Злокачественная фиброаденома. Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы): чем опасна и как ее лечить

Фиброаденомой молочных желез называют доброкачественное образование, которое чаще всего возникает у достаточно молодых женщин (до 30 лет). После 40 лет такая болезнь диагностируется значительно реже. Если же обнаружена такая патология, как фиброаденома молочной железы, лечение без операции все же возможно в некоторых случаях.

Причины развития болезни

Точной причины, которая может спровоцировать развитие патологического процесса, нет. Однако специалисты выделяют ряд факторов, из-за которых происходят изменения в тканях груди. Прежде всего, это гормональные колебания в организме. Это объясняет и то, почему болезнь диагностируется у молодых девушек (период гормональных бурь и полового созревания, становление менструального цикла). Также негативное воздействие на организм женщины оказывают стрессовые ситуации. Фиброаденома груди еще может возникнуть через прием препаратов для прерывания беременности, аборт. Стоит отметить, что чрезмерные физические нагрузки, недостаток сна и отдыха провоцируют изменения в железе. Среди факторов, при которых имеется большая вероятность образования опухолей, выделяют и такие: проблемы в работе гинекологические болезни. как лечить? При данном диагнозе в груди женщины образовываются небольшие уплотнения. Некоторые структурные элементы разрастаются или же неправильно развиваются. Особенностью такой опухоли является то, что она может свободно двигаться. Размеры могут быть разные: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Состоит фиброаденома груди из которую окружают волокна фиброзной структуры. Чаще всего патологический процесс наблюдается в одной железе.

Типы фиброаденомы

Выделяют три основных типа фиброаденомы груди. Периканаликулярная опухоль имеет плотную консистенцию, в ней иногда можно наблюдать скопление солей кальция. Локализуется чаще всего вокруг молочных протоков железы. Интраканаликулярная фиброаденома имеет более рыхлое строение, контуры четко не обозначены. Оба первых типа не склонны к перерождению в злокачественные новообразования. Существует и третий вид - листовидная (или филлоидная) фиброаденома молочной железы. Лечение без операции в этом случае вряд ли возможно. Данный тип характеризуется значительными размерами и способностью перерождаться в рак.

Симптоматика заболевания

Очень часто болезнь протекает без каких-либо видимых симптомов. При осмотре можно обнаружить подвижное уплотнение с достаточно плотной структурой. В большинстве случаев такие опухоли обнаруживаются самими женщинами, нередко случайно. Болевые ощущения отсутствуют. Исключение - листовидная фиброаденома. Симптомы при ее наличии таковы: кожа груди становится синеватого оттенка, возможны выделения из соска, ощущается боль в области поражения. Возможно некоторое увеличение образования в период менструации.

Диагностика фиброаденомы груди

Прежде всего, специалист пальпирует железы пациентки. Если обнаруживаются уплотнения, то для подтверждения диагноза необходимы дальнейшие исследования. С помощью ультразвука можно увидеть полную картину внутренней структуры железы. Для определения того, доброкачественный ли процесс, необходимо провести биопсию. Врач может с помощью шприца взять пункцию тканей или же под местной анестезией иссечь небольшой участок опухоли. Далее образец отправляют на гистологический анализ. Это дает возможность определить степень поражения тканей, убедиться в отсутствии злокачественного процесса, подтвердить диагноз фиброаденома молочной железы. Лечение без операции, хирургическое вмешательство - эти решения принимает только специалист.

Консервативные методы лечения фиброаденомы груди

Суть данной методики заключается в стабилизации гормонального фона. Пациентке назначаются специальные препараты, которые нормализируют уровень гормонов в крови. Также дополнительно рекомендуется принимать витамин Е. Специалисты советуют привести в порядок и свой вес, так как избыточная масса тела способна повысить риск патогенных процессов в железе. Консервативная терапия предусматривает и лечение сопутствующих гинекологических болезней. Женщинам назначают прием препаратов йода. Такие пациентки должны регулярно наблюдаться у врача. Если же размеры опухоли увеличиваются, появляются новые симптомы, то необходимы более радикальные методы.

Помогут ли народные средства?

