Send dit gode arbejde i videnbasen er enkel. Brug formularen nedenfor

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbasen i deres studier og arbejde, vil være dig meget taknemmelig.

opslået på http:// www. alt det bedste. da/

• Introduktion
• 1. Bandage klassificering
• 2 . Forbindinger og sårforbindinger
• 3 . Fastgørelse af bandager
• 4 . Bandage typer
• 5 . Private typer bandager på kropsområdet

Introduktion

Det eksisterende udvalg af forbindinger kræver klassificering for en bedre forståelse af deres formål. I øjeblikket er der ingen enkelt almindeligt accepteret klassificering af forbindinger. Fra vores synspunkt er følgende klassificering af forbindinger en af ​​de rationelle muligheder.

1. Klassificering af forbindinger

Vedsindanvendtmateriale.

Blød:

a) bandager;

b) bandagefri (klæbende, tørklæde, slyngelignende, klæbende gips, T-formet, belægninger).

Fast (dæk, stivelse, gips).

Iafhængighederframål.

Sårforbindinger:

a) sorption;

b) beskyttende;

c) aktiveret af lægemidler;

d) atraumatisk (fremme sårheling og beskytte mod udtørring og mekanisk irritation).

Fiksering - designet til at fiksere forbindingen på såret.

Trykbandager - skaber konstant pres på enhver del af kroppen (for at stoppe blødning).

Okklusive (forseglings) forbindinger - forhindrer indtrængning af luft ind i pleurahulen udefra og en krænkelse af vejrtrækningshandlingen.

Kompression - designet til at forbedre den venøse udstrømning af blod fra underekstremiteterne.

Immobiliserende forbindinger:

a) transport;

b) terapeutisk (som sikrer immobiliteten af ​​den beskadigede del af kroppen).

Korrigerende forbindinger - korrigering af den forkerte position af enhver del af kroppen.

Bløde bandager omfatter bandager påført med en bandage, gaze, elastik, mesh-rørformede bandager, bomuldsstof. Bløde bandager er varierede. Oftest påføres forbindinger til at holde bandager (gaze, vat) og medicinske stoffer i såret, samt for at immobilisere offeret under transporten til en medicinsk facilitet. Oftest bruges bandager til at påføre bløde bandager. Mindre almindeligt, andre midler (uden bandager) - klæbemiddel, tørklæde, slyngelignende, T-formet, konturforbindinger; mesh-rørformede bandager.

Stive forbindinger bruger et fast materiale (træ, metal) eller et materiale, der er i stand til at hærde: gips, specialplast og stivelse, lim osv.

Oftest i desmurgi bruges bandager til at fiksere forbindingsmaterialet i såret for at skabe optimale forhold for vævsheling.

Det er nødvendigt klart at forstå forskellen mellem forbindingsmaterialet og metoderne til dets fiksering.

2. Forbindingsmateriale og sårforbindinger

Forbindingsmaterialet, der anvendes under operationer og til forbindinger, skal opfylde følgende krav: være biologisk og kemisk intakt; har kapillaritet og god hygroskopicitet; være minimalt løs; blød, elastisk, skader ikke blødt væv; let at sterilisere og ikke miste deres kvaliteter; være billig at producere.

I henhold til deres egenskaber er moderne forbindinger opdelt i:

sorption;

beskyttende;

lægemiddel aktiveret;

atraumatisk.

De klassiske sorbenter, der har fundet bred anvendelse, er cellulose og dets derivater - vat, gaze, lignin.

Det mest almindelige forbindingsmateriale, der bruges i kirurgisk praksis, er gaze. Medicinsk bleget hygroskopisk gaze kan være af to typer - ren bomuld og med en blanding af viskose. Forskellen ligger i det faktum, at gaze med en blanding af viskose fugtes 10 gange langsommere end bomuldsgaze, men medicinske stoffer absorberes værre på det, og gentagen vask reducerer dets sorptionskapacitet. Fordelen ved hygroskopisk gaze er dens høje fugtkapacitet. Store og små servietter, tamponer, turundas, bolde og bandager, medicinske bandager af bomuldsgaze, forbindingsposer er lavet af det. Den årlige forbrugsrate for en operationsseng er 200 m gaze og 225 bandager.

Et meget værdifuldt forbindingsmateriale er vat, som er af to typer - simpel (ikke-fedtfri) og hygroskopisk. Sidstnævnte har en høj sugeevne. Almindeligt vat er ikke hygroskopisk og bruges i kirurgi som en blød foring, for eksempel ved påsætning af skinner, gipsbandager og også som et materiale, der holder på varmen (varmende kompresser osv.). Ulempen ved bomuldsuld er dens relative høje omkostninger.

Et billigt forbindingsmateriale, som også har meget høje sugeegenskaber, er lignin - et specialforarbejdet træ af nåletræer, fremstillet i form af lag af tyndt bølgepapir. På grund af dens lave elasticitet og styrke, såvel som dens utilstrækkelige popularisering blandt medicinske arbejdere, har lignin ikke fundet bred anvendelse. Generelt kan enhver, men absolut ren klud, med succes bruges som et forbindingsmateriale under ekstreme forhold. Det er dog fuldstændig uacceptabelt at bruge kunstige fiberstoffer til disse formål.

Den utilstrækkelige mængde af naturlige bomuldsmaterialer såvel som behovet for at tage hensyn til faserne af sårprocessen bestemmer udviklingen af ​​ikke-vævede syntetiske materialer. Et eksempel er et medicinsk non-woven lærredssyet trådløst stof fremstillet på basis af bomuldsfibre, som har god plasticitet, med en sorptionskapacitet på 1400-2400%. Baseret på den kemiske modifikation af viskosefibre er der udviklet medicinsk kirurgisk hygroskopisk vat "Viscelot-IM" med en absorptionskapacitet på 2.000 %.

Immobilisering af cellulosesorbenter på sådanne væv øger absorptionskapaciteten op til 3400%. Lave omkostninger og let sterilisering bestemmer den udbredte brug af sådanne materialer - cellulosegaze (Rusland), "ES" (Tyskland), "Surgipad" (USA) osv.

Ulempen ved disse materialer er vedhæftningen til såret. Dette fører til granuleringsskade med smerter under forbindinger.

Celluloseabsorberende forbindinger har ikke disse mangler, de er repræsenteret af et ikke-vedhæftende indre og ydre vandafvisende lag, der forhindrer sekret i at sive ud. I øjeblikket fremstilles selvklæbende cellulosesårbandager med et hydrofobt mikromesh på siden af ​​såret, en sugepude lavet af ren bomuld og en blød base lavet af non-woven materiale belagt med hypoallergen polyacrylat klæbemiddel. Til behandling af små overfladiske sår fås ikke-klæbende gelbandager med et integreret cellulosevat absorberende element. Disse forbindinger er meget absorberende og luftgennemtrængelige.

På basis af cellulosemateriale er der skabt kombinerede sorptionsbandager med en tredimensionel sugekapacitet. I dette tilfælde fordeles udledningen fra såret ikke kun overfladisk, men gennem hele forbindingens volumen.

Udvalget af bandager omfatter dressinger baseret på carboxymethylcellulose, viskose, oxideret cellulose. Flerlagsbandager lavet af non-woven materiale som "Biatraum" (Rusland) har en gaze-lignende struktur og består af viskosefiber og polyester.

Ud over at øge antallet af lag af cellulosemateriale, anbringes specielle sorbentmaterialer i forbindingen til dette formål.

I henhold til graden af ​​affinitet for vand er alle sorbenter opdelt i vand-kvældelige og hydrofobiske.

