Den overfladiske temporale arterie er en gren. Temporal arteritis symptomer og behandling

Arterier i halsen og hovedet Fælles halspulsåren Ekstern halspulsåren Gruppe af terminale grene af den ydre halspulsåren

Overfladisk temporal arterie

Overfladisk temporal arterie, en. temporalis superficialis (se Fig. , , ), - den anden terminale gren af ​​den eksterne halspulsåre, som er dens fortsættelse. Den udspringer af halsen på underkæben. Det går op, passerer i tykkelsen af ​​ørespytkirtlen mellem den ydre øregang og hovedet af underkæben, hvorefter den ligger overfladisk under huden og følger roden af ​​den zygomatiske bue, hvor den kan mærkes. Lidt over zygomatisk bue er arterien opdelt i sine terminale grene: frontalgrenen, r. frontalis, og parietalgrenen, r. parietalis.

I sit forløb afgiver arterien en række grene.

  1. Grene af parotidkirtlen, rr. parotidei, kun 2-3, forsyner ørespytkirtlen med blod.
  2. Tværgående arterie i ansigtet, en. transversa facialis, er placeret først i tykkelsen af ​​ørespytkirtlen, forsyner den med blod, passerer derefter vandret langs overfladen af ​​tyggemusklen mellem den nedre kant af zygomatisk bue og ørespytkirtlen, hvilket giver forgreninger til ansigtsmusklerne og anastomoserer med grene af ansigtsarterien.
  3. Forreste øregrene, rr. auriculares anteriores, kun 2-3, sendes til den forreste overflade af auriclen og forsyner dens hud, brusk og muskler med blod.
  4. Midterste temporal arterie, en. temporalis media, på vej op, gennemborer den temporale fascia over den zygomatiske bue (fra overfladen til dybden) og, når den går ind i tykkelsen af ​​den temporale muskel, forsyner den med blod.
  5. Den zygomatisk-orbitale arterie, en. zygomaticoorbitalis, går over zygomatisk bue fremad og opad og når øjets cirkulære muskel. Den tilfører blod til en række ansigtsmuskler og anastomoser med en. transversa facialis, r. frontalis og en. lacrimalis fra en. ophthalmica.
  6. Frontalgren, r. frontalis, - en af ​​de terminale grene af den overfladiske temporale arterie, går fremad og opad og leverer blod til den frontale mave af occipital-frontalmuskelen, øjets cirkulære muskel, senehjelmen og pandens hud.
  7. Parietalgren, r. parietalis, - den anden terminale gren af ​​den overfladiske temporale arterie, noget større end frontalgrenen. Går op og tilbage, forsyner huden i det tidsmæssige område; anastomoser med den enslydende gren af ​​den modsatte side.

atemporalis superficialis. En eller to terminale grene af den eksterne halspulsåre. Sammen med øre-temporal nerve går de foran auriklen. Ris. A, B.

2 Parotis gren kirtel, ramus paroti-deus. Det leverer blod til kirtlen af ​​samme navn. Ris. MEN.

3 tværgående arterie i ansigtet,en. transversa faciei (facialis). Passerer under den zygomatiske bue under parotidkirtlens fascia i retning af kinden. Ris. MEN.

4 forreste øregrene,rami auriculares anteriores. Talrige forgreninger til auriklen og den ydre øregang. Ris. MEN.

5 zygomatico-orbital arterie,azygomati-co-orbitalis. Passerer over den zygomatiske bue til den laterale kant af kredsløbet. Ris. MEN.

6 midterste temporal arterie,en. temporalis media. Den afgår over den zygomatiske bue og leverer blod til musklen af ​​samme navn. Ris. MEN.

7 frontal gren,ramus frontalis. Forreste gren af ​​den overfladiske temporale arterie. Den anastomoserer med karret af samme navn på den modsatte side, de supraorbitale og supratrochleære arterier (grene af den indre halspulsåre). Ris. MEN.

8 Parietal afdeling, ramus parietalis. Bageste gren af ​​den overfladiske temporale arterie. Den anastomoserer med den samme navngivne gren af ​​den modsatte side, de bageste aurikulære og occipitale arterier. Ris. MEN.

9 Maxillær arterie, en. maxillaris. Stor terminal gren af ​​den eksterne halspulsåre. Det starter under det temporomandibulære led, passerer fra den ydre eller indre side af den laterale pterygoidmuskel og forgrener sig i pterygopalatine fossa. Ris. A, B.

10 dyb ørearterie,auricularis profunda. Går tilbage og op til kæbeleddet, den ydre øregang og trommehinden. Ris. B.

11 Forreste trommehinde,en. tym-panica anterior. Ledsaget chorda tympani kommer ind i trommehulen gennem den stenede trommespalte. Ris. B.

12 inferior alveolær arterie,en alveo-laris inferior. Passerer mellem den mediale pterygoidmuskel og grenen af ​​underkæben. Canalis mandibulae fortsætter Før hagehul. Ris. B.

13 tandlægegrene, rami degraderer. Instruktion
gå til rødderne af tænderne. Ris. B.

1 3 a Periodentale grene,rami peridentales.

14 Maxillofacial gren, ramus mylohyoideus. Den starter foran åbningen af ​​underkæben og med n.mylohioideus ligger i rillen af ​​samme navn. Anastomoser med a.submentalis. Ris. B.

15 hagegren, ramus mentalis. Terminal gren af ​​den nedre alveolære arterie. Blodforsyning til hagen. Ris. B.


16 Medium meningeal arterie, en. te-ningea medier. Den passerer medialt fra t. pterygoideus lat og går ind i den midterste kraniefossa gennem spinous foramen, hvor den forgrener sig til terminale grene. Ris. B, V.

17 Yderligere filial, ramus accessorius. Det starter fra den midterste meningeal eller maksillær arterie og forsyner hørerøret, pterygoide muskler. Trænger ind i kraniet gennem foramen ovale og grene i den hårde skal rundt ganglion mgeminale.

18 stenet gren, ramus petrosus. Det stammer fra den midterste meningeale arterie i kraniehulen. Den anastomoserer med arterien stylomastoid gennem kløften af ​​kanalen på den større stenede nerve. Ris. PÅ.

19 Superior trommehinde, en. tym-panica superior. Den ligger ved siden af ​​den stenede gren og trænger sammen med n.petrosus minor ind i trommehulen. Fig.B.

20 Frontalgren, ramus frontalis. Stor terminal gren af ​​den midterste meningeale arterie. Inde i kraniet ligger i en knoglerille eller kanal i kanten af ​​sphenoidknoglens mindre vinger. Ris. PÅ.

21 parietalgren, ramus parietalis. Blod forsyner bagsiden af ​​den hårde skal i området af kraniehvælvingen. Ris. PÅ.

22 Orbital gren, ramus orbitalis. Passerer gennem den øvre orbitale fissur til tårekirtlen. Ris. PÅ.

23 Anastomotisk gren [[med lacrimal arterie]], ramus anastomoricus []. Ris. PÅ.

23a pterygomeningeal arterie,apterygomeningea. Det starter fra de maksillære eller mellemste meningeale arterier og kommer ind i kraniet gennem foramen ovale. Det leverer blod til den muskel, der belaster palatinegardinet, pterygoidemusklerne, det auditive rør, dura mater og trigeminusganglion.

24 Tyggearterie, en. masseterica. Den passerer over indhakket i underkæben og leverer blod til musklen af ​​samme navn. Fig. B.

25 Foran dyb temporal arterie, og temporalis profunda anterior. Den går op og går ind i temporalismusklen. Ris. B.

25a posterior temporal arterie,en. temporalis profundae anterior. Se side 409

26 Pterygoid grene,rami pterygoidei. Blodforsyning til pterygoidemusklerne. FigB.

27 Bukal arterie, en. buccalis. Passerer langs den bukkale muskel frem og ned. Blodforsyning til kind og tandkød. Ris. B.

28 posterior superior alveolær arterie,en. alveolaris superior posterior. Dens grene kommer ind i de alveolære kanaler og leverer blod til de øvre kindtænder, tandkød og slimhinde i den maksillære sinus. Ris. B.

29 dental grene, rami dentales. De går til rødderne af kindtænderne i overkæben. Ris. B.

29a peridentale grene,rami peridentales.


1 infraorbital arterie, en. infraorbitalis. Terminal gren af ​​maksillær arterie. Passerer gennem den inferior orbitale skal, infraorbital rille og kanal. Det kommer frem fra de infraorbitale foramen. Ris. MEN.

2 anterior superior alveolære arterier, aaalveolares superiores anteriores. Start ved canalis infraorbitalis og i tykkelsen af ​​knoglen ned til de forreste tænder i overkæben. Ris. MEN.

3 tandlægegrene, rami dentales. De går til rødderne af tænderne. Ris. MEN.

For periodens afdelinger, ramiperidentales.

4 Arterie i pterygoidkanalen, en. canalis
pterygoidei.
Går gennem samme navn
kanal n blodforsyning til hørerøret,
slimhinden i den øvre svælg
og trommehulen. Ris. A, B.

4a Pharyngeal gren, ramuspharyngeus.

5 nedadgående palatinarterie, en. palatina descendens. Går ned gennem den større palatine-kanal. Ris. A, B.

6 store palatine arterie, apalarina major. Den kommer ud af den store palatineåbning og går til den forreste del af himlen. Det tilfører blod til den slimhinde, der dækker den og tyggegummiet. Ris. B.

7 små palatine arterier, aa palarinae minores. De afgår fra den store palatine arterie inde i kanalen og når gennem de små palatine åbninger den bløde gane. Ris. B.

7a Pharyngeal gren, ramus pharyngeus. Går til slimhinden i svælget.

8 Sphenopalatin arterie, en spheno-palatine Gennem hullet af samme navn trænger ind i næsehulen. Ris. B.

9 posteriore nasale laterale arterier, aa.nasa.les posteriores hterales. Terminale grene af sphenopalatinarterien, der leverer blod til den bageste del af næsehulens laterale væg. Ris. B.

9a Bageste septalgrene, rami sept-ales posteriores. Blodforsyning til den bageste del af næseskillevæggen. Ris. B.

10 indre halspulsåre, arteria carotis interna. Fra bifurkationen af ​​halspulsåren stiger den til bunden af ​​kraniet og kommer ind i den gennem halspulsåren. Dens terminale grene er de forreste og midterste cerebrale arterier. Består af fire dele. Ris. B, V.

11 hals, pars cervicalis. Det er placeret mellem bifurkationen af ​​halspulsåren og den ydre åbning af halspulsåren. Giver ikke grene. Ris. B, V.

12 sinus carotis, sinus caroricus. I nogle tilfælde ustabil ekspansion af den indledende del af den indre halspulsåre. Placering af baroreceptorer. Fig.B.

13 stenet del, pars petrosa. Beliggende langs den søvnige kanal. Fig.B.


14 carotis-tympaniske arterier, aa.ca.ro- ticotympanicae. De går til trommehulen. Ris. PÅ.

