Внешнее и внутреннее строение почки. Почки: строение и функции

Почки человека – парные органы мочевыделительной системы, имеющие удивительную работоспособность, поскольку процесс очищения и выведения вредных веществ продолжается бесконечно.

Почки человека

Благодаря проведенным исследованиям можно быть абсолютно уверенными, что анатомия почек человека изучена

досконально.

Эти парные органы располагаются симметрично друг к другу относительно позвоночника. Только правая почка в организме человека имеет немного меньшие размеры и располагается ниже левой, поскольку над ней находится печень.

Человеческая почка представляет собой орган, имеющий бобовидную форму. Внешняя поверхность почек человека плотная и гладкая, ее покрывает фиброзная капсула, представляющая собой тонкую, но очень крепкую пленку из соединительной ткани.

Кроме этого, обе почки заключены в жировую оболочку, благодаря которой они могут удерживаться в организме человека на одном месте, которое им предопределила анатомия.

Почечная ткань, именуемая паренхимой, является двухслойной. Внутреннее строение почки достаточно сложное, паренхима выступает в роли главного фильтрующего инструмента, а лоханка – выводящего вредные вещества механизма.

Почечная лоханка образуется из малых и больших чашечек почек.

Из лоханки выходит мочеточник, который соединяет ее с мочевым пузырем и обеспечивает выведение по нему мочи.

Нефрон является структурной единицей строения почек человека, иными словами он представляет собой главный фильтрующей элемент. Нефрон состоит из почечных канальцев и телец.

Канальцы почек человека внешне напоминают клубок, состоящий из кровеносных сосудов, со всех сторон окруженный капсулой. Именно в ней происходит под определенным давлением фильтрация плазмы крови.

Образовавшаяся в процессе такой фильтрации жидкость является первичной мочой.

Первичная моча не выводится наружу, а направляется по длинным канальцам, направляясь в собирательную трубочку. В процессе движения по канальцам полезные вещества (вода и электролиты) всасываются, а оставшаяся жидкость выводится наружу.

Именно она является вторичной мочой, которая попадает в чашечки почек, затем в лоханку, впоследствии в мочеточник и окончательно выводится из организма человека.

Задачи органа

Понимая, как выглядят почки, и, осознавая, что функций у почек человека несколько, легко понять, насколько этот орган важен для полноценной жизнедеятельности человека. Фильтрующая и выделительная функция – это главная функция, которой почки наделила природа.

Но кроме этих задач почечные органы выполняют еще несколько важных функций. В частности, соблюдение водно-солевой баланса в организме, что немаловажно для жизнедеятельности человека.

И именно почки отслеживают такое важное соотношение, поскольку при резком увеличении солей происходит обезвоживание в клетках, а при снижении природного уровня солей, наоборот, в них сосредотачивается чрезмерное количество воды, что провоцирует отечность.

Функции почек

Следовательно, осморегулирующая функция почек, происходящая в организме, такая же важная и нужная, как и выделительная.

Ионорегулирующая функция также направлена на регулирование соотношения, но только кислотно-щелочного. Анатомия предопределяет выделение лишнего количества ионов водорода или бикарбонатных ионов.

Метаболические процессы, проходящие в организме человека, также имеют огромнейшее значение. Почечные органы также выполняют метаболические функции, вследствие которых выводятся вредные токсины, остатки лекарственных средств, белки.

Эндокринная функция выполняет задачи по выработке веществ, регулирующих артериальное давление, а также гормонов надпочечниками. Красные кровяные тельца образуются в организме только благодаря эндокринной функции.

Причины и симптомы заболеваний

Почечные заболевания – это патологии, провоцирующие сбои в функционировании органа, а также приводящие к серьезным поражениям почечных тканей. Вследствие таких патологий заметно нарушаются функции почек в организме человека.

Рак почки

Чаще всего негативное воздействие на работоспособность органов оказывают всевозможные бактерии и инфекции. Именно они могут спровоцировать различный по продолжительности застой мочи, который влечет вслед за своим проявлением более серьезные проблемы.

Анатомия почечных органов может быть нарушена вследствие образования в них кист и опухолей различной этимологии.

Нарушения обмена веществ негативно сказываются на многие внутренние процессы, исключением не являются и почки. В результате снижения работоспособности паренхимы возникают почечные заболевания.

Патологии могут носить и врожденный характер, у пациентов наблюдаются различные аномалии во внутреннем строении самого органа или в неполноценном выполнении предназначенных функций.

Образование камней в почечных органах также является причиной серьезных нарушений в их функционировании.

Посещение врача

Любые патологии могут быть обнаружены первоначально самим больным. Симптомы условно подразделяют на общие и характерные.

Общие симптомы должны насторожить пациента и «направить» в медицинское учреждение для проведения обследования, поскольку такие симптомы только могут предполагать о наличии почечной патологии.

Но такие же симптомы могут сопровождаться и другими заболеваниями. К общим признакам относится повышение температуры тела, озноб, усталость, повышение артериального давления.

К характерным симптомам относятся такие, которые характерны только почкам. Повышенная отечность, полиурия, олигурия, рези и жжение в процессе мочеиспускания – это все признаки, указывающие на явные проблемы с мочевыделительной системой.

К характерным симптомам относится еще изменение цвета мочи.

Если на определенном этапе была обнаружена измененная анатомия почек, сопровождаемая характерными симптомами патологий, важно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить снижение их функционирования или при сложных заболеваниях их полной потери.

Патологии

Почки любого человека могут подвергаться многим заболеваниям, которые нуждаются в проведении экстренного лечения. Такие болезни могут быть приобретенными по причине несоблюдения здорового образа жизни, основ правильного питания, а также наследственными.

Любое заболевание почечных органов переходит в хроническую стадию, если не проводится необходимое лечение.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением клубочков и канальцев почек. Виновниками такой сложной патологии в большинстве случаев являются стрептококки.

Хотя медицине известны случаи, когда гломерулонефрит возникал на фоне туберкулеза или малярии. Лечение гломерулонефрита длительное и скрупулезное.

