Зачем проводится кольпоскопия при беременности? Кольпоскопия при беременности: показания и противопоказания. Особенности проведения процедуры во время вынашивания ребенка

Кольпоскопия – это малоинвазивный метод эндоскопического исследования, суть которого заключается в прицельном осмотре шейки матки прибором, напоминающим микроскоп внешне, под названием кольпоскоп. Значение кольпоскопии сложно переоценить: данный метод позволяет диагностировать на ранних сроках разнообразную гинекологическую патологию, например эрозии шейки матки, а так же предраковые состояния и рак шейки матки.

Кольпоскопия шейки матки при беременности является одним из обязательных исследований в акушерстве. Да, в большинстве случаев гинекологическую патологию во время беременности лечить не берутся, и результаты данного исследования будут актуальны уже после родов. Но учитывая неблагоприятную ситуацию относительно планирования беременности и ответственного отношения к зачатию в современном обществе, нередко гинекологическая патология и предраковые состояния, а иногда и рак шейки матки диагностируются во время беременности. Данные заболевания осложняют течение беременности и делают невозможными физиологические роды: родоразрешения в таких случаях проводят с помощью кесарева сечения.

Кольпоскопия во время беременности проводится в плановом порядке по направлению акушер-гинеколога, при полном благополучии или же при возможной патологии. Многие беременные пугаются, когда им назначают кольпоскопию – направление на исследование вовсе не означает наличие патологии, это рутинное исследование, необходимое чтобы обезопасить женщину от осложнений в родах.

Как готовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки к кольпоскопии не требуется. Единственное требование – отсутствие менструации. Вне беременности, кольпоскопию лучше делать с 9 по 20 день цикла.

Можно ли беременным делать кольпоскопию?

Не только можно, но и нужно. Однако, кольпоскопия нежелательна на ранних сроках беременности, так как может вызвать самопроизвольный аборт. В любом случае, кольпоскопию беременным проводят очень аккуратно и щадяще, так как при беременности рекомендовано снизить количество любых инвазивных исследований, особенно в области малого таза.

Кольпоскопия беременным выполняется по той же технике, что и женщинам вне положения, с одним отличием – при отсутствии патологии беременным не проводятся кольпоскопические пробы ( с растворами Люголя и Шиллера). Однако, при наличии подозрения на предраковое состояние, даже беременным биопсия пораженных участков выполняется в обязательном порядке! Поскольку шейка матки лишена чувствительных нервных окончаний, данная процедура безболезненна, однако и приятных ощущений не доставляет. При проведении биопсии возможны скудные сукровичные выделения в течении следующих суток, это является нормальным.

Существуют некоторые разновидности эрозий, которые лучше поддаются лечению во время беременности. Поэтому нередко врач, получив результаты кольпоскопии, может предложить щадящее лечение в период беременности, так как измененный гормональный фон может способствовать излечению эрозий.

После родов с целью оценки состояния шейки матки после физиологичных родов или при применении эпизиотомии для оценки наличия разрывов и повреждений шейки матки. В случае наличия эрозий шейки матки возрастает риск ее разрыва в родах.

Кольпоскопия перед ЭКО проводится с той же целью, что и при беременности – оценка возможности физиологичных родов и исключения заболеваний и предраковых состояний. Но при наличии серьезных патологий – дисплазии шейки матки и раке шейки матки, ЭКО может быть противопоказано. Однако чаще этот диагноз станет противопоказанием в случае наличия другой тяжелой экстрагенитальной патологии.