Sorptionskapaciteten af ​​vand-kvældbare sorbenter er forholdsvis højere. Denne gruppe af sorbenter realiserer sin aktivitet på grund af den kombinerede virkning af tre hovedfaktorer - kapillaritet, høj porøsitet og virkningen af ​​funktionelle hydrofile grupper, der binder vand og såreksudatkomponenter. Brugt til dette formål er "Gelevin" og andre ikke sårforbindinger i deres rene form og skal bruges med gazebind.

Hydrofobe sorbenter har i sammenligning med vand-kvældelige en lavere evne til at absorbere væske, men aktivt sorberer mikroorganismer. Blandt de hydrofobe sorbenter skelnes kulstof, organosilicium, polyurethan osv. Polyurethansvampe, som har god luft- og vanddamppermeabilitet, er mest udbredt. De er elastiske og bløde, mens deres sorptionskapacitet er 1800-2000%.

Som sårsorbenter af den hydrofobe type anvendes forskellige kulstofmaterialer i vid udstrækning - vaulene, resorber osv. Det anbefales at bruge kulstofmaterialer til behandling af sår med lav ekssudation. Kulstofsorbenter er et bekvemt grundlag for immobilisering af forskellige lægemidler.

Effektive sorptionsaktive bandager er hydrokolloide bandager. Forbindinger af denne type består af kvældbare kolloider indkapslet i en selvlåsende elastomer. Hydrokolloidbandager er beregnet til behandling af let og uinficerede, samt moderat og let væskende sår samt sår med områder med "tørre" nekrose. På grund af hydrogelens egenskaber tilvejebringes en blødgørende effekt på sårvæv, blødgøring af nekrotiske formationer under diffusion af gelen under dem og letter fjernelse af ikke-levedygtigt væv.

Beskyttendebandager. De udfører isolationsfunktionen, forhindrer indtrængning af mikroorganismer i såret og begrænser også fugttab. Det vigtigste, og nogle gange det eneste, strukturelle element i sådanne belægninger er en elastisk polymerfilm.

Beskyttende forbindinger er betinget opdelt i to grupper:

belægninger brugt i færdig form;

belægninger dannet direkte på såret.

Belægninger af den første gruppe - gennemsigtige film fastgjort til en sund del af kroppen med klæbemidler. De giver dig mulighed for at overvåge dens tilstand uden at fjerne filmen, men er kun effektive på sår, der ikke er ledsaget af rigeligt ekssudat.

Isolerende belægninger af den anden gruppe dannes direkte på overfladen af ​​såret. Til dette formål er der foreslået aerosolsammensætninger, når de påføres et sår i 1-2 minutter, vil der blive dannet en filmbelægning på grund af fordampningen af ​​opløsningsmidlet. Filmdannende aerosoler omfatter BF-6 lim, furoplast, "Lifuzol" (Rusland), "Plastubol" (Ungarn) osv. Belægninger af denne gruppe bruges til at beskytte operationssår mod infektion, beskytte huden mod maceration og behandle små huder sår. Deres fordele er enkelhed og hurtig anvendelse, som ikke kræver højt kvalificeret medicinsk personale. Lagring af forbindinger, evnen til at overvåge sårets tilstand uden at ændre forbindingen, filmen er vandtæt, så du kan vaske patienter. Brugen af ​​filmdannende belægninger er kontraindiceret ved blødende, forurenede, grædende sår, omfattende hudlæsioner.

Ved store defekter i huden er det meget vigtigt at begrænse fordampningen af ​​vævsvæske. Forbindinger, der anvendes til disse formål, præsenteres i form af en polymerfilm med kontrolleret gas- og damppermeabilitet. Til samme formål er forbindinger lavet af silikone eller naturgummi, polyvinylchlorid, polyurethan, polyamider, polyethylen, polystyren, polypropylen, silikone. I de senere år er der opnået sårforbinding fra chitosan - "Chitosan" (Storbritannien, Taiwan). Denne belægning består af et derivat af hummerkitin og er en semipermeabel biologisk membran.

bandager,aktiveretmedicinskestoffer. For at øge den terapeutiske effekt af forbindinger inkluderer de lægemidler med forskellige virkningsretninger. Som bærere til immobilisering af medicinske stoffer anvendes ikke-vævede materialer fremstillet af polyvinylalkoholfibre aktiveret med natriumdichlorisocyanurat eller hydrogenperoxid, bomuldsbandager, fluorolonforbindelser, oxideret cellulose og viskosefibre, forskellige svampe og film. Med indførelsen af ​​lægemidler i forbindinger bruges deres kombinationer ofte. For at bekæmpe infektion omfatter sårforbindinger antiseptika (dioxidin, klorhexidin, capatol, miramistin) - "Aseplen-K" og "Aseplen-D", sulfonamider, antibiotika, "Lincocel" (Hviderusland), nitrofuraner - "Coletex", jod - " Aserlen-I". Sølvioner, xeroformer bruges også.

Som et resultat af immobiliseringen af ​​proteolytiske enzymer på materialet af polymercoatingen er det muligt ikke kun at forlænge enzymets varighed og reducere dets terapeutiske koncentration, men også at begrænse muligheden for absorption af lægemidlet i blodbanen. Til dette formål anvendes enzymer - trypsin, chymotrypsin, lysozym, terrilitin osv. Denne gruppe af sårforbindinger inkluderer: "Polypor" - en polyurethanskumsammensætning med immobiliseret trypsin; "Dalceks-trypsin" - trypsin immobiliseret på medicinsk gaze; "Paxtripsin" - trypsin immobiliseret på et nylonstrikket stof; "Teralgin" - en porøs svamp indeholdende enzymet terrilitin; "Ferantsel" (Hviderusland) - indeholder chymotrypsin immobiliseret på monocarboxycellulose.

I nogle tilfælde er der behov for lokal påføring af belægninger med hæmostatiske egenskaber. Til dette formål er det muligt at bruge sårforbindinger indeholdende gelatine, trombin.

Atraumatiskbandager. En alvorlig ulempe ved mange forbindinger er deres klæbning (vedhæftning) til såret, som et resultat af, at forbindingerne bliver smertefulde, og vigtigst af alt bliver det regenererende væv skadet. For at eliminere disse mangler bruges i øjeblikket gazebandager imprægneret med paraffin og lanolin. Sådanne bandager er imidlertid uigennemtrængelige for luft og har ikke sorptionsegenskaber.

Ud over gaze er polymermaterialer meget brugt til at skabe non-stick dressinger. Princippet i deres design er, at overfladen af ​​en cellulose eller syntetisk materiale, der vender mod såret, er dækket med en tynd film af en hydrofob polymer, og for at bandagen ikke skal miste sin sorptionsaktivitet, er filmen sædvanligvis perforeret. Polyethylen, polyvinylchlorid, polyamider, silikone, polypropylen bruges som materialer til det hydrofobe lag. For at øge absorptionshastigheden af ​​ekssudat af sorbenten foreslås det at dække den perforerede film med overfladeaktive stoffer, som for eksempel i Aseplen-bandagen.

En anden måde at lave ikke-klæbende bandager på er at belægge overfladen mod såret med et tyndt lag vakuumsprøjtet metal, imprægneret med silikone eller akrylharpiks indeholdende ZnO, sølv eller aluminiumspulver.

De enkleste og længst anvendte atraumatiske bandager er salvebandager. De fysiske og mekaniske egenskaber af sådanne bandager kan variere på grund af den anvendte type materiale eller sammensætningen af ​​salvebasen. Deres brug er indiceret til patienter med følsom hud eller lægemiddelintolerance.

