Endetarm: struktur og typiske sygdomme. Hvad er opbygningen af ​​endetarmen hos kvinder og mænd? Hvad kaldes en rektalundersøgelse?

Sygdomme i tyktarmen og endetarmen indtager et af de første steder i strukturen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen. Samtidig fortsætter mange af patologierne i lang tid med minimale symptomer og har en tendens til at udvikle sig hurtigt. I denne henseende bør hver person vide, hvordan man kontrollerer tarmene og endetarmen, når de første kliniske manifestationer af en krænkelse af deres arbejde vises.

For at gøre dette skal du bruge et stort antal diagnostiske procedurer - fra digital undersøgelse af anus til koloskopi eller barium lavement. Valget af en specifik diagnosemetode overlades altid til den behandlende læge.

Tarmen er et indre organ i bughulen, der består af to store sektioner: tyndtarmen og tyktarmen.

Tyndtarmen er 6-8 meter lang og er stedet for absorption af de fleste næringsstoffer fra fødevarer, såsom kulhydrater, fedtsyrer og aminosyrer.

Sygdomme med dets nederlag er relativt sjældne og er oftest af smitsom karakter.

Tyktarmen har en mindre længde (1-2 meter), men med en større diameter. Kroppens hovedfunktioner er som følger:

• dannelsen af ​​afføring;
• opretholdelse af vand- og elektrolytbalancen i kroppen;
• dannelsen af ​​et normalt mikrobiom, der spiller en rolle i metabolismen af ​​vitaminer, fedtstoffer og andre funktioner.

Endetarmen er den sidste del af tyktarmen, og have længde 10-15 cm, kan være et sted for lokalisering af et stort antal sygdomme, startende med inflammatoriske infektiøse læsioner (dysenteri, etc.), der slutter med væksten af ​​maligne neoplasmer.

Begrundelse for undersøgelsen

Læsioner i fordøjelsessystemet er ekstremt almindelige og ledsages af udviklingen af ​​forskellige kliniske symptomer. Samtidig er klager af svag karakter og ignoreres for det meste af folk. Vedrørende, tidlig lægehjælp er yderst sjælden.

Den anden faktor i forsinkelsen i at besøge en medicinsk institution er forlegenhed fra det faktum at besøge og gennemgå forskellige metoder til at undersøge endetarmen.

Desværre, med en sådan tilgang til behandling, har sygdommene tid til at udvikle sig betydeligt, hvilket kan føre til en diagnose på stadiet af de sidste stadier af kræft eller udtalte nekrotiske ændringer i hæmoriderne.

Inspektion af endetarmen hos kvinder og mænd indiceret i nærvær af følgende symptomer:

• smerte eller ubehag i anus;
• eller tilstedeværelsen af ​​;
• urenheder i form af blod, slim eller pus til afføringen;
• dannelse;
• vedvarende og smerter i maven;
• enhver afføringsforstyrrelse, der varer ved i lang tid (diarré, tenesmus osv.);
• hurtig afmagring, konstant svaghed, manglende appetit mv.

Hvis patientens familie havde tilfælde af tumorlæsioner i tyktarmen, er en sådan patient i høj risiko på grund af tilstedeværelsen af ​​arvelige former for kræft af lignende lokalisering.

En rettidig kontrol af tarmen gennem endetarmen giver dig mulighed for at stille en nøjagtig diagnose i tide i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologi, hvilket i høj grad letter behandlingsprocessen og giver en positiv prognose for genopretning for en person.

Ekstern eksamen og digital eksamen

Mange patienter stiller sig selv spørgsmål: hvad hedder endetarmslægen, og hvad hedder undersøgelsen af ​​endetarmen? En læge, der har specialiseret sig i sygdomme af denne lokalisering, kaldes en proktolog.. Navnet på procedurerne varierer afhængigt af deres princip - det kan være en koloskopi, barium lavement osv.

Hvordan tjekker man tyktarmen uden at bruge komplekse diagnostiske procedurer? Den indledende fase af den kliniske undersøgelse af patienten - ekstern undersøgelse af patienten, ved brug af standard undersøgelsesmetoder: auskultation, palpation, percussion mv.

På dette stadium palperer proktologen og undersøger positionen af ​​forskellige sektioner af tarmen, bestemmer deres mobilitet og konsistens og kan også identificere volumetriske formationer i bughulen, som ofte er tumorer.

Det næste trin i undersøgelsen af ​​endetarmen er dens digital eksamen. Denne forskningsmetode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​analkanalen, såvel som den funktionelle evne af organets sphinctere.

Lægen analyserer også arten af ​​udflådet og slimhinden. Med en digital undersøgelse opdages let ændringer i de hæmoride vener, samt væksten af ​​tumorknuder i organet.

Instrumentelle metoder

Proktologer er godt klar over, hvordan man kontrollerer tarmene og endetarmen ved hjælp af endoskopiske diagnostiske metoder. Til dette formål er der to hovedtilgange: anoskopi og sigmoidoskopi.

Anoskopi består i at føre et specielt endoskop med lille diameter og længde ind i endetarmen. En sådan enhed giver lægen mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, identificere patologiske ændringer på den (sår, tumorvækst, inflammatoriske processer) og også biopsi det mistænkelige område til efterfølgende histologisk undersøgelse.

Sigmoidoskopi bruges til at vurdere ikke kun endetarmen, men også sigmoid colon. Det er denne procedure, der giver dig mulighed for at udføre en fuld proktologisk undersøgelse og identificere hovedområdet af sygdomme, der påvirker denne del af mave-tarmkanalen.

Det er vigtigt at bemærke at patienten i denne undersøgelse først skal forberede og rense tarmene med et lavement eller lægemidler.

Irrigoskopi og koloskopi

De følgende to undersøgelsesmetoder gør det muligt at vurdere tyktarmens tilstand i hele dens længde, hvilket kan være nyttigt i vanskelige diagnostiske tilfælde.

Irrigoskopi- en procedure til røntgenundersøgelse af tyktarmen, som består i at fylde den med bariumsulfat og efterfølgende røntgenbilleder.

Billeder tages efter en vis periode, hvilket giver dig mulighed for at vurdere tilstanden og funktionen af ​​tarmens hoveddele. Denne metode er velegnet til påvisning af tumorer, fistler, divertikler og andre patologiske tilstande.

Hvad er navnet på den endoskopiske undersøgelse af endetarmen, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​andre dele af tyktarmen? Det her - koloskopi, som er "guldstandarden" i diagnosticering af sygdomme i denne lokalisering.

Proceduren gør det muligt at opnå pålidelig information om organernes tilstand, udføre en biopsi og en række mikroinvasive kirurgiske indgreb (fjernelse af en polyp, standsning af intra-intestinal blødning osv.).

En lignende undersøgelse udføres ved brug af generel anæstesi.

Konklusion

Rettidig appel til en medicinsk institution til en proktolog med udseendet af tidlige symptomer på sygdommen giver dig mulighed for at vælge den bedste diagnostiske metode og foretage en nøjagtig diagnose.

Dette er nødvendigt for at ordinere en effektiv behandling, der giver dig mulighed for at klare sygdommen på kort tid uden risiko for dens hurtige progression eller udvikling af komplikationer.

