Узи сердца ребенку 1 месяц. Узи сердца ребенку

В случае подозрений на заболевания сердца у вашего ребенка, нужно обратиться к врачу, чтобы сделать УЗИ (ЭхоКГ). Провести это исследование можно в клинике «СМ-Доктор». Здесь вашему ребенку гарантирована качественная медицинская помощь.

Показания к УЗИ

• Появление настораживающих симптомов со стороны сердца: нерегулярный сердечный ритм, частый или редкий пульс, одышка, отеки нижних конечностей.
• Повышение артериального давления.
• Бледность или цианоз (синюшный оттенок) кожи у новорожденного ребенка, в первую очередь в области носогубного треугольника.
• Появление шумов или патологических тонов при аускультации (выслушивании) сердца.
• Обнаружение изменений на ЭКГ, свидетельствующих о развитии сердечной патологии.

ЭхоКГ проводится после кардиохирургических операций для контроля эффективности лечения (наряду с другими методами диагностики).

В 1 мес УЗИ должны пройти все без исключения дети для скринингового (массового профилактического) обследования на врожденную сердечную патологию.Так-же при диспансеризации в 3 года, 6-7 лет, 12-14 лет.

Как проводится УЗИ?

УЗИ проводится в любом возрасте. Ребенок заходит в кабинет и раздевается. Он ложится на кушетку. Врач наносит на грудную клетку ребенка гель и прикладывает ультразвуковой датчик, который генерирует и принимает ультразвуковые волны, отправляя сигнал на компьютер. Тот обрабатывает данные и выводит изображение на экран монитора. Таким образом, врач оценивает состояние сердца ребенка визуально. С помощью специального программного обеспечения он проводит все необходимые измерения.

В процессе диагностики врач может попросить ребенка изменить положение тела. Обычно УЗИ проводится в положении лёжа на спине и на левом боку.

Болезненных или других субъективных ощущений у ребенка во время диагностики нет. Все что он чувствует – это давление на кожу прижатого к груди датчика.

Результаты УЗИ

На УЗИ врач может выявить:

• патологические сообщения полостей сердца или сосудов (например, незакрытое овальное окно);
• недостаточность клапанов сердца или напротив, их стеноз (нарушение проходимости);
• нарушение строения, расположения, изменение количества камер сердца;
• тромбы в сердце или сосудах;
• утолщение или уменьшение толщины миокарда;
• повышение давление в легочной артерии;
• наличие жидкости в полости перикарда;
• рубцовые изменения сердечной мышцы или кальцинаты;
• расширение камер сердца.
• аневризмы (локальные расширения и выпячивания) или расслоения магистральных сосудов.

• Благодаря большому опыту и высокой квалификации врачей, а также высокоточному диагностическому оборудованию, вы получите достоверные результаты исследования.
• В «СМ-Доктор» вы можете сделать УЗИ сердца ребенку любого возраста, в том числе новорожденному.
• Наши специалисты привыкли работать с детьми, поэтому они смогут найти общий язык и провести исследование даже самому непоседливому ребенку.
• Проведится допплерография, в ходе которой будет измерена скорость кровотока в магистральных сосудах.
• В клинике работают врачи разных специальностей, в том числе детские кардиологи и аритмологи, у которых можно получить консультацию по результатам УЗИ.

При появлении любых жалоб у ваших детей, которые могут указывать на заболевания сердца, вам стоит обратиться к детскому кардиологу и пройти ультразвуковое исследование. Лучше лишний раз убедиться, что с ребенком всё в порядке, чем запустить опасную болезнь.

Узнать подробности, записаться на прием к специалисту вы можете по телефону

Эхокардиография (ЭХОКГ) - наиболее безопасный и безболезненный, не инвазивный (без нарушения целостности кожных покровов), доступный метод исследования сердечной деятельности ребёнка с первых часов его жизни.

Суть процедуры заключается в регистрации ультразвуковых волн, которые отражают ткани разной плотности: миокард, магистральные сосуды, окружающие их анатомические образования. Таким образом, с высокой степенью информативности и в режиме реального времени определяют строение, функциональное состояние сердечно-сосудистой системы малыша.