Der er en gruppe klæbrige, men atraumatiske sorbentbelægninger baseret på naturlige og syntetiske polymerer. Forbindinger af denne type skal ikke fjernes og forblive i såret, indtil de er fuldstændig absorberet. Alginater hører til denne gruppe af sårbelægninger. Især Algipor, som er et blandet natrium-calciumsalt af alginsyre, et polysaccharid afledt af tang.

Brugen af ​​kollagen til at opnå absorberbare sårbandager er forbundet med dets egenskaber til at stimulere fibroblastogenese, lysere og erstattes af bindevæv. På basis af opløseligt kollagen blev "Kombutek-2" belægningen udviklet; "Oblekol" - kollagenfilm med havtornolie; "Gentatsykol" - et kombinationslægemiddel, der indeholder gentamicinsulfat. Disse lægemidler bruges til at behandle liggesår, donorhudområder og andre sår i 2. fase af sårprocessen. Absorberbare forbindinger kan også fremstilles på basis af syntetiske polymerer: polyglucolid, polylactid osv.

3. Fastgørelse af bandager

Forbindingsmaterialet på såret skal påføres, så det ikke forvilder sig og ikke klemmer den beskadigede del af kroppen, hvilket giver, under visse indikationer, hvile for det beskadigede organ, den mest fordelagtige funktionelle position og fri udstrømning af såret .

Der er et ret stort antal måder at fikse forbindingen på, og hver har visse indikationer.

Klæbemiddelbandager

Klæbende forbindinger påføres området af det postoperative sår og i tilfælde af små skader. Deres fordele:

ved at lukke området af såret direkte, kan man observere tilstanden af ​​den omgivende hud;

nem og hurtig at påføre;

begrænser ikke patientens bevægelser;

økonomisk.

Tildel følgende selvklæbende bandager.

Klæbende plastre bandager

Den enkleste form for forstærkende bandage er den klæbende bandage. Klæbende gips fremstilles i form af ruller tape i forskellige bredder. Den hæfter godt på tør hud og bruges til at fikse forskellige bandager og til at forsegle mindre sår. Klæbeplaster bruges også, når det er nødvendigt at samle kanterne af et granulerende sår og holde dem i denne position for at fremskynde helingsprocessen. Det klæbrige plaster bruges til at behandle frakturer ved kontinuerlig trækkraft, især hos børn. Klæbende gips er af stor betydning, når det er nødvendigt at eliminere kommunikationen af ​​ethvert hulrum med atmosfæren, for eksempel med gennemtrængende sår i brystet. For at påføre en sådan bandage tages et stykke klæbebånd, der er større end såret. Den første strimmel placeres i den nederste kant af såret, hvilket bringer dets kanter tættere på. Den anden stribe puds og hver efterfølgende på en sådan måde, at de forsegler den foregående 1/3 af bredden, som tegl på et tag, deraf navnet "flisebelagt" forbinding. Klæbende forbindinger løsner sig, når de er våde, irriterer huden og er besværlige og dyre, når de bruges i store mængder.

Cleol bandage

I øjeblikket bruges cleol til klisterbind, som ikke strammer og irriterer huden mindre. Dens sammensætning: kolofonium - 40 dele, alkohol 96 ° - 33 dele, ether - 15 dele, solsikkeolie - 1 del. Proceduren for påføring af en klæbende bandage: en forbinding påføres såret, og huden omkring såret smøres med en vatpind med et tyndt lag lim. Efter 30-60 sekunder, når limen begynder at tørre lidt ud, limes en gazeserviet af den nødvendige form og størrelse, der presser den tæt mod huden og strækker sig langs kanterne. Gazeservietets frie kanter, der ikke klæber til huden, skæres af.

kollosion bandage

Collodium er en opløsning af colloxylin i ether og alkohol. Opløsningen påføres med en børste til kanterne af en gazepude påført over forbindingen. Når opløsningsmidlerne fordamper, størkner collodion og binder bandagen tæt til huden. Ulemperne ved denne bandage er hudirritation og ubehag som følge af hudopstramning på stedet for smøring med kollodium, desuden er kollodium meget brandfarligt. I øjeblikket bruges kollodiumbandager ret sjældent.

tørklædebandager

Et tørklæde er et almindeligt førstehjælpsbind, da det ikke kræver komplekse anordninger, det kan hurtigt påføres ved hjælp af et tørklæde, lagen, gazeflap, lærred osv. Et tørklæde er et stykke trekantet stof, hvori en base er fornemme (langside ), toppen (vinklen liggende mod basen) og enderne - de to andre hjørner.

Når du yder førstehjælp, kan et tørklæde lavet af et tørklæde bruges til at påføre en bandage og fastgøre forbindingen på næsten enhver del af kroppen. Men oftest bruges tørklædebandagen til at suspendere overekstremiteterne, især ved skader på underarm og hånd.

forbindingsmateriale

For at fiksere armen (fig. 1) bøjes sidstnævnte i en ret vinkel, og tørklædet føres ind, så den øverste ende passer ind under kravebenet på siden af ​​den berørte arm, og den anden ende hænger ned, toppen af ​​tørklædet kommer ud fra under albuen. Efter at have viklet den øvre ende op foran underarmen på den syge hånd, udføres den på skulderbæltet på den raske side og bag halsen, hvor den er forbundet med den anden ende af tørklædet. Toppen af ​​tørklædet bøjes om albuen og fastgøres foran albuen med en nål.

Ris. 1 . Brug af et tørklæde til at immobilisere skulderbæltet og overekstremiteterne

Ved hjælp af et tørklæde kan der påføres bandager på mælkekirtlen (fig. 2), fod, hånd (fig. 3) og hoved. Ved bandagering af hovedet lægges tørklædet på bagsiden af ​​hovedet og kronen, toppen sænkes ned på ansigtet, enderne bindes på panden, derefter bøjes toppen foran de bundne ender og fastgøres med en stift. .

Ris. 2 . Brug et tørklæde til at påføre en bandage på mælkekirtlen

Ris. 3 . Pålæggelse af et tørklædebandage på børsten. 1,2,3 - bandageringstrin

slyngelignendebandager

En slynge i desmurgi er et stykke gaze i form af et 50–60 cm langt bånd, hvis begge ender er afhakket i længderetningen, så den midterste 10–15 cm lange er uklippet (fig. 4).

Ris. 4 . slyngebandage

Denne bandage har 4 ender; den midterste del er designet til at dække det beskadigede område over forbindingen og sikre sidstnævnte. Slyngebandagen bruges oftest i ansigtet i området af næse, pande, nakke, hage som en midlertidig foranstaltning til at holde tamponer og midlertidig immobilisering. Som et tørklæde forsegler det ikke det hermetisk beskadigede område og er skrøbeligt.

Teknikken til at påføre en slyngelignende bandage på næsen på hagen er vist i fig. 5 (a, b), og på bagsiden af ​​hovedet og kronen - (c, d). En forudsætning for at påføre en slynge er at krydse dens ender før binding.

T-formetbandager

Denne bandage er praktisk til at holde forbindingen på mellemkødet, pungen og anus. Det er nemt at fremstille, om nødvendigt kan det hurtigt påføres og fjernes. Den består af vandrette og lodrette (bredere) bandagestrimler, hvor den vandrette del går rundt om taljen i form af et bælte, og den lodrette del - fra taljen gennem skridtet fremad og bundet til det samme bælte (fig. 6) .

Ris. 5 . Muligheder for påføring af slyngebandager

Den T-formede bandage kan med succes erstatte det såkaldte ophæng, der bruges til at støtte pungen, for eksempel efter operation for vattot i testiklen, med orchitis, orchiepididymitis osv.

