Восстановление скелетных костей и мышц. Профилактика остеопороза: как укрепить кости и уберечься от травм и переломов

Опорная. Кроме того, они служат резервуаром кальция. Костная ткань является прочной и твердой из-за определенного состава межклеточного вещества. Кость состоит по большей части из солей кальция и фосфора (на 70 процентов) и органических веществ: коллагена и протеогликана (на 30 процентов).

Образование костной ткани

Кость является живой тканью, в которой находятся кровеносные сосуды, нервные окончания, она также принимает активное участие в обменных процессах организма . Кость - это постоянно обновляемая система. Примерно за десять лет у взрослого человека происходит практически полное обновление костной ткани (физиологическая регенерация костной ткани). Процесс жизнедеятельности костей состоит из двух процессов: образования новой кости и процесса разрушения старой (резорбция). Эти процессы зависят от деятельности клеток костной ткани: остеобластов, остеокластов и остеоцитов.

- остеобласты - клетки, которые отвечают за образование новой костной ткани;
- остеокласты - костные клетки-разрушители, которые участвуют в перестройке костей;
- остеоциты - клетки, которые поддерживают необходимый уровень кальцификации ткани и активируют остеобласты и остеокласты.

За счет этих клеток постоянно происходит процесс откладывания и вымывания из костей кальция и других минералов. Высвобождение кальция достигается путем разрушения (резорбция) , а его связывание – путем образования костной ткани. Образование костной ткани является непрерывным процессом.

В юности преимущественно происходят процессы синтеза. Наращивается костная масса, интенсивно идет процесс минерализации. Максимальные величины минеральной плотности наблюдаются к 30 годам, после они начинают уменьшаться. Это естественный процесс, который связан с тем, что организм стареет, и с возрастом снижается скорость обменных процессов. Существует ряд причин, которые снижают :

плохое усвоение кальция и других минеральных веществ, участвующих в процессе регенерации костной ткани, в желудочно-кишечном тракте;

снижение уровня половых гормонов.

Восстановление и регенерация костной ткани

Как было упомянуто, процесс восстановления костной ткани зависит не только от кальция и фосфора, но и от выработки различных гормонов, а также витаминов и микроэлементов, принимающих участие в регенерации.

Кальций — это макро элемент. Его много в пище и воде. Однако, из-за нарушения работы желудочно кишечного тракта, может быть нарушено его усвоения. Для нормализации работы ЖКТ лучше всего использовать лекарственные растения(девясил-п, календулу-п), а не ферментные препараты(мезим, фестал, панкреатин). Ферментные препараты подавляют выработку организмом собственных ферментов, что ведет к большому количеству других заболеваний. Поэтому лучше использовать лекарственные растнения, а лучше комплексный препарат «мези-вит+» на основе корня девясила и витамина В6.

От выработки гормонов эстрогенов, тестостерона , глюкокортикоидов зависит остеогенез и обмен минералов. Эстрогены и тестостерон оказывают влияние на процесс образования остеобластов.

Влияние гормонов на костную ткань

Гормон тестостерон оказывает прямое анаболизирующее действие на костную ткань. Чем выше уровень гормона тестостерона, тем больше в костной ткани протекают процессы рождения клеток кости. В присутствии тестостерона клетка кости начинает процесс деления. Этим объясняется то, что мужчины имеют более крепкие кости чем женщины, так как уровень тестостерона у мужчин приблизительно в 10-20 раз больше чем у женщин. Эстрогены оказывают не прямое анаболизирующее действие на костную ткань.

Эстрогены усиливают рецепторы костных клеток к тестостерону, т.е. повышают чувствительность костных клеток к циркулирующему в организме тестостерону. Заставляя тем самым клетки делиться. Этим объясняется факт того, что назначение заместительной в период климакса у женщин укрепляет костную ткань. Однако искусственное повышение эстрогенов вызывает гиперпластические изменения в матке, тромбозы, онкологию. Поэтому, мы не рекомендуем назначение эстрогенов. Еще одна функция эстрогенов — это торможение функции остеокластов. Эстрогены уравновешивают баланс между остеобластами и остеокластами, а также влияют на активность клеток костной ткани и регулируют процесс запрограммированной гибели клеток (апоптоз), поэтому когда снижается уровень эстрогенов после менопаузы у женщин и уровень тестостерона у мужчин пожилого возраста, нарушаются процессы восстановления костной ткани, и, как следствие, снижается ее биохимическая прочность и появляется склонность к .

Использование для лечения низкой плотности кости препаратов кальция и витамина D

Такое лечение является малоэффективным, а также опасным, из-за риска отложения кальция в мягкие ткани(мозг, сосуды, почки, мышцы). Кальций могут усваивать только вновь рожденные клетки кости. Когда клетка кости рождается, то она до 100 раз может увеличить свой объем за счет набухания кальцием. Однако с возрастом уровень тестостерона снижается, поэтому процесс деления клеток идет слабо.

Клетка кости живет в среднем около полугода. Когда клетка кости умирает, то остеокласт начинает ее разбирать, для того чтобы в дальнейшем остеобласт на ее месте построил новую клетку кости. При понижении тестостерона в костной ткани появляется эффект вымирающей деревни. Мужиков нет, бабам не от кого беременеть и рожать. Клетки кости умирают, а новые не рождаются. Кальций из умерших клеток опять выводится в кровь для построения новых клеток. Если новая клетка кости не родилась, то не родился и потребитель кальция. Поэтому организм старается вывести излишний кальций из организма. Для этого он в первую очередь закрывает сфинктеры кишечника, чтобы те не засасывали кальций из пищи. Именно поэтому кальций перестает усваиваться из пищи.