Что подразумевает под собой данная процедура, опасна ли она, для чего её проводят

Ни для кого не секрет, что в наше время самой серьёзной проблемой всего человечества являются онкологические заболевания. Так же я не думаю, что открою тайну, если скажу, что большинство из них успешно лечатся, если их обнаружить на ранней стадии. А вот для того, чтобы обнаружить, необходимо проходить регулярные осмотры, которые назначает доктор. Вот мы и подошли к процедуре кольпоскопии. Это необходимое каждой женщине обследование с помощью гинекологического микроскопа, коим, собственно, и является кольпоскоп. Этот прибор помогает провести осмотр эпитального слоя клеток слизистой шейки матки и выяснить, есть там аномалии или нет. Данная процедура абсолютно безопасна для малыша, ни к какой угрозе она не имеет отношения, а вот для вас она просто необходима.
Вы в этот период регулярно проходите обследования, ваш доктор пристально следит за состоянием здоровья и течением развития малыша. Если его что-то настораживает, то по вполне понятным причинам он будет назначать те или другие обследования. Тем более, это касается кольпоскопии, если доктор заметит какие-то изменения или возникнут подозрения, что есть возможность развития заболевания, то он назначит эту процедуру. С её помощью можно выявить различные виды эрозии, изменения в тканях на клеточном уровне, которые в запущенном состоянии являются онкологическими заболеваниями. Если есть незначительные изменения и они не представляют опасности для вашего здоровья, лечение в этом случае не назначается. Контрольный осмотр, скорее всего, будет предложен по истечению 3-4 месяцев после родов.

Возможно и такое развитие событий, когда первое обследование выявит изменения в умеренной или тяжёлой форме. В таком случае вам будет необходимо провести повторный осмотр на шестом месяце срока беременности, таким образом медики отследят происходящие изменения. Если будет необходимость, то после родов вы пройдёте необходимое лечение.

Кольпоскопия представляет собой диагностический метод, позволяющий выявить наличие гинекологических заболеваний. Женщинам рекомендуется ежегодно проходить данную процедуру с профилактической целью. А что делать, если назначили кольпоскопию при беременности? Насколько безопасна эта процедура для мамы и ее ребенка? Попробуем выяснить вместе.

Что такое кольпоскопия?

Это диагностический метод, при котором используется специальный оптический прибор () и растворы окрашивающих веществ. Все это необходимо для обследования шейки матки и влагалища. Также при проведении кольпоскопии можно произвести забор органического материала на гистологическое и цитологическое исследование. Кольпоскопия позволяет своевременно выявить разные патологии половых органов, в том числе и новообразования.

Медики различают два вида кольпоскопии: простую и расширенную. Первая методика проводится только с помощью прибора, без использования специальных растворов. А при расширенной кольпоскопии доктор использует растворы уксусной кислоты или йода, помогающие выявить некоторые гинекологические заболевания.

Стоит отметить, что данная процедура безболезненна. Но безопасна ли она при беременности? Ответить на этот вопрос мы попросили наших экспертов.

Беременность и колькоскопия: мнение специалистов

Средняя продолжительность данного исследования составляет от 10 до 20 минут. Проводится обследование на гинекологическом кресле, так же, как и на обычном осмотре. У гинеколога, делающего кольпоскопические обследования, рядом с креслом стоит аппарат, с помощью которого врач оценивает состояние вульвы, шейки матки, влагалища пациентки. Если проводится расширенная , то гинеколог наносит на слизистую специальный раствор, который позволяет визуально отличить пораженные участки эпителия от здоровых.

В качестве раствора нередко используется уксус, тогда пациентка может почувствовать кратковременное жжение, а если врач применяет для исследования Люголь или йод, то неприятных ощущений возникнуть не должно.

Исходя из описания процедуры, можно сделать вывод, что кольпоскопия шейки матки при беременности является вполне безопасным исследованием. Однако под наблюдением кольпоскопа может проводиться еще одна диагностика — биопсия. В случае обнаружения патологических участков эпителия гинеколог берет небольшой кусочек ткани на анализ. Такая процедура может быть болезненной. Если врач делает биопсию шейки матки, то обычно это не больно, а вот биопсия нижней части влагалища или вульвы сопровождается ощутимым болевым синдромом, поэтому для устранения дискомфорта врачи используют местный анестетик.

Можно ли делать кольпоскопию при беременности?

