Akut blindtarmsbetændelse. Kvalme og opkastning er også blindtarmsbetændelse

I denne artikel vil vi se på, hvordan man korrekt behandler blindtarmsbetændelse hos voksne.

Behandlingsmetoder

Hovedmetoden til behandling af den akutte form for blindtarmsbetændelse er en kirurgisk operation på bughulen, ved at fjerne det betændte blindtarm (appendiks). Det anbefales stærkt ikke at behandle blindtarmsbetændelse med forskellige metoder til traditionel medicin, for ikke at fremprovokere en betydelig forværring af sygdommen.

Derhjemme, før hospitalsindlæggelse, er patienten strengt forbudt at spise eller drikke en stor mængde væske, anvende forskellige varmepuder eller varmtvandsflasker på stedet for den inflammatoriske proces, og det anbefales heller ikke at tage krampeløsende lægemidler (spasmalgon, men - shpa). Før ambulancens ankomst skal patienten overholde strenge sengeleje.

På den kirurgiske afdeling skal patientens bughule inden operationen undersøges af kirurgen for at sammenligne de vigtigste klager med mulige tegn på blindtarmsbetændelse.

Derudover skal patienten helt sikkert lave en ultralydsscanning samt bestå laboratorieprøver (generelle blod- og urinprøver), som med blindtarmsbetændelse bekræfter tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk proces i kroppen ved en signifikant stigning i ESR og leukocytter. Før operationen får patienten 1 eller 2 lavementer til at rense tarmene. Som regel tager operationens varighed ikke mere end 30-40 minutter. ved brug af generel anæstesi. Kirurgisk fjernelse af akut blindtarmsbetændelse er i dag en ret effektiv og hurtig måde at behandle den opståede sygdom på.

Kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse udføres med et lille (højst 5 - 7 cm) snit i højre hoftebensregion af maven, hvorefter kirurgen laver en lille sutur, som heler hurtigt nok. I tilfælde af at patientens blindtarmsbetændelse havde en kronisk (langvarig) karakter af forløbet med yderligere udvikling af komplikationer (suppuration), så kan kirurgen på suturstedet desuden midlertidigt lægge et dræn for at suge pus fra abdominalen. hul.

Også i 3-5 dage efter operationen er patienten ordineret antibakterielle lægemidler for at forhindre mulig infektion og udvikling af en sekundær infektion på stedet for appendicitis fjernelse.

Om nødvendigt, før operationen, kan følgende medicin administreres til patienten:

• analgetika (baralgin, analgin), som hjælper med at lindre svære mavesmerter;
• hjerte (corglicon, strophanthin, verapamil, digoxin) administreres i nødstilfælde for at lindre et hjerteanfald;
• krampeløsende midler (men - shpa, platifilin, spasmalgon) bruges i tilfælde af alvorlige spasmer og smerter i maven;
• antihistaminer (diphenhydramin, dexamethason, prednisolon) lægemidler, hjælper med at slappe af muskelfibre;
• beroligende midler (beroligende midler) - valocordin, barboval.

Opmærksomhed: efter fjernelse af blindtarmsbetændelse, i løbet af de første 12 - 24 timer, skal patienten observere sengeleje, indtil den tidligere helbredstilstand er fuldt genoprettet.

Hvad skal man gøre efter operationen?

Efter 20 - 24 timer efter operationen får patienten allerede lov til langsomt at rejse sig, sidde og også gå lidt rundt. I de tidlige dage anbefales det kun at spise flydende bouillon, mælkegrød (havregryn, boghvede), du skal drikke kogt vand, grøn te er tilladt.

Fermenterede mælkeprodukter (mælk, kefir, yoghurt) er meget nyttige, som bør spises dagligt for at øge kroppens immunitet i den postoperative periode på grund af den store mængde nyttige vitaminer, de indeholder. Det er strengt forbudt at spise krydret, fedtholdig samt stegt mad. I løbet af den første uge bør du ikke drikke kulsyreholdige drikke, der alvorligt påvirker funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Efter 5 - 7 dage får patienten lov til at spise kogt kød, dampede koteletter med en yderligere overgang til det tidligere fødeindtag. I omkring 8-10 dage er det nødvendigt at fjerne stingene såvel som dræningen, hvis den er installeret. I 2-3 måneder anbefales det at opgive tung fysisk aktivitet.

