Выбор обезболивающих препаратов при лечении панкреатита. Обезболивающие при панкреатите: какие препараты можно? Основные причины боли

На чтение 6 мин. Просмотров 11k.

Врачи часто назначают пациентам обезболивающие при панкреатите. На вопрос, можно ли пить обезболивающие препараты при панкреатите, медики однозначно дают положительный ответ, потому что они, как никто другой, знают, какие муки приходится испытывать пациенту во время приступа. От боли человек начинает метаться из стороны в сторону. Пытаясь найти удобное положение, он чаще всего принимает коленно-локтевую позу, которая немного маскирует боль.

Как выбрать обезболивающие при панкреатите

Чем снять боль при панкреатите? Выбрать правильно обезболивающее при панкреатите немаловажно, при этом учитывается переносимость и безопасность лекарственного средства. В зависимости от интенсивности болей имеет значение и продолжительность действия препарата.

Обезболивающие делятся на спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства.

К спазмолитическим средствам относятся:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Мебеверин;
• Метеоспазмил;
• Бускопан.

Анальгетики:

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 31%, 1594 голоса

Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 890 голосов

Как минимум два раза в год 15%, 781 голос

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 582 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 307 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 215 голосов

21.10.2019

• Баралгин;
• Пенталгин;
• Ацетамифен;
• Триган-Д.

Противовоспалительные нестероидные средства:

• Вольтарен;
• Индометацин;
• Парацетамол;
• Аспирин;
• Мовалис;
• Релафен.

Перечисленные лекарства принимаются в форме таблеток или капсул. Обычно, когда человек лечится от болезней поджелудочной железы в домашних условиях, в качестве обезболивающих лекарств в таблетированной форме бывает достаточно.

В более тяжелых случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, перечисленные медикаменты вводятся внутримышечно или внутривенно в больничных условиях.

Помимо перечисленных препаратов в качестве вспомогательной терапии вместе с анальгетиками могут быть использованы мочегонные или антигистаминные средства. Они помогают снять отек и спазмы.

Есть очень сильные препараты, которые назначаются при тяжелейших болях. Это:

• Бупренорфин;
• Пентазоцин;
• Трамадол.

В случаях когда болевой симптом снять невозможно, прибегают к наркотическим препаратам:

• Промедол;
• Фенталин.

Какие обезболивающие назначают при обострении панкреатита

Баралгин при панкреатите назначают достаточно часто. Состав этого препарата таков, что он одновременно снимает боль, спазмы, воспаления и жар. Поэтому он эффективно воздействует на болевой симптом. Но возможности Баралгина не безграничны, и при самых сильных болях данное обезболивающее при панкреатите может не помочь. Его принимают при умеренных болях.

Баралгин выпускается в форме таблеток, свечей и растворов.

Парацетамол при панкреатите рекомендуют не все врачи. Препарат может снизить температуру, но обострить симптомы воспаления. Активные действующие компоненты Парацетамола воздействуют на ЦНС и блокируют выработку веществ, вызывающих болевые ощущения, а также оказывают воздействие на зоны терморегуляции, что дает возможность регулировать теплоотдачу поджелудочной железы. Но поскольку боли при панкреатите носят несколько иной характер, то выбор Парацетамола для обезболивания остается за врачом.

При остром течении панкреатита или его обострении возможно появление неприятных симптомов, среди которых стоит выделить боли.

Они доставляют много дискомфорта, но могут купироваться при помощи медикаментозных средств.

Обезболивающие при панкреатите должен назначать доктор, исходя из состояния человека и течения самой болезни.

Меры при острых болях

Если приступ панкреатита в острой форме появляется первый раз, то боль будет резкой и внезапной, причем сила ее быстро увеличивается.

Данная проблема может быть в любом месте, а чтобы купировать симптом не всегда удается найти таблетки и другие медикаментозные средства.

В таком состоянии лучше вызвать скорую помощь, а до приезда медиков можно помочь себе или человеку с приступом.

