Трузи: что это за обследование и как к нему подготовиться? Что такое трузи простаты, и как его делают.

ТРУЗИ – УЗ исследование предстательной железы путем введения специального датчика через анальное отверстие. Способ трансректальный.

ТРУЗИ подразумевает трансректальное введение датчика

Кому показано ТРУЗИ

УЗИ исследование через прямую кишку применяется чаще, чем осмотр простаты через брюшную стенку (трансабдоминально). Трансректальная оценка используется для осмотра пациентов, у которых наблюдается лишние жировые отложения в определенных областях, поскольку УЗИ через область живота не видит точных патологических процессов.

Если сравнивать с обычным ультразвуковым исследованием, ТРУЗИ считается самым информативным. Специалист во время данного метода оценки, может видеть состояние органов настолько четко, что уже после сеанса можно поставить точный диагноз.

При ТРУЗИ есть возможность взять нужные клетки внутренних органов на биопсию.

Трансректальное исследование простаты назначается пациентам по следующим критериям:

У данного исследования существуют противопоказания. К ним относятся геморрой или геморроидальные узлы в острой стадии, трудности при дефекации, хирургическое вмешательство на области прямой кишки.

В случае тяжелых патологий у больного, ТРУЗИ делается при наличии запретов.

Готовимся к ТРУЗИ правильно

Подготовку к исследованию простаты нужно начинать дома. Заметим, что в клиниках не упоминают о том, что в домашней обстановке нужно подготовиться к сеансу. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы – важный пункт, при соблюдении которого показываются правильные результаты.

Перед проведением ТРУЗИ следует прочистить кишечник

За 48 часов до ТРУЗИ следует уделить внимание некоторым нюансам. Конечно, нужно пересмотреть свое питание – исключить пищу, которая провоцирует появление газов. Последний съеденный продукт должен быть не ранее, чем за 12 часов до начала процедуры. Итак, если манипуляция назначена на утро, то ужин следует сделать легким, чтобы ТРУЗИ проходило на голодный желудок.

Также перед процедурой следует провести очистительную процедуру кишечника (клизма). Обычно данная манипуляция выполняется непосредственно перед осмотром. Это можно сделать самостоятельно, купив для этого микроклизму. Если мужчина доверяет докторам и не испытывает дискомфорт, можно позволить сделать данную процедуру специалистам, если больница предоставляет подобные услуги. Перед процедурой (за 60 минут) мужчине нужно употребить не менее одного литра жидкости. Главное, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

Также специалист может попросить мужчину прийти на сеанс в свободной одежде, которую легко и быстро можно снять.

Особенности трансректального исследования

Процедура по продолжительности обычно составляет от пяти минут и доходит до 20 мин. Выполняется сеанс оценки на территории клиники в амбулаторных условиях.

ТРУЗИ должно проводиться специалистом

К простате подступиться непросто, поскольку железа располагается посередине таза и касается задней стенкой к области прямой кишки. Поэтому эффективным методом исследования простаты считается ТРУЗИ. Добиться полного приближения ректального датчика к пораженной области можно только путем его введения в анальное отверстие. Зонд (датчик) имеет небольшие габариты, перед началом осмотра смазывается вазелином. Специалист аккуратно вводит его в прямую кишку. Этот момент может вызвать некий дискомфорт, но вообще данная процедура не входит в число болезненных диагностик.

О чем поведает ТРУЗИ

Специалисты, которые трактуют результаты ТРУЗИ, используют для этого ряд критерий. Это физическая величина, габариты, консистенция, строение простаты и наличие различных образований.

Норма простаты от 3 до 3,5 см (35 мм). Средняя оценка общего объема – 25 мл.

Если адекватно подойти к подготовке ТРУЗИ, можно определить наличие таких патологий, как:

• воспаление предстательной железы;
• рак простаты;
• гиперплазия предстательной железы;
• киста.

С помощью ТРУЗИ можно выявить аденому простаты

Простатит. При данном воспалительном процессе наблюдается жжение в уретре, неприятные ощущения при мочеиспускании, нарушенное либидо. Также увеличенная простата сигнализирует о воспаленной простате.

