Валео кордиамин. Кордиамин - инструкция по применению

Лекарственные средства, действующие преимущественно на центральную нервную систему

Кордиамин (Cordiamin)

Фармакологическое действие

Препарат группы аналептиков, стимуляторов центральной нервной системы неселективного действия. Является аналептиком со смешанным механизмом действия, кроме стимуляции центральной нервной системы также оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы. Оказывает действие преимущественно на головной мозг, в частности на дыхательный и сосудодвигательный центры в продолговатом мозге. Препарат облегчает процесс передачи нервных импульсов между нейронами, повышая таким образом возбудимость и чувствительность дыхательного центра к естественным раздражителям (таким как углекислота). Препарат также слегка угнетает процессы торможения в головном мозге, способствует более длительному проявлению импульсного последействия. За счет стимуляции сосудодвигательного центра усиливается периферическое сопротивление сосудов, что приводит к общему повышению артериального давления. Прием препарата не оказывает прямого действия на сердце.

Путем стимуляции хеморецепторов находящихся в каротидном синусе препарат способствует учащению дыхательных движений. Таким образом, проявляется его периферическое действие, которое отличает кордиамин от других аналептиков.

По фармакологическим свойствам препарат является антагонистом веществ проявляющих наркотическое действие, в том числе наркозных и снотворных лекарственных средств, и может быть использован при отравлении этими препаратами.

Прием препарата кордиамин приводит к учащению дыхательных движений, устраняет поверхностное дыхание, делая его более глубоким, приводит к нормализации артериального давления, способствует возвращению ясного сознания.

Препарат хорошо всасывается независимо от пути введения. После инъекционного введения эффект наступает через 1-3 минуты, после перорального через 10-15 минут. Длится эффект после внутривенного введения 1-1,5 часа, после внутримышечного – 2-3 часа, после перорального не дольше 3-4 часов. В печени происходит образование неактивных метаболитов, выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Асфиксия, в том числе асфиксия новорожденных.

Шок различной этиологии.

Отравления снотворными, наркотическими препаратами, барбитуратами и другими веществами угнетающими центральную нервную систему.

Нарушение кровообращения при инфекционных заболеваниях.

Нарушения кровообращения неинфекционного происхождения, в том числе хронические с понижением сосудистого тонуса.

Дыхательная недостаточность.

Способ применения

Взрослым назначают по 15-40 капель 2-3 раза в день или 1-2мл подкожно/внутривенно/внутримышечно 2-3 раза в день.

Детям назначают капли по количеству лет (количество капель равно количеству лет жизни) 2-3 раза в день или 0,1-0,75мл в зависимости от возраста подкожно/внутримышечно/внутривенно 2-3 раза в день.

Высшая разовая доза для взрослых — 2мл, суточная – 6мл. при отравлении наркотическими средствами допускается введение до 5мл кордиамина.

Внутривенно вводят очень медленно.

Капли принимают независимо от приема пищи.

Для снижения болевых ощущений возможно предварительное введение прокаина.

Побочные действия

За счет облегчения межнейронных передач и более длительного импульсного последействия прием препарата может вызывать судороги, чаще всего клонического характера, при увеличении дозы возможно появление судорог клонико-тонического типа.

Кроме того, возможны такие побочные эффекты как:

Тревожность.

Подергивание мышц лица.

Гиперемия лица и верхней половины тела.

Тошнота, рвота.

Болезненность в месте введения.

Аллергические реакции, в том числе кожный зуд, сыпь, крапивница.

Противопоказания

Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Предрасположенность к судорогам, судорожный синдром в анамнезе.

Эпилепсия, эпилептические припадки в анамнезе.

Период беременности и лактации.

Гипертермия у детей.

Беременность

Нет достоверных данных о безопасности использования препарата во время беременности и лактации. Не рекомендуется применять данный препарат в период беременности и кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат усиливает действие антидепрессантов и препаратов, стимулирующих центральную нервную систему.

Эффект кордиамина снижается при приеме производных фенотиазида, средств для общего наркоза, пара-аминосалициловой кислоты.

Препарат способен уменьшать действие снотворных, наркотических, противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотических средств.

Судорожное действие кордиамина усиливает прием резерпина.

