Тревожный симптом: появление синюшности в области носогубного треугольника. Анализ здоровья малыша

Родители часто отмечают посинение носогубного треугольника у новорожденных. Это явление встречается как у абсолютно здоровых детей, так и детей с нарушениями в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

В норме насыщенность крови кислородом у детей достигает 95%, во время крика или плача новорожденного показатель может упасть до крайнего минимума – 92%. Все показатели ниже минимальных являются патологиями. При снижении уровня кислорода в крови у младенца синеет носогубный треугольник. Это явление называется цианозом.

Посинение носогубного треугольника у здоровых детей

В первые недели жизни у младенца может появиться синева, которая вызывается цианозом легочного происхождения. Явление наблюдается в момент крика или плача, когда у ребенка снижается уровень кислорода в крови. По мере его взросления и совершенствования систем такие проявления исчезают. Если после нескольких недель жизни младенца синева остается, ребенка следует показать специалистам. К вопросу следует подойти серьезно, поскольку такой же эффект дают патологические состояния, сопровождающиеся дефицитом кислорода в крови.

Синюшность носогубного треугольника у новорожденных может быть связана с очень тонкой и прозрачной кожей в данной области. За счет такого строения и просвечивающих сквозь кожу сплетений вен, она принимает синеватый оттенок. Если посинение носогубного треугольника новорожденных вызвано именно этим фактором, то беспокоиться не стоит – ребенок здоров.

Посинение носогубного треугольника во время болезни

Носогубный треугольник у новорожденного может приобрести синий цвет при тяжелом течении заболеваний дыхательных путей. Яркими примерами являются такие недуги как пневмония и патологические состояния легких. Эти заболевания сопровождаются побледнением всей кожи, тяжелым дыханием и одышками, носящими приступообразный характер. Чем сильнее приступы, тем ярче выражены изменения цвета кожи. Затянувшееся простудное заболевание или вирусная инфекция у младенцев из-за влияния на легкие также могут спровоцировать появление описываемых симптомов.

Посинение носогубного треугольника у новорожденного может быть вызвано нахождением инородного тела в дыхательных путях. Если такие симптомы наблюдаются впервые и ребенок не может сделать вдох, срочно следует осмотреть его и вызвать врачей скорой помощи.

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Наиболее частой причиной проявления синевы носогубного треугольника у новорожденного становится врожденный порок сердца. Такие же симптомы могут дать пороки развития легочной артерии и острая сердечная недостаточность. Все эти состояния могут диагностировать только специалисты. Если синева наблюдается дольше нормы и в моменты, когда ребенок не выказывает признаков сильного беспокойства в поведении, следует срочно сообщить об этом врачу.

Для диагностики патологических состояний при цианозе специалист проводит ультразвуковое исследование сердца, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. Если порок сердца был исключен, то врач может направить ребенка к невропатологу.

Чаще всего невропатологи диагностируют недостаточное развитие дыхательной системы младенца. В этом случае маме рекомендуют увеличить время прогулок и направляют малыша на сеансы массажа. Как правило, к году все восстанавливается и симптомы исчезают. В любом случае, самолечением заниматься специалисты не рекомендуют, также не следует относиться к этим симптомам халатно. При первых проявлениях цианоза нужно сообщить об этом участковому педиатру.

Виды и причины цианоза у детей до года

Физиологические причины

У младенцев насыщение крови кислородом варьирует в пределах 92–95%, поэтому снижение насыщения ниже 92% может вызвать цианоз кожи из-за нехватки кислорода в тканях организма. В норме может появляться синева вокруг рта в следующих ситуациях:

• Сильный и частый плач. Наблюдается у капризных детей вследствие снижения поступления кислорода в кровь. Цианоз наблюдается исключительно при плаче грудничка и проходит самостоятельно в состоянии покоя.
• Тонкая и светлая кожа малыша. Синева носогубного треугольника обусловлена близким расположением кровеносных сосудов к поверхности кожи, в связи с чем синюшность может усиливаться при плаче или резких перепадах температуры окружающей среды.
• Переохлаждение. Часто после купания ребенка может возникнуть цианоз вокруг рта, что обусловлено разностью температур в ванной и комнате ребенка. При этом можно почувствовать, что конечности ребенка холодные на ощупь, что наверняка указывает на то, что малыш замерз.

