Диакарба противопоказано при следующих болезнях и состояниях:

• при сахарном диабете;
• в случае острой печеночной и почечной недостаточности;
• при повышенной чувствительности к основному компоненту препарата;
• при гипокалиемии;
• в случае ацидоза — смещения кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности;
• при гипокортицизме – при возникновении изменений, вызванных гипофункцией коры надпочечников;
• при уремии и т.д.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

В начале применения Диакарба следует знать, что при совместном его применении с другими лекарственными средствами есть риск возникновения нежелательных побочных явлений. К примеру, при одновременном употреблении этого лекарства с противоэпилептическими препаратами усиливается проявление остеомаляции. В случае сочетания Диакарба с другими диуретиками и теофиллином значительно повышается диуретический эффект. При одновременном приеме Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект, наоборот, уменьшается.

Диакарб является малотоксичным препаратом, усиливающим выведение из организма лишней жидкости. И, тем не менее, при его применении может возникнуть шум в ушах, судороги, парестезии и другие болезненные состояния, лекарство Диакарб от чего следует принимать только в соответствии с инструкцией. Будьте здоровы!

Диакарб – лекарство группы ингибиторов карбоангидразы, имеющее противоглаукомное, диуретическое и противоэпилептическое действие. Вследствие блокировки зон головного мозга с патологической возбудимостью медикамент предупреждает приступы эпилепсии. Снижая концентрацию влаги в глазных тканях и в структурах ЦНС, Диакарб нормализует измененное внутричерепное и внутриглазное давление.

Основная информация о препарате

Препарат выпускается только в виде круглых белых таблеток. Они плохо растворяются в воде и спирте. Основной действующий компонент медикамента – ацетазоламид. Одна таблетка включает 250 мг вещества. Дополнительно в состав лекарственного средства включаются: целлюлоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, повидон.

Вспомогательными веществами могут быть также гликолят натрия крахмала, крахмал, тальк. Оба варианта дополнительных компонентов в таблетированной форме безопасны, оказывают одинаковый лечебный эффект и официально разрешены к использованию.

С 50-х годов 20 века изучение влияния сульфаниламидов привело к синтезированию ацетазоламида. Вещество стало с успехом использоваться в практике для терапии отечного синдрома, разных видов глаукомы, эпилепсии, внутричерепной гипертензии.

Диуретический эффект лекарства обуславливается угнетением активности карбоангидразы, что снижает выработку ликвора в структурах ЦНС, жидкости в тканях глаз. Происходит нормализация внутричерепного, внутриглазного давления. Способность средства угнетать активность карбоангидразы определяет его противоэпилептический эффект.

Время воздействия принятого препарата – около 12 часов. Диакарб стремительно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Размещается преимущественно в почках, меньше – в ЦНС, печени, тканях глаз.

Самая большая концентрация в крови наблюдается спустя 2 часа после употребления препарата, а выявляемый уровень активного вещества в плазме фиксируется около суток. Лекарство не скапливается. Проходит сквозь плацентарный барьер. Ацетазоламид не трансформируется в организме. Около 70% лекарства выводится почками в течение дня.

От чего помогает лекарство? Основными показаниями к применению Диакарба становятся:

• высотная болезнь;
• отечный синдром;
• внутричерепная гипертензия;
• глаукома;
• сотрясение мозга;
• апноэ;
• эпилепсия;
• падалекмиксия;
• определенные виды головной боли;
• тетания.

При беременности средство запрещено до 13-й гестационной недели. Клинические исследования относительно влияния препарата на развивающийся плод не проводились.

С 13-й недели беременности и до родов употребление медикамента допускается в том случае, если ожидаемая польза выше вероятных рисков. Ацетазоламид попадает в грудное молоко, поэтому кормление грудью является противопоказанием для назначения Диакарба.

С осторожностью средство выписывают при отеках печеночного и почечного происхождения, легочной тромбоэмболии и эмфиземе, сахарном диабете. Противопоказаны таблетки при:

• протекающей в острой форме печеночной или почечной патологии;
• недостаточности коры надпочечников;
• аллергии на состав медикамента;
• пониженной концентрации калия в крови.

Диакарб может вызвать дезориентацию, заторможенность, поэтому при приеме медикамента нужно отказаться на время лечения от деятельности, требующей высокоскоростной реакции и концентрации внимания.