15 Pterygoid gren, ramus pterygoideus. Passerer i kanalen af ​​samme navn og forsyner lateralvæggen af ​​sphenoid sinus med blod. Ris. PÅ.

16 hule del, pars cavernosa. Det er placeret langs den hule sinus og ender nær den visuelle kanal. Ris. PÅ.

17 Den basale gren af ​​lokkemad, ramus basalter tentorii. Den løber langs den øvre kant af tindingeknoglens pyramide til lillehjernen. Fig.B.

18 Agnens kantgren, ramus marginalis tentorii. Passerer nær hakket af lillehjernen. Ris. PÅ.

19 Meningeal gren, ramus meningeus. Grene i dura mater af den midterste kraniale fossa. Ris. PÅ.

20 gren af ​​trigeminusknuden, ramus ganglionis trigeminalis. Ris. PÅ.

21 grene af nerver, rami nervorum. Ris. PÅ.

22 Gren af ​​den hule sinus, ramus sinus ca-vernosa Går til den hule sinus. Ris. PÅ.

23 hypofysearterie underordnet, en Well-pophysialis inferior. Blodforsyning til den bageste hypofyse. Ris. PÅ.

24 Hjerne, pars cerebralis. Den sidste del af den indre halspulsåre, placeret knugri fra hjernens hårde skal. Det starter fra oprindelsesstedet for den oftalmiske arterie og ender med en forgrening ind i de forreste og mellemste cerebrale arterier. Ris. PÅ.

25 Superior hypofysearterie, en. hypophysialis superior. Det forsyner hypofysen og en del af hypothalamus. Ris. PÅ.

26 Stingray gren, ramus clivi. Ris. PÅ.

arterier


arterier



1 oftalmisk arterie, en. ophthalmica. Afgår fra bøjningen af ​​den indre halspulsåre og sammen med synsnerven igennem canalis opticus trænger ind i øjet. Ris. MEN.

2 Central retinal arterie, en. centralis retinae. Det kommer ind i synsnerven nedefra, i en afstand af 1 cm fra øjeæblets bageste pol og grene i nethinden. Ris. MEN.

3 tårearterie, en. lacrimalis. Lateral gren af ​​den oftalmiske arterie, som løber langs den øvre kant af den laterale rectus muskel til tårekirtlen. Ris. MEN.

4 Aiastomatisk gren [med midterste meningeal arterie], ramus anastomoricus. Forbinder med den oftalmiske gren af ​​den midterste meningeale arterie. Nogle gange erstatter den oftalmiske arterie. Ris. MEN.

5 laterale arterier i øjenlågene, aa palpebrales laterales. De går til de øvre og nedre øjenlåg. Ris. A, B.

5a tilbagevendende meningeal gren, ra-mus meningeus recurrens. Går ind i kraniehulen gennem den overordnede orbitale fissur og anastomoserer med ramus anastomoticus.

6 korte posteriore ciliære arterier, aa. ciliares posteriores breves.Eller 10 Før 15 på vej, som perforerer sclera omkring synsnerven og forgrener sig i selve årehinden. Ris. MEN.

7 lange posteriore ciliære arterier, aa ciliares posteriores longae. Nærmer dig øjeæblet fra to sider. Mellem sclera og selve årehinden når de ciliærlegemet. Ris. A, B.

8 muskulære arterier, aa. musculares. Blodforsyning til øjeæblets muskler.

9 forreste ciliære arterier, aa ci-liares anteriores. Grene af tåre- eller muskulære arterier til ciliærlegemet og dets egen årehinde. Ris. A, B.

10 anteriore konjunktivale arterier, aa conjunctivales anteriores. Grene af de forreste ciliære arterier til bindehinden. Ris. B.

11 posteriore konjunktivale arterier, aa. conjunctivales posteriores. Afvige fra de tåre- og supraorbitale arterier. Ris. MEN.

12 episklerale arterier, aa episclera-les. Grene af de forreste ciliære arterier, der løber langs overfladen af ​​sclera. Ris. B.

13 Supraorbital arterie, en supraorbital[]. Går gennem det supraorbitale hak til huden på panden. Ris. A, B.

13a diploisk gren, ramus diploicus. På vej mod diplomet.

14 posterior etmoidarterie, en ethmoidal er posterior. Det er placeret under den overordnede skrå muskel, trænger gennem den posteriore ethmoid foramen ind i den posteriore ethmoid sinus og den bageste del af næsehulen. MEN.

15 forreste etmoidarterie, en ethmoi-dalis anterior. Gennem den forreste ethmoid åbning går ind i kraniet, hvorfra igennem


dens grene trænger ind i den cribriforme plade ind i næsehulen, ind i frontale og forreste etmoide bihuler. Ris. MEN.

16 Forreste meningeal gren, et mig-
ningea anterior.
Gren af ​​den intrakranielle time
ti anterior ethmoid arterie til fast
hjernens kappe. Ris. MEN.

1ba Forreste septalgrene, rami septales anteriores. De går fra den forreste ethmoid arterie til den øvre del af næseskillevæggen.

166 laterale forreste næsegrene, rami anteriores laterales. Afgår fra den forreste ethmoid arterie til slimhinden i næseskillevæggen og den anterior ethmoid sinus. Se side 201, fig. B.

17 mediale arterier i øjenlågene, aa palpebrales formidler. stammer fra den oftalmiske arterie og anastomose med aa palpebrales laterales og danner en bue og et århundrede. Ris. A, B.

18 bue af den øvre e til a,arcus palpebralis superior. Anastomose af de laterale og mediale arterier af øjenlågene over tarsus superior. Ris. B.

19 Bue af det nedre øjenlåg, arcus palpebralis inferior. Anastomose af øjenlågenes laterale og mediale arterier fra top til bund tarsus inferior. Ris. B.

20 Supratrochlear arterie, en supratrochlearis []. Den terminale gren af ​​den oftalmiske arterie, der passerer gennem frontalarterien. Det anastomoserer med arterien på den modsatte side, de supraorbitale og overfladiske temporale arterier. Ris. A, B.

21 Rygarterie i næsen, en. dorsalis nasi (a nasi externa). Perforerer øjets orbikulære muskel og følger næseryggen. Anastomoser med ansigtspulsåren. Ris. A, B.

22 Forreste villøs arterie, og choroidea anterior. Afviger normalt fra den indre halspulsåre. Det følger den optiske trakt, går ind i choroid plexus i det nedre horn af den laterale ventrikel og når i sin sammensætning det interventrikulære foramen. Ris. V, G.

23 Villøse grene af den laterale ventrikel, rami choroidei ventriculi lateralis. Danner choroid plexus i ventriklen. Ris. V, G.

24 vilde grene af den tredje ventrikel, rami choroidei ventriculi tertii. Følg til choroid plexus i ventriklen. Ris. PÅ.

25 grene af det forreste perforerede stof, rami substantiae perforatae anterio-ris. Går til den indre kapsel. Ris. G.

26 grene af det optiske område, rami tractus optici. Ris. G.

27 grene af den laterale genikulære krop, rami corporis genicuhti bteralis. Ris. G.

28 grene af den indre kapsel, rami capsulae internae. Gå til bagsiden af ​​kapslen.

29 Grene af den blege kugle, rami globi pallidi.

30 grene af halen af ​​caudate nucleus, rami caudae nuclei caudati. Nærmer dig kernen nedefra.

31 grene af en grå bakke, rami tuberis cinerei. Ris. G.

32 grene af kernerne i hypothalamus, rami nucleorum hypothalamicorum.



33 grene af det sorte stof, rami substantiae nigrae.

34 grene af den røde kerne, rami nuclei rubri. Gå gennem hjernestammen. Ris. G.

35 grene af amygdala, rami corporis amygdaloidei. Blodforsyning til den mediale amygdala. Ris. PÅ.

Ris. B. Forreste villøs arterie (udsigt over)


Ris. B. Øjets grene

arterier i ansigtet

Ris. D. Forreste villøs arterie (set fra neden)



arterier



zhenny posterior og central og l om th fure. RnsB. 16 præklinisk arterie, aprecunealis. Blod forsyner området foran og fra folden Fig B. 17 Parietal-occipital arterie, aparietooc-cipitalis. Går i furen af ​​samme navn. Ris. B. 18 Midterste cerebral arterie, en. cerebri media. Den anden terminale gren af ​​den indre halspulsåre. Passerer mellem frontal- og parietallappen i den laterale rille og leverer blod til det meste af den øvre laterale overflade af hjernehalvdelen. Ris. A. 19 kileformet del, pars sphenoidalis. Den indledende del af den midterste cerebrale arterie, placeret næsten vandret og parallelt med sphenoidknoglens mindre vinger. Ris. A. 20 anterolaterale centrale arterier (anterolaterale thalamostria arterier), aa. centraks anterolateraks (aa thalamostriatae anterolateraks). De kommer ind i hjernens substans gennem det forreste perforerede stof. 21 mediale grene, rami mediaks. Gå igennem nuckus kntiformis til caudatkernen og indre kapsel. Ris. A. 22 Sidegrene, rami lateraks. gå rundt nuckus kntiformis fra den laterale side og gå til den indre kapsel og caudatkernen. Ris. A.23 Ø-DEL, pars insularis. En del af den midterste cerebrale arterie placeret på overfladen af ​​holmen. Ris. D. 24 øarterier, aa insulares. Blod forsyner den insulære cortex. Ris. D. 25 Lateral fronto-basal arterie (lateral orbito-frontal gren), en frontobasalis lateralis (ramus orbitofrontalis lateralis). Leder fremad og forgrener sig på de nederste og øvre laterale overflader af frontallappen. Ris. C, D. 26 Anterior temporal arterie, en temporalis anterior. Blodforsyning til cortex i den forreste del af den øvre og mellemste temporale gyri. Ris. C, D. 27 Midterste temporal arterie, en temporalis media. Blodforsyning til cortex i den midterste del af den øvre laterale overflade af tindingelappen. Fig. C, D. 28 Posterior temporal arterie, en temporalis posterior. Blodforsyning til cortex i den bageste del af tindingelappen. Ris. C, D. 29 Endedel (kortikal del), pars terminalis (pars corticalis). Terminal grene af den midterste cerebrale arterie. 30 Arterie i den centrale sulcus, asuki centralis. Ris. C, D. 31 Arterie af den præcentrale sulcus, en. suki præcentralis. Ris. C, D. 32 Arterie af den postcentrale sulcus, og suki postcentral. Ris. C, D. 33 Forreste og bageste parietale arterier, aa parietaks anterior et posterior. Blodforsyning til parietal cortex. Ris. C, D. 34 Arterie af vinkelgyrus, en gyri angu-laris. Ris. V, G.

1 forreste cerebral arterie, en. cerebri
anterior.
En af to terminalgrene
indre halspulsåren. Videresendt
posteriort over corpus callosum og blodforsyning
presser det meste af den mediale overflade
"hjernehalvdelene. Fig. A.