Omtrent det samme for kvinder og mænd. Men da tarmene er placeret et sted i samme område som kønsorganerne, er der nogle ejendommeligheder og forskelle.

Denne artikel diskuterer organets struktur hos mænd og kvinder, dets funktioner og mulige sygdomme.

Mere om endetarmen

Dette organ går ned til det lille bækken og danner bøjninger. En af dem buler fremad, og den anden buler tilbage og gentager korsbenets kurve.

Tarmens længde er fra 10 til 15 cm.Orgelet består af muskelvæv, slimhinde og submucosa, er placeret i bindevævsmembranen - i den mandlige krop dækker det også prostatakirtlen, og i kvindekroppen omslutter det livmoderhalsen.

Slimhinden er dækket af epitelvæv, som indeholder et stort antal Lieberkühn-krypter (kirtler).

Til gengæld er disse kirtler opbygget af celler, der producerer slim, hvilket forklarer, hvorfor slim udskilles fra tarmene ved forskellige sygdomme.

Lige over anus er Morgagnis endetarmssøjler, dannet af en fold af slimvæv. De ligner søjler, deres antal varierer fra 6 til 14.

Mellem søjlerne er nicher, som kaldes lommer. De beholder ofte resterne af afføring, som kan fremkalde betændelse.

Tarmsygdomme og forstyrrelser i dens motoriske funktion irriterer tarmslimhinden, på grund af hvilke papiller kan forekomme på den, hvis størrelse afhænger af, hvor stærkt slimhinden er irriteret. Nogle gange forveksles irritation med en polyp.

Blod i endetarmen kommer fra flere hæmoride arterier – fra nedre, midterste og øvre. De to første er parret, men den øverste er det ikke.

Blod gennem venerne bevæger sig gennem kavalen og portalen, i den nederste del af endetarmen er der mange store venøse plexuser.

Hos kvinder er tarmens struktur forskellig fra den mandlige krop. Dette er påvirket af egenskaberne ved det kvindelige reproduktive system.

Hos kvinder støder endetarmen op til skeden foran - mellem organerne er der selvfølgelig et skillelag, men det er meget tyndt.

Hvis der opstår betændelse i et af disse organer, er det sandsynligt, at det vil sprede sig til et naboorgan.

På grund af denne indre struktur dannes der ofte fistler hos kvinder, som påvirker både tarmen og reproduktionssystemets organer.

Denne sygdom er en konsekvens af problematisk fødsel eller eventuelle skader.

Endetarmen er den sidste del af tarmen, der ender med lukkemusklen. Overraskende nok har anus hos mænd og kvinder en anden struktur.

Ringmusklen eller anus er en depression, der går ind i endetarmen. Afhængigt af kroppens struktur kan den være placeret dybt nok eller ikke særlig dybt.

Hos mænd kan lukkemusklen for eksempel være tragtformet, mens den hos kvinder er fladere og rager lidt frem.

En sådan struktur af sphincteren kan være hos kvinder fra det faktum, at dens muskler strækkes for meget.

Hvordan sker afføring?

Endetarmen er en del af tyktarmen, som også omfatter sigmoideum, opadgående, nedadgående og tværgående. Det er nødvendigt at forstå, hvordan alt fungerer som en helhed for at overveje endetarmen separat.

Hos mænd og kvinder kommer omkring 4 liter fordøjet mad (chyme), der kommer fra maven, fra tyndtarmen til tyktarmen om dagen.

Tyktarmen blander denne vælling, som et resultat af hvilken afføring dannes i en person.

Dette sker på grund af det faktum, at kroppen udfører bølgelignende sammentrækninger, på grund af hvilke chymen tykner. Til sidst, ud af 4 liter fordøjet mad, er der omkring 200 g afføring tilbage.

Normalt består afføringsmasser ikke kun af chyme-rester, men også af slim, kolesterol, bakterier, cholsyre osv.

Kroppen optager mad, og alle de giftige og skadelige stoffer i chymen trænger ind i blodet, som kommer ind i leveren. I leveren dvæler "skadeligt" blod, og bliver derefter smidt ud med galde.

Efter alt dette opstår en afføring, som er tilvejebragt af handlingerne fra nogle af tarmens mekanismer.

Ved hjælp af peristaltikken kommer afføringen ind i sigmoid tyktarmen, hvor de akkumuleres og midlertidigt tilbageholdes.

Standsning af den videre bevægelse af afføring i denne del af tarmen sker på grund af sammentrækninger af de muskler, der er i tarmen.

At skubbe indholdet af tarmen ud hjælper ikke kun dets eget muskellag, men også mavemusklerne.

Yderligere hjælp fra en anden muskelgruppe hjælper med at skubbe afføring ind i analkanalen med forstoppelse og forskellige spasmer. Efter en afføring er organet frit i nogen tid og fyldes ikke.

Denne del af tarmen har en stærk indflydelse på mavens arbejde. Hvis der er problemer, så påvirker dette fordøjelsesprocessen, frigivelsen af ​​spyt og galde.

Hjernen påvirker også afføringen: hvis en person er bekymret eller træt, forsinker dette afføringen.

Mulige sygdomme

Da strukturen af ​​tarmen i den kvindelige og mandlige krop er forskellig, er der også en masse sygdomme, der kan være i dette organ.

En af de mest almindelige sygdomme i endetarmen er proktitis. Med andre ord betændelse i slimhinden.

Denne sygdom kan være forårsaget af overdreven indtagelse af krydret mad og krydderier samt forstoppelse, hvor der observeres stagnation af afføring.

Afføring kan forblive i "lommerne" mellem Morgagnis søjler og gradvist forgifte kroppen, hvilket også kan føre til kongestiv proktitis.

Betændelse i endetarmsslimhinden kan begynde efter mislykket behandling med laserstråler.

For eksempel, hvis en person har en tumor i bækkenregionen, kan proktitis godt udvikle sig som følge af strålebehandling.

Betændelse i slimhinden kan også opstå ved hypotermi, hæmorider, blærebetændelse, prostatitis mv.

Proktitis er kronisk og akut. Den første type patologi forløber næsten umærkeligt, ledsaget af let kløe og brænding i anus.

Akut proktitis kommer pludseligt og er karakteriseret ved høj feber, tyngde i tarmene, kuldegysninger og svie i tarmene.

Denne type proctitis forekommer sjældent, med rettidig behandling er en ret hurtig genopretning af patienten mulig.

Men prognosen for kronisk proktitis er mere skuffende, for med denne type sygdom opstår der periodisk eksacerbationer.

Rektal prolaps er en patologi, hvor organets væg falder ud gennem sphincteren.

Oftest observeres dette hos kvinder, der har gennemgået en vanskelig fødsel, fordi efter dem kan musklerne i anus strækkes betydeligt og såres hos en kvinde, tårer er mulige.

Prolaps af tarmen forekommer dog også hos mænd. Normalt kan dette ske på grund af ændringer i musklerne i anus under aldring, fra tidligere operationer på tarmene. Forstoppelse kan føre til patologi, hvis en person regelmæssigt skubber i lang tid på toilettet.

