Тонзиллит как убрать пробки в домашних. Как лечить гнойные пробки в горле? Причины образования и симптомы

Гнойные пробки в миндалинах образуются в результате скопления гноя на поверхности. Часто их появление провоцирует острый тонзиллит, особенно, если его лечение не было доведено до конца. Также причиной образования пробок является хроническая форма тонзиллита. О чем говорит появление гноя, как убрать и предупредить повторное нагноение?

Гланды образованы лимфоидной тканью, складки которой создают лакуны. Их назначение – «захватить» инфекцию, движущуюся в тело человека через рот. В нормальном состоянии гланда успешно справляется со своими функциями. Однако снижение иммунитета, хронические заболевания способствуют тому, что микробы и вирусы не уничтожаются, а начинают активно размножаться.

Накапливающиеся на гландах остатки пищи, продукты жизнедеятельности микроорганизмов способствуют появлению гноя. Заметив характерные бляшки на гландах, или почувствовав ухудшение здоровья, необходимо срочно начинать лечение. Оно должно проводиться под наблюдением специалиста.

Что собой представляют гнойные пробки?

Пробка на гландах – это скопление гноя на поверхности лакуны. Ее размер бывает разным. Известны случаи, когда он достигал 1 см в диаметре, при этом масса составила 40 грамм. Пробки локализуются на небных миндалинах, на которых имеется большое количество щелевидного пространства. Удаление миндалин позволяет навсегда забыть о пробках.

Почему миндалины становятся источником инфекции? Природой на них возложено несколько важных функций:

• иммунная – участвуют в работе иммунной системы,
• защитная – не дают инфекции проникнуть внутрь организма,
• кроветворная – способствуют образованию лимфоцитов.

Нормально работающие гланды собирают своей поверхностью микробы и вирусы. Затем инфекция уничтожается. Остатки бактерий попадают в полость рта, откуда проглатываются вместе со слюной. Желудочный сок уничтожает их без остатка.

Под влиянием внешних факторов, недостаточно тщательного проведенного лечения или его отсутствия инфекция, постоянно находящаяся на миндалинах, способствует их хроническому воспалению. Его причиной также становятся вирусы или микробы (например, стафилококк), которые провоцируют воспалительный процесс. В ответ организм активизирует работу кровеносной системы. Следствием этого процесса является увеличение числа лейкоцитов в области миндалин, вызывающее отечность слизистой и гланд.

Эти процессы способствуют ухудшению самоочищения лакун, которые постепенно накапливают отмершие бактерии, частички эпителия, начинает образовываться гной. Если гланды не лечить, то воспаление распространяется глубже, захватывает расположенные рядом органы. Образование гноя сопровождается выраженными симптомами, поэтому обычно человек довольно быстро обращается к врачу.

С чем связано появление пробок?

Причины, провоцирующие гнойные пробки в миндалинах, можно разделить по нескольким признакам:

• Хронические. К ним относят воспаление в носоглотке. Если поблизости от миндалин постоянно находится источник инфекции, то они просто перестают справляться с возрастающим количеством микробов.
• Травма. Рыбной косточкой или сухими продуктами (например, сухариками) можно поцарапать миндалину. Даже небольшая ранка становится каналом для попадания инфекции и образования на миндалине гнойной пробки.
• Недостаточная гигиена полости рта. Микроорганизмы во рту есть всегда. Если защитные механизмы нарушаются, то у вирусов и бактерий появляется возможность активизировать свою жизнедеятельность, вызывая воспаление. Кариес также является «поставщиком» инфекции.
• Снижение иммунитета. Организм не справляется с микробами, постепенно развиваются хронические формы болезней.
• Однообразное питание. Недостаточное количество витаминов, микроэлементов способствует снижению иммунитета. При благоприятных условиях это способствует развитию болезни.

Симптомы

Гнойные пробки в миндалинах часто связывают с проявлениями хронического тонзиллита. В начальной стадии они себя никак не проявляют, но по мере усиления воспаления появляются характерные симптомы. Они помогают установить причины заболевания и поставить диагноз.

Выявить наличие пробок можно по нескольким показателям. Пробки часто провоцируют ангину. Если количество обострений за год превышает 2-3 раза, то это говорит о воспалительном процессе. Иногда иммунная система «подстраивается» под постоянное присутствие инфекции в организме и перестает остро реагировать на нее. При этом стадия обострения не наступает, но лечение проводить все равно нужно.