Соматические болезни

Снижение насыщения крови кислородом может возникать из-за нарушения газообмена или из-за нарушения поступления воздуха в легкие. Например:

• Пневмония. Серьезное инфекционное заболевание, которое обладает яркими клиническими проявлениями и, помимо цианоза носогубного треугольника, сопровождается такими проявлениями, как одышка, температура, кашель, хрипы при аускультации, тяжелое дыхание, бледность кожных покровов и т.д.
• Попадание инородного тела в дыхательные пути. На фоне видимого благополучия вдруг неожиданно начинается кашель, одышка или затруднение вдоха. Вскоре из-за затрудненного дыхания начинает синеть носогубный треугольник или кожа вокруг рта.

В данной ситуации действовать нужно быстро. Ребенка необходимо положить на валик или на свое колено, опустить голову вниз и похлопать по спинке. Из-за сдавливания грудной клетки инородное тело будет вытолкнуто наружу, и дыхание восстановиться. Если сделать это не получается, необходима срочная госпитализация.

Патологические состояния

К этой категории факторов можно отнести врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы. Как правило, сюда относят пороки сердца. Наиболее часто встречаемым врожденным пороком является незаращение овального окна, при котором происходит смешивание венозной и артериальной крови, что ведет к резкому снижению насыщаемости крови кислородом и появлением синевы над верхней губой.

В норме овальное окно должно закрываться сразу же при появлении малыша на свет, т.к. при внутриутробном развитии это отверстие было необходимо для дыхания плода в утробе матери. Как только ребенок сделал свой первый вздох, надобность в этом отверстии отпадает.

Если овальное отверстие не заросло при рождении, то клинически это может характеризоваться наличием стойкого цианоза носогубного треугольника, который склонен усиливаться при беспокойстве, при плаче, сосании и т.д. Данная проблема требует срочной консультации кардиолога и наблюдения за дефектом в течение 1 года жизни малыша. Как правило, в течение года дефект может затянуться без всяких терапевтических вмешательств. В противном случае может потребоваться операция.

Как уже становиться понятным из всего выше сказанного, для устранения опасений родителей малыша, у которого появился такой тревожный симптом, необходимо показать его трем специалистам:

• Педиатр. При осмотре он может примерно предположить, в чем заключается причина появления цианоза и направить на дальнейшее обследование.
• Кардиолог. В первую очередь необходимо устранить серьезные врожденные патологии, которые часто требуют срочного проведения лечения.
• Невропатолог. Посинение носогубного треугольника в сочетании тремором конечностей и подбородка, срыгиванием, тревожностью и частым плачем может говорить о повышенном внутричерепном давлении или о вегетососудистой дистонии у ребенка. Данные неврологические проблемы могут быть результатом осложненных родов, тяжелым протеканием беременности и/или незрелостью нервной системы ребенка.

Вне зависимости от истинной причины появления цианоза у детей до года, своевременное обращение к специалисту поможет избежать плачевных исходов тяжелых заболеваний.

На нарушения здоровья могут указывать самые разные симптомы, порой даже не очень выраженные и не сопровождающиеся особенными изменениями самочувствия. Поэтому каждому человеку нужно внимательно относиться к состоянию своего организма. Так у здоровых людей кожа и слизистые оболочки имеют розовый оттенок, а изменения их окраски стоит рассматривать как настораживающий симптом. Так довольно распространенным нарушением считается цианоз. И мы будем говорить о состоянии при котором появляется цианоз носогубного треугольника у грудного ребенка и у взрослого человека.

Как проявляется цианоз, симптомы на него какие указывают?

