Dexamethason (injektionsvæske, opløsning) brugsanvisning, kontraindikationer, bivirkninger, anmeldelser. Dexamethason-injektioner - når de er nødvendige, indikationer og forholdsregler for administration af Dexamethason-injektioner holdbarhed

Et af de stærke lægemidler i gruppen af ​​glukokortikosteroider er dexamethason. Dens hovedformål er regulering af mineral-, kulhydrat- og proteinmetabolisme. Lægemidlet kan fremstilles i forskellige former: tabletter, øjendråber og injektionsampuller.

Sammensætning og udgivelsesform

Lægemidlet er baseret på dexamethasonphosphat, 4 mg / ml. Dette er et aktivt stof, der giver en terapeutisk effekt. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​kortikosteroider, som er beregnet til systemisk brug.

Ud over den vigtigste er yderligere stoffer til stede i opløsningens sammensætning:

• vand til injektioner;
• natriumhydrogenphosphat;
• natriumklorid osv.

Udvendigt er opløsningen en gullig eller farveløs gennemsigtig væske, som er pakket i glasampuller.

farmakologisk effekt

Glukokortikosteroid har en kraftig anti-inflammatorisk virkning på kroppen, hvilket reducerer og blokerer aktiviteten af ​​forbindelser, der forårsager betændelse. Samtidig har det en anti-inflammatorisk og anti-eksudativ effekt. Dexamethoson deltager også i arbejdet med hypofysen og metaboliske processer.

Anvendelse af injektion kan være:

1. Intravenøs.
2. Lokal.
3. Intramuskulært.

Lokal applikation. Injektioner leveret i blødt væv eller led er langsommere end intravenøse injektioner. Virkningens varighed varer fra tre til 21 dage.

Intramuskulær påføring. Maksimal klinisk effekt med intramuskulære injektioner opnås efter 8 timer. Den maksimale plasmakoncentration er efter 60 minutter. Varigheden af ​​eksponeringen er ikke mindre end 17 dage og ikke mere end 28.

Intravenøs påføring. Det aktive stof med denne anvendelse når sin maksimale plasmakoncentration på ikke mere end 5 minutter.

Glukokortikosteroidvirkning skyldes det syntetiske hormon i binyrebarken, som har følgende virkning på kroppen:

• anti-inflammatorisk;
• påvirker glukosemetabolismen;
• påvirker hypothalamus;
• immunsuppressiv.

De vigtigste fordele ved at bruge stoffet omfatter følgende fordele:

• relativt lave omkostninger;
• bredt anvendelsesområde;
• hurtig indtræden af ​​virkning;
• kan bruges én gang og understøttende.

Ud over fordelene har stoffet mange ulemper:

• mange bivirkninger og kontraindikationer;
• begrænsning af brug under graviditet;
• ansvarlig individuel valg af dosering;
• kontrol af staten under modtagelsen;
• behovet for at vælge den minimumsdosis, der ville give en terapeutisk effekt;
• hormonsammensætning.

Indikationer

Listen over sygdomme, der kræver behandling med dexamethason, er ret stor, hvilket er forbundet med stoffets evne til at virke på de fleste celler i kroppen.

Blandt indikationerne for udnævnelsen:

• gigt;
• slidgigt;
• osteochondrose;
• gigt;
• akut form for laryngotracheitis hos børn (stenosing);
• alvorlige former for infektionssygdomme;
• hæmolytisk anæmi i akut form;
• bronkial astma;
• cerebralt ødem;
• alvorlige allergiske reaktioner (herunder bronkospasme, dermatose, angioødem osv.);
• status asthmaticus mv.

Vigtig! Brugen af ​​dexamethason som injektioner bør være kortvarig. Det er ordineret til akutte og akutte tilstande, når det er vigtigt.

Kontraindikationer

Opløsningen til injektion har mange kontraindikationer forbundet med patientens helbred. En absolut kontraindikation betragtes som intolerance over for lægemidlet.

Blandt andre kontraindikationer:

• osteoporose;
• graviditet (1. trimester);
• mavesår;
• fedme;
• Cushings syndrom;
• duodenalsår;
• øget individuel følsomhed over for komponenterne i opløsningen til injektion;
• vaccination med en levende vaccine;
• glaukom;
• epilepsi;
• alvorlig leverskade;
• hjertefejl;
• psykoser;
• aktiv tuberkulose;
• nyresvigt mv.

Brugsanvisning

Medicinen kan ordineres til voksne og børn, uanset alder. Doseringen og kuren af ​​lægemidlet afhænger af læsionens sværhedsgrad og patientens reaktion på behandlingen.

Introduktionen af ​​dexamethason kan udføres på flere måder:

• intraartikulær;
• periartikulær;
• intravenøst ​​dryp eller stråle;
• intramuskulært.

Behandlingsregimer

Ved behandling af led udføres injektionen af ​​lægemidlet direkte i leddet og afhænger af leddets størrelse og placering. Behandlingsregimet i dette tilfælde involverer en injektion med få dages mellemrum.

Side effekt

Glukokortikosteroider har en betydelig liste over mulige bivirkninger. Følgende noteres oftest:

• anafylaktiske reaktioner;
• arteriel hypertension;
• hovedpine;
• stigning i intrakranielt tryk;
• søvnproblemer;
• Cushings syndrom;
• lidelser i binyrernes arbejde;
• bradykardi;
• impotens;
• hudatrofi;
• blodkoagulationsforstyrrelse;
• følelsesløshed;
• ar på de steder, hvor injektionerne blev udført;
• undertrykkelse af binyrerne mv.

