Hvordan manifesterer et scrotal brok sig hos mænd, og hvad skal man gøre. Udvikling af lyske-scrotal brok hos mænd og drenge

De taler om et scrotal brok, når nogle af de indre organer går ud af deres normale anatomiske position og rager ind i pungen. Denne sygdom forekommer kun hos mænd. Den mest almindelige patientalder er 50-55 år. Dog kan scrotal brok også findes hos børn. Blandt de organer, der går ud over deres grænser, støder man oftest på sektionerne af tarmkanalen, omentum eller blæren.

Processen med brok udvikling og årsager

Under normal udvikling hos mandlige fostre modnes testiklerne i maven. Når fosteret når fem måneders alder, øges testiklerne i størrelse og falder gradvist ned mod indgangen til lyskekanalen. Efter at have nået syv måneder af livet i fosterudviklingen, begynder drengens testikler at bevæge sig langs kanalen, og vaginalprocessen dannes langs dens forløb. Før fødslen går testiklerne helt ind i pungens hulrum. Dermed bevares en vis kommunikation med bughulen.

Ved fødslen lukker denne kanal normalt og vokser til. Men med defekt modning kan indgangen til bughulen forblive åben. Et sådant fænomen i fremtiden kan tjene som udvikling af en brok i pungen. Dette er den genetiske disposition af drengen til udvikling af patologi . Der er en anden klasse af årsager - erhvervet scrotal brok.

Følgende faktorer påvirker forekomsten:

• svaghed i mavemusklerne;
• overvægtig, hvilket øger belastningen på maveorganerne;
• erhvervede skader i lysken eller maven;
• dramatisk vægttab. Fedtlaget er en af ​​de faktorer, der fungerer som et korset af indre organer. Med forsvinden af ​​fedtholdig støtte i bughulen dannes et overskydende rum, hvor organer kan falde;
• langvarig stillesiddende livsstil, hvor musklerne uden langvarig belastning mister deres tonus og svækkes. Som et resultat, svigt af abdominale muskler til at modstå pres;
• stærk fysisk aktivitet fører til en stigning i trykket inde i maven;
• kronisk hoste belastning af svækkede steder på bugvæggen.
• fordøjelsesforstyrrelser(forstoppelse), hvilket fører til øget intraabdominalt tryk.

Lyskekanalen indeholder normalt nogle kar og sædstrengen. Men ved en svækkelse af en række muskler og skader på bindevævet, som følge af påvirkningsårsager, kan de indre organer gå ud over deres grænser og sænke sig gennem lyskekanalen ned i pungen.

Varianter af scrotal brok

Der er følgende underarter af brok på pungen:

1. Reb- Dette er en sort, der er kendetegnet ved sænkning af hernial-sækken til sædstrengen.
2. inguinal-scrotal- brokken går ned til testiklerne.

Kliniske stadier af dannelse af scrotal brok

Det skal understreges, at et brok ikke umiddelbart optræder i pungen, men gennemgår en række transformationer og stadier, inden det når sin endelige destination.

Kliniske stadier af dannelse af scrotal brok:

1. Mindre ændringer i positionen af ​​pungen. Udadtil er der et let fremspring i lyskeområdet.
2. Udseendet af smerte i pungen. På dette stadium strækker smerte sig ikke ud over lysken.
3. Stadium af klinisk udvikling. Denne fase er karakteriseret ved alvorlige symptomer.
4. Forstørrelse i lymfeknudernes lyske.

brok symptomer

Symptomer på sygdommen varierer afhængigt af dannelsesstadiet og sygdommens varighed.

Imidlertid har en hernieret pung en række "genkendelige" symptomer:

1. Smerte fremstå som under belastning pungen, og når den er rolig.
2. Smerterne bliver værre ved berøring til det beskadigede område.
3. Smertesyndromet kan pludselig gå over af sig selv.
4. Ekstern deformation. Der er asymmetri og forlængelse af pungen. Størrelserne kan være forskellige: fra volumen af ​​et agern til størrelsen af ​​en melon. Medicin kender tilfælde, hvor patienter kom med en pung på størrelse med flere fodbolde.
5. Generelle symptomer: øget kropstemperatur, træthed, irritabilitet, nedsat ydeevne.

En komplikation af et brok kan være dets klemning.

I dette tilfælde tilføjes et par flere symptomer:

1. Forringelse af åbenheden af ​​afføring gennem tarmkanalen på baggrund af klemning af flere sektioner af tyktarmen. Hertil kommer også vanskeligheder med emission af gasser eller deres fuldstændige fravær, hvilket resulterer i flatulens - en patologisk ophobning af gasser og oppustethed.
2. Afføring kan ophobes i hernial-sækken som er placeret i pungen. Så bliver den endnu større i størrelsen.
3. Kvalme og opkastning af tarmindhold.

Hvordan sygdommen diagnosticeres

Et brok på pungen har en række ligheder med andre sygdomme. For at stille en præcis diagnose skal lægen vurdere patientens tilstand generelt, undersøge pungen og ordinere yderligere undersøgelser.