Такую процедуру в период вынашивания малыша делают, но только по медицинским показаниям, если у женщины наблюдаются гинекологические патологии. Дело в том, что часто из-за изменений гормонального фона во время беременности наблюдается прогрессирование такого заболевания, как эрозия шейки матки. Поэтому женщинам, имеющим в анамнезе симптомы патологии, назначают кольпоскопию во время беременности.

В некоторых случаях, в зависимости от тяжести заболевания, гинеколог может рекомендовать будущей маме лечение эрозии во время вынашивания ребенка. Обычно беременным прописывают прием оральных медикаментозных препаратов или курс лечения с помощью влагалищных свечей. В большинстве случаев после проведенной терапии эрозия рассасывается.

Важно отметить, что противопоказаний к проведению кольпоскопии при беременности нет, так как эта процедура не влияет на течение интересного положения и здоровье ребенка, не является травматичной.

В течение суток после расширенной кольпоскопии у женщины могут появиться мажущие выделения. Причем если при проведении исследования врач использовал раствор йода или Люголя, то выделения будут окрашены. Это нормальное явление после диагностики, поэтому переживать и паниковать не стоит.

Безусловно, лучшим решением для будущей мамы будет прохождение данного вида обследования еще на этапе планирования беременности. И если доктор обнаружил , то нужно вылечить это заболевание заранее. Но если вовремя это сделать не удалось, то женщине, вынашивающей ребенка, не стоит отказываться от кольпоскопии. Никакого вреда для плода данная процедура не несет!

Женщины, планирующие рождение ребёнка, должны пройти медицинское обследование задолго до зачатия, но часто будущие матери внезапно узнают о своём положении. Кольпоскопия при беременности проводится строго по показаниям специалиста, так как в период развития плода пациентка подвергается гормональным изменениям.

Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования - всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.

Так выглядит осмотр кольпоскопом

Зачем проводится кольпоскопия беременным

Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору - кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.

Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.

Беременность делает женщину уязвимой перед гинекологическими болезнями, поэтому исследование в этом случае проводится в плановом порядке, но рекомендация пройти обследование не означает, что у пациентки имеется какая-либо патология. Плановая кольпоскопия позволит гинекологу увидеть поверхность шейки матки и удостовериться в том, что роды пройдут нормально.

Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:

• аномальные изменения слизистой (эрозии);
• анормальные выделения из влагалища;
• неудовлетворительные результаты анализов.

Читайте также: Шейка матки на ранних сроках беременности

Назначаться кольпоскопия может также при любом диагнозе, затрагивающем шейку матки. Воспалительные заболевания интимной сферы, боли невыясненной этиологии и другие жалобы пациенток являются показанием для проведения исследования.

Гинеколог может уведомить женщину и о противопоказаниях к проведению процедуры. К примеру, угроза прерывания беременности и выделение крови говорят о том, что проводить кольпоскопию сейчас невозможно. Кроме того, не рекомендуется прибегать к эндоскопическому методу исследования при остром воспалительном процессе, а также после недавнего оперативного вмешательства на органе.

Когда у женщины выявляется повышенный тонус и матка пребывает в напряжённом состоянии, обследование откладывается на некоторое время.

Процедура проводится с бережностью, если пациентка чувствительна к реагентам, использующимся во время кольпоскопии.

Безопасно ли проводить кольпоскопию беременным

Некоторые женщины обеспокоены своим состоянием и не знают, можно ли делать кольпоскопию при беременности. Разумеется, идеальным вариантом является проведение манипуляции до зачатия и сбор всей информации касаемо здоровья пациентки и её особенностей, но в любом случае процедура не навредит будущей матери и её ребёнку.

Кольпоскопия в любом триместре назначается только после того, как врач ознакомится с анамнезом женщины и результатами анализов.

Кольпоскопический метод направлен на выявление воспалений и более тяжёлых изменений, которые в период вынашивания плода без лечения представляют опасность для организма.

Делать кольпоскопию беременной женщине можно течение всего периода беременности, ранний или поздний срок в этом случае не играет особой роли, главное - прислушиваться к рекомендациям гинеколога и правильно подготовиться к исследованию.

