Убережет ли прием пробиотиков от последствий антибиотикотерапии? Пробиотики при приеме антибиотиков: профилактика, лечение дисбактериоза Можно ли пить одновременно антибиотики и пробиотики.

В лечении респираторных и кишечных инфекций, спровоцированных болезнетворными бактериями, применяются антибиотики из различных групп. Их использование помогает быстро устранить как причину патологического состояния, так и его клинические проявления. Но у антибиотикотерапии есть один существенный недостаток - способность подавлять полезную кишечную микрофлору. Возникший дефицит лакто- и бифидобактерий становится причиной диареи и болей в животе. Для предотвращения дисбактериоза врачи назначают пациентам пробиотики при приеме антибиотиков. Применение препаратов с полезными бактериями становится отличной профилактикой псевдомембранозного колита и идиопатической диареи.

Для чего нужны пробиотики во время антибиотикотерапии

Многие врачи предпочитают использовать в терапии респираторных инфекций местные антибиотики в виде спреев для горла или таблеток для рассасывания. Такие лекарственные средства весьма эффективны на начальной стадии заболевания:

• быстро уничтожают стафилококков и пневмококков;
• предотвращают распространение инфекционных возбудителей;
• помогают купировать воспаление.

Немаловажное значение имеет неспособность этих антибиотиков проникать в системный кровоток в значительных концентрациях. Это означает, что маленьким и взрослым пациентам можно не опасаться за состояние своей кишечной микрофлоры. Но при осложненных патологиях не обойтись без приема системных антибиотиков:

• полусинтетических защищенных и незащищенных пенициллинов;
• макролидов;
• антибактериальных средств цефалоспоринового ряда;
• фторхинолонов;
• аминогликозидов.

Бактерицидное действие системных антибиотиков не ограничивается небными миндалинами или воспалительными очагами на слизистой оболочке горла. Они проникают в кровеносное русло, создают максимальную терапевтическую концентрацию в тканях. В том числе и толстого отдела кишечника. Активные ингредиенты антибактериальных препаратов начинают разрушать клеточные оболочки полезных лакто- и бифидобактерий, угнетают рост и размножение, становятся причиной гибели.

Это интересно: У человека с крепким иммунитетом после проведения системной антибиотикотерапии не возникает каких-либо негативных последствий для перистальтики и пищеварения. Даже при гибели большого количество полезных микроорганизмов популяция бифидо- и лактобактерий быстро восстанавливается.

Прием пробиотиков после антибиотиков способствует заселению кишечника новыми штаммами полезных микробов. Курсовое лечение помогает нормализовать работу пищеварительного тракта и даже повысить ослабленный болезнью иммунитет. А применение пробиотиков во время антибиотикотерапии позволит и вовсе избежать негативных симптомов дисбактериоза.

Последствия антибиотикотерапии

Принимать или не принимать пробиотики совместно с антибиотиками, должен решать только лечащий врач. Среди медиков нет общего мнения об эффективности такого способа профилактики дисбактериоза. Многие из них считают, что незачем нагружать ослабленный респираторной или кишечной инфекцией организм дополнительными препаратами. К тому же псевдомембранозный колит и идиопатическая диарея развиваются далеко не всех случаях. Другие врачи предупреждают о возможности развития дисбактериоза, который в отдельных случаях становится причиной распространения патогенных бактерий по всему организму. Так что, пациентам необходимо в этом вопросе полностью довериться лечащему врачу.

Идиопатическая диарея

Курсовой прием антибиотиков из любой группы провоцирует гибель полезной микрофлоры в толстом отделе кишечнике. Как правило, антибактериальные средства не проявляют бактерицидной активности в отношении определенного класса микроорганизмов, а уничтожают сразу и лактобактерии, и бифидобактерии, и энтерококки. У взрослого и ребенка нарушается пищеварение, но самым выраженным симптомом становится диарея. Врачи предпочитают в этом случае сразу назначить пробиотик, не дожидаясь, пока организм самостоятельно восстановит биоценоз. Какие препараты отличаются наибольшей эффективностью:

• Линекс Форте, Линекс для детей;
• Бифиформ;
• Хилак Форте.

После нескольких дней применения пробиотиков нормализуется работа желудочно-кишечного тракта. Но для закрепления положительного результата лечения следует полностью завершить терапевтический курс.

Совет: При не сильно выраженной диарее увеличить численность бактерий в кишечнике можно употреблением натуральных кисломолочных продуктов без красителей и консервантов - йогуртов, кефира, ряженки, варенца.

Псевдомембранозный колит

Это последствие проведения антибиотикотерапии более опасно и, как не странно, для устранения псевдомембранозного колита требуется прием все тех же антибактериальных средств. У людей со слабым иммунитетом после гибели полезных бактерий начинают активно расти и размножаться клостридии. Эти грамотрицательные микроорганизмы всегда проживают в кишечнике взрослых и детей, не провоцируя каких-либо негативных симптомов. А при отсутствии бифидо- и лактобактерий, ранее контролирующих их численность, клостридии быстро увеличивают свою популяцию. Развивается кишечная инфекция, к основным клиническим проявлениям которой относится:

• повышение температуры тела выше субфебрильных значений (38,5°C);
• боли в эпигастральной области;
• диспепсические расстройства - тошнота, кислая отрыжка, изжога, приступы рвоты, диарея.

Клостридии начинают двигаться вверх по желудочно-кишечному тракту, формируя новые воспалительные очаги. Чтобы предотвратить распространение инфекции, гастроэнтерологи назначают прием антибиотиков одновременно с пробиотиками. В этом случае врач останавливает свой выбор на препаратах с высоким содержанием сахаромицетов или лактобактерий:

• Аципол;
• Лактобактерин;
• Энтерол.