I denne artikel fandt vi ud af, hvordan man korrekt behandler blindtarmsbetændelse.

Andrey KALININ,
Doktor i medicinske videnskaber, professor i afdelingen for gastroenterologi ved det statslige institut for avanceret uddannelse af læger i Den Russiske Føderations forsvarsministerium

Du har sikkert ofte måttet forholde dig til, at smertestillende medicin ikke hjælper. Alt fra at smertens smerte er forskellig, og i hvert tilfælde kræver det sine egne midler.

Mange har hørt om sådanne grupper af lægemidler mod smerte som smertestillende og krampestillende midler. Hvordan adskiller de sig, og hvordan bestemmer man, hvilken der er nødvendig?
Lad os prøve at finde ud af det. Smerte er et faresignal, udtænkt af naturen specifikt, så vi opfører os mere forsigtigt. Du vil ikke træde på et ømt ben, lægge dig til ro, når dit hoved gør ondt, skride til handling, hvis såret gnavede, og (håber vi!) gå til læge, hvis din mave "griber" meget stærkt. Det er muligt at opremse situationer, hvor smerten desperat signalerer "SOS" i lang tid. Det er meget vigtigere at forstå, hvorfor et smertestillende middel kan tages i et tilfælde og et krampestillende middel i et andet. Og hvordan man bestemmer, at det er tid til at ringe til "03".

RYD IKKE SMERTEN

Det advarer læger os ofte om, når det kommer til for eksempel mavesmerter. Det vedrører analgetika. De virker på smertecentret i hjernen og lindrer ethvert smerteanfald, selv et meget stærkt (hvis disse er narkotiske analgetika). Men forestil dig, at en person, der har taget en sådan pille, faktisk har blindtarmsbetændelse eller akut kolecystitis (enhver inflammatorisk sygdom, der kræver øjeblikkelig indgriben fra en læge eller endda en kirurg). Du tager din medicin, går i seng, tager endnu en pille om morgenen og går på arbejde. Derfra tager en ambulance dig væk, og lægen, der skælder ud på den uheldige patient, forsøger at gøre alt for at klare konsekvenserne af den langvarige proces.

Konklusion et.
Ikke at være sikker på, at der ikke er nogen trussel om et anfald af blindtarmsbetændelse (tillægget blev skåret ud i barndommen) eller kolecystitis (de har lige gennemgået en seriøs dispensærundersøgelse), skynd dig ikke at overdøve smerten med smertestillende midler. Tag et krampestillende middel - med blindtarmsbetændelse vil det ikke lindre smerter og derved tvinge dig til at søge hjælp.

ALLE SKAL VIDE DETTE

HVAD ER SPASTISK SMERTE

En række forskellige smerter refererer til spastisk. Det er forårsaget af en spasme i de glatte muskler i de indre organer, mave-tarmkanalen (GIT), galdesystemet og urinvejene. Krampesmerter opstår oftest i maven som en reaktion på en fejl i ernæringen, med præmenstruelt syndrom (PMS), med kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - mavesår i maven og tolvfingertarmen osv. Mave og tarme (som hule organer) ) reagerer kun på spasmer i deres muskler eller tværtimod på ekspansion (når f.eks. gasser plages). Og i disse tilfælde er det bedst at tage krampeløsende midler. Ved at lindre spasmer (afslappe musklerne), eliminerer de også smerte.
En anden fordel: hvis der ikke var spasmer, vil stoffet ikke hjælpe, og dermed få dig til at antage en mere alvorlig årsag til smerte end coleslaw spist til middag eller PMS, der begyndte "uden for tidsplanen".