Рак простаты. Образование злокачественного типа чаще диагностируется у мужского населения после 50 лет. Этот вполне серьезный недуг опасен своим «молчанием» на протяжении долгого времени.

Гиперплазия железы. Наблюдается увеличение предстательной железы, провоцирующее трудности с отхождением мочи. Частое или редкое мочеиспускание свидетельствует об аденоме. По статистике, практически у каждого 2-ого мужчины диагностируется данная патология. Если случай запущенный, потребуется помощь хирургов.

Киста. При данной патологии специалист обнаруживает небольшие мешочки с жидкостью внутри. ТРУЗИ показывает их точную локализацию и размеры.

При адекватной подготовке к исследованию, побочных явлений не возникает.

При проведении ТРУЗИ необходимо следовать указаниям врача

• Сначала мужчина должен освободить область исследования, то есть снять вещи ниже пояса. Затем больной ложится на левый бок. Колени сгибаются и прижимаются к груди. Такая поза считается оптимальной и удобной для оценки состояния простаты.
• При процедуре нужно максимально расслабить тело, постараться выровнять дыхание. Как показывает практика, любое напряжение способствует появлению болезненных ощущений.
• Специалист натягивает на прибор специальную резину, смазанную вазелином, и вводит его мужчине в анальный проход (5 см вглубь). Вначале узист исследует простату, а в дальнейшем пузырьки семени. Так оценивается состояние простаты.
• После окончания сеанса мужчине нужно сходить по малой нужде, чтобы специалист мог оценить, сколько мочи осталось в пузыре.

По цене ТРУЗИ стоит от 600 рублей до 2500 рублей. Стоимость зависит от уровня клиники, качества аппаратуры и региона, в котором расположена больница.

Следующее видео поведает о процессе проведения УЗИ простаты:

Трансректальное УЗИ простаты является одним из видов ультразвуковой диагностики, при котором применяется специальный датчик, вводимый в прямую кишку.

Особенностью трансректального УЗИ является то, что во время исследования датчик находится максимально близко к простате. В результате риск ложного результата во время диагностики значительно ниже, чем при УЗИ через брюшную полость.

Показанием к трансректальному УЗИ простаты является подозрение на заболевание предстательной железы, которое можно заподозрить по ряду симптомов:

1. Нарушение мочеиспускания, которое проявляется в снижении напора, вытекании мочи по каплям, частых позывах и болезненном акте;
2. Нарушение детородной функции – невозможность зачать ребенка в течение года;
3. Нарушение эрекции, преждевременное или затяжное семяизвержение;
4. Появление крови в моче, что может свидетельствовать о раке простаты;
5. Боль внизу живота, промежности или над лобком.

ТРУЗИ простаты проводят обязательно мужчинам с подозрением на заболевание простаты крупного телосложения, так как ультразвуковые лучи не способны давать четкую картинку при расстоянии от датчика до простаты более 10 см.

Трансректальное УЗИ простаты необходимо делать для дифференциальной диагностики заболеваний, подтверждения окончательного диагноза или назначения дальнейшего плана обследования. Также рекомендуется ежегодно проводить исследование мужчинам старше 45 лет , которые имеют наследственную предрасположенность к заболеваниям простаты.

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы представляет собой комплекс мероприятий, которые направленные на получение достоверного результата, исключение неприятных ощущений и снижения риска развития осложнений. Так как манипуляция проводится трансректально, обязательным подготовительным этапом является постановка очистительной клизмы. Как сделать клизму перед ТРУЗИ простаты рассказывают врачи, если подготовка проводится в домашних условиях. Если же пациент находится в стационаре – данную манипуляцию проводит средний медицинский персонал. Особенности клизмы перед ТРУЗИ простаты:

• Ставится за 2-3 часа до манипуляции;
• Для процедуры использовать воду температурой 18-22 0 С, если каловые массы не выводятся – увеличить температуру воды до 50 0 С;
• В воду, которая используется для клизмы, необходимо добавить растительное масло или мыльную стружку, что облегчит в дальнейшем проведение процедуры;
• Положение больного – на левом боку, коленки поджаты к груди;
• Дышать пациент должен животом, через нос.

