02.07.2020

Строение стенки вен различного типа определяется. Строение вены человека

1 0 0

Для того чтобы функционировать должным образом, всем органам и тканям нашего организма необходимо регулярное поступление кислорода и питательных веществ. Сердечно-сосудистая система, состоящая из сердца, сети кровеносных сосудов и самой крови, является транспортной системой, ответственной за эту поставку.

Сердце - это двигатель, а кровеносные сосуды образуют трубопровод, по которому течет кровь. У взрослого человека примерно 4-6 литров крови, которая циркулирует по всему телу в течение всего дня. Таким образом, наши кровеносные сосуды транспортируют приблизительно 10000 литров крови каждый день.

Кровеносные сосуды состоят из артерий и вен

Артерии транспортируют ярко-красную кровь, богатую кислородом и питательными веществами, ко всем органам и тканям тела.
Вены - кровеносные сосуды, транспортирующие кровь от тела назад к сердцу. Венозная кровь темно-красная, содержащая ненужные продукты и меньше кислорода, чем в артериальной крови.

Сердце - мышца, которая сокращается и расслабляется, для того, чтобы накачать кровь в артерии через всё тело, так, чтобы каждая клетка снабжалась кислородом и необходимыми питательными веществами.

Кровь покидает левую сторону сердца через главную артерию, названную аортой, которая далее разветвляется на более мелкие артерии, таким образом, неся кровь ко всем органам и тканям организма.

Маленькие артерии заканчиваются в так называемых капиллярах, которые являются самыми маленькими ветвями сосудистого дерева. В капиллярах кислород и питательные вещества высвобождаются из крови в окружающие ткани.

Затем кровь поднимает углекислый газ и другие ненужные продукты. Теперь в крови мало кислорода и много ненужных продуктов обмена, сначала они собирается в меньших венах, а затем транспортируется назад к сердцу через большие вены. Обращение крови от сердца вокруг тела и спины известно как большой круг кровообращения .

Кровь возвращается к правой стороне сердца и затем откачивается через артерии в легкие. В отличие от всех других артерий в теле, легочные артерии несут кровь с низким содержанием кислорода.

Попав в легкие, кровь снова насыщается кислородом и течет обратно к левой стороне сердца через легочные вены. Эти вены также исключение из правил, так как они несут кровь от легких к сердцу обогащенную кислородом. Поток крови от сердца к легким и наоборот называется легочной циркуляцией.

Левая сторона сердца перекачивает кровь вокруг полости тела, и циркуляция начинается заново.

Здоровые вены для прекрасных ног

Вены - кровеносные сосуды, которые транспортируют кровь с низким содержанием кислорода и продуктами жизнедеятельности из организма обратно к сердцу.

Здоровые вены на ногах являются важной предпосылкой для нормального кровообращения. Для этого наши вены должны чрезвычайно упорно работать каждый день.

Они транспортируют всю кровь от ног до сердца против силы тяжести. Сложная система клапанов и насоса мышц помогает венам преодолеть силу тяжести и транспортировать кровь назад к сердцу.

Как работает седце и вены? (видео)

Венозные клапаны – наиболее существенный элемент для здоровья вен

Клапаны в венах человеказдоровых вен

Стенки артерий и вен имеют одинаковую базовую структуру. Они имеют тонкую внутреннюю подкладку, эндотелий, после которого идет слой соединительной ткани и мышечный слой.

Наконец, есть еще один слой соединительной ткани.

У артерий есть толстый мышечный слой, потому что кровяное давление в них выше. Давление крови в венах ниже, так мышечный слой тоньше и стенки вен в целом тоньше .

Клапаны, простирающиеся от внутренней стенки, являются специфической исключительностью вен. Объемные вены ног имеют до 20 этих клапанов. Эти структуры соединительной ткани действуют как обратные клапаны и гарантируют, что кровь течет только в направлении сердца. Клапаны открываются, когда кровь течет к сердцу, и закрываются, когда она начинает течь не в ту сторону.

Движение крови аналогично улице с односторонним движением, льющейся вверх к сердцу. Когда клапаны больше не функционируют должным образом и неспособны закрыться плотно, порции крови начинают течь в неправильном направлении, а именно - к ногам, и накапливаются в венах. При отсутствии лечения, это вызывает необратимое повреждение вен с последующими осложнениями, такими как варикозное расширение вен.

Нет потока без мышечного насоса

Помимо клапанов, так именуемый мышечный насос гарантирует, что кровь транспортируется против силы тяжести от ног до сердца.

Глубокие вены в ноге окружены мышцами, которые автоматически активируются при перемещении ног или при ходьбе и, которые вместе формируют мышечный насос. При движении мышцы живота сокращают и сжимают вены, находящиеся между ними, этим вынуждая кровь, которую они содержат, течь вверх в направлении сердца. Клапаны предотвращают любой противоток крови в неправильном направлении.

Поэтому мышцы действуют на вены как насос. В зависимости от местоположения вен, работают различные мышцы: ступней, лодыжек и коленных суставов, крайне важные икроножные мышцы и мышцы бедра.

Чтобы кровь поднималась эффективно, нужно постоянно находится в движении. От подошвы ног до икр и бедер, мышцы должны сокращаться.

Важные вены для транспортировки крови

Вены на ногах могут быть разделены на:

Поверхностные
Глубокие

Эти две системы отделены соединительной тканью и мышцами, объеденины они при помощи перфорантных вен .

Глубокие вены лежат глубоко в толще тканей, промеж мышц в ногах, и обычно выполняют работу глубоких артерий, только в другую сторону. Глубокие венознысистема крайне важны для человека, так как около 90% венозной крови идёт через них.

Таким образом, можете себе представить, какие последствия будут, если после тромбоза клапаны главной глубокой вены больше не будут функционировать должным образом, и вена больше не доступна, для транспортировки крови.

В таких случаях пациенту приходится носить оставшуюся часть его жизни, для того, чтобы помогать потоку крови течь к сердцу.

Поверхностные вены

Как следует из названия, поверхностные вены работают поверхностно (ближе к поверхности), чем глубокие вены и находятся непосредственно под кожей. Они транспортируют кровь от кожи и подкожных тканей в глубокие вены, на них приходится приблизительно 10% венозного кровотока.

Кровь, обычно вытекает из поверхностных вен через перфорантные вены в глубокие вены, откуда она транспортируется назад к сердцу. Варикозные вены - больные поверхностные вены.

Глубокие вены в одиночку принимают кровоток возвращения к сердцу, так что, это не проблема, если во время лечения поверхностную вену нужно будет удалить, либо «склеить».

Большие и малые подкожные вены ног

Две существенные поверхностные вены в ногах известны как магистральные вены. Эти вены лежат несколько глубже в соединительной ткани под кожей по сравнению с другими венами поверхностной системы.

У каждой ноги есть две магистральные вены – большая и маленькие подкожные вены.

Большая подкожная вена (латынь: vena saphena Magna), раньше называлась длинной подкожной веной, самая длинная вена в ноге .

Она работает по внутренней стороне ноги от лодыжки голеностопного сустава к паховой области, где впадает в глубокую систему вен.

Вены этих двух систем встречаются в так называемом сафено -феморальном соустье (в прошлом, эта область также упоминалась как ‘кросс’). Некоторые другие поверхностные вены впадают в глубокую вену в этом соустье, давая соединению звездообразный внешний вид.

В паху есть большая магистральная вена толщиной в соломинку, хотя её точный диаметр варьируется от человека к человеку. Клапан находящейся в магистральных венах, напрямую перед слиянием в глубокой венозной системе, имеет особое значение для развития варикозного расширения вен. Если этот клапан больше не закрывается плотно, варикозное расширение вен неизбежно.

Если необходимо, большую подкожную вену можно также использовать для шунтирования коронарной артерии в сердце и, следовательно, должна быть удалена или закрыта полностью, если для этого есть строгое медицинское показание.

Маленькая подкожная вена (латынь: vena saphena parva), раньше известная как короткая подкожная вена, проходит с внешней стороны лодыжки чуть выше подколенной ямки, где она, как правило, впадает в глубокие вены. Соединение вен может, однако, быть на более высоком или более низком уровне, всё зависит от человека.

Обе магистральные вены могут быть подвержены . Если их клапаны больше не будут функционировать должным образом, то кровь понемногу будет течь вниз и скапливаться в венах ноги до появления варикозного расширение вен.

Боковые ответвляющиеся вены

Боковые ответвляющиеся или зависимые вены - поверхностные вены, которые впадают в магистральные вены Боковые ответвляющиеся вены проходят через голень и бедро; есть много вен, соединяющих их друг с другом, а также с глубокими венами.

Термин «боковые ответвляющиеся вены» на самом деле не точен, поскольку вены не разветвляются, а скорее «входят» в вены ствола, в которые они освобождают кровь. Ради простоты, однако, «боковые ответвляющиеся вены» продолжают использоваться, поскольку это - известный термин.

Если клапаны в этих зависимых венах больше не функционируют должным образом, то могут развиться особенно большие и неприглядные варикозные вены.

Елена Малышева о варикозе (видео)

Артерии и вены человека выполняют разную работу в организме. В связи с этим можно наблюдать существенные различия в морфологии и условиях прохождения крови, хотя общее строение, за редким исключением, у всех сосудов единое. Их стенки имеют три слоя: внутренний, средний, наружный.

Внутренняя оболочка, называющаяся интимой, в обязательном порядке имеет 2 слоя:

эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность, представляет собой слой клеток плоского эпителия;
субэндотелий – находится под эндотелием, состоит из соединительной ткани с рыхлой структурой.

Среднюю оболочку составляют миоциты, эластические и коллагеновые волокна.

Наружная оболочка, носящая название «адвентиция», – это волокнистая соединительная ткань с рыхлой структурой, снабженная сосудами сосудов, нервами, лимфатическими сосудами.

Артерии

Это кровеносные сосуды, по которым кровь переносится от сердца ко всем органам и тканям. Различают артериолы и артерии (мелкие, средние, крупные). Их стенки имеют три слоя: интиму, медиа и адвентицию. Классифицируют артерии по нескольким признакам.

По строению среднего слоя различают три типа артерий:

Эластические. У них средний слой стенки состоит из эластических волокон, способных выдерживать высокое давление крови, развивающееся при ее выбросе. К этому виду относится легочный ствол и аорта.
Смешанные (мышечно-эластические). Средний слой состоит из разного количества миоцитов и эластических волокон. К ним относится сонная, подключичная, подвздошная.
Мышечные. У них средний слой представлен отдельными миоцитами, расположенными циркулярно.

По расположению относительно органов артерии делят на три типа:

Магистральные – снабжают кровью части тела.
Органные – несут кровь в органы.
Внутриорганные – имеют разветвления внутри органов.

Они бывают безмышечными и мышечными.

Стенки безмышечных вен состоят из эндотелия и соединительной тканью рыхлой структуры. Такие сосуды находятся в костной ткани, плаценте, головном мозге, сетчатке глаза, селезенке.

Мышечные вены в свою очередь разделяют на три вида в зависимости от того, как развиты миоциты:

слабо развиты (шея, лицо, верхняя часть тела);
средне (плечевая и мелкие вены);
сильно (нижняя часть тела и ноги).

Строение и его особенности:

Больше в диаметре по сравнению с артериями.
Слабо развит подэндотелиальный слой и эластический компонент.
Стенки тонкие и легко опадают.
Гладкомышечные элементы среднего слоя развиты довольно слабо.
Выраженный наружный слой.
Наличие клапанного аппарата, который образован внутренним слоем стенки вены. Основание клапанов состоит из гладких миоцитов, внутри створок – волокнистая соединительная ткань, снаружи их покрывает слой эндотелия.
Все оболочки стенки наделены сосудами сосудов.

Баланс между венозной и артериальной кровью обеспечивается несколькими факторами:

большим количеством вен;
более крупным их калибром;
густотой сети вен;
образованием венозных сплетений.

Отличия

Чем артерии отличаются от вен? Эти кровеносные сосуды имеют существенные различия по многим признакам.

Артерии и вены, в первую очередь, различаются по строению стенки

По строению стенки

У артерий толстые стенки, в них много эластических волокон, гладкая мускулатура хорошо развита, они не опадают, если не наполнены кровью. За счет сократительной способности тканей, из которой состоят их стенки, осуществляется быстрая доставка крови, насыщенной кислородом, ко всем органам. Клетки, из которых состоят слои стенок, обеспечивают беспрепятственное прохождение крови по артериям. Внутренняя поверхность у них гофрированная. Артерии должны выдерживать высокое давление, которое создается при мощных выбросах крови.

Давление в венах низкое, поэтому стенки тоньше. Они опадают при отсутствии в них крови. Их мышечный слой не способен сокращаться так, как у артерий. Поверхность внутри сосуда гладкая. Кровь по ним движется медленно.

В венах самой толстой оболочкой считается наружная, в артериях – средняя. У вен отсутствуют эластические мембраны, у артерий есть внутренняя и наружная.

По форме

Артерии имеют довольно правильную цилиндрическую форму, они круглые в сечении.

Вены из-за давления других органов уплощены, их форма извилистая, они то сужаются, то расширяются, что связано с расположением клапанов.

По количеству

В организме человека вен больше, артерий меньше. Большинство средних артерий сопровождаются парой вен.

По наличию клапанов

В большинстве вен есть клапаны, не дающие крови течь в обратную сторону. Они расположены парами напротив друг друга на всем протяжении сосуда. Их нет в воротных полых, плечеголовых, подвздошных венах, а также в венах сердца, головного и красного костного мозга.

В артериях клапаны находятся при выходе сосудов из сердца.

По объему крови

В венах циркулирует крови приблизительно в два раза больше, чем в артериях.

По расположению

Артерии залегают глубоко в тканях и подходят к коже лишь в нескольких местах, там, где прослушивается пульс: на висках, шее, запястье, подъеме стоп. Их расположение у всех людей примерно одинаковое.

Вены в большинстве своем расположены близко к поверхности кожи

Локализация вен у разных людей может отличаться.

По обеспечению движения крови

В артериях кровь течет под давлением силы сердца, которое ее выталкивает. Сначала скорость составляет около 40 м/с, затем постепенно уменьшается.