2 Før-kommunikation "del, pars precommunicalis. En del af den forreste cerebrale arterie før oprindelsen af ​​den forreste kommunikerende arterie. Ris. MEN.

3 anteriore mediale centrale arterier (anteromedial thalamostriat arterier),aa centrales anteromediaks (aa thahmosrtiatae anteromediaks). De starter fra de forreste cerebrale arterier. Nærmer sig thalamus og striatum nedefra. Ris. MEN.

4 kort central arterie, en centralis brevis. Gren af ​​den forreste cerebrale arterie til cerebral hemisfære. Ris. MEN.

5 Lang central arterie (tilbagevendende arterie) [[Heibner]], a centra-lis longa (a. recurrens) []. Retrograd gren, placeret parallelt med den forreste cerebrale arterie. Perforerer det forreste perforerede stof og tilfører blod til de midterste og laterale dele af den lentiforme kerne, hovedet nucleus cau-datus, forreste ben af ​​den indre kapsel. Ris. MEN.

6 Forreste kommunikerende arterie, en. honeycomb-municans anterior. Forbinder de forreste cerebrale arterier med hinanden. Ris. MEN.

7 forreste mediale centrale grene, rami centrales anteromediaks. De kommer ind i hjernen næsten umiddelbart efter deres begyndelse. Ris. MEN.

8 Postkommunikationsdel (pericallosal arterie), pars postom-municalis (apericallosa). Udsnit af den forreste cerebrale arterie efter udskrivelse asot-municans anterior. Ris. B.

9 Medial frontobasal arterie (medial orbitofrontal gren), og frontobasalis medialis (r. orbitofrontalis medi-alis). Blodforsyning til den nederste overflade af frontallappen. Ris. B.

10 hård-marginal arterie, en. calloso marginalis. Passerer i rillen af ​​corpus callosum. Ris. B.

11 Anterior medial frontalgren, ramus frontalis anteromedialis. Blodforsyning til den nederste halvdel af frontallappens mediale overflade. Ris. B.

12 Mellem-medial frontalgren, ramus frontalis mediomedialis. Blod forsyner den midterste del af frontallappens mediale overflade. Ris. B.

13 Bageste mediale frontalgren, ramus frontalis posteromedialis. Den forsyner den bageste del af frontallappens mediale overflade. Ris. B.

14 Bæltegren, ramus cingularis. Går i furen af ​​samme navn. Ris. B.

15 Paracentral arterie, aparacentral-lis. Blodforsyning til området af cortex, placeret


1 arterie subclavia, subclavia Passerer mellem de forreste og midterste scalene muskler i samme rille på det første ribben og distalt til dets ydre kant fortsætter ind i aksillærarterien. Ris. MEN.

2 vertebral arterie, en vertebralis. Det starter bagved den forreste scalene muskel, passerer gennem åbningerne af de tværgående processer (C b - C 1). Den ligger i sulcus af samme navn på den bageste bue af atlas, gennemborer den bageste atlanto-occipitale membran og går ind i kraniehulen gennem en stor åbning. Består af fire dele. Ris. A, B, G.

3 P r e n c e pars prevertebralis. Et kort snit før arteriens indtræden i åbningen af ​​den tværgående proces Med Sat. Ris. MEN.

4 Tværgående proces (cervikal) del, pars transversaria (cenncalis). Det er placeret i åbningerne af de tværgående processer C 6 - C 1. FigA.

5 spinale (radikulære) grene, rami spinales (radiculares). De passerer sammen med spinalnerverne og leverer blod til rygmarven, dens membraner og hvirvellegemer. Ris. MEN.

6 muskelgrene, rami musculares. Blodforsyning til nakkemusklerne i nærheden. Ris. MEN.

7 Atlanta del, pars atlantica. Det er placeret i den tværgående foramen og på den øvre overflade af den bageste bue og atlas. Det projiceres ind i den suboccipitale trekant. Ris. MEN.

8 Intrakraniel del, pars imcranialis. Placeret inde i kraniet. Ris. MEN

9 Forreste meningeal gren, ramus meningeus. Fremkommer ved forkanten af ​​det store foramen. Blodforsyning til kraniets knogler og dura mater. Ris. A, B.

10 Posterior meningeal gren, ramus me-nmgeus. Afgår ved den bageste kant af det store occipitale foramen. Blod forsyner kraniets knogler og dura mater. Ris. MEN.

11 anterior spinal arterie, en. spinalis anterior. I den forreste medianfissur af rygmarven forbindes den med arterien på den modsatte side og danner et uparret kar. Ris. A, B.

12 posterior inferior cerebellar arterie, en. inferior posterior cerebelli. Blodforsyning til cortex af den nedre overflade af lillehjernen, dens kerne og medulla oblongata. Ris. A, B, G.

13 Villøs gren af ​​den fjerde ventrikel, ramus choroideus ventriculi quarti. Det er en del af choroid plexus i den fjerde ventrikel.

14 Gren af ​​tonsillen i lillehjernen, ramus to-nsillae cerebelli. Det forsyner den tilsvarende struktur af lillehjernen med blod.

15 laterale og mediale cerebrale grene, rami medullares medialis et lateralis. Blodforsyning til medulla oblongata og inferior cerebellar peduncle.


16 posterior spinal arterie, en. spinalis posterior. Et tyndt, nogle gange parret kar, der løber langs den bageste overflade af rygmarven. Kommer af inde i kraniet eller posterior inferior cerebellar eller vertebrale arterier. Ris. B, G.

17 basilararterie, en basilaris. En uparret tyk arteriel trunk, som er dannet som følge af forbindelsen af ​​vertebrale arterier og ender med en opdeling i to bageste cerebrale arterier. Ris. A, B, G.

18 Anterior inferior cerebellar arterie, en inferior anterior cerebelli. Grene foran den nederste overflade af lillehjernen. Ris. B, G.

19 Arterie i labyrinten [gren af ​​den indre auditive kanal], en. labrinthi. Ledsaget af den vestibulocochleære nerve går den til det indre øre. Kan stamme fra arterien basilar. Ris. B,G.

20 arterier af broen, aa. pontis. Blodforsyning til broen. Ris. B, G.

21 midterste cerebrale arterier, aamesencepha-licae. Ris. B.

22 Superior cerebellar arterie, en overlegen cerebelli. Det går rundt om hjernestammen og passerer gennem den omsluttende cisterne til overfladen af ​​lillehjernen, der ligger under tento-rium cerebelli. Fig. B, D.

23 posterior cerebral arterie, en cerebri posterior. Den terminale gren af ​​basilararterien, som leverer blod til occipital og 2/3 af parietallappen i hjernehalvdelen. Består af tre dele. Ris. B, C, G.

24 Pre-kommunikation del, pars precommunicalis. Et kort segment af en arterie fra dens oprindelse til oprindelsen af ​​den posteriore kommunikerende arterie. Ris. B.

25 posteriore mediale centrale arterier, aa. centrales posteromediales. Passér gennem det posteriore perforerede stof til thalamus og globus pallidus. Ris. B.

26 Postkommunikationsdel, pars postcommunicalis. Et segment af karret efter passagen af ​​den posteriore kommunikerende arterie. Det går rundt om hjernens ben, passerer gennem den omsluttende cisterne og hakket i lillehjernen til den nederste overflade af hjernehalvdelen. Ris. B.

27 posteriore laterale centrale arterier, aa centrales posterolaterales. De leverer blod til den bageste thalamus, quadrigemina-pladen, pinealkirtlen og den mediale genikulære krop. Ris. PÅ.

28 Thalamiske grene, rami thalamici. Gå til bagsiden af ​​thalamus. Fig.B.

29 mediale posteriore villøse grene, rami choroidei posteriores mediales. De går i retning af taget af den tredje ventrikel. Ris. V, G.

30 laterale posteriore villøse grene, rami choroidei posteriores laterales. De er en del af choroid plexus i den laterale ventrikel. Ris. V, G.

31 bengrene, rami pedunculares. Ris. G.



arterier


Betændelse i hovedets store og mellemstore blodkar forårsager temporal arteritis. Dette er en patologi af en kronisk type, der påvirker de tidsmæssige, oftalmiske og halspulsårer. Det opstår ofte på baggrund af aldersrelaterede ændringer i strukturen af ​​blodkanalen og lidelser i det immunologiske system. Sygdommen manifesterer sig meget lyst, den forstørrede temporale arterie er visuelt synlig, mens personen er forstyrret af alvorlig hovedpine. På et fremskredent stadium er fuldstændigt tab af synet muligt. Rettidig terapi giver en chance for bedring, til behandling og forebyggelse er det tilladt at bruge traditionel medicin, men vægten er lagt på konservative metoder.

Udviklingen af ​​temporal arteritis er mere typisk for ældre patienter, men i 20% af tilfældene observeres den hos unge mennesker. Kvinder er i fare, de udvikler sygdommen 4 gange oftere.

Ætiologi

Patologi har flere navne, det er også kendt som Hortons sygdom eller temporal arteritis. Uanset definitionen har sygdommen en klar patogenese og udvikler sig systemisk på baggrund af betændelse i den temporale arterie. Årsagerne til udviklingen kan variere afhængigt af patientens alder. For personer efter 60 år er arteribetændelse som følge af trombose og en stigning i kolesteroltal karakteristisk. Disse faktorer er vigtige, men følgende tilstande kan forårsage en sygdom i en yngre alder:

  • komplikationer som følge af infektionssygdomme;
  • virale læsioner af arterierne;
  • krænkelser af kollagen balance;
  • svag immunitet som følge af stress og nervøs stress;
  • tager store mængder antibiotika;
  • forhøjet blodtryk;
  • genetisk disposition.

Ifølge læger påvirker den hormonelle baggrund sygdommens betændelse, så kvinder udsættes for det oftere.

Sygdommens ætiologi forbliver fuldstændig uudforsket, de præsenterede faktorer er mulige, men ofte forekommer vaskulær elasticitet og udvikling af vaskulitis uden en specifik årsag. Blandt eksperter er der en opfattelse af, at kroppens hormonelle baggrund påvirker sygdomsprocessen. Således forklarer de en lang række sygdomme hos kvinder.

Sorter

Klassificeringen afhænger af mange faktorer. Af arten af ​​betændelse i arterierne betragtes en specifik og uspecifik type sygdom. Baseret på processens passage noteres purulent, nekrotisk eller produktiv arteritis. Men hovedindikatoren i den diagnostiske proces er klassificeringen afhængigt af årsagen til udviklingen. Overvej følgende typer:

  • Primær. Det fungerer som en separat sygdom, opstår oftere efter en alder af 55 år. Denne specificitet gør det muligt at tale om aldersrelaterede ændringer som hovedårsagen til processen.
  • Sekundær. Det udvikler sig som en kompliceret form for den primære sygdom. Hovedfaktoren i dette tilfælde er en infektiøs eller viral læsion af arterierne.

Hovedsymptomer


Et direkte symptom på sygdommen er smerter i tindingelappen og en forstørret arterie, som er visuelt synlig.

