Комплексное обследование кардиолога. Полное обследование сердца: основные методы

Примерно 40 – 60% всех людей мира умирает от болезней сердца и сосудов. На этом фоне просто невозможно оспаривать важность кардиологии как области практической медицины.

Кто такой врач-кардиолог?

Многие слышали, что в переводе с греческого «кардио» означает сердце. Важность этого органа для человека люди поняли ещё в древности. Сейчас область знаний врача-кардиолога шире – это не только сердце, но и кровеносные сосуды.

Это исследование проводится для определения наличия сердечного приступа или повреждения сердечной мышцы. Трононин Т преимущественно локализуется в сократительной структуре и в незначительной части, около 5%, в цитоплазме После некоторых исследований было обнаружено, что его концентрация увеличивается в кровотоке в присутствии повреждения миокарда.

Концентрация тропонина крови в крови, достаточно отличная от скелетной, с которой они смешиваются, практически равна нулю в «здоровых» людей, поскольку они значительно увеличиваются в случае травмы миокарда. После первых 3 или 4 часов после начала сердечного приступа уровни тропонина увеличиваются и остаются высокими в течение нескольких дней. Если вы хотите знать, как интерпретировать другие параметры крови, мы рекомендуем прочитать следующий раздел.

Сердечно-сосудистые заболевания – это огромная проблема человечества. Проблемы такого рода могут быть последствиями диабета, ожирения или быть врождёнными. И если раньше сердце обычно начинало «шалить» у людей пенсионного и/или преклонного возраста, то сейчас многие диагнозы «помолодели». И теперь от инфаркта умирают порой совсем молодыми.

Сердце - это самый важный жизненный орган нашего тела, или, как многие называют его, двигатель жизни. Существует много патологий, которые могут влиять на сердечную мышцу, а также на другие области сердечно-сосудистой системы, вызывая проблемы и изменяя качество жизни. Также хорошо помнить, что сердце увеличивает риск с возрастом и при принятии определенных привычек жизни.

Поэтому очень важно, чтобы заботиться о следующих специальных программ, посвященных профилактике и раннему выявлению как кардиологического обследования, полный скрининг состоит из экзаменов и тестов, которые проверяют функциональность сердечно-сосудистой системы.

Современная кардиология позволяет излечивать или хотя бы облегчать массу заболеваний сердечно-сосудистой системы. И всё равно уровень внезапной или скорой смерти от остановки сердца остаётся высоким. Причина – невнимание людей к своему здоровью.

В каких случаях обращаются к врачу-кардиологу

Очевидный ответ – когда болит сердце. Однако сердечно-сосудистые заболевания не всегда порождают боль. Человек может:

И это рекомендуется для мужчин в возрасте от 40 лет и женщины, которые имеют 50. И особенно направленных на людей с факторами риска, такими как сахарный диабет, гипертония, дислипидемия, курение наркомания, ожирение, воздействие громких факторов стресс, менопауза и гомоцистинемия.

Осмотр проводится в амбулаторной клинике и направлен на изучение и диагностику сердечно-сосудистых заболеваний. Артериальная гипертензия Ишемическая кардиопатия Сердечные нарушения Миокардиопатия. В случае боли в грудной клетке, например, проводится стресс-тест, метод диагностики, целью которого является выявление ишемической болезни сердца. Это обычно указывается для подозрительных эпизодов боли в грудной клетке, для стенокардии, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска. Тест состоит в записи ЭКГ во время выполнения физических усилий с пациентом, который контролируется ездить на определенном велотренажере, велоэргометр, к которому можно применить различные сопротивления.

  • испытывать трудности с подъёмом на лестницы, преодолением даже относительно небольших расстояний;
  • излишне и беспричинно потеть;
  • чувствовать головокружения, внезапную тошноту, терять равновесие;
  • ощущать своё сердце увеличенным, слишком сильно бьющимся.

Начальная стадия многих болезней сердца и сосудов бессимптомна. Именно поэтому терапевты рекомендуют ежегодно, даже если нет никаких жалоб.

Испытание длится около 20 минут, и активность сердца постоянно контролируется лечащим врачом. При наличии нарушений ритма сердца Вы выбираете холтеровского ЭКГ, тест, который позволяет в течение 24 часов, чтобы оценить ЭКГ пациента, в то время как последний выполняет свои обычные занятия или связанные с объектом исследования симптоматики. Простой переносной магнитофон размером с пачку сигарет прикладывается к жизни пациента и подключается к ней через тонкие кабели, подключенные к адгезивным электродам.

Это указывается при поиске нарушений сердечного ритма или при оценке эпизодов потери сознания. Эхокардиография, наконец, имеет фундаментальное значение во всех случаях, в которых он хочет углубить симптом, одышку, например, или знак, сердечный шум обнаруживается в кардиологическом обследовании, когда есть подозрение, увеличение размеров камер сердца. У пациентов, перенесших сердечный приступ, можно оценить часть поврежденной сердечной мышцы, а также остаточную функцию сердца.

Другие группы риска – люди с повышенным кровяным давлением (гипертонией), сахарным диабетом, ревматоидными заболеваниями. А если начались настоящие боли в груди, пусть и несильные, к кардиологу нужно обращаться как можно скорее.

Как подготовиться к приёму

Важнее всего собрать конкретные жалобы. Лучше всего точно вспомнить, когда появились какие-либо тревожные признаки, в какой ситуации (например, при физической или эмоциональной нагрузке). Также важно рассказать, когда и как пришло облегчение: пришлось отлежаться или всё прошло само?

Гемокромоцитометрическое исследование, обычно называемое «анализом крови», дает общий обзор клинической картины пациента. Экзамен включает подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и определение концентрации гемоглобина. Вывод обычно осуществляется путем поста, поверхностной веной руки; кровь обрабатывают антикоагулянтом и отправляют в аналитическую лабораторию.

Формула лейкоцитов представляет собой счет пяти типов лейкоцитов: нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов. Анализ, который делается автоматически, содержит данные, относящиеся к сотне клеток, и дает указания на любые патологии, связанные с лейкопенией или лейкоцитозом.

Возможно, имеются какие-либо дополнительные медицинские документы? Например, стало плохо в командировке, и специалисты местной «Скорой» сделали кардиограмму? Результаты таких и подобных обследований могут очень пригодиться.

Желательно также знать, есть или были у кого-нибудь из ближайших родных сердечно-сосудистые заболевания. Здесь очень сильны наследственные факторы.

Увеличение нейтрофилов типично для бактериальных инфекций; Увеличение лимфоцитов часто связано с вирусными заболеваниями; увеличение эозинофилов и базофилов является признаком развития аллергии; увеличение моноцитов, наконец, сигнализирует об инфекциях, фармакологической непереносимости или заболеваниях крови. Среди лейкопении мы помним нейтропенические реакции, которые часто связаны с иммунодефицитом или иммунодепрессивной терапией.

Уменьшение количества эритроцитов и связанных с ними показателей является признаком анемии; Клинические признаки, связанные с этим состоянием, которые могут быть признаком любой продолжающейся болезни, включают усталость, усталость и головокружение. Если, однако, количество тромбоцитов уменьшается, может произойти свертывание крови, с небольшим кровотечением, кровотечением и свертыванием крови в стуле. Это состояние может быть вызвано, например, употреблением наркотиков или вирусной инфекцией.

Как проходит прием, консультация, осмотр, у врача.


Первое мнение о состоянии пациента кардиолог получает из простейших исследований: измерения пульса, давления, выслушивания. Таким способом врач выясняет, на что обратить внимание. Затем назначаются различные обследования: кардиограммы, УЗИ, рентгенография сердца, анализы крови.

Глава Сердечно-сосудистый аппарат и кровь

Анализ крови может указывать на наличие сердечно-сосудистых или почечных заболеваний. Например, азот указывает на функцию почек; этот показатель относится к количеству небелковых азотистых соединений, присутствующих в крови.

Существуют различные типы анемии

Анемия - патологическое состояние, характеризующееся дефицитом содержания гемоглобина в крови. Поскольку гемоглобин связан с переносом кислорода, наиболее распространенными симптомами анемии являются бледность, одышка и слабость.

Такие исследования обычно позволяют определиться с диагнозом. Иногда врач выписывает дополнительные направления, например, на катетеризацию сосудов. Этот метод – инвазивный, то есть проникающий.

  • при помощи простейшего тонометра следить за своим кровяным давлением (измерять каждый день и записывать показания прибора);
  • не давать себе сидеть на одном месте, обязательно двигаться, причём на свежем воздухе;
  • сочетать в своём рационе рыбу, мясо, крупы, овощи и фрукты, цельнозерновой хлеб, ограничивать простые жиры и сладости;
  • не курить, максимально или полностью исключить алкоголь;
  • время от времени сдавать кровь на анализ и проверять уровни сахара и холестерина.

Полное обследование сердца всегда начинается с визита к врачу-кардиологу.