После сдачи элементарного мазка на определение микрофлоры женщине необходимо за 48 часов до процедуры исключить половые контакты и местные методы лечения, такие как свеча, спринцевание.

В день проведения манипуляции необходимо провести очищающий уход за половыми органами с применением привычного средства. Так как кольпоскоп не вводится во влагалище, а находится перед пациенткой, никакого риска для организма женщины не возникает.

Особенности проведения кольпоскопии

Как указано выше, оптический прибор не затрагивает влагалище, он останавливается на нужном участке, благодаря чему шейка матки полностью видна специалисту. Доступ к органу предоставляется посредством гинекологического зеркала, размер которого индивидуально подбирает врач.

Если противопоказание к проведению процедуры не обнаружено, то пациентка занимает расслабленное положение на специальном кресле и после установки гинекологического зеркала доктор приступает к обследованию.

Важно знать, зачем гинекологи накладывают на маточную шейку уксусную кислоту. Данный метод помогает оценить слизистую оболочку органа при выявлении изменений тканей, а также в работе врача используется раствор йода.

Если у будущей матери выявлены такие проблемы, как , воспаление, то ей назначают лечение.

Разумеется, терапия зависит от срока беременности, и текущая неделя её полностью предопределяет. К примеру, от грибковых инфекций врачи могут назначить Клотримазол.

В период вынашивания плода у женщин проводится кольпоскопия по сходному принципу, как и у пациенток вне этого состояния, но имеются отличительные черты в проведении исследования. Известно, что взрослый организм создаёт защиту - слизистый слой, покрывающую шейку матки для предупреждения проникновения инфекции в матку.

Оттого заметить отклонения труднее, нередко при проведении кольпоскопии у такой пациентки присутствует несколько специалистов.

Если женщине удалось забеременеть недавно, то планировать повторную процедуру нужно через 1,5 месяца.

Иногда на ранних сроках распознать нюансы о здоровье пациентки не получается. Проведение кольпоскопии в финальном триместре беременности требует от гинеколога повышенного внимания, так как здесь шейка не только увеличена, но и пронизана кровеносными сосудами.

Лечить заболевания на позднем сроке беременности следует строго по показанию врача, нередко терапия откладывается до послеродового периода.

Возможные последствия и осложнения после обследования

Каждая женщина, прежде чем беременеть, должна понимать, зачем назначают кольпоскопию при беременности.

Кольпоскопия - актуальный метод обнаружения заболеваний шейки матки. Если беременность была незапланированной и данное исследование до зачатия не проводилось, то в процессе осмотра могут выявиться нарушения эпителиального слоя шейки матки. Правильный диагноз очень важен для будущей матери, так как он влияет на способ родоразрешения: на основании результатов осмотра врач может назначить кесарево сечение.

Описание процедуры

Кольпоскопия - осмотр входа, стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа - медицинского оптического или видеоприбора, увеличивающего изображение в десятки раз и позволяющего подробнее рассмотреть поверхность органов.

Кольпоскопия бывает двух видов - простая и расширенная. Простая проводится только с помощью кольпоскопа. Расширенная - с применением специальных веществ, помогающих выявить ряд гинекологических заболеваний. Процедура длится от 7 до 20 минут. Назначается в плановом порядке врачом. В большинстве случаев лечение после осмотра не назначается и откладывается на послеродовой период.

Кольпоскопия - безопасный и безболезненный метод выявления заболеваний шейки матки

Задачи кольпоскопии:

• обнаружение очага поражения;
• оценка состояния шейки матки и стенок влагалища;
• выявление доброкачественных и злокачественных заболеваний;
• взятие мазка, биопсии;
• выявление полипов, кондилом, папиллом.

Зачем проводят исследование (видео)

Показания при беременности

Часто беременность оказывается незапланированной, а значит, данные по кольпоскопии могут отсутствовать. В этом случае необходимо обязательно провести осмотр, так как пациентка может не знать о наличии заболеваний шейки матки.

