Вирусные заболевания у детей, сопровождающиеся сыпью. Что нужно знать о детских инфекциях

Хотите знать, что за сыпь на теле у ребенка? Болезнь, аллергия, реакция на окружающую среду? Многие виды сыпи Вы можете диагностировать сами, большинство из них не является большой проблемой и легко поддается лечению.

В первую очередь, чтобы знать наверняка, необходимо сразу же проконсультироваться с педиатром.

Чем вызвана сыпь у ребенка?

Самыми частыми причинами детской сыпи могут быть:

• инфекция;
• неправильный уход;
• аллергия;
• болезни крови и сосудов.

Неинфекционные виды сыпи

1. Пеленочный дерматит.
2. Геморрагический васкулит.
3. Аллергическая сыпь.
4. Укусы насекомых.

Пеленочный дерматит характерен для малышей, не способных контролировать выделительные функции. По статистике им болеют от 30 до 60 % детей в первые годы жизни. Проявляется на коже малыша в виде небольших покраснений. Обычно сыпь можно заметить в местах контакта с мочой и фекалиями, либо в естественных складках кожи при трении об одежду. Иногда возникают пузырьки и шелушение кожи.

Проходит данный вид сыпи у детей достаточно быстро при надлежащей гигиене и максимальным контактом кожи ребенка с воздухом.

Геморрагический васкулит выглядит на коже ребенка в виде мелких синяков, расположенных близко друг к другу. Обычно вначале сыпь возникает вокруг суставов, на ягодицах, реже в других местах.

Дополнительным симптомом является боль в животе и даже поражение крупных суставов. При обнаружении точечных кровоподтеков и синяков необходимо обратиться за помощью к специалисту, дабы в короткие сроки поставить верный диагноз и начать лечение.

Аллергическая сыпь обычно розово-красного цвета. Она неравномерно распределена по коже, похожа на мелкие прыщи. Ребенок может находиться в подавленном настроении из-за зуда в месте высыпания. Иногда сыпь может сопровождаться повышением температуры.

Причиной аллергии может быть все, что угодно, начиная едой и заканчивая одеждой. Аллергическая сыпь лечится антигистаминными препаратами и исключением контакта с аллергеном.

Укусы насекомых выглядят как припухлость, в центре которой виден след от проникновения. Место укуса может зудеть, печь, болеть.

Если вы точно знаете, что ребенка укусил комар или муха, то достаточной обойтись специальными мазями или народными средствами для снятия отека и зуда. Если есть подозрение на укус другого насекомого, есть смысл обратиться к врачу за помощью.

Как определить, какая инфекция вызвала сыпь?

• Менингококковая инфекция.
• Краснуха
• Детская розеола
• Коревая сыпь (корь)
• Скарлатина
• Ветряная оспа

Сыпь при менингококковой инфекции обычно выражена в виде фиолетовых либо красных пятен, расположенных на нижней части туловища.

Данная сыпь сопровождается повышенной температурой, тошнотой, рвотой, стонущий крик, жесткие, резкие движения или наоборот вялость ребенка.

Краснуха проявляется в виде круглых или овальных плоских розовых пятен диаметром 3-5 мм, расположенных на туловище и конечностях.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов, повышенная температура. Через два-три дня сыпь проходит.

Детская розеола — загадочная болезнь, первыми симптомами которой является повышенная температура до 39 градусов. Через три дня температура нормализуется, на теле появляется мелкая розовая сыпь. Сначала она располагается на спине, потом распространяется на живот, грудь и ручки малыша.

Сыпь не зудит, однако малыш может быть капризен. Специального лечения не требует, но консультация доктора не помешает.

Корьевая сыпь (корь) начинается с повышения температуры до фебрильных цифр, к которой присоединяются отсутствие аппетита, кашель, насморк, далее следует конъюнктивит. Через некоторое время появляется сыпь в виде ярких розовых пятен, которые могут сливаться между собой.

Сначала поражаются кожа за ушками и на лбу, затем быстро распространяется на все тело. Сыпь держится 4-7 дней.

Скарлатина проявляется в повышении температуры, страшной боли в горле, увеличении миндалин.

К концу первого дня болезни на верхней части туловища появляется яркая мелкая пурпурная сыпь, которая вскоре распространяется на все тело, кроме носогубной складки.

Высыпания при ветряной оспе меняют свой вид в течение времени. Сначала сыпь выглядит как мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, потом содержимое мутнеет, волдыри прорывают и образуется корочка.

Для этого вида сыпи характерно подсыпание. Сыпь доставляет ребенку дискомфорт, так как сильно чешется. Болезнь сопровождается повышенной температурой.

Что делать, если обнаружили сыпь?

