Выбор эффективного метода: радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Лечение эрозии шейки матки (радиоволновое, лазером, солковагин), в т.ч

Содержимое

Радиоволновое лечение считается эффективным и безопасным в лечении патологий шейки матки. Одним из заболеваний, которое лечится посредством радиоволновой терапии, является эрозия шейки матки. Патологическое состояние, согласно статистике, выявляется более чем у половины женщин, относящихся к разным возрастным группам.

Эрозия шейки матки отличается формированием и развитием дефекта, определяющегося как пятно, рана или язва красного цвета в зависимости от вида патологического процесса. При эрозии поражается эпителий, находящийся во влагалищной видимой части шейки матки.

Влагалищная область физиологически покрыта плоским многослойным эпителием. Однако под воздействием неблагоприятных факторов наблюдается либо нарушение целостности ткани, либо замещение цилиндрическими клетками цервикального канала.

Вопреки распространённому мнению, эрозия шейки матки не проявляется болями, нарушениями цикла. Эрозия обычно протекает латентно, выявляясь во время визуального осмотра гинекологом.

В целом термин «эрозия шейки матки» объединяет несколько схожих патологий.

1. Истинная эрозия. Данный вариант патологического состояния представляет собой рану, которая образуется при повреждении эпителиальной ткани. Истинная эрозия существует непродолжительное время и заживает через две недели.
2. Эктопия или псевдоэрозия. Это вариант эрозии, который является следствием неправильного заживления истинного варианта. При псевдоэрозии нормальный плоский эпителий заменяется цилиндрическими клетками цервикального канала.
3. Врождённая эрозия диагностируется при внутриутробных нарушениях и проявляется смещением зоны трансформации.

Зона трансформации представляет собой соединение плоского и цилиндрического эпителия. Данная область является физиологически восприимчивой к различным негативным факторам. Именно в зоне трансформации зачастую появляется дисплазия и злокачественная опухоль.

Таким образом, истинная эрозия является своеобразной раной, которая, как правило, заживает без лечения. Это связано с тем, что диагностировать такой эрозивный дефект крайне сложно из-за короткого периода протекания.

Физиологическая эрозия не является патологией, а представляет собой вариант нормы. Обычно выделений и других симптомов при таком варианте не наблюдается. Соответственно, лечение не назначается. После окончания полового созревания такое эрозивное пятно регрессирует. Зона трансформации, как и положено, становится невидимой.

Псевдоэрозия зачастую осложняется различными инфекциями и воспалительным процессом, которые могут быть причиной её возникновения и прогрессирования. Кроме того, эктопия при неблагоприятных условиях может перерождаться в злокачественную опухоль.

Даже при отсутствии предракового процесса и серьёзных последствий, эктопия может легко травмироваться при половом акте, воспаляться и быть причиной обильных слизистых и контактных выделений. Это связано с тем, что псевдоэрозия состоит из цилиндрических клеток, которые различаются по своей структуре от плоского эпителия. Псевдоэрозия подлежит лечению, которое подразумевает её прижигание, например, радиоволнами.

Гинекологи выделяют также физиологическую эрозию, которая также является вариантом нормы у девушек до двадцати трёх - двадцати пяти лет. После созревания эпителия данный эрозивный дефект самостоятельно исчезает без лечения.

В редких случаях физиологическая и врождённая эрозия может сопровождаться патологическими выделениями, свидетельствующими о воспалении. В таких случаях необходима медикаментозная терапия.

Причины и симптомы

Распространённость эрозии шейки матки говорит о том, что в её основе могут находиться многочисленные причины. Каждый вариант эрозии имеют свои причины возникновения.

Специалисты выделяют следующие причины, которые могут обуславливать возникновение эрозии.

• гормональный дисбаланс, приводящий к изменениям ткани шейки матки и появлению дефекта;
• ранняя половая жизнь, вызывающая травматизацию незрелого эпителия;
• внутриутробные нарушения;
• травмы эпителиальной ткани абортами и различными манипуляциями;
• использование некоторых химических спермицидов и других препаратов локально;
• инфекции;
• отсутствие терапии воспалительных процессов.

Многие женщины принимают гинекологические заболевания за проявления эрозии. В действительности, нарушения цикла, кровянистые ациклические выделения, болевые ощущения не могут свидетельствовать о развитии эрозии. При осложнённой эрозии нередко появляются патологические выделения. Тем не менее они являются последствием инфекции, которая присоединяется к эрозивному дефекту.

Для эрозии характерны обильные слизистые выделения. Во время половых контактов и гинекологических осмотров могут появляться контактные выделения.

Особенности диагностики и лечения

Патология может быть диагностирована в процессе гинекологического осмотра, который проводится при помощи вагинального зеркала. Врач визуализирует эрозивное пятно, которое имеет разные характеристики в зависимости от её вида.

