Præparater til behandling af infektioner i det genitourinære system. Urinvejsinfektioner hos kvinder: årsager, symptomer og behandlinger

De mest almindelige klager fra patienter er genitourinære infektioner, som kan forekomme i enhver aldersgruppe af forskellige årsager.

En bakteriel infektion i urinsystemets organer er ledsaget af smertefuldt ubehag, og utidig terapi kan føre til en kronisk form for sygdommen.

Til behandling af sådanne patologier i medicinsk praksis anvendes normalt antibiotika, som hurtigt og effektivt kan befri patienten for en infektion med betændelse i det genitourinære system.

Brugen af ​​antibakterielle midler i MPI

Normalt er urinen fra en rask person næsten steril. Urethralkanalen har dog sin egen flora på slimhinden, så tilstedeværelsen af ​​sygdomsfremkaldende organismer i urinvæsken (asymptomatisk) registreres ofte.

Denne tilstand viser sig ikke på nogen måde, og behandling er normalt ikke påkrævet, undtagen for gravide kvinder, små børn og immunkompromitterede patienter.

Hvis analysen viste hele kolonier af Escherichia coli i urinen, er antibiotikabehandling påkrævet. I dette tilfælde har sygdommen karakteristiske symptomer og fortsætter i en kronisk eller akut form. Behandling med antibakterielle midler til lange forløb i lave doser er også indiceret som forebyggelse af tilbagefald.

Pyelonefritis

Patienter med milde til moderate patologier ordineres orale fluoroquinoloner (for eksempel Zoflox 200-400 mg 2 gange om dagen), hæmmerbeskyttet Amoxicillin, som et alternativ til cephalosporiner.

Kvinder i stilling og børn under 2 år er indlagt og behandlet med parenterale cephalosporiner, hvorefter de overføres til oral administration af Ampicillin med clavulansyre.

blærebetændelse og urethritis

Antispasmodika

I stand til at eliminere smerte, forbedre udstrømningen af ​​urin. De mest almindelige medicin omfatter:

Diuretika

Diuretika til at fjerne væske fra kroppen. De bruges med forsigtighed, da de kan føre til nyresvigt, komplicere sygdomsforløbet. De vigtigste lægemidler til MPI:

• Aldactone;
• Hypothiazid;

I dag er medicin i stand til hurtigt og smertefrit at hjælpe med behandling af infektioner i det genitourinære system ved hjælp af antibakterielle midler. For at gøre dette er det kun nødvendigt at konsultere en læge i tide og gennemgå de nødvendige undersøgelser, på grundlag af hvilke et kompetent behandlingsregime vil blive udarbejdet.

En af de mest almindelige grunde til at besøge en urolog i dag er genitourinære infektioner (URI'er), som ikke må forveksles med STI'er. Sidstnævnte er seksuelt overførte, mens MPI diagnosticeres i alle aldre og opstår af andre årsager.

Bakteriel skade på udskillelsessystemets organer er ledsaget af alvorligt ubehag - smerte, brændende, hyppig trang til at tømme blæren, frigivelse af en patologisk hemmelighed fra urinrøret. Ved alvorlige infektioner kan der udvikles intense feber- og forgiftningssymptomer.

Den bedste behandlingsmulighed er brugen af ​​moderne antibiotika, som giver dig mulighed for at slippe af med patologien hurtigt og uden komplikationer.

Genitourinære infektioner omfatter flere typer inflammatoriske processer i urinsystemet, som omfatter nyrerne med urinledere (de danner de øvre sektioner af urinvejene), såvel som blæren og urinrøret (nedre sektioner):

• - betændelse i nyrernes parenkym og pyelocalicealsystem, ledsaget af smerter i lænden af ​​varierende intensitet, samt alvorlig forgiftning og febersymptomer (sløvhed, svaghed, kvalme, kulderystelser, muskel- og ledsmerter osv.).
• - en inflammatorisk proces i blæren, hvis symptomer er hyppig vandladningstrang med en ledsagende følelse af ufuldstændig tømning, skarpe smerter, nogle gange blod i urinen.
• Urethritis er en læsion af urinrøret (det såkaldte urinrør) af patogener, hvor der opstår purulent udflåd i urinen, og vandladningen bliver smertefuld. Der er også en konstant brændende fornemmelse i urinrøret, tørhed og kramper.

Der kan være flere årsager til urinvejsinfektioner. Ud over mekanisk skade opstår patologi på baggrund af hypotermi og et fald i immunitet, når betinget patogen mikroflora aktiveres. Derudover opstår der ofte infektion på grund af dårlig personlig hygiejne, når bakterier kommer ind i urinrøret fra mellemkødet. Kvinder bliver meget oftere syge end mænd i næsten alle aldre (med undtagelse af ældre).

Antibiotika til behandling af MPI

I langt de fleste tilfælde er infektionen af ​​bakteriel natur. Det mest almindelige patogen er en repræsentant for enterobakterier - Escherichia coli, som påvises hos 95% af patienterne. Mindre almindelige er S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- og.

Også ofte er sygdommen forårsaget af blandet flora (sammenslutning af flere bakterielle patogener).

Selv før laboratorieundersøgelser vil den bedste mulighed for infektioner i det genitourinære system være behandling med bredspektrede antibiotika.

Moderne antibakterielle lægemidler er opdelt i flere grupper, som hver har en særlig mekanisme for bakteriedræbende eller bakteriostatisk virkning. Nogle lægemidler er karakteriseret ved et snævert spektrum af antimikrobiel aktivitet, det vil sige, at de har en skadelig virkning på et begrænset antal varianter af bakterier, mens andre (bredt spektrum) er designet til at bekæmpe forskellige typer patogener. Det er antibiotika fra den anden gruppe, der bruges til at behandle urinvejsinfektioner.

Penicilliner

De første ABP'er, der blev opdaget af mennesker, var næsten universelle midler til antibiotikabehandling i temmelig lang tid. Men over tid muterede patogene mikroorganismer og skabte specifikke forsvarssystemer, som krævede forbedring af medicin.