Введение. Как вылечить доктора Хауса?

Многие из вас знают сериал "Доктор Хаус". Фильм про отличного диагноста, врача-универсала, работающего в американском госпитале. В сериале показаны возможности современной медицины в Соединенных Штатах Америки. Впечатляет лабораторная экспресс-диагностика, просторные помещения, изобилие хорошей медицинской аппаратуры, колоссальная медицинская память врачей на названия болезней по имени врача, их описавшего.

Методы лечения впечатляют меньше: антибиотики (иногда наугад), кортикостероидные гормоны, трансплантация органа. Терапия сведена к противовоспалительной терапии, специфической, если назначается антибиотик при определенном возбудителе инфекционной болезни, или неспецифической, подавляющими иммунитет кортикостероидными гормонами, когда причину воспаления определить не удается. Если не помогает терапия, и орган разрушился – тогда трансплантация донорского органа и опять гормональное пожизненное лечение, подавление иммунитета, чтобы чужой орган не атаковала собственная иммунная система.

Такие стандарты лечения неидеальны. Тот же доктор Хаус мучается от болей в тазобедренном суставе. У него произошел некроз головки бедренной кости. Но он преодолевает боль с помощью наркотиков и ходит на работу. Операция, видимо, технически невозможна. Если вся окружающая сустав костная ткань слабая, то искусственный сустав не к чему крепить. Поведение доктора Хауса вызывает сочувствие и уважение. К сожалению, персонаж он вымышленный, а то мы могли бы его вылечить.

Как устроены наши кости.

Для того, чтобы вылечить (восстановить, вырастить заново) сустав, нужно иметь представление о том, как устроены кости.

Конструкционная жесткость кости обеспечивается костными пластинами, состоящими из минеральной (кальциевой) и белковой частей. Эти пластины в толще кости имеют форму, похожую на трубки (эти многослойные трубки входят в состав остеонов, вместе с клетками костной ткани и кровеносными сосудами), а генеральные пластины покрывают поверхность кости, изнутри и снаружи.

На протяжении жизни человека постоянно происходит перестройка костной ткани - одни остеоны разрушаются, другие образуются, и потому всегда между остеонами находятся вставочные пластины, остатки полуразобранных остеонов.

Строительство костных пластин, в частности остеона, осуществляют клетки костной ткани – остеобласты. Остеобласты создают плотное вещество кости, а другие клетки - остеокласты в то же время разбирают это плотное вещество кости в нужных местах в соответствии с генетическим планом. Остеобласты и остеокласты постоянно присутствуют и являются обязательным элементом костной ткани. Поэтому все кости у нас постоянно обновляются. Физиологическая регенерация костных тканей происходит медленно за счет остеобластов, расположенных в каналах остеонов. Регенерация костной ткани после травмы протекает лучше в тех случаях, когда отломки кости не смещены относительно друг друга, и сохранена надкостница. У детей, особенно младшего возраста, надкостница очень толстая, она препятствует смещению отломков. Хорошее кровоснабжение костей обеспечивает быстрое восстановление сломанной кости. Но прежде чем начнут строить кость остеобласты, остеокласты образуют небольшую щель между отломками кости. На этой биологической закономерности основано применение травматологами аппаратов постепенного растягивания сращиваемых костей в течение всего периода регенерации.

Надо иметь в виду, что травмирование костных пластинок происходит не только при явном переломе. При тренировочных, спортивных, военных нагрузках остеоны часто ломаются. Но человек чувствует боль только тогда, когда травмируются генеральные пластины, надкостница. Процесс восстановления после микропереломов идет незаметно для вас. Вы даже не догадываетесь о том, сколько костных пластин вы за день износили.

Процесс восстановления кости зависит от обеспечивающего элемента, от состояния кровеносной системы, а не от того, сколько препаратов с кальцием попало в организм. Крепость кости зависит от того, какого качества костные пластинки и от количества остеонов в единице объема кости. Размеры тела, в том числе и костей, пропорциональны возможностям обеспечивающего и управляющего элементов. Исчезновение кровеносного сосуда, питающего остеон, тут же приводит к тому, что остеобласты исчезают, увеличивается количество остеокластов, которые разбирают костные пластинки. Остеон без кровеносного сосуда быстро исчезает. Хорошо, если образовавшаяся пустота будет замещена за счет утолщения соседних остеонов. В другом случае в этом месте возникает пора. Когда таких пор становится много, возникает опасность перелома. Называется это состояние остеопорозом, диагноз устанавливается на основе анализа рентгеновского снимка. Чаще остеопороз связывают с климаксом или пожилым возрастом. Однако в последнее время остеопороз считают обязательным признаком хронического артрита. Нарушение процесса обновления кости приводят к таким заболеваниям, как деформирующий артрит, артроз, остеопороз и т.д..

Так как же может таблетка или другой медикамент вылечить артрит или артроз, если все признаки указывают на первичное повреждение кровеносной системы, на нарушение обмена веществ из-за недостаточного питания клеток кости? Мы для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата применяем Комплексную Системную терапию. Система лечения отработана за 15 лет применения. Подлежат терапии таким методом артриты, артрозы, остохондрозы и другие заболевания.

При своевременном начале Комплексной системной терапии результаты значительно лучше, даже при лечении заболеваний, недоступных академической западной медицине.