Для исключения сопутствующих болезней и серьёзных последствий, необходимо провести тщательное обследование.

1. Кольпоскопия. Врач использует кольпоскоп во время исследования, состоящий из осветительной и увеличительной систем. Для получения кольпоскопической картины гинеколог проводит расширенную манипуляцию, которая показывает патологические участки, не поглотившие специальный раствор.
2. Биопсия. Данный метод исследования рекомендован при онкологической настороженности. В процессе биопсии врач берёт маленький участок ткани для дальнейшей диагностики под микроскопом в лаборатории.
3. Цитологическое исследование. Мазок на онкоцитологию показывает наличие атипичных элементов и воспаления.
4. ПЦР на половые инфекции. При помощи специального мазка можно выявить различные инфекции, например, ВПЧ.
5. Общий мазок и бакпосев. Данные исследования помогают определить влагалищную микрофлору.

Лечение зависит от данных обследования и вида эрозивного пятна. Физиологическая и врождённая эрозия не сопровождаются последствиями. К тому же такие образования в большинстве случаев самостоятельно регрессируют. В связи с чем лечение таких состояний не проводится при отсутствии патологических выделений.

При выявлении истинной эрозии лечение направлено на устранение причины эрозивного дефекта и стимуляцию заживления шейки матки. При обнаружении эктопии рекомендована санация половых путей, так как такая патология обычно протекает одновременно с воспалительным процессом.

Для лечения инфекций при эктопии применяются следующие препараты:

• антибактериальные;
• противогрибковые;
• противовирусные;
• противовоспалительные;
• антисептики.

После устранения инфекции проводится прижигание эрозии шейки матки посредством следующих методик:

• диатермокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• радиоволновое лечение;
• химическая деструкция.

Диатермокоагуляция может иметь опасные последствия. К тому же по времени такое лечение характеризуется продолжительным периодом заживления. Криодеструкция отличается обильными выделениями в период заживления. Лазерная вапоризация имеет высокую эффективность, однако, во время лечения нельзя контролировать глубину воздействия, что может осложнить период заживления. Химическая деструкция требует проведения нескольких процедур и при больших площадях поражения обладает низкой эффективностью.

Самым результативным и безопасным методом лечения считается радиоволновое прижигание. Метод имеет множество преимуществ. В частности, выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами практически отсутствуют.

Лечение посредством радиоволн

Радиоволновая терапия применяется как метод лечения эрозии шейки матки. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки имеет непродолжительный период заживления, так как прижигание проводится бесконтактным способом. В период заживления отсутствует риск присоединения патогенной микрофлоры, образования рубцов. К тому же терапия радиоволнами практически безболезненна и не имеет неприятных последствий. Лечение имеет короткий по времени период заживления и может быть рекомендовано нерожавшим девушкам.

Специалисты выделяют следующие преимущества лечения радиоволновой терапией:

• быстрота и простота проведения;
• отсутствие инфицирования и кровотечения;
• безопасность;
• высокая эффективность;
• низкая вероятность рецидива;
• возможность контроля глубины воздействия;
• применение у пациенток, не осуществивших репродуктивную функцию.

Радиоволновая терапия считается предпочтительным методом в лечении псевдоэрозий. Прижигание проводится посредством аппарата «Сургитрон», нагревающего ткани эрозивного пятна. В результате патологические клетки выпариваются бесконтактным способом.

Терапия радиоволнами применяется при лечении эктопий и различных доброкачественных новообразований интимной области. Несмотря на то что радиоволновое лечение не имеет серьёзных последствий, существуют противопоказания к использованию данной тактики:

• беременность;
• недостаточная свёртываемость крови;
• воспалительные процессы;
• злокачественная опухоль.

Последствия после терапии радиоволнами редки. Однако для того чтобы избежать последствий, в период заживления пациентке стоит придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Перед тем как лечить радиоволнами, доктор назначает обследование с целью исключения противопоказаний к прижиганию. Несмотря на то что радиоволновое прижигание относится к безболезненному лечению, во избежание неприятных ощущений выполняется местное обезболивание. Лечащие гинекологи подчёркивают, что процесс прижигания по времени занимает от пяти до двадцати минут.

Для того чтобы период заживления после терапии радиоволнами был непродолжительным, а последствия в виде нарушений цикла и эндометриоза не развились, лечащий врач осуществляет процедуру в начале цикла. По словам гинекологов, период заживления после радиоволнового лечения эрозии шейки матки длится около двух недель. Но длительность регенерации определяется размером дефекта. Пациентке запрещено поднимать тяжести, вести половую жизнь, принимать ванну и посещать сауну в течение месяца.

