Узи признаки полипа эндометрия. Полип эндометрия матки: причины, симптомы, как лечить

Полип эндометрия представляет собой вырост эпителия внутренней стенки матки. Он может появляться в одном месте или поражать значительную часть органа, что обуславливает клинические симптомы заболевания. Размеры образования бывают разными – от нескольких мм до 2–3 см. Особенность выростов в том, что они всегда крепятся к эпителию на длинной ножке, где находятся сосуды, питающие вырост. Это доброкачественные образования, но некоторые виды способны развиться в рак.

Квалификация полипов

Строение напоминает внутренний слой эпителия матки: фиброзная ткань с расположением желез в глубине соединительных волокон. В зависимости от особенностей структуры разрастания бывают фиброзно-кистозными, железистыми или фиброзными.

Полипы эндометрия не всегда состоят только из фиброзной и железистой ткани. Иногда после гистологического исследования в структуре обнаруживаются атипичные клетки, которые могут быть зачатком ракового перерождения. Часто такие формы наблюдаются у женщин после 40 лет.

Классификация полипов эндометрия матки:

1. Железистый – из стромы и желез.
2. Фиброзный – из соединительной ткани.
3. Железисто-фиброзный – небольшое количество желез на фоне соединительной ткани.
4. Аденоматозный (предраковый) – в железистой структуре находятся атипичные клетки.

Причины полипов

До настоящего времени предпосылки не установлены. Считается, что основная роль в патологии принадлежит гормональным факторам. На фоне повышения эстрогенов стимулируется рост железистой ткани. Процесс может протекать нетипичным образом – с чрезмерным разрастанием эндометрия. Тем не менее приверженцы гормональной теории не могут объяснить локализованный характер образований.

Некоторые ученые выдвигают инфекционную версию появления доброкачественных разрастаний в матке . Однако выделить возбудителя патологии оказалось невозможно. Еще одно мнение – усиленный рост сосудистой ткани в полости матки.

Факторами ускоренного разрастания эндометрия являются:

• малое количество прогестерона;
• частые аборты;
• возраст после 50 лет;
• воспаление внутреннего слоя эндометрия;
• сахарный диабет;
• фиброма;
• генетическая предрасположенность;
• генитальный эндометриоз.

Полипозные разрастания называются гиперпластическими, так как они представляют собой ограниченную пролиферацию слизистой оболочки матки. Только при раковом перерождении может наблюдаться активный рост образования по всей поверхности и прорастание через оболочки. Несмотря на доброкачественность, полипы должны находиться под пристальным вниманием, так как могут быть источником хронического кровотечения, бесплодия, а также ракового перерождения.

Еще около 100 лет назад считалось, что патология характерна для женщин детородного возраста. Современные клинические исследования опровергли это мнение и установили, что выросты могут наблюдаться у молодых девушек до полового созревания, а также у женщин после наступления климакса.

Симптомы полипозных разрастаний эндометрия

Классический рост полипов не сопровождается клиническими проявлениями. Обычно они обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании матки на плановом осмотре у гинеколога, а также при выявлении причин бесплодия. Полипы эндометрия сопровождаются:

• кровотечениями в середине цикла;
• скудными выделениями из влагалища;
• обильными менструациями;
• бесплодием;
• кровянистыми выделениями в менопаузе.

Как образовывается полип эндометрия в матке? Эндометриальный полип в матке - новообразование, расположенное на слизистой оболочке матки. Это состояние довольно распространено и встречается у более десяти процентов женского населения. Полипы могут прикрепляться к матке при помощи большого плоского основания или крепиться на тонкой длинной ножке. Разновидности на ножке встречаются более часто, чем фиксированные полипы. Размер эндометриального полипа может существенно отличаться по величине и от нескольких миллиметров разрастаться до сантиметровых величин.

Полипы, расположенные на ножке, разрастаясь, способны выходить через шейку из матки и занять часть влагалищного пространства.

Полипы эндометрия имеют одиночное или множественное расположение, округлую или же близкую к овалу форму и красновато коричневый цвет, однако, нередко встречаются крупные образования, имеющие красную окраску с темным оттенком. Образуются полипы из плотных мышечных волокон эндометриального слоя, пронизанного мельчайшими сосудами и из пространств схожих с железами и покрытых эпителием.