Главное, знать основные правила, которые допускаются и запрещаются к применению:

1. Больному нужно сесть или занять полусидящее положение, а тело подать вперед. Не рекомендуется принимать горизонтальное положение, поскольку симптом станет только сильнее.
2. Запрещается использовать лекарства, в которых есть ферменты, что часто используют пациенты при болях во время трапезы. Для купирования приступа потребуется не усилить выделение ферментов, а сократить их выработку.
3. Не вызывать рвота, даже при появлении сильной тошноты или отрыжки. В домашних условия часто используют растворы, с надеждой, что после рвоты состояние улучшиться, но все происходит наоборот.
4. Не кушать и не пить бульоны или кисели. Разрешается при болях употреблять только воду без газа щелочной природы, пить надо малыми глотками в минимальном объеме.
5. Стараться не использовать обезболивающие при панкреатите до приезда доктора, поскольку купирование симптома может смазать клиническую картину, а диагностирование будет усложнено. Единственными разрешенными препаратами при острых болях до визита медиков считается Дротаверин или Папаверин.

При сильной и резкой боли на фоне панкреатита, людей зачастую забирает скорая помощь, в условиях больницы проводится диагностика, определяется точный диагноз и оказывается надлежащая помочь. Данная процедура позволяет избежать серьезных осложнений, кровотечений.

При сильном симптоме можно использовать некоторые простые народные средства. Если приступ не очень сильный, то поможет холод в области брюшной полости, что быстро купирует дискомфорт.

В стопах человека собрано большое число активных точек, поэтому массаж может тоже снять болевые ощущения, вызванные панкреатитом.

В дальнейшем при обычном лечении можно использовать отвар на основе шиповника или мяты, а также сок из моркови, граната.

Данные напитки улучшают состояние воспаленного органа, пищеварительные процессы, являются профилактикой болей, но все рецепты народной медицины можно использовать только по согласованию с доктором.

При острых приступах отвары и настои использовать нельзя, но они и не помогут.

Анальгетики

Почти все виды болей могут купироваться, если используются аналгетики. При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе врачи могут рекомендовать препараты из других медикаментозных групп. Все подбирается персонально для каждого больного.

Все анальгетики имеют свои особенности применения, противопоказания и побочные эффекты.

При использовании препаратов нестероидного вида боли могут купироваться, но такие средства не надо использовать пациентам с дополнительными болезнями или сбоями пищеварительной системы.

Чтобы снять боль можно использовать комплексные препараты, в которых есть ингибиторы желудочных биологических материалов, где много полиферментов.

Развитие болей при панкреатите чаще появляется по причине нарушений в работе сфинктера Одди, а также при дискинезии кишечника.

В таком случае анальгетики лучше не использовать, отдать предпочтение спазмолитическим препаратам.

Спазмолики

Сравнивая анальгетики и спазмолики для купирования болей, можно выделить несколько достоинств у последних:

1. Высокая эффективность после приема.
2. Длительный терапевтический эффект.
3. Минимум побочных действий.

Поскольку при панкреатите боли чаще появляются из-за спазмов мускулатуры, то при воспалении поджелудочной железы, доктора рекомендуют всегда использовать спазмолики.

Все спазмолитические препараты делят на 2 вида:

1. Миотропные.
2. Антихолинергические.

Один из лучших миотропных спазмоликов является Дуспаталин. Такое лекарство способно сразу убрать спазмы и сокращает попадание натрия в клетки, кроме того, останавливается действие кальция, уменьшается отток калия, не провоцируют гипотомии.

Примерно через полчаса после приема таблетки начинает снижаться интенсивность болей, а действие активных веществ сохраняется до 12 часов.

Обезболивающие при остром панкреатите

Точно сказать, как можно купировать боли в конкретном случае, с конкретным диагнозом может сказать только доктор.

Для этого берется во внимание стадия и течение болезни, состояние больного. Как правило, обезболивающие при остром панкреатите используют в виде уколов, поскольку таблетки не оказывают должного эффекта.

Кроме болей у людей начинается сильный понос и рвота, за счет чего активные компоненты просто не успевают подействовать и сразу выводятся из организма.

Если синдром не сильный, то вводят сразу анальгетики и спазмолитические средства. Для этого применяется комбинация из Дротаверина и Баралгина, возможно сочетание Анальгина и Папаверина.

Если представленные средства не дают результатов, то используют более сильные препараты, которые относятся к наркотическим средствам:

1. Трамадол.
2. Промедол.
3. Омнопол.

Часто используется Кетанов, но он не является наркотиком, а просто сильным обезболивающим. Такое лекарство может применяться в качестве альтернативы.