Лечится ли фиброаденома народными средствами? Существует немалое количество рецептов народной терапии для избавления от данного недуга. Один из них базируется на использовании грецкого ореха. Из его перегородок готовят спиртовую настойку, которую принимают один раз в день (столовую ложку). Стоит отметить, что перегородки ореха являются хорошим источником йода (а дефицит этого микроэлемента крайне нежелателен для женского здоровья). С осторожностью стоит относиться к лекарственным травам. Солодка, клевер - источники эстрогенов. Их употребление крайне нежелательно. А вот настои из тысячелистника, плодов можжевельника производят оздоровительный эффект. В любом случае, увлекаться народной медициной не надо. Категорически противопоказаны компрессы, растирания, которые только способствуют росту опухоли. Лучше всего будет обратиться к специалисту, который подскажет, как лечить фиброаденому правильно.

Удаление пораженных участков

Если размеры опухоли достаточно велики, она имеет тенденцию к росту, диагностирована листовидная форма или есть подозрения на онкологию - в этих случаях необходимо удаление образования. Хирургическое вмешательство может проводиться по двум методикам: резекция непосредственно опухоли (нуклеация) и удаление фиброаденомы с определенным количеством окружающих тканей (лампэктомия). Последний способ используется в тех случаях, когда диагностирована молочной железы (что это такое, как лечить, рассматривалось выше). Операция переносится довольно легко, рубец практически незаметен. Женщина пребывает в стационаре одни сутки, а затем ее выписывают. Однако стоит отметить, что возможность повторного появления образования составляет 15%.

Современные методы лечения

При диагнозе фиброаденома молочной железы, лечение без операции возможно благодаря использованию лазера или низких температур. Лазерная термотерапия заключается в точном наведении на опухоль луча и разрушении образования. Форма груди при этом не меняется, на коже остается лишь небольшой след. Такая процедура не нуждается в госпитализации пациентки. Криотерапия базируется на замораживании патогенных клеток, постепенной гибели опухоли. Если таким образом удаляется фиброаденома, отзывы пациенток свидетельствуют о том, что возврат к привычной жизни происходит на следующий день. Никаких косметологических дефектов не остается. Также к современным методам лечения относят использование радиоволн.

Методы профилактики фиброаденомы

Любое лечение предусматривает изменение образа жизни. Прежде всего, стоит держать под контролем собственные эмоции и не допускать стрессовых ситуаций. К тому же необходимо отказаться от обильных солнечных ванн и посещения солярия. Конечно, алкоголь и сигареты под строгим запретом. Компрессы, растирания железы могут нанести непоправимый вред здоровью женщины. Особой диеты для профилактики изменений в тканях груди нет, однако все же лучше свести к минимуму жареную, жирную пищу. А вот бобовые, зеленый чай, капуста принесут только пользу. Каждая женщина должна знать, как правильно исследовать свою грудь. Ведь именно раннее выявление образований - залог того, что болезнь будет преодолена.

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Существует несколько видов фиброаденомы:

• периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
• интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
• смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
• листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме , причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Какие методы лечения применяются при фиброаденоме

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Когда проводится операция

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

1. Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
2. При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
3. Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
4. Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
5. При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
6. При планировании беременности.
7. У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Видео: Показания к удалению фиброаденомы и методы проведения операции

Фиброаденома при беременности

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Фиброаденома при климаксе

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

1. Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
2. Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
3. Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

Видео: Что такое фиброаденома. Как проводится операция по ее удалению

Осложнения после оперативного вмешательства

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.

Фиброаденома – что это?

В рамках болезней по МКБ-10, которые проходят под кодом N60 (доброкачественные дисплазии молочных желез), фиброаденома не числится. Ей присвоен код – D24. Вынесение данной аденомы в другую категорию обусловлено тем, что воспринимают ее как патологию на основе неоплазии. Данный класс (D24) в рамках МКБ-10 характеризует нераковые опухоли в груди.

«Группы риска» по развитию доброкачественной опухоли:

1. возрастной период от 12 до 20 лет (ювенальные аденомы и незрелые новообразования);
2. женщины в возрасте до 30 лет (зрелые аденомы);
3. период менопаузы (зрелые фиброаденомы).