Показаться лечащему гинекологу следует через месяц - полтора для оценки эффективности лечения радиоволнами.

Существует довольно много эффективных , включающих в себя как медикаментозные, так и радикальные способы. На сегодняшний день широкое распространение получило прижигание эрозии шейки матки радиоволнами .

Основные отличия радиоволнового лечения от других методик

Считается, что лечение радиоволнами является наиболее безопасным и эффективным , ведь оно не оставляет шрамов и рубцов и полностью излечивает заболевание с первого раза.

Многие женщины беспокоятся перед процедурой, но совершенно напрасно. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки может составить достойную конкуренцию остальным методикам, таким как , и . Лечение с помощью радиоволн признается самым прогрессивным методом в современной гинекологии, так как оно позволяет избежать различных нежелательных последствий , появляющихся после любой другой радикальной терапии.

К преимуществам радиоволнового лечения эктопии можно отнести:

• безболезненность процедуры;
• отсутствие болевых ощущений после удаления эрозии;
• вся процедура проводится в течение нескольких минут;
• после прижигания не происходит ожога или некротизации тканей;
• риск возникновения кровотечений снижен к минимуму;
• во время лечения не затрагиваются здоровые участки тканей;
• после прижигания на шейке матки не остается никаких рубцовых или деформирующих изменений.

Радиоволновая хирургия шейки матки не подразумевает никаких разрушений тканей, именно поэтому процесс заживления проходит во много раз быстрее и легче. Также применение радиокоагулятора исключает образование ожогов . При этом практически полностью исключен риск кровотечения и развития инфекций, ведь во время прижигания происходит стерилизация, а также запаивание кровеносных сосудов.

Как проходит процесс удаления эктопии радиоволнами

Радиоволновое лечение подразумевает проведение разреза без мануального воздействия . Хирургический электрод изготовлен из тончайшей проволоки, которая эмитирует высокочастотные волны. При проникновении волн ткани оказывают сопротивление, выделяя тепло, под действием которого поврежденные клетки испаряются.

На сегодняшний день по-настоящему революционным методом лечения является радиоволновое прижигание с помощью специального аппарата Сургитрон, который используется не только для проведения лечебной терапии, но и для диагностики многих гинекологических заболеваний (полипы канала шейки матки, дисплазия, рубцевание после родов и т.п.).

Аппарат Сургитрон представляет собой радионож , с помощью которого и происходит иссечение пораженных тканей. Лечение эрозии шейки матки Сургитроном проходит без нарушения целостности тканей . Данный аппарат позволяет выполнить надрез необходимой глубины, чтобы обеспечить доступ даже в самые глубокие слои тканей. С помощью такой техники можно удалять повреждения слизистой без последующего наложения швов. Такое прижигание позволяет избежать довольно неприятных геморрагических или гнойных осложнений.

Помимо эктопии, Сургитрон помогает справиться и с другими гинекологическими заболеваниями, такими как полипы, папилломы, .

Какие меры необходимо предпринять до и после лечения

Перед тем как начать прижигание эрозии шейки матки Сургитроном, обязательно проводится ряд обследований , включающий в себя:

• биопсия (по медицинским показаниям).

Лечение, как правило, проводится в первой половине менструального цикла между пятым и десятым днем. В этот период активизируются процессы регенерации, а значит и заживление пройдет быстрее.

В период восстановления после прижигания эрозии врачи обычно рекомендуют :

• избегать сексуальной активности в течение месяца;
• первые 10 дней после процедуры не принимать ванну и не посещать бассейн;
• избегать тяжелых физических нагрузок и переутомления 10-14 дней после проведения лечения.

Если после прижигания радиоволнами у женщины появилось небольшое количество коричневых или сукровичных выделений, это считается абсолютно нормальным побочным явлением , которое обычно проходит в течение нескольких дней. Кроме этого в области гениталий может образоваться небольшой отек и покраснение.

Очень важно отметить, что после радиоволнового прижигания эктопия практически никогда не рецидивирует .

Противопоказания

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами, как и любое хирургическое вмешательство, имеет некоторые общие противопоказания :

• беременность даже на малом сроке;
• острые воспалительные процессы в органах женской мочеполовой системы;
• злокачественные патологии;
• нарушения свертываемости крови;
• инфекционные заболевания (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз);
• установленная внутриматочная спираль.

Можно ли проводить радиоволновое лечение эктопии нерожавшим женщинам

Прижигание эрозии Сургитроном является абсолютно безопасным методом , но планирующих беременность в будущем девушек. Данное лечение не оставляет абсолютно никаких рубцов на шейке матки и не способствует ее сужению, а значит применение радиоволн для удаления никак не отразится на будущей родовой деятельности.