Funktioner ved brug hos børn

Til børn kan lægemidlet kun ordineres fra fødslen, hvis en sådan behandling er absolut nødvendig. I denne periode skal barnet være under konstant lægetilsyn.

Under behandlingen skal indikatorer for barnets udvikling og dets vækst overvåges. For at forebygge vækstsvigt er det, hvis langtidsbehandling af børn under 14 år er nødvendig, vigtigt at holde mindst fire dages pause efter et tre dages behandlingsforløb.

Medicinen hører til det hormonelle, og kan kun ordineres af en læge. For børn beregnes doseringen ud fra barnets kropsvægt.

Brug til gravide kvinder

Dexamethason har en kontraindikation til brug under graviditet i første trimester. Hvis det er objektivt nødvendigt, kan lægemidlet anvendes i 2. og 3. trimester i betragtning af den potentielle risiko for fosterudviklingen.

Langvarig brug af Dexamethason kan påvirke fosterets fosterudvikling negativt, føre til lidelser såsom væksthæmning og endda forårsage atrofi af barnets binyrebark og abnormiteter i dannelsen af ​​lemmer. Hvis det er nødvendigt at bruge dexamethason til behandling af en kvinde under amning, overføres barnet til kunstige blandinger af babymad.

Original brugsanvisning —

Salgsbetingelser

Lægemidlet udleveres kun på recept i netværket af apoteker.

Bedst før dato

Du kan opbevare stoffet i 24 måneder. Efter udløbsdatoen kan den ikke længere bruges.
Opbevaringsbetingelser:

1. På et sted, der er utilgængeligt for børn.
2. Ved stuetemperatur, men ikke mere end 25 grader.
3. På et sted beskyttet mod direkte sollys.

Analoger og pris

DEXAMETHASONE brugsanvisning (injektioner i ampuller, øjendråber, tabletter). DEXAMETHASONE er et kraftfuldt syntetisk glukokortikoid (indeholdende binyrebarkhormoner og deres syntetiske analoger) lægemiddel designet til at regulere protein-, kulhydrat- og mineralmetabolisme.

Dexamethason brugsanvisning, anmeldelser, analoger og frigivelsesformer (tabletter 0,5 mg, injektioner i ampuller (injektionsvæske), øjendråber ofte) lægemidler til behandling af betændelse hos voksne, børn og graviditet.

Forbindelse

• Aktivt stof - dexamethasonnatriumphosphat (med hensyn til dexamethasonphosphat) - 4,0 mg / 8,0 mg;
• Hjælpestoffer - glycerin, dinatriumphosphatdihydrat, dinatriumedetat, vand til injektion.

Frigivelsesformular

1. Tabletter 0,5 mg;
2. Opløsning i ampuller til intravenøs og intramuskulær administration (injektioner til injektion) 4 mg/ml;
3. Øjendråber Oftan 0,1%;
4. Øjenophæng 0,1 %

DEXAMETHASONE instruktioner til brug af lægemidlet

Oral administration af Dexamethason i form af tabletter involverer udnævnelse af 10-15 mg af lægemidlet om dagen i den indledende fase af behandlingen, efterfulgt af et fald i den daglige dosis til 2-4,5 mg med vedligeholdelsesbehandling. Instruktionen anbefaler at dele den daglige dosis af lægemidlet Dexamethason i 2-3 doser (efter eller under måltider).

Vedligeholdelse små doser bør tages en gang dagligt, helst om morgenen. Dexamethason i ampuller er beregnet til intravenøs (dryp eller jet), intramuskulær, periartikulær og intraartikulær administration. Den anbefalede daglige dosis af Dexamethason til disse administrationsveje er 4-20 mg. Dexamethason i ampuller bruges normalt 3-4 gange dagligt i 3-4 dage, efterfulgt af skift til tabletter.

Dexamethason-dråber bruges i oftalmologi: ved akutte tilstande dryppes 1-2 dråber af lægemidlet ind i konjunktivalsækken hver 1-2 timer, når tilstanden forbedres, hver 4-6 timer. Kroniske processer involverer brugen af ​​Dexamethason-dråber 2 gange om dagen.

Behandlingens varighed afhænger af sygdommens kliniske forløb, så Dexamethason-dråber kan bruges fra flere dage til fire uger.

Indikationer for brug af Dexamethason

Sygdomme, der kræver indførelse af et hurtigtvirkende GCS, såvel som tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet ikke er mulig:

• Shock (forbrænding, traumatisk, kirurgisk, giftig) - med ineffektiviteten af ​​vasokonstriktorer, plasmaerstattende lægemidler og anden symptomatisk terapi;
• Alvorlige allergiske reaktioner, anafylaktisk shock;
• Blodsygdomme: akut hæmolytisk anæmi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne;
• Endokrine sygdomme: akut insufficiens af binyrebarken, primær eller sekundær insufficiens, medfødt hyperplasi, subakut thyroiditis;
• Lokal anvendelse (i området for patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare;
• Reumatiske sygdomme - Dexamethason brugsanvisning;
• I oftalmisk praksis (subconjunctival, retrobulbar eller parabulbar administration): allergisk conjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis uden epitelbeskadigelse, iritis, iridocyclitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, scleritis, episcleritis, inflammatorisk proces efter øjenskader og kirurgisk ophabilitet, sympatisk behandling, immunoperation hornhinde;
• Akutte svære dermatoser;
• Maligne sygdomme: palliativ behandling af leukæmi og lymfom hos voksne patienter; akut leukæmi hos børn; hypercalcæmi hos patienter, der lider af ondartede tumorer, når oral behandling ikke er mulig;
• Alvorlige infektionssygdomme (i kombination med antibiotika);
• Cerebralt ødem (med en tumor, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk indgreb, blødning, encephalitis, meningitis, strålingsskade);
• Systemiske bindevævssygdomme;
• Astmatisk status; alvorlig bronkospasme (forværring af bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitis).