Самостоятельный осмотр горла или опытный взгляд лора увидит гиперемию и отечность небных дужек. Такое явление происходит вследствие распространения воспаления с миндалин на близлежащие органы. Еще одни характерный признак – появление спайки между миндалиной и небной дужкой. Основой спайки становится фибрин – белок плазмы крови. Он образует тонкий налет, который со временем уплотняется, как бы склеивая миндалины с дужками.

К важным органам иммунной системы относят лимфоузлы. В них от миндалины попадает инфекция, они увеличиваются, становятся болезненными, опухают. Такое изменение лимфоузлов характерно при образовании гноя в гландах.

Воспалительный процесс часто сопровождается повышением температуры. При обострении характерен ее резкий подъем до 39-40 градусов. В хронической стадии возможно состояние, при котором длительное время наблюдается небольшое повышение на уровне 37 градусов. Появление пробок на миндалинах без температуры возможно при начальной стадии воспаления или в хронической форме тонзиллита.

Инфекция способствует интоксикации организма, которая проявляется общим ухудшением состояния. При этом ярких признаков болезни может не быть. Человек чувствует слабость, утомляемость, у него снижается работоспособность. Выявить причины изменений и назначить лечение врачу помогают анализы. Однако в период ремиссии общий анализ крови особых изменений не показывает. Возможно повышение СОЭ, которое позволяет сделать вывод о присутствии очага воспаления.

Пробки образуются постепенно. Их появление говорит о системных нарушениях работы иммунной системы, которые длятся не один день. Поэтому симптомы обязательно будут присутствовать одновременно или в разных вариациях. Внешние симптомы заключаются в появлении боли при глотании, в горле ощущается инородное тело. Может появиться появляется неприятный запах изо рта, его не устраняет даже тщательная чистка зубов.

Пробки: что с ними делать?

Учитывая неприятные симптомы, сопровождающие воспаление на гландах, многие люди задаются вопросом: как избавиться от гнойных пробок на миндалинах? Обязательно ли идти к врачу или можно что-то сделать самостоятельно? Идеальный вариант – воспользоваться помощью специалиста. Если нет такой возможности, то существуют несложные способы, которые помогут убрать гнойные пробки. Дома это можно сделать ватным тампоном, языком, промыванием.

Надавливая на основание миндалины, языком пытаются вытолкнуть пробку. Сначала ее нужно слегка расшатать, а потом толкнуть языком. Этот метод считается малоэффективным, позволяет удалить с миндалин лишь небольшие пробки. Его плюсом считается безопасность: травмировать гланду языком просто невозможно.

Разберемся, как удалить пробку тампоном. Использовать палец не рекомендуется из-за высокой вероятности травмировать слизистую ногтем. Процедуру проводят после еды не раньше чем через 1,5-2 часа. Руки тщательно моют, вытирают. Чтобы уменьшить вероятность инфицирования, нужно почистить зубы, прополоскать раствором соли рот.

Убирать пробку из левой миндалины нужно правой рукой и наоборот. Другой рукой оттягивают щеку и стерильным тампоном проводят по небной дужке или миндалине, надавливая на них. Движение должно идти от основания наружу, чтобы выдавить пробку. Об успехе процедуры говорит появление пробки на поверхности. Ее можно слегка поддеть тампоном, чтобы снять с гланды.

Следует избегать резких, чересчур сильных движений. Категорически запрещено использовать острые предметы. Если процедура сопровождается сильной болью, после 2-3-х попыток нет результата, ее нужно прекратить и обратиться к врачу.

Наименее травматичным способом является промывание гланд. Его можно использовать дома, но 100% избавления он не гарантирует. Чтобы промыть миндалины, потребуется антисептик: фурацилин (таблетка на 20 мл воды), сода (чайная ложка на полстакана воды), можно использовать готовые препараты с йодом (йодинол).

К процедуре можно приступать через час после еды. Чтобы вымыть из гланд гной, пользуются стерильным шприцем (без иглы). В него набирают 4-6 мл раствора. Затем запрокидывают голову и орошают из шприца миндалину, стараясь охватить всю поверхность. Пару секунд дают раствору воздействовать на поверхность, а затем сплевывают его. Одна процедура состоит из 2-3 повторений. Шприц не должен касаться гланд, чтобы не травмировать их.