Anden konklusion.
Tag ikke analgetika mod spastisk smerte: For det første vil de ikke lindre spasmen, og for det andet vil de slette det kliniske billede af en akut inflammatorisk sygdom, hvis det var årsagen til smerten.

HUN ARBEJDER!

Vi hører i reklamen af ​​en smertestillende medicin populær i vores land. Det virker, men, som vi allerede har fundet ud af, ikke altid og ikke for alle. I forskellige situationer kan et helt andet krampestillende middel, nemlig et antikolinergt middel, være effektivt: de har et andet virkningsprincip. ”Jeg bliver ofte nødt til det
at udskrive til patienter et håndkøbslægemiddel, der har været brugt i USA og Vesteuropa i mere end 50 år, det vil sige, at det gentagne gange er blevet "testet i praksis". Det er Buscopan - antikolinergisk, det vil sige, at det blokerer M-cholin-receptorer, hvis aktivering forårsager spasmer i glatte muskler, forklarer vores ekspert. - Det adskiller sig fra sine forgængere ved fraværet af atropin-lignende virkninger (tør mund, takykardi, spasmer af akkommodation), såvel som ved dets rettede virkning kun på stedet for spasmen. Og dette er et meget vigtigt kriterium for læger. Det er klart, at der ikke er nogen lægemidler uden bivirkninger, men jo færre af dem, jo ​​mere foretrækkes midlet.

Konklusion den tredje.
Det er nyttigt at have forskellige lægemidler i hjemmets førstehjælpskasse - både antikolinergika og krampestillende. Men når du tager dem, så glem ikke, at smerte er et faresignal fra naturen! Hvis det er første gang, du har haft et smerteanfald, skal du kontakte din læge for at få en diagnose og en behandlingsplan.

Meget ofte klager børn over, at deres mave gør ondt. Der er mange årsager til mavesmerter, og de fleste af dem er ikke livstruende. Men muligheden for blindtarmsbetændelse bør ikke glemmes - denne sygdom er ikke ualmindelig hos børn. Efter 1 års alderen stiger risikoen for at udvikle blindtarmsbetændelse støt, og toppen af ​​sygdommen indtræffer i alderen 9 til 12 år. Den eneste behandling for blindtarmsbetændelse er kirurgi.

Hvis diagnosen stilles i tide, og operationen udføres rettidigt, er blindtarmsbetændelse ikke forfærdelig. Den optimale periode for kirurgisk indgreb fra begyndelsen af ​​et angreb er 6-18 timer. Hvis denne tid savnes, så løsner vævene i tillægget og fester sig. Pus hælder ind i bughulen, og der er en formidabel betændelse i bughinden - bughindebetændelse.

For at observere og bestemme symptomerne på blindtarmsbetændelse har forældre ikke mere end 6 timer til deres rådighed fra begyndelsen af ​​et angreb!

Hvordan bestemmer man blindtarmsbetændelse hos et barn? Dine handlinger:

1.Husk dengang, hvor barnet havde stærke mavesmerter. Du skal muligvis konsultere en kirurg, og det første spørgsmål, han vil stille, er "Hvor mange timer varer smerten?"

Lægen vil også spørge om smertens art - vedvarende, kramper eller anfald. Blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved konstant, tiltagende smerte i højre side af maven. Men ofte kan smerter mærkes i den nederste del af maven, omkring navlen eller i hele maven. Hvis et barn er yngre, så bestemmer det ikke godt, hvor det gør ondt, så kræve ikke dette af ham, men vis hellere kirurgen. Kirurgen vil nøjagtigt detektere smertefokus ved forskellen i muskelspændinger.

2. Var der opkastning. Med blindtarmsbetændelse er der muligvis ingen opkastning overhovedet eller kun 1-2 gange, diarré sker heller ikke, og oftere - tilbageholdelse af afføring.

3. Mål temperaturen. I de indledende stadier af blindtarmsbetændelse øges temperaturen lidt - 37,2-37,3 grader. Temperaturen bliver høj, når bughindebetændelse begynder, men du må under ingen omstændigheder komme til kort!

