Poremećaji respiratornog ritma. Usporite disanje

Pojačano disanje i njegove posljedice su jedva primjetne. U stvari, većina ljudi koji dišu duboko ili često nisu svjesni da to čine. Zato morate biti svjesni kako i kada počinjete teško disati. Naznaka da dišete preduboko kada ste nervozni su česti udisaji i zijevanje. Sljedeći put kada govorite o uzroku svog straha ili osjećate da dolazi, obratite pažnju na svoje disanje. Kada udišete duboko i često, izdišete više ugljičnog dioksida.

Ako vam se disanje ubrzava kada sretnete ono čega se plašite, morate pokušati da ga usporite upravo u takvom trenutku.

TI PONEKAD DIŠITE PREDUGO?

Hiperventilacija se može pojaviti kada se spremate učiniti nešto što vas čini anksioznim. Tokom anksioznog iščekivanja, disanje postaje malo brže, pojačavajući se sve više kako se približava ono čega se plašite. Posljedično, uhvaćeni ste u začarani krug hiperventilacije, a vaša anksioznost spiralno prelazi u paniku.

TI UVIJEK DIŠITE PREDUGO?

Ako uvijek dišete prebrzo, udišete previše kisika i izdišete previše ugljičnog dioksida. To stvara neravnotežu između kisika i ugljičnog dioksida u krvi, što rezultira efektima hiperventilacije. Ovo je obično dovoljno da vas malo uznemiri, možda čak i lagano zavrti u glavi.

PROVJERI, KAKO TI DIŠEŠ

Upravo sada, izbroj koliko brzo dišeš. Računajte udah i izdisaj kao jednu celinu. Nastavite sa brojanjem dok ne prođe jedan minut. Vjerovatno će vam biti teško odrediti normalan ritam vašeg disanja. Čim se fokusirate na to, počet ćete disati brže ili sporije nego inače. Ne brini. Pokušajte da dobijete što precizniji rezultat vašeg normalnog ritma disanja i zapišite ga. Osoba u mirnom stanju u prosjeku udahne 10-12 udisaja u minuti. Ako u mirovanju dišete mnogo brže, onda svakako trebate savladati tehnike sporog disanja opisane u nastavku. Prije nego što pređemo na ove metode, pogledajmo situacije koje će najvjerojatnije dovesti do hiperventilacije i, kao rezultat, panike.

KADA DIŠETE PRETEŽKO?

• Da li dišete na usta? Budući da su usta mnogo veća od nosa, mnogo je zgodnije disati duboko i često kroz usta. Pokušajte uvijek disati na nos kad god je to moguće.
• Pušite li previše? Duvan ubrzava razvoj odgovora bori se i bježi jer nikotin oslobađa adrenalin, hormon koji, kao što smo vidjeli, aktivira razvoj ove reakcije. Osim toga, kada pušite, udišete ugljični monoksid, odnosno ugljični monoksid. Crvena krvna zrnca imaju mogućnost izbora i radije vezuju ugljični monoksid umjesto kisika. To smanjuje opskrbu kisikom u mozgu i drugim dijelovima tijela. Konačno, nikotin sužava krvne žile, dodatno smanjujući opskrbu tjelesnim stanicama kisikom. Sve to doprinosi razvoju anksioznosti u paniku. Naravno, bolje je uopšte ne pušiti. Međutim, ako to nije moguće, pokušajte da ne pušite u slučajevima kada postoji vjerovatnoća da će se pojaviti situacija u kojoj mislite da će vam biti teško kontrolisati nivo anksioznosti.
• Pijete li puno čaja ili kafe? Kod mnogih ljudi kofein stimuliše razvoj anksioznosti. Pređite na kafu bez kofeina ili vrlo slab čaj. Ako vaša anksioznost postaje bolja kada prestanete sa kofeinom, ali se pogoršava kada ponovo pijete kofeinska pića, najbolje je da ih potpuno isključite dok ne budete potpuno sigurni da možete kontrolirati svoju anksioznost.
• Spavate li dovoljno? Umor povećava vašu podložnost hiperventilaciji i anksioznosti. Pokušajte da odete u krevet i budite se uvijek u isto vrijeme. Ako problem i dalje postoji, onda je razumljivo da se želite posavjetovati s kliničkim psihologom ili svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite i razgovarati o mogućnosti liječenja lijekovima.
• Da li patite od predmenstrualnog sindroma? Hormonske promjene tokom predmenstrualnog perioda smanjuju nivo ugljičnog dioksida u krvi, zbog čega je hiperventilacija uočljivija. Iz tog razloga, prije menstruacije, sve tjeskobne senzacije i iskustva su mnogo teže. Kada shvatite promjene koje se dešavaju u vašem tijelu, možete koristiti tehnike koje ste naučili u ovoj knjizi kako biste lakše upravljali predmenstrualnom anksioznošću.
• Živite li u frenetičnom tempu? Nestrpljenje je znak anksioznosti. Uznemireni ljudi često trče niz ulicu, prestižu prolaznike, nerviraju se na poslu, u žurbi da sve stignu na vrijeme. Nestrpljenje koje je izvor ovog ludila takođe je posledica anksioznosti. Usporavanjem brzine kretanja možete smanjiti učestalost disanja. A uz to će i anksioznost popustiti, postat ćete strpljiviji i osjetit ćete kako vas žurba napušta.
• Da li dišete prebrzo kada ste zabrinuti? Kako aktivirate reakciju borbe i bijega, počinjete disati brže. Ova normalna reakcija vas priprema za odlučnu i aktivnu akciju. Ako nema potrebe za trčanjem ili borbom, dolazi do hiperventilacije. Kao rezultat toga, anksioznost, koja brzo raste, dostiže zapanjujuće razmjere.

Vrlo je važna spoznaja da se u ovim situacijama povećava učestalost i dubina disanja. Ako uspijete usporiti disanje, anksioznost se ne može pretvoriti u paniku. Sjetite se prethodnog poglavlja i shvatit ćete da panika tada postaje jednostavno nemoguća. Ovo će vam pomoći da izađete iz začaranog kruga.

METODA SPOROGA DISANJA"

Da biste prekinuli začarani krug, moraju se učiniti dvije stvari.

Prvo, morate povećati razinu ugljičnog dioksida u krvi. To će omogućiti da se kisik iz krvi oslobodi i uđe u ćelije tijela, zahvaljujući čemu ćete se postepeno vraćati u normalu. Stoga, na prvi znak anksioznosti, trebate učiniti sljedeće.

1. Prestanite raditi nešto i ostanite tu gdje jeste. Nema potrebe da trčiš bilo gde!

2. Zadržite dah 10 sekundi (obavezno pogledajte na sat, jer se u stanju uzbune uvijek čini da vrijeme teče brže nego inače). Nikada ne udahnite duboko.

"Upotreba tehnike sporog disanja ima poznata ograničenja. Prvo, kontraindicirana je kod pacijenata sa plućnom i bronhijalnom patologijom, kod kojih promjene ritma i učestalosti disanja mogu izazvati kašalj i bronhospazam. Drugo, izvođenje vježbi za regulaciju ritma i učestalost disanja verbalnim brojanjem je veoma naporna: kod nekih je ritam prečest, kod drugih usporen. Treće, metoda zadržavanja daha, kao što je "ponovno rođenje", dovodi do promene svesti, izazivajući teške i trajne patološke psihičke promjene kod nekih pacijenata., po pravilu, provode se pod nadzorom ljekara (Dodatak. Ed.).

3. Nakon 10 sekundi izdahnite i recite sebi: "Opusti se."

Drugo, morate smanjiti brzinu disanja. Ovo će vratiti ravnotežu između kisika i ugljičnog dioksida. Da biste to učinili, nakon izdaha morate učiniti sljedeće.

1. Polako udahnite i izdahnite (kroz nos), trošeći 6 sekundi na svaki ciklus. Potrebno je da udišete 3 sekunde i izdišete 3 sekunde, govoreći sebi pri svakom izdahu: „Opusti se“. Ovo će dovesti do brzine disanja do 10 udisaja u minuti.
2. Na kraju svake minute (nakon 10 udisaja), ponovo zadržite dah 10 sekundi, a zatim nastavite s disanjem u ciklusu od 6 sekundi.
3. Nastavite da zadržavate dah i dišite polako dok svi simptomi hiperventilacije ne nestanu.

Budući da korištenje tehnike sporog disanja omogućava da prvo uspostavite, a zatim i održavate ravnotežu između kisika i ugljičnog dioksida, potrebno ju je koristiti na prvi znak pojave anksioznosti. Ako radite gornju vježbu na prvi znak hiperventilacije, anksioznost se neće pretvoriti u paniku. Što više prakticirate tehniku ​​sporog disanja, lakše ćete je koristiti kada trebate da se nosite sa anksioznošću, pa čak i panikom. I što češće koristite ovu tehniku, manje ćete imati učestalost normalnog disanja.

ALI MI SE POLOŽAVA KADA POKUŠAVAM USPORITI DAH!

Neki ljudi smatraju da kada pokušaju da uspore disanje, anksioznost se samo pogoršava. Obično se to događa kod ljudi kojima je hiperventilacija postala uobičajena, jer traje već duže vrijeme. Tijelo se prilagodilo hiperventilaciji i, kada se disanje uspori, to predstavlja signal nevolje. U tom slučaju, osoba počinje da brine, želi da uzme gutljaj više vazduha, oseća se kao da nije na mestu, počinje da oseća vrtoglavicu, pa čak i njeni otkucaji srca mogu da se povećaju.

Sve ove senzacije su zapravo znaci napretka. Odvikavate svoj nervni sistem od navike hiperventilacije. Ovaj proces je spor, budite strpljivi i naporno radite. Vremenom će nelagodnost nestati. Ako svaki put kada pokušate da usporite disanje, bilježite intenzitet svojih osjeta, ubrzo ćete primijetiti da ono zaista slabi.

Najčešće greške u pokušaju sprječavanja panike tehnikom sporog disanja su prekasno započinjanje tehnike ili prerano zaustavljanje. Ako prerano prestanete da kontrolišete disanje, panika će se odmah vratiti čim prestanete da dišete namerno polako. Ako počnete primjenjivati ​​tehniku ​​prekasno, bit će potrebno jako dugo da se ispravi neravnoteža između kisika i ugljičnog dioksida. U oba slučaja može vam se učiniti da primjena tehnike ne daje nikakav rezultat.

Zapamtite: sporo disanje uvijek pomaže u sprečavanju da se anksioznost pretvori u paniku. Aktiviranje reakcije „bori se i bježi“ kontroliše autonomni nervni sistem koji nije podložan svijesti, ali se disanje može kontrolisati i uz pomoć svijesti. Stoga vam disanje omogućava da preuzmete kontrolu nad razvojem odgovora "bori se i bježi" i spriječi ga da dostigne razmjere panike.

Zabilježite brzinu disanja za sate prikazane na tabeli (str. 46). Budući da se disanje može pojačati tokom rada ili vježbanja, vježbajte sporo disanje dok se odmarate.

1. Izbrojite koliko udisaja u minuti napravite u normalnom stanju. Računajte na sljedeći način: prvi udah i izdisaj su 1, sljedeći udah i izdah su 2, i tako dalje. Ne usporavajte dah. Ovo će vam dati vrijednost koju ćete upisati u kolonu “Za”.
2. Koristite tehniku ​​sporog disanja. Zadržite dah 10 sekundi, a zatim 1 minutu dišite u ciklusu od 6 sekundi, tj. udahnite 3 sekunde i izdišite 3 sekunde.
3. Ponovo izbrojite svoju normalnu brzinu disanja. Ovaj proračun će vam dati vrijednost za kolonu "Nakon". Kada se popuni cela tabela, videćete da vežba pomaže da se uspori frekvencija disanja u normalnom stanju. Osim toga, primijetit ćete da se tokom treninga brzina disanja koju upisujete u kolonu "Prije" postepeno smanjuje na 10 - 12 udisaja u minuti.