С помощью кольпоскопии можно обнаружить рак шейки матки

К сожалению, на фоне беременности эрозия шейки матки способна прогрессировать. Некоторые виды обширных эрозий нужно убрать до родов. Если этого не сделать, то придётся прибегать к кесареву сечению, т. к. естественные роды могут привести к разрыву матки.

Опасность эрозии шейки матки (видео)

Проведение кольпоскопии

На осмотре врач примет решение, какой вид кольпоскопии необходим для пациента.

Подготовка к процедуре

1. Накануне нельзя проводить спринцевания и использовать увлажняющие интимные кремы.
2. Запрещён секс без презерватива за двое суток до осмотра.

Простая кольпоскопия

Простая кольпоскопия не имеет серьёзного медицинского значения. Предназначена для поверхностного осмотра и обнаружения явных отклонений от нормы. Во время осмотра оцениваются форма и размер матки, цвет наружного эпителия, граница плоского и цилиндрического эпителия, характер выделений.

Для дополнительного изучения поверхности шейки матки и сосудов применяются цветные фильтры.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия наиболее информативна. Только она в полной мере может дать полную картину состояния эпителия матки. Оценивается реакция поверхности на обработку уксусной кислотой, люголем и другими веществами.

1. Для начала шейку матки обрабатывают 3% уксусной кислотой. Сосуды на поверхности в норме сокращаются, сужаются и пропадают из виду на 3–4 минуты. В случае новообразований стенки сосудов не обладают мышечным слоем и реакция на обработку отсутствует.
2. Затем врач приступит к пробе Шиллера (обработке поверхности раствором Люголя с глицерином). В норме многослойный плоский эпителий равномерно окрасится в тёмно-коричневый цвет. Если существуют отклонения, то поражённый участок останется более светлым. На основе пробы Шиллера гинеколог определит площадь новообразования, но для дальнейшего исследования будет необходима биопсия.

Особенности процедуры на разных сроках беременности

На ранних сроках

Процедура проводится крайне аккуратно и щадяще и мало чем отличается от обычного осмотра гинеколога. При отсутствии внешних патологий проводят простую кольпоскопию без обработки растворами. При подозрении на предраковое состояние проводится биопсия.

Процедура проводится крайне аккуратно и щадяще и мало чем отличается от обычного осмотра гинеколога

В целом кольпоскопия в первом триместре проходит в обычном режиме.

Во II и III триместрах

Во время беременности выделения становятся более вязкими и мешают осмотру. Чтобы устранить их, гинеколог обрабатывает поверхность шейки матки 3% раствором уксусной кислоты и удаляет образовавшийся налёт с помощью специальных губок.

В некоторых случаях применяют гинекологические расширители стенок влагалища и дополнительные зеркала.

Пациентке необходимо принять горизонтальное положение и лечь на правое бедро. Обычный осмотр в гинекологическом кресле может вызвать понижение давления.

На поздних сроках

Во время беременности увеличивается шейка матки, кровеносных сосудов становится больше. Кольпоскопия на поздних сроках требует аккуратности. В случае кровотечения гинеколог воспользуется специальной пастой Монсель.

Если в анамнезе женщины были случаи выкидышей или преждевременных родов, врач будет проводить процедуру максимально осторожно.

Противопоказания для проведения кольпоскопии при беременности.

Противопоказаний у кольпоскопии нет. Процедура безболезненна и нетравматична. Но её должен назначать врач после первичного осмотра женщины. Риска для здоровья малыша процедура не несёт. Поэтому не стоит отказываться от проведения этого исследования.

Основное противопоказание - личная непереносимость уксусной кислоты и йода.

Очень важно пройти осмотр гинеколога до момента зачатия, так как беременность может повлиять на ускоренное развитие многих болезней женщины. Если не удалось вовремя пройти все обследования, то не стоит беспокоиться. Кольпоскопия - достаточно безопасная и безболезненная процедура. Выполняется она на всех сроках беременности.