I øjeblikket har naturlige penicilliner praktisk talt mistet deres kliniske betydning, og i stedet for dem anvendes semisyntetiske, kombinerede og hæmmerbeskyttede antibiotika af penicillinserien.

Genitourinære infektioner behandles med følgende lægemidler i denne serie:

• . Semisyntetisk lægemiddel til oral og parenteral brug, der virker bakteriedræbende ved at blokere biosyntesen af ​​cellevæggen. Det er karakteriseret ved ret høj biotilgængelighed og lav toksicitet. Det er især aktivt mod Proteus, Klebsiella og Escherichia coli. For at øge resistensen over for beta-lactamaser ordineres det kombinerede middel Ampicillin / Sulbactam ® også.
• . Med hensyn til spektret af antimikrobiel virkning og effektivitet ligner det det tidligere ABP, men det er kendetegnet ved øget syreresistens (det nedbrydes ikke i et surt mavemiljø). Dens analoger og bruges også, såvel som kombinerede antibiotika til behandling af det genitourinære system (med clavulansyre) - Amoxicillin / Clavulanate ® , ® ,.

Nylige undersøgelser har afsløret et højt niveau af resistens af uropatogener over for ampicillin og dets analoger.

For eksempel er følsomheden af ​​Escherichia coli lidt mere end 60%, hvilket indikerer den lave effektivitet af antibiotikabehandling og behovet for at bruge andre grupper af antibiotika. Af samme grund bruges antibiotikummet sulfanilamid () praktisk talt ikke i urologisk praksis.

Nylige undersøgelser har afsløret et højt niveau af resistens af uropatogener over for ampicillin ® og dets analoger.

Cephalosporiner

En anden gruppe af beta-lactamer med en lignende virkning, der adskiller sig fra penicilliner i øget modstand mod de destruktive virkninger af enzymer produceret af patogen flora. Der er flere generationer af disse lægemidler, og de fleste af dem er beregnet til parenteral administration. Fra denne serie anvendes følgende antibiotika til behandling af det genitourinære system hos mænd og kvinder:

• . Et effektivt lægemiddel til betændelse i alle organer i det urogenitale område til oral administration med en minimumsliste over kontraindikationer.
• (Ceclor ® , Alfacet ® , Taracef ®). Det tilhører anden generation af cephalosporiner og bruges også oralt.
• og dets analoger Zinacef ® og. Fås i flere doseringsformer. De kan ordineres selv til børn i de første måneder af livet på grund af lav toksicitet.
• . Sælges i form af et pulver til fremstilling af en opløsning, som administreres parenteralt. Substitutter er også Rocephin ® .
• (Cefobid®). En repræsentant for den tredje generation af cephalosporiner, som administreres intravenøst ​​eller intramuskulært til genitourinære infektioner.
• (Maxipim®). Den fjerde generation af antibiotika af denne gruppe til parenteral brug.

Disse lægemidler er meget udbredt i urologi, men nogle af dem er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder.

Fluoroquinoloner

De mest effektive antibiotika til dato mod genitourinære infektioner hos mænd og kvinder. Disse er kraftfulde syntetiske lægemidler med bakteriedræbende virkning (død af mikroorganismer opstår på grund af forstyrrelse af DNA-syntese og ødelæggelse af cellevæggen). De er meget giftige antibakterielle midler. De tolereres dårligt af patienter og forårsager ofte uønskede virkninger fra igangværende terapi.

Kontraindiceret hos patienter med individuel intolerance over for fluoroquinoloner, patienter med CNS-patologier, epilepsi, personer med nyre- og leverpatologier, gravide kvinder, ammende og patienter under 18 år.

• . Indtaget oralt eller parenteralt absorberes det godt og eliminerer hurtigt smertefulde symptomer. Det har flere analoger, herunder Tsiprinol ® .
• ( , Tarivid®). Antibiotikumet fluoroquinolon er meget udbredt, ikke kun i urologisk praksis på grund af dets effektivitet og brede spektrum af antimikrobiel aktivitet.
• (). Et andet lægemiddel til oral, såvel som intravenøs og intramuskulær brug. Det har de samme indikationer og kontraindikationer.
• Pefloxacin ® (). Også effektiv mod de fleste aerobe patogener, indtaget parenteralt og oralt.

Disse antibiotika er også vist i mycoplasma, da de virker på intracellulære mikroorganismer bedre end de tidligere meget anvendte tetracykliner. Et karakteristisk træk ved fluoroquinoloner er en negativ effekt på bindevæv. Det er af denne grund, at lægemidler er forbudt at blive brugt, før de fylder 18 år, i perioder med graviditet og amning, samt til personer, der er diagnosticeret med senebetændelse.

Aminoglykosider

En klasse af antibakterielle midler beregnet til parenteral administration. Den bakteriedræbende effekt opnås ved at hæmme syntesen af ​​proteiner, hovedsageligt gram-negative anaerober. Samtidig er stofferne i denne gruppe karakteriseret ved ret høje frekvenser af nefro- og ototoksicitet, hvilket begrænser omfanget af deres anvendelse.

• . Et lægemiddel af anden generation af aminoglykosid-antibiotika, som er dårligt adsorberet i mave-tarmkanalen og derfor administreres intravenøst ​​og intramuskulært.
• Netilmecin® (Netromycin®). Tilhører samme generation, har en lignende virkning og en liste over kontraindikationer.
• . Et andet aminoglykosid, effektivt til urinvejsinfektioner, især komplicerede.

På grund af den lange halveringstid anvendes disse lægemidler kun én gang dagligt. De er ordineret til børn fra en tidlig alder, men ammende kvinder og gravide kvinder er kontraindiceret. Antibiotika-aminoglykosider af første generation i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner bruges ikke længere.

Nitrofuraner

Bredspektrede antibiotika til infektioner i det genitourinære system med bakteriostatisk effekt, som viser sig i forhold til både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Samtidig dannes resistens i patogener praktisk talt ikke.