Передозировка

При передозировке у пациентов наблюдается развитие тоникоклонических судорог, возбуждения, повышения артериального давления. Показано внутривенное введение эуфиллина.

Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах по 1 или 2мл, по 10 ампул в картонной коробке.

Раствор для перорального приема по 30мл во флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности – 3 года.

Синонимы

Кордимид, никетамид.

Состав

1мл раствора для инъекций содержит:

Никетамида – 0,25г.

Вспомогательные вещества.

1мл раствора для перорального приема содержит:

Никетамида – 0,25г.

Вспомогательные вещества.

Внимание

Перед применением препарата Кордиамин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Никетамид на латинском – Nikethamide. Распространенное торговое название – кордиамин (Cordiaminum). Рецепт никетамида на латинском может выписываться во по 15, 30 мл и по 0,5, 1, 2 мл концентрацией 25%.

Никетамид у взрослых применяется внутрь по 30-40 , подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно по 0,5 – 2 мл от 2 до 3 раз в день. В педиатрии внутрь применяется столько капель, сколько ребенку лет от 2 до 3 раз в день, подкожно, внутримышечно или внутривенно 0,1 – 0,75 мл от 2 до 3 раз в день.

Узнайте подробнее и пошагово о том, как выписывается рецепт на латинском . Если нужны другие рецепты, милости прошу в нашу .

Рецепт никетамида на латинском

Фото коробок прилагаю, чтобы Вы убедились в правильности выписки рецептов:

• Rp.: Sol. Nikethamidi 25% – 30 ml
  
• Rp.: Sol. Nikethamidi 30 ml
  D.S. Внутрь по 30 капель 3 раза в день.
• Rp.: Sol. Nikethamidi 25% – 1 ml
  D.t.d. N 13 in amp.
  S. Внутривенно медленно 2 раза в день.
• Rp.: Sol. Nikethamidi 25% – 2 ml
  D.t.d. N 10 in amp.
  S. Внутримышечно 3 раза в день.
• Rp.: Sol. Nikethamidi 25% – 0,5 ml
  D.t.d. N 12 in amp.
  S. Подкожно 4 раза в сутки.

Кордиамин (Nikethamide согласно международной классификации) – эффективный дыхательный аналептик, устраняющий асфиксию, шоковые состояния, коллапс. Чтобы правильно использовать препарат, следует детально изучить механизм действия фармакологического продукта, специфику комбинирования, меры предосторожности и другие важные нюансы. Инструкция по применению Кордиамина отвечает на преобладающее большинство вопросов, но есть и такие, которые стоит изучить самостоятельно.

Кордиамин – дыхательный аналептик, обладающий центральным механизмом воздействия. Он активизирует сосудодвигательный и дыхательный центры, локализованные в продолговатом мозге. Еще один важный эффект – повышение артериального давления. Он возникает за счет резкого суживания сосудов. Также увеличивается частота дыхательных движений, усиливается их глубина.

Именно за счет комбинации подобных эффектов, Кордиамин в ампулах позиционируют, как незаменимое средство неотложной помощи, помогающее одновременно стабилизировать показатели артериального давления и нормализовать процессы дыхания.

Формулы и рецепты

Согласно химической формуле Кордиамин представляет циклическое вещество с разветвленным полярным радикалом. Именно благодаря такому уникальному строению действующее вещество способно проникать в самые сложные и деликатные структуры человеческого тела, а именно в продолговатый мозг и воздействовать на жизненно важные центры.

Рецепт на Кордиамин в виде капель выглядит следующим образом:

Rp.: Cordiamini 15 ml

D. S. По 20-25 капель 2-3 раза в день.

Формы и выпуск

На современном фармакологическом рынке лекарство встречается в таких формах:

Основной действующий компонент состава – никетамид. Он растворяется в дистиллированной воде таким образом, чтобы достигалась та или иная концентрация. Подробнее о формах препарата можно узнать из таблицы, приведенной ниже.

Фармакологические качества и механизм действия

Кордиамин, как дыхательный аналептик, отличается смешанным действием. Реакция организма обусловлена соединением двух базовых компонентов (центрального и периферического). Проще говоря, основное действующее вещество одномоментно воздействует на головной мозг и нервные узлы на периферии.