Удаление эрозии радиоволнами считается одним из самых эффективных методов. Он максимально безопасен, поэтому преимущественно используется у женщин, не рожавших ранее.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки – бесконтактный метод удаления эрозированного участка. Ток высокой частоты испаряет поврежденные ткани, поэтому болезненность во время процедуры отсутствует, а заживление происходит быстро, негативные последствия минимальны.

Специальный аппарат (нож) вырабатывает радиоволны, а специалист направляет их на повреждённый участок ткани, существенно повышается температура в зоне воздействия ножа. Это позволяет быстро выпарить клеточную жидкость, в результате чего патологические клетки гибнут, а здоровые ткани остаются нетронутыми.

Прижигание эрозии радиоволнами считается наиболее перспективным инновационным методом. Кроме того, что пораженные участки слизистой удаляются без боли, повышение температуры в зоне воздействия «склеивает» поврежденные капилляры. Кровотечения после использования радиоволновой методики практически не бывает, ранка моментально затягивается без образования рубца.

С помощью этого способа удаления эрозии можно достичь максимально быстрого заживления пораженного участка. Метод используют у девушек, нерожавших женщин, поскольку он совершенно не влияет на репродуктивную функцию.

Показания и противопоказания

Радиоволновое прижигание проводится при наличии таких показаний:

• либо приобретённая эрозия;
• дисплазия шейки;
• эрозия, возникшая на фоне воспалительного процесса, вызванного грибками или ЗППП.

При этом радиоволновым методом можно удалять поврежденный участок эндометрия женщинам разного возраста, в том числе девушкам до первых родов.

• во время менструации, это может существенно осложнить заживление, повышает риск присоединения инфекции;
• острая инфекция, сниженный иммунитет, воспалительные процессы в ЖКТ, лихорадка неясной этиологии, а также любые острые заболевания – грипп, ОРВИ и так далее;
• воспалительные процессы матки, придатков и другие женские заболевания;
• сахарный диабет;
• беременность;
• наличие в анамнезе судорог, психических расстройств;
• перенесенные ранее операции на щитовидке;
• период грудного вскармливания;
• наличие кардиостимулятора.

Также существует ряд других противопоказаний – при наличии онкологических опухолей, грибковых или воспалительных заболеваний органов малого таза, низкой свертываемости крови.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед удалением эрозии радиоволнами требуется тщательное обследование пациентки. Оно проходит с обязательным учетом основных противопоказаний. Во время диагностики могут быть выявлены индивидуальные ограничения к процедуре.

В этом случае назначаются другие способы – применение медикаментов, химическое удаление и так далее. Соответственно, от выбора метода прижигания зависит, как специалист будет лечить эрозию. При выборе радиоволновой методики – это температурное воздействие, по сути, ожог эрозии и ее дальнейшее заживление.

Обследование перед прижиганием

До того как произойдет радиоволновая терапия, необходимо пройти обследование:

1. Анализ на онкомаркеры ПЦР. Метод позволяет выявить все виды микроорганизмов. Для обследования соскоб или мазок берется напрямую с шейки матки. Методика ПЦР выявляет трихомонаду, хламидии, ВПЧ. Радиоволновая терапия не применяется при любом воспалении, молочнице.
2. Кольпоскопия. Детализирует и максимально точно определяет локацию повреждённого участка эндометрия.
3. Для определения состава микрофлоры и возможных отклонений необходимо сдать мазок.
4. В обязательном порядке берутся такие анализы, как кровь на выявление гепатита, сифилиса, ВИЧ.

При любом подозрении на беременность, в том числе при наличии незащищенных половых контактов за несколько недель до проведения процедуры, необходимо провести домашний тест или сдать кровь для выявления уровня ХГЧ, если срок не позволяет воспользоваться обычным тестом.

Кроме того, проводится бактериальный посев. Раннее выявление различных отклонений в микрофлоре позволяет снизить риск инфицирования во время самой процедуры. При подозрении на онкологическое перерождение ткани выполняется биопсия. При подтверждении перерождения клеток прижигание не проводится. Кроме биопсии могут быть назначены анализы на онкомаркеры.

Проведение процедуры прижигания

Метод удаления радиоволнами является наиболее приемлемым вариантом лечения, поскольку во время процедуры глубина проникновения радиоволн максимально регулируется специалистом. Это позволяет избежать ожога здоровых тканей, что невозможно контролировать при лазерной коагуляции.

Во время процедуры сохраняется структура эрозии, поэтому после прижигания возможно полноценное гистологическое обследование, чего нельзя достичь при .

Аппарат позволяет применять электроды различных типов – шаровой, петлевой. Благодаря этому с лечебной целью можно проводить различные манипуляции в зависимости от локализации и размера эрозированного участка.