STOP!

A sada trebate ostaviti knjigu na stranu i savladati tehniku ​​sporog disanja. Provedite najmanje 4 dana vježbajući kako bi navika postala druga priroda. Dok se vještina ne dovede do automatizma, bit će vam teško raditi druge stvari (na primjer, hodati, razgovarati ili voziti auto) i istovremeno kontrolirati svoje disanje. Trebali biste vježbati korištenje tehnike onoliko dugo koliko je potrebno da nestane sva nelagoda uzrokovana željom vašeg tijela da nadoknadi uobičajenu hiperventilaciju.

TAKO...

Kada dišete prebrzo i preduboko, dolazi do neravnoteže između sadržaja kisika i ugljičnog dioksida u krvi. Kao rezultat ove neravnoteže nastaju različiti osjećaji zbog kojih anksioznost spiralno prelazi u stanje panike. Ovo stanje se može staviti pod kontrolu usporavanjem disanja. Zadržite dah 10 sekundi. Izdahnite i recite sebi: "Opusti se!" Udahnite 3 sekunde i izdišite 3 sekunde 1 minut. Svakim izdisajem recite sebi: "Opusti se!" Ponavljajte ovu vježbu dok anksioznost ne nestane.

Napadi panike su poremećaji spavanja koji, iako rjeđi od drugih poremećaja, izazivaju teške posljedice. Nekontrolisane napade, češće noću, postavljaju stručnjaci za određenu vrstu anksioznog poremećaja i uvršteni su u Međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. revizije. Vegetativna kriza nastaje pod uticajem psiholoških faktora i komorbiditeta, a češća je naročito kod ženske polovine stanovništva. To je zbog osobitosti psihe, uključujući česta kršenja hormonske pozadine i funkcioniranja nervnog sistema. Svako dijete također može biti podložno napadima panike.

Napadi panike noću tokom spavanja klasifikuju se kao psihosomatski poremećaji i karakteriše ih pojava nesvjesne anksioznosti, straha, pa čak i užasa. Omučenost u koju osoba zapada čini je još više uplašenom i gubi kontrolu nad svojim emocijama i ponašanjem. Napadi se u pravilu javljaju u pozadini postojeće patologije ili mentalnog poremećaja. Smatrajući ih samo posljedicom, muškarac ili žena sporo kontaktiraju specijaliste, što pogoršava svoje stanje.

Tipični simptomi napada

Razlikovati napad panike od drugih patoloških poremećaja prilično je lako. U velikoj većini slučajeva, nakon napada, opsesivna misao „Bojim se ići u krevet“ ne odlazi. Simptomi vegetativne krize se jasno manifestuju i formiraju se pod uticajem mentalnih ili fizičkih faktora. Prvi nastaju "u glavi", drugi su povezani sa osjećajima tijela.

U složenim simptomima, manifestacije mentalne prirode smatraju se dominantnim zbog njihove težine.

1. Osjećaj nadolazeće opasnosti.
2. Pojava straha od smrti, koji se, uz ponovljene napade, transformiše u strah od uspavljivanja, teškog oboljenja ili ludovanja.
3. Osjećaj prisustva stranog predmeta (kvrge) u grlu.
4. Pojava stanja prije nesvjestice ili pomućenja svijesti.
5. Depersonalizacija je percepcija nečijih postupaka kao nečijih i osjećaj nemogućnosti da ih kontrolišemo.
6. Derealizacija - pojava osjećaja nestvarnosti onoga što se događa, kao u usporenoj snimci, i izobličenje zvukova i objekata.
7. Paraliza je želja i nemogućnost bježanja i skrivanja od straha.

Važno je znati! Za svaku osobu, zbog individualnih karakteristika psihe, napadi panike mogu se manifestirati na različite načine: kod nekih je svijetli s punim setom fobija, u drugima je izbrisan bez izražene emocionalne boje.

Zbog pojave paroksizma, ljudsko tijelo također počinje oštro reagirati. To se manifestuje u sljedećim stanjima.

1. Povećan broj otkucaja srca zbog oštrog puštanja u krv dijela dopamina i adrenalina - hormona koji mobiliziraju tijelo u trenutku opasnosti.
2. Osjećaj valovite promjene topline i zimice zbog promjena u vaskularnom tonusu (posebno sužavanja), oštrog hlađenja ekstremiteta.
3. Visok pritisak.
4. Suva usta i pojačano znojenje reakcije su autonomnog nervnog sistema na signal opasnosti.
5. Vrtoglavica, slabost, dezorijentacija u prostoru.
6. Reakcije iz gastrointestinalnog trakta: proljev ili zatvor, mučnina, koja se ponekad završava povraćanjem, nelagoda u gornjem dijelu trbuha "u dnu želuca".

Lista razloga

Napadi nekontroliranog straha mogu biti potaknuti raznim razlozima: pojavom čestih stresnih situacija, očekivanjem teškog ili opasnog događaja, poput operacije.

Prva grupa faktora - prethodne bolesti ili neka stanja:

• bolest koronarne arterije;
• infarkt miokarda;
• teška trudnoća ili porođaj;
• početak seksualne aktivnosti ili, obrnuto, menopauza;
• hipertireoza;
• uzimanje lijekova određenih grupa.

Druga grupa faktora - kod mentalnih poremećaja:

1. depresija.
2. Fobije.
3. Šizofrenija ili šizotipna stanja.
4. Posttraumatske patologije.
5. OKP je poremećaj karakteriziran stalnim prisustvom straha.

Prepoznatljive karakteristike u zavisnosti od vremena pojavljivanja

Zbog polietiologije, napadi panike u snu imaju simptome koji se razlikuju po manifestacijama.

Pažnja! U nekim situacijama nema znakova karakterističnih za vegetativnu krizu, a napad se može odrediti naglim pogoršanjem stanja osobe. Zove se "atipični napad" ili "panika bez panike".

U ovom slučaju:

1. Glas nestaje.
2. Vid se pogoršava.
3. Postoji nesposobnost da se govori, „da se izgovori reč“.
4. Hodanje je poremećeno.
5. Ima grčeva u udovima.

Osim toga, napad se može dogoditi ne nužno kasno navečer, već u različito vrijeme od večeri do jutra.

Napadi se javljaju prije spavanja

Kod nekih ljudi prije spavanja može doći do napada anksioznosti i straha. Dugi boravak u krevetu, analiza događaja proteklog dana, kućni problemi, porodične nevolje, poteškoće na poslu - ovo je nepotpuna lista faktora koji izazivaju pogoršanje dobrobiti prije spavanja. Na pozadini naizgled mirnog stanja, užasna tjeskoba brzo raste, tijelo je prekriveno znojem, fino drhti, pojavljuje se zimica u želucu. Čovjek je prehlađen, ruke mu se tresu, a on, počevši da se guši, želi samo jedno - da ne poludi.

Napadi panike tokom uspavljivanja, koji se javljaju u blagom obliku, često su praćeni poremećajem stolice. U zanemarenijem stanju, kršenja funkcioniranja gastrointestinalnog trakta mogu se primijetiti i danju.

Panika se razvija u snu

Početak panike i anksioznosti u snu se opaža zbog oslobađanja adrenalina u krv. To je zbog autonomnog poremećaja nervnog sistema. Poticaj za početak napada najčešće su noćne more i strašni snovi (ubistvo, vlastita sahrana), koji počinju da sanjaju prilično često.

Osoba se iznenada probudi, kao "od jakog šoka", osjeća ubrzan rad srca, drhtanje udova, počinje paničariti. Osjeća kao da je došao smak svijeta. Svi pokušaji da se savlada strah završavaju neuspehom, jer ometa kretanje, parališe glas.

Napad se javlja nakon buđenja

Neobjašnjivi, strašni napadi anksioznosti javljaju se u ranim jutarnjim satima nakon iznenadnog buđenja mnogo prije alarma. Pošto više nije moguće zaspati, opsesivne misli počinju da se roje u glavi, povećavajući anksioznost i strah od novog dana. Kao rezultat toga, osoba je zbunjena i osjeća se preopterećeno i preopterećeno. S početkom sutrašnjeg dana panično stanje ga ne napušta, periodično se javlja zimica, praćena groznicom, napadima mučnine ili

Ko je u opasnosti

Ljudi su u opasnosti od razvoja paroksizmalnog poremećaja ako je prisutan jedan ili više od sljedećih faktora:

• hipodinamija - nedostatak fizičke aktivnosti i sjedilački način života;
• nedostatak pravilnog sna;
• pušenje, pijenje alkohola, mamurluk;
• zloupotreba kofeina;
• tajnovitost - nemogućnost ili nespremnost da se ispljune emocije.

Noć kao faktor raspolaganja

Noć je savršeno vrijeme za ispoljavanje. Mrak, apsolutna tišina, zlokobne sjene koje se pojavljuju u prostoriji doprinose pogoršanju osjećaja i izazivaju napade neobjašnjivog užasa.

Pažnja! U večernjim satima prije odlaska u krevet uobičajeno je sumirati događaje proteklog dana, a njihova negativna boja može izazvati snažno uzbuđenje nervnog sistema. Noćne more se smatraju još jednim provokativnim faktorom, koji izaziva mobilizaciju tijela i izražavanje emocija.

Često se tokom sna osoba probudi u znoju, vrišteći i plačući, mrmljajući nesuvisle riječi. Naravno, nakon nekoliko minuta dolazi do razumijevanja da je to bio samo san, ali dezorijentacija u prostoru traje još neko vrijeme.

Ako se ništa ne preduzme

Kod problema noćnih napadaja panike treba potražiti pomoć psihoterapeuta. Koristeći ne samo lijekove, već i treninge i razgovore, on je u stanju da ublaži stanje, poboljša dobrobit. U postavljanju dijagnoze mogu pomoći stručnjaci kao što su kardiolozi, terapeuti, neurolozi, psihijatri.

Međutim, pacijenti koji pate od napada panike ne žure kod specijaliste. To je zbog nemogućnosti da se na adekvatan način procijeni ozbiljnost problema, kao i zbog straha od saslušanja dijagnoze - psihopatije.

Često je strah od neizvjesnosti svog stanja praćen prekomjernim nervnim naprezanjem, što ga samo pogoršava. Kvalificirani stručnjak može prekinuti začarani krug.

Savjet! Liječnici preporučuju početak liječenja u ranoj fazi razvoja vegetativne krize, kada su napadi nenametljivi i blage prirode i rijetki. Treba imati na umu da se ovo kršenje ne smatra ozbiljnom patologijom, već je posljedica postojećih problema, popratnih bolesti ili mentalnih poremećaja.

Pomoć kod napada panike

I liječnici i voljeni koji nemaju medicinsko obrazovanje mogu pomoći u suočavanju s napadom nekontrolisanog napada. Često se osoba može boriti sama, i samostalno se "izvući" iz stanja paničnog užasa. Do danas su sljedeće metode borbe protiv bolesti prepoznate kao efikasne:

1. Emocionalna podrška. Potrebno je da se prilagodite da sve to ne predstavlja nikakvu prijetnju, već je samo posljedica pogrešnog ponašanja organizma.
2. Vježbe disanja. Vježbajte dijafragmalno disanje, fokusirajući se na duži izdisaj i kratak udah.
3. Fizioterapijske procedure. Kod kuće možete uzeti kontrastni tuš, napraviti laganu masažu, primijeniti jednostavne tehnike akupunkture, utrljati kremu u ruke.
4. Tehnike odvlačenja pažnje. Potrebno je fokusirati se na ono što se dešava ispred prozora vlastite kuće, brojeći ovce (prije spavanja). Trebalo bi da radim auto-trening
5. Sredstva tradicionalne medicine. Možete piti čaj na bazi sedativa, tinkture valerijane, matičnjaka, božura.
6. Medicinska pomoć. Zakazivanje mora obaviti ljekar koji prisustvuje. Sredstva za smirenje, antidepresivi se smatraju efikasnim.

