Poremećaji pamćenja: klasifikacija, uzroci, liječenje. Uzroci kratkoročnog pamćenja Vrste i uzroci poremećaja pamćenja

Memorija– reprodukcija prošlih iskustava, jedno od glavnih svojstava nervnog sistema, izraženo u sposobnosti da se informacije o događajima u spoljašnjem svetu, reakcijama organizma na duži rok čuvaju i više puta primenjuju u praksi.

Pružajući vezu između prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, pamćenje daje stabilnost životnom iskustvu. Memorija je najvažnija struktura koja osigurava formiranje individualnosti.

Trenutno, nauka nema jedinstvenu i potpunu teoriju pamćenja. Na dva prethodno poznata - psihološka i fiziološka - dodat je biohemijski. Psihološka doktrina pamćenja je „starija“ od fiziološke i biohemijske.

Jedna od prvih psiholoških teorija koja je nastala u 17. veku bila je asocijativna. Ova teorija se zasniva na konceptu asocijacije - povezanosti između pojedinačnih mentalnih pojava, kao i između njih i fenomena vanjskog svijeta. Memorija se u skladu s ovom teorijom shvaća kao složen sistem kratkoročnih i dugoročnih asocijacija susjedstva, sličnosti i kontrasta.

Suština teorije se svodi na sljedeće: ako su određene mentalne formacije nastale u svijesti istovremeno ili odmah jedna iza druge, tada između njih nastaje asocijativna veza i ponovna pojava bilo kojeg od elemenata te veze nužno uzrokuje reprezentaciju svih elemenata. u svesti. Zahvaljujući ovoj teoriji otkriveni su i opisani mnogi obrasci funkcioniranja i mehanizmi pamćenja.

Ali s vremenom se pojavio niz problema, od kojih je jedan bio problem objašnjenja selektivnosti pamćenja, koji se nije mogao razumjeti na osnovu asocijativne teorije pamćenja.

Poremećaji pamćenja

Poremećaji pamćenja veoma raznolika. Uzroci određenih poremećaja pamćenja identificirani su brojnim kliničkim opservacijama pacijenata s različitim oštećenjima mozga i dubinskom analizom karakteristika njihovog oštećenja pamćenja. Pamćenje pacijenata se procjenjuje pomoću različitih psihofizioloških testova. U kasnijim radovima domaćih i stranih kliničara sistematizovana je velika količina kliničkog i psihološkog istraživačkog materijala, što je omogućilo da se izvuku određeni zaključci o uzrocima određenih oblika poremećaja pamćenja. Na osnovu proučavanja karakteristika poremećaja pamćenja kod pacijenata sa različitim oštećenjima mozga, pravi se razlika između parcijalne i opće amnezije.

Amnezija

Jedan od najčešćih poremećaja pamćenja je amnezija – djelomični ili potpuni gubitak pamćenja. Praznine u pamćenju mogu biti za određene vremenske periode, za pojedinačne događaje. Takva djelomična amnezija je najizraženija kod osobe koja je izgubila svijest (na primjer, tokom epileptičnog napadaja), kao i u stuporu ili komi.

Progresivna amnezija

Kod pacijenata sa teškom cerebralnom aterosklerozom i organskim oštećenjem centralnog nervnog sistema može se uočiti postepeno povećanje gubitka pamćenja. Ovo je takozvana progresivna amnezija. Uz to, trenutni događaji prvo nestaju iz sjećanja; davno prošli fenomeni su relativno očuvani (Ribotov zakon), što je tipično prvenstveno za starije ljude. U slučaju traumatske ozljede mozga ili druge cerebralne patologije organskog porijekla, događaji koji su prethodili bolesti često nestaju iz sjećanja. Ovo je karakterističan znak retrogradne amnezije.

Anterogradna amnezija

Nedostatak pamćenja za događaje koji su odmah uslijedili nakon početka bolesti, na primjer, traumatska ozljeda mozga, naziva se anterogradna amnezija. U psihijatrijskim klinikama često se opaža fiksirajuća amnezija. Manifestuje se u nemogućnosti pamćenja aktuelnih događaja i novoprimljenih informacija. Ovaj poremećaj se najčešće javlja kod Korsakovljevog amnestičkog sindroma.

Hipermnezija

Pogoršanje sjećanja - hipermnezija - istovremena blaga promjena u funkciji pamćenja uočena je kod teških zaraznih bolesti, kao iu maničnom stanju. Treba napomenuti da kako dođe do oporavka, hipermnezija nestaje i fiksacija pamćenja se vraća na prethodni nivo.

Hipomnezija

U teškim depresivnim stanjima, praćenim teškom melanholijom i depresijom, pacijenti se žale na pojačano pamćenje na neugodne događaje i nesreće iz daleke prošlosti. Istovremeno, proces pamćenja općenito se smanjuje i razvija se hipomnezija: u početku, reprodukcija pojmova, imena i glavnih datuma postaje otežana, a kasnije su svojstva fiksacije pamćenja oslabljena. Hiponezija pogađa starije osobe sa aterosklerotskim lezijama cerebralnih sudova. Javlja se i kod traumatskih bolesti.

Paramnezija

Kvalitativni poremećaji pamćenja - paramnezija - su pogrešna, lažna sjećanja. To uključuje pseudo-reminiscencije, koje karakterizira činjenica da pacijent popunjava praznine u sjećanju događajima koji su se dogodili ranije, ali ne u vrijeme na koje ukazuje. Na primjer, pacijent, dok je bio u bolnici na liječenju, nekoliko dana tvrdi da je jučer navodno otišao u Polotsk. On je zaista bio u Polocku, ali u neko drugo vrijeme.

Konfabulacija

Kvalitativni poremećaji pamćenja također uključuju konfabulacije. Ovo je stanje kada su praznine u pamćenju ispunjene fiktivnim, često fantastičnim događajima koji se nisu dogodili. Sadržaj konfabulacija je veoma raznolik, što je determinisano ličnošću pacijenta, njegovim raspoloženjem, stepenom intelektualnog razvoja i sposobnošću zamišljanja i maštanja. Pseudoreminiscencije i konfabulacije simptomi su razvoja senilne demencije.

Kriptomnezija

Ponekad dolazi do takvog slabljenja pamćenja u kojem pacijent ne može razlikovati činjenice i događaje koji su se stvarno dogodili od onih koje je ikada čuo, pročitao ili vidio u snu. Ovo je kriptomnezija.

Uzroci poremećaja pamćenja

Dugo su se uzroci različitih poremećaja pamćenja tumačili sa stanovišta usko lokaliziranih predstava o ovoj složenoj mentalnoj funkciji. Konkretno, vjerovalo se da su mamilarna tijela centar sjećanja. Razvijajući ovu tačku gledišta, naučnici su došli do zaključka da su patološki mehanizmi oštećenja pamćenja rezultat oštećenja viših dijelova mozga (kore velikog mozga).

Značajan argument u prilog ovoj tezi bio je potpuni prestanak prijenosa informacija s jedne hemisfere na drugu nakon transekcije corpus callosum. Odgovornost pojedinih područja mozga za funkciju pamćenja potvrđena je tijekom hirurških intervencija, prilikom kojih je električna stimulacija pojedinih područja korteksa probudila u čovjeku sjećanje na davno prošle događaje.

Tako je jedna žena tokom operacije uz uličnu buku čula glas svog sinčića koji je dolazio iz dvorišta. Drugoj pacijentici se činilo da se porađa, i to u potpuno istom okruženju koje je zapravo postojalo prije mnogo godina.

Kada su naučnici pokušali da identifikuju specifična područja korteksa odgovorna za funkciju pamćenja, otkriveno je da se njeni tragovi aktiviraju kada se temporalni režanj iritira električnom strujom. Istovremeno je utvrđeno da kada je patološko žarište lokalizirano u okcipitalnom dijelu, dolazi do oštećenja vidnog pamćenja, au temporalnom dijelu oštećenje slušnog pamćenja.

Oštećenje prednjeg režnja dovodi do oštećenja semantičke memorije. Međutim, ove hipoteze ne treba smatrati apsolutno dokazanim, jer neki pacijenti pokazuju oštećenje pamćenja u odsustvu bilo kakvih organskih promjena u centralnom nervnom sistemu.

Čak ni najtemeljniji klinički pregled ne otkriva njegove organske promjene, na primjer, kod pacijenata s poremećajima pamćenja zbog jakih emocionalnih iskustava, reaktivnih psihoza (afektogena, psihogena amnezija).