Temporal arteritis udvikler sig på forskellige måder: ældre er karakteriseret ved en gradvis manifestation af symptomer. Hos unge patienter er sygdommen hurtig, og oftest aktiveres symptomerne efter sygdommen. Visuelt kan du bestemme stigningen i arterien ved templet. Samme sted er der skarpe smerter. Fuldstændige symptomer omfatter følgende:

  • stigning i kropstemperaturen;
  • følsomhed i hovedbunden;
  • svær hovedpine af langvarig karakter;
  • tyngde i øjnene;
  • sløret syn eller svær blindhed;
  • ubehag i tyggemusklerne;
  • hoste af ukendt ætiologi;
  • ondt i halsen.

Patientens generelle tilstand er utilfredsstillende, han føler sig svag, bliver hurtigt træt. Derudover er der problemer med appetit, hvilket resulterer i et fald i kropsvægt. I fremskredne stadier kan der observeres besvimelse og hyppige fald i blodtrykket. Det mest almindelige symptom på temporal arteritis er en ensidig dunkende hovedpine.

Diagnostik


For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse, som inkluderer en biopsi af et karfragment.

En omfattende undersøgelse er nødvendig for at bestemme diagnosen. Først og fremmest undersøges patienten af ​​en reumatolog og ordinerer en række diagnostiske procedurer. Hvis den oftalmiske arterie er påvirket, er konsultation med en øjenlæge nødvendig. På fremskredne stadier udføres en undersøgelse af en flebolog og kirurg. For at bekræfte diagnosen skal patienten gennemgå sådanne undersøgelser:

  • visuel inspektion og palpation af den temporale arterie;
  • en generel blodprøve for at bestemme den inflammatoriske proces i kroppen;
  • biopsi af et fragment af et kar.

Behandling af sygdommen

Terapi udføres på grundlag af diagnostiske materialer. Først og fremmest ordinerer lægen medicin til at lindre betændelse. I fremskredne stadier med aneurisme eller trombose er kirurgi mulig. Ikke-traditionelle metoder bruges kun som støttende, de lindrer ikke symptomatiske manifestationer. Temporal arteritis er en kronisk sygdom, så det fulde behandlingsforløb varer fra et til to år.

Kredsløbsforstyrrelser er farlige, ikke kun fordi karrene selv er beskadiget, men også fordi manglen på ernæring og ophobning af affaldsmaterialer forårsager sygdomme i de indre organer, nogle gange meget alvorlige.

Arteritis: beskrivelse

Det generelle navn for en gruppe af sygdomme forårsaget af immunopatologisk betændelse i karrene. Samtidig falder karrets lumen, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen, og der dannes betingelser for dannelsen af ​​en blodprop. Sidstnævnte kan helt afskære blodforsyningen, hvilket fører til alvorlige sygdomme i organerne. Betændelse øger også sandsynligheden for aneurismedannelse.

Alle kar er påvirket: arterier, arterioler, vener, venoler, kapillærer.

  1. Temporal arteritis eller kæmpecelle - betændelse i aortabuen. I dette tilfælde lider ikke kun den temporale arterie, men også andre store kar i hovedet og nakken, men symptomerne er mest udtalt på arterien.
  2. Takayasus syndrom er en læsion af aorta.
  3. Arteritis af mellemstore kar - polyarteritis nodosa og Kawasaki sygdom, der påvirker koronarkarrene.
  4. Kapillær vaskulitis - polyangiitis, granulomatose og andre.
  5. Betændelse, der påvirker alle kar - Cogans syndrom, Behcets sygdom (karrene i slimhinden og huden er påvirket).

Der er også vaskulitis af individuelle organer, systemisk, sekundær. De fleste af dem er ledsaget af en voldsom feber.

Årsager

Til dato er de stadig ukendte. De mest oplagte omfatter aldersrelaterede ændringer, når det kommer til sygdomme i store kar. Med alderen mister væggene i arterier og vener deres elasticitet, hvilket bidrager til forekomsten af ​​immunbetændelse.

En sådan forklaring kan dog kun gives for nogle typer af vaskulitis. Så Behçets sygdom rammer oftere mænd i aldersgruppen fra 20 til 30 år, og Kawasakis sygdom observeres hos børn under 5 år.

Der er en vis sammenhæng med hormonsystemernes arbejde, da kvinder er mere modtagelige for betændelse i store arterier.

Også, at dømme efter medicinske statistikker, er der en vis genetisk disposition. Kæmpecellearteritis er almindelig blandt hvide. Og Takayasus syndrom rammer kun asiatiske kvinder under 30 år. Systemisk vaskulitis påvirker lige så repræsentanten for både de europæiske og asiatiske racer, men lever på breddegrader fra 30 til 45 grader i Mellemøsten fra Japan til Middelhavet. Disse observationer er endnu ikke blevet forklaret.

  1. Primær - vaskulitis opstår som et selvstændigt fænomen. Som regel er betændelse forbundet med aldersrelaterede ændringer, baseret på det faktum, at det hovedsageligt rammer personer over 50 år.
  2. Sekundær - betændelse er resultatet af en anden sygdom, normalt en alvorlig infektionssygdom. De farligste er infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus og hepatitisvirus.

Symptomer på sygdommen

Sygdommen er noget anderledes end den sædvanlige form for vaskulitis. En slags komplekser dannes i karrets vægge - multinukleerede kæmpeceller, deraf navnet. De vertebrale og optiske arterier samt cøliaki er påvirket. Sygdommen er autoimmun af natur: fremmede formationer fremkalder produktionen af ​​antistoffer, der angriber karrets væv.

Billedet viser manifestationerne af kæmpecellearteritis, klik på billedet for at forstørre.

Ud over karrene påvirkes også de organer, der er forbundet med dem. Hvis den optiske arterie er beskadiget, falder synsstyrken kraftigt, i stadiet af trombedannelse opstår fuldstændig blindhed. Når vertebrale arterien er påvirket, forårsager en trombe et iskæmisk slagtilfælde.

Symptomerne på sygdommen er:

  • akutte stærke smerter i tindingeområdet, udstrålende smerter i nakken, i tungen og endda i skulderen. Kan være ledsaget af delvist eller fuldtidstab af synet, hvilket indikerer beskadigelse af øjenkarrene;
  • smertesymptomet har en udtalt pulserende karakter og er ledsaget af en smertefuld pulsering af arterien, let mærkes ved palpation;
  • smerter i tindingerne øges under tygning;
  • hovedbunden på siden af ​​den beskadigede arterie er smertefuld at røre ved;
  • udeladelse af øjenlåget observeres;
  • dobbeltsyn, sløret syn, smerter i øjnene;
  • tempelområdet er normalt hævet, rødme kan observeres.

Sygdommen er ikke ledsaget af feber, men vægttab, appetitløshed og sløvhed noteres.

Sammen med temporal arteritis kan der observeres betændelse i ansigtsarterien og polymyalgia rheumatica. Sidstnævnte er ledsaget af karakteristiske smerter og stivhed i musklerne i skulder- og bækkenbækkenet.

Diagnose af sygdommen

På dette område er konsulenten reumatolog. Diagnose omfatter afklaring af det kliniske billede baseret på patientens ord og laboratorieundersøgelser.

Udragende arterie ved templet

  • En blodprøve - en høj indikerer forløbet af inflammatoriske processer. Den anden indikator - C-reaktivt protein, produceres af leveren og kommer ind i blodet under betændelse og skade. Begge tegn er indirekte, men deres niveau fungerer som en god indikator for behandling.
  • Biopsi - et fragment af arterien undersøges. Symptomer på vaskulitis falder sammen med dem på nogle andre sygdomme, og diagnose giver dig mulighed for mere præcist at bestemme sygdommen. Hvis der under undersøgelse af præparatet findes flerkernede kæmpeceller, bekræftes diagnosen. Det skal bemærkes, at selv biopsidata ikke kan give et 100% resultat: cellekonglomerater er lokaliserede, og chancen for, at et ikke-betændt område af arterien kommer ind i prøven, er ikke så lille.

Behandling

Behandlingen begynder ofte før diagnosen er afsluttet. Årsagen til dette er sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af utidig indgriben - slagtilfælde, blindhed og så videre. Derfor, hvis symptomerne er udtalt, begynder kurset umiddelbart efter behandlingen.

I modsætning til mange andre inflammatoriske sygdomme kan temporal arteritis heles fuldstændigt, selvom det tager meget tid.

Terapeutisk behandling

Det udføres med en diagnose, der ikke er belastet med yderligere komplikationer.

  • Glukokortikoid medicin - for eksempel prednisolon. I den første fase administreres lægemidlet i store doser. Når tilstanden forbedres, reduceres dosis, men aktiv behandling er designet til mindst 10-12 måneder. Behandlingsforløbet kan vare op til to år afhængigt af læsionens sværhedsgrad. Med dårlig tolerance over for glukokortikoider anvendes methotrexat, azathioprin og andre lignende lægemidler, men deres terapeutiske effekt er meget lavere. Prednisolon bruges i næsten alle typer arteritis og ser i dag ud til at være det mest effektive middel.
  • Under behandlingen udføres konstant en blodprøve. Et vigtigt diagnostisk kriterium for vaskulitis er et fald i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin.
  • Med truslen om tab af synet er prednisolon pulsterapi ordineret: lægemidlet administreres intravenøst ​​i 3 dage, derefter modtager patienten medicinen i form af tabletter.
  • Vasodilatorer og vasokonstriktorer ordineres for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper. Til forebyggelse af sidstnævnte kan heparin tilsættes i form af subkutane injektioner.
  • Blodets sammensætning under betændelse påvirker sygdomsforløbet betydeligt. For at forbedre dens aggregeringstilstand anvendes aspirin, klokkespil og lignende.

Kirurgisk indgreb

Behandling er indiceret i tilfælde, hvor komplikationer udvikler sig, for eksempel vaskulær trombose, aneurismedannelse og også i nærvær af onkologiske sygdomme.

Ved akut arteriel obstruktion tyr de til angioprotetik eller bypass-operation. Men sådanne ekstreme tilfælde er sjældne.

Forebyggelse

Desværre kan der ikke træffes foranstaltninger for at forhindre temporal arteritis. Med sygdommens autoimmune natur angribes kroppens celler af deres egne antistoffer, og mekanismen for dette fænomen forbliver uklar. Implementering af generelle anbefalinger til at styrke kroppen og immunsystemet reducerer dog risikoen for betændelse.

Temporal arteritis kan helbredes fuldstændigt med rettidig behandling og, vigtigst af alt, opfyldelse af lægens ordinationer. Symptomernes specificitet giver dig mulighed for hurtigt at etablere en diagnose og tage rettidig handling.

Jeg læste, at sådanne sygdomme kan opstå, når en person bliver syg med toxoplasmose, som inficerer 90% af befolkningen. Infektion opstår fra katte, hunde, kaniner og dårligt tilberedt kød, især svinekød.