Hvad bruges Dexamethason tabletter til?

• Med hypothyroidisme (en tilstand med vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
• Med reumatoid arthritis i den akutte fase;
• Med medfødt adrenogenital syndrom (hyperfunktion af binyrebarken og et øget indhold af androgener i kroppen);
• Med Addison-Birmer sygdom (tab af binyrernes evne til at producere hormoner i tilstrækkelige mængder);
• Med pemphigus (en hudsygdom, der viser sig i form af blærer på hænder, kønsorganer, mund osv.);
• Ved akut og subakut thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
• Med akut erythrodermi (rødme af huden);
• Med progressiv oftalmopati (en stigning i volumen af ​​øjenvæv) forbundet med thyrotoksikose (forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner);
• Med akut eksem;
• Ved sygdomme i bindevævet;
• Med ondartede tumorer (symptomatisk terapi);
• Med autoimmun hæmolytisk anæmi;
• Med cerebralt ødem;
• Med agranulocytose (fald i niveauet af neutrofiler i blodet);
• Med bronkial astma;
• Med serumsyge (immunreaktion på fremmede serumproteiner).

Hvad er dexamethason-dråber ordineret til?

• Med scleritis (betændelse i de dybe lag af øjets sclera);
• Med keratitis (betændelse i hornhinden i øjet);
• Med sympatisk oftalmi (inflammatoriske læsioner i øjet);
• Med ikke-purulent og allergisk conjunctivitis (betændelse i øjets slimhinde);
• Med iritis (betændelse i øjets iris);
• Med blepharitis (betændelse i øjenlågenes kanter);
• I inflammatoriske processer efter øjenskader eller operationer;
• Med iridocyclitis (betændelse i iris og ciliær krop);
• Med episkleritis (betændelse i bindevævet mellem bindehinden og sclera);
• Med keratoconjunctivitis (samtidig betændelse i øjets bindehinde og hornhinde) uden beskadigelse af epitelet.

Hvorfor ordineres injektioner i ampuller Dexamethason

• Med akut hæmolytisk anæmi;
• Med akut insufficiens af binyrebarken;
• Med astmatisk status;
• Med akut lymfoblastisk leukæmi (en ondartet sygdom, der påvirker knoglemarv, milt, lymfeknuder, thymus og andre organer). Dexamethason brugsanvisning;
• Med cerebralt ødem;
• med alvorlige infektionssygdomme;
• Med chok af forskellige tilblivelse;
• Med sygdomme i leddene;
• med trombocytopeni;
• Med alvorlige allergiske reaktioner;
• Med akut kryds (betændelse i strubehovedet og de øvre luftveje);
• med agranulocytose.

Kontraindikationer

Ved kortvarig brug af sundhedsmæssige årsager er den eneste kontraindikation overfølsomhed over for dexamethason eller lægemidlets komponenter.

Hos børn i vækstperioden bør kortikosteroider kun anvendes i henhold til absolutte indikationer og under den mest omhyggelige overvågning af den behandlende læge.

Forsigtigt lægemidlet skal ordineres til følgende sygdomme og tilstande:

De terapeutiske og toksiske virkninger af Dexamethason reduceres af barbiturater, phenytoin, rifabutin, carbamazepin, efedrin og aminoglutethimid, rifampicin (accelerer metabolisme); somatotropin; antacida (reducerer absorptionen), forstærker - østrogenholdige orale præventionsmidler. Samtidig brug med ciclosporin øger risikoen for anfald hos børn.

Risikoen for arytmier og hypokaliæmi øges af hjerteglykosider og diuretika, sandsynligheden for ødem og arteriel hypertension - natriumholdige lægemidler og kosttilskud, svær hypokaliæmi, hjertesvigt og osteoporose - amphotericin B og kulsyreanhydrasehæmmere; risikoen for erosive og ulcerative læsioner og blødning fra mave-tarmkanalen - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Dexamethason brugsanvisning.

Når det bruges samtidigt med levende antivirale vacciner og på baggrund af andre typer immunisering, øger det risikoen for virusaktivering og infektion.

Samtidig brug med thiaziddiuretika, furosemid, ethacrynsyre, kulsyreanhydrasehæmmere, amphotericin B kan føre til alvorlig hypokalæmi, som kan øge de toksiske virkninger af hjerteglykosider og ikke-depolariserende muskelafslappende midler.

Svækker den hypoglykæmiske aktivitet af insulin og orale antidiabetiske midler; antikoagulant - coumariner; diuretikum - diuretiske diuretika; immunotropisk - vaccination (undertrykker antistofdannelse).

Det forværrer tolerancen af ​​hjerteglykosider (forårsager en kaliummangel), reducerer koncentrationen af ​​salicylater og praziquantel i blodet. Kan øge koncentrationen af ​​glucose i blodet, hvilket kræver dosisjustering af hypoglykæmiske lægemidler, sulfonylurinstofderivater, asparaginase.

GCS øger clearance af salicylater, derfor er det, efter afskaffelsen af ​​Dexamethason, nødvendigt at reducere dosis af salicylater. Når den anvendes samtidigt med indomethacin, kan dexamethason-suppressionstesten give falsk negative resultater.