Disse lægemidler er beregnet til oral brug, og mad øger kun deres biotilgængelighed. Til behandling af urinvejsinfektioner anvendes Nitrofurantoin ® (varenavn Furadonin ®), som kan gives til børn fra 2. levemåned, men ikke til gravide og ammende.

Antibiotikummet trometamol, som ikke tilhører nogen af ​​ovenstående grupper, fortjener en særskilt beskrivelse. Det sælges på apoteker under handelsnavnet Monural og betragtes som et universelt antibiotikum til betændelse i det genitourinære system hos kvinder.

Dette bakteriedræbende middel til ukomplicerede former for betændelse i urinvejene er ordineret som et en-dags kursus - 3 gram fosfomycin ® en gang (ifølge indikationer - to gange). Godkendt til brug på ethvert stadium af graviditeten, giver praktisk talt ikke bivirkninger, kan bruges i pædiatri (fra 5 år).

blærebetændelse og urethritis

Som regel forekommer blærebetændelse og en uspecifik inflammatorisk proces i urinrøret samtidigt, så der er ingen forskel i deres antibiotikabehandling. Ved ukomplicerede former for infektion er det foretrukne lægemiddel.

Til ukomplicerede infektioner hos voksne ordineres ofte en 5-7 dages kur med fluoroquinoloner (Ofloxacin ® , Norfloxacin ® og andre). Reserverne er Amoxicillin/Clavulanate ® , Furadonin ® eller Monural ® . Komplicerede former behandles på samme måde, men forløbet af antibiotikabehandling varer mindst 1-2 uger.

For gravide kvinder er Monural ® det foretrukne lægemiddel; beta-lactamer (penicilliner og cephalosporiner) kan bruges som et alternativ. Børn får ordineret en syv-dages kur med orale cephalosporiner eller Amoxicillin ® med kaliumclavulanat.

Yderligere Information

Man skal huske på, at komplikationer og et alvorligt sygdomsforløb kræver obligatorisk indlæggelse og behandling med parenterale lægemidler. Oral medicin er normalt ordineret på ambulant basis. Hvad angår folkemedicin, har de ikke en særlig terapeutisk virkning og kan ikke erstatte antibiotikabehandling. Brugen af ​​infusioner og afkog af urter er kun tilladt efter aftale med lægen som en ekstra behandling.

Urinvejsinfektion er en sygdom, der har en smitsom karakter og rammer både mænd og kvinder, hvilket forårsager en inflammatorisk proces i urinsystemets organer. Typisk påvirker UVI oftest urinrøret, prostata, blæren, nyreparenkym og interstitielt væv.

Til dato er UVI den næsthyppigste sygdom, som er forbundet med en smitsom natur. Ifølge de seneste statistikker er den kvindelige befolkning på grund af deres anatomiske struktur mere modtagelig for UTI'er. Så, for eksempel, hvis vi sammenligner, så mindst 60% af kvinderne mindst én gang, men oplevede symptomer på betændelse i urinvejene. Men på trods af den lave sandsynlighed for at udvikle denne sygdom hos mænd, har de ikke kun en høj sandsynlighed for langvarig karakter, men hyppige tilbagefald er også mulige.

Årsager

Som det er kendt, er sterilitet og modstand mod kolonisering af bakterier normen for urinvejene fra nyrerne til den ydre åbning i urinrøret. Mekanismer, der opretholder denne tilstand omfatter: surhed i urinen, regelmæssig frigivelse af blæren under vandladning, urethral sphincter og en immunologisk barriere på slimhinderne.

En urinvejsinfektion opstår normalt, når bakterier rejser opad fra urinrøret til blæren og fra urinlederen til nyren. Det sker på grund af, at de bakterier, der forårsager den inflammatoriske proces, oftest lever i tyktarmen og udskilles ved afføring. Hvis de af en eller anden grund kommer ind i urinrøret, går de langs urinrørskanalen ind i blæren, hvor de forårsager begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces.

Det er ikke udelukket muligheden for at udvikle denne sygdom efter indførelsen af ​​et kateter i urinrøret, som normalt bruges i medicinske institutioner til at kontrollere urinproduktion. I dette tilfælde opstår en urinvejsinfektion gennem et langt ophold af kateteret, hvilket fremkalder ophobning og reproduktion af mikroorganismer, efterfulgt af betændelse i de tilsvarende organer. Det er grunden til, at erfarne læger udfører rettidig udskiftning af katetre med deres efterfølgende sanitet.

Glem ikke, at en sygdom som diabetes mellitus, på grund af forstyrrelser i immunsystemet, også kan forårsage udvikling af infektiøs betændelse i nyrerne.

Det er værd at bemærke det faktum, at der i øjeblikket er en urinvejsinfektion, hvis årsager og manifestationer stadig ikke er kendt og ikke 100% undersøgt.

Faktum om udseendet af denne patologi hos kvinder, der bruger diaphragmatisk ring som præventionsmetode, er blevet bevist. Der er også stor sandsynlighed for forekomsten af ​​denne sygdom hos kvinder, hvis seksuelle partnere bruger kondomer med sæddræbende skum.

En høj risiko for at udvikle en UVI er også hos personer, der ikke indtager store mængder væske og har problemer med vandladningen.

Urinvejsinfektion: symptomer

Som regel refererer denne patologi til sygdomme af latent eller latent karakter. En detaljeret forespørgsel kan afsløre klager over hyppig og smertefuld vandladning, en let brændende fornemmelse i området af blæren eller urinrøret under vandladning. Denne sygdom er ofte ledsaget af dårligt helbred, træthed og svaghed i hele kroppen. Følelser af moderat ubehag i lyskeområdet er mulige. Funktionerne ved manifestationen af ​​denne patologi omfatter falsk trang til at urinere, hvor urin udskilles i meget små portioner. Det er værd at bemærke, at en urinvejsinfektion, hvis symptomer er uklar urin og alvorlige rygsmerter, er en karakteristisk manifestation af en stærk inflammatorisk proces i nyreområdet.