Кровоток в венах происходит за счет нескольких факторов:

силы давления, зависящего от толчка крови со стороны сердечной мышцы и артерий;
присасывающей силы сердца при расслаблении между сокращениями, то есть создание в венах отрицательного давления из-за расширения предсердий;
присасывающего действия на вены груди дыхательных движений;
сокращения мышц ног и рук.

Кроме этого, примерно треть крови находится в венозных депо (в воротной вене, селезенке, коже, стенках желудка и кишечника). Она выталкивается оттуда, если нужно увеличить объем циркулирующей крови, например, при массивных кровотечениях, при высоких физических нагрузках.

По цвету и составу крови

По артериям кровь доставляется от сердца к органам. Она обогащена кислородом и имеет алый цвет.

Артериальное и венозное кровотечения имеют разные признаки. В первом случае, кровь выбрасывается фонтаном, во втором – течет струей. Артериальное – более интенсивное и опасное для человека.

Таким образом, можно выделить главные отличия:

Артерии осуществляют транспортировку крови от сердца к органам, вены – обратно к сердцу. Артериальная кровь несет кислород, венозная возвращает углекислый газ.
Стенки артерий более эластичные и толстые, чем венозные. В артериях кровь выталкивается с силой и движется под давлением, в венах течет спокойно, при этом двигаться в обратном направлении ей не дают клапаны.
Артерий меньше, чем вен в 2 раза, и находятся они глубоко. Вены расположены в большинстве случаев поверхностно, их сеть более широкая.

Вены, в отличие от артерий, используются в медицине для получения материала на анализ и для введения лекарственных препаратов и других жидкостей непосредственно в кровоток.

Все о кровеносных сосудах: виды, классификации, характеристики, значение

Кровеносные сосуды - важнейшая часть организма, входящая в состав системы органов кровообращения и пронизывающая почти все тело человека. Отсутствуют они только в коже, волосах, ногтях, хрящах и роговице глаз. А если их собрать и вытянуть в одну ровную линию, то общая длина составит около 100 тыс. км.

Эти трубчатые эластичные образования непрерывно функционируют, передавая кровь от постоянно сокращающегося сердца во все уголки человеческого тела, насыщая их кислородом и питая их, и затем возвращая ее обратно. Кстати, сердце за всю человеческую жизнь проталкивает по сосудам более 150 млн. литров крови.

Существуют следующие основные виды кровеносных сосудов: капилляры, артерии и вены. Каждый вид исполняет свои определенные функции. Необходимо более подробно остановиться на каждом из них.

Разделение на виды и их характеристика

Классификация кровеносных сосудов бывает разная. Одна из них подразумевает деление:

на артерии и артериолы;
прекапилляры, капилляры, посткапилляры;
вены и венулы;
артериовенозные анастомозы.

Кровеносные сосуды человека

Они представляют собой сложную сеть, отличаясь друг от друга по строению, размеру и своей конкретной функции, и образуют две замкнутые системы, соединенные с сердцем - круги кровообращения.

Общее в устройстве можно выделить следующее: стенки как артерий, так и вен имеют трехслойное строение:

внутренний слой, обеспечивающий гладкость, построенный из эндотелия;
средний, который является гарантией прочности, состоящий из мышечных волокон, эластина и коллагена;
верхний слой из соединительной ткани.

Различия в строении стенок у них только в ширине среднего слоя и преобладании либо мышечных волокон, либо эластичных. А еще в том, что венозные - содержат клапаны.

Артерии

Они доставляют кровь, насыщенную полезными веществами и кислородом от сердца во все клетки организма. По строению артериальные сосуды человека более прочные, в сравнении с венами. Такое устройство (более плотный и прочный средний слой) позволяет им выдержать нагрузку от сильного внутреннего кровяного давления.

Названия артерий, как впрочем, и вен, зависят:

от органа, снабжаемого ими (например, почечная, легочная);
кости, к которой они прилегают (локтевая);
места, где они отходят от большого сосуда (верхняя брыжеечная);
направления своего движения (медиальная);
глубины нахождения (поверхностная).

Когда-то давно считалось, что артерии несут воздух и поэтому название с латыни переводится как «содержащий воздух».

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали «гудеть» и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Выделяют такие типы:

Эластичный тип. Это артерии, отходящие прямо от сердца - аорта и другие крупные артерии. Находясь рядом с сердцем, они должны выдерживать наибольшее давление крови (до 130 мм ртутного столба) и ее высокую скорость движения - 1,3 м/с.

Выдерживают они такую нагрузку благодаря волокнам коллагена и эластина, из которых складывается срединный слой стенок этого типа артерий.

Аорта - самая мощная артерия в организме человека, выходящая из левого желудочка сердца. От нее идет начало всех артерий большого круга. Она за всю свою жизнь пропускает 175 млн. литров крови.

Мышечный тип - средний слой стенок такого типа артерий содержит мышечные волокна.

Такие кровеносные сосуды расположены далеко от сердца, где для проталкивания крови они нуждаются в мышечных волокнах. К ним относятся позвоночная, лучевая, артерия мозга и другие.

Промежуточный тип, мышечно-эластичный. В среднем слое таких артерий находятся эластичные волокна наряду с гладкомышечными клетками.

Артерии, уходя от сердца, истончаются до мелких артериол. Так называются тонкие ответвления артерий, переходящие в прекапилляры, которые образуют капилляры.

Капилляры

Это наитончайшие сосуды, диаметром гораздо тоньше человеческого волоса. Это самая протяженная часть системы кровообращения, а их общее количество в человеческом организме колеблется от 100 до 160 млрд.

Плотность их скопления везде разная, но наибольшая в головном мозге и миокарде. Состоят они лишь из клеток эндотелия. Они осуществляют очень важную деятельность: химический обмен между кровяным руслом и тканями.

Для лечения ВАРИКОЗА и чистки сосудов от ТРОМБОВ, Елена Малышева рекомендует новый метод на основании крема Cream of Varicose Veins. В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ВАРИКОЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Капилляры в дальнейшем соединяются с посткапиллярами, которые переходят в венулы - маленькие и тонкие венозные сосуды, вливающиеся в вены.

Многие наши читательницы для лечения ВАРИКОЗА активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Это кровеносные сосуды, по которым обедненная кислородом кровь идет обратно к сердцу.

Стенки вен тоньше стенок артерий, потому что здесь нет сильного давления. Наиболее развит слой гладких мышц в средней стенке сосудов ног, потому что двигаться вверх - нелегкая работа для крови при действии силы тяжести.

Венозные сосуды (все, кроме верхней и нижней полой, легочной, воротниковой, почечной вен и вены головы) содержат специальные клапаны, обеспечивающие продвижение крови к сердцу. Клапаны перекрывают обратный ее отток. Без них кровь бы стекла к ступням.

Артериовенозные анастомозы - это разветвления артерий и вен, соединенные между собой соустьями.

Разделение по функциональной нагрузке

Есть еще одна классификация, которой подвергаются кровеносные сосуды. В ее основе лежит различие в функциях, ими выполняемых.

Выделяют шесть групп:

Сосуды с амортизирующей функцией. К группе относятся такие сосуды, средний слой стенки которых состоит из эластина и коллагена. Упругость и эластичность их стенок обеспечивает амортизацию, сглаживая систолические колебания кровотока.

Есть еще один очень интересный факт, касающийся этой уникальной системы человеческого организма. При наличии избыточного веса в теле создается более 10 км (на 1 кг жира) дополнительных сосудов, несущих кровь. Это все создает очень большую нагрузку на сердечную мышцу.

Болезни сердца и избыточный вес, а еще хуже, ожирение, всегда очень плотно связаны между собой. Но хорошо то, что человеческое тело способно и на обратный процесс - удаление ненужных сосудов при избавлении от лишнего жира (именно от него, а не просто от лишних килограммов).

Какую роль играют кровеносные сосуды в жизни человека? В целом они выполняют очень серьезную и важную работу. Они являются транспортом, обеспечивающим доставку необходимых веществ и кислорода каждой клеточке человеческого тела. А также они выводят углекислый газ и отходы из органов и тканей. Их значение невозможно переоценить.

Строение вен

Особенности строения вен, отличие их от артерий обусловлены разностью их функций.

Условия движения крови по венозной системе совершенно иные, чем в артериях. В капиллярной сети давление падает до 10 мм рт. ст., исчерпывая почти полностью силу сердечного толчка в артериальной системе. Движение по венам обусловлено двумя факторами: присасывающим действием сердца и давлением все новых и новых порций крови, поступающих в венозную систему. Отсюда давление и скорость тока крови в венозных сосудах неизмеримо ниже артериального. Через вены в единицу времени проходит значительно меньший объем крови, что требует от всей венозной системы значительно большей емкости, обусловливая этим морфологическое отличие строения вен. Отличием венозной системы является и то, что кровь в ней двигается против силы тяжести в частях тела, расположенных ниже уровня сердца. Поэтому для осуществления нормального кровообращения стенки вен должны быть приспособлены к гидростатическому давлению, что отражается на гистологическом строении вен.

Повышенная емкость венозного русла обеспечивается значительно большим диаметром венозных ветвей и стволов - обычно одну артерию на конечностях сопровождают две - три вены. Емкость вен большого круга вдвое превышает емкость его артерий. Условия функции венозной системы создают возможность застоя крови и даже обратного ее тока. Возможность центростремительного движения крови по венозным сосудам обеспечивается наличием многочисленных клапанов коллатералей и анастомозов. Помимо этого, движению крови способствуют присасывающее действие грудной клетки и движения диафрагмы; сокращения мышц благоприятно влияют на опорожнение глубоких вен конечностей.

Разгружающей функцией в венозной системе также обладают многочисленные коммуникации, обширные венозные сплетения, особенно сильно развитые в малом тазу, на тыльной поверхности кисти. Эти коллатерали обеспечивают возможность перехода крови из одной системы в другую.

Количество коммуникаций между поверхностными и глубокими венами на верхней конечности исчисляют от 31 до 169, на нижней - от 53 до 112 при диаметре от 0,01 до 2 мм. Различают анастомозы прямые, связывающие непосредственно два венозных ствола, и непрямые, связывающие отдельные ветви различных стволов.

Венозные клапаны

Исключительную роль в строении вен играют клапаны, представляющие собой пристеночные складки интимы вен. Основой клапанов является коллагеновая ткань, выстланная эндотелием. В основании клапанов располагаются сети эластических волокон. Клапаны-карманы всегда открыты в сторону сердца, благодаря чему они не препятствуют току крови. Стенка вены, участвующая в образовании кармана, на месте его расположения образует выбухание - синус. Клапаны бывают одно-, двух- и трехпарусными. Наименьший калибр венозных сосудов, имеющих клапаны, равен 0,5 мм. Локализация клапанов обусловлена гемодинамическими и гидростатическими условиями; клапаны выдерживают давление в 2-3 атм., чем выше давление, тем плотнее они смыкаются. Клапаны в основном располагаются в тех венах, которые подвержены максимальному внешнему воздействию - вены подкожной клетчатки и мышц - и где току крови препятствует гидростатическое давление, что наблюдается в венозных сосудах, расположенных ниже уровня сердца, в них кровь движется против силы тяжести. Клапаны также расположены в большом количестве в тех венах, где ток крови легко блокируется механически. Это наблюдается особенно часто в венах конечностей, причем в глубоких венах клапанов больше, чем в поверхностных.

Система клапанов при их нормальном состоянии способствует поступательному движению крови к сердцу. Помимо этого, клапанная система защищает капилляры от гидростатического давления. В венозных анастомозах также существуют клапаны. Исключительно большое практическое значение имеют клапаны, расположенные между поверхностными и глубокими венами нижних конечностей, открытые в сторону глубоких венозных сосудов. Однако ряд бесклапанных коммуникаций допускает обратный ток крови: от глубоких вен в поверхностные. На верхних конечностях меньше половины коммуникаций снабжено клапанами, поэтому при напряженной мышечной работе часть крови может переходить из глубоких венозных сосудов в поверхностные.

Строение стенок венозных сосудов отражает особенности функции венозной системы; стенки венозных сосудов тоньше и эластичнее артериальных. Предельно наполненные вены не принимают округлой формы, что зависит и от низкого давления крови, которое в периферических отделах системы не больше 10 мм рт. ст., на уровне сердца - 3-6 мм рт. ст. В крупных центральных венах давление переходит в отрицательное за счет присасывающего действия грудной клетки. Вены лишены активной гемодинамической функции, которой обладают мощные мышечные стенки артерий; более слабая мускулатура вен лишь противодействует влиянию гидростатического давления. В венозных сосудах, расположенных выше сердца, мышечная система развита значительно слабее, чем в венозных сосудах ниже этого уровня. Помимо фактора давления, их гистологической структуры, определяют калибр и место расположения вен.

Стенка венозных сосудов имеет три слоя. Строение вен обладает мощным коллагеновым скелетом, особенно хорошо развитым в адвентиции и состоящим из продольных коллагеновых пучков. Мышцы вен редко образуют сплошной слой, располагаясь во всех элементах стенки в виде пучков. Последние имеют продольное направление в интиме и в адвентиции; для среднего слоя характерно циркулярное или спиральное направление их.

Из крупных вен верхняя полая совершенно лишена мышц; нижняя полая имеет мощный слой мышц в наружной оболочке, но не содержит их в средней. Подколенные, бедренные и подвздошные вены содержат мышцы во всех трех слоях. V. saphena magna имеет продольные и спиральные пучки мышц. Коллагеновую основу, заложенную в строении вен, пронизывает эластическая ткань, также образующая для всех трех слоев стенки единый скелет. Однако эластический скелет, связанный и с мышечным, в венах развит слабее коллагенового, особенно в адвентиции. Membrana elastica interna также выражена слабо. Эластические волокна, как и мышечные, в адвентиции и интиме имеют продольное направление, а в среднем слое - циркулярное. На разрыв строение вены прочнее, чем артерии, что связано с особой крепостью их коллагенового скелета.

Интима во всех венах содержит подэндотелиальный камбиальный слой. Венулы отличаются от артериол кольцеобразным направлением эластических волокон. Посткапиллярные венулы отличаются от прекапилляров большим диаметром и наличием циркулярных эластических элементов.