Пиелонефрит – очередное воспалительное заболевание, анатомия которого заключается в поражении паренхимы, чашечек и лоханок почек. Провоцируют такую патологию стрептококк, стафилококк, кишечная палочка.

Основой для возникновения такой патологии является нарушение оттока мочи.

Лечение пиелонефрита сопровождается употреблением антибиотиков, а также лекарственными средствами, позволяющими укрепить защитные силы организма.

Нефроптоз заключается в истощении жировой капсулы, вследствие чего почка переходит в разряд блуждающей, поскольку удерживать ее на одном месте больше нечему.

Лечение предполагает нормализацию питания, ношение специального бандажа для удержания почки в анатомическом месте. Полноценное лечение должно сопровождаться выполнением комплекса лечебной физкультуры.

Мочекаменное заболевание характеризуется образованием в почках камней, отличающихся своим химическим составом. Лечение такой патологии прием препаратов, способствующих растворению камней и выведению их наружу.

В некоторых случаях приходится проводить операции.

Гидронефроз характеризуется расширением полостей почек по причине застоя мочи. Лечение, прежде всего, направлено на ликвидацию первопричины.

Почечная недостаточность – самая серьезная патология, поскольку может приводить к летальному исходу. Следовательно, важно начинать полноценное лечение, чтобы предотвратить такие последствия.

Почка – это уникальный орган человеческого организма, который очищает кровь от вредных веществ и отвечает за выделение урины.

По строению почка человека относится к сложным парным внутренним органам , которые играют важную роль в жизнеобеспечении организма.

Анатомия органа

Почки расположены в области поясницы, справа и слева от позвоночника. Их легко можно найти, если положить руки на талию и вытянуть большие пальцы вверх. Искомые органы будут находиться на линии, соединяющей кончики больших пальцев.

Средние размеры почки представляют собой следующую картину:

• Длина — 11,5-12,5 см;
• Ширина — 5-6 см;
• Толщина — 3-4 см;
• Масса — 120-200 г.

На развитие влияет ее соседство с печенью. Печень не дает ей расти и смещает вниз.

Эта почка всегда немного меньше левой и находится чуть ниже своего парного органа.

По форме почка напоминает крупную фасолину. На ее вогнутой стороне есть «почечные ворота», за которыми лежат почечная пазуха, лоханки, большие и малые чаши, начало мочеточника, жировая прослойка, сплетение кровеносных сосудов и нервные окончания.

Сверху почку защищает капсула из плотной соединительной ткани, под которой имеется корковая прослойка глубиной 40 мм . Глубинные зоны органа состоят из мальпигиевых пирамид и разделяющих их почечных столбов.

Пирамиды состоят из множества мочевых канальцев и параллельно расположенных сосудов, благодаря которым они кажутся полосатыми. Пирамиды развернуты основаниями к поверхности органа, а верхушками – к синусу.

Их верхушки объединены в сосочки, по несколько штук в каждом. Сосочки имеют множество мелких отверстий, через которые урина просачивается в чашки. Система сбора мочи состоит из 6-12 чашек небольшого размера, образующих 2-4 более крупные чаши. Чаши, в свою очередь, образуют почечную лоханку, соединенную с мочеточником.

Структура почки на микроскопическом уровне

Почки состоят из микроскопических нефронов , связанных как с отдельными кровеносными сосудами, так и со всей кровеносной системой в целом. Благодаря огромному количеству нефронов в органе (около миллиона) его поверхность, участвующая в образовании урины, достигает 5-6 кв.м.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Нефрон пронизан системой канальцев, длина которых достигает 55 мм. Длина всех почечных канальцев составляет примерно 100-160 км. В структуру нефрона входят следующие элементы:

• капсула Шумлянского-Боумеа с клубком из 50-60 капилляров;
• извилистый проксимальный каналец;
• петля Генле;
• извилистый дистальный каналец, соединенный с собирательной трубкой пирамиды.

Тонкие стенки нефрона сформированы из однослойного эпителия, сквозь который легко просачивается вода. В корковом слое нефрона расположена капсула Шумлянского-Боумена. Ее внутренний слой образован подоцитами – звездчатыми эпителиоцитами крупного размера, размещенными вокруг почечного клубочка.

Из ответвлений подоцитов образуются педикулы, структуры которых создают в нефронах диафрагму, похожую на решетку.

Петля Генгле образуется извилистым канальцем первого порядка, который начинается в капсуле Шумлянского-Боумена, проходит через мозговой слой нефрона, а затем изгибается и возвращается назад в корковый слой, формирует извилистый каналец второго порядка и смыкается с собирательной трубкой.

Собирательные трубки соединяются в более крупные протоки и через толщу мозгового вещества достигают верхушек пирамид.

К почечным капсулам и капиллярным клубочкам кровь подводится по стандартным артериолам, а отводится по более узким выносящим сосудам. Разница в диаметрах артериол создает в клубке давление величиной 70-80 мм ртутного столба .

Под действием давления часть плазмы выдавливается в капсулу. В результате такой «клубочковой фильтрации» образуется первичная урина. Состав фильтрата отличается от состава плазмы: в нем нет белков, но присутствуют продукты распада в виде креатина, мочевой кислоты, мочевины, а также глюкоза и полезные аминокислоты.

Нефроны в зависимости от местонахождения подразделяются на:

• корковые,
• юкстамедуллярные,
• субкапсулярные.

Нефроны не способны восстанавливаться.

Поэтому под влиянием неблагоприятных факторов у человека может развиться почечная недостаточность – состояние, при котором выделительная функция почек будет частично или полностью нарушена. Почечная недостаточность может спровоцировать серьезные нарушения гомеостаза в организме человека.

Какие функции она выполняет?

Почки выполняют следующие функции :

• выделительную;

Почки успешно выводят из человеческого организма лишнюю воду с продуктами распада. Ежеминутно через них прокачивается 1000 мл крови, которая освобождается от микробов, токсинов и шлаков. Продукты распада выводятся из организма естественным путем.

• осморегулирующую;

Почки, независимо от водного режима, поддерживают стабильный уровень осмотически-активных веществ в крови. Если человек испытывает жажду, почки выделяют осмотически-концентрированную мочу, если его организм перенасыщен водой – гиотоническую урину.

