Заболевания при нарушении щитовидной железы. Симптомы заболеваний щитовидной железы

Первые признаки заболевания щитовидки у женщин практически незаметны, но уже на начальном этапе необходимо обращать на тревожные сигналы внимание и знать, как лечить патологию.

Симптомы, методы терапии и осложнения обусловлены конкретной патологией железы и ее особенностями.

Щитовидка выступает одной из наиболее важных эндокринных желез в человеческом организме. Она расположена на трахее и состоит из двух долек, которые соединены небольшим перешейком.

Интересно!

По своей форме щитовидная железа похожа на щит, чем и обусловлено ее название. Нередко ее строение уподобляют также телу бабочки.

Основной функцией ЩЖ является хранение йода и продуцирование йодтиронинов (так называют гормоны, содержащие йод).

Последние играют очень важную роль в регулировании различных обменных процессов, включая обмен веществ во всем организме и в конкретных его клетках.

Тиреоидные гормоны щитовидки отвечают за правильное функционирование разных органов и систем. Они выполняют следующие основные функции:

1. Обеспечение контроля над правильным ростом и развитием, включая центральную нервную систему.
2. Повышение распада жиров.
3. Формирование эритроцитов и усиление синтеза белков.
4. Контроль над обменными процессами различных веществ и энергетическим обменом.
5. Увеличение выделения глюкозы из белков и жиров.
6. Влияние на концентрацию половых гормонов, которой обусловлено нормальное половое созревание и развитие человека.

Кроме того, парафолликулярные клетки ЩЖ способствуют выработке тиреокальцитонина. Это очень важный гормон, регулирующий обменные процессы фосфора и кальция.

Именно последние вещества отвечают за правильное развитие костной системы человека.

Поэтому при нарушениях целостности костей либо их износа данный гормон блокирует факторы костного разрушения и провоцирует максимально быстрое формирование новых тканей.

Состояние активности щитовидки и обусловленные им заболевания

Болезни щитовидки у женщин во многом связаны с состоянием активности самой железы. Функциональная активность ЩЖ делится на три основных вида, которые необходимо рассмотреть по отдельности.

Эутиреоз

При таком состоянии отмечаются нормальное продуцирование гормонов трийодтиронина и тироксина и их выведение.

Одновременно системы и органы, на которые влияет работа щитовидки, продолжают правильно функционировать.

Болезнь щитовидной железы в этом случае касается преимущественно этого органа женского организма и не обусловлена нарушением синтеза гормонов.

В такой ситуации патологии могут выражаться в форме узлов, гиперплазии и так далее.

Гипотиреоз

В таком случае наблюдается нехватка гормонов щитовидки, что может провоцировать нарушение (определенных или всех) в конкретных системах, находящихся под контролем железы. Гипофункция сопровождается энергетической недостаточностью.

Гипертиреоз

Это обратное предыдущему состояние, при нем отмечается чрезмерная активность ЩЖ, что указывает на сбои в ее работе.

При этом в кровь выводится повышенное количество гормонов, в результате чего в конкретных системах наблюдается повышение обменных процессов.

Также увеличение продуцирования и выведения гормонов называют тиреотоксикозом.

Передняя часть гипофиза выделяет тиреотропный гормон, отвечающий за активность щитовидки. Таким образом, именно его показатели нередко свидетельствуют о болезнях щитовидной железы: как правило, повышение его указывает на гипотиреоз, а понижение, наоборот, на гипертиреоз.

В отдельные группы патологий щитовидки следует вынести аутоиммунные болезни и различные опухоли и злокачественные новообразования.

Симптомы заболеваний ЩЖ

Симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин бывают абсолютно противоположными и зависят в основном от нарушений, происходящих в этой зоне.

К примеру, при гипотиреозе наблюдается замедление сердечного ритма и увеличение массы тела, тогда как гипертиреоз, наоборот, проявляется учащением ритма сердца и уменьшением веса.

Поэтому необходимо рассматривать симптомы и по отдельности.

Такая патология присутствует почти у 7% женщин в мире. Нередко ее проявления скрываются под другими заболеваниями, что вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Этим объясняется преимущественно поздняя диагностика патологии.

Гипофункция щитовидки сопровождается следующими симптомами у женщин:

• постоянная слабость и повышение утомляемости;
• отечность по утрам;
• повышение веса;
• замедление сердечного ритма;
• хроническое замерзание;
• сухость кожи и ломкость ногтей и волос;
• выпадение бровей.

Кроме того, это такая патология которой в отдельных случаях могут включать также следующие состояния:

• потемнение в глазах;
• приступообразные учащения сердечного ритма;
• потеря сознания;
• алопеция.

При гипотиреозе часто наблюдается и преждевременное наступление климакса или нарушения менструального цикла.

Для справки!

Нехватка гормонов ЩЖ у многих женщин провоцирует долгие депрессии. Апатия и подавленность могут быть верными признаками гипофункции щитовидки.

Последствиями гипотиреоза нередко выступает развитие сердечной недостаточности и миокардиодистрофия. Кроме этого, болезнь иногда провоцирует вторичный иммунодефицит.

Симптомы гипертиреоза

Основными проявлениями повышенного производства и выведения гормонов железы являются следующие признаки:

• постоянная нервозность и раздражительность;
• нарушения сна;
• появление одышки;
• снижение веса при наличии аппетита;
• приливы жара и холода, высокая температура;
• сильная потливость;
• частые мочеиспускания.