Diagnostik

Først og fremmest, efter en generel undersøgelse, udpeger den behandlende læge en liste over undersøgelser, hvoraf den vigtigste er en generel urintest, som giver dig mulighed for at bestemme niveauet af leukocytter og antallet af bakterier. Det skal huskes, at i nogle situationer er den første del ikke altid informativ, da den kan give et falsk positivt resultat på grund af "flush" fra kønsområdet, der kommer ind i det, som regel sker dette oftest hos kvinder . I betragtning af at der også kan findes bakterier i denne vask, er pålideligheden af ​​analysen et stort spørgsmålstegn. Baseret på dette er den optimale del den midterste del - urin, som kommer fra urinvejene placeret øverst. Efter at have modtaget det, sendes det til laboratorieforskning.

Resultaterne anses for normale, hvis antallet af leukocytter ikke overstiger 4, og bakteriefloraen er fuldstændig fraværende.

Men det er værd at huske på, at for eksempel mycoplasma eller klamydia er en urinvejsinfektion, der ikke opdages ved ovenstående metode. I dette tilfælde anbefales det at bruge bakteriekultur af urin eller afskrabning af sekreter fra kønsorganerne, hvorefter ikke kun antallet af bakterier og leukocytter bliver kendt, men også fuld information om de lægemidler, der vil være mest effektive i denne situation.

Opmærksomhed! Som en ekstra diagnostisk mulighed kan du bruge PCR-metoden, som bruges, når patogenet efter en bakteriekultur ikke er identificeret, og tegn på en urinvejsinfektion fortsætter.

For at afsløre et mere fuldstændigt billede kan specialister også ordinere en røntgenkontrastundersøgelse, som består i at vurdere strukturen og tilstanden af ​​urinsystemet. Denne undersøgelse kaldes intravenøs urografi. Dens brug giver dig ikke kun mulighed for at få hjælpeoplysninger om tilstanden af ​​indre organer, men også at opdage mulige afvigelser fra normen eller tilstedeværelsen af ​​nyresten.

Betydningen af ​​resultaterne af ultralydsundersøgelse af nyrerne og cystoskopi af blæren, som ikke kun går i forbindelse med andre laboratorieundersøgelser, men ofte bruges som primær diagnose til at stille en foreløbig diagnose, skal heller ikke udelukkes.

Manifestationen af ​​UVI hos mænd

Urinvejsinfektion hos mænd manifesteres oftest som et resultat af urolithiasis eller med en forstørret prostata, det vil sige med situationer, hvor der opstår forhindringer, der forhindrer den normale udstrømning af urin. Som praksis viser, er tilfælde af forekomst af inflammatoriske processer efter instrumentelle undersøgelsesmetoder ikke ualmindelige. Baseret på dette er den bedste mulighed i behandlingen af ​​denne patologi at slippe af med denne barriere.

Som praksis viser, kan en kronisk infektion i prostatakirtlen skabe yderligere vanskeligheder i behandlingen af ​​sygdommen. Dette skyldes det faktum, at et antibiotikum er påkrævet for urinvejsinfektioner med yderligere udnævnelse af genoprettende terapi. Det skal huskes, at valget af antibiotikum skal baseres på tidligere undersøgelser, der skulle bekræfte dets høje følsomhed over for denne mikroorganisme.

UTI klassificering

Urethritis er en af ​​de hyppigst diagnosticerede sygdomme i urinvejene. Skelne mellem specifik og ikke-specifik. Den inflammatoriske proces i urinrøret, hvis årsager er forskellige seksuelle infektioner, omtales som en specifik. I modsætning til specifikke forårsagende midler af uspecifik urethritis er bakterier, svampe og andre infektioner, for eksempel herpetisk urinvejsinfektion, hvis behandling begynder med indtagelse af antivirale lægemidler.

De vigtigste symptomer er:

1. Brændende fornemmelse under vandladning.
2. Udledning fra urinrøret.

Blærebetændelse er en betændelse i blæren karakteriseret ved hyppig og smertefuld vandladning. Den smukke halvdel af menneskeheden er mest modtagelig for denne sygdom. Hovedårsagen til blærebetændelse kaldes urinvejsinfektioner hos kvinder, men udelukker ikke:

1. Hypotermi.
2. Ubeskyttet seksuel kontakt.
3. Infektioner i mave-tarmkanalen.
4. instrumentelle indgreb.

Bakteriel skade på nyreparenkymet kaldes pyelonefritis. Men denne betegnelse bør ikke forveksles med tubulointerstitiel nefropati, i det mindste indtil dokumenter, der indikerer en infektiøs læsion, er opnået. Ifølge de seneste statistikker tyder på, at mindre end 20% af samfundserhvervet bakteriæmi hos kvinder udviklede sig som følge af pyelonefritis. Det skal bemærkes, at pyelonefritis hos mænd kun udvikler sig i nærvær af patologi i urinvejene. Symptomer ved akut pyelonefritis er typiske som for blærebetændelse. Et karakteristisk tegn på tilstedeværelsen af ​​denne sygdom er:

1. Voldsom feber og kuldegysninger.
2. Smerter i siden.
3. Kvalme og opkast.
4. Let følbar forstørret nyre.

Oftest diagnosticeres pyelonefritis hos gravide kvinder eller piger i alderen 20-25 år. Det er værd at bemærke, at denne urinvejsinfektion hos børn praktisk talt ikke forekommer.

Manifestationer af UVI hos børn

Manifestationer af denne patologi er karakteristiske ikke kun for voksne, men også for børn. Så i dag er de vigtigste måder at sprede sygdommen hos børn på:

1. Stigende. Ses oftest hos piger.
2. Lymfogen. Typisk for børn i alderen 1-3 år. Gunstige faktorer, for at en urinvejsinfektion hos børn kan begynde at udvikle sig, betragtes som hyppig forstoppelse eller diarré.
3. Hæmatogen. Henviser til en af ​​de mest sjældne måder at udvikle sygdommen på. Som regel forekommer det hos nyfødte som en komplikation af sepsis.

