Viser en blodprøve for ESR. ESR - hvad er det? ESR-indikator: afkodning

Hvad kan påvirke resultaterne?

Denne analyse er følsom over for ændringer i den kvantitative og kvalitative sammensætning af blod, som igen er fuldstændig kontrolleret af kroppens tilstand. Der er en række faktorer, der kan have en direkte indflydelse på resultaternes nøjagtighed, hvilket giver falske indikatorer. Dette omfatter.

Laboratorieanalyse til bestemmelse af ESR i blodet er en uspecifik test for inflammatoriske processer i kroppen. Testen er meget følsom, men den kan ikke bruges til at bestemme årsagen til en stigning i er(ESR) i en blodprøve.

ESR, definition

Erytrocytsedimentationshastighed tjener som en indikator for generel klinisk analyse. Ved at bestemme den hastighed, hvormed aflejring af røde blodlegemer sker, kan man over tid vurdere, hvor effektiv behandlingen er, og hvor hurtigt genopretningen sker.

Analysemetoder for forhøjet ESR har været kendt siden begyndelsen af ​​forrige århundrede, som en undersøgelse for at bestemme ROE, hvilket betyder "erythrocytsedimentationsreaktion"; sådan en blodprøve kaldes fejlagtigt soja.

Analyse til bestemmelse af ROE

En analyse for at bestemme hastigheden, hvormed røde blodlegemer aflejres, udføres om morgenen. På dette tidspunkt er ROE højere end om eftermiddagen eller aftenen. Testen tages på tom mave efter 8-14 timers faste. For at udføre undersøgelsen tages materiale fra en vene eller tages efter et fingerstik. Et antikoagulant tilsættes til prøven for at forhindre koagulering.

Anbring derefter reagensglasset med prøven lodret og inkuber i en time. I løbet af denne tid sker adskillelse af plasma og røde blodlegemer. Røde blodlegemer sætter sig i bunden af ​​reagensglasset under påvirkning af tyngdekraften, og en søjle af gennemsigtigt plasma forbliver over dem.

Højden af ​​væskesøjlen over de bundfældede erytrocytter viser værdien af ​​erytrocytsedimentationshastigheden. Enheden for ESR-måling er mm/time. De røde blodlegemer, der synker til bunden af ​​røret, danner en blodprop.

En øget ESR betyder, at testresultaterne overstiger normen, og det skyldes det høje indhold af proteiner, der fremmer vedhæftningen af ​​røde blodlegemer i blodplasmaet.

Et højt niveau af ESR kan være forårsaget af årsager relateret til ændringer i sammensætningen af ​​proteiner i blodplasmaet:

• reduceret niveau af albuminprotein, som normalt forhindrer adhæsion (aggregering) af røde blodlegemer;
• øgede plasmakoncentrationer af immunoglobuliner og fibrinogen, som øger erytrocytaggregation;
• nedsat erytrocyttæthed;
• ændringer i plasma pH;
• dårlig ernæring – mangel på mineraler og vitaminer.

En høj ESR i blodet har ingen selvstændig betydning, men en sådan undersøgelse bruges i kombination med andre diagnostiske metoder, og det betyder, at man ikke kan drage en konklusion om arten af ​​patientens sygdom alene ud fra analyse.

Hvis ESR-niveauer i blodet stiger efter diagnosen, betyder det, at det er nødvendigt at ændre behandlingsregimet og udføre yderligere tests for at fastslå den reelle årsag til, at soja forbliver høj.

Normalt niveau af ROE-værdier

Rækken af ​​værdier, der betragtes som normale, bestemmes statistisk, når man undersøger raske mennesker. Den gennemsnitlige ROE-værdi tages som normen. Det betyder, at nogle raske voksne vil have forhøjet ESR i deres blod.

Det normale blodniveau afhænger af:

• efter alder:
  • ældre mennesker har højere niveauer af soja sammenlignet med unge mænd og kvinder;
  • børn har lavere ESR end voksne;
• efter køn - det betyder, at kvinder har højere ROE-indikatorer end mænd.

Sygdommen kan ikke diagnosticeres ved at overskride det normale ESR-niveau i blodet. Forhøjede værdier kan findes hos helt raske mennesker, mens der er tilfælde af normale testværdier hos kræftpatienter.