Unatoč činjenici da iritacija određenih zona korteksa uzrokuje oživljavanje tragova prošlih događaja, oni se kvalitativno razlikuju od običnih sjećanja po svojoj pretjeranoj jasnoći i svjetlini. Pacijenti, po pravilu, ponovo proživljavaju ove događaje i nikada ih ne smatraju uspomenama.

Rešavajući problem mehanizma pamćenja, Sečenov i Pavlov su na osnovu podataka brojnih studija ustanovili da se on zasniva na uslovnim refleksima u tragovima. U ovom slučaju, fiziološka osnova pamćenja svodi se na povezanost signala tragova sa signalima koji dolaze iz okoline.

To potvrđuje i činjenica da kod osoba koje pate od mentalnih poremećaja u starosti, uz razvojno smanjenje reaktivnog nervnog sistema, dolazi do pogoršanja ili potpunog odsustva oživljavanja starih i stvaranja novih uslovljenih veza. Poslednjih godina, biohemijska teorija pamćenja je sve više utemeljena.

Svodi se na to da različiti tipovi metabolizma u mozgu, a prvenstveno ribonukleinska kiselina (RNA), pod utjecajem bioelektričnih potencijala koji izlaze iz analizatora, određuju formiranje proteina koji nosi kodirane informacije. Kada informacija slična prethodnoj ponovo uđe u mozak, isti neuroni u kojima je sačuvan trag počinju da rezoniraju. Poremećaj metabolizma nukleinskih kiselina, a posebno RNK, dovodi do poremećaja pamćenja.

Liječenje i korekcija poremećaja pamćenja

Danas postoji mnogo lijekova koji stimulišu aktivnost nervnih ćelija i poboljšavaju pamćenje. Činjenica je da je ljudsko pamćenje vrlo suptilan i dobro funkcionirajući sistem koji se razvijao stotinama miliona godina i optimalno funkcionira kod zdrave osobe. Ne zaboravite da priroda već ima različite mehanizme za regulaciju aktivnosti nervnih ćelija. U međuvremenu, liječnici preporučuju korištenje samo blagih lijekova, uz dnevnu dozu vitamina.

Postoje i drugi načini za ispravljanje memorije. Najjednostavniji i najpristupačniji je pravilan san i uravnotežena prehrana. Poznato je da u većini slučajeva hrana siromašna proteinima i vitaminima smanjuje sposobnost pamćenja.

Uključivanje hrane bogate magnezijumom, kalcijumom i glutaminskom kiselinom u vašu svakodnevnu prehranu pomaže poboljšanju pamćenja:

• sušene marelice;
• repa;
• datumi;
• orasi;
• grah;
• zelenilo;
• klice pšenice.

I obično pribjegavaju čaju i kafi tokom intenzivnog mentalnog rada, posebno kada im je potrebno brzo da se sete nečega - i rade sasvim pravu stvar.

Eksperimenti su dokazali da alkaloidi, kofein i teofilin, koji se nalaze u čaju i kafi, inhibiraju djelovanje fosfodiesteraze i na taj način sprječavaju uništavanje prirodnog izvora ćelijske energije - cikličkog adenozin monofosfata.

Istovremeno, u mozgu se povećava ne samo njegov nivo, već i nivo svih posredničkih supstanci koje su direktno povezane sa pamćenjem informacija: adrenokortikotropnog hormona, vazopresina, niza hipotalamičkih hormona koji potiču stvaranje pozitivnih emocija.

Tako nastaje povoljna pozadina za percepciju, obradu, pohranjivanje i reprodukciju informacija (dohvaćanje istih iz „memorijskih skladišta”). A sve se to može uraditi uz jednu šoljicu kafe ili čaja! Za nauku i praksu važno je na koje načine i sredstva se može povećati kapacitet mozga i aktivirati procesi pamćenja.

Pitanja i odgovori na temu "Poremećaji pamćenja"

Pitanje:Devojčica od 20 godina imala je rupturu aneurizme mozga i operisana je. Prošle su tri godine, a moje pamćenje se nije u potpunosti oporavilo. Zaboravlja događaje od prošlog dana, ako se sjeća događaja, ne sjeća se ni kada je to bilo. Može vam reći nešto što joj se nikada nije dogodilo. Prepisuju joj se lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Postoje li druge metode za poboljšanje pamćenja? Hoće li se memorija u potpunosti vratiti?

odgovor: Oštećenje pamćenja je česta pojava nakon neurohirurških operacija, ali se najčešće pamćenje postepeno obnavlja. Da biste poboljšali pamćenje, možete koristiti nootrope, na primjer, Piracetam, vitamin B - oni će ubrzati opću rehabilitaciju nakon operacije.

Pitanje:Moja majka ima 75 godina prije 4 godine smo (njeni rođaci) počeli primjećivati ​​pogoršanje pamćenja moje majke. Pita istu stvar nekoliko puta u razmaku od 2-3 minuta, uveče se ne sjeća šta je radila ujutro, dobro se sjeća svojih godina djetinjstva - ratnih godina, orijentisana je na vrijeme, uzima samo piracetam i spomenik. Jako je teško ostaviti ju, ona je kao malo dete - samo što ne zaplače. Nema drugih bolesti, konsultovali smo neurologa, rekla je da lekovi za obnavljanje pamćenja još nisu izmišljeni. Šta možemo i treba da uradimo za mamu, kako da je izlečimo, ili bar da se pobrinemo da bolest ne napreduje? Hvala unaprijed na odgovoru.

odgovor: Nažalost, postoje svi razlozi za vjerovanje da je vaša majka bolesna od neurodegenerativne bolesti – Alchajmerove bolesti. Zaista ne postoji efikasan tretman za ovu bolest. Obično se u takvim slučajevima prepisuju nootropne supstance - vaša majka ih već uzima. Najvjerovatnije ćete se morati pomiriti sa blijeđenjem njenog sjećanja. Također preporučujemo da uradite MR mozga kako biste isključili druge uzroke amnezije (gubitak pamćenja).

Pitanje:Zdravo, imam 28 godina, ali nemam dobro pamćenje. Jedno vrijeme sam je čak samo čitao i učio napamet, učio da treniram pamćenje, ali tako je i ostalo. Teško mi je da se setim nečega, mogu odmah da zaboravim, onda ću se, naravno, setiti, ali kasno je. Recite mi, možda postoje neke tablete koje pomažu poboljšanju pamćenja? Hvala ti.

odgovor: Morate se posavjetovati sa neurologom i podvrgnuti MR pregledu mozga i dopler pregledu žila vrata, a tek nakon toga podvrgnuti tijek liječenja.

Pitanje:Zdravo! Moj otac ima 65 godina i ima kratkotrajni gubitak pamćenja. Zašto?

odgovor: Postoji velika vjerovatnoća da je uzrok ove pojave multipla skleroza ili poremećaj cerebralne cirkulacije. U svakom slučaju, samo neurolog može identificirati uzrok ove pojave nakon lične konzultacije i sveobuhvatnog pregleda.

Memorija - mentalni proces reflektiranja i akumulacije neposrednog i prošlog individualnog i društvenog iskustva. To se postiže snimanjem, pohranjivanjem i reprodukcijom različitih utisaka, čime se osigurava akumulacija informacija i omogućava čovjeku korištenje prethodnog iskustva. Shodno tome, poremećaji pamćenja manifestiraju se kršenjem fiksacije (pamćenja), pohranjivanja i reprodukcije različitih informacija. Postoje kvantitativni poremećaji (dismnezija), koji se manifestuju u slabljenju, jačanju pamćenja, njegovom gubitku i kvalitativni (paramnezija).

Kvantitativno oštećenje pamćenja (dismnezija).

hipermnezija - patološka egzacerbacija pamćenja, koja se manifestira prekomjernim povećanjem sposobnosti prisjećanja na događaje iz prošlosti koji su beznačajni u sadašnjosti. Istovremeno, uspomene su živopisne, čulno-figurativne prirode, lako se pojavljuju i pokrivaju kako događaje u cjelini, tako i najsitnije detalje. Jačanje pamćenja se kombinuje sa slabljenjem pamćenja trenutnih informacija. Reprodukcija logičkog slijeda događaja je poremećena. Mehaničko pamćenje je ojačano, logičko-semantičko pamćenje je pogoršano. Hipermnezija može biti parcijalna, selektivna, kada se manifestira, na primjer, povećanom sposobnošću pamćenja i reprodukcije brojeva, posebno u mentalnoj retardaciji.