Реже используют новокаиновую блокаду. В дополнение могут использоваться другие препараты для обезболивания, которые вводятся уколами:

1. Фуросемид и его аналоги, применяют для удаления отечности.
2. Соматостатин и подобные используются при низком давлении в каналах поджелудочной.

При обострении и острой форме патологии, человеку надо обеспечить максимальный покой и постельный режим.

После введения лекарств от болей на брюшную полость прикладывается холод, который снимает отечность с воспаленного органа, в дополнение сокращает боли.

В домашних условиях описанная процедура не проводится, поскольку возможно переохлаждение и усугубление ситуации.

Для сокращения болевого синдрома в острой или обостренной фазе используют комплексные мероприятия, которые позволяют:

1. Восстановить водный и солевой балансы.
2. Подавляют выделение ферментов, что усиливают спазмы.
3. Устраняют патогенные бактерии.

По мере устранения воспалений, боли будут стихать, становятся слабее и проходят вовсе.

Обезболивающе при хроническом панкреатите

При хроническом течении болезни от болей врачи назначают нестероидные анальгетики. Они подбираются индивидуально, дополнительно могут использовать лекарства, которые влияют и убирают саму причину появления симптома.

Зачастую для купирования приступа используется:

1. Ибупрофен, Нимесил или Диклофенак.
2. Спазмолитические средства и анальгетики, среди которых Но-шпа, Баралгин.
3. Ингибиторы выделения панкреатического сока, которые могут снять нагрузку с воспаленного органа. Для лечения используют Гордокс, Контривен.
4. Гормональные препараты, в основе которых соматостатин. Данное вещество снижает выделение ферментов и частично устраняет боли.
5. Ферментные лекарства, которые могут улучшить пищеварительную работу, среди них можно пить Креон, Мезим, Фестал.
6. Антигистаминные препараты, диуретики. Данные медикаменты убирают отек с воспаленной части. Для лечения применяют Фуросемид, Супрастин, Димедрол.

Избавить от болей в хронической форме может правильное питание, гимнастика, использование некоторых народных средств.

Подобные способы помогут, если боли несильные, появляются, время от времени без острого протекания симптомов.

Баралгин при болях

Баралгин при панкреатите используется более 10 лет для лечения, устранения болевого синдрома и других симптомов болезни.

В составе препарата есть много лекарственных компонентов, которые в комплексе дают следующий результат:

1. Оказывают обезболивающее действие.
2. Устраняют спазмы мускулатуры.
3. Снимают воспалительный процесс в легкой форме.
4. Убирают жар.

При заболевании Баралгин влияет сразу на несколько причин болей, прямо на рецепторы, но применять лекарство рекомендуется не при острых болях, а умеренном или легком симптоме, который появляется чаще в хронической стадии течения.

Баралгин не относится к наркотическим препаратам, входит в группу анальгетиков.

Лекарство прописывается больному, если не помогают другие описанные выше препараты из разных фармакологических групп. Купить средство можно в разной форме:

1. Таблетки, в которых содержится по 500 мг активных веществ. Они могут использоваться при легком болевом синдроме или после инъекций.
2. Свечи, где будет по 300 мг активных компонентов. Данная форма при заболевании почти не используется.
3. Растворы, которые применяют для капельницы или уколов. Форма рекомендуется при умеренных болях, а сам раствор можно вводить вместе с другими препаратами.

Таблетки можно использовать до 6 штук на протяжении дня, независимо от трапезы, но при заболевании лучше использовать их за 30 минут до начала приема пищи, чтобы сократить усиление болевого синдрома после поглощения продуктов.

У Баралгина есть много аналогов, которые производятся в разных странах, разными фирмами. В отличие от аналогов, Баралгин имеет только один активный компонент.

Хотя медикамент довольно популярен, оказывает всестороннее действие, но его не надо принимать без разрешения доктора.

У каждого лекарства есть противопоказания, побочные действия и Баралгин при панкреатите не исключение.

Даже после разового употребления таблетки возможно развитие негативных последствий, среди которых:

1. Аллергическая реакция организма.
2. Нарушения в составе крови, снижается норма тромбоцитов и лейкоцитов.
3. Нарушения со стороны работы сердца и сосудистой системы.
4. Сбои печеночных и почечных функций.

При многих патологиях медикамент запрещается использовать. Основные из них – болезни почек, печени, крови и сердца.