Ris. 6 . T-formet skridtbandage

Bandagerfraved brug afelastikmesh-rørformetbandager

Til at holde det sterile materiale på såret, er der i vid udstrækning anvendt tubulære strikkede bandager og elastiske mesh-tubulære bandager "Retilast", som med stor strækbarhed passer tæt til enhver del af kroppen, ikke løsner sig ved indsnit og samtidig begrænser ikke bevægelser i leddene.

De ligner et rør vævet af bomuld og gummitråd og kommer i forskellige diametre.

Afhængigt af størrelsen skelnes der mellem fem antal rørformede bandager: 1 - på fingeren, 2 - på underarmen eller underbenet, 3 - på skulderen, 4 - på låret og hovedet, N 5 kan strække sig så meget, at det kan bæres på brystet eller maven person.

Med en mesh-struktur giver elastiske mesh-rørformede bandager mulighed for beluftning og overvågning af tilstanden af ​​peri-sårvæv.

Bandagebandager

Bandagebandager er de mest almindelige, da de opfylder kravene til en moderne rationel bandage (styrke, elasticitet, porøsitet, skabelse af det nødvendige tryk osv.). På nuværende tidspunkt bruges blød gaze, som har god elasticitet, næsten udelukkende til bandagering. Gazebind forhindrer ikke fordampning af fugt fra bandagen. Bandager lavet af tættere stoffer (flanell, lærred, calico) bruges ikke i øjeblikket. Brugen af ​​bløde bandager er til dato stadig en af ​​de mest almindelige måder at styrke bandagen på, på trods af den udbredte brug af klæbebånd, lim, polymeriserende plast, syntetiske stoffer osv. Dette skyldes alsidigheden af ​​bandager, deres tilpasningsevne til enhver form for kropsoverflade og eventuelle patologiske processer. Hvis vi tilføjer muligheden for deres kombination med andre metoder til fiksering, bliver omfanget af deres anvendelse ubegrænset.

Den sammenrullede del af bandagen kaldes hovedet, og dens begyndelse er den frie ende. Bandager kan være enkelthovede og dobbelthovede (rullet fra to ender til midten), sidstnævnte bruges i undtagelsestilfælde (pandebånd). Bagsiden af ​​bandagen, dvs. overfladen, der vender mod den bandagede del af kroppen kaldes ryggen, og den modsatte side kaldes maven, og ved bandagering skal maven vendes udad, så bandagen let og frit kan rulle ud på overfladen af ​​det bandagerede kropsområde. . Bandagen er smal (op til 5 cm), medium (7-10 cm) og bred (12 eller mere cm). Hver del af kroppen kræver sin egen bandagebredde.

Grundlæggende krav til en bandagebandage:

dække det berørte område af kroppen;

forstyrrer ikke blod- og lymfecirkulationen;

hold sikkert på kropsområdet;

være så pæn som muligt.

regler overlejringer blød bandage bandager

På trods af den høje udbredelse af bandageforbindinger kræver deres pålæggelse en vis færdighed, viden og dygtighed. En korrekt påført bandage forstyrrer ikke patienten, den er nøjagtig, fast og fikserer forbindingsmaterialet i lang tid. For at bandagen skal ligge korrekt, bør der anvendes bandager i passende bredde, afhængigt af størrelsen af ​​den anatomiske region, der bindes. Så for torsoen er der brug for brede bandager, til hovedet - medium, for hånden og fingrene - smalt.

Bandagering består af følgende trin:

pålæggelse af den indledende del af bandagen;

pålæggelsen af ​​de faktiske bevægelser af bandagen;

fiksering af bandagen.

regler bandagering

Når man påbegynder bandagering, skal man sørge for, at patienten er i en behagelig stilling for ham, og at den bandagede del af kroppen er tilgængelig fra alle sider.

En forudsætning er påføring af en bandage med patienten i vandret stilling for at forhindre komplikationer (chok, besvimelse).

Undtagelsen er mindre skader.

Bandagen påføres i en sådan stilling af lemmen, hvilket funktionelt er det mest gavnlige, især når man påfører en bandage i lang tid.

Det er meget vigtigt, at påføringen af ​​bandagen, ligesom selve bandagen, ikke forårsager ubehag hos patienten, hvilket i høj grad afhænger af bandagerens dygtighed. Under bandagering skal han vende ansigt til patienten for konstant at overvåge hans tilstand.

Bandagering er meget trættende og ubehageligt, hvis sundhedspersonalet skal bøje sig eller løfte sine arme op, så det er bedst at placere den bandagerede del af kroppen i niveau med den nederste del af bandageren.

Bandagering skal begynde med de perifere dele og gradvist dække de centrale områder af kroppen med bandageture.

Undtagelsen er bandager på hånd, fod og fingre på hånd og fod, når bandageturene er placeret fra centrum til periferien.

Bandagering begynder med de to første fikseringsrunder af bandagen.

Bandagens hoved holdes i højre hånd, begyndelsen af ​​bandagen er i venstre, bandagen rulles fra venstre mod højre med ryggen på kroppens bandagede overflade uden at tage hænderne af den og uden at strække sig bandagen i luften.

I nogle tilfælde kan bandagering fra højre mod venstre udføres, for eksempel når bandager påføres det højre område af ansigtet og brystet.

Bandagen skal rulle glat, uden at rynke; dens kanter må ikke ligge bag ved overfladen og danne "lommer".

Forbindingen skal påføres ikke for stramt (medmindre en trykforbinding er påkrævet), så den ikke forstyrrer blodcirkulationen, men ikke for løs, så den ikke glider fra såret.

Bandagerens hånd skal følge bandagens forløb og ikke omvendt.

Ved påføring af en bandage, bortset fra en krybende, dækker hver efterfølgende runde den foregående med 1/3 eller 1/2 af bandagens bredde.

For at fiksere bandagen i slutningen af ​​bandagen rives eller (bedre) enden af ​​bandagen med en saks i længderetningen; begge ender krydses og bindes, og hverken korset eller knuden skal ligge på sårfladen.

Nogle gange foldes enden af ​​bandagen om til det sidste cirkulære træk eller fastgøres til tidligere runder med en sikkerhedsnål.

Ved fjernelse af bandagen klippes eller vikles bandagen af.

Begynd at skære bandagen væk fra det beskadigede område eller fra siden modsat såret.

Ved afvikling samles bandagen i en klump, og flytter den fra den ene hånd til den anden i tæt afstand fra såret.

Fejl på overlejring blød bandager

Hvis bandagen påføres stramt, opstår cyanose, ødem, temperaturen på det distale lem falder, og dunkende smerter vises. Ved transport af en patient med en stramt påsat bandage om vinteren kan der opstå forfrysninger af det distale lem. I tilfælde af fremkomsten af ​​de beskrevne symptomer får det skadede lem en forhøjet stilling. Hvis der efter 5-10 minutter ikke er bedring, skal bandagen løsnes eller udskiftes.

Med en svag bandagespænding glider bandagen hurtigt. I dette tilfælde er det bedre at ændre det, hvilket sikrer den fuldstændige passive position af det skadede lem under bandagering.

Bandagens integritet brydes let, hvis de første fikseringsrunder ikke laves. For at rette fejlen skal bandagen bindes, forstærke den med lim og klæbebånd.

4. Typer af bandager

For korrekt at anvende enhver bandage er det nødvendigt at kende de anatomiske træk ved en bestemt del af kroppen og de såkaldte fysiologiske positioner i leddene. Forskellige dele af lemmerne har en forskellig form (cylindrisk - skulder, konisk - underarm, underben), som skal tages i betragtning ved påføring af bandager.

Arten af ​​bandagering (flere knæk i bandagerne) kan også være påvirket af mere udtalt muskulatur hos mænd og større rundhed hos kvinder.