• ионорегулирующую;

Почки обеспечивают кислотно-щелочной и водно-солевой баланс внеклеточных жидкостей. Этот баланс достигается как за счет собственных клеток, так и за счет синтеза активных веществ. К примеру, вследствие ацидогенеза и аммонигенеза из организма удаляются ионы Н+, а паратгормон активирует реабсорбцию ионов Са2+.

• эндокринную;

В почках протекает синтез гормонов эритропоэтина, ренина и простагландинов. Эритропоэтин активизирует выработку красных кровяных телец в костном мозге. Ренин участвует в регулировании объема крови в организме. Простагландины регулируют артериальное давление.

• метаболическую;

Почки являются местом синтеза веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности организма. К примеру, витамин D здесь преобразуется в свою более активную жирорастворимую форму – холекальциферол (D3).

Кроме того, эти парные органы мочевыделения способствуют достижению баланса между жирами, белками и углеводами в жидких средах организма.

• участвуют в образовании крови.

Почки участвуют в создании новых кровяных телец. В этих органах продуцируется гормон эритропоэтин, способствующий кроветворению и образованию эритроцитов.

Особенности кровоснабжения

За сутки через почки проталкивается от 1,5 до 1,7 тыс. л крови .

Такого мощного кровотока не имеет ни один человеческий орган. Каждая почка оснащена системой стабилизации давления, которое не меняется в периоды повышения или понижения артериального давления во всем организме.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Почечное кровообращение представлено двумя кругами : большим (кортикальным) и малым (юсткамедуллярным).

Большой круг

Сосуды этого круга питают корковые структуры почек . Они начинаются с крупной артерии, которая отходит от аорты. Сразу у ворот органа артерия разделяется на более мелкие сегментарные и междолевые сосуды, пронизывающие все тело почки, начиная от центральной части, заканчивая полюсами.

Междолевые артерии пролегают между пирамидками и, достигая пограничной зоны между мозговым и корковым веществом, соединяются с дуговыми артериями, пронизывающими толщу коркового вещества параллельно поверхности органа.

Короткие ответвления междолевых артерий (см. на фото выше) проникают в капсулу и распадаются на капиллярную сеть, образующую сосудистый клубочек.

После этого капилляры вновь объединяются и образуют более узкие выводящие артериолы, в которых создается повышенное давление, необходимое для перехода соединений плазмы в почечные каналы. Здесь протекает первая стадия образования урины.

Малый круг

Этот круг состоит из выводящих сосудов, которые за пределами клубочков образуют густую капиллярную сеть, оплетающую и питающую стенки мочевых канальцев. Здесь же артериальные капилляры трансформируются в венозные и дают начало выводящей венозной системе органа.

Из коркового вещества кровь, обедненная кислородом, последовательно поступает в звёздчатые, дуговые и междолевые вены. Междолевые вены образуют почечную вену, которая выводит кровь за ворота органа.

Как работают наши почки — смотрите видео:

Форма – бобовидная.

Поверхности – передняя и задняя.

Концы (полюсы) – верхний и нижний. На верхнем конце находится надпочечник.

Края – латеральный (выпуклый) и медиальный (вогнутый). В области медиального края находятся ворота почки.

Через ворота почки проходят:

1. почечная артерия,

2. почечная вена,

3. лимфатические сосуды,

5. мочеточник.

Ворота продолжаются в углубление в веществе почки почечную пазуху (синус), которая занята:

1. почечными чашками (большими и малыми),

2.почечной лоханкой,

3. сосудами и нервами.

Малые чашки – их 7-10, представляют собой короткие, широкие трубочки. Их один конец захватывает выступ почечного вещества –почечный сосочек (может захватывать не 1, а 2-3), а другим концом продолжаются в большую чашку.

Большие чашки – их 2-3, сливаясь, они образуют почечную лоханку, от которой отходит мочеточник.

Стенка чашек и лоханки состоит из слизистой оболочки, гладкомышечного и соединительнотканного слоев.

Внутреннее строение почки.

На фронтальном разрезе, видно почечное вещество, которое состоит из двух слоев:

1) Корковое вещество расположено по периферии, его толщина около 5 мм.

2) Мозговое вещество, его толщина 20-25 мм. Располагается в почке в виде пирамид , количество которых в среднем 12 (может быть от 7 до 20). Почечные пирамиды имеют основание, обращенное к поверхности почки, и закругленную верхушку или почечный сосочек , направленную в почечный синус. Иногда верхушки нескольких пирамид (2-4) объединяются в один общий сосочек. Между пирамидами вдаются прослойки коркового вещества под названием почечных столбов. Таким образом мозговое вещество не образует сплошного слоя.

Микроскопическое строение почки.

Структурно-функциональной единицей почки является – нефрон. В каждой почке их насчитывается около 1 млн. Нефрон представляет собой неветвящийся длинный каналец, начальный отдел которого в виде двустенной чаши окружает капиллярный клубочек, а конечный - впадает в собирательную трубочку. Суммарная длина всех нефронов двух почках около 100 км.

Каждый нефрон имеет следующие переходящие один в другой отделы: почечное тельце, проксимальный отдел, петлю нефрона и дистальный отдел.

1. Почечное тельце представляет собой капсулу клубочка (капсула Шумлянского – Боумена) и находящийся в ней клубочек кровеносных капилляров. Капсула клубочка напоминает по форме чашу, стенки которой состоят из двух листков: наружного и внутреннего. Между листками находится щелевидное пространство – полость капсулы.
2. Проксимальный и дистальный отделы нефрона имеют форму извитых трубочек и поэтому называются проксимальным и дистальным извитыми канальцами.
3. Петля нефрона (петля Генле ) состоит из двух частей: нисходящей и восходящей, между которымиобразуется изгиб. Нисходящая часть является продолжением проксимального извитого канальца, а восходящая часть переходит в дистальный извитой каналец.

Нефрон – структурно-функциональная единица почки:

почечное тельце: двухслойная капсула + клубочек капилляров

Проксимальный извитой каналец

Петля нефрона (Генле)

Почка (лат. ren ) - парный бобовидный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Мочевыделительная система у позвоночных животных, в том числе человека.