• Необходимо вызвать врача на дом, чтобы не заражать других деток на приеме.
• До прихода врача сыпь ничем не обрабатывать, так как это затруднит установку правильного диагноза.

В некоторых случаях вы сами можете узнать, что за вид высыпания обнаружен на коже малыш. Однако для полной уверенности лучше потратить час времени на консультацию со своим врачом.

Нам пришло несколько писем с одинаковой просьбой — дать табличку, сверяясь с которой родители могли бы сами диагностировать детские инфекционные болезни . Речь, конечно же, идет о самых распространенных — таких как , ветряная оспа, краснуха. Все эти болезни можно объединить даже по чисто внешним проявлениям — они сопровождаются сыпью на коже .
Нам, конечно, не жаль дать такую табличку, если бы не некоторые соображения. Ну, во-первых, надо принимать во внимание все возрастающее количество случаев нетипичного проявления этих заболеваний. А во-вторых, нельзя забывать о так называемом дифференциальном диагнозе, когда врачи говорят: да, действительно, это именно такое заболевание, а не пяток похожих на него, но требующих иного подхода к лечению, других карантинных мер и т.п. Так что таблица эта могла бы служить только в качестве грубого, приблизительного пособия, но не более того.

Для начала же одно общее правило: всякий ребенок с любым высыпанием на коже должен считаться потенциально опасным для окружающих как распространитель возможной инфекции. Значит, с ним нельзя приходить в поликлинику на общий прием и сидеть в общей очереди. Врач должен осмотреть его или дома, или в специальном боксе. Это поможет избежать многих неприятностей не столько самому заболевшему, сколько тем, кто его окружает.

Ветряная оспа у ребенка

Заболевание вызывается вирусом причем источником заражения может быть не только больной ветряной оспой, но и человек, страдающий опоясывающим лишаем, — возбудитель здесь один и тот же. Ветряная оспа (или попросту ветрянка) передается воздушно-капельным путем. Больные заразны с конца инкубационного периода до 5-го дня после появления высыпаний. Инкубационный, то есть скрытый, период длится от 10 до 23 дней — иными словами, ребенок не может заболеть ветрянкой раньше 10-го дня после контакта с другим больным и вряд ли заболеет после 23-го. Это важно: получается, что ребенок, контактировавший с заболевшим, до 10-го дня может находится в коллективе без опасности заразить кого-либо еще.
В основном ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет, но в редких случаях могут болеть новорожденные и взрослые.

Главный признак заболевания — появление сыпи, состоящей из отдельных пятнышек. Каждое пятнышко со временем превращается в узелок (папулу), узелок становится пузырьком (везикулой), который лопается, оставляя после себя корочку. Первые высыпания (это важно знать!) обычно бывают на волосистой части головы, где их и пытается обнаружить врач.

Казалось бы, все просто: увидел соответствующий элемент — ставь диагноз. И в 90% случаев так оно и происходит. Но как быть с оставшимися 10%? Здесь могут подстерегать различные каверзы. Во-первых, сыпь может быть и очень обильной, захватывающей даже слизистые оболочки, и очень скудной, состоящей всего из нескольких элементов. Обычно новые высыпания повторяются в течение 3-5 дней, но бывает и так, что возникнув в первый день, сыпь более не появляется.

Наряду с легчайшими формами ветряной оспы случаются и очень тяжелые, когда пузырьки наполняются кровью, омертвляются, оставляют после себя глубокие язвы, инфицируются. Сыпь может появляться и во рту, и на половых органах, и даже внутри организма — на внутренней части пищевода и стенках кишечника. И все это ветряная оспа.

Дифференцировать ветрянку нужно по крайней мере с шестью заболеваниями, среди которых укусы насекомых, чесотка, строфулюс. Вывод из всего этого может быть только один: увидели подозрительные пузырьки на волосистой части головы — зовите врача и никуда такого ребенка не водите. Ветрянка чрезвычайно заразна.

Корь у ребенка

Корь относится сейчас к так называемым управляемым инфекциям, то есть тем, против которых проводится вакцинация. Это заболевание вызывается вирусом, передается воздушно-капельным путем и сопровождается общей интоксикацией, а также выраженными катаральными явлениями (температура, грубый лающий кашель, ). Сыпь преимущественно в виде пятен, которые иногда немного выступают над кожей.

Инкубационный период обычно длится 9-17 дней после контакта с заболевшим, но если ребенку перед этим с целью профилактики ввели гаммаглобулин, он может растянуться и до 21 дня.

Характерный признак кори — из-за поражения слизистой оболочки глаз детям становится больно смотреть на свет. Одним из главных симптомов, помогающих поставить диагноз, является даже не сыпь, а появление на слизистой щек напротив малых коренных зубов мелких белесых, окруженных красным ободком пятнышек до 1,5 мм в диаметре. Через два-три дня они исчезают.