Under hensyntagen til disse bestemmelser er der udviklet forskellige typer bandageforbindinger.

cirkulær,ellercirkulær,bandage (fascia circularis )

Dette er den enkleste form for en bandagebandage, hvor alle ture i bandagen falder på det samme sted og dækker hinanden fuldstændigt. De begynder med det og afslutter bandagen med det, mindre ofte bruges det som en selvstændig på områder af kroppen med en cylindrisk form. I dette tilfælde dækker bandagens bevægelser, der går fra venstre mod højre, hinanden fuldstændig på en ringformet måde. I begyndelsen af ​​bandagen kan det første træk af bandagen gives en skrå retning ved at bøje kanten, som så fikseres med det andet træk (fig. 7). En cirkulær bandage er praktisk til at binde små sår og påføres oftere på skulderen, håndleddet, den nederste tredjedel af underbenet, maven, nakken, panden.

Ris. 7 . cirkulær bandage

Spiralformetbandage (fascia spiralis )

Det bruges, hvis det er nødvendigt at bandagere en væsentlig del af kroppen. Det, som enhver anden bandage, begynder med cirkulære bandager (2-3 lag), derefter føres bandagen fra periferien til midten. Samtidig går bandagens ture noget skråt nedefra og op og hver næste tur lukker 2/3 af bredden af ​​den forrige. Som følge heraf dannes en stejl spiral (fig. 8).

Ris. 8 . spiralbandage

Ris. 9 . krybende bandage

krybendeellerslange,bandage (fascia slanger )

En sådan bandage bruges hovedsageligt til hurtig og midlertidig styrkelse af forbindingen over en betydelig længde af lemmen. En krybende bandage startes med en cirkulær bandage, som derefter overføres til en spiralformet bandage, fra periferien til midten og tilbage. Så bandagens drejninger ikke rører (fig. 9). Efter fastgørelse af forbindingen med en krybende bandage, fortsættes yderligere bandagering på sædvanlig måde, idet der påføres en spiralbandage.

korsformet,ellerotte-formet,bandage (fascia cruciata ceu octoidea )

En bandage, hvori bandagens ture påføres i form af tallet 8 (fig. 10). I dette tilfælde gentages bandagebevægelserne flere gange, og krydset er normalt placeret over det berørte område. Denne bandage er praktisk til at bandagere kropsdele med en uregelmæssig overfladeform (ankel, skulder, hånd, occipital region, perineum, bryst).

Ris. 10 . Krydsbandage. en børste; b - bryst; c - perineum; g - fod

En variation af den otte-formede bandage er spidsformet (fascia spica). Dens forskel fra korsformen er, at korset ikke passerer på samme niveau, men gradvist bevæger sig op (stigende bandage) eller ned (faldende). Det sted, hvor bandagen krydser i udseende, ligner et øre, deraf navnet på bandagen (fig. 11). Normalt påføres en spica-bandage på området af leddene.

En variant af den 8-formede bandage er også skildpaddebandage,konvergerendeOgdivergerende (fascia testudo omvendt eller omvendt). En sådan bandage påføres området med store led (albue, knæ). Den består af bandagebevægelser, der krydser på fleksionssiden af ​​leddet og divergerer i form af en vifte på ekstensorsiden.

Ris. 11 . Spica bandage på hofteleddet

En divergerende bandage begynder med en cirkulær bevægelse gennem midten (den mest fremspringende del) af leddet. Efterfølgende bandagebevægelser er over og under de foregående, krydsende på fleksionssiden af ​​leddet og dækker 2/3 af de tidligere bevægelser, indtil det berørte område er helt lukket (fig. 12).

En konvergerende skildpaddebandage påbegyndes med cirkulære bandager over og under leddet og også krydsning på flexorsiden af ​​sidstnævnte.

Yderligere bevægelser bringer dem tættere på hinanden til den konvekse del af leddet, indtil det berørte område er lukket.

Ris. 12 . Skildpaddebandage. a - divergent; b - konvergent

Ris. 13 . Returbandage på stumpen

Returbandage ( fascia gentager sig )

Det påføres normalt på afrundede overflader (hoved, lemmerstubbe). En sådan bandage reduceres til vekslen mellem cirkulære bandagebevægelser med langsgående, der går sekventielt og vender tilbage, indtil stumpen er helt lukket (fig. 13).

Det skal understreges, at en bandage på en hvilken som helst del af kroppen ikke kun kan være cirkulær eller kun spiral osv., da en sådan bandage let kan forskydes, derfor skal den nødvendigvis forstærkes med 8-formede passager for at sidde tæt. mod overfladen af ​​den bandagerede del af kroppen. Når man bandagerer et lem af ulige tykkelse, for eksempel underarmen, er det tilrådeligt at bruge en teknik kaldet en bøjning. Bøjningen udføres i flere omgange, og jo stejlere, jo skarpere er forskellen i diametrene på den bandagerede del.

Improvisation og en kombination af forskellige typer forbindinger er mulige ved bandagering af store områder af kroppen. Så når man bandagerer hele underekstremiteten, kan alle 7 grundlæggende bandagemuligheder bruges.

5. Særlige typer bandager på kropsområdet

NADEBÅND

For at påføre en bandagebandage på hovedet bruges bandager 5-7 cm brede. De mest brugte er: "hat", "Hippocratic hat", "cap", "bridle", bandage på det ene øje, på begge øjne; på øret, korsformet på baghovedet.

Enkelbandage (kasket)

Dette er en returbandage, der dækker kraniehvælvingen (fig. 14). To cirkulære passager fører rundt om hovedet, der fanger området af glabella og området af nakkeknuden (1). Derefter laves en bøjning foran, og bandagen føres skråt langs hovedets sideflade, lidt højere end den cirkulære (2). Gå til bagsiden af ​​hovedet, lav en anden bøjning og dæk siden af ​​hovedet på den anden side (3). Derefter fikseres de sidste to skrå bevægelser med en cirkulær bandage og derefter igen laves to skrå tilbagevendende bevægelser (5 og 6) lidt højere end de foregående (2 og 3), og det fikseres igen.

Denne forholdsvis simple forbinding kræver en meget god påføringsteknik. Det er vigtigt, at bandagens bøjninger ligger så lavt som muligt og er bedre fikseret i cirkulære bevægelser. På grund af dens lave styrke er den ikke anvendelig til pålægning til svære patienter.

Ris. 14 . Pandebånd "hat"

HatHippokrates

Med front mod offeret tager bandageren det ene hoved af en dobbelthovedet bandage i hver hånd og udsætter dem og udfører et eller to cirkulære bevægelser rundt om hovedet. Efter at have bragt begge hoveder af bandagen til baghovedet, føres venstre hoved under det højre, og der laves en bøjning, højre hoved fortsætter sin cirkulære bane, og venstre hoved efter bøjningen går i sagittal retning gennem kronen til panden. I pandeområdet mødes begge hoveder: det højre går vandret, mens det venstre hoved igen vender tilbage gennem kronen til baghovedet, hvor det igen skærer det vandrette forløb af højre hoved mv. Langsgående tilbagevendende passager dækker gradvist hele hovedet. Således udføres anteroposteriore bevægelser med den ene del af bandagen og cirkulære med den anden. Bandagen fastgøres med cirkulære passager af begge hoveder rundt om hovedet (fig. 15).