Кровоснабжение стенок вен осуществляется за счет артериальных сосудов, расположенных в непосредственном с ними соседстве. Артерии, питающие стенки, образуют между собой многочисленные поперечные анастомозы в периадвентициальной ткани. Из этой артериальной сети выходят веточки, идущие в стенку и одновременно снабжающие подкожную клетчатку и нервы. Артериальные паравенозные тракты способны играть роль окольных путей кровообращения.

Иннервация вен конечностей осуществляется подобно артериальной ветвями лежащих рядом нервов. В строении вен обнаружен богатый нервный аппарат, состоящий из рецепторных и двигательных нервных волокон.

Функции кровеносных сосудов – артерии, капилляры, вены

Что такое сосуды?

Сосуды – трубковидные образования, которые простилаются по всему телу человека и по которым движется кровь. Давление в системе кровообращения очень велико, поскольку система замкнута. По такой системе кровь достаточно быстро циркулирует.

По истечении многих лет на сосудах образуются препятствия для передвижения крови – бляшки. Это образования с внутренней стороны сосудов. Таким образом, сердце должно интенсивнее качать кровь, чтобы преодолеть преграды в сосудах, что нарушает работу сердца. В этот момент сердце уже не может доставлять кровь к органам тела и не справляется с работой. Но на этой стадии ещё можно вылечиться. Сосуды очищаются от солей и холестериновых наслоений.(Читайте также: Очищение сосудов)

При очищении сосудов возвращается их эластичность и гибкость. Уходят многие болезни, связанные с сосудами. К таковым относят склероз, боли в голове, склонность к инфаркту, паралич. Восстанавливается слух и зрение, уменьшается варикозное расширение вен. Приходит в норму состояние носоглотки.

Кровеносные сосуды человека

Кровь циркулирует по сосудам, которые составляют большой и малый круг кровообращения.

Все кровеносные сосуды состоят из трех слоев:

Внутренний слой сосудистой стенки образуют клетки эндотелия, поверхность сосудов внутри гладкая, что облегчает продвижение крови по ним.

Средний слой стенок обеспечивает прочность кровеносных сосудов, состоит их мышечных волокон, эластина и коллагена.

Верхний слой сосудистых стенок составляют соединительные ткани, он отделяет сосуды от близлежащих тканей.

Артерии

Стенки артерий более прочные и толстые, чем у вен, так как кровь продвигается по ним с большим давлением. Артерии разносят кровь, насыщенную кислородом, от сердца к внутренним органам. У мертвецов артерии пустые, что обнаруживается при вскрытии, поэтому раньше считалось, что артерии – это воздухоносные трубки. Это отразилось и на названии: слово «артерия» состоит из двух частей, в переводе с латыни первая часть аеr означает воздух, а tereo – содержать.

В зависимости от строения стенок различают две группы артерий:

Эластический тип артерий – это сосуды, расположенные ближе к сердцу, к ним относится аорта и её крупные разветвления. Эластический каркас артерий должен быть настолько прочным, чтобы выдерживать давление, с которым кровь выбрасывается в сосуд от сердечных сокращений. Противостоять механическому воздействию и растяжению помогает волокна эластина и коллагена, составляющие каркас средней стенки сосуда.

Благодаря упругости и прочности стенок эластических артерий кровь непрерывно поступает в сосуды и обеспечивается постоянная её циркуляция для питания органов и тканей, снабжения их кислородом. Левый желудочек сердца сокращается и с силой выбрасывает большой объем крови в аорту, её стенки растягиваются, вмещая в себя содержимое желудочка. После расслабления левого желудочка кровь в аорту не поступает, давление ослабляется, и кровь из аорты поступает в другие артерии, на которые она разветвляется. Стенки аорты обретают прежнюю форму, так как эластино-коллагеновый каркас обеспечивает их упругость и сопротивление растяжению. Кровь продвигается по сосудам непрерывно, поступая небольшими порциями из аорты после каждого сердечного сокращения.

Упругие свойства артерий также обеспечивают передачу колебаний по стенкам сосудов – это свойство любой упругой системы при механических воздействиях, в роли которого выступает сердечный толчок. Кровь ударяется в упругие стенки аорты, а они передают колебания по стенкам всех сосудов тела. Там, где сосуды подходят близко к коже, эти колебания можно ощутить, как слабую пульсацию. На основе этого явления основаны методы измерения пульса.

Артерии мышечного типа в среднем слое стенок содержат большое количество волокон гладкой мускулатуры. Это необходимо для обеспечения циркуляции крови и непрерывности её движения по сосудам. Сосуды мышечного типа расположены дальше от сердца, чем артерии эластического типа, поэтом сила сердечного толчка в них ослабевает, чтобы обеспечить дальнейшее продвижение крови необходимо сокращение мышечных волокон. При сокращении гладкой мускулатуры внутреннего слоя артерий, они сужаются, а при их расслаблении – расширяются. В результате кровь продвигается по сосудам с постоянной скоростью и своевременно поступает в органы и ткани, обеспечивая их питание.

Еще одна классификация артерий определяет их расположение по отношению к органу, кровоснабжение которого они обеспечивают. Артерии, которые проходят внутри органа, образуя разветвляющуюся сеть, называются интраорганными. Сосуды, расположенные вокруг органа, до вхождения в него называются экстраорганными. Боковые ветки, которые отходят от одного или разных артериальных стволов, могут снова соединяться или разветвляться на капилляры. В месте их соединения до начала ветвления на капилляры эти сосуды называют анастомозом или соустьем.

Артерии, которые не имеют анастомоза с соседними сосудистыми стволами, называют конечными. К таким, например, относятся артерии селезенки. Артерии, которые образуют соустья, называют анастомизирующими, к этому типу относится большинство артерий. У конечных артерий больше риск закупорки тромбом и высокая предрасположенность к инфаркту, в результате которого может омертветь часть органа.

В последних разветвлениях артерии очень истончаются, такие сосуды называют артериолами, а артериолы уже переходят непосредственно в капилляры. В артериолах есть мышечные волокна, которые выполняют сократительную функцию и регулируют поступление крови в капилляры. Слой гладкомышечных волокон в стенках артериол очень тонкий, в сравнении с артерией. Место разветвления артериолы на капилляры называется прекапилляром, тут мышечные волокна не составляют сплошной слой, а расположены диффузно. Ещё одно отличие прекапилляра от артериолы – отсутствие венулы. Прекапилляр даёт начало многочисленным ветвлениям на мельчайшие сосуды – капилляры.

Капилляры

Капилляры – мельчайшие сосуды, диаметр которых варьируется от 5 до 10 мкм, они имеются во всех тканях, являясь продолжением артерий. Капилляры обеспечивают тканевой обмен и питание, снабжая все структуры организма кислородом. Для того, чтобы обеспечивать передачу кислорода с питательными веществами из крови в ткани, стенка капилляров настолько тонкая, что состоит всего из одного слоя клеток эндотелия. Эти клетки обладают высокой проницаемостью, поэтому сквозь них растворенные в жидкости вещества поступают в ткани, а продукты метаболизма возвращаются в кровь.

Количество работающих капилляров в разных участках тела различается – в большом количестве они сконцентрированы в работающих мышцах, которые нуждаются в постоянном кровоснабжении. Например, в миокарде (мышечном слое сердца) на одном квадратном миллиметре обнаруживается до двух тысяч открытых капилляров, а в скелетных мышцах на ту же площадь приходится несколько сотен капилляров. Не все капилляры функционируют одновременно – многие из них находятся в резерве, в закрытом состоянии, чтобы начать работать при необходимости (например, при стрессе или увеличении физических нагрузок).

Капилляры анастомизируют и, разветвляясь, составляют сложную сеть, основными звеньями которой являются:

Артериолы – разветвляются на прекапилляры;

Прекапилляры – переходные сосуды между артериолами и собственно капиллярами;

Венулы – места перехода капилляр в вены.

В каждом типе сосудов, составляющих эту сеть, действует собственный механизм передачи питательных веществ и метаболитов между содержащейся в них кровью и близлежащими тканями. За продвижение крови и её поступление в мельчайшие сосуды отвечает мускулатура более крупных артерий и артериол. Кроме того, регуляция кровотока осуществляется также мышечными сфинктерами пре- и посткапилляров. Функция этих сосудов в основном распределительная, тогда как истинные капилляры выполняют трофическую (питательную) функцию.

Вены – это другая группа сосудов, функция которой, в отличие от артерий, заключается не в доставке крови к тканям и органам, а в обеспечении её поступления в сердце. Для этого движение крови по венам происходит в обратном направлении – от тканей и органов к сердечной мышце. Ввиду различия функций, строение вен несколько отличается от строения артерий. Фактор сильного давления, которое кровь оказывает на стенки сосудов, в венах проявляется гораздо меньше, чем в артериях, поэтому эластино-коллагеновый каркас в стенках этих сосудов слабее, в меньшем количестве представлены и мышечные волокна. Именно поэтому вены, в которых не поступает кровь, спадаются.

Аналогично с артериями, вены широко разветвляются, образуя сети. Множество микроскопических вен сливаются в единые венозные стволы, которые ведут к самым крупным сосудам, впадающим в сердце.

Продвижение крови по венам возможно благодаря действию на нее отрицательного давления в грудной полости. Кровь продвигается по направлению присасывающей силы в сердце и грудную полость, кроме того, её своевременный отток обеспечивает гладкомышечный слой в стенках сосудов. Движение крови от нижних конечностей вверх затруднено, поэтому в сосудах нижней части тела мускулатура стенок развита сильнее.

Чтобы кровь продвигалась к сердцу, а не в обратном направлении, в стенках венозных сосудов расположены клапаны, представленные складкой эндотелия с соединительнотканным слоем. Свободный конец клапана беспрепятственно направляет кровь в направлении сердца, а отток обратно перегораживается.

Большинство вен проходят рядом с одной или несколькими артериями: возле небольших артерий обычно расположено две вены, а рядом с более крупными – одна. Вены, которые не сопровождают какие-либо артерии, встречаются в соединительной ткани под кожей.

Питание стенок более крупных сосудов обеспечивают артерии и вены меньших размеров, отходящие от того же ствола или от соседних сосудистых стволов. Весь комплекс расположен в окружающем сосуд соединительнотканном слое. Эта структура называется сосудистым влагалищем.

Венозные и артериальные стенки хорошо иннервированы, содержат разнообразные рецепторы и эффекторы, хорошо связанные с руководящими нервными центрами, благодаря чему осуществляется автоматическая регуляция кровообращения. Благодаря работе рефлексогенных участков кровеносных сосудов обеспечивается нервная и гуморальная регуляция метаболизма в тканях.

Функциональные группы сосудов

Всю кровеносную систему по функциональной нагрузке разделяют на шесть разных групп сосудов. Таким образом, в анатомии человека можно выделить амортизирующие, обменные, резистивные, емкостные, шунтирующие и сфинктерные сосуды.

Амортизирующие сосуды

К этой группе, в основном, относятся артерии, в которых хорошо представлен слой эластиновых и коллагеновых волокон. В нее входят самые крупные сосуды – аорта и легочная артерия, а также прилегающие к этим артериям участки. Эластичность и упругость их стенок обеспечивает необходимые амортизирующие свойства, благодаря которым сглаживаются систолические волны, возникающие при сердечных сокращениях.

Рассматриваемый эффект амортизации также называют Windkessel-эффектом, что на немецком языке означает «эффект компрессионной камеры».

Для наглядной демонстрации этого эффекта используют следующий опыт. К ёмкости, которая наполнена водой, присоединяют две трубки, одна из эластичного материала (резина), а другая из стекла. Из твердой стеклянной трубки вода выплескивается резкими прерывистыми толчками, а из мягкой резиновой – вытекает равномерно и постоянно. Этот эффект объясняется физическими свойствами материалов трубки. Стенки эластичной трубки под действием давления жидкости растягиваются, что приводит к возникновению так называемой энергии эластического напряжения. Таким образом, кинетическая энергия, появляющаяся вследствие давления, превращается в потенциальную энергию, повышающую напряжение.

Кинетическая энергия сердечного сокращения действует на стенки аорты и крупных сосудов, которые от нее отходят, вызывая их растяжение. Эти сосуды образуют компрессионную камеру: кровь, поступающая в них под давлением систолы сердца, растягивает их стенки, кинетическая энергия преобразуется в энергию эластического напряжения, что способствует равномерному продвижению крови по сосудам в период диастолы.

Артерии, расположенные дальше от сердца, относятся к мышечному типу, их эластичный слой выражен меньше, в них больше мышечных волокон. Переход от одного типа сосуда к другому происходит постепенно. Дальнейший ток крови обеспечивается сокращением гладкой мускулатуры мышечных артерий. В тоже время, гладкомышечный слой крупных артерий эластического типа практически не влияет на диаметр сосуда, что обеспечивает стабильность гидродинамических свойств.

Резистивные сосуды

Резистивные свойства обнаруживаются у артериол и концевых артерий. Эти же свойства, но в меньшей мере, характерны для венул и капилляров. Резистентность сосудов зависит от площади их поперечного сечения, а у концевых артерий хорошо развит мышечный слой, регулирующий просвет сосудов. Сосуды с небольшим просветом и толстыми прочными стенками оказывают механическое сопротивление току крови. Развитая гладкая мускулатура резистивных сосудов обеспечивает регуляцию объемной скорости крови, контролирует кровоснабжение органов и систем за счет сердечного выброса.

Сосуды-сфинктеры

Сфинктеры расположены в концевых отделах прекапилляров, при их сужении или расширении происходит изменение количества работающих капилляров, обеспечивающих трофику тканей. При расширении сфинктера капилляр переходит в функционирующее состояние, у неработающих капилляров сфинктеры сужены.

Обменные сосуды

Капилляры – это сосуды, выполняющие обменную функцию, осуществляющие диффузию, фильтрацию и трофику тканей. Капилляры не могут самостоятельно регулировать свой диаметр, изменения просвета сосудов происходит в ответ на изменения в сфинктерах прекапилляров. Процессы диффузии и фильтрации происходят не только в капиллярах, но и в венулах, так что эта группа сосудов также относится к обменным.