Otkriva se tijekom maničnog sindroma, hipnotičkog sna i nekih vrsta trovanja lijekovima.

Hipomnezija - djelomični gubitak događaja, pojava, činjenica iz sjećanja. Opisuje se u obliku „perforirane memorije“, kada se pacijent ne sjeća svega, već samo najvažnijih, često ponavljanih događaja u svom životu. U blagom stepenu, hipomnezija se manifestuje slabošću u reprodukciji datuma, imena, pojmova, brojeva itd.

Javlja se kod neurotičnih poremećaja, u strukturi velikog sindroma ovisnosti o drogama u obliku “rupe”, “perforirane” memorije ( palimpsestovi), sa psihoorganskim, paralitičkim sindromom itd.

amnezija - potpuni gubitak pamćenja pojava i događaja za određeni vremenski period.

Sljedeći nalozi za amneziju razlikuju se u odnosu na period podvrgavanja amneziji.

Varijante amnezije u odnosu na period amnezije.

Retrogradna amnezija - gubitak pamćenja na događaje koji prethode akutnom periodu bolesti (trauma, stanje izmijenjene svijesti itd.). Trajanje vremenskog perioda podvrgnutog amneziji može varirati - od nekoliko minuta do godina.

Javlja se kod cerebralne hipoksije i traumatske ozljede mozga.

Anterogradna amnezija - gubitak sjećanja na događaje neposredno nakon završetka akutnog perioda bolesti Kod ove vrste amnezije ponašanje pacijenata je uredno, kritika na njihovo stanje je očuvana, što ukazuje na očuvanje kratkoročnog pamćenja.

Javlja se kod Korsakoffovog sindroma i amentije.

Kongrade amneziju - gubitak pamćenja na događaje tokom akutnog perioda bolesti (period poremećene svijesti).

Javlja se u slučajevima stupora, stupora, kome, delirijuma, oneiroida, posebnih stanja svijesti itd.

Anterogradna (potpuna, totalna) amnezija – gubitak pamćenja događaja koji su se dogodili prije, za vrijeme i nakon akutnog perioda bolesti.

Javlja se u komi, amentiji, traumatskim, toksičnim lezijama mozga, moždanim udarima.

Na osnovu pretežno poremećene memorijske funkcije, amnezija se dijeli na fiksirajuću i anekforičnu.

Fiksirajuća amnezija - gubitak sposobnosti pamćenja i reprodukcije novih informacija. Manifestuje se u oštrom slabljenju ili odsustvu pamćenja za trenutne, nedavne događaje dok ga zadržava za znanje stečeno u prošlosti. U pratnji kršenja orijentacije u okolini, vremenu, okolnim osobama - amnestička dezorijentacija.

Javlja se kod Korsakoffovog sindroma, demencije, paralitičkog sindroma.

anekforija - nemogućnost voljnog prisjećanja događaja, činjenica, riječi, što postaje moguće nakon nagovještaja.

Javlja se kod astenije, psihoorganskog sindroma, lakunarne demencije.

Prema toku amnezije dijele se na sljedeći način.

progresivna – postepeno povećava propadanje pamćenja. Nastavlja se u skladu sa Ribotovim zakonom, koji se odvija na sljedeći način. Ako se pamćenje zamišlja kao kolač od slojeva, u kojem svaki sloj iznad predstavlja kasnije stečeno znanje i vještine, onda je progresivna amnezija upravo sloj po sloj uklanjanja ovih vještina i znanja obrnutim redoslijedom – od događaja manje udaljenih od sadašnjosti. vrijeme na novije događaje do „sjećanja najjednostavnijih vještina“ - prakse, koja nestaje posljednja, što je praćeno formiranjem apraksije.

Otkriva se kod demencije, atrofičnih bolesti mozga (senilna demencija, Pickova bolest, Alchajmerova bolest).

Stacionarna amnezija - uporni gubitak pamćenja, koji nije praćen poboljšanjem ili pogoršanjem.

Regresivna amnezija - postepeno obnavljanje sjećanja na period amnezije, a prvo se obnavljaju događaji koji su najvažniji za pacijenta.

retardirana amnezija - odložena amnezija. Menstruacija se ne zaboravlja odmah, već nakon nekog vremena.

Prema objektu koji podliježe amneziji, razlikuju se sljedeće vrste:

Afektogena (katatimična) – amnezija nastaje pod uticajem psihotraumatske situacije (psihogeno), kroz mehanizam potiskivanja individualno neprijatnih događaja, kao i svih događaja koji su se vremenski poklopili sa snažnim šokom.

Javlja se kod psihogenih poremećaja.

histerična amnezija - zaboravljajući samo pojedinačne psihički neprihvatljive događaje. Za razliku od afektogene amnezije, čuva se pamćenje na indiferentne događaje koji se vremenski poklapaju s amnezijskim. Uključen u strukturu histeričnog psihopatskog sindroma.

Uočeno kod histeričnog sindroma.

skotomizacija – ima kliničku sliku sličnu histeričnoj amneziji, s tom razlikom što se pod ovim pojmom podrazumijevaju slučajevi koji se javljaju kod osoba koje nemaju histerične karakterne crte.

Posebno vredi pomenuti alkoholna amnezija, od kojih su najupečatljiviji tipovi palimpsestovi, koji je K. Bonhoeffer (1904) opisao kao specifičan znak alkoholizma. Ova vrsta amnezije se manifestuje gubitkom pamćenja na pojedinačne događaje koji su se desili tokom intoksikacije alkoholom.

Kvalitativni poremećaji pamćenja (paramnezija).

Pseudo-reminiscencije (lažna sećanja, „iluzije sećanja“) – predstavljaju sećanja na događaje koji su se zaista odigrali i koji su se desili u drugom vremenskom periodu. Događaji se najčešće prenose iz prošlosti u sadašnjost. Vrsta pseudo-reminiscencija su ekmnezija– brisanje granice između sadašnjosti i prošlosti, zbog čega se sjećanja na daleku prošlost doživljavaju kao da se dešavaju u ovom trenutku („život u prošlosti“).

Javlja se kod Korsakoffovog sindroma, progresivne amnezije, demencije itd.

Konfabulacije (“fikcije sjećanja”, “halucinacije sjećanja”, “zablude mašte”) – lažna sjećanja na događaje koji se nisu dogodili u datom vremenskom periodu, sa uvjerenjem u njihovu istinitost. Konfabulacije se dijele na mnestičke (opažene sa amnezijom) i fantastične (posmatrane sa parafrenijom i konfuzijom). Mnestičke konfabulacije se dijele (Snezhnevsky A.V., 1949) na ecmnestic(lažna sjećanja su lokalizirana u prošlosti) i mnemonički e (izmišljeni događaji se odnose na trenutno vrijeme). Osim toga, ističu zamjenske konfabulacije – lažna sjećanja koja nastaju u pozadini amnestičkog gubitka pamćenja i popunjavaju ove praznine. Fantastične konfabulacije - fikcije o nevjerovatnim, fantastičnim događajima koji su se navodno dogodili pacijentu.

Ispunjavanje svijesti obilnim konfabulacijama svakodnevnog sadržaja, u kombinaciji sa lažnim prepoznavanjem okolnog okruženja i osoba, nepovezanost razmišljanja, nemirnost i zbunjenost definiše se kao konfabulatorna konfuzija.

Konfabuloza(Bayer W., 1943.) – prisustvo obilnih sistematskih konfabulacija bez grubih poremećaja pamćenja ili praznina, sa dovoljnom orijentacijom u mjestu, vremenu i vlastitoj ličnosti. Istovremeno, konfabulacije ne popunjavaju praznine u pamćenju i nisu kombinovane sa amnezijom.

Konfabulacijski poremećaji se javljaju kod Korsakoffovog sindroma, progresivne amnezije.

kriptomnezija - oštećenje pamćenja, koje se manifestuje otuđenjem ili prisvajanjem sjećanja. Jedna od varijanti kriptomnezije je povezane(bolno prisvojena) sjećanja – u ovom slučaju, ono što je vidio, čuo, pročitao pacijent pamti kao da se dogodilo u njegovom životu. Ova vrsta kriptomnezije uključuje prava kriptomnezija(patološki plagijat) je poremećaj pamćenja, zbog kojeg pacijent sebi pripisuje autorstvo raznih umjetničkih djela, naučnih otkrića itd. Druga varijanta kriptomnezije je lažna pridružena (otuđena) sjećanja- stvarne činjenice iz života pacijenta pamte kao da su se dogodile nekom drugom, ili kao nešto što je negde čuo, pročitao ili video.