Promjene u načinu života i ishrani također se smatraju efikasnim mjerama u borbi protiv bolesti. Liječenje specijalista uključuje korištenje sljedećih metoda:

• hipnoza;
• psihodinamska terapija;
• tehnike opuštanja;
• kognitivno bihevioralna terapija.

Prevencija novih napadaja

Prevencija vegetativne krize sastoji se u razvijanju niza specifičnih mjera koje poboljšavaju sposobnost tijela da izdrži iznenadne napade.

1. Upotreba auto-treninga i drugih praksi za oslobađanje od neuroza, psihotičnih napada i depresivnih stanja.
2. Povećanje otpornosti na stres.
3. Promjene u načinu života: razumna dnevna rutina, izvodljiva fizička aktivnost, korekcija ishrane.
4. Liječenje mentalnih poremećaja, somatskih bolesti.
5. Periodični kurs lijekova uz strogo pridržavanje doze i pod nadzorom ljekara.

Zaključak

Napad panike je jedinstvena pojava i nije u potpunosti proučena. U pozadini mentalnih poremećaja i drugih uzroka razvijaju se fobije koje pogoršavaju kvalitetu života i izazivaju nastanak problema u društvu.

Ignoriranje ili strah od posjete specijalistu pogoršava situaciju i dovodi do razvoja ozbiljnijih patologija. Pravovremeno liječenje i stalno praćenje njihovih radnji i djela, naprotiv, pomoći će da se riješite bolesti.

U današnje vrijeme životi ljudi su sve više i više ispunjen "psihološkim traumama, stres i anksioznost. Ponekad nema vremena čak ni za opuštanje, jer tada možete samo da zađete iza mahnitog ritma svijeta oko sebe. Neke firme sada nemaju redovan radni dan, a neke čak rade sedam dana u nedelji, i to se smatra uobičajenim. Ali kako sve to utiče na psihičko stanje osobe, a svakodnevni stalni stres može izazvati napade panike, koji mogu nastati tokom spavanja.

U osnovi, fobije u vezi ili u vezi sa nekim događajem, situacijom (često je izmislio sam pacijent)šta izaziva napad panike tokom kojih se primećuju i fobije) je strah od straha.

Na primjer, osoba radi u dobroj firmi, u koju dugo želi da uđe, i čini mu se da u svakom trenutku može dobiti otkaz. Živeći sa ovim strahom svaki dan, to ne može a da ne utiče na njegovo psihičko stanje.

Isto se može reći i za majku čije je dijete često bolesno u djetinjstvu. Čak i ako joj doktori kažu da njeno dijete sada više nije u opasnosti, a da postoji mala šansa da mu se bolest vrati, za nju će početi pravi pakao. Svakog dana žena će moći da ubijedi sebe da se njenom djetetu mora dogoditi nešto loše. Ona to zna, ona to oseća... Ona se toga boji.

Zamislite i dijete koje je odraslo u strogoj porodici u kojoj nikada nije imalo pravo na grešku. Svaki test, svaki nastup u muzičkoj školi, a štaviše, svaki ispit je pravi stres. Vremenom i u nekom trenutku osećanja koja su se nakupila obavezno "isprskati". I najvjerovatnije, u obliku napada panike.

Napad panike u snu - njegova pojava i posljedice

Ako se napad panike dogodi u snu, a ne tokom fizičke aktivnosti, to znači da osoba pokušava da sakrije svoj strah ili osjećaje tokom cijelog dana, ne može ih pokazati ili jednostavno ne zna kako to učiniti.

Osoba može imati različite snove u kojima, na primjer, mora nešto učiniti, a ne zna kako, i to izaziva napad panike. Kao rezultat toga, osoba se budi sa ubrzanim otkucajima srca i osjećajem straha. Nakon buđenja, osoba može ostati bez daha, nesposobna da govori ili čak da se kreće.

Ovo može potrajati dosta dugo, a većina ljudi to shvata kao noćnu moru, ne pridajući veliki značaj napadima panike i ne čineći ništa da ispravi situaciju. Ovo je prilično velika greška, koja će sigurno imati neugodne i opasne posljedice.

Do čega može dovesti:

do pojave glavobolje, nelagode u tijelu i mišićima;

osjećaj slabosti, slabosti i smanjenje radne sposobnosti;

do straha od sna, zbog mogućnosti novog napada panike, kao rezultat - do kronične nesanice;

do povećane razdražljivosti, razdražljivosti;

na neravnotežu autonomnog nervnog sistema (povećan krvni pritisak i sedacija, itd.);

na simptome anksioznosti i depresije.

Ovi simptomi dovode pacijenta do raznih specijalista (terapeuta, neuropatologa), koji, ne shvaćajući patogenezu napadaja panike, žure da plaše pacijenta i postavljaju „svoje“ dijagnoze, propisuju nepotrebno liječenje... I krug se zatvara i panika napadi se nastavljaju. Stoga je veoma važno ne zanemariti ovaj problem, već ga pokušati riješiti.

Dobra opcija bi bila da se za to koristi Descartesov kvadrat, odnosno da se u njemu odgovori na četiri pitanja:

1. Šta se dešava ako se ne dogodi?

2. Šta će se dogoditi ako se to dogodi?

3. Šta se neće dogoditi ako se to ne dogodi?

4. Šta se neće dogoditi ako se to dogodi?

Odgovorivši na njih, shvatit ćete da vam ne prijeti nikakva smrtna opasnost i da se nema smisla toliko bojati onoga što se možda neće dogoditi.

Nažalost, ne uspevaju svi sami da reše svoje probleme, posebno da prevaziđu stanja kao što su napadi panike. U tom slučaju najbolje je povjeriti se profesionalcu, te se podvrgnuti terapiji kod psihologa, psihoterapeuta, pa čak i psihijatra. U većini slučajeva, napadi panike mogu se izliječiti bez lijekova. Međutim, postoje stanja kada lijekovi, zajedno sa psihoterapijskom pomoći, pomažu da se napadi panike lakše i brže nose, a život će ponovo postati miran i radostan.

Neupućena osoba će vjerovatno izjednačiti koncept „napada panike noću“ sa strašnim snovima ili noćnim morama koje svako posjeti barem jednom. Međutim, napadi panike su izdvojeni kao zasebna vrsta anksioznih poremećaja i uključeni su u Međunarodnu klasifikaciju bolesti - MKB-10. U prvi plan se stavljaju psihološki momenti i prateće patologije.

Uzroci napadaja

Napadi panike noću mogu se javiti jednom ili rezultirati ciklusom napada. Potonji slučaj se odnosi na uporne panične poremećaje. Uzroci bolesti su posljedica tri faktora. U pravilu, uzroci napadaja su kombinovani. Bilo koji tip uzroka je dominantan, dok drugi pogoršavaju i iniciraju ponavljajuće napade.

Psihogeni faktor

Noćni napadi panike često su izazvani prethodnim akutnim traumatičnim situacijama ili psiho-emocionalnim stresom, kao što su:

• porodični skandali;
• razvod (trauma i za supružnike i za djecu);
• sukobi na poslu;
• nesreća, bolest ili smrt voljene osobe.

Za ljude koji su upečatljivi, sa finom mentalnom organizacijom, gledanje televizije, igrani filmovi sa scenama horora, nasilja i drugih traumatskih priča mogu postati psihogeni faktori. Mehanizam identifikacije ličnosti pokreće se kada se osoba stavi na mjesto likova u filmovima ili TV emisijama.

biološki faktor

Uz genetsku predispoziciju, PA (napadi panike) se često javljaju u pozadini hormonalnih promjena u tijelu, i to:

• vrijeme trudnoće i porođaja;
• menopauza;
• postporođajna depresija;
• poremećaji u menstrualnom ciklusu;
• pubertet kod adolescenata;
• uzimanje hormonskih lijekova.

Naravno, ovi normalni fiziološki procesi kod većine ljudi teku bez posljedica, ali u nekim slučajevima djeluju kao dodatna okolnost u ispoljavanju bolesti.

Fiziogeni faktori

U potonjem slučaju, napad panike u snu i u stvarnosti može biti uzrokovan patološkim promjenama u tijelu pod utjecajem unutarnjih i vanjskih uzroka. Uloga fizioloških faktora je:

• akutno trovanje alkoholom;
• uzimanje droga;
• aklimatizacija;
• prekomjerno sunčevo zračenje;
• intenzivan ritam života u megagradima;
• uzimanje niza lijekova, posebno anabolika i steroida.

Manifestacija napada panike direktno je povezana s ličnim kvalitetima osobe. Osobe sa povećanom sumnjom, anksioznošću, sa negativnom percepcijom stvarnosti, sa preteranom brigom za svoje zdravlje i dobrobit su česta meta napada panike.

Drugi kontingent koji može biti podvrgnut napadima panike su, naprotiv, osobe visokog samopoštovanja, spremne na nečuvene i na bilo koji način privlače pažnju na sebe.

Altruisti, ljudi pozitivnog razmišljanja i ljubaznog odnosa prema drugima, koji su spremni pomoći drugima, oslobođeni su manifestacija neurotičnih i mentalnih poremećaja.

Simptomi noćnih paničnih paroksizma

Napadi panike se često javljaju u pozadini vodeće somatske bolesti ili mentalnog poremećaja. Napade noćnog straha pacijenti uzimaju za posljedice bolesti, a ne za samostalnu patologiju, pa apel ljekarima kasni.

Ni u kom slučaju ne treba odlagati posjetu specijalistima ako je misao „Bojim se spavati“ praćena sljedećim simptomima:

• brzo pulsiranje;
• jaki otkucaji srca ili prekidi u radu srca;
• respiratorni distres: osjećaj "kome" u grlu, nedostatak zraka, otežano disanje;
• valoviti napadi vrućine i zimice;
• obilno znojenje;
• problemi s vestibularnim aparatom: vrtoglavica i osjećaj da "pod odlazi ispod stopala";
• crijevni grčevi i kolike, praćene proljevom, mučninom i povraćanjem;
• poremećaj samosvijesti i percepcije - derealizacija (osoba gubi osjećaj za realnost onoga što se dešava);
• osjećaj "lutke" ili depersonalizacije - osoba doživljava raskid sa vlastitim "ja", čini mu se da ga kontrolišu sile treće strane, vidi sebe kao izvana;
• proganja strah od smrti, ludila ili neizlječive bolesti;
• utrnulost udova, svrab i naježivanje;
• Ujutro se osjećate umorno i prazno.

Stručnjaci identificiraju drugu vrstu napada - atipični napad, ili "panika bez panike". Kod osobe, na pozadini mirne emocionalne pozadine i odsustva strašnog straha, uočavaju se disfunkcije nekih čulnih organa:

• izgubljen glas;
• privremeni gubitak vida
• jezik se ne pokorava - nemoguće je izgovoriti riječ;
• promjene u hodu;
• dolazi do uvrtanja ruku.

Simptomi napada panike najizraženiji su noću. Bilo koja faza spavanja: uspavljivanje, duboko mirovanje ili buđenje i može biti praćena sindromom napada - napadima panike.

U ljudskoj prirodi je da mentalno sumira dan uveče. A ako su misli obojene negativnim nijansama, onda noć, tama ispred prozora, tišina, fluktuirajuće sjene pojačavaju negativne emocije. Javlja se osjećaj bespomoćnosti, anksioznosti i usamljenosti, što može izazvati napad panike.