Årsagen til øget ROE kan være en stigning i koncentrationen af ​​kolesterol i blodet, indtagelse af p-piller, anæmi eller graviditet. Tilstedeværelsen af ​​galdesalte, øget plasmaviskositet og brugen af ​​analgetika kan reducere analyseparametrene.

ESR-norm (målt i mm/time):

• hos børn;
  • alder 1-7 dage - fra 2 til 6;
  • 12 måneder - fra 5 til 10;
  • 6 år - fra 4 til 12;
  • 12 år – fra 4 – 12;
• voksne;
  • hos mænd;
    • op til 50 år fra 6 til 12;
    • mænd over 50 år - fra 15 til 20;
  • blandt kvinder;
    • op til 30 år - fra 8 til 15;
    • kvinder fra 30 til 50 år –8 – 20;
    • for kvinder fra 50 år – 15-20;
    • for gravide kvinder - fra 20 til 45.

Øget ESR hos kvinder under graviditeten observeres fra 10-11 uger og kan forblive på et højt niveau i blodet i endnu en måned efter fødslen.

Hvis en kvinde har en høj ESR i blodet i mere end 2 måneder efter fødslen, og stigningen når 30 mm/t, betyder det, at der er ved at udvikle sig betændelse i kroppen.

Der er 4 grader af stigning i niveauet af ESR i blodet:

• den første grad svarer til normen;
• den anden grad falder i området fra 15 til 30 mm/t - dette betyder, at sojabønner er moderat øget, ændringerne er reversible;
• den tredje grad af øget ESR - sojabønneanalyse er højere end normalt (fra 30 mm/t til 60), det betyder, at der er stærk aggregering af erytrocytter, en masse gammaglobuliner er dukket op, og mængden af ​​fibrinogen er steget;
• den fjerde grad svarer til et højt niveau af ESR, testresultater overstiger 60 mm/t, hvilket betyder en farlig afvigelse af alle indikatorer.

Sygdomme med forhøjet ESR

ESR hos en voksen kan være forhøjet i blodet af følgende årsager:

• akutte og kroniske infektioner;
• autoimmune sygdomme;
• systemiske patologier af bindevæv;
  • vaskulitis;
  • gigt;
  • systemisk lupus erythematosus - SLE;
• ondartede tumorer:
  • hæmoblastoser;
  • kollagenose;
  • myelomatose;
  • Hodgkins sygdom;
• vævsnekrose;
• amyloidose;
• hjerteanfald;
• slag;
• fedme;
• stress;
• purulente sygdomme;
• diarré;
• brænde;
• leversygdomme;
• nefrotisk syndrom;
• jade;
• stort blodtab;
• intestinal obstruktion;
• operationer;
• skader;
• kronisk hepatitis;
• højt kolesteroltal.

Accelererer eved at spise, ved at bruge aspirin, vitamin A, morfin, dextraner, theophyllin, methyldopa. Hos kvinder kan årsagen til en stigning i ESR i blodet være menstruation.

For kvinder i den reproduktive alder er det tilrådeligt at udføre en sojabønneblodprøve 5 dage efter den sidste dag i menstruationen, så resultaterne ikke overstiger normen.

Hos voksne under 30 år, hvis ESR i blodprøver øges til 20 mm/t, betyder denne tilstand, at der er fokus på betændelse i kroppen. For ældre mennesker er denne værdi inden for normalområdet.

Sygdomme, der forekommer med et fald i ESR

Et fald i sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer observeres ved sygdomme:

• skrumpelever;
• hjertefejl;
• erytrocytose;
• segl anæmi;
• sfærocytose;
• polycytæmi;
• obstruktiv gulsot;
• hypofibrinogenemi.

Sedimentationshastigheden aftager, når den behandles med calciumchlorid, kortikosteroider, diuretika og glucose. Brug af kortikosteroider og behandling med albumin kan reducere aktiviteten af ​​erytrocytsedimentationsreaktionen.

ROE-værdier i sygdomme

Den største stigning i analyseværdier sker under inflammatoriske og onkologiske processer. En stigning i ESR-testværdier observeres 2 dage efter starten af ​​inflammation, og det betyder, at der er opstået inflammatoriske proteiner i blodplasmaet - fibrinogen, komplementproteiner, immunoglobuliner.