В терапевтическую схему могут также быть включены сульфаниламиды (Ко-тримоксазол, Бисептол), кишечные антисептики (Энтерофурил, Фуразолидон) и противомикробные средства (Метронидазол, Трихопол). Для укрепления иммунитета при лечении псевдомембранозного энтероколита недостаточно приема только пробиотиков. Взрослым и детям также рекомендован курсовой прием поливитаминов с микроэлементами (Селмевит, Центрум, Компливит).

Как выбрать лучший пробиотик

Опытный педиатр или гастроэнтеролог при жалобах взрослого или ребенка на мучительную диарею сразу назначает пробиотик, который содержит разнообразные полезные микроорганизмы. Но сразу же отправит пациента в лабораторию для сдачи биологического образца (обычно кала) на анализ. Спустя 1-2 дня по результатам исследований становится понятно, дефицит каких бактерий возник в кишечнике. Тогда производится замена препарата наиболее подходящим пробиотиком, в состав которого входит высокая концентрация необходимых микроорганизмов.

Принцип отбора

Во время проведения антибиотикотерапии нецелесообразно использовать Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте. Эти лекарственные средства содержат не только бифидобактерии, но и мельчайшие частицы адсорбента - активированного угля. Антибиотики независимо от способа приема пробиотиков быстро уничтожат полезные микроорганизмы. А активированные уголь в свою очередь адсорбирует на своей поверхности антибактериальные средства. Таким образом, курсовой прием и антибиотиков, и пробиотиков не окажет ожидаемого терапевтического эффекта.

Во время лечения респираторных или кишечных инфекций макролидами, аминогликозидами или цефалоспоринами лучше принимать пробиотические средства, которые содержат не бактерии, а грибки сахаромицеты:

• Бактиспорин;
• Энтерол.

Активные ингредиенты антибиотиков не оказывают на них никакого воздействия, поэтому полезные грибки свободно проникают в толстый кишечник и начинают там активно размножаться. Одновременно они подавляют рост клостридий и их выход в другие отделы желудочно-кишечного тракта.

Рекомендация: При выборе препарата, который помогает предотвратить развитие дисбактериоза, следует отдавать предпочтение пробиотикам с высоким содержанием лактобактерий. Эти микроорганизмы наиболее устойчивы к бактерицидному действию антибактериальных средств.

Основные критерии выбора

Какой пробиотик лучше при приеме антибиотиков, решает лечащий врач. Он оценивает общее состояние здоровья маленького или взрослого пациента, стадию течения патологического процесса и длительность терапевтического курса. Важное значение имеют также разовые и суточные дозировки антибактериальных средств. Антибиотик, принимаемый в незначительном количестве, редко становится причиной дисбактериоза. А вот высокая доза цефалоспоринов, макролидов или полусинтетических пенициллинов способна спровоцировать не только идиопатическую диарею, но и псевдомембранозный колит.

Стоимость не во всех случаях становится критерием качества пробиотиков. При выборе препаратов для устранения негативных последствий антибиотикотерапии врачи учитывают следующие параметры:

• скорость наступления максимального терапевтического эффекта;
• наличие незначительного количества побочных действий;
• минимальная кратность приема в течение дня;
• способ употребления, не требующий присутствия продуктов питания в желудочно-кишечном тракте;
• удобство использования в терапии дисбактериоза у детей, особенно новорожденных и грудничков.

Совет: Не стоит выбирать пробиотики по принципу - чем больше бактерий в составе, тем полезней лекарственное средство. Основным критерием предпочтения одного препарата другому должны стать только результаты лабораторных исследований и показания к применению.

Как принимать пробиотики с антибактериальными препаратами

Перед тем, как принимать пробиотики при приеме антибиотиков, необходимо ознакомиться с основными принципами правильной терапии. Только в этом случае лечение станет целесообразным и безопасным, а деньги не будут потрачены впустую. Если в желудочно-кишечном тракте одновременно окажутся и пробиотики, и антибиотики, то полезные бактерии мгновенно будут уничтожены антибактериальными средствами. Временной промежуток между употреблением препаратов должен составлять 2-3 часа, а при возможности и больше.

Что еще нужно знать о комбинированном приеме:

• пробиотики нельзя запивать горячими напитками, так как полезные бактерии весьма чувствительны к высоким температурам;
• следует принимать препараты в строго отведенном докторе количестве, не прерывая терапевтический курс;
• если пробиотики не принимались во время антибиотикотерапии, то их необходимо начать употреблять как можно раньше.

И антибиотики, и пробиотики абсолютно не сочетаются с алкогольными напитками. Под негативным действием этанола погибает значительная часть полезных лакто- и бифидобактерий, а также сахаромицетов. А комбинация антибактериальных средств с этиловым спиртом станет причиной развития тяжелейших побочных эффектов.

Все материалы на сайте сайт представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!

Это, пожалуй, одно из самых важных открытий в медицине ХХ века. Сложно представить современную жизнь без этих лекарств. Однако при всех своих преимуществах антибактериальные препараты обладают и серьезным недостатком - они приводят к развитию . Для предупреждения этой проблемы врачи назначают прием . Насколько целесообразно такое назначение, и как правильно принимать антибиотики с пробиотиками?

Когда нужно принимать пробиотики?