Цианоз носогубного треугольника – это синюшная окраска данного участка, которая определяется состоянием нижерасположенной сетки капилляров. Это симптом, который с легкостью выявляется во время физикального обследования. Ведь в норме участок около носа и губ должен иметь такую же окраску, как и кожа по всему телу. Если такое нарушение вызывается разными проблемами со здоровьем, оно может сопровождаться другими симптомами. Посинение может возникать постепенно, а в некоторых ситуациях оно развивается резко.

Цианоз у грудного ребенка

У новорожденных деток синева на носогубном треугольнике является совершенно нормальной. Такое явление может наблюдаться у малышей, когда они кричат либо плачут. Это посинение легочного происхождения, при котором количество кислорода в крови уменьшается, и кожа становится синее. Такой симптом пропадает сам по себе, после того, как ребенок взрослеет. Если этого не произошло, значит нужно обратиться к врачу.

Также естественный цианоз носогубного треугольника наблюдается по причине слишком тонкой кожи на данном участке тела. Сквозь нее с легкостью просвечивают венозные сплетения, именно поэтому складка выглядит синей. Но со временем такой симптом пропадет сам по себе.

Иногда посинение носогубного треугольника у деток появляется при проглатывании ними маленьких предметов. В этом случае цианоз объясняется нарушениями деятельности дыхательной системы.

Цианоз носогубного треугольника у взрослых

Если синева около губ и рта появилась внезапно, не стоит оставлять ее без внимания. Постоянный симптом, скорее всего, указывает на разные хронические болезни. Стоит отметить, что цианоз носогубного треугольника у взрослых редко появляется сам по себе. Чаще всего он сопровождается посинением других участков тела: слизистых, кожи в определенных участках и пр. Естественный цианоз носогубного треугольника может объясняться переохлаждением, длительным нахождением на значительной высоте и дефицитом кислорода.

Почему возникает цианоз, причины какие к нему приводят?

Рассмотрим причины цианоза носогубного треугольника, способные вызывать его посинение, чуть более подробно.

Как показывает практика, самыми распространенными нарушениями здоровья, которые вызывают такой симптом, считаются нарушения сердечной деятельности. Это может быть врожденный порок сердца либо острая сердечная недостаточность. Также такое явление иногда вызывается пороками развития легочной артерии.

Еще патологический цианоз носогубного треугольника может возникать у пациентов с любыми болезнями дыхательных путей. Такое явление часто наблюдается при пневмонии – воспалении легких. Стоит отметить, что у детей такое заболевание часто протекает практически бессимптомно. Поэтому цианоз, возникший внезапно, точно не стоит оставлять без внимания.

Посинение носогубного треугольника и у детей, и у взрослых, может объясняться развитием анемии разного типа. Также такой симптом провоцируется невралгией.

Иногда цианоз около губ и носа появляется при бронхиальной астме либо при респираторном аллергозе, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры.

Как корректируется цианоз, лечение его какое эффективно?

Как уже понятно из вышесказанного, цианоз – это лишь симптом. Поэтому для коррекции посинения носогубного треугольника нужно выявить причины данного нарушения.

Так если такой симптом вызван открытым овальным окном у ребенка, доктора лишь советуют наблюдать за малышом и обеспечить ему полноценный уход. С крохой нужно обязательно гулять побольше, также необходимо систематически контролировать состояние овального окна.

Если у крохи диагностировано полное отсутствие сердечного клапана, без оперативного вмешательства не обойтись. Ослабленным детям операцию переносят.

Воспаление легких у детей и у взрослых корректируется при помощи инфузионной, а также антибактериальной терапии. Для коррекции дыхательной недостаточности применяют кислородную маску.

При бронхиальной астме и респираторном аллергозе доктора подбирают соответствующее лечение. Терапия подразумевает купирование приступа, а также плановую коррекцию в межприступный период.