Objektiv undersøgelse, som vil blive udført af en specialist:

• inspektion og undersøgelse af pungen, nemlig: dens størrelse, tilstedeværelsen af ​​asymmetri, en ændring i hudfarve og højden af ​​udeladelsen;
• ved palpation vurderer lægen indholdet af hernialsækken, hans tilstand, sandsynligheden for repositionering;
• Auskultation giver yderligere information til lægen, såsom: tilstedeværelsen af ​​lyde af peristaltikk (bølgelignende bevægelser af tarmen), brokken og bevægelse af gasser.
• kan tale om et klemt eller ikke klemt brok hostesymptom. Hvis det er positivt, har brokket ikke klemning, og omvendt: hvis det klemmes, vil symptomet være negativt.

Det er hensigtsmæssigt at udføre yderligere instrumentelle forskningsmetoder:

• Ultralyd af pungen.
• kontrast radiografi abdominale organer. Metoden giver information om tilstedeværelsen af ​​tarmslynger i tyktarmen eller tyndtarmen i hernialsækken.
• Til differentialdiagnose kan læger nogle gange bruge metoden pose punktering. Dette gøres for at fjerne eller bekræfte mistanke om en cyste i sædstrengen.

Scrotal brok hos børn

En sådan patologi forekommer i de fleste tilfælde hos for tidligt fødte børn (op til 30% af alle tilfælde) sammen med andre medfødte lidelser i bevægeapparatet, herunder medfødt dislokation af hoften eller rygmarvsprolaps. Årsagen til denne høje procentdel er, at den intrauterine udvikling slutter, før drengens testikler når at synke ned i deres naturlige stilling.

Det kliniske billede af scrotal brok hos børn adskiller sig ikke fra det hos voksne. De fleste af symptomerne følger også med unge patienter.

I fremtiden vil diagnosen af ​​en sådan lidelse som en brok hos nyfødte ikke forårsage vanskeligheder for lægen, da det patologiske fremspring bliver mærkbart umiddelbart efter fødslen af ​​barnet. Derudover skriger og hoster barnet konstant, hvilket yderligere bidrager til de indre organers fremspring ind i skrothulen.

Behandling

På trods af stadiet af brokdannelse, tilstedeværelsen af ​​komplikationer eller krænkelsesfaktoren, vil patienten blive anbefalet kirurgisk indgreb. Behandling uden operation har en høj risiko for gentagelse i fremtiden. Før kirurger begynder operationen, skal patienten gennemgå forberedelser.

Den består af følgende aktiviteter:

1. Brug af et rensende lavement før operation om morgenen.
2. Spis ikke dagen før.
3. Introduktion af antibiotika. Denne foranstaltning involverer forebyggelse af yderligere bakterielle komplikationer.
4. Tæt bandagering af benene, hvis patienten har patologier i det kardiovaskulære system.
5. Tømning af blæren ved at indsætte et kateter.

Operationsforløbet er klassisk og det mest almindelige for et brok af denne lokalisering:

1. Indsnit og dissektion af vævene, der omgiver hernial-sækken.
2. Ekstern vurdering af indholdet i posen. Lægen foretager en audit.
3. Fjernelse af posevæv. De indre organer, der tidligere var der, er sat tilbage.
4. Udførelse af plastikkirurgi af dissekeret væv og selve lyskekanalen, hvilket forhindrer genfremspring.

Postoperativ periode

I de første 10 dage skal patienten være under lægens opmærksomhed. Patienten rådes til at bære et bandagebælte og undgå enhver belastning. Eksperter anbefaler også at bære elastisk undertøj, der støtter pungen i den korrekte position. Medicinsk behandling er indiceret, hvis der er smerter eller sårinfektion efter operationen. Så ordinerer lægerne bredspektret antibiotika og smertestillende medicin.

Konsekvenser

Et forsømt scrotal brok hos mænd kan give en række komplikationer.

Blandt de vigtigste er:

1. Akut tarmobstruktion. Denne tilstand udvikler sig på grund af klemning af tarmsektionerne i hernialsækken. Patologi manifesteres af smerte og hævelse i maven, opkastning.
2. Peritonitis.
3. Erektil dysfunktion, muligvis infertilitet, nedsat libido.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og korrekt behandling er prognosen gunstig både for livet og for produktiv professionel aktivitet. Men i fremtiden skal en mand observere begrænsningen af ​​stærk fysisk anstrengelse på mavemusklerne.

Hvis det ikke behandles, er der en høj risiko for komplikationer. I dette tilfælde er prognosen for livet betinget gunstig, for professionel aktivitet - ugunstig.

Sygdomsforebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​en scrotal brok skal en mand følge en række foranstaltninger, herunder:

• vægtkontrol: pludselige spring i kropsvægt påvirker tilstanden af ​​indre organer og muskler negativt;
• doseret fysisk aktivitet;
• regelmæssige planlagte kontroller hos læger.

En lyske-scrotal brok er en patologi, når indre organer prolapser ind i pungen. Det er normalt forårsaget af en svækkelse af bindevævet, der beklæder lyskeringen, som fungerer som en naturlig åbning i væggene i bughinden.

1 Hovedfaktorer for ætiologi

Der er ingen pålidelig information om årsagerne, der kan forårsage denne sygdom. Der er en række faktorer, der på en eller anden måde er forbundet med et fald i tonen i lyskeringene. Årsagerne til forekomsten af ​​patologi kan opdeles i flere grupper, som kan være til stede både separat og sammen.