Выбор дозировки

Таблетки принимают перорально, запивая водой (около 100 мл). Измельчать их необходимости нет. Способы применения и дозы Диакарба различаются в зависимости от недуга или патологического состояния, а также возраста пациента.

Общие правила

Расчет дозировки препарата для взрослых пациентов проводится следующим образом:

В детском возрасте

В педиатрии лекарство выписывается для терапии последствий травм головного мозга у детей, а также неврологических нарушений, спровоцированных чрезмерным производством жидкости структурами головного мозга (перинатальной энцефалопатии, гидроцефально-гипертензионного синдрома, внутричерепной гипертензии), разных видов глаукомы и эпилепсии.

Не назначается средство грудничкам и маленьким детям с:

• печеночной недостаточностью в острой форме;
• патологиями почек;
• сахарным диабетом и аллергией на активный компонент Диакарба.

Как давать лекарство ребенку? Препарат Диакарб дают новорожденным вместе с Аспаркамом, который способствует восполнению калия, активно выводящегося при лечении Диакарбом. Как правильно давать препарат? Обычно до года ребенку назначается по 75 мг Диакарба и 3 таблетки Аспаркама в сутки по схемам:

1. 2 дня приема 1 – перерыва.
2. Сутки лечения, 24 часа – интервал.

Медикаменты тщательным образом измельчают и дают выпить разведенными в небольшом объеме жидкости в утреннее время. Длительность лечения – от 10 дней до месяца с учетом суточных перерывов.

При эпилепсии у малышей способ применения Диакарба – 3 дня с интервалом в сутки. Доза варьируется по возрасту:

• у грудничков – по 50 мг 1 раз в сутки;
• в 1-2 года – по 50-125 мг 1 раз в день;
• в 4-18 лет – по 125-250 мг 1 раз в сутки.

Предельно допустимая доза лекарственного средства в день для детей от 3 лет – 3 таблетки. Превышение допустимой дозировки умножает возможность возникновения неприятных последствий.

При глаукоме младенцам до года рекомендуют давать 50 мг Диакарба 1 раз в день. Детям от 3 лет лекарственную дозу определяют по массе (10-15 мг в сутки на каждый кг веса). Принимать Диакарб нужно 2-4 раза в день через одинаковые промежутки времени.

Также следует учитывать такие моменты:

На что обратить внимание?

Лекарство Дакарб при неправильном назначении или применении может вызывать негативные последствия. Их проявления нужно знать, чтобы вовремя остановить прием средства. Также для безопасного лечения необходимо учитывать сочетаемость препарата с другими медикаментами.

Побочные эффекты

При употреблении Диакарба могут отмечаться побочные эффекты со стороны разных систем организма:

Побочные действия в виде аллергических реакций могут выражаться в форме высыпаний на кожных покровах по типу.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na +) и водорода (Н +) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н + , необходимых для замены на ионы Na + , повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na + на ионы калия (К +), что приводит к большим потерям К + и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Диакарб – диуретический препарат-ингибитор карбоангидразы.

Форма выпуска и состав

Диакарб выпускается в форме таблеток белого цвета. Таблетки, двояковыпуклые и круглые. Выпускаются по 10 штук в блистерах. В одной картонной пачке содержится 3 блистера.

Действующим веществом в составе препарата является ацетазоламид. Вспомогательными веществами Диакарба выступают следующие компоненты:

• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Кроскармеллоза натрия;
• Повидон;
• Магния стеарат;
• Кремния диоксид коллоидный.

Показания к применению

Согласно инструкции, Диакарб применяется в составе комбинированного лечения при внутричерепной гипертензии после шунтирования желудочков и доброкачественной внутричерепной гипертензии.

В сочетании с алкалозом препарат используется при отечном синдроме умеренной и слабой выраженности.

В виде дополнительного лечения к противоэпилептическим препаратам Диакарб применяется при эпилепсии.

В составе комплексного лечения средство назначается для купирования острого приступа глаукомы, при острых случаях течения глаукомы и при предоперационной подготовке больных.

С целью сокращения времени акклиматизации препарат используется при острой высотной болезни.

Противопоказания

По инструкции, Диакарб противопоказан в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, в возрасте до 3 лет и при повышенной чувствительности к компонентам, которые входят в состав средства.