Анатомия

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков.Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11-12-го грудного - 1-2-го поясничного позвонков, причем правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой - уровень 11-го ребра).

Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3 см в толщину. Масса почки взрослого мужчины около 125 – 170 грамм, у женщины около 115 -155 грамм.

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа.

У млекопитающих почки - это образования бобовидной формы, снаружи покрытые плотной фиброзной капсулой. На поперечном срезе почки можно различить корковое и мозговое вещество. Корковое представлено главным образом почечными клубочками, а мозговое - канальцевыми частями нефронов. Мозговое вещество образует пирамиды, основанием обращенные к корковому слою. Пирамид может быть как одна (у крыс), так и несколько (7-24 у человека). Между ними располагаются почечные столбы, которые представляют собой участки коркового вещества и содержат сегментарные кровеносные и лимфатические сосуды. Пирамида с прилегающим к её основанию корковым веществом образует почечную долю. В центре вогнутого края находятся ворота почки, здесь расположено расширенное устье мочеточника - почечная лоханка. В области ворот почки в неё входят кровеносные сосуды (почечные артерия и вена), лимфатические сосуды, нервы. Отходящие от почек мочеточники открываются в мочевой пузырь.

Функции почек

• Экскреторная (выделительная)
• Осморегулирующая
• Ионорегулирующая
• Эндокринная (внутрисекреторная)
• Метаболическая
• Участие в кроветворении

Основная функция почек - выделительная - достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумляндского-Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (таких как глюкоза, вода, электролиты и др.) в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча , которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700-2000 литров крови, образуется 120-150 литров первичной мочи и 1.5-2 литра вторичной мочи.

Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:

• Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
• Разницей онкотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
• Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.

Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, тогда как вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности - ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина - регулирующего скорость образования эритроцитов).

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализа отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина Д и т.

medviki.com

Как и когда формируются?

Человеческая почка образовывается еще на 1 месяце беременности.

В процессе формирования выделяют такие виды почек:

• пронефрос;
• мезонефрос;
• метанефрос.

Начальный этап начинается на 3-4-й неделе беременности. В это время она не функционирует: нет клубочков, а канальцы не связаны с сосудами. Образуется почечная капсула, форма которой похожа на шар. Пронефрос быстро редуцируется и переходит на 2-й этап. Тогда почка становится единственным выделительным органом у ребенка. Она уже выполняет функции, имеет ворота, клубочки и канальцы. Сосуды соединяются с двумя протоками: Вольфовым и Мюллеровым, которые превратятся в половые органы. Заключительный этап формирования начинается на 4-5-м месяце. Функция органа аналогична активности взрослого человека.

Вернуться к оглавлению

Расположение и анатомия почек у человека

Почка - парный орган, внешне напоминающий бобы. Анатомия их сложная. Скелетотопия: органы находятся за брюшиной полостью в поясничной зоне по бокам от 2-х последних грудных и 2-х первых поясничных позвонков. В норме тельце левого органа располагается выше, чем правого, что объясняется размещением печени. Высота соответствует размерам 3-х поясничных позвонков, ширина - 45-70 мм, толщина - 40-50. К обоим органам присоединяется почечная вена и артерия. По венам движется уже очищенная кровь, питающая их кислородом и всем необходимым. Сосудистое русло хорошо развито, есть прямые и извитые канальцы.

Вернуться к оглавлению

Почечные оболочки

Фиброзная капсула защищает органы от механических повреждений. Структура ее прочная. Оболочки почки легко отделяются от органа. Наличие жировой капсулы и клетчатки являются нормой. Слой соединительнотканной фасции образован двумя оболочками: внешний шар связывается волокнами с фиброзной капсулой, а под оболочкой находится корковое вещество почки, содержащее нефроны. Кора граничит с пирамидами. Паренхима включает в себя мозговой слой.

Вернуться к оглавлению

Защитное ложе

Для предотвращения смещения органов, перегибов сосудов и мочеточников существует фиксирующий аппарат. Почки располагаются на защитном ложе, основу которого составляет жировая ткань. Большое значение для закрепления органов имеет внутрибрюшное давление. Ложе почки образовано квадратной, малой поясничной и латерально-поперечной мышцами, а также диафрагмой.

Вернуться к оглавлению

Внутренняя структура

Мозговое вещество почки образует 7 пирамид внутри органа. Каждая пирамида с помощью сосочка крепится к лоханке. Моча через протоки попадает в маленькую и большую чашки, где каждая чашечка пропускает через себя мочу, обеспечивая результативную работу выделительного аппарата. Почечная лоханка - это место, куда чашечки доставляют урину. Главная железа гомеостаза - гипофиз контролирует работу почек. При разрезе строение почки человека видно деление на 2 части:

• оболочки;
• мальпигиевы тельца.

Вернуться к оглавлению

Почечные нефроны

Тельца являются функциональной единицей. Кора содержит более 1 миллиона нефронов, но работает треть от общей массы. Клубочки расположены в мозговом веществе, из них и состоит основная часть органа. Тельца устроены как скопления сосудов, которые фильтруют кровь. Базальная мембрана не пропускает молекулы крупных размеров и электролиты. Размер нефрона настолько мал, что увидеть невооруженным глазом невозможно.

Количество нефронов зависит от возраста человека: до 40 лет каждый год у человека отмирает 1% мальпигиевых тел, затем процесс замедляется.

Вернуться к оглавлению

Система кровотока

Орган фильтрует жидкости в организме человека. Почечная артерия транспортирует кровь. Она ответвляется от аорты, а далее разделяется в воротах на междолевые сосуды, дуговые артерии, формирует нефроны с системой канальцев. Функция почек зависит от давления в почечной артерии, которое должно быть не менее 70 мм рт. ст. При повреждении органа возникают внутреннее кровотечение и гематомы.

Вернуться к оглавлению

Движение лимфы

Вернуться к оглавлению

Что такое иннервация почек?