Как подготовиться к ТРУЗИ предстательной железы может детально объяснить врач, который назначил данное исследование.

Подготовка к исследованию также включает воздержание от приема пищи утром перед процедурой, обследование больного на наличие заболеваний прямой кишки, которые являются противопоказаниями к трансректальному УЗИ, и информирование пациента о том, что исследование должно проводиться при полном мочевом пузыре. Если пациент утром перед исследованием помочился, для наполнения мочевого пузыря перед исследованием ему необходимо за час до УЗИ выпить 1-2 стакана воды. После этого посещать туалет запрещается.

Если исследование проводится с целью обнаружения заболевания, которое вызывает нарушение мочеиспускания, подготовка заключается в питье за 30-40 минут до УЗИ жидкости, которая обладает мочегонным действием (чай, сок, компот). После того, как мужчина почувствует позыв, проводится ТРУЗИ предстательной железы.

Независимо от предполагаемого заболевания, за неделю до процедуры следует воздержаться от половых контактов, даже с использованием презерватива.

Как делают?

Положение пациента при ТРУЗИ простаты соответствует положению при очистительной клизме – на левом боку с приведенными к груди коленями. Для соблюдения правил асептики и антисептики во время процедуры выполняют следующие манипуляции:

1. Перед процедурой датчик обрабатывается антисептическими растворами, предназначенными для инструментов, которые запрещается поддавать термической обработке (раствор Славин);
2. На датчик надевается специальный одноразовый презерватив, который применяется исключительно в ультразвуковой диагностике и имеет длину, позволяющую полностью закрыть датчик;
3. Под пациента обязательно подкладывается одноразовая простыня, а также используются одноразовые бумажные полотенца во время процедуры;
4. После того, как процедура закончилась – манипуляционный кабинет поддают кварцеванию.

Если все условия соответствуют нормам асептики, начинают исследование. Обезболивание во время процедуры не проводится, так как глубина введения датчика небольшая, и он не травмирует слизистую оболочку прямой кишки. После смазывания анального отверстия вазелином или смазкой, вводится датчик на глубину 6 см. Если же исследование проводится с целью установления причины задержки мочи, после трансректального УЗИ пациент мочится, затем исследование повторяют. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Расшифровка

Расшифровка ТРУЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач ультразвуковой диагностики делает свое заключение, после чего на его основании уролог расшифровывает данные, ставит окончательный диагноз или назначает дальнейший план обследования. Возможные варианты результатов ТРУЗИ предстательной железы:

• Норма;

Нормальной предстательная железа считается тогда, когда имеет следующие размеры:

1. Переднезадний – 1,6-2,3 см;
2. Поперечный – 3,0-4,0 см;
3. Верхненижний – 2,5-3,0 см;
4. Объем – 25 см 3 .

В зависимости от возраста и телосложения данные цифры могут незначительно варьироваться. При заболеваниях предстательной железы размеры простаты значительно увеличиваются из-за отека и ускоренного, неукротимого роста клеток железы.

Признаками острого простатита являются гипоэхогенность структуры, которая возникает очагами или имеется на всем протяжении простаты. Очаги пониженной эхогенности имеют неровные края и неправильную форму, а вокруг очага – усиление сосудистого рисунка. В случае, если простатит сочетается с везикулитом, семенные пузырьки также увеличиваются в размерах, а содержимое их определяется как неоднородное.

При хроническом простатите определяются участки кальцификации и фиброза, что свидетельствует о длительном течении заболевания и наличии необратимых рубцовых изменений в железе.

Учитывая то, что при аденоме простаты и раке существует ряд сходных признаков на УЗИ, существует необходимость в дифференциальной диагностике данных заболеваний. Отличительными особенностями аденомы предстательной железы являются:

• Имеет четкие контуры;
• Хорошо визуализируется капсула;
• Наличие гипоэхогенного узла;
• Ассиметрия и неоднородность структуры на поздних стадиях болезни.