– уплотнение в груди, чаще возникающее с одной стороны в верхней части железы. Относят болезнь к одному из проявлений такой патологии, как узелковая . На ощупь опухоль упругая, гладкая. В отличие от онкологической патологии фиброаденома подвижна, так как не прикреплена к кожному покрову. При прикосновении практически никогда не возникает болезненных ощущений.

Это доброкачественное образование может быть разных размеров. Чаще встречаются аденомы небольшие, примерно 3-8 миллиметров в диаметре. Но бывают и исключения, когда фиброаденома достигает 15 сантиметров либо же разрастается на всю поверхность молочной железы, становясь заметной. Может отмечаться как выпирание подкожного «шарика», так и визуальная деформация груди, увеличение ее размера в соотношении со второй здоровой молочной железой.

Чаще всего фиброаденома молочной железы представляет собой единичное узелковое уплотнение в одной груди. Реже «шариков» отмечается несколько, еще реже – новообразования диагностируются в обеих грудях.

Виды фиброаденомы молочной железы

К формам относятся два варианта:

• незрелая форма – характерна для «ювенальных фиброаденом», возникающих в подростковом и юношеском возрасте; отличительная особенность – отсутствие внешней капсулы у опухоли; именно подобное отличие в ряде случаев предполагает возможность ликвидации образования без хирургического вмешательства;
• зрелая форма – такой вариант фиброаденомы диагностируется после 20 лет, реже – в период (в большинстве случаев считается, что фиброаденоме подвержены только молодые женщины); основная особенность – наличие внешней оболочки у новообразования, которая невосприимчива к медикаментозному, гомеопатическому или травяному лечению.

1. узелковую;
2. листовидную.

• периканакулярную фиброаденому молочной железы (деформация соединительных тканей рядом с железистыми протоками);
• интраканакулярную (врастание соединительных тканей в железистые протоки);
• смешанную форму, объединяющую симптоматику первых двух вариантов.

Если варианты узелковых фиброаденом развиваются в любом возрасте, особенно характерны для женщин молодых, то листовидная фиброаденома чаще диагностируется в момент менопаузы, в возрасте 40-50 лет.

Симптомы заболевания

Без труда выявить аденому можно в случае, когда размер опухоли достаточно большой. Тогда главным признаком выступает «бугорок» на груди, который можно переместить пальцами, но при этом данный «шарик» не меняет своего расположения при смене положения тела.

Заметить симптомы фиброаденомы молочной железы можно, если ее локализация – область рядом с соском. Тогда, кроме прощупывающегося эластичного уплотнения, могут быть следующие симптомы:

1. появление язвочек, трещинок на соске и рядом с ним;
2. светлой жидкости без запаха;
3. болезненность при прикосновении.

• кожа над и возле опухоли не меняет своей температуры, однако может стать красноватой или бледно-синюшной;
• увеличенное в размерах новообразование видно невооруженным глазом.

В момент критических дней и при беременности может отмечаться припухлость груди в районе опухоли, незначительные болезненные ощущения, чувство внутренней тяжести или распирания. Однако такие симптомы нельзя считать объективными, они индивидуальны и не всегда указывают на фиброаденому груди.

При самостоятельном обследовании груди дома внимание обращается на основные признаки фиброаденомы, которые являются ее характеристиками.

1. Уплотнение круглое или овальное.
2. Нет или смещении «узелка» в сторону.
3. По ощущениям образование нежидкое, а, наоборот, плотное, эластичное, не рыхлое и с четкой формой.
4. Не отмечается при осмотре изменения кожных покровов по цвету, температуре, структуре.

Причины образования доброкачественной опухоли

Внутренние причины аденомы груди

1. , при котором количество эстрогена заметно превышает допустимую норму. Такое способно отмечаться и в рамках беременности, в период полового созревания.
2. Наличие разного рода патологических состояний:
   • болезни печени;
   • заболевания эндокринной системы, щитовидной железы;
   • патологии яичников и надпочечников;
   • проблемы с гипофизом;
   • сахарный диабет, ожирение;
   • гинекологические проблемы разной формы, в том числе и нарушение менструального цикла.