Dosering og administration

Det er beregnet til intravenøs, intramuskulær, intraartikulær, periartikulær og retrobulbar administration. Doseringsregimet er individuelt og afhænger af indikationerne, patientens tilstand og hans reaktion på behandlingen.

For at forberede til intravenøs dropinfusion skal der anvendes en isotonisk natriumchloridopløsning eller en 5 % dextroseopløsning. Introduktionen af ​​høje doser dexamethason kan kun fortsættes, indtil patientens tilstand stabiliserer sig, hvilket normalt ikke overstiger 48 til 72 timer.

Voksne i akutte og akutte tilstande administreres intravenøst ​​langsomt, ved strømning eller drop eller intramuskulært i en dosis på 4-20 mg 3-4 gange dagligt. Den maksimale enkeltdosis er 80 mg. Vedligeholdelsesdosis - 0,2-9 mg pr. dag. Behandlingsforløbet er 3-4 dage, derefter går de over til oral administration af Dexamethason. Børn - i / m ved en dosis på 0,02776-0,16665 mg / kg hver 12.-24. time.

1. Blødt væv: 2 til 6 mg;
2. Store led (f.eks. knæled): 2 til 4 mg;
3. Artikulære poser: 2 til 3 mg;
4. Små led (f.eks. interfalangeale led, tindingeled): 0,8 til 1 mg;
5. Nerveganglier: 1 til 2 mg;
6. Sener: 0,4 til 1 mg.

Lægemidlet ordineres gentagne gange med et interval på 3 dage til 3 uger efter behov; den maksimale dosis for voksne er 80 mg dagligt. Ved shock, voksne - i/i 20 mg én gang, derefter 3 mg/kg i 24 timer som en kontinuerlig infusion eller i/i en enkelt dosis på 2-6 mg/kg, eller i/i 40 mg hver 2.- 6. 'ur.

Med cerebralt ødem (voksne) - 10 mg IV, derefter 4 mg hver 6. time / m, indtil symptomerne forsvinder; dosis reduceres efter 2-4 dage og gradvist - inden for 5-7 dage - standser behandlingen. I tilfælde af insufficiens af binyrebarken (børn) i / m ved 0,0233 mg / kg (0,67 / mg / m2) per dag i 3 injektioner hver tredje 24 timer, eller dagligt ved 0,00776-0,01165 mg / kg ( 0,233-0,335 mg /m2) om dagen.

I en akut allergisk reaktion eller forværring af en kronisk allergisk sygdom skal dexamethason ordineres i henhold til følgende skema, under hensyntagen til kombinationen af ​​parenteral og oral administration: dexamethason brugsanvisning injektion opløsning 4 mg / ml: 1 dag, 1 eller 2 ml (4 eller 8 mg) intramuskulært; dexamethason tabletter 0,75 mg: anden og tredje dag, 4 stykker i 2 doser om dagen, den fjerde - 2 stykker i 2 doser, den femte og sjette dag - 1 stk. dagligt, den syvende - uden behandling, dag 8 - observation.

Bivirkninger

Dexamethason tolereres normalt godt. Det har lav mineralokortikoid aktivitet, dvs. dens virkning på vand-elektrolytmetabolismen er lille. Som regel forårsager lave og mellemstore doser af Dexamethason ikke natrium- og vandretention i kroppen, øget kaliumudskillelse.

Følgende bivirkninger er blevet beskrevet:

1. Fra sanseorganerne: posterior subkapsulær katarakt, øget intraokulært tryk med mulig skade på synsnerven, en tendens til at udvikle sekundære bakterielle, svampe- eller virale øjeninfektioner, trofiske forandringer i hornhinden, exophthalmos, pludseligt synstab (ved parenteral administration i hovedet, nakken, næseskallerne, hovedbunden, lægemidlets krystaller kan aflejres i øjets kar);
2. På hudens og slimhindernes side: forsinket sårheling, petekkier, ekkymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, en tendens til at udvikle pyodermi og candidiasis;
3. Fra det endokrine system: nedsat glukosetolerance, steroid diabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus, binyrebarksuppression, Itsenko-Cushings syndrom (måneansigt, hypofyse-lignende fedme, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed , striae), forsinket seksuel udvikling hos børn;
4. Fra siden af ​​stofskiftet: øget udskillelse af calcium, hypocalcæmi, vægtøgning, negativ nitrogenbalance (øget proteinnedbrydning), overdreven svedtendens. Forårsaget af mineralokortikoid aktivitet - væske- og natriumretention (perifert ødem), hypnatriæmi, hypokaliæmisyndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed);
5. Fra bevægeapparatet: væksthæmning og ossifikationsprocesser hos børn (for tidlig lukning af epifysevækstzoner), osteoporose (meget sjældent, patologiske knoglebrud, aseptisk nekrose af hovedet af humerus og lårben), ruptur af muskelsener, steroid myopati, nedsat muskelmasse (atrofi). Dexamethason brugsanvisning;
6. Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller øget sværhedsgrad af hjertesvigt, ændringer i elektrokardiogrammet karakteristisk for hypokaliæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulabilitet, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredning af nekrose, bremse dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen;
7. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, steroidsår i maven og tolvfingertarmen, erosiv esophagitis, gastrointestinal blødning og perforering af væggen i mave-tarmkanalen, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde en stigning i aktiviteten af ​​levertransaminaser og alkalisk fosfatase;
8. Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manio-depressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, cerebellar pseudotumor, hovedpine, kramper.

allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, anafylaktisk shock, lokale allergiske reaktioner.