На четвертый день заболевания, когда ребенок кашляет, чихает, лицо его становится одутловатым, появляется сыпь: в 1 -й день за ушами и на лице, во 2-й — на туловище, в 3-й -на руках и ногах. При этом снова повышается температура и усиливается интоксикация. Сначала сыпь носит характер розовых пятен, которые со временем сливаются, краснеют, становятся более выпуклыми.

Внешний вид коревого больного в это время весьма типичен: края век воспалены, на склерах ярко выделяются кровеносные сосуды, нос и верхняя губа отечны, лицо одутловатое. С конца 3-го дня сыпь начинает угасать в таком же порядке, как появилась, оставляя после себя пигментацию и отрубевидное шелушение.

Казалось бы, я четко описал заболевание, и перепутать его с чем-то другим будет трудно. Однако кроме такой типичной кори есть корь и атипичная: митигированная, корь у привитых и корь у детей раннего возраста.

Митигированная корь возникает тогда, когда введение гамма-глобулина, переливание крови или плазмы производится после 6-го дня инкубационного периода. Эта форма болезни протекает легко, классическая последовательность появления и угасания сыпи нарушается, катаральные явления выражены слабо.
Корь у привитых зависит от состояния их : при его полном отсутствии развивается типичное течение болезни, при наличии остаточных антител — ее легкая форма.

У детей первого полугодия жизни корь возникает в тех случаях, когда матери не болели корью, и протекает очень тяжело.

К счастью, сейчас почти не встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания — гипертоксическая и гемморрагическая.

Что же касается дифференциального диагноза, то и здесь он достаточно сложен и включает круг заболеваний от банального до псевдотуберкулеза и аллергии, в том числе и лекарственной.

Краснуха у детей

Об этом совсем не тяжелом вирусном заболевании стали много говорить в связи с тем, что была установлена его связь с появлением врожденных уродств у плода — наиболее опасна эта инфекция для женщин в . Сейчас практически решен вопрос о вакцинации девочек против краснухи.

Заболевание проявляется увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью на кожных покровах. Обращаю внимание — главное здесь именно увеличение лимфатических узлов, по этому признаку врачи ставят диагноз.

Источником заражения является больной человек, который опасен с конца инкубационного периода до 5-го, а иногда до 10-15-го дня болезни. При врожденной краснухе вирус сохраняется в организме до 2 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет.

Инкубационный период — от 11 до 22 дней. Как я уже сказал, первый симптом — увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, которые иногда достигают 10-15 мм в диаметре и сохраняются в увеличенном виде до 10-14 дней. Иногда эти симптомы выражены слабо, и диагноз ставится только после обнаружения мелкопятнистой сыпи, отдельные пятна которой не сливаются и бесследно исчезают на 2-3 день от начала высыпания. Для краснухи характерно сгущение сыпи на разгибательных поверхностях, однако следует помнить, что примерно в трети (!) случаев заболевание может протекать и вовсе без сыпи, так что основным и наиболее важным признаком краснухи остается лимфаденит.
Дифференцируют это заболевание и с митигированной корью, и со скарлатиной, и с . Так что и здесь не так-то все просто.

Свинка (эпидемический паротит) у ребенка

Если краснуха потенциально опасна для беременных женщин и от нее надо прививать девочек, то свинка опасна для мальчиков: 25% всего происходит от последствий орхита — воспаления яичек. Свинка тоже относится к управляемым инфекциям -прививки против нее проводятся уже в течение нескольких лет.

Заболевание вызывается вирусом, поражает околоушные железы, другие железистые органы и центральную нервную систему. Источник заболевания — больной человек с конца инкубационного периода и до 10-го дня от начала заболевания. Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем. 95% заболевших — дети от года до 15 лет.

Как начинается заболевание? Поднимается температура, ребенок жалуется на боль при открывании рта и при жевании твердой пищи. Уже к концу первых суток увеличивается околоушная железа с одной или двух сторон. Во рту появляется сухость, может появиться боль в ухе.

При осмотре полости рта врач выявляет отечность и покраснение вокруг слюнного протока. В процесс могут вовлекаться и подчелюстные слюнные железы, и подъязычные. Нередко наблюдается поражение поджелудочной железы. Могут быть и поражения со стороны нервной системы — , энцефалиты. И хотя эти осложнения бывают очень редко, все же не стоит искушать судьбу — лучше всего привить ребенка от паротита и не думать о возможности таких грозных осложнений, как глухота или атрофия яичек.

Всегда ли просто диагностировать паротит? Нет, не всегда. Приходится дифференцировать это заболевание и с подчелюстным лимфаденитом, и с гнойным поражением околоушной железы, и со слюннокаменной болезнью, и с рядом других заболеваний. У привитых может наблюдаться стертая форма паротита.