Årsagen til en meget høj ROE i blodet er ikke altid en dødelig sygdom. Med symptomer på betændelse i æggestokkene, æggeledere hos kvinder, tegn på purulent bihulebetændelse, otitis og andre purulente infektionssygdomme, kan ESR-test i blodet nå 40 mm/t - en indikator, der normalt ikke forventes for disse sygdomme.

Ved akutte purulente infektioner kan indikatoren nå 100 mm/time, men det betyder ikke, at personen er uhelbredeligt syg. Det betyder, at du skal i behandling og tage testen igen efter 3 uger (røde blodlegemers levetid), og slå alarm, hvis der ikke er positiv dynamik, og soja i blodet stadig er forhøjet.

Årsagerne til, at der er et kraftigt øget niveau af soja i blodet, der når op til 100 mm/t, er:

• lungebetændelse;
• influenza;
• bronkitis;
• hepatitis;
• svampe, virusinfektioner.

SLE, gigt, tuberkulose, pyelonefritis, blærebetændelse, myokardieinfarkt, angina pectoris, ektopisk graviditet - med alle disse og en række andre sygdomme hos voksne øges ESR-indikatoren i blodprøver, hvilket betyder, at kroppen aktivt producerer antistoffer og inflammatoriske faktorer.

Hos børn øges ESR-raten kraftigt ved akut rundorminfektion, mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, hvilket betyder, at risikoen for allergiske reaktioner øges. ROE for helminthiasis hos børn kan nå 20-40 mm/t.

Soja stiger til 30 og derover i tilfælde af colitis ulcerosa. Anæmi er en anden grund til, at en kvinde har forhøjede sojabønneniveauer i blodet, dens værdi stiger til 30 mm/time. Øget soja i blodet hos kvinder med anæmi er et meget ugunstigt symptom, hvilket betyder lavt hæmoglobin i kombination med den inflammatoriske proces, og forekommer hos gravide kvinder.

Hos en kvinde i den fødedygtige alder kan årsagen til en forhøjet ESR i blodet, der når 45 mm/t, være endometriose.

Endometrial vækst øger risikoen for infertilitet. Det er derfor, hvis en kvinde har en øget ESR i hendes blod, og den stiger med gentagne tests, skal hun bestemt undersøges af en gynækolog for at udelukke denne sygdom.

En akut inflammatorisk proces i tuberkulose hæver ROE-værdier til 60 og derover. Kochs bacille, som forårsager denne sygdom, er ikke følsom over for de fleste antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika.

Ændringer i autoimmune sygdomme

ROE stiger markant i autoimmune sygdomme, der opstår kronisk, med hyppige tilbagefald. Ved at gentage analysen kan du få en idé om, hvorvidt sygdommen er i det akutte stadium og bestemme, hvor korrekt behandlingsregimet er valgt.

Med leddegigt stiger ROE-værdierne til 25 mm/t, og under eksacerbationer overstiger de 40 mm/t. Hvis en kvinde har en øget ESR, der når 40 mm/t, betyder det, at mængden af ​​immunglobuliner i blodet øges, og en af ​​de mulige årsager til denne tilstand er thyroiditis. Denne sygdom er ofte autoimmun i naturen og forekommer 10 gange sjældnere hos mænd.

Med SLE stiger testværdierne til 45 mm/t og endnu mere og kan nå 70 mm/t; stigningsniveauet svarer ofte ikke til faren ved patientens tilstand. En kraftig stigning i testresultater betyder tilføjelsen af ​​en akut infektion.

I nyresygdomme er intervallet af ROE-værdier meget bredt, indikatorerne varierer afhængigt af køn, graden af ​​sygdommen fra 15 til 80 mm/t, der altid overstiger normen.

Indikatorer for onkologi

Høj ESR hos voksne med kræft observeres oftere på grund af en solitær (enkelt) tumor; blodprøveværdier når værdier på 70-80 mm/t eller mere.