И - это те симптомы, с которыми сталкиваются многие люди после антибиотикотерапии. Это явление в медицине называется антибиотикоассоциированной диареей . Дело в том, что антибактериальный препарат оказывает комплексное воздействие на организм. Он не может воздействовать исключительно на легкие, почки и т.д. Эффект препарата распространяется на все органы, поэтому может пострадать и микрофлора кишечника.

Известно, что в кишечнике человека обитает большое количество бактерий, внушительная часть которых представлена бифидум- и лактобактериями. Эти бактерии играют очень важную роль в организме - их присутствие необходимо для нормального пищеварения, предотвращения размножения патогенных микроорганизмов и поддержания иммунитета. Употребление антибиотика может привести к тому, что погибают не только вредные микробы, но и полезные бактерии кишечника. Как итог - развитие дисбактериоза и антибиотикоассоциированной диареи.

По различным данным антибиотикоассоциированная диарея встречается в 5-30% случаев.

Известно, что определенные антибактериальные препараты чаще других становятся причиной развития диареи. Это такие препараты как :

1. Защищенные пенициллины ( , и пр.);
2. Незащищенные пенициллины (Ампициллин);
3. Цефалоспорины ( , Цефоперазон и пр.);
4. Макролиды ( , );
5. Линкозамиды (Клиндамицин);
6. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин);
7. Тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин).

О развитии антибиотикоассоциированной диареи говорят тогда, когда отмечается три и более эпизодов жидкого стула, повторяющихся не менее двух дней и возникших на фоне антибиотикотерапии. У большинства людей диарея возникает уже в первые дни применения антибиотика. У других же людей расстройство может проявиться в течение четырех недель после прекращения применения антибактериального препарата. Для предупреждения и устранения диареи на фоне антибиотикотерапии врачи назначают пробиотики.

Обратите внимание

В фармакологии пробиотиками называют препараты, содержащие культуры живых бактерий, которые улучшают микрофлору кишечника.

Необходимость применения пробиотиков

В СМИ то и дело возникают материалы, подвергающие сомнению эффективность пробиотиков. Чтобы разобраться в вопросе, принимать пробиотики или нет - стоит обратиться к результатам мировых исследований. А исследований эффективности применения пробиотиков в борьбе с антибиотикоассоциированной диареей накопилось к настоящему времени много.

Ученые E.Videlock и F.Cremonini в 2012 году провели метаанализ результатов 34 клинических исследований, в которых всего приняли участие 4138 человек. Подытоживая полученные результаты, они пришли к выводу, что применение пробиотиков позволяет существенно снизить частоту возникновения антибиотикоассоциированной диареи.

Означает ли это, что пробиотики необходимо принимать абсолютно всем? Это не совсем так. Во-первых, антибиотикоассоциированная диарея развивается далеко не во всех случаях при лечении антибиотиками. Во-вторых, легкая форма антибиотикоассоциированной диареи вскоре проходит сама без каких-либо последствий. Поэтому решение о необходимости применения пробиотиков принимает врач, учитывая многие факторы (фармакологическую группу антибиотиков, длительность антибиотикотерапии, наличие эпизодов дисбактериоза в анамнезе и т.д.).

На данный момент существует большое количество пробиотиков. Наиболее популярны среди них - Линекс, Бифиформ, Энтерол, Аципол, Пробифол, подробнее о которых можно прочитать в статье « ». Чем же могут быть полезны пробиотики? Входящие в состав пробиотиков лакто- и бифидумбактерии отвечают за такие функции:

1. Нормализуют микрофлору кишечника, увеличивая количество полезных лакто- и бифидумбактерий;
2. Предотвращают рост патогенных бактерий в кишечнике;
3. Устраняют симптомы дисбактериоза - понос и вздутие;
4. Принимают участие в синтезе и ;
5. Повышают усвояемость в кишечнике кальция, железа, ;
6. Участвуют в процессе метаболизма желчных кислот;
7. Участвуют в ферментативном расщеплении макронутриентов, не всосавшихся в кишечнике;
8. Повышают иммунную реактивность организма.

Как правильно принимать пробиотики с антибиотиками?

Чтобы пробиотики оказали положительный эффект, их необходимо правильно употреблять. Пробиотики можно принимать уже с первых дней антибиотикотерапии, это позволит предотвратить дисбактериоз кишечника. Самое главное - не употреблять лекарства в одни прием, иначе антибиотик просто убьет лакто- и бифидумбактерии, и терапевтического эффекта не будет. Между приемом антибиотика и пробиотика должен быть интервал не менее двух часов. Такой промежуток времени защитит полезные бактерии пробиотика от действия антибактериального препарата.

Важно помнить, что еда также оказывает влияние на пробиотик. Как правило, пробиотики необходимо принимать через полчаса после еды, запивая водой . При этом очень важно следить за своим питанием. Так, мучные и сдобные изделия, всевозможные сладости, алкогольные напитки - подавляют рост лакто- и бифидумбактерий. А поэтому от этих продуктов стоит временно отказаться. И, наоборот, в рацион нужно добавить молочнокислые продукты, а именно: натуральные кефир и йогурт.

После окончания антибиотикотерапии нужно продолжить употребление пробиотиков . Дело в том, что пробиотики необходимо принимать длительное время - только так можно добиться заселения кишечника полезными бактериями и восстановления нормального биоценоза. В среднем длительность употребления пробиотиков составляет месяц, однако при необходимости курс лечения может быть продлен.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

После перенесенных заболеваний, когда лечение проводилось антибиотиками, ребенок нуждается в восстановлении микрофлоры кишечника. Именно тут на помощь приходят пробиотики и пребиотики. Препараты с полезной микрофлорой назначают не только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: они показаны в целях укрепления иммунитета, для профилактики заболеваний вирусного характера, а также в ряде других случаев. Насколько они эффективны, какие считаются лучшими? Рассмотрим механизм их работы, основные показания, а также узнаем о самых эффективных препаратах.

Как это работает?

Когда человек здоров, в его организме живут миллионы бактерий – полезных и не очень, большинство из которых помогают расщеплять питательные вещества. Иногда баланс микрофлоры по какой-либо причине нарушается, тогда полезных микроорганизмов становится меньше. Это может произойти вследствие прохождения курса терапии препаратами, которые убивают бактерии, вызвавшие недуг, а заодно очищают кишечник от всех других типов микроогранизмов. Вследствие этого нарушается работа ЖКТ, что в свою очередь ведет к снижению иммунитета.

В чем отличия пробиотиков от пребиотиков?

Пребиотики и пробиотики обладают схожими названиями, однако имеют принципиальные различия. При этом первые гармонично дополняют вторые и усиливают их терапевтический эффект. Те и другие благоприятно воздействуют на организм, заставляя кишечник работать эффективнее. Благодаря этому такие вещества используются в комплексе, помогая избавиться от метеоризма, запора, спазмов, болей в животе.

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые населяют кишечник здорового человека. Пребиотики являются химическими органическими веществами, которые помогают этим микроогранизмам эффективнее расти и размножаться. На сайте доктора Комаровского подобные вещества определяются как корм для полезных микроорганизмов.

Пробиотики

Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника, заселяя ее полезными микроогранизмами – это знают большинство родителей. Однако у данных препаратов есть масса и других полезных свойств, благодаря которым их назначают довольно часто. Перечислим показания к назначению пробиотиков:

Наряду с полезной микрофлорой врачи часто назначают пребиотики. Эти вещества работают немного по-другому. Они дают возможность полезным микроорганизмам эффективнее размножаться, то есть готовят для пробиотиков благоприятные условия. В связи с этим пребиотики назначают заранее, а иногда вместе с пробиотиками.

Сами по себе пребиотики не осуществляют лечебной функции, их задача – помочь работе полезных бактерий. Это их качество используют фармацевты, производя препараты, в которых содержатся и пре-, и пробиотики. Пребиотики можно найти и в продуктах – они есть в клетчатке, кукурузе, фасоли, чесноке, луке и крупах. Какую пользу они приносят? Перечислим положительные эффекты, которые эти вещества оказывают на организм:

• способствуют устранению излишков слизи со стенок кишечника;
• помогают размножаться нормальной микрофлоре в организме, способствуя увеличению ее количества в десятикратном размере;
• подавляют размножение патогенов – сальмонеллы, шигеллы, холерных вибрионов;
• ускоряют процесс заживления тканей кишечника;
• стимулируют перистальтику, увеличивая выход каловых масс, чем избавляют пациента от запоров;
• стимулируют местный иммунитет, чем воздействуют на патогенную микрофлору;
• способствуют нормализации кислотности, чем создают условия для размножения полезной микрофлоры.

Далее мы будем в основном говорить о пробиотиках, поскольку пребиотики являются лишь вспомогательным средством. Для начала расскажем о том, как разобраться в море препаратов, заполонивших фармацевтический рынок.

Классификация и форма выпуска

Сегодня в аптеках представлен целый перечень лекарственных препаратов для улучшения микрофлоры кишечника. Один из способов классификации – это процентное соотношение того или иного вида штаммов бактерий. Например, существуют монопробиотики, изготовленные на основе одного вида бактерий, полипробиотики, в состав которых входит несколько типов микроогранизмов. Отдельно выделяют препараты, содержащие полезные бактерии и энтеросорбенты, а также дрожжеподобные грибы и споровые бациллы.

Еще один вид классификации опирается на то, какие конкретно микроорганизмы входят в состав препарата. Различают пробиотики:

• бифидо;
• лакто;
• непатогенные виды коли (кишечной палочки);
• содержащие дрожжеподобные грибы;
• непатогенные энтерококки;
• молочнокислый стрептококк;
• Saccharomyces boulardii (сахаромицеты буларди) – дрожжевые грибы.

Почти все из перечисленных микроорганизмов в той или иной комбинации входят в состав препаратов-пробиотиков. Они же могут содержаться и в продуктах. Например, с давних времен известны продукты, которые могут наладить работу кишечника – это кефир, творог, йогурт и т.д. Однако мы будем говорить о продуктах фармацевтики – БАДах и других медикаментах.

Отдельно скажем о поколениях пробиотиков – их всего пять. Несмотря на то, что от поколения к поколению эти препараты видоизменялись, становились все более сложными, сегодня все они используются и в изобилии представлены на фармацевтическом рынке. Рассмотрим их подробнее:

• 1 поколение – это монопробиотики, содержащие единый вид бактерий.
• 2 поколение – так называемые антагонисты. Они не проживают в кишечнике человека, но при попадании внутрь подавляют рост патогенов, после чего полностью выводятся.
• 3 поколение – полипробиотики, содержащие два и более вида микроорганизмов.
• 4 поколение – препараты-комби. Они содержат кроме одного вида полезных бактерий вещества, способствующие их размножению.
• 5 поколение – полипробиотики, скомбинированные с веществами, способствующими размножению полезной микрофлоры.

Выпускают пробиотики в виде порошка, раствора, капель. Считается, что детям до трех лет лучше давать жидкие препараты, однако порошок также легко развести в воде или другой жидкости. Главное – соблюдать дозировку, чтобы не вызвать обостренной реакции на лечение.