Суть воздействия на центр – происходит возбуждение сосудодвигательного центра головного мозга, что ведет за собой повышение артериального давления. Периферическая «работа» препарата заключается в прямом воздействии на рецепторы синусов каротидного типа. Они, в свою очередь, влияют на дыхание, делают вдохи и выдохи более глубокими.

Что такое каротидный синус

Каротидный синус – зона-рефлексоген, локализованная в сонной артерии. Синус богат различными рецепторами. В первую очередь стоит выделить хеморецепторы, реагирующие исключительно на колебания показателей тех или иных химических веществ в кровеносном русле.

Пример, работы рецепторов данного типа: поверхностное, редкое, неглубокое дыхание приводит к резкому падению кислорода в крови. Хеморецепторы улавливают эти неблагоприятные изменения и немедленно реагируют на это. Посредством нервных узлов происходит постепенная активизация работы дыхательных центров.

Стоит отметить, что Кордиамин (cordiamin) не влияет напрямую на работу сердца, сосудов и головного мозга. Препарат действует на уровне возбуждения тех или иных рефлексов, запуская целую цепочку физиологических процессов, которые в конечном итоге приводят к тому, что организм реагирует определенным образом.

Влияние препарата на давление

Кордиамин, показания к применению, которого довольно специфические, не используется как банальный «подручный» препарат. Это сложный по своему воздействию фармакологический продукт, который принимать нужно предельно осторожно.

Один из самых популярных вопросов, которые задают пациенты: какие эффекты производит Кордиамин, повышает или понижает давление. Ответ можно получить, проанализировав базовые качества лекарственного средства:

• Раздражение нервных узлов (выборочно);
• Учащение дыхательных движений (вдох и выдох становятся более глубокими);
• Активизацию импульсов, которые поступают к головному мозгу;
• Рефлекторное сужение кровеносных сосудов;
• Деликатная стимуляция дыхательного центра.

Важно понимать, что Кордиамин не является сердечным стимулятором. Этот препарат никак не влияет на фактическое состояние сердечно-сосудистой системы. Только прямое действие никетамида на отдельные участки головного мозга отображается на тонусе сосудов. Если рассматривать с позиции возбуждения рефлексов и конечного результата, то можно сделать вывод, что Кордиамин повышает артериальное давление и довольно сильно.

Показания к использованию фармакологического продукта

Назначать препарат следует в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы дыхательной системы, в частности, сопровождающееся серьезным падением показателей артериального давления. Основные состояния, при которых человек нуждается в Кордиамине:

Инструкция к использованию: ключевые аспекты

Кордиамин представлен в виде двух фармакологических форм: для применения инъекционно и для использования препарата оральным путем. Рассмотрим основные правила приема этих типов лекарств.

Кордиамин в виде капель (в том числе и раствор)

Взрослым пациентам показана следующая дозировка – от 15 до 40 капель на один прием. Кратность – 2 – 3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза – 180 капель. За один прием можно принять не более 60 капель.

Капли растворяют в небольшом количестве воды и выпивают. При этом важно не отмерять необходимое количество капель прямо в стакан. Есть велика вероятность, что раствор просто размажется по стенкам и необходимое количество препарата не попадает в организм. Также проблема может возникнуть, если растворить средство в большом объеме воды, и не выпить все содержимое стакана. Дозировка должна быть строго соблюдена.

Для детей

Для детей предусмотрена совершенно иная форма дозировки. Ребенку капают столько капель, сколько ему полных лет. Например, для 5-тилетнего пациента разовая доза будет равна 5 каплям. Кратность приема – до 3 раз на день.

Важно: Принимают Кордиамин до тех пор, пока состояние человека полностью не стабилизируется, а опасное патологическое явление не будет устранено. Капли можно принят один раз и явления асфиксии будут устранены. Но бывают ситуации, когда терапия препаратом затягивается. Причин много: пожилой возраст, индивидуальные особенности организма, тяжесть и запущенность патологического процесса.

Кордиамин в виде уколов

Уколы с Кордиамином могут проводиться подкожно, внутримышечно, внутривенно. Задача инъекционной формы препарата – помогать предельно быстро, устраняя особо опасные для жизни состояния.