Et højt niveau observeres i maligne neoplasmer:

• knoglemarv;
• tarme;
• lunger;
• æggestok;
• mælkekirtler;
• livmoderhalsen;
• lymfeknuder

Sådanne høje rater observeres også ved andre sygdomme, hovedsageligt ved akutte infektioner. Hvis patienten ikke oplever et fald i testresultaterne ved indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler, kan lægen henvise patienten til yderligere undersøgelse for at udelukke kræft.

Det er ikke altid med onkologi, at ESR i blodet stiger kraftigt, og dets værdi er meget højere end normalt, hvilket ikke tillader brugen af ​​en sådan undersøgelse som en diagnostisk. Der er nok tilfælde, hvor kræft opstår med ROE mindre end 20 mm/t.

Denne analyse kan dog hjælpe med diagnosticering allerede i de tidlige stadier af sygdommen, da en stigning i analyseindikatorer noteres i de tidlige stadier af kræft, hvor der ofte ikke er nogen kliniske symptomer på sygdommen.

Når ESR stiger i blodet, er der ikke et enkelt behandlingsregime, da årsagerne til stigningen er forskellige. Det er kun muligt at påvirke testresultater, hvis der påbegyndes behandling for den sygdom, der forårsagede stigningen i ESR.

En af indikatorerne for en generel blodprøve er ESR -. Tidligere blev et andet udtryk ROE vedtaget - erytrocytsedimentationsreaktion, men da der faktisk ikke forekommer nogen reaktion, blev dette navn opgivet.

ESR-indikatorer i blodet kan ikke betragtes separat fra andre kliniske tests, da dechifrering af det normale ESR-niveau ikke indikerer fravær af en sygdom, og omvendt indikerer lave eller øgede indikatorer ikke altid en dysfunktion af kroppen.

Analyse for ESR-niveau

En ESR-blodprøve i laboratoriet udføres ved hjælp af simple manipulationer. Når man laver en generel analyse, placerer en laborant blod i et reagensglas og tilføjer et antikoagulant, som forhindrer blodet i at størkne. Materialet forbliver i kolben i en time, mens røde blodlegemer på grund af deres masse sætter sig i bunden, og plasma optager den øvre del af væsken. Efter en time kan du bestemme ESR-niveauet - det svarer til den højde, som plasmaet optager. Grænsen mellem røde blodlegemer og klart plasma på reagensglasskalaen vil angive antallet af røde blodlegemer pr. time (i millimeter).

For mænd og kvinder er ESR-standarder forskellige, men der er mange forhold, hvor et niveau over eller under gennemsnittet også betyder normalt.

ESR-normindikatorer

Det er almindeligt accepteret, at erhos nyfødte er 0-2 mm/t, under seks måneders alderen 12-17 mm/t, hos mænd 2-10 mm/t, hos kvinder 3-15 mm/t.
Kvinder er udsat for hyppige ændringer i blodsammensætningen og niveauet af dets komponenter. Så for eksempel for kvinder fra 20 til 30 år vil de optimale indikatorer være 3-15 mm/time, i voksenalderen (30-60 år) - 8-25 mm/time, for dem over 60 - 12- 53 mm/time.t. Hvad angår gravide kvinder, har de et gennemsnitligt niveau på 25 til 45 mm/t.

Ernæring og livsstil påvirker også ESR, som stiger lidt som følge af en tung morgenmad, menstruation, i postpartum-perioden, under faste eller en streng diæt, såvel som i tilfælde af allergiske sygdomme. I sidstnævnte mulighed udføres en generel analyse flere gange, mens du tager anti-allergeniske lægemidler - hvis indikatorerne begynder at nærme sig normen, betyder det, at medicinen blev valgt korrekt.

En meget lav sedimentationshastighed observeres, når man følger en vegetarisk diæt, og når man tager visse blodfortyndende lægemidler (aspirin, calciumchlorid).

ESR niveau kategorier

I moderne medicin klassificeres afvigelser fra normen normalt efter grad. Den første grad inkluderer indikatorer, der adskiller sig med flere enheder fra de etablerede. Fortolkningen af ​​testene afgør, at cellerne i blodet er på et relativt acceptabelt niveau.