• Aldersrelaterede ændringer i kroppen. Oftest påvirker denne patologi mænd over halvtreds år. I denne alder er der et tab af elasticitet i bindevævet.
• Levevis. Hyppig fysisk aktivitet, især forbundet med at løfte store vægte, bidrager til en stigning i det intra-abdominale tryk. Andre faktorer kan være overvægt og kroniske sygdomme i de indre organer.
• medfødte træk. Hos drenge, især i en ung alder, forekommer der nogle gange lyskebrok. Deres udvikling er forbundet med nedsat modning af fosteret inde i livmoderen. Dette får testiklen til at forblive inde i bughinden i stedet for at falde ned i pungen.

2 Karakteristiske symptomer

Den mest almindelige klage hos mænd, der lider af lyske-scrotal brok, er en tumorlignende dannelse i lyskeområdet. Hvis der ikke er nogen krænkelse af brokken, er dannelsen fuldstændig smertefri.

I tilfælde, hvor der er en krænkelse, reagerer lyskeregionen med skarp smerte, rødme af huden er mulig. Med bevægelsen af ​​hernial sac begynder pungen at stige betydeligt i størrelse. Der er ingen grænser, hvortil det kan udvides. Tilfælde er beskrevet, hvor hele dele af tarmen faldt ned i pungen.

Symptomer er direkte relateret til de indre organer, der falder ind i den herniale formation. I tilfælde, hvor forskellige dele af tarmen kommer dertil, observeres karakteristiske symptomer på tarmobstruktion: oppustethed, kvalme, opkastning, forstoppelse.

Hvis en tumor er begyndt at dannes hos en mand i lyskeområdet, bør du straks kontakte en kirurg eller urolog for at vurdere tilstanden og udarbejde en behandlingsmetode.

3 Diagnostiske metoder

Normalt er en simpel undersøgelse af en specialist nok til at diagnosticere denne sygdom. Det er også vigtigt at afgøre, om der er en krænkelse af hernialringen. For at gøre dette skal du udføre en test for "hostepush". Patienten bliver bedt om at hoste, og hvis kraften overføres til broksækken, så kan det vurderes, at brokket ikke er krænket. Ellers observeres krænkelse af brokken. Denne diagnose giver dig mulighed for at bestemme planen for kirurgisk indgreb.

I tilfælde, hvor brokken ikke er stor, er det ret svært at stille en præcis diagnose. De tyer til yderligere undersøgelsesmetoder, for eksempel giver ultralyd tilstrækkelig pålidelig information om størrelsen og lokaliseringen af ​​hernialsækken.

Det er muligt at bruge kontrastradiografi til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af tarmslynger i hernialformationen.

I nogle tilfælde udføres en punktering, og det opnåede materiale undersøges for at bestemme dets art. Sådanne undersøgelser udføres, hvis der er mistanke om dannelsen af ​​en cyste, som ofte forveksles med en hernial dannelse.

4 terapiretninger

Der er to hovedmetoder til brokbehandling:

• Konservativ (uden kirurgi);
• Operativ (med kirurgisk indgreb).

Behandling uden kirurgi bruges normalt hos ældre patienter, såvel som hos dem, der er kontraindiceret i kirurgi på grund af patologier i de indre organer.

Denne behandlingsmetode består i brugen af ​​specielle bandager, der forhindrer krænkelse af hernialdannelsen. Bandagen har form af tætte elastiske badebukser, som støder op til kroppen ikke tillader indre organer at falde ned i hernialsækken.

Den mest almindelige behandling er kirurgisk fjernelse af brokket. Dette er den mest effektive måde at slippe af med patologi og forhindre komplikationer.

5 Efterfølgende genoptræning

Efter operationen anbefales patienterne at bære badebukser lavet af elastisk materiale for at holde pungen i en fysiologisk stilling. Dette påvirker hastigheden og kvaliteten af ​​sårheling positivt og forhindrer også forekomsten af ​​tilbagefald.

Til medicinsk støtte af patienter efter operationen anvendes bredspektrede antibiotika for at forhindre forekomsten af ​​sårinfektion.

Selvom sygdommen kan give problemer med fordøjelsen og mave-tarmkanalens tilstand, er der ikke udviklet en særlig diæt til forebyggelse efter fjernelse af brok. Generelle anbefalinger ligner postoperativ rehabilitering af alle patologier: højt kalorieindhold, proteinrig mad.

De første par måneder efter operationen anbefales det ikke at opleve nogen fysisk aktivitet, da dette normalt ender med en krænkelse af suturernes integritet og fremkomsten af ​​tilbagefald.

6 Ikke-traditionelle terapier

Da den eneste effektive metode til behandling af brok er deres kirurgiske fjernelse, er effektiviteten af ​​enhver folkebehandlingsmetoder i tvivl.

Normalt tyr healere til reduktion af lyskebrokken, men det har ikke altid en god effekt på lang sigt. Da klemning af hernialringen kræver en hurtig indgriben fra en læge, bør du ikke søge hjælp fra traditionelle healere. Ellers kan der udvikles bughindebetændelse.