Полезное видео

Инструкция

Препарат Баралгин при панкреатите врачи назначают в том случае, когда купировать боль в воспаленной поджелудочной железе с помощью других средств не удается. Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций, разлитого в ампулы. Благодаря наличию в своем составе сразу нескольких активных компонентов Баралгин эффективно снимает болевой синдром, устраняет спазмы протоков поджелудочной железы и уменьшает ее отечность. Кроме этого, препарат обладает умеренным жаропонижающим действием.

Какие препараты назначают для лечения панкреатита поджелудочной железы? Посмотреть общий список .

Показания к применению

Баралгин применяют при остром и хроническом панкреатите, сопровождаемом болями легкой или средней степени интенсивности.

Способ применения и дозы

Баралгин при обострении панкреатита применяют внутримышечно и внутривенно. Разовая доза препарата при внутримышечном введении составляет 2-5 мл. В случае необходимости через 6-8 часов инъекцию можно повторить. Максимально допустимая суточная доза раствора не должна превышать 10 мл.

Внутривенное введение лекарства проводится медленно, с контролем кровяного давления, пульса и дыхания пациента. Больному во время проведения процедуры необходимо находиться в горизонтальном положении. Суточная доза раствора при внутривенном использовании составляет 2 мл.

Побочные действия

При использовании обезболивающего средства Баралгин у человека могут развиться побочные эффекты в виде:

• учащенного пульса;
• артериальной гипотензии;
• запора;
• жжения в области эпигастрия;
• обострения гастрита или язвы желудка;
• сухости в ротовой полости;
• головокружения;
• бронхоспазма;
• нарушения функции почек;
• интерстициального нефрита;
• окрашивания мочи в красноватый оттенок;
• аллергической реакции (крапивницы, зуда, сыпи, отека Квинке, анафилактического шока);
• снижения четкости зрения;
• патологических изменений в составе крови (анемии, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении);
• уплотнений в месте введения раствора.

При развитии аллергических реакций, нарушении функции почек или изменениях в составе крови Баралгин из схемы лечения панкреатита следует исключить.

Входящие в состав раствора компоненты могут спровоцировать головокружение, ухудшение зрения и другие симптомы, способные оказать отрицательное влияние на управление транспортным средством. По этой причине препарат не рекомендуется применять людям, которые водят машину.

Противопоказания

Лекарственный препарат противопоказан к применению пациентам, страдающим:

• гиперчувствительностью к его составляющим;
• индивидуальной непереносимостью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
• тяжелой формой печеночной или почечной недостаточности;
• мегаколоном;
• нарушением сердечного ритма;
• печеночной порфирией;
• закрытоугольной глаукомой;
• бронхиальной астмой;
• кишечной непроходимостью;
• атоническим состоянием желчного или мочевого пузыря;
• доброкачественной гиперплазией простаты II или III степени;
• патологиями крови.

При хронической форме заболеваний ЖКТ, артериальной гипотензии, умеренных нарушениях в работе печени и почек применять Баралгин в нужно с осторожностью.

Длительность лечения

Баралгин в терапии панкреатита разрешается применять не более 3 суток.

Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать применения Баралгина в комплексе с другими анальгетиками или НПВС, т.к. при сочетании этих препаратов может наблюдаться взаимное усиление их побочных реакций. Комбинация лекарства с тиамазолом или сарколизином повышает вероятность развития лейкопении.

Баралгин уменьшает эффективность антикоагулянтов непрямого действия и циклоспорина. Сочетание последнего с хлорпромазином может привести к сильному снижению температуры тела. Транквилизаторы и седативные средства повышают обезболивающий эффект препарата.

Баралгин не следует применять в комплексе с пероральными контрацептивами и трициклическими антидепрессантами, т.к. это приводит к повышению токсичности входящего в его состав метамизола. Применение раствора в комплексе с фенилбутазоном, глутетимидом и барбитуратами ослабляет эффективность метамизола.

У Баралгина нет совместимости с . Спиртные напитки снижают терапевтическое действие лекарства и усиливают выраженность его побочных реакций.

Передозировка

Превышение дозы Баралгина может привести к артериальной гипотензии, тошноте, рвоте, уменьшению потоотделения, ухудшению зрения, спутанности сознания, сонливости, нарушению работы печени и почек. В случае передозировки больному назначают форсированный диурез и симптоматическое лечение. При необходимости проводят гемодиализ.

