Увеличен задний шейный лимфоузел с одной стороны. Воспаление лимфоузлов на шее

анонимно

Здравствуйте Елена Сергеевна! У меня уже 1.5 месяца увеличены подчелюстные лимфоузлы, началось все с того что увеличился 1 лимфоузел, потом через пару дней заболело горло, выявили острой ларингофарингит, пролечила неделю не исчез, а с права тоже вылезли еще 2 узелка. В итоге имею 2 подчелюстных лимфоузла 14*5 мм, один переднешейный, на границе головы и шеи. Все анализы в норме, уже 2 раза контролировала кровь, биохомия-норма, флюорография -норма Стоматолог-норма. УЗИ БП-без паталогии, ВИЧ, сифилис, гепатит- все отр, Э-Барр методом пцр кровь тоже. В мазке из горло обнаружили зеленящий стафилокок в стадии активного роста, умеренный рост золотистого стафилококка и гемофильной палочки. Но горло как говорит ЛОР не спокойное,. Меня эти лимфоузлы беспокоят, ноют или тянут, при пальпации не болят. Бы ла у онколога, из онкоцентра (практикующий врач по лечению лимфом), он только проведл по шее сказал- не наше. А я очень переживаю, как так можно без биопсии точно сказать...В последнее время тянет еще заднюю сторону шеи, но там есть какие то шарики твердые размером со спич. головку, может меньше..Очень жду ваш ответ.Скажите пожалуйста, пункция лимфоузла будет информативна в моем случае? Биопсию то без направления точно никто делать не будет. И могут ли лимфоузлы реагировать на те бактерии в ротоглотке, которые я описала.?В последнее время тянет еще заднюю сторону шеи, но там есть какие то шарики твердые размером со спич. головку, может меньше.. И еще могут ли лимфоузлы не проходить, из-за того, что я их постоянно прощупываю.?Очень жду ваш ответ.

Доброго ввремени суток. Простите за запоздалый ответ. Относительно лимфатических узлов, не стоит сильно беспокоиться, тем более вы посетили всех нужных специалистов и сдали необходимые анализы и обследования. Лимфатические узлы представляею собой " ловушки" для инфекции, т.е в них происходит накопление инцекционного агента(т.е инфекционный объект улавливается клеткой- макрофаг, которая обитает в лимфатическом узле и там же и уничножается. Шейные лимфатические узлы являются регионарными (т.е самыми первыми) для патологии ротовой полости, глотки, гортаноглотки. При воспалительных измемения в данной области воспаляются шейные: передние и задние, околоушные, подчелюстные, иногда затылочные, надключичные лимфатические узлы. К сожалению, увеличенный лимфатический узел будет исчезать очень долго. У величенный лимфатический узел свидетельствует о том, что инфекция " уловилась" , но не смогла полностью уничтожится, поэтому, просто, накопилась в ланном лимфатическом узле. Для диагностике злокачественного (лимфомы) поражения лимфатических узлов, Увеличенных нескольких лимфатических узлов не достаточно, для это необходимы другием сиптомы злокачественного заболевани (оно из них - это измемение показателей " белой " крови и др.) Поэтому,действительно, показаний для пункции данных лимфатических узлов нет, клиническую картину они не прояснят, тем более это уже инвазивный метод исследования, т.е хирургическая манупуляция. Вы описали мазок флоры горда, так он достаточно агрессивный, там находится золотисный стафилокок- очень агрессивный, только в умеренно дозировке. А вообще стафилококовая флора характерана для ротовой полости, ведь рот - это не самое стерильное место в организме человека, проще сказать вообще не стелильное. Некоторые назначают антибактериальную терапию, т.е антибиотики которые проникают через лимфатический барьер. , иммуномодуляторы, но все равно они будут проходить очень долго. Если сильно опасаетесь, то необходимо выполнить мягких тканей шеи и лимфатических узлов, и далее периодически его повторять. Всего вам доброго. С уважением Елена Сергеевна

анонимно

Спасибо за ответ, Елена Сергеевна, вы меня очень успокоили) Пока ждала ваш ответ сходила еще раз на узи, правда тот врач был в отпуске и смотрели на другом аппарате, другая врач нашла только 1 лимфоузел 9 на 5, других не нашла, хотя они явно катаются и чувствуются...Вот ужене знаю как,один узист их видит, другой нет) Еще хотела уточнить у вас, уж очень я боюсь пропустить лимфопрофилеративное заболевание, может стоить сделать КТ или МРТ мягких тканей шей? Или оно только зарегистрирует точное кол-во и размер узелков, но не покажет характер процесса (воспаление или онкология) ? Извините, что отвлекаю вас!

Здравствуйте. Действительно, количевство определяемях л/ узлов зависит от аппарата, на котором делают данное обследование. Относительно КТ И МРТ. - Абсолютных показаний для данных видов обследований нет. Но если собираетесь делать данные обследований, то стоит делать МРТ шейного отдела. (МСКТ- данную патологию не видит) Более показательное исследование в этом случае- это УЗИ шеи. Ни КТ, ни УЗИ- ответить на вопрос воспаление это или онкология не может. Для наличия злокачественного, лимфопролиферативного процесса- необходима дополнительная симптоматика (измемение анализа "белой" крови и еще рад симптомов. Увеличение лимфатические узлы в которых четко определяется корковый и мозговой слой- называются = лимфаденопатия и на являются онкологическими. С уважением Елена Сергеевна

анонимно

Елена Сергеевна! Огромное вам спасибо, что не оставляете без внимания мои вопросы...Очень вам благодарна! Дай Бог вам доброго здоровья! Сходила сегодня на узи шеи и честно говоря ужасно расстроилась. Смотрели в крупном центре, смотрела зав. отделеием узи диагностики, результаты следующие: надключичные и подключичные не лоцируются, вдоль кивательной мышцы справа единичные структурно не измененные лимфоузлы 5,1на 1, 7мм, 7,8 на 2, 5мм, в поднижнечелюстной области лимфоузел 14,4 на 6 структурно не изменен, в ДЦК кровоток не усилен, рядом лимфоузел 24 на 8,6 структурно не изменен. Слева вдоль кивательной мышцы структурно не измененные лимфоузлы 4 на 2,3 мм и 11 на 2,9мм. В поднижнеелюстной области слева группа лимфоузлов умеренно пониженной эхогенности размерами 24, 4 на 7, 5, 9,2 на 6,9, 10, 2 на 6,6мм в ДЦК кровоток не изменен, дифференцировка на слои сохранена. С обеих сторон структурно неизмененные лимфоузлы в области сосудистого пучка до 11 на 4 мм, В подмышечных впадинах справа лимфоузел 24,2 на 7, 3 мм и слева 11,7 на 9,2, 3,8 на 5,7мм. Заключение Доброкачесвтенная лимфоаденопатия лимфоузлов. Я даже не знаю, что мне делать дальше со всем этим, узистка посоветовала сдать крови ОАК и если там все хорошо, на 3 месяца на контроль придти. Как вы думаете, Елена Сергеевна, мне так и делать или бить тревогу и бежать к гематологу и на рентгенографию грудной клетки? Очень жду ваш ответ.

Здравствуйте. Вероятно посмотрел вас грамотный специалист на достаточно хорошем аппарате с доплер исследованием. В организме человека столько лимфатических сосудов и узлов, сколько кровеносных сосудов.... Просто не все доктора описывают лимфатические узлы менее 1 см. (они есть у всех) Потому, что человек постоянно находится в нестерильной среде, получает вакцинации и др. Главное. что в вашей ситуации л/ узлы структурно на изменены, сохранена диффиренцировка на корковое и мозговое вещество, т.е это здоровые лимфатические узлы. Это лимфаденопатия.. При лимфаденпатии анализ крови будет нормаьный,может СОЭ немного увеличиться. Если будете сдавать кровь необходимо обратить внимание не "белую" кровь. Акцентрую внимание, что лимфопролиферативные заболевания с одним симптомом: увеличение лимфатических узлов, не приходит. Просто переделайте УЗИ через 3-6-12 мес. Узлы будут исчезать долго С уважением Елена Сергеевна

Лимфатическая система является составляющей частью сосудистой системы человеческого организма. Она выполняет некоторое количество функций, участвует в процессах обмена веществ, работает как очистительный и защитный механизм. Система лимфоузлов и протоков транспортирует белки и тканевую жидкость из межтканевого пространства в кровеносные сосуды, переносит туда же жиры из тонкой кишки. В пространстве лимфатической системы циркулирует жидкость – лимфа.

Строение и структура лимфатической системы в теле человека

В структуру многоуровневого и сложного механизма входят лимфатические сосуды – это цилиндрические полости, по которым протекает лимфа, лимфоузлы (скопления лимфатической ткани небольшого размера, расположенные в разных местах по телу), лимфатические органы – вилочковая железа, миндалины и селезёнка.

Кроме того, в системе участвуют и два протока – левый и грудной, впадающие соответственно в правую и левую подключичные вены. Все эти элементы объединяются жидкостью, которая циркулирует по всем полостям – лимфой.

Капилляры лимфатической системы – это замкнутые с одной стороны трубки, которые в совокупности составляют сеть в тканях и органах по телу человека. Капилляры имеют очень тонкие стенки, через которые внутрь полостей свободно попадают белки, жидкость и крупные частицы. Из-за особенностей строения стенок кровеносных сосудов, эти элементы не имеют возможности проникать в сосудистые полости через них, а в кровь они попадают именно через капилляры лимфатической системы.

В свою очередь, лимфатические сосуды представляют собой скопление и слияние мелких капилляров. По сути, они напоминают своим строением вены, но обладают более тонкими стенками. Кроме того, у них присутствует большое количество клапанов, обеспечивающих регуляцию оттока лимфы.

Каждый сосуд проходит через соответствующий ему лимфоузел. Все узлы объединены в несколько групп, расположенных по ходу следования сосудов. Механизм движения лимфы выглядит таким образом: большое количество мелких капилляров несёт лимфу в узел, а из него она выходит по нескольким выносящим сосудам.

Сами узлы выглядят как тканевые образования, по форме напоминающие эллипсы или фасоль, реже – лентовидной формы, длиной до 2 сантиметров. В этих “фасолинках” происходит фильтрация лимфы, в процессе которой отделяются и уничтожаются различные инородные включения. В них же вырабатываются лимфоциты – клетки, составляющие часть иммунной системы организма. Выходящие из узлов сосуды соединяются в стволы, образующие грудной и правый лимфатические протоки.

Через правый проток лимфа переходит от правой руки, правой половины головы и груди в правую подключичную вену. По грудному протоку жидкость движется от левой верхней половины туловища к левой подключичной вене. Таким способом происходит перемещение лимфы из межтканевых пространств в кровь.

Что представляют собой лимфатические узлы на шее

Лимфоузлы представляют собой бобовидные и ленточные образования лимфатической ткани. В шее узлы располагаются гроздьями до 10 штук, около кровеносных сосудов, в основном, крупных вен.

Их поверхность представлена соединительной тканью, которая образует капсулу. Внутрь узла от неё отходят трабекулы, тоже соединительнотканные – так называемые опорные структуры, похожие на балки.

Внутреннюю структурную основу узла составляет строма из ретикулярной соединительной ткани с отростчатыми клетками. Эти клетки, вместе с образованными ими ретикулярными волокнами, формируют трёхмерную сеть. В строение стромы также входят фагоцитирующие клетки нескольких разновидностей.

Внутренняя часть узла называется мозговым веществом. Ближе к плоскости капсулы располагается корковое вещество с поверхностной частью, и зоной глубокой коры.

Скопление лимфоидной ткани внутри пространства узла образует фолликулы – лимфатические узелки, расположенные ближе к капсуле. В глубокой коре содержится большое количество лимфоцитов с плотным и равномерным расположением.

Лимфоузел, по сути, является барьером для задержания инфекции, патологически изменённых клеток, опухолей. В нём происходит образование лимфоцитов – защитных клеток, которые занимаются уничтожением чужеродных элементов.

Шейные лимфоузлы делятся на:

• переднешейные;
• заднешейные;
• затылочные;
• подбородочные;
• подчелюстные узлы.

В нормальном состоянии здоровый человек часто не может прощупать их, так как они имеют маленький размер, они мягкие и эластичные, достаточно подвижные под кожей.

Воспаление шейных узлов: характеристика понятия

Лимфатические узлы имеют свойство воспаляться, увеличиваться в размерах. Почему так происходит? Проблема заключается в развитии лимфаденита.

Лимфаденит – болезнь, связанная со специфическим или неспецифическим воспалительным процессом в узлах. Увеличение в размерах узлов сопровождается ощущением болезненности в них. Кроме того, у человека появляется головная боль, общее недомогание и , субфебрильная или, реже, .

Чаще всего патология возникает как вторичное осложнение при наличии воспалительных процессов любой локализации. Возбудители инфекций, вместе с выделяемыми ими токсинами проникают в регионарные лимфатические узлы вместе с лимфой, оттекающей из первичного очага поражения. В некоторых случаях этот очаг уже исчезает к моменту появления лимфаденита, и его невозможно распознать. Иногда болезнь возникает как результат попадания инфекции непосредственно в лимфатическую сеть через повреждения слизистой ткани или кожных покровов.

Развивающаяся воспалительная реакция представляет собой защитную функцию лимфатической системы: с помощью такого барьера организм ограничивает дальнейшее распространение патогенных частиц по тканям, органам, крови.

В то же время, вместе с развитием воспаления в узлах, у человека может начаться формирование гнойных процессов – сепсиса и аденофлегмоны. Опасность такого состояния заключается в приближении тока заражённой лимфы к головному мозгу. Если же жидкость с содержащейся в ней инфекцией попадает в мозг, происходит его заражение, а далее – серьёзные осложнения, инвалидность, иногда – летальный исход.

Воспаление лимфоузлов шеи не относится к самостоятельным болезням – оно является сигналом о наличии других патологий и нарушений. Кроме того, воспаление сопровождается нарушением в работе всей системы лимфоузлов и сосудов.

Причины воспалительных процессов в лимфоузлах

По каким причинам человека могут начать беспокоить воспалённые узлы на шее?

Обычно лимфаденит является сопутствующим синдромом:

• некоторых инфекционных и вирусных болезней, например, проявляется при ветрянке, мононуклеозе, герпесе, ;
• болезней ротовой полости, носовых ходов, дыхательных путей (при гайморите, простуде, );
• снижения сил иммунитета;
• травмирования или механического воздействия на узлы;
• состояния переохлаждения организма;
• нехватки витаминов и некоторых полезных ;
• аллергии;
• нервных расстройств, например, стресса или ;
• венерических болезней, в том числе, или .

У маленьких детей увеличение и боль при пальпации в лимфоузлах могут развиваться при прорезывании зубов. Иногда воспаление проявляется у женщин при беременности.

На фоне снижения иммунитета у человека может наблюдаться хроническое воспаление лимфоузлов, причём не только на шее, но и в паху, подмышками, на затылке, в зоне ключиц, в брюшной полости.

Следует отметить, что в норме у человека допускается незначительное увеличение лимфоузлов на шее – до размера не более 1 сантиметра, в паху – до 2 сантиметров. Что касается случаев, когда воспаление проявляется более интенсивно, такое состояние требует обязательной диагностики с целью определить его этиологию. Так, например, если воспаление локализуется в узлах в области шеи справа и слева, это может свидетельствовать о развитии мононуклеоза, саркоидоза, лимфомы, инфекционных поражений верхних дыхательных путей, а также возникает при высокочувствительной реакции на вакцинацию от туберкулёзного возбудителя. Лимфаденит в узлах сзади и спереди ушных раковин развивается при краснухе, под нижней челюстью – при или заболеваниях дёсен. Если происходит постепенное или резкое воспаление одновременно всех групп лимфоузлов по телу, то есть множественное, такая патология свойственна для раннего этапа развития ВИЧ-инфекции. При лимфоме состояние узлов характеризуется как безболезненное, при этом они становятся подвижными. Если у человека развиваются метастазы в узлах, они ощущаются при пальпации как плотные и спаянные.

Симптоматика воспаления шейных лимфоузлов

Самое главное проявление – появление некоторых уплотнений и припухлости на местах расположения узлов. При надавливании человек может ощущать боль.

При прогрессирующем развитии заболевания у больного появляется:

• общая слабость и недомогание;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• повышенная температура.

У детей нередко развивается интоксикация на фоне воспалительного процесса.

Увеличение шейных лимфоузлов может иметь хронический или острый характер.

Хронический лимфаденит

Состояние, свойственное для людей с сильно пониженным иммунитетом, как только у них развивается любого рода заболевание, даже лёгкая форма простуды. При этом воспалённые узлы являются безболезненными как во время ремиссии, так и при обострении хронической формы. В редких случаях происходят нагноения. Хроническое увеличение лимфатических узлов на шее может сопровождать развитие тубёркулёза на разных стадиях – такой лимфаденит обычно проходит без температуры, или с незначительными её колебаниями до субфебрильных значений.

Острая форма

Представляет собой осложнение конкретного заболевания, сопровождается гнойными процессами в лимфоузлах, резким повышением температуры до значений 38-39 градусов. При этом кожа над узлом приобретает красный оттенок, по форме и внешнему походит на фурункул. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем большим становится размер лимфоузла, его контуры теряют чёткость.

Подобное состояние без врачебной помощи становится причиной развития сепсиса или аденомы.

Одностороннее увеличение лимфатических узлов шеи

Шейные или подчелюстные узлы, увеличенные с одной стороны, сигнализируют о возможном развитии лимфомы или опухолевого процесса нелимфоидной природы в шее или голове. Может сочетаться с односторонним воспалением надключичных лимфоузлов, а также тех, что расположены в зоне лестничной мышцы, если, например, из опухоли начинают распространяться метастазы в грудную полость или желудочно-кишечный тракт.

Узел Вирхова представляет собой одностороннее увеличение надключичного узла при метастазах рака желудка.

Воспаление лимфоузлов у ребёнка

Основная причина – наличие какого-либо инфекционного процесса, и его воздействие на организм. Примерно в 80% случаев заболеваний увеличения узлов не происходит. Однако если у ребёнка слабый иммунитет, его болезненное состояние, вероятнее всего, вызовет лимфаденит. Так, например, воспаление лимфоузлов может происходить из-за эпидемического паротита, ангины или .

Механизм развития выглядит таким образом: после попадания в лимфатические каналы бактерий, они переносятся в лимфатические узлы. В лимфоузлах, после попадания патогенных микроорганизмов, запускается процесс выработки специальных клеток для борьбы с инфекцией. Для наиболее интенсивного выделения лимфоцитов (защитных клеток) увеличивается размер лимфатического узла.

Сильное воспаление происходит из-за того, что организм не в состоянии справиться с бактериальной нагрузкой. Процесс может даже перейти в образование гноя в полости узла. Кожа в зоне развития лимфаденита становится гиперемированной и отёчной.

Болезнь у ребёнка начинается с общего недомогания. Ребёнок становится вялым и капризным, у него пропадает аппетит. Воспаление лимфатических узлов может сопровождаться повышенной температурой, признаками интоксикации.

Определить место поражения очень просто на ощупь, в острых случаях оно становится визуально заметным. При пальпации отдаёт болью, ткани над узлом ощущаются как отёчные и натянутые. Состоянию может сопутствовать головная боль, озноб, слабость.

Незначительное увеличение одного лимфоузла, особенно у грудничка, может свидетельствовать о том, что он просто начал работать немного активнее, чем другие, на фоне лёгких форм заболеваний, или после выздоровления.

Постепенно он регрессирует, приобретает нормальные размеры.

Затылочные лимфоузлы у малыша могут увеличиваться:

• из-за ;
• при краснухе;
• при мононуклеозе;
• при ветрянке;
• на фоне .

Именно такие заболевания часто могут провоцировать у ребёнка воспаление узлов на затылке. В тяжёлых случаях течения их увеличение можно заметить. Лицо малыша при этом приобретает одутловатое выражение.

Кроме того, лимфатические узлы шеи увеличиваются в размерах при кошачьих царапинах. Такой синдром актуален для детей, у которых есть домашние питомцы, и кто часто находится в контакте с представителями кошачьих. В слюне у кошек содержится большое количество разнообразных микроорганизмов. Они легко могут попасть в организм ребёнка, если животное укусило или поцарапало его. Лимфаденит может наблюдаться уже через 2-3 дня после получения раны.

Простудные заболевания провоцируют воспаление лимфоузлов у детей, к которым буквально “прилипают” разные болезни. При наличии инфекционных болезней, лимфаденит быстрее всего развивается в месте, наиболее близко расположенном к входным воротам инфекции, поэтому воспалённый шейный лимфоузел может свидетельствовать о развитии заболеваний верхних дыхательных путей, горла, головы.

Лимфаденопатия у взрослых

Развитие патологии у взрослых, чаще всего, обусловлено инфекционными факторами, например, дифтерией, туберкулёзом, сифилисом, бруцеллёзом, вирусами краснухи, герпеса, кори, грибковыми поражениями (актиномикозом, гистоплазмозом), хламидиозом и мононуклеозом.

Также проблема может заключаться в поражении полости рта бактериями или вирусными микроорганизмами, однако такое состояние более свойственно для детей.

Около 5% случаев лимфаденопатии у мужчин и женщин связано с неифекционными факторами, в том числе, развитием онкологических процессов – лимфомы, лейкемии, нейробластомы.

Неспецифическая инфекция – состояние, которое встречается достаточно редко у людей, обладающих низким уровнем иммунитета. Этот тип патологического процесса развивается из-за условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живет в человеческом организме. Пока человек здоров, иммунитет способен подавлять её активность, удерживая её на безопасном фоновом уровне. Если же появляются благоприятные условия для активизации флоры (травмы, стрессы, заболевания, переохлаждение), её интенсивную жизнедеятельность иммунитет уже не в силах сдерживать, и человек заболевает.

Первым, самым характерным симптомом является увеличение лимфатических узлов до размеров более 1 сантиметра (паховых – более 2 сантиметров). В зависимости от этиологического фактора, дальнейшее течение болезни может быть различным.

Боль при воспалении лимфоузлов – верный признак воспалительного процесса.

Боль без увеличения в месте лимфатического узла

Не всегда болевые ощущения в лимфоузлах сопровождаются их увеличением. Если у поражённого присутствует боль в лимфоузлах, но на ощупь они не увеличены и не воспалены, это может свидетельствовать о наличии остаточных явлений ангины ОРВИ, некоторых других респираторных инфекций. Медики говорят о том, что по длительности болезненного синдрома после выздоровления можно судить о том, насколько у человека хорошо работает иммунная система: чем дольше болят узлы, тем слабее реакция иммунитета.

Кроме того, причиной боли в узлах без увеличения может быть локальное их инфицирование, которое не оказывает влияния на общее самочувствие.

Воспаление при онкологии

Анатомические особенности строения шеи обуславливают частое воспаление и развитие метастазов в шейные лимфатические узлы – так происходит из-за большого количества лимфатических и кровеносных сосудов, а также нервных волокон в этой части тела.

При различной локализации шейные узлы обозначаются выступающими округлыми образованиями с относительно чёткими контурами. При пальпации они отличаются безболезненностью, плотной и эластичной текстурой, незначительной подвижностью.

На шее в узлах появляются метастазы при раковых опухолях в таких органах:

• в гортани;
• в губах и языке;
• в щитовидной железе;
• в желудке;
• в коже шеи и головы.

Воспаление глубоких лимфоузлов не всегда можно прощупать, но на вид на шее заметна некоторая ассиметричность.

Злокачественные клетки при раке лёгких или пищевода могут попадать в правый надключичный узел, а если у больного присутствуют жалобы на воспаление левого узла, это может быть следствием распространения злокачественных опухолей в печени, желудке, толстом кишечнике или прямой кишке.

Состояние лимфоузлов после химиотерапии

В некоторых случаях, на фоне проведения лучевого лечения и химиотерапии при онкологии у пациентов могут воспаляться лимфатические узлы, в том числе, на шее. Так происходит из-за высокой чувствительности фолликулов лимфоузлов к цитостатическим токсинам. Развитие лимфаденопатии после химии обусловлено поражением клеток лимфоузлов, снижением количества лимфоцитов и лейкоцитов в крови, а также в специфической реакцией организма на попадание в него инфекции.

Лечение воспаления лимфоузлов шеи

Терапия при лимфадените назначается только после того, как пациенту будет постановлен диагноз. Для диагностики его направляют на осмотр к узким специалистам – , а также предписывают сдачу перечня анализов, среди которых общий анализ крови, ПЦР-анализы на возбудителей различных инфекционных болезней, серологические реакции крови, анализы на онкомаркеры.

Острая форма лимфаденита распознаётся по присутствию боли в узлах, озноба и высокой температуры. Гнойные процессы сопровождаются покраснением кожных покровов, резкой головной болью.

Начальная стадия патологии хорошо поддаётся лечению, пока не появились гнойные образования. В запущенной форме болезнь с гнойным поражением может привести к разрушению самого узла, заражению крови.

Хроническая форма – типичное осложнение острой стадии или вялотекущих форм заболевания. Для него не характерно образование уплотнений и гноя, присутствие болевых ощущений.

В любом случае воспаления узлов нужно обратиться к врачу для того, чтобы определить этиологию состояния. Особенно это важно для детей, у которых, как отмечают медики, лимфаденит происходит несколько чаще, чем у взрослых, так как они более подвижны, и инфекция проще проникает в их организм.

Если узел приобретает размеры более 3-4 сантиметров, это может означать наличие гнойного воспаления, которое иногда требует хирургического вмешательства.

Для лечения патологии нельзя прикладывать тепло и согревающие примочки, грелки, спиртовые и водочные компрессы, запрещено делать массаж и механически воздействовать на воспалённый лимфоузел, так как это может способствовать разрастанию тканей или распространению гноя.

Как помочь поражённому с такой патологией? В домашних условиях достаточно обеспечить ему обильное питьё, сбалансированное и диетическое питание с большим количеством овощей и фруктов, желательно в тушёном или печёном виде. В период обострения вообще рекомендуется принимать жидкую пищу. Для укрепления иммунитета можно принимать витаминные комплексы, эхинацею.

Если проблема заключается в аллергической реакции, лечащий врач предписывает приём антигистаминных препаратов. Бактериальная инфекция, ставшая причиной лимфаденита, лечится применением антибиотиков и противомикробных препаратов.

В любом случае, медикаментозное воздействие на причину появления воспалительного процесса должно осуществляться только по назначению врача. Если обратиться за медицинской помощью сразу, не дожидаясь развития осложнений, лечение не станет проблемой.

Воспалительный процесс в узлах у детей не рекомендуется лечить народными средствами, компрессами и прочими рецептами, особенно если у малыша присутствует высокая температура.

Шейная лимфадения – процесс воспаления и разрастания тканей в лимфатических узлах шеи, который происходит на фоне различных патологических процессов. У детей воспаление может произойти при прорезывании молочных зубов, при кори, краснухе, ОРВИ или мононуклеозе. Увеличение узлов у взрослых людей может расцениваться как первый признак появления злокачественных опухолей, лимфомы, саркоидоза.

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Увеличение лимфоузлов на шее (лимфаденит) рассматривается в качестве патологии, вызываемой негативными процессами в организме. Нарушение способно развиваться как с одной, так и с обеих сторон одновременно. Состояние, при котором опухают лимфоузлы, часто требует обращения к медицинскому специалисту для проведения обследования и назначения адекватной терапии.

Разновидности и функции шейных лимфоузлов

Лимфоузлы, расположенные в области шеи, представлены несколькими разновидностями:

• тонзиллярными;
• предгортанными;
• предщитовидными;
• предтрахеальными;
• надключичными;
• подключичными;
• субментальными;
• субнижнечелюстными;
• задними шейными.

Эти лимфатические узлы выполняют в организме человека следующие функции:

1. Участвуют в функционировании иммунной системы.
2. Отвечают за здоровое состояние лор-органов.
3. Реагируют на развитие воспалительных процессов в различных отделах организма.

Лимфоузлы на шее, окружающие крупные кровеносные сосуды, участвуют в продуцировании иммунных клеток, и препятствуют распространению в организме патогенов.

Состояние шейных лимфатических узлов способно многое сказать о здоровье человека. Увеличение данного органа – яркий признак, указывающий на развитие в организме инфекционных или других патологических процессов.

Какими должны быть здоровые лимфатические узлы

В норме размер шейных лимфатических узлов у взрослых находится в пределах 5-7 мм (максимум – 1 см). При этом они имеют чёткие границы, отличаются эластичностью, не вызывают болезненности во время пальпации. В здоровом состоянии цвет кожного покрова в местах расположения лимфатических сосудов не меняется, а сами они слегка перемещаются в процессе прощупывания.

При развитии патологических процессов в организме шейные лимфоузлы возрастают в своих размерах, иногда превышая норму в 5-10 раз. Данный орган может достигать величины грецкого ореха или гусиного яйца, приобретать железистую консистенцию, утрачивать свою однородность и становиться легко различимым под кожным покровом.

В раннем детском возрасте размеры шейных лимфоузлов составляют в норме 0,3 см. Увеличенными они считаются, когда достигают 1 см и более.

Обнаружив увеличенные лимфатические узлы, необходимо в кратчайшие сроки обращаться к врачу – это поможет выявить первопричину на раннем этапе и провести эффективное лечение.

Почему увеличиваются лимфоузлы на шее

Большинство специалистов не рассматривают шейный лимфаденит в качестве самостоятельного заболевания. Чаще его классифицируют как сопутствующий симптом различных болезней.

Причинами увеличения лимфоузлов с одной стороны шеи или сразу с обеих может становиться развитие:

• болезней вирусного и бактериального происхождения (ОРВИ, ОРЗ, гриппа, туберкулёза, мононуклеоза, сифилиса, токсоплазмоза, краснухи, ВИЧ);
• грибковых инфекций;
• раковых и венерических заболеваний;
• патологий соединительных тканей и щитовидной железы;
• неврозов, тревожных расстройств.

Также нарушение может быть спровоцировано хронической усталостью, ослаблением иммунитета, побочным действием медицинских препаратов. Опухание лимфатических узлов нередко развивается на фоне стоматологических проблем, воспалительных процессов в ротовой полости, злоупотребления алкоголем, при получении кошачьих или крысиных царапин. Зубные протезы, частицы силикона, внедрённые в лицевые ткани, также способны провоцировать воспаления, и приводить к увеличению шейных лимфоузлов.

Увеличение лимфоузлов считается опасной патологией. Затвердевая, они могут превращаться в злокачественные опухоли.

Симптомы, сопровождающие развитие патологии

Симптомы лимфаденита у взрослых проявляются в виде:

• болезненности лимфоузлов во время пальпации;
• отёчности тканей;
• интоксикации (головной боли, слабости, снижения аппетита);
• повышения температуры тела (в пределах 37,2-37,6°C).

Дети младшего возраста, страдающие воспалением лимфатических узлов, испытывают трудности с засыпанием, становятся вялыми, капризными. Температура у малышей может достигать максимальных показателей.

В зависимости от того, какое заболевание развивается в организме, лимфоузлы могут становиться слишком твёрдыми или приобретать чрезмерную мягкость, причинять боль во время жевания или глотания, кожа над ними нередко приобретает красный оттенок. При развитии инфекционных заболеваний лимфатические узлы способны препятствовать комфортным движениям головой и нижней челюстью.

Возможные осложнения

Наиболее вероятным осложнением запущенного лимфаденита может становиться гнойное расплавление тканей, приводящее к значительному ухудшению самочувствия больного. Гной при этом прорывается наружу, формируя внутренний свищ, провоцируя повышение температуры тела, учащённое сердцебиение и сильную интоксикацию.

Другими осложнениями патологии могут становиться:

1. Инфильтраты.
2. Тромбофлебит.
3. Медиастинит.

Приобретая хронический характер, лимфаденит приводит к постепенному замещению лимфоидной ткани соединительной. Подобное патологическое разрастание становится причиной нарушения оттока лимфы, развития отёчности или слоновости.

Шейный лимфаденит у детей часто протекает с выраженной лихорадкой, слабостью, плаксивостью. В некоторых случаях заболевание осложняется развитием сепсиса.

Диагностика лимфаденита

Если увеличены лимфоузлы на шее, диагностику заболевания осуществляет лор-специалист. Первым этапом постановки правильного диагноза становится изучение анамнеза, а также состояния полости рта и носоглотки. Визуальный осмотр позволяет понять, в каком состоянии находятся ткани, расположенные вблизи очага воспаления.

• пункционной биопсии воспалённого лимфатического узла;
• УЗДГ лимфатических сосудов;
• рентгеноконтрастной лимфографии;
• КТ, МРТ;
• лимфосцинтиграфии;
• рентгенографии лёгких.

Дифференциальная диагностика лимфаденита проводится с остеомиелитами, флегмонами, гнойными атеромами. Хроническая форма патологии требует проведения дифференциации со злокачественными болезнями крови, саркоидозом, местастазированием в область лимфоузлов.

Как лечить увеличенные лимфоузлы

В процессе лечения шейных лимфоузлов первостепенное значение имеет устранение причины, вызвавшей данное нарушение. Также специалист учитывает:

• стадию воспалительного процесса;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний, нагноений и т.д.

Если развитие лимфаденита связывается с наличием в организме бактериальной инфекции, терапия проводится с применением антибиотиков. Разновидность используемых препаратов определяется видом возбудителя заболевания.

В случае отсутствия осложнений и других патологий антибиотики назначают в форме капсул или таблеток. Тяжёлое состояние пациента, протекающее с сильной слабостью и значительным повышением температуры тела, требует внутривенного или внутримышечного введения противомикробных медикаментов. Дозировка лекарств и длительность антибиотикотерапии рассчитывается врачом индивидуально, исходя из массы тела больного, возраста и его индивидуальных особенностей.

Чтобы вылечить гнойный лимфаденит, нередко требуется применение хирургических методов. Во время операции производится вскрытие гнойного очага, обработка его антисептическими средствами и наложение швов. После вмешательства пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима, приём антибиотиков для профилактики инфекционных процессов, курс с иммуностимуляторами и диетический режим питания.

Народные средства

Прибегая к методам народной медицины при лимфадените, важно согласовывать их применение со специалистом. Уменьшить размеры лимфоузлов и снять болезненность помогают следующие средства:

1. Составы для приёма внутрь.
2. Компрессы.

Настой из спорыша

1 ст. л. измельчённой травы заливают 300 мл кипятка, выдерживают 20 минут и процеживают. Принимают внутрь трижды в сутки, незадолго до еды. Аналогичным образом готовят средство из хвоща полевого. Приём двух трав можно чередовать. Курс употребления каждой из них составит 1 неделю, общая длительность терапии – 30 дней.

Овсяный отвар

4 столовые ложки овсяной крупы заливают 0, 5 л воды, оставляют на ночь. Утром состав доводят до кипения, варят 5 минут, добавляют 1 ст. л. настойки календулы, доливают стакан кипячёной воды. В течение дня средство выпивают за 3-4 приёма.

Рецепты компрессов при лимфадените

Потребуется размять листья мяты перечной до появления сока. Полученную массу прикладывают к воспалённым лимфоузлам, фиксируя бинтом или пластырем, оставляют на 2 часа. Процесс повторяют дважды в день. Сеансы можно чередовать с прикладыванием компрессов с соком одуванчика.

Следующий состав включает 1 луковицу и 1 ст. л. аптечного дёгтя. Неочищенный от шелухи лук запекают в духовке на протяжении 15-20 минут, очищают, разминают в однородную массу, смешивают с дёгтем. Полученную смесь наносят на натуральную ткань, закрепляют в области воспалённых лимфоузлов, оставляют подействовать до утра.

Профилактика лимфаденита

Если воспалились лимфоузлы на шее, необходимо в будущем проводить профилактику: качественно лечить кариес, лор-патологии (ангину, синуситы, риниты). Важное значение имеет своевременная обработка открытых ран антисептиками, ранняя диагностика и лечение заболеваний, вызывающих специфический лимфаденит (туберкулёза, гонореи, сифилиса).

Лимфатические узлы располагаются по всему телу. Они выполняют защитную функцию и являются частью иммунной системы человека, предотвращают проникновение инфекций и борются с ними. Воспаление или увеличение лимфоузла на шее с правой стороны не является отдельным заболеванием, а служит одним из его симптомов. Чаще всего такие проявления говорят о наличии патологии в органах дыхательной системы. Чтобы узнать, что стало причиной увеличения лимфоузлов, обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы

Основным признаком, который наблюдается у пациента при лимфадените - увеличенный лимфоузел на шее справа легко прощупывается. Размер может колебаться от горошины до куриного яйца. Сопутствующие симптомы, которые, как правило, появляются при лимфадените, могут быть следующими:

• повышение температуры тела;
• головная боль;
• общее недомогание;
• боль в области лимфоузлов;
• першение в горле;
• покраснение кожи в области увеличенного лимфоузла.

При наличии даже одного из этих признаков следует немедленно записаться на прием к врачу, который установит причину и назначит необходимое лечение.

Увеличение лимфатических узлов - лимфаденит - часто возникает из-за травматического повреждения. В этом случае он является первичным заболеванием и требует немедленного лечения, поскольку может привести к нарушению работы иммунной системы. Среди причин появления увеличенного лимфоузла на шее справа также называют:

• инфекционные процессы (при ОРВИ, ангине, стоматите, туберкулезе, кариесе);
• заражения крови;
• аутоиммунные заболевания, а также снижение иммунитета из-за переохлаждения, стресса;
• онкологические заболевания лимфатической системы;
• редко - сбои в работе эндокринной системы.

Диагностика увеличенного лимфоузла на шее справа

Для постановки точного диагноза необходимо провести анализ жалоб, сбор анамнеза и физикальный осмотр пациента. В обязательном порядке врач пальпирует воспаленный лимфоузел, а также измеряет необходимые показатели (температуру, артериальное давление, пульс). Диагностика увеличенного лимфоузла на шее справа может также включать прохождение следующих процедур:

Обзор

Увеличенные лимфоузлы можно прощупать под кожей в виде шишек или горошин, что нередко бывает при простуде. Однако есть и другие причины, приводящие к увеличению лимфоузлов. Некоторые из них требуют обязательного обращения к врачу.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы и содержат лейкоциты — защитные клетки организма. Узлы расположены группами по нескольку десятков, реже - одиночно и соединены между собой лимфатическими сосудами. Обычно лимфоузлы прощупываются под подбородком или на шее, в подмышках или паху, в локтевых или подколенных сгибах - в этих местах они располагаются неглубоко под кожей. Основные скопления лимфоузлов, доступных для самообследования вы можете рассмотреть на рисунке.

Через лимфатические узлы, как через фильтр, проходит межтканевая жидкость, оттекающая от внутренних органов и кожи. Лимфоузлы задерживают и обезвреживают возбудителей инфекций (бактерии, вирусы, грибы и простейших), чужеродные частицы, попавшие в организм, а также поврежденные клетки (в том числе, раковые).

Нормальные размеры лимфатических узлов могут сильно разниться в зависимости от их расположения в организме, возраста человека, состояния иммунитета, количества перенесенных заболеваний, рода занятий и индивидуальных особенностей. Например, лимфатические узлы на шее или под нижней челюстью можно прощупать практически всегда. А узлы, находящиеся в локтевом сгибе или подколенной ямке обычно столь малы, что найти их сложно.

Во время инфекционного заражения или болезни лимфоузлы могут увеличиваться на несколько сантиметров и более. Медицинское название этого явления - лимфаденопатия. При быстром увеличении размеров возникает болезненность при прощупывании лимфоузла. В большинстве случаев эти симптомы не опасны и проходят в течение нескольких дней, но иногда требуют лечения.

Тревожными признаками, которые всегда должны настораживать, являются следующие изменения лимфоузлов:

• узел остается увеличенным в течение
  нескольких недель;
• увеличение лимфоузлов только с одной
  стороны;
• увеличение нескольких групп лимфатических
  узлов сразу (например, шейных и паховых);
• лимфаденопатия - единственный симптом,
  никаких других признаков болезни нет;
• узел теряет эластичность и становится твердым на ощупь;
• кажется, что узел спаян с окружающими тканями,
  невозможно точно определить его границы;
• трудно сдвинуть кожу над лимфоузлом;
• кожа над узлом меняет цвет, становится горячей, появляется язва.

В этих случаях обязательно обратитесь к терапевту.

Увеличение лимфоузлов у детей и взрослых при различных заболеваниях

Резкая болезненность и увеличение размеров одного лимфоузла обычно является признаком его воспаления - лимфаденита. Причиной лимфаденита являются бактерии, попавшие в лимфатический узел. Такое бывает, например, при попытке выдавливать угри (акне) , гнойнички на коже и др. Чаще лимфаденит проходит в течение нескольких дней самостоятельно, но иногда развиваются опасные осложнения: нагноение узла, попадание инфекции в кровь и распространение её по организму. Поэтому при выраженной болезненности лимфатического узла, увеличении его размеров и общем недомогании желательно обратиться к терапевту.

Самая распространенная причина увеличения группы лимфатических узлов в одной части тела - местная инфекция. Например:

• Увеличение лимфатических узлов около ушей, на шее, под нижней челюстью часто бывает при простуде, гриппе , наружном или среднем отите , ангине , синусите .
• Увеличение лимфоузлов подмышкой может свидетельствовать о раны или послеоперационного шва на руке. Лимфаденопатия подмышкой у кормящей женщины с симптомами застоя молока может говорить о развитии мастита .
• Лимфоузлы в паху принимают лимфатическую жидкость от половых органов, нижних конечностей и следят за порядком в этих областях, поэтому увеличиваются при половых инфекциях .

Редкой, но очень опасной причиной увеличение отдельных лимфатических узлов является рак . Например,при злокачественных опухолях органов живота часто встречается увеличение надключичных лимфоузлов . Причина в том, что именно лимфоузлы принимают на себя первый удар при распаде опухоли и развитии метастазов. Первые раковые клетки оседают в ближайших к опухоли лимфатических узлах, делая их твердыми, как камень. Узлы, пораженные метастазами, обычно увеличиваются только с одной стороны тела. При обнаружении у себя твердого безболезненного образования под кожей, спаянного с окружающими тканями, обратитесь к онкологу.

В этих случаях одновременное увеличение лимфатических узлов в разных частях тела нередко становится первым симптомом и главным критерием серьезного заболевания. Поэтому генерализованная лимфаденопатия является поводом для обязательного обращения к врачу.

Относительно безобидной причиной генерализованной лимфаденопатии иногда становится прием лекарственных препаратов (некоторых видов антибиотиков, лекарств от давления, подагры и др.). Увеличение лимфоузлов у детей может быть связано с

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.