19.10.2019
Сотрясение мозга симптомы лечение. Степени сотрясения головного мозга: описание, признаки и симптомы, лечение в домашних условиях и амбулаторно
Сотрясение мозга (СМ) является одним из разновидностей легкой черепно-мозговой травмы (ЧМТ), когда происходит травма сосудов в середине черепной коробки.
Данное патологическое состояние является очень опасным, нуждается в повышенном внимании и назначении необходимого лечения.
Сотрясение возникает как у взрослого человека, так и у ребенка. Оно появляется в виде последствия механического воздействия на черепную коробку (при ударах, ушибах, травмах и т.д.).
Такое патологическое состояние приводит к непродолжительным нарушениям в функционировании центральной нервной системы. Могут проявляться потери памяти, болит голова, непродолжительные потери сознания и другие опасные клинические симптомы.
Механизм развития заболевания до конца не изучен, так как при проведении исследований нарушений в клеточных тканях головного мозга не обнаруживается.
Опасность заключается в получении СМ и при приземлении на ноги, или ягодицы, что будет сопровождаться повреждением нижних конечностей, либо таза.
При обнаружении серьезных отклонений, после падения, или воздействия на черепную коробку других механических факторов, нужно срочно вызывать неотложную помощь.
Что такое сотрясение мозга?
В медицине СМ характеризуется как легкая степень ЧМТ, которой не присуща симптоматика очагов невралгии, нет явного деформирования сосудов, а сбои функциональности головного мозга, появившиеся при сотрясении, поддаются терапевтическому лечению.
Получить мозготрясение человек может вследствие несчастных случаев, ударяясь о твердые поверхности.
Если СМ особо тяжелое могут прогрессировать серьезные осложнения, которые с трудом поддаются лечению.
Кратковременное смещение мозга, и почти мгновенное возвращение его обратно происходит при физическом воздействии на черепную коробку.
Вследствие инерционного движения происходит внутренний удар мозга об обе стенки черепной коробки.
Последствия такого повреждения возможно растяжение нервных окончаний и потеря связи с иными клетками, также изменяется внутричерепное давление, а иногда и нарушение циркуляции крови в мозгу, что влечет к сбою в питании нервных клеток.
Еще, при СМ могут происходить следующие процессы:
- Внезапный спазм сосудов, осуществляющий циркуляцию в мозгу, который нарушает питание мозга;
- Сбой функционального взаимодействия в тканях мозга;
- Непродолжительное увеличение давления;
- Сбой в движении ликвора (церебральная жидкость, постоянно циркулирующая в мозгу), что при механическом воздействии удаляется из желудочков мозга и попадает в пространство между ними;
- Потеря связи нейронов.
Внутренние кровоизлияния, отечности и разрывы нервных окончаний, или сосудов, при сотрясении мозга, не происходят.
Классификация сотрясения мозга
Классификация СМ, в медицине, происходит по времени, которое пострадавший проводит без сознания, что и определяет степень тяжести сотрясения.
Выделяется три основных степени:
- 1-я степень. Лёгкое сотрясение мозга (микросотрясение), с полным сознанием, или его утратой до пяти минут. Самочувствие пациента является вполне нормальным, нарушения памяти, чувствительности и координации движений не отмечается;
- 2-я степень. Относится потеря сознания на время до пятнадцати минут. Состояние оценивается как средней тяжести, появляются симптомы невралгических отклонений, тошнота, рвота. Пораженному необходим осмотр врача;
- 3-я степень . Отмечается явно выраженное повреждение тканей черепа (объемное, или глубинное). Сознание отсутствует на протяжении более пятнадцати минут. В отдельных случаях потери сознания достигают шести часов с момента получения травмы. Отмечается тяжелое состояние больного с явно выраженным нарушением функциональности органов.
Три степени СМ Даже при незначительных травмах головы, пораженного нужно показать врачу, который произведет полный осмотр во избежание развития такого отягощения как внутричерепная гематома.
Для устранения клинических симптомов потребуется время и эффективное лечение.
Причины сотрясения
Получение травмы может происходить также при ударах по черепу, или шейному отделу, а также при резкой остановке движения черепной коробки.
