31.05.2019
Искусственная кожа для человека. Выращивание кожи. Пересадка кожи - кожный трансплантат
Бороздки на подушечках пальцев имеются не только у людей. Но и, например, у человекообразных обезьян. Правда, у приматов пальцы украшены параллельными линиями, поэтому опознать орангутанга или гориллу по отпечаткам пальцев вряд ли удаст-ся - узоры практически одинаковы. А вот отпечатки пальцев коал очень похожи на человеческие. Даже опытные эксперты подчас не могут с первого взгляда распознать, чей отпечаток перед ними: человеческий или медвежий.
Это не цель, это часть курса. Новая почка не может быть окончательной, но, пока она преобладает, ее следует оценивать, сохранять. Предотвращение и всегда будет самым большим заботой. Таким образом, мы должны всегда действовать с осторожностью и строгостью, чтобы ретроцессия к программе диализа была за горизонтом.
Концепция и клиническая практика. Хорошо жить с моей пересадкой почки. Вирджиния Гонсалвис Медсестра в отделении оториноларингологии, офтальмологии и урологии больничного центра между Дору и Вугой. Таким образом, диета должна руководствоваться диетологом и обычно должна поддерживаться строго до тех пор, пока значения анализов крови не будут стабильными.
Зачем нужны отпечатки пальцев? Первоначально учёные предполагали, что бороздки на коже помогают нам крепче удерживать предметы в руках, создавая подобно протектору на автомобильных шинах хорошее сцепление между рукой и зажатой в ней вещью. Однако впоследствии эту теорию отвергли. Серия экспериментов показала, что, если бы подушечки наших пальцев были абсолютно гладкими, захват был бы сильнее.
После трансплантации почки пациент должен, например, принимать стероидные лекарства, такие как преднизолон, азатиоприн и циклоспорин, чтобы предотвратить отторжение здоровой новой почки. Эти лекарства вызывают побочные эффекты, такие как повышенный уровень сахара в крови и холестерин, повышенный аппетит и повышенное кровяное давление, а также приводят к потере мышечной массы, и очень важно сделать диету достаточной для предотвращения этих осложнений. Читайте больше в: Пересадка почки.
Что есть после трансплантации почки
Пациент, у которого была пересадка почки, должен иметь сбалансированную диету, которая помогает контролировать вес, потому что ее контроль поможет пациенту не вырабатывать осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и гипертония. После трансплантации почек необходимо соблюдать осторожность, чтобы уменьшить риск развития инфекции или даже отказаться от почек и есть.
И тогда учёные создали новую теорию о предназначении папиллярных узоров, которая полностью подтвердилась. Оказывается, линии и завитки на пальцах улучшают осязание. Когда мы проводим пальцем по поверхности, узоры создают особые вибрации, которые помогают лучше ощущать текстуру предмета. А круги и завитки, созданные из бороздок, приводят к тому, что часть линий на пальцах всегда будет параллельна поверхности предмета при соприкосновении с ним. Такая структура отпечатков усиливает осязательные способности.
Продукты, богатые клетчаткой, такие как зерновые и семена, каждый день, увеличивают количество кальция и фосфора, таких как молоко, миндаль и лосось, в некоторых случаях берут рекомендованное диетологом дополнение, чтобы сохранить твердые и сильные кости и зубы; Делая диету с низким содержанием сахара, например, сладости, поскольку они приводят к быстрому повышению уровня сахара в крови, следует выбирать углеводы, найденные в рисе, кукурузе, хлебе, макаронных изделиях и картофеле. Больше в: Продукты, богатые сахаром. . Пациент должен стремиться поддерживать сбалансированную и разнообразную диету для поддержания хорошего функционирования организма.
Почему они разные
Отпечатки пальцев формируются ещё до рождения, примерно на 9-10‑й неделе внутриутробного развития. Рисунок на пальцах определяется ДНК, однако на него влияют не только гены. Ведь у однояйцевых близнецов отпечатки пальцев хоть и похожи, но всё же уникальны. Учёные полагают, что на формирование узора влияет положение эмбриона, его артериальное давление, скорость развития и некоторые другие факторы, которые просто не могут совпасть у разных людей. Именно поэтому каждый из нас обладает неповторимым рисунком на подушечках пальцев. Впрочем, действительно ли неповторимым? Ведь исключить теоретическую возможность наличия людей с одинаковыми отпечатками нельзя. Математики подсчитали, что вероятность такого совпадения имеется, однако она ничтожно мала и составляет примерно 1 шанс на 64 миллиона. Этим успешно пользуются криминалисты, ведь отпечатки пальцев помогают идентифицировать личность преступников.