Даже хронический дефицит железа, называемый гипосидеремией, может вызвать анемию, сходную с геморрагической анемией. Анемия мочевого пузыря лечится переливанием или, в последнем случае, с введением железа. Этот тип анемии также относится к тем, которые называются гемолитическими, в которых дефицит происходит от избытка в разрушении эритроцитов. Причины, в данном случае, могут быть связаны с наличием дефектных клеток, которые организм естественным образом устраняет, или на действие патогенов или токсичных веществ. Терапия в случае отравления или инвазии варьируется в зависимости от агента, подлежащего устранению, тогда как при наличии аномальных клеток необходимо определить причину этого состояния; В этом случае анемия считается симптомом патологии, которую нужно лечить, а не болезни. Эти две формы узнаваемы, потому что они связаны с эритроцитами большего размера и обрабатываются при введении отсутствующего вещества. Эта форма анемии также связана с серьезными нарушениями функционирования нервной системы, желудка и кишечника и часто приводит к гибели пациента. С другой стороны, форма гипопластической или апластической анемии может быть вызвана действием лекарств, радиации или аутоиммунных заболеваний, из-за которых иммунная система имеет тенденцию устранять эритроциты. В последнем случае единственным возможным вмешательством является использование переливаний, тогда как в первых двух случаях необходимо сначала удалить причину, а затем лечить препаратами, которые стимулируют эритропоэз. Эта патология хорошо изучена молекулярными биологами.

  • Анемия мочевого пузыря вызвана острой или хронической кровопотери.
  • Причинами могут быть язва, чрезмерный менструальный поток или рана.
Как мы видели, кровь, подающая сердечную мышцу, протекает через коронарные артерии, которые сильно подвержены атеросклерозу.

Обследование сердца: первичный прием

На приеме врач-кардиолог производит полный осмотр больного для выявления видимых глазом симптомов поражения сердечно-сосудистой системы (отеки, цианоз губ или конечностей и др.).

Затем врач проводит аускультацию (прослушивание) сердца, чтобы оценить сердечные тоны и наличие патологических шумов; измеряет пульс и артериальное давление.

Если эти артерии узкие, поток крови к сердечной мышце уменьшается. Боль в груди и одышка во время легкого усилия являются симптомами этого заболевания. Человек с атеросклерозом подвержен высокому риску образования тромба в коронарной артерии. Это состояние, называемое коронарным тромбозом, может полностью блокировать сосуд, вызывая сердечный приступ или инфаркт миокарда.

Фрагмент тромбоза, называемый эмболией, может путешествовать и вводить сосуд небольшого диаметра, блокируя кровоток. Артерии, уже ограниченные образованием бляшек, являются вероятными местами эмболии. Зародыш в артерии головного мозга заставляет клетки окисляться артериями, заставляя их умирать. Это событие называется инсультом: конкретный урон, который он наносит, например, потеря памяти, языковые проблемы или паралич, зависит от места заблокированной артерии.

Из методов, которые доступны специалисту без дополнительного оборудования, применяется также перкуссия - это простукивание над областью сердца для определения его размеров и местоположения по изменению высоты звука.

Проведенный осмотр позволяет врачу выявить возможные патологии сердца и сосудистой системы, а также назначить дальнейшее обследование, которое проводится уже инструментальными методами с помощью специального оборудования.

Вероятно, основными детерминантами начала атеросклероза являются генетическая предрасположенность и возраст. Тем не менее, факторы экологического риска играют решающую роль. Если у вас есть генетическая предрасположенность к атеросклерозу, еще более важно минимизировать факторы риска для окружающей среды. К ним относятся диеты, богатые жирами и холестерином, курение и малоподвижный образ жизни. Даже некоторые необработанные медицинские ситуации, такие как гипертония, ожирение и диабет, являются факторами риска атеросклероза.

Улучшенные диетические изменения и медицинский контроль предрасполагающих факторов могут предотвратить атеросклероз и избежать летальных исходов. В целях защиты здоровья своих клиентов лаборатория предлагает ряд пакетов для предотвращения определенных заболеваний.

Основные инструментальные методы исследования сердца

1. Электрокардиография. Это регистрация и дальнейшее исследование электрических импульсов, вырабатываемых сердечной мышцей при ее работе. В здоровом сердце электрическое возбуждение идет по проводящей системе и разным отделам сердца в определенной последовательности. Ее нарушение может быть проявлением различных патологических состояний.

Несмотря на это определение, любой вид злокачественного процесса, связанного с сердечно-сосудистой системой, обычно упоминается в общем языке, обычно называемом патологией, связанной с атеросклерозом. Сокращение, блокирование или чрезмерное расширение кровеносных сосудов, которые могут сопровождать это заболевание, они отвечают за очень распространенные заболевания, такие как коронарные, цереброваскулярные и периферические сосудистые заболевания. В семейство сердечно-сосудистых заболеваний также включены все врожденные пороки сердца, ревматическая болезнь миокарда, различные формы аритмии, патологии, которые влияют на сердечный клапан и сердечную недостаточность.

Колебания разности потенциалов между возбужденной и невозбужденной частями мышцы записываются в виде зубцов, в итоге получается специфическая кривая - собственно ЭКГ. Регистрация ЭКГ производится аппаратом, который так и называется - электрокардиограф.

ЭКГ позволяет оценить характер сердечного ритма и электрические процессы, происходящие в нем. Это важно для диагностики различных аритмий и других нарушений ритма сердца, ишемической болезни сердца, также сдвиги ЭКГ возможны при миокардитах, метаболических и электролитных нарушениях, внесердечных заболеваниях (эмфизема легких, плеврит, ожирение и др.).

Во всем мире, и особенно в странах с типично западным образцом жизни, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти. Вклад в это печальное первенство включает болезни, связанные с атеросклерозом, появление которого благоприятствует образам, все чаще характеризующимся злоупотреблением курением, алкоголем и наркотиками, сидячим и диетой, которая непривлекательна, чтобы удовлетворить, без избытка, реальные потребности организма. Помимо диеты и регулярной физической активности, можно предотвратить эти заболевания, проверив.

Электрокардиография может быть и частью других методов исследования.

  • Холтеровское (суточное) мониторирование - круглосуточная запись ЭКГ, используется для наблюдения за тяжелобольными или для выявления периодически возникающих патологических состояний, например кратковременных аритмий.
  • Велоэргометрия - запись ЭКГ во время и после физической нагрузки. Этот метод позволяет определить восприимчивость пациента к нагрузке и используется в диагностике ишемической болезни сердца, в частности стенокардии напряжения.

2. Фонокардиография. Метод графической записи звуков - тонов и шумов - сердца. Запись производится с помощью фонокардиографа, который чаще всего бывает дополнительной приставкой к электрокардиографу, так как ФКГ обязательно записывается синхронно с электрокардиографией. Этот метод позволяет оценить звуковые симптомы различных заболевания сердца, выявить более достоверно патологические шумы.

3. Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердечной мышцы. В настоящее время существует три модификации этого способа исследования сердца:

  • одномерная эхокардиография дает проекцию сердца в одной плоскости, проводится для оценки толщины сердечных стенок и размеров органа, работы клапанов, состояния сердца во время и после сокращения;
  • двухмерная эхокардиография позволяет получить объемное изображение сердца, обладает большей информативностью;
  • допплерэхокардиография - исследование внутрисердечного кровотока, используется для оценки гемодинамики сердца, диагностики пороков и шунтов.

4. Рентгенологические методы исследования сердца. Рентгенография (РГ) и рентгеноскопия используются для определения размеров и формы органа и крупных околосердечных сосудов, наличия жидкости в перикардиальной полости. Этот метод связан с облучением больного рентгеновскими лучами, поэтому проводится только по строгим показаниям при неинформативности других методов исследования. Противопоказана рентгенография беременным женщинам.

Разновидность РГ - компьютерная томография. Этот метод позволяет получить больше информации, так как изображение сердца моделируется на экране компьютера, но лучевая нагрузка при его использовании больше, чем при проведении обычной РГ.

5. Радионуклидные методы исследования сердца - это введение в кровоток радиоизотопов металлов и последующая оценка их распределения. Различные радиоизотопы используются для определения локализации инфаркта миокарда, накапливаясь в очаге поражения, другие - помогают оценить состояние полостей сердца и крупных сосудов. При этом исследовании на организм также оказывается лучевое воздействие.

6. Магнитно-резонансная томография. Оценка компьютерного изображения сердца, получаемого вследствие резонанса ядер водорода, содержащегося в клетках, при воздействии на организм магнитного поля. Позволяет оценить не только структурные изменения тканей сердца, но и местные химические клеточные нарушения: ацидоз, ишемию, отечность.

7. Ангиокардиография. Введение в сердце вещества, обладающего рентгеноконтрастностью. С помощью этого метода можно оценить многие структурные и физиологические параметры сердечной мышцы. Ангиокардиография используется и для уточнения показаний к операциям на сердце. Всегда проводится одновременно с катетеризацией сердца (катетер вводят чаще всего через подключичную или бедренную артерии), которая тоже несет диагностическое значение - позволяет получить образцы крови из сердечных полостей, оценить давление внутри сердца.

Все эти методы не используются одновременно у одного пациента, для каждого подбирается один или несколько способов исследования сердца в зависимости от состояния организма, возраста и диагностируемой патологии.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.