Kasket

Et stykke bandage 50-75 cm langt lægges i tværgående retning på kronen af ​​hovedet, så enderne falder lodret ned foran auriklerne, hvor en assistent holder dem i en stram stilling (nogle gange gør patienten selv dette ). Oven på denne bandage udføres de første vandrette bevægelser rundt om hovedet, så deres nederste kant går over øjenbrynene, over auriklerne og over nakkeknuden. Efter at have nået det lodrette slips på den ene side, vikles bandagen omkring det (en løkke er lavet) og derefter på pandeområdet lidt i en skrå retning, der dækker halvdelen af ​​det cirkulære forløb. Efter at have nået det modsatte slips laver de igen en løkke og fører igen i en skrå retning til occipitalområdet, halvt dækker den underliggende passage osv. Så hver gang, de kaster bandagen over et lodret tape, fører de det mere og mere skråt, indtil de dækker hele deres hoved.

Ris. 15 . Bandage "Hippokrates hat"

Ris. 16 . Bandage "hætte"

Bandagen afsluttes med cirkulære bevægelser af bandagen, der binder en knude foran (fig. 16). Enderne af den lodrette tape bindes under hagen for at fastgøre hele bandagen sikkert.

Bandagetypefrenulums

Det bruges til skader på underkæben, efter reduktion af dislokation mv. (Fig. 17). Først påføres to vandrette cirkulære bevægelser rundt om hovedet fra venstre mod højre. Dernæst føres bandagen over øret på venstre side skråt opad gennem baghovedet under højre øre og under underkæben for at få fat i kæben nedefra og gå fra venstre side foran venstre øre op til kronen.

Derefter føres bandagen bag højre øre igen ind under underkæben og dækker den forreste halvdel af det forrige træk. Efter at have foretaget tre sådanne lodrette bevægelser, føres bandagen fra bag højre øre frem til nakken, derefter skråt op gennem baghovedet og der laves en cirkulær bevægelse rundt om hovedet, hvilket styrker de foregående runder.

Ris. 17 . Bandage "tøjle"

Så går de igen bag det højre øre, dækker så næsten vandret hele underkæben med bandagen, og efter at være kommet til baghovedet, gentag dette træk igen. Så går de under højre øre under underkæben skråt, men tættere foran, så langs venstre kind op til kronen og bag højre øre. Efter at have gentaget det forrige træk, og derefter, efter at have rundet nakken foran, går de til bagsiden af ​​hovedet over højre øre og afslutter bandagen med en cirkulær vandret bandage.

Bandagepå denenøje

Bandagen begynder med cirkulære bevægelser rundt om hovedet, og for højre øje føres bandagen fra venstre mod højre, for venstre tværtimod fra højre mod venstre (fig. 18). Efter at have styrket bandagen med vandrette bevægelser, sænk den bagfra ned til baghovedet og før den under øret fra den syge side skråt op gennem kinden, og luk det ømme øje. Et skråt træk fastgøres på en cirkulær måde, derefter foretages et skråt træk igen, der dækker halvdelen af ​​det foregående. Så skiftende skrå og cirkulære bevægelser dækker hele øjets område.

Ris. 18 . Et øjenplaster

Ris. 19 . Bandage til begge øjne

Bandagepå denbeggeøjne

Efter fastgørelse af bandagen med cirkulære bevægelser (fig. 19), føres den fra baghovedet under øret, og der foretages en skrå bevægelse nedefra og op, hvorved øjet lukkes på den ene side. Så fortsætter de med at føre bandagen rundt om det occipitale område af hovedet og gennem panden skråt fra top til bund, lukker øjet på den anden side, så bærer de bandagen under øret og på tværs af baghovedet, kom ud fra under øret fra den modsatte side og lav endnu en opadgående skrå bevægelse. Så skiftevis med hinanden lukker bandagens skrå bevægelser gradvist begge øjne. Fastgør bandagen med en cirkulær bandage.

Bandagepå denområdeøre (napolitanskbandage)

Det begynder med cirkulære ture rundt om hovedet (fig. 20). På den berørte side sænkes bandagen lavere og lavere og dækker øreområdet og mastoidprocessen. Det sidste træk er placeret foran langs den nederste del af panden og bag nakkeknuden. Afslut bandagen med en cirkulær bandage.

otte-formetbandagepå denbaghovedet

Det begynder i cirkulære ture rundt om hovedet (pande-baghovedet), derefter over venstre øre falder til baghovedet og går derefter under højre øre til forsiden af ​​halsen fra under venstre hjørne af underkæben op gennem baghovedet over højre øre til panden (fig. 21). Gentag disse ture og luk hele baghovedet.

Ganske ofte bruges "slyngelignende bandager" på hage og næse, samt tørklædebind, påføringsteknikken, som findes i de relevante afsnit.

Ris. 20 . Ørebånd "Neapolitan hat"

Ris. 21 . Otte bandage på bagsiden af ​​hovedet

BANDAGESPÅ DENØVERSTLEM

Oftest påføres følgende forbindinger på den øvre lem: spiral - på en finger, spidsformet - på den første finger, "handske"; tilbagevendende og korsformet - på børsten; spiral - på underarmen; skildpaddebandager - på albueleddet; spiral - på skulderen; spidsformet - på skulderleddet; bandager Deso og Velpo.

Spiralformetbandage

Det bruges til traumer af en finger (fig. 22). Først styrkes bandagen med to eller tre cirkulære bevægelser i håndledsområdet. Derefter føres bandagen skråt gennem håndryggen (2) til enden af ​​den syge finger, hvorfra hele fingeren bindes til basen med spiralgange. Derefter (8) føres bandagen tilbage til håndleddet, hvor den fikseres.

Ris. 22 . Spiralbandage til en finger

Ris. 23 . Tommelfingerbind

Bandage på denstorfingerbliver gjortspidsformet ( otte-formet) (fig. 23). Det starter på samme måde som ovenfor. Dernæst føres bandagen langs tommelfingerens bagside til dens top (2), og håndfladen på denne finger (3) er dækket med et halvcirkelformet streg.

Derefter føres bandagen langs håndryggen til håndleddet, og den otteformede bevægelse gentages igen, hver gang ned til bunden af ​​fingeren. Fastgør bandagen til håndleddet.

Ris. 24 . Bandage på alle fingre "ridderhandske"

Ris. 25 . Bandage på børsten "vante"

Bandagepå denallefingre " ridderlighandske"

Den bruges, når du skal binde flere fingre eller alle fingre enkeltvis. Det begynder som en bandage på den ene finger (se fig. 23). Efter at have bandageret en finger i spiral, føres bandagen langs bagsiden gennem håndleddet, og den næste bandageres på denne måde, indtil alle fingre er bandageret (fig. 24). På venstre hånd begynder bandagen med lillefingeren og på højre hånd med tommelfingeren. Afslut bandagen med en cirkulær bevægelse omkring håndleddet.

Bandagepå denbørstevender tilbage " vante"

Den påføres, når det er nødvendigt at binde hånden (fig. 9-25) sammen med fingrene (med omfattende forbrændinger og forfrysninger). Bandagen begynder med cirkulære bevægelser rundt om håndleddet (runde 1). Derefter føres bandagen langs håndryggen (2) ud på fingrene og alle fingre dækkes med lodrette strøg fra håndfladen og bagsiden (3,4,5). Derefter i vandrette cirkulære strøg, startende fra enderne af bandagen på håndleddet.

Skildpaddebandage

Overlejret på området af leddene i bøjet position (fig. 26). De er opdelt i divergent og konvergent. Den konvergerende forbinding begynder med perifere ture over og under leddet (1 og 2), krydsende i den cubitale fossa. Efterfølgende bevægelser ligner de foregående og konvergerer gradvist til midten af ​​leddet (4, 5, 6, 7, 8,9). Afslut bandagen med et cirkulært slag i niveau med midten af ​​leddet. En divergerende bandage i området af albueleddet begynder med en cirkulær bevægelse gennem midten, derefter udføres lignende bevægelser over og under den forrige. Efterfølgende bevægelser divergerer mere og mere og lukker gradvist hele området af leddet. Bevægelserne skærer hinanden i det subulnare hulrum. Fastgør bandagen omkring underarmen.