Javlja se kod psihoorganskog sindroma, paranoidnog sindroma itd.

Ehomnezija (redupliciranje Pick paramnezije) – obmane pamćenja u kojima se neki događaj ili iskustvo čini udvostručenim ili utrostručenim u sjećanjima. Glavna razlika između ehonezija i pseudoremiscencija je u tome što one nisu zamjenske prirode u amneziji. Događaji koji se dešavaju simultano se projektuju u sadašnjost i u prošlost. Odnosno, pacijent ima osjećaj da se ovaj događaj već jednom dogodio u njegovom životu. Međutim, u isto vrijeme, ehonezije se razlikuju od fenomena "već viđeno", jer se kod njih ne doživljava apsolutno identična situacija, već slična, dok se kod fenomena "već viđeno" trenutna situacija čini identičnom. na ono što se već dogodilo.

Uočeno kod psihoorganskog sindroma.

Fenomeni onoga što je već viđeno, čulo, doživljeno, ispričano itd. – ono što se prvi put vidi, čuje, doživi, ​​ispriča se doživljava kao poznato, sa čim se ranije susrelo. Štaviše, ovaj osjećaj nikada nije povezan s određenim vremenom, već se odnosi na "prošlost općenito". Suprotno od ovih pojava su fenomeni stvari koje nikada nisu viđene, nikad doživljene, nikad čule, itd., u kojoj se poznato, poznato doživljava kao nešto novo, nikad viđeno. Ova vrsta poremećaja pamćenja se ponekad opisuje u okviru poremećaja depersonalizacije i derealizacije.

Vrijeme čitanja: 2 min

Oštećenje pamćenja je poremećaj koji značajno narušava kvalitetu života pojedinaca i prilično je čest. Postoje dvije osnovne vrste oštećenja ljudskog pamćenja, a to su kvalitativni i kvantitativni poremećaji memorijske funkcije. Kvalitativni tip abnormalnog funkcionisanja izražava se u pojavi pogrešnih (lažnih) sećanja, u zbrci stvarnosti, slučajevima iz prošlosti i izmišljenim situacijama. Kvantitativni nedostaci se nalaze u slabljenju ili jačanju tragova pamćenja, a osim toga u gubitku biološke refleksije događaja.

Poremećaji pamćenja su prilično raznoliki, a većinu njih karakterizira kratko trajanje i reverzibilnost. U osnovi, takve poremećaje izazivaju preopterećenost, neurotična stanja, utjecaj lijekova i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića. Drugi su generirani značajnijim razlozima i mnogo ih je teže ispraviti. Tako se, na primjer, u kombinaciji, poremećaj pamćenja i pažnje, kao i mentalne funkcije (), smatra ozbiljnijim poremećajem koji dovodi do smanjenja mehanizma adaptacije pojedinca, što ga čini ovisnim o drugima.

Uzroci oštećenja pamćenja

Postoji ogroman broj faktora koji izazivaju poremećaje kognitivnih funkcija psihe. Na primjer, oštećenja pamćenja kod ljudi mogu biti izazvana prisustvom astenijskog sindroma, koji se manifestira u brzom umoru, iscrpljenosti tijela, a nastaje i zbog visoke anksioznosti pojedinca, traumatskih ozljeda mozga, promjena u dobi, depresije, alkoholizma, intoksikacije. i nedostatak mikronutrijenata.

Oštećenje pamćenja kod djece može biti posljedica urođene mentalne nerazvijenosti ili stečenog stanja, koje se obično izražava u pogoršanju neposrednih procesa pamćenja i reprodukcije primljenih informacija (hipomnezija) ili u gubitku određenih trenutaka iz pamćenja (amnezija).

Amnezija kod mladih predstavnika društva često je posljedica traume, prisustva mentalnih bolesti ili teškog trovanja. Djelomični defekti pamćenja kod djece najčešće se javljaju kao rezultat utjecaja sljedećih faktora u kombinaciji: nepovoljne psihičke mikroklime u porodičnim odnosima ili u dječjoj grupi, čestih asteničnih stanja, uključujući i one uzrokovane perzistentnim akutnim respiratornim infekcijama, hipovitaminoze. .

Priroda je tako uredila da se od trenutka rođenja dojenčadi pamćenje neprestano razvija i stoga je podložno nepovoljnim faktorima okoline. Među takvim nepovoljnim faktorima su: teška trudnoća i težak porođaj, porođajne ozljede djeteta, dugotrajne kronične bolesti, nedostatak kompetentne stimulacije formiranja pamćenja i prekomjerno opterećenje dječjeg nervnog sistema povezano s prevelikom količinom informacija.

Osim toga, oštećenje pamćenja kod djece može se javiti i nakon oboljelih od somatskih bolesti tokom procesa oporavka.

Kod odraslih se ovaj poremećaj može javiti zbog stalne izloženosti faktorima stresa, prisustva raznih oboljenja nervnog sistema (na primjer, encefalitis ili Parkinsonova bolest), neuroza, ovisnosti o drogama i alkoholnim pićima, psihičkih bolesti itd.

Osim toga, somatske bolesti se smatraju jednako važnim faktorom koji snažno utječe na sposobnost pamćenja, pri čemu dolazi do oštećenja krvnih žila koje opskrbljuju mozak, što dovodi do patologija cerebralne cirkulacije. Takve bolesti uključuju: hipertenziju, dijabetes melitus, vaskularnu aterosklerozu, patologije rada štitne žlijezde.

Također, oštećenje kratkoročne memorije često može biti direktno povezano s nedostatkom ili neuspjehom apsorpcije određenih vitamina.

U osnovi, ako prirodni proces starenja nije opterećen nikakvim pratećim tegobama, onda se pad funkcioniranja kognitivnog mentalnog procesa događa vrlo sporo. U početku postaje sve teže pamtiti događaje koji su se desili davno prije, postepeno, kako pojedinac stari, ne može se sjetiti događaja koji su se desili sasvim nedavno.

Oštećenje pamćenja i pažnje može se javiti i zbog nedostatka joda u tijelu. Kada je štitna žlijezda nedovoljno aktivna, pojedinci doživljavaju višak kilograma, letargiju, depresiju, razdražljivost i oticanje mišića. Da biste izbjegli opisane probleme, morate stalno pratiti svoju prehranu i jesti što više hrane bogate jodom, na primjer, morske plodove, tvrdi sir i orašaste plodove.

Ne u svim slučajevima, zaboravnost pojedinaca treba izjednačiti sa poremećajem pamćenja. Često subjekt svjesno nastoji zaboraviti teške životne trenutke, neugodne, a često i tragične događaje. U ovom slučaju zaborav igra ulogu odbrambenog mehanizma. Kada pojedinac potiskuje neprijatne činjenice iz pamćenja - to se zove potiskivanje kada je siguran da se traumatski događaji uopšte nisu dogodili - to se naziva poricanjem;

Simptomi oštećenja pamćenja

Mentalna funkcija koja obezbjeđuje snimanje, čuvanje i reprodukciju (reprodukciju) raznih utisaka i događaja, sposobnost akumulacije podataka i korištenja prethodno stečenog iskustva naziva se memorija.

Fenomeni kognitivnog mentalnog procesa mogu se podjednako povezati sa emocionalnim područjem i područjem spoznaje, evidentiranja motoričkih procesa i mentalnog iskustva. Prema tome, postoji nekoliko vrsta memorije.

Figurativno je sposobnost pamćenja različitih slika.
Motor određuje sposobnost pamćenja redoslijeda i konfiguracije pokreta. Postoji i pamćenje za mentalna stanja, na primjer, emocionalne ili visceralne senzacije kao što su bol ili nelagoda.

Simbolično je specifično za osobu. Uz pomoć ove vrste kognitivnog mentalnog procesa, subjekti pamte riječi, misli i ideje (logičko pamćenje).
Kratkoročno uključuje utiskivanje u memoriju velike količine informacija koje redovno pristižu na kratko vrijeme, a zatim se takve informacije eliminišu ili pohranjuju u slot za dugotrajno skladištenje. Dugotrajno pamćenje je povezano sa selektivnim čuvanjem na duže vrijeme informacija koje su najvažnije za pojedinca.