Proces razvoja i moguće posljedice

Trenutak pokretanja stanja „strašnog sna“ znači nemirne misli, osjećaj zbunjenosti, uzbuđenja, postepeno, postepeno i neprimjetno zaokupljajući osobu. Pod njihovim uticajem počinje proizvodnja adrenalina, uporediva sa oslobađanjem hormona stresa na vrhuncu opasnosti. Dolazi do vazokonstrikcije, a krvni tlak raste. Kod ljudi koji nemaju istoriju hipertenzije, može doći do skoka na 185/105 jedinica.

Dodatak drugih znakova napada panike prijeti opasnim komplikacijama, ignoriranje kojih je preopterećeno pacijentom. Napad panike traje u prosjeku 15 minuta, ali period prije i nakon napada traje od 9-12 minuta do jednog sata. Napad u kombinaciji s panikom uzrokuje poremećaje sna, sve do potpune nesanice, što ima sljedeće posljedice:

• performanse naglo opadaju;
• reakcija se usporava, pojavljuje se pospanost;
• smanjuje se koncentracija pažnje i pamćenje;
• razvijaju se fobije, na primjer, somnifobija - strah od odlaska u krevet;
• depresivne manifestacije, gubitak interesa za život, duboka neuroza;
• pogoršanje VSD (vegeto-vaskularne distonije) i drugih kroničnih bolesti;
• kršenja rada srčanog i endokrinog sistema.

Napadi panike sami po sebi nikada ne dovode do smrti ili ludila. Ali kvalitet života pacijenata je ozbiljno ugrožen. Čovjeku je teško socijalno se prilagoditi, jer je fiksiran na vlastita iskustva i patnju.

Od čega će stručnjaci pomoći da se riješite

Budući da su manifestacije noćnih napada panike povezane s neurotičnim reakcijama, štoviše, prema jednoj od teorija, neraskidivo su povezane s VVD-om, obično odlaze neurologu s pritužbama. Ali za liječenje napada panike potreban je specijalista drugačije orijentacije.

1. Psiholog je specijalista bez medicinskog obrazovanja. On nema pravo na liječenje i dijagnozu. U njegovoj nadležnosti su razgovori i treninzi koji pomažu u prevazilaženju psihičkih problema.
2. Psihijatar je po zanimanju doktor medicine. Specijalizirao se za liječenje uže grupe mentalnih bolesti uz primjenu lijekova.
3. Psihoterapeut je specijalista sa medicinskim obrazovanjem iz oblasti psihijatrije. U arsenalu sredstava za borbu protiv nervnih poremećaja, uz droge, koriste se i psihološke prakse (razgovor, trening).

Psihoterapeut je taj koji treba kontaktirati sa problemima noćnih napadaja panike. Za potpunu kliničku sliku bit će korisne konzultacije kardiologa, terapeuta i neurologa.

Problemi sa dijagnozom

Napade noćnih napada panike mnogi pacijenti doživljavaju kao hipertenzivnu krizu, stanje prije moždanog udara ili prije infarkta, jer su simptomi slični. Dakle, osoba zaobilazi sve specijaliste u profilu zamišljene bolesti. Ne pada mu ni na pamet da ide kod psihoterapeuta. Osim toga, kod nas su se razvile jake predrasude prema ovakvoj vrsti pomoći.

Dijagnozu dodatno otežava činjenica da se postavlja na osnovu opisa pacijenata, a ovdje je važno precizno prenijeti sve simptome napada panike. Pa ipak, nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta, razlikuju se sljedeći kriteriji za dijagnozu bolesti:

• napadi panike nisu izolovan slučaj;
• emocionalni intenzitet se povećava tokom prvih 10-15 minuta;
• napad je praćen sa četiri ili više simptoma - lupanje srca, znojenje, zimica, groznica, drhtavica ili senzorni poremećaji;
• nakon drugog napada javlja se uporan strah od noći, osoba se boji zaspati, razvija se razne fobije;
• postoji uvjerenje da stanje osobe nije uzrokovano uzimanjem lijekova.

U psihoterapijskoj praksi koriste se različite metode za utvrđivanje stupnja anksioznosti: posebni testovi, grafikoni, tabele, skale. Povjerljivi razgovor sa doktorom, tačan opis senzacija i simptoma omogućit će specijalistu da da tačnu procjenu stanja pacijenta.

Metode liječenja

U teškim slučajevima indicirana je upotreba lijekova - antidepresiva i sredstava za smirenje. Ali takvo liječenje je praćeno mnogim nuspojavama: mogu se razviti nesanica (poremećaj spavanja), razdražljivost i anksioznost. Dokazano je da nakon prestanka uzimanja lijekova polovina pacijenata doživljava relapse napadaja.

Kombinacija lijekova i psihoterapeutskih sesija je mnogo efikasnija. Često je ovo posljednje dovoljno za izlječenje. Psihoterapija napada panike kombinuje niz praksi.

1. Opća praksa kod napadaja. Suština je u povjerljivim razgovorima s pacijentom, uvjeravanju i sugestiji da će uz aktivnu želju pacijenta da se bori protiv napada doći do oporavka. Doktor u pristupačnom obliku objašnjava mehanizme i simptome bolesti.
2. Kognitivno-bihejvioralni oblik terapije. Popularan i efikasan model za lečenje napada PA u svetskoj psihoterapijskoj praksi. Pacijent se uči metodama samoregulacije, uspostavljanju kontrole nad stanjima anksioznosti i straha, oslobađanju od opsesivnih misli i stavova. Koristi se taktika vizualizacije - osoba mentalno prenosi svoje tijelo u zonu udobnosti. Istovremeno se uči tehnikama opuštanja mišića i disanja.
3. Terapija orijentisana na osobu. Doktor, zajedno sa pacijentom, razumije uzroke konfliktnih situacija, tražeći izvor negativnih i strašnih percepcija. Pacijent uči da introspektira i pronađe načine da izgladi kritične trenutke.
4. Grupna komunikacija i podrška porodici. Ljudi sa sličnim problemima dijele svoje priče, zajednički traže izlaze iz teških situacija. Terapija se praktikuje zajedno sa rodbinom.

Časovi s psihoterapeutom, tehnike opuštanja i samokontrole dobro se kombiniraju s narodnim metodama liječenja - uzimanjem biljnih infuzija i dekocija.

Kiseonik, neven, cvetovi kamilice, cvetovi lipe, izdanci matičnjaka pogodni su kao sirovine pojedinačno ili kao deo kolekcija.

U vrijeme napada, tinkture alkoholnih biljaka pomoći će u ublažavanju ozbiljnosti napada: korijen valerijane, božur, valokardin, matičnjak.

Preventivne mjere

Prevencija napada sastoji se u kompleksnom razvoju mjera koje povećavaju sposobnost organizma da prevlada stresne situacije.

1. Osloboditi se depresije, napadaja psihoze i neuroze.
2. Trening i otpornost na stres.
3. Zdrav način života je izvodljiva fizička aktivnost, racionalna prehrana, razumna dnevna rutina, liječenje biljem.
4. Liječenje postojećih somatskih bolesti.
5. Dozirano i kontrolisano uzimanje sedativa i hormonskih lijekova.

Metode za sprječavanje ponavljanja napada panike uključuju tehnike opuštanja i opuštanja:

• vježbe disanja;
• mentalno opuštanje - meditacija;
• ublažavanje napetosti mišića;
• masaža.

Blagotvorno djeluju plivanje, sport i nordijsko hodanje, trčanje, vožnja bicikla.

Što se tiče prognoza, stručnjaci s punim povjerenjem kažu da je rješavanje napada panike sasvim realno i izvodljivo. Ali morate se potruditi. Dokazano je da je najefikasniji tretman kompleksna kombinacija lijekova, psihijatrijske terapije, upotrebe narodnih lijekova i psihološke obuke.

Jednako je važno i pacijentovo razumijevanje uzroka razvoja napadaja, faktora koji otežavaju tok napada i razvijanje smirenog stava prema njima. Raspoloženje za borbu i oporavak poboljšat će psihičko i emocionalno stanje osobe.

Neki ljudi se probude usred noći i ne mogu da se kreću. Ovo stanje se medicinski naziva paraliza sna. Ovo je prilično česta pojava, ali se ne nalazi na međunarodnoj listi.

opće informacije

Fiziološki, ovo stanje liči na pravu paralizu. Stoga osobu napada osjećaj straha. Ponekad "čuje" čudne zvukove ili "vidi" stvari koje ne postoje u stvarnosti.

Napad panike noću znak je koji ukazuje na neravnotežu u psihičkom stanju, emocionalno prenaprezanje ili svakodnevni stres. Samo po sebi, ne šteti osobi. Ali užas koji izaziva može biti stvaran i uzrokovati bolove u leđima, ramenima i glavi uzrokovanu stresom.

Noću postoji dodatni psihički stres koji povećava težinu napada. U atmosferi mraka, tišine i potpune tišine, ljudska podsvest počinje da slika zastrašujuće slike. Anksioznost postaje intenzivnija, napad se odgađa.

Opasnost od noćnih napada panike

Noćni napadi panike često uzrokuju nesanicu ili noćne more. Neki od snova su toliko stvarni da se osoba, nakon buđenja, dugo ne može oporaviti. „Probudim se i ne mogu da zaspim“, kažu. Neki ljudi imaju strah da će se noćna mora ponoviti. Često pojavljivanje strašnih snova može dovesti do štetnih posljedica.

Postoje opsesivne misli koje napad može izazvati:

• iznenadna smrt;
• respiratorni zastoj;
• gubitak samokontrole.

Osoba ne spava dovoljno, njegove mentalne sposobnosti se smanjuju, postaje mu teško rotirati u društvu. Često noćni napadi panike dovode do pogoršanja hroničnih bolesti.

Uzroci napada panike

Paraliza sna bila je poznata u antici kao "sindrom stare vještice". Naši preci su vjerovali da čarobnica noću dolazi do spavača i pije njegovu životnu energiju.

Moderni somnolozi vjeruju da se noćni napadi panike pojavljuju u pozadini:

1. nasljedna predispozicija.
2. Ovisnost o alkoholu ili drogama.
3. Stalni stres.

Za neke ljude, napadi panike noću tokom spavanja su rezultat traumatske situacije koja se dogodila u djetinjstvu ili adolescenciji.

Rizične grupe

Oštro buđenje, praćeno snažnim iracionalnim strahom, karakteristično je za sumnjičave, anksiozne osobe. Najčešće se patologija javlja kod djece, adolescenata i žena. To je zbog nestabilnosti psihološke pozadine, hormonalnih promjena.

Ako vaše dijete ima česte napade panike dok spava, posjetite ljekara što je prije moguće. Djeca ne mogu samostalno adekvatno procijeniti svoje psihičko stanje. Kod njih se vrlo brzo razvijaju patologije nervnog sistema.

Specifični simptomi napada panike

Glavni simptom napada panike su nepredvidivi napadi anksioznosti. Kombiniraju se sa somatskim simptomima. Pojavljuju se paroksizmalni strahovi. Somnolozi identificiraju sljedeće simptome napada panike:

• povećan broj otkucaja srca;
• tremor;
• sindrom boli na lijevoj strani grudnog koša;
• pojačano znojenje.

Napadi panike prije spavanja

Neki ljudi imaju napade panike prije spavanja. Osoba spava jako dugo, dok doživljava postupno rastuću anksioznost. Ovo stanje se transformiše u osećaj veoma snažnog straha. Osoba se plaši da će poludjeti ili umrijeti. Neki ljudi imaju stomačne probleme.