Ris. 26 . Skildpadde albuebandage

Ris. 27 . Spiralbandage på underarmen

Spiralformetbandage

Den kan udføres med eller uden knæk (fig. 9-27). Den anden er praktisk til at bandagere dele af kroppen, der er ensartede i tykkelse (skulder, underben, lår osv.). De starter bandagen med to eller tre cirkulære bevægelser, og derefter går bandageturene i en spiral, der delvist dækker de foregående ture med to tredjedele. Afhængigt af bandagens retning kan bandagen være stigende eller faldende.

En bandage med knæk påføres de koniske dele af kroppen. Efter to eller tre cirkulære bevægelser begynder de at bandagere med knæk. For at gøre dette føres bandagen skråt opad, idet dens underkant trykkes ned med tommelfingeren og bandagen bøjes, så dens øverste ende bliver den nederste, derefter føres bandagen skråt nedad, cirkles rundt om lemmen og bøjningen gentages igen. Jo større udvidelsesgraden af ​​lemmen er, jo stejlere er bøjningerne. Alle folder er lavet på den ene side og langs en linje. I fremtiden skal du om nødvendigt enten lave en simpel spiralbandage eller fortsætte med at bøje bandagen.

Spikebandage

Det er en slags otte-formet (fig. 28). Det påføres på området af skulderleddet som følger. Bandagen føres fra siden af ​​en sund armhule langs forsiden af ​​brystet og videre til skulderen (slag 1). Efter at have omgået skulderen foran, udvendigt og bagved, føres bandagen gennem armhulen og hæves skråt til skulderen (slag 2), den foregående runde krydses på forsiden af ​​brystet og skulderen. Dernæst går bandagen langs bagsiden af ​​ryggen til en sund armhule. Herfra begynder gentagelsen af ​​træk 1 og 2 (3 og 4). Samtidig ligger hvert nyt træk lidt højere end det forrige og danner en øreform i krydset.

BandageDeso

Overlejret med brud på humerus og kraveben. Patienten sidder, armen bøjes i albuen i en ret vinkel (fig. 29). Det første øjeblik består i at binde skulderen til kroppen, hvilket opnås ved at pålægge en række cirkulære spiralbevægelser fra den raske arm til patienten (1). Dernæst påbegyndes den anden del af bandagen med samme bandage: fra aksillærområdet på den raske side langs forsiden af ​​brystkassen føres bandagen til skulderbæltet på den syge side (2), herfra lodret. ned på bagsiden af ​​skulderen under albuerne, tag fat i albuen med en bandage, skråt gennem underarmen ind i armhulen på den raske side (3). Herfra føres en bandage langs ryggen til det ømme skulderbælte ned på forsiden af ​​skulderen (4). Efter at have forbigået albuen foran, føres bandagen skråt gennem ryggen ind i en sund armhule, hvorfra gentagelsen af ​​bevægelser begynder (2, 3.4).

Ris. 28 . Piggbandage på skulderleddet

Ris. 29 . Bandage Deso

Ris. 30 . Velpo bandage

Sådanne bevægelser gentages flere gange for at opnå en god fiksering. Derefter hænger de hånden med et stykke bandage af tilstrækkelig bredde, og styrker den til bagsiden (se fig. 29).

BandageVelpo

Det bruges til midlertidig immobilisering for frakturer af kravebenet, efter reduktion af dislokationer af skulderleddet (fig. 30). Armen fra den beskadigede side bøjes i albueleddet for at danne en spids vinkel, og håndfladen er placeret i deltoideusregionen på den raske side. I denne stilling er lemmerne bandageret. Først fikseres armen med en cirkulær bandage fra den syge arm til den raske (1), som dækker skulderen og underarmen på den syge side, går tilbage gennem den raske aksillære fossa. Herfra løftes bandagen skråt langs ryggen fra den beskadigede deltoidregion, gå rundt om den bagfra og frem, sænk bandagen ned i skulderen (2) og tag fat i albuen nedefra og led den til aksillær fossa fra sund side (3). Bandagebevægelserne gentages flere gange, med hver lodret bandagebevægelse placeret inde i den foregående, og hver vandret under den.

Lignende dokumenter

Typer af bløde (beskyttende) og hårde (immobilisering) bandager. Krav til bandage. Bandageregler for både øjne, øre, hoved, øvre og nedre lemmer, bryst, mave og bækken. Bandagefiksering.

test, tilføjet 22/03/2013


Begrebet desmurgi som læren om reglerne for påføring og påføring af bandager. De vigtigste typer forbindinger og deres funktioner. Adskillelse af bandager i bandager og bandager, afhængig af materialets anvendelse. Klæbemiddel, tørklæde, slyngelignende og selvklæbende bandager.

præsentation, tilføjet 25.10.2012


Forbindingsmaterialer, deres former og egenskaber. Formål og typer af forbindinger, deres betydning i veterinær praksis. Typer, regler og teknikker til påføring af bandage, stel, specielle, klæbende og immobiliserende forbindinger til store og små dyr.

abstract, tilføjet 21/12/2010


Grundlæggende moderne dressingsmaterialer. Klassificering af forbindinger efter formål og fastgørelsesmetode. Cirkulære og cirkulære bandager, teknikken til deres anvendelse. Påføring af en bandage med en mesh-rørformet bandage. Limbandageteknik.

præsentation, tilføjet 13-12-2015


Definition af begrebet "desmurgi". Kendskab til det grundlæggende i læren om reglerne for påføring og pålægning af bandager. Undersøgelsen af ​​klassificeringen af ​​forbindinger og materialer til deres gennemførelse. Overvejelse af reglerne for bandagering. Måder at bruge en skinne, medicinsk gips.

præsentation, tilføjet 02/03/2016


Overvejelse af hovedtyperne af bandagering på hoved, skulder, bækken, lår, lemmer. Undersøgelse af typer af blødning og deres konsekvenser. Måder at stoppe blødning midlertidigt. Regler for brug af en tourniquet eller twist. Tryk på arterien hele vejen igennem.

præsentation, tilføjet 17.08.2014


Moderne fyldmaterialer, deres opdeling i grupper. Klassificering af materialer til medicinske foringer. Materialer til dressinger og midlertidige fyldninger. Sammensætningen af ​​polymercementer. Egenskaber for påfyldningsmateriale (restaurering), dets klassificering.

præsentation, tilføjet 14/09/2016


Krav til suturmateriale. Klassificering af suturmateriale. Typer af kirurgiske nåle. Knob i operation. Intradermale suturer af Halstead og Halstead-Zolton. Søm af Aponeurosis. Enkelt række, dobbelt række og tredobbelt række sting. De vigtigste typer af vaskulære suturer.

præsentation, tilføjet 20/12/2014


Moderne fyldmaterialer. kunstigt dentin. Materialer til dressinger og midlertidige fyldninger. Zinkphosphat, polycarboxylat, silicophosphat og glasionomercementer. Metalfyldningsmaterialer, kompositter, plast og ortokeramik.

semesteropgave, tilføjet 12/03/2013


Klassificering af moderne fyldmaterialer. Materialer til dressinger og midlertidige fyldninger. Krav til midlertidige fyldmaterialer. Brug af medicinske bind. Materialer til permanente fyldninger, egenskaber ved deres sammensætning.

I moderne medicin bruges interaktive forbindinger i den første fase af sårprocessen. De virker effektivt på grund af deres fysisk-kemiske egenskaber.