Боль при остром воспалении поджелудочной железы мучает больного настолько сильно, что человек теряет трудоспособность. Помочь убрать эти симптомы могут только специальные обезболивающие при панкреатите. Болезненные ощущения не проходят сами, как бы человек не пытался погрузить организм в состояние покоя.

Дело в том, что настоящая причина симптома – это закупорка протоков и накапливание поджелудочных соков в теле железы. Ферменты начинают выполнять свою непосредственную функцию и разъедают ткани органа, который их произвел. Боль иногда локализуется в одном месте, а в более тяжелых случаях охватывает даже часть позвоночника.

При остром панкреатите лучшим и самым правильным решением будет обратиться к доктору за квалифицированной помощью. Но часто приступ случается на даче или нет возможности сразу ехать на прием к доктору, в таком случае больному нужно самостоятельно снять ощущения, чтобы не мучатся до встречи со специалистами.

Обезболивающие делятся на несколько видов, в зависимости от спектра действий и переносимости пациентом. Снятие синдрома это первое что применяют при терапии и используют для этого следующие группы препаратов:

1. Спазмолитики . Название этой группы говорит само за себя, они снимают спазмы, которые образуются в тканях железы и вызывают невыносимые ощущения. К таким препаратам относят папаверин, но-шпу, метеоспазмил, мебеверин.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты . Эта группа медикаментов позволяет снять плохое самочувствие и уменьшить отечности в области воспаления. Они снимают жар, убирают слабость, что позволяет улучшить состояние больного. Нестероидные противовоспалительные медикаменты позволяют нейтрализовать больные участки с помощью снятия отечности и закупоривания железы. К этим медикаментам относят парацетамол, вольтарен, аспирин, мовалис.
3. Анальгетики . Анальгетики только блокируют болевые синдромы, но никак не влияют на решение причин возникновения адских ощущений. Принимать их нужно с крайней осторожностью, так как большая доза может негативно сказаться при обследовании у доктора и исказить все результаты обследования. Анальгетики применяют только в том случае, когда нужно быстро избавиться от синдрома и добраться к доктору. Они имеют небольшой промежуток действия – 2-3 часа. К этим медикаментам относят пенталгин, баралгин, триган-Д.

При тяжелейших случаях, когда организм не в состоянии усвоить даже таблетки и не прекращается рвота, эти препараты вводят с помощью капельницы. Иногда для улучшения состояния пациента могут добавлять наркотические и психотропные вещества.

Самостоятельное снятие болевых ощущений при панкреатите

Обезболить поджелудочную железу можно и в домашних условиях, но каждый больной должен прекрасно понимать все возможные последствия.

Допустимо анальгезирующий эффект в домашних условиях применять при хроническом воспалении поджелудочной железы, когда сила приступов низкая и просто доставляет небольшой дискомфорт пациенту. Все препараты, которые больной решил принимать в домашних условиях в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим врачом.

При острой форме панкреатита самолечение может не только катастрофически усугубить самочувствие больного, но и привести к хирургическому вмешательству или летальному исходу для человека с панкреатитом.

Чем обезболить должен решать в таком случае только квалифицированный лечащий врач после полного и тщательного обследования поджелудочной железы больного. Важно знать, что обостренная стадия может возникнуть по разным патологиям поджелудочной, для которых требуется отдельное правильное лечение. И составить план выздоровления пациента может только лечащий врач.

Категорически не советуют применять медикаменты с целью купирования болей у детей. Детский организм отличается от взрослых и на многие препараты у малыша может быть аллергия, чего родители попросту могут не знать.

Любые сыпи, покраснения, отечность дыхательных путей или кожных покровов, чесотка, насморк, рвота, повышение температуры может быть вызвано аллергией на медикаменты. Необходимо срочно прекратить самолечение и в обязательном порядке показать ребенка специалистам.

Народные обезболивающие методы при воспалении поджелудочной железы

Обезболивающее необязательно должно быть сопряжено с приемом медикаментов. При гастрите, колите, хроническом воспалении поджелудочной железы, как временное болеутоляющее принимают следующие травы:

• Мята перечная.
• Зверобой.
• Тысячелистник.
• Горькая полынь.
• Цветы ромашки.
• Цветы фиалки.