1. Плохая экология.
2. Нервное перенапряжение или истощение.
3. Регулярный или сильный стресс.
4. Увлечение солярием и длительное нахождение на солнце.
5. Частые приемы душа или ванны с температурой, превышающей 37,5 градусов.
6. Травмы молочной железы, неправильный массаж или тепловое воздействие.

• гормональную терапию;
• частые аборты;
• неправильный или ненормированный прием оральных контрацептивов или наличие внутриматочной спирали на гормональной основе;
• неверно подобранные оральные контрацептивы;
• отсутствие беременности (причина для возникновения фиброаденомы при менопаузе).

Некоторые медики склонны утверждать, что наследственные основания тоже играют роль. Однако нет конкретных доказательств, что склонность к подобному передается на генетическом уровне. Единственный нюанс: возникновение фиброаденом может отмечаться у женщин, в роду которых были онкологические больные. Чаще всего в таких вариантах диагностируется листовидная фиброаденома.

Процесс диагностики заболевания

1. Визуальный осмотр у врача, процесс пальпации, общий сбор информации (составление анамнеза).
2. УЗИ, рентген (маммография).
3. Сдача анализов крови для выявления гормональных показателей.
4. Биопсия.
5. Цитологическое исследование тканей.

Удалять или нет: основания для разных вариантов лечения

В каких случаях допустимо лечение без операции?

Во-первых , у молодых пациенток. Проведение постоянного наблюдения, назначение сопутствующего медикаментозного влияния в сочетании с фитотерапией допустимо в случае фиброаденомы незрелой.

В третьих, когда фиброаденома небольшая и нет прогрессирующего ее развития. При таком варианте, как и в случае ювенальных аденом, необходимо постоянное наблюдение у врача (плановые осмотры в каждый сезон года) со сдачей анализов и прохождением УЗИ.

В-четвертых, в ситуации, когда нет подозрений на развитие онкологической патологии.

Удалять фиброаденому молочной железы необходимо:

1. при ее быстром росте, подозрении на трансформацию в саркому, особенно тогда, когда есть наследственность к развитию рака;
2. беременность имеющаяся или планирующаяся, в противном случае, увеличившись в размерах под влиянием эстрогена, фиброаденома может нанести вред здоровью будущей мамочки, а также спровоцировать невозможность кормления ребенка грудью;
3. внешний косметический дефект;
4. при непосредственном желании пациента.

Лечение: операционное и условно безоперационное

Операционное вмешательство

1. Секторальная резекция. Именно такой вид операции необходим при листовидной фиброаденоме. При данном хирургическом вмешательстве удаляется не только само новообразование, но и захватываются близлежащие ткани (2-3 см).
2. Энуклеация. Выбирается подобная форма операции при отсутствии подозрений на злокачественное образование. Удаляется исключительно уплотнение, без захвата иных тканей.

В обоих вариантах после операции обязательно проводится детальное обследование опухоли, чтоб исключить ее злокачественное основание.

Условно безоперационное лечение

Здесь предполагается отсутствие непосредственного хирургического вмешательства. Однако не всегда исключается наличие разреза кожного покрова.

• Криодеструкция (замораживание опухоли).
• Маммотомия (введение зонда в уплотнение).
• Лазерное вмешательство (абляция) – уничтожение новообразования с помощью лазера и ультразвука.
• Высокочастотное удаление фиброаденомы.

Восстановительный послеоперационный период

Процедура занимает не больше часа. Осложнения после удаления практически никогда не возникают. Постельный режим не требуется. Пациентка остается в стационаре лишь несколько часов, реже – до двух суток.

Наложенные швы снимаются через 9-12 дней. В ситуации с использованием косметического шва он рассасывается самостоятельно. Визуальных дефектов обычно не остается, исключение составляет лишь удаление слишком крупной аденомы.

В послеоперационный период женщина обычно не испытывает никаких болезненных ощущений.

Однако врачами отмечается риск возникновения рецидива заболевания даже после удаления опухоли. Кроме этого, возможно появление кист.

Дополнительные варианты лечения фиброаденомы молочной железы

Если имеются подозрения на то, что аденома возникла под влиянием нарушений в работе внутренних органов, то проводится обязательное обследование, а после лечение заболевания.