Količina RAM-a sastoji se od trenutno relevantnih informacija. Sposobnost pamćenja podataka onakvim kakvi zaista jesu, bez stvaranja logičkih veza, naziva se mehanička memorija. Ova vrsta kognitivnog mentalnog procesa ne smatra se osnovom inteligencije. Uz pomoć mehaničke memorije, vlastita imena i brojevi se uglavnom pamte.

Pamćenje nastaje razvojem logičkih veza tokom asocijativnog pamćenja. Tokom memorisanja podaci se porede i sumiraju, analiziraju i sistematiziraju.

Osim toga, razlikuju se nevoljno pamćenje i dobrovoljno pamćenje. Nevoljno pamćenje prati aktivnost pojedinca i nije povezano s namjerom da se bilo šta zabilježi. Dobrovoljni kognitivni mentalni proces povezan je s preliminarnom indikacijom pamćenja. Ova vrsta je najproduktivnija i osnova je učenja, ali zahtijeva posebne uslove (razumijevanje naučenog materijala, maksimalnu pažnju i koncentraciju).

Svi poremećaji kognitivnog mentalnog procesa mogu se podijeliti u kategorije: privremeni (traju od dvije minute do nekoliko godina), epizodni, progresivni i Korsakoffov sindrom, koji predstavlja kršenje kratkoročne memorije.

Mogu se razlikovati sljedeće vrste oštećenja pamćenja: poremećaj pamćenja, pohranjivanja, zaboravljanja i reprodukcije različitih podataka i ličnog iskustva. Postoje kvalitativni poremećaji (paramnezija) koji se manifestiraju u pogrešnim sjećanjima, zbrci između prošlosti i sadašnjosti, stvarnom i imaginarnom, te kvantitativnim poremećajima koji se manifestiraju slabljenjem, gubitkom ili jačanjem odraza događaja u sjećanju.

Kvantitativni defekti pamćenja su dismnezija, koja uključuje hipermneziju i hipomneziju, kao i amneziju.

Amnezija je gubitak različitih informacija i vještina iz kognitivnog mentalnog procesa u određenom vremenskom periodu.

Amneziju karakterizira širenje u vremenskim periodima koji se razlikuju po trajanju.

Praznine u pamćenju su stabilne, stacionarne i u većini slučajeva se sjećanja djelimično ili potpuno vraćaju.

Na stečena specifična znanja i vještine, na primjer, sposobnost upravljanja automobilom, također može utjecati amnezija.

Gubitak pamćenja za situacije koje prethode stanju transformirane svijesti, organskog oštećenja mozga, hipoksije ili razvoja akutnog psihotičnog sindroma naziva se retrogradna amnezija.

Retrogradna amnezija se manifestira u odsustvu kognitivnog mentalnog procesa u periodu prije pojave patologije. Na primjer, osoba sa povredom lobanje može zaboraviti sve što mu se dogodilo deset dana prije nego što je došlo do povrede. Gubitak pamćenja u periodu nakon pojave bolesti naziva se anterogradna amnezija. Trajanje ove dvije vrste amnezije može varirati od nekoliko sati do dva do tri mjeseca. Postoji i retroanterogradna amnezija, koja obuhvata dugi stadij gubitka kognitivnog mentalnog procesa, koji obuhvata period pre pojave bolesti i period posle.

Fiksirajuća amnezija se manifestuje nesposobnošću subjekta da zadrži i konsoliduje dolazne informacije. Sve što se dešava oko takvog pacijenta on percipira adekvatno, ali se ne pohranjuje u pamćenje i nakon nekoliko minuta, često i sekundi, takav pacijent potpuno zaboravi šta se dešava.

Fiksacijska amnezija je gubitak sposobnosti pamćenja i reprodukcije novih informacija. Sposobnost pamćenja trenutnih, nedavnih situacija je oslabljena ili izostaje, dok se prethodno stečeno znanje zadržava u pamćenju.

Problemi oštećenja pamćenja sa fiksacijskom amnezijom nalaze se u poremećaju orijentacije u vremenu, okolnim osobama, okruženju i situacijama (amnestička dezorijentacija).

Potpuna amnezija se manifestuje gubitkom svih informacija iz pamćenja pojedinca, uključujući čak i podatke o sebi. Osoba sa totalnom amnezijom ne zna svoje ime, ne sumnja u svoje godine, mjesto stanovanja, odnosno ne može se sjetiti ničega iz svog prošlog života. Totalna amnezija najčešće se javlja kod teške ozljede lubanje, rjeđe kod oboljenja funkcionalne prirode (pod očiglednim stresnim okolnostima).

Palimpsest se otkriva zbog stanja alkoholne intoksikacije i manifestuje se gubitkom pojedinačnih događaja iz kognitivnog mentalnog procesa.

Histerična amnezija se izražava u zastojima kognitivnog mentalnog procesa u vezi sa neprijatnim, nepovoljnim činjenicama i okolnostima za pojedinca. Histerična amnezija, kao i zaštitni mehanizam potiskivanja, primjećuje se ne samo kod bolesnih ljudi, već i kod zdravih osoba koje karakterizira akcentuacija histeričnog tipa.

Praznine u memoriji koje su ispunjene raznim podacima nazivaju se paramnezija. Dijeli se na: pseudoremiscenciju, konfabulaciju, ehoneziju i kriptomneziju.

Pseudoreminiscencije su zamjena praznina u kognitivnom mentalnom procesu podacima i stvarnim činjenicama iz života pojedinca, ali značajno pomaknutih u vremenskom periodu. Tako, na primjer, pacijent koji boluje od senilne demencije i šest mjeseci boravi u zdravstvenoj ustanovi, a koji je prije bolesti bio odličan nastavnik matematike, može uvjeriti sve da je prije dva minuta držao časove geometrije u 9. razredu.

Konfabulacije se manifestuju tako što se praznine u pamćenju zamenjuju izmišljotinama fantastične prirode, dok je pacijent sto posto siguran u realnost takvih izmišljotina. Na primjer, osamdesetogodišnji pacijent koji boluje od cerebroskleroze izvještava da su ga maloprije istovremeno ispitivali Ivan Grozni i Afanasy Vyazemsky. Svaki pokušaj da se dokaže da su gore navedene poznate ličnosti odavno mrtve su uzaludni.

Memorijska obmana, koju karakterizira percepcija događaja koji se događaju u određenom trenutku kao događaja koji su se dogodili ranije, naziva se ehonezija.

Eknezija je trik sa pamćenjem koji uključuje život daleke prošlosti kao sadašnjosti. Na primjer, stariji ljudi počinju sebe smatrati mladima i pripremaju se za vjenčanje.

Kriptomnezije su praznine ispunjene podacima, čiji izvor bolesnik zaboravlja. Možda se ne sjeća da li se neki događaj dogodio u stvarnosti ili u snu, misli pročitane u knjigama smatra svojim. Na primjer, pacijenti često citiraju pjesme poznatih pjesnika i izdaju ih kao svoje.

Kao vrstu kriptomnezije može se smatrati otuđeno pamćenje, koje se sastoji u pacijentovoj percepciji događaja iz svog života ne kao stvarno proživljenih trenutaka, već kao što se vidi u filmu ili pročitano u knjizi.

Pogoršanje pamćenja naziva se hipermnezija i manifestuje se u vidu priliva velikog broja sećanja, koja se često karakterišu prisustvom čulnih slika i direktno pokrivaju događaj i njegove pojedinačne delove. Pojavljuju se češće u obliku haotičnih scena, rjeđe - povezanih jednim složenim pravcem radnje.

Hipermnezija je često karakteristična za osobe koje pate od manično-depresivne psihoze, šizofreničare i osobe u početnim fazama alkoholne intoksikacije ili pod uticajem marihuane.

Hipomnezija je slabljenje pamćenja. Često se hipomnezija izražava u obliku neujednačenog poremećaja različitih procesa i, prije svega, očuvanja i reprodukcije stečenih informacija. Kod hipomnezije, pamćenje trenutnih događaja je pretežno značajno narušeno, što može pratiti progresivnu ili fiksirajuću amneziju.

Oštećenje pamćenja se javlja u određenom nizu. Prvo se zaboravljaju nedavni događaji, zatim oni raniji. Primarnom manifestacijom hipomnezije smatra se kršenje selektivnih sjećanja, odnosno sjećanja koja su potrebna upravo u ovom trenutku, a mogu se pojaviti kasnije. U osnovi, navedene vrste poremećaja i manifestacija se uočavaju kod pacijenata koji pate od moždanih patologija ili kod starijih osoba.