Пациентка О., 29 лет. Обратилась 2 августа 2008 года. Жалобы при обращении на боли в суставах в течение 6 месяцев, сильнейшие головные боли, боли в шее. После первых родов, осложненных маточным кровотечением, анемией, развился полиартрит. Через 2 недели после родов возникли боли во всех суставах, отечность их, особенно коленных и голеностопных. Неоднократно лечилась в городском и краевом стационаре. В момент обращения в ЦТКМ «Дом здоровья» принимала сульфасалазин, преднизолон ежедневно и на ночь обезболивающий препарат пролонгированного действия, чтобы иметь возможность спать. Никакого облегчения от полученного лечения не ощущала. Последний раз в стационар пришла на костылях, а при выписке из больницы её выносил на руках муж. В анализе крови: анемия 2 ст., анизоцитоз, повышенное количество тромбоцитов.

После установления Системного диагноза начата Комплексная Системная терапия. После 1 дня лечения смогла отказаться от обезболивающих препаратов. Сульфасалазин и преднизолон перестала принимать только через 2 недели – мешал психологический барьер. Не верилось ей, что наступает выздоровление. Через неделю лечения СОЭ (скорость оседания эритроцитов) снизилась до нормы. Пациентка пересдала анализ еще в двух лабораториях, не верилось ей, что СОЭ, которая держалась на уровне 60 мм в час в течение 6 месяцев, через неделю Комплексной Системной терапии на самом деле снизилась до 14 мм. В одной из лабораторий определили, что СОЭ повышена до 18 мм в час. Это несколько успокоило пациентку.

После окончания первого курса лечения (3 недели), 10 дней лечения, пациентка вполне умеренные боли ощущала только при ходьбе на значительные расстояния. Не полностью исчезли отеки в области коленей и голеностопных суставов. Анализ крови: СОЭ 18 мм в час. Остальные показатели в пределах нормы. Анемии и анизоцитоза нет. В дальнейшем в течение 6 месяцев было проведено еще 2 курса лечения для закрепления эффекта. Только тогда пациентка призналась врачам, которые лечили ее в стационаре, что она больше не принимает гормоны и сульфасалазин.

Надо сказать, что теперь О. делает рекомендованную гимнастику ежедневно, и упражнения на объем движений в суставах у нее лучше получаются, чем у мужа. До настоящего времени жалоб не предъявляет. Планирует еще одного ребенка. Привела на лечение в ЦТКМ «Дом здоровья» тетушку (плече-лопаточный периартрит), бабушку (полиартрит, атеросклероз сосудов головы и нижних конечностей), дочку (для профилактического лечения), мать (остеохондроз, осложненный болевым синдромом), мужа (профилактическое лечение кровеносных сосудов). У всех получен ожидаемый хороший результат.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Более 10 лет назад к нам на консультацию привезли мальчика А., 12 лет, который жаловался на общую слабость, тошноту, отсутствие аппетита, запоры, а главное – на сильные боли в области правого коленного сустава, усиливающиеся при движении в суставе и опоре на правую ногу. Заболевание началось 6 месяцев назад, в начале зимы, когда впервые появились небольшие и непостоянные боли в правом коленном суставе при физической нагрузке. Своевременно было начато обследование и стандартное лечение в поликлинике по месту жительства. После кратковременного улучшения боли в колене усилились. Ввиду недостаточного эффекта от амбулаторного лечения А. был направлен в стационар с диагнозом: «Ревматоидный ювенильный артрит, активность II ст.; моноартрит с нарушением функции правого коленного сустава; дискинезия желчевыводящих путей; перегиб желчного пузыря». В анализах крови СОЭ 39 – 49 мм в час, на рентгенографии коленных суставов патологии не выявлено, УЗИ почек показало признаки дизметаболического процесса.

В стационаре за 5 месяцев был использован весь арсенал западной академической медицины: пенициллин, бициллин-3, цефолепсин, аспирин, ибупрофен, супрастин, кальция хлорид, кальция глюконат, эуфиллин, аскорутин, рибоксин, кокарбоксилаза, карсил, гепарин (местно), «Смекта», бронхолитин, лазеротерапия, «Бионик», электрофорез… Ввиду неэффективности проводимого лечения был применен противоопухолевый препарат – циклофосфан. Улучшения, впрочем, от него тоже не было, наоборот, ухудшилось общее состояние. Противоопухолевые препараты – сильные яды, они блокируют процесс деления клеток, повреждают клетки, не только больные, но и здоровые. В городской больнице родителям мальчика предложили ехать в институт Педиатрии. Перед поездкой в Москву больного показали нам.

При осмотре видна была резкая бледность всех кожных покровов. Правый коленный сустав веретенообразно увеличен в объеме за счет отека от середины бедра до середины голени. При пальпации кожные покровы над отеком горячие, отмечена болезненность всей отечной области. При движениях в суставе также резкая болезненность.

После проведенной Системной диагностики была начата Комплексная Системная терапия. Отменив все прежние назначения, мы начали лечение, направленное на устранение причины заболевания и очистку организма мальчика от ядов. Через 3 дня лечения наш пациент отчетливо понял, что нога болит меньше, ходить стало легче. Начали уменьшаться признаки интоксикации. Через 2 месяца, 1 сентября, после 2 курсов лечения мальчик пошел в школу. Позже был проведен еще один поддерживающий курс лечения. Жалоб нет до настоящего времени. Отдаленный результат прослежен более 10 лет.

Случайное совпадение: примерно в то же время к нам на консультацию привезли девочку 11 лет с такой же картиной болезни. Но родители выбрали лечение в стационаре, ввиду того что мы не выдавали листов нетрудоспособности по уходу за ребенком. Через год нам рассказали, что девочка перенесла в дальнейшем ампутацию ноги, но затем все равно погибла. У нее развилась саркома.