Емкостные сосуды

Сосуды, которые выступают в качестве резервуаров для больших объемов крови. Чаще всего к емкостным сосудам относятся вены – особенности их строения позволяют вмещать больше 1000 мл крови и выбрасывать её по мере необходимости, обеспечивая стабильность кровообращения, равномерный ток крови и полноценное кровоснабжение органов и тканей.

У человека, в отличие от большинства других теплокровных животных, нет специальных резервуаров для депонирования крови, из которых она могла бы выбрасываться по мере необходимости (у собак, например, эту функцию выполняет селезенка). Накапливать кровь для регуляции перераспределения её объемов по организму могут вены, чему способствует их форма. Уплощенные вены вмещают в себя большие объемы крови, при этом не растягиваясь, но приобретая овальную форму просвета.

К емкостным сосудам относятся крупные вены в области чрева, вены в подсосочковом сплетении кожи, вены печени. Функцию депонирования больших объемов крови могут также выполнять легочные вены.

Шунтирующие сосуды

Шунтирующие сосуды представляют собой анастомоз из артерий и вен, когда они находятся в открытом состоянии, кровообращение в капиллярах существенно уменьшается. Шунтирующие сосуды разделяют на несколько групп согласно их функции и особенностям строения:

Присердечные сосуды – к ним относятся артерии эластического типа, полые вены, легочный артериальный ствол и легочная вена. Ими начинаются и заканчиваются большой и малый круг кровообращения.

Магистральные сосуды – крупные и средние сосуды, вены и артерии мышечного типа, расположенные вне органов. С их помощью происходит распределение крови по всем участкам организмы.

Органные сосуды – интраорганные артерии, вены, капилляры, обеспечивающие трофику тканей внутренних органов.

Заболевания кровеносных сосудов

Наиболее опасные заболевания сосудов, представляющие угрозу для жизни: аневризма брюшной и грудной аорты, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, инсульт, заболевания почечных сосудов, атеросклероз сонных артерий.

Заболевания сосудов ног – группа заболеваний, которые приводят к нарушению циркуляции крови по сосудам, патологиям клапанов вен, нарушению свертываемости крови.

Атеросклероз нижних конечностей – патологический процесс затрагивает крупные и средние сосуды (аорта, подвздошные, подколенные, бедренные артерии), вызывая их сужение. В результате кровоснабжение конечностей нарушается, появляются сильные боли, нарушается работоспособность пациента.

Варикозное расширение вен – заболевание, в результате которого наступает расширение и удлинение вен верхних и нижних конечностей, истончение их стенок, образование варикозных узлов. Изменения, происходящие при этом в сосудах обычно стойкие и необратимые. Варикоз чаще встречается у женщин - у 30% женщин после 40 и всего у 10% мужчин того же возраста. (Читайте также: Варикоз - причины, симптомы и осложнения)

К какому врачу обращаться с сосудами?

Заболеваниями сосудов, их консервативным и хирургическим лечением и профилактикой занимаются врачи-флебологи и ангиохирурги. После всех необходимых диагностических процедур, врач составляет курс лечения, где совмещают консервативные методы и оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия заболеваний сосудов направлена на улучшение реологии крови, липидного обмена с целью профилактики атеросклероза и других заболеваний сосудов, вызванных повышенным уровнем холестерина крови. (Читайте также: Повышенный холестерин в крови – что это значит? Каковы причины?) Врач может назначить сосудорасширяющие препараты, лекарственные средства для борьбы с сопутствующими заболеваниями, например, гипертонией. Кроме того, пациенту прописывают витаминные и минеральные комплексы, антиоксиданты.

Курс лечения может включать процедуры физиотерапии – баротерапия нижних конечностей, магнито- и озонотерапия.

Строение артерий, вен и капилляров;

Общая характеристика сосудистой системы

БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ. СЕРДЦЕ.

СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. АРТЕРИИ. ВЕНЫ. КАПИЛЛЯРЫ.

1. Тип предложения (БСП).

2. Количество предикативных частей.

3. По цели высказывания.

4. По эмоциональной окрашенности.

5. Основное средство связи предикативных частей.

6. Грамматическое значение.

7. Однородный или неоднородный состав, открытая или закрытая структура.

8. Дополнительные средства связи предикативных частей и выражения

а) порядок частей (фиксированный / нефиксированный);

б) структурный параллелизм частей;

в) соотношение видо-временных форм глаголов-сказуемых;

г) лексические показатели связи (синонимы, антонимы, слова одной лексико-семантической или тематической группы);

д) неполнота одной из частей;

е) анафорические или катафорические слова;

ж) общий второстепенный член или общая придаточная часть.

1. Транспортная - к тканям и органам по кровеносным сосудам доставляются все необходимые вещества (белки, углеводы, кислород, витамины, минеральные соли) и отводятся продукты обмена веществ и углекислый газ.

2. Регуляторная - с током крови по сосудам разносятся в органы и ткани, выработанные эндокринными железами, гормональные вещества, которые являются специфическими регуляторами обменных процессов.

3. Защитная - с током крови разносятся антитела, необходимые для защитных реакций организма против инфекционных заболеваний.

В содружестве с нервной и гуморальной системами сосудистая система играет важную роль в обеспечении целостности организма.

Сосудистая система делится на кровеносную и лимфатическую . Эти системы анатомически и функционально тесно связаны, дополняют одна другую, но между ними есть определенные различия.

Раздел системной анатомии, изучающий строение кровеносных и лимфатических сосудов, называется ангиологией .

Артерии - сосуды, которые несут кровь от сердца к органам и тканям.

Вены - сосуды, несущие кровь от органов к сердцу.

Артериальная и венозная части сосудистой системы соединяются между собой капиллярами , через стенки которых происходит обмен веществ между кровью и тканями.

- париетальные (пристеночные) - питают стенки тела;

- висцеральные (внутриорганные) - артерии внутренних органов.

Между ветвями артерий существуют соединения - артериальные анастомозы .

Артерии, обеспечивающие окольный ток крови, в обход основного пути, называются коллатеральными . Выделяют межсистемные и внутрисистемные анастомозы . Межсистемные образуют соединения между ветвями разных артерий, внутрисистемные - между ветвями одной артерии. Особое значение наличие такого компенсаторного механизма кровообращения приобретает при окклюзии магистрального сосуда, например, тромбом или прогрессивно увеличивающейся в размере атеросклеротической бляшкой.

Внутриорганные сосуды последовательно делятся на артерии 1-5-го порядка, образуя микроциркуляторное русло . Оно формируется из артериолы , прекапиллярной артериолы (прекапилляров), капилляров , посткапиллярных венул (посткапилляров) и венул . Из внутриорганных сосудов кровь поступает в артериолы, которые образуют в тканях органов богатые кровеносные сети. Затем артериолы переходят в более тонкие сосуды - прекапилляры, диаметр которых составляет 40-50 мкм, а последние - в более мелкие - капилляры с диаметром от 6 до 30-40 мкм и толщиной стенки 1 мкм. В легких, головном мозге, гладких мышцах расположены наиболее узкие капилляры, а в железах - широкие. Наиболее широкие капилляры (синусы) наблюдаются в печени, селезенке, костном мозге и лакунах пещеристых тел долевых органов.

В капиллярах кровь течет с небольшой скоростью (0,5- 1,0 мм/с), имеет низкое давление (до 10-15 мм рт. ст.). Это связано с тем, что в стенках капилляров происходит наиболее интенсивный обмен веществ между кровью и тканями. Капилляры находятся во всех органах, кроме эпителия кожи и серозных оболочек, эмали зубов и дентина, хрящевой ткани, роговицы, клапанов сердца и др. Соединяясь между собой, капилляры образуют капиллярные сети, особенности которых зависят от строения и функции органа.

Пройдя через капилляры, кровь поступает в посткапиллярные венулы, а затем в венулы, диаметр которых равен 30-40 мкм. Из венул начинается формирование внутриорганных вен 1-5-го порядка, которые затем впадают во внеорганные вены.

В кровеносной системе встречается и прямой переход крови из артериол в венулы - артериоло-венулярные анастомозы . Общая вместимость венозных сосудов в 3-4 раза больше, чем артерий. Это связано с давлением и небольшой скоростью крови в венах, компенсируемых объемом венозного русла.

Вены являются депо для венозной крови. В венозной системе находится около 2/3 всей крови организма. Внеорганные венозные сосуды, соединяясь между собой, образуют самые крупные венозные сосуды тела человека - верхнюю и нижнюю полые вены, которые входят в правое предсердие.

Артерии по строению и функциональному назначению отличаются от вен. Так, стенки артерий оказывают сопротивление давлению крови, более эластичны и растяжимы, пульсируют. Благодаря этим качествам ритмичный ток крови становится непрерывным. В зависимости от диаметра артерии делятся на крупные, средние и мелкие. Артерии заполнены кровью алого цвета, которая при повреждении артерии бьет струей.

Стенка артерий имеет 3 оболочки: .

Внутренняя оболочка - интима образована эндотелием, базальной мембраной и подэндотелиальным слоем. Средняя оболочка - медиа состоит главным образом из гладких мышечных клеток кругового (спирального) направления, а также из коллагеновых и эластических волокон. Наружная оболочка - адвентиция построена из рыхлой соединительной ткани, которая содержит коллагеновые и эластические волокна и выполняет защитную, изолирующую и фиксирующую функции, имеет сосуды и нервы. Во внутренней оболочке отсутствуют собственные сосуды, она получает питательные вещества непосредственно из крови.

В зависимости от соотношения тканевых элементов в стенке артерии делятся на эластический, мышечный и смешанный типы . К эластическому типу относятся аорта и легочный ствол. Эти сосуды могут сильно растягиваться во время сокращения сердца. Артерии мышечного типа находятся в органах, изменяющих свой объем (кишечник, мочевой пузырь, матка, артерии конечностей). К смешанному типу (мышечно-эластическому) относятся сонная, подключичная, бедренная и другие артерии. По мере отдаления от сердца в артериях уменьшается количество эластических элементов и повышается число мышечных, возрастает способность к изменению просвета. Поэтому мелкие артерии и артериолы являются главными регуляторами кровотока в органах.

Стенка капилляров тонкая, внутренний слой - эндотелий состоит из одного слоя эндотелиальных клеток, расположенных на базальной мембране. Капилляры имеют пористую структуру благодаря чему способны ко всем видам обмена.

Стенка вен имеет 3 оболочки: внутреннюю (интима), среднюю (медиа) и наружную (адвентиция) . Стенка вен тоньше, чем артерий, и заполнены они кровью темно-красного цвета, которая при повреждении сосуда вытекает плавно, без толчков.

Просвет вен несколько больше, чем у артерий. Внутренний слой выстлан слоем эндотелиальных клеток, средний слой относительно тонкий и содержит мало мышечных и эластических элементов, поэтому вены на разрезе спадаются. Наружный слой представлен хорошо развитой соединительнотканной оболочкой. По всей длине вен расположены попарно клапаны, которые препятствуют обратному току крови. Клапаны – это полулунные складки внутренней оболочки венозного сосуда, которые обычно располагаются попарно, они пропускают кровь по направлению к сердцу и препятствуют ее обратному течению. Клапанов больше в поверхностных венах, чем в глубоких, в венах нижних конечностей, чем в венах верхних конечностей. Давление крови в венах низкое, пульсация отсутствует.

В зависимости от топографии и положения в теле и органах вены делятся на поверхностные и глубокие . На конечностях глубокие вены попарно сопровождают одноименные артерии. Название глубоких вен аналогично названию артерий, к которым они прилегают (плечевая артерия - плечевая вена и т. д.). Поверхностные вены соединяются с глубокими при помощи проникающих вен , которые выполняют роль анастомозов. Часто соседние вены, соединившись между собой многочисленными анастомозами, образуют венозные сплетения на поверхности или в стенках ряда внутренних органов (мочевой пузырь, прямая кишка).

Перемещению крови по венам способствуют:

Сокращение мышц, лежащих рядом с сосудисто-нервным пучком (так называемые периферические венозные сердца );

Присасывающее действие грудной клетки и камер сердца;

Пульсация артерии, лежащей рядом с венами.

В стенках сосудов находятся нервные волокна, связанные с рецепторами, которые воспринимают изменения состава крови и стенки сосуда. Особенно много рецепторов в аорте, сонном синусе, легочном стволе.

Регуляцию кровообращения как в организме в целом, так и в отдельных органах в зависимости от их функционального состояния осуществляют нервная и эндокринная системы.

Стенка кровеносного сосуда состоит из нескольких слоев: внутреннего (tunica intima), содержащего эндотелий, подэндотелиальный слой и внутреннюю эластическую мембрану; среднего (tunica media), образованного гладкомышечными клетками и эластическими волокнами; наружного (tunica externa), представленного рыхлой соединительной тканью, в которой находятся нервные сплетения и vasa vasorum.

Стенка кровеносного сосуда получает питание за счет ветвей, отходящих от главного ствола этой же артерии или рядом лежащей другой артерии. Эти ветви проникают в стенку артерии или вены через наружную оболочку, образуя в ней сплетение артерий, поэтому они получили название «сосуды сосудов» (vasa vasorum).

Кровеносные сосуды, направляющиеся к сердцу, принято называть венами, а отходящие от сердца - артериями, независимо от состава крови, которая протекает по ним. Артерии и вены отличаются особенностями внешнего и внутреннего строения.

1. Различают следующие типы строения артерий: эластический, эластическо-мышечный и мышечно-эластический.

К артериям эластического типа относятся аорта, плечеголовной ствол, подключичная, общая и внутренняя сонная артерии, общая подвздошная артерия. В среднем слое стенки преобладают над коллагеновыми эластические волокна, лежащие в виде сложной сети, образующей мембраны. Внутренняя оболочка сосуда эластического типа более толстая, чем у артерии мышечно-эластического типа. Стенка сосудов эластического типа состоит из эндотелия, фибробластов, коллагеновых, эластических, аргирофильных и мышечных волокон. В наружной оболочке много коллагеновых соединительнотканных волокон.