Det er værd at bemærke, at i 90% af tilfældene er det forårsagende middel E. coli, som, der kommer ind i urinrøret, forårsager en inflammatorisk proces der.

Manifestationen af ​​denne sygdom omfatter:

1. Røde pletter på de ydre kønsorganer og i anus.
2. Lunefuldhed og nedsat aktivitet.
3. Nedsat eller fuldstændig mangel på appetit.

Desværre er urinvejsinfektioner hos spædbørn svære at diagnosticere. Dette skyldes, at en ekspresurintest bruges til at stille den korrekte diagnose, og for at dens aflæsninger ikke skal forvrænges, er der brug for en gennemsnitlig portion urin, som er ret svær at tage fra små børn.

Forekomsten af ​​UVI hos gravide kvinder

Det er beklageligt, men udviklingen af ​​denne patologi hos gravide kvinder er meget højere end hos andre mennesker. En så høj forekomstrate er ifølge medicinske eksperter forbundet med flere årsager. De vigtigste hedder:

1. Hormonel ubalance, som manifesterer sig hos gravide kvinder som følge af et fald i immunitet.
2. En ændring i positionen af ​​de organer, der er placeret ved siden af ​​urinsystemet og specifikt med udskillelsesorganerne. Et eksempel er det øgede tryk, som den gravide livmoder skaber på blæren og urinlederne, hvilket igen fører til udvikling af stagnation i urinsystemet, hvilket fører til vækst og formering af bakterier i kroppen, hvilket resulterer i en urinvej. infektion under graviditeten. Derfor er regelmæssig overvågning af urinudledningstilstanden af ​​en speciallæge en af ​​prioriteterne for den vordende mor.

Urinvejsinfektion: behandling, medicin

Som regel begynder behandlingen af ​​denne sygdom med brugen af ​​antibakterielle lægemidler. Undtagelser er obstruktiv uropati, forskellige anomalier af anatomisk og neurogen karakter, der kræver kirurgisk indgreb. Dræning af urinvejene med kateter har vist sig godt. Men det er nødvendigt at begrænse eller endda midlertidigt udsætte instrumentel intervention i de nedre urinveje påvirket af denne patologi.

Som praksis viser, diagnosticeres urinvejsinfektion, som forårsager yderligere urethritis, hos overdrevent seksuelt aktive patienter. Til dato har eksperter anbefalet at ordinere forebyggende terapi, indtil resultaterne af tests for STI'er er modtaget. Af de vigtigste behandlingsregimer kan man udpege ceftriaxon 125 intramuskulært, 1 g azithromycin én gang eller 100 mg doxycyclin 2 gange dagligt i en uge. Til mænd, hvis urethritis er forårsaget af bakterier, vira eller svampe, ordineres fluorinchonoler i op til 2 uger. Kvinder får vist behandling efter en ordning, der er identisk med behandlingen for blærebetændelse.

Behandling af blærebetændelse består normalt af et 3-dages kursus med at tage fluoroquinoloner, som ikke kun er effektive i manifestationen af ​​symptomer på akut blærebetændelse, men også eliminerer aggressive mikroorganismer både i skeden og i mave-tarmkanalen. Det skal huskes, at dette lægemiddel kun er en operationel hjælp til de første manifestationer af blærebetændelse, og kun yderligere kontakt med en specialist kan hjælpe med at besvare spørgsmålet: "Hvordan behandler man en urinvejsinfektion?".

Pyuri, som menes at være forårsaget af C. trachomats, forårsager urethritis hos kvinder. Behandling i dette tilfælde skal udføres både af kvinden selv og af hendes seksuelle partner. Som regel er et terapiforløb med et lægemiddel, der er følsomt over for den identificerede mikroorganisme, tilstrækkeligt til fuldstændig genopretning. Men der er tidspunkter, hvor det ikke er nok, og gentagne test afslører igen et højt niveau af leukocytter sammen med et tidligere påvist patogen. Derefter anbefales det at bestå yderligere test for tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis og gennemgå et 2-ugers behandlingsforløb med co-trimoxazoler.

Når asymptomatisk bakteriuri er diagnosticeret hos ældre mennesker eller dem, der er diagnosticeret med diabetes mellitus, er behandling normalt ikke ordineret. Men det er værd at bemærke, at i nærværelse af selv asymptomatisk bakteriuri hos gravide kvinder, kræver det, som enhver anden UTI, antibakteriel behandling. Den eneste forskel afhænger af, at ikke alle lægemidler er egnede til gravide kvinder.

I øjeblikket antages det, at akut pyelonefritis er en urinvejsinfektion, hvis behandling kun er mulig i indlagte medicinske institutioner. Som medicinsk praksis viser, afhænger behandlingsforløbet i høj grad af patientens initiale tilstand, tilstedeværelsen af ​​kvalme, opkastning og feber. Standardbehandlingsregimet omfatter parenteral terapi, som bør være baseret på de lægemidler, der er mest modtagelige for infektion. Det anbefales at fortsætte den foreskrevne behandling, indtil der indtræffer klinisk bedring, som normalt indtræffer inden for 4-5 dage. Yderligere er orale præparater allerede ordineret i op til 2 uger.

Der bør lægges særlig vægt på behandling af pyelonefritis hos gravide kvinder. I dette tilfælde anvendes udover obligatorisk hospitalsindlæggelse parenteral terapi med β-lactamer.

etnovidenskab

Parallelt med medicin anbefales det at bruge forskellige samlinger af urter med antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber. En af de ubestridelige fordele ved sådanne urter er, at de er fuldstændig blottet for bivirkninger, hvilket ikke kan siges om antibiotika, vel? Nogle af de mest populære urter, der har en antibakteriel effekt, omfatter: bjørnebær, kamille, vinterkærlighed.