Den anden grad omfatter patienter, hvis eoverstiger 15-30 enheder. Dette indikerer allerede inflammatoriske processer i kroppen som en reaktion fra kroppen på forkølelse eller infektioner, som faktisk kan helbredes inden for en periode på omkring 30 dage. I løbet af denne periode skal du overvåge dynamikken i ESR og tage en generel blodprøve, da de første ændringer først vil være mærkbare efter 24-72 timer, vil en signifikant stigning fremkomme på den 12-14. dag af sygdommen, og toppen kan nås i restitutionsperioden. Sådanne amplituder forklares af det faktum, at den menneskelige krop kræver tid til at producere den nødvendige mængde antistoffer.

Hvis den generelle analyse over en periode på 30 dage viser større afvigelser - med 30-60 enheder, er det tid til seriøst at tænke på dit helbred. Dette indikerer primært tilstedeværelsen af ​​alvorlige inflammatoriske processer eller forgiftning af kroppen på grund af vævsnedbrydning eller en progressiv malign tumor.

Fjerde grad - en stigning i ESR med 60 enheder kan ikke passere uden at efterlade et spor. Normalt kender patienten til sin sygdom, purulente-septiske reaktioner forekommer i hans krop.

Hvilke faktorer påvirkeren?

Den vigtigste indikator, der påvirker ESR, er blodets proteinsammensætning. Jo flere proteiner der er i blodet (globuliner og fibrinogen), jo lavere er stabiliteten af ​​røde blodlegemer. Immunsystemet begynder aktivt at producere immunglobulin for at bekæmpe infektion og vira, og antallet af røde blodlegemer stiger. Hvad angår leukocytter, er deres hastighed og mængde direkte proportional med indikatorerne for røde blodlegemer. Så i begyndelsen af ​​angrebet på kroppen er der flere af dem, på dag 10-14 falder antallet, og kun på dag 21-30 øger leukocytter og erytrocytter deres niveau i samme dynamik.

Metoder til bestemmelse af ESR

I moderne medicin er det sædvanligt at bestemme ESR på to måder: Panchenkov-metoden og dechiffrering af Westergren-analysen. Normen for begge typer forskning er den samme, men de adskiller sig i typen af ​​reagensglas og den skala, der bruges til målinger. Westergren-metoden er mere følsom over for en stigning i ESR.

[02-007 ] Erytrocytsedimentationshastighed (ESR)

190 rub.

Bestille

En test, der evaluerer hastigheden af ​​adskillelse af blod til plasma og røde blodlegemer. Adskillelseshastigheden bestemmes hovedsageligt af graden af ​​deres aggregering, dvs. evnen til at holde sammen.

Synonymer russisk

Erytrocytsedimentationsreaktion, ROE, ESR.

Synonymerengelsk

Erytrocytsedimentationshastighed, Sed-hastighed, Sedimentationshastighed, Westergren-sedimentationshastighed.

Forskningsmetode

Kapillær fotometri metode.

Enheder

Mm/t (millimeter i timen).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Venøst, kapillært blod.

Hvordan forbereder man sig ordentligt til forskning?

• Fjern alkohol fra din kost i 24 timer før testen.
• Spis ikke i 2-3 timer før testen (du kan drikke rent stillestående vand).
• Stop med at tage medicin 24 timer før testen (i samråd med din læge).
• Undgå fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter før testen.
• Ryg ikke i 30 minutter før testen.

Generel information om studiet

Bestemmelse af e(ESR) er en indirekte metode til at identificere inflammatoriske, autoimmune eller onkologiske sygdomme. Det udføres på en prøve af venøst ​​eller kapillært blod, hvortil der er tilsat et stof, som gør det muligt ikke at størkne (antikoagulant). Ved analyse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden anbringes blod i et tyndt glas- eller plastikrør og overvåges i en time. På dette tidspunkt sætter erytrocytter (røde blodlegemer), som har en stor vægtfylde, sig ned og efterlader en søjle af gennemsigtigt plasma over dem. ESR beregnes ud fra afstanden fra plasmaets øvre grænse til de røde blodlegemer. Normalt sætter røde blodlegemer sig langsomt ned og efterlader meget lidt rent plasma. Til denne metode anvendes et Panchenkov-apparat, der består af et stativ og kapillarpipetter med en 100 mm skala.

Til kapillarfotometri (automatiske analysatorer ROLLER, TEST1) anvendes den kinetiske "stop jet"-metode. I begyndelsen af ​​ESR-analysen sker der programmeret blanding af prøven for at adskille de røde blodlegemer. Ineffektiv disaggregering eller tilstedeværelsen af ​​mikropropper kan påvirke det endelige resultat, da analysatoren faktisk måler kinetikken for aggregering af røde blodlegemer. I dette tilfælde sker målingen i området fra 2 til 120 mm/t. Resultaterne af måling af ESR ved denne metode har en høj korrelation med Westergren-metoden, som er referencemetoden til bestemmelse af ESR i blodet, og har identiske referenceværdier.

Resultaterne opnået ved hjælp af kapillærfotometrimetoden i området med normale værdier falder sammen med resultaterne opnået ved bestemmelse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden. Kapillærfotometrimetoden er imidlertid mere følsom over for en stigning i ESR, og resultaterne i zonen med øgede værdier er højere end resultaterne opnået ved Panchenkov-metoden.

En stigning i niveauet af patologiske proteiner, der findes i den flydende del af blodet, såvel som nogle andre proteiner (de såkaldte akutfaseproteiner, der opstår under betændelse), bidrager til "limning" af røde blodlegemer. På grund af dette sætter de sig hurtigere, og ESR stiger. Det viser sig, at enhver akut eller kronisk betændelse kan føre til en stigning i ESR i blodet.

Jo færre røde blodlegemer, jo hurtigere bundfælder de, hvorfor kvinder har en højere ESR end mænd. ESR-raten varierer afhængigt af køn og alder.

Hvad bruges forskningen til?

• Til diagnosticering af sygdomme forbundet med akut eller kronisk inflammation, herunder infektioner, cancer og autoimmune sygdomme. Bestemmelse af ESR er følsomt, men en af ​​de mindst specifikke laboratorietests, da en stigning i ESR i selve blodet ikke tillader bestemmelse af kilden til betændelse, desuden kan det forekomme ikke kun på grund af inflammation. Derfor bruges analyse af ESR normalt i kombination med andre undersøgelser.

Hvornår er studiet planlagt?

• Ved udførelse af diagnostik og overvågning:
  • inflammatoriske sygdomme,
  • infektionssygdomme,
  • onkologiske sygdomme,
  • autoimmune sygdomme.
• Ved udførelse af forebyggende undersøgelser i forbindelse med andre undersøgelser (generelt blodtal, leukocyttal osv.).

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier (ESR-norm - tabel)

Resultaterne af denne test skal fortolkes i lyset af kliniske data, sygehistorie og andre tests.

Årsager til øget ESR i blodet

• Infektionssygdomme (normalt bakterielle årsager). ESR kan øges ved både akutte og kroniske infektionssygdomme.
• Inflammatoriske sygdomme.
• Bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitis).
• Inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, colitis ulcerosa).

1. Onkologiske sygdomme:
   1. Myelomatose. Som regel ledsages det af et meget højt niveau af ESR i blodet, fordi patologiske proteiner syntetiseres med det i store mængder, hvilket forårsager dannelsen af ​​erytrocyt "møntsøjler".
   2. Hodgkins sygdom er en ondartet sygdom i lymfeknuderne. ESR-indikatoren bruges normalt ikke til at stille en diagnose, men til at overvåge forløbet og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​en allerede diagnosticeret sygdom.
   3. Kræft af forskellige lokaliseringer, især hæmoblastose. Det menes, at et ekstremt højt niveau af ESR i blodet indikerer spredningen af ​​tumoren ud over det primære sted (dvs. metastaser).

• Myokardieinfarkt. Når det opstår, opstår der skade på hjertemusklen, hvilket forårsager en systemisk inflammatorisk respons og følgelig en stigning i ESR. Efter et hjerteanfald topper ESR cirka en uge senere.
• Anæmi. Et fald i antallet af røde blodlegemer kan føre til en stigning i deres sedimentationshastighed.
• Forbrændinger, skader.
• Amyloidose er en sygdom forbundet med akkumulering af patologisk protein i væv.

Årsager til nedsat ESR i blodet

• Sygdomme ledsaget af ændringer i formen af ​​røde blodlegemer, såsom seglcelleanæmi eller arvelig sfærocytose (de gør det vanskeligt for røde blodlegemer at sætte sig).
• Polycytæmi (øget antal røde blodlegemer) og tilstande, der fører til det, såsom for eksempel kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

Hvad kan påvirke resultatet? Leukocytformel

Hvem bestiller undersøgelsen?

Terapeut, onkolog, hæmatolog, infektionssygdomsspecialist.

Du har det godt, intet giver anledning til alvorlig bekymring... Og pludselig, når du tager din næste blodprøve, viser det sig, at din (ESR) har ændret sig. Skal jeg bekymre mig? Hvor vigtig er værdien af ​​denne indikator, og hvad skal der gøres i en sådan situation? Lad os finde ud af det sammen.

ESR-analyse: hvad er det?

ESR (ESR) - e- er en meget vigtig egenskab, der indirekte kan indikere inflammatoriske og patologiske processer i kroppen, herunder dem, der forekommer i en latent form. ESR-indikatoren er påvirket af en række faktorer, herunder: infektionssygdomme, feber, kronisk inflammation. Hvis du modtager et ESR-analyseresultat, der ikke lever op til standardværdierne, vil lægen altid ordinere en supplerende undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen.

For at bestemme niveauet af ESR tilsættes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til blodet, der tages til analyse. Derefter placeres denne sammensætning i en lodret monteret beholder i en time. Den specifikke vægt af røde blodlegemer er højere end den specifikke vægt af plasma. Det er derfor, under påvirkning af tyngdekraften, røde blodlegemer sætter sig til bunds. Blodet er opdelt i 2 lag. Plasma forbliver i den øverste, og røde blodlegemer ophobes i den nederste. Herefter måles højden af ​​det øverste lag. Det tal, der svarer til grænsen mellem røde blodlegemer og plasma på reagensglasskalaen, vil væreen, målt i millimeter i timen.

Hvorfor er en blodprøve vigtig?
Blod består af plasma og dannede elementer: røde blodlegemer, leukocytter og blodplader, hvis balance afspejler tilstanden af ​​patientens krop. Mange patologiske processer udvikler sig asymptomatisk, så en rettidig analyse hjælper ofte med at identificere en række sygdomme i de tidlige stadier, hvilket giver dem mulighed for at begynde at behandle dem til tiden og undgå mange problemer.

Hvornår er en erytrordineret?

Bestemmelse af ESR er nødvendig i følgende situationer:

• til diagnostik og forebyggende undersøgelser;
• at overvåge patientens tilstand under behandlingen;
• til infektionssygdomme;
• til inflammatoriske sygdomme;
• til autoimmune lidelser;
• i nærvær af onkologiske processer, der forekommer i kroppen.

Forberedelse og udførelse af blodprøvetagningsproceduren

En ESR-test kræver ikke særlig forberedelse, men før du donerer blod, skal du følge et par enkle regler.

For det første bør du en dag før testen undlade at drikke alkohol og 40-60 minutter fra at ryge. For det andet bør du ikke spise mad 4-5 timer før testen, du kan kun drikke stillestående vand. For det tredje, hvis du tager medicin, skal du kontakte din læge, da det er tilrådeligt at stoppe med at tage medicin før undersøgelsen. Og vigtigst af alt, prøv at undgå enhver følelsesmæssig og fysisk overbelastning før testen.

Metode til udførelse af analyse

Bestemmelse af eryudføres på en af ​​to måder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkov metode

En fem procent opløsning af natriumcitrat (antikoagulant) hældes i en kapillær opdelt i 100 divisioner til "P"-mærket. Herefter fyldes kapillæren med blod (biomateriale tages fra en finger) til "K"-mærket. Indholdet af beholderen blandes og placeres derefter strengt lodret. ESR-aflæsninger tages efter en time.

Westergren metode

Til Westergren-testen er der behov for blod fra en vene. Det er blandet med natriumcitrat 3,8% i forholdet 4:1. En anden mulighed: blod fra en vene blandes med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) og fortyndes derefter med det samme natriumcitrat eller saltvand i forholdet 4:1. Analysen udføres i specielle reagensglas med en skala på 200 mm. ESR bestemmes efter en time.