В качестве примера, подтверждающего способность Комплексной Системной терапии восстанавливать костную систему, ниже описан один из наших клинических случаев.

Комплексная Системная терапия диспластического левостороннего артроза тазобедренного сустава III степени.

В 2005 году обратился к нам г-н С., 1963 г.р. с жалобами на боли в области левого тазобедренного сустава, распространяющиеся на всю спину. В покое тупые боли не давали возможности спать. При движении боли становились острыми и усиливались до очень интенсивных. Подряд позволяли пройти лишь 30 шагов. Потом надо было стоять на правой ноге, отдыхать. Выпрямить левую ногу в коленном и тазобедренном суставах полностью не представлялось возможным из-за резкого усиления болей. Но даже если бы нога была выпрямлена, она была бы короче правой на 3 см, не меньше.

Консервативное лечение у ортопеда и других врачей противовоспалительными препаратами, ЛФК – не было способно остановить продолжающееся ухудшение состояния. Начался поиск других методов лечения. После курса рефлексотерапии у специалиста краевого уровня в ноге появилась резкая слабость. Опираться на ногу стало сложнее, иногда она спонтанно подворачивалась. Пришлось начать пользоваться тростью. Выполнять служебные обязанности г-ну С. стало труднее, поскольку они были связаны и с движением, и с длительным сидением на совещаниях, и с командировками.

Начал лечение блокадами с местными анестетиками. Через несколько месяцев перестали облегчать боль и блокады. Боли распространились на всю спину и стали такими, что всю ночь приходилось покачиваться с боку на бок, чтобы их облегчить. Спать стало невозможно. Тогда г-н С. вынужден был обратиться к народному методу лечения. Он заключался в том, что раз в два дня нужно было стегать пучком свежей крапивы область больного сустава на протяжении 30 минут. Боль в этой области резко усиливалась, и постепенно стихала в течение суток. Но зато на следующую ночь боль стихала и удавалось немного поспать. Однако, ухудшение продолжалось.

Боли с каждой неделей нарастали, двигаться становилось всё труднее. Конечно, г-ну С. предлагали протезирование, но он отказался. Были сомнения у него, что крепление искусственного сустава к больным костям будет прочным и безболезненным. Мало шансов, что нога будет функционировать полноценно после операции. И другое лечение после операции будет уже невозможно.

Поэтому по совету друзей г-н С. обратился к нам в 2005 году.

Оказалось, что 7 лет назад он уже обращался к нам, но по другому поводу. Тогда у него внезапно развилась аллергическо-токсическая реакция неизвестного происхождения. Появилась гипертермия до 38 – 39 градусов, болезненность всех кожных покровов, резкая слабость, пропал аппетит. Патологии внутренних органов в обычных лечебных учреждениях не было выявлено. Трехдневное лечение, включившее кортикостероидные гормоны, антигистаминные препараты – никакого эффекта не дало.

Тогда у г-на С. начало возникать чувство скорой смерти. По совету начмеда своей поликлиники он обратился к нам. Была проведена Системная диагностика, выявлена дисфункция систем печени и селезёнки, проведена Комплексная Системная терапия, включавшая, в том числе, гомеопатию и воздействие на биологически активные точки китайских меридианов. Улучшение началось через 30 минут после начала лечения, через 3 дня болезнь прошла. Мы продолжили лечение для улучшения состояния поврежденных систем организма в течение 11 дней.

После окончания лечения предложили провести повторные курсы Комплексной Системной терапии для улучшения состояния левого тазобедренного сустава, травмированного несколько лет назад. Мы уже тогда предполагали, что без Комплексной Системной терапии сустав будет разрушаться. Однако у г-на С. тогда не было мысли о том, что такое может быть в ближайшем будущем. Он чувствовал себя здоровым, и у него было много других планов. Никто из врачей, с которыми он обсуждал состояние своих суставов, не подтвердил наших опасений. До недавнего времени им казалось, что с суставом ничего критического не произойдёт. Рекомендовали бег для «разработки» сустава. Лишь когда они увидели рентгеновский снимок 2004 года, стало ясно, что ходить человек практически не может.

При осмотре г-на С. зимой 2005 года состояние его средней тяжести. Видна резкая бледность кожных покровов. Темные круги вокруг глаз. Сознание ясное. Тоны сердца звучные. ЧСС 60 в 1 минуту в покое. АД 135 и 85 мм рт. ст.. В лёгких везикулярное дыхание. Живот безболезненный.

Левая нога явно тоньше правой в бедренной части и в области голени. Ногу в тазобедренном и коленном суставах выпрямить не может из-за нарастающей боли и слабости. При ходьбе опирается левой ногой в основном пальцами. После того, как проходит несколько метров, начинает искать место, где можно сесть.

При пальпации болезненность в поясничной области, в области крестца и обоих тазобедренных суставов. Слой мышц над левым тазобедренным суставом явно тоньше. Левый большой вертел бедренной кости определяется выше, чем правый. Движения в левом тазобедренном суставе вперед и вбок резко ограничены до 30 градусов.

На рентгенограмме от 1993 года видны признаки артроза левого тазобедренного сустава.

На рентгенограмме от 2004 года диспластический левосторонний артроз III степени с подвывихом и вальгусной деформацией. Видны признаки остеопороза.

По сути, о лечении сустава речь не шла. Потому что сустава как такового уже не было.