Скарлатина у ребенка

Скарлатина — заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для него характерна интоксикация, ангина с шейным лимфаденитом и мелкоточечной сыпью. Источником заражения являются больные скарлатиной, ангинами, стрептококковым назофарингитом и даже здоровые носители стрептококка.

Инфекция передается как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные вещи и продукты питания. Скарлатиной, в отличие от предыдущих инфекций, можно болеть и повторно. Прививок против нее нет.

В типичном случае заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40°С, рвоты, и появления боли в горле при глотании. Изменения в зеве в первый день небольшие, что совершенно не соответствует степени болезненной интоксикации.

К концу первых суток или на вторые на коже одномоментно появляется мелкоточечная сыпь со сгущением в паховых и локтевых сгибах, подколенной и подмышечных ямках, на внутренних поверхностях плеч, боковых поверхностях грудной клетки и на животе. Сыпь мелкая, обильная, розово-красная. Кожа сухая, шершавая, у многих больных заметен бледный носогубный треугольник на фоне покрасневших щек. Повышена ломкость сосудов, что проявляется при попытке измерить или при осмотре мест инъекций — там видны кровоподтеки больше обычных.

Сыпь может продержаться от нескольких часов до 6-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания на первой или второй неделе начинается шелушение кожи: на шее, мочках уха и туловище — отрубевидное, на ладонях и стопах — пластинчатое.

Поставить диагноз помогают изменения в зеве, состояние лимфоузлов и языка. Зев яркий, очень красный, пылающий, краснота резко очерчена. Обязателен тонзиллит — без налетов или с налетами (при тяжелой скарлатине даже некротическими). Лимфоузлы под уг лом челюсти увеличенные, плотные и болезненные. Язык густо обложен белым налетом, со второго дня начинает очищаться с краев и имеет малиновый оттенок, который сохраняется до 11-12-го дня болезни.

Скарлатина относится к ярким заболеваниям, однако трудности в диагностике подстерегают и тут.
Во-первых, есть несколько атипичных форм, не зависящих от поражения зева. Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. Есть легкие формы, при которых сыпь эфемерна, а изменения в зеве ничтожны, и диагноз ставится уже на основании шелушения кожи. Скарлатину приходится дифференцировать с псевдотуберкулезом, потницей, дифтерией зева, краснухой, корью, медикаментозной аллергией и еще целым рядом заболеваний. Так что и здесь в ряде случаев не удается обойтись коротким описанием, а нужен немалый опыт врача — педиатра и инфекциониста.

Есть и целый ряд специфических анализов, позволяющих уточнить диагноз в трудных случаях, в частности, определение антител. Поэтому могу посоветовать только одно: заподозрили инфекцию — уложите ребенка в постель, по возможности изолируйте от окружающих и вызовите врача. Только он может взять на себя ответственность за окончательную постановку диагноза.

Сыпь - это очень широкий медицинский термин. Она может сильно отличаться по внешнему виду, и иметь множество потенциальных причин. О чем могут говорить высыпания на коже? На какие признаки следует обратить внимание, если у вас появилась сыпь? Стоит ли относиться к сыпи серьезно и какие именно заболевания могут стать причиной появления сыпи? Об этом подробно в нашей статье.

Причины сыпи

Контактный дерматит

Одна из наиболее распространенных причин сыпи - контактный дерматит. Он возникает в качестве реакции на прикосновение. Кожа может покраснеть и воспалиться, а сыпь со временем становится влажной. Распространенными триггерами являются:

• Красители в одежде
• Косметические продукты
• Ядовитые растения, такие как ядовитый плющ и сумах
• Химические вещества, такие как латекс или резина

Лекарственные препараты

Лекарства также могут вызывать сыпь. Кроме того, некоторые лекарства, в том числе антибиотики, вызывают светочувствительность - они делают человека более восприимчивым к солнечному свету. Реакция светочувствительности выглядит как солнечная ожог.

Инфекции

Инфекции, вызываемые бактериями, вирусами или грибками, также могут вызывать сыпь. Такие высыпания варьируются в зависимости от типа инфекции. Например, кандидоз , распространенная грибковая инфекция, вызывает зудящую сыпь, которая обычно появляется в складках кожи.

При подозрении на инфекцию важно обратиться к врачу.

Аутоиммунные состояния

Аутоиммунное состояние возникает, когда иммунная система человека начинает атаковать здоровые ткани. Существует много аутоиммунных заболеваний, некоторые из которых могут вызывать сыпь. Например, волчанка - это состояние, которое влияет на ряд систем организма, включая кожу. При заболевании на лице появляется сыпь в форме бабочки.

Давайте более детально поговорим о том, какие заболевания и ситуации могут привести к высыпаниям на коже.