Нервная сеть устроена сложно. Иннервация почек происходит благодаря нижним грудным и поясничным спинномозговым и симпатическим узлам. Волокна нервов появляются в паренхиме органа и среднем слое больших сплетений сосудов, откуда выходят двигательные окончания к гладкой мускулатуре и мочевым канальцам, чувствительные - к ткани. Плотность различных типов рецепторов зависит от функции клеток.

Вернуться к оглавлению

Главные функции

Физиология почек сложная. Основной задачей фильтрующих органов является очищение крови. Почки выводят воду и водорастворимые продукты жизнедеятельности. Система обратной абсорбции и секреции отвечает за образование урины и поддержку минерального обмена. Органы работают непрерывно. Лоханка почки накапливает и выводит мочу. К прочим задачам относятся:

• поддержка гомеостаза;
• сохранение водно-солевого баланса;
• синтез эритропоэтина и кальцитриола;
• азотовыделительная, гидроуретическая и осморегулирующая функция;
• образование мочи;
• обмен электролитов: натрия, кальция и других.

Механизм обратной реабсорбции элементов и воды представляет поворотно-противоточная система. В ее состав входят петля Генле и собирательные трубки. Проксимальный каналец содержит большое количество митохондрий, которые отвечают за выработку энергии. Множительная противоточная система благодаря тесному соприкосновению колен петли транспортирует обратно в системный кровоток воду, микроэлементы и биологически активные вещества, которые оказывают влияние на организм.

Вернуться к оглавлению

Заболевания

Существует большое количество патологий почек и среди них:

• врожденные;
• приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Врожденные

В процессе формирования почки анатомия может нарушиться, из-за чего происходят различного вида изменения. Выделяют такие патологии:

• нарушение расположения и/или ориентации;
• изменения формы;
• срастание органов - верхний сегмент соединяется;
• отсутствие органа;
• присутствие добавочной структуры;
• неправильное развитие тканей;
• поликистоз.

К врожденным аномалиям относят сужение и расширение мочеточников. Накапливаясь в чашечках, моча не может нормально проходить. Когда клапан мочеточника работает неправильно, урина из мочевого пузыря попадает обратно в протоки. Тогда развивается пиелонефрит. Причина врожденных изменений - неправильный образ жизни матери во время беременности или наследственная предрасположенность.

Вернуться к оглавлению

Приобретенные болезни

Процесс работы почек часто сбивается во время беременности.

Существует много болезней почек. В таблице рассмотрены самые распространенные:

Схема терапии и основные направления лечения зависят от типа и причин патологии. Если у человека есть повышенный вес, то корковый слой почки покрывается жировой прослойкой, что снижает функциональность органа. Несколько фактов о заболеваниях:

• Сахарный диабет провоцирует изменения сосудов. В них накапливается гликоген.
• К редким инфекционным патологиям относят туберкулез почек.
• Гнойные поражения могут спровоцировать формирование карбункулов и абсцессов.
• Травмы почки сопровождаются гематомами, которые удаляют операционно.
• Опухоли встречаются у мужчин в 2 раза чаще.

Вернуться к оглавлению

Консервативные методы лечения

• Антибиотики.
• Анальгетики.
• Спазмолитики.
• Гормоны.
• Гемодиализ.
• Удаление сегмента или всего органа.

Вернуться к оглавлению

Как предотвратить почечные заболевания?

Значение почек в системе органов переоценить сложно. Для профилактики любых патологий почек нужно пить только очищенную воду, снизить количество потребляемой поваренной соли, отказаться от острой пищи и соленьев. Стоит следить за тем, чтобы не переохлаждаться и не сидеть на холодном. Регулярные медицинские обследования помогут выявить заболевания на ранних стадиях и предупредить развитие почечной недостаточности.

prourinu.ru

Почки - главный орган мочевыделительной системы.

Главная задача почек - регулировать йодный и электролитный обмены.

У человека две почки . Расположены почки в брюшной полости по обе стороны позвоночника примерно на уровне поясницы и окружены тонкой капсулой из соединительной ткани, а поверх нее - жировой клетчаткой, которая помогает органу надежнее фиксироваться. У людей с тонким слоем жировой прослойки может возникнуть патология - так называемая блуждающая почка.

Каждая из почек достигает 10–12 см в длину, 5–6 см в ширину и 4 см в толщину. Вес органа колеблется от 120 до 200 г.

Почки по структуре плотные, имеют форму бобов, их цвет - бурый или темно-коричневый. Правая почка короче левой и поэтому несколько легче ее. Правая почка обычно располагается ниже левой приблизительно на 2–3 см, что делает ее более восприимчивой к различным заболеваниям.

На верхних полюсах обоих органов находятся маленькие эндокринные железы треугольной формы, - надпочечники. Они вырабатывают гормоны адреналин и альдостерон, регулирующие в организме обмен жиров и углеводов, функции кровеносной системы, работу мускулатуры скелета и внутренних органов, водносолевой обмен.

В критические для организма моменты, например во время стресса, выработка адреналина надпочечниками резко усиливается. Благодаря этому активизируется сердечная деятельность, увеличивается работоспособность мышц, повышается уровень сахара в крови. Гормон альдостерон способствует выведению из организма избытка ионов натрия и задержке ионов калия, необходимых организму в определенном количестве

Главная функция почек заключается в том, чтобы, фильтруя кровь, вывести из нее конечные продукты обмена, излишки воды и натрия, которые затем через другие части мочевыделительной системы будут удалены из организма. Примерно 70 % от всего количества выводимых из организма веществ приходится на долю почек.

Кроме этого почки участвуют в поддержании натриевого баланса в крови , регуляции артериального давления, выработке эритроцитов и многих других процессах.

Почки состоят из структурных фильтрующих единиц - нефронов . В каждом органе их около 1 млн. Нефрон начинается с шаровидной полой структуры - капсулы Шумлянского - Боумена, содержащей скопление кровеносных сосудов, так называемый клубочек. Это образование именуется почечным тельцем. Еще в нефроне есть извилистые и прямые канальцы, а также собирательные трубочки, открывающиеся в чашечки.