В каких случаях нельзя откладывать визит к врачу?

Любое лечение должно проходить под контролем специалиста. Врач назначает курс медикаментов и процедур, говорит, когда должен состояться следующий визит. Иногда не следует ожидать указанного времени, а нужно немедленно подойти на прием. Необходимо получить консультацию врача, если возникли следующие ситуации:

• На миндалинах видны большие пробки. Их затруднительно удалить своими руками, сложно избежать травм.
• Все испробованные способы оказались безрезультатны. Чтобы гной не начал распространяться внутрь, нужно очистить его профессиональными способами.
• Пробка после удаления быстро восстанавливается. Значит, в организме есть очаг инфекции. Удаление пробок проблему не решает, требуется комплексное лечение.
• Появились явные признаки инфекции – повышенная температура, слабость. Остановить развитие болезни поможет специалист.

После тщательного осмотра, выяснения особенностей течения болезни, ее симптомов врач назначает анализ крови, мазок из носоглотки. Учитывая состояние пациента, будет предложено промывание лакун, физиолечение, криптолиз лакун, удаление гланд.

Профессиональное промывание внешне похоже на домашнее, но имеет существенное отличие. Его проводят при помощи специального шприца, обеспечивающего непосредственную подачу антисептика в лакуны. Обычно курс проводят через день, делая 10-15 промываний за раз.

Еще эффективнее очистить миндалины позволяет вакуумный аппарат. Его рабочий орган плотно охватывает миндалину, затем создается вакуум, способствующий вытягиванию гноя. После очистки лакуны заполняют раствором антисептика.

Эффективно удалить пробки и снизить воспаление помогают физиопроцедуры. К ним относят облучение ультрафиолетом или лазером, обработку аэрозолями при помощи ультразвукового воздействия. Способы абсолютно безболезненны, оказывают противомикробный, противовоспалительный эффект. Их нельзя применять в период обострения.

Навсегда избавляет от пробок запечатывание лазером. Оно основано на выжигании инфицированной ткани и гноя. Поверхность миндалин покрывается рубцами, которые «запечатывают» вход для инфекции. Если миндалины полностью прекратили выполнять свою «работу» и никакими методами невозможно восстановить их деятельность, их удаляют.

Гнойные пробки в миндалинах (тонзиллолиты) представляют собой небольшие образования, которые образуются в углубления (лакунах и криптах) при ангинах.
Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Заболевание является одним из самых распространенных после гриппа и ОРЗ. Чаще болеют дети, реже — взрослые в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин являются вирусы, бактерии и грибы.

Рис. 1. На фото гнойные пробки и гной в лакунах.

Где образуются пробки. Причины болезни

Глоточное лимфоидное кольцо является периферическим органом иммунитета, который располагается при входе в область глотки. Оно представляет собой лимфоидную ткань, наиболее крупные скопления, из которых называют миндалинами.
В небных миндалинах имеются лакуны, которые переходят в крипты, пронизывающие толщу миндалин на всю глубину. И лакуны и крипты покрыты эпителием, через который легко проникают лимфоциты. Поверхность лакун и крипт имеет большую площадь, поэтому все, что попадает извне (антигены), длительно контактируют с лимфоидной тканью миндалин, стимулируя последние к выработке антител. Особенно активно это происходит в молодом возрасте. В лакунах и криптах при ангинах образуются гнойные пробки.

До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами. Среди бактерий до 80 — 90% составляют β-гемолитические стрептококки группы А. Гноеродные бактерии стрептококки и стафилококки являются главной причиной образования пробок в миндалинах.

Причиной заболевания также может стать инфекция, которая локализуется в , деснах и в местах . При из-за развития соединительной ткани нарушается свободный выход из лакун. Микробы размножаются и становятся источником аутоинфицирования (самозаражения из локальных очагов). При всех видах ангин, протекающих с образованием гнойных пробок в горле, возникают однотипные симптомы, выраженность которых зависит от формы заболевания. Это:

• Симптомы интоксикации.
• Повышенная температура тела.
• Гнойные пробки в горле.
• Увеличенные лимфоузлы.