Рак отличается смешанной или сниженной эхогенностью. Также имеются узлы, которые локализированы на периферии органа. Структура железы неоднородна, а сама простата ассиметрична даже на начальных стадиях заболевания. Если заболевание достигло третьей или четвертой стадии, отмечаются изменения в окружающей жировой клетчатке и семенных пузырьках.

Допплерография при ТРУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ может быть самостоятельной процедурой, но для более точной диагностики рекомендуется сочетание с допплерографией. Данный метод позволяет оценить состояние, активность кровотока в сосудах предстательной железы и наличие изменений в стенках артерий или вен (варикозное расширение, атеросклероз).

Допплерография помогает остановить наличие острого простатита, который может быть изолированным или сочетаться с везикулитом. Основным признаком данных заболеваний являются усиление сосудистого рисунка во всей простате или на отдельных ее участках и на семенных пузырьках.

Также допплером можно диагностировать застойный простатит. Для него характерно нарушение оттока крови по венам и варикозное их расширение.

При аденоме простаты допплерография показывает увеличение пиковой скорости в сосудах, выраженность сосудистого рисунка в центре железы и угасание его на периферии. Рак предстательной железы отличается атипичными сосудами, которые питают опухоль.

Помимо выявления заболеваний целью использования допплерографии при трансректальном УЗИ простаты является контроль динамики заболевания и качества лечения.

ТРУЗИ простаты – это трансректальное исследование, которое проводят мужчинам для выявления специфических заболеваний.

Оно проходит с использованием небольшого электронного датчика, который вводят в прямую кишку. Такой метод менее приятен (очень многие мужчины боятся или даже категорически отказываются от него), однако более информативен при исследования предстательной железы.

Трансректальное исследование имеет ряд преимуществ , если сравнивать его с обычным — :

• ТРУЗИ предстательной железы дает возможность провести полноценное информативное обследование. При обычном (трансабдоминальном) УЗИ путь ультразвука получается дольше. Лучи проходили через кожу, жировую клетчатку, мочевой пузырь. Все это усложняет получение данных;
• при таком исследовании хорошо видны семенные пузырьки;
• таким методом определяются точные размеры предстательной железы, ее форма и расположение. Это важно при определении инфекционных заболеваний;
• такое ультразвуковое исследование не инвазивное. Оно не повреждает кожных покровов, а также безболезненно проходит;
• трансректальное узи исключает проникновение инфекции во время исследования, так как на датчик во время процедуры надевается одноразовый презерватив;
• ТРУЗИ предстательной железы проходит быстро и дает максимально точные результаты. Правильная диагностика дает возможность назначить адекватное лечение;
• такое исследование годится даже для пациентов с ожирением (тогда как обычное, трансабдоминальное УЗИ, в этом случае затрудняется). Так как датчик вводится трансректально, жировые отложения не создают помех;
• ультразвуковое исследование таким способом дает возможность одновременно сделать биопсию и анализ простаты, и процесс будет менее болезненным.

Когда назначают трансректальное УЗИ?

Трансректальное УЗИ предстательной железы назначают в следующих случаях :

• если мужчина ощущает проблемы с потенцией;
• если при плановом осмотре врач обнаружил уплотнения в области заднего прохода или предстательной железы;
• при первых симптомах простатита, которые проявляются как частое мочеиспускание с болезненными ощущениями;
• при запорах;
• при болях, возникающих в области промежности;
• при мужском бесплодии.

Что выявляют таким способом?

При данном методе исследования врач определяет следующее:

• в первую очередь врач смотрит целостность капсулы предстательной железы. В нормальном состоянии она целая, края имеет ровные. При раковых заболеваниях появляется опухоль, которая вырастает за пределы железы. Это хорошо видно при ультразвуковом исследовании;
• внутренняя структура железы позволяет судить о ее состоянии. Если есть опухоль, ультразвук даст понять, на какой стадии развивается заболевание;
• исследование семявыбрасывающих каналов может показать их закупорку (является причиной мужского бесплодия);
• обнаруживаются застойные явления в семенных пузырьках, их закупорка или воспаление.

Такой способ диагностики позволяет обнаружить такие заболевания :

• аденома;
• простатит;
• киста;
• опухоль;
• образование камней.

Подготовка к процедуре

Подготовка к ТРУЗИ необходима — перед тем, как будет проведена процедура, необходимо придерживаться несколько правил:

1. Чтобы подготовиться, за несколько дней до процедуры необходимо отказаться от газообразующих продуктов питания. Диета должна исключить бобовые, свежие овощи и фрукты, макароны и дрожжевые мучные продукты. Также нельзя пить алкоголь и газированную воду. Есть можно каши, супы и вареные овощи.
2. Накануне можно есть лишь до 18.00, затем пьют активированный уголь. Перед самым сном необходимо сделать клизму для очищения.
3. Утром перед процедурой пьют только воду, есть нельзя. Мужчина может принять успокоительное, чтобы в то время, когда будет проходить процедура не быть зажатым.
4. С собой следует взять . Он будет одеваться на датчик ультразвукового исследования. Это является обязательным в целях гигиены, так как оборудование используется для разных пациентов. Презерватив оградит пациента от занесения инфекции. Его приобретают в аптеке. Стоит отметить, что для УЗИ изготовляют особые резиновые изделия.

Противопоказания

Трансректальное исследование можно делать не всем. Процедура имеет противопоказания. В частности, его нельзя делать, если у пациента :

1. Геморрой на стадии обострения.
2. Кишечная непроходимость.
3. Не окончен реабилитационный период после операции на прямой кишке.

Правда, на эти противопоказания могут не обратить внимания, если состояние пациента критичное, и требуется провести трансректальное УЗИ для быстрой постановки точного диагноза.

Как проходит процедура?

Врач вводит ему в задний проход датчик, который излучает ультразвуковые волны. Информация о состоянии органов и тканей отображается на мониторе.

Если врач осматривает мочевой пузырь, то он просит пациента сходить в туалет, чтобы по количеству оставшейся мочи поставить диагноз.

Данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями, но в целом безболезненна. Чаще всего проблемы возникают из-за боязни мужчин (отзывы очень часто содержат именно такие мнения) от подобного метода диагностики: пациент не может расслабиться. Это одновременно усложняет задачу врачу, и самому пациенту — будет неприятнее, если сфинктер будет сжат.

Если же из простаты берется анализ или биопсия, то может быть дискомфорт от иглы. После того, как анализ возьмут, с мочой или спермой может вылиться некоторое количество жидкости. Это считается вариантом нормы.

О подготовке и проведении ТРУЗИ простаты (видео)

Расшифровка и нормы

После проведения процедуры пациент получает врачебное заключение.

Нормы таковы:

• длина: от 24 до 40 мм;
• толщина: от 15 до 25 мм;
• ширина: от 30 до 45 мм;
• объем: от 18.7 до 26.8 см³;
• форма: треугольная либо полукруглая;
• контуры: ровные, четкие;
• мелкозернистая и неоднородная структура железы;
• средняя эхогенность.

Размер предстательной железы зависит от возраста. Окончательно он формируется к 20-25 годам, и в нормальном состоянии — таким и остается. Если сделать ТРУЗИ в молодости (к примеру, в 24-25 лет) — можно иметь точный ориентир, по которому можно будет легко заметить отклонения в будущем.

Если же в таком возрасте замеры не проводились — можно вычислить нормальный объем, используя формулу А. И. Громова (доктор медицинских наук):

Объем простаты = возраст х 0.13 +16.4

Как выглядят патологии?

Теперь приведем расшифровку процедуры, которая указывает на различные отклонения:

1. Аденома: изменение размеров железы, возникновение различных посторонних включений (участков повышенной эхогенности, размеров до 7 мм). Сверху таких новообразований могут быть кисты, либо кальциниты.
2. Простатит: при хроническом — расшифровка покажет повышенную эхогенность. При воспалении простатита — наоборот: на ТРУЗИ видно снижение эхогенности. Очертания органа становятся менее четкими, отличить фиброзно-мышечную ткань от железистой — становится сложнее. Также могут появляться гипо- и гиперэхогенные зоны.
3. Киста: расшифровка в этом случае будет содержать гипоэхогенные либо анэхогенные зоны, размером более 5 мм. Подобные участки меньшего размера (до 5 мм) — могут наблюдаться и при нормальном состоянии предстательной железы.
4. Камни: на ТРУЗИ выглядят как небольшие гиперэхогенные зоны. Размер и количество их может отличаться.
5. Злокачественная опухоль: в этом случае очертания железы расплываются, теряют четкость.

Современная медицина во многом полагается на инструментальную заболеваний для эффективного их лечения.

Одним из самых популярных инструментов является ультразвуковое обследование — достаточно точный метод осмотра внутренних органов и определения патологий.

При осмотре предстательной железы, чаще всего используют ТРУЗИ. А как его делают, и как происходит подготовка пациента читайте в данной статье.

ТРУЗИ — что это такое?

Аббревиатура ТРУЗИ образована присоединением и сокращением фраз «трансректальный» и «ультразвуковое исследование». Его особенность в способе введения датчика.

Обычно, процедура УЗИ проводится через брюшную полость . Так, например, ее делают при , или для проверки почек и печени. Однако, предстательная железа плохо видна таким способом, особенно, если ее обволакивают жировые образования из-за избыточного веса пациента.

Трансректальное введение означает помещение датчика в прямую кишку человека. Этот метод отлично подходит, ведь простата у мужчин находится в тесном контакте со стенкой прямой кишки, и между ними нет больше никаких других органов.

Ничто не мешает хорошо просмотреть орган без каких-либо помех и точно диагностировать патологию или ее отсутствие.

Как и при обычном УЗИ, здесь используются ультразвуковые волны, которые либо пронизывают орган насквозь, либо отражаются от него. Датчик ловит отраженные волны и преобразует их в картинку на мониторе в режиме реального времени.

Здесь оценивается однородность отражающей способности предстательной железы, видно ее размерные характеристики, положение и форму. Все эти данные нужны для определения отклонений и постановки диагноза, ведь каждая болезнь вносит определенные изменения в орган, характерные только для нее.

Какой должен быть размер предстательной железы в норме читайте в нашей статье .

Преимущества метода

Как было сказано выше, при обследовании предстательной железы нет более точного метода диагностики, чем трансректальное введение датчика.

Это позволяет точно оценить размеры, форму, наличие камней и воспалений простаты. При обычном исследовании через брюшную полость (ТАУЗИ), другие органы могут искажать картину, а простое пальпирование простаты дает лишь поверхностные данные о ее патологиях, но не точные характеристики изменений.

Из других преимуществ выделяют:

• безопасность метода для здоровья, при необходимости можно повторять процедуру;
• дает возможность оценить состояние семенных пузырьков;
• лучше, чем рентгенография, т.к. не используется рентгеновское излучение и показания точнее — можно рассмотреть отдельные участки органа.

Когда назначают?

Процедуру ТРУЗИ используют при жалобах пациентов касательно мочеполовой системы и подозрении на различные заболевания . Одновременно назначаются лабораторные тесты крови и мочи.

Основные показания к прохождению ультразвукового обследования:

• подозрение онкологии или аденомы простаты;
• проблемы с эректильной функцией;
• болевые ощущения в паховой области и промежности;
• бесплодие;
• предоперационные осмотры;
• выявленные отклонения от нормы в лабораторных анализах;
• или нарушения процесса мочеиспускания.

Ранняя диагностика , воспалений и диффузных изменений позволяет избежать осложнений и операционного вмешательства.

Противопоказания

Направление на процедуру делает уролог при первичном осмотре пациента, если в этом есть необходимость. Однако, бывают редкие случаи, когда ректальное введение датчика невозможно .

К ним относятся:

• деформированная прямая кишка или ее отсутствие после оперативного удаления;
• сильное геморроидальное обострение;
• воспалительные процессы слизистой прямой кишки (проктит);
• травмы, послеоперационная реабилитация, трещины и прочие раны анального отверстия.

В некоторых случая пациент сам не желает проходить данную процедуру и это его право. Однако, стоит иметь в виду, что ТРУЗИ — это самый точный и недорогой способ диагностики состояния предстательной железы.

Вместо него могут назначить абдоминальное УЗИ (ТАУЗИ) или МРТ, если состояние организма и финансы позволяют.

Как делают обследование?

Процедура очень простая, все что требуется от пациента — лечь на левый бок и ждать действий врача. Такая поза обусловлена положением предстательной железы и облегчением доступа к ней.

Квалифицированный уролог имеет в своем распоряжении продолговатый датчик, который вводится ректально пациенту на глубину до 7 см . Предварительно эндоскопический датчик покрывается резинкой (похожей на презерватив) и смазывается стерильным гелем для ультразвукового исследования.

Врач снимает размеры простаты с разных сторон, составляя полную картину ее характеристик, включая высоту, ширину, длину, форму и симметрию. Кроме того, на мониторе видно наличие или отсутствие камней , эхогенность органа в целом или отдельных его частей.

Очерчивается контур предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков и новообразований, если они имеют место.

Длительность процедуры составляет 15-30 минут , этого достаточно для составления полной картины о имеющихся патологиях. После этого, никакие дополнительные действия не требуются, пациент отпускается домой, а результаты поступают лечащему врачу и изучаются при следующей встрече с пациентом.

Подготовка пациента к процедуре

Чтобы подготовиться к процедуре ТРУЗИ, от человека требуется всего одно — прийти на осмотр с полным мочевым пузырем.

Это необходимо для обеспечения прилегания предстательной железы к стенке прямой кишки. Для этого достаточно выпить несколько стаканов жидкости за час перед приёмом врача. Чтобы избежать возможных проблем, рекомендуется взять с собой бутылку воды и пить ее прямо в клинике.

Как только человек чувствует позывы сходить в туалет — он сообщает врачу и начинается осмотр.

Дополнительным желательным условием является предварительное опорожнение кишечника. Если с этим есть трудности — можно прибегнуть к клизме или специальным препаратам (Норгалакс, Микролакс).

К любому приему врачей нужно готовиться определенным образом и ТРУЗИ — не исключение. Даже, если никаких обследований не проводится, необходимо приходить чистым, опрятным, чтобы было приятно вам и тем, кто вас лечит.

Расшифровка результата

Результат обследования очень важен для определения тактики дальнейшего пациента. Параметры, которые определяются в результате данной процедуры представлены ниже:

1. продольный размер — 25-45 мм;
2. поперечный размер — 22-40 мм;
3. размер сечения — 15-25 мм;
4. форма — обычно, овальная, треугольная или полукруглая;
5. масса и объем — зависит от показаний размерных характеристик, объем не должен превышать 30 см. куб.;
6. структура — однородная или нет;
7. симметричность — асимметрии быть не должно;
8. эхография — должна быть равномерная плотность эхогенности;
9. контур — равномерный, четко очерченный.

Отклонение какого-либо показателя свидетельствует о наличии патологии.

Дополнительная информация, полученная при сборе анамнеза и проведении лабораторных тестов, позволяет точно диагностировать то или иное заболевание.

Какие показания существуют и как подготовиться для ТАУЗИ и ТРУЗИ простаты узнайте из видео:

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

В ходе процедуры возможно проведение биопсии под контролем УЗИ, для диагностики состояния подозрительных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

• Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
• Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
• Эректильную дисфункцию.
• Патологии в функционировании мочевого пузыря.
• Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – .

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

• У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• Возникли проблемы с потенцией;
• Периодически возникают боли в области промежности;
• Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
• Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
• У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
• Если есть подозрение на аденому простаты;
• При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
• Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Первый, наружный, метод имеет довольно ограниченные диагностические возможности в сравнении со внутренним, и не помогает в диагностировании мелких структурных изменениях в простате.

Преимущества ТрУЗИ:

• Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
• Достоверно определяет и ее отдельных участков;
• В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
• Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
• В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Также в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

1. Опорожнение кишечника;
2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

• За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
• Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

• Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
• При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Трансректальное исследование простаты является абсолютно безболезненной процедурой, (при отсутствии патологий в прямой кишке), длительность обследования – в пределах 20-30 минут.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм 3 , в противном случае это считается патологией.
4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.