Lokal til parenteral administration: svie, følelsesløshed, smerte, prikken og infektion på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omgivende væv, ardannelse; atrofi af hud og subkutant væv med intramuskulær injektion (det er især farligt at injicere i deltamusklen).

Andet: udvikling eller forværring af infektioner (forekomsten af ​​denne bivirkning lettes af fælles anvendte immunsuppressiva og vaccination), leukocyturi, "udskylning" af blod til ansigtet, "abstinens"-syndrom.

Prisen på lægemidlet DEXAMETHASONE

• Dexamethason, tabletter 0,5 mg, 10 stk. - 45 rubler;
• Dexamethason, øjendråber 0,1%, 5 ml - 34 rubler;
• Dexamethason, ampuller 4 mg, 1 ml, 25 stk. - 202 rubler;
• Dexamethason injektionsvæske, opløsning 4 mg/ml 1 ml ampuller, 25 stk. 144 rubler;
• Dexamethason øjendråber, 10 ml - 82 rubler.

specielle instruktioner

• Forsigtighed bør udvises ved akut og subakut myokardieinfarkt - det er muligt at sprede fokus på nekrose, bremse dannelsen af ​​arvæv og briste hjertemusklen;
• Under behandling med Dexamethason bør vaccination ikke udføres på grund af et fald i dets effektivitet (immunrespons).
  Ved ordination af Dexamethason til interkurrente infektioner, septiske tilstande og tuberkulose er det nødvendigt at samtidig behandle med bakteriedræbende antibiotika;
• Hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrer og urinveje kan Dexamethason forårsage leukocyturi, som kan være af diagnostisk værdi;
• Ved pludselig annullering, især i tilfælde af tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​et "abstinens"-syndrom (anoreksi, kvalme, sløvhed, generaliserede muskel- og skeletsmerter, generel svaghed) mulig, samt en forværring af sygdommen, for hvilken Dexamethason blev ordineret;
• Under behandling med Dexamethason (især langvarig) er det nødvendigt at observere en øjenlæge, kontrollere blodtrykket og tilstanden af ​​vand- og elektrolytbalancen samt billeder af perifert blod og blodsukkerniveauer;
• Hos børn under langtidsbehandling med Dexamethason er omhyggelig overvågning af dynamikken i vækst og udvikling nødvendig. Børn, der i løbet af behandlingsperioden var i kontakt med patienter med mæslinger eller skoldkopper, får ordineret specifikke immunglobuliner profylaktisk.
  På grund af den svage mineralocorticoid effekt til erstatningsterapi ved binyrebarkinsufficiens, anvendes Dexamethason i kombination med mineralocorticoids;
• Dexamethason øger indholdet af metabolitter af 11- og 17-hydroxyketokortikosteroider;
• For at mindske bivirkninger kan antacida ordineres, ligesom indtaget af K+ i kroppen bør øges (kost, kaliumpræparater). Mad bør være rig på proteiner, vitaminer, med begrænset indhold af fedt, kulhydrater og salt;
• Hos patienter med diabetes mellitus bør blodsukkerniveauet overvåges, og om nødvendigt bør behandlingen justeres.
  Røntgenkontrol af osteoartikulærsystemet (billeder af rygsøjlen, hånden) er vist;
• Virkningen af ​​lægemidlet forstærkes hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan øge eksisterende følelsesmæssig ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når der angives en historie med psykose, ordineres Dexamethason i høje doser under streng overvågning af en læge;
• I stressende situationer under vedligeholdelsesbehandling (f.eks. kirurgi, traumer eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af en stigning i behovet for glukokortikosteroider. Patienter bør overvåges nøje i et år efter afslutningen af ​​langtidsbehandling med Dexamethason på grund af den mulige udvikling af relativ insufficiens af binyrebarken i stressede situationer. Dexamethason brugsanvisning.

Videoanmeldelse af lægemidlet DEXAMETHASONE (DEXAMETHASONE)

Et potent syntetisk glukokortikoid er Dexamethason. Brugsanvisninger indikerer, at lægemidlet indeholder hormoner fra binyrebarken og deres syntetiske analoger. Hvorfor er denne medicin ordineret? Dexamethason bruges til at regulere protein-, kulhydrat- og mineralstofskiftet. Anmeldelser af patienter og læger bekræfter, at dette lægemiddel hjælper med behandlingen af ​​inflammatoriske og systemiske sygdomme, herunder øjnene.

Former for frigivelse og sammensætning

Dexamethason produceres i doseringsformer:

1. Tabletter 0,5 mg.
2. Opløsning i ampuller til intravenøs og intramuskulær administration (injektioner til injektion) 4 mg/ml.
3. Øjendråber Oftan 0,1%.
4. Øjenophæng 0,1%.

Sammensætningen af ​​Dexamethason i ampuller: Dexamethason natriumphosphat (4 mg / ml), glycerin, propylenglycol, dinatriumedetat, fosfatbufferopløsning (7,5 pH), methyl- og propylparahydroxybenzoat, vand til injektioner.

Øjendråber Dexamethason: Dexamethasonnatriumphosphat (1 mg/ml), borsyre, benzalkoniumchlorid (konserveringsmiddel), natriumtetraborat, Trilon B, vand til injektionsvæsker.

Farmakologiske egenskaber

Dexamethason har anti-inflammatoriske, desensibiliserende (reducerer følsomhed over for allergener), anti-allergiske, anti-shock, immunsuppressive (undertrykker eller reducerer immunitet) og antitoksiske egenskaber.