После первых стадий болезни глазное яблоко заметно увеличивается, вследствие чего глаза у женщины кажутся выпученными.

Среди негативных последствий нужно выделить возникновение эмоциональной лабильности, которая проявляется частыми перепадами настроения.

Она нередко сопровождается различными навязчивыми состояниями и чувством тревоги.

Гормональный выброс в конкретных ситуациях может перерасти в тиреоидный шторм.

Данное состояние иногда провоцирует серьезные осложнения вплоть до возникновения комы.

Такая болезнь делится на разные виды и бывает спровоцирована как гиперфункцией, так и гипофункцией ЩЖ.

Симптомы и лечение в данном случае полностью зависят от стадии развития патологии. Различают всего 6 стадий, которые имеют следующие особенности:

1. Нулевая: на данной стадии зоб не выявляется с помощью пальпации.
2. Первая: щитовидка плохо прощупывается, однако опытный специалист может понять, что она увеличилась.
3. Вторая: отмечается визуальное увеличение железы.
4. Третья: шея заметно увеличивается.
5. Четвертая: очертания и утолщение шеи просматриваются отчетливо.
6. Пятая: увеличение ЩЖ провоцирует сдавливание соседних органов и тканей.

В зависимости от стадии развития, могут отмечаться также следующие проявления:

• дискомфорт в горле;
• нарушение дыхания;
• учащенное сердцебиение;
• ощущения комка в горле;
• сухой кашель.

Для более поздних стадий некоторых видов зоба характерны также глазные симптомы, включая следующие состояния:

• отек век;
• слезотечение;
• дрожь при закрытых глазах;
• ощущение песка в глазе;
• редкое моргание.

Прогрессирование заболевания и отсутствие терапии повышают вероятность развития онкологических болезней ЩЖ.

Симптомы аутоиммунных заболеваний

Лечение болезней щитовидки у женщин

Лечение заболеваний щитовидной железы в первую очередь обусловлено видом, формой и степенью тяжести патологии данной зоны.

Лечение гипотиреоза

Поскольку данная патология диагностируется вовремя довольно редко и в основном приобретает хронический характер, единственным способом ее лечения выступает заместительная гормонотерапия.

Это значит, что пациенту назначаются гормональные препараты, которые заменяют ему гормоны щитовидной железы.

Специалисты отмечают, что такие средства не отличаются от естественных йодтиронинов.

Поскольку выработка гормонов ЩЖ не подлежит восстановлению, при таком диагнозе женщина должна принимать подобные препараты на протяжении всей жизни.

Лечение гипертиреоза

При гиперфункции щитовидки обычно назначаются тиреостатические средства. В большинстве случаев это следующие препараты:

• Тирозол;
• Мерказолил.

Использование таких лекарств обычно позволяет устранить основные симптомы. Лечение щитовидной железы у женщин в таком случае длится до 2 лет под наблюдением врача.

В течение этого времени регулярно требуется сдавать кровь на анализ.

При наличии такого симптома как учащение сердцебиения могут назначаться бета-адреноблокаторы и другие средства, блокирующие негативное влияние гормонов на организм.

Лечение зоба

Лечение увеличения щитовидной железы у женщин зависит от симптомов заболевания и его степени тяжести. Самым распространенным методом терапии считается применение радиоактивного йода.

Он проникает в щитовидку и клетки зоба, после чего постепенно разрушает их. Однако полного выздоровления такой способ не обеспечивает.

Как правило, после подобной терапии отмечается гипертиреоз с менее выраженной симптоматикой, а в редких случаях – гипотиреоз, который требует постоянного приема гормональных средств.

Радикальным способом лечения является хирургическое вмешательство, которое предполагает либо полное удаление железы, либо удаление пораженного участка.

Но такие способы обычно применяют в случаях сильного разрастания ЩЖ, что приводит к серьезным проблемам с дыханием и глотанием, а также при выявлении образований злокачественной природы.

Лечение аутоиммунных болезней щитовидки

Терапия таких состояний в большинстве случаев медикаментозная. Она направлена на устранение следующих симптомов:

• тревожность;
• заторможенность;
• повышенная потливость;
• нарушения сердечного ритма;
• воспалительный процесс щитовидки.

Как же лечить аутоиммунные заболевания щитовидки у женщин, если первым признаком выступает чрезмерное разрастание железы?

В таких случаях лекарственные препараты не помогают, поэтому требуется оперативное вмешательство.

Необходимо понимать, что аутоиммунные болезни с помощью операций не лечатся: вмешательство может устранить только внешние проявления патологии, но не ее причину.

При онкологических болезнях щитовидной железы методы терапии зависят от множества факторов, поэтому подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

Щитовидная железа является органом эндокринной системы. Патология ее по распространенности занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Расположена железа в области шеи, рядом с трахеей (к переди от нее).

Работу щитовидной железы регулирует тиреотропный гормон () гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозгу).

«После первой консультации врач сказал, что если бы я помедлила еще месяц, могло случиться непоправимое… «

У больной при базедовой болезни (гипертиреозе) могут появиться такие симптомы:

• сердцебиения и перебои в работе сердца («замирание»);
• пучеглазие;
• истощение при повышенном аппетите;
• раздражительность, беспокойство;
• видимое на глаз увеличение объема шеи за счет больших размеров щитовидки;
• выраженная бледность кожи;
• и затруднения глотания;
• периодический подъем температуры в пределах 37,5 0 С;
• чувство нехватки воздуха в связи со сдавливанием трахеи увеличенной щитовидкой;
• учащение дыхания;
• ощущение дрожи в теле;
• чувство жара и повышение потливости, особенно на ладонях;
• расстройство пищеварения (диарея);
• короткий менструальный цикл, скудные менструальные кровотечения;
• часто возникающее головокружение.