Чего следует избегать после трансплантации почек
Чтобы поддерживать хорошо функционирующую трансплантированную почку, избегайте. Продукты с жиром, которые приводят к увеличению уровня холестерина и могут вызвать засорение артерий, вызывающих сердечный приступ или инсульт в головном мозге. Не потребляйте натрий, который содержится в варочной соли и консервированных пищевых продуктах и замороженные, помогая контролировать задержку жидкости, отек и высокое кровяное давление. Ограничьте количество калия, содержащегося в банане и апельсине, когда лекарство увеличивает количество калия. Богатые калием продукты в: Пища, богатая калием.
- Алкогольные напитки, поскольку они ухудшают функцию печени.
- Узнайте, как уменьшить потребление внутрь: Как уменьшить потребление соли.
Стереть личность
Идею об уникальности отпечатков пальцев выдвинул англичанин Уильям Гершель в 1877 году. Он служил в британской администрации в Индии (в ту пору Индия была колонией Великобритании), и по долгу службы ему приходилось иметь дело с договорами, на которые индусы вместо подписи ставили отпечаток пальца. Тогда Уильям заметил, что отпечатки всегда отличаются друг от друга. И это сослужило Гершелю неплохую службу. Индийские солдаты нередко жульничали: для европейского глаза лица индусов очень похожи, да и их имена частенько повторялись, поэтому наёмники приходили за жалованьем несколько раз подряд, утверждая, что денег они не получали. После того как Гершель заставил солдат ставить отпечаток пальца в ведомости на получение жалованья, обману был положен конец.
Трансплантация сердца, также называемая пересадкой сердца, представляет собой операцию на сердце, характеризующуюся заменой сердца другим, от человека, который мертв мозг и совместим с пациентом, у которого есть потенциально смертельная проблема с сердцем.
Таким образом, операция проводится только в случаях серьезных сердечных заболеваний и которая угрожает жизни пациента и проводится в больнице, требуя госпитализации в течение 1 месяца и ухода после выписки, чтобы не было отказа органа. Трансплантация сердца осуществляется специализированной медицинской бригадой в хорошо оборудованной больнице, так как это сложная и деликатная хирургия, где сердце удаляется и заменяется совместимым, но всегда есть часть сердца сердечного пациента.
А уже в начале ХХ века британская полиция начала проводить дактило-скопию для опознания преступников. С тех пор у криминальных личностей настали тяжёлые времена, ведь отпечатки пальцев могли выдать их в любую минуту. Поэтому преступники, засветившие свои пальчики в полицейских картотеках, всеми силами старались избавиться от узоров на подушечках пальцев.
Операция выполняется следующим образом. Сделайте разрез в грудной клетке пациента, соединяя его с аппаратом сердца и легкого, который во время операции поможет прокачать кровь. Удалите слабое сердце и положите сердце донора на место, зашивая Закройте сундук, сделав шрам. Пациент в операционной. . Трансплантация сердца занимает несколько часов, а после трансплантации человек переносится в отделение интенсивной терапии и должен оставаться в больнице около 1 месяца для выздоровления и профилактики инфекций.
Существует указание на пересадку сердца в случае тяжелой сердечной болезни на поздних стадиях, которая не может быть решена при приеме лекарств или других хирургических вмешательств и которая ставит под угрозу жизнь человека, например. Врожденные пороки сердца Сердечные клапаны с серьезными изменениями. . Трансплантация может поражать людей всех возрастов, от новорожденных до пожилых людей, однако указание на трансплантацию сердца также будет зависеть от состояния других органов, таких как мозг, печень и почки, потому что, если они серьезно подвержены риску, может не воспользоваться трансплантацией.
Известны случаи, когда кожу на пальцах просто срезали. Однако выяснилось, что после заживления ран на пальцах появляются точно такие же отпечатки, что и раньше.
Известный в 30‑х годах ХХ века американский гангстер Джон Диллинджер , чтобы скрыться от стражей закона, сделал себе пластическую операцию и попытался вытравить отпечатки пальцев кислотой. Но, когда полицейские застрелили Диллинджера, его личность окончательно установили именно по отпечаткам - кислота не растворила уникальные узоры.
Противопоказания для трансплантации
Противопоказания к трансплантации сердца включают. Хотя есть противопоказания, врач всегда оценивает риски и преимущества операции и вместе с пациентом решает, следует ли делать операцию или нет.