Перед тем, как прижечь эрозию, женщина должна сдать все . Проводится процедура обычно в амбулаторных условиях и длится максимум 15 минут. Во время манипуляций возникают лёгкие болезненные ощущения благодаря тому, что перед прижиганием делается инъекция лидокаина. В некоторых случаях – повышенный болевой порог, страх – радиоволновое удаление может быть проведено под общим наркозом.

Первым используется петлевой электрод. Он удаляет ткани, разрушенные эрозией. Затем применяется шаровой электрод, который необходим для коагуляции (запаивания) сосудов и выравнивания повреждённого участка ткани. После этого место прижигания обрабатывают антисептическими растворами. Вся процедура контролируется кольпоскопом.

Проводить лечение можно всего один раз. В редких случаях требуется повторное удаление. Ткани шейки восстанавливаются не более 3-4 недель.

Достоинства и недостатки метода

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ перед другими способами удаления поврежденных тканей:

• отсутствие возможного кровотечения во время и после вмешательства;
• относительная безболезненность процедуры;
• отсутствие шрамов и рубцов на обрабатываемой поверхности после заживления;
• здоровые участки ткани не затрагиваются;
• риск инфекционных осложнений сведен к минимуму;
• время процедуры занимает в среднем 10 минут;
• моментальный эффект терапии – за одну процедуру можно удалить все поврежденные участки ткани без ожога здорового эпителия;
• после завершения процесса отсутствует болезненность и дискомфорт;
• короткий восстановительный период, не требующий приёма специальных медикаментов и манипуляций.

Успехом методики является максимально комплексное обследование пациента перед началом процедуры. При невыявлении инфекций высок риск развития воспалительного процесса после прижигания. Также необходимо с максимально возможной вероятностью исключить наличие беременности.

Многих женщин волнует вопрос: когда можно планировать ? Ответить на этот вопрос может только врач, оценив полную картину после процедуры. Тем не менее, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по этой теме.

Основной ощутимый минус радиохирургического удаления – довольно высокая стоимость процедуры. Кроме того, аппарат Сургитрон есть далеко не во всех клиниках ввиду его дороговизны. Обследование перед началом процедуры также достаточно дорогостоящее. Тем не менее, методика является одной из лучших, поэтому широко востребована пациентками.

Последствия прижигания

Лечение эрозии радиоволнами может дать ряд негативных последствий:

1. Во время восстановительного периода, который длится в среднем 3-4 недели, редко возникают нестандартные влагалищные выделения. Секрет становится обильным, кровянистая или слегка коричневатая слизь проявляется в первые дни, но не имеет неприятного запаха.
2. При недообследовании и наличии грибков, бактерий или вирусов после прижигания появляются симптомы – жжение, зуд и дискомфорт. Такие признаки говорят об инфицировании или указывают на возможное осложнение после лечения.
3. При РВТ состояние после процедуры может ухудшаться из-за непереносимости наркоза.
4. Иногда эрозия долго заживает после прижигания. Это случается, если поражён большой участок поверхности.

Непосредственно во время прижигания могут отмечаться тянущие схваткообразные неинтенсивные боли в нижней части живота. Такое состояние может сохраняться до нескольких дней, редко требует применения анальгетиков. Кровотечения после этой методики практически не регистрируются. Непосредственно после процедуры и в течение нескольких дней возможны выделения.

К отдаленным последствиям этой методики, происходящим в течение первого года после прижигания, относят рубцовую деформацию шейки, стеноз цервикального канала, рецидив эрозии, развитие эндометриоза, сбой цикла. Однако такие осложнения встречаются крайне редко и вызваны чаще не радиоволновым прижиганием, а другими факторами.

Восстановительный период

Если эрозия шейки матки во время радиоволнового лечения была полностью обработана, никаких послеоперационных кровотечений и других осложнений возникнуть не должно. В среднем на восстановление тканей уходит до одного месяца, поэтому к следующей менструации проявления эрозии исчезают.

Во время восстановительного периода минимум 6 недель не желательно возвращаться к интимной близости, запрещены интенсивные физические нагрузки и поднятие тяжестей, купание в открытых водоемах и прием горячей ванны.

Планировать беременность лучше не раньше, чем через 1-2 месяца после следующего цикла. Под запретом в первые недели после процедуры использование во время УЗИ вагинального датчика.

Рекомендуется тщательная интимная гигиена, тампоны лучше заменить прокладками. При обширном повреждении ткани шейки рекомендуются дополнительные восстанавливающие средства как народной медицины, так и традиционные вагинальные свечи с антисептическими, иммуностимулирующими свойствами.