4. Forsikre barnet. Hvis barnet er lille, så prøv at distrahere det med en eller anden aktivitet; hvis barnet er studerende, så forklar ham, hvordan man behandler smerte. Fortæl ham, at smerte er et signal, så du skal se en læge, ellers bliver det slemt.

GØR ALDRIG FØLGENDE:

- sæt ikke en varmepude på, da varme vil accelerere og intensivere den inflammatoriske proces;

Giv ikke dit barn smertestillende medicin. De vil fjerne smerten og fordreje den sande situation, men i virkeligheden vil sygdommen fortsætte som normalt.

Du kan anbefale aktivt kul - 1-2 tabletter eller no-shpu - 1 tablet. Disse lægemidler vil spille rollen som yderligere diagnostik, selvom de ikke er afgørende. Hvis smerten er forbundet med madforgiftning, vil kul hjælpe, men shpa vil lindre spasmer forårsaget af for eksempel en funktionsfejl i galdeblæren. Men med blindtarmsbetændelse vil disse lægemidler ikke lindre smerten, og dette vil hjælpe lægen med at stille den korrekte diagnose.

Hvis lægen har konstateret blindtarmsbetændelse, så er din opgave at forklare barnet, hvad det er, så det ikke er bange for operationen. Fortæl dit barn, at blindtarmen er et lille vedhæng, så langt som hans langfinger og så tykt som en blyant, der ligner en orm. Hvis det gør ondt, så skal det fjernes hurtigst muligt. Det vil ikke skade. De vil give dig en indsprøjtning, ligesom en vaccine, smerterne vil forsvinde, og du falder i søvn, og når du vågner, vil lægerne gøre alt.

Fjernelse af blindtarmsbetændelse hos børn:

Operationen for at fjerne blindtarmen udføres nu endoskopisk. I stedet for det sædvanlige lange snit i bughulen laves et lille hul med en diameter på 5 mm, gennem hvilket en manipulator indsættes, der erstatter kirurgens instrumenter og hænder. En sådan operation er meget lettere at tolerere, da de omgivende væv er mindre sårede, blodtab er minimalt, og der er ingen postoperative komplikationer. Efter bedøvelse har barnet det godt, efter 1-2 timer kan det allerede rejse sig og gå rundt på afdelingen, og efter 2-3 dage udskrives det hjem.

Diagnostisk endoskopi. Hvis diagnosen ikke er helt klar, foreslår lægen at lave en diagnostisk endoskopi. Et optisk system indsættes i et lille hul, der ligner en punktering, og overfører et billede til skærmen, og kirurgen har mulighed for at undersøge barnets bughule i detaljer.

Afslutningsvis en vigtig påmindelse: et barn med akutte mavesmerter bør absolut undersøges af en kirurg!

Blindtarmsbetændelse- dette er en betændelse i blindtarmen - en blindtarms blindtarm. Hovedårsagen til sygdommen er overdreven forbrug af proteinfødevarer (kød, fisk), hvilket fører til en overbelastning af mave-tarmkanalen. Også årsagen til blindtarmsbetændelse kan være en stærk afkøling og en generel svækkelse af kroppen.

Der er to typer blindtarmsbetændelse: akut og kronisk.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

• Oftest opstår akut blindtarmsbetændelse med skarpe smerter i underlivet til højre, i navlen eller i hele maven; efter et par timer er smerterne koncentreret i højre nederste del af maven.
• Blindtarmsbetændelse er karakteriseret ved smerter, der tiltager over flere timer, forværret af bevægelse eller hoste.
• Kvalme og opkastning kan forekomme.
• Som regel stiger kropstemperaturen til 37,5-38,5 ° C, nogle gange kan temperaturen forblive normal.
• Afføring og gasser tilbageholdes, og sygdommen kan også give diarré.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du straks lægge patienten ned, derefter lægge is på maven og ringe til en læge eller gå på hospitalet fordi akut blindtarmsbetændelse kræver akut operation.