Укус насекомого

Многие насекомые своим укусом могут вызвать сыпь. Хотя реакция может варьироваться в зависимости от человека и животного, симптомы часто включают:

• Покраснение и сыпь
• Отек на месте укуса или вокруг него

Болезнь Штиккера

Болезнь Штиккера , также известная как инфекционная эритема и синдром пощечины, вызвана парвовирусом B19. Одним из симптомов является сыпь, которая появляется в три этапа:

• Пятнистая красная сыпь на щеках с группами красных папул
• Через 4 дня на руках и туловище может появиться сеть красных пятен
• На третьем этапе сыпь появляется только после воздействия солнечного света или тепла

Импетиго

Импетиго является очень заразной кожной инфекцией, которая чаще всего поражает детей. Первым признаком обычно становится красное, зудящее пятно. Существует два типа импетиго:

• Небуллезное импетиго - красные раны появляются вокруг рта и носа.
• Буллезное импетиго - встречается реже, обычно поражает детей в возрасте до 2 лет. Средние и крупные волдыри появляются на туловище, руках и ногах.

Чесотка

Чесотка - заболевание кожи, вызванное микроскопическим клещом. Оно очень заразно и легко распространяется при личном контакте. Симптомы включают в себя:

• Сильный зуд - часто ухудшается ночью.
• Сыпь выглядит как линия. Иногда присутствуют волдыри.
• На месте сыпи могут появиться раны.

Экзема

Является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. Она часто развивается в детстве. Симптомы зависят от типа экземы и возраста человека, но часто включают в себя:

• Сухие чешуйчатые пятна на коже
• Сильно зудящая сыпь
• Потрескавшаяся и грубая кожа

Сенная лихорадка

Сенная лихорадка или аллергический ринит - это аллергическая реакция на пыльцу. Симптомы могут быть похожи на симптомы простуды, такие как:

• Насморк
• Слезящиеся глаза
• Чихание

Сенная лихорадка также может вызывать сыпь, похожую на крапивницу. Высыпания будут появляться в виде зудящих красных пятен.

Ревматическая лихорадка

Ревматическая лихорадка - это воспалительная реакция на стрептококковую инфекцию, такую ​​как острый фарингит. Чаще всего поражает детей в возрасте 5-15 лет. Симптомы включают в себя:

• Небольшие безболезненные шишки под кожей
• Красная кожная сыпь
• Опухшие миндалины

Мононуклеоз

Вызывается вирусом. Заболевание редко бывает серьезным, но симптомы могут включать в себя:

• Розовую, похожую на корь сыпь
• Ломоту в теле
• Высокую температуру

Стригущий лишай

Стригущий лишай, несмотря на свое название, вызывается грибком. Грибковая инфекция поражает верхний слой кожи тела, головы и ногти. Симптомы варьируются в зависимости от места заражения, но могут включать:

• Зуд, красная сыпь в виде колец - иногда слегка выпуклая
• Небольшие пятна чешуйчатой ​​кожи
• Выпадение волос в зоне паражения

Корь

Это очень заразное заболевание, вызываемое вирусом рубеолы. Симптомы включают:

• Красновато-коричневая сыпь
• Маленькие серовато-белые пятна с голубовато-белыми центрами во рту
• Сухой кашель

Сепсис

Сепсис, часто называемый заражением крови, является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Сепсис развивается в результате обширного иммунного ответа на инфекцию. Симптомы различаются, но могут включать:

• Сыпь, которая не исчезает при надавливании
• Лихорадка
• Учащение пульса

Болезнь Лайма

Это бактериальная инфекция, передающаяся человеку от укуса зараженного клеща. Симптомы включают мигрирующую сыпь, которая часто появляется на ранних стадиях заболевания.

Сыпь начинается с небольшой красной области, которая может быть теплой на ощупь, но не зудящей. Вскоре центральная часть теряет цвет, придавая сыпи вид яблока.

Сыпь не обязательно появляется на месте укуса клеща.

Синдром токсического шока

Является редким заболеванием, вызванным бактериальной инфекцией. Он развивается быстро и может быть опасным для жизни. Все люди с синдромом токсического шока испытывают лихорадку и сыпь со следующими характеристиками:

• Выглядит как солнечный ожог и покрывает большую часть тела
• Сыпь плоская
• При нажатии белеет

Острая ВИЧ-инфекция

На первых стадиях ВИЧ уровни вируса в крови очень высоки, потому что иммунная система еще не начала бороться с инфекцией. Ранние симптомы включают сыпь со следующими признаками:

• В основном поражает верхнюю часть тела
• Плоские или едва приподнятые маленькие красные точки
• Не зудит

Акродерматит

Акродерматит, тип пустулезного псориаза, также известен как синдром Джанотти-Крости. Заболевание связано с вирусными инфекциями. Симптомы включают:

• Зудящие фиолетовые или красные пузыри
• Увеличение лимфатических узлов
• Раздутый живот

Анкилостома

• Красная, зудящая, припухшая кожная сыпь в одной конкретной области.
• Затрудненное дыхание.
• Чрезвычайная усталость.