Радиоволновое прижигание эрозии – лучший вариант лечения заболевания. Он сводит к минимуму риск травматизации, кровотечения, инфицирования во время операции, позволяет женщине быстро вернуться к интимной жизни и планировать беременность.

В современной гинекологии все чаще используется радиоволновое лечение эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки – это одно из наиболее частых гинекологических заболеваний, столкнуться с которым может любая женщина. Болезнь может развиться не только у рожавших женщин, но и у совсем юных девушек.

Представленный вид лечения основан на использовании электромагнитного излучения высокой частоты. При проведении процедуры гинеколог направляет электромагнитные волны на больной участок ткани. Температура в этом месте становится очень высокой и поврежденные клетки, как бы прижигаются и удаляются с эрозийной поверхности.

Особенности процедуры

Подобное удаление зараженных клеток позволяет избежать срезания отмершей ткани и появления струпа. Таким образом, после окончания процедуры шейка матки не подвергается рубцеванию, и появление инфекции сводится к минимуму. Так же женщине совершенно не больно.

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами как бы спаивает поврежденные капилляры. Благодаря этому период заживления значительно сокращается, а кровотечение после проведенной операции практически не беспокоят пациентку.

Подготовка

Лечение эрозии шейки матки радиоволнами требует проведения нескольких дополнительных исследований. Необходимо провести полное гинекологическое обследование пациентки, включающее в себя: осмотр на кресле, изучение образца мазка и выявление возможных инфекций половых органов (хламидиоз, микомплазмоз, вирус герпеса и ВПЧ).

При обнаружении каких-либо инфекционных или грибковых заболеваний, врач назначает объективное лечение, после окончания которого, можно приступать к радиоволновому прижиганию эрозии.

На основе данных, полученных в период обследования, гинеколог определяет вид радиоволновой деструкции и длительность процедур.

Выполнение процедуры

Операция осуществляется под контролем кольпоскопа. Это позволяет гинекологу видеть участки, пораженные эрозией и избегать повреждения здоровых тканей.

Во время проведения радиоволновой терапии пациентке не бывает больно, так как перед началом процедуры шейка матки обезболивается при помощи анастетика.

Данный метод прижигания обходится без непосредственного контакта с шейкой матки. Воздействие на пораженный участок происходит благодаря радиоволнам, имеющим частоту 3,8 – 4,0 МГц. В процессе осуществляется всплеск внутриклеточной энергии молекул, ткани выделяют тепло, и больные клетки как бы испаряются.

Дополнительным преимуществом является и то, что во время воздействия волн происходит стерилизация поверхности, и исключается риск развития послеоперационных инфекций.

Как следствие, пациентке нет необходимости принимать антибиотики. Кроме этого у женщины не нарушается гормональный баланс, и не нужно потом восстанавливать его при помощи гормонотерапии. Немаловажно, что женщине не будет больно во время лечения.

Преимущества радиоволнового лечения

Данный метод устранения эрозии обладает целым рядом значительных преимуществ:

• После осуществления операции ранки заживают очень быстро и при этом не образуются рубцы;
• При помощи радиоволн врач может осуществлять максимально точное прижигание поврежденной зоны, не задевая здоровые клетки;
• Радиоволновая коагуляция позволяет избежать возникновения послеоперационных кровотечений;
• После процедуры врач может получить неповрежденный фрагмент ткани, требуемый для гистологического исследования;
• Подобный вариант лечения часто используется для оздоровления шейки матки девочек и нерожавших женщин. За счет отсутствия рубцевания и риска осложнений, лечение не может оказать негативного воздействия на будущую беременность и роды;
• В период восстановления пациентке не нужно использовать специальные заживляющие препараты и антисептическую обработку;
• Удаление эрозии этим методом сохраняет первоначальную форму шейки матки, не изменяя ее;
• Во время проведения операции пациентке абсолютно не больно, так как врач использует специальную местную анестезию. Длительность самой процедуры не превышает нескольких минут;
• Радиоволны уничтожают болезнетворные микробы на поверхности шейки матки, предотвращая тем самым развитие инфекции.

Реабилитация

Данный метод хирургического устранения эрозии позволяет значительно сократить сроки восстановления тканей. Если у пациентки нет сопутствующих половых инфекций, то применение дополнительных препаратов не требуется. В случае, когда женщина страдает ВПЧ (вирус папилломы человека), необходимо провести комплексную терапию, основанную на удалении папиллом и приеме противовирусных медикаментов.

Восстановительный период

Послеоперационный период может сопровождаться появлением сукровичных выделений желтовато-коричневого цвета. По истечении двух недель пациентка должна посетить лечащего врача и пройти необходимое обследование. Процесс заживления поверхности шейки матки должен проходить под наблюдением специалиста.