В почки по артериям под большим давлением непрерывно поступает кровь, в которой содержатся как питательные вещества, так и ядовитые соединения. И главная задача клубочков состоит в удалении с мочой всего вредного, не допуская при этом потери полезных, нужных для организма веществ. Большая часть крови фильтруется через маленькие поры в стенках кровеносных сосудов клубочка и внутреннего слоя капсулы. При этом в итоге образуется первичная моча, по содержанию глюкозы, натрия, фосфатов, креатинина, мочевины, мочевой кислоты и других веществ близкая к ультрафильтрату плазмы крови.

Не фильтруются клетки крови и большинство крупных молекул, например белки.

Через почечные клубочки за сутки проходит до 2000л крови, из которой выделяется 150–180 мл первичной мочи. Но только 1,5 л выводится из организма, а 168,5 л возвращается обратно в кровь.

Моча, образовавшаяся в почках, поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, но течет она не под действием силы тяжести, как обычная вода, стекающая вниз по трубам.

Мочеточники - это специальные мышечные каналы, которые за счет волнообразных сокращений своих стенок проталкивают мочу вперед небольшими порциями. В месте соединения мочеточника с мочевым пузырем есть сфинктер, который открывается, пропуская мочу, и затем плотно закрывается наподобие диафрагмы в фотоаппарате.

По мере поступления мочи в мочевой пузырь его размеры постепенно увеличиваются. Когда орган наполняется, в мозг передаются нервные сигналы и возникает позыв к мочеиспусканию. После этого открывается другой сфинктер, расположенный между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом, и моча под давлением, создаваемым сокращением стенок мочевого пузыря, выводится из организма. Дополнительное давление создает напряжение мышц брюшной стенки. Сфинктеры мочеточников, через которые моча поступает в мочевой пузырь, при мочеиспускании остаются плотно закрытыми, чтобы жидкость не вернулась обратно в мочеточники.

Количество выделяемой мочи находится в прямой зависимости от потребленной человеком жидкости. Но это не единственный фактор, влияющий на процесс мочеобразования. Влияет качество и количество употребленной пищи. Мочи выделяется тем больше, чем активнее организм снабжается белком. Это объясняется тем, что продукты распада белка стимулируют мочеотделение.

Немаловажную роль в процессе образования мочи играет и время суток. Ночью, когда человек отдыхает, работа почек, естественно, замедляется. Поэтому, чтобы не перегружать организм, на ночь не рекомендуется пить много жидкости.

Влияют на мочеобразование образ жизни и трудовая деятельность также. При тяжелом физическом труде или перегрузках кровь уходит в мышцы, активизируется процесс потоотделения, и количество образующейся мочи уменьшается.

Как уже говорилось выше, другая важнейшая функция почек - поддержание в крови стабильного уровня натрия. За сутки в клубочковый фильтрат поступает около 600 г натрия, а выделяется с мочой всего несколько граммов. Если человеку по какой-либо причине приходится снизить потребление поваренной соли, то почки в течение 30–40 дней способны покрывать этот дефицит. Эту уникальную способность органа используют, когда больному для лечения необходима малосолевая или даже бессолевая диета.

Почки также задействованы, кроме выделения из организма различных шлаков, в обмене веществ. В том числе - в синтезе некоторых, очень нужных человеку аминокислот, а также в превращении витамина В в его активную форму - витамин В 3 , который контролирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.

В статье использованы материалы из открытых источников:

По материалам: health-medicine.info

health-medicine.info

Немного анатомии

Почка – парный орган бобовидной формы. Каждая весит 150-200 г. Располагаются с обеих сторон от позвоночника, в зоне от поясничного третьего позвонка до двенадцатого грудного. Верхнюю и нижнюю границу именуют «полюсами». По вертикали верхние полюса лежат несколько ближе к позвонкам. Горизонтальный уровень у правого органа на 2 см ниже левого.

С внутренней стороны вогнутая поверхность образует «ворота», через которые в почку входят:

• артерия;
• нервные стволы.

• вена;
• мочеточник;
• лимфатический проток.

Снаружи почку покрывает плотная капсула из фиброзной ткани, за ней – жировая прослойка и фасция. Двумя листками фасция соединяется по внешнему краю. Она защищает орган подобно чешуе у почек растений, прикрепляет его к брюшной стенке, создает фиксированное вместилище для сосудов, нервов.

На разрезе видна макроструктура органа. Выделяются 2 слоя, которые совместно образуют почечную паренхиму:

• наружный, более темный – корковый;
• внутренний, светлый – мозговой.

При этом вещество коры вклинивается в подлежащую ткань. Эти участки именуются «столбами», а между ними из мозгового слоя образуются почечные пирамидки. Каждая пирамидка в узкой части имеет сосочек с мелкими отверстиями, который соединяется с начальной структурой выведения мочи – почечной чашечкой.

Отсюда моча поступает в нижние мочевыделительные органы: мочевой пузырь и уретральный канал.

Расположение почек

Особый раздел – топографическая анатомия – определяет расположение органов относительно соседних образований, мышц, сосудов, костей, нервных ветвей. Мы бы назвали такой вид 3D-изображением.

Особенно важно знать соотношение почек с соседними органами оперирующим хирургам-урологам. Это люди, которые при хирургическом вмешательстве отвечают за безопасность пациента, бережный подход к измененному органу и минимальную травматичность.

Почки располагаются внебрюшинно, хотя соприкасаются с ней по передней и задней поверхности. Спереди от правого органа находятся:

• печень;
• двенадцатиперстная и ободочная кишка.

Перед левой почкой лежат:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• часть тонкого кишечника;
• нисходящий отдел поперечноободочной кишки.

К верхним полюсам вплотную прилегают надпочечники, покрытые жировой тканью. Еще выше расположены плотные диафрагмальные мышцы, разделяющие брюшную и грудную полости. Позади почек брюшная стенка укреплена крупными спинными мышцами (поясничной и квадратной).

Кровоснабжение

Кровоснабжение почки артериальной кровью берет начало от брюшного отдела аорты. Через почечную артерию за 4-5 минут проходит весь объем крови организма человека. От нее отходят к обоим органам влево и вправо почечные артерии.