В преимущественном количестве, сотрясение получают в следующих ситуациях:
- Бытовые травмы;
- Производственные повреждения;
- При падении;
- Повреждения в детском возрасте. Часто травмы головы преследуют детей при играх и забавах;
- Резкая остановка транспортного средства , также, приводит к сотрясению;
- Во время спортивных мероприятий;
- При ДТП. Чаще сотрясение мозга при ДТП происходит в алкогольном опьянении за рулем;
- При драках и нападениях , вследствие удара по голове;
- При проведении военных действий;
- Травма, связанная с резким поворотом головы.
Все вышеперечисленные причины могут привести как к легким (без потери сознания), так и к тяжелым (с длительной утратой сознания) формам СМ.
Симптомы сотрясения мозга
После получения механического воздействия на черепную коробку, требуется провести оценку стадии сотрясения и при сильных травмах вызвать скорую помощь.
Все виды сотрясений отличаются своей симптоматикой, которая присущая той, или иной степени поражения.
Легкое сотрясение мозгов (микросотрясения) описывают некоторые симптомы:
- Сильный ушиб головы, или шейного отдела;
- Головные боли (при травме шейного отдела иррадиирущие в голову) – главные признаки сотрясения как у взрослых, так и у детей;
- Головокружения, усиливающиеся при поворотах головой и её наклонах;
- Ощущение «искр из глаз»;
- Помутнения в глазах.
При получении более сильных травм черепной коробки наблюдаются такие клинические признаки СМ:
- Основной симптом – это бессознательное состояние , потеря которого может быть как на непродолжительный срок (до 10-15 минут), так и более пятнадцати минут (вплоть до нескольких часов);
- Головная боль после получения травмы – признак сотрясения мозга, сопутствующий почти каждому воздействию на черепную коробку;
- Потеря в пространстве, утрата координации, головокружение ;
- Тошнота и рвота , даже в бессознательном состоянии;
- Человеку хочется спать, или проявляется чрезмерная активность ;
- Судороги являются одним из наиболее выраженных симптомов сотрясения мозга;
- После того, как пациент приходит в себя, он ощущает раздражительность при громком звуке или ярком свете;
- Бессвязная речь ;
- Потеря памяти – пациент не может вспомнить, происходящее перед травмой;
- Боль в глазных яблоках (особенно при их движении) . Проявляется болевыми ощущениями в области висков.
Через время проявляются и могут присутствовать на протяжении нескольких дней после травмы следующие признаки:
- Учащение, или замедление ритма биения сердца;
- Повышенная потливость;
- Покраснения лица;
- Ощущение шума в ушах;
- Ощущение дискомфорта;
- Бледный оттенок кожи;
- Неспособность концентрировать взгляд на одном объекте;
- Потеря аппетита.
У пациента могут определить, как один, так и несколько симптомов сразу. Если обнаружены первые признаки сотрясения мозга, требуется срочно вызвать скорую помощь.
Дальнейшее состояние человека зависит от правильности лечения, так что диагностировать степень сотрясения головы нужно доверить квалифицированному специалисту.
Во избежание прогрессирования осложнений рекомендуется самостоятельно не лечить.
Основные симптомы сотрясения у детей
У младенцев сотрясение мозга регистрируется в очень редких случаях, так как у них все ткани мягкие и эластичные. Но это не исключает получение грудничком сотрясения головного мозга.
Основные признаки СМ у детей являются:
- Отказ от еды, частые срыгивания, после удара, или падения;
- Чрезмерная возбудимость, беспокойное состояние, или сонливость, малоподвижность;
- Судороги конечностей;
- Бледный оттенок, или покраснение кожи лица.
В случае если ребенка не показать врачу, могут прогрессировать серьезные отягощения, среди которых:
- Сильные головные боли могут проявляться на протяжении всей жизни;
- Нарушения вегетососудистой системы;
- Нарушение процессов мышления и отставание в школьной программе;
- Судорожный синдром.
Если ребенок ударился головой, следует показать его врачу, даже если его состояние выглядит нормальным.
При получении черепно-мозговых травм, проявляемая на ранних этапах симптоматика, является примерно одинаковой.
Опасным для жизни состояние является не только удар по голове, но и удар мозга о стенки черепной коробки (а также удар по инерции), при которых отмечается колебание церебральной жидкости, или происходит воздействие на твердую мозговую оболочку.
Поэтому повреждаться могут как полушария, так и ствол, где расположено большинство отвечающих за функционирование важных процессов и органов систем. Может происходить, также, нарушение обмена веществ.