Рис. 2. Строение небной миндалины. 1 — лакуны, в которых образуются гнойные пробки, 2 — фолликулы, 3 — капсула, 4 — трабекулы, которые образуют остов органа.

Самыми частыми виновниками ангин являются β-гемолитические стрептококки группы А (до 80% случаев), стафилококковая инфекция, дрожжеподобные грибки рода Candida и Candida albicans. Реже – вирусы (аденовирусы, Коксаки, герпеса). Еще реже – спирохета венсана в сочетании с веретенообразной палочкой. Очень часто ангины вызываются сочетанной флорой.

Рис. 3. Фото возбудителя ангины β-гемолитические стрептококки.

Что такое гнойные пробки. Причины образования

Тонзиллолиты образуются в миндалинах и представляют собой небольшие образования, которые скапливаются в лакунах (углублениях) органа при ангинах и хронических тонзиллитах. Их образование начинается в лакунах, где лейкоциты и нейтрофилы вступают в борьбу с патогенными, гноеродными микробами. В просветах лакун скапливается слущенный эпителий, лейкоциты, микробы и продукты их разложения, белковые массы и слизь. Так образуется гной. Вначале заболевания гной изливается на поверхность миндалин. Но вскоре гной уплотняется и приобретает вид пленок, которые легко снимаются шпателем.

Казеозные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя. Из-за отложения минералов (в том числе солей кальция), гнойные участки уплотняются. Подобная картина часто встречается при хроническом тонзиллите и является поводом незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Пробки иногда образуются у здоровых людей. Они плотные, не вызывают неприятный запах изо рта. Из-за способности к самоочищению органа лечение в данном случае не требуется.

Гной и гнойные пробки в миндалинах часто являются причиной неприятного
гнилостного запаха изо рта

Рис. 4. На фото гнойные пробки миндалинах.

Рис. 5. На фото гнойные пробки, извлеченные из лакун миндалин.

Гнойные пробки при разных формах ангин

Катаральная ангина встречается чаще других ангин. Она имеет относительно легкое течение. Фолликулярная ангина протекает тяжело. Воспаление развивается в слизистой оболочке миндалин и более глубоких ее слоях. При катаральной и фолликулярной ангине тонзилоллиты не образуются.

Рис. 6. На фото острая катаральная ангина. Отмечается гиперемия области боковых валиков и гортани. Миндалины отекшие, без гнойных пробок и налетов.

Лакунарная ангина

Лакунарная (гнойная ангина) протекает с воспалением, которое связано с воздействием на ткани миндалин гноеродных бактерий и противостоящих им действию нейтрофилов, лейкоцитов и лимфоцитов. Главную роль в развитии лакунарных ангин играют стрептококки. Поражение всегда двухстороннее. Иногда у больного могут отмечаться признаки и лакунарной и фолликулярной ангины.

В результате воспаления поверхность миндалин гиперемируется. В лакунах скапливается гной. При большом количестве гноя можно заметить, как он вытекает из лакун. На поверхности миндалин гной местами сливается и образует налеты светло-желтого цвета. Налеты легко снимаются шпателем. Подлежащий слой при этом не повреждается. Гнойные пробки представляют собой отдельные образования желтоватого цвета, которые находятся в устьях лакун. Их состав идентичен с составом гноя.

Рис. 7. На фото лакунарная ангина.

Флегмонозная ангина

Флегмонозная ангина развивается у лиц с хроническим тонзиллитом. Вначале развивается лакунарная ангина. В лакунах образуется гной и тонзилоллиты. Далее воспалительный процесс переходит из лимфоидной ткани в околоминдальную клетчатку. Очаг воспаления в околоминдальной клетчатке смещает миндалину в противоположную сторону. На фоне резкой гиперемии отмечается значительный отек мягкого неба. Появляется гнилостный запах изо рта. Лимфоузлы увеличены и резко болезненны.

Рис. 8. Воспалительный очаг в околоминдальной клетчатке справа. Виден гной и гнойные пробки в миндалинах.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит развивается в результате постоянных воспалений миндалин. Вначале воспалительный процесс локализуется только в лакунах небных миндалин. Далее в результате постоянных обострений воспалительный процесс захватывает лимфоидную ткань. Со временем воспаление при обострениях развивается только в лимфоидной ткани, где постепенно развивается соединительная ткань. Миндалины увеличиваются в размерах и становятся рыхлыми, иногда уплотняются из-за обильного разрастания соединительной ткани.