Если вы подозреваете, что синюшность носогубного треугольника, о которой мы и продолжаем говорить на этой странице www.rasteniya-lecarstvennie.ru, развилась из-за попадания каких-то мелких предметов в дыхательные пути, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Для устранения такого нарушения может понадобиться оперативное вмешательство.

Что касается анемии, то ее коррекция зависит от причины такой болезни. Для устранения такой неприятности может понадобиться прием препаратов железа и/или витамина В12.

Если вы обнаружили цианоз носогубного треугольника у себя, у ребенка либо у своих близких, обязательно обратитесь к врачу.

Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.

Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша

Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, - он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.

В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.

Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

• физиологический повод;
• патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

• порок сердца;
• сердечная недостаточность;
• резкое снижение артериального давления;
• порок развития легочной артерии;
• заболевания нервной системы;
• пневмония;
• бронхит;
• затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Когда нужна срочная медицинская консультация?

Что должно насторожить родителей:

1. Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
2. Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
3. Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.

Дыхательная недостаточность у ребенка

Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:

• 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
• 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
• 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.

Диагностика и лечение

Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:

1. МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
2. . Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
3. Кардиограмма и УЗИ сердца.
4. Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
5. Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.

Основные симптомы:

• Посинение носогубного треугольника
• Посинение подошв
• Посинение ушей
• Посинение фаланг пальцев
• Синюшность кожи
• Синюшность конечностей
• Синюшность ногтей
• Синюшность слизистых

Цианоз кожных покровов и слизистых – это возникновение неестественного синюшного оттенка на определённых участках тела и слизистых, которое может возникнуть как у ребёнка, так и у взрослого человека. Согласно медицинским исследованиям, это патологическое состояние вызвано тем, что в крови отмечается повышенное количество патологического гемоглобина, что делает её цвет похожим на синий. При этом отмечается недостаточное насыщение крови кислородом, в результате чего до определённых участков тела кровь не поставляется в нужном объёме, что и вызывает цианоз кожи и слизистых.

В некоторых случаях такое патологическое состояние носит чрезвычайно тяжёлый характер, так как сопровождается удушьем. И если пациенту в таком состоянии вовремя не оказать медицинскую помощь, велик риск его смерти.

Разновидности и причины

Самым часто встречающимся явлением является акроцианоз, характеризующийся изменением цвета кожных покровов на дистальных участках туловища, то есть конечностях, лице. Акроцианоз преимущественно развивается у пациентов с кардиологической патологией и может быть свидетельством развития у ребёнка или взрослого . У взрослых акроцианоз также является признаком развития , и некоторых других патологий. Но также патология встречается у грудничков, неимеющих аномалий развития сердечно-сосудистой системы.

Локализуется синюшность при такой разновидности патологии на кистях и стопах, на ушах, кончике носа и губах. Для грудничка первых дней жизни акроцианоз является нормальным явлением, так как его лёгкие ещё не стали функционировать на полную, что проявляется недостаточным снабжением крови кислородом. Акроцианоз сильнее проявляется тогда, когда ребёнок плачет, прикладывает чрезмерные усилия во время кормления или же проявляет беспокойство.

Важно понимать, что существуют разные разновидности этого патологического состояния. Так, в медицинской практике говорят о центральном и локальном цианозе. Центральный цианоз развивается в тех случаях, когда артериальная кровь недостаточно насыщена кислородом, что бывает при тяжёлых заболеваниях, таких как , эритроцитоз, и прочих. Такое состояние может свидетельствовать о необходимости оказания срочной медицинской помощи человеку. Эта разновидность также носит название диффузный цианоз, и он имеет максимальную степень выраженности.

При локальном цианозе нарушенное кровообращение наблюдается на локализованном участке из-за местного нарушения циркуляции крови. Такая форма патологии наблюдается в местах повышенного скопления сосудов – вокруг рта, вокруг глаз.

Локальная форма называется ещё периферический цианоз. Причинами такой формы заболевания могут быть следующие патологические состояния:

• замедление кровотока в капиллярах вследствие или сдавливания их опухолью;
• отравление и организма;
• болезни сердца и сосудов;
• и , препятствующие достаточному поступлению кислорода в кровь;
• деформация груди в результате травматического повреждения с нарушением дыхательной функции.