Травы по отдельности или в небольших пропорциях заливают кипятком для настойки некрепкого чая и пьют по трети стакана трижды в день. Эти методы не могут использоваться как постоянные обезболивающие, но помогут улучшить самочувствие больного в момент обострения вдали от цивилизации и дома.

Также при приеме настоев стоит обращать внимание на ощущения больного, не вызывает ли напиток раздражение желудка, температуру или другие аллергические реакции.

Не менее действенный метод – холодный компресс на больной участок. Прикладывают компресс со стороны спины, чтобы не простудить внутренние органы. Главное не переусердствовать со временем, держать его необходимо не более 20–25 минут. Холод замедляет работу поджелудочной железы и частично помогает снять отечность тканей.

Не стоит забывать про питание во время ухудшения состояния пациента. Часто боль вызывает неправильное питание, потому стоит немедленно сесть на диету и исключить из своего рациона жирную и высококалорийную еду, чтобы дать возможность поджелудочной железе восстановить свою нормальную работоспособность.

Обезболивание при панкреатите – один из главных принципов терапии, который применяют как в стационаре, так и на дому. Боли при панкреатите мучительные, не проходят на протяжении нескольких суток. Это неблагоприятно сказывается не только на эмоциональном фоне больного, но и на его физическом здоровье. Дело в том, что при боли вырабатываются особые медиаторы, которые действуют повреждающие практически на все ткани организма. Поэтому не нужно терпеть неприятные ощущения, бороться с болью можно и нужно.

Механизм возникновения болей

При воспалении поджелудочной железы возникает отёк стромы и ткани. Это приводит к увеличению и набуханию органа. Отёчная жидкость начинает пропотевать в свободное пространство между поджелудочной железой и её капсулой.

Капсула поджелудочной железы – это тонкая плёночка, покрывающая орган со всех сторон. Она содержит большое количество рецепторов. При пропотевании отёчной жидкости капсула растягивается, что приводит к возникновению сильных болевых ощущений. Помимо этого, существует ряд других механизмов возникновения болей при панкреатите:

• Застой желчи и поджелудочного сока в протоковой системе. Гипертензия также приводит к растяжению выводных протоков различных отделов, раздражению болевых рецепторов и болей.
• Ишемия поджелудочной железы. При панкреатите кровоток в железе снижается, что приводит к недостаточному кровоснабжению её клеток. В органе возникает состояние ишемии, которое проявляется как состояние ишемии.
• При выраженной деструкции (или присоединении осложнений) происходит массивный выброс активных ферментов в кровь и в полость брюшины. Это приводит к сильнейшим болям в животе (из-за раздражения листков брюшины и ближайших нервных стволов и сплетений).

При обезболивании важно понимать, по какому механизму развилась боль, чтобы адекватно назначить анальгетик.

Способы борьбы с болью

Немедикаментозное обезболивание

Обезболивание немедикаментозными методами применяют в первые часы возникновения болей до приезда скорой помощи. Прежде всего, больному придают удобное положение и обеспечивают полный покой. Облегчение болей достигается, если пострадавший приведёт колени к животу (так называемая, поза эмбриона).

В это время больному нельзя давать еды, напитков, отваров, так как это моментально вызовет приступ рвоты. Для облегчения симптомов можно дать стакан щелочной минеральной воды (Боржоми), которая издревле применяется в качестве первой помощи при приступах боли.

Читайте также: Хронический панкреатит: что делать при обострении

Ещё один немедикаментозный метод обезболивания – холод на область поджелудочной железы. Считается, что в этом случае тормозится функциональная активность органа, что облегчает общее состояние. Однако данный метод лучше не применять до приезда скорой. Связано это с тем, что у пострадавшего диагноз панкреатита может не подтвердиться, а наложение холода только усугубит другой патологический процесс, происходящий в брюшной полости.

Медикаментозное обезболивание

При панкреатите применяются следующие виды анальгетиков:

1. Миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин).
2. Нестероидные противовоспалительные средства (или ненаркотические анальгетики) – Ибупрофен, Индометацин, Аспирин, Диклофенак. К этой же группе относятся комбинированные препараты Баралгин и Пенталгин.
3. Наркотические анальгетики (Промедол, Фентанил).
4. Препараты новокаинового ряда (Новокаин, Лидокаин)

Первые две группы препаратов пациентам можно принимать дома для купирования болевого приступа. Наилучшим образом подойдёт Но-шпа (русский аналог Дротаверин). Последняя группа лекарственных средств для обезболивания применяются исключительно в стационаре и под контролем врача (после безуспешности применения спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков).