После проведения Системной диагностики нами были выявлены также нарушения нескольких систем организма. Позже анализы крови и УЗИ подтвердили изменения в соответствующих органах. Был составлен стратегический план Комплексной Системной терапии. С ним был ознакомлен пациент. Было предложено лечиться и ждать, когда с нашей помощью будет выращен новый тазобедренный сустав. Г-н С. согласился с очередностью восстановления систем его организма и ожидаемой скоростью достижения промежуточного и конечного результатов. Лечение было запланировано проводить 2 года.

Ввиду того, что пациент – местный житель, иглоукалывание в составе Комплексной Системной терапии мы проводили сначала курсами по 10 – 15 сеансов, а затем делали перерыв. Потом перешли на поддерживающие сеансы 1 – 2 раза в неделю. Это стало возможным, потому что боли после первого курса лечения уменьшились, они сосредоточились теперь только в области левого тазобедренного сустава. Сон был теперь хоть и с перерывами, но каждую ночь. Пациент стал лучше выглядеть. Кожные покровы порозовели. Промежуточные УЗИ и анализы крови улучшались.

Через полгода боли в покое уже были стабильно слабыми. Но при ходьбе болезненность ощущалась значительная. Через год от начала лечения ходить г-ну С. стало легче. Мог выдержать ходьбу на расстояние до 100 м без особых болевых ощущений. В покое боли не беспокоили. Через 2 года было видно, что произошло явное улучшение, но функция сустава, объем движений не восстановились ещё на 100%. Но нога теперь уже стала выпрямляться полностью, разница в длине ног уменьшилась до 2 см.

Почему не делали контрольный рентгеновский снимок? Потому что рентгеновское облучение могло помешать репарации. В то же время, и мы, и пациент видели явное клиническое улучшение. Менять тактику и стратегию лечения не было необходимости. Пациент был настроен продолжать Комплексную Системную терапию.

Через 2,5 года Комплексной Системной терапии объем движений в суставе восстановился полностью. Боли в покое не возвращались. Выносливость при ходьбе росла с каждым месяцем. Ежедневно ходил на короткие расстояния без трости. Начал забывать, где её оставил. В выходной день бегал на дорожке бегового тренажера. После нагрузки в левом тазобедренном суставе появлялись боли, похожие на те, которые возникают у нетренированного человека, но проходили после отдыха.

Несколько раз, с периодичностью через 3 – 5 месяцев было несколько приступов почечной колики. Выходили твёрдые уролиты размерами до 0,5 х 1,5 см. Надо отметить, что конкременты не были видны при периодическом УЗИ почек, а на воздухе быстро испарялись. При почечной колике бригада «скорой помощи» однократно вводила спазмолитики и обезболивающие. Других медикаментов, кроме гомеопатических гранул, на протяжении всего периода лечения не применялось.

Наконец, в г. Сочи появился центр МРТ диагностики, и г-ну С. в 2009 году сделали томографию тазобедренных суставов. На снимках видно, что сформировался новый тазобедренный сустав. Вертлужная впадина теперь слева выше, чем справа. Шейка и головка левой бедренной кости чётко видны, структура их глубоких слоёв не отличается от структуры правой бедренной кости. На поверхности головки левой бедренной кости видны небольшие дефекты, но в целом сустав вполне работоспособный. Хирургического лечения явно не нужно.

Жалоб в настоящее время пациент не предъявляет. Болей нет. Ощущает некоторый дискомфорт при ходьбе из-за разности в длине ног в 1,5 см. Без труда ходит на расстояние 600 м, ездит в командировки. Может бегать на короткие дистанции. Ввиду того, что процесс восстановления сустава полностью не завершен, при ходьбе на большие расстояния рекомендовано пользоваться тростью.

Конечно, доктор Хаус - вымышленный персонаж, но и он, думается, был бы удовлетворен лечением, в результате которого смог бы жить и ходить без болей, при этом сохранив обе ноги, не имея протезов или зависимости от разного рода обезболивающих.

Будьте здоровы!

© к.м.н. Соловьёв А.Ф.

Ответ ведущего специалиста ЦТКМ "Дом здоровья":

Ответ ведущего специалиста ЦТКМ "Дом здоровья".

Старше одного года

До 30 лет многие из нас не задумываются о состоянии костной ткани. А зря! Ведь своевременная профилактика поможет укрепить кости, уберечься от переломов, снизить риск заболевания остеопорозом!

Несмотря на кажущуюся прочность, человеческий скелет достаточно хрупок: малоподвижный образ жизни, вредные привычки, недостаток витаминов и несбалансированное питание, постоянные стрессы становятся причиной снижения плотности костной ткани, что может привести к серьезным последствиям.

Зачастую, мы обращаем внимание на здоровье, когда «грянет гром» и организм выкажет свое недовольство недомоганием в хронической форме или острой болью. Чтобы не быть подобными мужику из пословицы, который перекрестился уже после раскатов грома, следует заранее позаботиться о том, как укрепить костную ткань.

Организм человека состоит из 230 суставов и 206 костей. Формирование костной массы заканчивается по достижению 25-30 лет. Вот в этом возрасте и следует задуматься про укрепление костей и методах профилактики.

Остеопороз: в группе риска!

Опасность к 50 годам получить развитие остеопороза есть у людей:
- с тонкой, бледной кожей;
- постоянно «сидящих» на различных диетах;
- в рационе у которых недостаточно молочных и кисломолочных продуктов;
- злоупотребляющих алкоголем;
- курильщиков;
- ведущих малоподвижный образ жизни;
- с наследственной «тонкой костью» (если мама или бабушка страдали от частых переломов).