Кому, когда и зачем назначают ЭХОКГ

Современная кардиология давно не ограничивается электрокардиографией для диагностики заболеваний. Сегодня с успехом применяют КТ, МРТ, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование, суточный мониторинг ритма сердца, артериального давления (СМАД). Но наибольшую популярность приобрела эхокардиография.

Ультразвуковое обследование (эхокардиоскопию) в клинике «Мать и Дитя» лучшие профессионалы России назначают с двумя целями: для выявления заболеваний и дифференциальной диагностики, чтобы исключить подозрение на ту или иную патологию. Такой подход позволяет:

• уточнить анатомические особенности и размеры предсердий и желудочков ребёнка, толщину стенок сердечной мышцы;
• оценить функциональное состояние клапанов сердца и магистральных артерий;
• подтвердить (или опровергнуть) целостность внутрисердечных перегородок;
• установить направление и скорость кровотока, обратный ток крови;
• диагностировать порок сердца (врождённый или приобретённый), миокардит, перикардит, эндокардит, панкардит, выявить экссудат в полости наружной оболочки, ишемию миокарда, тромбообразование;
• дать оценку эффективности работы миокарда (измерить фракцию выброса, фракцию укорочения левого желудочка).

Диспансеризация

Доктора российского флагмана изучения, внедрения инновационных кардиологических методик обследования, лечения сердечно-сосудистой патологии – сети клиник «Мать и Дитя» акцентируют внимание родителей на том, что кардиологическое обследование (ЭхоКГ) – составная часть диспансеризации детей. Количество осмотров врачами-специалистами зависит от возраста ребенка:

• с момента рождения до месяца жизни для выявления врожденных аномалий сердца;
• на рубеже 3-х месяцев в качестве контроля нормального развития;
• в первый год жизни, как промежуточный итог;
• перед поступлением в школу (шести-семилетний возраст) для оценки функциональных возможностей сердца при повышенных нагрузках;
• с момента обучения в школе – каждый год до достижения 17 лет, как рутинный контроль взросления;
• внепланово – перед началом спортивных тренировок, будущим кадетам и военным.

Показания

Уникальность функциональной диагностики (Эхо КГ) заключается в отсутствии противопоказаний и возрастных ограничений. Существуют аппараты, позволяющие проводить внутриутробное исследование. Делать манипуляцию можно неоднократно. Выявленная патология – повод ежегодного обследования. Показаниями для исследования работы сердца ребёнка служат:

• отклонения на рентгеновских снимках, электрокардиограмме;
• шумы неясной этиологии;
• одышка (в том числе травматической, ревматической пульмонологической природы);
• акроцианоз (синюшная окраска пальчиков, носогубного треугольника, губ);
• гипотрофия, отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость, головные боли, повышенная потливость;
• обмороки;
• болевой синдром в области грудной клетки;
• аритмии;
• неустойчивое артериальное давление;
• отёки ног;
• постоперационный период;
• тяжёлый грипп, ангина, онкология, противовоспалительное лечение;
• задержка развития.

Эхокардиография плода

Врождённый порок сердца ультразвуковые специалисты клиник «Мать и Дитя» сегодня диагностируют внутриутробно, обеспечивая динамическое наблюдение за показателями внутрисердечного кровотока на протяжении всей беременности. Проводят процедуру на 18-22 неделе вынашивания плода, что помогает в планировании способа ведения родов, даёт возможность неонатологам совместно с детскими кардиологами начать лечение немедленно после рождения малыша. В этом случае показаниями к манипуляции являются:

• шумы при сердцебиении, нарушения ритма;
• врождённый порок сердца у родителей;
• сахарный диабет мамы (эндокринные нарушения, влияющие на работу сердца);
• приём антибактериальных и противосудорожных лекарственных средств беременной в первом триместре;
• выкидыш в анамнезе;
• патологические изменения на УЗИ в 20 недель.