Forebyggelse

Forebyggelse af urinvejsinfektioner med hyppige tilbagefald hos kvinder er som følger:

1. Brugen af ​​tranebærjuice, som kan reducere forekomsten af ​​pyuri og bakteriuri markant.
2. Udskiftning af et boblebad med et brusebad, da dette vil minimere indtrængen af ​​bakterier i urinrøret.
3. Begrænsning af udskylning og brug af forskellige sprays, der kan forårsage irritation ved yderligere infektion.
4. Moderat forbrug af drikkevarer og fødevarer, der indeholder koffein.
5. Ved den mindste manifestation af symptomer på betændelse skal du straks tage vitaminer fra gruppe C, som øger surhedsgraden i urinen, hvilket igen fører til et fald i antallet af bakterier i urinvejene.
6. I den begrænsede brug af produkter, der kan virke irriterende på blæren.
7. Undgå at have tætsiddende undertøj på.
8. Direkte vandladning umiddelbart efter afslutning af samleje.
9. Afvisning af at bruge spiraler og ringe.
10. Ikke hypotermi.
11. Drikker store mængder væske. Det anbefales at drikke mindst 14 glas vand om dagen.

Hvis forværringerne ikke desto mindre aftager, kan orale antibakterielle lægemidler ordineres til profylaktiske formål. For eksempel en enkelt dosis på 50 mg nitrofurantoin eller co-trimoxazol 40/200 mg.

Men det skal huskes, at når man tager visse antibiotika, forstyrres den enterohepatiske cirkulation af østrogener, hvilket kan påvirke effektiviteten af ​​orale præventionsmidler negativt, som en kvinde tager.

Forebyggende foranstaltninger hos gravide kvinder er som regel ikke anderledes end hos ikke-gravide kvinder.

Husk, at mere detaljerede oplysninger om denne patologi kan findes i afsnittet om International Classification of Diseases (ICD) "Urinvejsinfektion".

Når det bruges til infektioner i det genitourinære system, er det muligt at eliminere de inflammatoriske processer i reproduktionsorganerne, som er tæt forbundet med urinsystemet. De mest almindelige årsager til infektioner er bakterier, svampe, vira eller protozoer. Ifølge statistikker generer mænds genitourinære system dem mindre ofte end kvinder. Antibiotika til urogenitale infektioner hos kvinder bruges til at eliminere patogener, kløe, rødme, purulent udflåd og smerte. Blandt urogenitale patologier hos mænd er blærebetændelse oftest til stede. Men nogle gange kan mænd bringe infektionen på grund af utilstrækkelig hygiejne af den uomskårne forhud eller tilstedeværelsen af ​​patogene organismer i partnerens vagina.

Begrebet genitourinære infektioner

Med betændelse i det genitourinære system kan det forårsagende middel være Escherichia coli eller staphylococcus aureus, streptokokker. Hvis et organ i det genitourinære system hos mænd påvirker den inflammatoriske proces, skyldes dette et fald i immunitet, alvorlig hypotermi eller mekanisk skade under analsex. En kvinde kan inficere det genitourinære system på grund af dårlig personlig hygiejne, når bakteriedræbende mikroorganismer angriber urogenitalkanalen. Den mandlige halvdel af befolkningen bliver meget sjældnere inficeret med urogenitale infektioner end den kvindelige, med undtagelse af ældre.

Ved sygdomme i en kvindes genitourinære system påvirkes nyrerne med urinledere, blæren og urinrøret også.

De mest almindelige infektioner omfatter:

1. Pyelonefritis er en betændelse i parenkym og nyrer, smertefuld, ledsaget af en febertilstand, op til kvalme, svaghed, kulderystelser.
2. Blærebetændelse er en af ​​de mest almindelige infektioner. Det viser sig ved hyppig vandladning, blod i urinen, efter afføringen er der en følelse af ufuldstændig tømning og stærke smerter er til stede.
3. Urethritis opstår, når betændelse i urinrøret, i denne periode, tømning bliver smertefuldt, pus kan frigives.

Den mest effektive måde at håndtere en sygdom i det genitourinære system på er at tage et antibiotikum, som vil lindre smertefuldt ubehag, gøre det muligt regelmæssigt at defekere og eliminere gynækologiske patologier. Samtidig er antibiotikummet ikke et universelt middel mod alle sygdomme, det virker i kombination med cremer, salver, urteafkog.

De mest effektive antibiotika

Tendensen til genitourinære infektioner hos kvinder forklares af den anatomiske struktur af organerne, det korte urinrør, dets nærhed til skeden og anus. Hos mænd er urinrøret tværtimod lang, så patogene processer forekommer i de nedre urinveje, hvilket forårsager prostatitis. Under virkningen af ​​antibiotika ødelægges smitsomme stoffer, andre lægemidler kan tjene som hjælpestoffer.

Bredspektret antibiotika til urinvejsinfektioner omfatter:

Penicilliner. Baktericide lægemidler, der ødelægger den mikrobielle væg på grund af proteinsyntese. Præparater af naturlig oprindelse, rettet mod ødelæggelse af gram-negative bakterier.

Halvsyntetiske stoffer. Disse omfatter amoxicillin, oxacillin, ampicillin, carbenicillin. Gruppen af ​​aminopenicilliner er blevet 25-30 % følsomme over for antibiotika, så de resterende 70-75 % gør det muligt at bekæmpe følsomme bakterier i urinen, udledning fra urinrøret. Når de behandles med ampicillin eller amoxicillin, tager deres eliminering fra kroppen flere timer.

Inhibitorbeskyttede lægemidler såsom flemoclav, unazin, ampiside, augmentin eller amoxiclav.

Kombinerede lægemidler fra semisyntetisk og inhibitor-beskyttet.

En række cephalosporiner er semisyntetiske forbindelser, der er opdelt i 4 generationer. Lægemiddelresistens vokser med hver generation. De bruges, hvis penicilliner ikke hjælper, men de optages dårligt fra mave-tarmkanalen.

Den første generation omfatter cephalexin og cefazolin, som administreres intravenøst ​​og intramuskulært, samt cefadroxil i form af pulver og kapsler. De er sjældent ordineret, da de hovedsageligt virker på blærebetændelse. Ikke egnet til syfilis, gonoré, klamydia.