Для артерий эластическо-мышечного и мышечно-эластического типов (верхние и нижние конечности, экстраорганные артерии) характерно наличие в их среднем слое эластических и мышечных волокон. Мышечные и эластические волокна переплетаются в виде спиралей по всей длине сосуда.

2. Мышечный тип строения имеют внутриорганные артерии, артериолы и венулы. Их средняя оболочка образована мышечными волокнами (рис. 362). На границе каждого слоя сосудистой стенки имеются эластические мембраны. Внутренняя оболочка в области разветвления артерий утолщается в виде подушечек, которые противостоят вихревым ударам потока крови. При сокращении мышечного слоя сосудов совершается регуляция кровотока, что ведет к нарастанию сопротивления и повышению кровяного давления. При этом возникают условия, когда кровь направляется в другое русло, где давление ниже вследствие расслабления сосудистой стенки, или поток крови сбрасывается по артериоловенулярным анастомозам в венозную систему. В организме постоянно происходит перераспределение крови, и в первую очередь она направляется к более нуждающимся органам. Например, при сокращении, т. е. работе, поперечнополосатых мышц кровоснабжение их увеличивается в 30 раз. Зато в других органах компенсаторно наступает замедление кровотока и уменьшение кровоснабжения.

362. Гистологический срез артерии эластическо-мышечного типа и вены.

1 - внутренний слой вены; 2 - средний слой вены; 3 - наружный слой вены; 4 - наружный (адвентициальный) слой артерии; 5 - средний слой артерии; 6 - внутренний слой артерии.

363. Клапаны в бедренной вене. Стрелка показывает направление тока крови (по Sthor).

1 - стенка вены; 2 - створка клапана; 3 - пазуха клапана.

364. Схематическое изображение сосудистого пучка, представляющего замкнутую систему, где пульсовая волна способствует движению венозной крови.

В стенке венул выявляются мышечные клетки, выполняющие роль сфинктеров, функционирующих под контролем гуморальных факторов (серотонин, катехоламин, гистамин и др.). Внутриорганные вены окружены соединительнотканным футляром, находящимся между стенкой вены и паренхимой органа. Часто в этой соединительнотканной прослойке располагаются сети лимфатических капилляров, например в печени, почках, яичке и других органах. В полостных органах (сердце, матка, мочевой пузырь, желудок и др.) гладкие мышцы их стенок вплетаются в стенку вены. Ненаполненные кровью вены спадаются из-за отсутствия в их стенке упругого эластического каркаса.

4. Кровеносные капилляры имеют диаметр 5-13 мкм, но встречаются органы и с широкими капиллярами (30-70 мкм), например в печени, передней доле гипофиза; еще более широкие капилляры в селезенке, клиторе и половом члене. Стенка капилляра тонка и состоит из слоя эндотелиальных клеток и базальной мембраны. С внешней стороны кровеносный капилляр окружен перицитами (клетки соединительной ткани). В стенке капилляра отсутствуют мышечные и нервные элементы, поэтому регуляция кровотока по капиллярам полностью находится под контролем мышечных сфинктеров артериол и венул (это их отличает от капилляров), а деятельность регулируется симпатической нервной системой и гуморальными факторами.

В капиллярах кровь течет постоянной струей без пульсирующих толчков со скоростью 0,04 см/с под давлением 15-30 мм рт. ст.

Капилляры в органах, анастомозируя друг с другом, образуют сети. Форма сетей зависит от конструкции органов. В плоских органах - фасции, брюшине, слизистых оболочках, конъюнктиве глаза - формируются плоские сети (рис. 365), в трехмерных - печень и другие железы, легкие - имеются трехмерные сети (рис. 366).

365. Однослойная сеть кровеносных капилляров слизистой оболочки мочевого пузыря.

366. Сеть кровеносных капилляров альвеол легкого.

Число капилляров в организме огромно и их суммарный просвет превосходит диаметр аорты в 600- 800 раз. 1 мл крови разливается по капиллярной площади 0,5 м 2 .

Строение вен

Особенности строения вен, отличие их от артерий обусловлены разностью их функций.

Венозные клапаны

Строение артерий, вен и капилляров;

Общая характеристика сосудистой системы

БОЛЬШОЙ И МАЛЫЙ КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ. СЕРДЦЕ.

СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. АРТЕРИИ. ВЕНЫ. КАПИЛЛЯРЫ.

1. Тип предложения (БСП).

2. Количество предикативных частей.

3. По цели высказывания.

4. По эмоциональной окрашенности.

5. Основное средство связи предикативных частей.

6. Грамматическое значение.

7. Однородный или неоднородный состав, открытая или закрытая структура.

8. Дополнительные средства связи предикативных частей и выражения

а) порядок частей (фиксированный / нефиксированный);

б) структурный параллелизм частей;

в) соотношение видо-временных форм глаголов-сказуемых;

д) неполнота одной из частей;

е) анафорические или катафорические слова;

ж) общий второстепенный член или общая придаточная часть.

Артерии - сосуды, которые несут кровь от сердца к органам и тканям.

Вены - сосуды, несущие кровь от органов к сердцу.

- париетальные (пристеночные) - питают стенки тела;

- висцеральные (внутриорганные) - артерии внутренних органов.

Между ветвями артерий существуют соединения - артериальные анастомозы .

Стенка артерий имеет 3 оболочки: .

Перемещению крови по венам способствуют:

Сокращение мышц, лежащих рядом с сосудисто-нервным пучком (так называемые периферические венозные сердца );

Присасывающее действие грудной клетки и камер сердца;

Пульсация артерии, лежащей рядом с венами.

Чем отличаются вены от артерий

Артерии и вены человека выполняют разную работу в организме. В связи с этим можно наблюдать существенные различия в морфологии и условиях прохождения крови, хотя общее строение, за редким исключением, у всех сосудов единое. Их стенки имеют три слоя: внутренний, средний, наружный.

Внутренняя оболочка, называющаяся интимой, в обязательном порядке имеет 2 слоя:

эндотелий, выстилающий внутреннюю поверхность, представляет собой слой клеток плоского эпителия;
субэндотелий – находится под эндотелием, состоит из соединительной ткани с рыхлой структурой.

Среднюю оболочку составляют миоциты, эластические и коллагеновые волокна.

Артерии

По строению среднего слоя различают три типа артерий:

Эластические. У них средний слой стенки состоит из эластических волокон, способных выдерживать высокое давление крови, развивающееся при ее выбросе. К этому виду относится легочный ствол и аорта.
Смешанные (мышечно-эластические). Средний слой состоит из разного количества миоцитов и эластических волокон. К ним относится сонная, подключичная, подвздошная.
Мышечные. У них средний слой представлен отдельными миоцитами, расположенными циркулярно.

По расположению относительно органов артерии делят на три типа:

Магистральные – снабжают кровью части тела.
Органные – несут кровь в органы.
Внутриорганные – имеют разветвления внутри органов.

Они бывают безмышечными и мышечными.

Мышечные вены в свою очередь разделяют на три вида в зависимости от того, как развиты миоциты:

слабо развиты (шея, лицо, верхняя часть тела);
средне (плечевая и мелкие вены);
сильно (нижняя часть тела и ноги).

Строение и его особенности:

Больше в диаметре по сравнению с артериями.
Слабо развит подэндотелиальный слой и эластический компонент.
Стенки тонкие и легко опадают.
Гладкомышечные элементы среднего слоя развиты довольно слабо.
Выраженный наружный слой.
Наличие клапанного аппарата, который образован внутренним слоем стенки вены. Основание клапанов состоит из гладких миоцитов, внутри створок – волокнистая соединительная ткань, снаружи их покрывает слой эндотелия.
Все оболочки стенки наделены сосудами сосудов.

Баланс между венозной и артериальной кровью обеспечивается несколькими факторами:

большим количеством вен;
более крупным их калибром;
густотой сети вен;
образованием венозных сплетений.

Отличия

Чем артерии отличаются от вен? Эти кровеносные сосуды имеют существенные различия по многим признакам.

Артерии и вены, в первую очередь, различаются по строению стенки

По строению стенки

По форме

Артерии имеют довольно правильную цилиндрическую форму, они круглые в сечении.

По количеству

В организме человека вен больше, артерий меньше. Большинство средних артерий сопровождаются парой вен.

По наличию клапанов

В артериях клапаны находятся при выходе сосудов из сердца.

По объему крови

В венах циркулирует крови приблизительно в два раза больше, чем в артериях.

По расположению

Вены в большинстве своем расположены близко к поверхности кожи

Локализация вен у разных людей может отличаться.

По обеспечению движения крови

Кровоток в венах происходит за счет нескольких факторов:

силы давления, зависящего от толчка крови со стороны сердечной мышцы и артерий;
присасывающей силы сердца при расслаблении между сокращениями, то есть создание в венах отрицательного давления из-за расширения предсердий;
присасывающего действия на вены груди дыхательных движений;
сокращения мышц ног и рук.

По цвету и составу крови

По артериям кровь доставляется от сердца к органам. Она обогащена кислородом и имеет алый цвет.

Таким образом, можно выделить главные отличия:

Артерии осуществляют транспортировку крови от сердца к органам, вены – обратно к сердцу. Артериальная кровь несет кислород, венозная возвращает углекислый газ.
Стенки артерий более эластичные и толстые, чем венозные. В артериях кровь выталкивается с силой и движется под давлением, в венах течет спокойно, при этом двигаться в обратном направлении ей не дают клапаны.
Артерий меньше, чем вен в 2 раза, и находятся они глубоко. Вены расположены в большинстве случаев поверхностно, их сеть более широкая.

43. Артерии и вены. Принцип строения и тканевой состав стенки сосудов. Классификация. Строение венозных клапанов.

Артерии эластического типа за счет большого количества эластических волокон и мембран способны растягиваться при систоле сердца и возвращаться в исходное положение во время диастолы. В таких артериях кровь протекает под большим давлением (мм рт.ст.) и с большой скоростью (0,5-1,3 м/с). В качестве примера артерии эластического типа рассмотрим строение аорты.

Рис. 1. Артерия эластического типа – аорта кролика. Окраска орсеином. Объектив 4.

Внутренняя оболочка аорты состоит из следующих элементов:

2) подэндотелиальный слой,

3) сплетение эластических волокон.

Эндотелий состоит из крупных (иногда до 500 мкм в длину и 150 мкм в ширину) плоских одноядерных, реже многоядерных, полигональных клеток, расположенных на базальной мембране. В эндотелиальных клетках слабо развита эндоплазматическая сеть, но много митохондрий, микрофиламентов, пиноцитозных пузырьков.

Подэндотелиальный слой развит хорошо (15-20 % от толщины стенки). Он образован рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая содержит тонкие коллагеновые и эластические волокна, много аморфного вещества и малодифференцированных клеток типа гладкомышечных фибробластов, макрофагов. Основное аморфное вещество подэндотелиального слоя, богатое гликозаминогликанами и фосфолипидами, играет большую роль в трофике стенки сосуда. Физико-химическое состояние этого вещества обусловливает степень проницаемости сосудистой стенки. С возрастом в нем накапливается холестерин и жирные кислоты. В этом слое отсутствуют собственные сосуды (vasa vasorum).

Сплетение эластических волокон состоит из двух слоев:

Средняя оболочка аорты состоит изэластических окончатых мембран, которые связаны между собой эластическими волокнами и образуют вместе с эластическими элементами других оболочек единый эластический каркас. Между мембранами располагаются гладкие миоциты, фибробласты, сосуды сосудов, нервные элементы. Большое количество эластических элементов в стенке аорты смягчает толчки крови, выбрасываемой в сосуд во время сокращения левого желудочка сердца, и обеспечивает поддержание тонуса сосудистой стенки во время диастолы.

Наружная оболочка аорты образована рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством толстых коллагеновых и эластических волокон, располагающихся в основном в продольном направлении. В этой оболочке также имеются питающие сосуды, нервные элементы и жировые клетки.

Артерии мышечного типа

Внутренняя оболочка содержит

1) эндотелий с базальной мембраной,

2) подэндотелиальный слой, состоящий из тонких эластических и коллагеновых волокон и малоспециализированных клеток,

3) внутреннюю эластическую мембрану, представляющую собой агрегированные эластические волокна. Иногда мембрана может быть двойной.

Средняя оболочка состоит преимущественно из гладких миоцитов, расположенных по пологой спирали. Между ними располагаются соединительнотканные клетки типа фибробластов, коллагеновые и эластические волокна. Спиральное расположение гладких миоцитов обеспечивает при их сокращении уменьшение объема сосуда и проталкивание крови в дистальные отделы. Эластические волокна на границе с внутренней и наружной оболочками сливаются с их эластическими элементами. За счет этого создается единый эластический каркас сосуда, обеспечивающий эластичность при растяжении и упругость при сдавлении, препятствует спадению артерий.

На границе средней и наружной оболочек может формироваться наружная эластическая мембрана.

Наружная оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, в которой волокна располагаются косо и продольно. Необходимо отметить, что по мере уменьшения диаметра артерий толщина всех оболочек уменьшается. Истончаются подэндотелиальный слой и внутренняя эластическая мембрана внутренней оболочки, уменьшается количество гладких миоцитов и эластических волокон в средней, исчезает наружная эластическая мембрана.

Артерии смешанного типа по строению и функциональным особенностям занимают промежуточное положение между сосудами эластического и мышечного типов.

Внутренняя оболочка состоит из эндотелиоцитов, иногда двуядерных, располагающихся на базальной мембране, подэндотелиального слоя и внутренней эластической мембраны.

Средняя оболочка образована примерно равным количеством спирально ориентированных гладких миоцитов, эластических волокон и окончатых мембран, небольшого числа фибробластов и коллагеновых волокон.

Наружная оболочка состоит из двух слоев:

1) внутренний – содержит пучки гладких миоцитов, соединительную ткань и микрососуды;

2) наружный – образован продольными и косо расположенными пучками коллагеновых и эластических волокон, соединительнотканными клетками, аморфным веществом, сосудами сосудов, нервами и нервными сплетениями.

Строение стенки артерии и вены

АРТЕРИИ И ВЕНЫ. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЕ РУСЛО. ЛИМФАТИЧЕСКИЕ СОСУДЫ. СЕРДЦЕ.