Brugen af ​​lægemidlet giver dig mulighed for at øge følsomheden af ​​proteinerne i den ydre cellemembran (beta-adrenerge receptorer) over for endogene katekolaminer (mediatorer af intercellulær interaktion). Lægemidlet regulerer proteinmetabolisme, reducerer syntese og øger proteinkatabolisme i muskelvæv, reducerer mængden af ​​globuliner i plasma, øger albuminsyntese i lever og nyrer.

Påvirkning af kulhydratmetabolisme, Dexamethason, brugsanvisning rapporterer dette, fremmer optagelsen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen, øger strømmen af ​​glukose til blodet fra leveren, udviklingen af ​​hyperglykæmi, som igen aktiverer produktionen af ​​insulin.

Deltagelse i vand-elektrolytmetabolisme viser sig i et fald i knoglevævsmineralisering, natrium- og vandretention i kroppen og et fald i calciumabsorption fra mave-tarmkanalen. Lægemidlets antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaber er 35 gange mere aktive end kortisons.

Hvad hjælper Dexamethason med?

Indikationer for brug omfatter sygdomme, der kræver indførelse af et hurtigtvirkende kortikosteroid, såvel som tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet ikke er mulig:

• lokal anvendelse (i området for patologisk dannelse): keloider, discoid lupus erythematosus, granuloma annulare;
• cerebralt ødem (med en hjernetumor, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk indgreb, hjerneblødning, encephalitis, meningitis, strålingsskade);
• alvorlig bronkospasme (forværring af bronkial astma, kronisk obstruktiv bronkitis);
• akutte svære dermatoser;
• reumatiske sygdomme;
• astmatisk status;
• systemiske bindevævssygdomme;
• shock (forbrænding, traumatisk, kirurgisk, giftig) - med ineffektiviteten af ​​vasokonstriktorer, plasmaerstattende lægemidler og anden symptomatisk terapi;
• alvorlige allergiske reaktioner, anafylaktisk shock;
• endokrine sygdomme: akut insufficiens af binyrebarken, primær eller sekundær insufficiens af binyrebarken, medfødt hyperplasi af binyrebarken, subakut thyroiditis;
• blodsygdomme: akut hæmolytisk anæmi, agranulocytose, idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne;
• alvorlige infektionssygdomme (i kombination med antibiotika);
• ondartede sygdomme: palliativ behandling af leukæmi og lymfom hos voksne patienter; akut leukæmi hos børn; hypercalcæmi hos patienter, der lider af ondartede tumorer, når oral behandling ikke er mulig.

Hvorfor er Dexamethason ordineret i oftalmologisk praksis:

• allergisk konjunktivitis;
• keratoconjunctivitis uden skade på epitelet;
• clerit;
• blepharitis;
• keratitis;
• inflammatorisk proces efter øjenskader og kirurgiske indgreb;
• iridocyclitis;
• immunsuppressiv behandling efter hornhindetransplantation;
• iritis;
• sympatisk oftalmi;
• blepharoconjunctivitis;
• episkleritis.

Brugsanvisning

Doseringsregimet for Dexamethason er individuelt og afhænger af indikationerne, patientens tilstand og hans respons på behandlingen.

Løsningsapplikation

Lægemidlet administreres intravenøst ​​langsomt i en strøm eller dryp (i akutte og nødsituationer); intramuskulært; det er også muligt lokal (i patologisk uddannelse) introduktion. For at forberede en opløsning til intravenøs dropinfusion (dråber), skal der anvendes isotonisk natriumchloridopløsning eller 5 % dextroseopløsning.

I den akutte periode for forskellige sygdomme og i begyndelsen af ​​behandlingen anvendes Dexamethason i højere doser. I løbet af dagen kan du indtaste fra 4 til 20 mg af opløsningen 3-4 gange. Bruges i 3-4 dage, efterfulgt af overgang til tabletter.

Doser af Dexamethason til børn (intramuskulære injektioner)

Dosis af lægemidlet under erstatningsbehandling (med binyrebarkinsufficiens) er 0,0233 mg / kg kropsvægt eller 0,67 mg / m2 kropsoverflade, opdelt i 3 doser, hver 3. dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg kropsvægt eller 0,233 - 0,335 mg/m2 kropsoverflade dagligt.

Når effekten er opnået, reduceres dosis til vedligeholdelse eller indtil behandlingen er stoppet. Varigheden af ​​parenteral brug er normalt 3-4 dage, derefter skifter de til vedligeholdelsesbehandling med dexamethason-tabletter. Langvarig brug af høje doser af lægemidlet kræver en gradvis dosisreduktion for at forhindre udvikling af akut binyrebarkinsufficiens.

Tabletter

Oral brug af tabletter involverer udnævnelse af 1-9 mg af lægemidlet om dagen i den indledende fase af behandlingen, efterfulgt af et fald i den daglige dosis til 0,5-3 mg med vedligeholdelsesbehandling.

Instruktionen anbefaler at dele den daglige dosis af lægemidlet Dexamethason i 2-3 doser (efter eller under måltider). Vedligeholdelse små doser bør tages en gang dagligt, helst om morgenen.

Dexamethason øjendråber

Øjendråber er til topisk brug. Ved alvorlig betændelse i den første dag eller to af behandlingen inddryppes 1-2 hætter i bindesækken. hver 2. time.. Yderligere forlænges intervallerne mellem instillationerne til 4-6 timer.