Цианоз носогубного треугольника часто диагностируется у грудничков, что свидетельствует о пороках развития лёгких, сердца и невралгиях.

Вообще, периферический цианоз встречается в медицинской практике чаще, чем центральный, поскольку причин, его вызывающих, намного больше.

Симптомы

Если у пациента такая форма патологии, как акроцианоз, которая преимущественно встречается у грудничков, симптомы её будут заключаться в посинении ногтей, фаланг пальцев и подошв ребёнка, ушей и носогубного треугольника, в том числе слизистых оболочек. Синюшность слизистых оболочек, ногтей и кожных покровов может быть слабовыраженной или сильновыраженной – и чем сильнее она выражена, тем тяжелее состояние ребёнка, что свидетельствует об острой дыхательной недостаточности.

Очень часто цианоз носогубного треугольника, а также периферический цианоз встречаются у людей при таких патологических состояниях, как:

• судороги;
• передозировка наркотическими препаратами;
• пищевая токсикоинфекция.

Симптомы патологического состояния, проявляющиеся синюшностью кожи, ногтей и слизистых оболочек, отличаются в зависимости от вида нарушения, вызвавшего акроцианоз. Так, при заболеваниях лёгких или бронхов цианоз губ, носогубного треугольника и слизистых проявляется тёмно-фиолетовым окрасом этой области, свидетельствующим о нехватке кислорода.

При заболеваниях сердца также возникает акроцианоз, но при этом клиническую картину дополняют и другие симптомы, такие как:

• утолщение фаланг пальцев по типу барабанных палочек;
• влажные хрипы;
• кровохаркание;
• одышка.

Цианоз конечностей встречается при периферической форме патологии, и диагностируется достаточно часто как у взрослых, так и у детей. В то же время цианоз у новорождённых, как уже было сказано выше, может носить как патологический, так и физиологический характер, поэтому медицинская помощь грудничкам требуется лишь тогда, когда синюшность сильно выражена и не проходит в течение длительного времени.

Диагностика

Акроцианоз и другие разновидности этого патологического состояния не являются болезнью сами по себе. Это всего лишь симптом серьёзной патологии в организме ребёнка или взрослого, поэтому при появлении такого симптома важное значение занимает диагностика. Прежде всего, если у ребёнка или взрослого отмечается цианоз лица, ему проверяют дыхательную систему, выявляя причины нехватки кислорода в крови. Если же у ребёнка диагностируют акроцианоз, то есть посинение конечностей, слизистых оболочек, ногтей – диагностируют в первую очередь нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Основные анализы, которые назначаются пациентам с подозрением на акроцианоз, это:

• анализ крови общий;
• анализ газового состава крови;
• анализ скорости кровотока;
• пульсоксиметрию.

Затем, с учётом жалоб и симптомов, а также данных анализов, могут быть назначены такие методы исследования, как электрокардиография, КТ грудной клетки, рентген грудной клетки.

Особенности лечения

Акроцианоз, как уже было сказано выше, является симптомом патологического состояния внутренних органов. Поэтому лечение в этом случае будет направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего синюшность лица, конечностей, слизистых оболочек или ногтей.

Одним из методов, которые используются для лечения этого патологического состояния, является кислородотерапия, при которой пациенту дают вдыхать кислород, тем самым повышая его концентрацию в крови. Лечение кислородотерапией используется в комплексе с другими мерами по лечению сердечной или дыхательной недостаточности, вызывающей акроцианоз.

Медикаментозное лечение тоже применяется – прописываются препараты, улучшающие кровоток и усиливающие насыщение капилляров. К таким препаратам относятся:

• антигипоксанты;
• бронходилататоры;
• дыхательные аналептики;
• сердечные гликозиды и некоторые другие лекарства, применяемые по назначению врача.