Пользуясь лекциями (на web-странице кафедры размещены презентации и текст лекций), учебниками, дополнительной литературой и другими источниками, студенты должны подготовить такие теоретические вопросы:

1. Общий план строения стенки кровеносных сосудов.

2. Особенности строения сосудов в зависимости от гемодинамических условий функционирования. Значение структурных элементов стенки сосудов.

3. Классификация и функциональное значение артерий разного типа.

4. Строение артерий мышечного и смешанного типов. Примеры.

5. Строение артерий эластического типа. Аорта. Особенности ее средней оболочки.

6. Вены. Общие отличия строения в сравнении с артериями.

7. Характеристика вен со слабым развитием мышечных элементов. Строение клапанов.

8. Морфофункциональная характеристика и значение микроциркуляторного русла.

9. Строение стенки кровеносного капилляра. Эндотелий, его субмикроскопические особенности, регенерация.

10. Типы гемокапилляров по строению эндотелия и базальной мембраны, их локализация.

11. Микроскопическая структура стенки артериол и венул.

12. Классификация и строение артериоло-венулярных анастомозов, их функции.

13. Лимфатическая система и ее значение. Особенности строения лимфатических капилляров.

14. Источники развития сердца.

15. Общая характеристика строения стенки сердца.

16. Микро- и субмикроскопическое строение эндокарда и клапанов сердца.

17. Генетическое и структурное единство эндокарда и кровеносных сосудов.

18. Миокард, микро- и ультраструктура типичных кардиомиоцитов. Особенности строения и функции сердечной мышцы.

19. Проводящая система сердца. Морфофункциональная характеристика атипичных миоцитов.

20. Строение эпикарда. Иннервация, кровоснабжение и возрастные изменения сердца.

21. Современные представления о регенерации и трансплантации сердца.

Сосудистая система – это комплекс разветвленных трубок разного диаметра, которые обеспечивают транспорт крови во все органы, регуляцию кровоснабжения органов, обмен веществ между кровью и прилегающими тканями, а также проведение лимфы от тканей в венозное русло. В сосудах человека циркулирует около 20 % всей жидкой среды организма. Тесно связанное с сосудистой системой сердце, которое является насосом, что приводит кровь в движение.

Кровеносные сосуды подразделяются на артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, вены, а также артериоло-венулярные анастомозы. По артериям кровь течет от сердца, она насыщена кислородом (за исключением легочной артерии). По венам кровь течет к сердцу, она содержит мало кислорода (за исключением легочных вен). Капилляры расположены между артериями и венами. Кроме того, существуют так называемые чудесные капиллярные сетки: в почке – артериальная, в аденогипофизе, в печени – венозные чудесные капиллярные сети.

Артериоло-венулярные анастомозы обеспечивают сброс крови без перехода ее через капиллярное русло.

Гемомикроциркуляторное русло – система мелких сосудов, к которым принадлежат артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоло-венулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и сосудами вместе с окружающей соединительной тканью выполняет такие важные функции как регуляция кровоснабжения органов, транскапиллярный обмен, дренаж, депонирование крови. В каждом органе соответственно его функции существуют специфические особенности строения и расположения сосудов микроциркуляторного русла. Сосуды микроциркуляторного русла очень пластичные и реагируют на изменения кровотока. Они могут депонировать форменные элементы крови или быть спазмируемыми и пропускать только лишь плазму, изменять проницательность для тканевой жидкости и тому подобное.

Рис. 1. Световая микроскопия сосудов микроциркуляторного русла. Окрашивание гематоксилином, эозином. Треугольными стрелками показаны эндотелиоциты капилляра.

Гемокапилляры (vasa haemocapil l aria) выполняют основную функцию кровеносной системы относительно обмена веществ между кровью и тканями, играют роль гистогематического барьера, а также обеспечивают микроциркуляцию.

Базальна я мембрана

Фенестр ы э ндотел ия

Рис. 2. Схема строения гемокап ил ляра

Гемодинамические условия в капиллярах характеризуются низким давлением (25. 30 мм рт. ст. на артериальном конце и 8. 12 – на венозном) и малой скоростью кровотока (0,5 мм/с). Это самые тонкие сосуды. Латинское слово «саріl l aris» означает «волосяной»; этот термин закрепился за самыми тонкими кровеносными сосудами, поскольку в большинстве своем они тоньше, чем человеческий волос.

Просвет капилляров иногда бывает меньше чем диаметр эритроцитов (3. 5 мкм), однако есть и большие капилляры диаметром свыше 20. 30 мкм, так называемые синусоидные капилляры и лакуны. Средняя длина капилляра 750 мкм, площадь поперечного разреза 30 мкм 3 . Капилляры – это самые многочисленные сосуды тела человека.

В большинстве случаев капилляры образуют сеть, но также могут формировать петли (например, в сосочках кожи и синовиальных ворсинках суставов), а также клубочки (сосудистые клубочки в почке). Разные органы имеют разный уровень развития капиллярной сетки. Например, в коже на 1 мм 2 имеется 40 капилляров, а в мышцах – около 1000. Высокий уровень развития капиллярной сети наблюдается в сером веществе органов центральной нервной системы, в эндокринных железах, скелетных мышцах, сердце, жировой ткани.

Стенка капилляров очень тонкая, содержит эндотелий, базальную мембрану и перициты. Эндотелий – это внутренний слой клеток, которым выстелены капилляры, а также все другие сосуды и сердце. Это пласт плоских полигональной формы, вытянутых в длину клеток с неравными волнистыми краями, которые хорошо видны при импрегнации серебром. Ширина клеток 8. 19 мкм, длина от 10. 22 до 75. 175 мкм и больше (в аорте до 500 мкм). Толщина клетки не одинаковая в разных ее участках.

Люменальная (обращенная к току крови) поверхность эндотелиоцитов покрыта слоем гликопротеинов. Вдоль внутренней и внешней поверхности клеток расположены пиноцитозные пузырьки и кавеолы, что свидетельствует об активном трансэндотелиальном переносе разных веществ. Эндотелиоциты могут иметь отдельные микроворсинки, а также образовывать клапанообразные структуры.

Рис. 3. Электронная микрофотография фрагмента стенки гемокапилляра. Видно многочисленные пиноцитозные пузырьки в цитоплазме эндотелиоцита, а также микроворсинки на люменальной поверхности клеток эндотелия. Стрелками показана базальная мембрана, окружающая эндотелий извне.

Базальная мембрана гемокапилляров толщиной 35. 50 нм имеет тонкофибриллярное строение, содержит коллаген, гликозаминогликаны, липиды. Играет большую роль в транспорте веществ через капиллярную стенку, ее состояние предопределяет проницательность капилляров: Вместе с этим она облегчает фиксацию эндотелиальных клеток и создает внешнюю опору для их цитоскелета. Базальная мембрана может быть сплошной или содержать отверстия – поры.

Перициты – это соединительнотканные клетки с отростками, которыми они охватывают капилляры извне. Перициты могут лежать в расщеплениях базальной мембраны. В участках, где базальная мембрана содержит поры, перициты образуют с эндотелием эндотелиоперицитарные плотные контакты и, таким образом, формируют с ними целостную систему. Вокруг капилляров всегда находятся малодифференцированные соединительнотканные клетки, которые имеют название адвентиционных. Они расположены внешне от перицитов и окружены межклеточным веществом с тонкими коллагеновыми волокнами. В состав собственно капиллярной стенки эти клетки не входят.

В зависимости от строения эндотелия, базальной мембраны, а также от диаметра капилляры классифицируют на такие три типа:

1) соматические – диаметром до 10 мкм, имеют нефенестрированный эндотелий и сплошную базальную мембрану, они локализуются в коже, мышечной ткани, сердце, головном мозге;

2) висцеральные – имеют фенестрированный эндотелий и сплошную базальную мембрану, локализуются в почечных клубочках, ворсинках тонкой кишки, железах внутренней секреции;

3) капилляры синусоидного типа – имеют фенестры в эндотелии и поры в базальной мембране, расположены в кроветворных органах, печени.

Рис. 4. Типы капилляров (схематическое изображение): А – капилляр соматического типа, Б – капилляр висцерального типа, В – капилляр синусоидного типа.

Рис. 5. Электронная микрофотография капилляра соматического типа. Видно сплошную базальную мембрану и нефенестрированный эндотелий. Длинные стрелки указывают на микроворсинки эндотелиоцитов. Треугольные малые стрелки – на место контакта между эндотелиоцитами. Стрелки средней длины указывают на многочисленные кавеолы в цитоплазме эндотелиоцита.

Рис. 6. Электронная микрофотография капилляра висцерального типа. Видно сплошную базальную мембрану и фенестрированный эндотелий. Длинные стрелки указывают на многочисленные фенестры – участки эндотелиоцита, где между двумя плазмолеммами (люменальной и базальной) отсутствует цитоплазма, а плазмолеммы сливаются с образованием так называемого мембранного окна. Через такие фенестры легко проникают белковые молекулы, например гормоны.

Стенка кровеносного сосуда очень тонко реагирует на изменения гемодинамики и химического состава крови. Своеобразным чувствительным элементом, улавливающим эти изменения, является эндотелиальная клетка, которая с одной стороны омывается кровью, а другой обращена к структурам сосудистой стенки.

Эндотелий – тонкий слой плоских клеток, образует внутреннюю выстилку всех кровеносных сосудов и камер сердца. Стенка мелких кровеносных сосудов и капилляров представлена только этим клеточным типом. Общее количество эндотелиальных клеток в организме достигает 61013 и составляет по весу 1 кг. Эндотелиальные клетки содержат тельца Вайбеля–Паладе, окружённые мембраной удлинённые структуры шириной 0,1 мкм и длиной 3 мкм. Тельца содержат фактор фон Виллебранда и Р-селектин. Эндотелиальные клетки не только образуют селективный барьер проницаемости, который контролирует транспорт веществ из крови в ткань и в обратном направлении, но и участвуют в выполнении многих других функций. Эндотелий продуцирует молекулы внеклеточного матрикса, участвует в переходе лейкоцитов из крови в ткань (рис. 10-6 и 10-7), связан с процессами вазоконстрикции и вазодилатации, свёртывания крови (образовании тромба и фибринолизе), формирования новых кровеносных сосудов (ангиогенеза), иммунного ответа и воспаления. В клубочках почки и гематоэнцефалическом барьере эндотелий специализирован на выполнение функции клеточного фильтра. Наиболее значимые внутриклеточные сигнальные пути для адгезии и выживания эндотелия показаны на рисунке 10-8.

Функции эндотелия нарушаются при сосудистых заболеваниях и при наиболее распространённом из них – атеросклерозе. Один из ключевых механизмов дисфункции эндотелия связан со снижением уровня оксида азота часто вследствие повышения содержания диметиларгинина, который угнетает процесс образования оксида азота из L-аргинина.

Рис. 7 . Взаимодействие клеток крови с эндотелиальными клетками малых кровеносных сосудов. Лейкоцит формирует временные адгезионные контакты с эндотелиальной клеткой. В образовании контактов участвуют белки семейства селектинов: E-селектин на поверхности эндотелиальной клетки, P-селектин на поверхности эндотелиальной клетки и тромбоцита, L-селектин на поверхности многих лейкоцитов.

Рис. 8. Адгезия клеток крови и эндотелия и последующая трансмиграция клеток крови через эндотелий. В адгезии участвуют со стороны эндотелиальных клеток представители надсемейства Ig молекулы ICAM-1 и VCAM-1, со стороны лейкоцитов интегрины VLA-4, LFA-1. В диапедезе лейкоцитов через стенку венул участвует молекула PECAM-1 (CD31), также принадлежащая надсемейству Ig.

Свёртывание крови. Эндотелиальная клетка – важный компонент процесса гемокоагуляции. На поверхности эндотелиальных клеток может происходить активация протромбина факторами свёртывания. С другой стороны, эндотелиальная клетка проявляет антикоагуляционные свойства. Прямое участие эндотелия в свёртывании крови состоит в секреции эндотелиальными клетками некоторых плазменных факторов свёртывания (например, фактора VIII, или фактора фон Виллебранда). В нормальных условиях эндотелий слабо взаимодействует с форменными элементами крови, как и с факторами свёртывания крови. Эндотелиальная клетка вырабатывает простациклин PGI2, тормозящий адгезию тромбоцитов.

Восстановление кровотока при тромбозе. Воздействие лигандов (АДФ и серотонин, тромбин) на эндотелиальную клетку стимулирует секрецию NO. Его мишени – расположенные поблизости ГМК. В результате расслабления ГМК просвет сосуда в области тромба увеличивается, и кровоток может восстановиться. К аналогичному эффекту приводит активация других рецепторов эндотелиальной клетки: гистамина, м-холинорецепторов, 2-адренорецепторов.

Факторы роста и цитокины. Эндотелиальные клетки синтезируют и секретируют факторы роста и цитокины, влияющие на поведение других клеток сосудистой стенки. Этот аспект имеет важное значение в механизме развития атеросклероза, когда в ответ на патологическое воздействие со стороны тромбоцитов, макрофагов и ГМК эндотелиальные клетки вырабатывают фактор роста из тромбоцитов (PDGF), щелочной фактор роста фибробластов (bFGF), инсулиноподобный фактор роста 1 (IGF-1), ИЛ1, TGF. С другой стороны, эндотелиальные клетки являются мишенями факторов роста и цитокинов. Например, митозы эндотелиальных клеток индуцируются щелочным фактором роста фибробластов (bFGF), а пролиферацию только эндотелиальных клеток стимулирует фактор роста эндотелиальных клеток, вырабатываемый тромбоцитами. Цитокины из макрофагов и B–лимфоцитов – TGF, ИЛ1 и -ИФН – угнетают пролиферацию эндотелиальных клеток.

Процессинг гормонов. Эндотелий участвует в модификации циркулирующих в крови гормонов и других биологически активных веществ. Так, в эндотелии сосудов лёгких происходит конверсия ангиотензина I в ангиотензин II.

Инактивация биологически активных веществ. Эндотелиальные клетки метаболизируют норадреналин, серотонин, брадикинин, простагландины.