7 Risiko for komplikationer

I alle brok, uanset deres placering og art af oprindelse, er en almindelig komplikation deres indespærring. Ved inguinal-scrotal brok skyldes risikoen for krænkelse, at en del af tarmen falder ned i hernialsækken, og forskellige fordøjelsesproblemer vil begynde at udvikle sig.

En anden komplikation er forbundet med udviklingen af ​​problemer med potens og infertilitet. Dette skyldes øget tryk på pungen fra de indre organer. Der er en hæmning af testiklernes funktioner og fastklemning af vas deferens. Selv efter operation og genoptræning forbliver chancen for at genoprette den normale funktion af kønskirtlerne minimal.

8 Forebyggende foranstaltninger

Lyske-skrotal brok normalt hos mænd stammer fra en lyskebrok. Hernialdannelsen bevæger sig fra bughinden til lyskeregionen og falder først derefter ned i pungen. Og hvis du har tid til at genkende patologien i den indledende fase og udføre operationen, kan du undgå udviklingen af ​​komplikationer med en høj grad af sandsynlighed.

Primær forebyggelse består i regelmæssige undersøgelser af en kirurg af personer, der er engageret i fysisk arbejde. Og også i fare er personer med øget tryk inde i bughinden.

Sygdommen findes ofte blandt personer, hvis arbejde er forbundet med fysisk aktivitet, eller som har en medfødt disposition for dens udvikling. Selvom denne patologi er ret farlig og kan forårsage komplikationer, vil behandling i de indledende stadier af udviklingen af ​​patologien hjælpe dig med at undgå ubehagelige konsekvenser og gennemgå rehabilitering så hurtigt som muligt.

En lyske-scrotal brok dannes, når de indre organer i bughulen går ud gennem lyskekanalen ind i pungen. Årsagen til denne afvigelse er svagheden i lyskemusklerne og krænkelsen af ​​bindevævet.

I det normale forløb af intrauterin udvikling udvikler testiklen sig i bughulen og falder derefter ned i pungen. Hvis dette ikke sker, hos mænd i voksenalderen opstår sådanne defekter som vatter eller lyske-scrotal brok. De er ret ens i manifestationer og symptomer, men kræver forskellig behandling, kun en læge kan etablere en nøjagtig diagnose. Baseret på dette er det nødvendigt at konkludere, at en af ​​årsagerne til dannelsen af ​​en inguinal-scrotal brok er patologien i den prænatale periode.

Problemet er ofte manifesteret på grund af overdreven tryk inde i bughulen. Fremprovokere det kan være en langvarig hoste, besvær med afføring, vægtløftning. Afhængigt af karakteristikaene identificeres en brok som en snorebrok eller testikelbrok. I hernialsækken kan der udover omentum være en tarm. Ofte har sygdommen evnen til at udvikle sig. Diagnose vil hjælpe med at starte rettidig behandling for at undgå tilbagefald. Du skal være opmærksom på muligheden for komplikationer.

Klassificering af lyske-scrotal brok

Afhængigt af placeringen og størrelsen af ​​hernialsækken:

• snor;
• testikel.

Af uddannelsens natur:

• lige;
• skrå.

Angående provokerende årsager:

• medfødt;
• erhvervet.

Ved overtrædelse:

• elastik;
• fækal.

Lyskebrok forekommer ret ofte. Konservativ behandling er sjældent effektiv i et sådant tilfælde, en effektiv metode til at eliminere patologien er kirurgi.

Et skråbrok kan enten være medfødt eller erhvervet. I et sådant tilfælde sker prolaps af det indre organ gennem sædstrengen og forbliver ofte inde i den. Direkte lyskebrok er udelukkende erhvervet, prolaps af organer opstår på grund af svaghed i ledbånd og muskler, som i dette tilfælde er uden for sædstrengen.

I tilfælde af et kombineret brok dannes der flere poser, de hænger ikke sammen og kan være forskellige afhængigt af formationens art.

Årsager

De faktorer, der bestemmer en persons disposition for dannelsen af ​​en lyske-scrotal brok omfatter:

• genetik;
• moden alder (forekommer ofte hos patienter over 50 år);
• patologier forbundet med nervøs innervation af væggene i bughulen;
• stillesiddende livsstil;
• overskydende vægt.

Fremprovokere manifestationer af denne afvigelse kan:

• betydelig fysisk aktivitet rettet mod maveområdet;
• besvær med afføring, kronisk forstoppelse;
• tarmproblemer, oppustethed;
• urinvejsproblemer (prostata adenom);
• kronisk hoste.

Læs også: Tegn på lyskebrok hos mænd

Ofte diagnosticeres sygdommen hos børn, dette skyldes patologien af ​​intrauterin udvikling, når sammensmeltningen af ​​den vaginale peritoneale proces ikke fandt sted. Drivkraften til dannelsen af ​​en brok hos et barn kan være hyppig gråd eller hoste.

Symptomer, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi

Patienter, der er diagnosticeret med lyske-scrotal brok, kommer ofte til kirurgen med klager over tilstedeværelsen af ​​sæler i lyskeområdet. I mangel af klemning kan smertesymptomet være fraværende eller mindre udtalt. I tilfælde af klemning opstår skarpe smerter. Huden over tumoren får en lys farve, når hernial-sækken sænkes ned i pungen, øges den, mens smertesyndromet øges.