Полипоз

Состояние, при котором образования в матке носят доброкачественный характер и формируются во множественном количестве называют полипозом эндометрия. Подобное нарушение в формировании слоя эндометрия возможно у каждой женщины в возрасте от 18 до 45 лет с наличием менструального цикла, хотя чаще всего образование полипоза происходит в зрелом возрасте.

Полипы эндометрия различают по формам, зависящих способа их построения:

У молодой женщины наиболее часто образовываются полипы железистой формы, а у пожилых полип имеет фиброзную и адематозную природу. Полипы железистого строения способны выявляться у женщин любых возрастов, независимо от наличия менструального цикла.

Причины вызывающие образование полипоза

Полипоз эндометрия возникает по разным причинам. Наиболее часто это заболевание возникает в результате следующих нарушений, происходящих в организме женщины:

• скачки уровня гормонов с избыточным образованием эстрогенов и содержанием прогестеронов ниже принятой нормы;
• прерывание беременности искусственным путем по различным причинам, выкидыши или послеродовые осложнения, произошедшие по причине не до конца удаленной плаценты. Полипы в подобной ситуации образуются из сгустка крови оставшейся в полости матки, способные преобразовываться в соединительную ткань;
• травмы слизистой оболочки матки, являющиеся результатом вмешательства в орган или долгого нахождения внутриматочной спирали;
• нарушения в эндокринной системе, выраженные болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, образование излишней массы тела и гипертонией;
• психо - эмоциональное состояние негативного характера, образованное длительными стрессовыми ситуациями;
• снижение защитных сил организма;
• хронические заболевания внутренних половых органов.

Симптомы при образовании полипов эндометрия

Причины образования полипов эндометрия сегодня окончательно не выяснены, но по предположению, их образование является результатом изменений соотношения гормонов. Как правило, полипы не выказывают явных симптомов своего возникновения, особенно на начальной стадии развития, когда они не достигли крупных размеров, но на некоторые проявления нарушений, произошедших в организме женщины в результате образования полипа все-таки можно обратить внимание.

В первую очередь показателем разрастания полипов эндометрия служит нарушения менструального цикла, выражающиеся сильными продолжительными кровотечениями, болезненностью в районе расположения внутренних половых органов и возникновением частого единичного кровотечения при наступлении менопаузы. В ситуациях, когда полип значительного размера выступает в полость влагалища через шеечный канал, при менструациях могут ощущаться сильные боли. Полип эндометрия обладает симптоматикой, схожей с проявлениями миомы матки или эндометриоза, а возникшее межменструальное кровотечение во время беременности возможно посчитать угрозой выкидыша.

При возникновении ситуации с подобными признаками необходимо немедленно обратиться к специалисту, чтобы дать оценку патологического отклонения. Особенно это касается беременных женщин, так как при несвоевременно оказанной медицинской помощи существует большая вероятность потерять беременность.

Диагностика полипов эндометрия

В данное время у женщины несложно провести диагностику полипов эндометрия с помощи современной аппаратуры. Их можно визуально обнаружить при разрастании по цервикальному шеечному каналу, когда в просвете наружного зева матки виднеются розовые новообразования. В других ситуациях для диагностики наличия полипов эндометрия применяются дополнительные обследования матки и яичников.

Это может быть вагинальное ультразвуковое исследование внутренних органов или метод гистероскопии с применением выскабливания слизистой оболочки матки. В результате проводимых процедур возможно возникновение определенных трудностей, так при чрезмерно утолщенной слизистой оболочки матки - гиперпластии, возможно возникновение сложности при применении УЗИ, а полипы крупного размера, особенно единичные, можно пропустить во время выскабливания.

Первоначальное обследование женщин с подозрением на наличие полипов эндометрия начинают с УЗИ, второй этап включает в себя применение метода гистероскопии. При подобном обследовании специальная оптическая система, вводимая в матку, позволяет повсеместное обнаружение полипов, располагающихся в труднодоступных местах. Методика позволяет наряду с обследованием, провести одновременное удаление полипа эндометрия под визуальным контролем, что позволяет предупредить развитие осложнений и кровотечений, возможных после проведенной операции вслепую.

Возможные осложнения и прогнозы

Полипы эндометрия, в своем большинстве, имеют доброкачественную природу происхождения и не представляют большой опасности для здоровья женщины. Хотя существуют исключения, при которых определенное количество из них содержат клетки аденокарциномы и злокачественные показатели. Полипы эндометрия способны оказывать негативное влияние на проведение ЭКО вызывая угрозу выкидыша.