Расщепление липопротеинов. В эндотелиальных клетках происходит расщепление липопротеинов с образованием триглицеридов и холестерина. В мембране эндотелия капилляров жировой ткани и скелетных мышц присутствует липопротеиновая липаза, расщепляющая триглицериды с образованием жирных кислот и глицерола.

Хоминг лимфоцитов. Венулы в паракортикальной зоне лимфатических узлов, миндалин, пейеровой бляшки подвздошной кишки, содержащих скопления лимфоцитов, имеют высокий эндотелий, экспрессирующий на своей поверхности т.н. сосудистый адрессин, узнаваемый молекулой CD44 циркулирующих в крови лимфоцитов. В этих областях лимфоциты прикрепляются к эндотелию и выходят из кровотока (хоминг).

Барьерная функция. Эндотелий контролирует проницаемость сосудистой стенки. Наиболее наглядно эта функция проявляется в гематоэнцефалическом и гематотимическом барьерах.

Поддержание гемопоэза. Эндотелий синусоидов костного мозга и сосудов пуповины поддерживает пролиферацию и дифференцировку стволовых кроветворных клеток. Эндотелиальные клетки из этих сосудов с встроенными генами тромбопоэтина, эритропоэтина, GM-CSF и некоторых других активных молекул (c-kit, flt 3/flk -2) устойчиво стимулируют гемопоэз и рассматриваются как перспективный инструмент для активации стволовых клеток при их использовании с целью коррекции дефектов кроветворения.

Генез и поддержание популяции эндотелиальных клеток. Эндотелий происходит из мезодермальных клеток спланхноплевры. Во взрослом организме предполагается существование циркулирующей эндотелиальной стволовой клетки костномозгового происхождения. Её ранние коммитированные потомки (ангиобласты) составляют менее 1% в популяции всех CD34+-клеток из костного мозга, экспрессирует рецептор 2 сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGFR-2) и антиген стволовой кроветворной клетки AC133. Ключевым фактором, поддерживающим дифференцировку эндотелиальных клеток из ранних клеток–предшественниц, служит сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF).

Совокупность артериол, капилляров и венул составляет структурно - функциональную единицу сердечно-сосудистой системы – микроциркуляторное (терминальное) русло (рис. 9) . Терминальное русло организовано следующим образом: под прямым углом от терминальной артериолы отходит метартериола, пересекающая все капиллярное русло и открывается в венулу. От артериол берут начало анастомозирующие настоящие капилляры, образующие сеть; венозная часть капилляров открывается в посткапиллярные венулы. В месте отхождения капилляра от артериол имеются прекапиллярные сфинктеры – скопление циркулярно ориентированных гладкомышечных клеток (ГМК) . Сфинктеры контролируют локальный объем крови, проходящий через настоящие капилляры; объем же крови, что проходит через терминальное со судистое русло в целом, определяется тонусом ГМК артериол. В микроциркуляторном русле присутствуют артериоло-венулярные анастомозы, связывающие артериолы непосредственно с венулами или мелкие артерии с мелкими венами. Стенка со судов анастомоза содержит много ГМК. Артерио-венозные анастомозы в большом количестве присутствуют в некоторых участках кожи, г де они играют важную роль в терморегуляции (мочка уха, пальцы) .

Рис. 9. Схема микроциркуляторного русла. Артериола ® метартериола ® капиллярная сеть с двумя отделами – артериальный и венозный ® венула. Артериоло-венулярные анастомозы объединяют артериолы с венулами.

Терминальная артериола содержит продольно ориентированные эндотелиальные клетки и беспрерывный слой циркулярно ориентированных ГМК. Вокруг ГМК расположены фибробласты (см. рис. 10).

Кров ь и з капилляров терминального русла последовательно поступает в посткапиллярные, сборные, мышечные венулы и попадает в вены.

Посткапиллярные венулы (диаметром от 8 до 30 мкм) служат обычным местом выхода лейкоцитов из циркуляции. По мере увеличения диаметра посткапиллярных венул увеличивается количество перицитов, ГМК отсутствуют. Гистамин (через гистаминовые рецепторы) вызывает резкое увеличение проникновенности эндотелия посткапиллярных венул, что приводит к отеку окружающих тканей.

Рис. 10. Световая микроскопия артериол и венул. Окрашивание железным гематоксилином. Треугольная стрелка указывает на перицит в стенке венулы.

Артериоло-венулярные анастомозы (ABA). Эта часть микроциркуляторного русла обеспечивает прямой переход артериальной крови в вены, обходя капилляры. ABA существуют почти во всех органах, их диаметр колеблется в границах от 30 до 500 мкм, а длина достигает 4 мм. Различают две группы анастомозов: 1) настоящие ABA, или шунты, где скидывается чистая артериальная кровь, выделяют настоящие простые анастомозы и настоящие анастомозы, снабженные сократительными структурами; 2) атипичные ABA, или полушунты, где течет смешаная кровь.

Настоящие простые анастомозы имеют границу перехода артериолы в венулу, которая отвечает участку, где заканчивается средняя оболочка артериолы. Регуляция кровотока осуществляется мышечными клетками средней оболочки самой артериолы без специальных сократительных аппаратов. Настоящие анастомозы второй подгруппы имеют специальные сократительные устройства в виде валиков или подушек в подэндотелиальном слое, которые образованы продольно расположенными мышечными клетками. Сокращением мышечных подушек, выступающих в просвет анастомоза, прекращается кровоток.

К этой же подгруппе принадлежат ABA эпителиоидного типа, которые подразделяют на простые и сложные. Простые в средней оболочке имеют внутренний продольный и внешний циркулярный слои гладких мышечных клеток, которые при приближении к венозному концу постепенно заменяются короткими, овальными, светлыми клетками, похожими на эпителиальные. В венозном сегменте стенка такого артериоло-венулярного анастомоза резко утончена и содержит в средней оболочке небольшое количество мышечных клеток, расположенных циркулярно. Внешняя оболочка построена из рыхлой соединительной ткани. У сложных, клубочковых, анастомозах эпителиоидного типа, в отличие от простых, приносящая артериола распадается на две-четыре веточки.

Вторая группа анастомозов – атипичные (или полушунты) – это соединение артериол и венул через короткий сосуд капиллярного типа, поэтому кровь, что поступает в венозное русло, не является полностью артериальной.

Соединение артериальной и венозной систем непосредственно, минуя капилляры, имеет большое значение для регуляции кровяного давления, кровоснабжения органов, артериализации венозной крови, мобилизации депонируемой крови, регуляции прохождения тканевой жидкости в венозное русло.

Рис. 11. Схема микроциркуляторного русла. 1 – типичная сеть капилляров между артериолой и венулой. 2 – атипичный анастомоз (полушунт). 3 – артериальный капиллярный клубочек почки (чудесная артериальная сеть капилляров). 4 – чудесная венозная капиллярная сеть (характерна для аденогипофиза).

Гемодинамические условия в артериях характеризуются большой скоростью кровотока и высоким кровяным давлением (в аорте, соответственно, 0.5. 1 м/с и 120 мм рт. ст.). По диаметру и особенностями строения артерии подразделяют на три типа: 1) артерии мышечного типа (среднего и малого калибра); 2) смешанного, мышечно-эластического типа (среднего калибра); 3) эластического типа (большого калибра).

Артерии смешанного типа . На примере строения стенки артерии мышечно-эластического типа рассмотрим общий план строения сосудистой стенки вообще. Следовательно, стенка артерии смешанного типа, а также других артерий и вен, построена из трех оболочек: внутренней (tunica interne, seu intima), средней (tunica media), внешней (tunica ехterna, seu adventitia).

Рис. 12. Схема строения кровеносного сосуда: внутренняя оболочка – intima ; средняя оболочка – media ; внешняя оболочка – adventitia.

Внутренняя оболочка образована эндотелием, подэндотелиальным слоем и внутренней эластичной мембраной. Эндотелий рассмотрен выше при характеристике строения капилляров. Подэндотелиальный слой – это слой рыхлой неоформленной соединительной ткани, в котором содержатся тонкие эластичные и коллагеновые волокна, что имеют преимущественно продольную ориентацию, а также малодифференцированные соединительнотканные клетки неправильной звездчатой формы. Аморфное вещество содержит сульфатированные гликозаминогликаны. Внутренняя эластическая мембрана расположена внешне от подэндотелиального слоя и лежит на границе со средней оболочкой. Это окончатая эластическая пластинка, на гистологических препаратах имеет вид волнистой блестящей ленты (вследствие посмертного сокращения мышечных клеток средней оболочки мембрана приобретает волнистый вид).

Средняя оболочка состоит из двух основных элементов: гладких миоцитов, расположенных циркулярно, а точнее в виде пологой спирали, и эластичных волокон, также расположенных в основном спирально, но, кроме того, еще и радиальное, и дугообразно. Соотношение гладких миоцитов и эластических волокон в средней оболочке артерии смешанного типа составляет приблизительно 1:1. В этой же оболочке содержится также небольшое количество коллагеновых волокон, фибробластов и богатое на кислые гликозаминогликаны аморфное вещество. На границе средней и внешней оболочек лежит внешняя эластическая мембрана, аналогичная по строению, но несколько тоньше внутренней эластической мембраны. Все эластические элементы связаны между собой и образуют единый эластический каркас артерии, что предоставляет сосуду эластичность при растягивании и упругость при сжимании, препятствует спаданию и, таким образом, предопределяет непрерывность тока крови.

Внешняя оболочка (адвентиция) состоит из рыхлой волокнистой неоформленной соединительной ткани, волокна которой ориентированы по большей части продольно. Во внутреннем слое этой оболочки могут быть также гладкие миоциты. Во внешней оболочке содержатся мелкие питающие сосуды и нервы сосудов.

Артерии мышечного типа. С уменьшением калибра артерий изменяется строение их стенки. Основные изменения касаются средней оболочки – уменьшается относительное содержание эластических волокон и соответственно увеличивается содержание гладких миоцитов. Это обусловлено изменениями гемодинамических условий; артерии мышечного типа размещены вдалеке от сердца, давление крови здесь уменьшается, и нужна дополнительная работа, чтобы его поддержать, что и достигается за счет сокращения мышечных элементов сосудов такого типа. Кроме названных изменений, в средней оболочке при уменьшении калибра артерий уменьшается толщина всех оболочек, тоньше становятся подэндотелиальный слой и внутренняя эластическая мембрана, исчезает внешняя эластическая мембрана.

Суммарный диаметр артерий мышечного типа (толщина стенки + диаметр просвета) достигает 1 см, диаметр просвета варьирует от 0,3 до 10 мм. Такие сосуды при надлежат к распределительным (рис. 13).

Рис. 13. Артерия мышечного типа и сопровождающая вена. Артерия и меет округлый просвет (1), просвет вены - щелеобразный (2). На границе внутренней и средней оболочек артерии видно волнистую светлую линию – внутреннюю эластическую мембрану (3). Средняя оболочка (4), толстая в артерии и тонкая в вене, образована циркулярно ориентированными гладкомышечными клетками. Соединительнотканная волокнистая внешняя оболочка (5) больше выражена в вене. В просвете артерии видно тромб (6). Окраска гематоксилином и эозином.

Внутренняя эластическая мембрана не во всех артериях мышечного типа развита одинаково хорошо. Сравнительно слабо она выражена в артериях мозга и его оболочках, в ветках легочной артерии, а в пуповинных артериях полностью отсутствует.

Мельчайшие артериальные сосуды мышечного типа (артериолы) принадлежат к микроциркуляторному руслу и переходят в капилляры, их диаметр не превышает 50. 100 мкм. В этих сосудах сохраняются все три оболочки, но развиты они очень слабо. Средняя оболочка образована одним-двумя слоями гладких мышечных клеток. В прекапиллярных артериолах мышечные элементы расположены поодиночке.

Рис. 14. Артерия и вена малого калибра в подкожной жировой клетчатке. Стрелками указаны капилляры. Окраска гематоксилином.

К артериям эластического типа принадлежат аорта и легочная артерия. В состав и х ст е нки в большом к оличестве входят э ластич еские мембран ы и э ластич еские волокна. То л щина ст е нки артер и й э ластич еск ого тип а с оставляет приблиз итель но 15 % д и аметра и х просв е т а. В средней оболочке преобладают эластические элементы, которые формируют 40–50 эластических окончатых мембран. Мышечных клеток меньше, они расположены косо относительно эластических волокон. Указанная специфика строения обусловлена высоким давлением и большой скоростью крови в артериях эластического типа, обеспечивает высокую эластичность последних – для смягчения толчков крови.

Другие особенности строения стенки аорты такие: большие эндотелиальные клетки (500х150 мкм); наличие в подэндотелиальном слое большого количества малодифференцированных звездчатых клеток; наличие во внутренней оболочке продольно ориентированных гладких миоцитов; отсутствие внутренней эластической мембраны, на месте которой расположено густое сплетение эластических волокон, в составе которого можно различить внутренний циркулярный и внешний продольный слои.

Рис. 15. Световая микрофотография артерии эластического типа – аорты. Окраска орсеином. В толстой средней оболочке видно многочисленные эластические окончатые мембраны. В адвентиции стрелками показаны сосуды сосудов.

Рис. 16. Схематическое отображение строения стенки артерии мышечного типа (слева) и артерии эластического типа (справа).

ВЕНЫ (venae ) обеспечивают возвращение крови к сердцу, депонирование крови и дренаж. Общий план строения стенки вен такой, как и в артериях. Но строение их имеет и значительные отличия в результате других условий гемодинамики, которыми являются низкое кровяное давление и незначительная скорость кровотока.

Указанные факторы предопределяют такие общие отличия строения вен сравнительно с артериями: 1) стенка вены тоньше, чем у соответствующей артерии; 2) среди структурных элементов вены преобладают коллагеновые волокна, а эластические развиты слабо; 3) отсутствие внешней эластической мембраны и слабое развитие (или полное отсутствие) внутренней эластической мембраны; 4) просвет вены на препарате имеет чаще неправильную форму, тогда как в артерии он круглый; 5) наибольшую толщину в венах имеет внешняя оболочка, а в артериях наиболее развитой является средняя оболочка; 6) наличие клапанов в некоторых венах (см. рис.13, 17).