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки - это редкий синдром, который поражает детей. Характеризуется воспалением стенок артерий по всему организму. К симптомам относятся:

• Сыпь на ногах, руках и туловище, между гениталиями и задним проходом.
• Сыпь на стопах и ладонях, иногда с шелушением кожи.
• Распухшие, потрескавшиеся и сухие губы.

Сифилис

Сифилис - это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь поддается лечению, но не проходит самостоятельно. Симптомы варьируются в зависимости от стадии заболевания и включают в себя:

• Первоначально - безболезненные, твердые и округлые сифилитические язвы (шанкры).
• Позже - не зудящая красно-коричневая сыпь, которая начинается на туловище и распространяется по всему телу.
• Оральные, анальные и генитальные бородавки.

Атипичная пневмония

Атипичная менее тяжелая, чем типичная форма. Симптомы могут включать:

• Сыпь (редко)
• Слабость и усталость
• Боль в груди, особенно при глубоком дыхании

Рожа

Рожа - это кожная инфекция, которая затрагивает только верхние слои кожи. Кожа становится:

• Отекшей, красной и блестящей
• Чувствительная и теплая при прикосновении
• Красные прожилки над пораженным участком

Синдром Рейе

Синдром Рейе встречается редко и чаще всего у детей. Он может привести к серьезному повреждению органов тела, особенно мозга и печени. Ранние симптомы включают:

• Сыпь на ладонях рук и ног.
• Повторяющаяся сильная рвота.
• Вялость, растерянность и головные боли.

Аддисонический криз

Аддисонический криз, также известный как криз надпочечников и острая недостаточность надпочечников , является редким и потенциально смертельным состоянием, при котором надпочечники перестают работать правильно. Симптомы включают:

• Кожные реакции, в том числе сыпь
• Низкое кровяное давление
• Лихорадка, озноб и потоотделение

Химические ожоги

Относительно распространены: они могут возникать, когда человек вступает в непосредственный контакт с химическим веществом или его парами. Симптомы различаются, но могут включать:

• Кожа, которая кажется черной или отмершей
• Раздражение, жжение или покраснение в пострадавшем районе
• Онемение и боль

​​Ювенильный идиопатический артрит

Ювенильный идиопатический артрит является наиболее распространенной формой артрита у детей. Раньше его называли ювенильным ревматоидным артритом. Симптомы варьируются в зависимости от подтипа, но могут включать:

• Случайные высыпания
• Чешуйчатая псориазоподобная сыпь
• Вспышки лихорадки

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз - это грибковая инфекция легких. Иногда она не имеет симптомов, но в других случаях вызывает симптомы, похожие на пневмонию:

• Боль в груди
• Красные шишки на голенях

Дерматомиозит

Дерматомиозит - это заболевание, которое вызывает мышечную слабость и сыпь. Сыпь может быть красной и пятнистой или голубовато-пурпурной, и появляется в таких местах как:

• Плечи и верхняя часть спины
• Пальцы
• Ладони
• Вокруг глаз

Ихтиоз обыкновенный

Ихтиоз обыкновенный - это наследственное заболевание кожи, которое часто начинается в детстве. Оно вызвано мутацией в гене, который кодирует белок филагрин. Особенности включают в себя:

• Поверхность кожи становится сухой, толстой и чешуйчатой.
• Сухость часто сопровождается мелкими, белыми или кожными чешуйками.
• Обычно заболевание поражает локти, голени, лицо, кожу головы и туловище.

Пемфигоид

Пемфигоид - это группа редких аутоиммунных состояний, которые в первую очередь вызывают сыпь и образование пузырей на коже. Есть три основных типа:

• Буллезный пемфигоид - образование пузырей на нижней части туловища, паха, подмышек, внутренней поверхности бедер, стоп и ладоней.
• Рубцовый пемфигоид - чаще всего поражает слизистые оболочки.
• Пемфигоидная гестация - развивается во время беременности и поражает в основном верхнюю часть тела.