В принципе, остеопороз - это абсолютное естественное явление, один из процессов старения организма. Но как же хочется, чтобы он начался как можно позже! Впрочем, дело за малым: укрепить кости и вести здоровый образ жизни. Главные помощники - сбалансированный рацион питания и физические упражнения.

Отрываемся от дивана

Костям, как и мышцам, свойственно становиться крепче под влиянием физических нагрузок, и атрофироваться при их отсутствии. Если вести малоподвижный образ жизни, даже регулярное потребление кальция не убережет от уменьшения костной массы.

Толщина костей зависит от наслоений костной ткани, которую вырабатывает надкостница. А эффективность её работы напрямую связана с наличием физических нагрузок, которые способствуют накапливанию в костях необходимых питательных веществ, солей кальция и фосфора.

Чтобы укрепить костную ткань, не обязательно придумывать сложные комплексы упражнений. Вполне достаточно получаса любой кардионагрузки средней интенсивности: бег, спортивная ходьба, теннис, езда на велосипеде. Единственное требование: нагрузка должна быть ежедневной.

Такие упражнения эффективны для укрепления позвоночника и трубчатых костей, помогают организму преодолевать силу земного притяжения. На заметку: при активном образе жизни повышается риск повреждения костей. Вывихи и ушибы - самые распространенные травмы при чрезмерных физических нагрузках или несоблюдении техники безопасности. Лучшим оружием против возможных повреждений является растяжка.

Обычной 5-минутной разминки перед силовыми упражнениями недостаточно. Для укрепления связок, суставов и костей необходим курс полноценных тренировок, при которых тело разогревается до повышения температуры (в среднем, на 1 градус).

Строим собственный скелет: продукты, укрепляющие кости

Богатый микроэлементами и витаминами рацион - поможет как укрепить здоровье в целом, так и эффективно восстановить костную ткань.

Молочные продукты (особенно, цельное молоко) - содержат кальций в наибольшем объеме. Без ежедневного применения этих продуктов восполнить потребность организма в кальции невозможно. Зелень (петрушка, укроп) - это, по сути, целый комплекс витаминов и минералов.

В зелени содержится важные микроэлементы (соли кальция, железо, калий, фосфор) и необходимые для укрепления костей витамины (С, В1, К, В2, Е). Витамин D, который способствует усвоению кальция и повышает защиту организма, содержится в морепродуктах, печени, перепелиных яйцах. Фосфор, без которого невозможно правильное укрепление и формирование новой костной ткани, в большом количестве содержит рыба, мясо, молоко, злаки.

Черная смородина, цитрусовые, шиповник - кладезь витамина С, дефицит которого приводит к нарушению выработки коллагена костной ткани. Желеобразные блюда, соя, рыба - продукты богатые аминокислотами, которые участвуют в костеобразовании и восстановлении поврежденных тканей.

Тверже гранита: кальций

Недостаток кальция в организме - проблема практически каждой современной женщины. Ежедневная норма кальция для женщин от 19 до 49 лет - 1000 мг, а реальное потребление - выходит около 400 мг. Этого явно недостаточно не только для формирования новой костной ткани, а и для поддержания на должном уровне плотности имеющейся. Основной «строительный материал» для костей - фосфор и кальций, который лучше усваивается в комплексе с витаминами D, А и С.

Поэтому, сбалансированная диета - обязательное условие для укрепления костей, особенно при серьезных физических нагрузках. Старайтесь получать все необходимое из правильно составленного рациона питания, а минеральные добавки и витаминные комплексы пить только при реальной необходимости.

Любителям молока проще - даже в обезжиренном продукте содержится много кальция. Если же молоко вам не по вкусу, отдайте предпочтение другим молочным, а также кисломолочным продуктам (кефиру, йогурту, молочным коктейлям, творогу). Только не увлекайтесь сливочным маслом и сливками - количество животных жиров, которые содержат эти продукты, перевешивает пользу от кальция.

Если у вас непереносимость лактозы, восполнять недостаток кальция придется минеральными добавками. Можно попытаться «перехитрить» недуг, принимая фермент лактозы, помогающий переварить молоко, либо выбирать молочные продукты, в которых содержание лактозы понижено. На заметку: кислоты, которые в большом количестве содержатся в бобовых, зерновых и листовой зелени, препятствуют усвоению кальция. А продукты, содержащие пищевые волокна, интенсивно выводят кальций.

Поэтому, даже если вы убежденная вегетарианка, не отказывайте себе в молочных продуктах, либо принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Тонкий расчет Возникли сомнения по поводу крепости собственных костей? Используйте формулу для вычисления возможного риска возникновения остеопороза: (Вес (в килограммах) - возраст (в годах)):5 = Х К примеру (50кг - 30лет):5 = 4 Если получившееся значение Х больше 4, то в особых мерах профилактики нет необходимости, вполне достаточно вести здоровый образ жизни. Меньше 4 - стоит проконсультироваться со специалистом и пройти обследование. Меньше 1 - немедленно начать прием препаратов кальция! Контролируем женские страсти Нехватка гормона эстрогена также может стать причиной потери костной массы. Эстроген не только стимулирует выработку надкостницы, а и отвечает за усвоение кальция и минеральную плотность костей. Считается, что этот гормон снижает выработку паращитовидной железы, активные вещества которой вымывают кальций из костной ткани. Выработка эстрогена с возрастом снижается, и кости теряют былую прочность. Но если в 20-30 лет переломы для вас не редкость, пройдите гормональное исследование. В этом возрасте содержания эстрогена должно быть достаточно для защиты костной массы от значительных потерь. На заметку: от остеопороза страдает около 200 млн. человек, и у 2,5млн. из них были переломы. Уберечься от травм Иногда причиной травм костей является не только нехватка кальция и других минералов, и неловкие движения, в результате которых получается вывих или растяжение. Причина может крыться в психологическом состоянии пострадавшего. К примеру, таким способом мы подсознательно пытаемся привлечь внимание родных или удержать любимого человека. Словом, если с питанием и спортивными нагрузками у вас все в порядке, а травмы и переломы продолжают быть постоянными спутниками жизни, задумайтесь о возможных скрытых причинах. Возможно, есть повод посетить психотерапевта. На заметку: существуют различные методики психологической защиты. Например, «убежать» от проблем в красочный мир собственных фантазий.