Kod blažeg oblika anksioznog poremećaja pojavljuju se samo noću. Ako je patologija u uznapredovaloj fazi, disfunkcija gastrointestinalnog trakta se opaža čak i tokom dana, u pozadini fizičkog, emocionalnog ili mentalnog prenaprezanja.

Simptomi napada panike tokom spavanja

Napadi panike u snu objašnjavaju se prekomjernom proizvodnjom adrenalina u krvi. Tijelo pokušava da se prilagodi noćnom odmoru, ali je narušeno harmonično jedinstvo hemijskih procesa. To dovodi do prekida sna.

Osoba se može probuditi "kao od trzaja". Ovo je često praćeno noćnim morama. Prisustvo strašnih snova pacijent percipira kao osnovni uzrok ubrzanog otkucaja srca, užasa i tremora. Ali noćne more jednostavno ukazuju na vegetativni poremećaj nervnog sistema.

Simptomi napada panike nakon spavanja

Panika nastaje ujutro. Osoba se budi prije budilnika. Postoji bolan osjećaj nerazumne anksioznosti. Pacijent više ne može zaspati. Napad je praćen nametljivim mislima. Javlja se osjećaj slabosti, depresije. Osoba se ne osjeća odmorno. Može doći do osjećaja zimice ili groznice. Otkucaji srca se ubrzavaju, javlja se nejasna glavobolja. Može doći do mučnine ili dijareje.

Kako se manifestuje paraliza sna?

Kada se pojavi paraliza sna, osoba ima osjećaj vanjskog pritiska na grudi. Disanje postaje otežano, broj otkucaja srca se povećava, dolazi do dezorijentacije u prostoriji. „Probudiš se i osetiš da je još neko u blizini“, kaže on, opisujući svoja osećanja.

Noćni teror se pogoršava pojavom slušnih i vizuelnih halucinacija. Čovjeku se čine neki glasovi, sablasne sjene.

Pomoć kod napada panike

Ako je osoba zabrinuta zbog takvih neugodnih pojava kao što su nesanica i napadi panike, treba što prije potražiti pomoć od psihoterapeuta. Samo lekar može dati tačan odgovor na pitanje „šta da se radi“. Nakon preciziranja dijagnoze, ljekar se vodi na liječenje.

Za poboljšanje stanja pacijenta tokom napada panike koriste se sljedeće metode:

1. Kognitivno bihejvioralna terapija.
2. Podučavanje tehnika opuštanja.
3. Hipnoza.
4. psihodinamska terapija.

Sedativi se obično ne propisuju jer otupljuju senzacije i pogoršavaju situaciju. Ako psihoterapija ne uspije, prepisuju se lijekovi za smirenje ili antidepresivi.

Paraliza u snu također ne zahtijeva poseban tretman. Određeni recepti se daju kada se identifikuju komorbiditeti.

Kako se nositi sa noćnom panikom

"Ako su se napadi panike pojavili na novom mjestu, kako onda možete zaspati", pitaju se mnogi pacijenti. Napad VSD-a noću može se spriječiti natapanjem stopala u vruću vodu sa šišarkama hmelja ili aromatičnim uljem lavande prije nego što zaspite.

Kada se tečnost ohladi, treba je ažurirati. Potrebno je visiti noge dok se na leđima ne pojavi znoj. Zatim treba popiti 1/2 šolje odvarka od listova mente, lipe ili cvetova lavande.

Ako je tijelo napeto

Da biste zaustavili stanje panike, morate učiniti sljedeće:

• oštro naprezanje svih mišića tijela;
• zadržati dah;
• brojite do 15;
• ravnanje, poput opruge, ublažava napetost;
• nagnite glavu u stranu;
• bez otvaranja usana, opustite donju vilicu.

Morate disati ravnomjerno i duboko. Dok udišete, morate sebi da izgovorite „ja“, dok izdišete „zaspim“.

Borba protiv tremora i anksioznosti

"Besni ples" će vam pomoći da se nosite sa iznenadnim drhtanjem. Mora se izvoditi dok ležite u krevetu. Potrebno je pojačati drhtanje do krajnjih granica, "plesati" sa sva četiri uda, tresti i vibrirati. Možete dodati glas.

U mojoj glavi jasno bi trebalo da zvuči misao „Sada ću završiti ples i čvrsto zaspati“. Morate prestati da plešete spontano.

Ako je anksiozni period praćen opsesivnim mislima, morate zatvoriti oči i pokušati pronaći, a zatim prebrojati sve zvukove. Kada se ovo uradi, možete mirno spavati.

Preventivne radnje

Možete smiriti nervni sistem prilagođavanjem svoje prehrane. Preporučuje se odricanje od čokolade, citrusa, kafe. Ne možete piti alkoholna pića, jer to samo pogoršava situaciju.

Kako se ne biste probudili u sred noći, doživljavajući bolan osjećaj straha, možete piti toplo slatko mlijeko tokom dana. Preporučuje se naizmjenično s matičnjakom ili bujonom od šipka.

Paraliza u snu se liječi vježbama disanja. Možete savladati Strelnikovu tehniku ​​i izvoditi jednostavne vježbe svaki dan.

Konačno

Trajanje sna bi trebalo da varira od 6 do 8 sati.Važno je voditi zdrav način života, češće biti na otvorenom. Za poboljšanje kvaliteta sna preporučuju se večernje šetnje. Fizička aktivnost mora biti uravnotežena. S vremenom će osoba moći mirno spavati.

San je vrijeme kada se tijelo i um osobe odmaraju, dok se pune novim snagama. Noću ljudi vide svijetle trenutke svog života, doživljavaju stvarne i izmišljene događaje podsvijesti. Ali šta je sa onima kojima je san noćna mora? Kada se, s početkom mraka, nerazumni strah i tjeskoba zakotrljaju u strašnim valovima?

Mnogi od nas su barem jednom čuli za takvu bolest kao što su napadi panike. Anksiozni poremećaj je čitava bolest koja se nalazi na listi ICD-10. Neko ga ne shvata ozbiljno, veruju da su napadi samo posledica lošeg dana. Ali ima i onih koji su postali pravi taoci svog straha. Šta učiniti ako imate napade panike dok spavate? Da li je moguće da ih se riješim i kome da se obratim?

Napad panike - šta je to?

Napad panike je akutni napad iznenadnog straha i anksioznosti. Tokom panike, cijelo tijelo je u stanju stupora, saberite se i shvatite da ono što se dešava ne funkcionira zbog nedostatka snage. Obično panika traje 5-15 minuta, vrhunac pada na prve minute, kada se osjećaji kotrljaju u ogromnoj lavini. Nakon napada, osoba može još dugo biti u stanju opšte slabosti.

Sama dijagnoza "anksiozni poremećaj" stigla nam je relativno nedavno. Mnogi još nisu svjesni o kakvom se poremećaju radi, a i sami mu mogu biti podložni. Gotovo polovina ljudi koji imaju napade panike doživljavaju ih noću. Ali kakva je opasnost od noćnih napada?

Prvo, noću postoji dodatni psihološki pritisak koji može povećati težinu napada. Mrak, tišina, potpuna tišina u kući, ponekad senke ispod fenjera „skoče u prozore“. U takvom okruženju, osoba počinje da slika strašnije slike u podsvijesti, povećava se intenzitet anksioznosti, napad se može povući.

Drugo, noćni napadi u većini slučajeva izazivaju nesanicu ili uznemirujuće, košmarne snove, koji imaju negativne posljedice. Mnogi pacijenti pojačavaju strah mislima da napad može uzrokovati iznenadnu smrt, respiratorni zastoj, nekontrolirano ludilo. Ovo je malo vjerovatno, ali prije početka noći, osobu obuzimaju nemirne misli i ne pušta se do jutra. Kao rezultat toga, nemoguće je naspavati se, mentalne sposobnosti i profesionalne vještine se smanjuju, uobičajene obaveze se čine teškim nakon svake neprospavane noći, postaje sve teže kontaktirati ljude, rotirati se u društvu.

Treća karakteristika je da nekontrolirani napadi mogu uzrokovati razvoj novih bolesti ili mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti.

Uzroci

Dakle, odakle dolazi panični poremećaj? Postoji mnogo teorija i mišljenja o tome. Lista najčešćih uzroka uključuje nekoliko pozicija:

• genetska predispozicija;
• individualne karakteristike (osobu karakterizira anksioznost i sumnjičavost);
• alkoholizam i ovisnost o drogama;
• stalni stres;
• proživljene traumatske situacije u djetinjstvu, adolescenciji.

Vrijedno je zapamtiti da su razlozi isključivo individualni, često samo stručnjak može odrediti korijen zla.

Postoje posebne kategorije ljudi koji su skloniji napadima panike: žene, djeca i adolescenti. To je zbog nestabilne psihološke pozadine, hormonalnih promjena. Ako tokom spavanja dijete počne paničariti, odmah se obratite ljekaru. Djeca nisu u stanju da adekvatno procijene svoje psihičko stanje, štoviše, bolesti povezane s nervnim sistemom kod njih napreduju mnogo brže.

Simptomi

Kao i mnogi nervni poremećaji, napadi panike su praćeni ne samo psihičkim, već i tjelesnim simptomima. Ponekad se ljudi zbunjuju oko svog stanja zbog fizičkih simptoma. Obilno znojenje, lupanje srca – osjećaj anksioznosti i straha čini se samo dodatak, uobičajena reakcija na loše osjećanje. Ali, kako pokazuje medicinska praksa, psihološka manifestacija bolesti je osnovna. Koji simptomi su signal paničnog poremećaja, koje karakteristike ima? Prema ICD-10, glavne karakteristike koje mogu opisati poremećaj su: obavezno prisustvo straha i anksioznosti, iznenadni početak, prisustvo vrhunca napada, prisustvo najmanje četiri simptoma.

Sami simptomi prema ICD-10 podijeljeni su u četiri grupe:

• vegetativno;
• simptomi u grudima i abdomenu;
• psihološki;
• general.

Vegetativni simptomi: ubrzan rad srca, pojačano znojenje, suha usta, što je uzrokovano brzom dehidracijom, tremor.

Simptomi grudnog koša i abdomena: mučnina i peckanje, otežano disanje, osjećaj stezanja u grudima, bol u lijevoj strani grudnog koša.

Psihološki znakovi: strah od gubitka kontrole nad sobom i događajima koji se dešavaju, osjećaj nestvarnosti okoline i događaja, misli o nadolazećoj smrti, nesvjestica, vrtoglavica.

Opšti simptomi: osjećaj gluposti ili trnaca u udovima, drhtavica.

Jeste li primijetili više od četiri simptoma sa ove liste, a jedan od njih je vegetativan? Možda imate anksiozni poremećaj. Da biste razjasnili svoje stanje i ublažili simptome, obratite se psihijatru ili psihoterapeutu.

Pomiriti se ili svađati?

Ponekad postoje dvije različite situacije. Prvi je da osoba koja pati od napada panike počinje mahnito bježati doktorima, tražeći pravog specijaliste, zaobilazeći sve, od terapeuta do endokrinologa i kardiologa. Ali napadi ostaju, simptomi ne nestaju, noći postaju sve nemirnije i nemirnije. Dijagnoza se dugo odgađa.

Druga situacija je da ljudi ne pomišljaju da uzrok napada panike traže od specijaliste. Neupućenim savjetnicima, od kojih mnogi nikada u životu nisu doživjeli ovakav napad, a na internetskim forumima savjetuje se da sami potraže problem u snovima. Tvrde da su noćne more uzrok paničnog poremećaja. Tada ljudi počinju uzaludne pokušaje da se bore protiv samih snova kao glavnog uzroka napada anksioznosti, iako je situacija upravo suprotna.