Paul Hartmanns TenderVet-bandager indeholdende polyacrylat (superabsorberende) som hovedstof er yderst effektive. Umiddelbart før påføring på såroverfladen fugtes TenderVet med Ringers opløsning, som aktiverer forbindingens effekt og frigives løbende i såret i 12-24 timer. I dette tilfælde erstattes Ringers opløsning af sårindhold, dvs. dialyse af såret og dets konstante rengøring. Forbindingens høje fugtighed og elektrolytterne i Ringers opløsning stimulerer celleproliferation. Tilstedeværelsen af ​​nekrose i et konstant flow-fugtigt system skabt af TenderVet bandagen bidrager til dens fugtgivende, blødgørende og afvisning.

For at fremskynde rensningen af ​​sår med kompleks konfiguration i den første fase af sårprocessen anvendes biologisk aktive forbindinger baseret på calciumalginat med succes. Sorbalgon er et non-woven materiale fremstillet af højkvalitets calciumalginatfibre, som er pakket ind i såret i en tør form. Ved kontakt med natriumsalte indeholdt i blodet og sårsekretion svulmer fibrene op og bliver til en fugtig, hygroskopisk gel, der fylder såret, på grund af tæt kontakt med såroverfladen absorberes bakterier overalt, også fra dybden af ​​såret. såret og er sikkert bundet i gelstrukturen.

.

Dette fører til en effektiv reduktion af antallet af mikroorganismer og hjælper med at undgå geninfektion. Sår forsvinder hurtigt. Sorbalgon har vist sig særligt godt i behandlingen af ​​kroniske og inficerede sår. Dens gel-lignende konsistens skaber effekten af ​​et fugtigt miljø, som forhindrer såret i at tørre ud. Der opstår et mikroklima, der er gunstigt for heling, hvilket stimulerer dannelsen af ​​granulationsvæv.I anden og tredje fase af sårprocessen foretrækkes atraumatiske bandager indeholdende Atrauman AG neutral salve eller Branolind N antiseptisk balsam Disse bandager opretholder elasticiteten af ​​såroverfladen og sårkanterne, beskytter såret mod udtørring og forhindrer udseende af arkontrakturer. Atraumatiske bandager giver tilstrækkelig luftadgang til såret, fjernelse af overskydende sårsekretion, minimalt traume på granuleringerne under bandagen.

Stadier af påklædning:

Fjernelse af en tidligere påført forbinding

Inspektion af såret

Rensning af sår og omgivende væv

Påføring af en ny bandage

Bandagefiksering

Indikationer for forbinding og hyppighed af forbindingsskift.

De vigtigste indikationer for dressing:

Behovet for at fjerne overskydende sårudledning;

Diagnose af sårets tilstand;

Udførelse af medicinske manipulationer: vask med antiseptika, stop af blødning, fjernelse af ikke-levedygtige væv, fjernelse af dræning, fjernelse af suturer;

Krænkelse af bandagefunktionen: forskydning i forhold til såret, forurening eller infektion, mangel på en terapeutisk effekt - hæmostase eller forsegling;

Negativ dynamik i lokal eller generel status - øget smerte, ødem, lokal hyperæmi, nedsat funktion af nærliggende led, kløe og udslæt i sårområdet, feber.

Hyppigheden af ​​forbindingsskift afhænger af sårets tilstand og selve bandagens særlige egenskaber. Såret skal have maksimal hvile. I den første fase af sårprocessen med rigelig ekssudation bør man fokusere på graden af ​​absorption af sårudledningen af ​​bandagen. Dette kan kræve 1 - 2 eller flere forbindinger om dagen. Ved normal udvikling af granulationsvæv i såret falder hyppigheden af ​​bandager. Ved epitelisering falder sårets fysiologiske sekretion, og derfor kan intervallerne mellem forbindingerne øges.

Kliniske tilfælde af brug af moderne forbindinger af Paul Hartmann til dyr.

1. Chow-chow hund, udendørs, vaccineret. Ved undersøgelse - flere huddefekter indeholdende fluelarver (myiasis), hudmaceration. Klipning af dyret, specifik behandling, samt lokal behandling af sår og hud med en opløsning af klorhexidin bigluconat 0,05% blev udført. Udførte pålæggelse af forbindinger Sorbalgon i hulrummet; på udblødt hud Branolind N; på steder med rigelig ekssudation brugte man en Pemaf-bind. Fiksering af forbindinger på ryggen blev udført med en elastisk rørformet bandage af passende størrelse Shtulpa fix nr. 5. Behandling og forbindingsskift blev udført en gang dagligt i de første 3 dage, derefter hver anden dag. I alt 5 forbindinger var påkrævet. På dag 7 blev dyret udskrevet hjem i en tilfredsstillende tilstand uden yderligere behandling (fig. 3a, b, c, d, e, f).

Ris. 3a. Chow-chow hund. Miaz. Før behandling.

Brugbar information

Denne kategori af medicinske forsyninger omfatter bandager (selvfikserende, fikserende, elastiske, rørformede og mesh), salve og specielle forbindinger, absorberende servietter, tamponer osv.

Varianter af bandager
Medicinske bandager er beregnet til forbinding af sår, fiksering af bandager, behandling af visse sygdomme og skader. De mest almindelige typer bandager:
1) Fastgørelse af bandager
Designet til at fiksere forbindingen på såret og beskytte beskadiget hud mod ekstern kontaminering. De kan være strækbare eller ikke-strækbare, have forskellige længder, bredder og farver.

2) Selvlåsende bandager
Det er bandager, der fastgøres til deres egen overflade, uden at det er nødvendigt at binde knuder i enderne. Takket være mikrodot-imprægnering med hypoallergen lim klæber bandagen fast til sin egen overflade og interagerer ikke med huden, den kan nemt og smertefrit fjernes. Bruges også til at sikre forbindinger og beskytte sår mod kontaminering.

3) Elastiske bandager
Designet til at skabe tryk, som er nødvendigt til behandling af forskellige tilstande: åreknuder, brok, skader, samt til forebyggelse af komplikationer efter nogle kirurgiske indgreb. Forskellige størrelser og grad af strækbarhed giver dig mulighed for at vælge produktet individuelt til hver patient.

4) Rørformede og mesh-bandager
I modsætning til andre typer, som er cirkulært viklet rundt om et bestemt område af kroppen, er denne type snoet på langs eller blot sat på som et ærme. Denne funktion giver dig mulighed for at opnå hurtig påklædning og spare materiale. En række størrelser giver dig mulighed for at pålægge sådanne bandager på forskellige dele af kroppen.

Salvebandager
Salvebandager består af en klud, som kan være syntetisk eller stof, og en salve, der har visse egenskaber. I øjeblikket er der en bred vifte af sådanne forbindinger, som gør det muligt at bruge dem til at behandle forskellige typer sår. Moderne salvebandager er atraumatiske, enkle og nemme at bruge, irriterer ikke huden og er yderst effektive.

Særlige forbindinger
Designet til behandling af komplekse sår. Som regel er disse forbrændinger og forfrysninger, liggesår, purulente sår osv. Hovedtræk ved sådanne produkter er, at de er lavet af en ukonventionel base (bomuldsuld, gaze) og er ordineret af en læge under hensyntagen til de særlige forhold. af forløbet af sårprocessen.

Absorberende forbindinger og tamponer
Absorberende forbindinger, som navnet antyder, bruges til at absorbere sårudflåd (ekssudat). De kan bruges til sårpleje, til forbinding, under medicinske procedurer, i den postoperative periode.

Tamponer bruges til forbindinger og tamponader af hulrum, såsom næsehulen, endetarmen, samt til at stoppe blødninger i tilfælde, hvor konventionelle midler ikke er nok. Tamponer kan også bruges som salvebase.