  • Sygdomme
  • Kropsdele

Et emneindeks til almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system hjælper dig med hurtigt at finde det materiale, du har brug for.

Vælg den del af kroppen, du er interesseret i, systemet viser de materialer, der er relateret til den.

© Prososud.ru Kontaktpersoner:

Brugen af ​​webstedsmaterialer er kun mulig, hvis der er et aktivt link til kilden.

Betændelse i den temporale arterie. Symptomer og behandling af betændelse i den temporale arterie

Beskrivelse af betændelse i den temporale arterie

Temporal arteritis er en systemisk sygdom karakteriseret ved granulomatøs betændelse i den midterste beklædning af karrene, hovedsageligt puljen af ​​halspulsårer (temporal, kraniel osv.); ofte forbundet med polymyalgia rheumatica. Der antages en viral ætiologi Immunkompleksskade på arterierne bekræftes ved påvisning af fikserede immunkomplekser i væggen af ​​de berørte arterier. Den granulomatøse type af cellulære infiltrater er også karakteristisk for immunopatologiske processer.

Symptomer på betændelse i den temporale arterie

Ældre bliver syge, mænd og kvinder rammes med samme hyppighed. Med den hyppigste temporale arteritis begynder sygdommen akut, med høj feber, hovedpine i området for patologisk lokalisering. Objektivt er der en fortykkelse af den berørte temporale arterie, snirkler, smerte ved palpation, i nogle tilfælde rødme af huden. Med sen diagnose - skade på øjets kar med udvikling af delvis eller fuldstændig blindhed. Den almene tilstand lider under de første dage af sygdommen (asteni, manglende appetit, vægttab, søvnforstyrrelser, depression).

Med udviklingen af ​​tegn på polymyalgia rheumatica - smerter og stivhed i musklerne i skulderen og bækkenet, i nakken. Laboratoriedata indikerer en høj inflammatorisk aktivitet: øget ESR, neutrofili, hyper-a- og gamma-globulinæmi. Forløbet er progressivt, men tidlig behandling kan føre til en stabil remission.

Behandling af betændelse i den temporale arterie

En øjenlæge arbejder ofte sammen med en praktiserende læge i behandlingen af ​​denne sygdom. Grundlaget for behandlingen af ​​temporal arteritis er udnævnelsen af ​​steroidhormoner i tabletter for at undertrykke den inflammatoriske proces i arterierne. De fleste patienter rapporterer bedring inden for få dage efter behandlingen.

Temporal arteritis

Temporal arteritis eller Hortons syndrom er en af ​​de sjældne varianter i gruppen af ​​sygdomme karakteriseret ved lokale manifestationer, når et betydeligt område af det arterielle netværk er påvirket. Sygdommen er mest almindelig i alderdommen. De første tilfælde blev beskrevet af de amerikanske reumatologer Horton, Brown og Magath i 1932.

Symptomerne peger på cerebral iskæmi. De vigtigste ændringer er dog ikke forbundet med den aterosklerotiske proces. Ældre kvinder er mest modtagelige. Konservativ behandling er ikke altid effektiv, det er nødvendigt at ty til proteser af den berørte del af karrene.

Hvad sker der i karrene?

At dømme efter sygdommens navn ville de vigtigste ændringer forventes i de temporale arterier. Men det viste sig, at klinikken var forårsaget af en læsion på niveau med aortabuen, der strækker sig til de indre, eksterne halspulsårer og kar i deres bassin af stor og mellem kaliber (inklusive den vertebrale). Kapillærer og små grene er ikke involveret i sygdommen.

Den vigtigste type forandring er betændelse. I 90% af tilfældene er det til stede i de temporale og oftalmiske arterier. I karrene er der foci (segmenter) med en infiltreret elastisk membran, et fortykket indre lag på grund af akkumulering af lymfocytter, plasmocytter, histiocytter.

Klynger af multinukleerede celler danner granulomer (knuder)

Et træk ved den inflammatoriske reaktion er dannelsen af ​​store multinukleerede celler. Derfor kaldes sygdommen også for kæmpecelle.

Væggene i arterierne svulmer, ødem vises. Det indsnævrede lumen leverer ikke helt blod til hjernen, hvilket forårsager manifestationer af kredsløbssvigt. I blodet hos en patient med temporal arteritis findes komplekser af antistoffer fra lymfoblaster og serumimmunoglobuliner.

Reduceret blodgennemstrømningshastighed skaber de nødvendige betingelser for ophobning af blodplader, fibrinaflejringer. En blodprop kan helt stoppe blodcirkulationen i området af den betændte arterie. Forløbet af Hortons syndrom afhænger af hastigheden af ​​trombose og dens lokalisering.

Konsekvenserne fører til:

  • iskæmisk slagtilfælde;
  • blindhed (hvis grenen, der nærer synsnerven, er påvirket);
  • øger risikoen for dannelse af aneurisme, som kan briste med en stigning i blodtrykket og forårsage et hæmoragisk slagtilfælde.

Årsager

Årsagerne til sygdommen er stadig uklare. Der er utvivlsomt en forbindelse med det aldersrelaterede tab af elastiske egenskaber af kar, hormonelle ændringer i kvinders krop i postmenopausal periode.

Der er følgende teorier, der forklarer årsagssammenhængen af ​​forekomst:

  • Infektiøs - angiver den hyppige manifestation af symptomer på sygdommen efter virusinfektioner (influenza, akut hepatitis), stafylokokksygdomme (lungebetændelse, tonsillitis). Samtidig findes tilsvarende markører i blodet hos 1/3 af patienterne - antigener og antistoffer.
  • Arvelig - en omhyggelig undersøgelse af udbredelsen af ​​hvert tilfælde afslørede familiebånd blandt patienter. Teorien understøttes af tilstedeværelsen af ​​temporal arteritis hos begge enæggede tvillinger. Rollen af ​​genetiske abnormiteter er bevist af statistikken over spredningen af ​​sygdommen: kun hvide mennesker lider af kæmpecellearteritis. Der er oplysninger om den maksimale udbredelse på visse breddegrader på kloden, især i landene i den skandinaviske region og Nordamerika.
  • Autoimmun - sygdommen er tæt på kollagenose, der er lignende tegn med systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sklerodermi, dermatomyositis i virkningen af ​​autoimmune komplekser på de egne væv i karvæggen.

Former af sygdommen

For at tage højde for alle mulige patogenetiske faktorer er det sædvanligt at skelne mellem to former for sygdommen:

  • primær - mere relateret til patientens alder, er en uafhængig sygdom;
  • sekundær - der er en anden patologi, mod hvilken temporal arteritis udvikler sig, forbindelsen med en akut infektion er mere udtalt.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på Hortons syndrom bestemmes af hovedstedet for indsnævring af arterierne. Ofte er der en sammenhæng med smerter i muskler og led af typen gigt.

Samtidig oplever patienten:

  • en konstant stigning i temperaturen til lave tal;
  • kvalme;
  • svaghed.

Det er blevet fastslået, at i det kortsigtede prodromale stadium forløber temporal arteritis så alvorligt som muligt.

Med et detaljeret billede af sygdommen har patienten intens hovedpine i tempelområdet. De vigtigste kendetegn ved smertesyndromet:

  • oftere ensidig;
  • udstråler til panden, kronen, sjældnere til bagsiden af ​​hovedet, nakke, skulder, tunge;
  • har en smertende eller pulserende karakter;
  • ikke forbundet med en periode med forstadier, som ved migræne;
  • stiger kraftigt med tyggebevægelser;
  • mere forstyrrende om natten.

Et par timer efter stærke smerter under huden i den temporale region fremkommer en skarpt smertefuld, snoet og komprimeret karstreng.

Hovedpine er ledsaget af:

  • lokal smerte ved berøring af hovedbunden, kæmning;
  • hævelse og rødme af templets hud;
  • skader på ansigtsmusklerne og bevægelser af tungen (ved betændelse i ansigtets arterier), som gør det svært at tale, tygge mad.

Hos 50% af patienterne, i mangel af rettidig behandling, skrider det kliniske forløb kraftigt frem, efter en måned vises symptomer på synsnedsættelse:

  • delvis eller fuldstændig blindhed, intermitterende forringelse af synlighed;
  • smerter i øjeæblerne;
  • fordobling;
  • udeladelse af øjenlåget.

Hjernen reagerer på iskæmi:

  • akutte kredsløbsforstyrrelser af typen iskæmisk slagtilfælde med alle neurologiske manifestationer (parese, lammelse af muskelgrupper, patologisk følsomhed);
  • gradvis dannelse af dyscirkulatorisk encefalopati med en ændring i mental aktivitet.

Hvad hjælper til at stille en diagnose?

En ældre med karakteristiske lidelser får ordineret en generel undersøgelse og en konsultation hos en reumatolog.

Blodprøver viser:

  • høj ESR,
  • tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein,
  • neutrofil leukocytose.

Disse tegn indikerer betændelse og kan være nyttige til at karakterisere den patologiske proces.

I avancerede tilfælde er påvisning mulig:

  • anæmi;
  • øget koagulerbarhed ifølge resultaterne af koagulogrammet.

Med en tvivlsom diagnose anvendes metoden til biopsi af temporale arterieceller. Indgrebet udføres under lokalbedøvelse. Histologiske træk såsom multinukleerede kæmpeceller på baggrund af lymfocytisk infiltration giver 100 % bekræftelse af diagnosen. Med et negativt resultat af undersøgelsen er der ingen sikkerhed i fravær af arteritis, da der er mulighed for manglende fokale ændringer i karret.

Den hurtige forringelse af synet hos en ældre person på baggrund af karakteristisk hovedpine bør advare pårørende, kræver, at patienten vises til en læge

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingen påbegyndes normalt på baggrund af kliniske symptomer, uden at man afventer resultatet af undersøgelsen. Siden forpassede tidsfrister truer patientens tilstand væsentligt og ændrer prognosen.

Konservativ terapi omfatter følgende.

Udnævnelsen af ​​glukokortikoider (Prednisolon), starter med store doser med et gradvist fald, kurset varer op til to år. Ved øjensymptomer anvendes "pulsterapi" i behandlingen (der indsprøjtes tre til Prednisolon, derefter tabletter).

Prednisolon betragtes som det vigtigste lægemiddel i behandlingen af ​​temporal arteritis

For at erstatte eller øge virkningen er det ordineret i kombination med immunsuppressiva (Azathioprin, Methotrexat, Plaquenil, Cyclophosphamid), egenskaben til at undertrykke autoimmune inflammationsprocesser anvendes.

Sørg for at ordinere midler til at styrke væggene i blodkarrene, udvide hjernens arterier.

Antikoagulantia begynder at blive brugt sammen med Heparin, og skifter til indirekte præparater efter et par dage. Blodpladehæmmende midler er vist i lang tid (Aspirin-gruppe, Curantil).

Er det muligt at bruge folkemetoder?