Anden generation er repræsenteret af cefuroxim og cefaclor, men de er ikke så effektive som tredje generations cephalosporiner.

Den tredje generation er karakteriseret ved det mest populære lægemiddel i denne gruppe - ceftriaxon, såvel som cefixim, ceftibuten, cefotaxim. Lægemidlerne ødelægger patogener af gram-negative bakterier, er effektive til blærebetændelse, syfilis og pyelonefritis.

Ceftriaxon er ordineret til behandling af det genitourinære system hos kvinder og mænd, da det er et populært antibiotikum i cephalosporin-undergruppen. Et universelt præparat med et bredt spektrum af virkninger behandler sådanne urogenitale infektioner som pyelitis, prostatitis eller blærebetændelse og deres kroniske former. Det modstår anaerobe bakterier og gram-positive, og er også ordineret til inaktivitet af en række penicilliner og aminoglykosider. Indgivelsesmåde - intramuskulært og intravenøst. Hvis der er alvorlige indikationer, er det ordineret til børn, gravide kvinder. Ulempen er, at lægemidlet ikke interagerer med prostatavæv, så det er ikke ordineret til mænd med bakteriel prostatitis.

Den fjerde generation inkluderer cefepim, et lægemiddel, der bruges til behandling af komplekse sygdomme i urogenitalkanalen. Det genitourinære system er påvirket af bakteriel prostatitis, urethritis eller betændelse i nyrer og vedhæng, så det er vigtigt at bruge cefepim, hvis vigtigste kontraindikation er alderen op til 12 år.

Tetracyklin serien. Lægemidlerne er i stand til at behandle nederlaget for Escherichia coli, men de kan ikke klare Staphylococcus aureus. Medicin er ikke i stand til at bekæmpe Staphylococcus aureus, men er effektiv mod E. coli. Til infektioner bruges tetracyclin, chlortetracyclin eller oxytetracyclin, afhængigt af hvilken patologi, klamydia, mycoplasma, gonokokker eller ureaplasma.

I form af ofloxacin eller ciprofloxacin bruges de til behandling af bakteriel prostatitis. Kvinder med blæreproblemer, urethritis, blærebetændelse eller pyelonefritis får levofloxacin eller morfofloxacin. Kontraindiceret hos børn, gravide kvinder, da det forårsager vækst og knoglehæmning.

Nolicin eller norfloxacin har en stærk bakteriedræbende virkning, er et populært lægemiddel i moderne medicin. Det er ikke vanedannende og fører til hurtig ødelæggelse af skadelige mikroorganismer. Lægemidlet trænger ind i den mandlige eller kvindelige krop og absorberes hurtigt og udskilles fra kroppen uden at skade nervesystemet og knoglerne. Det er ikke tilrådeligt at bruge lægemidlet i kombination med antacida, da dette forstyrrer optagelsen i kroppen. Nolicin anbefales til dysenteri eller salmonellose, yersineose, infektioner i de øvre luftveje.

Aminoglykosider. Behandlingen udføres på et hospital, da de kan forårsage toksiske virkninger. De bruges til at behandle nosokomielle infektioner og endokarditis. Streptomycin eller kanamycin er ordineret til tuberkulose.

gruppe af makrolider. De mest almindelige er azithromycin, clarithromycin, erythromycin og roxithromycin. På grund af den lave følsomhed over for gramnegative bakterier ordineres lægemidler oftest i tilfælde af ikke-gonokok urethritis.

Infektioner i det genitourinære system hos kvinder behandles kun med bredspektrede antibiotika, til dette bestemmes en passende gruppe, anbefalinger er lavet af en læge.

Lægemidler ordineret til urinvejsinfektioner

Antibiotika til infektioner i det genitourinære system bidrager til ødelæggelsen af ​​bakteriedræbende organismer, men de mest almindelige kvindelige patologier er:

1. endometritis;
2. cervicitis;
3. colpitis.

Diagnosen endometritis overhaler oftest piger i den fødedygtige alder, hvor slimhinden i livmoderen bliver betændt, og der opstår infektion gennem kønsorganerne. Til behandling af genitourinære infektioner, især endometritis, anvendes antibiotika:

• fra penicillin-serien - ampicillin, amoxin, ecobol;
• fra tetracycliner - tetracyclin, doxycyclin;
• fluorquinoloner er repræsenteret af ofloxin, zanotsin og tarivid;
• Gruppen af ​​cephalosporiner er repræsenteret af cefotoxin, cefazolin.

Nogle moderne piger lægger ikke den nødvendige vægt på aborter, da de er hovedårsagen til cervicitis eller betændelse i livmoderhalsen. Antibiotika vil hjælpe med at slippe af med betændelse:

• nemlig azithromycin, wilfaren solutab eller erythromycin, sumamed, rulid;
• Fra kategorien penicilliner er disse amoxiclav, ecobol og amosin.
• Fluoroquinoloner er repræsenteret af ofloxin, levostar, zanotsin, tarivid.

Colpitis er en af ​​de mest almindelige patologier i det urogenitale system, manifesteret ved betændelse i vaginas vægge.

Antibiotika til behandling af colpitis:

• Blandt cephalosporiner anvendes ceftriaxon og cefixim;
• fra en række penicilliner;
• Levofloxacin og ciprofloxacin fra fluorquinoloner;
• Af makroliderne er rulid velegnet;
• Clindamycin er medlem af lincosamidgruppen.

Bivirkninger og kontraindikationer

Mænds urinveje er mindre modtagelige for infektion end kvinder, men bivirkningen er den samme. At tage moderne lægemidler til genitourinære infektioner fritager ikke patienten for bivirkninger, men de skal kendes for at undgå alvorlige komplikationer, men at have stiftet bekendtskab med dem vil helt sikkert advare dig om selvbrug.