For at forhindre udviklingen af ​​betændelse i de første 24 timer efter en skade eller operation inddryppes patienten 4 rubler / dag. 1-2 dråber, derefter fortsættes behandlingen med samme dosis, men med en mindre hyppighed af påføringer (normalt gentages proceduren 3 gange dagligt). Kurset varer 14 dage.

Som alternativ til dråber kan Dexamethason salve bruges. Den presses ud med en 1-1,5 cm strimmel og lægges bag det nederste øjenlåg. Mangfoldighed af procedurer - 2-3 i løbet af dagen. Du kan kombinere brugen af ​​salve og dråber (for eksempel dråber i løbet af dagen og salven ved sengetid).

Til behandling af otitis media injiceres lægemidlet i øregangen på det syge øre 2-3 rubler / dag. 3-4 dråber.

Børn fra 6 til 12 år med allergiske betændelsestilstande: 1 dråbe 2-3 gange dagligt i 7-10 dage, om nødvendigt fortsættes behandlingen efter den 10. dag med overvågning af hornhindens tilstand.

Side effekt

Dexamethason tolereres generelt godt. Det har lav mineralokortikoid aktivitet, dvs. dens virkning på vand-elektrolytmetabolismen er lille. Som regel forårsager lave og mellemstore doser ikke natrium og vandretention i kroppen, øget kaliumudskillelse. Følgende bivirkninger er blevet beskrevet:

• muskel seneruptur;
• exophthalmos;
• forsinket sårheling;
• steroid sår i maven og tolvfingertarmen;
• pludseligt tab af syn (ved parenteral administration i hovedet, nakken, turbinater, hovedbund, krystaller af lægemidlet kan aflejres i øjets kar);
• kvalme, opkastning;
• hypocalcæmi;
• vægtøgning;
• trombose;
• tendens til at udvikle sekundære bakterielle, svampe- eller virale øjeninfektioner;
• hyperkoagulation;
• øget blodtryk;
• svimmelhed;
• nervøsitet eller angst;
• anafylaktisk shock;
• paranoia;
• steroid acne;
• forsinket seksuel udvikling hos børn;
• gastrointestinal blødning og perforering af væggen i mave-tarmkanalen;
• bradykardi (op til hjertestop);
• dårlig fordøjelse;
• kramper;
• undertrykkelse af binyrefunktion;
• udslæt;
• erosiv esophagitis;
• eufori;
• trofiske ændringer i hornhinden;
• steroid diabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus;
• affektiv sindssyge;
• negativ nitrogenbalance (øget proteinnedbrydning);
• osteoporose (meget sjældent - patologiske knoglebrud, aseptisk nekrose af hovedet af humerus og femur);
• væksthæmning og ossifikationsprocesser hos børn (for tidlig lukning af epifysevækstzonerne);
• hallucinationer;
• søvnløshed;
• nedsat glukosetolerance;
• tendens til at udvikle pyodermi og candidiasis;
• øget svedtendens;
• væske- og natriumretention (perifert ødem);
• pancreatitis;
• arytmier;
• Itsenko-Cushings syndrom (måneansigt, fedme af hypofysetypen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae);
• flatulens;
• lokale allergiske reaktioner;
• depression;
• øget intrakranielt tryk;
• øget intraokulært tryk med mulig skade på synsnerven;
• stigning eller fald i appetit;
• striae;
• hovedpine.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er Dexamethason ikke ordineret til patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Brug med forsigtighed, når:

Tabletter: Må ikke anvendes under behandling og amning.

Injektioner under graviditeten anvendes kun af helbredsmæssige årsager (især i 1. trimester).

Interaktion

Lægemidlet er uforeneligt med andre lægemidler, da det kan danne uopløselige forbindelser med dem.

Injektionsvæske, opløsning kan kun blandes med glukoseopløsning 5 % og NaCl-opløsning 0,9 %.

Analoger af lægemidlet Dexamethason

Fuld analoge til det aktive stof:

1. Dexamethason fosfat.
2. Dexamethason lang.
3. Dexaven.
4. Dexamethason natriumphosphat.
5. Dexapos.
6. Dexamed.
7. Dexon.
8. Maxidex.
9. Fortecortin.
10. Dekadron.
11. Dexafar.
12. Oftan Dexamethason.
13. Dexamethason bufus (Nycomed; -Betalek; -Hagleglas; -LENS; -Feein).
14. Dexazon.

Pris

På apoteker er prisen på DEXAMETHASONE, tabletter (Moskva), 45 rubler. Du kan købe injektioner for 200 rubler. Dette er prisen for 25 ampuller á 1 ml. Øjendråber 0,1% sælges for 57 rubler per 10 ml.

Visninger af indlæg: 274

"Dexamethason" henviser til lægemidler, der i nogle tilfælde kan redde liv. Et sådant hormonelt middel håndterer effektivt en anafylaktisk reaktion, bronkospasme, toksisk shock og mange andre farlige tilstande. Ikke alle ved, hvornår det er ordineret til børn, i hvilken form det bruges, hvilke bivirkninger det kan forårsage i barndommen, og hvad konsekvenserne af at overskride dosis kan være.

Frigivelsesformular

"Dexamethason" fremstilles i sådanne former.

Tabletter

De er små, runde, flade og ofte hvide i farven. En pakke indeholder 10 , 20 styk eller mere.

Øjendråber

De præsenteres i plastikflasker 5 ,10 ml farveløs gennemsigtig opløsning.

Ampuller med en opløsning til injektion i en muskel eller vene

En ampul af denne medicin indeholder 1-2 ml klar opløsning, som ofte er farveløs, men kan være let gullig. En kasse medfølger 5 eller 10 ampuller.