Pa šta da rade oni koji su postali nesvjesni zarobljenici panike? Konsultujte se sa psihijatrom ili psihoterapeutom! Upravo ovi stručnjaci imaju dovoljno stručnih vještina i znanja kako bi se riješili anksioznosti i straha tokom spavanja.

Ponekad se ljudi stide da odu kod lekara, plaše se da steknu status „bolesnih“ u očima drugih, kolega, prijatelja i rođaka. Istovremeno, sa pogoršanjem težine napada, mnogi se plaše njihovog ponavljanja u javnosti, jer niko ne garantuje da će svi adekvatno percipirati iznenadnu paniku u osobi.

Muče li vas misli ko će i šta misliti? Odgađate li sesije jer razmišljate kako ćete izgledati u očima drugih? Upamtite – strah ne prolazi nezapaženo! Svi napadi su štetni za psihu i psihičko zdravlje, oni se, poput grudve snijega, preklapaju sa svakom panikom, stvarajući sve veći problem. I svaki put kada odložite seansu kod psihoterapeuta, anksioznost i nelagoda ostavljaju dubok negativan otisak.

Kako se nositi sa svojim strahom?

Prva stvar koju trebate učiniti ako sumnjate na panični poremećaj je posjetiti psihijatra ili psihoterapeuta. Doktor će vam pomoći da pronađete uzrok bolesti, naučiće vas kako da se nosite sa nadolazećim osjećajem utrnulosti koji prethodi napadu. Psihoterapijske sesije će pomoći u uklanjanju simptoma, naučiti vas da se na drugačiji način odnosite prema stresu i neuspjehu. Ako su vam noćni napadi izazvali neke fobije povezane s mrakom, ili s večernjim vremenom dana, tada će vam stručnjak pomoći da se riješite ovih nuspojava.

U pravilu se lijekovi rijetko propisuju za liječenje. Obično su uzroci duboko u vama, a lijekovi će samo otupiti jedan od simptoma, zamagliti cjelokupnu kliničku sliku bolesti. Nemojte koristiti sedative prije spavanja, oni neće pomoći da se nosite s nesanicom ako je uzrokovana napadima panike. Vaša čula će biti samo otupljena, što se može okrenuti protiv vas tokom napada.

Kao takva, prevencija ovog poremećaja ne postoji. Osigurati se možete samo ako vodite zdrav način života, pridržavate se određene dnevne rutine. Šetnja na svježem zraku, hobi, fizička aktivnost - sve će to pomoći da se opustite, riješite loših misli. Još jedna važna stvar je naučiti kako se nositi sa svojim osjećajima i emocijama. Nemojte se plašiti da izrazite svoja osećanja, podelite svoje brige. Nema potrebe da bježite od problema, pokušajte da se apstrahujete od njih, akumulirajte svoje nesreće u sebi. Sve to dovodi do poremećaja u radu nervnog sistema.

Strah je prirodna odbrambena reakcija organizma. Ali sve bi trebalo biti umjereno. Ako panika zahvati cijelo tijelo i um, ometa život, remeti san i ulijeva osjećaj tjeskobe - bori se! Napadi panike nisu kazna. Posjet specijalistu će osloboditi strah, negativne misli će se raspršiti, moći ćete uživati ​​u svakom trenutku i ne propustiti najvažnije događaje!

Nema povezanih postova

Dišni organi vrše razmjenu plinova između tijela i vanjske sredine. Osim toga, učestvuju u regulaciji metabolizma vode, održavanju stalne tjelesne temperature i važan su faktor u sistemu pufera krvi.

Bolesti disajnih puteva su veoma česte kod životinja svih vrsta, imaju različite manifestacije i nanose velike štete stočarstvu.Respiratorne bolesti uzrokuju zaostajanje životinja, gubitak njihove produktivnosti i smanjuju otpornost životinja na druge bolesti. Pacijenti često moraju biti prerano izbačeni. Zaustavljanje disanja dovodi do smrti životinje.

U realizaciju disanja su uključena pluća i respiratorni mišići, kao i mozak, cirkulatorni organi, krv, endokrine žlijezde i metabolizam, pa su oblici ispoljavanja patologije respiratornih organa tako raznoliki.

Radi praktičnosti proučavanja poremećaja respiratorne funkcije razlikuje se vanjsko disanje - razmjena plinova između krvi i vanjskog okruženja i unutrašnje disanje (ćelijsko ili tkivno) - razmjena plinova između krvi i stanica, krvi i druge unutrašnje sredine tijela. I spoljašnje i unutrašnje disanje može biti poremećeno.

Bolesti dišnih organa često uzrokuju uginuće životinje, ali najčešće uzrokuju insuficijenciju funkcija dišnih organa, odnosno nesposobnost respiratornog aparata da krv opskrbi kisikom na odgovarajućoj razini i ukloni ugljični dioksid. od toga.

Vrijednost nervne i humoralne regulacije u respiratornoj patologiji. Važna uloga u regulaciji disanja pripada respiratornom centru produžene moždine. Povezan je sa respiratornim centrima hipotalamusa i kore velikog mozga koji utiču na ekscitabilnost ovog centra, kao i sa kičmenom moždinom koja reguliše funkciju dijafragme i respiratornih mišića. Hemoreceptori refleksogenih zona karotidnog sinusa i luka aorte, reagirajući na promjene sadržaja kisika u krvi, pobuđuju ili depresiraju respiratorni centar.

Krvni pritisak takođe utiče na regulaciju disanja. Povećanje dovodi do smanjenja plućne ventilacije kroz refleksogene zone, dok smanjenje ubrzava plućnu ventilaciju.

Važnu ulogu igraju osjetljivi završeci vagusa u zidovima alveola i bronhiola. Omogućuju automatizam udisaja i izdisaja (Goering-Breuerov refleks); ubrzanje ovog refleksa smanjuje volumen udahnutog zraka, usporavanje čini disanje rijetkim.

Na promjene u ritmu i jačini respiratornih pokreta utječu ne samo refleksni, već i humoralni faktori. Višak CO 2 u krvi stimuliše respiratorni centar na humoralni način. Značaj ovog plina u regulaciji disanja vidi se iz činjenice da povećanje njegovog sadržaja u alveolarnom zraku za 0,2-0,3% ubrzava plućnu ventilaciju skoro tri puta, dok smanjenje sadržaja ugljičnog dioksida u alveolarnom vazduh dovodi do inhibicije respiratornog centra.

Povećanje pH krvi humoralno ubrzava disanje. Na primjer, respiratorni zastoj nastaje tijekom hiperventilacije zbog povećanog izlučivanja ugljičnog dioksida u plućima, oštrog smanjenja njegovog sadržaja u alveolarnom zraku i alkaloze koja se razvija kao rezultat toga. Smanjenje pH arterijske krvi na 7,3 uzrokuje povećanje respiratorne frekvencije za 100%.Što je veći sadržaj CO 2 u krvi, to je manja percepcija O 2 od nje. Krv bogata CO a lakše odvaja O 2; stoga percepcija O 2 u krvi zavisi od parcijalnog pritiska ugljičnog dioksida. Osiromašenje krvi kiseonikom (hipoksemija) refleksno pobuđuje respiratorni centar preko hemoreceptora refleksogenih zona karotidnog sinusa i luka aorte.

Ekscitabilnost respiratornog centra se smanjuje zbog nakupljanja metaboličkih produkata u krvi, na primjer, kod bolesti bubrega, dijabetesa, raznih intoksikacija (botulizam), od djelovanja morfija, hipnotika, ugljičnog monoksida ili zbog slabe opskrbe kisikom. u respiratorni centar (sa teškom anemijom), kao i grč ili sklerozu cerebralnih žila. Poraz respiratornog centra moguć je i zbog krvarenja u njega kada krvne žile puknu ili su stisnute tumorom.

Nedostatak spoljašnjeg disanja

Spoljašnje disanje je skup procesa koji se odvijaju u plućima koji osiguravaju normalan plinski sastav krvi. Efikasnost vanjskog disanja ovisi o strogo definiranom odnosu između tri glavna procesa – ventilacije alveola, difuzije plinova kroz alveolarno-kapilarnu membranu i perfuzije pluća (količine krvi koja teče kroz njih). Poremećaji ventilacije pluća. Razmjena plinova između krvi i atmosferskog zraka odvija se samo u alveolama, a njena vrijednost ovisi o površini aktivne površine ovih žila, kao i o količini zraka koja prolazi kroz njih tijekom udisaja i izdisaja. Posljedično, intenzitet ventilacije ovisi o dubini i učestalosti respiratornih pokreta.

Razlikuju se sljedeći oblici poremećene ventilacije pluća: hiperventilacija, hipoventilacija i neravnomjerna ventilacija. Hiperventilacija- povećanje ventilacije veće nego što je potrebno za zasićenje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. Može biti posljedica ekscitacije respiratornog centra kod meningitisa, encefalitisa, cerebralne hemoragije, H, kao i oštećenja funkcije varolija mozga koji inhibira bulbarni respiratorni centar.Hiperventilacija nastaje i kada je respiratorni centar pobuđen i refleksno i humoralno : npr. kod raznih oblika hipoksije, visinske bolesti, anemije, povećane funkcije štitne žlijezde, s groznicom, acidozom metaboličkog porijekla, sa smanjenjem arterijskog tlaka. Hiperventilacija se uočava kao kompenzacijski fenomen sa smanjenjem respiratorne površine pluća (krupozna pneumonija, hiperemija i plućni edem).

Hipoventilacija pluća- posljedica mnogih poremećaja u respiratornom sistemu. Bolesti pluća, oštećenje respiratornih mišića, djelomična i potpuna atelektaza, zatajenje cirkulacije, depresija respiratornog centra, povišen intrakranijalni tlak i cerebrovaskularni infarkt oslabljuju disanje. Hipoventilacija dovodi do hipoksije i hiperkapnije (povećan parcijalni pritisak ugljičnog dioksida u arterijskoj krvi).

Neravnomjerna ventilacija desno i lijevo plućno krilo uočljivo se manifestuje nekim oblicima patologije respiratornog sistema: na primjer, stenozom bronha i bronhiola (bronhitis, različiti oblici bronhopneumonije, astme itd.), kao i emfizemom, nakupljanjem eksudata ili druga tečnost u alveolama (bronhopneumonija).

O stanju ventilacije pluća svjedoče sljedeći pokazatelji: brzina disanja, dišni volumen, minutni respiratorni volumen, maksimalna ventilacija pluća (MVL) itd. Svi ovi pokazatelji se značajno mijenjaju kod različitih oboljenja respiratornog aparata.

(dispneja) je najčešći oblik respiratorne insuficijencije. Karakterizira ga kršenje ritma, dubine i frekvencije disanja, nastaje ako nije zadovoljena potreba organizma za opskrbom kisikom i oslobađanjem ugljičnog dioksida. Često je otežano disanje kompenzatorne prirode, jer se nadoknađuje nedostatak kisika i oslobađa se višak ugljičnog dioksida iz krvi. Kratkoća daha prati većinu bolesti respiratornog sistema, ali često nije povezana s direktnom lezijom respiratornog aparata, na primjer, velikim fizičkim naporom, bolestima kardiovaskularnog sistema, anemijom.

U nastanku kratkoće daha važni faktori su promjena ekscitabilnosti respiratornog centra, ubrzanje ili usporavanje Hering-Breuerovog refleksa, reakcije na bol sa receptora kože i unutrašnjih organa, patološka promjena faktora koji su normalni patogeni respiratornog centra, smanjenje O 2, CO 8, pH krvi, povećanje krvnog pritiska, pritiska, telesne temperature i spoljašnje sredine.