Normalt begynder sygdommen med forstoppelse og andre vanskeligheder med afføring i barndommen, men de første tegn på sygdommen i voksenalderen er også mulige.

Med denne patologi begynder en person at klø i anus, inkontinens af afføring, blod og slim frigives.

Diagnose af rektal prolaps er ved palpation. Lægen kan også bede patienten om at skubbe - så bliver en del af tarmen synlig. Hvis der er mistanke om polypper, kan der foretages en koloskopi.

For voksne i sådanne tilfælde er kun kirurgisk indgreb indiceret. Under operationen styrkes tarmens ledbånd for patienten.

Hvis en person også klager over inkontinens, styrkes musklerne i anus yderligere.

Operationen, selvom den er ret stor, kan udføres af næsten alle - også ældre.

Ganske ofte forekommer prolaps af tarmen sammen med prolaps af livmoderen hos kvinder. Hvis en kvinde i høj alder eller ikke skal have børn, så skæres livmoderen ud.

Hvis tarmens prolaps opstod hos en ung mand uden andre helbredsproblemer, kan konservativ behandling ordineres, som omfatter særlige fysiske øvelser, der styrker musklerne i anus, og en kost rig på essentielle vitaminer.

Endetarmen er den sidste del af tarmen, som er ansvarlig for udskillelsen af ​​afføring. Der er ikke længere en fordøjelsesproces. Der er dog en betydelig mængde nervefibre her - til rettidig transmission af et signal om overløb af endetarmen.

Muskelvæv, såvel som tarmslimhinden, der beklæder denne del af tarmen, er under enorm stress, især hos patienter med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet og med tendens til forstoppelse. I dette tilfælde øges risikoen for sygdomme i endetarmen betydeligt.

Hvis du søger læge i tide (når de første symptomer på sygdommen viser sig), kan sygdommen i de fleste tilfælde stoppes. Lægen vil ordinere behandling, der hjælper den enkelte patient med at undgå tilbagevendende episoder.

Men mange er flov over at gå til lægen med sådanne delikate klager, foretrækker at udholde eller selvmedicinere. Ak, i disse tilfælde er chancen for helbredelse ret lille. Og den hurtige udvikling af sygdommen kan påvirke helbredet og især ødelægge patientens dagligdag. Konstant smerte, udmattende svie og kløe, smertefuld tømningsproces fører til ophobning af nervøs spænding, neurose og søvnløshed.

Læger siger selv, at alle årsagerne til sygdomme i endetarmen ikke er blevet undersøgt i detaljer. Der er en liste over situationer og tilstande, der sandsynligvis vil fremprovokere disse sygdomme. Når flere faktorer er til stede på én gang, øges risikoen for at udvikle sygdommen markant.

1. Betændelse i andre dele af tarmen.
2. Hyppig forstoppelse (retention af afføring i mere end 48 timer).
3. En historie med åreknuder.
4. Analfissurer forårsaget af for tæt afføring. Dette omfatter også andre mekaniske skader og brud på slimhinden.
5. Forkert ernæring (der er mange fedtstoffer, kød, kager og kulhydrater i kosten på baggrund af mangel på grøntsager og frugter).
6. Utilstrækkelig fysisk aktivitet, som et resultat - stagnation af blod i det lille bækken.
7. Seksuelle infektioner.
8. Dysbakteriose, trøske.
9. Rivning under fødslen hos kvinder.
10. Mavesår i tarmen.

Vigtigt: Sandsynligheden for at udvikle sygdomme i endetarmen øges hos patienter med en historie med diabetes mellitus, dermatitis, allergiske reaktioner, neurose og smertefuld angst.

Symptomer

Diagnose af denne gruppe af sygdomme er kompliceret af det faktum, at symptomerne i de indledende stadier praktisk talt ikke er udtrykt, eller de er så svagt udtrykt, at patienten ikke er opmærksom på dem. Når tegnene på sygdommen bliver tydelige, viser det sig at være så forsømt, at en person har brug for en grundig undersøgelse og langvarig behandling.

Symptomer man skal være opmærksom på:

1. Fordøjelsesbesvær (hyppig forstoppelse eller omvendt - en lidelse i afføringen uden nogen åbenbar grund, når diarré ikke er et tegn på en tarminfektion og ikke ledsages af andre karakteristiske tegn).
2. Voldsom svie, kløe udenfor og inde i endetarmen. Disse fornemmelser er især udtalte umiddelbart efter befrielse fra afføring.
3. Følelse af ufuldstændig befrielse fra afføring.
4. Hyppige og trang, der ikke ender med afføring.
5. Smertefuld tømning, som opstår selv med fri passage af afføring gennem endetarmen. Smerter varer ved i lang tid efter afføring.
6. Udløb fra anus af slimet sekret blandet med blod og pus.
7. Skarlagenrødt blod på overfladen af ​​afføringen eller toiletpapir.
8. Fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen.
9. Ukontrolleret passage af tarmgasser og afføring.
10. Smerter i lænden og i maven under navlen. Det opstår under overløb, såvel som efter frigivelsen af ​​endetarmen fra afføring.

Vigtigt: Selv et af ovenstående symptomer er nok til at søge læge. Hvis der er flere af dem, bør et besøg hos lægen planlægges i den nærmeste fremtid.

Video - Hvordan viser endetarmssygdomme sig?

Hvem skal man kontakte med sygdomme i endetarmen?

Han beskæftiger sig med undersøgelse og behandling af denne gruppe af sygdomme, han ordinerer diagnostiske tests og procedurer, interviewer og undersøger patienten og stiller den endelige diagnose. Derudover kan han anbefale en konsultation med en kirurg eller onkolog - hvis der er neoplasmer i endetarmen.

Undersøgelse

Obligatorisk for alle patienter med klager over ubehag i rektalområdet er:

1. Visuel inspektion og palpation.
2. Generel blodanalyse.
3. Generel analyse af afføring, samt analyse for dysbakteriose.
4. - Undersøgelse af endetarmen ved hjælp af endoskopisk apparat.

Hvis dataene fra disse undersøgelser ikke er nok til at stille en nøjagtig diagnose, eller de er tvivlsomme, ordinerer lægen yderligere undersøgelser: en biokemisk blodprøve, computertomografi eller røntgen af ​​tarmen, fibrokolonoskopi, undersøgelse af andre dele af fordøjelsessystemet traktat.

Typer af sygdomme i endetarmen

Alle sygdomme i denne del af tarmen kan opdeles i 4 hovedgrupper.

Tabel 1. Grupper af sygdomme i endetarmen

Betændelse i anus

Disse sygdomme udvikler sig ofte som følge af madforgiftning, akut tarminfektion eller vedvarende forstoppelse. Slimhinden kan blive betændt af alt for krydret mad.

Symptomerne er som følger: smertefulde afføringer, en brændende fornemmelse, der varer ved i flere minutter til flere timer efter afføring. Ved svær betændelse opstår der falske drifter, samt frigivelse af en lille mængde blod, pus og slim - umiddelbart efter afføringen eller noget tid efter.