Основная цель восстановительных программ для больных остеопорозом – улучшение осанки, устранение боли и повышение двигательной активности. Естественное снижение активности, возникающее с возрастом, уже само по себе ведет к уменьшению плотности костной массы. Поэтому больным остеопорозом так же, как и относящимся к группе риска, физическая нагрузка просто необходима. Помимо специальной лечебной гимнастики, о которой мы поговорим чуть позже, неплохо пройти курс массажа, способствующего восстановлению и укреплению костей.

При этом всегда нужно помнить: ни в коем случае нельзя делать движения и упражнения, вызывающие боль!

Пациентам с неосложненным остеопорозом следует избегать большой физической нагрузки и упражнений, которые могут привести к переломам, особенно позвонков. Поэтому не рекомендуется выполнять много упражнений на сгибание, тем более с нагрузкой, превышающей естественный вес тела. По этой же причине не следует поднимать тяжелые предметы прямо перед собой, поскольку это создает большую компрессионную нагрузку на позвоночник. Такая нагрузка может даже во много раз превышать вес поднимаемого предмета самого по себе.

Следует также помнить, что даже при смехе и при обычном кашле может возникать нагрузка на позвоночник, на 50–70 % превышающая обычную.

И тем не менее физическая нагрузка в целом и в большинстве случаев сказывается на вашем организме положительно. Она укрепляет мышцы, что уменьшает нагрузку собственно на скелет и тем самым на кости, но еще и улучшает осанку, делает ваше тело более гармоничным и упругим. И здесь немаловажную роль играет массаж. Благодаря ему улучшается сократительная способность мышц, их кровообращение, эластичность и общая подвижность. Массаж улучшает и психоэмоциональное состояние.

Поддержание высокого мышечного тонуса дает возможность сохранять более пластичную и уверенную походку, что в свою очередь позволяет избежать множества нежелательных падений, которые у больных остеопорозом часто заканчиваются теми или иными переломами.

К восстановительным мероприятиям относится использование поддерживающих устройств для спины (корсетов). Их применяют, как правило, при наличии свежих компрессионных переломов позвонков, сопровождающихся специфической болью, ухудшением осанки. Тип корсета и продолжительность его использования определяет лечащий врач. Их следует носить прежде всего днем, когда статическая нагрузка на позвоночник наиболее высока. Корсет выполняет следующие функции:

Постоянно «напоминать» больному о недопустимости резких движений и сильных физических нагрузок;

Предотвращает дальнейшее ухудшение осанки и появление «вдовьего горба»;

Уменьшает болевые ощущения;

Повышает внутрибрюшное давление, чем облегчает дыхание;

Уменьшает нагрузку на позвонки и тем самым предотвращает новые переломы.

Считается, что костная ткань – самая крепкая и устойчивая структура человеческого тела. В какой-то степени это правда, кости действительно крепки. Нужно учитывать, что костная ткань – это живая структура, в которой происходит множество процессов. Она способна расти, регенерироваться и разрушаться.

Дистрофические процессы в костной ткани челюсти – достаточно частое явление. Разрушение или атрофия – это убывание костной ткани зуба. Она становится меньше в высоту и в ширину, может меняться ее плотность. При несвоевременном протезировании ортодонты часто сталкиваются с атрофией альвеолярного отростка.

Структура костной ткани зуба и причины атрофии

В структуру костной ткани зуба входят остеобласты и остеокласты. Остеобласты способствуют выработке коллагена и солей кальция. Данные соединения клеток отвечают за восстановление и рост кости. Остеокласты наоборот способствуют атрофии. Они содержат лизосомы, которые при воздействии специфических протеолитических ферментов разрушают соединения коллагена. В нормальном состоянии остеобласты и остеокласты нейтрализуют друг друга, однако при изменениях в организме действие остеокластов преобладает.

Основной причиной патологического убывания является нарушение и замедление процессов обмена веществ и тока крови в костях, уменьшение количества кровеносных сосудов. В результате костная ткань зубов не получает должного питания, она истощается. Подобное явление вызывают внешние факторы и заболевания хронического или острого характера.

Основные причины атрофии твердых тканей десен:

• удаление или выпадение одного или нескольких зубов;
• возрастные изменения;
• нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы или дисфункция яичников);
• запущенный воспалительный процесс надкостницы или слизистой оболочки (часто сопровождается гнойным абсцессом);
• хронические системные заболевания в организме;
• влияние травм (перелом челюсти);
• заболевания зубов и десен (пародонтит, пародонтоз);
• неправильно или некачественно установленные зубные протезы;
• остеомиелит;
• врожденные патологии челюсти.