Фенилкетонурия

Фенилкетонурия - это генетическое состояние, которое влияет на то, как фенилаланин расщепляется организмом. Поражает 1 из 10000 детей в США. Если состояние не лечить, фенилаланин накапливается, вызывая:

• Кожные высыпания, такие как экзема
• Осветление кожи и глаз из-за ненормального уровня меланина
• Приступы

Порфирия

Порфирия относится к группе генетических нарушений, которые могут повлиять на нервную систему или кожу. Симптомы разнообразны, но могут включать в себя:

• Покраснение и припухлость на коже
• Жгучая боль
• Изменения пигментации кожи

Гелиотропная сыпь

Гелиотропная сыпь часто является первым заметным симптомом воспалительного заболевания мышц, называемого дерматомиозит. При этом состоянии:

• Кожа набухает
• Появляются красные пятна
• Кожа выглядит сухой и раздраженной

Высокий уровень мочевой кислоты в организме

У человека может появиться сыпь, когда высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает образование кристаллов и накопление их в суставе и вокруг него. Это также может привести к подагре. Симптомы включают в себя:

• Точечная сыпь на поверхности кожи
• Покраснение, чувствительность и припухлость суставов
• Длительная боль в суставах в течение нескольких недель после реакции

Домашние средства

Сыпь бывает разных форм и развивается по многим причинам. Тем не менее, есть некоторые основные меры, которые могут ускорить выздоровление и облегчить неприятные ощущения:

• Используйте мягкое мыло без запаха . Такое мыло разрабатывается специально для чувствительной или для детской кожи.
• Не умывайтесь и не принимайте душ с горячей водой - выберите теплую.
• Постарайтесь, чтобы сыпь «дышала». Не накрывайте пораженную зону лейкопластырем или повязкой.
• Не трите сыпь , гладьте ее, если испытываете зуд.
• Если сыпь сухая , например, при экземе, используйте увлажняющие средства без запаха.
• Не используйте косметику или лосьоны , которые могут вызвать сыпь, например, недавно приобретенные средства.
• Избегайте царапин , чтобы уменьшить риск заражения.
• Кремы с кортизоном , которые можно приобрести без рецепта, могут ослабить зуд.
• Каламин может облегчить сыпь при ветряной оспе, или вызванную ядовитым плющом или дубом.
• Если сыпь вызывает легкую боль , ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить ее, но это не долгосрочное решение - они не вылечат причину сыпи.

Когда обращаться к врачу?

Если появление сыпи сопровождается следующими симптомами, важно обратиться к врачу:

• Боль в горле
• Боль в суставах
• Недавний укус животного или насекомого
• Красные прожилки возле сыпи
• Чувствительные области возле сыпи

Хотя обычно сыпь не является причиной для беспокойства, каждый, кто испытывает следующие симптомы, должен немедленно обратиться в больницу:

• Быстро меняющийся окрас кожи
• Затрудненное дыхание или ощущение сдавливания в горле
• Усиливающаяся или сильная боль
• Высокая температура
• Спутанное сознание
• Головокружение
• Отек лица или конечностей
• Сльная боль в шее или голове
• Повторяющаяся рвота или диарея

С точки зрения иммунологии вторжение одного или многих антигенов возбуждает механизмы защиты, т. е. выработку антител, что позволяет нейтрализовать чужеродную субстанцию (этот самый антиген), а следовательно, способствовать выздоровлению (см. «Прививки - „за" и „против"»).

Антитело образует с антигеном то, что называют комплексом антиген-антитело, который, найдя себе место на коже, закрепляется там, провоцируя возникновение воспалительных реакций. Они могут быть выражены как в форме кожных поражений, включающих в себя одновременно пятнышки и узелки (папулы), так и в форме пузырьков (это зависит от того, чем заболел ребенок).

Увидев какое-либо высыпание, следует прежде всего убедиться, что это не симптом одной из так называемых детских болезней (см. «Детские болезни»). Другие вирусные заболевания (кроме кори, краснухи и т. п.) в основном проявляют себя лишь резким повышением температуры. И в таком случае диагноз может быть поставлен только после того, как врач в течение нескольких дней понаблюдает за тем, как протекает болезнь. Если температура долго не снижается, необходима не просто разовая консультация с педиатром, но постоянная с ним связь.

Розеола (небольшая внезапно появляющаяся экзантема) возникает у детей в возрасте 16-18 месяцев и начинается с держащейся в течение 3 дней высокой температуры без всякой сопутствующей симптоматики. Никакие функции организма не нарушены, анализы в норме. И только высыпание типа коревого на четвертый день болезни, когда температура наконец падает, говорит о том, что наступает выздоровление.

В переходные периоды (осенью, но главным образом весной) могут заявить о себе вирусные инфекции, протекающие по типу вызванных энтеровирусом. Каковы главные признаки такого заболевания? У ребенка повышается температура и одновременно возникает расстройство пищеварения средней тяжести. На 3-4-й день после этого на коже - по всему телу - появляется рассеянная мелкая сыпь, которая свидетельствует о выздоровлении. При осмотре ребенка педиатр, несомненно, обнаружит остаточные явления фарингита - знак того, что «входными воротами» для инфекции послужило горло.