Препарат нельзя принимать также при наличии следующих состояний:

• Печеночная недостаточность (в связи с риском развития энцефалопатии);
• Почечная недостаточность в острой форме;
• Сахарный диабет;
• Гипонатриемия;
• Гипокалиемия;
• Болезнь Аддисона;
• Уремия;
• Метаболический ацидоз.

Применение Диакарба следует осуществлять с осторожностью во втором и третьем триместрах беременности, при сочетании с ацетилсалициловой кислотой (суточная доза выше 300 мг).

Препарат также необходимо применять с осторожностью при следующих состояниях:

• Отеки печеночного генеза;
• Отеки почечного генеза;
• Эмфизема легких (в связи с повышенным риском развития ацидоза);
• Легочная эмболия.

Способ применения и дозировка

Диакарб нужно принимать внутрь, только по назначению врача.

При отечном синдроме в начале терапии средство назначается в дозе 250 мг утром. Для достижения максимального эффекта следует принимать препарат раз в день через день или 2 дня подряд с перерывом в 1 день. Повышение доз не усиливает действие средства.

При открытоугольной глаукоме взрослым пациентам назначается доза 250 мг 1-4 раза в сутки. При вторичной глаукоме средство назначается в дозе 250 мг каждые 4 часа в течение суток. При острых приступах глаукомы возможно применение Диакарба по 250 мг 4 раза в сутки.

При приступах глаукомы детям в возрасте от 3 лет рекомендуется суточная доза, рассчитанная по схеме 10-15 мг на 1 кг массы тела, разделенные на 3-4 приема.

После 5 дней курса следует сделать перерыв на 2 дня. При длительной терапии требуется применение калийсберегающей диеты и назначение препаратов калия.

При подготовке к оперативным вмешательствам Диакарб назначается в дозе по 250-500 мг накануне операции и с утра в ее день.

При сочетании Диакарба с другими противосудорожными средствами в начале терапии суточная доза составляет 250 мг в 1 прием. При необходимости впоследствии дозу увеличивают.

Детям в возрасте от 3 лет назначают 8-30 мг на 1 кг массы тела в день, разделенные на 1-4 приема. При этом суточная доза не должна превышать 750 мг.

При острой высотной болезни доза средства составляет обычно 500-1000 мг в сутки. В случаях быстрого восхождения суточная доза Диакарба – 1000 мг.

Необходимо применять средство за 1-2 дня до восхождения. При появлении симптомов болезни терапия продолжается в течение следующих 2 дней либо дольше, при необходимости.

Побочные действия

Применение Диакарба может вызывать следующие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы:

• Шум в ушах или нарушения слуха;
• Светобоязнь;
• Атаксия;
• На фоне печеночной недостаточности – печеночная энцефалопатия;
• Судороги;
• Головокружение;
• Парестезии;
• Повышенная усталость;
• Дезориентация;
• Нарушение осязания;
• Вялый паралич.

Со стороны мочевыделительной системы Диакарб может вызывать нефролитиаз и учащенное мочеиспускание.

Препарат может стать причиной следующих побочных эффектов со стороны системы пищеварения:

• Тошнота и рвота;
• Нарушение вкуса;
• Диарея;
• Фульминантный некроз печени;
• Снижение аппетита.

Диакарб в отдельных случаях вызывает следующие побочные реакции со стороны кроветворной системы:

• Лейкопения;
• Агранулоцитоз;
• Панцитопения;
• Тромбоцитопения;
• Апластическая анемия;
• Геморрагический диатез;
• Недостаточность костномозгового кроветворения.

Особые указания

Применение Диакарба в повышенных дозах может усилить парестезии и сонливость и снизить диурез.

При повышенной чувствительности к средству возможно развитие опасных для жизни побочных реакций, среди которых синдром Стивена-Джонсона, агранулоцитоз, геморрагический диатез, синдром Лайелла и т. д. В подобных случаях требуется прекратить применение препарата.

В период лечение Диакарбом следует избегать занятия видами деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и высокую концентрацию внимания. Кроме того, во время лечения нельзя управлять автомобильным транспортом.

Аналоги

Аналогами Диакарба являются препараты Дорзопт, Азопт и Трусопт.

Сроки и условия хранения

Срок годности средства составляет 5 лет.