Det er svært at nævne de begrænsende dimensioner af den forstørrede pung. I fremskredne tilfælde går ikke kun hernial-sækken ind i den, men også tarmene. Det er ikke værd at køre en patologi til en sådan tilstand. Hvis der konstateres en tumordannelse i lyskeområdet, bør du kontakte en urolog eller kirurg.

Symptomerne omfatter:

1. Forekomsten af ​​smerte, som øges med bevægelse og med vandladning.
2. Hævelsen tiltager ved hoste.
3. Pungen er uforholdsmæssigt forstørret på den ene side.

Manifestationer af patologi kan variere afhængigt af lokaliseringen af ​​brokken og organismens individuelle egenskaber. Ved klemning af tarmen kan patienten blive plaget af kvalme og opkastning.

Funktioner af diagnostik

For at stille en diagnose er det som regel nok at gennemgå en undersøgelse af en kirurg. Krænkelse af hernialringen kontrolleres ved hjælp af "hoste-push"-metoden. Kirurgen lægger sin hånd på posen og beder patienten om at hoste. Hvis der under hoste projiceres rysten på brokområdet, diagnosticeres overtrædelsen ikke. Hvis lægen ikke mærker stød, er brokket i klemme. På trods af at den diagnostiske metode virker primitiv, hjælper den virkelig lægen med at stille en diagnose og afhængigt af dette vælge den nødvendige behandling.

Hvis formationen er lille, kan palpation være vanskelig. I dette tilfælde er en ultralyd ordineret. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​en brok på tidspunktet for dens dannelse. Det skal bemærkes, at denne type diagnose er mere nøjagtig og helt sikker.

Røntgenstråler bruges til nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​sløjfer i tyktarmen og tyndtarmen i området af hernial-sækken. Hvis der er mistanke om en cyste i sædstrengen, er det tilrådeligt at punktere og undersøge hernialindholdet. Cysten når ofte en betydelig størrelse og efterligner et lyskebrok. En sådan undersøgelse vil hjælpe med at bestemme arten af ​​tumoren og forstå funktionerne i terapien.

Lyske-skrotal brok hos drenge (ICD-10 kode - K40) er en patologisk tilstand karakteriseret ved prolaps af abdominale organer ind i pungen. Med et langt sygdomsforløb udvikles farlige komplikationer, så det skal opdages og behandles rettidigt. Hos mænd opstår det ofte i den postoperative periode eller med generel svaghed i mavemusklerne.

Årsager

Skråbrok hos drenge er medfødt eller erhvervet, disse former er forskellige i årsager.

medfødt

Medfødt lyske-skrotal brok opstår på baggrund af:

• underudvikling af binde- og muskelvæv, der holder maveorganerne i den korrekte position;
• lidelser, der opstår under fosterudviklingen. En bule dannes, når testiklerne begynder at falde ned i pungen. De dannes i bækkenområdet, hvorfra de bevæger sig langs den subkutane lyskekanal. Ved fødslen vokser dette forløb over, og hvis dette ikke sker, dannes en hernial ring;
• medfødte misdannelser af fosteret. En brok i lyskeregionen er ofte kombineret med en cyste i sædstrengen, anomalier i hofteleddene, hydrocele, sygdomme i rygsøjlen.

Erhvervet

Erhvervet brok hos drenge udvikler sig på grund af:

• overdreven fysisk anstrengelse (når du løfter vægte, dyrker sport);
• skader i bækkenorganerne, pungen og perineum;
• komplikationer, der opstår efter operationer på organerne i maveregionen eller pungen, når der laves lange snit i lyskeregionen;
• øget abdominalt tryk i sygdomme ledsaget af hyppige anfald af hoste eller opkastning;
• opretholdelse af en stillesiddende livsstil, hvilket fører til et fald i tonen i musklerne i bækkenbunden og perineum;
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, hvor de store og små omentum øges, hvilket skubber de indre organer ind i lyskekanalen.

Symptomer

I de tidlige stadier er scrotal brok hos børn asymptomatisk, hvilket gør det svært at opdage.

I fremtiden vil forældre muligvis bemærke:

• Ændring i størrelsen af ​​pungen. Forstørrelsen af ​​organet er ensidig eller bilateral. Med et langt sygdomsforløb bliver huden ødematøs, får en blålig farvetone.
• Udseendet af et fremspring, der har en tæt elastisk struktur. Når et barn indtager en liggende stilling, falder uddannelsen. Når drengen rejser sig, vender brokket tilbage til sin oprindelige størrelse. I de tidlige stadier kan organerne skubbes tilbage på plads med hånden.
• Klager over smerter. Smerten er lokaliseret i pungen, er moderat eller svær. I ukomplicerede former for brok bidrager øget fysisk aktivitet, iført stramme bukser og berøring af pungen til fremkomsten af ​​ubehagelige fornemmelser. Med store brok ligner smertesyndromet traumer eller testikeltorsion.
• Generelle symptomer. Opstår med udviklingen af ​​komplikationer forbundet med tilføjelsen af ​​inflammatoriske processer. Disse symptomer omfatter generel svaghed, kvalme og opkastning og øget træthed.
• Forstørrelse og ømhed af lyskelymfeknuderne.
• Ændring i drengens adfærd. Små børn nægter mad, bliver irritable og rastløse, prøv at være oftere i stillinger, der hjælper med at reducere intensiteten af ​​smertesyndromet. Ældre børn nægter aktive spil og sport.
• Rumlen i maven. Opstår, når man forsøger at indstille et brok manuelt.
• Forøgelse af kropstemperaturen. Det er karakteristisk for udviklingen af ​​farlige komplikationer forbundet med infektion og nekrose af organer, der er faldet ud gennem hernialringen.