• сосуды первого ряда делятся на 5 сегментов;
• второй ряд представлен междолевыми артериями;
• третий ряд состоит из дугообразных веток;
• четвертый – из междольковых.

После слияния выносящие сосуды образуют венулы. В корковом слое почки у человека лежат звездчатые вены. Они собирают кровь из мозгового вещества в междольковые сосуды, далее в дугообразные, одноименные с артериями. Кровоток переходит в почечную вену, с ней впадает в нижнюю полую. По отношению к одинаковой массе корковый слой получает в 20-40 раз больше артериальной крови, чем мозговой.

Лимфатические сосуды выходят из почечных ворот и направляются в региональные лимфатические узлы:

• почечные;
• ретрокавальные (названы так, потому что лежат за полой веной);
• преаортальные (расположены перед брюшной аортой);
• парааортальные (находятся вдоль сосуда).

Особенности иннервации

Почечные нервы образуют ренальное сплетение. Они получают «информацию» из центральных отделов через ветви блуждающего нерва и околопозвоночные узлы. В ткани располагается значительное количество рецепторов. Их раздражение посылает импульсы по афферентным (идут с периферии к центру) волокнам в спинной мозг. Они проходят в составе симпатических чревных нервов.

Обратные (эфферентные) волокна направляются с ветвями симпатических и парасимпатических нервов:

1. Симпатическая иннервация идет из нейронов, расположенных в боковых рогах спинного мозга, в нижних грудных и верхних поясничных сегментах.
2. Парасимпатическая – имеет меньшее значение, осуществляется ветками блуждающих нервов и общего тазового сплетения.

Максимально развита сеть из нервных волокон в клетках юкстагломерулярной зоны.

Микроструктура почки

Бесперебойную работу по выведению шлаков в мочу обеспечивают структурные единицы почки – нефроны. В каждой почке имеется около миллиона таких образований. В случае снижения работоспособности части нефронов, оставшиеся берут на себя повышенную функциональную нагрузку. Поэтому патология почек длительно протекает скрытно и бессимптомно.

Каждый нефрон состоит из:

• капиллярных клубочков, в них поступает кровь из приводящей артерии;
• базальной мембраны;
• капсулы из двух лепестков с полостью внутри, окружающей клубочки (Шумлянского-Боумена);
• системы канальцев (прямых, извитых), сопровождающихся отводящими артериальными сосудами.

Базальная мембрана с наружной стороны капиллярной стенки покрыта особыми клетками. Они называются «подоцитами», имеют характерные выступы, и лакуны (пространства между ними). Изнутри сосуда располагаются клетки эндотелия, образующие между собой небольшие просветы, «щели». Подобное строение похоже на губку, оно обеспечивает фильтрацию воды из состава плазмы.

Как работают нефроны?

Нефрон, как главная структурно-функциональная единица почки принимает кровь из почечной артерии под высоким давлением и с большой концентрацией растворенных в ней веществ. Внутри клубочка эти показатели значительно меньше. За счет перепада происходит переход жидкости и молекул мелкого и среднего размера через базальную мембрану, образованную эндотелиальными клетками сосудов и почечным эпителием.

Минувшая барьер жидкость скапливается между листками капсулы. Она называется первичной мочой. В ее состав входят кроме воды:

• азотистые вещества (мочевина, креатинин);
• растворенные соли;
• прочие шлаки;
• глюкоза;
• аминокислоты;
• витамины;
• низкомолекулярные компоненты.

Белки из-за значительных размеров в норме не проходят через базальную мембрану. Дальнейший процесс обратного всасывания происходит в канальцевом аппарате. Реабсорбции подвергаются:

• больший объем воды;
• аминокислоты;
• глюкоза;
• микроэлементы;
• витамины;
• электролиты.

Первичная моча движется по канальцам, почечный эпителий которых обладает уникальной способностью определять ценность и оптимальную концентрацию для организма растворенного вещества. Именно эти клетки могут вывести из плазмы лишнюю часть глюкозы, мочевины, изменить электролитный состав за счет избавления от кислотных или щелочных компонентов.

Эти образования представляют собой мельчайшие выросты, что позволяет увеличить контактирующую с первичной мочой поверхность с 6 м 2 до 50 м 2 . Аналогичным механизмом обладают клетки кишечной стенки.

Вторичная моча направляется в собирательные трубочки и выводится в отверстия пирамидальных сосочков (12-15 на каждой вершине). Таким образом она достигает чашечек, откуда поступает в лоханку и далее в мочеточник.

Значение почек в деятельности организма

Физиология почек тесно связана с деятельностью всего организма, каждого органа в отдельности. В целом на образование мочи и удаление шлаковых веществ тратится до 10% энергетических запасов.

Здоровые почки являются самообеспечивающим органом. Они синтезируют энергию собственными клетками из глюкозы и витаминов, для этого необходим кислород. По массе обе почки составляют около 0,5% всего веса тела человека. А по расходу кислорода – 9%. Доказано, что корковый слой потребляет кислорода больше, чем мозговой.

Изучение процессов повреждения почечной ткани в условиях кислородной недостаточности (гипоксии) показало насколько чувствителен аппарат к любым нарушениям кровоснабжения. Ишемия за счет тромбоза, атеросклеротических изменений главной артерии приводит к утрате функциональной полноценности почечных структур.

Уделяя максимальное внимание выработке мочи, нельзя забывать о том, какова роль почек в поддержании кислотно-щелочного баланса крови. Ведь правильный обмен веществ проходит только в условиях оптимальной внутренней среды.

Эту задачу выполняют эпителиальные клетки канальцев, которые способны:

• анализировать дошедший состав жидкости;
• констатировать отклонения в химическом составе и реакции.

Балансировка осуществляется путем накопления или выведения водорода, ионов натрия и калия, аммиачных соединений. При выводе в мочу щелочных остатков реакция крови становится ближе к кислой и, наоборот. Задержка электролитов связана также с недостаточным поступлением из пищи.