Denne metode er anerkendt i verdensomspændende praksis. Den grundlæggende forskel er den anvendte type rør og skala. Resultaterne af begge metoder falder sammen i standardværdier. Westergren-metoden er dog mere følsom over for øget, og i denne situation vil resultaterne være mere nøjagtige sammenlignet med Panchenkov-metoden.

Afkodning af ESR-analysen

Testresultater for er sædvanligvis tilgængelige inden for en hverdag, ikke inklusive dagen for bloddonation. Kommercielle lægehuse med eget laboratorium kan dog give testresultater hurtigere - inden for to timer efter indsamling af biomaterialet.

Så du har modtaget et skema med resultatet af ESR-analysen. Til venstre vil du se denne forkortelse (enten ROE eller ESR), og til højre - dit resultat, angivet i mm/h. For at finde ud af, hvor meget det svarer til normen, bør du korrelere det med referenceværdierne (gennemsnitlige) svarende til din alder og køn. De normale ESR-indikatorer for mænd og kvinder i forskellige aldre er som følger:

ESR-normen hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Indikatoren ændres også under graviditeten - dette er en naturlig proces. Værdien kan også afhænge af tidspunktet på dagen. Den maksimale ESR-værdi nås normalt omkring kl.

ESR øges

En stigning i erkan være forårsaget af en række forskellige årsager. Lad os se på de vigtigste:

• Infektionssygdomme - både akutte (bakterielle) og kroniske.
• Inflammatoriske processer, der forekommer i forskellige organer og væv.
• Bindevævssygdomme (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitis).
• Onkologiske sygdomme af forskellige lokaliseringer.
• Myokardieinfarkt (skader på hjertemusklen opstår, dette medfører en systemisk inflammatorisk respons, hvilket resulterer i en stigning i ESR). Efter et hjerteanfald topper ESR cirka en uge senere.
• Anæmi. Med disse sygdomme observeres et fald i antallet af røde blodlegemer og en acceleration af deres sedimentationshastighed.
• Forbrændinger, skader.
• Amyloidose er en sygdom forbundet med akkumulering af patologisk protein i væv.

Forhøjet ESR kan dog også observeres hos raske mennesker. For eksempel hos kvinder under menstruation og graviditet. Resultatet af analysen er også påvirket af nogle medikamenter, for eksempel orale præventionsmidler, theophyllin og indtagelse af syntetiseret vitamin A.

Bemærk
ESR kan være øget hos personer, der er overvægtige. Dette skyldes forhøjede kolesterolniveauer i deres blod.

ESR reduceres

Læger bemærker ofte et fald i erytrocytseved sygdomme som erytrocytose, leukocytose, dissemineret intravaskulær koagulationssyndrom og hepatitis. ESR falder også med polycytæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og tilstande, der fører til det, såsom kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

En anden grund til et fald i ESR er patologier, hvor der forekommer ændringer i formen af ​​røde blodlegemer. Dette kan være seglcelleanæmi eller arvelig sfærocytose. Disse sygdomme gør det svært for erytrocytter at sætte sig.

Derudover kan ESR sænkes hos "radikale" vegetarer, det vil sige dem, der ikke kun spiser kød, men også enhver mad af animalsk oprindelse.

Det skal huskes, at ESR-testen er en af ​​de uspecifikke laboratorieblodprøver. En stigning i erobserveres i en række sygdomme. Derudover kan denne indikator være forhøjet under visse omstændigheder og hos raske mennesker. Derfor kan en diagnose ikke stilles på baggrund af resultaterne af denne undersøgelse alene. For at detaljere sidstnævnte anbefales det at gennemgå yderligere tests, herunder en kvantitativ analyse af C-reaktivt protein, leukocyttal og reumatoid faktor.

Onsdag den 28.03.2018

Redaktionel udtalelse

En høj er ikke en grund til panik. Men for at undgå unødvendig bekymring er det bedre at konsultere en læge og blive testet for at finde ud af årsagen til afvigelsen fra normen og om nødvendigt tage affære. At være opmærksom på dit helbred bør blive obligatorisk for hver af os.