Liječenje oštećenja pamćenja

Probleme ovog poremećaja je lakše spriječiti nego liječiti. Stoga su razvijene mnoge vježbe za održavanje vlastitog pamćenja u dobroj formi. Redovno vježbanje pomaže u smanjenju rizika od poremećaja sprječavanjem vaskularnih bolesti koje uzrokuju oštećenje pamćenja.

Osim toga, vježbanje pamćenja i sposobnosti razmišljanja pomaže ne samo u spašavanju, već i poboljšanju kognitivnog mentalnog procesa. Prema mnogim studijama, među obrazovanim pojedincima ima mnogo manje pacijenata sa Alchajmerovom bolešću nego među neobrazovanim osobama.

Također, konzumiranje vitamina C i E i konzumiranje hrane bogate omega-3 masnim kiselinama smanjuje rizik od Alchajmerove bolesti.

Dijagnoza poremećaja pamćenja zasniva se na dva ključna principa:

Utvrditi bolest koja je dovela do kršenja (uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka, analizu neurološkog statusa, kompjutersku tomografiju, ultrazvučni ili angiografski pregled cerebralnih žila ako je potrebno, uzimanje krvi na sadržaj hormona koji stimuliraju štitnjaču;

Za određivanje težine i prirode patologije memorijske funkcije pomoću neuropsihološkog testiranja.

Dijagnoza poremećaja pamćenja provodi se različitim psihološkim tehnikama koje imaju za cilj ispitivanje svih vrsta pamćenja. Na primjer, kod pacijenata s hipomnezijom se uglavnom pogoršava kratkoročno pamćenje. Za proučavanje ove vrste pamćenja, od pacijenta se traži da ponovi određenu rečenicu s „dodatkom reda“. Pacijent sa hipomnezijom nije u stanju da ponovi sve izgovorene fraze.

Prije svega, liječenje bilo kakvih kršenja ovog poremećaja izravno ovisi o faktorima koji su izazvali njihov razvoj.

Lijekovi za oštećenje pamćenja propisuju se tek nakon potpunog dijagnostičkog pregleda i isključivo od strane specijaliste.

Za ispravljanje blage disfunkcije ovog poremećaja koriste se različite fizioterapeutske metode, na primjer, elektroforeza s glutaminskom kiselinom koja se daje kroz nos.

Uspješno se koristi i psihološki i pedagoški korektivni utjecaj. Učitelj uči pacijente da pamte informacije koristeći druge moždane procese kako bi zamijenili one zahvaćene. Tako, na primjer, ako pacijent nije u stanju zapamtiti nazive objekata izgovorenih naglas, onda se može naučiti da pamti predstavljanjem vizualne slike takvog objekta.

Lijekovi za oštećenje pamćenja propisuju se u skladu sa bolešću koja je izazvala poremećaj pamćenja. Na primjer, ako je poremećaj uzrokovan prekomjernim radom, tada će pomoći tonik (ekstrakt Eleutherococcus). Često, kada su memorijske funkcije oštećene, liječnici propisuju nootropne lijekove (Lucetam, Nootropil).

Doktor Medicinsko-psihološkog centra "PsychoMed"

Da biste razumjeli poremećaje pamćenja, morate se upoznati s osnovnom terminologijom i mehanizmima.

Memorija je mentalni proces odgovoran za pamćenje, pohranjivanje, višekratnu reprodukciju i brisanje informacija. Informacije uključuju vještine, znanje, iskustvo, vizualne i slušne slike – sve informacije koje mozak može percipirati, sve do hiljaditih nijansi mirisa.

Postoje mnoge klasifikacije pamćenja (senzorno, motorno, socijalno, prostorno, autobiografsko). Međutim, klinički najvažnija klasifikacija zasnovana na vremenu pamćenja je kratkoročna i dugoročna.

Fiziološki, kratkoročno pamćenje je podržano odjekom ekscitacije. Ovo je fiziološki proces u kojem nervni impuls cirkuliše kroz zatvoreni lanac nervnih ćelija. Informacije se čuvaju sve dok je lanac u stanju uzbuđenja.

Informacije se kreću iz kratkoročnog pamćenja u dugotrajno pamćenje kroz konsolidaciju. Ovo je kaskada biohemijskih procesa tokom kojih se informacije "snimaju" u neuronske mreže.

Svaka osoba ima svoje individualne karakteristike pamćenja od rođenja. Jedan pamti stih nakon 3-4 čitanja, drugi treba 15 puta. Individualni nizak rezultat pamćenja ne smatra se kršenjem ako je unutar normalnog raspona.

Poremećaji pamćenja su kršenje procesa pamćenja, pohranjivanja, reprodukcije i zaboravljanja informacija. Pamćenje se sa grčkog prevodi kao "mneza", stoga su sve mentalne patologije povezane sa mnezom: amnezija, hipermnezija ili hipomnezija. Međutim, izraz amnezija ne identifikuje sva oštećenja pamćenja; amnezija je poseban slučaj oštećenja pamćenja.

Poremećaji pamćenja čest su pratilac mentalnih patologija. Gotovo svi pacijenti se žale na smanjeno pamćenje, zaboravnost, nemogućnost pamćenja informacija i nemogućnost prepoznavanja prethodno poznatog lica ili predmeta.

Uzroci

Bolna oštećenja pamćenja nastaju zbog organskih bolesti mozga i mentalnih poremećaja:

• organske bolesti:
  • Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, ;
  • traumatske ozljede mozga;
  • infekcije mozga: meningitis, encefalitis, meningoencefalitis;
  • oštećenje mozga zbog alkoholizma, ovisnosti o drogama, metaboličkih poremećaja i nedostatka vitamina B;
  • intoksikacija centralnog nervnog sistema teškim metalima i lekovima;
  • moždani udar, prolazni ishemijski napad, hipertenzija, discirkulatorna encefalopatija, aneurizme i tromboembolijski poremećaji;
  • hidrocefalus, mikro- i makrocefalija.
• Mentalni poremećaji:
  • shizofrenija;
  • depresija;
  • oštećenje pamćenja vezano za starost;
  • patološka psihička stanja: psihoza, oštećenje svijesti;
  • oštećena mentalna funkcija;
  • disocijativni sindrom.

Postoje privremena i trajna oštećenja pamćenja. Privremeni nastaju zbog prolaznih mentalnih stanja. Na primjer, za vrijeme stresa smanjuje se sposobnost pamćenja novih informacija, odnosno oštećenje kognitivnog pamćenja. Kada stres prođe, pamćenje se obnavlja. Trajno oštećenje je nepovratno oštećenje pamćenja u kojem se informacije postepeno brišu zauvijek. Ova pojava se uočava, na primjer, kod Alchajmerove bolesti i demencije.

Vrste i njihovi simptomi

Oštećenja pamćenja mogu biti kvantitativna ili kvalitativna.

Kvantitativno oštećenje pamćenja je dismnezija. Dismneziju karakterizira smanjenje memorijske rezerve, smanjenje ili povećanje sposobnosti pamćenja novih stvari.

Kvantitativna kršenja uključuju:

1. Hipomnezija. Poremećaj karakterizira slabljenje svih komponenti pamćenja. Sposobnost pamćenja novih stvari se smanjuje: imena, lica, vještine, stvari koje ste pročitali, vidjeli, čuli, datume, događaje, slike. Za kompenzaciju, osobe s hipomnezijom zapisuju informacije u notes ili bilješke na svom telefonu. Pacijenti sa oštećenim pamćenjem gube pojam o priči u knjizi ili filmu. Hipomneziju karakterizira anekforija - nemogućnost pamćenja riječi, pojma, datuma ili događaja bez vanjske pomoći. Ovo je djelomično kršenje posredovanog pamćenja, kada je činjenica posredovanja potrebna za reprodukciju informacija.
2. Hipermnezija. Ovo je povećanje memorijskih komponenti: osoba pamti mnogo više nego što je potrebno. U ovom slučaju gubi se svjesna komponenta - osoba pamti ono što ne želi da se sjeća. Gubi kontrolu nad svojim pamćenjem. Kod osoba sa hipermnezijom spontano nastaju slike prošlosti, događaji, a prošlo iskustvo i znanje se ažuriraju. Previše detalja informacija često odvlači osobu od posla ili razgovora, ometa je ponovno proživljavanje prošlih iskustava.
3. Amnezija. Poremećaj karakterizira potpuno brisanje određenih informacija.