Синдром «руки-ноги-рот», обязанный своим происхождением вирусу Коксаки, чаще проявляется у малышей в возрасте около года, притом летом. Он выражается в повышении температуры и узелковом высыпании на ладошках, подошвах и на нёбе. Отсюда и его странное название (просто указан «адрес», где вирус «прорывается наружу»).

Опоясывающий лишай, возникающий в результате проникновения в организм вируса герпеса, чрезвычайно редок у маленьких детей. Но тем не менее и у них случается наблюдать пузырьки, идущие цепочкой вдоль одного бока - как правило, от подмышечной впадины до конца ребра (спереди или сзади). Опоясывающий лишай у детей обычно куда менее мучителен, чем у взрослых.

Герпетический стоматит может обнаруживать себя весьма характерными признаками (см. «Стоматит»), Но то, что пузырьки не всегда в самом начале заболевания проявляются достаточно ясно, затрудняет диагностику заболевания. Чаще всего болезнь заявляет о себе именно в момент высыпания пузырьков или язвочек. Маленькие круглые или овальные язвочки с сероватым налетом, отдельные или множественные, бывают рассыпаны по всей поверхности слизистой оболочки рта. Если вирусная инфекция протекает в тяжелой форме, следует подумать о применении сильнодействующих противогерпетических препаратов типа ацикловира или зовиракса.

Инфекционный мононуклеоз не так уж редок у детей и проявляется не только острой болью в горле (миндалины воспалены, покрыты грязновато-белым налетом, что заставляет сначала заподозрить ангину), не только увеличением и уплотнением шейных и подчелюстных лимфатических узлов (что как раз отрицает диагноз ангины), не только высокой температурой и резко выраженной слабостью, но и высыпаниями в виде мелких пятнышек по всему телу. Иногда при осмотре обнаруживается также сильно увеличенная селезенка.

Это одно из вирусных заболеваний, диагноз которого требует обязательного подтверждения анализом крови (причем не только клиническим, но и двумя специфическими). Чаще всего болезнь протекает не слишком тяжело, но ребенок после нее долго еще чувствует себя слабым (такое состояние может продлиться несколько недель). Лечению антибиотиками мононуклеоз не поддается, в тяжелых случаях (а они, к счастью, редки) применяют гормональные препараты.

Вирусная инфекция не требует лечения антибиотиками, в отличие от бактериальной, и исход болезни, как правило, более благоприятен.

Что касается того, насколько заразны вирусные заболевания, сопровождающиеся высыпаниями на коже, то энтеровирусы считаются практически безопасными в этом плане (но и из-за них иногда начинаются эпидемии в детских коллективах). Наиболее опасны запевания с пузырьковой сыпью - ветряная оспа, герпес, опоясывающий лишай. Другие болезни (скарлатина, мононуклеоз, корь, краснуха) не так легко передаются от больных детей здоровым.

Чего следует избегать...

Полагать, что в том случае, когда врач диагностирует вирусное заболевание, он «не понимает», что с ребенком на самом деле.

Совершенно ясно, что в большинстве случаев без дополнительных анализов трудно понять, какой именно вирус ответствен за возникновение конкретной болезни. Конечно, можно потребовать, чтобы врач назначил ребенку анализы. Но стоит ли этого требовать? Для того чтобы обнаружить специфические антитела, следует дважды, с интервалом в 2 недели, взять у ребенка кровь. Только при этом условии можно будет увидеть, увеличивается ли количество антител в организме, т. е. возрастает ли его способность бороться, скажем, с энтеровирусом. Зачем же подвергать малыша болезненным процедурам, когда известно, что через 2-3 недели после выздоровления - а оно случится спустя всего несколько дней! - от инфекции и следа не останется (результаты анализов могут быть получены куда позже!)?

Считать, что всякое высыпание на коже - симптом одной из детских болезней.
Диагноз может поставить только врач! Некоторые из детских болезней требуют особо точной диагностики, потому что могут быть опасны для окружающих ребенка людей, а следовательно, надо вовремя принять все необходимые меры.

Целовать малыша, если у вас на губе «лихорадка» (это ведь проявление вирусного заболевания - герпеса).

Вы можете легко передать инфекцию, и у ребенка может начаться чрезвычайно мучительный для него и относительно тяжелый герпетический стоматит. Особенно важно принять меры предосторожности, когда герпес возникает у будущей мамы или у только что родившей женщины.

Помимо розеолы, которую родители начинают довольно быстро распознавать, многие вирусные заболевания сопровождаются высыпаниями на коже. Опираясь на внешние проявления, мамы и папы часто путают их с детскими болезнями, и только врач способен уточнить диагноз (причем порой и ему не так-то легко это сделать).