Если гипертиреоз связан с патологией гипофиза, то при большом размере аденомы гипофиза появляются при постоянных головных болях изменения со стороны органа зрения: двоение, снижение остроты зрения.

Видимая на глаз увеличенная щитовидка, пучеглазие, постоянно влажные ладони создают для женщины эстетическую проблему.

Низкий уровень гормонов щитовидки в крови (гипотиреоз) проявляется у женщин такими симптомами:

Женщины с гипотиреозом медленно не только двигаются и реагируют, но и медленно думают, говорят. Могут появиться отеки нижних конечностей, пальцев рук, на лице. Ногти приобретают желтоватый оттенок, становятся мягкими.

Признаки рака щитовидки

Диагностика осуществляется с помощью лабораторных и инструментальных методов:

• серологический анализ крови для выявления антител к клеткам железы;
• и лимфоузлов;

Лечение

При патологии щитовидной железы применяется медикаментозное и хирургическое лечение.

Выбор метода лечения остается за . Он зависит от вида патологии, стадии болезни, возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний.

Неотъемлемой составляющей лечебного курса является .

Диета при болезнях щитовидной железы

1. Принимать пищу следует не менее 5 раз в сутки.
2. Рацион должен содержать достаточное количество белков за счет употребления яиц, нежирной рыбы, мяса.
3. Обеспечить и минералов в организм.
4. Содержание жиров ограничивается, предпочтение отдается растительным маслам.
5. Потребление любого вида капусты, редьки и хрена нужно ограничить.
6. Напитки с кофеином (чай, кофе, кока-колу) сократить до минимума.
7. Пища должна быть легкоусвояемой. Лучше всего использовать вареные продукты, запеченные в фольге или приготовленные на пару.

Здоровье и нормальное функционирование всего организма во многом зависит от синтеза гормонов и микроэлементов, за которые отвечает щитовидная железа. Заболевания, симптомы, лечение щитовидной железы - проблема, которая очень распространена на сегодня.

Функции щитовидной железы

Щитовидная железа - одна из составляющих эндокринной системы, орган который располагается на передней стенке горла и отвечает за синтез гормонов. Состоит железа из двух видов клеток, одни из которых вырабатывают йод и аминокислоту - тирозин, а другие продуцируют кальцитонин. Йод и кальций - два основных компонента, необходимых для нормального функционирования всех процессов в организме.

Функции железы представлены ниже.

1. Обеспечение роста, развития тканей и органов, в том числе и центральной нервной системы.
2. Активация психических процессов.
3. Стимуляция окислительных процессов.
4. Контроль минерального, белкового, углеводного и жирового обмена.
5. Репродуктивная функция (оказывает влияние на созревание фолликулов в яичниках).

Гормоны щитовидки должны всегда находиться на определённом уровне. Если наблюдается их избыток или недостаток, можно диагностировать нарушения щитовидной железы, симптомы которых не всегда воспринимаются пациентом правильно.

Щитовидная железа и гормоны

Трийодтиронин (т3) и тироксин (т4) - гормоны, продуцирующиеся щитовидной железой, которые участвуют в метаболизме всех полезных веществ в организме.

Пониженное количество гормонов (гипотиреоз) приводит к слабости и усталости, а повышенное (гипертиреоз), напротив, к чрезмерной возбудимости. Также от этих гормонов зависит и вес человека. Причины резкого снижения веса, как и резкий его набор, стоит искать в неправильной работе железы.

Когда воспаляется заболевания, лечение могут быть разными. Выбрать метод терапии помогут анализы на гормоны. Игнорировать болезнь не стоит, так как это чревато развитием опухолей злокачественного характера.

Болезни щитовидной железы

Важнейшая причина всех недугов щитовидной железы - недостаток йода, необходимого организму для синтеза гормонов. Наиболее встречаемые болезни щитовидки - это гипотиреоз, гипертиреоз, зоб.

Гипотиреоз (сниженный уровень гормонов) - нарушение в работе щитовидной железы. Симптомы таких нарушений могут быть следующими.

• Депрессия.
• Пониженное давление и температура тела.
• Мышечные спазмы.
• Расстройства сна.
• Аллергические реакции на теле.
• Сбои менструального цикла у женщин.

Гипертиреоз - повышенное количество гормонов. Симптомы представлены ниже.

• Резкое снижение веса.
• Жар, повышенная потливость.
• Дрожь в конечностях.
• Слабость мышц.
• Раздражительность, сумбурное настроение.
• Повышенное чувство страха.
• Бессонница.
• Выпячивание глазных яблок (основной симптом).

Зоб - патологическое состояние, при котором значительно увеличивается в своих размерах щитовидная железа.

«Заболевания, симптомы, лечение щитовидной железы» - тема, с которой должен ознакомиться каждый во избежание проблем со здоровьем. Особенно часто этим болезням подвержены женщины. В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью к недугам этого рода. А также те, которые ведут нездоровый образ жизни (злоупотребляют алкоголем и курением).