Своей деятельностью почки выполняют следующие цели:

• удаление из организма шлаков, ненужных продуктов жизнедеятельности клеток, метаболизма;
• выведение чужеродных веществ, обладающих антигенными свойствами;
• сохранение нужной концентрации биологически важных для организма компонентов в пределах текущих потребностей;
• внутри- и внеклеточная регуляция содержания электролитов, воды и солей;
• поддержку оптимального кислотно-щелочного баланса для обеспечения всех видов метаболизма.

Как регулируется деятельность почек?

Одна из особенностей физиологии почек – выработка гормоноподобных веществ, которые обеспечивают их участие в общей деятельности органов и систем.

Ренин – является протеолитическим ферментом, синтезируется в клетках почечных клубочков, расположенных в юкстагломерулярной зоне. Отсюда он поступает в кровоток и лимфу. Фактически не считается гормоном, поскольку не имеет чувствительных клеток-мишеней. Однако он способствует выработке настоящего гормонального вещества – ангиотензина II.

Его действие заключается в:

• сужении артериальных сосудов;
• повышении кровяного давления (особенно в сосудах внутренних органов и кожи);
• усилении процесса реабсорбции в канальцах ионов натрия.

Другими способами регуляции обладают клетки продолговатого мозга, относящиеся к гипоталамусу. Они вырабатывают гормон вазопрессин (антидиуретический), который накапливается в задней доле гипофиза. При попадании в почечную ткань вазопрессин значительно усиливает реабсорбцию воды в извитых канальцах. Такой механизм срабатывает при больших потерях воды в жару, с кровотечением, рвотными массами.

Регуляцией обладает и альдостерон, который синтезируется в надпочечниках. Отличается способностью изменять реабсорбцию в канальцах, усиливает задержку натрия и удаляет калий.

Влияние нервной системы заключается в:

• сужении сосудов почек и снижении фильтрации под воздействием симпатических импульсов;
• усилении кровотока при раздражении парасимпатических нервов.

Особенности работы почек у детей

После рождения процесс формирования структур, необходимых для выполнения почками всех функций, незакончен, хотя количество нефронов уже равно взрослому организму. Морфологически структура детской почки полностью будет готова работать к 3-6 годам.

Эпителий базальной мембраны клубочков состоит только из высоких цилиндрических клеток. Кубических пока не имеется. Поэтому значительно уменьшена поверхность фильтрации, одновременно увеличено сопротивление.

Канальцевый аппарат в грудном возрасте представлен узкими и короткими образованиями, эпителий пока не в состоянии выполнять секретирующую функцию, выделять из организма лишнюю воду.

Выделение отработанных веществ в детском возрасте значительно ограничено. Регулирующая функция альдостерона и антидиуретического гормона снижена. Эпителий канальцев не отвечает на появление этих веществ.

Работа почек зависит от вида вскармливания грудного ребенка:

• «груднички» практически не нуждаются в процессе реабсорбции, все вещества, получаемые с грудным молоком, усваиваются полностью;
• «искусственникам» необходима регуляция кислотно-щелочного баланса, поскольку под влиянием чужеродных белков питательных смесей кровь закисляется и нуждается в очистке от шлаков.

Секреция канальцевым эпителием щелочных и кислотных компонентов мочи у детей недоразвита. Это вызывает серьезный недостаток – склонность к повышенному образованию солей. В моче ребенка быстро появляются аморфные фосфаты, оксалаты.

Поскольку кислых компонентов выделяется меньше, чем щелочных в 2 раза, организм детей склонен реагировать ацидозом в ответ на разные заболевания. Кормление преимущественно белковыми продуктами только увеличивает эту возможность.

Изучение строения и функций почек позволяет сравнивать работу здорового и измененного органа, подбирать лекарство, поддерживающее естественные процессы. Разработка метода гемодиализа, позволяющего спасти многих пациентов, основана на подражании почечной фильтрации.

Почки являются мочеобразующими органами, а остальные - мочевыводящими.

Почка (ren) - парный органбобовидной формы. Длина почки 10-12 см, ширина 6-8 см, толщина 3-5 см.

Основные функции почек. Основной функцией почек является - выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). Почки выполняют эндокринную (внутрисекреторную) функцию, также участвуют в регуляции артериального давления и в выработке эритроцитов.

Топография почек . Почки расположенны в поясничной области на задней стенке брюшной полости, позади брюшины. Правая и левая почка лежат по бокам от позвоночника на уровне ХII грудного и I - II поясничных позвонков, верхние концы почек несколько сближены. Правая почка расположена на половину высоты тела позвонка ниже левой. К верхнему полюсу почек прилежат надпочечники, к передней поверхности - внутренние органы, расположенные в этом отделе брюшной полости, а задняя поверхность соприкасается с диафрагмой и мышцами задней брюшной стенки.

Почка покрыта плотной фиброзной капсулой. Каждую почку окружает жировая капсула, оберегающая от сотрясений и ударов. В воротах почки располагаются почечная лоханка, почечные артерии и вена, почечное нервное сплетение, лимфатические сосуды и узлы.

Внутреннее строение почки. Паренхима почкиимееткрасно-коричневый корковый слой и внутренний более темный слой мозгового вещества. Корковое вещество толщиной около 0,5 см сосредоточено по периферии органа, мозговое включает 15-20 почечных пирамид, обращенных основанием к поверхности почки, а верхушками - к почечному синусу. Верхушки пирамид образуют почечные сосочки, на которых открывается множество сосочковых отверстий. Почечные пирамиды с прилежащими к их основаниям участками коркового вещества составляют почечные доли

Корковое вещество заходит в глубь почки между пирамидами, образуя почечные столбы. У основания пирамид мозговое вещество в виде полосок заходит в корковое, образуя лучистую часть. Между лучами мозгового вещества находится почечное корковое вещество, образующее свернутую часть. Почечная лоханка, собирающая мочу, формируется из 2-3 больших почечных чашек, которые в свою очередь состоят из 7-9 малых почечных чашек.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, в котором различают почечное тельце, состоящее из сосудистого клубочка(glomerulus), и его капсулы (capsulaglomeruli), проксимальной части канальца нефрона, петли нефрона и дистальной части канальца нефрона. Последний впадает в собирательные канальцы, открывающиеся на сосочках пирамид. В каждой почке около миллиона нефронов.