Располагаясь рядом с маточными трубами, они препятствуют наступлению беременности. Проводимое лечение при помощи медицинских препаратов и с использованием гистероскопии способно облегчить течение болезни, но после этого часто остается опасность осложнения в виде их повторного возникновения.

Существует вероятность того, что полипы, не достигшие больших размеров, могут самостоятельно регрессировать без применения лечебных методов. Положительному влиянию на подавление заболевания и на ограничение роста полипа эндометрия, способствует прием медицинского препарата Тамоксифен, назначаемого гинекологом.

Предупреждение возникновения полипа эндометрия

Наибольшему риску возникновения полипов подвергаются женщины, достигшие определенного возрастного порога, у молодых данное новообразование в матке встречается довольно редко. Можно постараться избежать возникновения данного заболевания, для этого необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Следить за массой тела и не допускать значительного превышения показателей, соответствующих норме.
2. Регулярное посещение гинеколога с целью контроля за изменениями, происходящими во внутренних органах.
3. Своевременно принятые лечебные мероприятия при возникновении воспалительных процессов в матке и придатках.
4. Грамотные способы предупреждения нежелательной беременности и недопущение абортов.
5. Применение гормональных контрацептивов только после обследования у гинеколога и по его рекомендации.
6. Контроль за течением менструального цикла и обращению к специалисту при его нарушениях.

Лечебные методы

Очевидность наличия заболевания становится явной только в случае крупных или полипозных новообразований. Мелкие полипы чаще всего обнаруживаются случайно при проведении гинекологических осмотров. Поэтом таким актуальным остается вопрос о периодических посещениях гинеколога с целью профилактического осмотра. При выявлении патологий в половых органах женщина должна не откладывая приступать к лечению.

Начальный этап лечебных мероприятий заключается в диагностическом обследовании, результатом которого считается определение количественных и качественных характеристик новообразований эндометрия. Только на основании достоверных результатов гинекологом определяется дальнейшее лечение пациентки и препараты, которые будут применяться во время этого лечения.

Вторым важным этапом является очистка органа от полипов. Делается это путем выскабливания матки. Данная операция для женщины проходит безболезненно, после проведенного удаления полипа проводят прижигание с целью предупреждения возможного возникновения эндометрита, который может возникнуть в результате повреждения эндометрия.

Заключительный этап включает в себя лечение терапевтическими препаратами. Для этого используют гормональные гестагенные препараты, прием которых необходимо осуществлять длительное время. Прием гормональных препаратов женщинам отменяется в случаях, при которых диагноз не отягощен сопутствующими нарушениями менструального цикла и отсутствием в гистологических анализах признаков злокачественных клеток. При признаках злокачественной опухоли проводят углубленное исследование органов на наличие злокачественных клеток и в случаях положительного результата применяют хирургическое удаление органа пораженного раковыми клетками (матки и придатков). Яичники, как важный орган внутренней секреции удаляется лишь в крайних случаях, до конца стараясь сохранить их функционирование, необходимое для развития других процессов в организме женщины.

В заключение хочется отметить, что полипы не являются критическим состоянием и соблюдая все рекомендации врача, можно значительно облегчить течение болезни, остановить дальнейшее развитие патологического процесса и дождаться полного восстановления после лечения.

Содержание

В последнее время все чаще женщины, проходящие плановое гинекологическое УЗИ, узнают о наличии в матке полипа. Данная патология возникает по разным причинам, представляя собой размножение железистой и фиброзной ткани. Полип эндометрия в матке при небольшом размере вообще не дает никаких симптомов, но при разрастании операция является обязательным этапом терапии, поскольку высок риск перерастания новообразования в рак.

Что такое полип­

Очаговое разрастание слизистой матки доброкачественного характера, представляющее собой вырост мукозного слоя, называется полипом эндометрия (код по МКБ-10). Очаги могут быть, как единичными, так и множественными. Чаще наросты небольшие, всего несколько миллиметров, но иногда достигают нескольких сантиметров в размере. Множественные образования или повторно сформировавшиеся после резекции указывают на развитие такой болезни, как полипоз эндометрия. Разрастание маточных тканей обнаруживаются у женщин любого возраста, но чаще диагностируются после 35 лет.

Как быстро растет полип

Размеры наростов могут быть разными, но чаще не превышают 10 мм. Железисто-фиброзный полип эндометрия может долго не доставлять хлопот женщине, но если присутствуют провоцирующие факторы, к примеру, беременность, выскабливания полости матки, хирургические аборты, прогестероновый дефицит, то полипозные образования могут увеличиваться за счет большой выработки секреторной жидкости. Скорость роста зависит от состояния здоровья пациентки. Опасность наростов не в размере, а в возможности преобразования их клеток в злокачественные новообразования.

Симптомы

Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

• обильная болезненная менструация;
• маточные кровотечения, которые возникают в середине цикла;
• сукровичные выделения после полового акта вне менструации;
• увеличенные бели более густой консистенции с беловатым оттенком.

Причины возникновения

Врачи не могут дать однозначный ответ на этот вопрос. Очевидно лишь то, что эндометриальный нарост возникает на фоне гормонального расстройства, которое носит характер недостатка прогестерона. Однако подобное состояние является началом многих других заболеваний. Если обнаруживается в матке полип эндометрия, то причины могут быть следующие:

• проблема работы яичников;
• травмы эндометрия из-за хирургических вмешательств;
• тяжелые роды, неблагополучная беременность, после которых остаются в матке посторонние ткани;
• эндокринные патологии;
• затяжные стрессы;
• воспалительные заболевания половых органов хронической формы.

Виды

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:

• железистые;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• кистозные;
• аденоматозные.

Осложнения

Если затягивать с диагностикой или посещением врача, то при несвоевременном лечении полипа в матке могут возникнуть некоторые осложнения. Среди них:

• тяжелая постгеморрагическая анемия;
• опасные для здоровья кровотечения;
• ущемление нароста;
• разрастание эндометрия до больших размеров;
• миома матки;
• некроз полипа с ишемическими изменениями;
• рак эндометрия.

Полипоз при беременности

В большинстве случаев при наличии полипа долгожданная беременность не наступает, поэтому операция по его удалению сразу решает вопрос о бесплодии. Если женщина все же забеременела, то хирургическое вмешательство откладывается на послеродовой период. Никакого опасного влияния на здоровье мамы и полноценное развитие ребенка полипоз не оказывает. Однако если они образуются в шеечном канале у беременной, то ей назначается противомикробная терапия.

Диагностика

В современных условиях определить наличие полипоза эндометрия не составляет труда. Если полипы расположены у женщины в цервикальном канале, то их видно при осмотре зева шейки матки как новообразования розового цвета. Однако не всегда их можно увидеть во время обследования. В большинстве случаев полипоз диагностируют дополнительными методами исследования:

1. УЗИ органов малого таза. Такой метод информативен, если у пациентки железисто-фиброзные или фиброзные новообразования. В этом случае полость матки расширена и определяются эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
2. Гистология соскоба из полости матки. Метод позволяет выявить наличие полипа и определить его структуру.

Гистероскопия

Это гинекологическая процедура, при которой в матку вводят зонд со светодиодами и видеокамерой. При диагностике наростов эндометрия доктор осматривает состояние слизистой оболочки, чтобы опровергнуть или обосновать предполагаемый диагноз. Оперативная гистероскопия подразумевает удаление полипа. Показаниями для проведения такой диагностики являются:

• подозрения на злокачественные новообразования;
• разрастание слизистой (эндометриоз);
• предположение о наличии опухоли (миомы);
• оставшиеся после родов фрагменты оболочки плода в полости;
• чрезмерная обильность или нерегулярность менструаций;
• бесплодие или неоднократные выкидыши;
• влагалищные кровотечения вне цикла.

Лечение

Полип самостоятельно может рассосаться после наступления менопаузы. Во всех остальных случаях его надо лечить. Терапевтические методы имеют три схемы: постоянный мониторинг небольшого нароста, применение медикаментозных средств, иссечение хирургическим путем. При выборе способа лечения врач учитывает вид и размер образования, возраст пациентки, симптоматику, ее пожелания на счет дальнейших беременностей и способности выносить ребенка. Если выбрано хирургическое удаление, то параллельно назначается гормональная терапия.