Som praktisk erfaring viser, er det umuligt at helbrede Hortons sygdom med folkemetoder. Det er bydende nødvendigt at tage medicin. Men for at støtte immunsystemet, at genoprette den beskyttende reaktion ved hjælp af urteafkog af selvforberedelse er ikke skadeligt. Du skal bare være helt sikker på, at de ikke forårsager allergiske manifestationer, ikke overtræder fordøjelsestilstanden.

  • afkog af echinacea med honning;
  • urtete med calendula og kamille;
  • tilføje kardemomme til mad;
  • Kinesisk citrongræs i dråber.

Som et middel til at reducere smerte, anbefales det at anvende et kålblad.

Ældre til forebyggelse kan anbefales at styrke immunforsvaret, undgå alle irriterende faktorer (hypotermi, virusinfektioner). Generel beskyttelse af blodkar, opretholdelse af tone med korrekt ernæring, vitaminer kan reducere risikoen for sygdom.

Ældre mennesker bør ikke vige tilbage fra behandling og udholde smerte. Symptomer signalerer et alvorligt problem og skal behandles. Med rettidig behandling er en vellykket kur garanteret.

Arteritis

Tilstanden af ​​arterierne og blodkarrene, der gennemsyrer hele menneskekroppen, påvirker en persons generelle sundhed. Vi kan sige, at betændelse i arterierne i enhver del af kroppen kaldes arteritis. Med alderen bliver kroppen slidt, hvilket forårsager forskellige patologier og lidelser. Ældre mennesker næsten i deres hovedparten bliver syge, hvilket er normalt for en slidt krop. En af disse sygdomme er arteritis, om hvilken alt kan findes på webstedet vospalenia.ru.

Arteritis - hvad er det?

Hvad kaldes arteritis? De kalder det en autoimmun inflammatorisk proces, der opstår i væggene i aorta, arterier og grene. Det hele starter med immunsystemets reaktion, som begynder at udskille autoantistoffer og immunkomplekser, der sætter sig på arteriernes vægge. Berørte celler begynder at udskille mediatorer, som fremkalder inflammationsprocessen.

Ifølge årsagerne til oprindelse skelnes typerne:

  1. Primær - opstår som en selvstændig sygdom;
  2. Sekundær - udvikler sig på baggrund af andre sygdomme, mens både store og små kar påvirkes.

Almindelige typer arteritis efter placering (enhver del af kroppen kan blive et berørt område):

  1. Temporal (gigantisk celle eller Hortons sygdom) - påvirker arterierne i tindingen, øjnene og rygsøjlen. Ældre mennesker er ofte ramt.
  2. Takayasus arteritis (uspecifik aortoarteritis) er en sjælden sygdom, hvor store aorta, hænderne og arterier i hjernen påvirkes. Vises hos personer under 30 år.
  3. Arteritis i underekstremiteterne (polyarteritis nodosa) forekommer hos personer med en stillesiddende livsstil, rygere.
  4. Testikulær arteritis.
  5. Wegeners granulomatose - luftvejsarterier, små kar, nyrekapillærer bliver betændt.
  6. Churg-Strauss arteritis er en læsion af små kar i kombination med bronkial astma.
  7. Mikroskopisk polyangiitis er betændelse i meget små blodkar.
  1. Krydret;
  2. Subakut;
  3. Kronisk - temporal arteritis i mangel af behandling.

Ifølge arten af ​​inflammation:

I henhold til processen skelnes typer:

Årsager til arteritis

Årsagerne til arteritis er endnu ikke blevet undersøgt, hvilket får forskere til at spekulere om, hvad der forårsager denne sygdom:

  • Vira og bakterier, der inficerer organer og forårsager andre sygdomme;
  • Arvelig disposition, som bemærkes ved, at nære slægtninge bliver syge af de samme sygdomme;
  • Langtidsmedicinering;
  • Svag immunitet.

En af årsagerne til arteritis kan kaldes alder og livsstil. Med årene bliver væggene i blodkarrene mindre elastiske, hvilket kan føre til forskellige lidelser. En stillesiddende livsstil eller provokerende udvikling af blodpropper i dem kan blive en yderligere faktor, der forårsager betændelse.

Symptomer og tegn

Symptomer og tegn på arteritis i arteriernes vægge afhænger af selve sygdommens type:

  1. I den temporale form er der en udtalt dunkende smerte i tindingerne, utilpashed, hængende øjenlåg i det berørte område, anoreksi, uklarhed eller dobbeltsyn, feber, smerter i det berørte område.
  2. Ved arteritis i underekstremiteterne er der smerter i benene, forværret efter gang, kølighed i ekstremiteterne, hårtab og langsom neglevækst, vægttab, feber.
  3. Med Takayasus arteritis tabes pulsationen i det berørte område, der opstår svaghed i hænderne, hovedpine og svimmelhed opstår.
  4. Ved testikelarteritis kan uudholdelige smerter i pungen spores.
  5. Ved Wegeners arteritis kan der spores forgiftning, hæmoptyse, smerter i mund og næsesvælg, blod eller pus kommer ud af næsen. Helt eller delvist tab af synet er muligt. Nyresvigt opstår, når nyrerne er beskadiget.
  6. Med Churg-Strauss arteritis opstår symptomer på bronkial astma, vægttab, nældefeber og andre udslæt, respiratorisk eller hjertesvigt.
  7. Mikroskopisk polyangiitis begynder med symptomer, som i en luftvejssygdom: udslæt og blødninger forekommer på huden, synet reduceres, og nyresvigt observeres.

Almindelige tegn på betændelse i aorta, arterier og grene er:

  1. Ophør af blodcirkulationen i de berørte kar;
  2. Ingen puls;
  3. Smerter i de berørte områder;
  4. Svimmelhed og tab af bevidsthed;
  5. Atrofi af musklerne i de berørte områder.

gå op

Arteritis hos børn

Arteritis hos børn observeres ikke, medmindre der er isolerede tilfælde baseret på en genetisk disposition.

Arteritis hos voksne

Arteritis bliver ofte en sygdom hos voksne. Det er lige meget, hvilket køn personen har. Det rammer både kvinder og mænd. Ofte har kvinder arteritis i underekstremiteterne, mens mænd oftere har testikelarteritis. Imidlertid viser en type tidsmæssig sygdom sig hos mennesker efter at have nået alderdommen. Hos kvinder er denne sygdom ofte forbundet med hormonelle funktioner i kroppen.

Diagnose af betændelse i væggene i arterierne

Diagnose af betændelse i arteriernes vægge begynder med en generel undersøgelse, symptomerne og sygehistorien indsamles. Pulsen kontrolleres, hjerte og lunger høres gennem et phonendoskop, arteriernes smertetærskel kontrolleres.

  1. Blodtrykket måles;
  2. Der udføres en blodprøve;
  3. En ultralyd af karrene udføres;
  4. Angiografi er lavet;
  5. Hvis det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose, udføres en arteriel biopsi;
  6. Patienten konsulteres af en øjenlæge med sygdommens tidsmæssige form.

gå op

Behandling

Hvad er behandlingen for arteritis? Her kan du ikke undvære hjælp fra en læge. Han vil ordinere medicin og symptomatisk behandling baseret på typen af ​​sygdom. Dybest set er behandlingen af ​​arteritis brugen af ​​lægemidler:

  • Glukokortikoider i høje doser eller andre hormonelle lægemidler;
  • Prednisolon;
  • Vasodilator og vasokonstriktormedicin;
  • Anti-inflammatoriske lægemidler;
  • Blodfortyndende medicin, aspirin for at forbedre cirkulationen;
  • Heparin administreres subkutant for at forhindre trombose.
  1. Der er en aneurisme eller trombe;
  2. Årsagen til sygdommen var onkologiske problemer;
  3. Lemmerproteser er påkrævet.

Derhjemme behandles sygdommen ikke. Du kan udføre forebyggende arbejde for at forbedre dit helbred, for eksempel lave fysiske øvelser uden tunge belastninger, udføre opvarmningsprocedurer og lave åndedrætsøvelser. Her bliver det vigtigt at følge en diæt, der bør indeholde frugt og grønt (fuld af fibre og vitaminer). Da sygdommen har en autoimmun natur, er det nødvendigt at styrke din egen immunitet.

livsprognose

Prognosen for livet med arteritis afhænger helt af det tidspunkt, hvor diagnosen blev stillet og behandlingen startede. I de tidlige stadier af sygdommen bliver den forventede levetid normal. Men påvisning og behandling af sygdommen på et sent stadium bliver mindre gunstig.

Sygdommen betragtes som langsomt progressiv, så fraværet af behandling garanterer ikke dens fuldstændige eliminering. Hvor mange lever med arteritis? Afhænger af sundhedstilstanden. Ældre mennesker kan leve i måneder, yngre mennesker i årevis.

Placeringen og massiviteten af ​​det berørte område spiller også en rolle i genopretningen. Behandlingen varer ikke mindre end et år. Men hvis det er udbredt og påvirker vigtige arterier, så varer det mere end et år, og patienten er under konstant opsyn.

    Kolecystitis Galdeblæren udfører en af ​​de vigtigste funktioner, idet den tager aktiv del i.
  • Gastritis 103 Sygdomme
  • Uveitis 102 Sygdomme
  • Balanitis 211 Sygdomme

Alle oplysninger, der er offentliggjort på siderne på webstedet, tilhører dets forfattere og projektejere. Kopiering af information uden et aktivt backlink til webstedet vospalenia.ru er strengt FORBUDT og retsforfølges i henhold til artikel 146 i Den Russiske Føderations straffelov og international lov om ophavsret.

Opmærksomhed! Vi beder dig venligst om ikke at tage referenceoplysningerne på webstedet som instruktioner til handling i behandlingen af ​​en bestemt sygdom. For en præcis diagnose og behandling skal du kontakte en specialist.

Temporal arteritis: hvordan identificeres og behandles?

Når blodet cirkulerer normalt, skabes acceptable betingelser for, at alle organer fungerer godt. Ved hjælp af blod får væv de nødvendige næringsstoffer og ilt, henfaldsprodukter og kuldioxid fjernes fra kroppen. Enhver forstyrrelse i kredsløbssystemet er farlig, fordi karrene er beskadiget, og mangel på næringsstoffer og ophobning af madrester forårsager sygdomme i de indre organer. Temporal arteritis er en konsekvens af kredsløbsforstyrrelser. Denne sygdom er farlig for menneskers sundhed.

Hvad er det?

Temporal arteritis (Hortons syndrom eller kæmpecelle arteritis) er en systemisk sygdom karakteriseret ved læsioner af store og mellemstore arterier placeret i halspulsåren.

Oftest påvirkes de kar, der leverer blod til øjnene, visse dele af hovedet og synsnerverne. Enhver stor eller mellemstor arterie kan være involveret i denne patologiske proces. Samtidig observeres ingen ændringer i mindre kar.

Sygdommen viser sig ved hævelse og smerter i tinding og hovedbund. Det diagnosticeres hovedsageligt hos mennesker (oftere hos kvinder) i fremskreden alder (over 60 år).

Grundene

Når Hortons syndrom opstår, bliver arteriernes vægge betændt, bliver ødematøse, mellemrummet mellem dem indsnævres. Som et resultat hæmmes transporten af ​​blod, leveringen af ​​ilt og næringsstoffer bremses. Hvis sygdommen ikke diagnosticeres i tide, og behandlingen ikke startes med det samme, kan der dannes en trombe - en blodprop, der fuldstændig blokerer karret. En anden fare er en aneurisme (fremspring af karvæggen), som efter et stykke tid kan briste.

Årsagerne til temporal arteritis er stadig dårligt forstået. Det er blevet bevist, at en væsentlig rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af processen med aldring af blodkar og ødelæggelse af deres vægge. Derfor er arteritis typisk for ældre (60-80 år). Oftere forekommer sygdommen hos kvinder såvel som hos hvide mennesker og enæggede tvillinger. Forskerne hævder, at arteritis kan overføres på det genetiske niveau.

Nogle forskere antager også, at arteritis er forbundet med infektioner. Denne version har dog ingen solide beviser.

Det er muligt, at miljøfaktorer bidrager til udviklingen af ​​temporal arteritis. Mange tilfælde er blevet identificeret, når arteritis ledsager polymyalgia rheumatica. Denne sygdom er karakteriseret ved smertesymptomer, der manifesterer sig i forskellige muskelgrupper og er af reumatisk natur.

Et af tegnene på arteritis er en konstant hovedpine.

Der er primære og sekundære former for arteritis.

  1. Den primære form - vaskulitis - opstår som en selvstændig sygdom hos ældre.
  2. Sekundær arteritis er en konsekvens af en anden sygdom af infektiøs karakter. Infektioner forårsaget af Staphylococcus aureus og hepatitisvirus anses for at være særligt farlige.

Indefra: ramt af arteritis og en sund arterie

Symptomer

Normalt begynder temporal arteritis med en akut hovedpine, og ubehagelige smerter forværres ved at rede håret eller røre ved hovedet med fingrene. Den generelle sundhedstilstand forværres, temperaturen stiger. Patienter oplever smerter i mandibularleddet under tygning, i nakke og arme, klager over dårlig appetit. Hvis sygdommen er en følgesvend af polymyalgia rheumatica, så melder symptomer som smerter i musklerne i skulderbæltet og bækkenregionen sig på den almene klinik.

Karrene i de tidsmæssige og tilstødende områder bliver tættere, rager lidt ud og tager en snoet form. Huden over dem er ofte hyperæmisk. Med skader på nervestammerne involveret i øjets innervation opstår symptomer i form af bifurkation og uklarhed i øjnene, pludselig blindhed og hængende af det øvre øjenlåg.

Diagnostik

Når du observerer ovenstående symptomer, er det nødvendigt at konsultere en reumatolog for en øjeblikkelig diagnose af sygdommen. Undersøgelsen omfatter generel undersøgelse af patienten, anamnese og obligatorisk henvisning til blodprøve (generel og biokemisk). Kun resultaterne af en blodprøve gør det muligt at konkludere en foreløbig diagnose. Den endelige diagnose kan kun stilles efter opnåelse af resultaterne af en biopsi.

Når man analyserer blod, er to parametre de vigtigste:

  • ESR (erythrocytesdimentationshastighed);
  • C-reaktivt protein.

I nærvær af inflammatoriske processer i arterierne vil begge indikatorer have overvurderede værdier.

En laboratorieundersøgelse af en komplet blodtælling afslører en overdrevent øget (domm/h) samt et reduceret niveau af erytrocytter med et normalt farveindeks. I dette tilfælde forbliver leukocytformlen uændret.

Efter at have modtaget resultaterne af en blodprøve, er patienten ordineret en biopsi, som involverer undersøgelse af et lille fragment af den temporale arterie under et mikroskop. Udførelse af denne analyse for mistanke om temporal arteritis er af afgørende betydning. En biopsi kan nøjagtigt identificere eller udelukke arteritis. Lignende symptomer kan trods alt være et tegn på en anden sygdom: polymyalgia rheumatica, gigt eller kræft.

Oftest forekommer denne sygdom hos ældre mennesker.

Behandling

Med forbehold for tidlig behandling af patienten til lægen, rettidig diagnose og terapi, kan temporal arteritis behandles med et gunstigt resultat. Hvis en person vendte allerede i de senere stadier eller arteritis forværres af en alvorlig patologi, kan behandlingen være vanskelig. Et ugunstigt resultat med efterfølgende handicap er meget muligt.

Behandling af temporal arteritis kan udføres på to metoder: medicinsk og kirurgisk.

Lægebehandling

Den terapeutiske behandlingsmulighed involverer udnævnelse af høje doser af stærke antiinflammatoriske lægemidler - glukokortikosteroidhormoner - til patienten. Ofte ordineres lægemidler, selv før diagnosen endelig er bekræftet, da tiden i dette tilfælde virker mod patienten, og forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser. Tidlig behandling er især vigtig, når symptomer opstår på det visuelle niveau. Selv med den mindste mistanke om arteritis skal patienten ordineres kortikosteroidhormoner.

Behandlingsforløbet for Hortons syndrom er meget langt og tager normalt fra et til to år. I denne periode vil dosis af lægemidler gradvist blive reduceret.

Den første dosisreduktion sker inden for en måned efter starten af ​​behandlingsforløbet. Glukokortikosteroider har mange bivirkninger:

  • øget blodtryk;
  • en stigning i blodsukker;
  • svækkelse af immunsystemet;
  • vægtøgning;
  • sandsynlighed for osteoporose.

Men i dag er det den eneste medicinske metode, der effektivt kan helbrede arteritis.

Hvis patienten har en intolerance over for kortikosteroider, skal lægen ordinere andre lægemidler. I dette tilfælde reduceres behandlingens succes betydeligt.

Med arteritis ordineres også lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. I behandlingsperioden bør patienten jævnligt testes, så lægerne kan overvåge sygdomsforløbet og forhindre et eventuelt tilbagefald. Hvis symptomerne begynder at vende tilbage til baseline, blev dosisreduktionen af ​​lægemidlet ordineret for tidligt, og patienten skal øge dosis af medicinen igen. Udryddelsen af ​​de første symptomer, normaliseringen af ​​niveauet af indikatorer i blodet (hæmoglobin og ESR) vil indikere tilbagetrækningen af ​​sygdommen.

Lindring af symptomer forekommer normalt hos patienter inden for et par dage efter påbegyndelse af kortikosteroider. Blodprøver forbedres også: ESR-niveauet begynder at falde til det normale efter et par uger. Men forløbet med at tage stofferne skal fuldføres fuldstændigt, ellers vil arteritis hurtigt vende tilbage.

Patienter med risiko for blindhed får intravenøs prednisolon i tre dage, hvorefter de overføres til deres sædvanlige behandling. Hvis temporal arteritis har påvirket nervestammerne, der påvirker nethinden, ordinerer lægen indtagelse af vasodilaterende og vasokonstriktive lægemidler.

Samtidig med glukokortikosteroider er en diæt ordineret, herunder brug af fødevarer, der indeholder calcium. Dette vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​steroid osteoporose.

Kirurgisk behandling af arteritis

Når sygdommen er fremskreden og antager en kompliceret form, har patienten en ret høj risiko for en aneurisme eller trombe. Desuden påvirkes blodkarrene, der forsyner øjnene. I dette tilfælde er lægemiddelmetoden ikke egnet på grund af behandlingsforløbets varighed. Og her kan du ikke undvære kirurgisk indgreb.

Den kirurgiske behandlingsmetode er også relevant, når temporal arteritis er fremkaldt af en onkologisk sygdom.

Komplikationer

En af de mest alvorlige komplikationer af arteritis er tab af synet. Blindhed opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning gennem de betændte kar til øjeæblerne og optiske nerver. Manglen på passende terapeutiske foranstaltninger fører til det faktum, at nervevævet i nethinden og optiske nerver dør, hvilket resulterer i fuldstændig blindhed.

Sygdomsforebyggelse

Primær forebyggelse af temporal arteritis er meget vanskelig, da den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​sygdommen ikke er blevet fastslået til dato. Sekundær forebyggelse (forebyggelse af eksacerbation) består i livslang administration af steroidhormoner og immunsuppressiva.

Hvordan man genopretter synet med langsynethed er beskrevet i detaljer her.

Video

konklusioner

Temporal arteritis er en ret farlig sygdom, der skal identificeres og behandles på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde vil prognosen for behandlingen være gunstig, og konsekvenserne vil ikke være særlig betydelige. Du er allerede blevet bekendt med det kliniske billede af denne sygdom, så ved de første symptomer skal du straks konsultere en reumatolog. Som regel, hvis denne sygdom ikke behandles, oplever patienterne lammelse af synsnerven, hvilket fører til sygdomme som grå stær og glaukom eller nethindedystrofi, du vil lære, hvad det er her.

  • Tatyana: Høj grad amblyopi: årsager og behandling af sygdommen Hvilken kort periode af barndommen, hvor du stadig kan fange ...
  • Anastasia: Øvelse for øjnene for at forbedre synet - populære øvelser Nogle øvelser er ikke helt klare, hvordan de virker, jeg ville have ...
  • Masha: Hvordan kan synet forbedres?
  • Angelina: Synstabel - hvilke tabeller er der, og hvordan kontrolleres menneskesyn? Rettidig diagnose i enhver sygdom er vigtig, ikke kun ...
  • Maria: Konjunktivitis hos et barn: symptomer, behandling og forebyggelse Hos børn er conjunctivitis ret almindelig, det sker, når ...

Oplysningerne på webstedet præsenteres kun til informationsformål, sørg for at kontakte din øjenlæge.

Temporal arteritis - hvad er det og hvad truer?

Temporal arteritis (gigantcellearteritis, Hortons sygdom) er en inflammatorisk sygdom i mellemstore og store arterier. Generelt er alle kroppens arterier tilbøjelige til betændelse, men oftest rammer sygdommen arterierne i hoved og nakke. Det er denne lokalisering af foci af inflammation, der gør sygdommen meget farlig, fordi blandt dens komplikationer er nedsat blodgennemstrømning, delvis eller fuldstændig blindhed og endda et slagtilfælde.

Derudover er et karakteristisk træk ved sygdommen dannelsen af ​​granulomer på væggene i blodkarrene, hvilket som følge heraf kan føre til blokering af arterierne og trombose.

Mennesker i alderen 50-70 år er oftest ramt af denne sygdom.

Oftest udvikler sygdommen sig efter 50 år, og dens højdepunkt falder i en alder af 70 år og mere. Det er bemærkelsesværdigt, at kvinder dominerer i risikogruppen - ifølge statistikker lider de af arteritis 3 gange oftere end mænd.

Men heldigvis behandles temporal arteritis med succes i dag, hvilket adskiller det positivt fra andre inflammatoriske sygdomme i kroppen. Og alligevel er det nogle gange afgørende at have en overfladisk viden om årsager, symptomer, metoder til diagnosticering og behandling af arteritis.