Топ-7 лучших пробиотиков для детей

Пробиотики назначает врач, поэтому покупать их нужно только по его рекомендации. При этом существуют средства одного типа воздействия, которые являются взаимозаменяемыми. В связи с этим в некоторых случаях можно заменить медикамент, назначенный доктором, на другой, который работает так же. Мы собрали в этом материале лучшие пробиотики для детей до года, которые можно давать и малышам постарше. Кроме того, указали состав, дозировку и показания.

Этот препарат производится в Германии и является одним из наиболее популярных для лечения дисбактериоза у детей и взрослых. Также Хилак Форте используется в комплексном лечении экземы, крапивницы, нейродермита. Он показан при отравлениях, сальмонеллозе, кандидозе.

В составе препарата беззародышевые водные субстраты продуктов метаболизма коли и лактобактерий. Хилак Форте способствует мягкому восстановлению микрофлоры, успешно сохраняет функции слизистой. Кроме того, молочная кислота, которая также есть в его составе, способствует восстановлению нормальной кислотности желудка.

Выпускается в виде капель, которые нужно принимать три раза в сутки. Младенцам – 15-30 капель за один прием, детям постарше до 6 лет – по 20-40 капель.

Если требуются пробиотики для новорожденных, идеально подойдет Ротабиотик-бэби. Препарат производства Болгарии, в его состав входят живые лиофилизованные лакто и бифидобактерии. Кроме того медикамент содержит экстракты фенхеля и ромашки. Производитель утверждает, что этот состав наиболее благоприятен для детей. Лактобактерии помогают бифидобактериям размножаться, создавая для этого идеальные условия. Экстракты фенхеля и ромашки улучшают пищеварение, способствуют уменьшению газообразования, обладают антисептическим действием.

Бифиформ Бэби

Этот пробиотик поможет деткам с дисбактериозом, даже если они страдают непереносимостью лактозы. В его составе только бифидобактерии и молочнокислый стрептококк. Форма выпуска у Бифиформа несколько необычная – это флакон с масляным раствором, а в крышке находится порошок с бактериями. Перед началом употребления эти две составляющие нужно соединить, чтобы получить готовый препарат. Таким образом производитель продлил срок хранения БАДа. Бифиформ относится к 5 поколению.

Линекс детский

Препарат выпускается в виде капсул, которые не только содержат два вида бактерий – бифидо и лакто, но и вещества, способствующие их размножению. Хороший состав дополняют компоненты оболочки, которые помогают обеспечить доставку препарата по адресу. Линекс можно применять вместе с антибиотиками, чтобы нивелировать их пагубное воздействие на микрофлору, именно поэтому он относится к 3 поколению. Показан малышам с грудного возраста, у которых наблюдается задержка формирования нормальной микрофлоры.

Колибактерин

Порошок для приема внутрь, представляет собой специально подготовленную кишечную палочку. Препарат обладает свойством противодействовать патогенной микрофлоре, что позволяет нормализовать работу кишечника. Кроме этого колибактерин нормализует иммунологические процессы, улучшает пищеварение и способствует синтезу витаминов. Не назначают детям до полугода, поскольку велик риск возникновения аллергии. Препарат первого поколения.

Энтерол

Этот препарат французского производства является ярким представителем 4 поколения. В его составе лиофилизированные живые микроорганизмы под названием Сахаромицеты буларди, а также моногидрат лактозы в качестве вспомогательного вещества. Дрожжевые грибы, выполнив свою функцию, выводятся из организма. Энтерол разрешается давать новорожденным, но не более 1 пакетика в сутки.

В наш рейтинг попал препарат от российского производителя – Нормофлорин, который относится к биокомплексам. Эта биодобавка эффективна при гастрите, дуодените, панкреатите, холицистите, дизбактериозе. Малышам до года его дают по пол чайной ложки три раза в день, тем, кто постарше – по 1 ч.л. Достаточно эффективный и недорогой Нормофлорин рекомендуется принимать и взрослым.

Смеси с пробиотиками для грудничка

Мы описали препараты, большинство из которых можно давать детям от рождения. Однако если малыш находится на искусственном вскармливании, удобно давать ему смесь с пробиотиками и витаминами. Во-первых, в ней учтена дозировка, необходимая для организма младенца. Во-вторых, мама избавляется от необходимости несколько раз в день давать крохе лекарство. Итак, рассмотрим наиболее популярные пробиотики для грудничков, представленные в виде смеси:

• смесь Малютка с содержанием пищевых волокон и нуклеатидов (рекомендуем прочитать: );
• кисломолочный НАН от Нестле (рекомендуем прочитать: );
• продукт Нутрилак премиум (рекомендуем прочитать: );
• смесь Симилак с пробиотиками;
• смесь Хумана с пребиотиками.

На рынке представлены и другие смеси для новорожденных и детей от года, в состав которых входят пробиотики. Подобрать оптимальную поможет педиатр.

Какой пробиотик выбрать?

Так как список показаний у пробиотиков довольно велик, выбрать нужный для лечения того или иного состояния сложно. Мы собрали в таблицу вероятные заболевания, которые поддаются терапии БАДами. Также в таблице можно увидеть, какой препарат подойдет для лечения конкретного состояния. Главное – строго выдерживаться дозировки, а если улучшения не наступают в течение недели, лучше проконсультироваться у доктора.

Способ употребления

Почти все виды пробиотиков нужно принимать во время еды либо после нее 3 раза в день. Врач может назначить курс – определенное количество дней, однако пробиотики можно пить, пока не наступит стабильное улучшение состояния. Мы собрали в один список советы специалистов, которые помогут грамотно организовать прием препарата:

• Если лекарство в капсулах, грудничку можно давать только содержимое. Обычно капсулы легко вскрываются, а порошок можно насыпать в ложку и разбавить водой.
• Большинство подобных препаратов не рекомендуется разбавлять молоком.
• Если ребенок принимает антибиотики, одновременно с ними стоит давать ему БАДы с полезной микрофлорой, а не ждать пока у малыша начнется диарея.
• Для терапии хронических заболеваний препараты подобного рода следует принимать до еды за 30 минут.
• Если у годовалого малыша диарея, пробиотики нужно давать 4-6 раз в сутки, и пить до тех пор, пока стул не нормализуется. Обычно состояние стабильно улучшается уже на 2 день.
• Эти препараты разрешено запивать минеральной водой. Если у ребенка гастрит с повышенной кислотностью, запивать капсулу можно щелочной минеральной водой.
• Нельзя разбавлять порошок или раствор с живыми бактериями в воде с температурой выше 37˚С, иначе его эффективность снизится.

Мнение Комаровского

Не все педиатры считают, что лечение пробиотиками – необходимый элемент восстановления после приема сильнодействующих препаратов. На сайте доктора Комаровского указано, что «пришлые» микроорганизмы, даже пройдя барьер из желудочного сока и попав в кишечник, не приживаются там, а выводятся организмом. Доказано, что польза от пробиотиков есть, но она намного скромнее, чем об этом вещает реклама. Итак, когда препараты с микрофлорой могут быть полезны:

• Только некоторые препараты могут стать спасением от острой диареи, возникшей у ребенка вследствие ротавирусной инфекции.
• Полезная микрофлора из БАДов способствует уменьшению диареи у детей, обусловленной приемом антибиотиков.
• Молочные смеси с пробиотиками и витаминами для новорожденных также уменьшают проявления диареи.
• Йогуртовые бактерии показаны людям, организм которых не расщепляет молочный сахар. Обычно такое состояние отмечается у пожилых людей.
• Размножение микрофлоры, попавшей в организм вместе с БАДами, продолжается около 3 недель. Именно в этот период в крови фиксируется активность фагоцитов. Теоретически такое явление говорит о том, что местный иммунитет, а также общий становятся крепче, однако практически это не доказано. Реклама пробиотиков немного лукавит, поскольку нет уверенности в том, что их употребление ведет к крепкому здоровью. К тому же любой грамотный специалист согласится с тем, что собственная микрофлора влияет на иммунитет на порядок выше, чем внесенная.

Также есть теория, что прием пробиотиков может стать профилактикой рака кишечника. Это утверждение пока не доказано. В связи с этим доктор Комаровский не рекомендует возлагать особые надежды на подобные препараты.

Альтернатива БАДам

Покупать препараты с живой микрофлорой не всегда есть смысл. Как правило, они не относятся к бюджетным медикаментам, за исключением лишь некоторых. Если у ребенка нет серьезных проблем с животом, требующих вмешательства специалиста, можно предлагать ему йогурты. «Йогуртотерапия» – это профилактика дисбактериоза, она поможет наладить ежедневный стул, улучшит аппетит, особенно если проводить ее по правилам.

Для лечения множества бактериальных заболеваний назначают антибиотики. Они активно уничтожают не только патогенные бактерии, но и вызывают нежелательные последствия для организма, особенно детского. Поэтому, чтобы избежать серьезных осложнений после лечения антибактериальными препаратами, назначают пробиотики.

Пробиотиками называются микроорганизмы, которые положительно воздействуют на человеческий организм. Большинство из них являются живыми бактериями. К пробиотикам относятся также дрожжи.

Такие микроорганизмы содержатся в некоторых пищевых продуктах, например йогурте, кефире. Существует также огромное количество лекарственных препаратов, в состав которых входят полезные бактерии. Они обладают широким спектром действия на организм человека.

Средства с пробиотиками используются в двух видах:

Среди полезных бактерий выделяют роды, которые, в свою очередь, классифицируют также на виды. Каждый вид имеет определенные штаммы, отличающиеся различным действием на организм. Самыми распространенными бактериями являются бифидобактерии и лактобактерии (ацидофильная и болгарская палочка).

Лекарственные средства, содержащие полезные микроорганизмы, разделяют на такие группы относительно их состава: однокомпонентные, поликомпонентные, симбиотики (комбинированные).

Преимущества пробиотических препаратов:

При лечении определенных заболеваний и патологических состояний специалисты советуют принимать пробиотики.

Действие полезных микроорганизмов

Пробиотические лекарства обладают различными свойствами:

Такие свойства способствуют быстрейшему выздоровлению при различных заболеваниях.

Многие из полезных бактерий положительно воздействуют на органы желудочно-кишечного тракта. Поэтому показаниями для их употребления являются такие болезненные состояния:

Пробиотики назначают и при других патологиях: заболеваниях органов дыхания; непереносимости продуктов, содержащих лактозу; склонности к аллергии; стрессах; ОРВИ; воспалениях органов мочеполовой системы; кожных болезней.

Средства с полезными микроорганизмами необходимо принимать и в таких случаях:

Чтобы улучшить состояние пищеварительной системы у детей, лучше принимать препараты в капсулах. Взрослым показаны все формы лекарственных средств.

Правила назначения пробиотических препаратов

Во время антибактериальной терапии уничтожаются не только патогенные микробы, но и полезные микроорганизмы, живущие в кишечнике. Это способствует развитию такой проблемы, как дисбактериоз. Особенно часто такое патологическое состояние возникает у детей, у которых кишечная микрофлора достаточно слабая.

Дисбактериоз ведет за собой массу неприятных симптомов:

Как видно, лучше заболевание предотвратить, чем лечить. Именно поэтому назначают пробиотики после антибиотиков. Полезные бактерии, входящие в состав препаратов, способствуют восстановлению баланса в кишечнике.

Чтобы избежать нежелательных последствий после приема антибактериальных медикаментов, следует знать, какие пробиотики для этого нужно пить. Назначать такие средства должен лечащий врач, учитывая результаты анализов. Чаще всего рекомендуют принимать пробиотики, которые содержат бифидобактерии.

Но назначают также и однокомпонентные или поликомпонентные средства, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Список препаратов

Среди новых пробиотиков, которые советуют принимать врачи после приема антибиотиков, следует отметить Максибаланс, Дуопик и Лациум.

Список лекарств с пробиотиками достаточно широк. Однако важно проконсультироваться со специалистом, какой из них лучше в определенных случаях.

Что назначают детям?

Употребление лекарств этой группы является обязательным условием при лечении детей. Они способствуют нормализации микрофлоры кишечника и улучшают пищеварительный процесс.

Грудным детям чаще всего назначают «Бифиформ Бэби» (масляный раствор). Эффективным действием отличается в этом возрасте «Биогая», «Биовестин», «Ливео Малыш».

Для лечения детей от двух до семи лет можно использовать следующие средства в таких формах:

С семи лет можно принимать Флорасан в капсулах с добавлением сорбентов.

Список пробиотиков для детей достаточно разнообразен, но важно помнить, что лучшие в каждом отдельном случае может определить только специалист.

Особенности приема

Для терапевтического эффекта необходимо принимать средства, соблюдая точную дозировку. Также важно соблюдать некоторые общие рекомендации:

Пробиотик и длительность его применения подбирается индивидуально каждому.

Если принимать антибиотики и пробиотики одновременно, то можно снизить длительность лечения пробиотическими средствами и предотвратить развитие дисбактериоза.

Однако следует знать, какие из лекарств подходят для этого сочетания.

Такими пробиотиками являются:

• Лактобактерин;
• Биобактон;
• Профибор.

Они обладают профилактическим действием относительно дисбактериоза. Употреблять их в такой ситуации необходимо пять-десять дней.

Пробиотики обязательно назначают при лечении антибактериальными медикаментами, способными провоцировать патологический процесс в кишечнике. Чтобы правильно подобрать эффективное средство, лучше не заниматься самостоятельным поиском среди разнообразных вариантов, а прислушаться к советам специалиста.

До одной трети людей, принимающих антибиотики, могут испытывать антибиотик-ассоциированную диарею в связи с уничтожением большого количества полезной микрофлоры. В некоторых случаях, уничтожение большой массы полезной микрофлоры дает возможность таким опасным болезнетворным штаммам бактерий, как Clostridium difficile , закрепиться в кишечнике и вызвать тяжелые, даже опасные для жизни заболевания, такие как псевдомембранозноый колит. Некоторые эксперты предполагают, что даже в тех случаях, когда антибиотики не вызывают заметных желудочно-кишечных (GI) симптомов, последствия от их применения могут еще долгое время оказывать на организм человека неблагоприятное воздействие.

В связи с тем, что наша полезная микрофлора погибает при приеме антибиотиков, имеет смысл принимать добавки, содержащие их (штаммы полезных для здоровья бактерий или дрожжей) во время и после курса антибиотиков. В некоторых случаях это может предотвратить или по крайней мере уменьшить тяжесть антибиотик-ассоциированной диареи. Добавки пробиотиков также помогают создавать уровень рН в организме, при котором полезные микроорганизмы хорошо развиваются, а патогенная микрофлора гибнет. Это очень хорошо для организма, учитывая то, что огромная масса полезной микрофлоры погибает при приеме антибиотиков.

Но недостаточно просто пойти и купить любой пробиотик на полке магазина или аптеки. Вам необходимо уделить внимание конкретным видам и штаммам пробиотиков, дозировке, производителю и продолжительности лечения.

Выбирайте только определенные штаммы

Принимать любую попавшуюся вам под руку пробиотическую добавку при приеме антибиотиков, все равно, что принимать любой доступный витамин, пытаясь восполнить им недостаток витамина D. При приеме антибиотиков, наша задача – предотвратить появление антибиотик-ассоциированной диареи и Clostridium difficile инфекции, поэтому стоит понимать, что не все пробиотики одинаково подходят для этой задачи. Так как наши знания о сложностях микробиома человека с каждым годом становятся все глубже, вполне возможно, что врачи когда-нибудь смогут назначать правильные «коктейли» из пробиотиков совместно с антибиотиками, но пока этот день не наступил, лучшее, что мы можем сделать, это выбрать конкретный штамм (ы) пробиотиков, которые показали наибольшую эффективность, что доказано научными исследованиями. Важно отметить, что вряд ли вы будете хорошо защищены, если вы просто будете употреблять больше натуральных йогуртов. Было обнаружено, что употребление обычного йогурта во время использования антибиотиков не давало должных результатов в предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи.

Saccharomyces boulardii lyo (Florastor) – очень хороший пробиотик

Есть несколько причин, почему я рекомендую FlorasПробиотики Florastor являются одними из лучших при лечении антибиотиками tor первую очередь. Во-первых, это дрожжи, а не бактерии. Это означает, что они не погибают от действия антибиотиков и могут выжить в период всего курса приема любых из них. Во-вторых, среди наиболее изученных пробиотических штаммов, было обнаружено, что этот вид дрожжей воздействует особым образом и дает несравнимые преимущества перед другими в предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи и защиты от страшной C. Diffinfection . Для моих пациентов, страдавших синдромом избыточного бактериального роста тонкого кишечника, я обычно рекомендую только Florastor. Это связано с тем, что эти дрожжи не могут чрезмерно размножаться в тонкой кишке, в отличие от бактерий, которые могут это делать у людей с особой чувствительностью. Кроме того, они не способны к брожению и, следовательно, могут лучше переносится людьми с чувствительностью.

Для детей, принимающих антибиотики, Florastor, вероятно, является лучшим пробиотиком с точки зрения эффективности (хотя вы не должны ограничивать себя только одним препаратом). Florastor в виде порошка можно добавлять в соки, коктейли, яблочное пюре, молоко, мороженное и пр., чтобы ребенку было проще его принимать.

Lactobacillus rhamnosus GG (Culturelle)

Пробиотики Culturelle эффективно предотвращают антибиотик-ассоциированную диарею и очень нравятся детям Я была очень рада, когда узнала, что GG имеет такую ​​хорошую репутацию, когда речь идет о предотвращении антибиотик-ассоциированной диареи как у взрослых, так и у детей. Дети особенно любят эти пробиотики за то, что они имеют жевательную форму. Для лучшего эффекта, вы можете принимать коктейли Florastor и Culturelle одновременно. Нет никакой причины того, почему вам не следует принимать больше, чем один штамм пробиотика, ведь польза для здоровья от их применения действительно высока.

Принимайте пробиотики в значительных количествах

Дозировка измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ) и широко варьируется в зависимости от продукта. Многие продукты содержат лишь около 1 или 1,5 млрд КОЕ, а некоторые даже меньше. Другие содержат от 5 до 10 млрд КОЕ в одной порции... и некоторые продукты премиум-класса могут иметь в одной дозе сотни миллионов КОЕ. Основываясь на качественных исследованиях, в которых изучалось действие пробиотиков относительно предотвращения антибиотик-ассоциированной диареи у детей, дозировка должна превышать или быть равна 5 млрд КОЕ. Указаний оптимальных дозировок для взрослых до сих пор не существует. Часто на этикетках продуктов предлагается принимать пробиотики два раза в день, чтобы достичь ощутимого эффекта.

Пробиотики полезны только когда они живы

Пробиотики являются живыми существами или по крайней мере сублимированы таким образом, что они могут вернуться к жизни, как только попадут в пищеварительный тракт. Если вы выбираете пробиотический порошок, не следует смешивать его с горячей или кипящей жидкостью, или продуктами питания, если на упаковке не утверждается, что продукт жаростойкий – это может убить живые бактерии или дрожжи, прежде чем они смогут добраться до места назначения. Перед покупкой, обязательно читайте этикетку для проверки срока годности. По истечение указанного срока, пробиотики начинают погибать и препарат становится бесполезным. Замороженные пробиотические продукты следует хранить в холодильнике до их использования. И, наконец, выбирайте самые известные и уважаемые компании, производящие только качественные продукты. Эти производители могут позволить себе сделать контроль качества, и вы можете быть спокойны по поводу того, что их продукция прошла сертификацию и всевозможные проверки регулирующими органами. Это также означает, что их продукция, скорее всего содержит именно те штаммы и именно в том количестве, о которых идет речь на упаковке. В то время как штаммы, описанные выше, могут выпускаться под различными названиями, в связи с тем, что компаний, производимых препараты на их основе может быть множество, помните, что пробиотики могут сильно разниться в качестве и количестве КОЕ. В отношении пробиотиков, я считаю, что все-таки стоит отдавать предпочтение проверенным брендам.

Не прекращайте употребление пробиотиков после завершения курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея может проявиться через несколько недель после завершения курса приема антибиотиков, и бактериальная экосистема в кишечнике после антибиотиков динамично меняется многие недели (если не месяцы). Именно поэтому добавки пробиотиков следует принимать еще в течение нескольких недель после завершения курса антибиотиков, для того, чтобы заселить ваш кишечник дружественными видами. После того, как вы устранили вероятную опасность появления антибиотик-ассоциированной диареи, я хочу рассмотреть вопрос о том, как улучшить полезную микрофлору употребляя ферментированные продукты , а также пищевые добавки. Ведь, полезные бактерии в вашем кишечнике – это крепкий иммунитет, хорошее пищеварение, синтезирование витаминов в вашем организме и многое другое.

Разнообразьте ваш ежедневный рацион продуктами с высоким содержанием пробиотиков

Так как в толстой кишке обитают тысячи различных бактериальных штаммов, трудно поверить, что наполнение кишечника только одним лишь штаммом, волшебным образом восстанавливает баланс микробной экосистемы. Пока научные исследования не позволяют нам понять того, какое оптимальное потребление пробиотических бактерий может быть, я не стала бы «ставить все деньги на одну лошадь». Здравый смысл подсказывает, что для улучшения здоровья экосистемы нашего организма мы можем достичь, просто изо дня в день употребляя разнообразные продукты питания и напитки, богатые пробиотиками, такие как кефир, кальцием и его состав сводится обычно к незначительному количеству ингредиентов.

Наконец, в то время как пробиотики, как правило, хорошо переносятся и считаются безопасными для подавляющего большинства людей, людям с ослабленным иммунитетом перед использованием пробиотических добавок необходимо проконсультироваться со своим врачом.

Автор статьи – доктор Tamara Duker Freuman , диетолог, специализирующийся на расстройствах пищеварения, целиакии и непереносимости пищевых продуктов. Она концентрирует свое внимание на здоровом питании и