Подготовка и проведение процедуры

Обычно диагностику проводят амбулаторно по назначению педиатра, кардиолога, при диспансеризации или по желанию родителей. В клинике «Мать и Дитя» эхокардиография – безболезненное, безопасное, высокоинформативное обследование в комфортных для маленького пациента и его близких условиях на современном эхокардиографе. Доброжелательность медицинского персонала снимает у ребёнка напряжённость и страх перед манипуляцией.

В специальной подготовке необходимости нет. Рекомендуется воздержаться от приёма пищи за 2 часа до диагностики (для того, чтобы избежать высокого стояния диафрагмы), принести с собой данные предыдущих эхокардиографий. Ребенок во время процедуры может говорить, двигаться, но это не отразится на результатах диагностики. УЗИ сердца у новорожденного лучше осуществлять, пока он спит, но это не всегда возможно, поэтому для обеспечения максимального спокойствия малыша родителям необходимо взять с собой пустышку, бутылочку с водой или молочной смесью.

Само обследование проводят на специальной кушетке, раздев малыша до пояса и уложив его на спину, а детей школьного возраста осматривают на спине и левом боку. Датчик размещают на коже грудной клетки, смазав её гипоаллергенным гелем для более тесного контакта с аппаратом. Двигая электрод в нужном направлении, врач получает необходимое изображение на экране монитора. Исследование занимает не более 40 минут (в среднем 20 минут). В один день возможно проведение комплекса кардиологических исследований: ЭхоКГ с цветовым дуплексным сканированием, ЭКГ покоя и с физической нагрузкой.

Преимущества УЗИ сердца (ЭХОКГ) в Мать и Дитя.

Группа компаний «Мать и Дитя» является ведущим научно-практическим медицинским учреждением в Российской Федерации в области кардиологии. Врачи клиник ежегодно проходят стажировку в лучших европейских и отечественных кардиологических центрах, имеющих безупречную репутацию. Специалисты Центров контактируют с Союзом педиатров России. В связи с этим, обследование, лечение и наблюдение в любом из центров «Мать и Дитя» имеет ряд неоспоримых преимуществ:

• клиники оснащены самым современным диагностическим оборудованием, в том числе и УЗИ – аппаратурой, что позволяет за максимально короткое время получить оптимальные данные, необходимые для точной диагностики;
• все отделения лечебно-диагностических комплексов имеют одну из лучших лабораторных служб РФ;
• квалифицированный, высокопрофессиональный медицинский персонал доброжелателен и всегда стоит на страже интересов пациентов;
• в центрах создана максимально комфортная обстановка приёма посетителей с соблюдением правил лечебно-охранительного режима;
• УЗИ сердца проводится за 20 минут, расшифровка результатов осуществляется непосредственно после проведения процедуры, заключения врача выдаются на руки;
• при выявлении патологии есть возможность немедленной или отсроченной госпитализации в стационар клиники с проведением адекватной терапии, в том числе хирургическим путём или направления на консультативный приём к узкому, профильному специалисту;
• в случае необходимости может быть организован консилиум врачей клиники с привлечением коллег из-за рубежа и российских кардиологических центров.

Запись

УЗИ сердца (ЭХО-КГ, эхокардиография) - один из высокоинформативных современных способов инструментальной диагностики. С помощью исследования врач может оценить работу сердца и его отдельных структур - клапанов, предсердий и желудочков. Обычно эхокардиографию назначают всем детям дважды: на первом году жизни и перед началом посещения школы. Исследование позволяет исключить или диагностировать различные патологии сердца и расположенных рядом крупных сосудов. Как правило, врачи кардиологи назначают лечение только после получения результатов эхокардиографии и ЭКГ.

Показания к проведению ЭХО-КГ

УЗИ сердца ребенку необходимо проводить в следующих случаях:

• наличие шумов в сердце при аускультации;
• изменения на ЭКГ;
• жалобы ребенка на боли в области сердца колющего, тянущего, ноющего характера;
• деформация грудной клетки;
• повышенное артериальное давление;
• длительный сухой кашель;
• ощущение вибрации или «дрожания» над областью сердца или в подключичных ямках;
• частое похолодание, бледность, посинение конечностей, носогубного треугольника (у маленьких детей при плаче, сосании груди);
• повышенная утомляемость, слабость;
• неоднократные обмороки у ребенка;
• частые пневмонии;
• заболевания сердца у близких родственников;
• чрезмерная потливость, отеки конечностей;
• отставание в физическом развитии и др.

Специалисты клиники ПреАмбула рекомендуют пройти УЗИ сердца вне зависимости от наличия жалоб. Многие заболевания могут протекать бессимптомно долгое время, пока не наступит декомпенсация. Например, некоторые врожденные сердечные пороки можно обнаружить только при проведении эхокардиографии. Исход заболевания во многом зависит от своевременности диагностики и лечения.

Какие параметры исследуют с помощью ультразвука?

В ходе исследования специалист обращает внимание и отмечает:

• толщину стенки желудочков, предсердий и межжелудочковой перегородки;
• размеры полостей сердца;
• качество и скорость кровотока в крупных сосудах сердца и его полостях;
• сократимость миокарда;
• некоторые другие показатели.

Также во время эхокардиографии оценивается работа сердечных клапанов, наличие их недостаточности или стеноза.

Какие патологии сердца диагностируют с помощью УЗИ?

УЗИ сердца является основополагающим способом диагностики следующих сердечно-сосудистых патологий:

• различные врожденные и приобретенные пороки сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока, митральный стеноз и митральная недостаточность, пороки трехстворчатого и аортального клапана и др.);
• аневризма аорты;
• гипертрофия миокарда желудочков или предсердий (часто развивается вторично при пороках);
• различные варианты кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная);
• тромбы в камерах сердца;
• миокардит (воспаление среднего слоя сердечной мышцы);
• эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы);
• изменения миокарда (наличие рубцов, склеротических процессов);
• дополнительные хорды в камерах сердца;
• ишемическая болезнь и пр.

Своевременная диагностика указанных заболеваний сердца необходима для проведения правильного лечения. Если у маленького ребенка обнаруживают какой-либо порок сердца, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Ранние стадии заболеваний, которые можно выявить путем УЗИ сердца, лучше поддаются лечению, чем запущенные формы. К тому же, обследование необходимо для определения физкультурной группы ребенка. В случае наличия какой-либо сердечной патологии некоторые виды спорта могут быть противопоказаны.

Поэтому, перед записью в спортивную секцию, лучше провести УЗИ сердца.

При проведении УЗИ сердца маленькому ребенку нередко диагностируют открытое овальное окно. Это небольшое отверстие, которое соединяет правое и левое предсердия. В норме через некоторое время оно зарастает, поэтому не стоит беспокоиться, если у малыша находят дефект межпредсердной перегородки. В этом случае необходимо получить консультацию кардиолога и прийти на повторную эхокардиографию через некоторое время. Считается, что межпредсердное окно закрывается в норме до 5-летнего возраста. Если после этого момента оно остается, то уже говорят о врожденном пороке сердца и решают вопрос о выборе оптимального лечения.

Подготовка к эхокардиографии

Перед проведением эхокардиографии особой подготовки не требуется. Специалисты не рекомендуют перед процедурой заниматься спортивными тренировками. Если ребенок принимает какие-либо успокоительные или стимулирующие лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, некоторые препараты придется отменить на 1-2 дня до прохождения УЗИ, чтобы они не влияли на картину работы сердечной мышцы. Непосредственно перед проведением исследования надо постараться успокоить ребенка, чтобы его пульс был в пределах нормативных значений.

Как проходит процедура?

В кабинете УЗИ сердца ребенку следует раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Если малыш совсем маленький, то кто-то из родителей помогает специалисту, удерживая и успокаивая ребенка. На грудную клетку наносят гель, который необходим для лучшего контакта датчика с кожей. С ультразвукового датчика изображение внутренних структур сердца передается на монитор, где врач фиксирует исследуемые параметры. Процедура ультразвуковой диагностики обычно занимает не более 15-20 минут.

Все показатели, полученные с помощью УЗИ, заносятся в специальный бланк. Результаты выдаются пациенту вместе с заключением врача. При необходимости УЗИ-специалист может направить вас к кардиологу или другому врачу.