I en sådan situation bør du ikke give et afføringsmiddel (i ekstreme tilfælde kan du lægge et lavement af varmt vand for at fjerne afføring fra blindtarmen), du bør ikke give smertestillende medicin og lægge en varmepude på maven, fordi varmen kun vil øge udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, og smertestillende medicin vil kun give midlertidig lindring.

Hvis patienten af ​​en eller anden grund efter akut blindtarmsbetændelse ikke blev opereret, men symptomerne på sygdommen aftog, kan de komme igen, og gentagne anfald er oftest sværere og giver ofte komplikationer. Denne form for blindtarmsbetændelse kaldes kronisk. Komplikationer fra blindtarmsbetændelse er meget alvorlige og kræver obligatorisk kirurgisk indgreb.

Nogle gange er den inflammatoriske proces kun begrænset til slimhinden, og hvis indholdet af processen løber ud i blindtarmen, kan smerten gå væk. Men man bør ikke håbe på dette, da selv en læge ikke altid kan bestemme sværhedsgraden og arten af ​​den inflammatoriske proces i processen, og negative ændringer i den (for eksempel koldbrand) forårsager alvorlige komplikationer, de opstår nogle gange meget hurtigt. Derfor er det bydende nødvendigt straks at fjerne blindtarmen; jo tidligere operationen udføres, jo sikrere er den og jo mere pålidelig forhindrer den de farligste komplikationer.

Akut blindtarmsbetændelse er den mest almindelige sygdom i kirurgisk praksis. Hvor denne sygdom kommer fra er i øjeblikket ukendt. Det er ret svært at diagnosticere akut blindtarmsbetændelse, dette kræver faglige færdigheder. Blindtarmsbetændelse i akut form kan begynde hos enhver person. Køn og alder betyder ikke noget i dette tilfælde.

Blindtarmsbetændelse kan forklæde sig som enhver patologi i peritonealregionen. Derfor er det ofte så svært at stille den rigtige diagnose. Hos børn kan mavesmerter observeres med infektioner. Der er mange årsager, og der er omkring to dusin hypoteser, der har en forklaring på dannelsen af ​​et anfald af blindtarmsbetændelse i en akut form.

Faktorer

Blandt de potentielle grundlæggende årsager til dannelsen af ​​denne sygdom er følgende faktorer:

1. infektiøs faktor;
2. ukorrekt udledning af afføring eller slaggdannelse af ostialappendiks;
3. underernæring - brugen af ​​en enorm mængde kødprodukter;
4. anatomiske træk ved processen er individuelle for hver enkelt patient;
5. trombose af arterien, der fodrer blindtarmen hos patienter, der lider af åreforkalkning og hjertesygdomme;
6. generisk tilbøjelighed i bærere af individuelle antigener;
7. svag immunitet;
8. den kvindelige del af befolkningen kan lide af livmodervedhæng mv.

Hvis du oplever stærke smerter med tegn på blindtarmsbetændelse, kan du give dig selv førstehjælp og drikke krampestillende medicin, såsom Noshpa. Med det uventede udseende af smerte i bughinden på baggrund af perfekt velvære er det forbudt at drikke smertestillende medicin. De kan smøre symptomerne på blindtarmsbetændelse. Denne omstændighed vil ikke tillade lægen at bestemme det korrekte diagnostiske billede.

Det er ikke tilladt at bruge opvarmningsgenstande, forskellige komprimerer på maven - dette vil kun øge den inflammatoriske proces. Det er forbudt, hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, at blive behandlet med traditionel medicin eller at drikke antibiotika. De forvrænger også det kliniske billede af blindtarmsbetændelse i en akut form.

Behandling

Blindtarmsbetændelse i akut form kræver medicinsk behandling på et hospital i Kirurgisk Afdeling Der er ingen ikke-kirurgisk løsning på denne sygdom, i en episode med akut blindtarmsbetændelse er der ingen. Hver forsinkelse og enhver forsinkelse i transporten af ​​patienten til lægens aftale truer med alvorlige komplikationer. Du skal ringe til en ambulance uden problemer.