Обезболивание в стационаре подразумевает под собой приём вышеуказанных препаратов в таблетках, но чаще используют инъекционную и капельную форму введения. Для этого назначаются подкожные и внутримышечные инъекции, внутривенные капельные вливания.

Спазмолитики

Препараты первой линии для обезболивания при панкреатите – спазмолитики. Механизм их действия довольно прост: они расслабляют гладкую мускулатуру наружных и внутренних выводных протоков, расширяя их просвет. В результате снимается состояние гипертензии, боль уходит.

Спазмолитики особенно эффективны при билиарнозависимом панкреатите, так как в этом случае обострение панкреатита вызывается закупоркой протока конкрементами. При расширении просвета и снятии спазма камень самостоятельно выходит в просвет кишечника, что тут же снимает болевой приступ.

Из группы спазмолитиков применяются:

• Но-шпа. Назначается в таблетках или капсулах для приёма внутрь. Этот препарат практически не имеет побочных эффектов, к тому же он избирательно действует на гладкую мускулатуру внутренних органов. Однако но-шпа не обладает продолжительным действием, поэтому врачи рекомендуют принимать Но-шпу на дому до приезда скорой помощи. В стационаре чаще всего применяются средства с более длительным периодом полувыведения.
• Папаверин. Используется врачами в стационаре, вводят по 1 мл подкожно. По своей продолжительности действия папаверин аналогичен но-шпе. Поэтому за сутки для обезболивания делают по 3-4 инъекции.
• Платифиллин. Один из самых эффективных и действенных препаратов, применяемых в практике врача для обезболивания при панкреатите. Главное его преимущество – длительный период полувыведения. Благодаря этому лекарственное вещество циркулирует в крови до 12 часов. Однако и побочных эффектов у данного препарата наблюдается намного больше. Платифиллин назначается инъекционно в стационаре (только под контролем врача) по 1 мл подкожно.

Читайте также: Как снять обострение панкреатита в домашних условиях

Нестероидные противовоспалительные средства

Ещё один обязательный компонент обезболивающей терапии – нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики). Они действуют сразу в трёх направлениях: снимают воспаление, боль и снижают температуру тела. Все эти три симптома наблюдаются при панкреатите, а значит НПВС – препараты выбора для лечения лёгких форм заболевания. Механизм действия их основывается на ингибировании и инактивации ЦОГ-2 (циклооксигеназы). Это соединение, активирующее воспалительные процессы в организме человека, что приводит к возникновению боли и повышению температуры тела.

Для обезболивания из группы ненаркотических анальгетиков применяются:

• Диклофенак (назначается в виде инъекций или таблеток по 75 мг в сутки). Обладает длительным периодом полувыведения. Рекомендован для приёма на дому или в стационаре.
• Индометацин (назначается внутрь в таблетках по 25 мг, приём 2-3 раза в сутки).
• Парацетамол. Прописывается только при наличии высокой температуры тела, лихорадочных состояниях. Наиболее эффективен для снижения температуры, также снимает боль и воспаление. Назначается по одной таблетке на приём 2-3 раза в день.

Из этой же группы могут применяться: Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен и другие. Аспирин показан всем больным с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства противопоказаны пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно желудка. Больные, у которых в анамнезе имеется перенесённых гастрит, язвенная болезнь, должны принимать препараты данной группы только совместно с антисекреторными средствами (Омез, Омепразол, Париет, Нексиум) или обволакивающими средствами (Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс).

Наркотические анальгетики для снятия боли

Наркотические анальгетики для обезболивания применяются в последнюю очередь. Несмотря на свою эффективность (боль купируется мгновенно), наркотические анальгетики обладают целым рядом нежелательных побочных явлений. Самое неприятное их них — привыкание или синдром отмены.

В наши дни применяются несколько групп наркотических анальгетиков. Все они обладают единым механизмом действия. Они ингибируют болевые рецепторы, освобождая при этом депо энкефалинов и эндорфинов. Боль и неприятные ощущения уходит через пару минут.