Если женщине становится больно после операции, то врач может назначить дополнительные обезболивающие лекарства, например Ибупрофен или Ацетоминофен. Радиоволновая абляция не подразумевает прием антибиотиков после проведения лечения, также нет необходимости в приеме гормональных средств.

В течение следующих четырех недель пациентка должна тщательно следить за своим здоровьем, отказаться от поднятия тяжестей и половой жизни. Кроме этого не рекомендуется использовать гигиенические тампоны и делать спринцевание.

Это нужно для того чтобы исключить вероятность травмирования шейки матки, развития инфекции и не вызвать кровотечение.

Если после операции наблюдается повышение температуры тела и кровотечение, напоминающее месячные, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Во избежание появления каких-либо осложнений, специалисты советуют обратить внимание на нескольких важных правил:

• Исключить тяжелые физические нагрузки (поднятие массивных предметов, долгие пешие прогулки, спортивные упражнения);
• Воздержаться от посещения бани, сауны и бассейна;
• Нельзя плавать в природных водоемах (в реках, озерах и т.д.);
• На протяжении месяца после проведения процедуры, следует воздержаться от сексуальных контактов.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки на сегодняшний день является наиболее безопасным и эффективным методом удаления патологических участков мягких тканей без разрушения их структуры. Своевременное выявление и устранение доброкачественных новообразований и предраковых заболеваний, локализующихся в области шейки, влагалища и вульвы, относятся к числу вторичной профилактики формирования в женском организме злокачественных онкологических процессов. При этом радиохирургическое лечение является наиболее безопасным методом борьбы с различными патологиями шейки матки.

Общие представления о радиоволновой методике

В гинекологической практике существует несколько инструментальных методов удаления патологически измененных участков шейки матки - диатермокоагуляция, электрокоагуляция, лазерная эксцизия, криотерапия и другие. В последние годы наибольшей популярностью пользовались методики, в основе которых находится применение низкочастотного электрического тока и лазерного излучения. Однако многочисленные исследования доказали существование значительного риска возникновения рубцовых деформаций мягких тканей шейки матки после подобного вмешательства. Патологические выделения из половых путей и развитие осложнений обусловлено тем фактом, что при проведении процедуры происходит значительный перегрев окружающих тканей. При этом степень тяжести полученных ими повреждений можно сопоставить с ожогом II-III степени.

Преимущества радиохирургической лечебной методики

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки осуществляется посредством применения нескольких видов приборов, наиболее известным среди которых является аппарат Сургитрон (радионож). Эксцизия, проводимая при его помощи, существенно отличается от механического, электрокоагуляционного или лазерного воздействия на пораженные участки эпителиального слоя, и характеризуется следующими особенностями:

1. Когда используется радиохирургический метод, разрез или коагуляция (в зависимости от формы генерируемых волн) эпителия происходит за счет моментального нагревания клеток изнутри. Тепловой эффект в этом случае возникает в результате сопротивления клеточных элементов волновому воздействию.

2. Главным преимуществом, которым характеризуется радиоволновая хирургия, является отсутствие контакта между клеточными структурами и электродами прибора. Это позволяет исключить возникновение ожегов тканей, окружающих патологический участок, поскольку на протяжении всей процедуры активный электрод, излучающий радиосигнал, постоянно остается холодным.

3. По клиническим характеристикам радиоволновая рана ничем не отличается от разреза, осуществленного острым скальпелем. В то же время травмирующее воздействие радионожа на мягкие ткани сведено к минимуму, поскольку контакт между ними и электродом отсутствует.

4. Эксцизия патологических участков эпителиального слоя шейки матки радиоволнами отличается минимальными кровопотерями в сравнении с другими лечебными методиками. Также в послеоперационном периоде не возникают патологические выделения из половых путей.

5. Удаление деформированных участков эпителия при помощи радионожа вызывает наименьшие патологические изменения по краям операционной раны. Это позволяет сократить период ее заживления в 1,5-2 раза. Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами отличается от электрохирургического и лазерного метода лечения тем, что послеоперационные осложнения в данном случае возникают крайне редко. Рубцы в эпителиальном слое шейки матки после радиоволновой терапии практически отсутствуют. Благодаря этому данный метод лечения можно применять у нерожавших женщин.

Особенности назначения радиохирургичекого лечения

Благодаря наличию большого числа преимуществ, в сравнении с другими оперативными вмешательствами, радиоволновой метод гарантирует более эффективное лечение различных заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы.