Årsager til temporal arteritis

Til dato er de nøjagtige årsager til temporal arteritis ukendte. Ikke desto mindre er det blevet fastslået, at de naturlige processer med ældning af blodkar og den samtidige ødelæggelse af deres vægge, såvel som genetisk disposition, vil spille en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen.

Derudover kan i nogle tilfælde alvorlige infektionssygdomme, hvis behandling blev ledsaget af brugen af ​​stærke antibiotika, være drivkraften til udviklingen af ​​temporal arteritis. Derudover kan betændelse udløses af visse vira, der, når de først er i kroppen, påvirker væggene i svækkede arterier.

Temporal arteritis - de vigtigste symptomer

Det første alarmerende symptom, som ikke bør ignoreres, er den pludselige indtræden af ​​en skarp smerte i tindingerne og udstrålende smerter i tungen, nakken og endda skuldre.

Dunkende smerte i tindingerne kan være det første symptom på temporal arthritis.

Et tydeligt tegn på udvikling af temporal arteritis er en dunkende smerte i tindingerne. Desuden kan der samtidig med smertesymptomet mærkes en udtalt pulsering af den temporale arterie under palpation.

Meget ofte er smerteanfald ledsaget af delvist eller fuldstændigt tab af synet, som kan vare fra flere minutter til mange timer. I dette tilfælde taler vi om progressiv betændelse i arterierne og beskadigelse af øjenkarrene.

Derudover kan sekundære symptomer også indikere betændelse i de temporale arterier, blandt hvilke følgende skal bemærkes:

Temporal arteritis (gigantcelle arteritis)

Temporal arteritis, også kendt som kæmpecellearteritis, er en inflammatorisk sygdom i de mellemstore arterier, der leverer blod til hovedet, øjnene og optiske nerver. Placer fingrene fast mod tindingen, og du vil mærke en meget udtalt pulsering. Dette er den temporale arterie, der pulserer. Sygdommen rammer normalt mennesker over 60 år og viser sig ved hævelse og ømhed i tindingens og hovedbundens kar. Kvinder lider af denne sygdom 4 gange oftere end mænd.

Den største fare for temporal arteritis er tab af synet, selvom andre arterier også er involveret i processen med et langt sygdomsforløb. Denne sygdom er potentielt farlig for synet, men med rettidig og korrekt behandling kan dette undgås. Faren ligger i, at blod passerer dårligt gennem de betændte arterier til øjne og synsnerver, derfor dør nervecellerne i nethinden og synsnerven uden behandling.

Tegn (symptomer)

Patienter med temporal arteritis begynder normalt at klage over synet på det ene øje, men halvdelen af ​​dem mærker symptomer i det andet øje efter et par dage uden behandling.

Hovedpine

Ømhed i hovedbunden ved berøring (f.eks. ridset)

Smerter i tindingen (kan være uudholdelig)

  • Temporal arteritis

    Temporal (gigantisk celle) arteritis er en ret sjælden systemisk vaskulær sygdom, hvis hovedmanifestationer er tegn på skader på karrene i poolen af ​​de ydre og indre halspulsårer og meget sjældent arterielle trunker, der strækker sig direkte fra aortabuen.

    Denne sygdom påvises i langt de fleste tilfælde hos patienter i en ret fremskreden alder (hos personer, der endnu ikke er fyldt 50, diagnosticeres kun isolerede tilfælde af sygdommen). Når man studerede funktionerne ved temporal arteritis, blev det konstateret, at symptomerne på denne sygdom meget ofte opstår sammen med manifestationer af polymyalgia rheumatica. Oftest findes de første manifestationer af sygdommen hos kvinder i alderen 60-70 år.

    Årsager til temporal arteritis

    På trods af de talrige undersøgelser, der er blevet udført siden den første beskrivelse af manifestationerne af temporal arteritis af de amerikanske reumatologer Horton, Magath og Brown i 1932, er de ikke blevet pålideligt fastslået. Det er almindeligt accepteret, at nogen tid før de første tegn på sygdommen viste sig, kunne patienten komme i kontakt med forskellige vira, bakterier, herunder Mycobacterium tuberculosis. Den mulige indflydelse af arvelighed nægtes heller ikke - i de områder af kloden, hvor befolkningen indgik relaterede ægteskaber i lang tid, er antallet af tilfælde meget højere end i befolkningen som helhed (det største antal tilfælde blev fundet i de skandinaviske lande i Europa og de nordlige stater i USA).

    Påvirkningen af ​​miljøfaktorer anses også for bevist, under påvirkning af hvilke forstyrrelser i aktiviteten af ​​patientens immunsystem udvikler sig - en stigning i kroppens følsomhed (sensibilisering) bliver et udgangspunkt i udviklingen af ​​den autoimmune proces.

    Dens vigtigste foci er koncentreret i den vaskulære væg af arterierne af mellem og lille kaliber. Som et resultat af disse processer bliver den normale blodgennemstrømning vanskeligere, fænomenerne dystrofi og iskæmi udvikler sig i vævene, der er placeret bag stedet for karlæsionen.

    Oftest påvirker den inflammatoriske proces i karvæggen i kæmpecellearteritis hovedets arterier, men i undtagelsestilfælde er det med den hurtige progression af inflammation muligt at beskadige kranspulsårerne, nyrernes kar, tarmene - parietal tromber kan dannes i dem, hvilket forårsager en progressiv indsnævring af lumen i blodkarret.

    Symptomer på temporal arteritis

    I langt de fleste tilfælde er udviklingen af ​​alvorlig betændelse i arterierne forudgået af en ret lang prodromal periode (stadiet af forstadier til sygdommen), som specialister - reumatologer og angiologer kalder polymyalgia rheumatica. Det er karakteriseret ved alvorlig generel svaghed, forringelse af helbredet, udseendet af konstant subfebril tilstand (temperaturen stiger ikke over 37, 70C), som ofte ledsages af svedtendens om aftenen og om natten. I samme periode kan der opstå ubehag eller smerter i hele kroppens muskler og led, hvilket forårsager søvnløshed hos patienter, og med tilføjelse af kvalme og manglende appetit begynder patientens vægttab hurtigt at skride frem. Varigheden af ​​stadiet af prodromale hændelser kan variere fra flere uger til flere måneder, og der er pålideligt etableret en omvendt sammenhæng mellem varigheden og sværhedsgraden af ​​symptomer på polymyalgia rheumatica og sværhedsgraden af ​​selve den temporale arteritis (jo kortere prækursorstadiet er, jo mere alvorlig er den faktiske vaskulære læsion).

    Det mest karakteristiske og subjektivt vanskelige at tolerere symptom er hovedpine. Oftest fokuserer det i den temporale region, men kan spredes til frontale og parietale zoner, og meget sjældent til baghovedet. Smerterne kan være ømme eller dunkende i naturen, og næsten altid opstår de spontant - patienten mærker ikke varselet om et anfald (i modsætning til migræne). Ubehagelige fornemmelser i langt de fleste tilfælde intensiveres om natten, bliver hurtigt uudholdelige, og inden for et par timer efter angrebets begyndelse kan du se huden på hovedet tæt og betændt, skarpt smertefuldt, når du forsøger at palpere strengen - påvirket arterie.

    I de tilfælde, hvor processen påvirker arterierne, der forsyner ansigtsområdet, kan patienten opleve "claudication intermittens" af tungen, tygning og meget sjældent ansigtsmuskler, dette komplicerer i høj grad patientens normale kommunikation (besvær ved at tale) og ernæring ( langvarig tygning af mad forårsager en skarp smerte i ansigtets muskler).

    Hos omkring halvdelen af ​​patienterne, i mangel af tilstrækkelig behandling, begynder temporal arteritis at udvikle sig hurtigt, og efter 30-40 dage kan der forekomme synsforstyrrelser, årsagen til udviklingen af ​​klokkespil er iskæmisk skade på synsnerven eller trombose i den centrale retinal arterie. I dette tilfælde er sandsynligheden for irreversibel blindhed høj - synsnervens atrofi bliver årsagen til dens tidlige udvikling.

    Når hovedarterierne er involveret i processen, udvikler ændringer sig, hvor distributionsområdet falder sammen med områderne for blodforsyning. Det er derfor, når de cerebrale arterier er involveret i processen, kan der opstå tegn på akut cerebrovaskulær ulykke eller dyscirkulatorisk encefalopati med overvejende psykiske lidelser. Med ændringer i kranspulsårerne er fremkomsten af ​​angina pectoris og dens efterfølgende progression til myokardieinfarkt uundgåelig, med skade på aorta opstår et karakteristisk klinisk billede af en aneurisme i dens bue, med skade på arterierne i nyrerne eller tarmene , udvikler kronisk nyresvigt eller anfald af "abdominal tudse" hhv.

    Diagnose af sygdommen

    For at etablere eller bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre en klinisk analyse af blod og urin, hvis ændringer ligner manifestationerne af andre autoimmune sygdomme - anæmi, en kraftig stigning i ESR og spor af protein i urinen er opdaget. I den biokemiske analyse af blod findes tegn på en aktiv inflammatorisk proces, ændringer i koagulogrammet. En nøjagtig diagnose kan kun stilles efter en histologisk undersøgelse af et stykke af væggen i den temporale arterie opnået ved at udføre en perkutan biopsi.

    Behandling af temporal arteritis

    Effektiv behandling af temporal arteritis er umulig uden udnævnelse af glukokortikoid (steroid) hormoner, som først bruges i en overvældende dosis, og derefter reduceres den daglige mængde af lægemidlet meget langsomt og gradvist.

    I nogle tilfælde viser det sig også at være nødvendigt at ordinere immunsuppressiva - disse lægemidler er nødvendige, når der er en trussel om udvikling af blindhed, eller når der påvises tegn på en generalisering af processen (i dette tilfælde lever patienter sjældent mere end 6 måneder uden behandling). Det er vigtigt at huske, at med temporal arteritis er en pålidelig indikator for forbedring ikke en ændring i patientens velbefindende, men dynamikken i laboratorieparametre, så dosen af ​​hormoner vælges baseret på sværhedsgraden af ​​ikke-specifikke laboratorieindikatorer af inflammation (ESR, C-reaktivt protein).

    Derudover ordineres antiblodpladelægemidler med alvorlige overtrædelser af blodkoagulationsprocesser, antikoagulantia af direkte og indirekte virkning. For at forbedre patientens generelle tilstand er symptomatisk (eliminering af individuelle manifestationer af sygdommen) og metabolisk terapi ordineret - antianginale lægemidler til angina pectoris og abdominal tudse, vitaminer.

    Sygdomsforebyggelse

    Primær forebyggelse af temporal arteritis er meget vanskelig, fordi der ikke er nogen etableret årsag til udviklingen af ​​sygdommen. Sekundær forebyggelse (forebyggelse af eksacerbation) består i livslang administration af steroidhormoner og immunsuppressiva.

  • Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl+Enter.