Гнойные пробки в миндалинах — главный признак хронического тонзиллита.

Рис. 9. На фото гнойные пробки в миндалинах при хроническом тонзиллите. Разрастание соединительной ткани изменило нормальный вид ротоглотки.

Как избавиться от гнойных пробок в горле в домашних условиях

Консервативное лечение

Растворами с антисептиками способствует улучшению состояния больного при ангине и хроническом тонзиллите. Однако должный эффект при этом не достигается. Гнойные пробки могут находиться на любой глубине лакун и не всегда видны вооруженным глазом. Их вымывание достигается чисто механическим путем с последующим восстановлением дренирующей функции миндалин. При самостоятельном удалении гнойных пробок орган травмируется, а сама пробка может проникнуть далеко внутрь лакуны.

При применении ручного или аппаратного метода извлечения пробок возможно добиться успеха, но предотвратить появление новых тонзиллолитов невозможно. Для этого понадобиться своевременная и адекватная фармакотерапия.

Только своевременная и адекватная фармакотерапия обеспечит завершенность патологического процесса, сохранит защитную функцию слизистой оболочки и активность глоточного лимфоидного кольца, обеспечивающего местный и системный иммунитет.

Существует два способа удаления гнойных пробок:

• методика промывания миндалин,
• методика удаления пробок с помощью вакуумного аппарата.

Ручной метод удаления пробок

Аппаратный способ удаления пробок

Гнойные пробки из миндалин удаляются с помощью аппарата «Тонзиллор». Введение в практику данной методики увеличило эффективность в два раза. В 4 раза сократилось число операций по удалению миндалин.
Работа аппарата основана на извлечении содержимого лакун с помощью создания вакуума в области миндалины и последующим глубоким промыванием миндалин с использованием ультразвука и фонофореза.
Низкочастотный ультразвук, используемый в аппарате способен:

• создать высокую концентрацию лекарственных веществ в очагах поражения,
• вызвать гибель бактерий,
• размягчить содержимое лакун,
• улучшить кровообращение в очагах поражения,
• уменьшить процесс образования рубцовой ткани.

Наличие у аппарата большого количества аппликаторов позволяет использовать его как у взрослых, так и у детей.

Рис. 11. На фото аппарат Тонзиллор.

Рекомендовано проводить до 10 сеансов. При необходимости процедура повторяется через полгода. В случае если после проведения процедуры больного беспокоит болезненность в горле, рекомендовано применять препараты для местного применения с анестетиками (Стрепсилс Плюс, ТераФлю ЛАР и др).

Рис. 12. Специальные аппликаторы позволяют использовать аппарат «Тонзиллор» как у взрослых, так и у детей.

Гнойные пробки в миндалинах — постоянный источник инфекции организме.
Только врач сможет выбрать нужную методику индивидуально для каждого пациента.

Пробки на миндалинах – очень распространенное явление, встречающееся как среди детей, так и среди взрослых. Такой симптом может появиться в следствие сильной ангины или же в период обострения хронического тонзиллита. Пробки – это не что иное, как скопления гноя, образующиеся в лакунах (щелевидных ответвлениях, пронизывающих миндалины). Именно поэтому избавиться от так называемых «комочков на гландах» бывает достаточно трудно. Однако при своевременном лечении прогноз болезни вполне благоприятный.

Причины возникновения пробок в миндалинах

Чтобы выяснить ответ на вопрос, почему появляются пробки в миндалинах, следует понимать некоторые особенности иммунной системы. Все дело в том, что полость рта каждого человека содержит огромное количество различных микроорганизмов – как полезных, так и патогенных. Благодаря действию иммунитета между ними поддерживается равновесие, что позволяет предупреждать возникновение заболеваний. Вредоносные бактерии, по какой-то причине попавшие в полость рта и, в частности, просветы тканей миндалин, взаимодействуют с иммунными клетками, погибают и выводятся из организма.