Vrste kratkog daha. Obratite pažnju na često disanje (tahipneja) i rijetko disanje (bradipneja); svaki od njih je pak podijeljen na dubok i površan. Prema jačini i trajanju udisaja i izdisaja, uobičajeno je razlikovati ekspiratornu i inspiratornu dispneju. Respiratorna patologija. centar se može manifestovati periodičnim disanjem.

Često duboko disanje karakterizira povećanje frekvencije i amplitude respiratornih pokreta. Sa njim se povećava vrijednost alveolarne ventilacije i minutni volumen disanja. Javlja se kod intenzivnog mišićnog rada, groznice, emocionalnog uzbuđenja, kompleksa simptoma kolike i viška CO 2, kod plućnih oboljenja. Rijetko duboko (stenotično) disanje karakterističan za inspiratornu dispneju. Nastaje zbog suženja lumena dušnika ili gornjih disajnih puteva. Volumen udahnutog zraka u početnim fazama stenoze ostaje normalan, a zatim se značajno smanjuje, što uzrokuje hipoksemiju; ekspiratorna dispneja karakterizirano produženjem i poteškoćama u fazi izdisaja. Primjećuje se kod životinja koje pate od emfizema, kada je elastičnost zidova alveola značajno smanjena. Periodično disanje nastaje pod uticajem toksičnih efekata na respiratorni centar i karakteriše ga promena ritma disanja sa privremenim zastojima (apneja). Varijante periodičnog disanja uključuju Cheyne-Stokes, Biot i Kussmaul.

Glavna karika u patogenezi periodičnog disanja je ekscitabilnost daha. centar za njegov fiziološki patogen - ugljični dioksid. Paraliza respiratornog centra-  Bulevarski respiratorni centar: Paraliza od gušenja, Neurogena paraliza nastaje pod dejstvom hemijskih faktora koji depresiraju respiratorni centar i prolaz impulsa po refleksnim putevima. Paraliza zbog zatajenja srca ili totalnog gubitka krvi nastaje zbog cerebralne hipoksije nakon obavezne faze dispneje, prekinute kratkim periodima potpunog prestanka disanja. Paraliza zbog prekomerne ekscitacije respiratornog centra sa toplotnim udarom, spoljašnjom ili unutrašnjom hipertermijom.

Bronhijalna disfunkcija mogu se pojaviti tijekom upalnih procesa (bronhitis), a također se izražavaju u obliku grčeva bronhijalnih mišića (na primjer, kod bronhijalne astme kod goveda i konja).

Spazam malih bronha neurogenog i alergijskog porijekla uočava se kod bronhijalne astme. U mehanizmu nastanka bronhijalne astme aktivnu ulogu ima ekscitacija vagusnog živca i oslobađanje histamina, pod čijim utjecajem nastaje oštar grč glatkih mišića bronhiola.

Upala pluća(upala pluća) Kada se alveole upale, upalni eksudat se znoji. Deskvamirani epitel, brojni leukociti i određeni broj eritrocita ispunjavaju alveole. Hiperemija pluća aktivna je kada je protok krvi u plućima povećana, a pasivna, ili kongestivna, ako je otjecanje krvi iz pluća usporeno. Krv koja teče u pluća pod povećanim pritiskom i u količini nekoliko puta većoj od normalne uzrokuje prelijevanje plućnih žila, smanjenje volumena alveola i ventilaciju pluća.

Plućni edem u većini slučajeva nastaje pod utjecajem istih razloga kao i njihova hiperemija, kao i uz povećanje permeabilnosti kapilara plućnih alveola, zbog djelovanja mikroba ili njihovih toksina i autointoksikacije organizma.

Emfizem karakterizira smanjenje elastičnosti alveola i njihovo značajno istezanje. Alveolarni emfizem se javlja kod svih životinjskih vrsta. Izuzetno jaki respiratorni pokreti dovode do toga prilikom teškog teškog rada, difuznog bronhitisa, dugotrajnog konvulzivnog kašlja. Da bi tijelo kroz oštećena pluća primilo kisik neophodan za život, potrebni su snažni inhalacijski pokreti. To uzrokuje snažno rastezanje zidova zdravih alveola, što dovodi do slabljenja njihove elastičnosti. Snažne kontrakcije ovih mišića vrše pritisak na pluća, uključujući alveole i bronhiole; kao rezultat toga, istovremeno s alveolama, bronhiole se sužavaju i izdisanje zraka iz pluća je još teže, a alveole su još više istegnute. Isti mehanizam djelovanja na alveole i produženi kašalj.

Respiratorni distres zbog poremećene perfuzije pluća. Ova vrsta poremećaja nastaje kao posljedica zatajenja lijeve komore, urođenih defekata srčanih septa, sa embolijom ili stenozom grana plućne arterije. Ovi poremećaji uzrokuju plućnu insuficijenciju u obliku hipoksemije i hiperkapnije ili oboje.

Proces disanja, dovod kiseonika u organizam tokom udisaja i uklanjanje ugljen-dioksida i vodene pare iz njega tokom izdisaja. Struktura respiratornog sistema. Ritam i razne vrste respiratornog procesa. Regulacija disanja. Različiti načini disanja.

Za normalan tok metaboličkih procesa u organizmu ljudi i životinja podjednako su neophodni i stalna opskrba kisikom i kontinuirano uklanjanje ugljičnog dioksida nakupljenog tijekom metabolizma. Takav proces se zove spoljašnje disanje .

Na ovaj način, dah - jedna od najvažnijih funkcija regulacije života ljudskog tijela. U ljudskom tijelu respiratornu funkciju obezbjeđuje respiratorni (respiratorni sistem).

Respiratorni sistem uključuje pluća i respiratorni trakt (disajne puteve), koji zauzvrat uključuje nazalne prolaze, larinks, dušnik, bronhije, male bronhije i alveole (vidi sliku 1.5.3). Bronhi se granaju, šireći se po cijelom volumenu pluća i podsjećaju na krošnju drveta. Stoga se često dušnik i bronhi sa svim granama nazivaju bronhijalno drvo.

Kiseonik iz vazduha kroz nosne prolaze, larinks, dušnik i bronhije ulazi u pluća. Krajevi najmanjih bronhija završavaju se mnogim plućnim vezikulama tankih zidova - alveole (vidi sliku 1.5.3).

Alveole su 500 miliona mjehurića prečnika 0,2 mm, gdje kisik prelazi u krv, ugljični dioksid se uklanja iz krvi.

Ovdje se odvija razmjena plina. Kisik iz plućnih vezikula ulazi u krv, a ugljični dioksid iz krvi ulazi u plućne vezikule ().

Slika 1.5.4. Plućna vezikula. Izmjena plinova u plućima

Najvažniji mehanizam za razmjenu gasova je difuziju , pri čemu se molekule kreću iz područja svoje velike akumulacije u područje niskog sadržaja bez potrošnje energije ( pasivni transport ). Prijenos kisika iz okoline u stanice odvija se transportom kisika do alveola, a zatim do krvi. Tako se venska krv obogaćuje kisikom i pretvara u arterijsku krv. Stoga se sastav izdahnutog zraka razlikuje od sastava vanjskog zraka: sadrži manje kisika i više ugljičnog dioksida od vanjskog, te mnogo vodene pare (vidi). kiseonik se vezuje za hemoglobin , koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima, oksigenirana krv ulazi u srce i izbacuje se u sistemsku cirkulaciju. On prenosi kiseonik kroz krv do svih tkiva u telu. Opskrba tkiva kisikom osigurava njihovo optimalno funkcioniranje, dok se u slučaju nedovoljne opskrbe uočava proces gladovanja kisikom ( hipoksija ).

Nedovoljna opskrba kisikom može biti uzrokovana više razloga, kako vanjskih (smanjenje sadržaja kisika u udahnutom zraku) tako i unutrašnjih (stanje organizma u datom trenutku). Uočava se smanjen sadržaj kisika u udahnutom zraku, kao i povećanje sadržaja ugljičnog dioksida i drugih štetnih toksičnih tvari zbog pogoršanja ekološke situacije i zagađenja zraka. Prema procjeni ekologa, samo 15% građana živi u područjima sa prihvatljivim nivoom zagađenosti zraka, dok je u većini područja sadržaj ugljičnog dioksida povećan višestruko.

U mnogim fiziološkim stanjima organizma (penjanje uzbrdo, intenzivno opterećenje mišića), kao i kod različitih patoloških procesa (bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i drugih sistema), u organizmu se može uočiti i hipoksija.

Priroda je razvila mnogo načina na koje se tijelo prilagođava različitim uvjetima postojanja, uključujući hipoksiju. Dakle, kompenzacijska reakcija organizma, usmjerena na dodatno opskrbu kisikom i brzo uklanjanje viška ugljičnog dioksida iz organizma, je produbljivanje i ubrzavanje disanja. Što je dah dublji, pluća su bolje ventilirana i ćelije tkiva se opskrbljuju više kisika.

Na primjer, tokom mišićnog rada pojačana ventilacija pluća obezbjeđuje sve veće potrebe organizma za kiseonikom. Ako je u mirovanju dubina disanja (volumen udahnutog ili izdahnutog zraka u jednom udisaju ili izdahu) 0,5 litara, tada se tokom intenzivnog mišićnog rada povećava na 2-4 litre u 1 minuti. Krvni sudovi pluća i respiratornog trakta (kao i respiratorni mišići) se šire, a brzina protoka krvi kroz sudove unutrašnjih organa se povećava. Aktivira se rad respiratornih neurona. Osim toga, postoji poseban protein u mišićnom tkivu ( mioglobin ), sposoban da reverzibilno veže kiseonik. 1 g mioglobina može vezati do oko 1,34 ml kiseonika. Rezerve kiseonika u srcu iznose oko 0,005 ml kiseonika po 1 g tkiva, a ta količina, u uslovima potpunog prestanka isporuke kiseonika u miokard, može biti dovoljna za održavanje oksidativnih procesa samo oko 3-4 s. .

Mioglobin igra ulogu kratkoročnog depoa kiseonika. U miokardu kisik vezan za mioglobin osigurava oksidativne procese u onim područjima čija je opskrba krvlju na kratko prekinuta.

U početnom periodu intenzivne mišićne vježbe, povećana potražnja za kisikom skeletnih mišića djelomično se podmiruje kisikom koji oslobađa mioglobin. U budućnosti se povećava protok krvi u mišićima, a opskrba mišića kisikom opet postaje adekvatna.

Svi ovi faktori, uključujući pojačanu ventilaciju pluća, nadoknađuju "dug" kiseonika koji se uočava tokom fizičkog rada. Naravno, koordinirano povećanje cirkulacije krvi u drugim tjelesnim sistemima doprinosi povećanju isporuke kisika radnim mišićima i uklanjanju ugljičnog dioksida.

Samoregulacija disanja. Tijelo fino regulira količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, koja ostaje relativno konstantna uprkos fluktuacijama u opskrbi i potražnji kisika. U svim slučajevima regulacija intenziteta disanja usmjerena je na konačni adaptivni rezultat – optimizaciju sastava plinova unutrašnje sredine tijela.

Učestalost i dubinu disanja reguliše nervni sistem - njegov centralni ( respiratorni centar ) i periferne (vegetativne) veze. U respiratornom centru, koji se nalazi u mozgu, nalaze se centar za udisanje i centar za izdah.

Respiratorni centar je skup neurona smještenih u produženoj moždini centralnog nervnog sistema.

Tokom normalnog disanja, inspiratorni centar šalje ritmičke signale prsnim mišićima i dijafragmi, stimulirajući njihovu kontrakciju. Ritmički signali nastaju kao rezultat spontanog stvaranja električnih impulsa od strane neurona respiratornog centra.