Proktitis er opdelt i flere typer:

1. Polypøs (fremkomsten af ​​vækster på slimhinden -).
2. Ulcerøs fører til udseendet af erosive læsioner og sår.
3. Catarrhal-hæmoragisk er ledsaget af flere blødninger og skader på små kar.
4. Catarrhal-purulent form - purulente formationer er karakteristiske for det.

paraproctitis

Dette er betændelse i kanten af ​​selve analsfinkteren og omgivende væv. Sygdommen rammer også analkirtlerne. Tegn: alvorlig smerte, dannelse af sæler, krænkelse af stolen i retning af dens forsinkelse. Med alvorlig betændelse vises bylder, patienten har feber.

Paraproctitis - betændelse i endetarmskirtlen

Paraproctitis er mere tilbøjelige til mænd, der fører en stillesiddende livsstil på baggrund af misbrug af kulhydratmad og fastfood, eller patienter med sygdomme i kønsorganerne, især med prostatitis.

Slimhindeskader

Brud på slimhinden kan fremkaldes af for tætte fækale masser, unøjagtig indstilling af et lavement, brug af fremmedlegemer under samleje.

En lav revne giver patienten betydeligt ubehag. Dette er en af ​​de mest almindelige former for sygdomme i analregionen. Under gunstige omstændigheder heler en revne på få millimeters størrelse sig selv. Hvis størrelsen af ​​revnen er mere end en centimeter, har patienten brug for medicinsk behandling.

Mere farlige er dybe skader og brud: de fører ofte til infektion i bughinden og betændelse i de indre organer.

Tegn:

1. Smerter direkte i anus, såvel som i maven.
2. Luft i maven, hård mave.
3. Temperaturstigning.
4. Åndedrætsbesvær.

I særligt alvorlige tilfælde udvikles indre blødninger og peritonitis (betændelse i bughinden). Disse patienter kræver akut kirurgisk behandling. Hvis det ikke er givet, vil patienten stå over for en smertefuld død i perioden fra flere timer til flere dage.

cyster

Disse er godartede formationer, der opstår som følge af nedsat tarmudvikling selv under fosterudviklingen. Cysten er også en komplikation af en langvarig inflammatorisk proces i endetarmen. Sygdommen viser sig ikke i lang tid, især hvis størrelsen af ​​cysten er lille. Når det vokser, begynder patienten at bekymre sig om symptomerne:

1. Tyngde og tryk i anus, ømme smerter.
2. Afføringsforstyrrelse (vekslende diarré og forstoppelse).
3. Gasinkontinens. Hvis cysten er meget stor, opstår der fækal inkontinens.

Vigtigt: Hvis cysten er beskadiget og inficeret, kan suppuration udvikle sig, som er ledsaget af akut dunkende smerte og pus. Kropstemperaturen stiger, tegn på forgiftning og betændelse vises. I dette tilfælde skal du se en læge så hurtigt som muligt.

Selv i fravær af betændelse og suppuration kan en ubehandlet cyste føre til fisteldannelse.

Brok

Det andet navn for denne sygdom er rectocele. Det opstår på grund af svaghed eller brud på bækkenbundsmusklerne (under fødslen hos kvinder, som følge af kirurgiske operationer på maveorganerne). Et brok kan blive en komplikation af kronisk forstoppelse, hæmorider og overdreven træning. De vigtigste symptomer: ømme smerter, tyngde i anus, langvarig afføringsretention og smertefuld afføring, blod og slim. Hos kvinder forårsager fremspringet af et brok mod skeden smerter ved samleje og vandladning, smerter i underlivet og lænden, som ofte forveksles med tegn på gynækologiske sygdomme.

polypper

Polypper er godartede vækster, der ofte ikke forårsager ubehag. Patienten føler smerte og besvær med afføring, hvis polyppen er meget stor, eller der er flere formationer. I dette tilfælde anbefales en operation.

Symptomer på polypose:

1. Smerter i lænden og underlivet.
2. Ineffektiv trang til at annullere.
3. Retention af afføring efterfulgt af diarré.
4. Udløb af blod og slimindhold.

Krebs

Cancerøse neoplasmer opstår ofte på baggrund af allerede eksisterende tarmkræft eller som en komplikation af ubehandlede sygdomme i endetarmen, især betændelse og polypper. Den største vanskelighed ligger i det faktum, at sygdommen ikke manifesterer sig i lang tid. Patienten er bekymret for den maksimale fornemmelse af et fremmedlegeme og en lille mængde blod under afføring - de samme tegn, der indikerer en række andre sygdomme og ignoreres af patienterne indtil det sidste.

I de senere faser er der:

• hyppige afføringsforstyrrelser - langvarig forstoppelse veksler med diarré;
• feber, feber;
• hurtigt vægttab;
• svær smerte, der opstår mellem afføring;
• udskillelse af store mængder blod og slim. Volumenet af det daglige blodtab kan nå 200 ml, mod hvilket anæmi og udmattelse udvikler sig.

Vigtigt: Metaboliske lidelser, svaghed, dysfunktion af kønsorganerne er hyppige komplikationer af fremskredne stadier af endetarmskræft.

Sygdomme forbundet med karsygdomme

Åreknuder i undertarmen fører til hæmorider. Sygdommen har tre hovedårsager: arvelighed, manglende aktivitet, underernæring. De vigtigste tegn på hæmorider:

1. Rødme og hævelse af anus.
2. Ubehagelige smertefulde fornemmelser under afføring.
3. Følelse af ufuldstændig rensning af endetarmen, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i det.
4. Voldsom piercing smerte efter afføring.
5. Isolering af en lille mængde slim- og blodurenheder.
6. Hvis sygdommen ikke behandles, falder knuderne ud, hvilket forårsager alvorlig smerte og ubehag.

Hæmorider kan være eksterne og interne. Eksternt er let at opdage under en visuel undersøgelse af patienten. Intern diagnosticeres ved hjælp af endoskopiske metoder eller under rektal undersøgelse. Jo før en person kommer til en aftale med en proktolog, jo lettere og hurtigere vil behandlingsprocessen være. De tidlige stadier af hæmorider behandles godt ved hjælp af konservative metoder, og hvis yderligere anbefalinger følges, er det muligt helt at eliminere tilbagefald. I de senere stadier er kirurgisk indgreb uundværlig. Udseendet af hæmorider tyder på, at sygdommen allerede kører.

Ofte er denne tilstand en konsekvens af hæmorider, men den kan også opstå af sig selv. En del af slimhinden falder ud. Dette sker under afføring eller med den mindste indsats og fysisk aktivitet.

Der er tre stadier af tab:

1. Den første er karakteriseret ved episodisk prolaps under afføring, især efter tilbageholdelse af afføring. Efter nogen tid vender den tabte del tilbage til sin oprindelige position uden yderligere hjælp.
2. I anden fase kan prolaps fremkalde fysisk anstrengelse - for eksempel vægtløftning, træning. Prolapsen går ikke over af sig selv, det skal rettes. Derefter forekommer genfald ikke.
3. På den tredje del af endetarmen falder ud selv uden fysisk anstrengelse, bare i stående stilling. Efter reduktion med det samme eller inden for få minutter falder endetarmen ud igen. Denne tilstand er normalt ledsaget af inkontinens af afføring og gasser, blødning.