Удаление зубов – самая частая причина атрофии. Десна на участке удаления перестает принимать участие в жевании, нагрузка спадает, обменные процессы замедляются.

Изменения в ткани десны происходят практически сразу, однако больной не может самостоятельно диагностировать патологию. Примерно через три месяца после потери зубов кость начинает заметно убывать и сужаться. Внешне она напоминает прогнутое седло. Через год процесс прогрессирует, что делает имплантацию невозможной без применения дополнительных мер.

Атрофия, вызванная обширным инфицированием, травмой или системными заболеваниями, может усиленно проявляться в определенном месте или дифференцироваться по всей челюсти. В этом случае внешние признаки менее заметны, но при этом изменяется структура костных тканей зуба. Они становятся хрупкими и рыхлыми, происходит их размягчение. Кости челюсти не способны удерживать зубные корни. В результате человек может потерять зубы даже в раннем возрасте.

Последствия разрушения костной ткани

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Последствия деструкции костной ткани весьма серьезные. Они напрямую влияют на физическое здоровье организма, а также приносят проблемы эстетического характера.

Возможные последствия:

Можно ли восстановить костную ткань челюсти?

Благодаря достижениям ортодонтии и науки стало возможным восстановление костных тканей челюсти. Процесс искусственного восстановления основан на знаниях строения и функционирования костей. Идея заключается в «подсадке» или имплантации собственных тканей или синтетических материалов схожего состава (специальным образом обработанные ткани животных или специфические соединения кальция и фосфора).

Процесс регенерации не быстрый. При различных способах проведения процедуры он занимает в среднем от 6 до 8 месяцев.

Эффективная регенерация возможна только при условии срочной установки зубных имплантатов. Учитывая степень разрушения, ее проводят перед наращиванием кости или параллельно с ним.

В случае, когда дегенеративные процессы были вызваны внутренними патологиями, одновременно со стоматологической терапией нужно вылечить саму причину. Иначе разрушение через некоторое время может возобновиться.

В каких случаях показано восстановление?

Показания к проведению восстановительных процедур:

1. После удаления зуба. Процесс атрофии запускается в любом случае, даже при отсутствии заболеваний пародонта. К тому же удаление бывает сложным (оперативное вмешательство), что может вызвать воспаление и нагноение. Подобные процессы только ускоряют разрушение. Чем дольше откладывается протезирование, тем больше развивается атрофия.
2. При пародонтите и пародонтозе. Пародонтит характеризуется разрушением альвеолярных отростков челюсти. Начинается боль, кровоточивость, оголение шейки зуба. При данных симптомах в большинстве случаев зуб подлежит удалению. Если структура альвеолярного отростка была нарушена атрофией, понадобится восстановление для дальнейшего протезирования.
3. При удалении старых имплантатов. Недобросовестные стоматологи могут установить неподходящий протез (слишком короткий, длинный или хрупкий). В подобных ситуациях они часто ломаются, травмируя костные и мягкие ткани. Доктор проводит операцию по извлечению остатков искусственного зуба и реконструкции кости.
4. После удаления кисты или опухоли (см. также: что такое зубная киста и каковы методы ее лечения?). При разрастании новообразований в процессе их удаления нередко затрагиваются твердые ткани. Для дальнейшей полноценной и комфортной жизни доктор должен восполнить их дефицит.
5. При переломах челюсти. В результате серьезных травм, которые сопровождались переломом костей и потерей зубов, доктору необходимо восстановить разрушенные участки для дальнейшего протезирования.

Нужно понимать, что главным показанием для регенерации кости является невозможность установки имплантатов. Слишком тонкая или короткая кость челюсти осложняет процедуру. К тому же это сказывается на качестве и долговечности работы.

Способы регенерации

В зависимости от степени деструктивных процессов применяют следующие методы терапии, которые помогают нарастить костную ткань:

1. медикаментозный (применим только на начальной стадии или в комплексном лечении);
2. оперативный (костная пластика, остеопластика, синус–лифтинг, аутотрансплантация, восстановление костными блоками);
3. фотодинамическая терапия;
4. электровибромассаж;
5. применение народной медицины (обычно применяется параллельно с медицинскими методами для повышения эффективности).

Медицинские методы

Самым эффективным методом лечения считается оперативное вмешательство. Современные технологии и материалы сводят к минимуму побочные эффекты, ускоряют процесс реабилитации и дают хорошие шансы на полную регенерацию.

Операции на верхней и нижней челюсти проводят по-разному. Это связано с анатомическими особенностями их строения.

Протезирование верхней челюсти при недостаточной площади кости опасно повреждением гайморового синуса. В результате развивается хронический гайморит или синусит. Для верхней челюсти стоматологи применяют синус-лифтинг (наращивание костной ткани). Операция бывает открытой и закрытой. Первый способ более сложный, проводится в несколько этапов, показан при высоте кости менее 7 мм. Закрытый синус-лифтинг является более щадящим, применим при наличии 8-10 мм кости.

Как же проводится костная пластика? Операция проходит под местной анестезией. С помощью небольшого надреза отслаивается десна, надкостница остается целой и живой. Распил кости по линии гребня делают с помощью ультразвука. Это наиболее безопасный метод с минимумом повреждений. В полость кости вводится регенерирующий материал или препарат. В конце накладываются швы. Процесс реабилитации быстрый и достаточно безболезненный. Формирование новых клеток происходит в течение 8 месяцев.

При незначительном убывании кости применяется остеопластика. В небольшой надрез в лунке удаленного зуба вводится специальный препарат, который способствует восстановлению тканей до момента протезирования.