Показания к проведению радиохирургического лечения

На сегодняшний день этот метод проведения операций в гинекологической практике стал универсальным и применяется в следующих клинических случаях:

Эрозия эпителиального слоя, как истинная, так и эктопия;
. эктропион;
. образование рубцовых деформаций на шейке матки после осложненных родов;
. подтвержденный эндометриоз или лейкоплакия;
. неоплазия шейки матки;
. удаление доброкачественных новообразований (папилломы, кондиломы) влагалища, вульвы, области промежности;
. полипы цервикального канала и кисты влагалища;
. удаление невусов, локализующихся в области гениталий;
. необходимость взятия пробы биологического материала для последующего гистологического исследования;
. рассечение синехий (срастания половых губ).

Поскольку во время использования радионожа наблюдается мгновенная коагуляция раневой поверхности, удаление деформированного участка эпителиального слоя происходит в 1,5 раза быстрее (по сравнению с другими хирургическими методиками). Также у пациентки значительно сокращается восстановительный период после проведения данной лечебной процедуры.

Несмотря на то, что терапия радиоволновым методом практически не вызывает развития осложнений у пациентки, существуют определенные ситуации, в которых проводить подобное вмешательство запрещено:

Наличие острого периода развития воспалительного процесса в репродуктивной системе;
. выявление у пациентки острозаразных инфекций, передающихся при незащищенных сексуальных контактах;
. патологические выделения из половых путей, изменения в клиническом мазке (3-4 степень чистоты);
. наличие острых инфекционных заболеваний, поражающих другие органы и системы в организме пациентки, например, гриппа;
. беспричинное повышение у женщины температуры тела;
. кровянистые выделения из половых путей различной степени интенсивности неуточненного происхождения;
. менструальные кровотечения;
. наличие у пациентки любых патологий внутренних органов и систем, находящихся в стадии декомпенсации;
. подозрение развития у женщины злокачественных онкологических процессов в репродуктивной системе;
. период вынашивания беременности и кормления грудью.

Помимо категорических противопоказаний к проведению радиоволнового оперативного вмешательства, существуют клинические ситуации, в которых данный метод лечения у женщин применяют с предельной осторожностью:

A) наличие у пациентки кардиостимулятора - радиохирургическую терапию в данном случае проводят только после предварительного согласования ее допустимости с кардиохирургом;

B) наличие любых приборов, подключенных к пациентке, например, слухового аппарата - во время операции подобные медицинские средства необходимо отключать, чтобы исключить негативное воздействие на них радиоволн;

C) употребление пациенткой определенных лекарств (антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные препараты) - риск возникновения кровотечения в ходе проведения операции в данном случае значительно возрастает;

D) пожилой возраст пациентки, наличие у женщины в анамнезе сахарного диабета - в этом случае восстановительный период удлиняется в несколько раз;

E) радиохирургическое вмешательство осуществляется не раньше 3 месяцев после проведения какой-либо лечебной манипуляции на шейке матки.

В перечисленных ситуациях гинеколог соблюдает предельную осторожность во время проведения хирургического вмешательства и осуществляет усиленный контроль над процессами заживления послеоперационной раны у пациентки.

Технология проведения радиохирургического лечения

Чтобы предотвратить негативные последствия в период реабилитации после радиоволновой операции, требуется провести определенную подготовку пациентки.

Необходимые диагностические мероприятия

Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки радиоволновым методом проводится только после детального обследования пациентки:

1. Осмотр наружных половых органов.
2. Визуальное исследование шейки матки в зеркалах.
3. Бимануальное (двуручное) исследование внутренних поповых органов.
4. Клиническое исследование крови и мочи.
5. Специфические исследования крови (выявление антител к трепонемному и кардиолипиновому антигенам, СПИД, гепатиты А и С).
6. Кольпоскопическое обследование шейки матки - обзорное и расширенное.
7. Цитологическое исследование мазков.
8. УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях гинеколог может назначить дополнительное лабораторное обследование для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Если подобные инфекции у пациентки диагностируются, радиоволновое лечение доброкачественных патологий шейки матки проводится только после осуществления специфической терапии острозаразных патологий.

Методика проведения радиоволнового лечения эрозии

На основании многолетнего практического опыта гинекологи установили, что радиохирургическую терапию необходимо осуществлять, учитывая фазу менструального цикла. Чтобы предотвратить развитие у пациентки развитие такого осложнения, как эндометриоз, оперативное вмешательство на шейке матки следует проводить на 5-10 его день.

Объем и тип врачебного вмешательства определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести патологических изменений эпителиального слоя, а также от локализации участков деформации. Во время хирургического удаления эрозии шейки матки гинеколог придерживается следующего алгоритма действий:

1. Местное обезболивание участка операции растворами новокаина или лидокаина. С этой целью можно использовать австрийский гелеобразный препарат Катиджель, который за 5-10 минут до хирургической процедуры вводится пациентке эндоцервикально или эндовагинально.

2. Включение аппарата, генерирующего радиоволны, и прогревание его в течение 15-20 секунд.