При избыточном весе следует посетить диетолога и провести коррекцию рациона, чтоб избавиться от ожирения, если возникло оно не под влиянием сбоя в гормональной сфере.

В ряде случаев дополнительно может назначаться лечение травами, а также допустимо использовать иные рецепты из народной медицины. Но стоит помнить, такие варианты не должны выступать ведущими в рамках лечения фиброаденомы груди.

В период консервативной терапии обязательно осуществляется регулярное наблюдение за развитием и состоянием опухоли. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев новообразование не рассасывается, не уменьшается в размерах, но может повременить с ростом. И за счет подобного врачи признают не операционные попытки лечения бесполезными.

Народная медицина и диета при фиброаденоме молочной железы

• настоек: фенхеля, ромашки, полыни, тысячелистника, можжевельника;
• грецкого ореха (настой на водке для приема внутрь);
• сока алоэ;
• сосновых почек;
• меда.

1. отказ от алкоголя, сигарет; лучше уменьшить количество употребляемых в сутки чая и кофе;
2. добавить в рацион больше свежих фруктов, овощей, продуктов с высоким содержанием витамина E, йода;
3. исключить очень жирную пищу, которая провоцирует выработку стероидов в организме, что может ухудшить состояние;
4. отдавать предпочтение чаю зеленому без добавок, а также свежим сокам, морсам, муссам;
5. нежелательно присутствие в рационе подсолнечного масла в больших количествах, манной крупы и изделий из муки высшего сорта;
6. рыба, репа, редис и капуста, в частности морская, должны быть в рационе постоянно;
7. убрать по максимуму из рациона бобовые культуры: горох, фасоль, непосредственно бобы;
8. добавлять к привычным блюдам мускатный орех, горчицу и кориандр;
9. убрать из рациона животные жиры.

Фиброаденома молочной железы – болезнь распространенная, но этот диагноз зачастую не предполагает возникновение угрозы для жизни. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу, ведь особенно успешно лечится заболевание на ранних стадиях.

Также читайте.

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль молочной железы, которая также является патологией. Отличие именно фиброаденомой опухоли от многих других заключается в том, что она проявляется в виде одиночного узла, который, в свою очередь, является совокупностью железистой и соединительной ткани.

Фиброаденома молочной железы может быть почти не ощутима при самоосмотре, а может и развиваться до достаточно крупного узлового, который болезненно откликается на любое движение или прикосновение. Главные вопросы, касающиеся данного заболевания, которые интересуют многих женщин: может ли опухоль перерасти в рак или рассосаться сама собой. Ниже попробуем ответить на эти вопросы максимально развернуто.

Классификация фиброаденомы

Условно, фиброаденома молочной железы может быть классифицирована на две категории:

• зрелая;
• незрелая.

Зрелая опухоль. Отличительные характеристики такого типа заболевания – это наличие плотноэластических консистенций и капсульное оформление. Такое заболевание довольно часто формируется после родов, обычно не разрастается до крупных размеров и может быть не ощутимо при первичной пальпации.

Незрелая опухоль. Ее главное отличие от зрелой опухоли заключается в том, что она имеет мягкую и легко прощупываемую основу. Именно незрелое новообразование выступает провокатором стремительно роста. Незрелая опухоль может сильно болеть и чаще всего наблюдается у женщин после тридцати.

Если говорить о том, какой из этих видов может перерасти в рак, а какой рассосаться сам собой или после соответствующего лечения, то ситуация будет выглядеть следующим образом: зрелая опухоль молочной железы, которая образовалось после беременности и родов, со временем может исчезнуть сама собой. Что касается опухли незрелой, то в запущенной стадии она с большой долей вероятности перерастет в рак или онкологию. Именно потому, любое узловое новообразование должно быть диагностировано на ранних сроках.

Кроме вышеуказанной (условной) классификации есть еще одна, более точная с физиологической точки зрения, она включается в себя такие типы:

• периканаликулярная фиброаденома;
• интраканаликулярная;
• новообразования смешанного типа.

Определение того или иного вида будет установлено после проведения гистологического исследования. Если вы не знаете у кого можно пройти такое обследование, то обратитесь к маммологу и дерматологу.