På akutmodtagelsen undersøger en kirurg en patient med diagnosen akutte mavesmerter. Hvis der er tvivl om blindtarmsbetændelse, nogle gange til differentialdiagnose med andre lidelser, ordineres Noshpa før proceduren som præmedicinering. Da præmedicinering blev brugt, observeres patienten i dynamik. Hvis symptomerne øges efter proceduren, som præmedicinering, kan operation normalt ikke undgås.

Symptomer

For rettidigt at afsløre denne afvigelse i os selv og rettidigt kontakte en ekspert, vil vi analysere de vigtigste symptomer på sygdommen:

1. Et anfald af akut blindtarmsbetændelse opstår ofte sent om natten eller i de tidlige morgentimer.
2. Med det korrekte sygdomsforløb vil et af de første tegn være akut smerte. Det spreder sig og bliver gradvist stabilt, mere mættet, øges når man går, i en position liggende på venstre side.
3. Blindtarmen kan lokaliseres i maven højere end normalt, nu vil smerten være koncentreret næsten under ribbenene. Med andre forkerte placeringer af blindtarmen kan smerten være placeret nær navlen eller i lænden.
4. Blindtarmsbetændelse for gravide kvinder er karakteriseret ved en usædvanlig manifestation af en følelse af smerte på grund af en ændring i de indre organers position.
5. Ved anfald er smertesyndromet konstant, dog kan det gå ud eller stige i en kort periode.
6. Når smerten pludselig forsvandt under blindtarmsbetændelse, er dette et meget farligt tegn, der taler om begyndende bughindebetændelse. Nerveender begynder at dø.
7. Ved sondering af maven bliver smerten ikke lysere, dog tiltager den kraftigt, hvis man holder op med at trykke på sonderingsområdet.
8. To timer efter smertens begyndelse begynder anfald af kvalme og opkastning. Opkastning er moderat, engangsbrug, giver ikke virkningen af ​​lindring. Forstoppelse begynder eller tværtimod en sjælden afføring.
9. To til fire timer efter smertens begyndelse opstår en febertilstand.

Det skal huskes, at intense smerter, der begyndte i maven og ikke forsvandt af sig selv efter at have taget Noshpa, er et nøjagtigt tegn på en alvorlig lidelse og kræver undersøgelse af en læge i kirurgi.

Konsekvenser

At undervurdere sværhedsgraden af ​​blindtarmsbetændelse er fyldt med alvorlige konsekvenser. Der er endda fatale episoder af sygdommen. Den inflammatoriske proces i blindtarmen er meget farlig med sine egne komplikationer. Efter et halvt døgn fra sygdommens opståen overtager den inflammatoriske proces hele tykkelsen af ​​blindtarmsvæggen, og en dag senere, to, ødelægges den, og indholdet af tarmen udsendes i den frie bughule. Hvis dette skete, og intet hjælper, måske dannelsen af ​​en række konsekvenser:

1. Bylder i bughulen, udseendet af purulente formationer nær processen, i tarmene, i bækkenområdet, ledsaget af høj feber og kulderystelser.
2. Peritonitis er en betændelse i den tynde hinde kaldet bughinden. Som et resultat, udseendet af sepsis (blodinfektion) og død.
3. appendikulært infiltrat. Kroppen forsøger at isolere det organ, der er udsat for betændelse, fra bughulen.
4. Den mest alvorlige komplikation af blindtarmen, som opstår i alvorlig form, hvorfra episoder med genopretning er ukendte, er pylephlebitis (en inflammatorisk proces i leverens hovedvene, som fører til alvorlige forstyrrelser i dets arbejde og død).

Husk: den eneste måde at forhindre ovenstående komplikationer af blindtarmen i en akut form er at søge hjælp fra en kirurg så hurtigt som muligt, senest de første seks, tolv timer fra den første smerte.