Рис. 17. Схематическое отображение строения стенки артерии мышечного типа (слева) и вены соответствующего калибра (справа)

Таблица 1. Сравнительная морфологическая характеристика артерии мышечного типа и сопровождающей вены

Что такое вены со «звездочками»? При варикозе на ногах сначала расцветают «звездочки», а потом на поверхности кожи появляются темно-синие вздутые вены. Чаще всего эта болезнь встречается у женщин. По статистике практически каждая третья представительница слабого пола страдает из-за варикозного расширения вен.

Функции вен

Сердечные мышцы постоянно качают кровь в закрытой кровеносной системе. Сердце - это два насосика, которые включаются один за другим. Его покрывает оболочка, от правого желудочка кровь венозная по легочной артерии поступает к капиллярам легких. В них происходит обмен газом. Далее от них во венам уже кровь артериальная возвращается в предсердие, которое находится левее. В нем заканчивается А из левого - кровь идет в левый желудочек, вот там и начинается большой круг кровообращения. Так вены, а также и артерии составляют единую кровеносную систему.

или Почему появляется варикоз на ногах?

Варикоз встречается как у женщин, так и у мужчин. Причин возникновения может быть много:

Резкий набор веса. Большинство женщин во время беременности набирает лишние килограммы, которые «не уходят» даже после родов. Ожирение и стремительный набор веса приводит к появлению варикоза.
Сбои гормонального характера. Нередко причиной возникновения варикоза становятся гормональные сбои, происходящие в женском организме во время беременности, грудного вскармливания или менопаузы. Переизбыток гормонов приводит к снижению тонуса сосудов и повышению свертываемости крови. Это, в свою очередь, провоцирует образование тромбов и деформацию вен.
Наличие наследственной предрасположенности. У многих людей есть наследственная предрасположенность к гены, отвечающие за крепость сосудов и вен, мутируют, а затем в измененном виде переходят по наследству потомкам.
Тяжелый физический труд. Из-за сильного перенапряжения или физической перегрузки также может развиться варикоз. Обычно из-за этой причины болезнь появляется у мужчин, работающих на стройке или занимающихся разгрузочно-погрузочными работами.
Регулярная нагрузка на ноги. В некоторых случаях варикозное расширение вен встречается у людей, проводящих большую часть дня на ногах, то есть у учителей, почтальонов, спортсменов. Связано это с тем, что при долгом нахождении в вертикальном положении растет внутрибрюшное давление и понижается тонус мышц. Вследствие этого кровообращение затрудняется, а вены на ногах расширяются.
Высокий уровень сахара. Диабет способен спровоцировать повреждение венозных стенок и клапанов.
Плохая свертываемость крови. К появлению тромбов могут привести нарушения свертываемости крови.
Запоры. Хронические запоры способствуют повышению венозного и внутрибрюшного давления. Это приводит к затруднению кровообращения в ногах.
Алкогольная зависимость. Злоупотребление алкоголем приводит к обезвоживанию организма. Это, в свою очередь, способствует ухудшению оттока, а также сгущению крови. Со временем такое положение дел приводит к появлению тромбов и закупорке сосудов.
Тесная неудобная одежда. Надетая на тело тесная одежда затрудняет движение кровотока и, как следствие, приводит к компрессии нижних конечностей.
Несбалансированное меню. Аскорбиновая кислота, а также некоторые витамины необходимы для укрепления венозных стенок.
Врожденные заболевания. Некоторые сердечные, а также почечные заболевания могут стать причиной возникновения варикоза.
Обезвоживание. Нехватка жидкости в организме приводит к формированию сгустков и сгущению крови.
Обувь на высокой танкетке или каблуке. При использовании обуви с высоким подъемом мышцы голени практически не задействованы. Постоянное ношение такой обуви провоцирует застой крови.
Передозировка препаратами, увеличивающими свертываемость крови. Из-за регулярного употребления или передозировки такого рода средств сосуды могут закупориться.
Сильное сдавливание сосудов. Потеря крови или неудобное положение тела во время операции также может привести к возникновению варикоза.

Чаще всего у людей появляются после 30-35 лет. Обычно граждане не обращают особого внимания на начальные симптомы болезни и начинают бить тревогу лишь тогда, когда на ногах появляются «звездочки». Так что такое вены со «звездочками»? И как проявляются такие признаки? Своевременное выявление болезни поможет остановить ее распространение. Поэтому специалисты рекомендуют при первых признаках варикоза обращаться за помощью к врачам.

Варикоз на ногах: первые признаки болезни

На не доставляет людям особого беспокойства. Поэтому многие обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь приводит к существенному дискомфорту.

Что такое вены со «звездочками»? И какая симптоматика? Для начальной стадии варикоза характерны следующие симптомы:

Сосудистые звездочки.
Отеки в районе щиколоток.
Боль в ногах и усталость.
Чувство тяжести.

На второй стадии больные чувствуют:

Распирание и ярко выраженное чувство тяжести в нижней части конечностей.
Увеличивается болезненность, вздуваются.
Даже после непродолжительной ходьбы ноги устают.
По ногам «бегают мурашки». Вена, фото которой можно увидеть в кабинете у доктора, прямо вздувается.
В некоторых местах на ногах появляются увеличенные вены.
Икроножные мышцы ночью страдают из-за судорог.

Для третьей стадии варикозного расширения вен характерно:

Наличие мешковидных расширений и узелков.
Развитие дерматита.
Сильные отеки.
Вены становятся извитыми и выпуклыми.
Появляется пигментация.
Болевой синдром мешает двигаться.
Выпадают волосы, ломаются ногти.
Судороги учащаются.

На последней четвертой стадии варикозного расширения вен все признаки болезни усиливаются. Со временем развивается ряд осложнений, опасных для жизни.

Как вылечить варикоз на ногах?

В зависимости от стадии заболевания для лечения варикоза врачи рекомендуют использовать следующие методы и средства:

Гели, мази и кремы. На начальной стадии, когда видны вены, эти наружные средства помогут справиться с болезнью, но при запущенной форме варикоза они практически бесполезны.
Компрессионное белье. Колготы, чулки и гольфы из специальной ткани считаются прекрасным профилактическим средством от варикоза.
Гидротерапия. Температурные перепады способствуют расширению и сужению вен. Это приводит к увеличению уровня их эластичности. Температура в лечебных ваннах меняется от 20 до 40 градусов. Благодаря этому на начальных стадиях заболевания варикоз исчезает практически бесследно.
Медикаментозные средства. Лечение варикоза должно быть комплексным, ведь только в этом случае оно приведет к положительному результату. Использование медикаментозных средств помогает не только облегчить симптомы болезни, но и избавиться от выпирающей вены конечностей.
Лазер. Кровь поглощает лазерные волны и выделяет тепло, благодаря которому происходит заживление поврежденных сосудов. Лазерные волны действуют прицельно, поэтому они не наносят вреда здоровой коже вокруг поврежденных варикозом участков.
Хирургический способ лечения. Как правило, хирургическое вмешательство в основном требуется лишь пациентам с запущенной формой варикоза. Операция, называемая флебэктомией, длится чуть меньше 2 часов. После ее проведения на теле пациента остаются небольшие шрамы.

Народные способы для борьбы с варикозом

Бороться с варикозом можно с помощью внутренних или наружных средств. Однако при этом не нужно забывать о том, что народные средства могут помочь справиться с этой болезнью лишь на ранних стадиях заболевания.

Что такое вены со «звездочками»? И какое лечение необходимо? Народные средства для наружного использования:

Яблочный уксус. Считается, что яблочный уксус не только превосходно снимает отечность, но и способствует укреплению стенок сосудов. Ежедневное протирание пораженных участков ватным диском, смоченным в уксусе, способно предотвратить дальнейшее развитие варикоза и устранить начальные симптомы болезни.
Медовое обертывание. Мед равномерно наносится на натуральную ткань и затем ею оборачивают ноги. Компресс закрепляется бинтом и выдерживается в течение 2 часов. Процедура повторяется 4 дня подряд. При этом время лечения постепенно увеличивается, и на 4 день компресс оставляют на ночь.
Ореховое масло. Для того чтобы избавиться от варикоза, выступившие вены регулярно смазывают ореховым маслом. Приготовить такое лечебное снадобье можно самостоятельно. Для этого мелко порезанные недозрелые грецкие орехи заливают оливковым маслом и нагревают до 40 °С. Полученную жидкость переливают в стеклянную посуду и настаивают в течение 1 месяца.

Внутренние средства для лечения:

Яблочный настой. Три антоновки нужно разрезать на 8 частей и, переложив в кастрюлю, залить литром кипятка. После этого кастрюлю надо закрыть крышкой, укутать и отставить в сторону на 4 часа. Затем яблоки нужно потолочь и дать им настояться в течение еще 1 часа. Полученный состав необходимо процедить и пить 2 раза в день по 200 мл.
Чесночно-медовая смесь. 700 г размятого чеснока надо смешать с 1 кг меда. Полученный состав должен настояться в течение 5 дней. Лекарство принимается за 30 мин до приема пищи. За один прием пациент с варикозным расширением вен должен съедать 1 ч. ложку. Курс лечения длится до тех пор, пока не закончится средство.

Подведение итогов

Варикоз, появившийся на ногах, относится к хроническому типу заболеваний. Во время болезни происходит отток крови и из-за этого повышается венозное давление. Чаще всего эта неприятная болезнь поражает людей, ведущих сидячий образ жизни, то есть тех, кто много времени проводит за рулем автомобиля или целый день работает за компьютером.

Вены - это кровеносные сосуды, переносящие кровь от капилляров обратно к сердцу. Кровь, отдав через капилляры кислород и питательные вещества тканям и наполнившись углекислым газом и продуктами распада, по венам возвращается к сердцу. Стоит отметить, что в сердце действует собственная система кровоснабжения - коронарный круг , который состоит из коронарных вен, артерий и капилляров. Коронарные сосуды идентичны другим аналогичным сосудами организма.

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕН Стенки вен состоят из трех слоев, в состав которых, в свою очередь, входят различные ткани:
;Внутренний слой очень тонкий, состоит из простых клеток, расположенных на эластичной мембране соединительной ткани.
;Средний слой более прочный, состоит из эластичной и мышечной ткани.
;Наружный слой состоит из тонкого слоя рыхлой и подвижной соединительной ткани, через которую питаются нижние слои венозной оболочки и благодаря которой вены крепятся к окружающим тканям.

Через вены осуществляется так называемая обратная циркуляция - кровь из тканей организма поступает обратно к сердцу. Для вен, расположенных в верхней части организма, это возможно потому, что стенки вен растяжимы и давление в них меньше, чем в правом предсердии, которое выполняет задачу «всасывания». Иначе обстоит дело с венами, расположенными в нижней части тела, особенно в ногах, поскольку для того, чтобы кровь из них поступила обратно к сердцу, ей нужно преодолеть силу тяжести. Для выполнения этой функции вены , расположенные в нижней часта тела, снабжены системой внутренних клапанов, которые заставляют кровь двигаться только в одном направлении - вверх - и препятствуют обратному току крови. Кроме того, в нижних конечностях присутствует механизм «мышечного насоса», сокращающего мышцы, между которыми вены расположены таким образом, чтобы кровь по ним поступала вверх.

В периферической системе выделяют два типа вен : поверхностные вены , находящиеся очень близко к поверхности тела, которые видны через кожный покров, особенно на конечностях, и глубокие вены , находящиеся между мышцами, обычно следующие по траектории основных артерий. Кроме того, особенно в нижних конечностях, присутствуют перфорантные и коммуникантные вены , которые соединяют обе части венозной системы и способствуют поступлению крови из поверхностных вен к более толстым глубоким венам, а затем в сердце.

Клапаны, которые позволяют кровотоку двигаться лишь в одном направлении: от поверхностных вен к глубоким и от глубоких к сердцу, состоят из двух складок на внутренних стенках вен, или клапанов полусферической формы: когда кровь проталкивается вверх, стенки клапанов поднимаются и позволяют определенному количеству крови пройти вверх; когда импульс иссякает, клапаны закрываются под тяжестью крови. Таким образом, кровь не может спуститься вниз и при следующем импульсе поднимается еще на один пролет, всегда в направлении сердца.

Боль и дискомфорт

1 0 0

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Строение стенки вен различного типа определяется. Строение вены человека

Кровеносные сосуды состоят из артерий и вен

Здоровые вены для прекрасных ног

Как работает седце и вены? (видео)

Венозные клапаны – наиболее существенный элемент для здоровья вен

Нет потока без мышечного насоса

Важные вены для транспортировки крови

Поверхностные вены

Большие и малые подкожные вены ног

Боковые ответвляющиеся вены

Елена Малышева о варикозе (видео)

Артерии

Отличия

По строению стенки

По форме

По количеству

По наличию клапанов

По объему крови

По расположению

По обеспечению движения крови

По цвету и составу крови

Все о кровеносных сосудах: виды, классификации, характеристики, значение

Разделение на виды и их характеристика

Артерии

Капилляры

Разделение по функциональной нагрузке

Строение вен

Венозные клапаны

Функции кровеносных сосудов – артерии, капилляры, вены

Что такое сосуды?

Кровеносные сосуды человека

Артерии

Капилляры

Функциональные группы сосудов

Амортизирующие сосуды

Резистивные сосуды

Сосуды-сфинктеры

Обменные сосуды

Емкостные сосуды

Шунтирующие сосуды

Заболевания кровеносных сосудов

К какому врачу обращаться с сосудами?

Строение артерий, вен и капилляров;

Строение вен

Венозные клапаны

Строение артерий, вен и капилляров;

Чем отличаются вены от артерий

Артерии

Отличия

По строению стенки

По форме

По количеству

По наличию клапанов

По объему крови

По расположению

По обеспечению движения крови

По цвету и составу крови

43. Артерии и вены. Принцип строения и тканевой состав стенки сосудов. Классификация. Строение венозных клапанов.

Строение стенки артерии и вены

Функции вен

или Почему появляется варикоз на ногах?

Варикоз на ногах: первые признаки болезни

Как вылечить варикоз на ногах?

Народные способы для борьбы с варикозом

Подведение итогов

Выбор Редакции