Диагностика фиброаденомы

молочной железы ввиду вероятности возможного перерастания в рак, может и должна быть диагностирована после обнаружения каких-либо новообразований. Советуем вам незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет первичное обследование, соберет полный анамнез заболевания и назначит один из следующих видов диагностики:

Обратите внимание, что если специалистом были обнажены какие-либо подозрения на рак, то он может назначить сразу несколько из вышеперечисленных способов диагностик для установления более четкой картины заболевания. Перечень методов диагностики в таком случае может быть расширен с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Как лечить фиброаденому и показания к проведению операции

Фиброаденома, если она обнаружена и установлена, при том ее размер не превышает двух-трех миллиметров, должна находится под постоянным наблюдением. Такие размеры опухоли обычно не подвергаются хирургическому вмешательству. Но если узловое новообразование вызовет болезненное ощущение груди, ее увеличение и прочую симптоматику, значит, избежать операции вряд ли удастся.

Показания к проведению операции по устранению фиброаденомы молочной железы:

• малейшие подозрения на формирование раковых клеток или любое другое онкологическое новообразование;
• подозрение на филлоидную опухоль;
• увеличение узлового новообразования молочной железы;
• чрезмерно увеличенные размеры узлового новообразования;
• запланированная беременность.

Если хотя бы одно из вышеуказанных показаний имеет место, то значит, может быть назначен один из двух следующих типов хирургического вмешательства:

Энуклеация опухоли. Чаще всего такой вид операции применяют в тех случаях, когда вероятность перерастания фиброаденомы в рак минимальная. Суть операции заключается в вылущивании опухоли из соединительной ткани молочной железы через специальный разрез. Проведение вмешательства может быть незаметно.

Секторальная резекция. При большой вероятности перерастания фиброаденомы молочной железы в раковые клетки, назначают секторальную резекцию. Операция подразумевает полное или частичное удаление самой опухли и пораженных тканей вокруг нее. Что касается косметического эффекта, то такую операцию скрыть почти невозможно.

является доброкачественным образованием, для которого характерны очень четкие границы, в нем нет капсулы. Такая опухоль имеет мягкую и эластичную консистенцию, легко двигается и не вызывает болевых ощущений. Именно так называемый симптом «поплавка» и является основным отличительным симптомом фиброаденомы. Опухоль состоит из соединительной и железистой ткани, развивается в молочной железе. В фиброаденоме, в отличие от , преобладает соединительнотканная строма , а не железистая паренхима . До сегодняшнего дня нет точных данных о причинах развития подобных образований. Размер фиброаденом может варьироваться, достигая в диаметре от пары миллиметров до пяти сантиметров. Рост фиброаденомы происходит вследствие влияния эстрогенов. Если фиброаденома молочной железы отличается небольшим размером (до 1 см), то, руководствуясь данными ультразвукового исследования, ее достаточно трудно отличить от кисты. Достаточно часто фиброаденома диагностируется у девочек в подростковом возрасте: образование возникает ввиду нарушения менструального цикла. Также фиброаденомы часто появляются у женщин после проведения и употребления . Очень часто
фиброаденомы самостоятельно исчезают в процессе полового созревания. А в период беременности они могут стать более крупными.

Клиническая картина фиброаденомы

Данное образование не провоцирует проявления явных симптомов. Наиболее часто его выявляют у женщин, возраст которых составляет от 20 до 30 лет. Однако бессимптомная фиброаденома может быть диагностирована и у пациенток в значительно старшем возрасте. Как правило, в таких случаях подобные образования в груди выявляют во время профилактических обследований.

Фиброаденомы принято делить на два типа. Зрелые фиброаденомы имеют плотную, хорошо оформленную капсулу, отличаются плотноэластической консистенцией, растут очень медленно либо не увеличиваются в размерах вообще. Их, как правило, диагностируют у женщин, возраст которых составляет от 20 до 40 лет. В свою очередь, незрелые фиброаденомы имеют мягкоэластическую консистенцию и склонны увеличиваться очень быстро. Опухоли данного типа в основном выявляют у пациенток юного возраста, которые пребывают в периоде полового созревания. Во многих случаях подобная фиброаденома молочной железы исчезает самостоятельно, после того, как у девушки полностью установиться месячный цикл. В основном фиброаденома появляется как единичная опухоль в молочной железе. Более редко диагностируются случаи возникновения множественных фиброаденом. При этом такие образования могут появляться в обеих молочных железах.