Зоб щитовидной железы: лечение, симптомы, причины

Зоб - новообразование, которое характеризуется ростом щитовидной железы. Существует несколько классификаций болезни.

Если заболевания щитовидной железы (симптомы и лечение должны быть определены врачом) игнорируются, это может стать началом перерождения образования в злокачественную опухоль. К проблеме стоит отнестись очень серьёзно. Ведь рак лечить намного труднее. К тому же болезнь имеет повышенную летальность.

Симптомы зоба

Все признаки зоба условно делят на биохимические и механические. К первым относится нарушение функций выработки гормонов, ко вторым - давление щитовидной железы на окружающие органы в результате её увеличения.

Распознать воспаления можно по признакам.

1. Присутствуют все или некоторые симптомы гипотиреоза, гипертиреоза.
2. Постоянное чувство голода.
3. Расстройства пищеварительной системы.
4. Болезни дыхательных путей.
5. Задержка умственного развития (у детей).
6. Снижение полового влечения.
7. Сбои менструального цикла. А у девочек полное его отсутствие, что в результате становится причиной задержек полового созревания.
8. Сиплость голоса, сухой кашель.
9. Боль, дискомфорт в области горла.

Когда воспаляется щитовидная железа, симптомы заболевания, лечение может определить только квалифицированный специалист. Поэтому не стоит откладывать визит к эндокринологу. Своевременная диагностика упростит схему терапии и благоприятно скажется на выздоровлении.

Диагностика и лечение зоба

Если человек обнаружил у себя один или несколько из вышеперечисленных симптомов болезни, стоит немедленно обратиться к врачу. Тщательная диагностика поможет более точно определить схему лечения.

Итак, помимо жалоб пациента и визуального его осмотра, эндокринолог может назначить:

1. анализ крови на гормоны;
2. ультразвуковую диагностику щитовидной железы;
3. биопсию;
4. рентгенографию, компьютерную томографию.

Благодаря таким исследованиям можно составить более подробную картину болезни.

Когда увеличение щитовидки незначительное, основной вид лечения состоит в коррекции питания. Это диеты с увеличенным или пониженным содержанием йода. Также возможен приём гормональных препаратов.

При стремительном увеличении зоба применяют медикаментозное лечение или хирургию (удаление одной или обеих долей железы).

Когда увеличивается народные средства лечения заболевания - одни из лучших. Могут использоваться как самостоятельно, так и в дополнение к другим методам.

Народные методы от зоба

С давних времён народная медицина применялась для лечения самых разных заболеваний, в том числе и при воспалениях щитовидной железы.

• Отличным средством для лечения болезней этого органа является мёд с грецкими орехами и гречкой. Приготовление: смешать один стакан мёда с половиной стакана сырой гречки и орехов (последние нужно предварительно измельчить в муку). Эту смесь нужно съесть на протяжении дня. Курс приёма лекарства - раз в три дня два-три месяца.
• Настой молодых грецких орехов. Раздробить зелёные плоды (20 - 25 шт.) вместе со скорлупой и залить 1,5 стаканами спирта. Настоять месяц, периодически помешивая. Настой принимать трижды в день по чайной ложке до еды.
• с йодом. Ягоды облепихи перетереть так, чтобы остался жмых (можно воспользоваться соковыжималкой). Жмых настоять на оливковом масле две недели, после чего его можно втирать в уплотнения на шее. Сверху мази нужно наносить «йодовую сеточку».
• При любом недомогании полезно употреблять в пищу ягоды черноплодной рябины, морскую капусту, овощные соки, особенно картофельный. Ими прекрасно лечатся болезни щитовидной железы.

Лечение народными средствами - эффективный и малобюджетный способ. Полезные ягоды, травы и растения всегда можно собрать самостоятельно и быть при этом уверенным, что никакой «химии» в них нет. А приготовление любого лечебного снадобья не доставит особых хлопот.

щитовидки?

Это новообразование на поверхности органа, которое представляет собой капсулу с жидкостью. Образуется в результате нарушенной циркуляции прогормонов в фолликуле железы. Фолликул увеличивается в размерах и создаёт кисту.

Основные причины такого явления - наследственность, травмы горла, работа с ядами и другими радиационными веществами.

Распознать кисты можно по некоторым признакам.

1. Постоянное или периодическое першение в горле.
2. Затруднительное дыхание, сухой кашель.
3. Сиплость голоса.
4. Изменения шеи, которые визуально заметны.
5. Повышенная температура (иногда даже до 40).
6. Боль в шее.
7. Увеличение лимфоузлов.

Самое опасное осложнение кист - злокачественные опухоли. Чем раньше было диагностировано заболевание, тем лучше.

Когда появляется киста щитовидной железы, лечение (симптомы могут быть разными) нужно производить немедленно. Особенно часто заболеванию подвержены женщины.

Диагностика и лечение кист

Для диагностики кист щитовидной железы используют те же методы, что и для общей диагностики органа.

1. Ультразвук, который определяет размер и структуру образований.
2. Компьютерную томографию.
3. Биопсию - взятие содержимого капсулы с помощью специальной иглы. Процедуру контролируют УЗИ и проводят под общим наркозом. Далее содержимое кист отправляют на исследования под микроскопом.

Киста - это вид заболевания щитовидной железы, симптомы и лечение которого зависят от стадии запущенности.

Один из методов лечения болезни - пункция. Манипуляция напоминает взятие крови из вены. Содержимое образования отсасывается иглой. Обезболивание при этом не проводят.

Дополнительно назначают медикаментозные препараты, содержащие гормоны, а также противовоспалительные средства. Если содержимое кист имеет скопления гноя, обязательным является курс антибиотиков.

Когда кисты стремительно растут, увеличивается их количество, показано хирургическое вмешательство. Кисты с диаметром меньше сантиметра подлежат только наблюдению.

На ранних стадиях кисты, которые не предрасположены к раку, имеют благоприятный прогноз. Для этого достаточно произвести своевременную диагностику и коррекцию гормонов.

Следует помнить, что за многие физиологические процессы в организме отвечает именно щитовидная железа. Поэтому с лечением не стоит затягивать.

Щитовидная железа и женское здоровье

«Воспалённая щитовидная железа, симптомы, лечение народными средствами и медикаментозное лечение, осложнения» - тема, с которой желательно ознакомиться каждой женщине. Так как именно они страдают от неправильной работы органа.

Нормальная работа железы влияет не только на активность, настроение и хорошее самочувствие, но и на способность выносить и родить здорового малыша.

Нарушенное равновесие и Т4 является причиной некоторых состояний.

• Учащённого сердцебиения, болезней сердца.
• Нарушений сна.
• Резкого снижения и набора веса.
• Нарушенного менструального цикла.
• Отсутствия менструаций.
• Преждевременного наступления климакса.
• Бесплодия, которое может носить временный или постоянный характер.
• Мастопатии.
• Запоздалого полового созревания.

Заболевания щитовидной железы симптомы и лечение имеют самые разные. Часто недуг излечивается с помощью правильного и сбалансированного питания. Но также часто единственным выходом может быть хирургия.

Профилактика заболеваний железы

Наилучшей профилактикой любых заболеваний, в том числе и щитовидной железы, является здоровый образ жизни и правильное питание. Благоприятное влияние оказывают:

• положительные эмоции, отсутствие стресса;
• контроль содержания йода в организме с помощью продуктов и витаминов;
• отсутствие канцерогенов;
• использование средств личной защиты при работе с вредными веществами;
• зелёный чай должен стать любимым напитком, так как он выводит все токсины из организма;
• употребление в пищу свежих ягод, фруктов и овощей. В особом почёте овощные соки и морсы.

Рак щитовидной железы

Зоб, который остаётся без внимания достаточно длительное время, очень часто становится причиной злокачественных образований.

Один из главных признаков опухоли щитовидной железы - сиплость голоса и сухой кашель. Признаки рака долгое время могут не проявляться вовсе. И, что самое страшное, возникают уже на стадии метастазирования. К тому же опухоль эта - одна из немногих, при которой метастазы появляются рано. Они могут распространяться в лёгкие, кости, голову и другие органы.

Благоприятный исход возможен при ранней диагностике. Людям, имеющим проблемы с этим органом, нужно периодически наблюдаться у эндокринолога.

Лечение рака щитовидной железы происходит всеми известными способами: хирургическим, химиотерапией, лучевой терапией. Действенна в этом случае и гормонотерапия.

Заболевания щитовидной железы симптомы и лечение могут иметь разные, главное - чтобы был благоприятный исход.

Заключение

Щитовидная железа - орган хоть и маленький, да «удаленький», как говорится. От его функционирования зависит работа всех физиологических процессов в организме. Основная причина сбоев в работе щитовидки - недостаток или избыток йода.

«Заболевания щитовидной железы, симптомы, признаки и лечение» - не просто распространённая тема, но и наиболее встречаемое отклонение в организме человека на сегодняшний день. Самое страшное то, что порой безобидное увеличение этого органа может стать раковым образованием с «билетом в один конец», так как метастазирует опухоль железы именно на ранних стадиях. Поэтому крайне важно нарушения щитовидной железы, симптомы заболевания не пропустить.

Изменение нормальной работы щитовидной железы обязательно отражается на состоянии всего организма, так как спектр действия ее гормонов очень широк. Гормонпродуцирующая ткань крайне чувствительна к действию целого ряда факторов – от хронической интоксикации до неблагоприятной экологической обстановки и наследственной предрасположенности к эндокринным патологиям. Поэтому характер нарушения щитовидной железы и, соответственно, сопровождающая его симптоматика зависит от причины (этиологии) заболевания и механизма его развития.

Причины заболеваний и распространенность

Щитовидная железа – самый крупный эндокринный орган в организме человека. Ее главная функция – продукция гормонов тиронина и трийодтирозина, которые участвуют во всех видах обмена веществ, способствуют росту и гармоничному развитию молодого организма, поддержанию нормальной работы практически всех систем органов во взрослом состоянии.

В результате многочисленных исследований эпидемиологии (распространенности) заболеваний щитовидки выявляется довольно высокая частота их встречаемости по всему миру. Распространенность патологий варьирует от региона к региону, а также зависит от возраста, пола человека и генетических особенностей. , чем у мужчин, что на сегодняшний день связывают с большей подверженностью женского организма гормональным колебаниям, как физиологическим (подростковый возраст, климакс, беременность), так и патологическим.

Самой распространенной причиной тиреоидных заболеваний является продолжительный дефицит йода. Примерно треть населения мира проживает в районах, эндемичным по йододефициту: потребление йода в них составляет менее 50 мкг, в некоторых – менее 25 мкг (при норме 140-200 мкг). Дисфункция щитовидной железы в таких условиях может проявляться у 80% населения. В России йододефицит характерен для северных регионов и Забайкалья.

Другими причинами заболевания могут быть:

• хроническая интоксикация (профессиональные вредности);
• патология ЦНС;
• врожденные эндокринные патологии;
• аутоиммунные процессы;
• травмы области головы и шеи;
• инфекция, воспалительные процессы.
• наследственная предрасположенность в сочетании с другими неблагоприятными факторами.

Виды патологий щитовидной железы

В зависимости от характера и интенсивности этиологического фактора и того, на каком уровне произошли те или иные нарушения функций, можно выделить несколько видов патологий:

• дисбаланс йодсодержащих гормонов, который приводит к гипотиреозу или гипертиреозу, что провоцирует системные нарушения в организме и проявляется в виде синдрома зоба или тиреотоксикоза;
• аутоиммунные патологии, связанные с нарушением ключевого звена иммунитета и выработкой специфических антител;
• патологические очаги, изменяющие структуру эндокринной ткани и зачастую влияющие на продуктивную функцию (опухоли различной природы, узлы, кисты, кальцификаты);
• дисфункции щитовидной железы, связанные с ее травмой или плановыми операциями по резекции или эктомии.

Патологические образования

Определенное могут приводить к возникновению патологических очагов. Характер образований, их структура и размеры зависят, прежде всего, от природы патологических процессов, на основе которых они возникли.

Узел в эндокринной ткани образуется чаще всего по причине снижения продуктивной функции. В условиях недостатка тироксина и трийодтиронина под действием тиреотропного гормона, который выделяется гипоталамусом в ЦНС, развивается компенсаторное увеличение кровотока в щитовидке и разрастание отдельных ее структур – фолликулов. В нормальных условиях в просвет фолликула клетками тироцитами выделяется коллоид с йодсодержащими гормонами, откуда они отправляется в кровоток. При гиперплазии (разрастании) фолликулов коллоид накапливается и его отток затрудняется, в результате чего возникает образование, заполненное гелеобразным веществом — коллоидный узел. Значительное разрастание и появление скоплений узлов проявляется зобом различной степени выраженности. Зоб больших размеров вследствие ощутимого сдавливания близлежащих органов может привести к декомпрессионному синдрому – затрудненному глотанию, расстройству речи и дыхания.

Другим образованием, причиной которого может быть нарушение работы щитовидной железы, является киста. Для нее характерно наличие оболочки и полости, заполненной жидким содержимым. Кистозный очаг может образовываться на месте воспалительного процесса, кровоизлияния в результате травмы. Размеры кист могут варьировать от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Внутренняя структура может быть однородной или с включениями, иногда встречаются обызвествленные или многокамерные образования. Небольшие по размеру кисты не оказывают неблагоприятного влияния и зачастую не требуют лечения. Возникновение кист – частый признак нарушения (дисфункции) щитовидной железы у женщин.

Опухоли щитовидной железы

Опухоль – это патологический очаг скопления клеток с изменениями их генетического аппарата. Выявление причин их возникновения остается актуальной проблемой медицинских исследований. Одним из предполагаемых факторов, приводящих к появлению в организме таких клеток, является действие канцерогенов физического, химического и биологического характера. При выявлении признаков опухоли врач-эндокринолог обязательно назначает дополнительные исследования для выяснения ее природы.

Доброкачественные новообразования растут, постепенно раздвигая соседние ткани, не дают метастазов (не распространяются по организму) и в большинстве случаев не рецидивируют после удаления. К ним относятся фолликулярная аденома, аденома клеток Гюртле.

Злокачественные опухоли способны к быстрому росту вглубь ткани (инфильтративный рост) и метастазированию. На сегодняшний день известно, что в раковой опухоли происходит неконтролируемый рост и деление пула клеток низкой дифференциации. Имеют высокий риск повторного появления после оперативного удаления. К ним относятся папиллярная и медуллярная карциномы, лимфома, анапластическая карцинома.

Нарушение синтеза гормонов

Количество синтезируемых йодсодержащих гормонов в здоровом организме поддерживается примерно на одном уровне. Система, регулирующая продуктивную функцию, состоит из гипофиза и гипоталамуса, расположенных в головном мозге. При изменении работы этих органов нарушается и баланс йодсодержащих гормонов. При врожденных патологиях ЦНС или перенесенных травмах головы может развиваться недостаточная (вторичный гипотиреоз) или избыточная (вторичный гипертиреоз) продукция биологически активных веществ. Воспалительные процессы также провоцируют стойкое нарушение синтеза гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз

Дефицит йода, приобретенная дисфункция тироцитов вследствие интоксикации или аутоиммунных процессов приводят к гипотиреозу. Недостаток тирозина и трийодтиронина сказывается на работе практически всех систем органов. Данное нарушение деятельности тироцитов щитовидной железы приводит к развитию следующих симптомов:

• ломкость и выпадение волос;
• сонливость, упадок сил;
• и конечностей;
• депрессивные эпизоды, в тяжелых случаях – деменция;
• набор веса;
• небольшое стойкое снижение температуры;
• расстройство менструального цикла.

Существует также врожденный тип гипотиреоза, когда дисфункция эндокринной ткани, проявляющаяся еще во внутриутробном периоде, приводит к развитию у ребенка умственной отсталости различной степени выраженности. При глубоких дисфункциях развивается кретинизм – тяжелое психическое заболевание, связанное с недоразвитием коры мозга из-за дефицита йодсодержащих гормонов. При своевременном назначении синтетических гормонов (первая неделя жизни) возможно частичное восстановление.

Гипертиреоз

Другим признаком нарушения работы щитовидной железы является гипертиреоз. Клинически данная патология может также проявляться синдромом зоба и приводить к тиреотоксикозу – интоксикации организма чрезмерным количеством йодсодержащих гормонов. Данное состояние характеризуется следующими симптомами:

• Стойкое повышение температуры;
• Высокая эмоциональная возбудимость;
• Неустойчивость пульса, беспричинное сердцебиение;
• Похудение при нормальном питании;
• Офтальмопатии: выпуклое глазное яблоко, широкая глазная щель;
• тремор конечностей.

Проявления тиреотоксикоза характерны для таких состояний, как Базедова болезнь, поступление с пищей переизбытка йода или бесконтрольный прием синтетических препаратов тироксина и трийодтиронина (медикаментозный тиреотоксикоз).

Аутоиммунные заболевания

Группа аутоиммунных заболеваний до сих пор остается одной из самых малоизученных широко распространенных патологий. Основа аутоиммунного процесса – расстройство одного из звеньев иммунитета, сопровождающееся активной продукцией специфичных антител, направленных на уничтожение тироцитов. На сегодняшний день нет точных данных о причинах заболевания, но известно, что предрасполагающие к нему факторы передаются по наследству.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (струма Хашимото) – состояние характеризующееся разрушением фолликулов щитовидки вследствие длительного воспалительного процесса аутоиммунной природы. Данное нарушение деятельности щитовидной железы приводит к гибели тироцитов, постепенной деструкции ткани и, соответственно, развитию снижения продуктивной функции органа. Из-за нехватки тироксина и трийодтиронина проявляются признаки нарушения щитовидки, соответствующие гипотиреозу. В некоторых случаях развивается зоб, не сопровождающийся гормональным дисбалансом и зачастую никак себя не проявляющий (субклинический тип).

Методы диагностики

В исследовании функции эндокринной ткани используют различные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики. При первичном обращении пациента врач-эндокринолог собирает данные об общем состоянии организма, наличии хронических заболеваний и тщательно изучает симптомы, беспокоящие больного. После окончания опроса проводится пальпация – поверхностное ощупывание передней поверхности шеи. Зоб первой и второй степени, а также некоторые объемные патологические образования в ткани могут диагностироваться уже на данном этапе.

Следующим этапом диагностики является применение информативных инструментальных и лабораторных методов. Широкое применение имеет ультразвуковое исследование благодаря его высокой информативности и доступности. Во время УЗИ изучается внутреннее строение (архитектоника) органа, его размеры и расположение, регистрируются патологические образования и включения (кисты, кальцификаты, опухоли, узлы), а также диффузные изменения стромы. С помощью допплерографии изучаются особенности общего кровотока щитовидки и выявляются очаги разрастания сосудов. Для более детального изучения внутренней структуры каждого патологического очага применяется эластография – диагностический метод, основанный на определении упругих свойств биологических структур.

Данные инструментальных и клинических исследований изучаются вместе с результатами общего и биохимического анализа крови. Назначается измерение в крови тироксина, трийодтиронина, тиреотропина а также нескольких видов антител. В случае обнаружения признаков опухоли или крупного узла может понадобиться проведение тонкоигольной аспирационной биопсии, в ходе которой проводится забор материала и его цитологическое исследование с целью определения природы очага.

Современные способы лечения

На основе всех диагностических данных после подтверждения диагноза врач-эндокринолог составляет индивидуальный комплекс лечебных мероприятий. В зависимости от характера эндокринопатии могут применяться следующие методы лечения:

• Заместительная терапия – медикаментозное восполнение недостатка биологически активных веществ при гипотиреозе;
• Симптоматическая терапия – применение препаратов для устранения или снижения интенсивности специфических симптомов;
• Супрессивная терапия, при которой применяются медикаменты, способные угнетать чрезмерную продукцию при гипертиреозе.

При гиперплазии, опухоли, объемных кистах или узлах проводится оперативное вмешательство. В зависимости от распространенности патологии используется резекция доли или удаление всей щитовидки (эктомия) с последующим назначением заместительной терапии.

Щитовидная железа - одна из самых активных в эндокринной системе. Тиреоидная ткань выделяет в кровь сложные вещества - гормоны трийодтиронин и тироксин. Нарушения структуры или функции органа приводят к ухудшению самочувствия и изменению обмена веществ.

Жалобы при щитовидке (заболеваниях тиреоидной ткани) могут быть разными. Иногда проблемы в эндокринной системе долго остаются скрытыми. В других случаях самочувствие сильно страдает с самого начала заболевания.

Группы симптомов тиреоидной патологии

Все признаки тиреоидной патологии можно условно разделить на три группы:

• гормональные нарушения (гипотиреоз или тиреотоксикоз);
• симптомы увеличения щитовидки или узлового образования;
• изменения в анализах и данных дополнительных исследований.

Гормональные нарушения

Избыток гормонов щитовидной железы - это тиреотоксикоз. Состояние встречается в 7–8 раз чаще у женщин, чем у мужчин. В лабораторных исследованиях наблюдается стойкое снижение тиреотропного гормона (ТТГ) и повышение тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Недостаток тиреоидных гормонов - гипотиреоз. Снижение функции обычно встречается после 35–40 лет, чаще болеют жители регионов с йодным дефицитом. Признаки гипотиреоза в анализах крови: высокий ТТГ и низкие Т4 и Т3.