Forbindelse

Hovedbestanddelen af ​​enhver form for lægemidlet er dexamethason i form af natriumphosphat. Denne forbindelse er indeholdt i 1 ml injektionsopløsning i en dosis på 4 mg og i en tablet - i mængden af ​​500 mcg (0,5 mg). Koncentrationen af ​​et sådant stof i øjendråber er 0,1%, hvilket svarer til 1 mg pr. 1 ml opløsning.

Ud over det aktive stof indeholder injektionsopløsningen sterilt vand, natriumhydrogenphosphat, dinatriumedetat og glycerol. Øjendråberne inkluderer yderligere ingredienser såsom benzalkoniumchlorid, dinatriumedetat, vand, natriumtetraboratdecahydrat og borsyre. Hjælpetilsætningsstoffer i tabletform er laktose, majsstivelse, kolloid siliciumdioxid, povidon, talkum og magnesiumstearat.

Driftsprincip

Indikationer

Dexamethason-injektioner intramuskulært eller intravenøst ​​ordineres i akutte tilfælde eller i situationer, hvor oral administration ikke er mulig. I andre tilfælde anvendes en tabletform.

Lægemidlet er effektivt:

• Med anafylaktisk shock eller andre alvorlige allergier.
• Med cerebralt ødem forårsaget af traumer, såvel som kirurgi, meningitis, tumorproces og andre faktorer.
• Med insufficiens af binyrebarken.
• Med giftig, forbrænding eller traumatisk chok.
• Med svær bronkospasme eller status asthmaticus.
• Med reumatiske eller systemiske sygdomme.

• Med alvorlige former for dermatose.
• Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.
• Med hæmolytisk anæmi og andre blodsygdomme.
• Med glomerulonefritis.
• Ved svære infektioner.
• Med leukæmi og andre neoplasmer.

Den injicerbare form kan også anvendes topisk, for eksempel indsprøjtet i en læsion af blødt væv, i et led eller i øjnenes væv. For en nødsituation fald i kropstemperaturen, en lytisk blanding med "Dexamethason", hvis komponenter er "Analgin" og "Dimedrol".

Øjendråber bruges til keratitis, conjunctivitis, iritis, uveitis og andre sygdomme i synsorganet. Inhalationer med "Dexamethason" er ordineret af læger til obstruktiv bronkitis, gøende hoste, falsk kryds (stenose af strubehovedet). Lægemidlet hældes i forstøveren sammen med saltvand, og proceduren udføres i 5-10 minutter.

I hvilken alder er det tilladt at tage?

Hvis der er alvorlige indikationer for brugen af ​​Dexamethason, kan en sådan medicin ordineres i alle aldre, selv til et 10 måneder gammelt eller et-årigt barn. Samtidig bør behandling med et sådant hormonalt middel kun være under lægeligt tilsyn (både børn under et år og et ældre barn). Det er uacceptabelt at give lægemidlet til børn uden en læges recept.

Kontraindikationer

Enhver form for "Dexamethason" bruges ikke til overfølsomhed over for stoffer i dets sammensætning. Lægemidlet er kontraindiceret ved akutte virale, svampe eller bakterielle infektioner. Øjendråber bør ikke anvendes, hvis integriteten af ​​hornhinden er beskadiget.

Injektioner og tabletter er ikke ordineret til vaccination (ved brug af levende vacciner) og til Itsenko-Cushings syndrom. Injektioner er forbudt i tilfælde af alvorlige problemer med hæmostase, og tabletter på grund af laktoseindholdet er ikke ordineret til krænkelser af kulhydratmetabolismen.

Forsigtighed med at ordinere lægemidlet er påkrævet af patienter med arteriel hypertension, tuberkulose, nyresvigt, epilepsi, mavesår, hypothyroidisme, leversvigt og nogle andre patologier. Hvis et barn har en form for kronisk sygdom, bør spørgsmålet om ordination af Dexamethason afgøres af en specialist på individuel basis.

Bivirkninger

Dexamethasonbehandling kan provokere:

• Grå stær eller glaukom.
• Hjertelidelser - for eksempel bradykardi, hjertesvigt eller ekstrasystoler.
• Vægtøgning, hyperglykæmi, væskeophobning og andre metaboliske forstyrrelser.
• Forøgelse af blodtrykket.
• Muskelsvaghed eller atrofi.
• Psykiske lidelser.
• Langsommere sårheling, udtynding af huden, forekomsten af ​​strækmærker og acne.
• Nedsat niveau af lymfocytter, eosinofiler, blodplader eller monocytter.

Derudover kan der opstå en lokal reaktion på medicinen - for eksempel en brændende fornemmelse under en injektion eller rødme af huden efter en injektion. Hvis du annullerer lægemidlet brat, vil dette føre til udvikling af et abstinenssyndrom, manifesteret ved et fald i blodtrykket, kvalme, hovedpine og andre negative symptomer.

Frigivelsesform: Flydende doseringsformer. Indsprøjtning.

Generelle egenskaber. Sammensætning:

Farmakologiske egenskaber:

Indikationer for brug:

Vigtig! Lær behandlingen at kende

Dosering og administration:

Applikationsfunktioner:

Interaktion med andre lægemidler:

Kontraindikationer:

Overdosis:

Opbevaringsbetingelser:

Opbevaringsforhold. Opbevares utilgængeligt for børn, beskyttet mod lys steder ved en temperatur på ikke over 25°C.

Holdbarhed - 2 år.

Orlovsbetingelser:

På recept

Pakke: