Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova. Spisak nesteroidnih antiinflamatornih lekova za lečenje zglobova i njihovih analoga Nuspojave su slične onima kod Declofenaka

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) se koriste za liječenje zglobova kako bi se smanjio prag simptoma artritisa, artroze i drugih bolesti. Dizajnirani su da se riješe jake boli u 2-3 fazi razvoja patologije i zaustave upalu.

Mete za nesteroidne antiinflamatorne lekove

NSAIL za prevenciju i liječenje zglobova stvoreni su za posebne svrhe. Postoje samo dva takva specifična zadatka:

• riješite se bolova u zglobovima.
• smanjiti upalu i spriječiti njen razvoj.

Do danas se takva sredstva aktivno koriste i pokazuju svoj pozitivan učinak u odnosu na druge lijekove. Oni značajno smanjuju glavne znakove bolesti zglobova.

NSAID-i uopće ne mogu spasiti osobu od artroze. Njihov glavni zadatak je uklanjanje bolnih simptoma patologija. I moram priznati da s tim rade odličan posao. Ovi lijekovi pružaju olakšanje pacijentu u slučaju bolesti, što drugi lijekovi ne mogu učiniti.

Kada se artroza pogorša, kontraindicirano je bavljenje fizioterapijskim vježbama i fizioterapijskim postupcima. Neki pacijenti preferiraju narodne metode, ali one daju učinak na duži vremenski period. Ovu situaciju mogu spasiti samo nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova.

Djelovanje lijekova

Učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova lako je razumjeti ako se udubite u mehanizam nastanka i razvoja upale. Jačanje procesa karakterizira groznica, bol, pogoršanje zdravlja, otok. Stvaranje prostaglandina direktno zavisi od specifičnog enzima - COX ili ciklooksigenaze. Na ovu supstancu djeluju NSAID lijekovi.

Zašto neki NSAIL izazivaju više neželjenih reakcija, a drugi manje? Razlog leži u djelovanju na varijacije enzima ciklooksigenaze.

Posebnosti:

• kompozicije sa neselektivnim djelovanjem inhibiraju sposobnost oba tipa enzima. Ali COX-1 dobro štiti želučanu sluznicu i pozitivno utječe na održivost trombocita. Utišavanje aktivnosti ovog enzima ukazuje na loš učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova na gastrointestinalni trakt.
• alati nove generacije prigušuju funkcionalnost samo COX-2, koji se proizvodi samo s određenim odstupanjima od standarda, na pozadini drugih medijatora upalnog procesa. Upravo selektivni učinak novih lijekova, bez blokiranja proizvodnje COX-1, objašnjava veću efikasnost uz minimalan broj negativnih reakcija ljudskog tijela.

Važno je znati! Kategorički je nemoguće samostalno odabrati lijek za ublažavanje upalnog procesa i boli kod zglobnih poremećaja. Odvojeno uzeta nesteroidna jedinjenja mogu delovati na sisteme organizma: veštački potiskuju imuni sistem, poboljšavaju cirkulaciju krvi. Upotreba loših formulacija za povezane poremećaje može dovesti do krvarenja u želucu, uzrokujući druge po život opasne manifestacije.

Razlika između nesteroidnih lijekova i steroidnih hormona

Većina pacijenata smatra da su obje grupe farmakoloških lijekova slične jedna drugoj, da je razlika samo u jačini djelovanja. Međutim, kada se analizira hemijski sastav, postaje jasno da se moćni agensi međusobno razlikuju.

NSAIL su komponente na koje ljudsko tijelo reaguje kao strane elemente. Glavni razlog je prisustvo ličnog antiinflamatornog sistema. Proizvodnja zaštitnih steroidnih hormona odvija se u nadbubrežnim žlijezdama.

Snažni agensi grupe glukokortikosteroida sadrže sintetičke analoge hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Nesteroidni protuupalni lijekovi su sintetičke prirode, imaju slabije nuspojave od drugih hormonskih lijekova, uključujući glukokortikosteroide.

Metode primjene

Stručnjaci su razvili različite metode za korištenje NSAIL. Evo poznatih varijacija:

• tablete.
• intramuskularne injekcije za zglobove.
• unutrašnje injekcije u zglob.
• rektalne supozitorije.
• krema za zagrijavanje zglobova.
• masti za zagrevanje.

Kada je bolest zglobova u teškoj fazi, stanje se stalno pogoršava, tada se koriste jaki lijekovi koji imaju širok spektar nuspojava. Specijalista daje injekcije za zglobove kako ne bi nanio mnogo štete tijelu pacijenta.

Često se ova vrsta zahvata provodi kod koksartroze i gonartroze. Pri tome negativne tvari koje utječu na sluznicu želuca ne prodiru u gastrointestinalni trakt, za razliku od tableta. Većina korisnih elemenata za tijelo se unosi putem injekcija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se proizvode za oralnu primjenu. Proizvode se u obliku tableta.

Mere predostrožnosti

Upotreba NSAIL-a treba da bude po strogom savetu specijaliste. Ljekar koji je prisutan mora napisati recept koji se mora pridržavati. Ako prekoračite dozu korištenog lijeka, tada se mogu pojaviti komplikacije, problemi koji mogu dovesti do smrti.

Osobe koje pate od bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta, alergija, bolesti srca i krvnih sudova, ciroze jetre moraju biti na oprezu. Djelovanje supstanci koje su uključene u sastav NSAID-a može drastično smanjiti djelotvorna svojstva drugih lijekova koji se koriste istovremeno.

Zato pri kombinovanju lekova morate biti oprezni, a još bolje, konsultovati se sa iskusnim lekarom.

Period liječenja traje dugo. Pacijentima se propisuje intramuskularno oko 7 injekcija ili 15 injekcija. Sve ovisi o stadijumu bolesti i podnošljivosti lijeka.

Neke važne činjenice

Medicinska praksa poznaje slučajeve kada pacijent nakon određenog perioda osjeća olakšanje, nema bolova, odbija dalje liječenje. Međutim, artritis ili artroza još nije poražen. U slučaju da simptomi nestanu, pacijent treba započeti liječenje glavne bolesti.

Ove metode će vam pomoći:

• pravilnu svakodnevnu ishranu.
• upotreba hondroprotektora.
• masoterapiju.
• umjereno trčanje.
• tjedno 3 puta plivanje.
• gimnastičke vežbe.
• narodne metode liječenja.
• odmor u sanatorijama medicinskog tipa.

Ako se nesteroidni lijekovi koriste duže vrijeme, usporava se proizvodnja novih stanica u hrskavičnom tkivu. Međutim, artroza je praćena uništavanjem tkiva hrskavice. Stoga ova sredstva aktiviraju proces deformacije. Proizvodnja proteoglikana je poremećena i količina vode se gubi.

Liječenje nesteroidnim lijekovima treba biti pod nadzorom ljekara. Da ne biste naštetili, morate tačno razumjeti koje će masti biti efikasne u toku liječenja.

Liječenje zglobova NSAIL

Pripreme obavezno propisuje specijalist, uzimajući u obzir jačinu manifestacije i bol drugih simptoma. Dijagnoze kod kojih bi nesteroidni protuupalni lijekovi trebali pomoći:

• aseptični, infektivni, autoimuni, reumatoidni ili artritis.
• osteoartritis, artroza, deformirajući osteoartritis.
• osteohondroza.
• reumatska artropatija: ankilozantni spondilitis, psorijaza, Reiterov sindrom.
• metastaze, tumori kostiju.
• povreda, bol nakon operacije.

Protuupalni lijekovi za zglobove

Asortiman farmakoloških sredstava uključuje:

• tablete.
• intramuskularne injekcije.
• intraartikularne injekcije.
• zakrpe.
• svijeće.
• kreme, masti.

Tokom pogoršanja zdravlja i lošeg oblika bolesti zglobova pacijenta, specijalista, kao što je uobičajeno, treba da propisuje efikasnije lijekove. Oni deluju veoma brzo. Sada govorimo o injekcijama u unutrašnjost zgloba. Takva sredstva ne štete gastrointestinalnom traktu.

Lakši oblici bolesti se otklanjaju propisivanjem tableta, intramuskularnim injekcijama. Upotreba masti ili krema može se koristiti kao dodatna sredstva.

Tablete

Postoje sljedeći efikasni nesteroidni protuupalni lijekovi:

1. (drugim riječima - "Metindol"). Tablete za ublažavanje bolova u zglobovima, uklanjaju upalu, imaju antipiretski učinak. Lijek se koristi 2-3 puta dnevno po 0,25-0,5 g.
2. "Etodolac"(drugim riječima - "Etol fort"). Izrađuju se u obliku kapsula. Brzo ublažavanje bolova. Utječe na područje upalnog procesa. Treba uzeti 1 tabletu 1-3 puta nakon jela.
3. "aceklofenak"(drugim riječima - "Diklotol", "Aertal", "Zerodol"). Njegov analog je diklofenak. Sredstvo se koristi na 1 tabletu 2 u udarcima. Lijek često uzrokuje nuspojave: vrtoglavicu, mučninu.
4. Piroksikam(drugim riječima - "Fedin-20"). Ima antiagregacijski efekat, ublažava temperaturu, bol. Pravila prijema i dozu upotrebe uvijek propisuje specijalist, uzimajući u obzir težinu bolesti.
5. Meloksikam. Tablete se propisuju 1-2 dnevno, nakon što bolest pređe iz akutne faze u sljedeću.

Masti za liječenje zglobova

Klasifikacija masti za zagrijavanje za restauraciju zglobova:

1. Uključujući ibuprofen("Nurofen", "Dolgit"). Mast s analgetskim i protuupalnim djelovanjem za zglobove s takvom glavnom tvari pomoći će pacijentima s artritisom ili ozljedama. Deluje trenutno.
2. Uključujući diklofenak("Diclofenac", "Diklak", "Voltaren", "Diklovit"). Ove ljekovite masti uklanjaju bol, zagrijavaju i blokiraju upalu. Odmah pomaže onima koji se ne mogu lako kretati.
3. Uključuje ketoprofen("Fastum", "Ketoprofen Vramed", "Ketonal"). Sprečava stvaranje krvnih ugrušaka. Dovoljno dug tok liječenja može izazvati osip na tijelu.
4. Uključuje indometacin("Indovazin", "Indometacin Sopharma"). Djeluju na isti način kao i lijekovi na bazi ketoprofena, ali malo slabije. Imaju dobar efekat zagrevanja, pomažu kod gihta i reumatoidnog artritisa.
5. Uključujući Piroksikam("Finalgel"). Uklonite bol, ne sušite kožu.

injekcije

Podijelite ove nesteroidne protuupalne lijekove za injekcije:

1. . Uklanjanje upalnih procesa, bolova, propisuje ljekar za teške bolesti. Lijek se primjenjuje intramuskularno po 0,75 g 1 ili 2 puta dnevno.
2. "tenoksikam"("Teksamen L"). Prašak (rastvorljiv) za injekcije. Uz blagi bol, propisuje se 2 ml lijeka dnevno. Doza se udvostručuje i propisuje se 5-dnevni kurs tokom gihtnog artritisa.
3. "lornoksikam"("Lorakam", "Larfix"). 8 mg se ubrizgava u venu ili mišić 1 ili 2 puta dnevno.

Protuupalni nesteroidni lijekovi nove generacije

Moderni i efikasniji lijekovi:

1. "Movalis"("Artrozan", "Mirloks"). Prilično efikasan lijek, proizveden u tabletama, čepićima i injekcijama. Praktično nema nuspojava. Za injekcije se koristi 1-2 ml rastvora dnevno. Tablete treba koristiti po 7,5 mg 1 ili 2 puta dnevno.
2. "celekoksib". Ne izaziva negativne efekte na želudac. Koristite 1-2 tablete dnevno, ali ne premašujući dozu od 0,4 dnevno.
3. Arcoxia. Sredstva u tabletama. Doziranje zavisi od težine bolesti.
4. "nimesulid". Proizvodi se u tabletama, obliku gela i vrećicama za razrjeđivanje. Dozu određuje specijalista, kao i pravila prijema.

Važno je znati

Ali postoje neke razlike:

• Kada pacijent ima astmu, čir na želucu, hipertenziju, opasne bolesti jetre, bubrega, srca, onda ove lijekove ne treba koristiti kategorički.
• Upotreba ovih lijekova može izazvati proces krvarenja u gastrointestinalnom traktu. To je glavni razlog čestih testiranja kako bi se situacija kontrolirala.

Pacijent koji uzima NSAIL u bilo kojem obliku ima rizik od moždanog udara, srčanog udara ili krvnih ugrušaka. Posebno su negativni za pacijente sa problemima kardiovaskularnog sistema.

Pacijent koji je podvrgnut operaciji koronarne premosnice treba prestati koristiti ove lijekove.

Pravila upotrebe

Kada koristite sredstva od NSAID, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Potrebno je samo slijediti stroge smjernice.
• Kada se koristi tableta ili kapsula, treba je uzeti sa punom čašom čiste vode. Ovo će pomoći u zaštiti želuca, neće biti tako intenzivno nadražen.
• Kombinacija droga sa alkoholom je neprihvatljiva. To može dovesti do problema sa želucem.
• Žene u položaju, bolje je napustiti nesteroidne lijekove.
• Nakon upotrebe tablete ili kapsule treba proći 30 minuta, a zatim možete leći. Vertikalni položaj pomaže agensu da brzo prodre u jednjak, gdje je uključena gravitacija.

Na primjer, ako su se za liječenje zglobova koristile protuupalne masti, tada je istog dana strogo zabranjeno koristiti druge nesteroidne lijekove. To ne daje najbolji učinak, a nuspojave se preklapaju jedna s drugom.

Ako od nekog lijeka nema efekta, obratite pažnju na dozu. Nije potrebno povećavati dozu lijeka koji se koristi bez konzultacije sa specijalistom. Postoje slučajevi kada trebate zamijeniti korišteni alat. To može dovesti do željenog rezultata.

Kontraindikacije i nuspojave

Strogo je zabranjena upotreba grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova kada:

• intolerancija na supstance.
• čir.
• bolesti bubrega, jetre.
• laktacije i trudnoće.
• visok krvni pritisak, anemija.
• srčane bolesti.
• razne infekcije.

Prilikom upotrebe lijekova mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• pogoršanje funkcionisanja probavnog sistema.
• pojava nadutosti
• primetno povećanje pritiska.
• lošeg zgrušavanja krvi.
• jako krvarenje iz nosa.
• poremećaj u radu bubrega.
• jaka mučnina.
• alergijska reakcija.

Odlično snižava temperaturu, otklanja glavobolju lijek "Ibuprofen" u tabletama. Upute za upotrebu imaju različite nijanse korištenja alata. Velika doza je pogodna za bolesti kičme, zglobova.

Morate biti oprezni, jer se često javljaju nuspojave, kao što su:

• loše funkcionisanje gastrointestinalnog trakta.
• jaka vrtoglavica.
• glavobolje.
• povišen krvni pritisak.
• česta nesanica.

Postoje i druge nuspojave i neke kontraindikacije. Moramo pažljivo postupati s njima kako ne bi došlo do komplikacija. Najbolje rješenje bilo bi konzultirati iskusnog stručnjaka i striktno slijediti sve njegove upute.

Jedan od najkorisnijih lijekova je "Diclofenac" mast. Njegova cijena je dostupna svima. Lijek ima snažan analgetski učinak. Često ga stručnjaci propisuju za jake bolove u leđima ili zglobovima.

Nedostaci lijeka uključuju nuspojave, pa se njegova dugotrajna upotreba ne preporučuje. Diklofenak može uzrokovati jaku vrtoglavicu, glavobolju i zujanje u ušima. To narušava glavnu funkciju jetre. Strogo je zabranjena upotreba tokom trudnoće, astme ili dojenja.

diklofenak sa paracetamolom

"Panoxen" se smatra korisnim lijekom koji uključuje 2 moćne tvari. Alat smanjuje bol u:

• artritis.
• osteoartritis.
• osteohondroza.
• neuralgija.
• artroza.
• lumbago i druge patologije.

Nuspojave su slične onima kod Declofenaka.

Uočene su sljedeće kontraindikacije:

• zatajenje jetre, bubrega i srca.
• bolest creva.
• nedavna premosnica koronarne arterije.
• progresivna, aktivna bolest jetre i bubrega.
• djetinjstvo.
• trudnoća.

Kao i diklofenak, indometacin dobro ublažava upalne procese, odličan je protiv bolova. Samo se ovaj lijek smatra zastarjelim, jer izaziva nuspojave i kontraindikacije.

Postoje razne masti sa protuupalnim djelovanjem za zglobove, tablete, kreme, injekcije, supozitorije, koje ne sadrže hormone. Pokazali su se efikasnim u liječenju artritisa, artroze i drugih bolesti. Ovi lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, već samo ukloniti simptome.

NSAIL su gotovo bezopasni u poređenju sa hormonalnim. Oni dobro uklanjaju znakove bolesti, uklanjaju bol, zbog čega pacijent može započeti tečaj složenog liječenja.

Video. Kako odabrati protuupalni lijek

Troškovi lijekova

Cijena je dosta raznolika. Uobičajeni farmakološki lijekovi s lošim djelovanjem na gastrointestinalni trakt mnogo su jeftiniji od svojih kolega. Razlika u cijeni ovisi o firmi proizvođača, nazivu ljekarničkog lanca i mjestu prodaje.

Približna cijena popularnih sredstava grupe NSAID:

NSAID lijekovi savršeno lokaliziraju destruktivne procese u zglobovima, poboljšavaju tijek bolesti mišićno-koštanog sistema. Upotreba snažnih sredstava zahtijeva oprez, pažljivo poštivanje uputa, uzimajući u obzir sve zabrane.

NSAID u kompleksnom liječenju većine zglobnih patologija imaju pozitivan učinak na problematična područja, zaustavljaju negativne promjene u hrskavici i koštanom tkivu.

U prisustvu akutnog, redovnog bola u zglobu, lekar može razumno prepisati pacijentu lekove za unutrašnje ubrizgavanje u zglobnu šupljinu. Takvi lijekovi pripadaju grupi glukokortikosteroida:

1. Diprospan.
2. Celeston.
3. Kenalog.
4. Hidrokortizon.

Ovaj način uzimanja ljekovitih jedinica povećava efikasnost oporavka zglobova i djeluje kao svojevrsna "tečna proteza" za kost. U nekim slučajevima moguća je anestezija problematične anatomske zone. Lijekovi koji obnavljaju zglobne strukture uključuju:

• Synvisc;
• Ostenil;
• Fermaton;
• Duralan.

Značajan nedostatak ovih oblika su naduvane cijene.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAIL su lijekovi koji imaju antipiretičko, analgetsko, protuupalno djelovanje na organizam. Prepisuju se kao simptomatski lijek za artrozu zglobova i artritis. Lijekovi ove grupe ublažavaju znakove upale u patologiji mišićno-koštanog sistema bilo koje prirode i propisuju se u akutnom periodu bolesti.

Neselektivni NSAIL inhibiraju proizvodnju COX-1 i COX-2 enzima, što uzrokuje pojavu nuspojava iz probavnog trakta. Enzim ciklooksigenaza je uključen u sintezu inflamatornih medijatora zvanih prostaglandini. Istovremeno, COX-1 ima zaštitne funkcije za želučanu sluznicu, a COX-2 se oslobađa prilikom upale zglobova.

Inhibicija proizvodnje dvije frakcije enzima dovodi do dobrog protuupalnog učinka i trajnog ublažavanja boli. Međutim, često izaziva nuspojave povezane sa stvaranjem čireva na sluznici probavnog trakta i krvarenjem. Stoga se lijekovi propisuju kratkim kursevima od 10-14 dana uz uzimanje sredstava za zaštitu želučane sluznice, na primjer, omeprozola.

Lijekovi na bazi ibuprofena su neselektivni NSAIL

Neselektivni NSAIL:

• diklofenak (voltaren, diklovit, ortofen, naproksen);
• ibuprofen (bolinet, advil, dolgit, motrin);
• indometacin (indobene, indocid, movimed, metindol);
• ketoprofen (artrozilen, ketonal);
• lornoksikam (xefocam);
• piroksikam (pirokam, tellin, erazone, piroks).

Selektivni NSAIL su nova generacija lijekova. Oni blokiraju sintezu samo COX-2, čime selektivno djeluju na žarište upale u zahvaćenom zglobu. Istovremeno imaju nešto manje analgetski učinak, ali ne izazivaju iritaciju sluznice želuca i crijeva.

Selektivni NSAIL:

• arkoksija;
• nimesulid (aponil, nise, coxtral, nymfast);
• meloksikam (melox, artrozan, movalis, lem);
• celekoksib (ranselex, flogoksib).

Movalis je efikasan protuupalni lijek selektivnog djelovanja.

Selektivni lijekovi se mogu prepisivati ​​nekoliko mjeseci pod nadzorom ljekara. Treba imati na umu da ponovljeni kursevi liječenja NSAIL pogoršavaju metaboličke procese u hrskavici i treba ih koristiti s oprezom kod artroze zglobova. Farmakološka industrija proizvodi NSAIL u tabletama, injekcijama, rektalnim čepićima i mastima.

Najpoznatija i najčešće korištena grupa lijekova. Oni dobro ublažavaju upalu, groznicu, smanjuju napade boli. Ali ovi lijekovi su dizajnirani da uklone simptome bolesti, a ne njene uzroke. Imaju i kontraindikacije, pa ih treba koristiti samo za pogoršanje kroničnog ili akutnog artritisa šaka ili stopala.

Najpoznatiji NSAIL:

1. Aspirin.
2. Diklofenak.
3. Paracetamol.
4. Meloksikam.
5. Nimesulide.

Pravila za uzimanje tableta:

• koristiti samo prema preporuci ljekara;
• kod produžene upotrebe zbog moguće pojave nuspojava potrebno je stalno praćenje gastrointestinalnog trakta, bubrega i jetre;
• piti samo jedan lijek iz protuupalne skupine;
• ne uzimajte tablete na prazan želudac;
• kombinirati s lijekom za zaštitu želučane sluznice (omeprazol, misoprostol).

Nuspojave:

1. Mučnina, povraćanje.
2. Gastrointestinalno krvarenje.
3. Alergijske reakcije (osip, napad astme).
4. Oštećenje jetre.
5. Anemija.

Grupa funkcionalnih analgetika

U medicini ne postoje drugi načini liječenja zglobova i ligamenata, osim imenovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. NSAIL, uprkos svom snažnom učinku na ublažavanje upale, imaju dugu listu nuspojava. Najčešći su:

• probavne smetnje;
• mučnina i povraćanje;
• gubitak vida i sluha;
• suva usta;
• kardiopalmus;
• kršenje hematopoeze;
• alergije;
• zamagljen vid i tinitus;
• bol u različitim organima;
• pospanost.

Zbog ozbiljnih nuspojava, nesteroidni lijekovi su kontraindicirani kod osoba sa:

1. Ulcerozni kolitis.
2. Gastritis, erozija, čir na želucu.
3. Uzrast djece do 12 godina.
4. Trudnoća, period laktacije.
5. Preosjetljivost na komponente lijeka.
6. Zatajenje jetre ili bubrega.

Nesteroidni protuupalni lijekovi dolaze u različitim oblicima. Postoje određene prednosti jednog oblika nad drugim. Ponekad je imenovanje specifičnog oblika za liječenje zglobova i ligamenata fundamentalno važno. Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova imaju sljedeće oblike oslobađanja:

1. Injekcije (injekcije).
2. Masti za liječenje zglobova(gelovi, kreme).
3. Tablete .
4. Flasteri.
5. Supozitorije.
6. Suspenzije.
7. Kapsule.

Daju dobar učinak anestezije, bez nanošenja veće štete organizmu. Negativni efekti se mogu javiti tek nakon duže upotrebe. Najčešći lijekovi protiv bolova su:

• Analgin (anestezira 3-6 sati);
• Ketoprofen, Dexalgin (dostupan u obliku tableta ili rastvora za injekcije. Uz jake bolove, moguća je produžena upotreba);
• Larfix je najmoćniji lijek od ne-narkotičnih analgetika. Propisuje se kod izraženog bolnog sindroma. Efekat anestezije traje oko 8 sati;
• Aspirin - ublažava blage bolove u mišićima u roku od 2-3 sata.

“Ljekari kriju istinu!”

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Samo ne zaboravite da ga četkate jednom dnevno...

(amp)gt;

Moderne farmaceutske kompanije počele su proizvoditi lijekove koji imaju isti učinak na opioidne receptore mozga kao i opojne droge. Jedina bitna razlika je u tome što ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost. Do sada se samo Nalbuphine može kupiti sa liste opioidnih analgetika. Ali, kao i svi narkotički lijekovi protiv bolova, ne izdaje se u svim ljekarnama i samo na recept.

Narkotični analgetici su moćne droge. Prepisuju ih ljekari u rijetkim slučajevima kada drugi lijekovi ne mogu zaustaviti napade bola. Glavna nuspojava je brza ovisnost. Stoga se uzimaju u kratkim kursevima u kombinaciji s nesteroidnim i nenarkotičnim lijekovima protiv bolova, strogo pod nadzorom specijaliste. Dostupan u obliku injekcija.

Bol u zglobovima je uzrokovan upalom, deformitetom kostiju, destrukcijom hrskavice. Zbog pojave mnogih simptoma potrebno je uzimati lijekove različitih grupa:

1. Glukokortikoidni hormoni.
2. Preparati za ublažavanje grčeva, napetosti.
3. Kombinirani lijekovi (nesteroidni protuupalni lijekovi u kombinaciji sa antispazmodicima).

1. Jake droge stvaraju ovisnost u prilično kratkom vremenskom periodu. Bolje je početi s kupovinom i upotrebom lakih lijekova. Naravno, zavisi od stepena bolesti, težine sindroma boli.
2. Nesteroidne antiinflamatorne tablete su najefikasnije za zaustavljanje napada boli koji je nastao usled povrede ili upale.
3. Napadi akutnog bola ublažavaju se injekcijama ili blokovi koljena, zglobove kuka, lakta i ramena sa lokalnim anesteticima. Da biste postigli rezultat, prije uzimanja tableta potrebno je ublažiti grč boli.
4. Uništavanje kostiju, zglobne hrskavice je praćeno kroničnim bolom. Potreban nam je integrirani pristup koji koristi nesteroidne lijekove, ne-narkotične analgetike, miorelaksante i blokade.

Liječenje oboljelih zglobova treba biti sistemsko, kombinovanjem injekcija i tableta. Važnu ulogu imaju i masti, tradicionalna medicina i zdrav način života. Sve će to pomoći da se brzo riješite nelagode u zglobovima i spriječite razvoj bolesti.

Razmotrimo detaljnije predstavnike svake od grupa lijekova za liječenje zglobova, njihovo djelovanje i nuspojave.

Analgetici

Analgetici su uključeni u listu obaveznih lijekova za liječenje upaljenih zglobova. Mogu se podijeliti u sljedeće grupe:

• Nenarkotični analgetici koji sadrže acetaminofen (Tylenol).
• Narkotički anestetici. Oni su jaki lekovi protiv bolova u zglobovima. Prepisuje ih samo ljekar koji prisustvuje, ne izdaju se bez recepta.
• Kombinirani lijekovi protiv bolova u zglobovima. Takođe su jaki lekovi protiv bolova. Sastoje se od opioida i ne-narkotične supstance acetaminofena. Preporučuje se za veoma jake bolove.

Kombinirani lijekovi protiv bolova za bolove u zglobovima nogu i ruku uključuju sljedeće lijekove:

• Tramadol.
• OxyContin.
• Metadon.
• Morfin.
• Vicodin.

Uzimanje lijekova iz ove grupe može biti praćeno takvim neželjenim reakcijama kao što su:

• alergija;
• kršenje funkcije jetre i bubrega;
• psihomotorna agitacija;
• dezorijentacija;
• bol u epigastrijumu;
• smanjenje koncentracije šećera u krvi;
• anemija, smanjenje broja trombocita, leukocita;
• ugnjetavanje respiratornog, termoregulatornog, kašlja, vazomotornih centara, ovisnost (kod uzimanja narkotičkih analgetika).

NSAIL su najčešće korišteni lijekovi protiv bolova za bolove u zglobovima. Ova grupa uključuje sljedeće članove:

• Diklofenak.
• Ketoprofen.
• Nimesil.
• Aspirin.
• Acecofenac.
• Lizin monoacetilsalicilat.
• Flurbiprofen.
• Meloksikam.
• Indometacin.
• Etodolac.

Najbolje tablete za bolove u zglobovima i mišićima iz grupe NSAIL su ketorolak, indometacin, diklofenak, ketorol. Ibuprofen i aspirin su im inferiorni u analgetskom učinku.

Neželjeni efekti NSAIL:

• uz produženu upotrebu, što je potrebno, na primjer, kod bolova u zglobovima koljena, formiraju se čirevi i erozija gastrointestinalnog trakta;
• moždani udari;
• tromboza;
• srčani udari;
• arterijska hipertenzija;
• poremećena funkcija bubrega;
• aspirinska bronhijalna astma.

Ovi lijekovi se koriste u slučaju artroze koljena i drugih zglobova. Osim toga, DMARD pomažu u liječenju artritisa različitog porijekla (reumatoidni, psorijatični, idiopatski). Preparati ove grupe koriste se samo uz rizik od uništenja zglobne šupljine. Mogu se polagati na kursevima bez ikakvih posljedica. Međutim, loša strana je trajanje liječenja - primjetan učinak će se pojaviti nakon nekoliko sedmica, ponekad mjeseci.

Lista tableta za zglobove iz BMARP grupe uključuje sljedeće lijekove:

• Neoral.
• Plaquenil.
• Arava.
• imuran.

Nuspojave uključuju povećanu osjetljivost na sunčevu svjetlost, pojačan rast kose, upalu grla, proljev i smanjenje broja krvnih stanica.

Hondroprotektori

Hondroprotektori su tablete za obnavljanje zglobova. Kondroitin i glukozamin, koji obnavljaju hrskavicu, na kraju pomažu da se riješite bolova u zglobovima nogu. Aktivni sastojci mogu biti sadržani u preparatima samostalno ili u kombinaciji.

U slučaju oštećenja zgloba potrebno je poduprijeti ligamentni aparat. Za ligamente i zglobove primjenjuju se:

• omega-3 masne kiseline;
• kolagen;
• hijaluronska kiselina - dio je ligamenata u obliku glikozaminoglikana;
• Bromelian - proteolitički enzimi koji se koriste kao lijekovi protiv bolova za bolove u zglobovima;
• vitamini B6, C, E;
• minerali - magnezijum, niacin, selen, cink.

Često se koriste analgetici. Naravno, nisu tako efikasni kao nesteroidni protuupalni lijekovi, i ne smanjuju upalu, već samo ublažavaju bol. Odnosno, djeluju u odnosu na simptomatologiju. Ali ako nema drugih lijekova pri ruci, analgetici su sasvim prikladni. To uključuje Analgin, Tempalgin ili Ketanov.

Antireumatski lijekovi

Skraćenica za ove lijekove je DMARD, što odgovara punom nazivu antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest. Organizacija terapije boli uključuje primjenu lijekova ove grupe, ako je pacijentu dijagnosticirana artroza u zglobu anatomske zone bilo koje težine.

1. Arava.
2. Plaquenil.
3. imuran.
4. Neoral.

Navedeni lijekovi se propisuju kada pacijentu prijeti opasnost od apsolutnog uništenja zglobnog segmenta na rukama ili nogama. Osim toga, sredstva su efikasna u liječenju artritisa različite etiologije: reumatoidnog, juvenilnog, psorijatičnog, idiopatskog. Štedljiv sastav lijekova omogućava da se uzimaju u nekoliko kurseva za redom s manjim prekidima, ne izaziva ovisnost, minimizira pojavu nuspojava, a ponekad može djelovati i kao anestetik.

Da bi poboljšali i ubrzali učinak uzimanja BMARP-a, dodatno nude kurs lijekova koji brzo djeluju na žarište bolesti – kortikosteroide i NSAIL. Lijekovi imaju apsolutne kontraindikacije za pacijente s teškim bubrežnim patologijama, hipertenzijom, zatajenjem jetre u različitim manifestacijama.

Hondroprotektori

Hondroprotektori za ublažavanje bolova u zglobovima. Ova grupa lijekova se uglavnom koristi za obnavljanje hrskavice i koštanog tkiva i poboljšanje ishrane. Stoga su učinkoviti kod artroze i artritisa, bolesti koje su uzrokovane razaranjem zglobova.

Sadrži posebne proteine ​​koji se uglavljuju u ćelije hrskavice i obnavljaju ih, zamjenjujući ih prirodnim metabolitima koji bi trebali biti prisutni u tijelu zdrave osobe. Uz nedostatak takvih tvari, pomažu u obnavljanju hrskavice. Među najpopularnijim lijekovima u ovoj grupi su Rumalon, Chondroxide, Chondroitin.

Trenutno se testira efikasnost lijekova. Trenutno ne postoje ozbiljne studije koje potvrđuju efikasnost ove serije lijekova. Iako su mnogi pacijenti koji su dugo uzimali ove tvari, prognoza liječenja kroničnih bolesti ili artroze značajno se poboljšala. Glavni nedostatak lijekova je njihova visoka cijena i potreba za dugotrajnom upotrebom.

Većina hondroprotektora se mora uzimati 3-6 mjeseci da bi se postigao trajni rezultat. Istovremeno, lijekovi nemaju trenutni analgetski učinak. Nisu analgetici ili nesteroidni protuupalni lijekovi, tako da ne mogu odmah ublažiti bol.

Druga grupa su osnovna sredstva koja su lekari prinuđeni da propisuju. Djelovanje lijekova je da sprječavaju diobu stanica u tijelu, čime se smanjuje upala. Među ovim lijekovima najpopularniji su ciklosporin, sulfasalazin.

U liječenju zglobnih patologija nedavno se koristi velika grupa hondroprotektora. Novi lijekovi imaju za cilj prevenciju patoloških promjena u hrskavičnom tkivu koje nastaju pri izloženosti različitim faktorima.

Ponekad do toga dovode trajne mikrotraume, na primjer u sportu, ali najčešće su zglobne patologije posljedica metaboličkih problema i poremećaja cirkulacije u zglobu. Kao rezultat toga, poremećena je ćelijska struktura tkiva hrskavice, koja se mora obnoviti. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi - koljeno, rame, karlica.

Teraflex je jedan od najboljih hondroprotektivnih lijekova

Hondroprotektori opskrbljuju zglobove glavnim građevinskim materijalima - hondroitinom, glukozaminom i kolagenom. Tkivo hrskavice u svojoj strukturi sastoji se od međustanične supstance i same ćelije. Sastav međustanične supstance uključuje kolagena vlakna, hondromukoid i vodu.

Gubitkom elemenata - hondroitina i glukozamina - počinje destruktivni proces u tkivu hrskavice. Cepa se na odvojena vlakna, na njegovoj površini su uočljive nepravilnosti, gubi se sinovijalna tečnost, njen nivo postaje minimalan.

U takvim procesima svaki pokret izaziva nelagodu, jer kada je zglob izložen, površina kosti je direktno uključena u pokret. U ovoj fazi pacijenti već osjećaju jake bolove. Defekti hrskavice se mogu popraviti. Za to se koriste preparati za jačanje kostiju i zglobova, ispunjavajući tkivo hrskavice nedostajućim elementima.

U prisustvu hondroitina i glukozamina, hrskavično tkivo počinje da ih uzima iz preparata i aktivno ih ugrađuje u svoju strukturu. Ovo omogućava vraćanje gubitka glavnih elemenata. Međutim, takvi procesi se javljaju tek u ranoj fazi borbe protiv bolesti, kada se u zglobu još odvijaju aktivni metabolički procesi i nema upale.

Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji hondroprotektora. Tablete za kosti iz grupe hondroprotektora klasificirane su prema različitim kriterijima: prema načinu primjene lijeka, prema sastavu i generaciji lijeka koji se oslobađa.

Sastav hondroprotektora može biti kombinovan i jednokomponentan. Jednokomponentni preparati sadrže glukozamin ili hondroitin. Kombinirani lijekovi sadrže i hondroitin i glukozamin, a uključuju i druge komponente - vitamine, kolagen.

Po generaciji, lijekovi se razlikuju prema vremenu oslobađanja. Prvi lijekovi koji su mogli poboljšati stanje hrskavičnog tkiva bili su prirodni lijekovi na bazi ekstrakta koštane srži ribe. Takav lijek, na primjer, je dobar alat Alflutop. Do danas se hondroprotektori prve generacije praktički ne propisuju, jer često izazivaju alergijske reakcije.

Drugu generaciju preparata za obnovu kostiju predstavljaju jednokomponentni agensi s glukozaminom ili hondroitinom. Ovo su efikasna i prilično popularna sredstva, jeftina su i široko se koriste u praksi.

Treća generacija uključuje kombinovane proizvode sa nekoliko aktivnih sastojaka. Popularni su i u praktičnom radu ljekara. Četvrta vrsta hondroprotektora su preparati hijaluronske kiseline. U većini slučajeva to su lijekovi za injekcije koji se ubrizgavaju direktno u zglobnu šupljinu.

BITAN! Lijekovi u tabletama nisu baš efikasni, jer se neka svojstva gube tokom metabolizma.

Međutim, nesumnjiva prednost je praktičnost uzimanja lijekova i odsutnost alergijskih reakcija tijekom terapije. Najbolje djeluju injekcije koje se daju direktno u zglob. Najmanji efekat daju spoljni lekovi. Oni jednostavno ne dopiru do zgloba, već samo tretiraju male zglobove, kojima je pristup bliži.

Najbolje od svega je to što hondroprotektori djeluju protiv zglobova zahvaćenih osteohondrozom. Ovo je odličan tonik. Također, uzimaju se lijekovi za sprječavanje patologija intervertebralnih diskova.

Lista lijekova iz grupe hondroprotektora je prilično velika, ali najefikasniji su:

• Dona je talijanski lijek, proizveden u obliku injekcija i praha, glavna supstanca je glukozamin;
• Artra - kombinirani lijek s glukozaminom i hondroitinom, proizveden u SAD-u;
• Teraflex je kompleksno sredstvo koje se proizvodi u obliku masti i kreme, kao i tableta.

Postoji mnogo više hondroprotektora koji se uspješno nose s potrebnim zadatkom. Terapija se mora usaglasiti sa ljekarom koji prisustvuje, koji će odrediti koji lijek je potreban pacijentu.

Hondroprotektori se propisuju za degenerativno-distrofične bolesti zglobova - artroze, koje su praćene uništavanjem intraartikularne hrskavice. Preparati ove grupe sadrže dvije glavne komponente koje predstavljaju hondroitin sulfat i glikazamin. Doprinose obnavljanju normalne strukture tkiva hrskavice, blokiraju rad enzima uključenih u upalu i smanjuju intenzitet boli.

Hondroitin sulfat je važna komponenta hrskavice, normalizuje sadržaj vode i daje elastičnost. Glikazamin je prekursor honroitina. Doprinosi normalnoj sintezi sinovijalne tekućine - lubrikant za glatko i bezbolno kretanje intraartikularnih područja kostiju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova stvoreni su za posebne namjene. Postoje samo dva takva zadatka:

• eliminirati bolove u zglobovima;
• smanjiti upalu, spriječiti njen razvoj.

Trenutno se takvi lijekovi široko koriste, pokazuju visoku efikasnost u odnosu na druge lijekove. Oni su u stanju smanjiti glavne manifestacije simptoma bolesti zglobova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova ne mogu u potpunosti osloboditi osobu od artroze. Njihov zadatak je ukloniti bolne simptome patologije. Odlično se snalaze s njom. Ovi lijekovi donose olakšanje od bolesti, što se drugim lijekovima ne mogu postići.

Kada se artroza pogorša, ne možete raditi fizikalnu terapiju, radite fizioterapiju. Neki pacijenti naginju tradicionalnoj medicini, ali njene metode su vrlo spore. U ovoj situaciji mogu pomoći nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova.

NSAIL za prevenciju i liječenje zglobova stvoreni su za posebne svrhe. Postoje samo dva takva specifična zadatka:

• riješite se bolova u zglobovima.
• smanjiti upalu i spriječiti njen razvoj.

Do danas se takva sredstva aktivno koriste i pokazuju svoj pozitivan učinak u odnosu na druge lijekove. Oni značajno smanjuju glavne znakove bolesti zglobova.

NSAID-i uopće ne mogu spasiti osobu od artroze. Njihov glavni zadatak je uklanjanje bolnih simptoma patologija. I moram priznati da s tim rade odličan posao. Ovi lijekovi pružaju olakšanje pacijentu u slučaju bolesti, što drugi lijekovi ne mogu učiniti.

Kada se artroza pogorša, kontraindicirano je bavljenje fizioterapijskim vježbama i fizioterapijskim postupcima. Neki pacijenti preferiraju narodne metode, ali one daju učinak na duži vremenski period. Ovu situaciju mogu spasiti samo nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova.

Princip uticaja

Kakav je efekat NSAIL na organizam? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Takav enzim (COX) izaziva hemijsku reakciju, usled koje arahidonska kiselina prelazi u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.

COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih efekata, utiču na funkcionisanje trombocita, a utiču i na promene u bubrežnom krvotoku.

COX-2 je normalno odsutan i predstavlja specifičan inflamatorni enzim koji se sintetizira zahvaljujući citotoksinima, kao i drugim medijatorima.

Takvo djelovanje NSAID-a kao što je inhibicija COX-1 nosi mnoge nuspojave.

Učinkovitost nesteroidnih protuupalnih lijekova lako je razumjeti ako se udubite u mehanizam nastanka i razvoja upale. Jačanje procesa karakterizira groznica, bol, pogoršanje zdravlja, otok. Stvaranje prostaglandina direktno zavisi od specifičnog enzima - COX ili ciklooksigenaze. Na ovu supstancu djeluju NSAID lijekovi.

Posebnosti:

• kompozicije sa neselektivnim djelovanjem inhibiraju sposobnost oba tipa enzima. Ali COX-1 dobro štiti želučanu sluznicu i pozitivno utječe na održivost trombocita. Utišavanje aktivnosti ovog enzima ukazuje na loš učinak nesteroidnih protuupalnih lijekova na gastrointestinalni trakt.
• alati nove generacije prigušuju funkcionalnost samo COX-2, koji se proizvodi samo s određenim odstupanjima od standarda, na pozadini drugih medijatora upalnog procesa. Upravo selektivni učinak novih lijekova, bez blokiranja proizvodnje COX-1, objašnjava veću efikasnost uz minimalan broj negativnih reakcija ljudskog tijela.

Nova generacija NSAIL za artrozu - Sve o zglobovima

U ranim fazama artroze, bol se javlja periodično. U kroničnom obliku, uznemiruju bolesnika stalno, ponekad pojačavajući, ponekad opadajući. Bolovi u zglobovima su veoma jaki i bolni.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su spas za pacijente s artrozom.

Kako NSAIL djeluju

Iako je artroza degenerativno-distrofična bolest, često uzrokuje upalu u zglobnim i periartikularnim strukturama. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju:

• lijek protiv bolova;
• protuupalno;
• antipiretičko dejstvo.

Široka upotreba "simptomatskih" sredstava je zbog njihove visoke efikasnosti. NSAIL brzo smanjuju ili potpuno ublažavaju čak i jak bol. Nakon njihove primjene upalni procesi nestaju.

Princip djelovanja NSAID-a temelji se na kršenju sinteze medijatora boli - prostaglandina. Medijatori bola su hemijske supstance koje se formiraju u tkivu kada je oštećeno. Proizvodnju prostaglandina u ljudskom tijelu kontrolira enzim ciklooksigenaza (COX).

Enzim COX je uključen u pretvaranje arahidonske kiseline u prostaglandine. NSAIL inhibiraju ciklooksigenazu, sprečavajući je da sintetiše prostaglandine. Zbog smanjenja broja prostaglandina, bol se smanjuje, tjelesna temperatura se smanjuje, a upalni proces blijedi.

Nedostatak lijekova je njihov negativan učinak na mukoznu membranu želuca i dvanaestopalačnog crijeva.

Pacijenti koji su često prisiljeni uzimati NSAIL pate od erozivnih i ulcerativnih lezija gastroduodenalne zone (gastropatija).

U pozadini ublažavanja simptoma artroze javljaju se podrigivanje, žgaravica, mučnina, povraćanje i bol u želucu. Pod djelovanjem NSAID-a pojavljuje se čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

Progresija bolesti probavnog trakta može dovesti do:

• krvarenje;
• penetracija (prodiranje u obližnje organe);
• perforacija (proboj u trbušnu šupljinu) čireva;
• stenoza (suženje) duodenuma i želuca.

Tradicionalni NSAID inhibiraju aktivnost hondroblasta i hondrocita (ćelija hrskavice), smanjuju sintezu kolagena i hijaluronske kiseline, doprinose prevremenoj smrti hondrocita i povećavaju degeneraciju hrskavice. Njihovom redovnom upotrebom artroza napreduje.

Nuspojave mogu natjerati pacijente s artrozom da odbiju liječenje. Gastropatija ugrožava ne samo zdravlje, već i život pacijenata.

Prilikom kreiranja nove generacije NSAIL-a, posebna pažnja je posvećena smanjenju štetnog djelovanja na sluznicu gastroduodenalne zone. Tokom istraživanja pronađene su izoforme enzima COX.

Djelovanje tradicionalnih NSAID-a zasnivalo se na blokiranju izoforma COX-1 i COX-2.

A ako je inhibicija COX-2 imala analgetski i protuupalni učinak, tada je supresija COX-1 izazvala neželjene efekte.

Kliničke studije su potvrdile nisku gastrointestinalnu toksičnost novih lijekova. Iako rizik od razvoja gastropatije nije nestao, učestalost njene pojave se značajno smanjila.

NSAIL nove generacije za cervikalnu osteohondrozu i druge njene vrste dijele se na pretežno selektivne inhibitore COX-2 i specifične (visoko selektivne). Pretežno selektivne lijekove karakterizira visoka selektivnost za COX - 2 i niska selektivnost za COX - 1. Visoko selektivni lijekovi inhibiraju samo COX - 2.

Iako su na prvi pogled visoko selektivni lijekovi za osteohondrozu sigurniji, podaci iz kliničkih studija ukazuju na suprotno. Obje izoforme su uključene u razvoj sindroma boli i upalnog odgovora. Stoga, dominantna inhibicija COX - 2 omogućava postizanje odličnih terapijskih rezultata s manjim nuspojavama.

Uz značajno suzbijanje samo COX-2, nastaju dodatne neželjene posljedice. Visoko selektivni nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste kod artroze negativno utiču na ovulaciju i sintezu prostaciklina (sprečava stvaranje krvnih ugrušaka).

Selektivni inhibitori COX-2 dijele se u 3 grupe lijekova:

1. Derivati ​​sulfonanilida.
2. predstavnici koksiba.
3. Oxycam derivati.

NSAIL nove generacije ne premašuju efikasnost klasičnih lijekova. Međutim, sigurniji su, posebno za osobe koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta.

Savremeni lekovi nemaju antitrombocitno dejstvo, kao neselektivni NSAIL, jer trombociti sadrže samo enzim COX-1. Selektivni inhibitori COX-2 se prepisuju pacijentima koji istovremeno uzimaju antikoagulanse.

NSAID nove generacije imaju pozitivan učinak na hrskavicu, pomažu u zaustavljanju razvoja artroze i obnavljanju funkcioniranja zgloba. Oni prisiljavaju kondrocite da proizvode:

• intercelularna tvar hrskavice;
• glikozaminoglikani (supstance koje formiraju matriks hrskavice);
• kolagen.

Ove supstance su neophodne za puno funkcionisanje tkiva hrskavice.

Istovremeno, selektivni NSAIL mogu povećati rizik od infarkta miokarda, zatajenja srca i moždanog udara.

Selektivna inhibicija COX-2 može dovesti do zadržavanja tečnosti u organizmu, povećanja krvnog pritiska i pogoršanja zatajenja srca.

Jedan od prvih koji je proizveden bio je selektivni inhibitor COX - C 2 nimesulid (Nise, Nimika, Nimulid, Nimesil).

Brojne studije i kliničko iskustvo dokazali su visoku efikasnost i dobru podnošljivost lijeka.

Za skoro 3 decenije upotrebe leka nisu zabeležene ozbiljne anafilaktičke reakcije ili komplikacije iz probavnog sistema (nastanak čira, krvarenje).

Karakteristična karakteristika nimesulida je sposobnost ne samo da inhibira aktivnost COX-2, već i da blokira njegovu proizvodnju.

Nimesulid se odnosi na pretežno selektivne lijekove. Inhibira aktivnost COX-2 za 88% i COX-1 za 45%.U isto vrijeme, efekat na COX-2 traje duže.

Lijek se često propisuje pacijentima s artrozom zbog svoje sposobnosti da smanji nivo kolagenaze u sinovijalnoj (zglobnoj) tekućini. Kolagenaza uništava kolagen i proteoglikane (supstance intercelularnog matriksa vezivnog tkiva), stimulišući napredovanje artroze.

Nakon upotrebe Nimesulida za cervikalnu osteohondrozu i artrozu:

• intenzitet boli se smanjuje;
• smanjuje se otok;
• upalni proces jenjava.

Zglob djelomično ili potpuno vraća svoju pokretljivost.

Nimesulid je dostupan u obliku tableta, granula za suspenziju i masti za vanjsku upotrebu. Granule se razblažuju u ohlađenoj prokuvanoj vodi (sadržaj 1 kesice na 100 ml vode). Pripremljena suspenzija ne podliježe skladištenju.

Tablete ili suspenzija se uzimaju oralno 2 puta dnevno. Mast se nanosi na zahvaćeno područje i lagano utrlja. Postupak se ponavlja 3-4 puta dnevno. Nakon njega, bol se smanjuje, a otok smanjuje.

Lijek pomaže u poboljšanju motoričke aktivnosti zahvaćenog zgloba.

Tok tretmana je 2-8 sedmica. Određuje ga ljekar na osnovu stadijuma i težine bolesti.

Nimesulid je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.

Celekoksib (Celebrex) je visoko selektivan NSAID. Brzo smanjuje bol i smanjuje upalu. Terapijske doze su sigurne za ljude i ne izazivaju komplikacije. Celekoksib značajno smanjuje rizik od gastroduodenalnih ulkusa i drugih bolesti probavnog sistema. Blago povećava vjerovatnoću tromboze.

Lijek se brzo apsorbira, dostižući maksimalnu koncentraciju nakon 2-3 sata. U slučaju masne hrane koja se uzima prije doze Celekoksiba, apsorpcija je usporena.

Maksimalna koncentracija će se pojaviti tek nakon 6-7 sati. Na ovaj pokazatelj utječu tjelesna težina i spol pacijenta. Kod osoba s malom tjelesnom težinom i kod žena koncentracija aktivne tvari je veća nego kod drugih pacijenata.

Takvi ljudi trebaju započeti terapiju minimalnim dozama.

Trajanje terapije ovisi o stanju pacijenta. Bolesnicima sa kardiovaskularnim oboljenjima propisuju se minimalne doze i kratak tok liječenja.

Lijek se proizvodi u kapsulama. Uzimaju se dva puta dnevno. Celekoksib nije dostupan kao mast.

Celekoksib nije indiciran kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega i jetre i kod pacijenata sa peptičkim ulkusom tokom njegovog pogoršanja. Kontraindikacije su gastrointestinalna krvarenja i upale crijeva. Nemojte koristiti Celecoxib:

• osobe koje boluju od bronhijalne astme;
• djeca mlađa od 18 godina;
• trudnice;
• žene u laktaciji.

Valdekoksib (Bextra) se brzo apsorbira nakon oralne primjene. Za razliku od celekoksiba, masna hrana ne utiče na njegovu brzinu apsorpcije. Maksimalna koncentracija aktivne tvari javlja se nakon 3 sata. Potvrđen je negativan učinak valdekoksiba na ovulaciju. Međutim, akcija je reverzibilna.

Lijek se s oprezom propisuje pacijentima s arterijskom hipertenzijom i zatajenjem srca.

Tablete se piju 1 put dnevno. Prvog dana liječenja lijek možete uzeti dva puta. Oblik doziranja lijeka u obliku masti ne postoji.

Spisak nesteroidnih antiinflamatornih lekova

NSAIL su najpopularnija grupa lijekova koji se koriste ne samo u liječenju zglobova, već i u liječenju bilo koje upale u tijelu. Nesteroidni lijekovi su izuzetno važni u liječenju upale hrskavice. Ovo je najbolji lijek za patologije kostiju i zglobova, jer NSAIL lako prodiru u područje upale i djeluju po efikasnom mehanizmu. Ako odlučite kako liječiti zglobove nogu i ruku, onda će vam liječnici svakako savjetovati da započnete terapiju nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Prema međunarodnoj klasifikaciji, grupa nesteroidnih protuupalnih lijekova predstavlja sljedeću listu imena:

• derivati ​​sirćetne kiseline - diklofenak, ketorolak, indometacin, etodolac;
• koksibi - Celekoksib, Rofekoksib, Etorikoksib, Parekoksib;
• oksikami - Piroksikam, Lornoksikam, Tenoksikam, Meloksikam;
• derivati ​​propionske kiseline - Ibuprofen, Naproksen, Flurbiprofen, Ketoprofen, Fenoprofen, Dexketoprofen;
• fenamati - mefenaminska kiselina;
• butilpirazolidoni - fenilbutazon, klofezon;
• ostali lijekovi - nimesulid, glukozamin, diacerein, nabumeton.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za zglobove su uglavnom predstavnici organskih kiselina i imaju nizak nivo kiselosti. Zbog toga se tako lako vezuju za proteine ​​plazme i mogu se akumulirati u žarištu upale zbog povećane vaskularne permeabilnosti pod utjecajem inflamatornog faktora.

BITAN! Terapeutski učinak NSAIL-a je posljedica njihove sposobnosti da blokiraju aktivnost ciklooksigenaze, koja je uključena u sintezu prostaglandina. To smanjuje upalu na oštećenom području.

Široka upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova u praksi omogućila je da se istaknu neke od karakteristika njihovog djelovanja i da se utvrdi negativan utjecaj takvih lijekova na organizam. Istovremeno, NSAID ne žure da odbiju. Ponekad je upravo ova grupa lijekova spasonosna kod bolesti zglobova.

Gel Alezan za zglobove

• upotreba NSAIL u obliku vanjskih sredstava za zglobove nogu i ruku - masti, gelovi - daje slabiji učinak od primjene aktivne tvari u tabletama. Ovo se mora uzeti u obzir pri odabiru oblika lijeka;
• lijekovi koji se isporučuju u obliku injekcija, supozitorija i kapsula jednako su toksični za tijelo, jer toksičnost nije toliko posljedica izravnog djelovanja na želučanu sluznicu, koliko prodiranja aktivne tvari u krv;
• sigurniji za pacijente su nesteroidni protuupalni lijekovi najnovije generacije - koksibi. To su lijekovi kao što su Etoricoxib, Celecoxib. Imaju mnogo manji toksični učinak od dugo korišćenih diklofenaka, ibuprofena ili naproksena;
• uzimanje lijeka na pozadini hrane ne oslobađa želudac od toksičnih učinaka, već ga samo malo smanjuje. Također su apsolutno beskorisni savjeti za pijenje lijekova s ​​mlijekom kako bi se smanjio negativan utjecaj na sluznicu;
• kako bi se smanjio negativan utjecaj, liječnici će propisati dodatno djelotvorno sredstvo - inhibitor protonske pumpe, koji smanjuje negativne učinke nesteroidnih protuupalnih lijekova na želudac;
• uprkos svim rizicima upotrebe NSAIL, liječnici ih aktivno preporučuju u kombinaciji s raznim lijekovima, jer se antireumatski efekti ovih lijekova ne nadoknađuju nikakvim drugim lijekovima;
• prilikom propisivanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, pacijenti trebaju upozoriti liječnika na postojanje problema s krvnim žilama i srcem, bubrezima i jetrom;
• ni u kom slučaju ne biste trebali samostalno povećavati dozu NSAID-a ili istovremeno koristiti dva različita lijeka - u ovom slučaju, toksičnost se značajno povećava i reakcija tijela može biti nepredvidljiva.

U nedostatku učinka nesteroidnih protuupalnih lijekova na bolesti zglobova, liječnici pacijentima propisuju efikasnije lijekove - steroidne hormone. Oni su jači od djelovanja bilo kojeg NSAIL-a, pa se preporučuju u ekstremnim slučajevima. Djelovanje ovih lijekova je vremenom brže, a snaga snažnija. Međutim, ovi lijekovi imaju i niz negativnih učinaka.

Najčešći steroidni hormoni su kortikosteroidi. Normalno ih proizvode nadbubrežne žlijezde, koje proizvode hidrokortizon i kortizon. Sintetički hormoni koje proizvodi farmaceutska industrija su deksametazon, metilprednizolon i prednizolon. Hormonski lijekovi imaju sljedeće efekte:

• inhibiraju upalne enzime, zbog čega se u tijelu ne stvaraju prostaglandini i leukotrieni, što znači da se upalni proces također smanjuje;
• imaju antialergijsko i imunoregulatorno djelovanje;
• aktiviraju metabolizam vode i elektrolita, zbog čega se, u slučaju zglobnih patologija, smanjuje oticanje i uklanja višak tekućine.

Dugotrajna upotreba glukokortikoida se ne isplati, jer mogu imati negativnu ulogu za zglobove, uzrokujući glukokortikoidnu osteoporozu, jer. stimulišu uklanjanje kalcijuma iz koštanog tkiva.

Većina pacijenata smatra da su obje grupe farmakoloških lijekova slične jedna drugoj, da je razlika samo u jačini djelovanja. Međutim, kada se analizira hemijski sastav, postaje jasno da se moćni agensi međusobno razlikuju.

NSAIL su komponente na koje ljudsko tijelo reaguje kao strane elemente. Glavni razlog je prisustvo ličnog antiinflamatornog sistema. Proizvodnja zaštitnih steroidnih hormona odvija se u nadbubrežnim žlijezdama.

Snažni agensi grupe glukokortikosteroida sadrže sintetičke analoge hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Nesteroidni protuupalni lijekovi su sintetičke prirode, imaju slabije nuspojave od drugih hormonskih lijekova, uključujući glukokortikosteroide.

1. "Movalis" ("Artrozan", "Mirloks"). Prilično efikasan lijek, proizveden u tabletama, čepićima i injekcijama. Praktično nema nuspojava. Za injekcije se koristi 1-2 ml rastvora dnevno. Tablete treba koristiti po 7,5 mg 1 ili 2 puta dnevno.
2. "celekoksib". Ne izaziva negativne efekte na želudac. Koristite 1-2 tablete dnevno, ali ne premašujući dozu od 0,4 dnevno.
3. Arcoxia. Sredstva u tabletama. Doziranje zavisi od težine bolesti.
4. "nimesulid". Proizvodi se u tabletama, obliku gela i vrećicama za razrjeđivanje. Dozu određuje specijalista, kao i pravila prijema.

Bolovi u zglobovima su nesnosni i nepodnošljivi, onemogućavaju osobu da živi normalno. Mnogi ljudi imaju iskustva iz prve ruke o tome koliko je teško tolerisati ovu pojavu. Ako je ovaj problem zahvatio i vas, tada će u pomoć priskočiti nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova. Uskoro ćete saznati koji od njih zaista mogu ublažiti bol.

Ovi lijekovi su skraćeni kao NSAIL. Započinju medicinski tretman artroze. Protuupalni lijekovi se nazivaju nesteroidni jer ne sadrže hormone.

Oni su sigurniji za organizam i daju minimum nuspojava. Postoje selektivni agensi koji djeluju direktno na žarište upale i neselektivni koji djeluju i na organe gastrointestinalnog trakta.

Prvi je poželjniji.

Sredstva mora propisati ljekar, na osnovu intenziteta boli i ispoljavanja drugih simptoma. Dijagnoze u kojima NSAIL pomažu:

• infektivni, aseptični, autoimuni, gihtni ili reumatoidni artritis;
• artroza, osteoartritis, deformirajući osteoartritis;
• osteohondroza;
• reumatska artropatija: psorijaza, ankilozantni spondilitis, Reiterov sindrom;
• tumori kostiju, metastaze;
• bol nakon operacije, traume.

Asortiman uključuje farmakološka sredstva u obliku:

• tablete;
• intramuskularne injekcije;
• injekcije u sam zglob;
• flasteri;
• svijeće;
• kreme, masti.

Kod težih oblika bolesti zglobova i pogoršanja dobrobiti pacijenta, lekar, po pravilu, propisuje jače lekove. Brzo pomažu. Govorimo o injekcijama u zglob.

Takvi lijekovi ne kvare gastrointestinalni trakt. Kod blažih oblika bolesti, specijalista propisuje tablete, intramuskularne injekcije.

Postoje takvi efikasni NVPS (sredstva):

1. "Indometacin" (drugo ime je "Metindol"). Tablete protiv bolova u zglobovima ublažavaju upalu, imaju antipiretički učinak. Lijek se pije dvaput ili tri puta dnevno po 0,25-0,5 g.
2. "Etodolak" ("Etolska tvrđava"). Proizvedeno u kapsulama. Brzo anestezira. Djeluje na žarište upale. Treba uzeti po jednu tabletu 1-3 puta nakon jela.
3. "Aceklofenak" ("Aertal", "Diclotol", "Zerodol"). analog diklofenaka. Lijek se uzima po tableti dva puta dnevno. Lijek često uzrokuje nuspojave: mučninu, vrtoglavicu.
4. "Piroksikam" ("Fedin-20"). Imaju antiagregacijski učinak, ublažavaju bol, groznicu. Doziranje i pravila prijema uvijek određuje ljekar, na osnovu težine bolesti.
5. Meloksikam. Tablete se prepisuju jednu ili dvije dnevno nakon što bolest pređe iz akutne faze u sljedeću.

klasifikacija:

1. Sa ibuprofenom ("Dolgit", "Nurofen"). Protuupalna i analgetska mast za zglobove s takvom glavnom komponentom pomoći će onima s artritisom, traumom. Deluje veoma brzo.
2. Sa diklofenakom ("Voltaren", "Diklak", "Diclofenac", "Diklovit"). Takve ljekovite masti zagrijavaju, ublažavaju bol i blokiraju upalne procese. Brzo pomozite onima koji se teško kreću.
3. Sa ketoprofenom ("Ketonal", "Fastum", "Ketoprofen Vramed"). Sprečiti stvaranje krvnih ugrušaka. Uz predugo korištenje masti može se pojaviti osip na tijelu.
4. Sa indometacinom ("Indomethacin Sopharma", "Indovazin"). Djeluju slično kao i lijekovi na bazi ketoprofena, ali manje intenzivno. Dobro griju, pomažu kod reumatoidnog artritisa, gihta.
5. Sa piroksikamom ("Finalgel"). Ublažuju bolne simptome, ne isušuju kožu.

1. Alergija.
2. Bronhospazme.
3. Dispeptički poremećaji.
4. Povreda bubrežnih funkcija (nefropatija, sužene žile).
5. Ulcerogeno djelovanje (razvoj erozije ili čira na želucu).
6. Povećana aktivnost krvi u jetri.
7. pobačaji.
8. U rijetkim slučajevima, poremećaji krvarenja.

Kontraindikacije i nuspojave

Protuupalni lijekovi su sigurni za kratkotrajnu primjenu i u nedostatku kontraindikacija.

Ne isplati se uzeti neovisni vodič za lijekove. Kontaktiranje specijaliste pomoći će vam da shvatite metode i pravila liječenja. Da biste to učinili, potrebno je pripremiti sve izjave o prethodnim ili popratnim bolestima i napraviti testove kako bi liječnik odabrao pravi tretman.

Tablete se uzimaju odmah nakon jela sa pola čaše vode ili nemasnog mlijeka radi asimilacije i zaštite gastrointestinalnog trakta od štetnog djelovanja. Paralelno treba uzimati i bifidobakterije.

Ako se planira dugotrajna upotreba, počnite s minimalnom dozom, postupno povećavajući količinu.

Razvijene su različite metode primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova. Evo postojećih opcija:

• tablete;
• intramuskularne injekcije za zglobove;
• intraartikularne injekcije;
• svijeće;
• krema za zglobove;
• masti.

Kada je bolest zglobova u teškoj formi, stanje se pogoršava, tada se koriste jaki lijekovi koji imaju širok spektar nuspojava. Doktor koristi injekcije za zglobove kako ne bi nanio veliku štetu organizmu. Često se takvi postupci rade s gonartrozom, koksartrozom. Istovremeno, negativne tvari koje utječu na sluznicu želuca ne prodiru u gastrointestinalni trakt, za razliku od tableta. Uz pomoć injekcija, korisni elementi se isporučuju u velikim količinama u odnosu na druge metode primjene.

Nehormonski protuupalni lijekovi dostupni su za oralnu primjenu. Izrađuju se u obliku tableta.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su relativno sigurni lijekovi. Ali imaju i neke nuspojave:

• pogoršati funkciju bubrega;
• negativno utječu na aktivnost gastrointestinalnog trakta;
• može doprinijeti razvoju bolesti srca ili krvnih žila;
• može izazvati osip, mučninu, dijareju;
• može uzrokovati pobačaj ako postoji trudnoća do 20 sedmica.

Osobe koje imaju bronhijalnu astmu su kontraindicirane na ove lijekove.

Stručnjaci su razvili različite metode za korištenje NSAIL. Evo poznatih varijacija:

• tablete.
• intramuskularne injekcije za zglobove.
• unutrašnje injekcije u zglob.
• rektalne supozitorije.
• krema za zagrijavanje zglobova.
• masti za zagrevanje.

Kada je bolest zglobova u teškoj fazi, stanje se stalno pogoršava, tada se koriste jaki lijekovi koji imaju širok spektar nuspojava. Specijalista daje injekcije za zglobove kako ne bi nanio mnogo štete tijelu pacijenta.

Često se ova vrsta zahvata provodi kod koksartroze i gonartroze. Pri tome negativne tvari koje utječu na sluznicu želuca ne prodiru u gastrointestinalni trakt, za razliku od tableta. Većina korisnih elemenata za tijelo se unosi putem injekcija.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se proizvode za oralnu primjenu. Proizvode se u obliku tableta.

Strogo je zabranjena upotreba grupe nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova kada:

• intolerancija na supstance.
• čir.
• bolesti bubrega, jetre.
• laktacije i trudnoće.
• visok krvni pritisak, anemija.
• srčane bolesti.
• razne infekcije.

Prilikom upotrebe lijekova mogu se javiti sljedeće nuspojave:

• pogoršanje funkcionisanja probavnog sistema.
• pojava nadutosti
• primetno povećanje pritiska.
• lošeg zgrušavanja krvi.
• jako krvarenje iz nosa.
• poremećaj u radu bubrega.
• jaka mučnina.
• alergijska reakcija.

"ibuprofen"

Odlično snižava temperaturu, otklanja glavobolju lijek "Ibuprofen" u tabletama. Upute za upotrebu imaju različite nijanse korištenja alata. Velika doza je pogodna za bolesti kičme, zglobova.

Morate biti oprezni, jer se često javljaju nuspojave, kao što su:

• loše funkcionisanje gastrointestinalnog trakta.
• jaka vrtoglavica.
• glavobolje.
• povišen krvni pritisak.
• česta nesanica.

Postoje i druge nuspojave i neke kontraindikacije. Moramo pažljivo postupati s njima kako ne bi došlo do komplikacija. Najbolje rješenje bilo bi konzultirati iskusnog stručnjaka i striktno slijediti sve njegove upute.

"diklofenak"

Jedan od najkorisnijih lijekova je "Diclofenac" mast. Njegova cijena je dostupna svima. Lijek ima snažan analgetski učinak. Često ga stručnjaci propisuju za jake bolove u leđima ili zglobovima.

Nedostaci lijeka uključuju nuspojave, pa se njegova dugotrajna upotreba ne preporučuje. Diklofenak može uzrokovati jaku vrtoglavicu, glavobolju i zujanje u ušima. To narušava glavnu funkciju jetre. Strogo je zabranjena upotreba tokom trudnoće, astme ili dojenja.

"Panoxen" se smatra korisnim lijekom koji uključuje 2 moćne tvari. Alat smanjuje bol u:

• artritis.
• osteoartritis.
• osteohondroza.
• neuralgija.
• artroza.
• lumbago i druge patologije.

Nuspojave su slične onima kod Declofenaka.

Uočene su sljedeće kontraindikacije:

• zatajenje jetre, bubrega i srca.
• bolest creva.
• nedavna premosnica koronarne arterije.
• progresivna, aktivna bolest jetre i bubrega.
• djetinjstvo.
• trudnoća.

Kao i diklofenak, indometacin dobro ublažava upalne procese, odličan je protiv bolova. Samo se ovaj lijek smatra zastarjelim, jer izaziva nuspojave i kontraindikacije.

Postoje razne masti sa protuupalnim djelovanjem za zglobove, tablete, kreme, injekcije, supozitorije, koje ne sadrže hormone. Pokazali su se efikasnim u liječenju artritisa, artroze i drugih bolesti. Ovi lijekovi ne mogu u potpunosti izliječiti bolest, već samo ukloniti simptome.

Učinci NSAIL-a su nadaleko poznati. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi daju odličan antipiretički učinak. Njihovo dejstvo na organizam može se uporediti sa dejstvom narkotičnih analgetika. Osim toga, pružaju analgetski, protuupalni učinak. Upotreba NSAID-a ima širok razmjer u kliničkom okruženju iu svakodnevnom životu. Danas je to jedan od najpopularnijih medicinskih lijekova.

Pozitivan uticaj se primećuje sa sledećim faktorima:

1. Bolesti mišićno-koštanog sistema. Kod raznih uganuća, modrica, artroze, ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAID se koriste za osteohondrozu, inflamatornu artropatiju, artritis. Lijek ima protuupalni učinak kod miozitisa, diskus hernije.
2. Jaki bolovi. Lijekovi se prilično uspješno koriste za žučne kolike, ginekološke bolesti. Otklanjaju glavobolje, čak i migrene, tegobe u bubrezima. NSAIL se uspješno koriste kod pacijenata u postoperativnom periodu.
3. Toplota. Antipiretičko djelovanje omogućava upotrebu lijekova za tegobe različite prirode, kako za odrasle tako i za djecu. Takvi lijekovi su efikasni čak i kod groznice.
4. formiranje tromba. NSAIL su lijekovi protiv trombocita. To im omogućava da se koriste kod ishemije. Oni su preventivna mjera protiv srčanog i moždanog udara.

Opća klasifikacija lijekova za zglobove

Vrijedi napomenuti da je COX podijeljen u dvije vrste. Prvi proizvodi prostaglandin, koji štiti sluznicu želuca i crijeva od oštećenja. A drugi povezuje prostaglandine koji povećavaju temperaturu.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 grupa NSAIL. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, ni ljekari ne mogu navesti tačan broj. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAIL su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Jer oni, za razliku od potonjih, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Klasifikacija NSAID-a podrazumijeva podjelu u dvije grupe:

1. Stare droge (prva generacija). Ova kategorija uključuje dobro poznate lijekove: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
2. Novi NSAIL (druga generacija). U proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila odlične lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAIL. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. Pogledajmo prvo posljednju kategoriju:

1. Salicilate. Ova grupa NSAIL sadrži lekove: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilat.
2. Pyrazolidins. Predstavnici ove kategorije su lijekovi: fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon.
3. Oxycams. Ovo su najinovativniji NSAIL nove generacije. Lista lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi nisu jeftini, ali njihovo djelovanje na organizam traje mnogo duže od ostalih NSAIL.
4. Derivati ​​feniloctene kiseline. Ova grupa NSAIL sadrži sredstva: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindac, Aceklofenak.
5. Pripravci antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek "Mefenaminat".
6. Sredstva propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo odličnih NSAIL. Spisak lekova: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenska kiselina, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
7. Derivati ​​izonikotinske kiseline. Glavni lijek "Amizon".
8. Preparati pirazolona. Dobro poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.

Derivati ​​koji nisu kiseli uključuju sulfonamide. Ova grupa uključuje lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Mere predostrožnosti

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebna je prema strogim uputama liječnika. Specijalista je dužan izdati recept koji se mora pridržavati. Ako koristite lijek u velikim dozama, tada će doći do problema, komplikacija koje čak mogu dovesti do smrti osobe.

Osobe koje imaju problema sa gastrointestinalnim traktom, bubrezima, koje imaju alergije, cirozu jetre, bolesti srca i krvnih sudova treba da budu oprezne. Djelovanje komponenti koje su dio nesteroidnih protuupalnih lijekova može smanjiti djelotvornost drugih lijekova koji se koriste. Stoga je potrebno pažljivo kombinirati lijekove, najbolje je konzultirati se sa specijalistom.

Terapija traje dugo. Pacijentima se propisuje oko 15 injekcija ili 7 intraartikularnih injekcija. Sve zavisi od stadijuma bolesti i osetljivosti na lek.

Upotreba NSAIL-a treba da bude po strogom savetu specijaliste. Ljekar koji je prisutan mora napisati recept koji se mora pridržavati. Ako prekoračite dozu korištenog lijeka, tada se mogu pojaviti komplikacije, problemi koji mogu dovesti do smrti.

Osobe koje pate od bolesti bubrega, gastrointestinalnog trakta, alergija, bolesti srca i krvnih sudova, ciroze jetre moraju biti na oprezu. Djelovanje supstanci koje su uključene u sastav NSAID-a može drastično smanjiti djelotvorna svojstva drugih lijekova koji se koriste istovremeno.

Period liječenja traje dugo. Pacijentima se propisuje intramuskularno oko 7 injekcija ili 15 injekcija. Sve ovisi o stadijumu bolesti i podnošljivosti lijeka.

Nuspojave

"diklofenak"

NSAID nove generacije, čija je lista navedena gore, imaju efikasan učinak na tijelo. Međutim, oni praktički ne utječu na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ove lijekove odlikuje još jedna pozitivna točka: NSAID nove generacije nemaju razarajući učinak na tkivo hrskavice.

Međutim, čak i takva efikasna sredstva mogu izazvati niz neželjenih efekata. Treba ih znati, posebno ako se lijek koristi duže vrijeme.

Glavni neželjeni efekti mogu biti:

• vrtoglavica;
• pospanost;
• glavobolja;
• umor;
• povećan broj otkucaja srca;
• povećanje pritiska;
• blagi nedostatak daha;
• suhi kašalj;
• probavne smetnje;
• pojava proteina u urinu;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• kožni osip (pjega);
• zadržavanje tečnosti;
• alergija.

U isto vrijeme, oštećenje želučane sluznice se ne opaža kada se uzimaju novi NSAIL. Lijekovi ne izazivaju pogoršanje čira sa pojavom krvarenja.

Neke važne činjenice

Medicinska praksa poznaje slučajeve kada pacijent nakon određenog perioda osjeća olakšanje, nema bolova, odbija dalje liječenje. Međutim, artritis ili artroza još nije poražen. U slučaju da simptomi nestanu, pacijent treba započeti liječenje glavne bolesti.

Ove metode će vam pomoći:

• pravilnu svakodnevnu ishranu.
• upotreba hondroprotektora.
• masoterapiju.
• umjereno trčanje.
• tjedno 3 puta plivanje.
• gimnastičke vežbe.
• narodne metode liječenja.
• odmor u sanatorijama medicinskog tipa.

Ako se nesteroidni lijekovi koriste duže vrijeme, usporava se proizvodnja novih stanica u hrskavičnom tkivu. Međutim, artroza je praćena uništavanjem tkiva hrskavice. Stoga ova sredstva aktiviraju proces deformacije. Proizvodnja proteoglikana je poremećena i količina vode se gubi.

Ali postoje neke razlike:

• Kada pacijent ima astmu, čir na želucu, hipertenziju, opasne bolesti jetre, bubrega, srca, onda ove lijekove ne treba koristiti kategorički.
• Upotreba ovih lijekova može izazvati proces krvarenja u gastrointestinalnom traktu. To je glavni razlog čestih testiranja kako bi se situacija kontrolirala.

U medicinskoj praksi zabilježene su situacije kada pacijent nakon dobijenog rezultata osjeti olakšanje, nema bolova, prestane s liječenjem. Ali artroza ili artritis još nije poražen. Kada simptomi nestanu, osoba se mora marljivo baviti liječenjem osnovne bolesti. Za to postoje sljedeći načini:

• pravilna prehrana;
• uzimanje hondroprotektora;
• masaža;
• plivanje;
• gimnastika;
• narodne metode;
• boravak u medicinskim sanatorijima.

Ako se nesteroidni lijekovi uzimaju duže vrijeme, proizvodnja novih stanica hrskavičnim tkivom je poremećena, ova funkcija je inhibirana. Ali artrozu karakterizira uništavanje hrskavice. Stoga ovi preparati ubrzavaju proces deformacije. Oni ometaju sintezu proteoglikana, zbog čega se gubi voda. Stoga treba pratiti i trajanje liječenja nesteroidnim lijekovima. Morate znati koje masti za zglobove koristiti u određenom slučaju, kako ne biste naškodili.

Nesteroidni protuupalni lijekovi pokazuju odlične rezultate u liječenju. Ali postoje neke nijanse:

1. Kada pacijent ima čir na želucu, astmu, hipertenziju, teška oboljenja bubrega, jetre, srca, onda se ovi lijekovi ne mogu koristiti.
2. Uzimanje ovih lijekova može uzrokovati krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Zbog toga se konstantno poduzimaju testovi za kontrolu situacije.
3. Osoba koja uzima nesteroidne lijekove u bilo kojem obliku izlaže se riziku od krvnih ugrušaka, moždanog ili srčanog udara. Posebno su opasni za one koji imaju problema sa kardiovaskularnim sistemom.
4. Osoba koja je imala operaciju koronarne premosnice treba prestati uzimati ove lijekove.

Indikacije za upotrebu NSAIL za liječenje zglobova

Najbolja protuupalna svojstva imaju preparati feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidi.

Od bolova u zglobovima najefikasnije ublažavaju lijekovi "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". Ovo su najbolji NSAIL za osteohondrozo. Gore navedeni lijekovi, s izuzetkom lijeka "Ketoprofen", imaju izražen protuupalni učinak. Ova kategorija uključuje alat "Piroksikam".

Efikasni analgetici su ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.

Movalis je postao lider među posljednjom generacijom NSAIL. Ovaj alat je dozvoljen za dugotrajnu upotrebu. Protuupalni analozi efikasnog lijeka su lijekovi Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.

Vrijednost NSAIL-a u liječenju zglobova

Bol u zglobovima je bolan problem za mnoge ljude, a nije uvijek uzrok ovih neugodnih senzacija starost. Mladi i sredovečni ljudi imaju artritis ne mnogo rjeđe nego bake i djedovi. Ali čak i u starijoj dobi, bolovi u zglobovima se ne mogu uzeti zdravo za gotovo, svaku bolest treba liječiti. A početak svakog liječenja je dijagnoza od strane specijaliste.

Ovu bolest karakterizira nepokretnost zglobova, uzrokovana činjenicom da je tkivo sraslo na spoju. Nastaje nakon infekcija i kao posljedica ozljeda.

Artralgija.

Prisutnost boli, bez vidljivog razloga i oštećenja zglobova. Ova bolest je preteča artritisa ili artroze.

Artritis. Opšti naziv za bolesti zglobova. Bolest jednog ili više zglobova.

Ahilov burzitis.

Ahilova bolest stezanja.

Razvija se zbog prevelikog opterećenja nogu (hodanje, trčanje, neudobne cipele, prekomjerna težina).

Gonartroza.

Artroza kolenskog zgloba.

Bolest sluznih vrećica zglobova. Lokaliziran u zglobu ramena, lakta, koljena ili kuka. Burzitis se može razviti nakon ozljede, infekcije ili bez vidljivog razloga.

Displazija zgloba kuka.

Ovo je urođena bolest kod koje se razvija dislokacija glave femura.

Deformitet čekićastog prsta.

Deformirajuća bolest, izražena u promjeni izgleda nožnih prstiju.

Osteoartritis.

On je takođe artroza. Bolest zglobova uzrokovana oštećenjem hrskavice.

Periartritis.

Oštećenje velikih zglobova. Bolest se razvija nakon ozljede ili hipotermije.

Bolest nogu, izražena u njihovom oticanju, zbog kršenja izlučivanja mokraćne kiseline iz tijela.

Poliartritis.

Bolest nekoliko zglobova, koja se javlja istovremeno ili naizmjenično.

Pseudartroza.

Formiranje lažnog zgloba na nekarakterističnom mjestu za njega.

reaktivni artritis.

Bolesti zglobova stečene nakon crijevne, nazofaringealne ili genitourinarne infekcije.

Reiterov sindrom.

Alergijska bolest kojoj su, u pravilu, starija djeca izložena ili izazvana gonokokom i klamidijom.

Sindrom fasetnog zgloba.

Bol u kralježnici uzrokovana fasetnim zglobovima.

Fibrodisplazija.

Rijetka teška genetska bolest u kojoj se mišić, zglob, tetiva pretvara u kost.

Yaws.

Tropska infekcija uzrokovana spirohetom.

hondrokalcinoza.

Taloženje kalcijevih soli u hrskavici zgloba.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se obično koriste za liječenje zglobova. Preparati i sredstva ove kategorije dobro ublažavaju upale uzrokovane oštećenjem tkiva hrskavice, zglobova, mišića. NSAIL su najčešći lijekovi protiv bolova u liječenju artritisa, artroze, gihta, epikondalitisa, tendovaginitisa i drugih bolesti iz ove kategorije. Ublažavaju bolove u područjima kao što su: zglob ramena, zglob kuka, zglob koljena, vratna kičma itd.

Liječenje zglobova NSAIL-ima daje pozitivan trend, pomaže u ublažavanju simptoma i uzroka bolesti, vraća pacijentima ugodan osjećaj, zahvaljujući brzom i efikasnom ublažavanju bolova.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova lista

Tablete

Ovi lijekovi uključuju:

Lijekovi nove generacije imaju višu cijenu i ne mogu si svi ljudi priuštiti, stoga je u liječenju bolesti koje ne zahtijevaju dugotrajno izlaganje, sasvim je moguće koristiti konvencionalne NSAIL, jer je rizik od njih povezan isključivo s količinom konzumacije i umjerene upotrebe, lijekovi se podnose pozitivno.

U svakom slučaju, odluku o tome koje lijekove koristiti mora se donijeti sa specijalistom i prema njegovim preporukama.

Kako NSAIL djeluju

Od lijekova za liječenje gonartroze najčešće se koriste hondroprotektori i nesteroidni protuupalni lijekovi, rjeđe hormonski lijekovi. Antibiotici za artrozu se rijetko propisuju. Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova oštećuju druge organe i sisteme.

Da bi se smanjio negativan utjecaj lijekova na tijelo, reumatolozi propisuju novu generaciju nesteroidnih protuupalnih lijekova za artrozu.

Kako liječiti osteoartritis kolenskog zgloba lijekovima? Kompleksna terapija zglobnih bolesti provodi se korištenjem raznih lijekova:

• steroidni i nesteroidni protuupalni lijekovi za artrozu zgloba koljena smanjuju težinu simptoma;
• hondroprotektori i hijaluronska kiselina usporavaju uništavanje i stimuliraju obnovu hrskavice;
• masti, gelovi s lokalnim iritirajućim djelovanjem dopunjuju sistemski unos protuupalnih lijekova. Efekat njihove upotrebe je sličan dejstvu ozokerita na bolove u zglobovima;
• vazodilatatori (Pentamin, Prazosin), angioprotektori (Trental, Curantil) poboljšavaju dotok krvi u zglob;
• relaksanti mišića (Mydocalm) indicirani su za grčeve mišića, koji su karakteristični za artrozu koljenskog zgloba 2. stepena;
• Riboksin, natrijum ATP doprinose korekciji metabolizma
• uzimanje vitaminskih kompleksa (antioksidativna terapija) dopunjava medicinsko liječenje artroze kolenskog zgloba, stimuliše imunološki sistem i procese regeneracije, te nadoknađuje nedostatak nutrijenata.

Hondroprotektori

Hondroprotektori su najefikasniji u stadijumima 1-2. Preparati 1. generacije (Rumalon, Arteparon, Mukartrin) proizvode se uglavnom u obliku injekcija.

Alflutop s artrozom zgloba koljena primjenjuje se intramuskularno i intraartikularno, gel se nanosi na koljeno.

Preparati 2-3 generacije na bazi hondroitin sulfata i glukozamina namijenjeni su za oralnu, intramuskularnu i vanjsku primjenu:

• Teraflex, Chondroxide su dostupni u obliku tableta, masti, krema, gelova;

• Dona, Mukosat - uzimaju se oralno, ubrizgavaju se intramuskularno;
• Artra se proizvodi isključivo u obliku tableta.

Hijaluronska kiselina (tečna proteza) - analog sinovijalne tekućine, koristi se za liječenje zglobova koljena u obliku injekcija. Kada se ubrizgava u zglobnu šupljinu, hijaluronat obezbeđuje tkivu hrskavice hranljive materije, sprečava njegovo isušivanje i služi kao lubrikant za zglobne površine. Nakon ciklusa injekcija, pokretljivost zglobova se vraća, bol se smanjuje.

Gonartroza, posebno u stadijumima 2-3, prolazi sa izraženim sindromom boli. Jedan od glavnih ciljeva medicinskog liječenja artroze koljenskog zgloba je potpuno uklanjanje ili ublažavanje boli.

Umjerena bol, koja nije praćena upalom, može se zaustaviti uz pomoć paracetamola, ali je njegova primjena djelotvorna samo za gonartrozu koljenskog zgloba 1. stepena. U kasnijim fazama ove tablete za artrozu zgloba koljena ne pomažu, indikovani su NSAIL.

Terapeutski učinak potonjeg nastaje zbog supresije aktivnosti enzima COX (ciklooksigenaze). Ovaj enzim pokreće lanac biohemijskih reakcija, usled kojih se oslobađaju supstance koje iritiraju receptore za bol.

Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za artrozu zgloba koljena može suzbiti bol u pupoljku. Ali istovremeno izazivaju niz nepoželjnih procesa u tijelu. To je zbog prisustva nekoliko izoformi ciklooksigenaze: COX-2 izaziva upalne reakcije, a COX-1 stimulira proizvodnju sluzi u gastrointestinalnom traktu, koja obavlja zaštitnu funkciju.

NSAIL se dijele na neselektivne (prva generacija) i selektivne (nova generacija) COX inhibitore. Neselektivno potiskuju obje izoforme, ovi lijekovi za artrozu zgloba koljena čine sluznicu gastrointestinalnog trakta ranjivom, izazivaju gastroenterološke probleme.

Selektivni djeluju pretežno ili isključivo na "lošu" izoformu, COX-2, pa imaju manje nuspojava.

• Mete za nesteroidne antiinflamatorne lekove
• Popularni lekovi
• Metode primjene
• Mere predostrožnosti
• Neke važne činjenice
• Nuspojave, kontraindikacije
• Važno je znati
• Pravila upotrebe
• Zaključak

Lijek "Movalis"

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularnu injekciju. Sredstvo pripada derivatima enolne kiseline. Lijek ima izvrsna analgetska i antipiretička svojstva. Utvrđeno je da kod gotovo svakog upalnog procesa ovaj lijek ima blagotvorno djelovanje.

Indikacije za upotrebu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.

Međutim, morate znati da postoje kontraindikacije za uzimanje lijeka:

• preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• peptički ulkus u akutnoj fazi;
• teško zatajenje bubrega;
• krvarenje iz čira;
• teško zatajenje jetre;
• trudnoća, dojenje djeteta;
• teška srčana insuficijencija.

Lijek ne uzimaju djeca mlađa od 12 godina.

Odraslim pacijentima s dijagnozom osteoartritisa preporučuje se upotreba 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova doza se može povećati za 2 puta.

Uz reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis, dnevna norma je 15 mg.

Pacijenti koji su skloni nuspojavama trebaju uzimati lijek s velikim oprezom. Ljudi koji imaju teško zatajenje bubrega i koji su na hemodijalizi ne bi trebali uzimati više od 7,5 mg tokom dana.

Cijena lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rublje.

Mišljenje potrošača

Recenzije mnogih ljudi koji su skloni jakoj boli ukazuju na to da je Movalis najprikladniji lijek za dugotrajnu upotrebu. Pacijenti ga dobro podnose. Osim toga, njegov dug boravak u tijelu omogućava jednokratno uzimanje lijeka. Vrlo važan faktor, prema većini potrošača, je zaštita tkiva hrskavice, budući da lijek na njih ne utječe negativno. Ovo je vrlo važno za pacijente koji koriste lijek za osteohondrozu, artrozu.

Osim toga, lijek savršeno ublažava razne bolove - zubobolju, glavobolju. Pacijenti posebno obraćaju pažnju na impresivnu listu nuspojava. Prilikom uzimanja NSAIL, liječenje, uprkos upozorenju proizvođača, nije bilo zakomplikovano neugodnim posljedicama.

Prilično oprečne recenzije o ovom lijeku. Neki pacijenti su, zahvaljujući ovom lijeku, uspjeli savladati bolove u zglobovima. Drugi pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Stoga, ovaj lijek nije uvijek efikasan.

Osim toga, ne biste trebali sami uzimati lijek. U nekim evropskim zemljama ovaj lijek je zabranjen jer ima kardiotoksično djelovanje, što je prilično nepovoljno za srce.

Recenzije o lijeku su gotovo uvijek pozitivne. Budući da lijek savršeno uklanja bol i smanjuje visoku temperaturu, savršeno se bori protiv upalnih procesa.

Mnogi pacijenti primjećuju da se simptomatsko olakšanje javlja prilično brzo, a trajanje njegovog učinka je oko osam sati.

Odličan alat savršeno uklanja zubne, traumatske, artritisne bolove. Lijek je u stanju ublažiti nelagodu uzrokovanu uklještenjem živca.

Najskuplji lijekovi za liječenje zglobne patologije su zamjene zglobne tekućine. Baziraju se na hijaluronskoj kiselini.

Glavna indikacija za upotrebu je artroza. Čak i kod uznapredovalih oblika ove bolesti postiže se stabilan terapijski učinak. Efekat hijaluronske kiseline na zglob je složen: obnavlja se hrskavica; smanjenje upale; stvaranje tečnog okruženja u zglobnoj šupljini, što omekšava kretanje površina za trljanje.

Najčešće korišćeni proizvodi na bazi hijaluronske kiseline:

• singial,
• Hyalual,
• noltrex,
• Gialgan.

Četiri mehanizma terapijskog djelovanja hormonskih protuupalnih lijekova na zglobne komponente:

smanjenje upale;

poboljšana ishrana hrskavice;

obnavljanje svojstava intraartikularne tečnosti;

omekšavanje okoštalih tkiva i resorpcija izraslina.

Zbog ovih efekata, intraartikularne injekcije glukokortikoida ne samo da olakšavaju stanje pacijenata sa artrozom i raznim vrstama artritisa, već i poboljšavaju stanje zglobne hrskavice.

Najefikasniji lekovi:

• hidrokortizon,
• betaspan,
• Diprospan,
• Kenalog,
• Flosteron.

Lijek "Celecoxib"

Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta s osteohondrozo i artrozom. Lijek savršeno uklanja bol, efikasno ublažava upalni proces. Nisu utvrđeni štetni efekti na probavni sistem.

Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Poseban oprez se mora poštovati kod osoba kod kojih je dijagnosticirana srčana insuficijencija, jer lijek povećava osjetljivost na zadržavanje tekućine.

Trošak lijeka varira, ovisno o pakiranju, u području od 500-800 rubalja.

Opća pravila primjene

Kada koristite sredstva od NSAID, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• Potrebno je samo slijediti stroge smjernice.
• Kada se koristi tableta ili kapsula, treba je uzeti sa punom čašom čiste vode. Ovo će pomoći u zaštiti želuca, neće biti tako intenzivno nadražen.
• Kombinacija droga sa alkoholom je neprihvatljiva. To može dovesti do problema sa želucem.
• Žene u položaju, bolje je napustiti nesteroidne lijekove.
• Nakon upotrebe tablete ili kapsule treba proći 30 minuta, a zatim možete leći. Vertikalni položaj pomaže agensu da brzo prodre u jednjak, gdje je uključena gravitacija.

Na primjer, ako su se za liječenje zglobova koristile protuupalne masti, tada je istog dana strogo zabranjeno koristiti druge nesteroidne lijekove. To ne daje najbolji efekat, a neželjene reakcije se preklapaju.Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ako od nekog lijeka nema efekta, obratite pažnju na dozu. Nije potrebno povećavati dozu lijeka koji se koristi bez konzultacije sa specijalistom. Postoje slučajevi kada trebate zamijeniti korišteni alat. To može dovesti do željenog rezultata.

Kada koristite nesteroidne lijekove, morate se pridržavati određenih pravila:

1. Striktno slijedite upute.
2. Kada uzimate kapsulu ili tabletu, uzmite je sa punom čašom vode. Ovo će stvoriti određenu zaštitu za želudac, neće biti toliko iritiran.
3. Ne možete kombinovati drogu sa alkoholom. To povećava rizik od razvoja želučanih patologija.
4. Za trudnice je bolje da se suzdrže od nesteroidnih lijekova.
5. Nakon uzimanja kapsule ili tablete treba proći pola sata, nakon čega se može ići u krevet. Vertikalni položaj tijela doprinosi brzom prolasku lijeka kroz jednjak, na to utječe gravitacija.
6. Ako su, na primjer, uzete protuupalne masti za zglobove, onda se drugi nesteroidni lijekovi ne smiju koristiti istog dana. Od toga učinak ne postaje veći, a nuspojave se preklapaju jedna s drugom.
7. Ako nema efekta od bilo kojeg lijeka, potrebno je obratiti pažnju na dozu. Ne biste trebali sami povećavati dozu, to se mora dogovoriti sa ljekarom. Možda ćete morati da promenite lek za nešto drugo. Ovo može dovesti do željenog rezultata.

Lijek "nimesulid"

Ovaj lijek ne djeluje samo protuupalno i protiv bolova. Alat također ima antioksidativna svojstva, zbog čega lijek inhibira tvari koje uništavaju hrskavicu i kolagena vlakna.

Lijek se koristi za:

• artritis;
• artroza;
• osteoartritis;
• mijalgija;
• artralgija;
• burzitis;
• vrućica
• raznih bolnih sindroma.

U ovom slučaju, lijek vrlo brzo djeluje analgetski. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje u roku od 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Zato je ovaj lijek vrlo efikasan kod akutnog paroksizmalnog bola.

Pacijenti gotovo uvijek dobro podnose lijek. Ali ponekad se mogu javiti nuspojave, kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija.

Proizvod nije odobren za upotrebu od strane trudnica i djece mlađe od 12 godina. Uz izuzetan oprez lijek "Nimesulid" trebaju uzimati osobe koje imaju arterijsku hipertenziju, oštećeno funkcioniranje bubrega, vida ili srca.

Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.

Lijek "Xefocam"

Ovaj lijek pripada grupi oksikama. Ovu grupu nesteroidnih protuupalnih lijekova karakterizira produženo poluvrijeme eliminacije, zbog čega je učinak lijeka produžen. To je omogućilo značajno smanjenje učestalosti uzimanja lijeka. Stoga se smanjuje rizik od nuspojava.

Lijek "Xefocam" odlikuje se najvećom sposobnošću ublažavanja boli. Njegov analgetski efekat je uporediv po snazi ​​sa morfijumom. Međutim, za razliku od potonjeg, lijek ne izaziva ovisnost i ne utječe na centralni nervni sistem.

Tokom testiranja uočeno je da lijek uklanja bol 12 sati.

Cijena lijeka u obliku tableta (8 mg) za paket br. 10 iznosi 205 rubalja.

Antifungals

Vazodilatatorni lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi izuzetno su korisni kod bolesti zglobova. Najčešće liječnici preporučuju Pentoksifilin i Teonikol. Oni su posebno korisni u liječenju artroze.

Trental je odličan vazodilatator za one koji pate od zglobnih patologija.

Sredstva za krvne žile vraćaju zdravlje zglobova, zbog činjenice da su u stanju povećati protok krvi, eliminirati zagušenja u mekim tkivima koji okružuju zglobove. Ovi procesi uvijek prate bolesti kao što su artritis ili artroza.

Također, poboljšanjem cirkulacije možete se riješiti bolova u zglobovima, a liječnici preporučuju kombiniranje liječenja vazodilatatorima sa terapijom hondroprotektorima, jer na taj način hondroitin i glukozamin mnogo brže dolaze na pravo mjesto, a hrskavično tkivo se brže oporavlja.

Vazodilatatori, ako su propisani u ispravnoj dozi, praktički nemaju kontraindikacije. To je glavna prednost takvih lijekova. Kontraindikacija za imenovanje ove grupe može biti nedavni srčani udar, moždani udar, kod kojih postoji rizik od vaskularnog krvarenja. Također, takve lijekove ne biste trebali propisivati ​​hipotenzivnim pacijentima, jer će to dovesti do još većeg pada krvnog tlaka.

Na spomen gljivičnih oboljenja obično se sjete gljivica na stopalima i malo tko zna da postoji mikoza zglobova ili gljivični (septički) artritis. Do prodiranja infekcije i oštećenja zglobova dolazi hematogenim ili limfogenim putem. U nju se može ući nesterilnim instrumentima tokom operacije.

Gljiva pogađa ne samo zglobove, već i kosti. Prije svega, stradaju cjevaste kosti, kao i pršljenovi. Lezija može izazvati apscese i fistule mekih tkiva koje se otvaraju prema van.

Kod gljivičnih infekcija zglobova najbolji učinak će dati tablete za sistemsku terapiju mikoza.

Kada infekcija uđe u organizam, zahvaćena su zglobna tkiva, a znaci bolesti se možda neće pojaviti dugo vremena. Vrste gljivične infekcije su histoplazmoza, kriptokokoza, aspergiloza, blastomikoza, kandidijaza, sporotrihoza, aktinomikoza.

• flukonazol,
• Ketokonazol
• Lamisil,
• Irunin,
• Ketokonazol
• nistatin,
• terbinafin,
• Mikonazol.

Izbor određenog lijeka ovisi o tome koja je vrsta gljivica zahvatila zglobove udova. Mehanizam djelovanja tabletiranih preparata zasniva se na njihovoj sposobnosti da utiču na ćelijski zid patogena. Kao rezultat poraza gljivičnog organizma, on prestaje da se razvija, prestaje rasti i nakon nekog vremena umire. Tablete je potrebno uzimati strogo prema shemi, bez prekida uzimanja i bez povećanja ili smanjenja doze.

BITAN! Efikasna metoda uzimanja tableta za gljivične bolesti je pulsna terapija, kada se preporučuju velike doze lijeka u kratkim kursevima. Takva terapija se provodi samo kod zdravih pacijenata bez kontraindikacija.

Prilikom odabira lijekova za zglobove, liječnici nisu ograničeni na korištenje jedne grupe lijekova. Pored glavnih terapijskih grupa, preporučuju se i dodatna sredstva, na primjer, japanski dodaci prehrani za zglobove imaju dobru recenziju, ali se prepisuju samo kao podrška, ali ne i kao lijek za glavnu grupu.

Cijena je dosta raznolika. Uobičajeni farmakološki lijekovi s lošim djelovanjem na gastrointestinalni trakt mnogo su jeftiniji od svojih kolega. Razlika u cijeni ovisi o firmi proizvođača, nazivu ljekarničkog lanca i mjestu prodaje.

NSAID lijekovi savršeno lokaliziraju destruktivne procese u zglobovima, poboljšavaju tijek bolesti mišićno-koštanog sistema. Upotreba snažnih sredstava zahtijeva oprez, pažljivo poštivanje uputa, uzimajući u obzir sve zabrane.

Enzim ciklooksigenaza (COX) blokiran je nehormonskim djelovanjem NSAIL. Oteklina i crvenilo se smanjuju, temperatura se vraća u normalu, upala jenjava.

• smanjiti upalu u tkivima zgloba;
• anestezirati;
• doprinose brzom oporavku motoričke funkcije;
• smanjiti tjelesnu temperaturu.

Glavna svrha NSAID-a je simptomatska terapija: oni brzo (u roku od nekoliko sati nakon primjene) uklanjaju simptome bolesti, ali samo djelomično uklanjaju uzroke njenog nastanka. Stoga se njihova primjena često kombinira s drugim lijekovima za liječenje zglobne patologije (na primjer, s glukokortikoidima, hondroprotektorima).

Mehanizam protuupalnog djelovanja nesteroidnih lijekova je blokiranje enzima ciklooksigenaze (COX). Učestvuje u stvaranju supstanci koje podržavaju upalni proces (upalni medijatori).

Neselektivni NSAIL

U ljudskom tijelu postoje dvije vrste enzima ciklooksigenaze: COX-1 i COX-2. Prvi se proizvodi u želucu i odgovoran je za zaštitu njegove sluznice, drugi se sintetizira u žarištima upale. Neselektivni NSAID blokiraju oba tipa enzima. Veoma su efikasni, ali često izazivaju nuspojave iz probavnog sistema (gastritis, peptički ulkus).

Glavni predstavnici neselektivnih NSAIL prikazani su u tabeli. Znak plus () označava postojeće oblike oslobađanja lijeka.

Neselektivni NSAIL

Selektivni NSAIL

Lijekovi koji selektivno blokiraju enzim COX-2 nazivaju se selektivnim. Kada se liječi njima, protuupalni učinak je manje izražen, ali je broj nuspojava manji u odnosu na neselektivne NSAIL. Djelovanje ovih sredstava je dugo - u roku od jednog dana nakon primjene lijeka.

Glavni predstavnici lijekova ove grupe prikazani su u tabeli. Znak plus () - postojeći obrasci za izdavanje

Selektivni NSAIL

Nesteroidni protuupalni lijekovi sa visokim analgetskim svojstvima nazivaju se nenarkotični analgetici. Glavna indikacija za upotrebu je jak bol u zglobovima s manjim manifestacijama upale.

Glavni lijekovi ove grupe prikazani su u tabeli. Znak plus () označava postojeće oblike lijeka.

NSAIL sa analgetskim dejstvom

Glukokortikoidni lijekovi

Postoji širok spektar nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID) koji su formulisani za lečenje stanja kao što su osteoartritis i artritis. Kada ih koristite, bolest se prestaje razvijati, simptomi se smanjuju.

Najpoznatiji lekovi su:

• "Meloxicam";
• "Ketoprofen";
• "Aspirin";
• "Naproksen";
• "Ibuprofen";
• "Diclofenac";
• "celekoksib";
• "Indometacin";
• "Etodolac".

Svaki lijek ima svoje karakteristike: neki su slabiji, a neki su dizajnirani za liječenje bolesti u akutnom obliku. Ne biste trebali samostalno odlučivati ​​o izboru lijeka, mora ga propisati liječnik.

1. "Ibuprofen" (tablete). Upute za upotrebu ukazuju na gotovo potpuni odsutnost nuspojava. Ovaj lijek je veoma efikasan. Dostupan je i u obliku otopine za injekcije. Uključeno u masti.
2. "Ketoprofen". Dostupan je u različitim oblicima i to: mast, gel, tablete, injekcije, krema za zglobove. Bilo koji oblik smanjuje upalu. Najčešće se lijek propisuje za artritis zgloba kuka i reumatoidni artritis.
3. Meloksikam. Kao i prethodni alat, oslobađanje se javlja u različitim varijacijama. Potreban je dug tok liječenja.
4. "celekoksib". Lijek je snažan, dostupan u obliku kapsula. Ne utiče negativno na gastrointestinalni trakt. Ovo se može smatrati velikom prednošću.
5. "Indometacin". Brzo djeluje i prilično efikasno. Dostupan u obliku supozitorija, tableta, gela.
6. "nimesulid". To je jedinstven alat. Uz njegovu pomoć eliminiše se bol, upala nestaje, a tkivo hrskavice se u budućnosti ne uništava. Posebno se često koristi za patologije zglobova kuka.
7. "Sulfasalazin". Ima trajni rezultat, ali je potrebno oko 6 sedmica da bude primjetan.
8. "Diclofenac" (mast). Cijena lijeka je niska, dok se razlikuje po svojoj snazi. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije, tableta (Diclofenac, Voltaren Akti, Ortofen itd.).

Kada se pojave jaki bolovi u zglobovima ruku i nogu, primarni zadatak lekara je da utvrdi prirodu njihovog nastanka. Bolni sindrom može biti uzrokovan gonartrozom (artroza zgloba koljena), koksartrozom (artroza zgloba kuka), tendinitisom, dislokacijom ili uganućem skočnog zgloba, traumom ili burzitisom lakta.

Šta god da je izazvalo bol u udovima, pacijenta mora pregledati neurolog, osteopat, traumatolog, ortoped, možda čak i ginekolog, urolog i gastroenterolog. Uostalom, često su bolesti zglobova povezane s patologijama unutrašnjih organa.

Na primjer, gihtni artritis je patologija u kojoj se purini (mokraćna kiselina) nakupljaju u tijelu, a razne bolesti bubrega mogu uzrokovati takav disbalans.

Lijek "Rofecoxib"

Lijek ima protuupalni analgetski, dekongestivni i antipiretički učinak. Efikasan lijek je propisan za sljedeće bolesti:

• hronični periartritis;
• reumatoidni artritis;
• tendinitis;
• burzitis;
• povrede tetiva, ligamenata, mišića.

Istovremeno, Rofecoxib učinkovito eliminira različite simptome boli uzrokovane neuralgijom, osteohondrozom i pulpitisom. Alat savršeno ublažava lumbago, zubobolju, radikularni sindrom.

Lijek ne smiju uzimati pacijenti sa bronhijalnom astmom, nakon srčanog udara, moždanog udara. Nemojte ga koristiti za osobe sa rakom, hipertenzijom i aterosklerozom. Lijek je zabranjen za djecu mlađu od 12 godina. Osim toga, preporučljivo je pažljivo proučiti moguće nuspojave prije upotrebe.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti koji se koriste kod bolesti zglobova su, prije svega, dobar lijek - Mydocalm i Sirdalud. Preporučuju se lijekovi za uklanjanje mišićnog spazma, koji često prati zglobne patologije, posebno artroze zglobova ramena i kuka. Lijekovi ne samo da će ublažiti bolove u mišićima, već će i aktivirati cirkulaciju krvi u oštećenom području.

SAVJET! Mišićni relaksanti se koriste u kombinaciji, zajedno sa hondroprotektorima, kao i tokom akutnog bola za ublažavanje upalne reakcije u zglobu.

Terapija lijekovima miorelaksantima propisana je u minimalnoj dozi, potrebno je postepeno povećavati dozu. Prilikom ukidanja lijeka, oni slijede isti princip, ukidajući ga postepeno. Unatoč pozitivnom djelovanju mišićnih relaksansa na zglobove, lijekovi imaju niz negativnih učinaka. Pacijenti mogu osjetiti zaprepašćujući hod, glavobolju i osjećaj laganog drogiranja. Noću se može javiti nesanica, a danju, naprotiv, pacijenti imaju tendenciju da spavaju.

Iz ovih razloga se miorelaksanti ne preporučuju pacijentima koji voze vozila. Ako osoba sa patologijama zglobova pati od Parkinsonove bolesti, epilepsije ili patologije bubrega i zglobova, takvi lijekovi se također ne preporučuju za upotrebu. Koji lijek je bolje preporučiti takvim pacijentima, odlučit će liječnik.

Lijek "parekoksib"

Ovo je odličan alat koji vam omogućava smanjenje upalnih reakcija i pomaže u smanjenju osjetljivosti receptora za bol. Lijek je tražen kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji.

Uklanja bolne sindrome umjerenog i jakog intenziteta. Propisuje se nakon endoprotetike zglobova kuka i koljena, histerektomije, koronarne arterijske premosnice, a koristi se u stomatološkoj praksi.

Doziranje lijeka je isključivo individualno. Zavisi od kliničke situacije i indikacija. Lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina.

Lijek "Arcoxia"

Lijek ima drugo ime - "etorikoksib". Alat ima visoka protuupalna, analgetska svojstva. Lijek doprinosi inhibiciji impulsa boli.

Pacijenti sa oboljenjima mišićno-koštanog sistema uz pomoć ovog lijeka rješavaju se jutarnje ukočenosti. Imaju poboljšanje pokretljivosti zglobova, smanjuje se intenzitet upale, a sindrom boli savršeno se zaustavlja. Nakon uzimanja, terapeutski efekat se javlja u roku od dvadeset četiri minuta. Aktivna tvar lijeka savršeno se apsorbira iz krvotoka. Lijek ima visoku bioraspoloživost. Ovaj indikator je 100%.

Dozu lijeka može propisati samo ljekar. U pravilu varira od 60 mg do 120 mg tokom dana.

Lijek nije namijenjen za upotrebu kod trudnica i djece mlađe od 16 godina.

Hondroprotektori

Sredstva koja obnavljaju zahvaćenu hijalinsku hrskavicu zglobova nazivaju se hondroprotektori. Kada se primjenjuje:

• u tretmanu nema protuupalnog i analgetskog djelovanja;
• terapijski učinak nastaje postupno, zbog obnove oštećenih područja hrskavičnog tkiva;
• postoji izražen preventivni učinak - sprječava se uništavanje zglobne hrskavice;
• potrebna je dugotrajna upotreba (3-5 mjeseci).

Sastav hondroprotektora uključuje tvari koje formiraju hijalinsku hrskavicu zgloba: hondroitin i glukozamin. Prvi je glavna građevna supstanca hrskavice, koja podržava njenu strukturu; drugi je osnova za proizvodnju intraartikularne tečnosti.

Hondroprotektori mogu biti jednokomponentni (sadrže ili hondroitin ili glukozamin) i kombinirani (sadrže obje tvari). Efikasnost kombinovanih oblika veća je od jednokomponentnih.

Glavni hondroprotektori su prikazani u tabeli. Znak plus () označava postojeće oblike lijeka.

Hondroprotektori

U liječenju zglobnih patologija nedavno se koristi velika grupa hondroprotektora. Novi lijekovi imaju za cilj prevenciju patoloških promjena u hrskavičnom tkivu koje nastaju pri izloženosti različitim faktorima.

Ponekad do toga dovode trajne mikrotraume, na primjer u sportu, ali najčešće su zglobne patologije posljedica metaboličkih problema i poremećaja cirkulacije u zglobu. Kao rezultat toga, poremećena je ćelijska struktura tkiva hrskavice, koja se mora obnoviti. Najčešće su zahvaćeni veliki zglobovi - koljeno, rame, karlica.

Teraflex je jedan od najboljih hondroprotektivnih lijekova

Hondroprotektori opskrbljuju zglobove glavnim građevinskim materijalima - hondroitinom, glukozaminom i kolagenom. Tkivo hrskavice u svojoj strukturi sastoji se od međustanične supstance i same ćelije. Sastav međustanične supstance uključuje kolagena vlakna, hondromukoid i vodu.

Gubitkom elemenata - hondroitina i glukozamina - počinje destruktivni proces u tkivu hrskavice. Cepa se na odvojena vlakna, na njegovoj površini su uočljive nepravilnosti, gubi se sinovijalna tečnost, njen nivo postaje minimalan.

U takvim procesima svaki pokret izaziva nelagodu, jer kada je zglob izložen, površina kosti je direktno uključena u pokret. U ovoj fazi pacijenti već osjećaju jake bolove. Defekti hrskavice se mogu popraviti. Za to se koriste preparati za jačanje kostiju i zglobova, ispunjavajući tkivo hrskavice nedostajućim elementima.

U prisustvu hondroitina i glukozamina, hrskavično tkivo počinje da ih uzima iz preparata i aktivno ih ugrađuje u svoju strukturu. Ovo omogućava vraćanje gubitka glavnih elemenata. Međutim, takvi procesi se javljaju tek u ranoj fazi borbe protiv bolesti, kada se u zglobu još odvijaju aktivni metabolički procesi i nema upale.

Postoji nekoliko pristupa klasifikaciji hondroprotektora. Tablete za kosti iz grupe hondroprotektora klasificirane su prema različitim kriterijima: prema načinu primjene lijeka, prema sastavu i generaciji lijeka koji se oslobađa.

Sastav hondroprotektora može biti kombinovan i jednokomponentan. Jednokomponentni preparati sadrže glukozamin ili hondroitin. Kombinirani lijekovi sadrže i hondroitin i glukozamin, a uključuju i druge komponente - vitamine, kolagen.

Po generaciji, lijekovi se razlikuju prema vremenu oslobađanja. Prvi lijekovi koji su mogli poboljšati stanje hrskavičnog tkiva bili su prirodni lijekovi na bazi ekstrakta koštane srži ribe. Takav lijek, na primjer, je dobar alat Alflutop. Do danas se hondroprotektori prve generacije praktički ne propisuju, jer često izazivaju alergijske reakcije.

Drugu generaciju preparata za obnovu kostiju predstavljaju jednokomponentni agensi s glukozaminom ili hondroitinom. Ovo su efikasna i prilično popularna sredstva, jeftina su i široko se koriste u praksi.

Treća generacija uključuje kombinovane proizvode sa nekoliko aktivnih sastojaka. Popularni su i u praktičnom radu ljekara. Četvrta vrsta hondroprotektora su preparati hijaluronske kiseline. U većini slučajeva to su lijekovi za injekcije koji se ubrizgavaju direktno u zglobnu šupljinu.

BITAN! Lijekovi u tabletama nisu baš efikasni, jer se neka svojstva gube tokom metabolizma.

Međutim, nesumnjiva prednost je praktičnost uzimanja lijekova i odsutnost alergijskih reakcija tijekom terapije. Najbolje djeluju injekcije koje se daju direktno u zglob. Najmanji efekat daju spoljni lekovi. Oni jednostavno ne dopiru do zgloba, već samo tretiraju male zglobove, kojima je pristup bliži.

Najbolje od svega je to što hondroprotektori djeluju protiv zglobova zahvaćenih osteohondrozom. Ovo je odličan tonik. Također, uzimaju se lijekovi za sprječavanje patologija intervertebralnih diskova.

Lista lijekova iz grupe hondroprotektora je prilično velika, ali najefikasniji su:

• Dona je talijanski lijek, proizveden u obliku injekcija i praha, glavna supstanca je glukozamin;
• Artra - kombinirani lijek s glukozaminom i hondroitinom, proizveden u SAD-u;
• Teraflex je kompleksno sredstvo koje se proizvodi u obliku masti i kreme, kao i tableta.

Postoji mnogo više hondroprotektora koji se uspješno nose s potrebnim zadatkom. Terapija se mora usaglasiti sa ljekarom koji prisustvuje, koji će odrediti koji lijek je potreban pacijentu.

Početna » Zglobovi » Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za liječenje zglobova

Osim toga, ostenil prodire duboko u hrskavicu, poboljšavajući njenu čvrstoću i elastičnost. Zahvaljujući ostenilu, "osušena" i istanjena hrskavica tokom artroze vraća svoja svojstva amortizacije. Kao rezultat slabljenja mehaničkog preopterećenja, bol u oboljelom zglobu se smanjuje i povećava njegova pokretljivost. Ostenil je najcelishodnije ubrizgati u potporne zglobove, koji boluju pre svega od artroze - kolena, kuka, a takođe i u zglobove ramena.

Mehanizam djelovanja

Dimexide

Klasifikacija

Ali vazodilatatori poboljšavaju dobrobit pacijenata u periodu oporavka nakon srčanog ili moždanog udara, pomažu kod loše prohodnosti krvnih žila nogu, kod obliterirajućeg endarteritisa i dijabetes melitusa, a kod hipertoničara donose olakšanje kada je tlak umjereno povišen. .

1. Glukozamin i hondroitin sulfat spadaju u grupu hondroprotektora - tvari koje njeguju hrskavično tkivo i obnavljaju strukturu oštećene zglobne hrskavice.
2. zlatni preparati,

Kontraindikacije

arkoksija;

• "Hondroitin sulfat."
• "Don".
• "Diclofenac".
• S obzirom da lijek ove grupe može imati izražen negativan učinak na kardiovaskularni sistem, u prvim danima i sedmicama uzimanja ovog lijeka treba vršiti stalne kontrole krvnog pritiska.
• 7. Pazite da ne uzimate dva ili čak tri različita NSAIL u isto vrijeme. Malo je vjerovatno da će se ljekoviti učinak ovoga povećati, ali se broj nuspojava lako može umnožiti.

U slučaju patologija zglobova, praćenih bolom i pratećim znacima upale (otok, hiperemija), moraju se propisivati ​​lijekovi iz grupe protuupalnih nesteroida. Imaju protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje.

NSAIL koji se koriste u liječenju bolesti zglobova

Aspirin

- hemijska supstanca, tečnost sa bezbojnim kristalima, ima dobro protivupalno i analgetsko dejstvo. Istovremeno, za razliku od mnogih drugih lokalnih supstanci, dimeksid zapravo može prodrijeti kroz kožne barijere. Odnosno, dimeksid nanesen na kožu tijelo zaista apsorbira i djeluje unutar njega, smanjujući upalu u žarištu bolesti. Osim toga, dimeksid ima svojstvo razrjeđivanja i poboljšava metabolizam u području primjene, što ga čini najkorisnijim u liječenju artroze koja se javlja uz prisustvo sinovitisa, prvenstveno zglobova koljena i skočnog zgloba.

diklofenak

Međutim, oni koji pate od hipertenzije trebaju biti svjesni da je u periodu upotrebe vazodilatatora potrebno smanjiti dozu drugih lijekova koji se koriste za smanjenje visokog krvnog tlaka. U suprotnom, učinak dva različita lijeka se sumira i može dovesti do pretjeranog pada tlaka, uzrokujući nesvjesticu ili kolaps.

Ovo je najkorisnija grupa lijekova za liječenje artroze zglobova. Za razliku od NSAIL, hondroprotektori ne uklanjaju toliko simptome artroze koliko djeluju na „temelj“ bolesti, iako glukozamin i hondroitin sulfat djeluju drugačije i svaki obavlja svoj, poseban zadatak.

Indometacin

ciklofosfamid,

Ibuprofen (Nurofen)

nimesulid (aponil, nise, coxtral, nymfast);

Ketoprofen

Lijek također donosi povoljan rezultat za vezivna tkiva i zglobove.

Lijekovi nove generacije iz grupe NSAIL

"Artra".

Movalis (Mirloks, Artrozan, itd.)

Flurbiprofen.

Celecoxib

I, naravno, ovaj lijek treba uzimati samo po preporuci liječnika i pod njegovom kontrolom.

Arcoxia

Kada uzimate NSAIL, važno je izbjegavati alkohol

Nimesulide

Glavni dio lijekova iz ove grupe inhibira proizvodnju enzima ciklooksigenaze, koji je predstavljen sa dva izomera: COX-1 i COX-2. Prisustvo upale u organizmu stimuliše proizvodnju COX-2, koji nije prisutan u zdravom tijelu. Inhibicija COX-1 je nepoželjna reakcija, jer je ovaj enzim prisutan kod ljudi i "odgovoran" je za sintezu prostaglandina koji štite gastrointestinalnu sluznicu, regulišu bubrežni protok krvi i normalno funkcioniranje trombocita.​

TreatmentSpiny.ru

Protuupalni lijekovi za artrozu i artritis zglobova

Bischofite

Brza navigacija po članku:

​MIORELAKSANTI - LIJEKOVI ZA OTKLANJANJE MIŠIĆNOG GRČEVA U LIJEČENJU ARTROZE ZGLOBOVA.​
Na primjer, glukozamin stimulira aktivnost stanica hondrocita i služi kao sirovina za sintezu molekula proteoglikana. Kada je u hrskavici puno glukozamina, proizvodi se više proteoglikana, a oni zauzvrat zadržavaju više vode u hrskavičnom tkivu, što hrskavicu čini vlažnom i elastičnom. Odnosno, glukozamin "pokreće" proizvodnju ključnih elemenata hrskavice i dalje ih štiti od uništenja, stimulirajući djelovanje prirodnih mehanizama za obnovu zglobnog tkiva.
Metotreksat.

Meloksikam (melox, artrozan, movalis, lem);

"Kolagen".

"Teraflex".

Šta je važno da pacijent zna prije upotrebe NSAIL

"Indometacin".

​Napominjemo: Čak i ako koristite najnovije i najkvalitetnije nesteroidne protuupalne lijekove, zapamtite da ovi lijekovi NE LIJEČE artritis i artrozu zglobova: potrebni su samo za smanjenje upale i ublažavanje bolova, nakon čega možete provoditi fizioterapiju i primjenjivati ​​druge metode liječenja.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova podijeljeni su u dvije grupe:

​- naftni derivat, slana voda koja nastaje prilikom bušenja naftnih bušotina. Svoju slavu stekao je zahvaljujući bušačima, koji su prvi obratili pažnju na njegovo terapeutsko dejstvo kod artroze prstiju. Prilikom rada na naftnim bušotinama, od stalnog kontakta sa slanom vodom, bušači su imali resorpciju artroznih čvorova na rukama. Kasnije se ispostavilo da bišofit ima umjereno protuupalno i analgetsko djelovanje, a djeluje i zagrijavajući, izazivajući osjećaj ugodne topline.

Od lijekova ove grupe za artrozu najčešće se koriste

Hondroitin sulfat također pospješuje zasićenje hrskavice vodom, ali, za razliku od glukozamina, ne povećava proizvodnju proteoglikana, već povećava njihovu sposobnost hvatanja i zadržavanja vode. Osim toga, hondroitin sulfat neutralizira djelovanje određenih enzima koji „jedu“ hrskavično tkivo, a također stimulira stvaranje kolagena proteina koji je dio kolagenih vlakana hrskavice.

Lijekovi se propisuju za reumatoidni, psorijatični, reaktivni artritis i druge autoimune patologije mišićno-koštanog sistema dugim kursevima od 6 mjeseci do nekoliko godina.

Celekoksib (ranselex, flogoksib).

Alat efikasno jača zglobove, kosti, poboljšava rad ligamenata. Osim toga, blagotvorno djeluje na svojstva kože.

Ovi lijekovi oponašaju djelovanje tjelesnog hormona kortizola, koji prirodno proizvode nadbubrežne žlijezde. U stanju je da ima blagotvorno dejstvo na mnoge sisteme. Osim toga, hormon savršeno kontrolira upalne procese. Lijek je dostupan u različitim oblicima: napitci, tablete, injekcije, sprejevi, masti, kapi.

Spisak NSAIL za bolesti zglobova

Najbolji lijek za uklanjanje sindroma boli:

Aspirin ili acetilsalicilna kiselina

Da biste zaustavili razvoj bolesti i općenito bili pravilno liječeni, potrebno je posjetiti liječnika i poduzeti sveobuhvatno liječenje koje uključuje uzimanje lijekova iz drugih grupa, uključujući i hondroprotektore!

9. U vrijeme uzimanja lijekova iz grupe NSAIL, preporučuje se suzdržati se od pijenja alkohola, jer to uvelike pojačava negativan učinak na želučanu sluznicu.

Neselektivni - potiskuju proizvodnju COX-1 i COX-2.

diklofenak

Bišofit je najkorisniji u liječenju artroze zglobova koljena, skočnog zgloba, ramena, lakta i nožnog prsta – sa umjerenim deformitetima i pod uslovom da se bolest odvija bez sinovitisa.

mydocalm

Dakle, upotreba glukozamina i hondroitin sulfata pomaže u obnavljanju hrskavičnih površina zgloba, poboljšanju proizvodnje zglobne tekućine i normalizaciji njegovih "podmazujućih" svojstava. Takav složeni učinak hondroprotektora na zglob čini ih nezamjenjivim u liječenju početne faze artroze.

Za liječenje i jačanje zglobova, pored glavnih grupa lijekova, koriste se i lijekovi koji povećavaju efikasnost terapije. Vazodilatatori (trental) poboljšavaju protok krvi u zglobovima, protok hranjivih tvari i lijekova u zglob.

Movalis je efikasan protuupalni lijek selektivnog djelovanja

Vitamin D, kalcijum.

Indometacin

Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:

"Ketorolac".

Visoka opterećenja na zglobovima i ligamentima dovode do boli, pojave distrofičnih procesa. Postoji mnogo metoda liječenja. Najvažniji način rješavanja patologije je medicinska terapija. Pomaže u uklanjanju upale, ublažavanju simptoma, obnavljanju funkcioniranja zglobova. Koji lijekovi za zglobove se preporučuju za upotrebu? Koje su njihove prednosti i mane?

10. I na kraju, najvažniji savjet: pokušajte se ne samoliječiti i uzimajte lijekove za liječenje zglobova, uključujući i ove, samo prema uputama i pod nadzorom ljekara! Time ćete izbjeći mnoge komplikacije prilikom uzimanja ovih lijekova i istovremeno postići maksimalan terapeutski učinak.

Ketoprofen

Selektivni - imaju dominantan (selektivni) inhibitorni efekat na COX-2.

Medicinska žuč

COX-2 inhibitori: NSAIL nove generacije

Međutim, nije potrebno preuveličavati mogućnosti ovih lijekova. Hondroprotektori su neučinkoviti u liječenju treće faze bilo koje artroze, kada je hrskavica već gotovo potpuno uništena. Uostalom, uz pomoć glukozamina i kondroitin sulfata nemoguće je utjecati na deformacije kostiju ili na rast novog tkiva hrskavice. Da, i u prvoj ili drugoj fazi artroze, hondroprotektori djeluju vrlo sporo i ne poboljšavaju stanje pacijenta daleko od odmah. Da biste dobili pravi rezultat, potrebno je proći najmanje 2-3 kursa liječenja ovim lijekovima, što obično traje godinu i pol, iako oglašavanje glukozamina i hondroitin sulfata obično obećava oporavak u kraćem vremenu.

Mišićni relaksanti (mydocalm) ublažavaju spazam mišića u području upale, čime se postiže analgetski učinak. Lokalna primena masti, gela, rastvora sa iritantnim komponentama (finalgon, apizatron, dimeksid) refleksno poboljšava trofizam i metabolizam delujući na nervne receptore kože. Glavni uvjet za oporavak je kompleksna terapija pod nadzorom liječnika. U uznapredovalim slučajevima potrebno je pribjeći operaciji koja često zahtijeva protetiku zglobova, dovodi do invaliditeta i ograničava slobodu kretanja.

Meloksikam

Selektivni lijekovi se mogu prepisivati ​​nekoliko mjeseci pod nadzorom ljekara. Treba imati na umu da ponovljeni kursevi liječenja NSAIL pogoršavaju metaboličke procese u hrskavici i treba ih koristiti s oprezom kod artroze zglobova. Farmakološka industrija proizvodi NSAIL u tabletama, injekcijama, rektalnim čepićima i mastima.

Ove komponente se moraju konzumirati u isto vrijeme. Pomažu u jačanju koštanog sistema. Nedostatak vitamina D može izazvati upalu zglobova i ligamenata.

"Prednizolon".

"Diclofenac".

Celecoxib

Kao što naziv govori, radi se o lijekovima protiv bolova u zglobovima. Svi analgetici su podijeljeni u nekoliko varijanti:

Svi NSAIL se dijele u 2 velike grupe: inhibitori ciklooksigenaze tipa 1 i tipa 2, skraćeno COX-1 i COX-2.

Nimesulide

NSAIL se ne mogu koristiti u brojnim patološkim stanjima, uključujući:

- prirodna žuč ekstrahirana iz žučne kese krava ili svinja. Žuč ima razrjeđujuće i zagrijavajuće djelovanje i koristi se u istim slučajevima kao i bišofit, ali ima neke kontraindikacije: ne može se koristiti kod pustularnih kožnih oboljenja, upalnih bolesti limfnih čvorova i puteva, grozničavih stanja s povišenom temperaturom.

Sirdalud

Etorikoksib

Trenutno su na našem farmakološkom tržištu hondroprotektori najzastupljeniji sljedeći lijekovi:

​NESTEROIDNI PROTUUPALNI LIJEKOVI (NSAID) U LJEČENJU ARTROZE ZGLOBOVA: DIKLOFENAK, PIROKSIKAM, KETOPROFEN, INDOMETACIN, BUTADION I NJIHOVI DERIVATI.​

Steroidni hormoni se koriste za liječenje artritisa koji je praćen upalnim reakcijama i sindromom boli visokog stepena intenziteta. Propisuju se u tabletama (prednizolon, hidrokortizon), intraartikularnim injekcijama i tvari su koje sintetizira kora nadbubrežne žlijezde. Hormonska terapija se obično koristi u slučajevima kada NSAIL nemaju željeni klinički učinak. Osim toga, lijekovi se preporučuju za pojavu sinovitisa - upale periartikularnih mekih tkiva (ligamenti, tetive, mišići). Za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema preporučuju se intraartikularne injekcije:

"Metilsulfonilmetan".

"Celeston".

"Ketoprofen".

Lijekovi koji sadrže acetaminofen. Ovi lijekovi se prodaju bez recepta u ljekarnama. Tylenol je član ove klase. Ovi lijekovi mogu ukloniti umjerenu bol.

ArtrozamNet.ru

Efikasni preparati za zglobove. Lijekovi protiv bolova u zglobovima

Ovo nije samo prvi otkriveni lijek iz ove grupe lijekova, već općenito jedan od najstarijih medicinskih lijekova: i dalje se koristi i propisuje, uprkos činjenici da postoji više od sto godina, a sada postoji postoje mnogi drugi sintetizovani i efikasniji lekovi. Liječenje osteoartritisa često počinje aspirinom.

Efikasni analgetici

anemija;

1. ​INTRAARTIKULARNE INJEKCIJE (INJEKCIJE ZGLOBOVA) U LIJEČENJU ARTROZE.​
2. Artra

Nesteroidni, odnosno nehormonski, protuupalni lijekovi se široko koriste za suzbijanje upalnih reakcija u tijelu. Jedan od prvih lijekova ove grupe, koji se pojavio 1899. godine i postao nadaleko poznat, bio je aspirin, odnosno acetilsalicilna kiselina, koja se koristi i danas. U XX veku. nesteroidni protuupalni lijekovi postali su popularni kod doktora gotovo svih specijalnosti zbog svojih antipiretskih, analgetskih, antireumatskih svojstava.

• kenalog,
• Ovaj spoj pomaže u ublažavanju nelagode boli i može suzbiti upalu. Međutim, karakteriše ga kao sredstvo srednje efikasnosti, jer ne doprinosi obnavljanju vezivnog tkiva.
• "Metipred".
• "Indometacin".
• Opioidni analgetici. Mogu se kupiti samo na ljekarski recept.
• Unatoč činjenici da je ovaj lijek djelotvoran u mnogim područjima medicine, obično je slab za liječenje artroze i artritisa i, po pravilu, brzo se zamjenjuje drugim lijekovima, ili čak liječenje počinje drugim sredstvima.

čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;

Intraartikularne injekcije se često koriste za pružanje hitne pomoći za bolesti zglobova. U mnogim slučajevima, intraartikularna injekcija zapravo može ublažiti stanje pacijenta.

Mišićni relaksanti se propisuju za otklanjanje bolnog mišićnog spazma, koji često prati artrozu velikih zglobova – prvenstveno kuka i ramena. Ovi lijekovi su zaista dobri u uklanjanju bolova u mišićima, a osim toga, donekle poboljšavaju cirkulaciju krvi u području zahvaćenog zgloba.

, napravljeno u sad. Oblik oslobađanja: tablete koje sadrže 500 mg hondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da biste postigli potpuni terapeutski efekat, morate uzeti najmanje 2 tablete dnevno.​

• Za liječenje bolesti zglobova (a posebno artroze) koriste se prije svega oni NSAIL kod kojih je izraženije analgetsko i protuupalno djelovanje, a manje izraženo antipiretičko djelovanje. To su butadion, ibuprofen, diklofenak, indometacin, piroksikam, ketoprofen i njihovi derivati. Kod artroze se tradicionalno koriste nesteroidni, odnosno nehormonski, protuupalni lijekovi za uklanjanje boli i upale zgloba, jer je nemoguće započeti normalno liječenje u pozadini jake boli. Samo otklanjanjem akutne boli protuupalnim lijekovima možete naknadno preći na npr. masažu, gimnastiku i one fizioterapijske procedure koje bi zbog bolova bile nepodnošljive.
• metipred,
• Razmotrimo neke lijekove koji su traženi u liječenju zglobova.
• "Diprospan".
• Istovremeno, lijekovi su najagresivniji u odnosu na gastrointestinalni trakt;
• Kombinirani lijekovi. Sastav lijekova sadrži: opioid, acetaminofen.
• Aspirin treba uzimati s oprezom kod bolesti krvi, jer usporava zgrušavanje krvi.
• povišen krvni pritisak;
• Najčešće se u zglob ubrizgavaju preparati kortikosteroidnih hormona:
• Međutim, njihova upotreba zahtijeva određeni oprez. Činjenica je da je grč mišića često zaštitna reakcija tijela, štiteći zglob od daljnjeg uništavanja. A ako jednostavno uklonimo zaštitnu napetost mišića, ali ne poduzmemo mjere da spasimo zglob od prekomjernog pritiska, nakon toga će se oštećeni zglob početi urušavati ubrzanim tempom. Odnosno, ima smisla koristiti relaksante mišića samo u kombinaciji, u kombinaciji s hondroprotektorima i trakcijom zglobova. I apsolutno je besmisleno koristiti ih zasebno kao samostalnu metodu liječenja.
• Arthroflex
• Međutim, nepoželjno je koristiti lijekove ove grupe dugo vremena, jer su u stanju "maskirati" manifestacije bolesti. Uostalom, kada se bol smanji, stvara se varljiv utisak da je liječenje počelo. Artroza, u međuvremenu, nastavlja napredovati: NSAIL samo uklanjaju pojedinačne simptome bolesti, ali je ne liječe.
• flosteron,
• Efikasan kombinovani lek. Lijek sadrži dva aktivna sastojka:

U poređenju sa NSAIL, kortikosteroidi imaju jači antiinflamatorni efekat. Međutim, kada se koriste, postoji velika osjetljivost tijela na infekcije.

Piroksikam.

• Mješoviti i opioidni lijekovi za zglobove:
• Vjerovatno jedan od najpopularnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova, stvoren još 60-ih godina. Dostupan u obliku tableta i masti. U ovom lijeku za liječenje artroze dobro se kombiniraju i visoka analgetska aktivnost i dobra protuupalna svojstva.
• bolesti kardiovaskularnog sistema, jetre, bubrega;

Kenalog

• Prilikom upotrebe mišićnih relaksansa potrebno je pridržavati se određenih pravila: svi lijekovi iz ove grupe prvo se propisuju u minimalnoj dozi, a mora se postepeno povećavati. Na isti način, potrebno je postepeno ukidati lijek - nepoželjno je odmah prestati uzimati lijek, istog dana, jer odlučno ukidanje mišićnih relaksansa previše dramatično mijenja ton tijela.
• , proizvedeno u Rumuniji. Oblik oslobađanja: tablete koje sadrže 265 mg hondroitin sulfata i 375 mg glukozamina. Da biste postigli potpuni terapeutski efekat, morate uzeti najmanje 3-4 tablete dnevno.​
• Pored činjenice da nesteroidni protuupalni lijekovi maskiraju manifestacije bolesti, oni također, očigledno, nemaju najbolji učinak na hrskavicu zglobova. Posljednjih godina dobiveni su podaci koji ukazuju na štetno djelovanje dugotrajne primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova na sintezu proteoglikana.
• depo medrol,

hondroitin sulfat;

• Strogo ih je zabranjeno koristiti samostalno, smanjiti dozu ili potpuno napustiti ove lijekove. To može dovesti do nesposobnosti nadbubrežnih žlijezda da se prilagode poduzetim promjenama. Kao rezultat toga, hormon kortizol može pasti do izuzetno opasnih nivoa.
• "Ketoprofen".
• "Oksikodon".

Proizvodi se pod nazivima Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen i drugi.

• Poremećaji u sistemu koagulacije krvi (često krvarenje).
• U zaključku, smatram potrebnim govoriti o nuspojavama mišićnih relaksansa. Gotovo svi lijekovi iz ove grupe mogu uzrokovati osjećaj blage intoksikacije, promjenu u hodu, glavobolju i poremećaj sna (nesanica noću i pospanost tokom dana). U vezi sa ovom osobinom mišićnih relaksansa, treba ih oprezno koristiti za one ljude čiji rad zahtijeva brzu psihičku i fizičku reakciju - vozače vozila, kontrolore letenja, mehaničare itd.

Upotreba antireumatskih lijekova koji modificiraju bolest (DMARD)

Molekuli proteoglikana odgovorni su za ulazak vode u hrskavicu, a kršenje njihove funkcije dovodi do dehidracije tkiva hrskavice. Kao rezultat toga, hrskavica koja je već zahvaćena artrozom počinje da se razgrađuje još brže. Dakle, tablete koje pacijent uzima za smanjenje bolova u zglobu mogu malo ubrzati uništavanje ovog zgloba.

diprospan,

• Glukozamin hidrohlorid.
• Ako pacijent ima izraženu nelagodu, tada liječnik može propisati lijekove protiv bolova u zglobovima, koji se ubrizgavaju direktno u njihovu šupljinu.
• "Indometacin".
• "Tramadol".
• Pročitajte i članak o "dalekom rođaku" diklofenaka - lijeku Aceklofenak (Aertal).

S oprezom, nesteroidni protuupalni lijekovi se propisuju trudnicama kako ne bi izazvali prijevremeni porođaj, patologiju bubrega i srca kod fetusa.

diprospan

MEDICINSKE MESTI I KREME U LIJEČENJU ARTROZE ZGLOBOVA.

Lijekovi-hondroprotektori

, Proizvedeno u Italiji. Monopreparat koji sadrži samo glukozamin. Oblik oslobađanja: prah, pakovanje od 1500 mg glukozamina u 1 vrećici; dnevno trebate uzeti 1 vrećicu lijeka; ili kapsule koje sadrže 250 mg glukozamina; Dnevno treba uzeti 4-6 kapsula lijeka.

Osim toga, kada koristite nesteroidne protuupalne lijekove, treba imati na umu da svi oni imaju ozbiljne kontraindikacije i, uz produženu upotrebu, mogu izazvati značajne nuspojave. Ne mogu se koristiti (barem u obliku tableta i injekcija) za peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, za ulcerozni kolitis i gastritis. U slučajevima krajnje nužde, moguće je preporučiti upotrebu NSAID-a kod ovakvih bolesti želuca i crijeva samo u obliku rektalnih čepića. Apsorbirani u rektumu, nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku supozitorija u manjoj mjeri utječu na želudac i tanko crijevo nego tablete i otopine za injekcije. Ali svijeće su kontraindicirane za one ljude koji imaju bolesti rektuma: hemoroide, pukotine ili polipe.

Celeston.

Lijek je u stanju stimulirati regeneraciju hrskavice, smanjiti bol, ublažiti upalu i poboljšati pokretljivost zglobova. Upotreba "Artre" omogućava pacijentu da potpuno napusti upotrebu NSAIL.

Sljedeći glukokortikosteroidi mogu ukloniti neugodne simptome upale:

• Pacijentima kod kojih je dijagnosticiran gastritis, čir, imaju visoku kiselost, često se propisuju selektivni lijekovi:
• Morfin.
• ibuprofen je dobar za bolove u zglobovima
• Acetilsalicilna kiselina ima dobar antipiretski i analgetski učinak. Kao protuupalni lijek, aspirin je inferioran u odnosu na indometacin, diklofenak. Uz produženu upotrebu, izaziva niz nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.
• Često se reklamiraju ljekovite masti i kreme kao garancija izlječenja od bolesti zglobova. Nažalost, to je daleko od slučaja. Ali to ne znači da su masti beskorisne. Iako masti i kreme ne mogu izliječiti uznapredovalu artrozu, njihova upotreba ponekad značajno olakšava stanje pacijenta. Na primjer, kod artroze velikih zglobova koje nastaju bez sinovitisa, korisne su masti koje zagrijavaju ili iritiraju kožu kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u zglobu. Uz to se propisuju menovazin, gevkamen, espol, finalgon, nikoflex ili druge slične masti.
• Kondro (Kondronova)

Primjena kortikosteroida

Oprez pri korišćenju NSAIL treba biti kod onih osoba koje su imale ozbiljne bolesti jetre i bubrega (ili trenutno boluju od njih). Sve navedene kontraindikacije su zajedničke za sve NSAIL, ali postoje i pojedinačne kontraindikacije za svaki lijek, koje se mogu naći u priručniku ili uputstvu koje ste dobili uz lijek.​

Kenalog se koristi za injekcije u zglobnu šupljinu

• Lijek se ne propisuje pacijentima koji imaju teško oštećenje bubrega. Ne preporučuje se upotreba trudnicama, dojiljama.
• "Diprospan".
• Celecoxib.
• "Metadon".

Ovaj lijek za liječenje zglobova malo je inferiorniji u svom protuupalnom i analgetskom učinku u odnosu na druge lijekove, uključujući, na primjer, indometacin, ali se prilično dobro podnosi.

(Naklofen, Ortofen, Artrozan, Voltaren, itd.)

Lijekovi ubrizgani u zglob

hidrokortizon

Dokazano je da iritacija kožnih receptora koja nastaje prilikom trljanja ovih masti dovodi do proizvodnje endorfina - naših unutrašnjih "lijekova protiv bolova", zbog kojih se osjećaji bola smanjuju i djelomično otklanja bolni spazam periartikularnih mišića; osim toga, masti za zagrijavanje pomažu u povećanju cirkulacije krvi u zahvaćenim zglobovima.

• , proizveden u Indiji. Oblik oslobađanja: kapsule koje sadrže 200 mg hondroitin sulfata i 250 mg glukozamina. Da biste postigli potpuni terapeutski efekat, morate uzeti najmanje 4 tablete dnevno.​
• To, naravno, ne znači da će se takve neželjene reakcije pojaviti odmah i nužno kod svih. Mnogo je ljudi koji godinama uzimaju NSAIL i nemaju nikakvih negativnih osjećaja, ali je rizik od razvoja nuspojava i komplikacija pri dugotrajnoj primjeni NSAIL i dalje prilično visok.
• Terapijski kurs je 1-3 injekcije, koje se sprovode u intervalima od 5-10 dana. Hormonska terapija se propisuje u akutnom periodu bolesti pod strogim nadzorom ljekara. Uvođenje steroidnih lijekova u zglob povezano je s rizikom od komplikacija (infekcija, blokada artikulacije, ozljede mekotkivnih struktura) i zahtijeva visokokvalificiran pristup. Terapija se preporučuje kod upale zgloba lakta, kuka, koljena u slučaju upornih bolova koji se ne mogu ublažiti drugim metodama.
• Lijek je aktivni NSAIL. Ovaj alat je široko tražen u liječenju bolesti zglobova, upalnih patologija vezivnog tkiva. Savršeno eliminira bolne neugodnosti.

"Hidrokortizon".

• Meloksikam.
• "Oxycontrin".
• Ovaj lijek se proizvodi pod nazivima Ibuprom, Advil, Reumafen, Nurofen, Faspik, MIG-400, Bonifen, Brufen, Ibalgin, Solpaflex, Burana, Dolgit, Bolinet itd.
• Ima brz i dugotrajan efekat. Dostupan u tabletama, rektalnim supozitorijama, rastvoru za intramuskularnu injekciju, gelu (za lokalnu upotrebu).

Sredstva lokalnog uticaja

Masti na bazi pčelinjeg otrova (​

• Najčešće korišteni trgovački nazivi za glavne nesteroidne protuupalne lijekove u liječenju artroze.
• Hondroprotektori se propisuju za degenerativno-distrofične bolesti zglobova - artroze, koje su praćene uništavanjem intraartikularne hrskavice. Preparati ove grupe sadrže dvije glavne komponente koje predstavljaju hondroitin sulfat i glikazamin. Doprinose obnavljanju normalne strukture tkiva hrskavice, blokiraju rad enzima uključenih u upalu i smanjuju intenzitet boli.
• Međutim, unatoč visokoj učinkovitosti lijeka, on ima mnoge kontraindikacije. Stoga je prije upotrebe ovog lijeka obavezno konsultovati ljekara.
• "Celeston".
• "nimesulid".

Vicodin.

Preparati za ligamente i zglobove

Po svom djelovanju na upalu, ovaj je jedan od najjačih; analgetski učinak njegove upotrebe je također prilično visok.

Ovaj lijek se etablirao kao dobar analgetik i protuupalno sredstvo u liječenju ankilozirajućeg spondilitisa, u liječenju napadaja gihta. Uz aspirin, ima gastrotoksičnost, pa se s oprezom koristi kod starijih osoba, pacijenata sa predispozicijom za čir na želucu, kao i kod pušača i zloupotreba alkohola. Dostupan u tabletama (za oralnu primjenu), u obliku rektalnih supozitorija, kao i masti (za vanjsku upotrebu).

flosteron

Lijek "Artra"

• Teraflex
• Prodaje se pod nazivima ortofen, voltaren, diklofen, diklonak, diklonat, dikloran, dikloben, rapten, naklofen, feloran, betaren, artrozan itd.

Ovaj lijek je predstavnik grupe hondroprotektora. Aktivni sastojak lijeka je hondroitin sulfat. Zahvaljujući njemu, lijek može pozitivno utjecati na metaboličke procese u hrskavici, zaštititi je od degeneracije i smanjiti gubitak kalcija. Kao rezultat toga, regenerativni procesi u koštanom tkivu su značajno ubrzani.

Lijek "Indometacin"

Optimalno je uvođenje hondroprotektora, koji su "tečna proteza". Efikasni lijekovi za obnavljanje zglobova:​

Ova sredstva su uključena u medicinsko (sa dijagnozom "artroza koljena") liječenje. Lijekovi imaju različite principe djelovanja. Međutim, učinak je uvijek isti - progresivna bolest usporava ili prestaje.

Glavna prednost ove grupe je odsustvo neugodnog djelovanja na gastrointestinalni trakt i visoka efikasnost u otklanjanju nelagode boli.

znači "Struktum"

Ima prilično pristojnu listu nuspojava, ali se smatra visoko efikasnim lijekom za artritis i artrozu zglobova, a osim toga, prilično je jeftin (cijena oblika tableta, ovisno o broju tableta, iznosi od 15 do 50 rubalja po pakovanju).

Dobro prodire kroz kožu, brzo ublažava bol, što ga čini djelotvornim u obliku vanjskog sredstva - gela. Dostupan je i u kapsulama, tabletama, supozitorijama i injekcijama.

Celeston

Zaključak

ungapiven

fb.ru

Preparati za liječenje zglobova

Proizvedeno u Velikoj Britaniji. Oblik oslobađanja: kapsule koje sadrže 400 mg hondroitin sulfata i 500 mg glukozamina. Da biste postigli potpuni terapeutski efekat, morate uzeti najmanje 2 tablete dnevno.​

Indometacin

Injekcije protiv bolova u zglobovima

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Lijek "Struktum" efikasno smanjuje bol, vraća pokretljivost oštećenih zglobova. Pozitivan učinak terapije ostaje kod pacijenta dugo vremena.

"Dyuralan".

Ova grupa uključuje sljedeće lijekove:

Gornja grupa lijekova uklanja samo bol. Nesteroidni lijekovi za zglobove djeluju na tijelo na malo drugačiji način. Omogućuju vam da se riješite dva neugodna simptoma bolesti: upala, bol.

• Ovu aktivnu supstancu mogu isporučiti razne farmaceutske kompanije pod nazivima Metindol, Indovis EU, Indotard, Indocollir, Indovazin itd.
• Ovi lijekovi su efikasniji od svojih prethodnika. Kada se uzimaju, gastrointestinalni trakt ne trpi, a tkivo hrskavice se ne uništava.
• ) i zmijski otrov (​
• chondro
• Prodaje se pod nazivima metindol, indomine, indotard, indobene, rheumatine, inteban, itd.

Farmaceutska industrija proizvodi hondroprotektori koji sadrže samo glikazamin ili hondroitin sulfat, kao i kombinovana sredstva koja se smatraju efikasnijim u liječenju artroze. U medicinskoj praksi najpopularniji su sljedeći lijekovi:

Lijek je potpuno netoksičan. Stoga praktički nema kontraindikacija. Alat nije propisan maloj djeci, trudnicama i tijekom dojenja.

• "Synvisk".
• Arava.
• Uobičajeni predstavnici ove klase su:
• Pored gore navedenih lijekova, u grupu lijekova prve vrste, neselektivnih NSAIL, odnosno COX-1, spada i lijek kao što je ketoprofen. Po jačini djelovanja blizak je ibuprofenu, a dostupan je u obliku tableta, gela, aerosola, kreme, otopina za vanjsku upotrebu i injekcije, rektalnih čepića (čepića).

Odsustvo neželjenih efekata omogućava dugotrajnu upotrebu ovog lijeka. Samoliječenje je neprihvatljivo. Dozu i učestalost primjene propisuje ljekar. Dostupan u supozitorijama, tabletama, rastvorima za injekcije (za intramuskularnu injekciju).

metipred

Hormonalni lijekovi

pitan

• , proizveden u Indiji. Oblik oslobađanja: kapsule koje sadrže 200 mg hondroitin sulfata i 250 mg glukozamina. Da biste postigli potpuni terapeutski efekat, morate uzeti najmanje 4 tablete dnevno.
• lijekovi s hondroitin sulfatom (mukoza, struktura, hondrolon, hondroksid);
• Danas su dostupni svi preparati za zglob koljena ili druge zglobove. Ima ih jako puno. I svaki od njih ima svoju terapeutsku svrhu, nuspojave i kontraindikacije. Za odabir najprikladnijeg i najefikasnijeg lijeka, preporučljivo je poslušati savjete stručnog ljekara.​
• "Austenil".
• Plaquenil.

"Aspirin".

Ovaj alat možete kupiti pod trgovačkim nazivima Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen i drugi.

Hondroprotektori

Koristi se u liječenju osteohondroze, artritisa i artroze. Ima snažno analgetsko i protuupalno djelovanje.

) također imaju iritirajući i ometajući učinak, ali osim toga, apsorbirajući se u maloj količini kroz kožu, poboljšavaju elastičnost ligamenata i mišića, kao i mikrocirkulaciju krvi. Međutim, ima više nuspojava od njihove upotrebe: takve masti vrlo često izazivaju alergije i upalu kože na mjestima primjene. Također trebate znati da su kontraindicirani za žene u kritičnim danima i djecu. Chondroitin AKOS

Uključeni u preparate nurofen, brufen, bolinet, snježna oluja, motrin, reumafen i butadion - u sastavu reopirina i pirabutola.

• preparati sa glikazaminom (elbona, ultron-flex, dona, unium);
• Posljednjih decenija, učestalost mišićno-koštanog sistema porasla je među stanovništvom mnogih zemalja svijeta. Artroza i artritis pogađaju mlade ljude i imaju tendenciju da imaju kronični progresivni tok. Razvoj bolesti možete zaustaviti blagovremenom posjetom ljekaru. U suprotnom postoji veliki rizik od nepovratnih promjena, invaliditeta i smanjenja kvalitete života.​
• "Fermatron".

"Imuran".

"Diclofenac".

Ova grupa NSAIL ima selektivnije djelovanje na organizam, zbog čega ima mnogo manje nuspojava na dijelu gastrointestinalnog trakta, a podnošljivost ovih lijekova se povećava. Osim toga, općenito je prihvaćeno da neki preparati COX-1 mogu negativno utjecati na stanje hrskavičnog tkiva. Lijekovi iz grupe COX-2 su lišeni ovog svojstva, te se vjeruje da su dobri lijekovi za artrozu.

• Djelovanje lijeka je slično celekoksibu. Kada se leči u dozama koje je propisao lekar, nema negativan uticaj na gastrointestinalnu sluznicu.
• depo medrol
• Masti na bazi nesteroidnih protuupalnih tvari (​

, proizvedeno u Rusiji. Monopreparat koji sadrži samo hondroitin sulfat. Oblik oslobađanja: kapsule koje sadrže 250 mg hondroitin sulfata. Da biste postigli potpuni terapeutski efekat, morate uzeti najmanje 4 kapsule dnevno.​

Piroksikam

Osnovna sredstva

Kombinovani proizvodi koji sadrže glikozamin i hondroitin sulfat (honda, arthroflex, artron kompleks, teraflex, chondro, artra).

• Glavnu ulogu u liječenju bolesti zglobova imaju lijekovi, čiju dozu i trajanje utvrđuje specijalist nakon dijagnostičkog pregleda i utvrđivanja težine patologije.
• Ovi lijekovi za liječenje zgloba koljena omogućavaju vam da zamijenite potrebnu tekućinu, poboljšate ishranu hrskavice. Nedostatak takvih lijekova je njihova visoka cijena.
• "Cytoxan".
• "Indometacin".
• Međutim, nije sve tako ružičasto: mnoga sredstva iz ove grupe, bez utjecaja na želudac, mogu negativno utjecati na kardiovaskularni sistem.
• Ima dodatno svojstvo - inhibira aktivne supstance koje uništavaju kolagen i hrskavično tkivo. Oblik oslobađanja: granule, tablete, gel.​
• . Kortikosteroidi su dobri jer brzo i efikasno suzbijaju bol i upalu kod sinovitisa (otok i oticanje zgloba). Upravo je brzina kojom se postiže terapijski učinak razlog da su injekcije kortikosteroida stekle posebnu popularnost među ljekarima.

indometacin

Chondrolon

Proizvodi se u obliku lijekova pirocam, tellin, roxicam, pirox, erazone, a lornoxicam se prodaje pod imenom xefocam.

MoyaSpina.ru

LIJEČENJE ARTROZE

Osim toga, hondroprotektori se mogu uzimati kao dio dijetetskih suplemenata (BAA). Njihov sastav uključuje ne samo glavne komponente za obnovu hrskavice, već i dodatne sastojke koji poboljšavaju regenerirajuća i zaštitna svojstva zglobnog tkiva. Najefikasniji za zdravlje mišićno-koštanog sistema su metilsulfanilmetan (sadrži sumpor) i celadrin (sadrži kompleks masnih kiselina). Oni su dio Glucasamine Chondroitin Super Formule, Chondroitin Glucasamine MSM, Millennium Neo, Celadrin 525, New Celadrin & MSM, Agel FLX, koji se smatraju najboljim homeopatskim lijekovima za popravak hrskavice. Treba imati na umu da se hondroprotektori u sastavu lijekova i dodataka prehrani polako akumuliraju u tijelu, pa se propisuju u ponovljenim tečajevima od 4-6 mjeseci nekoliko godina.

Glavni cilj konzervativne terapije je uklanjanje boli, smanjenje upalnog odgovora, vraćanje normalnog volumena i opsega pokreta. Neki lijekovi utiču na simptome bolesti, drugi su u stanju da eliminišu njen uzrok. Integrisani pristup povećava efikasnost lečenja i doprinosi postizanju stabilnih pozitivnih rezultata.​

Ova terapija je veoma popularna. Sljedeći lijekovi su široko traženi za artrozu zglobova:

"Neoral".

"Ibuprofen".

Lijekovi u ovoj grupi uključuju lijekove kao što su meloksikam, nimesulid, celekoksib, etorikoksib (Arcoxia) i drugi.

Koji su najefikasniji protuupalni lijekovi za bolesti zglobova? Koje su njihove koristi i ima li štete od njih? Kako ovi lijekovi utiču na bolest i stanje zglobova, kao i na organizam u cjelini? O tome ćemo pričati u ovom članku.​

Međutim, problem je što kortikosteroidi ne liječe i ne mogu liječiti samu artrozu. Dakle, ne mogu spriječiti razvoj artroze! Kortikosteroidi ne poboljšavaju stanje zglobne hrskavice, ne jačaju koštano tkivo i ne obnavljaju normalnu cirkulaciju krvi. Sve što mogu učiniti je da smanje upalni odgovor tijela na ovo ili ono oštećenje u zglobnoj šupljini. Stoga je besmisleno koristiti intraartikularne injekcije hormonskih lijekova kao samostalnu metodu liječenja: treba ih koristiti samo u kompleksnoj terapiji artroze.

, proizvedeno u Rusiji. Monopreparat koji sadrži samo hondroitin sulfat. Oblik oslobađanja: ampule koje sadrže 100 mg hondroitin sulfata. Da bi se postigao potpuni terapeutski učinak, potrebno je provesti tečaj od 20-25 intramuskularnih injekcija. Ketoprofen Structum je monolijek sa hondroprotektivnim dejstvom.NSAR su lekovi koji imaju antipiretičko, analgetsko, antiinflamatorno dejstvo na organizam. Prepisuju se kao simptomatski lijek za artrozu zglobova i artritis. Lijekovi ove grupe ublažavaju znakove upale u patologiji mišićno-koštanog sistema bilo koje prirode i propisuju se u akutnom periodu bolesti. Nesteroidni lijekovi su nehormonskog porijekla, ali imaju izražen analgetski učinak. Podijeljeni su u dvije glavne grupe koje se razlikuju po selektivnom dejstvu na medijatore upale "Fastum Gel". Ovi lijekovi se propisuju pacijentima koji imaju visok rizik od ireverzibilnog oštećenja zglobova. Traženi su u borbi protiv psorijaznog, reumatoidnog, idiopatskog, juvenilnog artritisa. Takvi lijekovi, čak iu slučaju produžene upotrebe, praktički nemaju nuspojave na tijelo, ne izazivaju ovisnost o njima. Diflunisal. Movalis - lijek izbora za artrozu zglobovaŠta je važno da pacijent zna prije upotrebe protuupalnih lijekova Korisnije je uvesti hondroprotektore u zglob zahvaćen artrozom (​ butadionski ​Unij​ Prodaje se pod nazivima ketonal, flexen, artrosilene, oruvel, profenid, knavon

Dostignuća savremene medicine omogućila su da se u zglob uvedu "proteze za zglobnu tečnost", a to su preparati hijaluronske kiseline:

Neselektivni NSAIL inhibiraju proizvodnju COX-1 i COX-2 enzima, što uzrokuje pojavu nuspojava iz probavnog trakta. Enzim ciklooksigenaza je uključen u sintezu inflamatornih medijatora zvanih prostaglandini. Istovremeno, COX-1 ima zaštitne funkcije za želučanu sluznicu, a COX-2 se oslobađa prilikom upale zglobova. Inhibicija proizvodnje dvije frakcije enzima dovodi do dobrog protuupalnog učinka i trajnog ublažavanja boli. Međutim, često izaziva nuspojave povezane sa stvaranjem čireva na sluznici probavnog trakta i krvarenjem. Stoga se lijekovi propisuju kratkim kursevima od 10-14 dana uz uzimanje sredstava za zaštitu želučane sluznice, na primjer, omeprozola.

Mast "Indometacin".

Veliki nedostatak ove grupe je izuzetno sporo djelovanje. Za postizanje rezultata potrebne su sedmice, a ponekad i mjeseci redovnog liječenja. Stoga ih propisuje ljekar u kombinaciji s lijekovima koji brzo djeluju – kortikosteroidi, NSAIL.

"Nimesulid";. Jedno od najpoznatijih sredstava sa ovim aktivnim sastojkom je movalis. Glavna prednost ovog lijeka je u tome što se, za razliku od istog diklofenaka ili indometacina, može uzimati dugo - mjesecima, pa čak i godinama (naravno, pod redovnim medicinskim nadzorom).

Alflutop

, napravljeno u sad. Monopreparat koji sadrži samo glukozamin. Oblik oslobađanja: tablete koje sadrže 750 mg glukozamina. Da biste postigli potpuni terapeutski učinak, morate uzeti 2 tablete lijeka dnevno.

Ketorolac

durolan,

Lijekovi na bazi ibuprofena su neselektivni NSAIL

"Menovazin";

Ove lijekove za zglobove ne smiju koristiti pacijenti s patologijama bubrega, jetre, s dijagnozom hipertenzije, nakon vakcinacije. "Lizin monoacetilsalicilat." Meloksikam je dostupan u obliku tableta, rektalnih čepića, masti i otopina za intramuskularne injekcije. Meloksikam (Movalis) tablete su dobre jer djeluju dugo, a dovoljno je uzeti samo jednu tabletu u toku dana - ujutro ili, na primjer, uveče. COX-2 inhibitori - nova generacija NSAIL​,​dugo VASKULARNI LIJEKOVI U LIJEČENJU ARTROZE ZGLOBOVA. Dostupan u obliku preparata Ketorol, Ketalgin, Dolac, Adolor. ograđen zidom, Neselektivni NSAIL: Mast "Butadion".Ova sredstva mogu zaštititi hrskavicu zglobova od uništenja. A, kao što znate, ovo je tretman neophodan za dijagnozu “artroze kolenskog zgloba.” “Aceklofenak.” Drugi trgovački nazivi za ovaj aktivni sastojak su Artrozan, Movasin, Mesipol, Amelotex, Melox, Meloflam, Mirlox, Bi -xicam, Mixol -od, Lem, Melbek i Melbek-forte, Mataren, i naravno Movalis, najpoznatiji kod nas.Upozorenje: samoliječenje može naštetiti vašem organizmu! Uzimajte samo lijekove koje vam je propisao ljekar. Prije upotrebe bilo kojeg lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom!​ chondrolon​,​Vazodilatatorni lijekovi kao npr​SELEKTIVNI PROTUUPALNI LIJEKOVI (MOVALIS) U LIJEČENJU ARTROZE ZGLOBOVA.​ Pharmatron. Diklofenak (Voltaren, Diclovit, Ortofen, Naproxen);

"Voltaren gel".

Lijekovi mogu postići nekoliko pozitivnih rezultata. Kada se koriste hondroprotektori, doza NSAID-a se značajno smanjuje, jer ovi lijekovi imaju protuupalna svojstva. Istovremeno se mnogo bolje podnose. Sulindak. Lijek je prvobitno razvio Pfizer pod imenom Celebrex. Glavna funkcija ovih lijekova je smanjenje razine upale u zglobovima, kao i smanjenje bolnih simptoma.

voltaren-gel

trental

Tokom protekle dvije decenije, nekoliko farmaceutskih kompanija razvijalo je takve nesteroidne antiinflamatorne lijekove koji bi, uz otklanjanje upale i bolova, imali minimum nuspojava. Rezultat je bila grupa lijekova nazvanih selektivni protuupalni lijekovi. Nazivaju se i COX-2 inhibitori (inhibitori ciklooksigenaze-2).​

Sprečavaju trenje zglobnih površina kostiju, stvarajući zaštitni film na hrskavici. To pomaže u uklanjanju boli, aktiviranju metabolizma u području patologije i normalizaciji motoričke aktivnosti zglobova. Tijek liječenja je propisan 5-10 injekcija, ovisno o težini bolesti. Osim toga, u zglob se ubrizgavaju hondroprotektori, kao što su hondrolon, aflutop, gol T. Cijena terapije lijekovima ove grupe je dosta visoka, ali oni ne utiču samo na simptome, već i na uzrok artroze, što pomaže u eliminirati patološki proces.

ibuprofen (bolinet, advil, longit, motrin);

Mast "Diclofenac".

Hondroprotektori sprječavaju napredovanje patologije. To pokazuju radiografske slike nakon dugotrajnog uzimanja lijekova. "Etodolac". Ima prilično snažno protuupalno i analgetsko djelovanje kod artritisa i artroze, dok praktički ne daje nuspojave na sluznicu želuca i gastrointestinalni trakt u cjelini. Oblici oslobađanja lijeka su kapsule od 100 i 200 mg.Za razliku od hormonalnih protuupalnih lijekova (kortikosteroida), NSAIL ne sadrže hormone i imaju mnogo manje nuspojava na organizam u cjelini.Homeopatski Target T

(aka agapurin, pentoksifilin) ​​i

Selektivni agensi znatno rjeđe izazivaju neugodne nuspojave, gotovo ne izazivaju komplikacije i nemaju negativan učinak na strukturu zglobne hrskavice. Mogu se piti dugo, čak i u kursevima od nekoliko nedelja do nekoliko godina (naravno, samo pod nadzorom lekara)

Remicade efikasno eliminiše upale zglobova autoimune prirode

indometacin (indobene, indocid, movimed, metindol);

Terapeutske obloge koje koriste ove lijekove, koje u većini slučajeva imaju aktivnu supstancu NSAIL, moraju biti uključene u kompleksnu terapiju. Korištenje samo lokalne ekspozicije neće dati visok učinak.

Međutim, rezultate treba očekivati ​​tek nakon šest mjeseci redovne terapije. Istovremeno, ovi lekovi daju najbolji efekat u početnim stadijumima (1,2) artroze.

"Ketoprofen". Pored toga što nimesulid ima dovoljno antibolnih i antiinflamatornih efekata za lečenje artroze zglobova, ima antioksidativna svojstva i usporava delovanje supstanci koje uništavaju tkivo hrskavice, kolagena vlakna i proteoglikane. 1. Uprkos njihovoj relativnoj sigurnosti, većinu NSAIL-a ne treba uzimati dugo vremena jer imaju značajne nuspojave i kontraindicirane su kod mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega i kardiovaskularnog sistema.​). Ovi lijekovi se koriste u kursevima 2-3 godine. Za tijek liječenja, u jednom zglobu se provodi od 5 do 15 injekcija hondroprotektora, u prosjeku se provode 2-3 takva kursa godišnje. Prednost ovih lijekova je njihova sposobnost da djeluju na uzrok bolesti: poboljšavaju stanje hrskavičnog tkiva i normaliziraju metabolizam u zglobu. To jest, za razliku od kortikosteroida, hondroprotektori ne samo da uklanjaju simptome bolesti, već i liječe artrozu. Postavlja se pitanje: zašto liječnici rjeđe koriste intraartikularnu primjenu hondroprotektora? Stvar je u tome da ovi lijekovi pomažu samo 50-70% pacijenata i nemoguće je pretpostaviti da li će biti efekta od njihove upotrebe ili ne. Osim toga, potrebno je dosta injekcija u zglob, što, kako smo rekli, povećava rizik od ozljede zgloba iglom i povećava rizik od komplikacija. Teonikol Movalis je jedan od najistaknutijih predstavnika selektivnih protuupalnih lijekova. Movalis djeluje mekše od "klasičnih" protuupalnih lijekova, ima manje kontraindikacija i mnogo rjeđe izaziva neugodne reakcije iz gastrointestinalnog trakta

Kod autoimunih bolesti mišićno-koštanog sistema koriste se bazični lijekovi. Oni su usmjereni na uklanjanje upalne reakcije vezivnog tkiva, koja je uzrokovana štetnim djelovanjem antitijela narušavajući normalno funkcioniranje imunološkog sistema. Ovi lijekovi utječu na uzrok patološkog procesa i propisuju se u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima i steroidnim hormonima u akutnoj fazi bolesti. Osnovna terapija je predstavljena sledećim sredstvima: Ketoprofen (artrozilen, ketonal); Tretman nije samo za zglobove. Često pate i ligamenti. Danas su razvijeni mnogi lijekovi i suplementi za jačanje i liječenje zglobova i vezivnog tkiva. Ali, nažalost, većina njih nije dovoljno efikasna. A neki od ovih lijekova ne zadovoljavaju ni prihvaćene standarde kvaliteta. Najčešći lijekovi za restauraciju zglobova:"Lornoxicam". Ovaj lijek ima mnogo različitih oblika oslobađanja: gel za vanjsku upotrebu, tablete za oralnu primjenu i za resorpciju, granule za pripremu otopine itd. 2. Protuupalni lijekovi se ne smiju koristiti ako je pacijent trenutno ili u prošlosti imao bolesti kao što su gastritis, peptički čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, kolitis. Nažalost, ova grupa lijekova ima izuzetno negativan učinak na sluznicu, izaziva upalu pa čak i stvaranje čireva.Osim toga, djelovanje ovih lijekova, za razliku od hormona, se razvija sporo, te stoga hondroprotektori manje utječu na pacijent. itd.) koriste se u slučajevima kada je tok artroze pogoršan sinovitisom. Nažalost, oni ne djeluju tako učinkovito koliko bismo željeli, jer koža ne propušta više od 5-7% aktivne tvari, a to očito nije dovoljno za razvoj punopravnog protuupalnog učinka. S druge strane, ove masti rijetko izazivaju one nuspojave koje se javljaju pri internoj primjeni nesteroidnih protuupalnih lijekova (ksantinol nikotinat), vrlo korisnih za liječenje artroze. Pomažu u obnavljanju zgloba tako što poboljšavaju protok krvi u zglobovima i ublažavaju grč malih žila. Tako vazodilatatori uklanjaju cirkulatorni zastoj koji gotovo uvijek prati artrozu ili artritis. Kao rezultat toga, zahvaćeni zglob prima više hranljivih sastojaka i brže se oporavlja.Movalis je najbolje koristiti u slučajevima kada moramo dugo djelovati na upalu i bol. U pravilu se takva potreba javlja u liječenju artroze zglobova koljena ili kuka, Bechterewove bolesti, psorijatičnog i reumatoidnog artritisa.

azatioprin,

lornoksikam (xefocam);

Veći efekat će doneti oni preparati za ligamente i zglobove koje lekar prepiše. Uostalom, liječnik će odabrati lijek koji ne samo da eliminira simptome na neko vrijeme, već lijek koji pomaže u obnavljanju vezivnog tkiva i hrskavice. "Chondrolon"."Flurbiprofen". Nimesulid se proizvodi pod trgovačkim nazivima Aulin, Rimesid, Nise, Mesulide, Nimegesik, Aktasulide, Nimika, Flolid, Aponin, Kokstral, Nimid, Prolid itd. 3. S velikom pažnjom, ove lijekove treba uzimati kod oboljenja bubrega i jetre. NSAID snažno utiču na bubrežni protok krvi, uzrokujući zadržavanje vode i natrijuma, što može izazvati ne samo povećanje krvnog pritiska, već i ozbiljno oštećenje bubrežnog aparata, kao i jetre.

Mnogo pouzdanije, i što je najvažnije, brže od hondroprotektora djeluju derivati ​​hijaluronske kiseline koji su se pojavili prije oko 5 godina - lijek ostenil. SREDSTVA ZA KOMPRESE U LEČENJU ARTROZE ZGLOBOVA. Osim toga, upotreba vazodilatatora pomaže u uklanjanju noćnih "vaskularnih" bolova u oštećenim zglobovima. Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, poželjno je kombinirati upotrebu vazodilatatora s primjenom hondroprotektora. U tom slučaju hondroprotektivni nutrijenti lakše i u većoj količini prodiru u zglob, štoviše, u njemu aktivnije cirkulišu.

arava,

Piroksikam (pirocam, tellin, erazone, pirox) Na osnovu savremenih istraživanja identifikovani su sledeći lekovi koji su najefikasniji: Structum. "Nabumeton". Najpoznatija kod nas je njegova forma pod brendom Arcoxia. Ako se lijek uzima u odgovarajućim, ne baš visokim dozama (do 150 mg dnevno), tada je učinak ovog lijeka na sluznicu želuca vrlo mali - kao i drugi predstavnici COX-2. Kod artroze zglobova Arcoxia se obično propisuje u dozi od 30-60 mg dnevno. 4. Ponekad se kod nekih ljudi mogu javiti pojedinačne reakcije netolerancije ili preosjetljivosti na protuupalne lijekove, pa ih i u nedostatku gore navedenih bolesti treba uzimati vrlo oprezno i ​​u malim dozama, postepeno. Lijekovi za obloge imaju nešto veći terapeutski učinak u odnosu na masti. Prednosti vazodilatatora uključuju njihovu "bezopasnost" - kada se pravilno koriste, imaju malo kontraindikacija. Ali ove lijekove ne treba koristiti u akutnim slučajevima infarkta miokarda i "svježih" hemoragičnih moždanih udara, kada djelovanje vazodilatatora može povećati krvarenje iz prsnutih moždanih žila.Dostupni u tabletama od 7,5 i 15 mg (0,0075 i 0,015 g) u su od 15 mg i u ampulama za intramuskularnu injekciju od 15 mg. Movalis je jednostavan za upotrebu: jedna tableta ili supozitorija lijeka dovoljna je za cijeli dan, odnosno mora se uzimati jednom dnevno - ujutro ili navečer. A za najakutnije slučajeve razvijen je injekcijski oblik Movalisa za intramuskularne injekcije. U situacijama kada je potrebno brzo zaustaviti napad intenzivne boli u zglobu, moguće je prvih 5-7 dana koristiti movalis u obliku injekcije, a zatim preći na uzimanje sličnih tableta koje će pacijent uzimati potrebno Sulfasalazin, Selektivni NSAIL su nova generacija lijekova. Oni blokiraju sintezu samo COX-2, čime selektivno djeluju na žarište upale u zahvaćenom zglobu. Istovremeno imaju nešto slabije analgetsko dejstvo, ali ne izazivaju iritaciju sluzokože želuca i creva.„Glukozamin sulfat“. "Hondroitin AKOS". NSAID blokiraju prostaglandine koji izazivaju upalu, ali su i zaštitni faktor za želudac. Zbog toga većina ovih lijekova ima vrlo negativan učinak na gastrointestinalni trakt.

Možete kupiti Arcoxia, npr.

5. Prije uzimanja proizvoda, pažljivo pročitajte cjelokupno uputstvo za njega i postupajte samo u skladu sa njim - 1% rastvor natrijum hijaluronata - naziva se i "tečna proteza" ili "tečni implantat". Uveden u oboljeli zglob, postepeno vraća karakteristike sinovijalne tekućine u normalu - prirodno "podmazivanje" za zglob. Ostenil takođe stvara zaštitni film na oštećenoj hrskavici štiteći njeno tkivo od daljeg uništavanja i poboljšavajući klizanje hrskavičnih površina u kontaktu.Od trenutno korišćenih lokalnih agenasa najveću pažnju zaslužuju tri leka: dimeksid, bišofit i medicinska žuč. Također je nepoželjno koristiti vazodilatatore kod niskog krvnog tlaka, jer donekle snižavaju tlak, a sa sklonošću krvarenju: nazalno, maternično, hemoroidno. remicade, Selektivni NSAIL:

Lijek pomaže u jačanju ligamenata, zglobova.

"Elbona". Najbolji protuupalni efekti imaju lijekovi za zglobove: ili

6. Kako biste smanjili negativan učinak NSAIL-a na želučanu sluznicu, tablete uzimajte sa što više tekućine – najbolje s cijelom čašom vode. Za piće pokušajte koristiti samo vodu, jer druge tekućine mogu utjecati na apsorpciju lijeka.​

Cijela istina o: protuupalnim lijekovima za liječenje zglobova i drugim zanimljivim informacijama o liječenju.

Bol u zglobovima značajno komplikuje život i ometa pun život. Bol ne prolazi sam od sebe. Stoga je liječenje popraćeno, prije svega, protuupalnim lijekovima. Njihova lista je prilično široka. Po strukturi se razlikuju od drugih po odsustvu steroidnih hormona, što omogućava velikoj grupi pacijenata da uzimaju lijek.

Nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste za liječenje velikih i malih zglobova, kao i ligamenata. Bolest je praćena otokom, bolom i hipertermijom. Istovremeno se u tijelu stvaraju prostaglandini - tvari koje aktiviraju proizvodnju hormona u krvi. Kao rezultat utjecaja na krvne žile, tjelesna temperatura raste, a upalne reakcije se intenziviraju, što dovodi do artritisa, osteohondroze i drugih neugodnih bolesti.

Enzim ciklooksigenaza (COX) blokiran je nehormonskim djelovanjem NSAIL. Oteklina i crvenilo se smanjuju, temperatura se vraća u normalu, upala jenjava.

NSAIL imaju pozitivan učinak na bolesti:

• ublažiti upalu;
• imaju analgetska svojstva;
• efikasno snižavaju temperaturu;
• imaju antiagregacijski učinak - eliminiraju adheziju trombocita.

Ne zaboravite da lijekovi - imunosupresivi, pomažu u liječenju reumatizma, ali djeluju depresivno na imunološki sistem u cjelini.

Klasifikacija lijekova

Vrijedi napomenuti da je COX podijeljen u dvije vrste. Prvi proizvodi prostaglandin, koji štiti sluznicu želuca i crijeva od oštećenja. A drugi povezuje prostaglandine koji povećavaju temperaturu.

Stoga se lijekovi obično dijele na dva dijela:

• selektivni (inhibiraju COX2);
• neselektivni.

Potonji su, pak, takođe grupisani. Neki djeluju podjednako na oba COX, drugi na COX1.

Prvi se propisuju kod akutnih respiratornih virusnih infekcija, nakon operacija, kod povreda, infekcija, drugi osim kod reume i oboljelih zglobova, imaju protuupalna svojstva.

Indikacije za upotrebu NSAIL za liječenje zglobova

Protuupalni lijekovi su sigurni za kratkotrajnu primjenu i u nedostatku kontraindikacija.

Lijekovi se koriste kod kroničnih i akutnih upalnih procesa:

• migrena;
• trauma;
• artritis, reumatizam, ankilozantni spondilitis;
• zubobolja;
• giht;
• bubrežne i jetrene kolike;
• upalne bolesti kralježnice, mišića, mišićno-koštanog sistema, zglobova i kostiju;
• išijas, išijas, neuralgija;
• bolni kritični dani;
• infekcije;
• metastaze kod raka.

Spisak nesteroidnih antiinflamatornih lekova

Acetilsalicilna kiselina (aspirin).

U praksi preko stotinu godina. Dodijelite za borbu protiv SARS-a, ublažite glavobolje. Zajedno s drugim tvarima koriste se za liječenje osteoartritisa. Ali kod akutne upale, aspirin se zamjenjuje snažnijim lijekovima.

Diklofenak.

Dostupan u tabletama, supozitorijama, gelu i injekcijama. Popularno sredstvo protiv bolova apsorbira se u roku od dvadeset minuta i razumije groznicu.

Ibuprofen.

Oblik oslobađanja - svijeće, tablete. Lako se prenosi, ima nisku cijenu. Prepisuje se kod neuralgije, burzitisa, hematoma, uganuća, gripa, SARS-a, reumatoidnog artritisa, gihta, Bechterewove bolesti, osteoartritisa, grozničavih stanja. Ibuprofen ima mnogo analoga u različitim cjenovnim kategorijama.

Nimesulide.

Kada se koristi, temperatura se normalizira, tijelo postaje pokretno kao rezultat anestezije. Mast se nanosi na područje artritisa. Pojavljuje se blago crvenilo, pa se očituje dejstvo lijeka.

Indometacin je jedan od najjačih lijekova s ​​analgetskim djelovanjem.

Proizvodi se u obliku masti, supozitorija, tableta. Iako je lijek jeftin, to ga ne sprječava da ima neuporediv učinak na artritične i artrozne zglobove. Prije upotrebe potrebna je konsultacija ljekara zbog impresivne liste nuspojava.

Meloksikam pripada grupi NSAIL.

Dostupan u tabletama i rastvoru za intramuskularnu injekciju. Farmakološko djelovanje - protuupalni analgetik sa antipiretičkim djelovanjem. Indicirano za simptomatsku terapiju, smanjenje boli i upale. Liječi osteoartritis, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis. Dozvoljeno je koristiti meloksikam pod nadzorom specijaliste čak i nekoliko godina. Dugotrajno izlaganje vam omogućava da uzmete jednu tabletu tokom dana. Moguće je kupiti supstancu pod raznim nazivima - Movalis, Melbek, Melox, Artrozan, Mesipol, Mataren, itd.

Neke lijekove, pod strogim nadzorom ljekara, trudnice smiju uzimati u slučaju vitalne nužde, nikako u trećem trimestru.

Lekar može propisati:

• diklofenak;
• ibuprofen;
• aspirin;
• ketorolac;
• indometacin;
• naproksen.

Zabranjeno je samostalno piti lijekove.

NSAIL nove generacije za liječenje zglobova

Medicinska tehnologija ne miruje. Svakog dana stotine naučnika pokušavaju da razviju najnovije tablete i modernizuju provjerene. Nisu pošteđeni ni nesteroidni protuupalni lijekovi. Lijekovi nove generacije djeluju selektivnije i temeljnije suzbijaju upalu. Najvažnije je odsustvo ozbiljnog uticaja na gastrointestinalni trakt i hrskavično tkivo.

Lista nesteroidnih protuupalnih lijekova nove generacije

Među korisnim "lijekovima" najefikasniji je postao Movalis sa aktivnim sastojkom u obliku meloksikama. Sa artrozom, pravi spas. Dugotrajna upotreba praktički ne utiče na rad želuca i crijeva. Analogi rade u istom području - Melbek, Mesipol, Mirloks.

Lijek Ksefokam ima sposobnost da produži djelovanje panaceje, tako da pacijenti ne osjećaju bol oko dvanaest sati. Ono što je najvažnije, Ksefokam ne izaziva ovisnost, a sposobnost ublažavanja boli je uporediva sa morfijumom. Međutim, visoka cijena ne dopušta svima da kupe lijek u kompletu prve pomoći. Proizvedeno na recept.

Antioksidans nimesulid blokira djelovanje tvari koje razgrađuju kolagen i hrskavicu. Artroza zglobova se liječi, bol postaje tup, upala nestaje. Prodaje se u granulama za rastvor, tabletama, u obliku gela.

Celekoksib se izvorno zvao Celebrex. Oblik oslobađanja - kapsule 200 i 100 mg. Izražena borba protiv artroznog artritisa ne utječe na rad gastrointestinalnog trakta, sluznica ostaje normalna.

Etorikoksib se prodaje pod robnom markom Arcoxia. Prijem do 150 mg dnevno ne utječe na rad crijeva i želuca. Prosječna doza za artrozu je otprilike 30-60 mg dnevno.

Troškovi lijekova variraju. Po savjetu ljekara, pacijent može kupiti skuplji lijek ili njegov analog, u skladu sa kontraindikacijama i nuspojavama. Sredstva zaustavljaju nepodnošljivu bol i otklanjaju upalu. Nakon njihovog uzimanja, potrebno je prepisati još jedan tretman.

Opća pravila primjene

Ne isplati se uzeti neovisni vodič za lijekove. Kontaktiranje specijaliste pomoći će vam da shvatite metode i pravila liječenja. Da biste to učinili, potrebno je pripremiti sve izjave o prethodnim ili popratnim bolestima i napraviti testove kako bi liječnik odabrao pravi tretman.

Tablete se uzimaju odmah nakon jela sa pola čaše vode ili nemasnog mlijeka radi asimilacije i zaštite gastrointestinalnog trakta od štetnog djelovanja. Paralelno treba uzimati i bifidobakterije.

Ako se planira dugotrajna upotreba, počnite s minimalnom dozom, postupno povećavajući količinu.

Nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova

1. Alergija.
2. Bronhospazme.
3. Dispeptički poremećaji.
4. Povreda bubrežnih funkcija (nefropatija, sužene žile).
5. Ulcerogeno djelovanje (razvoj erozije ili čira na želucu).
6. Povećana aktivnost krvi u jetri.
7. pobačaji.
8. U rijetkim slučajevima, poremećaji krvarenja.

Kontraindikacije za upotrebu NSAIL

Svaki, čak i najbezopasniji lijek, ima kontraindikacije. NSAIL imaju nekoliko njih:

• trudnoća;
• individualna netolerancija;
• poremećaji u radu bubrega i jetre;
• peptički ulkusi gastrointestinalnog trakta i duodenuma;
• trombo- i leukopenija.

• Opća klasifikacija lijekova za zglobove
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Hondroprotektori
• Kortikosteroidi
• Upotreba ovih lijekova za artritis i artrozu

Iz prvog dijela ovog članka saznat ćete koje moderne lijekove preporučuju stručnjaci za patologiju zglobnog aparata. U drugom dijelu opisani su režimi liječenja najčešćih bolesti zglobova – artroze i artritisa.

Imenovanje bilo kojeg sredstva, kontrolu nad dozom i trajanjem liječenja provodi terapeut, ortoped-traumatolog, reumatolog.

Opća klasifikacija lijekova za zglobove

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Svi lekovi iz klase nesteroidnih antiinflamatornih lekova (skraćeno su NSAIL ili NSAIL) imaju sledeće efekte u lečenju:

• smanjiti upalu u tkivima zgloba;
• anestezirati;
• doprinose brzom oporavku motoričke funkcije;
• smanjiti tjelesnu temperaturu.

Glavna svrha NSAID-a je simptomatska terapija: oni brzo (u roku od nekoliko sati nakon primjene) uklanjaju simptome bolesti, ali samo djelomično uklanjaju uzroke njenog nastanka. Stoga se njihova primjena često kombinira s drugim lijekovima za liječenje zglobne patologije (na primjer, s glukokortikoidima, hondroprotektorima). Prema postojećim međunarodnim protokolima liječenja, NSAIL su uključeni u režime liječenja svih bolesti zglobova praćenih upalnim ili bolnim sindromom.

Mehanizam protuupalnog djelovanja nesteroidnih lijekova je blokiranje enzima ciklooksigenaze (COX). Učestvuje u stvaranju supstanci koje podržavaju upalni proces (upalni medijatori).

Neselektivni NSAIL

U ljudskom tijelu postoje dvije vrste enzima ciklooksigenaze: COX-1 i COX-2. Prvi se proizvodi u želucu i odgovoran je za zaštitu njegove sluznice, drugi se sintetizira u žarištima upale. Neselektivni NSAID blokiraju oba tipa enzima. Veoma su efikasni, ali često izazivaju nuspojave iz probavnog sistema (gastritis, peptički ulkus).

Glavni predstavnici neselektivnih NSAIL prikazani su u tabeli. Znak plus (+) označava postojeće oblike oslobađanja lijeka.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Neselektivni NSAIL

Selektivni NSAIL

Lijekovi koji selektivno blokiraju enzim COX-2 nazivaju se selektivnim. Kada se liječi njima, protuupalni učinak je manje izražen, ali je broj nuspojava manji u odnosu na neselektivne NSAIL. Djelovanje ovih sredstava je dugo - u roku od jednog dana nakon primjene lijeka.

Glavni predstavnici lijekova ove grupe prikazani su u tabeli. Znak plus (+) - postojeći obrasci za izdavanje

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Selektivni NSAIL

NSAIL sa pretežno analgetskim dejstvom

Nesteroidni protuupalni lijekovi sa visokim analgetskim svojstvima nazivaju se nenarkotični analgetici. Glavna indikacija za upotrebu je jak bol u zglobovima s manjim manifestacijama upale.

Glavni lijekovi ove grupe prikazani su u tabeli. Znak plus (+) označava postojeće oblike lijeka.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

NSAIL sa analgetskim dejstvom

Hondroprotektori

Sredstva koja obnavljaju zahvaćenu hijalinsku hrskavicu zglobova nazivaju se hondroprotektori. Kada se primjenjuje:

• u tretmanu nema protuupalnog i analgetskog djelovanja;
• terapijski učinak nastaje postupno, zbog obnove oštećenih područja hrskavičnog tkiva;
• postoji izražen preventivni učinak - sprječava se uništavanje zglobne hrskavice;
• potrebna je dugotrajna upotreba (3-5 mjeseci).

Sastav hondroprotektora uključuje tvari koje formiraju hijalinsku hrskavicu zgloba: hondroitin i glukozamin. Prvi je glavna građevna supstanca hrskavice, koja podržava njenu strukturu; drugi je osnova za proizvodnju intraartikularne tečnosti.

Hondroprotektori mogu biti jednokomponentni (sadrže ili hondroitin ili glukozamin) i kombinirani (sadrže obje tvari). Efikasnost kombinovanih oblika veća je od jednokomponentnih.

Glavni hondroprotektori su prikazani u tabeli. Znak plus (+) označava postojeće oblike lijeka.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Hondroprotektori

Sistemski glukokortikoidni hormoni

Kod teških upalnih i destruktivnih procesa u zglobovima potrebni su lijekovi sa snažnim protuupalnim djelovanjem. Takvim pacijentima se ubrizgavaju glukokortikoidi (steroidni hormoni nadbubrežnih žlijezda). Njihovo protuupalno djelovanje je jače od NSAIL-a, ali su nuspojave ozbiljnije (zavisnost, supresija nadbubrežne žlijezde). Stoga, glukokortikoide, kao i sve druge lijekove, treba propisati liječnik prema strogim indikacijama uz stalnu kontrolu doze.

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Glukokortikoidni lijekovi

Lijekovi za intraartikularnu primjenu

Ako boli jedan zglob (na primjer, koljeno ili rame), preporučljivo je davati lijekove direktno na leziju - u zglobnu šupljinu. Time se postiže maksimalna koncentracija lijeka upravo na mjestu gdje je potrebna za efikasno liječenje, smanjujući rizik od nuspojava. Takve injekcije izvodi samo iskusni ortopedski traumatolog ili kirurg.

Zamjene za intraartikularnu tečnost

Najskuplji lijekovi za liječenje zglobne patologije su zamjene zglobne tekućine. Baziraju se na hijaluronskoj kiselini.

Glavna indikacija za upotrebu je artroza. Čak i kod uznapredovalih oblika ove bolesti postiže se stabilan terapijski učinak. Efekat hijaluronske kiseline na zglob je složen: obnavlja se hrskavica; smanjenje upale; stvaranje tečnog okruženja u zglobnoj šupljini, što omekšava kretanje površina za trljanje.

Najčešće korišćeni proizvodi na bazi hijaluronske kiseline:

• singial,
• Hyalual,
• noltrex,
• Gialgan.

Glukokortikoidi za injekcije u zglob

Četiri mehanizma terapijskog djelovanja hormonskih protuupalnih lijekova na zglobne komponente:

smanjenje upale;

poboljšana ishrana hrskavice;

obnavljanje svojstava intraartikularne tečnosti;

omekšavanje okoštalih tkiva i resorpcija izraslina.

Zbog ovih efekata, intraartikularne injekcije glukokortikoida ne samo da olakšavaju stanje pacijenata sa artrozom i raznim vrstama artritisa, već i poboljšavaju stanje zglobne hrskavice.

Najefikasniji lekovi:

• hidrokortizon,
• betaspan,
• Diprospan,
• Kenalog,
• Flosteron.

Lijekovi za intraartikularnu primjenu

Kako koristiti lijekove za najčešće bolesti zglobova?

Dvije najčešće bolesti zglobova su osteoartritis i artritis. Prva patologija je uništavanje tkiva hrskavice, druga je njegova upala.

Liječenje artroze lijekovima

Lečenje artroze lekovima zavisi od faze i stadijuma bolesti. Opće taktike su predstavljene u tabeli:

(ako tabela nije u potpunosti vidljiva, skrolujte udesno)

Medicinski tretman artritisa

Artritis je svaka upala u zglobu. Najčešće se dešava:

• Reaktivni (odgovor zglobova na bilo kakve promjene u tijelu: traume, infekcije, alergije).
• Reumatoidni (bolest se prikladno naziva reumatoidni artritis).
• Psorijatični (sa psorijazom).
• Giht (za giht).

Nesteroidni protuupalni (Naklofen, Movalis, Nimesil). U akutnom stadiju bolesti prikladnija je intramuskularna primjena, a sa smanjenjem upale možete prijeći na uzimanje tableta. Preparati ove grupe indicirani su za sve artritise, bez obzira na vrstu i porijeklo.

Sistemski glukokortikoidi (metilprednizolon, deksametazon, triamcinolon) imaju pozitivan rezultat kod svakog artritisa. U akutnom periodu poliartritisa, kada je nekoliko zglobova upaljeno, daju se intramuskularno ili intravenozno u visokim dozama. Za reumatoidni artritis, doživotne tablete (Metipred) mogu biti indicirane kako bi se spriječile ponovne pojave bolesti.

Intraartikularna primjena glukokortikoida (Kenalog, Diprospan) je efikasna medicinska procedura koja je indicirana kod upale jednog ili dva zgloba bilo kojeg porijekla (reaktivni, gihtni, reumatoidni, psorijatični).

Hondroprotektori u obliku injekcija (Alflutop, Dona) ili tableta (Movex, Teraflex). Dodijeliti nakon otklanjanja upale u cilju obnavljanja hrskavičnog tkiva hrskavičnog tkiva, češće kod reumatoidnog artritisa.

Osnovni lijekovi za liječenje reumatoidnog artritisa. Oni direktno liječe bolest, jer blokiraju pokretače upale, ali ne smanjuju simptome bolesti. U ovu grupu spadaju derivati ​​zlata (Aurotimarat, Auranofin), citostatici (Metotreksat, Ciklofosfamid), Sulfasalazin, specijalni imunološki preparati (Infleximab, Remicade).

Lijekovi protiv gihta (kolhicin, alopurinol, Anturan). Koristi se samo za artritis uzrokovan gihtom.

Nekontrolirano liječenje bilo kojim lijekovima smanjuje njihovu djelotvornost, povećava rizik od nuspojava i može pogoršati tok bolesti i njenu prognozu.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova koriste se za smanjenje simptoma artroze, artritisa i drugih bolesti. Osmišljeni su da zaustave upalu, oslobode se boli, što se snažno manifestira u 2-3 fazi razvoja patologije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova stvoreni su za posebne namjene. Postoje samo dva takva zadatka:

• eliminirati bolove u zglobovima;
• smanjiti upalu, spriječiti njen razvoj.

Trenutno se takvi lijekovi široko koriste, pokazuju visoku efikasnost u odnosu na druge lijekove. Oni su u stanju smanjiti glavne manifestacije simptoma bolesti zglobova.

Kada se artroza pogorša, ne možete raditi fizikalnu terapiju, radite fizioterapiju. Neki pacijenti naginju tradicionalnoj medicini, ali njene metode su vrlo spore. U ovoj situaciji mogu pomoći nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova.

Popularni lekovi

Postoji širok spektar nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID) koji su formulisani za lečenje stanja kao što su osteoartritis i artritis. Kada ih koristite, bolest se prestaje razvijati, simptomi se smanjuju.

Najpoznatiji lekovi su:

• "Meloxicam";
• "Ketoprofen";
• "Aspirin";
• "Naproksen";
• "Ibuprofen";
• "Diclofenac";
• "celekoksib";
• "Indometacin";
• "Etodolac".

Svaki lijek ima svoje karakteristike: neki su slabiji, a neki su dizajnirani za liječenje bolesti u akutnom obliku. Ne biste trebali samostalno odlučivati ​​o izboru lijeka, mora ga propisati liječnik.

Metode primjene

Razvijene su različite metode primjene nesteroidnih protuupalnih lijekova. Evo postojećih opcija:

• tablete;
• intraartikularne injekcije;
• svijeće;
• krema za zglobove;
• masti.

Kada je bolest zglobova u teškoj formi, stanje se pogoršava, tada se koriste jaki lijekovi koji imaju širok spektar nuspojava. Doktor koristi injekcije za zglobove kako ne bi nanio veliku štetu organizmu. Često se takvi postupci rade s gonartrozom, koksartrozom. Istovremeno, negativne tvari koje utječu na sluznicu želuca ne prodiru u gastrointestinalni trakt, za razliku od tableta. Uz pomoć injekcija, korisni elementi se isporučuju u velikim količinama u odnosu na druge metode primjene.

Nehormonski protuupalni lijekovi dostupni su za oralnu primjenu. Izrađuju se u obliku tableta.

Mere predostrožnosti

Upotreba nesteroidnih protuupalnih lijekova potrebna je prema strogim uputama liječnika. Specijalista je dužan izdati recept koji se mora pridržavati. Ako koristite lijek u velikim dozama, tada će doći do problema, komplikacija koje čak mogu dovesti do smrti osobe.

Osobe koje imaju problema sa gastrointestinalnim traktom, bubrezima, koje imaju alergije, cirozu jetre, bolesti srca i krvnih sudova treba da budu oprezne. Djelovanje komponenti koje su dio nesteroidnih protuupalnih lijekova može smanjiti djelotvornost drugih lijekova koji se koriste. Stoga je potrebno pažljivo kombinirati lijekove, najbolje je konzultirati se sa specijalistom.

Terapija traje dugo. Pacijentima se propisuje oko 15 injekcija ili 7 intraartikularnih injekcija. Sve zavisi od stadijuma bolesti i osetljivosti na lek.

Neke važne činjenice

• pravilna prehrana;
• uzimanje hondroprotektora;
• masaža;
• plivanje;
• gimnastika;
• narodne metode;

Ako se nesteroidni lijekovi uzimaju duže vrijeme, proizvodnja novih stanica hrskavičnim tkivom je poremećena, ova funkcija je inhibirana. Ali artrozu karakterizira uništavanje hrskavice. Stoga ovi preparati ubrzavaju proces deformacije. Oni ometaju sintezu proteoglikana, zbog čega se gubi voda. Stoga treba pratiti i trajanje liječenja nesteroidnim lijekovima. Morate znati koje masti za zglobove koristiti u određenom slučaju, kako ne biste naškodili.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su relativno sigurni lijekovi. Ali imaju i neke nuspojave:

• pogoršati funkciju bubrega;
• negativno utječu na aktivnost gastrointestinalnog trakta;
• može doprinijeti razvoju bolesti srca ili krvnih žila;
• može izazvati osip, mučninu, dijareju;
• može uzrokovati pobačaj ako postoji trudnoća do 20 sedmica.

Osobe koje imaju bronhijalnu astmu su kontraindicirane na ove lijekove.

Važno je znati

Nesteroidni protuupalni lijekovi pokazuju odlične rezultate u liječenju. Ali postoje neke nijanse:

1. Kada pacijent ima čir na želucu, astmu, hipertenziju, teška oboljenja bubrega, jetre, srca, onda se ovi lijekovi ne mogu koristiti.
2. Uzimanje ovih lijekova može uzrokovati krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Zbog toga se konstantno poduzimaju testovi za kontrolu situacije.
3. Osoba koja uzima nesteroidne lijekove u bilo kojem obliku izlaže se riziku od krvnih ugrušaka, moždanog ili srčanog udara. Posebno su opasni za one koji imaju problema sa kardiovaskularnim sistemom.
4. Osoba koja je imala operaciju koronarne premosnice treba prestati uzimati ove lijekove.

Lekar propisuje razne nesteroidne lekove

U zavisnosti od manifestacije bolesti, lekar može propisati sledeće lekove:

1. "Ibuprofen" (tablete). Upute za upotrebu ukazuju na gotovo potpuni odsutnost nuspojava. Ovaj lijek je veoma efikasan. Dostupan je i u obliku otopine za injekcije. Uključeno u masti.
2. "Ketoprofen". Dostupan je u različitim oblicima i to: mast, gel, tablete, injekcije, krema za zglobove. Bilo koji oblik smanjuje upalu. Najčešće se lijek propisuje za artritis zgloba kuka i reumatoidni artritis.
3. Meloksikam. Kao i prethodni alat, oslobađanje se javlja u različitim varijacijama. Potreban je dug tok liječenja.
4. "celekoksib". Lijek je snažan, dostupan u obliku kapsula. Ne utiče negativno na gastrointestinalni trakt. Ovo se može smatrati velikom prednošću.
5. "Indometacin". Brzo djeluje i prilično efikasno. Dostupan u obliku supozitorija, tableta, gela.
6. "nimesulid". To je jedinstven alat. Uz njegovu pomoć eliminiše se bol, upala nestaje, a tkivo hrskavice se u budućnosti ne uništava. Posebno se često koristi za patologije zglobova kuka.
7. "Sulfasalazin". Ima trajni rezultat, ali je potrebno oko 6 sedmica da bude primjetan.
8. "Diclofenac" (mast). Cijena lijeka je niska, dok se razlikuje po svojoj snazi. Proizvodi se u obliku otopine za injekcije, tableta (Diclofenac, Voltaren Akti, Ortofen itd.).

Pravila upotrebe

Kada koristite nesteroidne lijekove, morate se pridržavati određenih pravila:

1. Striktno slijedite upute.
2. Kada uzimate kapsulu ili tabletu, uzmite je sa punom čašom vode. Ovo će stvoriti određenu zaštitu za želudac, neće biti toliko iritiran.
3. Ne možete kombinovati drogu sa alkoholom. To povećava rizik od razvoja želučanih patologija.
4. Za trudnice je bolje da se suzdrže od nesteroidnih lijekova.
5. Nakon uzimanja kapsule ili tablete treba proći pola sata, nakon čega se može ići u krevet. Vertikalni položaj tijela doprinosi brzom prolasku lijeka kroz jednjak, na to utječe gravitacija.
6. Ako su, na primjer, uzete protuupalne masti za zglobove, onda se drugi nesteroidni lijekovi ne smiju koristiti istog dana. Od toga učinak ne postaje veći, a nuspojave se preklapaju jedna s drugom.
7. Ako nema efekta od bilo kojeg lijeka, potrebno je obratiti pažnju na dozu. Ne biste trebali sami povećavati dozu, to se mora dogovoriti sa ljekarom. Možda ćete morati da promenite lek za nešto drugo. Ovo može dovesti do željenog rezultata.

"ibuprofen"

Smanjuje temperaturu, ublažava glavobolju lijek "Ibuprofen" (tablete). Upute za upotrebu uključuju različite nijanse upotrebe lijeka. U velikim dozama koristi se kod oboljenja zglobova, kičme.

• poremećaji gastrointestinalnog trakta;
• vrtoglavica;
• glavobolja;
• povišen krvni pritisak;
• nesanica.

Postoje i druge nuspojave kao i kontraindikacije. Morate ih pažljivo pročitati kako ne biste dobili komplikacije. Najbolje je da se konsultujete sa lekarom, a zatim sledite njegova uputstva.

"diklofenak"

Jedno od efikasnih sredstava smatra se "diklofenak" (mast). Njegova cijena je pristupačna za mnoge ljude. Lijek ima snažan analgetski učinak. Lekari ga često preporučuju za bolove u zglobovima ili leđima.

Nedostatak lijeka je prisustvo nuspojava, tako da se ne može koristiti dugo vremena. Diklofenak može izazvati vrtoglavicu, glavobolju, tinitus. To remeti aktivnost jetre. Ne treba ga koristiti ako imate astmu, trudnoću ili dojite.

diklofenak sa paracetamolom

"Panoxen" je efikasan alat koji sadrži dvije moćne komponente. Lijek smanjuje bol u:

• osteoartritis;
• artritis;
• artroza;
• osteohondroza;
• neuralgija;
• lumbago i druge patologije.

Nuspojave se ne razlikuju od onih kod diklofenaka. Ima sljedeće kontraindikacije:

• zatajenje bubrega, jetre i srca;
• bolest crijeva;
• nedavna premosnica koronarne arterije;
• aktivne, progresivne bolesti bubrega i jetre;
• trudnoća, djetinjstvo.

"indometacin"

Kao i diklofenak, indometacin ublažava upalu, anestezira. Samo se ovaj lijek smatra zastarjelim, jer ima niz nuspojava, kontraindikacija. Nemojte koristiti ovaj lijek za djecu mlađu od 14 godina.

Postoje razne protuupalne masti za zglobove, kreme, tablete, injekcije, supozitorije, koje ne sadrže hormone. Efikasno se pokazuju u liječenju artroze, artritisa i drugih bolesti. Takvi lijekovi se neće moći potpuno riješiti bolesti, već samo suzbiti simptome. Nesteroidni protuupalni lijekovi su relativno bezopasni u odnosu na hormonske. Oni savršeno ublažavaju znakove bolesti, uklanjaju bol, nakon čega će pacijent moći započeti složeno liječenje.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) za liječenje zglobova

Medicinski sažetak posljednjih nekoliko decenija pokazuje da se bolesti mišićno-koštanog sistema, posebno ligamenata i zglobova nalaze na rang listi najpopularnijih bolesti nakon bolesti kardiovaskularnog sistema i neuroloških abnormalnosti. Osim toga, smanjen je i dobni prag pacijenata, sve veći broj osoba mlađih od četrdeset godina obraća se ortopedima sa pritužbama na bolove u zglobovima i ligamentima.

Nakon kontaktiranja liječnika i utvrđivanja dijagnoze, propisuje se liječenje koje nužno i prvenstveno uključuje nesteroidne protuupalne lijekove.

Opće informacije

Nesteroidni protuupalni lijekovi - takva farmaceutska grupa lijekova koja se koristi u liječenju i prevenciji upala na tom području:

1. Veliki i mali zglobovi.
2. Ligamenti.

Glavna akcija NSAID-a usmjerena je na uklanjanje:

• bol;
• upala;
• Toplota.

Razvoju ove grupe lijekova prethodilo je otkriće salicilne kiseline, dobivene iz kore vrbe 1829. godine. Od tada su nesteroidni lijekovi jedna od najneophodnijih grupa lijekova u farmakologiji, a njihova lista se svake godine ažurira sve novijim i novijim vrstama nesteroidnih lijekova.

Smisao liječenja zglobova i ligamenata nesteroidnim protuupalnim lijekovima temelji se na supresiji proizvodnje prostaglandina zbog ciklooksigenaze.

Hemijska struktura nesteroidnih lijekova dijeli ih u 2 velike grupe:

1. Kiseli - najčešća grupa koja u svojoj srži sadrži kiselinu (salicilnu kiselinu), čije usmjereno djelovanje učinkovito ublažava groznicu i anestezira. Ovi lijekovi uključuju Ibuprofen, Indometacin, Meloksikam.
2. Ne-kiselinski - protuupalni lijekovi koji usmjeravaju svoje djelovanje na suzbijanje upale i boli. Ovi lijekovi tradicionalno uključuju Ortofen, Diclofenac, Ketoprofen i njihove analoge.

Nuspojave i kontraindikacije

U medicini ne postoje drugi načini liječenja zglobova i ligamenata, osim imenovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova. Međutim, uprkos svom snažnom učinku na ublažavanje upale, ovi lijekovi imaju dugu listu nuspojava na mnoge sisteme u ljudskom tijelu. Najčešći su:

• poremećaji želuca;
• Mučnina i povraćanje;
• Gubitak vida i sluha;
• suva usta;
• Cardiopalmus;
• Kršenje hematopoeze;
• alergije;

• Zamračenje u očima i šum u ušima;
• Bol u različitim organima;
• Pospanost.

Zbog ozbiljnih nuspojava, nesteroidni lijekovi su kontraindicirani kod osoba sa:

1. Ulcerozni kolitis.
2. Gastritis, erozija, čir na želucu.
3. Uzrast djece do 12 godina.
4. Trudnoća, period laktacije.
5. Preosjetljivost na komponente lijeka.
6. Zatajenje jetre i bubrega.

Nesteroidni protuupalni lijekovi dolaze u različitim oblicima. Svaki pacijent može izabrati za sebe ono što mu najviše odgovara. Međutim, postoje određene prednosti jednog oblika u odnosu na drugi. Ponekad je imenovanje specifičnog oblika za liječenje zglobova i ligamenata fundamentalno važno. Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova imaju sljedeće oblike oslobađanja:

1. Injekcije (injekcije).
2. Masti za liječenje zglobova (gelovi, kreme).
3. Tablete.
4. Flasteri.
5. Supozitorije.
6. Suspenzije.
7. Kapsule.

Prednosti i nedostaci

Svaki oblik izdanja ima svoje prednosti i nedostatke. U zavisnosti od vrste bolesti, njene težine, vremena toka i oblika, propisuje se ova ili druga vrsta lijeka i njegov specifični oblik. Ponekad se za liječenje može propisati nekoliko oblika odjednom. Na primjer, injekcije (snimke) i tablete u isto vrijeme ili tablete i masti, gelovi odjednom.

Injekcije (injekture) propisuje lekar za lečenje zglobova i ligamenata kada je tok bolesti u akutnom stadijumu, a upala i bol se moraju ukloniti što je pre moguće kako bi se olakšala patnja pacijenta i sprečila bolest od pogađanja novih žarišta. Injekcije se mogu davati intravenozno ili intramuskularno, češće intramuskularno u trajanju od 7 do 10 dana dva puta dnevno. Injekcije su prve na listi po učestalosti propisivanja za pacijente sa bolovima u zglobovima i ligamentima.

Više

Prednosti injekcija:

• Brzina djelovanja;
• Minimalni rizik od oštećenja želučane sluznice;
• Nije potrebno dodatno vrijeme za apsorpciju lijeka u zidove želuca.

Nedostaci injekcija:

1. Bolno umetanje.
2. Neugodnost (potrebna vam je druga osoba da biste dali lijek).

Tablete, kao i injekcije, popularne su u liječenju zglobova i ligamenata. Vrlo često se propisuje nakon injekcija za nastavak liječenja i konsolidaciju rezultata.

Prednosti tableta:

• Može se uzimati dugo (mnogo duže od injekcija);
• Bezbolan uvod;
• Pomoć drugih ljudi nije potrebna;

Nedostaci oblika tableta:

1. Potrebno je dodatno vrijeme za apsorpciju lijeka u zidove želuca i njegov ulazak u krv.
2. Tablete, dospivši u želudac, mogu ga ozlijediti, uzrokovati eroziju, čir i gastritis.

Liječnici obično prepisuju masti, gelove, kreme u kombinaciji s tabletama ili injekcijama kako bi se postigao najbolji rezultat.

Prednosti gelova i masti, krema:

• Djelovanje na leziju (zglob ili ligamenti);
• Jednostavnost upotrebe;
• Jačanje djelovanja drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• Ne oštećuje zidove želuca, jetre;
• Ima izražen analgetski (a ponekad i rashladni) efekat;
• Ima mnogo manje kontraindikacija i nuspojava od prva dva oblika oslobađanja.

Nedostaci masti, gelova, krema:

1. Potrebno je vrijeme da se proizvod apsorbira.
2. Vrijedi za kratak period.
3. Može ostaviti mrlje koje je teško oprati na odjeći.
4. Ostavlja osjećaj ljepljivosti na koži.

Flasteri, kao i masti (gelovi, kreme) propisuju se u kombinaciji s drugim nesteroidnim lijekovima kako bi se pojačao protuupalni i analgetski učinak.

Prednosti flastera:

• Imaju izražen analgetski i zagrijavajući učinak;
• Jednostavan za korištenje;
• Nemojte ozlijediti želudac, bubrege i jetru;
• Gotovo bez nuspojava;
• Traju duže od masti, gelova i krema.

Nedostaci zakrpa:

1. Vidljivo ispod odeće.
2. Može se odvojiti prilikom znojenja ili brzog kretanja.
3. Ostavite tragove ljepila.

Supozitorije, ili kako ih još zovu, svijeće, propisuju se kao alternativa injekcijama i tabletama. Način primjene - rektalno.

Prednosti:

• Brza apsorpcija u krv (u smislu brzine je ekvivalentna injekcijama);
• Nemojte ozlijediti jetru, bubrege i želudac;
• Jednostavnost upotrebe.

Nedostaci supozitorija:

1. Kratak rok trajanja.
2. Stroga pravila za ranjavanje (u frižideru), zbog čega je teško ponijeti drogu sa sobom na put.

Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Oštećeni zglobovi i ligamenti ne mogu se potpuno obnoviti, možete samo zaustaviti započeti proces i spriječiti nastanak komplikacija.

Protuupalni nesteroidni lijekovi su glavni lijekovi koji se koriste za liječenje zglobova i ligamenata. Oblik lijeka, period upotrebe i doziranje određuje samo ljekar u skladu sa godinama pacijenta, dijagnozom i stepenom zapuštenosti bolesti. Protuupalni lijekovi protiv bolova brzo ublažavaju bol, oticanje, crvenilo zgloba.

Nakon pregleda pacijenta koji se žali na bolove u zglobovima i ligamentima, doktor donosi odluku koji će mu protuupalni lijek propisati. Obično se propisuju sljedeće vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Diklofenak je ne-kiseli derivat, prepisuje se za jake bolove u zglobovima i ligamentima. Unatoč svojoj popularnosti, ima veliki popis kontraindikacija, strogo je zabranjen:

• Trudnice i dojilje;
• Djeca do 12 godina;
• Pacijenti sa problemima sa kardiovaskularnim, ekskretornim sistemom, gastrointestinalnim traktom.

Diklofenak i njegovi skuplji analozi imaju nekoliko oblika oslobađanja (injekcije, masti, gelovi, flasteri, tablete).

Ibuprofen je lijek derivat kiseline sa antipiretičkim i analgetskim djelovanjem, jedan od rijetkih lijekova koji je dozvoljen:

1. Djeca starija od 3 mjeseca.
2. Trudnice.
3. Dojilje.

Ima nekoliko oblika izdavanja:

• Suspenzija;
• Tablete;
• Masti;
• supozitorije;
• Gelovi.

Indometacin, lijek koji se široko koristi za ublažavanje upale i boli, pripada grupi ne-kiselinskih derivata. Ima nekoliko oblika izdavanja:

1. Tablete.
2. Mast.
3. Svijeće.
4. Gel.
5. Kapsule.

Lijekovi protiv bolova grupe indometacina propisuju se za liječenje zglobova i ligamenata kod odraslih i djece.

Nimesulid je relativno nedavno razvijen lijek koji se propisuje za liječenje degenerativnih procesa u zglobovima i tkivima. Prednosti nimesulida su u maloj listi kontraindikacija i nuspojava. Ovaj lijek je dostupan u obliku:

• Tablete;
• injekcije;
• Masti;
• Svijeće.

Ketoprofen je jedan od najmoćnijih protuupalnih nesteroidnih lijekova sa snažnim analgetskim djelovanjem. Široko primjenjiv od ortopeda za liječenje bolesti:

Tretman zglobova Više >>

1. zglobova.
2. Leđa.
3. Ligamenti.

Ketoprofen i njegovi analozi imaju sljedeće oblike oslobađanja:

• Tablete;
• injekcije;
• Gelovi.

Zaključak

Dakle, lijekovi koji se propisuju za liječenje i otklanjanje problema mišićno-koštanog sistema, posebno zglobova i ligamenata, imaju analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje.

Nesteroidni lijekovi - obavezna su sredstva za rješavanje bolesti mišićno-koštanog sistema. Svaki farmakološki oblik oslobađanja (tablete, injekcije, gelovi, masti, kreme, čepići, flasteri, suspenzije) ima svoje prednosti i nedostatke, a izbor specifičnog oblika ovisi o starosnim karakteristikama pacijenta, vrsti bolesti i opšte zdravlje.

Lijekovi protiv bolova usmjeravaju svoje djelovanje na suzbijanje proizvodnje prostaglandina koji utiču na nastanak upale.

Bolesti zglobova i ligamenata su česta pojava i zadaju mnogo muke onima koji od njih pate. Osim toga, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i kvalitetno liječenje, nakon čega ćete morati potpuno promijeniti način života kako biste izbjegli recidiv bolesti.

Protuupalne i analgetske injekcije: šta znači ubrizgati

Kada se pojave jaki bolovi u zglobovima ruku i nogu, primarni zadatak lekara je da utvrdi prirodu njihovog nastanka. Bolni sindrom može biti uzrokovan gonartrozom (artroza zgloba koljena), koksartrozom (artroza zgloba kuka), tendinitisom, dislokacijom ili uganućem skočnog zgloba, traumom ili burzitisom lakta.

Šta god da je izazvalo bol u udovima, pacijenta mora pregledati neurolog, osteopat, traumatolog, ortoped, možda čak i ginekolog, urolog i gastroenterolog. Uostalom, često su bolesti zglobova povezane s patologijama unutrašnjih organa.

Na primjer, gihtni artritis je patologija u kojoj se purini (mokraćna kiselina) nakupljaju u tijelu, a razne bolesti bubrega mogu uzrokovati takav disbalans.

Reumatoidni artritis i osteoporoza se često javljaju kod žena tokom menopauze. Mnoge bolesti zglobova izazivaju metaboličke poremećaje.

Zbog toga bi anketa trebala biti sveobuhvatna. Nakon dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka bolova u zglobovima, liječnik može pacijentu propisati protuupalne, nesteroidne lijekove protiv bolova - NSAIL i vitamine B.

Kako liječiti mišićno-koštani sistem

Moderna medicina ima ogroman arsenal lijekova koji su efikasni u različitim zglobnim patologijama.

Ako se u zglobovima razvije upalni proces, liječnik glavni terapijski naglasak stavlja na NSAIL, koji mogu suzbiti bol, ukloniti izvor upale i smanjiti visoku tjelesnu temperaturu.

Nakon što prođe akutni period bolesti, netradicionalne metode liječenja povezuju se s liječenjem lijekovima:

• masaža;
• fizioterapijske procedure;
• manualna terapija;
• kurs terapije vežbanjem.

Pacijent bi se trebao kretati što je više moguće i svakodnevno izvoditi gimnastičke vježbe koje imaju za cilj vraćanje pokretljivosti u oštećenom zglobu i jačanje ligamentnog aparata.

Vraćajući se na temu lijekova, treba napomenuti da liječenje bolesti zglobova (lakat, koleno, rame, skočni zglob) zahtijeva imenovanje kombiniranih vitaminskih kompleksa, koji također pružaju umjereno ublažavanje bolova i, što je najvažnije, opskrbljuju hrskavicu i koštano tkivo sa esencijalnim elementima u tragovima.

Općenito je prihvaćeno da se najveći efekat u smislu ublažavanja bolova može postići uzimanjem vitamina B12. Ovaj lijek se nedavno u medicinskoj praksi smatra umjerenim analgetikom, jer ima sljedeća svojstva:

1. normalizira inervaciju mišića;
2. učestvuje u prenošenju ekscitatornih impulsa;
3. stimuliše metaboličke procese;
4. normalizira rad nervnog sistema;
5. obnavlja oštećeno nervno tkivo.

Brojne kliničke studije su pokazale da je upotreba vitamina B u liječenju bolesti zglobova u većini slučajeva dovela do značajnog smanjenja boli tokom pogoršanja upale.

Ako oralni lijekovi ne eliminišu bol u mišićnom tkivu, pacijentu se mogu ponuditi injekcije protiv upale u kombinaciji s metodom istezanja. Suština ove tehnike je sljedeća:

• Pacijentu se nudi da legne na leđa ili na trbuh (ovisno o lokalizaciji boli).
• Lekar pronalazi pečate ili tačke na telu pacijenta gde je bol najjači.
• Injekcija se vrši tačno okomito na ovo mjesto s otopinom novokaina.

Odmah nakon zahvata potrebno je pasivno istegnuti mišić. Zatim se na bolno mjesto stavlja topli oblog. Nakon uklanjanja obloge, pacijent treba maksimalno iskoristiti upaljeni mišić aktivnim pokretima.

Glavni cilj blokade novokainom je da se "isključi" nerv. Stoga bi injekcije za upalu trebale biti što bliže izlaznim točkama nervnih završetaka.

Preparati za liječenje bolesti zglobova

B vitamini su dostupni i u obliku tableta koje su namijenjene za oralnu primjenu. Međutim, intramuskularne injekcije protiv bolova u zglobovima i mišićima su najefikasnije.

Na njima se vrijedi detaljnije zadržati: saznati njihov sastav, farmakološko djelovanje, indikacije i kontraindikacije, uvjete skladištenja i približnu cijenu. Sastav svih dolje navedenih lijekova je isti: piridoksin, lidokain, tiamin, cijanokobalamin.

Milgamma lijek za injekcije.

• 5 ampula - 220 r.
• 10 ampula - 400 r.
• 25 ampula - 900 rubalja.

Indikacije za upotrebu: Milgamma se propisuje u kompleksnoj terapiji za neurološke poremećaje i bolesti nervnog sistema:

1. pareza facijalnog živca, neuritis, neuralgija trigeminusa;
2. ako bole zglobovi i mišići, javljaju se bolovi u kralježnici uzrokovani neurološkim manifestacijama i degenerativno-distrofičnim promjenama u tkivima;
3. alkoholna, dijabetička polineuropatija;
4. noćni grčevi mišića;
5. šindre.

Kombilipen

• 5 ampula - 120 r.
• 10 ampula - 200 rub.

Lijek ima sljedeće kontraindikacije:

1. akutni oblici zatajenja srca;
2. trudnoća i dojenje;
3. visoka osjetljivost tijela na komponente lijeka;
4. lijek se ne prepisuje djeci, zbog nedostatka istraživanja u ovoj oblasti.

Neurobion

Cijena: 3 ampule - 220 rubalja. Posebnost Neurobiona je da ne sadrži lidokain.

Negativne manifestacije tokom lečenja:

• pojačano znojenje;
• tahikardija;
• kožni osip (izuzetno retko);
• anafilaktički šok;
• otežano disanje.

predoziranje:

1. simptomi intoksikacije - mučnina, povraćanje;
2. tahikardija;
3. vrtoglavica.

Trigamma

Cijena: 5 ampula - 100 rubalja.

Svi gore navedeni lijekovi se ubrizgavaju duboko u mišićno tkivo.

Protuupalni, nesteroidni lijekovi protiv bolova

Nesteroidni protuupalni lijekovi u liječenju zglobnih bolesti propisuju se samo kao simptomatsko liječenje. Oni su u stanju eliminirati bolove u zglobovima i mišićima, ali ne mogu utjecati na uzrok upalnog procesa.

Nažalost, polovina pacijenata liječenih nesteroidnim protuupalnim lijekovima doživljava nuspojave, ponekad teške. Sa ovakvim razvojem događaja, uzimanje leka treba prekinuti i konsultovati lekara koji će propisati drugi tretman.

Medicinski znanstvenici su proveli ogromnu količinu istraživanja, čija je svrha bila identificirati najbolji lijek protiv bolova. Tokom ovih aktivnosti ustanovljeno je da nesteroidni antiinflamatorni lekovi u tom pogledu nisu baš efikasni. Međutim, neki od ovih lijekova nisu jeftini.

Prilikom odabira analgetika, liječnici savjetuju svojim pacijentima da obrate pažnju na činjenicu da su neki analozi znatno inferiorniji u svojoj djelotvornosti u odnosu na originalne lijekove. Primjer je domaći lijek Diklofenak, koji se ne može porediti sa evropskim originalom.

Istraživanja su pokazala da je ibuprofen od svih NSAIL najmanje toksičan i da ima minimalne nuspojave.

Proizvođači novog inhibitora COX-2, Celebrex, tvrdili su da lijek praktički nema negativnih manifestacija, ali je dodatno istraživanje lijeka pokazalo da ta činjenica nema dokaza.

Stoga, prilikom odlaska u apoteku da kupi protuupalne lijekove protiv bolova, pacijent treba znati da su svi anestetici, imaju nuspojave, ali različitu učestalost, težinu i intenzitet negativnih manifestacija. Raspon cijena između jednog i drugog NSAIL može biti vrlo širok.

Na primjer, indometacin ima izražena analgetska i protuupalna svojstva, ali ima destruktivan učinak na hrskavično tkivo. Stoga ljekari vrlo rijetko propisuju ovaj lijek.

U nekim uznapredovalim patologijama zglobova, protuupalni lijekovi protiv bolova su male efikasnosti, a povećanje doze ne dovodi do eliminacije boli i upale.

U ovom slučaju, zamjena jednog lijeka drugim nema smisla, morate potražiti druge metode liječenja.

Kako odabrati anestetik

Ako su bolovi u zglobovima ekstremiteta hronični, lekar prvo mora da utvrdi njihov uzrok i intenzitet. Na osnovu toga, lekar može propisati adekvatan tretman.

Kod akutnog bola treba odrediti rizik od neželjenih dejstava propisanih lijekova na gastrointestinalni trakt. Ako je takav rizik mali i nema dispepsije, pacijentu se mogu prepisati bilo koji nesteroidni protuupalni lijekovi.

U prisustvu dispepsije treba propisati jedan od ovih lijekova:

• Ibuprofen.
• Naproksen.
• Diklofenak.
• Miloxicam.
• Nimesulide.

Uz veliku vjerovatnoću razvoja kardiovaskularnih komplikacija, treba izbjegavati imenovanje NSAIL-a, a paracetamol treba biti zadovoljan. Uz umjeren rizik, možete uzimati nimesulid.

Ako postoji mogućnost gastrointestinalnog krvarenja, nesteroidnim protuupalnim lijekovima moraju se dodati inhibitori protonske pumpe. Smatra se da čak i jedna doza NSAID-a predstavlja određeni rizik za organizam, pa uzimanje lijekova iz ove skupine (bez obzira na vjerojatnost gastroduodenalnog krvarenja) podrazumijeva imenovanje blokatora protonske pumpe.

Čak i ako bol nestane u roku od nekoliko dana, liječenje se ne smije prekidati. Lijek treba nastaviti uzimati dok bol u potpunosti ne nestane. Ako se bol ne smiri u roku od sedam dana, pacijentu se propisuju miorelaksanti, vanjski anestetici.

Lokalne injekcije kortikosteroida moguće su u odsustvu tuberkuloze kralježnice ili zglobova. Uz intenzivnu neprekidnu bol, morate biti sigurni da priroda bolesti nije zarazna. Pacijenta treba pregledati u TBC i veneričnom dispanzeru.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova

Osnovna svrha nesteroidnih protuupalnih lijekova je ublažavanje neugodnih simptoma koji se javljaju kod bolesti zglobova – prvenstveno artroze, artritisa i drugih. Najčešće ih liječnici specijalisti propisuju za borbu protiv upale, boli, koji postaju posebno akutni u drugoj ili trećoj fazi razvoja patologije.

• Mete za nesteroidne antiinflamatorne lekove
• Popularni lekovi
• Metode primjene
• Mere predostrožnosti
• Neke važne činjenice
• Nuspojave, kontraindikacije
• Važno je znati
• Pravila upotrebe
  • Ibuprofen
  • diklofenak
• Zaključak

Mete za nesteroidne antiinflamatorne lekove

Dajući ideju za stvaranje nesteroidnih protuupalnih lijekova za liječenje zglobova, farmaceuti su se nadali da će uz njihovu pomoć riješiti niz problema:

• Uklonite bol u zglobu;
• Smanjite upalu potpunim zaustavljanjem ovog procesa.

Danas su ovi lijekovi među najčešće korištenim lijekovima, koji su po djelotvornosti superiorniji od mnogih drugih lijekova. Uz njihovu pomoć možete značajno smanjiti simptome boli kod raznih bolesti zglobova.

Ali treba shvatiti da, provođenjem dugotrajnog liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, ne treba očekivati ​​da se artroza može izliječiti uz njihovu pomoć. Osmišljeni su prvenstveno za ublažavanje bolnih manifestacija patologije. Stoga se preporučuju za ublažavanje stanja u slučaju bolesti koju prethodno propisani lijekovi nisu u mogućnosti da obezbijede.

U periodima pogoršanja artroze, fizioterapijske vježbe, kao i određene fizioterapijske procedure, kontraindicirane su za pacijente. Često pacijenti imaju želju da koriste tradicionalnu medicinu, ali je potrebno dugo čekati na učinak. Rješenje u takvoj situaciji mogu biti upravo nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova.

Popularni lekovi

Apotekarski lanci nude širok izbor nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji su prvobitno bili namijenjeni za liječenje uobičajenih bolesti zglobova kao što su artritis i artroza. Redovna upotreba ovih lijekova omogućava vam da potpuno zaustavite bolest, kao i oslabite manifestaciju simptoma.

Među ovom grupom sredstava najčešći su:

• "Meloxicam";
• "Naproksen";
• "Ibuprofen";
• "Diclofenac";
• "Indometacin";
• "Etodolac".

Štoviše, svi se ovi lijekovi međusobno razlikuju po svojim svojstvima: neki nemaju tako sjajan učinak, drugi se dobro pokazuju u suzbijanju akutnih napada bolesti. Prilikom liječenja ovim lijekovima važno je da ih prepiše liječnik, inače ne samo da možete izgubiti dragocjeno vrijeme, već se i suočiti s nuspojavama nepravilno odabranog nesteroidnog lijeka.

Metode primjene

Nesteroidni protuupalni lijekovi koji su danas dostupni u ljekarnama predstavljeni su u nekoliko oblika:

• tablete;
• intramuskularne injekcije za zglobove;
• intraartikularne injekcije;
• svijeće;
• krema za zglobove;
• masti.

Uz pogoršanje bolesti zglobova, koje je praćeno pogoršanjem stanja pacijenta, potrebno je koristiti moćne lijekove, koji, nažalost, imaju mnogo nuspojava. Da bi se smanjila šteta za tijelo, liječnici propisuju injekcije za zglobove. U većini slučajeva takva mjera se pribjegava u liječenju gonartroze i koksartroze. U poređenju s tabletama, aktivne tvari koje ulaze u tijelo nakon injekcije ne prodiru u gastrointestinalni trakt, čime se eliminira negativan učinak na sluznicu želuca. Injekcije vam omogućavaju da tijelu date korisne elemente u povećanim količinama, što je često nemoguće postići drugim metodama primjene.

Farmaceutska industrija danas nudi oralne nehormonske protuupalne lijekove. Dostupne su u obliku tableta.

Mere predostrožnosti

Kako bi nesteroidni protuupalni lijekovi koji se koriste donijeli olakšanje pacijentu, a istovremeno i štetu od njih sveli na minimum, moraju se koristiti strogo u skladu s preporukama liječnika. Prilikom posjete specijalistu, pacijent mora dobiti recept kojeg se mora pridržavati. Želja za predoziranjem lijekom kako bi se ubrzao oporavak neće biti od koristi. Naprotiv, može izazvati niz komplikacija koje mogu biti vrlo teške, ponekad čak i fatalne.

Izuzetno je oprezno koristiti sredstva kategorije pacijenata koji pate od bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, imaju izražene alergije, cirozu jetre, srčane i vaskularne bolesti. Također treba napomenuti da nesteroidni protuupalni lijekovi sadrže posebne komponente koje mogu učiniti druge lijekove manje djelotvornim kada se koriste zajedno. To zahtijeva od pacijenta da pravilno kombinira lijekove. Stoga, prije početka liječenja jednim ili drugim lijekom, potrebno je razgovarati o ovom pitanju sa specijalistom.

Liječenje zglobova nesteroidnim protuupalnim lijekovima prilično je dugotrajan proces. Željeni terapijski učinak može se postići nakon završetka cijelog kursa, koji uključuje otprilike 15 injekcija ili 7 intraartikularnih injekcija. Tačan broj sesija se određuje uzimajući u obzir stadijum bolesti i odgovor tijela na lijek.

Neke važne činjenice

Na osnovu medicinske prakse, može se navesti mnogo slučajeva kada su propisani NSAIL donijeli olakšanje pacijentu, oslobodili ga bolova, a nakon toga je odbio da nastavi liječenje. Međutim, odsustvo simptoma nije znak da je artroza ili artritis izliječen. Nakon uklanjanja simptoma, pacijent mora uložiti sve svoje snage u liječenje osnovne bolesti. Ovaj problem možete riješiti korištenjem sljedećih metoda:

• pravilna prehrana;
• uzimanje hondroprotektora;
• masaža;
• plivanje;
• gimnastika;
• narodne metode;
• boravak u medicinskim sanatorijima.

Dugim tokom liječenja NSAIL-ima, tkivo hrskavice više nije u stanju sintetizirati nove stanice, ova funkcija prestaje. Jedan od glavnih znakova artroze je uništavanje hrskavice. Stoga, uzimajući ove lijekove, možete ubrzati proces deformacije. Kao rezultat njihovog unosa, proizvodnja proteoglikana se pogoršava, a to dovodi do gubitka vode. Stoga, uz produženu primjenu NSAIL-a, potrebno je stalno pod nadzorom specijaliste. Pacijent treba da ima ideju koje masti smije koristiti u svom slučaju kako bi sveo na minimum moguću štetu.

Nuspojave, kontraindikacije

Poznato je nekoliko slučajeva kada su nesteroidni protuupalni lijekovi bili štetni, pogoršavajući stanje pacijenta. Ali u isto vrijeme, ne smije se zaboraviti da ovi lijekovi imaju niz nuspojava:

• Negativno utječu na rad bubrega;
• Negativno utječu na aktivnost gastrointestinalnog trakta;
• Kod produžene upotrebe mogu nastati uslovi za razvoj bolesti srca ili krvnih sudova;
• Može uzrokovati simptome kao što su osip, mučnina i dijareja;
• Kada ih žene uzimaju tokom trudnoće do 20 sedmica, postoji mogućnost pobačaja.

Bezuslovna kontraindikacija za upotrebu ovih lijekova je prisustvo bronhijalne astme.

Važno je znati

Statistike pokazuju da, za razliku od steroidnih lijekova, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu brzo postići stabilnu remisiju. Međutim, postoje važne tačke koje treba imati na umu:

• Zabranjeno je uzimanje lekova pacijentima sa dijagnostikovanim čirom na želucu, astmom, hipertenzijom, kao i teškim oblicima oboljenja bubrega, jetre i srca.
• U slučaju uzimanja ovih lijekova postoji mogućnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Kako bi se to izbjeglo, pacijenta treba redovno testirati kako bi se izbjegle takve komplikacije.
• Bez obzira na oblik u kojem se nesteroidni lijekovi uzimaju, postoji rizik od krvnih ugrušaka, moždanog ili srčanog udara. Sa ovim lijekovima morate biti oprezni kod osoba sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema.
• Pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti operaciji koronarne premosnice ne bi trebali uzimati nesteroidne protuupalne lijekove.

Pravila upotrebe

Prilikom uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i kod liječenja steroidnim lijekovima, pacijent se mora pridržavati određenih pravila.

1. Lijekovi se mogu koristiti samo prema uputama u uputama.
2. Prilikom uzimanja lijeka u obliku kapsule ili tablete, ispire se s punom čašom vode. Ovo može pomoći želucu da izbjegne značajnu iritaciju.
3. Za vrijeme liječenja nesteroidnim lijekovima nedopustivo je uzimanje alkohola. U ovom slučaju postoji mogućnost razvoja patologije želuca.
4. Strogo se preporučuje da žene prestanu uzimati nesteroidne lijekove tokom trudnoće.
5. Nakon što popijete lijek u obliku kapsule ili tablete, morate pričekati 30 minuta, a zatim možete leći. Kada je osoba u uspravnom položaju, to ubrzava prolazak lijeka kroz jednjak zbog efekta gravitacije.
6. Pacijenti koji se liječe protuupalnim mastima za zglobove moraju odabrati odvojene dane za upotrebu nesteroidnih lijekova. Kombinacija lijekova će dovesti do činjenice da će se nuspojave povećati, a to neće donijeti veliku korist.
7. Ponekad je prilikom uzimanja određenih lijekova teško postići željeni učinak. U tom slučaju potrebno je preispitati dozu. Ne isplati se samostalno mijenjati režim liječenja. Obavezno dobijete dozvolu od svog ljekara. Moguće je da ćete morati promijeniti lijek.

Ibuprofen

Ovaj protuupalni nesteroidni lijek nudi se u obliku tableta i može smanjiti temperaturu, kao i ublažiti glavobolju. Mora se uzimati, kao i svi steroidni lijekovi, strogo u skladu s uputama koje sadrže određene nijanse upotrebe. Indiciran je za upotrebu u povećanim dozama za liječenje bolesti zglobova i kralježnice.

Uzimajte ovaj lijek strogo u skladu s uputama iz uputa, jer će njihovo nepoštivanje dovesti do pojave nuspojava:

• Problemi sa gastrointestinalnim traktom;
• Vrtoglavica;
• Glavobolje;
• Visok krvni pritisak;
• Poremećaj spavanja.

Ovaj lijek ima i druge nuspojave. Stoga, prije nego što počnete uzimati lijek, morate ih pažljivo proučiti kako biste izbjegli komplikacije. Prije početka liječenja poželjno je konzultirati se sa specijalistom o ovom pitanju i točno slijediti njegove upute.

diklofenak

Ljekari često propisuju diklofenak mast za ublažavanje simptoma. Ovo je vrlo pristupačan lijek koji brzo ublažava bol. Lijek se dokazao u liječenju zglobova i leđa.

Ali ovaj lijek ima i svoje nedostatke - nuspojave koje se javljaju pri dugotrajnoj upotrebi. Nepridržavanje ove preporuke može dovesti do neugodnih simptoma kao što su vrtoglavica, glavobolja i tinitus. Istovremeno, postoje problemi s radom jetre. Takođe ga treba izbegavati kod osoba sa astmom, tokom trudnoće i dojenja.