При заражении опасными микроорганизмами или существенном ослаблении иммунных реакций в лимфатической ткани гланд развивается сильное воспаление, появляется отечность и болезненность. Нарушается кровоснабжение и очистка лакун от ненужных веществ. Мертвые микробы, а также иммунные клетки скапливаются в просветах миндалин и образуют гной. Он, в свою очередь, образует гнойные пробки.

Из-за ненадлежащего оказания врачебной помощи или ее отсутствия может произойти распространение гноя в более глубокие лимфоидные ткани и даже их полное разрушение. При недостаточном лечении возможно возникновение хронического тонзиллита.

Помимо этих факторов, появлению пробок в гландах способствуют и другие причины:

• снижение сопротивляемости организма различным болезнетворным факторам;
• хронические заболевания в полости носа и пазухах;
• травматическое воздействие на миндалины;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• однообразный рацион, а также нехватка витамина С и В.

Признаки, свидетельствующие о наличии пробок в гландах

В большинстве случаев, гнойные пробки в миндалинах появляются при наличии у пациента хронического тонзиллита. Эта патология сопровождается определенным перечнем клинических проявлений. К числу таких симптомов-маркеров относятся:

• частое возникновение ангин;
• распространение воспаления на область небных дужек;
• возникновение спаечных процессов между миндалинами и соседствующими с ними анатомическими образованиями;
• увеличение регионарных лимфатических узлов (чаще всего, это касается подчелюстных и шейных лимфоузлов);
• длительный субфебрилитет (однако, возможно наличие гнойных образований на миндалинах без температуры);
• ощущение слабости, повышенная утомляемость и ухудшение работоспособности;
• изменения общего анализа крови (повышенное содержание лейкоцитов, а также увеличение скорости оседания эритроцитов).

Симптоматика гнойных образований в лакунах

Не заметить наличие гнойных пробок на миндалинах достаточно проблематично. Это связано с тем, что подобная патология сопровождается довольно большим количеством неприятных симптомов. К их перечню принято относить:

1. Ощущение чужеродного тела в глотке – проявляется по той причине, что раздражает нервные окончания миндалин. Может проявляться как односторонне, так и двухсторонне. Подобное воздействие может провоцировать приступы сухого рефлекторного кашля, который, несмотря на интенсивность, не облегчает самочувствие.
2. Затрудненное глотание и боль – оба этих явления связаны с воспалительным процессом миндалин. Может происходить механическое воздействие, когда весьма крупные образования перекрывают путь продвижения пищевых комков. Также весьма распространена гипертрофия гланд. Что же касается болевого синдрома, то он связан с повышенной чувствительностью нервов в воспаленной ткани и постоянным воздействием на нее инородных частиц.
3. Обнаружение тонзилитных пробок на миндалинах во время осмотра ротовой полости . Они могут иметь различный размер (варьируется от пары миллиметров на начальной стадии до нескольких сантиметров в запущенных случаях) и цвет (от белого и желтоватого до зеленоватого или коричневого). Порой для того, чтобы их видеть, следует надавливать на гланды и небные дужки.
4. Гнилостный запах изо рта , являющийся результатом жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в гландах. В таком случае самые обыкновенные методы поддержания гигиены ротовой полости (полоскание рта, чистка зубов и применение разнообразных ароматизаторов) с этой проблемой не справляются.

Варианты лечения гнойных образований при тонзиллите

Для того, чтобы определить степень распространения патологического процесса в лакунах, а также избавиться от гнойных пробок, сразу же после выявления вышеперечисленных симптомов следует проконсультироваться с отоларингологом. Специалист помогает определить причину возникшей патологии и назначает лечение, соответствующее клиническим симптомам.

Факторы, осложняющие протекание болезни:

• обширное одностороннее или двухстороннее поражение миндалин;
• рецидивирующая форма патологии;
• выраженная симптоматика инфекционного процесса;
• отсутствие эффекта от самостоятельного лечения в домашних условиях;
• пробки в миндалинах при беременности.

В этих случаях лор-врач может назначать проведение различных физиотерапевтических процедур. Если же подобная техника не оказывает желаемого действия, проводится хирургическое вмешательство.

Использование физиолечения

Воздействие различных физиотерапевтических методик осуществляет чистку гланд от гноя, а также уменьшает силу воспаления и позволяет предотвратить возможный рецидив.

Однако следует обратить внимание на то, что подобные мероприятия можно проводить в период ремиссии. Поскольку во время обострения физиопроцедуры способны существенно ухудшать клиническую картину заболевания.