Гормональные проблемы в первую очередь сказываются на самочувствии, сердце, обмене веществ и половой системе.

Самочувствие и щитовидная железа

Хорошая работоспособность, бодрость, эмоциональная устойчивость говорят о здоровье щитовидной железы. Напротив, проблемы с тиреоидными гормонами проявляются ухудшением в психологической сфере и общем самочувствии.

Симптомы заболевания щитовидки с избытком гормонов:

• бессонница;
• нервозность;
• тревожность;
• агрессивное поведение;
• плаксивость;
• обидчивость;
• снижение внимания.

Недостаточная концентрация тиреоидных гормонов тоже сказывается на поведении и работоспособности.

Признаки заболевания щитовидки с гипотиреозом:

• утомляемость;
• слабость;
• инертность;
• безразличие ко всему;
• постоянная сонливость;
• снижение интеллекта.

Сердце и щитовидная железа

Многие симптомы болезни щитовидки связаны с сердечно-сосудистой системой. Гормоны тироксин и трийодтиронин влияют на ритм сердца, частоту сердечных сокращений, тонус сосудов.

Тиреотоксикоз приводит к:

• гипертензии (давление более 140/90 мм.рт.ст)
• аритмии (экстрасистолы, мерцание предсердий);
• учащенному пульсу (более 90 ударов в минуту).

Снижение гормонов при заболеваниях тиреоидной ткани вызывает, наоборот, низкую частоту сердечных сокращений (менее 60 в минуту).

Признаком заболевания щитовидки может быть сердечная недостаточность. Она проявляется отеками, одышкой, болью в сердце. При гипотиреозе такую картину вызывает ранний атеросклероз, а при избыточной гормональной функции - миокардиодистрофия.

Масса тела и гормоны щитовидной железы

Чем больше гормонов щитовидной железы в крови, тем активней происходит обмен веществ. Признаком заболевания щитовидки считается и необоснованное снижением массы тела и внезапно появившееся ожирение.

Похудение бывает при тиреотоксикозе, который сопровождает диффузный токсический зоб, узловой зоб, аденому. Повышение массы тела встречается при гипотиреозе, вызванном аутоиммунным тиреоидитом или другой болезнью.

Какие именно причины у ожирения или дефицита массы тела, можно установить после беседы с пациентом, обследования и оценки пищевого поведения.

Половая система и щитовидка

Один из симптомов болезни щитовидки - бесплодие.

У мужчин с гипотиреозом может быть:

• ухудшение показателей спермограммы;
• снижение сексуального влечения;
• эректильная дисфункция.

Если у молодой женщины щитовидная железа выделяет в кровь мало гормонов, то пациентку беспокоят:

• нарушения менструального цикла;
• отсутствие овуляции;
• бесплодие.

Кроме того, гипотиреоз у женщин может провоцировать самопроизвольные аборты на ранних сроках.

Тиреотоксикоз легкой степени мало влияет на половую систему. Выраженное усиление гормональной функции щитовидной железы приводит к бесплодию, как и гипотиреоз.

Объем и узловые образования щитовидной железы

В норме у взрослых женщин объем тиреоидной ткани – до 18 см 3 , а у мужчин – до 25 см 3 . Симптомы увеличения щитовидки - это механическая компрессия окружающих органов шеи. Зоб может вызывать сдавление сосудов, пищевода, трахеи.

Если щитовидная ткань давит на пищевод, то пациент испытывает проблемы при глотании твердой пищи.

Если механическая компрессия касается дыхательных путей, то появляется постоянное удушье, усиливающееся в положении лежа. «Щитовидка душит» особенно заметно при низком загрудинном расположении зоба.

Симптомы сдавления тиреоидной тканью сосудов шеи - головная боль, головокружение, отечность лица.

Очаговые образования в железе тоже могут вызывать компрессию окружающих тканей. Даже единичный узелок в щитовидке иногда провоцирует ощущение «кома» в горле, охриплость, дискомфорт в горле. Какие будут проявления при том или ином очаговом образовании, зависит от его размеров и расположения.

Дополнительные исследования

Признаки больной щитовидки обнаруживаются в:

• гормональных анализах;
• иммунологических пробах;
• данных ультразвукового исследования;
• биохимии крови;
• гликемическом профиле;
• общем анализе крови;
• электрокардиограмме; и др.

Признаки заболевания щитовидной железы - это стойкое изменение гормонального фона. Кроме закономерных нарушений со стороны ТТГ, Т4, Т3, наблюдаются проблемы с пролактином, андрогенами, эстрогенами.

В иммунологических пробах при тиреоидной патологии выявляется высокий титр антител к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, тиреоидным гормонам и др.

На УЗИ железы видны симптомы воспаления щитовидки (неоднородная структура), узлы и изменение объема ткани.

Тиреоидная патология может провоцировать в биохимии крови:

• нарушения липидного спектра (повышение холестерина);
• нарушения концентрации белков;
• повышение трансаминаз;
• изменения электролитов.

В гликемическом профиле наблюдаются характерные изменения при тиреотоксикозе. Это заболевание может спровоцировать вторичный сахарный диабет. В этом случае, сахар натощак превышает 6,1 мМ/л, а после еды – 11,1 мМ/л.