К сожалению, в большинстве случаев лечение будет неэффективным, если акроцианоз у ребёнка или взрослого развился вследствие сердечных патологий. В таких ситуациях эффективным бывает лишь оперативное лечение, особенно часто применяемое у грудничков, рождённых с аномалиями сердца.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.

Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.

Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!

Медики называют такое посинение одним словом - цианоз . Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92-95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.

Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.

Причины посинения

У здоровых детей - мнимая тревога

• У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.

Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.

• У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
• Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
• Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.

Воспользуйтесь самыми простыми советами - проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.

«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»

У больных детей - серьезная озабоченность для родителей

• Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца иострая сердечная недостаточность ), но нервной системы.
• Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких) . Характерные симптомы - прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.

Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.

• Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.

Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.

• Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.

Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения .

Диагностика

Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:

• рентген грудной клетки;
• УЗИ сердца.

В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.

Предупреждение и лечение

Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.

Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.

Если порока сердца нет, то малышу показаны только , плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.

«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть . Нам назначили , эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».

Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат - уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.

• длительные прогулки;
• правильное питание;
• отсутствие стрессов.

У детей 3-5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.

«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».

У многих деток цианоз проходит с возрастом.

Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:

• педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
• кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
• невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).

Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!

Елена Гаврилова

Цианоз – посинение слизистых оболочек и кожных покровов тела. При цианозе происходит повышение уровня гемоглобина, поэтому капиллярная кровь становится темного цвета. Цианоз в большинстве случаев связан с увеличением количества восстановленного гемоглобина в крови, т.е. , утратившего кислород до 50 г/л и более (при норме – до 30 г/л).

При нормальной работе сердца артериальная кровь нагнетается в легкие и обогащается кислородом, становясь ярко-красного цвета. Если в крови мало кислорода, она приобретает синеватый оттенок, и не поставляет организму необходимое для его жизнедеятельности количество кислорода. В результате развивается гипоксия и цианоз кожных покровов. Тяжелая форма – асфиксия, которая может закончиться летальным исходом при неоказании срочной медицинской помощи.

Причины цианоза

Цианоз может развиться при высоком содержании углекислого газа в артериальной крови. Это возможно когда в легких нарушается газообмен или артериальная кровь смешивается с венозной. При асфиксии легочной артерии и тромбоэмболии острый цианоз может развиться за минуты, а иногда и за секунды.

Тяжелый приступ бронхиальной астмы или острая пневмония могут быть причиной подострого цианоза, который развивается в течение от 10 минут до суток.

Хронические сердечные и легочные заболевания приводят к цианозу, который проявляется постепенно. Цианоз носогубного треугольника нередко наблюдается при сердечной и дыхательной недостаточности, его расценивают в качестве симптома врожденного порока сердца. Цианоз сопутствует хроническим заболеваниям легких, когда вследствие уплотнения легочной ткани происходит нарушение газообмена.

Если нарушено кровообращение, цианоз проявляется в легкой форме. В этих случаях в крови возрастает уровень гемоглобина, при соединении которого с углекислым газом замедляется кровоток. В свою очередь полицитемия способствует росту уровня эритроцитов в крови, кровь становится густой и окрашивает носогубной треугольник в синий цвет.

Цианоз носогубного треугольника может появиться в результате воздействия холодного времени года. У новорожденных он отмечается при недостаточном развитии дыхательной системы. В ряде случае цианоз развивается при длительном пребывании на большой высоте, поскольку вследствие недостатка кислорода в организме срабатывает защитная реакция и количество эритроцитов возрастает. Это состояние – полиглобулия опасности для здоровья не представляет.

Цианоз носогубного треугольника может свидетельствовать о таких заболеваниях как эпилепсия, дифтерия, тромбофлебит, пневмония, бронхиальная астма, отек Квинке, холера, шок.

Лечение

При развитии цианоза, а также в случае его прогрессирования рекомендована кислородная терапия, эффективность которой способствует сокращению или полному исчезновению проявления цианоза.