Чаще всего для борьбы с казеозными пробками на миндалинах проводят следующие мероприятия:

1. Облучение ультрафиолетом – оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, уменьшает отечность миндалин, предотвращает вероятность рецидивов и снижает проницаемость слизистой для болезнетворных микроорганизмов. Курс воздействия ультрафиолета, чаще всего, состоит из 10 процедур, однако это число может возрастать.
2. Воздействие лазера – безболезненная и кратковременная процедура, влияющая на жизнедеятельность патологической микрофлоры и способствующая нормализации кровотока и лимфообращения гланд. Курс состоит примерно из пяти повторений.
3. Использование ультразвукового аэрозоля – заключается в том, что при помощи направленного действия специального прибора происходит введение медикаментозных препаратов в глубину пораженных тканей. Чаще всего с этой целью применяют антибиотики.

Решение проблемы при помощи хирургии

Если предыдущие методики не убирают гнойные пробки с миндалин, следует переходить к более серьезному варианту лечения. Так, хирургическое вмешательство позволяет полностью убирать пораженные гланды и, соответственно, избавляться от их патологии. Эту процедуру могут проводить как под местной, так и под общей анестезией.

Подготовка к операции заключается в том, что на операцию следует приходить натощак (что подразумевает под собой отказ не только от пищи, но и от воды, курения и жевательной резинки; также не рекомендуется чистить зубы).

В течение суток после вмешательства разрешено есть и говорить. Последующий период (от трех дней до недели) пациент находится на стационаре, его рацион должен состоять только из не горячих жидких блюд. К полноценному питанию можно возвращаться только через 14 дней.

Самостоятельное удаление пробок

В легких случаях лечащий специалист может давать рекомендации о самостоятельном лечении данной патологии. Такой вариант является наиболее оптимальным в том случае, если были выявлены пробки в гландах у ребенка, так как больничная обстановка может оказывать на него существенную психоэмоциональную нагрузку.

С целью очистки гланд от гноя в домашних условиях, чаще всего, применяются следующие методики:

1. Полоскание горла теплыми растворами антибактериальных препаратов. Для этого чаще всего применяют фурацилин или разведенный водой раствор Люголя. Промывают гланды четыре-шесть раз в день.
2. Механическая очистка миндалин от гноя. Обязательно проводится в комплексе с промыванием, так как есть возможность неполного выхода гнойных частиц. Процедуру проводят следующим образом: стерильным медицинским шпателем или палочкой с ватой надавливают на гланды. До и после процедуры полощут горло, а в течение нескольких часов после ее проведения исключают принятие пищи.

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Виды пробок

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

• казеозные;
• пищевые;
• гнойные;
• тонзиллитные;
• конкременты.

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Причины появления пробок в гландах

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

• хронический тонзиллит;
• курение;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• особенности строения миндалин;
• снижение иммунитета;
• травмы гланд;
• нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

Признаки и симптомы

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Пробки в миндалинах без температуры – это симптом хронического тонзиллита, лечение которого должно быть своевременным и комплексным.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

• дискомфорт при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Диагностика

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Самостоятельно обнаружить закупорку в гландах можно, изучив собственное горло и сравнив с фотографиями, показывающими, как выглядят пробки.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Как избавиться от пробок в миндалинах?

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Профессиональное лечение

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

• шприцем;
• вакуумным аппаратом;
• ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Народные и домашние методы

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

Для эффективного очищения лакун от пробок необходимо несколько процедур промывания. Рекомендуется делать их дважды в день в течение 3-5 дней.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

Для промывания применяют:

• соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
• раствор йода (5 капель на стакан воды);
• хлоргексидин и мирамистин;
• раствор фурацилина;
• Хлорофиллипт;
• отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

Медикаментозная терапия

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

Оперативное лечение

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Выбор метода оперативного лечения зависит от многих факторов. Операцию проводят только при наличии серьезных показаний.

Лечение детей и беременных

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Возможные осложнения

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

• абсцесс миндалин;
• киста миндалин или глотки;
• заражение крови;
• интоксикация;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение артериального давления;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Профилактика

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• не допускать дефицита витаминов;
• избегать стрессов;
• укреплять иммунитет.