Kontrakcija respiratornih mišića dovodi do povećanja volumena prsne šupljine, uslijed čega zrak ulazi u pluća. Kako se volumen pluća povećava, pobuđuju se receptori za istezanje koji se nalaze u zidovima pluća; šalju signale u mozak – u centar za izdisaj. Ovaj centar potiskuje aktivnost inspiratornog centra, a protok impulsnih signala do respiratornih mišića prestaje. Mišići se opuštaju, volumen prsne šupljine se smanjuje, a zrak iz pluća se istiskuje (vidi).

Slika 1.5.5. Regulacija disanja

Proces disanja, kao što je već navedeno, sastoji se od plućni (spoljašnje) disanje, kao i transport gasova krvlju i tkiva (unutrašnje) disanje. Ako stanice tijela počnu intenzivno koristiti kisik i oslobađaju mnogo ugljičnog dioksida, tada raste koncentracija ugljične kiseline u krvi. Osim toga, povećava se sadržaj mliječne kiseline u krvi zbog njenog pojačanog stvaranja u mišićima. Ove kiseline stimulišu respiratorni centar, a učestalost i dubina disanja se povećavaju. Ovo je drugi nivo regulacije. U zidovima velikih sudova koji se protežu od srca postoje posebni receptori koji reaguju na smanjenje nivoa kiseonika u krvi. Ovi receptori takođe stimulišu respiratorni centar, povećavajući intenzitet disanja. Ovaj princip automatske regulacije disanja je u osnovi nesvjesna kontrola disanje, koje vam omogućava da održite ispravno funkcionisanje svih organa i sistema, bez obzira na uslove u kojima se ljudsko tijelo nalazi.

Ritam respiratornog procesa, različite vrste disanja. Normalno, disanje je predstavljeno ujednačenim respiratornim ciklusima "udah - izdah" do 12-16 respiratornih pokreta u minuti. U prosjeku, takav čin disanja traje 4-6 s. Čin udisaja je nešto brži od akta izdisaja (odnos trajanja udisaja i izdisaja je normalno 1:1,1 ili 1:1,4). Ova vrsta disanja se zove epneja (bukvalno - dobar zadah). Prilikom razgovora, jela, ritam disanja se privremeno mijenja: s vremena na vrijeme može doći do zadržavanja daha na inspiraciji ili na izlasku ( apneja ). Tokom spavanja moguća je i promjena ritma disanja: u periodu sporog sna disanje postaje površno i rijetko, a u periodu brzog sna produbljuje se i ubrzava. Tokom fizičke aktivnosti, zbog povećane potrebe za kiseonikom, povećava se učestalost i dubina disanja, a u zavisnosti od intenziteta rada, frekvencija disajnih pokreta može dostići 40 u minuti.

Prilikom smejanja, uzdisanja, kašljanja, pričanja, pevanja dolazi do određenih promena u ritmu disanja u poređenju sa takozvanim normalnim automatskim disanjem. Iz ovoga proizilazi da se način i ritam disanja može namjerno regulisati svjesnom promjenom ritma disanja.

Osoba je već rođena sa sposobnošću da koristi najbolji način disanja. Ako pratite kako dijete diše, postaje primjetno da mu se prednji trbušni zid stalno diže i spušta, a prsa ostaju gotovo nepomična. On "diše" stomakom - to je tzv dijafragmalni obrazac disanja .

Dijafragma je mišić koji razdvaja grudni koš i trbušnu šupljinu.Kontrakcije ovog mišića doprinose realizaciji respiratornih pokreta: udaha i izdisaja.

U svakodnevnom životu čovjek ne razmišlja o disanju i prisjeća ga se kada iz nekog razloga postane teško disati. Na primjer, tokom života napetost mišića leđa, gornjeg ramenog pojasa i nepravilno držanje dovode do toga da osoba počinje da „diše“ uglavnom samo u gornjem dijelu grudnog koša, dok volumen pluća koristi samo 20%. Pokušajte da stavite ruku na stomak i udahnite. Primijetili smo da ruka na stomaku praktički nije promijenila svoj položaj, a grudi su se podigle. Kod ove vrste disanja, osoba koristi uglavnom mišiće prsa ( prsa tip disanja) ili područje ključne kosti ( klavikularno disanje ). Međutim, i tokom prsnog i klavikularnog disanja, tijelo se u nedostatku snabdijeva kisikom.

Nedostatak opskrbe kisikom može nastati i kada se promijeni ritam respiratornih pokreta, odnosno promjene u procesima udisaja i izdisaja.

U mirovanju kisik relativno intenzivno apsorbira miokard, siva tvar mozga (posebno cerebralni korteks), stanice jetre i kortikalna tvar bubrega; ćelije skeletnih mišića, slezina i bijela tvar mozga troše manju količinu kisika u mirovanju, zatim tokom vježbanja potrošnja kisika miokarda povećava se 3-4 puta, a radom skeletnih mišića - više od 20-50 puta u poređenju sa odmorom.

Intenzivno disanje, koje se sastoji u povećanju brzine disanja ili njegove dubine (proces tzv hiperventilacija ), dovodi do povećanja opskrbe kisikom kroz disajne puteve. Međutim, česta hiperventilacija može iscrpiti tjelesna tkiva kisikom. Često i duboko disanje dovodi do smanjenja količine ugljičnog dioksida u krvi ( hipokapnija ) i alkalizacija krvi - respiratorna alkaloza .

Sličan efekat se može vidjeti ako neuvježbana osoba kratko vrijeme izvodi česte i duboke respiratorne pokrete. Javljaju se promjene kako na centralnom nervnom sistemu (vrtoglavica, zijevanje, bljesak „mušica” pred očima pa čak i gubitak svijesti) tako i na kardiovaskularnom sistemu (pojavljuju se otežano disanje, bol u srcu i drugi znaci). Ove kliničke manifestacije hiperventilacijskog sindroma temelje se na hipokapničnim poremećajima, koji dovode do smanjenja dotoka krvi u mozak. Normalno, sportisti u mirovanju nakon hiperventilacije ulaze u stanje sna.

Treba napomenuti da efekti koji se javljaju tijekom hiperventilacije ostaju istovremeno i fiziološki za tijelo - uostalom, ljudsko tijelo prvenstveno reagira na svaki fizički i psiho-emocionalni stres promjenom prirode disanja.

Duboko, sporo disanje bradipneja ) postoji hipoventilacijski efekat. hipoventilacija - plitko i sporo disanje, zbog čega dolazi do smanjenja sadržaja kisika u krvi i naglog povećanja sadržaja ugljičnog dioksida ( hiperkapnija ).

Količina kiseonika koju ćelije koriste za oksidativne procese zavisi od zasićenosti krvi kiseonikom i stepena prodiranja kiseonika iz kapilara u tkiva.Smanjenje snabdevanja kiseonikom dovodi do gladovanja kiseonikom i usporavanja oksidativnih procesa u tkivima. .

Godine 1931. dr. Otto Warburg dobio je Nobelovu nagradu za medicinu za otkrivanje jednog od mogućih uzroka raka. Otkrio je da je mogući uzrok ove bolesti nedovoljno snabdijevanje ćelije kiseonikom.

• Pravilno disanje, pri kojem se vazduh koji prolazi kroz disajne puteve dovoljno zagreva, navlaži i pročisti, je mirno, ujednačeno, ritmično, dovoljne dubine.
• Prilikom hodanja ili izvođenja fizičkih vježbi ne samo da treba održavati ritam disanja, već ga i pravilno kombinirati s ritmom pokreta (udah za 2-3 koraka, izdah za 3-4 koraka).
• Važno je zapamtiti da gubitak ritmičnog disanja dovodi do poremećene izmjene plinova u plućima, umora i razvoja drugih kliničkih znakova nedostatka kisika.
• U slučaju kršenja čina disanja, dotok krvi u tkiva se smanjuje i smanjuje se njegova zasićenost kisikom.

Treba imati na umu da fizičke vježbe pomažu jačanju respiratornih mišića i povećavaju ventilaciju pluća. Dakle, ljudsko zdravlje u velikoj mjeri ovisi o pravilnom disanju.

1. Respiratorni ciklus

1) brzina disanja (normalna u mirovanju 12-15/min):

• a) ubrzano disanje (tahipneja) - uzroci: emocije, fizička aktivnost, povišena tjelesna temperatura (>30/min ponekad može biti simptom početka respiratorne insuficijencije tokom plućne ili srčane bolesti);
• b) usporeno disanje (bradipneja) - uzrokuje: bolesti centralnog nervnog sistema (takođe sa povećanim intrakranijalnim pritiskom), trovanja opioidima i benzodiazepinima;

2) dubina disanja (dubina inspiracije):

• a) duboko disanje (hiperpneja, Kussmaulovo disanje) - sa metaboličkom acidozom;
• b) plitko disanje (hipopneja) – može se javiti kada, posebno kada dođe do iscrpljenosti respiratornih mišića (sljedeća faza je „disanje ribe“ [gutanje zraka] i apneja);

3) odnos udaha i izdisaja - normalno je izdisaj nešto duži od udisaja; značajno produženje izdisanja javlja se tokom egzacerbacije opstruktivnih plućnih bolesti (astma, HOBP);

4) drugi prekršaji:

• a) Cheyne-Stokesovo disanje - nepravilno disanje, koje se sastoji u postepenom ubrzavanju i produbljivanju disanja, a zatim usporavanju i plitko disanje sa periodima apneje (sa periodičnim prekidima disanja); uzroci: moždani udar, metabolička ili post-medikamentna encefalopatija;
• b) Biotovo disanje - ubrzano i površno nepravilno disanje sa dužim periodima apneje (10-30 s); uzroci: povišen intrakranijalni pritisak, oštećenje CNS-a na nivou produžene moždine, post-medikamentna koma;
• c) disanje prekinuto dubokim udisajima (uzdah) - između normalnih udisaja pojavljuju se pojedinačni duboki udisaji i izdisaji, često uz primjetan dah; uzroci: neurotski i psihoorganski poremećaji;
• d) apneja u snu i plitko disanje

2. Vrste disanja

• grudni koš - ovisi o radu vanjskih interkostalnih mišića, prevladava kod žena; jedina vrsta disanja sa značajnim ascitesom, u kasnoj trudnoći, velika količina plinova u trbušnoj šupljini, paraliza dijafragme;
• abdominalni (dijafragmatski) - zavisi od rada dijafragme, prevladava kod muškaraca, dominantan kod ankilozantnog spondilitisa, paralize međurebarnih mišića i kod jakih bolova u pleuralu.

3. Pokretljivost grudnog koša

1) jednostrano slabljenje pokreta grudnog koša (sa normalnom pokretljivošću na suprotnoj strani) - uzrokuje: pneumotoraks, veliku količinu tečnosti u pleuralnoj šupljini, masivnu pleuralnu fibrozu (fibrotoraks);

2) paradoksalni pokreti grudnog koša - povlačenje grudnog koša tokom inspiracije; uzroci: trauma koja rezultira frakturom > 3 rebra u > 2 mj. (tzv. plutajući grudni koš) ili fraktura sternuma - paradoksalna pokretljivost dijela zida grudnog koša; ponekad sa respiratornim zatajenjem iz drugih razloga;

3) pojačan rad dodatnih respiratornih mišića (sternokleidomastoidnog, trapeznog, skalenskog) - kada funkcija vanjskih interkostalnih mišića i dijafragme ne održava normalnu razmjenu plinova. Dolazi do povlačenja interkostalnih prostora. Pacijent stabilizira rameni pojas, oslanjajući se gornjim udovima na čvrstu podlogu (na primjer, rub kreveta). Kod kronične respiratorne insuficijencije može doći do hipertrofije pomoćnih respiratornih mišića.