Konsekvenser:

1. Pludselige allergiske reaktioner i form af anafylaktisk shock.
2. Udslæt.
3. Migræne.
4. Svimmelhed.
5. Svaghed og træthed.
6. Temperaturstigning.
7. trombocytopeni.
8. Tromboflebitis.
9. Candidiasis.

Kontraindikationer for optagelse:

1. Individuel intolerance over for lægemidlet af kroppen.
2. Nyresvigt.
3. Graviditet i de fleste tilfælde, da antibiotikummet har en giftig effekt på fosteret.
4. Amning.
5. Barnets alder. Kun visse typer lægemidler kan gives til børn efter en læges recept.

Læsioner i blæren, urinrøret, vedhæng, skeden eller livmoderen behandles ikke med et universalmiddel; kun den behandlende læge kan vælge lægemidler. Genitourinære infektionssygdomme diagnosticeres i de fleste tilfælde i henhold til resultaterne af tests, men alvorlig kløe og smerter i den nedre del af maven kan være en forudsætning. Den største fejl hos kvinder er et forsøg på at starte selvmedicinering uden at konsultere en læge, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer i form af tromboflebitis, leukopeni, ødem og udslæt.

Pyelonefritis, blærebetændelse og andre sygdomme i vandladningssystemet kræver kompleks terapi. Antibiotika er et effektivt middel mod infektioner i det genitourinære system, men de bør kun bruges som anvist af en læge. Kun ved at bestå test kan du bestemme patogenet, der førte til sygdommen, og bestemme en effektiv medicin.

Hvis du har en urinvejsinfektion, kan det være nødvendigt at tage flere typer medicin for en fuld bedring.

Indikationer for behandling

Det genitourinære system og nyrer under betændelse og infektion med skadelige bakterier bestemmes af specifikke symptomer. Sygdomme er ledsaget af smerte, brændende og hyppig vandladning. Patienten kan, når han diagnosticerer genitourinære infektioner, ikke have et normalt seksuelt liv. Uden brug af korrekt udvalgte lægemidler fører betændelse i urinvejene til komplikationer. Lægemiddelbehandling er ordineret til sådanne sygdomme:

• pyelonefritis;
• blærebetændelse;
• urethritis hos mænd;
• vaginitis hos kvinder;
• klamydia.

Nogle typer af patogene mikroorganismer overføres seksuelt. Rettidig diagnose hjælper med at undgå negative konsekvenser.

Typer af lægemidler til det genitourinære system

Ved nyresygdomme, under hensyntagen til sygdommens ætiologi, bruges forskellige grupper af lægemidler til at bekæmpe patologier. Afhængigt af de aktive stoffer, der udgør stofferne, påvirker de kroppen på forskellige måder. De vigtigste typer medicin, der bruges til at behandle infektioner i det genitourinære system:

Antibiotika, uroseptika, NSAID'er, immunmodulatorer og anden medicin tages fra urinvejsinfektioner.

• NSAID'er;
• uroseptika;
• lægemidler til symptomatisk behandling;
• immunmodulatorer.

Antibiotika

Og urinvejsinfektioner er ordineret afhængigt af patogenet. Men det tager tid at bestemme det, derfor begynder terapien som regel med bredspektrede antibiotika. Behandling med sådanne lægemidler hjælper med at slippe af med problemet på kort tid, men kræver en integreret tilgang. Efter et kursus med at tage sådanne midler skal der lægges vægt på genoprettelse af gavnlig mikroflora.

Lægemiddelgrupper

For at helbrede betændelse i det genitourinære system anvendes følgende typer antibakterielle midler:

• Nitrofuran-lægemidler - ordineret til at bekæmpe infektion hos ældre. Må ikke anvendes ved nyresvigt.
• Cephalosporiner - ødelægger effektivt næsten alle typer patogene mikroorganismer i det genitourinære system.
• Makrolider har immunmodulerende og anti-inflammatoriske virkninger. Men de bruges kun som anvist af en læge.
• Sulfonamider - bekæmper med succes bakteriel betændelse. Må ikke anvendes til nyreproblemer.
• Antibakterielle midler baseret på pipemidinsyre bruges til at bekæmpe infektion hos mænd forårsaget af prostata adenom.

Anti-inflammatoriske lægemidler

En gruppe lægemidler, der hurtigt kan lindre smerter og betændelse i blæren. Bidrage til genoprettelse af normal blodcirkulation og ophør af spasmer. Midler baseret på "Ibuprofen" hjælper hurtigt med at vende tilbage til en normal livsstil, lindre symptomerne på sygdommen. Når du diagnosticerer mave-tarmproblemer, skal du ikke bruge piller. Et antiinflammatorisk middel administreres intramuskulært, eller rektale stikpiller bruges til at forhindre mavesygdomme.

uroseptika

Medicin fra denne gruppe har antimikrobielle og antiseptiske virkninger. De er baseret på urter og bruges som regel til forebyggelse af sygdomme hos mennesker med kroniske infektionssygdomme i urinsystemet. Fondenes handling er rettet mod at forbedre funktionerne i de genitourinære organer, desinficere urin og fremme elimineringen af ​​skadelige stoffer på en naturlig måde.

Symptomatiske lægemidler

En urinvejsinfektion er ledsaget af følgende symptomer:

• smerter i lænden eller i det suprapubiske område;
• brændende ved vandladning;
• hyppig trang til at gå på toilettet, hvert 10.-15. minut;
• udseendet af pus, blod eller slim i urinen;
• temperaturstigning.

For at slippe af med disse symptomer med betændelse i nyrerne ordinerer læger symptomatisk terapi med antispasmodika, diuretika eller analgetika. Førstnævnte forhindrer urinretention og lindrer smerter. Diuretika øger mængden af ​​urin. Til gengæld bør smertestillende medicin ikke være nefrotoksisk. Ellers udvikles akut nyresvigt. Derudover, mens du tager et kursus med antibiotika, ville det være nyttigt at bruge præbiotiske præparater til at genoprette funktionen af ​​mave-tarmkanalen og genoprette gavnlig mikroflora.