Без операции

Хирургическое лечение показано только при атипичных и фиброзных полипах. Во всех остальных случаях возможно медикаментозное лечение. Консервативные методы могут быть назначены нерожавшим женщинам, при противопоказаниях к операции или при категорическом отказе пациентки от хирургического вмешательства. Для терапии слизистых железистых и плацентарных полипов разрешается применять народные рецепты. После лечения образований в матке женщине следует наблюдаться у гинеколога, ведь снова могут проявиться рецидивы заболевания.

Медикаментозное

Консервативное лечение поэтапное и многоплановое. В него входит медикаментозная терапия, гормоны, гомеопатия. Консервативное лечение направлено на подавление роста маточной ткани, исчезновения новообразования, снижения риска осложнений. К популярным медикаментам относятся:

1. Жанин. Комбинированный оральный контрацептив, восстанавливающий баланс гормонов, стимулирующий выработку прогестерона. Принимают таблетки с первого до последнего дня месячных. Продолжительность лечения определяет доктор индивидуально. Во время применения лекарства возможны побочные эффекты: депрессия, снижение либидо, дискомфорт в желудке.
2. Дюфастон. Гестаген, активным веществом которого является женский половой гормон прогестерон. Препарат восстанавливает гомеостаз, налаживает менструальный цикл, нормализует уровень прогестерона, улучшает работу эндокринной системы. Пьют таблетки по 1 шт/день на протяжении 3-6 месяцев. Препарат не назначают пациенткам, страдающим лактазной недостаточностью.
3. Нафарелин. Лекарство из группы агонистов. Нафарелин – аналог гонадотропин-рилизинга, стимулирующего выделение гормонов гипофиза. Уменьшает количество эстрогенов, провоцирующих рост эндометрия. Курс лечения от 3 месяцев до полугода. Суточная доза – 400 мкг. Среди побочных реакций возможно покраснение лица, сухость влагалища, уменьшение размера молочных желез, эмоциональная лабильность.

Народными средствами

Чтобы помочь женскому организму справиться с болезнью быстрее, врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением использовать средства, которые содержат в составе природные компоненты:

1. Настой чистотела. Литровую банку растения, собранного во время цветения, залить 1 л кипятка, накрыть полотенцем, оставить на 4 часа. По окончании времени настой процедить и принимать внутрь 3 раза/день за полчаса до еды. Курс лечения – 2 недели. Через 7 дней лечение рекомендуется повторить. Начинать пить лекарство нужно с маленьких доз – 1 ч. л. Постепенно однократная дозировка увеличивается до 3 ст. л.
2. Калина. На протяжении месяца каждый день нужно съедать по 3 горсти ягод. Кушать калину надо поштучно, тщательно разжевывая.

Удаление полипа эндометрия

Операция по удалению полипа в матке называется полипэктомия. Это самое эффективное лечение полипоза, в отличие от консервативной и народной терапии. Удаление проводится по желанию пациентки сразу после его диагностики. Если женщина беременна, то операция назначается после родов. Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара под наркозом с использованием гистероскопии.

Врач предварительно изучает полость матки, выявляет размеры и локализацию наростов, после чего удаляет их. Для профилактики место иссечения прижигается жидким азотом или электрическим током. Крупные полипы на ножке удаляются методом откручивания. После операции проводится выскабливание матки, а полученный материал отправляют на гистологическое исследование.

Лечение после удаления полипа

По окончании операции для исключения рецидива пациентке показана повторная гистероскопия и поддерживающее лечение. При выборе тактики учитывается характер удаленного образования, сопутствующие заболевания половой системы. При наличии нарушений менструального цикла проводится терапия гормонами. Если присутствует миома матки, то врач советует установить гормональную спираль. Также проводится противовоспалительное лечение, при котором прописывается курс антибиотиков.

Видео

Что представляет собой полипоз эндометрия матки у женщин? На такой вопрос ответит квалифицированный гинеколог. Полипоз эндометрия — одна из самых распространенных патологий женского организма. Данная проблема относится к доброкачественным образованиям, которые формируются в слое эндометрия. Этому недугу могут быть подвержены практически все женщины, в том числе и девочки, у которых начался период полового созревания, но чаще всего страдают женщины от 35 до 60 лет.

Что представляет собой полипоз эндометрия

Со временем, когда появляется данная проблема, возникают и первые симптомы, по которым можно определить патологию. Если у женщины есть подозрения, стоит обратиться за консультацией.

Что такое полипоз матки? Очень часто на слизистой матки могут появиться новообразования, которые называются полипами. В медицинской терминологии такой дефект называется полипоз эндометрия матки.

Каждое новообразование представляет собой нарост круглой формы на толстом основании, иными словами, тельце с ножкой. Поверхность такого полипа пористая, бордового цвета, иногда встречается с желтоватым оттенком.

Размер новообразования может быть от 2 м. до 3 см. Он может быть как один, так и множество, именно этими свойствами и отличается полипоз.

Данный дефект у женщины располагается в полости матки и очень в редких случаях может дать рост во влагалище.

Какие существуют виды полипов эндометрия матки у женщин

Какие бывают виды полипоза матки? Как было описано выше, этот дефект носит доброкачественную форму, но иногда он может перерасти в злокачественную стадию. Исследования, проведенные в этой области, говорят, что только 2% от всех случаев перерождались в злокачественные новообразования.

По строению можно выделить следующие виды полипов:

• железистые наросты;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• плацентарные;
• аденоматозные.

Отдельно стоит отметить, что именно последний вид и является самым опасным, поскольку он быстрее всех перерождается в злокачественную опухоль. Принято считать, что такой вид является предраковым состоянием.

Иногда при полипозе эндометрия возникает беременность. Как правило, эти состояния практически не совместимы, поскольку за счет данного дефекта у женщины не может наступить беременность. Но если так произошло, то стоит знать, что такая патология является прямой угрозой для вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и пороками у будущего ребенка.

Каковы причины появления данного дефекта? На сегодняшний день точные причины появления полипоза эндометрия не известны. Есть ряд врачей, склоняющихся к нескольким теориям, о том, что провоцируют наступление этой патологии следующие факторы:

• гормональные нарушения женского организма;
• травмы, полученные вследствие аборта;
• воспалительные процессы;
• преждевременные роды или выкидыши;
• заболевания эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• наследственность;
• реакция организма на лечение других опухолей.

Как можно обнаружить данную патологию у большинства женщин?
В самом начале развития этого недуга симптомов практически нет. И в основном такие новообразования выявляются случайно, например, при посещении поликлиники или плановом осмотре гинеколога.

Когда полипы начинают разрастаться, первый признак, который появляется у женщины, это нарушение менструального цикла. У пациентки наблюдаются частые задержки месячных, выделения могут быть скудными или, наоборот, слишком обильными. И довольно часто после месячных у больной могут наблюдаться выделения сукровицы.

Еще один симптом — это появление болей. Они могут быть схваткообразными или носить ноющий характер. Довольно часто половой акт сопровождается болью и дискомфортом, а состояние женщины сильно ухудшается, появляется головокружение, сонливость, быстрая утомляемость и бледность кожных покровов. Также постепенно развивается анемия.

Как у пациентки устанавливается диагноз? Для того чтобы начать лечебную терапию, необходимо провести осмотр. Доктор проводит визуальный осмотр, затем происходит подробный опрос жалоб пациентки. Полипы хорошо видны с помощью гинекологических зеркал. Благодаря этому и устанавливается первичный диагноз.

Следующий этап — это обследование с помощью гистероскопии. Такой метод помогает выполнить подробное обследование и взятие образца полипа на исследование.

Данный прибор представляет собой гибкую трубку, которую вводят в полость по цервикальному каналу.

Параллельно назначается УЗИ малого таза, забор мазков и крови. Полное обследование включает в себя и рентген полости матки. Этим способом удается получить подробные снимки со всеми новообразованиями и их чертами. Данный вид диагностики помогает определить степень поражения полости полипами.

Как осуществляется лечение полипоза эндометрия матки

Как происходит лечение полипоза? Адекватное лечение женщина может получить после полной диагностики данной проблемы. Самый эффективный метод на сегодняшний день — это оперативное вмешательство. А процедура, которая зарекомендовала себя с наилучшей стороны, — это эндоскопическая полипэктомия — выскабливание всех новообразований и прижигание всех очищенных участков. Когда операция успешно проведена, на протяжении двух недель будет небольшое кровотечение, и могут появляться болевые ощущения, подобные спазмам. Это нормальный процесс, и вскоре все тревожные симптомы уйдут.

Когда проведена операция, назначается курс лекарственной терапии. Данный курс состоит из гормональных, иммунных препаратов и витаминов. Какие именно лекарственные средства назначат женщине — это сугубо индивидуальный подход. Все зависит от возраста пациентки и ее переносимости определенных компонентов, содержащихся в лекарственных средствах.

Важно понимать, что народная медицина не сможет помочь в такой ситуации, а вот усугубить данную проблему получится вдвойне. Необходимо запомнить, что если речь идет о аденоматозной форме, то это предраковая степень. К сожалению, эта форма заболевания излечивается более радикально. Поэтому необходимо срочно обращаться к врачу.

Как осуществляется профилактика заболевания у женщин? Существует 2 самых опасных осложнения, которые дают полипы, — бесплодие и рак. Именно поэтому так важно вовремя выявить данный дефект и начать с ним борьбу. Но самое печальное то, что полипы имеют свойство к возвращению, иными словами, может случиться рецидив.

Поэтому очень важно проводить профилактические меры. В список включен и плановый осмотр у гинеколога, проходить который достаточно 1 раз в году. Немаловажным будет и своевременное лечение всех воспалительных процессов в матке и придатках. Также Обязательно регулярное применение пероральных контрацептивов, поскольку они помогут урегулировать гормональный фон.

Женское здоровье очень важно не только для самой женщины, но и для родных людей. Полипоз эндометрия — очень сложная патология, которую необходимо вовремя выявить и лечить. Каждая женщина, особенно готовящаяся стать мамой, просто обязана следить за своим здоровьем и самочувствием ради здоровья будущего ребенка.

Одним из опухолевых заболеваний женской половой сферы является полипоз полости матки. При такой патологии требуется оперативное лечение для удаления полипа.

Что такое полип эндометрия?

Полип эндометрия в матке - доброкачественное новообразование , представляющее собой разрастание базального слоя эндометрия. Этот слой выстилает внутреннюю часть матки, поэтому полипы начинают расти в ее полость или локализуются в зоне шейки. Заболевание относится к группе гиперпластических патологий, при этом полипы бывают единичными и множественными.

Болезнь может возникать у женщин любого возраста, но больше рискуют дамы 35-50 лет и женщины в менопаузе. В строении полипов выделяют ножку и тело, их размеры - от пары миллиметров до нескольких сантиметров. Диагностируются полипы разных гистологических видов:

После родов у женщины может появиться плацентарный полип - он обусловлен наличием клеток плаценты в полости матки.

Причины заболевания

Точные причины возникновения полипоза не установлены. Предполагается, что этиология связана с протекающими воспалительными изменениями в эндометрии, а также с действующими в организме гормональными сбоями.

Также теоретически причиной возникновения болезни можно назвать усиление роста сосудистой ткани в матке.

Если повышается уровень эстрогенов в крови, в некоторых случаях ответом организма может стать рост железистой или фиброзной ткани.

При наличии полипов у молодых женщин гиперэстрогения и яичниковая гормональная дисфункция регистрируются в большинстве случаев. Такие состояния характерны для:

• миомы матки;
• мастопатии;
• поликистоза яичников;
• аденомиоза.

Новообразования могут развиваться и при снижении выработки прогестерона , при частых абортах, диагностических выскабливаниях с травматизацией матки. Наследственность играет определенную роль в появлении полипоза. Факторами риска признаются сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы, резкое снижение иммунитета, гипертония. Из хронических воспалительных патологий опасны по последующему развитию полипоза следующие заболевания:

• оофорит;
• эндометрит;
• аднексит;
• ИППП.

Долгое ношение внутриматочной спирали, продолжительный прием гормонов и лекарства Тамоксифен тоже признаются опасными по появлению новообразований матки.

Симптомы полипоза

Полип малого размера может не давать о себе знать никакими признаками. Но более крупные образования, а также множественные полипы всегда проявляются неприятными ощущениями. Выраженность ощущений неодинаковая, зависит от тяжести течения, индивидуальных особенностей организма.

Основной признак - нарушение менструального цикла . Месячные могут стать нерегулярными, а между ними присутствуют мажущие выделения коричневатого, кровянистого оттенка. Бели, или прозрачные выделения из влагалища, тоже становятся более интенсивными, густыми, частыми. Прочие возможные симптомы полипоза:

• кровавые или белые выделения после полового акта;
• анемия;
• головокружение;
• утомляемость;
• слабость;
• ноющие боли в животе.

При климаксе у женщины могут возобновиться месячные, которые давно закончились. В отдельных случаях больные мучаются от периодических схваткообразных болей в паху, внизу живота.

Боли во время секса обычно возникают, если полип расположен на шейке матки или внизу тела органа.

Основным осложнением патологии является бесплодие. Полипы могут мешать прикреплению эмбриона в матке. Также ряд новообразований несут угрозу ракового перерождения и подлежат срочному удалению.

Диагностика и лечение полипов

Обычно диагностика полипоза для опытного гинеколога трудностей не представляет. Если доброкачественная опухоль располагается на шейке, она будет видна даже на осмотре в зеркалах. Внешне полип имеет розовый оттенок, выпирает над здоровой слизистой оболочкой.

И все-таки для обнаружения большинства образований следует проходить дополнительные этапы диагностики:

Дифференцировать полипоз эндометрия надо с эндометриозом, миомой матки, замершей беременностью, прочими опухолями матки.

Медикаментозное лечение показано для урегулирования цикла и, как правило, осуществляется после удаления новообразования. Препаратами выбора могут быть:

1. Оральные контрацептивы эстроген-гестагенного типа. Назначают до 35-летнего возраста (Ярина, Жанин).
2. Гестагены . Подходят после 35 лет при наличии полипоза (Утрожестан, Дюфастон).
3. Спирали с левоноргестрелом (Мирена). Ставят на 5 лет, если женщина не планирует беременность.

Также обязательно проводится терапия сопутствующих заболеваний - диабета, болезней щитовидной железы и т.д.

Операция при полипозе эндометрия

Чаще всего делают выскабливание полипа из матки. Оно предполагает механическое снятие внутреннего слоя органа под местной, общей анестезией, напоминает по технике аборт. Недостатком является частое рецидивирование, ведь ножки полипов остаются в эндометрии. Наиболее целесообразно делать такую операцию женщинам в постменопаузе.

Прочие оперативные методы лечения:

1. Гистероскопия лечебная . Под наркозом в матку вводят камеру и инструменты, и полип вырезается с ножкой без повреждения здоровых тканей. При больших образованиях делают выкручивание ножки полипа.
2. Криодеструкция . Предполагает замораживание мелких новообразований жидким азотом.
3. Лазеротерапия и радиодеструкция . Полипы удаляют одной из малоинвазивных методик - лучом лазера или радионожом. Рецидив после таких методов лечения маловероятен.

При выявлении аденоматозного полипа после 45-50 лет показано удаление матки. Если имеются серьезные эндокринные нарушения или высокий онкориск, матку иссекают с придатками. У молодых женщин удаляют только новообразование, после чего ведут пристальное наблюдение на состоянием репродуктивной системы.

Народное лечение

Народными средствами полностью удалить полип вряд ли получится, зато можно нормализовать гормональный фон и не дать появиться новым образованиям. Также известны случаи уменьшения полипов в размерах, особенно, железистых.

Нельзя против полипоза применять агрессивные средства (лук, чеснок и т.д.) - они могут сжечь слизистую оболочку и сильно навредить.

Самым популярным средством для лечения является боровая матка . 5 ложек травы надо залить 500 мл водки, настоять в темноте 2 недели. Пить по 40 капель трижды/день до еды месяц. Можно также приготовить сбор из равных частей:

Столовую ложку сбора варить в 400 мл кипятка 15 минут, остудить. Пить по 1/3 стакана трижды/день месяц.

Полип эндометрия при беременности

У беременных подобные новообразования встречаются нередко. Чаще всего они появляются еще до зачатия, но во время беременности могут начать расти в размерах. Удаление полипов у беременных обычно не проводится, операция планируется уже после родов. Риск прерывания гестации есть при множественных и больших образованиях.

Также у многих пациенток новообразования становятся причиной бесплодия, поэтому лучше всего тщательно обследоваться на этапе планирования. Для этого надо пройти:

• УЗИ или МРТ;
• анализы крови на эстрогены и прогестерон.

После полипэктомии рекомендуется год воздерживаться от беременности. Иногда у родившей женщины образуется полип из тканей плаценты. В этом случае после родов беспокоят более длительные, чем в норме, маточные кровотечения, обильные, сопровождающиеся болью в животе. Полипы удаляют с остатками плаценты, а затем делают выскабливание.