Diagnostik

Diagnose af sygdommen udføres i flere faser:

• Primær optagelse. Lægen vurderer barnets generelle tilstand, undersøger huden, palperer maveregionen, analyserer patientens symptomer og samler en livshistorie.
• Udvidet inspektion. Specialisten gør opmærksom på tegnene, der vedrører selve brokken. Ved palpation vurderes størrelsen og konsistensen af ​​dannelsen, sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​smerter og komplikationer. En vigtig rolle i diagnosticeringen af ​​scrotal-inguinal brok spilles af symptomet på et hostechok. For at fastslå det, lægger lægen sin hånd på fremspringet og beder drengen om at hoste. Så afslør reducerbare og irreducerbare brok.
• Udførelse af diagnostiske procedurer. Ultralyd af lyske- og abdominalområdet bruges til at bestemme tilstanden af ​​de indre organer. Herniografi - røntgenundersøgelse af indholdet af hernial sac - hjælper med at identificere tegn på krænkelse og nekrose af de prolapsede organer. Irrigografi involverer en røntgenundersøgelse af tyktarmen, rettet mod at vurdere sidstnævntes åbenhed.
• Udførelse af laboratorietests. Generelle og biokemiske blodprøver bruges kun i nærvær af komplikationer. Med ukomplicerede brok har den lavt informationsindhold.

Hvad er farligt lyske-scrotal brok

Den langvarige tilstedeværelse af brok i lyskeregionen hos drenge bidrager til:

• krænkelse af vandladningsprocesserne op til fuldstændigt ophør med udskillelse af urin;
• udvikling af tarmobstruktion, ledsaget af stagnation af afføring og alvorlig forgiftning af kroppen;
• vævsnekrose af kvælede organer;
• forstyrrelse af funktionerne i det reproduktive system i fremtiden (en mand, der led af lyskebrok i barndommen, oplever vanskeligheder med undfangelse forbundet med en krænkelse af modningen af ​​sædceller i testiklerne).

• krænkelse

Kvælning forekommer hos 25 % af patienterne med scrotal brok.
Læs mere om kvalt brok.

Komplikationen udgør en fare for barnets liv, da den er ledsaget af nekrose af de komprimerede organer med den efterfølgende udvikling af sepsis. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved dannelsen af ​​et lukket hulrum, der komprimerer tarmsløjferne.

Væske ophobes i broksækken, som har en gullig farve i de tidlige stadier og rød i de senere stadier. Overtrædelse kan bidrage til:

• tarminfektion;
• fordøjelsesbesvær, ledsaget af forstoppelse;
• en kraftig stigning i det intraabdominale tryk.

Komplikation manifesterer sig:

• alvorlig akut smerte, der vises efter fysisk anstrengelse;
• diarré, efterfulgt af forstoppelse;
• ophør af gasemission;
• udseendet af falsk trang til afføring;
• hyppige opkastningsanfald.

• Elastisk fastholdelse

En lignende komplikation udvikler sig på baggrund af det samtidige tab af en stor mængde indhold gennem en smal hernial ring.

Organer, der er kommet ind i hulrummet, kan ikke vende tilbage til bughulen på egen hånd.

Yderligere indsnævring af inguinalringen fører til nedsat blodcirkulation, udseendet af et udtalt smertesyndrom og muskelspasmer, hvilket forværrer patologiens forløb.

• Brok med fækal påvirkning

Fækal forstås som en krænkelse som følge af en skarp udfyldning af en prolapseret tarmslyng. Afdelingen placeret ovenfor er klemt af en hernial ring sammen med en mesenteri. Kvælning forekommer, der ligner elastisk krænkelse. Sygdommens patogenes er baseret på svækkelsen af ​​tarmens motilitet og manglende evne til at rette op på de prolapserede dele af tarmen.

• Richters klemme

Parietal krænkelse (Richters brok) er karakteriseret ved delvis kompression af tarmvæggen.

Området modsat den mesenteriske kant er involveret i den patologiske proces.

Obstruktion i dette tilfælde forekommer ikke, men der er en øget risiko for vævsnekrose. Richters kvælning udvikler sig aldrig med store brok.

• Retrograd krænkelse

Med en sådan krænkelse gennemgår den del af tarmen, der er placeret over hernialringen, nekrose. Denne komplikation er farligere end andre former for kompression. Den inflammatoriske proces foregår i bughulen, hvilket skaber betingelser for udvikling af bughindebetændelse.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb for scrotal brok hos drenge er rettet mod at give de prolapserede organer den korrekte position og eliminere hernialkanalen.

Dette gøres på 2 måder:

• ved at strække og sy vævene i lyskekanalen;
• ved at installere et kunstigt net, som er meget fleksibelt og holdbart, som ikke forårsager en afvisningsreaktion.

åben vej

I dette tilfælde repareres brokken ved at bringe organerne tilbage til deres normale position gennem et snit i den forreste bugvæg. Hovedmålene for operationen er eliminering af brede herniale åbninger og styrkelse af svagt væv. Operationen omfatter følgende trin:

• anæstesi;
• udførelse af et snit i huden og underliggende væv for at få adgang til det herniale indhold;
• adskillelse af organer fra omgivende væv;
• dissektion af posen;
• undersøgelse af tarmslynger for nekrose;
• syning af den udvidede lyskekanal;
• styrkelse af de svækkede områder af perineum.

Laparoskopi

Endoskopisk kirurgi har en kort genopretningsperiode og en lav risiko for gentagelse af brok. Barnet kan vende tilbage til den sædvanlige livsstil i løbet af få dage. Konsekvenser såsom skader på lyskenerven og sædstrengen er udelukket. Operationen består af følgende trin:

• udførelse af punkteringer i den forreste bughule;
• introduktion af endoskopiske instrumenter;
• genplacering af organer i bughulen under kontrol af et laparoskop;
• installation af armeringsnet.

Rehabilitering

• give sengeleje i 24-48 timer;
• fodre barnet let mad, der ikke forårsager gæring;
• bruge antibiotika til at forhindre bakterielle infektioner
• skift bandagen regelmæssigt;
• begrænse enhver fysisk aktivitet de første dage efter operationen.

• Åndedrætsøvelser

Udførelse af specielle øvelser i den tidlige postoperative periode forhindrer krænkelse af funktionerne i det kardiovaskulære system, eliminerer stagnationen af ​​væske i lungerne. I fremtiden bruges vejrtrækningsøvelser til at styrke musklerne i bughulen, hvilket forhindrer prolaps af indre organer.

Inguinal scrotal brok er en kirurgisk patologi, der defineres som fremspring af en del af bughulens indre organer ind i pungen som følge af en række provokerende faktorer. Der er ingen specifik årsag til forekomsten, sygdommen udvikler sig altid under påvirkning af flere faktorer på én gang.

Det menes, at en lyskebrok er det sidste trin i udviklingen af ​​et skrå lyskebrok.

Inguinal scrotal brok hos mænd udvikles normalt ved at nå 50-årsalderen, men dette udelukker ikke muligheden for dannelse af en lidelse hos unge. Baseret på de anatomiske træk er piger ikke modtagelige for denne patologi.

De vigtigste faktorer i udviklingen af ​​denne type brok er en stærk stigning i det intraabdominale tryk, på grund af hvilket organerne under påvirkning af tryk migrerer til et område med ufri modstand, som er lysken og pungen. Som regel falder elementer af mave-tarmkanalen ind i hernial-sækken: dele af tyndtarmen og tyktarmen, en stor eller lille omentum.

Der er to hovedtyper: medfødt og erhvervet brok i pungen. Specificiteten af ​​den første mulighed bestemmes af de anatomiske og fysiologiske træk ved spædbarnets udvikling under fosterudviklingen.

Drengens testikler er ikke umiddelbart i punghulen. Barnets testikler begynder at dannes og falder først fra den tredje levemåned i moderens livmoder. Så som den månedlige vækst falder testiklerne gradvist ned i pungen, og først ved udgangen af ​​7-8 måneder når de deres endelige destination. Når din baby er født, er testiklerne allerede i pungen.

Normalt, efter nedstigningen af ​​testiklerne, lukker den kanal, som testiklerne gik igennem. Men som følge af svigt i embryogenese eller forskellige genetiske defekter kan en sådan overvækst muligvis ikke forekomme. I tilfælde af at organerne "følger" drengens reproduktionsorganer, dannes der et brok hos nyfødte drenge.

Årsager til erhvervet brok

Der er mange faktorer, der i en eller anden grad påvirker udviklingen af ​​brokpatologi.

Disse omfatter:

1. Genetisk disposition for svaghed af ledbånd og muskler i hofteleddet.
2. Ukontrollabel og intens fysisk anstrengelse, såsom at bære tunge vægte. Oftest lider mennesker, hvis liv er forbundet med konstant fysisk anstrengelse: atleter, bygherrer, læssere.
3. Tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, hvor fedtvævet vokser stort og lille omentum. De skubber organerne ud og tvinger dem ind i lyskeområdet.
4. stillesiddende livsstil. Muskler uden minimal fysisk anstrengelse er svækket og udfører ikke længere funktionen af ​​et muskulært korset, som opretholder tonen i indre organer.
5. Sygdomme, der er forbundet med konstant hoste, regelmæssig forstoppelse, nysen. Alle disse er stærke faktorer, der øger trykket inde i bughulen.

Klinisk billede

Symptomer på lyske-scrotal brok er forskellige. På mange måder bestemmes tegnenes specificitet af de organer, der er i hernialsækken. Udbulning er dog altid ledsaget af smerte. Smerterne skyldes konstant irritation af nerveenderne, hvor de allerede er fyldte i bækkenområdet.

Smertefornemmelser er af følgende karakter:

• stiger med fysisk anstrengelse, mens i hvile, kan smerte ikke være;
• intensiteten af ​​ubehag øges, når du trykker på selve brokken;
• smerter i starten fjernes nemt med smertestillende medicin.

Et andet bemærkelsesværdigt symptom er dannelsen af ​​selve fremspringet. En ydre defekt på huden bemærkes let af patienten. Der er asymmetri i huden. Selve pungen øges også meget i størrelse. Dens volumen når nogle gange størrelsen af ​​en moden vandmelon.

I alvorlige tilfælde kan hernialsækken indeholde hele tarmkanalen.

Også for lyskebrok er følgende symptomer typiske:

• hyppig oppustethed, flatulens;
• kvalme, tab af appetit;
• svaghed, hyppig utilpashed;
• med inflammatoriske processer øges lokale lymfeknuder;
• øget kropstemperatur;
• ubehag.

Pungen er en del af det genitourinære system, så følgende symptomer registreres:

• erektil dysfunktion;
• nedsat libido;
• vandladningsbesvær.

Med forskellige komplikationer er følgende symptomer overlejret:

• krænkelse af afføringen: afføring passerer ikke gennem den kvælede tarm;
• mangel på gasemission;
• opkastning med en blanding af tarmindhold.

Kvælet lyskebrok i pungen

Denne tilstand betragtes som en formidabel komplikation af et stabilt sygdomsforløb. Krænkelse forekommer hos både voksne og børn. Klemning betyder normalt en pludselig klemning af de organer, der er fastklemt i hernial-sækken, efterfulgt af et stop i deres funktionelle aktivitet. Med udviklingen af ​​komplikationer forstyrres lokal blodgennemstrømning.

Hernialringen er komprimeret, karrene leverer ikke blod til organerne, ofte udvikles nekrose og peritonitis. Det vigtigste syndrom, der opstår, når det klemmes, er syndromet med akut tarmobstruktion. Denne tilstand skal udelukkende behandles kirurgisk.

Tegn på kvalt brok hos børn:

1. Børn har en tendens til at blive rastløse, irritable, indtage unaturlige stillinger, kan græde og næsten altid nægte at spise. Ældre børn angiver normalt selv lokaliseringen af ​​smerte.
2. I første omgang er kropstemperaturen inden for normalområdet, men efterhånden som komplikationen udvikler sig, stiger temperaturen kraftigt.
3. Ved undersøgelse bliver brokket hos drenge elastisk med stærke smerter.

Diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger består af tre stadier af undersøgelsen af ​​patienten:

1. Generelt eftersyn. Her vurderer lægen patientens generelle tilstand, undersøger hans arvelighed, bevidsthed, indsamler en livsanamnese.
2. Objektiv undersøgelse.I dette tilfælde studerer specialisten alt relateret til selve brokken: dens størrelse, graden af ​​smerte, sygdomsstadiet og sandsynligheden for komplikationer. Ved diagnosen er symptomet på et hostechok af stor betydning, når lægen lægger hånden på brokket og beder patienten om at hoste. Der er altså en differentialdiagnose mellem det fastholdte og det ikke fastspændte brok.
3. Instrumentelle forskningsmetoder:

• Ultralyd af bughulen, pungen;
• herniografi - en speciel røntgenundersøgelse af fremspringet;
• irrigografi - undersøgelsen består i en røntgenundersøgelse af tyktarmen, nemlig: dens åbenhed studeres;

Sådanne laboratorieindikatorer som en komplet blodtælling, biokemisk analyse af blod og urin tager en særlig plads i diagnosticeringen af ​​forskellige komplikationer. Med et stabilt sygdomsforløb er laboratoriet uinformativt.

Behandling

Terapi af sygdommen udføres både konservativt og kirurgisk. Den første mulighed er angivet i tilfælde, hvor operationen er kontraindiceret: patientens fremskredne alder, alvorlige patologier i de indre organer.

En konservativ behandlingsmulighed involverer at bære en speciel bandage, der giver dig mulighed for at holde lokale muskler i god form og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. En medicinsk bandage til en lyskebrok i pungen er oftest repræsenteret af elastiske badebukser, der er i tæt kontakt med kroppen. De tillader ikke indre organer at bevæge sig.

Også denne type behandling involverer at tage en række lægemidler: antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, smertestillende midler.

Den mest effektive behandling af et brok er dog kirurgi. Det skal huskes, at behandling uden kirurgi ikke vil bringe en sådan effektivitet som med det. Enhver komplikation er en direkte indikation for operationen. Operationelle procedurer udføres under lokalbedøvelse. Selve indgrebet tager ikke meget tid.

Under operationen lægges et snit, hvorved kirurgen får adgang til hernialsækken. Speciallægen vurderer tilstanden af ​​de indre organer, som derefter reduceres. Derefter udføres lyskekanalens plastikprocedure for at forhindre komplikationer efter operationen af ​​lyskekanalens scrotalbrok.

Konsekvenser

Fælles konsekvenser er:

• vævsnekrose;
• betændelse i bughulen - peritonitis;
• blindtarmsbetændelse.