Эхокардиография в клинике ПреАмбула

Чтобы записать на УЗИ сердца ребенка в Москве, просто позвоните в клинику ПреАмбула.

У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом ультразвуковой диагностики более 20 лет. Наши врачи специализируются на УЗИ сердца у детей с учетом их возрастных особенностей. В клинике вы также можете посетить кардиолога, который расшифрует результаты ультразвукового исследования и при необходимости назначит лечение.

Качество и информативность ультразвуковой диагностики во многом зависят и от используемого оборудования. В сети клиник ПреАмбула установлена самая современная аппаратура для проведения УЗИ.

Если у вашего ребенка появились какие-то жалобы со стороны сердца или вы просто хотите удостовериться в отсутствии сердечной патологии, запишитесь в клинику ПреАмбула. Эхокардиография является абсолютно безопасной, быстрой и безболезненной процедурой, не требующей особой подготовки.

Эхокардиография со спектральным анализом и ЦДК - 2900 руб.

Ультразвуковое исследование сердца — важный метод диагностики, позволяющий выявить разнообразные патологии. У детей это оно проводится в качестве скрининга для выявления врожденных патологий, а также при наличии признаков заболевания сердца.

В статье рассказано об ультразвуковом исследовании сердца у детей. Описаны показания к проведению, критерии нормы и патологии.

УЗИ — важный метод диагностики в педиатрии

УЗИ сердца — это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Человек не может видеть или слышать эти волны. Они обладают способностью проникать сквозь ткани тела и отражаться от них с разной скоростью, которая зависит от плотности ткани.

Датчик улавливает отраженные волны и выводит изображение на экран компьютера. В результате получается изображение исследуемого органа — в данном случае это сердце и прилежащие к нему крупные сосуды.

Ультразвуковое исследование обладает достаточно высокой точностью. Оно способно обнаружить изменения в сердце на ранних стадиях.

С помощью УЗИ врач может оценить следующие показатели работы сердца:

• сократимость;
• размер органа и его полостей;
• толщину стенок;
• состояние сердечных клапанов;
• внутрисердечное давление;
• состояние прилежащих сосудов — аорты, легочной артерии, коронарных артерий.

С помощью УЗИ у детей можно обнаружить как функциональные, так и органические изменения сердца.

Когда проводят

УЗИ сердца новорожденному проводят в обязательном порядке в возрасте 3-6 месяцев — для исключения врожденных сердечных патологий. Такое исследование называется скрининговым и входит в стандарты ведения новорожденных детей.

Также УЗИ делается для детей при наличии определенных показаний:

• отказ новорожденного ребенка от груди или бутылочки со смесью при отсутствии острых заболеваний;
• повышенная утомляемость ребенка;
• бледность или синюшность кожных покровов;
• посинение носогубного треугольника при физической нагрузке;
• обмороки у ребенка;
• одышка при физической нагрузке или в покое;
• жалобы ребенка на дискомфорт в области сердца;
• беспричинное повышение температуры;
• чрезмерная потливость;
• навязчивый сухой кашель без признаков инфекционного заболевания;
• похолодание конечностей;
• отставание ребенка в физическом развитии;
• выслушивание педиатром шумов в сердце.

Все эти признаки указывают на возможную сердечную патологию. Возникает необходимость сделать ребенку УЗИ сердца.

Где можно сделать

УЗИ — безопасная процедура и ее можно проводить ребенку с первого дня жизни. Противопоказаний к обследованию нет, за исключением отказа родителей от процедуры. На сегодняшний день с тем, где можно ребенку сделать УЗИ сердца, проблем нет.

Процедура доступна в любом медицинском учреждении — поликлинике или стационаре. Также возможно провести УЗИ сердца грудному ребенку на дому — если малыш находится в тяжелом состоянии. Для этого на дом приходят врач и медсестра с портативным аппаратом УЗИ.

Для большинства маленьких пациентов процедура бесплатна, особенно если речь идет об острых состояниях. Если требуется плановое обследование, оно обычно проводится по записи бесплатно. Цена УЗИ в частных клиниках может составлять от 1000 до 3500 рублей.

Как подготовиться

Для проведения УЗИ у грудничка или ребенка старшего возраста специальной подготовки не требуется. Маленького ребенка рекомендуется покормить непосредственно перед манипуляцией, чтобы он заснул и перенес процедуру спокойно.

Детям постарше объясняют необходимость проведения исследования. Нужно обязательно указать, что процедура абсолютно безболезненна и занимает немного времени.

Техника проведения

Когда делают УЗИ сердца грудничку, требуется, чтобы он лежал спокойно около 15 минут — именно столько времени занимает процедура. Обычно в кабинет приглашают маму малыша, чтобы он чувствовал себя спокойно. Дети постарше могут пройти УЗИ и без присутствия родителей.

Ребенка раздевают до пояса и смазывают область сердца специальным гелем, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. Затем к груди прикладывается датчик и врач осматривает все отделы сердца и сосуды (фото).

Возможные результаты

Расшифровку УЗИ сердца у детей осуществляет врач-диагност, который проводил исследование. Он описывает все увиденное в заключении, которое передается лечащему врачу.

Заключение еще не является диагнозом, оно только указывает на увиденные специалистом изменения в сердце. Окончательная расшифровка результатов ребенка и определение диагноза осуществляется педиатром или детским кардиологом.

Норма

Нормальные показатели УЗИ сердца ребенка в 1 месяц и детей старшего возраста различаются. В таблице представлены средние показатели норм ультразвукового исследования у детей разных возрастов.

Таблица. Нормальные показатели УЗИ сердца у детей:

Помимо этих показателей, на УЗИ оценивается состояние клапанов, которые в норме должны плотно смыкаться и полностью раскрываться во время сокращений и расслаблений сердца.

Возможные патологии

Что показывает УЗИ сердца у ребенка в случае какой-либо патологии?

С помощью ультразвука можно выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, инфекционные поражения, опухоли, кардиомиопатии:

1. Открытое овальное окно. Это отверстие между правым и левым предсердием, которое необходимо плоду во время внутриутробного развития. Для новорожденного открытое овальное окно является нормой, оно должно зарасти к первому году жизни. Если этого не происходит, говорят о врожденном пороке сердца.
2. Стеноз митрального клапана . Частый врожденный порок, который связан с сужением отверстия между левыми отделами сердца. В результате страдает гемодинамика. Противоположным состоянием является митральная недостаточность, когда створки клапана смыкаются не полностью.
3. Стеноз клапана аорты. В этом случае сужено отверстие, ведущее из левого желудочка в аорту. Это приводит к увеличению миокарда левого желудочка.
4. Эндокардит . Инфекционное поражение внутренней оболочки сердца, чаще всего страдают клапаны. Выглядит на УЗИ, как бородавчатое утолщение створок клапанов.
5. Миокардит. Воспаление миокарда у новорожденных по УЗИ выглядит как равномерное утолщение всех стенок сердца, обычно связано с инфекцией или аутоимунным процессом.

Это наиболее частые патологии, которые можно диагностировать с помощью УЗИ. О других заболеваниях расскажет специалист в видео в этой статье.

УЗИ сердца — качественный и доступный метод диагностики различных заболеваний. Он имеет преимущество у детей потому, что абсолютно безопасен, не требует специальной подготовки, неинвазивен.

С помощью метода можно обнаружить различные пороки, опухоли, инфекции. Проводится УЗИ с учетом показаний, которые определяет педиатр. Расшифровка новорожденных и старших детей осуществляется несколькими специалистами.

Вопросы врачу

Добрый день. У меня недавно родился ребенок, мы находимся на учете у детского кардиолога, поскольку во время беременности было подозрение на порок сердца. Когда надо делать ребенку УЗИ, чтобы подтвердить или исключить патологию?

Ирина, 28 лет, Иваново

Добрый день, Ирина. Ваш врач знает, с какой периодичностью нужно проводить исследование сердца при подозрении на порок. Обычно это делается сразу после рождения малыша, затем каждые три месяца до достижения годовалого возраста. После УЗИ делают каждые полгода до пяти лет. Обычно в этом возрасте подозрения на врожденный порок снимают.

Здравствуйте. Меня с ребенком не выписывают из больницы, потому что есть подозрение на инфекцию сердца. Врачи сделали УЗИ и назначили еще несколько исследований. Какая должна быть расшифровка УЗИ у новорожденного, чтобы предположить инфекцию?

Мария, 34 года, Тверь

Добрый день, Мария. УЗИ — самый первый метод для выявления инфекции в сердце. Как правило, поражается эндокард или миокард. В первом случае врачи увидят утолщения клапанов, которые мешают им полноценно смыкаться. При поражении миокарда будет наблюдаться его увеличение во всех отделах.

Высокоинформативный и абсолютно безопасный способ диагностики заболеваний сердечнососудистой системы даже у самых маленьких детей – это УЗИ сердца новорожденного. Неуклонный рост врожденных пороков сердца обуславливает необходимость их раннего выявления, как на этапе внутриутробного развития, так и после рождения ребенка.

Особенности метода УЗИ сердца у маленьких детей

Во время беременности аномалии сердца и его сосудов могут быть пропущены вследствие низкой разрешающей способности аппарата, наличия нескольких плодов, а также из-за особенностей расположения будущего ребенка в утробе матери. Анатомические особенности сердца новорожденных детей и грудничков требуют определенных знаний со стороны специалиста, который проводит исследование.

УЗИ сердца и сосудов новорожденному выполняется на аппаратах, оснащенных специальным кардиологическим датчиком с допплером. В среднем процедура длится от 25 до 40 минут, при обнаружении сложного порока она может удлиниться до часа. При этом важно, чтобы ребенок лежал спокойно, иначе при крике легочные поля «раздуваются» и заслоняют часть сердца.

При проведении эхокардиографии важны знания о видах врожденных пороков сердца (ВПС), их гемодинамике и признаках на УЗИ. Обследование проводится в нескольких режимах (М- и В-режимы), а также с помощью допплера. Кроме того, в каждом возрастном интервале есть свои границы нормы получаемых во время процедуры значений.

Показания к обследованию сердца

Функционирование сердечно-сосудистой системы у младенцев и взрослых людей имеет свои отличия. Характер внутриутробного кровоснабжения плода обуславливает сохранение некоторых особенностей сердечной гемодинамики в периоде новорожденности и иногда до 1-2 лет.

Когда делают УЗИ сердца новорожденному:

• при выслушивании неонатологом или педиатром во время аускультации грубых шумов над областью сердца;
• в случае внутриутробного диагностирования ВПС;
• при регистрации нарушения сердечного ритма либо проводимости по данным электрокардиограммы (тахикардия – пульс свыше 160 ударов в минуту, брадикардия – ЧСС менее 40-50 ударов в минуту; различные блокады, аритмии и экстрасистолы);
• в случае вялого сосания или полного отказа от груди, появления синюшного окраса кожи (чаще конечностей, в области носогубного треугольника) при плаче, во время кормления или беспокойства малыша;
• низкий темп набора массы тела или отсутствие прибавки в весе;
• обморочные состояние, часто рецидивирующие ОРВИ, бронхиты и пневмонии;
• наличие у одного или обоих родителей врожденного порока.

Ультразвуковое сканирование сердечно-сосудистой системы может проводиться по желанию родителей или в качестве обычного скрининга даже при отсутствии вышеперечисленных состояний в возрасте 1 месяца, при достижении 1 года.

Противопоказания

Эхокардиография не имеет абсолютных противопоказаний даже при тяжелом состоянии ребенка, при появлении лихорадки или других признаков болезни. Исследование затруднено в случае выраженного беспокойства ребенка, не проводится на фоне судорог.

Не существует и лимита на исследование. Если есть необходимость регулярно контролировать состояние малыша, а также его ответ на проводимое лечение, процедура может проводиться ежедневно, несколько раз в течение суток.

С какого возраста можно делать процедуру

Для ультразвукового сканирования сердца нет возрастных рамок. Существует пренатальная диагностика сердечной патологии плода, когда УЗИ выполняется во время беременности.

Недоношенным новорожденным, детям, которые родились в патологических родах с низким баллом по шкале Апгар, нуждались в реанимационных мероприятиях или имеют признаки нарушения гемодинамики, исследование проводится в течение первых 24-48 часов с момента появления на свет.

Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку

Во время научных исследований не было обнаружено негативного или вредного влияния высокочастотных ультразвуковых волн на организм человека, в том числе и новорожденного ребенка. Следовательно, эхокардиография является безопасным методом диагностики, а родителям малыша не стоит опасаться за его здоровье.

Подготовка и методика проведения

Особых правил для подготовки к исследованию нет. УЗИ сердца можно делать в любое время суток, после кормления. Важное условие – спокойствие ребенка, иначе выполнение процедуры может быть затруднено. Для этого во время сканирования обязательно присутствуют родители, которые должны отвлекать ребенка игрушками.

При необходимости врач может попросить маму покормить ребенка из бутылочки или грудью. Самое оптимальное условие для проведения обследования – это сон ребенка.

Методика проведения УЗИ сердца ребенку

Малыша укладывают на кушетку в горизонтальное положение — лежа на спине и оголяют грудную клетку (рекомендуется надеть на ребенка легко расстегивающуюся распашонку, а не комбинезон). Врач датчик с гелем прикладывает к коже в проекции сердца, после чего выводит необходимые ему позиции – на экране аппарата появляется изображение среза сердца.

Процедура в среднем занимает 30 минут. Такая длительность исследования обусловлена тем, что сердце сканируется в нескольких позициях и режимах. Производится замеры его стенок и полостей, диаметр крупных сосудов (аорты и легочной артерии), в М-режиме оценивается скорость и характер кровотока.

В конце манипуляции ультразвуковой аппарат выдает важные для врача цифровые значения (фракцию выброса, пульсовые скорости кровотока, толщину перегородок и т.д.), которые заносятся в протокол исследования.

Процедуру можно выполнить в специализированных детских отделениях или частных медицинских центрах. Средняя цена на ЭхоКГ в Москве находится в пределах 3500-7000 рублей.

Полезное видео

Как проводится обследование можно увидеть в этом видео.

Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография это не только визуальная оценка сердца, магистральных сосудов и работы клапанного аппарата, но и анализирование его функционального состояния. Во время осмотра врач также тщательно рассматривает миокард и перикард (защитная «сумка», в которую заключено сердце).

Что смотрят врачи на УЗИ сердца новорожденного:

Нормы эхокардиоскопии

Нормальные показатели эхокардиографии зависят от возраста ребенка, его веса, пола и площади тела. В начале исследования все перечисленные данные заносятся в программу аппарата, которая выдает окончательные значения.

Нормы УЗИ сердца новорожденного весом 3-4,5 кг:

1. Конечно-диастолический размер ЛЖ (левого желудочка) в спокойном состоянии у детей мужского пола в пределах 17-25 мм, у женского – от 15 до 24 мм.
2. Нормальные значения ширины ЛП (левого предсердия) находятся в диапазоне 11-17 мм для новорожденных девочек, 12-18 мм – для новорожденных мальчиков.
3. Размеры правого желудочка могут варьировать от 7 до 13 мм.
4. Нормальная толщина в мм межжелудочковой перегородки – 2-6.
5. Показатели кровотока в области устья легочной артерии (скорость) – 1,43-1,6 м/с.
6. Конечно-систолический показатель ЛЖ не зависит от пола ребенка и составляет 12-18 мм.
7. Фракция выброса у здорового ребенка – не менее 65%.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография позволяет обнаружить значительное количество заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранних этапах развития, с высокой достоверностью установить порок сердца.

Патологии, которые «видны» с помощью УЗД сердца:

Расшифровка результатов

Врач УЗД заносит в протокол только эхографические заключения, акцентируя внимание направившего врача на грубой органической патологии или функциональной недостаточности сердца, отдельных его структур. Расшифровкой УЗИ сердца новорожденного малыша занимается врач-педиатр либо детский кардиолог.

Эхокардиография является незаменимым способом диагностики большинства патологий сердечнососудистой системы. Актуальность и значимость исследования обусловлена тем, что ежегодно рождаются десятки тысяч детей с пороками сердца и его сосудов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи.