Удалили зуб не останавливается кровь. Кровотечение после удаления зуба

После удаления зуба из десны иногда продолжается сильное кровотечение. Тогда, как остановить кровь из лунки в домашних условиях самостоятельно по возвращению пациента домой из стоматологического кабинета? Сегодня рассмотрим:

1. причины того, почему идет кровь из десны после удаления зуба;
2. что делать и какие останавливающие кровь средства можно применить дома.

Почему идет кровь после удаления зуба из десны?

Сильное кровотечение – редкость, когда удаляют зуб, тем не менее, обильные выделения крови могут провоцироваться множеством факторов. Причинами могу выступать:

1. плохая свертываемость крови;
2. повреждение кости и крупных сосудов, проходящих в области удаления зуба;
3. непрофессионализм стоматолога;
4. воспаление окружающих тканей;
5. невыполнение рекомендаций даваемых дантистом;
6. широкое открытие раны либо глубоком иссечении десны.

Наиболее длительное кровотечение отмечается при вырывании жевательного зуба, в том числе зуба мудрости. Всегда вызывает сложности удаление последнего, поэтому стоматологи предпринимают целый ряд мер, предотвращающих осложнения.

При удалении зуба неизбежно травмируются окружающие зуб ткани, а в них расположено большое количество сосудов, поэтому происходит обильное выделение крови. Однако и при сложных операциях, когда приходится глубоко рассекать десну и выпиливать по отдельности корни зуба, формирование сгустка крови должно происходить в ближайшие полчаса.

Причинами длительного, но не обильного кровотечения спустя некоторое время после стоматологического вмешательства могут быть:

1. Алкоголизм, приводящий к подавлению процессов регенерации тканей.
2. Завершение действия анестезии и содержащегося в составе анестетика адреналина – сосуды начинают расширяться.
3. Повреждения сосудистой системы, связанные с внутренними заболеваниями (болезнь Вергольфа, острый лейкоз).
4. Гипертония – повышенное или высокое кровяное давление.
5. Анемия.

Первичное кровотечение: кровь может также непрерывно течь после проведения операции по удалению, сгусток не образуется. Когда проблема возникает по истечению некоторого количества времени – это вторичное кровотечение.

Бывает, что люди за выделения принимают сукровицу, беспокоятся и вызывают врача. Поэтому обращайте внимание на цвет и характер отделяемого из лунки. Жидкость белесая или желтоватая, выделяющаяся на протяжении 1-го – 4-х часов – не осложнение.

Иногда данное явление сопровождает большую часть дня. В выделениях может быть примесь крови, что не должно так же настораживать. Такая реакция нормальна для организма.

Когда обращаться к врачу-стоматологу

1. десна отекла, появилась выраженная опухоль;
2. болевые ощущения, распространяются от лунки на большую часть лица или головы;
3. приходится сплевывать каждые несколько секунд;
4. появляется выраженная слабость;
5. повышается температура тела.

Как остановить кровь после удаления зуба из десны в домашних условиях

Остановка кровотечения из десны после вырывания зуба подразумевает как можно быстрое формирование кровяного сгустка, который подобно пробке закупорит поврежденные сосуды и остановит кровь!

Останавливающие кровь средства

Поговорим о том, что делать конкретно. Самостоятельно дома выполните одну или несколько нижеизложенных рекомендаций:

1. Сделайте плотный тампон из стерильного бинта , положите его в кровоточащую лунку и прикусите его. Когда тампон пропитается кровью, замените его новым, слегка смоченным в растворе перекиси водорода.
2. Примите положение тела, лежа – горизонтальное, а к щеке приложите компресс со льдом . Удерживайте его на скуле до семи минут , затем уберите его на такое же время. Повторяйте процедуру до пяти раз . Запомните: нельзя накладывать компресс со льдом на саму десну .
3. При повышении давления своевременно принимайте гипотензивное лекарство. Не допускайте нарушения режима приема медицинских препаратов при гипертонии. Для срочного снижения высокого кровяного давления обычно применяются Капотен (Каптоприл ) – при высоких цифрах систолического и диастолического давления; Коринфар (Нифедепин ) – при высоком систолическом и практически нормальном – диастолическом давлении.
4. Купите гемостатическую губку в аптеке. В ее составе находится человеческая кровь, она повышает антисептические свойства организма и помогает остановить выделения из раны. Такую губку достаточно приложить к ране и накрыть сверху тампоном. Это хорошее средство останавливающее кровь. Губка рассосется на десне, останется лишь удалить бинт.
5. Можно приобрести в аптеке коллагеновую гемостатическую губку или желатиновую «Кровостан ». Они изготавливаются из крови животных с добавлением антисептика или антибиотика (гентамицин). Применять также как и вышеописанную губку.

Вышеописанные останавливающие кровь средства обладают самым быстрым эффектом.

Альтернативные способы и методы, применяемые в домашних условиях, это народные средства.

Народные средства, способы и рецепты

Смочите ватный тампон в соке алоэ древовидного (распространенное домашнее растение, можно встретить во многих домах на подоконниках) или растворе фурацилина . Наложите средство на кровоточащую лунку, выдержите так 15-30 минут.

Аналогично можно применять отвар эхинацеи, корней валерианы или цветков календулы . Отвар должен применяться только в охлажденном виде !

Можно приложить к лунке хорошо пропитанный охлажденной кипяченой водой качественный пакетик черного чая (чтобы он не разорвался во рту) к лунке. Большое количество дубильных веществ (танин) сузит сосуды, и кровь постепенно остановится.

Аналогично можно применять ромашку аптечную в пакетиках.

Внимание! Полоскать рот ничем нельзя после удаления зуба, чтобы не вызвать вымывание сгустка крови и не спровоцировать воспаление лунки зуба (альвеолит). Даже если это антисептические и заживляющие охлажденные процеженные отвары!

Где-то через один-два-три дня можно начинать вместо полосканий делать лечебные ванночки с вышеуказанными настоями или отварами цветков аптечной ромашки, календулы. Собственно ванночка от полоскания отличается лишь тем, что раствор просто набирают в рот и не делают никаких активных движений щеками и языком.

После удаления зуба, пока не остановиться кровь и не пройдет часа 3, старайтесь ничего не пить и не есть, даже холодного продукта. Воздержитесь от сладкого, в том числе мороженного хотя бы на один день.

При появлении зубных болей принимайте обезболивающие таблетки на выбор – Анальгин , Темпалгин , Кеторол , запивая таблетку прохладной водой.

Когда идет кровь очень сильно несколько часов, обращайтесь к врачу-стоматологу. Доктор, возможно, сочтет необходимым сделать укол пациенту кровоостанавливающего средства: Дицинон , Викасол , Глюконат кальция .

Что делать, чтобы не допустить сильного кровотечения после удаления зуба

Кровоточащая лунка – открытая рана. И вы понимаете, что ротовая полость всегда населена множеством микробов, в том числе патогенных. Поэтому для бактерий – свежая лунка после удаления зуба – легкая добыча!

Следите за чистотой полости рта, своевременно санируйте рот, лечите больные кариозные зубы, после еды удаляйте остатки пищи изо рта и промежутков зубов.

Стоматолог предпринимает меры для снижения вероятности длительного кровотечения. Изучает анамнез, учитывает сопутствующие заболевания у человека. Например, при гипертонической болезни часто дантисты предпочитают накладывать на пораненную десну два-три шва для страховки от сильного кровотечения. Это рекомендуется, когда удаляют сразу несколько зубов либо зуба из жевательного ряда.

При наложении швов на рану пациент должен оберегать это место от дополнительного травмирования, не использовать активно мимику.

Чтобы не произошло воспаление лунки или сильного повторного кровотечения нужно:

1. не выполнять физических нагрузок;
2. отказаться от горячей ванны;
3. не принимать Аспирин;
4. контролировать уровень кровяного давления;
5. не пить алкогольных напитков, не курить;
6. не полоскать рот ополаскивателями и водой;
7. не пить и не есть горячие, твердые блюда;
8. не жевать в области лунки, осторожно проводить гигиену ротовой полости.

Далее, на протяжении одной-двух недель, нужно регулярно проводить ванночки ротовой полости с применением антисептических и ранозаживляющих составов с целью лучшей и быстрой регенерации поврежденных тканей, профилактики воспаления лунки.

Вопросы и ответы по теме

Сколько идет кровь после удаления зуба?

Обычно, кровотечение – явление нормальное после удаления зуба. Как и любая рана на теле, лунка – такая же травма. При отсутствии патологии, кровь может выделяться около получаса из лунки. Кровяной сгусток может сформироваться и до истечения 30 минут.

Когда выделения из лунки начинаются дома, принимайте вышеописанные кровоостанавливающие меры или звоните в стоматологическую клинику для получения рекомендаций.

Бывает при удалении зуба мудрости, в связи со сложностью процедуры удаления, лунка может кровоточить, даже целую неделю.

Что делать, когда идет кровь более 5 часов?

Лучше обратиться к стоматологу сразу. Если еще наблюдается слабость, головокружение, вызовите скорую помощь. Врач или фельдшер попытается остановить кровотечение с помощью турунды с раствором перекиси водорода. Если не получится, больного нужно госпитализировать , возможно, накладывать швы на десну, колоть внутримышечно Викасол , а внутривенно капать Аминокапроновую кислоту .

Видео по теме

Осложнения после удаления зуба: кровотечение, альвеолит, периостит, остеомиелит

Здоровье сберегающий канал расскажет про:

Осложнения после удаления зуба:

1. кровотечение,
2. альвеолит,
3. периостит (флюс),
4. остеомиелит,
5. флегмона,
6. лимфаденит,
7. парез нерва,
8. перфорация гайморовой пазухи.

Осколки после удаления зуба.

Ведущий: Ирина Лисицына. Практикующий стоматолог: Бондарь Ксения Сергеевна. Информация справочная. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как остановить кровотечение из корневого канала?

Артак Антанян из книги «Эффективная эндодонтия».

Как остановить кровотечение из десен, гингивит, периодонтит

Rossy Tandann представляет видео о том, как остановить кровь из десен при гингивите и периодонтите.

1. воздержаться от приёма пищи в течение 2 часов;
2. воздержаться от приёма горячих напитков;
3. принимать мягкую пищу;
4. аккуратно чистить зубы;
5. проводить ротовые ванночки и полоскания 5-7 раз в день;
6. если что-то смущает, звоним врачу.

Ну вот, уважаемые читатели мы рассмотрели рекомендации для остановки сильного кровотечения из десны (лунки) в домашних условиях после удаления зуба, причины данного явления и что делать дома, какие кровоостанавливающие средства и советы применять.

Успехов Вам и хорошего здоровья!

Образование кровяного сгустка очень важно, так как его отсутствие может привести к нежелательным осложнениям - таким, как воспаление лунки, или альвеолит. Для того, чтобы кровяной сгусток образовался, необходимо время, а также полный покой. Поэтому не следует полоскать полость рта, нельзя принимать пищу, особенно в первые часы.

Первые несколько часов после удаления зуба продолжает идти кровь, обычно это кровотечение несильное и не вызывает беспокойства. После образования кровяного сгустка кровь прекратится сама по себе.

Как остановить кровотечение

Бывает и так, что идет кровь возникает спустя несколько часов после удаления зуба, это может быть вызвано как пониженной свертываемостью крови, так и приемом лекарственных препаратов, которые содержат ацетилсалициловую кислоту. Для того, чтобы остановить несильное кровотечение, следует снова наложить на рану на 20-30 минут стерильный марлевый тампон.

Если же течь из раны не прекратилась, оно довольно интенсивное и продолжается даже спустя несколько часов, обратитесь к врачу — возможно, в ходе удаления зуба был поврежден крупный сосуд и требуется срочное вмешательство.

Для того, чтобы остановить кровь, врач может посоветовать наложить на щеку с той стороны, на которой был удален зуб, мешочек со льдом. Холод способствует как остановке кровотечения, так и уменьшению отечности.

Повышенная кровоточивость

• Снижение свертываемости крови . Не принимать в течение суток препараты, которые снижают свертываемость крови, например, аспирин.
• Повышенное кровяное давление . Удалять зубы можно только после предварительного введения специальных успокоительных препаратов, что позволяет снизить риск повышения давления, которое неизбежно возникает в ходе удаления.
• Анатомические особенности . То есть у пациента близко к поверхности десны расположены крупные сосуды, и их повреждение вызвало довольно сильное кровотечение. Обычно все это не требует какого-то особенного лечения. Однако все же следует соблюдать осторожность и воздержаться первое время от любых физических нагрузок.

Предотвращение кровотечения десны

В течение двух суток после операции не заниматься тяжелой физической работой, поскольку они неизбежно вызывают повышение давления, что повышает риск возникновения вторичного кровотечения.

Если, несмотря на все предпринятые меры предосторожности, все же возникло довольно сильное вторичное кровотечение после удаления зуба, следует немедленно обратиться к врачу, а если кровь пошла ночью, следует сразу же вызывать скорую помощь, так как сильное кроветечение требует принятия немедленных мер по спасению.

Зуб удерживается в лунке тканями с густой сетью кровеносных сосудов. При его удалении ткани разрываются и некоторое время ранка кровит. Кровотечение останавливает стоматолог. Он ставит тампон с антисептическим раствором. Интенсивность кровотечения невелика и длится 5-20 минут.

Длительное кровотечение могут вызывать:

• гипертония;
• низкая свертываемость;
• воспаление в зоне удаления;
• ранение сосудов.

По прошествии времени, кровь останавливается, в ранке образуется сгусток, играющий ответственную роль в защите раны от инфицирования и заживлении. Важно не повредить, не выполоскать сгусток. Иначе может начаться вторичное кровотечение.

Для местного обезболивания врач применяет анестетики (с адреналином). Адреналин временно сужает сосуды, но затем они, наоборот, расширяются под его воздействием. Тогда и может возникнуть вторичное кровотечение.

Риск кровотечения возрастает, если у пациента гипертония, если он принимает разжижающие препараты (антикоагулянты). Поэтому за несколько дней перед удалением надо прекратить прием этих препаратов держать под контролем давление.

Чтобы не допустить скачок давления, надо попить успокоительные средства от стресса (настойка валерианы, афобазол). Перед посещением стоматолога принять барбовал, валокардин, измерить давление. Врача надо уведомить о факторах риска: хроническая гипертония, низкая свертываемость.

Причины кровотечения после удаления

Заболевания, ведущие к снижению свертываемости (лейкоз, тромбоцитопения, анемия) также провоцируют кровотечение после удаления зуба.

Обильное течение крови случается при повреждении сосуда при удалении (разрез десны, разрыв слизистой, откол перегородки между корнями др.). Из раненого артериального сосуда в глубине лунки долго идет кровь. Кровотечение небезопасно, если оно началось повторно через продолжительное время. Его может вызвать образовавшийся гной, который разрушает тромбы в местах повреждений.

Кровотечение из лунки удаленного зуба

Тампон, поставленный врачом, надо прикусить и удерживать 15-20 минут до образования сгустка. Если после этого кровотечение не прекратилось, врач использует другие способы:

• гемостатическая губка;
• кровоостанавливающие препараты в лунку;
• накладывает швы.

Если кровотечение началось дома, когда нет рядом врача. Не пугайтесь. Надо сделать небольшой тампон, используя стерильный бинт и чистыми руками! Наложить на лунку, снова прикусить и подержать 40 минут. Если необходимо, принять лекарство (особенно при повышенном давлении) и спокойно полежать.

Не помогло. Снова приложить другой тампон, с перекисью (3%). Перекись имеет свертывающий кровь эффект. Держать 5-10 минут. Приложить холод.

Можно воспользоваться гемостатической губкой. Кусочек поместить в лунку, сверху - стерильный тампон и прижать. Желательно, чтобы эту процедуру осуществил врач, ведь губку надо поместить в саму лунку. Можно это сделать и самому.

Бывает, что после удаления зуба кровь не останавливается, самостоятельно это сделать не удается. Кровотечение кажется обильным. Если вы испытываете слабость, тахикардию (учащение пульса), головокружение при попытке встать, надо вызывать Скорую. До приезда врача кровь собирать в прозрачную емкость для оценки размера кровопотери. Иногда долго из ранки выделяется сукровица (красноватая жидкость). Это может продолжаться до 12 часов, но не является причиной беспокойства.

Если течет кровь после удаления зуба, то стоматолог под анестезией должен очистить и высушить лунку и определить причину. Это может быть повышенное давление, физическая нагрузка. Пациент должен принять медикаменты для снижения давления, спокойно полежать. Осуществляются меры для решения проблемы:

• ставят тампон, пропитанный каптофером;
• турунду с димексидом (йодоформом);
• гемостатическую губку;
• гранулы коллапана (колапола).

Одновременно, чтобы остановить кровотечение после удаления зуба больному предлагают препараты, улучшающие свертываемость (дицинон). В случае повреждения артерии, необходимо наложить швы. Края раны соединяют и прошивают. Если кровоточит зуб после удаления из-за мелких сосудов, делают их прижигание (коагуляцию). Кровотечение из межкорневых перегородок, поврежденных стенок лунки устраняют, сдавливая специальными щипцами участков кости.

Если удаляют одновременно несколько зубов или лунки удаляемого зуба большого размера накладывают дополнительные швы, во избежание осложнений. Если после удаления крупных зубов, в рану попадет инфекция, то осложнение - воспаление в лунке.

Во избежание этого процесса лунку обязательно обрабатывают антисептическими препаратами, накладывают обеззараживающие повязки. Чтобы уменьшить боль – обезболивающие, снять воспаление – антибиотики. В случае тяжелой травматической экстракции зуба может возникнуть альвеолит - сложное и опасное осложнение, особенно в запущенной стадии.

Сложные удаления: если корни зуба искривлены, хрупкий крошащийся или разрушенный зуб. Случаи развития альвеолита (воспаления) бывают из-за нарушения стерильности при операции.

По ошибке или халатности врача бывает:

• в лунке остались осколки зуба;
• лунка недостаточно очищена, в ней - гранулема корня;
• плохо проведена антисептическая обработка.

Сгусток надо сохранять не менее недели. Он предотвращает инфицирование раны и способствует её заживлению. Когда лунка заполнится эпителием, сгусток сам отпадет. Если он нарушается (от полосканий или других причин), в рану неизбежно попадает микробы, инфекция приводит к альвеолиту. Инфекция может попасть в лунку и по другим причинам, даже до удаления зуба. Это и кариес соседних зубов, слабый иммунитет, инфекционные заболевания.

Альвеолит

Признаки воспаления лунки могут проявиться через 5-7 дней после экстракции. Вместо постепенного исчезновения болей и неудобств после удаления, вдруг проявляются следующие симптомы:

• режущие боли в десне, отдающие в область уха, усиливающиеся при жевании;
• повышается температура (до 38 о С);
• хуже становится общее состояния, озноб, недомогание;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов, боль при надавливании;
• отек слизистой в области лунки, покраснение, боль;
• серый налет на лунке, нет сгустка;
• выделение гноя из ранки, септический запах изо рта.
• болезненность, отек щеки.

Чтобы инфекция не проникла вглубь челюсти, что очень усугубит процесс и усложнит лечение, надо срочно бежать к врачу при первых признаках. Запущенная болезнь закончиться некрозом (омертвение тканей, гибель клеток), абцессом, флегмоной и даже сепсисом.

Не пытайтесь лечиться дома. Никакие таблетки и полоскания не помогут. Установить диагноз – альвеолит лунки провести необходимое лечение смогут лишь врачи. Кюретаж, который необходим в данном случае, проводится хирургом только в стоматологии.

В случае запущенной формы болезни лечение в стационаре проводится не менее недели. Ежедневно проводится обезболивающая блокада, обработка зоны распространения воспаления антисептическими препаратами до исчезновения воспалительного процесса.

Методы лечения:

• Анальгетики – прием внутрь и внутрь лунки в виде тампонов во избежание инфицирования соседних участков;
• Ванночки и полоскание растворами марганцовокислого калия, гидрокарбоната;
• Физиотерапия для ускорения заживления.

Лечение продолжается до прекращения болей, исчезновения отека, нормализации состояния и окраски десны, полного прекращения воспалительного процесса.

Особенно сложно удалять зубы мудрости из-за их особого размещения. Зубы растут поздно, в дальней части челюсти и окружены тканями, обильно снабжаемыми кровью. Поэтому после удаление зуба, кровотечение бывает обильным и рана долго заживает. Сама операция экстракции сложна, потому что 8-ки часто вырастают криво, переплетаются с корнями соседних зубов. Но даже если пришлось рассекать десну, извлекать зуб по частям или применять выпиливание зуба и сшивание десны, кровотечение после удаления зуба мудрости не должно быть длительным.

Зубы мудрости появляются последними: в редких случаях в 15 лет, часто в 20-25 лет, и даже после 40. Они расположены так глубоко во рту, что при попытке ввести инструмент для удаления, врач может повредить десну, щеку и даже порвать рот. Стоматолог вынужден сильно раскрывать рану на десне, чтобы захватить зуб инструментом или добраться до корня.

Удаление зуба мудрости

Способы, как остановить кровь после удаления зуба мудрости такие же, как и для других зубов. Отличие в большем повреждении тканей и необходимости применения различных способов остановки крови.

Если поврежден артериальный сосуд, стоматолог перевязывает сосуд и ушивает края десны. Небольшие сосуды прижигают (электрокоагуляция). Когда после удаления зуба кровит лунка из-за поврежденной стенки или перегородки между корнями – сдавливают участок кости специальными щипцами.

Часто после избавления от больного зуба, возникает новая проблема – кровотечение из десны, как остановить. Иногда травмированная десна болит и не заживает долго. Прогнозировать сколько будет длиться процесс заживления десны непросто. На этот процесс влияют разные факторы: и положительные, и отрицательные.

Нормальному заживлению лунки способствует кровяной сгусток в ней. Нельзя его пытаться выполоскать или удалить другим способом. Через положенное время он будет заменен остеоидной тканью, а затем сформируется новая десна.

Если произошел разрыв десны или повреждены стенки лунки, то процесс заживления значительно затягивается. В случае инфицировании лунки, если в ней остались осколки зуба, может произойти нагноение. Пациент со своей стороны не должен допускать попадания в лунку остатков пищи. Во рту много патогенных микробов, важна гигиена рта в период заживания десны. Нужно ухаживать за раной после удаления, соблюдать предписания врача.

Раньше если кровит зуб после удаления, йодоформную турунду ставили в лунку и сшивали десну. Через 5-7 дней турунду извлекали, а это часто приводило к новому кровотечению. Позднее стали применять гемостатические препараты, рассасывающиеся самопроизвольно: гемостатическая, коллагеновая губка, губка с гентамицином, антисептическая и др., пленка фибринная. Эти средства оказывают одновременно противомикробное действие.

Из способов, как остановить кровотечение после удаления зуба применяются и общие. Инъекции препаратов, останавливающих кровь, используют, если нет времени для определения причин.

• Внутривенно – 10% раствор хлористого кальция + глюконат кальция или 12,5% р-ра «Децинона» (2 мл).

• Внутримышечно – 1% раствор Викасола (1 мл).

В идеале надо сдать анализы и проконсультироваться у терапевта, гематолога, чтобы выяснить причину и применить оптимальный способ как остановить кровь после удаления зуба. Артериальное давление должно быть в норме. Проведение гипотензивной терапии и нормализация давления дает эффект прекращения кровотечения.

Профилактика сильного кровотечения

• не принимать горячую ванну;
• нельзя энергично полоскать рот;
• не курить и не употреблять алкоголь;
• нельзя пить таблетки, содержащие аспирин (он разжижает кровь);
• не разрешаются физические нагрузки.

Соблюдать предписания врача, гипертоникам контролировать показатели давления. В дальнейшем быть внимательным и осторожным при приеме пищи, чистке зубов до заживления тканей лунки.

Удаление зуба - это хирургическая операция, и естественно, что после вмешательства из лунки идет кровь. Стоматолог останавливает ее в условиях клиники. Вы уходите домой, но нет гарантии, что кровотечение не возникнет вновь, через пару часов, а иногда и дней.

Кровотечения после удаления зубов делят на первичные и вторичные. И если с первичным кровотечением борется стоматолог, то с вторичным человек остается один на один.

Первичное кровотечение возникает сразу же после того, как зуб был удален.

Его продолжительность в норме составляет от пяти до двадцати минут, интенсивность умеренная. Для остановки стоматолог применяет тампон, смоченный в антисептическом средстве.

Обширные первичные кровотечения могут быть связаны с:

• гипертонией или патологиями свертываемости крови у пациента,
• воспалительным процессом в области операции,
• повреждением крупного сосуда.

После удаления зуба проходит некоторое время, и в лунке образуется, так называемый, кровяной сгусток. Он играет важную роль, обеспечивая защиту от микробов и заживление раны.

Фото: Кровяной сгусток в лунке удаленного зуба

Вторичное кровотечение, то есть возникшее спустя некоторое время - несколько часов или суток, всегда связано с отсутствием или повреждением кровяного сгустка.

Вторичные кровотечения делятся на ранние и поздние.

• Через один-два часа может появиться раннее вторичное кровотечение. Оно обусловлено применением некоторых медицинских препаратов при удалении, а также с ранним, излишне интенсивным полосканием и повреждением кровяного сгустка.
• Позднее вторичное кровотечение возникает при воспалении на месте сложного удаления.

Применение адреналина при удалении зуба

Для купирования неприятных ощущений при удалении зуба в стоматологии используются анестетики. Чаще всего они применяются вместе с таким препаратом, как адреналин.

Он приводит к сужению сосудов, но этот эффект проходит через один-два часа. Затем наступает вторая фаза действия адреналина, и сосуды, напротив, сильно расширяются. Возникает риск сильного кровотечения.

Гипертоническая болезнь пациента

Гипертоническая болезнь во время обострения является абсолютным противопоказанием для удаления зубов.

Во всех других случаях пациентам с артериальной гипертензией зубы удалять можно, но риск кровотечения будет высоким.

Дело не только в том, что повышенное давление провоцирует кровотечения. Пациенты с гипертонической болезнью часто принимают антикоагулянты - препараты, которые снижают свертываемость крови. Под их воздействием после удаления зуба кровь долго не останавливается.

Перед удалением зубов пациенту с артериальной гипертензией необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу предстоящего удаления зубов и принять к сведению все его рекомендации.

Во избежание стресса, который может привести к повышению давления, заранее (два-три дня) следует пить успокаивающие средства. Популярны такие препараты, как Афобазол, Корвалол, пустырник, корень валерианы, Барбовал, Валокардин, Атаракс, Триазолам. Они отпускаются в аптеках без рецепта.

На приеме в стоматологии следует предупредить доктора о заболевании и перечислить лекарства, которые вы принимаете. Перед операцией контролируйте давление и заранее принимайте препараты, понижающие его.

Видео: гипертония

Нарушения свертываемости крови

При заболеваниях крови, которые ведут к нарушению ее свертываемости, удаление зуба чревато длительными кровотечениями.

К ним относятся:

• тромбоцитопения,
• гемофилия,
• гемолитическая анемия.

Повреждение крупного сосуда во время удаления

Кровотечение возникает из-за травматично проведенной операции, когда удаление сопровождается:

• разрывом или размозжением слизистой оболочки,
• надрезами десны,
• высверливанием зуба с помощью бормашины, отломом части альвеолы, межальвеолярной или межкорневой перегородки.

При повреждении зубной веточки артерии кровь идет из глубины лунки, и ее непросто остановить. Но кровотечение из поврежденного сосуда опасно еще и тем, что оно может возобновиться через несколько дней.

Тогда говорят о позднем вторичном кровотечении. Оно возникает при воспалении в альвеоле, когда гной расплавляет тромбы, образовавшиеся на месте повреждения.

Как остановить кровь после удаления зуба

Сразу же после удаления врач прикладывает на рану тампон из ваты или марли, и просит пациента прикусить его. Тампон удерживают 15–20 минут, в течение этого времени образуется кровяной сгусток и кровотечение прекращается.

Если кровь продолжает идти, то врач применяет гемостатическую губку, закладывает в лунку кровоостанавливающие лекарства, в некоторых случаях накладывает швы.

В домашних условиях

Пока пациент находится в кресле врача, ему не нужно задумываться, как остановить кровь из десны после удаления зуба. Другое дело, когда кровотечение возобновляется дома, спустя некоторое время после операции. Оно часто пугает людей, что только усугубляет ситуацию.

В таких случаях следует:

• Сделать из стерильного бинта или марли небольшой плотный тампон, приложить его к лунке зуба и прикусить.
• Сесть или лечь, попытаться расслабиться и успокоиться.
• В случае повышения артериального давления нужно как можно быстрее принять соответствующее лекарство.
• Приложить пакет со льдом снаружи к щеке, с той стороны, где был удален зуб.
• Если через 40 минут кровотечение не остановилось, следует сделать и прикусить еще один тампон, но теперь пропитать его трехпроцентным раствором перекиси водорода.

Фото: При кровотечении следует приложить пакет со льдом к щеке

В условиях клиники

Когда следует обратиться к врачу

Если попытки остановить кровотечение дома не увенчались успехом, то не следует затягивать с обращением к врачу. При тревожных симптомах, среди которых слабость и головокружение, нужно сразу же вызывать Скорую помощь.

До приезда врача нужно сплевывать кровь в какую-нибудь емкость, чтобы медики смогли оценить интенсивность кровотечения и объем кровопотери.

Процесс остановки кровотечения в стоматологии

Сначала врач очищает и высушивает лунку. Процедура проводится под анестезией. Процесс остановки кровотечения зависит от его причин.

Если виной повышенное давление или чрезмерная физическая нагрузка, то производится тампонада с различными средствами. Обычно применяют тампон с аминокапроновой кислотой или капрофером, турунды с йодоформом или димексидом, гемостатические губки, коллапан, колапол.

Одновременно с мерами по остановке кровотечения применяют лекарства, которые направлены на повышение свертываемости крови. Эффективным и быстрым кровоостанавливающим средством является Дицинон.

Если повреждена артерия, то на рану накладывают швы, сближая ее края, перевязывают сосуд или прошивают ткани. При повреждении мелких сосудов используют метод коагуляции, то есть прижигания.

Кровотечение из межальвеолярной или межкорневой перегородок, а также из стенок лунки останавливают путём сдавливания участки кости.

При альвеолите после очищения лунки ее обрабатывают антисептиками, накладывают повязки с обезболивающими и обеззараживающими препаратами. Лунка тампонируется. Для снятия боли и воспаления врач назначает антибиотики и обезболивающие средства, возможно применение физиотерапии.

Профилактика

Как врач, так и пациент должны соблюдать некоторые условия для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения осложнений после экстрипации зуба.

Со стороны врача

Опытный стоматолог перед удалением обязательно поинтересуется тем, какие заболевания есть у пациента. И если он страдает повышенным давлением, то необходимо наложение дополнительных швов, страхующих от осложнений.

Сближение краев образовавшейся раны обеспечивает быстрое заживление и уменьшает возможность развития воспаления.

Со стороны пациента

После удаления зуба в течение нескольких часов нельзя:

• заниматься физическим трудом,
• принимать горячие ванны,
• совершать активные мимические движения,
• принимать алкоголь,
• пить аспирин для обезболивания,
• курить,
• принимать пищу
• активно полоскать рот.

Людям, страдающим гипертонической болезнью, следует тщательно контролировать давление, не пропускать приём рекомендованных врачом препаратов.

В течение нескольких суток после удаления старайтесь не травмировать кровяной сгусток. Соблюдайте осторожность при пережевывании твердой пищи и при гигиене.

Обойтись без гигиенических процедур нельзя, так как это тоже может привести к инфицированию лунки. Но чистить зубы и пользоваться зубочисткой следует аккуратно.

В еде старайтесь избегать перепадов температур. Прием холодной и горячей пищи в течение дня приводит к тому, что сосуды в полости рта то сужаются, то расширяются. Так можно вызвать вторичное кровотечение.

Часто задаваемые вопросы

Как в домашних условиях остановить кровотечение после удаления зуба мудрости?

После удаления такого зуба, как зуб мудрости, остановить кровь бывает непросто. Скорость восстановления зависит от сложности удаления.

При сложном удалении, если зуб прятался в челюсти, и была видна только его часть, полное восстановление может занять несколько дней. К тому же после эстрипации зуба мудрости часто возникает альвеолит - воспаление лунки.

Поэтому отнеситесь к состоянию после удаления «восьмерок» с повышенным вниманием, строго соблюдая рекомендации врача. Но помните, что при удалении «запущенного» зуба с осложнениями незначительное кровотечение наблюдается до 7 дней.

Если кровотечение очень сильное, не следует затягивать с визитом к врачу. А для ее остановки в домашних условиях можно прикусить тампон, пропитанный хлористым кальцием и приложить лед к щеке.

Видео: осложнения после удаления зуба

Ситуация, когда вырвали зуб, а кровь не останавливается, любого человека заставит паниковать.

Все-таки после удаления костного образования думается, что болезненные ощущения исчезнут, сон нормализуется, а процесс принятия пищи перестанет казаться мукой.

Однако в некоторых случаях послеоперационный период омрачается из опустевшей лунки. Избавиться от него по определенным причинам бывает проблематично.

Углубление, из которого был вырван зуб, наполняется кровью вследствие разрыва мягких тканей.

Это считается нормальным явлением, необходимым для создания «корочки» – так называемого кровяного сгустка.

Он выполняет задачу препятствия для болезнетворных бактерий, стремящихся попасть из слизистой ротовой полости в свежую ранку.

Бывает, что после вырывания костного образования корочка не появляется, а кровь не прекращает вытекать. Это говорит о появлении первичного кровотечения.

Когда оно вторичное, лунка из-под вырванного зуба определенный промежуток времени не выделяет крови, но чуть позже начинает ею наполняться.

Как правило, кровь из лунки не желает останавливаться именно из-за проведения манипуляции местного характера, ведь вырывание зуба – довольно травматичная операция.

Во время нее могут разорваться мягкие околозубные ткани, имеющие большие сосуды.

Кроме того, при удалении костного образования есть опасность повреждения кости, на которой находится альвеола – бугорок в ротовой полости между верхними передними зубами и передней частью неба.

Если стоматологическими инструментами были травмированы крупные веточки артерий, находящихся в зубе, то кровь вытекает из поверхности дна пустой лунки.

Причиной того, что кровь выделяется из области удаленного зуба в большом количестве, часто бывает острое воспаление мягких тканей, ранее окружавших костное образование.

Дело в том, что при значительном воспалительном процессе сосуды разбухают и не приводятся в тонус. Это происходит в тот момент, когда адреналин из обезболивающего укола прекращает вызывать онемение прооперированного участка в ротовой полости.

Именно поэтому кровь начинает течь из углубления не сразу после вырывания из него костного образования, а спустя 20 – 30 минут или даже несколько часов.

Долгие первичные и вторичные кровотечения могут вызвать и причины, называемые общими:

• плохая свертываемость крови или различные другие патологии сосудов, например, быстро развивающийся лейкоз и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• применение лекарственных препаратов, препятствующих образованию тромбов, или гепарина – антикоагулянта прямого действия;
• патология сердечно-сосудистой системы, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции.

Если из лунки обильно течет кровь, то ее необходимо быстро остановить, иначе человек, у которого удалили зуб, может почувствовать себя плохо.

Большая кровопотеря приводит к головокружению, сильной слабости, побледнению кожи на лице и теле, учащению пульса и понижению артериального давления.

К летальному исходу кровотечение из потревоженных стоматологом мягких тканей приводит только в исключительных ситуациях.

Но это не значит, что с принятием мер по остановке кровотечения можно медлить.

Избавить пациента от потери крови через лунку вырванного зуба – это задача стоматолога-хирурга.

Сначала он должен принять во внимание особенности проведения операции, правила и показания, а потом выбрать доступный и подходящий метод прекращения кровотечения.

Жидкая соединительная ткань, помогающая образоваться кровяному сгустку в лунке, может выделяться порядка получаса.

Способы самостоятельно остановить кровь

Если лунка продолжает или только начала кровоточить спустя какое-то время после посещения стоматолога, то нужно срочно принимать меры.

Следует сделать звонок в поликлинику и проконсультироваться с врачом или прийти к нему лично.

Но возможность быстро получить медицинскую помощь есть не у каждого пациента с вырванным зубом. Поэтому узнать, как остановить кровотечение в домашних условиях, не помешает никому.

Из-за травмирования мягких тканей после удаления костного образования поможет простая марля или стерильный бинт.

Из перевязочной медицинской материи необходимо сформировать небольшой шарик и закрыть им лунку из-под вырванного зуба.

Во время закладывания бинта челюсти требуется прижать друг к другу, чтобы почувствовать, как скатанный из бинта тампон входит в углубление, где раньше находилось костное образование. Но марлевый шарик способен остановить лишь незначительное кровотечение.

Кровь перестанет обильно течь из лунки, если воспользоваться 3 % пероксидом водорода. Этим средством требуется пропитать марлевый тампон, который надо заложить в мягкие ткани, потревоженные операцией по удалению зуба.

Вместо марли и перекиси водорода для остановки кровотечения можно взять гемостатическую губку, продаваемую в аптечных пунктах.

Сырьем для ее изготовления является кровь животного или человека.

Находясь в кровоточащей лунке, гемостатическая губка, обязательно прикрытая ватным тампоном, уничтожит болезнетворные микробы и подсушит ранку, рассосавшись в десне.

Кровотечение будет постепенно останавливаться, если некоторое время воздействовать на лунку из-под вырванного зуба холодом.

Источником низкой температуры может быть и кусок льда, и комок снега, и замороженный продукт, например, мясо.

Выбранный холодный предмет надо приложить к щеке с той стороны лица, где кровоточит лунка.

Отнять ледяное приспособление от челюсти можно спустя 5 минут, чтобы сделать короткий перерыв, а затем продолжить воздействовать на ранку холодом еще 3-4 раза.

Заставить ранку в лунке подсохнуть способен даже пакетик с чаем. Его нужно обмакнуть в теплой воде, слегка отжать и приложить к мягким тканям, поврежденным стоматологическими инструментами.

Чайные листья помогут остановить кровотечение, так как содержат вещества, делающие сосуды уже.

Человеку, который страдает от высокого давления, чтобы избежать большой кровопотери через лунку зуба, следует принять «Клофелин» или другой препарат для понижения давления.

Но в некоторых случаях все перечисленные способы остановки кровотечения не смогут принести никакой пользы.

Речь идет о состоянии, когда биологическая жидкость вытекает из лунки так быстро, что ее приходится сплевывать каждые 3 секунды.

В такой ситуации, которая обычно сопровождается головокружением, отеком десны и повышением температуры тела, следует поторопиться на прием к стоматологу.

Врачебная помощь при сильном кровотечении

Пациенту необходимо обращаться к стоматологу, если его десна кровоточит долго, а кровяной сгусток в лунке никак не может сформироваться.

Бывает, что жидкая соединительная ткань вытекает из мягких тканей, на которых раньше находился зуб, в результате повреждения артерии.

В этом случае врач должен перевязать травмированный сосуд и зашить разрыв на десне, тем самым прервав кровотечение пульсирующей струей.

Если при удалении костного образования были повреждены мелкие сосуды, то стоматолог прибегнет к электрокоагуляции пораненного участка.

Кровь, которая бежит из межкорневой перегородки стенки углубления, где раньше стоял вырванный зуб, полагается останавливать, сдавливая область травмированной кости специальными стоматологическими щипцами.

Другой способ применяется для прекращения кровопотери через дно лунки и предполагает использование гемостатических лекарственных препаратов.

Только они не потревожат хрупкую структуру подсыхающей ранки, поскольку рассасываются и не требуют извлечения.

Гемостатические средства, позволяющие остановить кровь, вытекающую из мягких тканей в ротовой полости, можно разделить на несколько групп:

• приспособления, сделанные из человеческой крови (фибринная изогенная пленка, гемостатическая губка);
• препараты, созданные из жидкой соединительной ткани животных (гемостатическая коллагеновая губка или желатиновая губка «Кровостан»).

Помимо местных средств, способных остановить кровотечение, могут применяться и общие методы.

Но к ним обычно прибегают лишь после того, как пациент с кровоточащей лункой сдаст анализы и пройдет обследование у определенных врачей, не исключая кардиолога, терапевта и гематолога.

Только в экстренных случаях, когда медлить, выясняя причины обильного кровотечения, нельзя, стоматолог сразу ставит укол с кровоостанавливающим препаратом.

К инъекции, с помощью которой можно избавить пациента от потери крови через лунку удаленного зуба, относится внутривенный 10 % раствор хлористого кальция и глюконата кальция.

Кроме него, для прекращения кровотечения нередко используют 1 % «Викасол», вводимый внутримышечно в количестве 1 мл.

Альтернатива этому средству – 12,5 % раствор лекарственного препарата «Дицинон», который тоже должен попасть в организм через мышцу.

Людей, страдающих от гипертонии, от кровотечения из лунки спасают не только местными и общими средствами.

Им полагается обратиться к терапевту и кардиологу для назначения гипотензивной терапии.

Как только этим врачам удастся снизить давление пациента до нормального уровня, кровь из ранки в лунке перестанет вытекать.

Вполне возможно, что стоматолог не сможет выдрать зуб предельно аккуратно, и пациент будет некоторое время мучиться из-за кровоточивости лунки.

Если остановить кровь в домашних условиях не получается, и она течет довольно сильно, то следует быстро обратиться к врачу.