Vigtigt: Jo oftere nedfaldet forekommer, jo mere sandsynligt er det, at der dannes sår og blødningsfoci på slimhinden.

Behandling

Ved sygdomme i endetarmen anvendes konservative og kirurgiske metoder. Folkemidler bruges som et supplement til hovedbehandlingen. Patientens kost og livsstil spiller også en vigtig rolle.

Betændelsessygdomme og overfladiske revner i slimhinden behandles med medicin. Til dette bruges lokale midler - stearinlys, salver, geler, mikroclystere. Ved svær betændelse kræves antibiotika og smertestillende medicin.

Neoplasmer, især ondartede, behandles ved kirurgisk fjernelse. Denne proces ledsages af medicinsk behandling.

Ved akutte smerter og besvær med at tømme tarmen anvendes afføringsmidler (lokale eller generelle) samt smertestillende midler. Bedøvende stikpiller, som sættes ind i endetarmen efter afføring, hjælper til hurtigt at lindre smerter.

Medicinsk behandling af sygdomme i endetarmen

Til konservativ behandling anvendes lægemidler:

1. Generel handling - tabletter, sjældnere - injektioner. I denne form er antibiotika, venotoniske og immunstimulerende lægemidler ordineret. At tage piller er med til at øge effekten af ​​lokal behandling betydeligt og fremskynde restitutionen.
2. Lokale midler - stearinlys, salver, mikrokrystaller. Disse kan være anti-inflammatoriske, antibakterielle, helbredende, smertestillende og afføringsmidler.

Tabel 2. Lægemiddelbehandling af sygdomme i endetarmen

Vigtigt: Afføringsmidler bør ikke anvendes til patienter med irritabel tyktarm..

Der er mange folkemetoder til at slippe af med sygdomme i endetarmen. Det er tilrådeligt at bruge dem som et supplement til hovedterapien.

Til behandling af proctitis og paraproctitis:

Heling af anal fissur:

Sådan slipper du af med hæmorider med traditionel medicin:

Fra polypper i endetarmen:

Vigtigt: I nærvær af onkologisk patologi anbefales det ikke at blive behandlet med folkemetoder. I dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå kemoterapi og kirurgisk fjernelse af tumoren. Ved at stole på populære råd risikerer patienten at miste dyrebar tid og for alvor starte sygdommen.

En cyste og en brok i endetarmen kan heller ikke helt helbredes med folkemedicin. Anti-inflammatoriske metoder - de samme som ved behandling af proctitis - kan bruges til at lindre ubehagelige symptomer. Hovedbehandlingen udføres kirurgisk.

Forebyggelse

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at slippe af med den. Men forebyggende foranstaltninger kræver, at patienten nøje gennemgår deres livsstil og vaner. Først og fremmest har du brug for:

1. Gennemgå din kost. Det er nødvendigt at inkludere mere mad indeholdende fibre i det - det stimulerer peristaltikken og forhindrer udviklingen af ​​forstoppelse.
   

   En stor mængde fibre stimulerer tarmens motilitet

2. Øg mængden af ​​forbrugt væske, hvis der ikke er strenge kontraindikationer. Vand optages i tarmene. Hvis kroppen mangler væske, trækker den det ud af afføringen. Som et resultat bliver sidstnævnte meget tætte, og når de bevæger sig langs de nedre dele af tarmen, skader de slimhinden.
   
3. Forsink ikke med vilje processen med afføring - for eksempel når du ikke er hjemme eller har for travlt med arbejde. Udsættelse af denne proces til senere fører til ophobning af afføring i endetarmen, dens strækning og slimhindebrud.
4. Eliminer overdreven indsats, når du tømmer tarmene. Hvis denne proces er ledsaget af smerte, kræver det en stor indsats - du skal justere kosten, samt bruge specielle midler til at lette afføringen. En oliemikroclyster som en engangsprocedure vil ikke forårsage skade og vil ikke være vanedannende, men det vil hjælpe med at forhindre forekomsten af ​​en analfissur eller brud på blodkar.
5. Øg den fysiske aktivitet, især hvis du tilbringer det meste af dagen i siddende stilling.
6. Korrekt hygiejnepraksis. Hvis du allerede har problemer eller allerede er blevet behandlet for sygdomme i endetarmen, bør du efter en afføring vaske analområdet med køligt vand og sæbe, og ikke begrænse dig til at bruge toiletpapir. Det er også værd at skifte til blødt papir eller våde hypoallergene servietter (for eksempel til børn).

Det skal huskes, at udseendet af sygdomme i endetarmen i høj grad afhænger af den forkerte livsstil: misbrug af usund og krydret mad, alkoholforbrug, manglende mobilitet. Hvis du indgyder sunde vaner i dig selv, kan disse ubehagelige sygdomme undgås.

Den menneskelige mave-tarmkanal, hvoraf en del er repræsenteret af tyktarmen, er kendetegnet ved en række forskellige afdelinger og funktioner i deres funktion. Samtidig er det fordøjelsessystemet, på grund af regelmæssig kontakt med forskellige irriterende stoffer, der er mest modtagelige for udviklingen af ​​forskellige patologier. Det er dog ret svært at fastslå, hvad der præcist forårsagede utilpasheden. For at identificere dysfunktion i hver sektion af tarmen bruges en bestemt forskningsmetodologi. Dette reducerer effektiviteten af ​​diagnosticering af fordøjelsessygdomme betydeligt. Ofte er patienter heller ikke opmærksomme på ubehag i bughulen, hvilket fører til sen påvisning af tarmsygdomme. For at undgå udviklingen af ​​komplikationer bør du søge lægehjælp, når de første symptomer på patologien vises.

Tyktarmen er et stort hult organ i fordøjelseskanalen. Den udfører mange vigtige funktioner, mens den konstant er i kontakt med madmasser. Som følge heraf er tyktarmen konstant udsat for forskellige skadelige faktorer, der kan forårsage en forringelse af dens funktion. Sygdomme i denne afdeling af fordøjelsessystemet er ifølge medicinsk statistik de mest almindelige i dag.

Tyktarmen er den sidste del af mave-tarmkanalen. Længden af ​​denne sektion er fra 1,1 til 2-2,7 meter, og diameteren når 5-6 cm. Den er meget bredere end tyndtarmen, omkring 2,5 gange. Tyktarmens lumen indsnævres tættere på udgangen fra endetarmen, som ender med en lukkemuskel, hvilket giver mulighed for normal frivillig afføring.

Funktioner af strukturen af ​​tyktarmens vægge

Tyktarmens vægge består af fire lag:

• slimhinde;
• submucosal;
• muskuløs;
• seroser.

Alle disse sektioner af tarmvæggen sikrer den normale funktion af organet og dets peristaltik. Normalt producerer tyktarmen en tilstrækkelig stor mængde slim, der fremmer bevægelsen af ​​chyme gennem fordøjelseskanalen.

Opmærksomhed! Chyme er en klump dannet af fødemasser, afskallede epitelceller, syrer og enzymer. Chyme dannes i maven og ændrer dens konsistens, når den bevæger sig gennem mave-tarmkanalen.

Tarmfunktioner

Tyktarmen sikrer fuldførelsen af ​​bevægelsen af ​​chyme gennem fordøjelseskanalen. Det kommunikerer med det eksterne miljø, som bestemmer dets funktioner:

1. udskillelsesorganer. Den vigtigste funktion af tyktarmen. Det er rettet mod at fjerne forskellige patogener og uforarbejdede stoffer fra kroppen. Denne proces skal forekomme regelmæssigt og ikke have fejl, ellers på grund af overfloden af ​​toksiner i fordøjelseskanalen udvikler forgiftning af kroppen. Det er i tyktarmen, at afføringen til sidst dannes, som så udskilles fra endetarmen. Udskillelsesfunktionen stimuleres af næste måltid. Efter at en person har spist mad, modtager hans hjerne et signal, der øger tarmmotiliteten og fremskynder bevægelsen af ​​chyme mod anus.

1. fordøjelseskanalen. De fleste af næringsstofferne optages i tyndtarmen, men nogle af chymens komponenter kommer ind i kroppen fra tyktarmen: salte, aminosyrer, fedtsyrer, monosaccharider mv.
2. Beskyttende. Tyktarmen indeholder omkring tre kilo gavnlig mikroflora, som ikke kun sikrer normal fordøjelse, men også bidrager til immunsystemets funktion. Overtrædelse af bakteriebalancen fører til et fald i kroppens beskyttende funktion, øget modtagelighed for infektionssygdomme osv.
3. Sugning. Det er i denne del af fordøjelsessystemet, at hoveddelen af ​​væsken fjernes fra afføringen - mere end 50%, hvilket forhindrer dehydrering af kroppen. På grund af dette får afføring en karakteristisk tekstur og form.

Tyktarmen har fælles funktioner, mens hver af dens afdelinger også udfører sine egne opgaver på grund af fysiologiens særlige forhold.

Sektioner af tyktarmen

Tyktarmen har en ret kompleks struktur og består af flere sektioner:

• blindtarmen, som har et vedhæng - blindtarmen;
• tyktarm: colon ascendens, tværgående tyktarm, nedadgående tyktarm, sigmoid colon;
• endetarm.

Opmærksomhed! Lumen i alle sektioner af tyktarmen indeholder et stort antal forskellige mikroorganismer. De danner den normale tarmmikroflora. Bakterier nedbryder forskellige komponenter af chyme og giver produktionen af ​​vitaminer og enzymer. Den optimale funktion af alle dele af tarmen er nøglen til korrekt fordøjelse.

Cecum

Tyktarmen begynder med et blindt afsnit, som er lokaliseret i højre bækkenregion. Dens form ligner en pose afgrænset af to lukkemuskler: ileocecal-klappen adskiller tyndtarmen, og Gerlach-klappen forhindrer fordøjelsen i at trænge ind i blindtarmen.

Opmærksomhed! Blindtarmen er et vedhæng til blindtarmen. Dens diameter overstiger ikke 0,6 cm, og længden varierer fra 2,7 til 12-13 cm.

Det er blindtarmen, der er stedet for udviklingen af ​​det største antal forskellige sygdomme i tyktarmen. Dette skyldes både morfologiske og fysiologiske træk ved denne afdeling. Smerter ved sygdomme i blindtarmen er lokaliseret i højre paraumbilical region eller over ilium.

Kolon

Hoveddelen af ​​tyktarmen er repræsenteret af tyktarmen. Dens længde når 1,7 meter, og dens diameter er omkring 5-7 cm.. Tyktarmen er adskilt fra det blinde fragment af tarmen af ​​Busi-ventilen.

Tyktarmen er opdelt i fire sektioner:

• stigende kolon;
• tværgående;
• aftagende;
• sigma.

Den stigende sektion er ikke involveret i hovedprocessen med fordøjelse af mad, men det giver absorption af væske fra chymen. Det er i dette fragment af fordøjelseskanalen, at op til 30-50% vand fjernes fra afføringen. Den stigende tyktarm er en fortsættelse af blindtarmen, mens dens længde varierer fra 11 til 20 cm. Dette område er placeret ved bagvæggen af ​​bughulen til højre. Hvis nogen patologi påvirker den opstigende tarm, er smertesyndromet lokaliseret i området fra ilium til hypokondrium.

Den stigende sektion går over i tværgående, begyndende i hypokondrium til højre. Længden af ​​dette fragment kan være fra 40 til 50 cm. I den tværgående tarm absorberes væske også fra chymen, såvel som produktionen af ​​enzymet, der er nødvendigt for dannelsen af ​​fækale masser. Derudover er det i dette afsnit, at patogene mikroorganismer inaktiveres. Med nederlaget af tværsnittet opstår ubehag i området 2-4 cm over navlen.

Den nedadgående tyktarm har en længde på omkring 20 cm og er placeret nedad fra venstre hypokondrium. Denne del af tarmen er involveret i nedbrydningen af ​​fibre og bidrager til yderligere dannelse af afføring. I venstre iliaca fossa passerer den nedadgående sektion ind i sigmoideum. Sigma har en længde på op til 55 cm. På grund af topografiens ejendommeligheder kan smerter i løbet af forskellige patologier af dette organ lokaliseres både i maven til venstre og udstråle til den nederste del af ryggen eller sakralområdet.

Endetarm

Endetarmen er den terminale, det vil sige den sidste del af både tyktarmen og hele fordøjelseskanalen. Denne del af fordøjelseskanalen er kendetegnet ved den specifikke struktur og funktion.

Endetarmen er placeret i bækkenhulen. Dens længde overstiger ikke 15-16 cm, og den distale ende ender med en sphincter, der kommunikerer med det ydre miljø.

Opmærksomhed! I denne del af tarmen sker den endelige dannelse og ophobning af afføring umiddelbart før afføring. På grund af fysiologiens ejendommeligheder er det endetarmen, der er mest modtagelig for forskellige mekaniske skader: ridser, revner, irritation.

Smerter i strid med endetarmen er lokaliseret i perineum og anus, kan udstråle til skambensområdet og kønsorganerne.

Video - Tre tests for tarmsygdom

Smertesyndrom i læsionen af ​​tyktarmen

Mange forskellige sygdomme kan fremkalde smerter i tyktarmen. En række faktorer fører til udviklingen af ​​sådanne overtrædelser:

• stillesiddende livsstil;
• spiseforstyrrelser, herunder hyppig overspisning eller at følge en streng diæt;
• misbrug af krydret, fedtholdig, røget mad;
• forstyrrelse af fordøjelsessystemet hos patienter på grund af fremskreden eller senil alder;
• kronisk forstoppelse;
• hypotension, ledsaget af nedsat peristaltik;
• konstant brug af farmakologiske lægemidler.

Disse faktorer kan forårsage forstyrrelser i arbejdet i både hele fordøjelseskanalen og tyktarmen hver for sig. Samtidig er det normalt ret svært at fastslå årsagen til udseendet af et smertesyndrom, og det er næsten umuligt alene. Generelt kan dysfunktioner i fordøjelsessystemet opdeles i to hovedgrupper:

• inflammatorisk natur: colitis, diverticulitis, Crohns sygdom osv.;
• ikke-inflammatoriske lidelser: atonisk forstoppelse, neoplastiske processer, endometriose osv.

Tyktarmssygdomme kan forringe en patients livskvalitet betydeligt. For at forhindre udviklingen af ​​komplikationer er det nødvendigt at være opmærksom rettidigt på udseendet af alarmerende tegn på patologi.

Colitis ulcerosa er en betændelsessygdom i tyktarmen. Sygdommen har et kronisk forløb og er karakteriseret ved ret hyppige tilbagefald. Til dato har det ikke været muligt nøjagtigt at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi, men det er klassificeret som en lidelse af autoimmun oprindelse.

Opmærksomhed! Oftest opdages colitis hos personer i to aldersgrupper: patienter 25-45 år og patienter over 55-60 år.

• akut colitis;
• kronisk med periodiske eksacerbationer;
• kronisk kontinuerlig, hvor remission ikke observeres i 6 måneder eller mere.

Det kliniske billede af colitis ulcerosa er generelt synonymt med andre sygdomme i tyktarmen og manifesteres af følgende symptomer:

1. Intense, langvarige smerter i underlivet. Deres lokalisering afhænger i høj grad af, hvilken del af tyktarmen, der blev påvirket af den patologiske proces.
2. Diarré eller forstoppelse. I dette tilfælde kan der ses blodige indeslutninger i afføringen.
3. Tegn på forgiftning af kroppen: kvalme, cephalgi, svimmelhed, døsighed og sløvhed.

Opmærksomhed! Manglende behandling for colitis kan føre til perforering af tarmvæggen og som følge heraf massiv tarmblødning. Denne tilstand er livstruende for patienten.

Colitis terapi bør udføres på en kompleks måde under hensyntagen til sværhedsgraden og formen af ​​sygdommen. Med en radikal læsion af tarmen er patienten indlagt.

Terapi for colitis ulcerosa

Lægemidlets navn	Billede	farmakologisk effekt
		Anti-inflammatorisk og antimikrobielt middel
		Anti-inflammatorisk og cytobeskyttende virkning
		Anti-inflammatorisk, immunsuppressiv effekt
		Immunsuppressivt middel

Crohns sygdom

Crohns sygdom er også en inflammatorisk sygdom. Patologi manifesteres ved udviklingen af ​​granulomatose.

Opmærksomhed! Granulomatose - dannelsen af ​​granulomer, det vil sige nodulære neoplasmer. Sådanne vækster kan forekomme på hud, slimhinder, karvægge mv.

I modsætning til ikke-specifik colitis kan Crohns sygdom påvirke ikke kun tyktarmens vægge, men også vævene i tyndtarmen, maven og spiserøret. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces varierer antallet af foci af inflammation fra et til flere dusin.

Moderne medicin har endnu ikke fastslået årsagen til denne sygdom. Det er blevet fastslået, at antibiotiske midler har en positiv effekt, derfor antages en bakteriel oprindelse af patologien.

Tildel akutte og tilbagevendende former for sygdommen. Det kroniske forløb observeres kun hos patienter med nedsat funktion af immunsystemet eller alvorlig dysfunktion i fordøjelseskanalen.

Sygdommen manifesteres af en række forskellige symptomer:

• intens skarp eller skærende smerte, lokaliseret i området med betændelse;
• udseendet af udslæt på huden;
• hurtigt vægttab af patienten;
• oppustethed;
• krænkelse af stolen;
• smerter under afføring, udseendet af fistler omkring anus.

Ved Crohns sygdom er patienter vist at følge en diæt med et højt proteinindhold og udelukkelse af mælk og mejeriprodukter. Derudover er en obligatorisk del af terapien lægemiddelbehandling.

Terapi for Crohns sygdom

Lægemidlets navn	Billede	farmakologisk effekt
		Anti-inflammatorisk, antibakteriel virkning
		Dekongestant, antihistaminvirkning - kortikosteroid
		Immunsuppressivt lægemiddel
		Antidiarré middel
		Smertelindrende effekt

divertikulær sygdom

Divertikulær sygdom manifesteres af to karakteristiske tilstande:

• divertikulose er en patologisk proces, hvor der dannes adskillige små fremspring på tyktarmens vægge, som kaldes divertikler;
• diverticulitis - betændelse i divertikler som følge af infektion.

En lignende patologi opstår som følge af overdreven tryk på tarmvæggen af ​​dets indhold. På grund af tarmvævets svaghed dannes der hængende og fremspring, som måske ikke forårsager nogen gener for patienten i længere tid. Den vigtigste kliniske symptomatologi udvikler sig kun i tilfælde af infektion af divertikel.

Opmærksomhed! Hovedårsagen til divertikulær sygdom er forstoppelse. Forstoppelse belaster tyktarmen konstant. Det blev afsløret, at langt de fleste patienter, der lider af divertikulose, indtager utilstrækkelige mængder vegetabilsk fiber og lider af almindelige afføringsforstyrrelser.

Divertikulitis manifesteres af følgende symptomer:

• intens smerte;
• kvalme;
• vedvarende overtrædelser af afføring;
• dårlig ånde;
• afføring med ufordøjet mad.

Det er værd at bemærke specificiteten af ​​smertesyndromet i diverticulitis:

• smertesyndrom er lokaliseret i den nederste tredjedel af maven til venstre;
• smerte kan vedvare i 4-7 dage eller mere;
• ved palpation tiltager smerten kraftigt.

Lægemiddelbehandling af divertikulitis omfatter flere grupper af lægemidler til en kompleks effekt på den patologiske proces.

Terapi for divertikulær sygdom

Lægemidlets navn	Billede	farmakologisk effekt
		Antibakteriel virkning
		Præbiotisk med afførende effekt
		Stimulering af gastrointestinal motilitet
		Antispasmodisk effekt
		Analgetisk virkning

I mangel af effekten af ​​konservativ terapi har patienten brug for kirurgisk indgreb.

Ondartede neoplasmer

Neoplasmer i tyktarmen kan være både ondartede og godartede. Samtidig er den første gruppe af tumorer karakteriseret ved langsom vækst og forårsager ikke en udtalt forringelse af patientens livskvalitet.

Karcinomer udvikler sig mere aggressivt, hvilket fører til udseendet af et karakteristisk klinisk billede af kræft:

• anfald af opkastning, blanding af afføring i opkast;
• tab af appetit, der fører til kakeksi;
• sløvhed, døsighed, svaghed;
• subfebril feber;
• afføringsforstyrrelser;
• melena - sort afføring med en blanding af blod;
• skærende og rivende smerter i området for tumordannelse.

Den tykke mave-tarmkanal er en vigtig del af fordøjelsessystemet. Smerter i denne del af mave-tarmkanalen kan indikere udviklingen af ​​alvorlige patologier og kræve akut konsultation med en specialist. læs vores artikel.

Behandling af tarmsygdomme i avancerede former er en meget lang proces. Meget ofte overskygges et gunstigt resultat af adskillige komplikationer. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvornår man skal søge hjælp fra en proktolog, og hvordan man kontrollerer endetarmen for tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme.

Hvornår skal du kontakte en proktolog?

Til det første besøg er det nok kun at rydde den sidste del af tyktarmen (endetarmen) fra afføring. Dette er nemt at gøre med mikrokrystaller. Hvis der skal foretages endoskopisk undersøgelse af tarmen (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi mv.), kræves en grundigere udrensning af organet for ophobede gasser og afføring. Der er flere måder:

1. Vandrensende lavementer - de udføres på tærsklen til undersøgelsen om aftenen (den første udføres klokken 18). Der sprøjtes 1,5-2 liter varmt vand ind i endetarmen (det er tilrådeligt at bruge Esmarchs krus). Det andet lavement udføres en time senere ved at bruge den samme mængde vand. Lav eventuelt et tredje lavement senere, 1,5-2 timer efter det andet. Om morgenen gives yderligere to lavementer, timing så det sidste er lavet senest 2 timer før undersøgelsen.
2. Microclystere Norgalax, Microlax, Normacol osv. De aktive stoffer i præparaterne er med til hurtigt at rense tarmene inden endoskopisk undersøgelse. Mikrokrystaller irriterer tarmreceptorerne og forårsager afføring. Før undersøgelsen anbefales det at lave to lavementer med et interval mellem dem på 20-30 minutter. Man skal huske på, at stofferne i præparaterne kan have en række kontraindikationer.
3. Afføringsmidler til tarmrensning - Endofalk, Fleet Phospho-Soda. Lægemidlerne opløses i vand og begynder at blive taget en dag før den planlagte undersøgelse. det er tilrådeligt at bruge denne metode til at rense tarmene før kompleks instrumentel diagnostik - koloskopi, irrigoskopi.

Valget af metoden til rensning af tarmene er bedst aftalt med proktologen, da det med meget alvorlige smerter i endetarmen, med indre blødninger, hvis der er mistanke om delvis eller fuldstændig obstruktion, er forbudt at udføre procedurer til rengøring af det.

Generelt eftersyn

En generel undersøgelse af patienten er nødvendig, fordi den giver dig mulighed for at identificere eventuelle afvigelser i patientens generelle fysiologiske tilstand. Det er kendt, at en så farlig sygdom som tarmkræft forårsager ændringer i patientens generelle tilstand (blød og tør hud, udmattelse).

Dernæst udfører proktologen nødvendigvis palpation af maven. Denne undersøgelsesmetode giver dig mulighed for at identificere intensiteten af ​​sammentrækning af tarmvæggene, komprimering (tumorer, fistler), forskydning af organer, placeringen af ​​tarmslynger osv.

Efter palpation fortsætter lægen til en visuel undersøgelse af den anorektale region: vurderer tilstanden af ​​anus og huden omkring den. Under undersøgelsen af ​​en specialist kan forskellige anomalier påvises: hævelse af huden, rødme, pigmentering, tilstedeværelsen af ​​polypper eller analfrynser, hæmorider mv.

Digital undersøgelse af endetarmen

- et obligatorisk trin i enhver proktologisk gennemgang. For nogle sygdomme kan en diagnose stilles af en læge umiddelbart efter, at den er udført. Under en rektal undersøgelse kan proktologen:

• evaluere lukkefunktionen af ​​sphinctermusklerne og tilstanden af ​​vævene i analregionen;
• kontrollerer endetarmsslimhinden for ar, polypper eller tumorer;
• vurderer muligheden for endoskopisk undersøgelse.

Anoskopi

- en metode til instrumentel diagnostik af analkanalen og den nedre del af endetarmen. Det udføres med mistanke om organiske læsioner i tarmen. Også anoskopi er ofte ordineret som en foreløbig diagnostisk procedure før sigmoidoskopi eller koloskopi.

Til undersøgelse anvendes et anoskop, ved hjælp af hvilket tilstanden af ​​analkanalen og den nederste del af endetarmen undersøges og vurderes i ca. 10 cm dybde fra anus.

Indikationer for anoskopi:

• vedvarende eller akut smerte lokaliseret i endetarmen;
• hyppig udledning af blod eller slim fra anus;
• hyppig forstoppelse eller diarré;
• mistanke om indre hæmorider.

Om nødvendigt kan lægen under anoskopien tage biologisk materiale til en biopsi.

Anoskopi udføres ikke i tilfælde af en alvorlig inflammatorisk proces i den perianale region i det akutte stadium, metastatiske tumorer og rektal stenose.

Sigmoidoskopi

- en almindelig diagnostisk metode, der giver dig mulighed for at kontrollere slimhinden i endetarmen og det nedre segment af sigmoid colon.

Indikationer for undersøgelse:

• blodig eller slimet udflåd;
• afføringsforstyrrelse;
• vanskelig afføring;
• smerter af forskellig art og intensitet, lokaliseret i den perianale eller anorektale region;
• som differentialdiagnose ved mistanke om dannelse af ondartede tumorer i tarmen.

Sigmoidoskopi er en smertefri og sikker procedure, der ikke forårsager komplikationer. Relative kontraindikationer kan være voldsom blødning, akut inflammation og kroniske analfissurer.

Irrigoskopi

- en metode til diagnosticering af tyktarmen, hvor tarmkanalerne fyldes med kontrastmiddel (bariumsuspension) og røntgenbilleder.

Indikationer for irrigoskopi:

• afklaring af diagnosen med divertikulose eller fistler;
• mistanke om kronisk colitis;
• klæbeproces i tarmen.

Under diagnosen anvendes tæt fyldning af tyktarmen med et kontrastmiddel til at opnå data om tarmens form, placeringen af ​​dens løkker i bughulen, længden af ​​tarmen og dens sektioner samt overholdelse af norm for strækbarhed og elasticitet af tarmvæggene.

Den næste fase af undersøgelsen er tilbagetrækningen af ​​kontrastopløsningen fra tarmen. I dette tilfælde evaluerer lægen funktionaliteten af ​​forskellige dele af tyktarmen, og efter den fuldstændige tilbagetrækning af stoffet vurderer dens lindring.

Dobbelt kontrast (tarmen er fyldt med kontrast, derefter tilføres luft under tryk) bruges til at påvise neoplasmer og polypper.

Barium lavement er kontraindiceret i tilfælde af perforering af nogen del af tarmen.

Koloskopi

- en diagnostisk metode, hvor hele tyktarmen undersøges. Med det kan du kontrollere tarmene for tilstedeværelsen af ​​neoplasmer, tage biomateriale for at bestemme arten af ​​disse formationer (maligne eller godartede). Af alle mulige diagnostiske metoder er koloskopi den mest informative.

Hvis der findes polypper, kan specialisten fjerne små, enkelte formationer lige under proceduren. I fremtiden sendes de fjernede formationer til laboratoriet til histologisk undersøgelse for at påvise kræftceller.

Efter fjernelse af polypper eller tumorer udføres koloskopi flere gange for at kontrollere udseendet af nye formationer samt for at vurdere tilstanden af ​​slimvævet efter deres udskæring.

I andre tilfælde er en koloskopi indiceret for:

• tarmobstruktion eller hvis der er mistanke om det;
• tarmblødning af ukendt ætiologi.

Diagnose ved et koloskop er ikke stillet til rådighed med dårlig blodkoagulering, hjerte- eller lungesvigt, samt med infektionssygdomme i det akutte stadium, herunder alvorlige former for colitis.