Взрослым пациентам допускается введение 1 – 2 мл средства любым инъекционным способом до 3 раз за сутки. Максимально допустимая суточная доза равна 6 мл (разовая – 2 мл). Подбор дозировки для маленьких пациентов осуществляется с учетом возрастных особенностей.

Исключение: Кордиамин в виде инъекции может одномоментно вводиться в дозе 3 – 5 мл только в одном случае – если пациент пребывает в состоянии острого отравления наркотическими веществами или специфическими фармакологическими продуктами (седативными, барбитуратами, анальгетиками, снотворными).

Важные нюансы проведения инъекций

Внутривенно препарат вводят очень медленно. Также пациента стоит предупредить, что уколы внутрь кожи или мышцы крайне болезненные.

Чтобы минимизировать проявления болевого синдрома, перед непосредственным введением Кордиамина, участок для будущей инъекции «обкалывают» новокаином. Внутримышечные инъекции проводят в бедро, подкожно вводят лекарство на подходящих участках рук.

О правилах комбинации лекарств

Лекарственное взаимодействие Кордиамина и ряда других фармакологических продуктов – важный нюанс, о котором обязательно нужно знать. Средство нельзя комбинировать с аскорбиновой кислотой – они совершенно не совместимы.

Также стоит помнить о том, что Кордиамин обладает способностью усиливать эффект от психостимуляторов и антидепрессантов. А вот эффект от снотворных, противосудорожных, опиниазидов, транквилизаторов, анальгетиков и ряда наркотиков препарат способен значительно понижать. Также не допустимо принимать препарат вместе с алкогольными напитками.

Применение препарата при беременности

Беременность – особое состояние, когда принимать любые фармакологичсекие продукты нужно весьма осторожно. Кордиамин можно использовать при аномально низком давлении у беременных женщин только в экстренных ситуациях.

К примеру, при показателей артериального давления, ведущих к образованию коллапса. В таком случае пациентке разрешено принять не больше 30 капель. Для постоянной регуляции АД препарат не подходит. Это правило касается не только беременных женщин, но и других пациентов.

Противопоказания к применению препарата

Главное противопоказание к использованию Кордиамина – непереносимость главного действующего вещества – никетамида. Также средство не назначают при таких патологических состояниях:

• Высокая температура тела (особенно у детей);
• Склонность к судорогам;
• Гипертония (в частности невыясненного генеза или неконтролируемого типа).

Побочные эффекты

К побочным явлениям, которые может вызывать Кордиамин, относят:

• Появление чувства необъяснимого беспокойства;
• Неконтролируемые сокращения разных групп мышц (чаще всего начинают хаотично сокращаться круговые мышцы рта);
• Гиперемия кожных покровов;
• Сильные рвотные позывы;
• Отечность в месте введения препарата;
• Аллергические проявления общего характера и локального типа.

Аналоги

К препарату Кордиамин относятся осторожно, от чего всегда пытаются найти ему подходящую замену. К аналогам относят следующие препараты:

Ценовая политика

Капли и раствор Кордиамин в России можно приобрести по доступной цене. Средняя стоимость капель для орального приема 25% 25 мл — около 100 рублей (90-120). За 10 ампул по 1 мл лекарства для инъекций придется заплатить от 140 до 360 рублей.

Для эффективного лечения эссенциальной или первичной ГБ, а также стойкой гипотонии, которая является не менее опасным заболеванием, используются не только ЛС, которые по современной фармакологической классификации относятся к гипотоническим средствам первой или второй линии. Есть много других эффективных препаратов, которые путем оказания влияния на нервную и сердечно-сосудистую систему нормализуют (правда опосредованно) показатели АД.

Одним из таких средств является Кордиамин - эффективный неврологический препарат, который позволяет в кратчайшие сроки обеспечить необходимый результат и стабилизировать показатели АД. Он вполне может быть использован и для планового лечения гипертонии.

Что это за препарат?

Гипотоникам доктора могут назначить приём ЛС, которые резко повышают показатели , а также быстро нормализуют общее состояние. В число подобного рода ЛС включен и Кордиамин, имеющий латинское «Cordiaminum» и международное «Nikethamide» названия. Это по своим характеристикам дыхательный аналептик, который быстро снимает шоковые состояния, асфиксию и т. д.

Охарактеризовать этот фармпрепарат можно следующим образом: Кордиамин – это водный раствор биохимически активного компонента, каковым является по своей природе никетамид. Важно отметить, что какие-либо адъюванты (дополнительные вещества) в этом ЛС априори отсутствуют. Например, в очищенной воде специальным образом растворяют Никетамид, молярная концентрация которого на 1 мл ЛС составляет 250 мл, то есть по своей физической природе это 25% раствор – прозрачная жидкость, но допускается её незначительный светло-жёлтый оттенок. Фармпрепарат имеет специфический сильный запах.

Кордиамин выпускается в трёх видах:

1. Раствор для перорального применения. Выпускается в специальных флаконах с затемнённым стеклом и разных по объёму - 25 или 30 мл.
2. Капли, предназначенные преимущественно для внутреннего применения. Они также выпускаются в специальных флаконах с затемнённым стеклом и аналогичны по объёму. Эта рецептурная форма отличается от предыдущей присутствием насадки, которая способствует более удобному дозированию ЛС. Две формы по составу в принципе ничем не отличаются. Их выпускают в нашей стране несколько фармкомпаний, которые запатентовали свой препарат под разными названиями – «капли» и «раствор». Но на самом деле, это все одно и то же.
3. Раствор, предназначенный для осуществления парэнтеральных инъекций, но осуществляются они только в/в. Лекарство выпускается в ампулах ёмкостью соответственно в 1 и 2 мл. В упаковке наличествует по 10 ампул.

Влияние препарата на давление

Кордиамин показан для устранения самых разных шоковых состояний, асфиксий, коллапса и не только. Этот препарат без особых проблем можно использовать и повседневно. Самое главное, не нанести вред организму. Соответственно, для этого нужно не только неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и четко понимать механизм реализации клинического эффекта, который оказывает препарат под названием Кордиамин на состояние здоровья человека.

Принцип влияния этого ЛС можно характеризовать следующим образом:

• препарат эффективно раздражает определенные нервные ганглии;
• активизирует сигналы, поступающие в центры продолговатого мозга;
• значительно стимулирует дыхательный центр;
• оказывает констриктивное влияние на сосуды;
• учащает совершение дыхательных движений и делает их более глубокими.

Препарат этот не является стимулятором для миокарда и не повышает тонус кровеносной системы. Воздействие на церебральные структуры приводит к опосредованному суживанию сосудов. Соответственно, благодаря этому эффекту АД значительно повышается.

Соответственно, в подавляющем большинстве случаев лекарство используют, как сильнодействующее: в экстренных ситуациях, требующих оказания и срочного стимулирования АД. Поэтому оно и реализуется, как правило, в виде раствора для парэентерального введения.

Кроме того, бывают ситуации, когда рассматриваемое ЛС в качестве средства для планового лечения применяют тем, кто страдает от гипотонии, а также часто , так или иначе, связанных с резким снижением показателей АД, но здесь уже Кордиамин принимают пероральною. Лекарство пьют при первых же симптомах слабости и при ортостатическом или не связанном с изменением положения тела в пространстве головокружении (нельзя принимать больше 30 капель за один раз и не чаще 2 раз в сутки). Одноразово допустимо дать ЛС беременной женщине, если у нее внезапно потемнело в глазах по причине низкого показателя АД.

Очень часто можно отметить, что на выраженную слабость жалуются и молодые женщины, в возрасте до 30 лет. Если вялость и незначительное головокружение ощущается с самого утра, есть смысл принять 20-25 капель перед завтраком. Целесообразнее всего добавить ЛС в небольшое количество воды или сока. Очень нежелательно его пить с минеральной водой. А вот одна чашка крепкого после приема этого ЛС ни в коем случае ничем не навредит, лишь несколько усилит бодрость.

Кордиамин – как правильно принимать

Кордиамин - аналептическое лекарство, которое интенсивно стимулирует сократительную деятельность кардиомиоцитов сердца. Используется медикамент исключительно в тех случаях, когда пациенту требуется как можно раньше нормализовать и урегулировать ЧД. Перед употреблением ЛС однозначно нужно посетить специалиста, который назначит необходимую дозировку и длительность курса лечения.

Специалистами в области кардиологии настоятельно рекомендуется принимать капли внутрь, а сам раствор предназначен для парэнтерального введения – внутримышечного, подкожного или внутривенного. Выбор рецептурной формы определяет врач. Исключительно в зависимости от необходимой скорости реализации клинического эффекта, а также некоторых других параметров. Биодоступность ЛС никоим образом не зависит от приемов пищи. В/м и подкожное введение сопровождается болезненностью, и в купирования негативного эффекта участок введения необходимо предварительно обработать новокаином. Продолжительность проводимой терапии непосредственно зависит от состояния больного и скорости его выздоровления, при часто получается так, что достаточно однократного приема капель, чтобы человек смог выздороветь (по крайней мере, для того, чтобы хотя бы нормализовалось его самочувствие).

При отеке гортани или бронхов, а также сочетании этого всего с угнетением респираторных функций продолжительность терапии составляет несколько дней, в течение этого периода проходимость респираторного тракта восстанавливается в полном объеме. При развивающемся удушье на фоне бронхообструкции или стенозирующего ларинготрахеита во избежание значительного удушья рекомендовано максимально быстрое парэнтеральное введение этого ЛС.

Кордиамин повышает или понижает давление и на сколько, важно для реаниматологов по той причине, что прежде, чем начнется повышение показателей АД, это ЛС может несколько понижать давление. Причем этой его особенности нет в инструкции, и нет данных в пользу того, что у пожилых людей Кордиамин также может еще и поднимать , причем значительно. Увеличение ЧСС даже при введении дозировок, ниже терапевтических, приводит к значительному повышению пульса.

В свою очередь, приведенная особенность может стать причиной значительных осложнений, купировать которые бывает намного труднее, чем устранить основные симптомы, против которых Кордиамин и был назначен.

Как принимать капли

Раствор и капли для перорального введения имеют тождественную дозировку - раньше уже говорилось о том, что это всего лишь два варианта одного и того же ЛС, только выпущены они под разными торговыми марками.

Обратите внимание на то, что Кордиамин в каплях может быть назначен только в тех случаях, когда ничего не угрожает жизни пациента. Взрослым больным при пониженном АД доктора настоятельно рекомендуют использовать 20 или 30 кап. медпрепарата в утреннее время суток.

Техника самого по себе употребления весьма проста: в ч. л. капают медикамент, после чего тут же выпивают. В некоторых ситуациях допустимо растворить медикамент в небольшом объеме питьевой воды. Не рекомендует капать медпрепарат тотчас же в стакан, так как он откладывается на стенках и пациент не получит необходимой ему дозы Кордиамина. Принимается он, даже если и пролонгировано, то только на протяжении определенного периода времени (то есть, проводится курсовая терапия). Однократно допустимо выпить не более 60 капель. Предельно допустимая доза за сутки не должна превышать 180 кап.

В свою очередь, необходимо отметить, что используемая дозировка зависит от возраста пациента:

• для взрослых предельно допустимое количество капель в сутки - 180, причем за один раз допустимо принять 15–40 капель, максимум - 60;
• для детей до 10 лет разовая доза соответствует их возрасту и потребляется однократно в день. Как пример — 6-летнему ребёнку систематически дают 6 капель Кордиамина, а ребенку, которому исполнилось на момент назначения 8 лет, следует давать 8 кап. ЛС;
• для детей, возрастом старше 10 лет и подростков до 16 лет, разовая доза составляет 10 капель, причем его пить можно только 1 раз в сутки. По достижению 16-летнего возраста ЛС употребляется в тождественной дозировке взрослым.

Временная продолжительность терапевтического курса определяется скоростью нормализации текущего состояния пациента и определяется причиной, которая вызвала понижение показателей САД и ДАД. При удушье достаточно пить его эпизодически, а при гиповолемическом кризе, операции или ИТШ состоянии курс длится несколько дней до полного восстановления функций.

Применение уколов

Инъекции «Кордиамин» могут быть применены в экстренных ситуациях. Делает их доктор как в/м, так и в/в, а в некоторых ситуациях даже и подкожно. Кордиамин при низком показателе САД и ДАД вводят не больше 3 раз в день. При этом дозировка для однократного введения должна быть не больше 2 мл медикамента, а суточная - 6 мл. При в/в или подкожном вводе настоятельно рекомендуется делать инъекцию в вены на руках, медленно вводя ЛС.

В/м инъекцию надо выполнять в область бедра. Следуя тем соображениям, что введение ЛС сопровождается выраженным болевым синдромом, предварительно участок введения нужно обколоть Новокаином. Дозировка для маленьких пациентов на несколько порядков меньше, чем для взрослых, и определяет ее детский реаниматолог в каждом случае отдельно. В случаях выполнения п/к введения настоятельно рекомендуют делать введение в кожу руки. В/в препарат ставят в вену под ключицей или на руках.

П/к, в/в и в/м (короче говоря, любое парентеральное введение) предполагает применение «Кордиамина» в ампулах.

При лечении с использованием раствора этого препарата ни в коем случае нельзя управлять автомобилем и заниматься ответственной работой со сложными механизмами, которые требуют максимум внимания и концентрации, а также высокой скорости психомоторной реакции.

Противопоказания

Ввиду повышенной эффективности действия Кордиамин имеет большое количество абсолютных и относительных противопоказаний, которые существенно суживают область применения этого ЛС. К ситуациям, когда применение рассматриваемого ЛС невозможно априори, относятся следующие:

• индивидуальная гиперчувствительность к биохимически активным компонентам ЛС;
• выраженная предрасположенность к тонико-клоническим судорогам, а также судорожный синдром в анамнезе;
• эпилепсия, а также наличествующие эпиприпадки в анамнезе;
• беременность и лактация;
• повышенная температура тела у детей - даже субфебрилитет является противопоказанием к применению этого ЛС.

Фармпрепарат может быть применен только под наблюдением врача в условиях стационара. При в/в введении оказывает свой эффект быстро, но кратковременно, что затрудняет его применение у больных, страдающих ХСН.

Это средство активно используется в педиатрической практике в дозировках в зависимости от возраста и других индивидуальных характеристик отдельно взятого больного.

Взаимодействие с другими препаратами

Если использовать Кордиамин в терапевтической комбинации, то есть смысл сделать поправки на следующие особенности реализуемого им клинического эффекта:

• Препарат на несколько порядков потенцирует действие антидепрессантов и препаратов, стимулирующих работу ЦНС.
• Клинически значимый эффект Кордиамина многократно снижается при приеме производных фенотиазида, а также медикаментов для общего наркоза, пара-аминосалициловой кислоты.
• ЛС в состоянии значительно уменьшать клинически значимое действие снотворных, наркотических, противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотических средств.
• Судорожное действие кордиамина значительно потенцирует прием Резерпина.

Побочные действия

Даже при условии соблюдения корректного дозирования препарата и при идеально правильном графике приема, теоретически допускаются следующие побочные явления:

1. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: выраженное беспокойство, повышенная озлобленность раздражительность, тревожность.
2. Со стороны ЖКТ: различные проявления диспепсического синдрома, а также тошнота, рвота.
3. Со стороны ССС: вентрикулярные и суправентрикулярные аритмии, симптоматическая АГ, .
4. Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечные крепатуры и подергивания, манифест которых стартует с круговых мышц рта, а также тремор, ригидность мышц.
5. Симптомы, проявляющиеся на коже и слизистых: гиперемия, пастозность лица, зуд и лущение кожи.
6. Комплексные нарушения: гипертермия, гипергидроз.
7. Атопические проявления: клинические реакции гиперчувствительности, крапивница, ангионевротический отек, распространенная по всему телу папулезная сыпь.
8. Реакции в месте инъекции: инфильтрация и болевые ощущения локального характера.
9. Ведущим побочным явлением от приема ЛС является судорожный синдром, манифестирующий вследствие многократного облегчения межнейронной передачи нервного импульса.

Есть ли аналоги?

Кордиамин имеет большое количество препаратов-синонимов (в которых содержится тождественное действующее вещество) и аналогов (различные биохимически активные компоненты, но сходное по своим свойствам действие), которые также достаточно эффективно борются с гипотонией. В аптеках представлен практически весь этот ассортимент аналогов со схожим по составу и механизму действием. Аналоги Кордиамина, которые выпускаются в таблетках:

1. Секуринина нитрат.
2. Этимизол.
3. Арманор.

ЛС в принципе есть возможность заменить также перечисленными ниже медикаментами в растворе, которые содержат в своем составе биохимически активный компонент Кордиамина:

1. Никетамид.
2. Кодимид.
3. Диэтиламид кислоты никотиновой.

Обратите внимание на то, что все эти ЛС также , поэтому их прием однозначно требует предельной осторожности.

Кроме того, аналоги имеют свои определенные особенности действия, например, Секуринина нитрат стимулирует дыхание, повышая интенсивность поглощения кислорода тканями, а также значительно потенцирует сократительную деятельность сердца.

Учтите, что в том случае, если у больного есть желание заменить рекомендованный лечащим врачом Кордиамин на один из приведенных выше ЛС, или же возникнет подобного рода необходимость при отсутствии назначенного Кордиамина в аптеке, ему требуется в обязательном порядке обратиться к доктору за предварительной консультацией о возможности приема другого ЛС. Обусловлены такие меры предосторожности тем, что, невзирая на схожий состав медикаментов, а также на то, что они имеют тождественный состав или воздействие на организм человека, у каждого из них есть исключительные противопоказания и побочные действия.

Только лечащий доктор в компетенции подобрать правильный ЛС и его дозу, которая никоим образом не навредит состоянию здоровья больного и повысит скорость выздоровления человека.

3D-изображения

Состав и форма выпуска

во флаконах-капельницах темного стекла по 25 мл; в пачке картонной 1 флакон-капельница.

в ампулах по 1 или 2 мл, в комплекте с ножом ампульным; в коробке 10 ампул.

Описание лекарственной формы

Прозрачный бесцветный или желтоватый раствор со своеобразным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кордиамин стимулирует ЦНС и особенно центры продолговатого мозга — дыхательный и сосудодвигательный. Возбуждение дыхательного центра частично обусловлено рефлекторным влиянием, связанным с возбуждением хеморецепторов каротидных клубочков. Под влиянием Кордиамина дыхание учащается и углубляется (особенно если оно угнетено), АД повышается, если имеется исходная гипотензия.

Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта препарат не оказывает. В больших (токсических) дозах Кордиамин может вызывать клонические судороги.

Показания препарата Кордиамин

ослабление дыхательной функции легких у больных инфекционными заболеваниями, особенно в период реконвалесценции;

гипотонические состояния;

в качестве дополнительного средства при коллапсе, шоке, асфиксии, в т.ч. у новорожденных.

Противопоказания

Судороги различного происхождения.

Побочные действия

При передозировке Кордиамина возможны судороги.

Способ применения и дозы

Внутрь (независимо от приема пищи) или парентерально.

Взрослым — по 15-40 капель на прием 2-3 раза в день, детям — по столько капель на прием, сколько ребенку лет.

П/к, в/м и в/в вводят взрослым в дозе 1-2 мл 1-3 раза в день, детям под кожу — 0,1-0,75 мл в зависимости от возраста.

Введение в вену должно производиться медленно. П/к и в/м инъекции Кордиамина болезненны; для уменьшения болезненности иногда предварительно можно ввести в место инъекции новокаин (взрослым 1 мл 0,5-1% раствора, детям — в соответствии с возрастом).

Высшие дозы для взрослых — внутрь и под кожу разовая 2 мл (60 капель), суточная—6 мл (180 капель). Высшая разовая доза под кожу и в вену при отравлении наркотиками—5 мл.

Условия хранения препарата Кордиамин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кордиамин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

ЛП-001000 от 2011-10-18
Кордиамин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003665/01 от 2018-03-27
Кордиамин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003853/01 от 2018-06-13
Кордиамин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003732/01 от 2018-02-20
Кордиамин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-001261 от 2011-07-15
Кордиамин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003853/01 от 2015-08-19
Кордиамин - инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-002551 от 2016-08-17
Кордиамин - инструкция по медицинскому применению - РУ № Р N003853/01 от 2011-05-12

Синонимы нозологических групп