Vrste amnezije:

• retrogradna amnezija – brišu se događaji koji su prethodili akutnom periodu bolesti; na primjer, pacijent zaboravi nekoliko sati svog života prije saobraćajne nesreće ili nekoliko dana kada je bio u deliriju zbog akutne meningokokne infekcije; s retrogradnom amnezijom, memorijska komponenta - reprodukcija - pati;
• anterogradna amnezija – brišu se događaji koji su nastali nakon akutnog perioda bolesti; ovdje su narušene dvije komponente pamćenja - pamćenje i reprodukcija; anterogradna amnezija se javlja kod patologija koje su praćene oštećenjem svijesti; najčešće se nalazi u strukturi Korsakovljevog sindroma i sa amentijom;
• retroanterogradna amnezija je potpuno brisanje događaja koji su se dogodili prije i nakon akutnog perioda bolesti;
• kongradna amnezija - brisanje sećanja tokom epizode akutnog perioda bolesti; pate komponente percepcije i snimanja informacija; javlja se kod bolesti koje su praćene oštećenjem svijesti;
• fiksirajuća amnezija je poremećaj kratkoročnog pamćenja kod kojeg je narušena sposobnost snimanja trenutnih događaja; često se javlja kod teških organskih bolesti mozga; na primjer, u sobu uđe baka i pita šta da skuva za večeru, a unuk joj odgovara: „Borš“; nekoliko sekundi kasnije baka ponovo postavlja isto pitanje; istovremeno se čuva dugotrajno pamćenje - baka se sjeća događaja iz djetinjstva, mladosti i odrasle dobi; oštećenje radne memorije dio je strukture Korsakovljevog sindroma, sindroma progresivne amnezije;
• progresivna amnezija je narušavanje dugoročnog pamćenja prema Ribotovom zakonu: događaji iz davnih, zatim posljednjih godina, postupno se brišu iz sjećanja, sve do nemogućnosti reprodukcije onoga što se jučer dogodilo;
• retardirana amnezija je poremećaj kod kojeg se brisanje događaja odlaže; na primjer, osoba se jasno sjeća događaja nakon pada sa krova kuće, ali nakon nekoliko mjeseci sjećanja su potisnuta;
• afektogena amnezija - potiskuju se događaji koji su bili popraćeni neugodnim emocijama ili teškim emocionalnim šokom;
• histerična amnezija je poremećaj kratkoročnog pamćenja u kojem se potiskuju pojedinačne emocionalno neugodne činjenice.

Kvalitativna oštećenja pamćenja (paramnezija) su lažna sjećanja, pomicanje hronologije događaja ili reprodukcija fiktivnih događaja.

Poremećaji pamćenja uključuju:

1. Pseudo-reminiscencije. Karakteriziraju ga pogrešna sjećanja. Zastarjeli naziv je iluzija sjećanja. Pacijent sa pseudoremiscencijama govori o događajima koji su se zaista dogodili u njegovom životu, ali u pogrešnoj hronologiji. Doktor pita pacijenta kada je primljen na odjeljenje. Pacijent odgovara: “Prije 3 dana.” Međutim, u anamnezi se navodi da je pacijent na liječenju 25 dana. Ovo lažno pamćenje naziva se pseudoremiscencija.
2. Kriptomnezija. Oštećenje pamćenja karakterizira nemogućnost pamćenja događaja u kojem je izvor informacija pomjeren. Na primjer, pacijent čita pjesmu i prisvaja je za sebe. Ali zapravo je ovaj stih naučio u školi, ali pacijent vjeruje da je on autor djela.
3. Konfabulacija. Halucinacije pamćenja karakteriziraju živopisna, ali lažna sjećanja koja se zapravo nisu dogodila. Pacijent je uvjeren u njihovu pouzdanost. Pacijent može tvrditi da je jučer večerao sa Elonom Maskom, a prije godinu dana sreo se sa Angelinom Jolie.

Luria klasifikacija prema specifičnosti:

• Modalno nespecifična oštećenja pamćenja nastaju kada su strukture odgovorne za tonus moždane kore oštećene. Karakterizira ga smanjenje svih memorijskih komponenti.
• Poremećaji pamćenja specifični za modalitet nastaju kada su oštećeni lokalni dijelovi mozga: hipokampus, vidni ili slušni korteks. Karakterizira ga oštećenje senzorne i taktilne memorije.

Zajedno sa drugim bolestima

Poremećaji pamćenja nisu izolirani poremećaj. To je uvijek praćeno drugim bolestima.

Poremećaji pamćenja kod mentalnih i organskih bolesti:

1. Shizofrenija. Pamćenje je posljednji proces koji pati kod šizofrenije.
2. Depresija. Pojavljuje se hipomnezija.
3. Manično stanje. U pratnji hipermnezije.
4. Oštećenje pamćenja kod TBI. Retrogradna amnezija je najčešća.
5. Neurodegenerativne bolesti i demencija. Prati ga fiksirajuća amnezija, hipomnezija, progresivna amnezija i konfabulacije.
6. Oštećenje pamćenja u starosti. Praćen hipomnezijom zbog pogoršanja dotoka krvi u mozak.
7. Oslabljena svijest. Sa amentijom, oneiroid - potpuna retrogradna amnezija. Sa sumračnim stuporom i alkoholnim delirijumom – delimično brisanje sećanja.
8. Hronični alkoholizam. U pratnji hipomnezije i Korsakoffovog sindroma (fiksacijske amnezije, pseudoremiscencije, konfabulacije, amnestička dezorijentacija, retroanterogradna amnezija).
9. Poremećaj pamćenja kod epilepsije. Kod epilepsije motivacijski i emocionalni stavovi postaju rigidni, a uočava se kršenje motivacijske komponente pamćenja. Karakterizira ga hipomnezija.
10. Prolazni i neurotični poremećaji: astenija, neurastenija, poremećaj adaptacije. Karakterizira ga hipomnezija.
11. Oštećenje pamćenja zaostalih organskih materija. To su rezidualni efekti u mozgu nakon intoksikacije, traumatske ozljede mozga, porođajne traume ili moždanog udara. Karakteristične su dismnezija i paramnezija.

Dijagnostika

Poremećaje pamćenja pregleda psihijatar ili medicinski psiholog. Dijagnoza poremećaja pamćenja je pomoćna komponenta u dijagnozi bolesti u cjelini. Istraživanje oštećenja pamćenja nije cilj, već sredstvo. Dijagnostika pamćenja je potrebna za utvrđivanje prisutnosti određene bolesti, njenog stadija i dinamike: demencije, manične faze bipolarnog afektivnog poremećaja ili traumatske ozljede mozga.

Taktike za interakciju s pacijentima počinju kliničkim razgovorom. Doktor treba da zna da li se pacijent sjeća nedavnih događaja, da li smatra da je njegovo pamćenje dobro, da li se sjeća događaja nakon akutnog perioda bolesti. Kako bi osigurao tačnost činjenica, doktor može pitati rođake ili prijatelje.

Doktor zatim koristi testove za oštećenje pamćenja. Najpopularnije:

• Tehnika “Piktograma”;
• “Kapacitet kratkoročne memorije”;
• Tehnika "semantičkog pamćenja".

Tretman

Memorija se ne može tretirati izolovano. Prije svega, potrebno je liječiti osnovnu bolest koja je izazvala dismneziju ili paramneziju. Na primjer, za vaskularnu demenciju prepisuju se tablete koje stabiliziraju krvni tlak i smanjuju razinu kolesterola u krvi. Korekcija oštećenja pamćenja u ovom slučaju se događa s nootropima.

Međutim, za bolesti koje su praćene prvenstveno oštećenjem pamćenja (Alchajmerova bolest, demencija s Lewyjevim tijelima), propisuju se lijekovi za poboljšanje kognitivnih funkcija, uključujući i pamćenje. Lijekovi: Memantin, Rivastigmin, Donepezil, Galantamine.

Prevencija

Neke se patologije pamćenja ne mogu spriječiti, na primjer, konfabulacija, pseudoremiscencija ili Korsakoffov sindrom, jer su dio strukture ozbiljnih mentalnih poremećaja.

Međutim, moguće je spriječiti hipomneziju, koja pogađa većinu ljudi u starijoj dobi. Da biste to učinili, trebali biste učiti poeziju, hodati novim putevima, gledati nove filmove i zapamtiti imena likova i priču. Da biste spriječili gubitak pamćenja zbog hipertenzije i ateroskleroze, trebali biste ograničiti unos soli na 5 g dnevno i isključiti jela od brašna iz prehrane. Hipomnezija se sprečava svakodnevnom fizičkom aktivnošću.

Oštećenje pamćenja je patološko stanje koje karakterizira nemogućnost potpunog pamćenja i korištenja primljenih informacija. Prema statistikama, oko četvrtine svjetske populacije pati od oštećenja pamćenja različitog stepena. Najizraženiji i najčešći problem imaju starije osobe;

Uzroci oštećenja pamćenja

Postoji dosta faktora i razloga koji utječu na kvalitetu asimilacije informacija, a nisu uvijek povezani s poremećajima uzrokovanim promjenama u dobi. Glavni razlozi uključuju:

Slabljenje pamćenja kod starijih osoba

Potpuni ili djelomični gubitak pamćenja prati 50 do 75% svih starijih osoba. Najčešći uzrok ovog problema je pogoršanje cirkulacije krvi u žilama mozga uzrokovano promjenama u dobi. Osim toga, u procesu strukture, promjene utječu na sve strukture tijela, uključujući i metaboličke funkcije u neuronima, od kojih direktno ovisi sposobnost percepcije informacija. Također, oštećenje pamćenja u starosti može biti uzrok ozbiljne patologije poput Alchajmerove bolesti.

Simptomi kod starijih ljudi počinju zaboravom. Tada nastaju problemi sa kratkoročnim pamćenjem, kada osoba zaboravi događaje koji su mu se upravo dogodili. Takva stanja često dovode do depresije, strahova i sumnje u sebe.

Tokom normalnog procesa starenja tijela, čak iu ekstremnoj starosti, gubitak pamćenja ne dolazi do te mjere da bi mogao utjecati na normalan ritam. Memorijska funkcija opada vrlo sporo i ne dovodi do njenog potpunog gubitka. Ali u slučajevima kada postoje patološke abnormalnosti u funkcioniranju mozga, stariji ljudi mogu patiti od takvog problema. U tom slučaju potrebna je suportivna terapija, inače stanje može prerasti u senilnu demenciju, zbog čega pacijent gubi sposobnost pamćenja čak i osnovnih podataka potrebnih u svakodnevnom životu.

Moguće je usporiti proces pogoršanja pamćenja, ali rješavanje ovog problema treba započeti unaprijed, mnogo prije starosti. Glavnom prevencijom demencije u starosti smatra se mentalni rad i zdrav način života.

Poremećaji kod djece

Ne samo stariji ljudi, već i djeca mogu se suočiti s problemom oštećenja pamćenja. To može biti posljedica odstupanja, često mentalnih, koja su nastala u periodu maternice. Genetske bolesti, posebno Downov sindrom, igraju važnu ulogu u kongenitalnim problemima pamćenja.

Osim urođenih mana, mogu postojati i stečeni poremećaji. Oni su uzrokovani:

Problemi s kratkoročnim pamćenjem

Naše pamćenje se sastoji od kratkoročnog i dugoročnog. Kratkoročno nam omogućava da asimilujemo informacije koje primamo u ovom trenutku, ovaj proces traje od nekoliko sekundi do jednog dana. Kratkoročno pamćenje ima mali volumen, pa mozak u kratkom vremenskom periodu donosi odluku da primljene informacije premjesti u dugotrajnu memoriju ili ih izbriše kao nepotrebne.

Na primjer, informacija o tome kada pređete cestu i pogledate okolo, vidite srebrni automobil koji se kreće u vašem smjeru. Ova informacija je bitna tačno dok ne pređete cestu da stanete i sačekate da prođe auto, ali nakon toga nema potrebe za ovom epizodom i informacije se brišu. Druga situacija je kada ste upoznali osobu i saznali njeno ime i zapamtili njen opšti izgled. Ova informacija će ostati u pamćenju duže vreme, koliko dugo će zavisiti od toga da li ćete morati ponovo da vidite tu osobu ili ne, ali se može zadržati i nakon jednokratnog susreta godinama.

Kratkoročno pamćenje je ranjivo i prvo pati kada se razviju patološka stanja koja na nju mogu utjecati. Kada se prekrši, osoba se smanjuje sposobnost učenja, uočava se zaboravnost i nemogućnost koncentriranja na određeni predmet. Istovremeno, osoba može dobro da se seti šta mu se desilo pre godinu dana ili čak deceniju, ali ne može da se seti šta je radila ili razmišljala pre nekoliko minuta.

Kratkotrajni gubitak pamćenja često se opaža kod šizofrenije, senilne demencije i kod upotrebe droga ili alkohola. Ali mogu postojati i drugi uzroci ovog stanja, posebno tumori u moždanim strukturama, ozljede, pa čak i sindrom kroničnog umora.

Simptomi oštećenja pamćenja mogu se razviti ili trenutno, na primjer, nakon ozljede, ili nastati postupno kao rezultat shizofrenije ili promjena u dobi.

Sećanje i šizofrenija

Pacijenti sa šizofrenijom imaju istoriju mnogih intelektualnih teškoća. Organsko oštećenje moždanih struktura nema kod shizofrenije, ali unatoč tome, demencija se razvija kako bolest napreduje, što je praćeno gubitkom kratkoročnog pamćenja.

Osim toga, osobe sa shizofrenijom imaju oslabljenu asocijativnu memoriju i sposobnost koncentracije. Sve zavisi od oblika šizofrenije, u mnogim slučajevima, pamćenje se zadržava dugo vremena i njegovo oštećenje se javlja godinama ili čak decenijama kasnije u pozadini razvoja demencije. Zanimljiva je činjenica da osobe sa shizofrenijom imaju neku vrstu „dvostrukog pamćenja“ možda se uopće ne sjećaju određenih uspomena, ali unatoč tome mogu se jasno sjetiti drugih epizoda iz života.

Memorija i moždani udar

U slučaju moždanog udara, kada je krvni sud začepljen krvnim ugruškom, mnogi ljudi pate.
funkcije. Često posljedice ovog stanja uključuju gubitak pamćenja i motoričke i govorne poremećaje. Nakon takvog stanja ljudi mogu ostati paralizirani, oduzeta desna ili lijeva strana tijela, izobličeni izrazi lica zbog atrofije nervnih završetaka i još mnogo toga.

Što se pamćenja tiče, u prvom trenutku nakon moždanog udara može se uočiti potpuna amnezija za sve događaje koji su se dogodili prije pojave bolesti. Kod ekstenzivnih moždanih udara može se uočiti totalna amnezija, kada pacijenti ne mogu prepoznati ni najbliže ljude.

U pravilu, unatoč ozbiljnosti patologije, uz pravilnu rehabilitaciju, pamćenje pacijenta se u većini slučajeva vraća, gotovo u potpunosti.

Terapeutske akcije

Gubitak pamćenja ili njegovo pogoršanje uvijek je sekundarni proces uzrokovan jednim ili drugim patološkim procesom. Stoga, da bi se propisao odgovarajući tretman, prvo se mora utvrditi uzrok koji je doveo do takvih posljedica i direktno ga liječiti. Dalja korekcija pamćenja se dešava tokom lečenja osnovne bolesti. Za vraćanje memorijskih funkcija potrebno je:

• liječenje primarne bolesti;
• terapija lijekovima za poboljšanje moždane aktivnosti;
• uravnoteženu ishranu;
• odbacivanje loših navika;
• izvođenje posebnih vježbi usmjerenih na razvoj pamćenja.

Kao medicinski tretman, nootropni lijekovi se propisuju za poboljšanje razmišljanja i metabolizma mozga. Najčešći nootropni lijek je piracetam. Od biljnih lijekova koristi se bilobil indirektno utječe na metabolizam u mozgu i po pravilu se dobro podnosi.

Prehranu treba osmisliti tako da sadrži dovoljnu količinu kiselina, B vitamina i magnezijuma.

Bilješka! Za bilo kakve patološke promjene, samo liječnik bi trebao propisati liječenje nekontroliranom upotrebom nootropnih lijekova;

Ako želite da očuvate dobro pamćenje dugi niz godina i ne osjećate nelagodu povezanu s pretjeranim zaboravom ni u kasnoj starosti, važno je da se ovim problemom bavite od mladosti. Pridržavajući se zdravog načina života, pazite na ishranu, dovoljno spavate, odričete se loših navika i bavite se samoobrazovanjem, možete postići značajne rezultate u poboljšanju ne samo pamćenja, već i razmišljanja, pažnje i inteligencije.

Čitanje jača neuronske veze:

Sećanje i sećanja