Риски трансплантации сердца
Риски трансплантации сердца включают.Инфекция, отказ от пересаженного органа, особенно в течение первых 5 лет, развитие атеросклероза, являющегося засорением сердечных артерий, повышенный риск развития рака. Несмотря на эти риски, выживаемость трансплантированных особей велика, и большинство из них живут более 10 лет после трансплантации.
Другой американский грабитель придумал ещё более экзотический способ обмануть полицию - он сделал операцию по пересадке кожи. Донором выступил он сам - кожа была взята с груди преступника и пересажена на подушечки пальцев. Однако даже это не помогло - спустя несколько месяцев кожа на пальцах обновилась и предательские линии проступили вновь! А способа обмануть дактило-скопическую экспертизу не существует и по сей день.
Стоимость пересадки сердца
Восстановление после трансплантации сердца
Некоторая важная забота, которую трансплантат должен иметь после трансплантации сердца, включает. Избегайте контакта с людьми, которые болеют, загрязнены или очень холодны, так как вирус может вызвать инфекцию и привести к отторжению органов. Ешьте сбалансированную диету, устраняя все сырые продукты из диеты и путем выбора только приготовленных продуктов для снижения риска заражения. Принимайте иммунодепрессанты по указанию врача. . Эта забота должна соблюдаться на протяжении всей жизни, и трансплантат может иметь практически нормальный жизненный цикл и даже выполнять физическую активность.Как известно, такая отрасль медицины, как пластическая хирургия, начала развиваться сравнительно недавно. Тем не менее к настоящему моменту в ней было совершено множество открытий. На сегодняшний день можно увеличить или уменьшить практически любой орган, поменять его форму, трансплантировать и т. д.
Одной из процедур, которая проводится пластическими хирургами, является пересадка кожи. Эту операция практикуют уже много лет, и с каждым годом она совершенствуется. Известны случаи, когда был пересажен практически весь кожный покров. Благодаря подобной процедуре можно не только скрыть дефекты, но и полностью изменить внешний облик.
Команда хирургов в Центральном больничном медицинском центре в городе Кобе, Япония, провела первую трансплантацию клеток сетчатки, которые были получены из плюрипотентных стволовых клеток, вызванных донором. На пресс-конференции после операции врачи подтвердили, что операция прошла успешно, но подчеркнул, что потребуется некоторое время, чтобы объявить об успешном вмешательстве, поскольку существует определенный риск отклонения. Тем не менее, команда готова повторить процедуру еще у четырех пациентов, как это было санкционировано министром здравоохранения Японии.
Что такое пересадка кожи?
Замена поврежденного участка новым кожным лоскутом называется дермопластикой. Подобная операция выполняется в условиях хирургического отделения. Показания к ней могут быть различными. В большинстве случаев это повреждения кожного покрова и невозможность восстановить его другим способом. Существует несколько разновидностей дермопластики. Наиболее распространённый способ - это пересадка кожи из одного участка тела в другой, который является местом повреждения.
Это похоже на то, что время возвращается и принимает другой путь для группы ячеек. То, что делают ученые, - это собирать взрослые, дифференцированные клетки - например, из кожи - и перепрограммировать их, чтобы вернуться к эмбриональному, недифференцированному или плютипотентному состоянию. Затем они изменяют судьбу и делают их типом клетки, необходимой для лечения болезни.
Лечение макулярной дегенерации эмбриональными стволовыми клетками дает положительные результаты
В этом случае ученые использовали клетки кожи у анонимного донора, которые в лаборатории были перепрограммированы и преобразованы в тип клеток сетчатки. Затем эти клетки трансплантировали в сетчатку 60-летнего японца, страдающего от возрастной макулярной дегенерации, заболевания сетчатки, которое вызывает прогрессирующую потерю зрения, что может привести к слепоте, и которая выделяется как потеря зрения у людей старше 55 лет.
В последнее время активно развиваются и другие методы трансплантации. В оснащённых клиниках и исследовательских институтах проводится «выращивание» новых клеток в специальных условиях. Благодаря этому кожу можно «создать», а не брать из другого участка. Это огромный прорыв в медицине! В настоящее время такой метод ещё не получил широкого распространения, тем не менее ведутся разработки в данной области.
По словам медицинской бригады, операция прошла хорошо, клетки остались нетронутыми, и видение японской женщины не уменьшилось от этой болезни. Но когда клетки пациента готовились к использованию у другого человека, ученые обнаружили, что у них были генетические аномалии.
Наибольшим риском будет отказ от генетически различающихся клеток. Рыбная тилапия используется в Бразилии в трансплантатах. Метод является экономическим и менее болезненным. Пластический хирург говорит, что в Португалии могут быть питомники для создания вида. И помните, что есть другие шкуры животных, которые используются.
В каких случаях делают пересадку кожи?
Операция по пересадке кожи - это хирургическое вмешательство, которое необходимо для замены повреждённого участка ткани, а также в косметических целях. В настоящее время подобная процедура проводится практически во всех крупных клиниках. Техникой пересадки кожи должен владеть хирург любой специальности. Тем не менее, чтобы после операции не осталось косметического дефекта, требуется специальная подготовка. Поэтому пересадку кожи на лице и открытых участках тела должен выполнять пластический хирург.
Бразильские исследователи делают ставку на кожу рыб тилапии для лечения тяжелых ожогов. Ученые из Федерального университета Сеара - северная Бразилия - обнаружили, что кожа тилапии влажная, богата коллагеном, белком, необходимым для заживления ожогов, и устойчива к болезням, похожая на кожу человека, что приносит пользу процессу исцеление. Это лечение уже применялось к 56 пациентам с ожогами второй и третьей степени.
Чтобы начать лечение, кожа рыбы помещается на пациента, чтобы покрыть всю обгоревшую область тела, затем область покрыта повязкой, и нет необходимости использовать кремы. Кожа рыбы действует на ожог, и через десять дней врачи удаляют лигатуру. Высушенная кожа рыб легко удаляется из кожи человека.
Чаще всего подобное хирургическое вмешательство проводят лишь в случаях необходимости (по жизненным показаниям). Обычно пересадка кожного покрова требуется после радикальных операций, массивных ожогов, травматического повреждения. Помимо этого, подобное хирургическое вмешательство может понадобиться при проведении пластических процедур. В некоторых случаях пересадить кожу желают люди, у которых не имеется строгих показаний для данной операции, например, при желании скрыть рубец или пигментацию ткани. Иногда дермопластику проводят с целью изменить цвет кожи. Тем не менее стоит помнить, что, как и любое хирургическое вмешательство, эта операция имеет определённые риски. Поэтому в большинстве случаев она выполняется лишь при необходимости.
Лучший из дневника новостей в вашем электронном письме
Также замороженная кожа свинины и кожа человека используются при сильных ожогах, поскольку они сохраняют кожу влажной и передают коллаген. Хотя эти методы эффективны, в бразильских больницах недостаточно кожи человека и свиньи для лечения всех пациентов. Большинство из них относятся к марлевым полоскам, но требуют частых изменений, что делает процесс болезненным для пациента. Использование кожи тилапии на солнечных ожогах является беспрецедентным. Кожу рыбы обычно отбрасывают, поэтому мы используем этот продукт таким образом, чтобы приносить социальные выгоды, - сказал Одорико де Мораи.
Показания к проведению дермопластики
Основные показания к проведению пересадки кожи - это повреждение тканей. Нарушение целостности может быть вызвано разными причинами. Выделяют следующие показания к проведению дермопластики:
- Ожоги. Имеется в виду значительное поражение кожного покрова вследствие воздействия высоких температур или химических веществ. Дермопластика после ожогов особенно распространена среди детского населения. Это связано с тем, что малыши чаще подвержены несчастным случаям в домашних условиях. Как правило, в травматологическое отделение поступают дети, ошпарившиеся кипятком. Среди взрослого населения более распространены химические ожоги, полученные на производстве, реже - в быту.
- Наличие рубцовой ткани, занимающей большую площадь кожного покрова.
- Травматическое поражение. Пересадка кожи после получения увечий проводится не сразу. В первую очередь необходимо стабилизировать состояние пациента. В некоторых случаях дермопластика показана через несколько недель или месяцев после формирования первичного рубца.
- Длительно незаживающие раневые поверхности. К данной группе показаний следует отнести пролежни, трофические язвы при сосудистых заболеваниях, сахарном диабете.
- Пластические операции на лице, суставах.
Помимо этого, пересадка кожи может проводиться при дерматологических заболеваниях, врожденных дефектах. Часто данную операцию выполняют при наличии витилиго - депигментированных участков ткани. Гиперкератоз и родимые пятна больших размеров тоже могут быть основанием для дермопластики. В подобных случаях показания считаются относительными, и операция проводится по желанию пациента при отсутствии тяжелых соматических патологий.
Какие существуют методы пересадки кожи?
Существует 3 способа трансплантации кожи. Выбор метода зависит от величины дефекта и его локализации. Отметим, что способ трансплантации кожного покрова выбирает лечащий врач в соответствии с оснащением клиники. В зависимости от того, откуда взят материал для пересадки, выделяют ауто- и аллодермопластику.
Отдельным видом трансплантации является тканевая пересадка кожи.
- Аутодермопластика проводится при поражении менее 30-40% площади тела. Под данным хирургическим вмешательством подразумевается пересадка кожного покрова из одного участка в другой (пораженный). То есть трансплантат берется у того же пациента. Чаще всего используют участок кожи с ягодичной области, спины, боковой поверхности грудной клетки. Глубина лоскутов составляет от 0,2 до 0,7 мм.
- Аллодермопластика выполняется при массивных дефектах. Зачастую таким способом проводится пересадка кожи после ожога 3 и 4 степени. Под аллодермопластикой подразумевается использование донорского кожного лоскута или применение искусственных (синтетических) тканей.
- Клеточная дермопластика. Данный метод используется лишь в некоторых крупных клиниках. Он заключается в «выращивании» клеток кожи в лабораторных условиях и их использовании для трансплантации.
В настоящее время предпочтительным способом считается аутодермопластика, так как приживление собственных тканей происходит быстрее, а риск развития отторжения трансплантата значительно снижается.
Подготовка к пересадке кожи
Перед тем как приступить к операции по пересадке кожи, необходимо пройти обследование. Даже если дефект не очень больших размеров, следует оценить, имеется ли риск от проведения хирургического вмешательства, и насколько он высок в конкретном случае. Непосредственно перед дермопластикой выполняются лабораторные исследования. Среди них: ОАК, ОАМ, биохимия крови, коагулограмма.
При массивных повреждениях, когда требуется аллотрансплантат, необходимо сдать большее количество анализов. Ведь пересадка кожного покрова от другого человека (или синтетического материала) может привести к отторжению. Пациент готов к хирургической процедуре, если общий белок крови не превышает 60 г/л. Также важно, чтобы уровень гемоглобина находился в пределах нормы.
Техника оперативного вмешательства
Пересадка кожи при ожогах проводится не сразу, а после заживления ран и стабилизации состояния больного. В этом случае дермопластика является отсроченной. В зависимости от того, где именно локализовано повреждение кожного покрова, насколько оно большое по площади и глубине, принимается решение о методе оперативного вмешательства.
В первую очередь подготавливают раневую поверхность. С этой целью удаляют зоны некроза и гной. Затем дефектный участок обрабатывают физиологическим раствором. После этого покрывают поражённую ткань трансплантатом. Следует иметь в виду, что взятый для пересадки кожный лоскут со временем уменьшается в размере. Края здоровой ткани и трансплантата сшивают. Затем накладывают повязку, смоченную антисептиками, заживляющими средствами, диоксидиновой мазью. Это помогает избежать инфицирования послеоперационной раны. Поверх накладывают сухую повязку.
Особенности проведения операции в зависимости от вида дермопластики
В зависимости от глубины и локализации поражения техника операции может несколько отличаться. К примеру, если выполняется пересадка кожи на лице, необходимо провести аутодермопластику. При этом кожный лоскут должен быть расщеплённым. С данной целью трансплантат берется специальным прибором - дерматомом. При его помощи можно регулировать толщину среза кожного фрагмента. Если требуется операция на лице, можно выполнять клеточную дермопластику.
При массивных ожогах или травмах собственных запасов кожного покрова часто недостаточно. Поэтому приходится выполнять аллодермопластику. Пересадка кожи на ноге при большом размере раневой поверхности проводится с помощью синтетического материала - специальной сетки, фиксирующей трансплантат.
Какие могут возникнуть осложнения после дермопластики?
При пересадке кожного покрова могут возникнуть осложнения. Чаще всего это отторжение трансплантата. В большинстве случаев оно развивается из-за инфицирования швов. После проведения аутодермопластики отторжение наблюдается реже. Другим осложнением является кровотечение из раны.
Пересадка кожи: фото до и после операции
Пересадка кожного покрова проводится довольно часто. Перед тем как решиться на операцию, стоит посмотреть фото до и после хирургического вмешательства. В большинстве случаев квалифицированные врачи прогнозируют результат и предоставляют пациенту изображение, на котором видно, как будет выглядеть поврежденный участок, когда трансплантат приживется.
Профилактика осложнений операции
Существует несколько факторов риска развития осложнений после пересадки кожи. Среди них детский и пожилой возраст пациента, наличие пониженный иммунитет.
Чтобы избежать отторжения трансплантата, рекомендуется применение гормональных препаратов в виде мазей. Для профилактики кровотечений и воспаления назначают медикамент «Пирогенал» и антибиотики.