Во время осмотра пациентки специалист определяет подобное образование, как подкожную опухоль в молочной железе. Во время фиброаденома очень четко отграничивается и смещается, заметна также ее плотная эластическая консистенция. В большинстве случаев заболевания фиброаденома размещается вне ареолярной зоны . В основном опухоль локализируется в наружном верхнем квадранте молочной железы.

Диагностика фиброаденомы

Для того чтобы максимально быстро и эффективно установить диагноз, специалисты используют следующие методы. В первую очередь проводится тщательный осмотр и последующая пальпация молочной железы. Для более точной постановки диагноза следует провести ультразвуковое исследование молочной железы. Если у специалиста возникают определенные сомнения касательно постановки диагноза, то дополнительно проводится рентгеновская . Методом точной диагностики, исключающим злокачественную природу образования, является тонкоигольная аспирационная биопсия образца ткани опухоли и ее дальнейшее цитологическое исследование .

В процессе диагностики очень важным моментом является четкая дифференциация со следующими заболеваниями: , цистаденопапиллома , киста молочной железы .

Во время диагностики определяют следующие гистологические типы фиброаденомы: интраканаликулярная , листовидная (филлоидная ), периканаликулярная фиброаденома. Наиболее часто на сегодняшний день диагностируются фиброаденомы смешанного типа строения (интра-, периканаликулярный тип). Наиболее редкий тип опухоли — листовидная фиброаденома. Листовидную фиброаденому определяют как пограничную между злокачественными и доброкачественными образованиями. Она в большинстве случаев имеет достаточно внушительные размеры и растет необычайно быстро, за короткое время достигая гигантских размеров.

Лечение фиброаденомы

При определении методов и общей тактики лечения фиброаденомы молочной железы важно учесть два самых главных свойства этого образования. Во-первых, консервативное лечение не воздействует на фиброаденому. Во-вторых, фиброаденома со временем не переходит в злокачественную форму. Только листовидная фиброаденома примерно в 10% случаев может перерождаться со временем в молочной железы . Следовательно, лечение фиброаденомы молочной железы проводиться путем хирургического вмешательства. Показаниями к оперативному лечению фиброаденомы можно считать ряд следующих характеристик. Абсолютным показанием к проведению операции следует считать наличие листовидного типа фиброаденомы. Также оперировать следует образование, которое имеет большой размер (более 2 см) либо вызывает косметический дефект. Опухоль удаляют по желанию самой женщины либо тогда, когда фиброаденома растет очень быстро. На сегодня для хирургического лечения подобных опухолей чаще всего применяется энуклеация опухоли из параареолярного доступа . Операцию необходимо проводить только в специализированных учреждениях. Как правило, после нее не возникает необходимость в лечении в условиях стационара. После проведения операции в течение десяти дней рану следует обрабатывать антисептиками, после чего швы удаляются. По прошествии нескольких лет становится практически незаметным. Во всех остальных случаях после проведения диагностики фиброаденому следует постоянно наблюдать, регулярно проводя ультразвуковое исследование. В некоторых случаях на месте, откуда была удалена опухоль, через некоторое время опять появляется новое образование.

Доктора

Лекарства

Профилактика фиброаденомы

На сегодняшний день не известно об определенных методах первичной профилактики фиброаденомы. В качестве вторичной профилактики следует проводить регулярные тщательные обследования молочной железы с использованием современных методов обследования.

Диета, питание при фиброденоме

Список источников

• Харченко В.П., Рожкова Н.И. 2009. Национальное руководство. Маммология. Москва: Гэотар-Медиа. 2009;
• Нейштадт, Э.Л.. Патология молочной железы / Ней-штадт Э.Л., Воробьева О. А.- СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003;
• Семиглазов В. Ф., Нургазиев К. Ш., Арзуманов А. С. Опухоли молочной железы (лечение и профилактика) - Алматы, 2001.