Схожими по симптомам патологиями при ЧМТ являются:
- Внутричерепная гематома. Данное патологическое состояние требует срочного хирургического вмешательства. Операция производиться квалифицированными врачами в отделении нейрохирургии. Гематома может выявить себя через некоторое время, после травматической ситуации. Внутричерепная гематома может провоцировать опасные последствия для организма человека;
- Ушиб головного мозга. Отличается от сотрясения тем, что кроме симптомов СМ, проявляются симптомы местного поражения, зависящие от места ушиба. Ушиб мозга имеет три степени тяжести. При первых двух степенях больные направляются в нейрохирургические отделения. При третьей степени тяжести необходима госпитализация, с реанимационным отделением и хирургией;
- Сдавливание головного мозга , в основном, происходит при тяжелом ушибе головного мозга и, обычно, появляется вследствие прогрессирования гематомы внутри черепа. Характерными её проявлениями является психомоторное возбуждение, прогрессирование, а также прогрессированием общих симптомов поражения мозга.
Терапия вышеперечисленных патологических состояний отличается от терапии сотрясения головного мозга. Дифференциальную диагностику и требуемое лечение назначает лечащий доктор, на основе аппаратных исследований в стационаре.
При вышеперечисленных заболеваниях необходимо как можно быстрее госпитализировать пациента, диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение, которое может заключаться и в хирургическом вмешательстве.
Достаточно часто у пациента проходят все симптомы сразу после травмы, что называется светлым промежутком.
Такое состояние обманчиво, так внутричерепная гематома на ранних этапах развития не проявляет себя. Со временем будет происходить постепенное усиление проявляемых симптомов.
К ним относят нарушения кровообращения в мозгу, сбои в системе дыхания, прогрессирование психических расстройств, упадок частоты сокращений сердца на фоне большого артериального давления. Пораженному необходима госпитализация и проведение осмотра и аппаратных исследований на наличие патологий.
Последствия сотрясения мозга
При изучении анамнеза пациента, когда диагностируется любое заболевание, не касающееся головного мозга, всегда врач интересуется, были ли у пациента черепно-мозговые травмы.
Это делается потому, что ЧМТ (даже если их степень легкая) могут давать повлечь определенные последствия, среди которых:
- Судорожный синдром , напоминающий эпилептические припадки. Такое его состояние не позволяет пациентам водить машину и ограничивает род профессиональной деятельности (запрещена работа на высоте, работа с огнем, токсическими веществами, водой, служба в военных силах, а также на важных государственных объектах и т.д.);
- Депрессии , появление страхов и фобий, отклонения в нормальном режиме сна;
- Высокая чувствительность к спиртному, или инфекционным агентам, что могут повлечь нарушения психического здоровья (психоз, как осложнение гриппа, или алкогольной интоксикации);
- Агрессивность , нестабильность настроения, раздражительность, быстрые утоления приступов агрессии (быстрое осознание своей вины);
- Явно выраженные нарушения вегетососудистой системы, которые проявляются в резких перепадах артериального давления, головных болях, покраснения кожи, сонливость, малая физическая выносливость;
- Посткоммоционный синдром является наиболее частым и серьезным последствием СГМ диагноза. Он прогрессирует за сотрясением через некоторое время (от одного дня до нескольких месяцев). Основным симптомом является сильная головная боль, нарушенная неврология, нарушение режима сна и сильное головокружение. Часто бывает, что пациенты не могут выполнять даже самую простую работу, это влечет к получению инвалидности. Но чем опасно такое состояние, так это тем, что все виды процедур, терапия и санаторное лечение оказывают слабый эффект. Купировать его могут наркотические средства, но они со временем вызывают зависимость;
- Слабоумие прогрессирует иногда и сопутствует нарушению памяти, потерями в пространстве и времени.
Так как любые виды сотрясений являются очень опасными, как и все травмы черепно-мозгового характера, следует срочно вызывать скорую помощь.
До приезда скорой помощи нужно оказать первые неотложные действия по оказанию помощи пораженному.
Повторные легкие сотрясения опасны возможностью возникновения посттравматической энцефалопатии. При таком состоянии нарушается моторика нижних конечностей. Иногда наблюдается более сильный шаг одной из ног, или отставание одной ноги от другой при движении.
В отдельных случаях отмечается наличие легкого нарушения координации движения, нарушения равновесия. Иногда наблюдается заторможенность, а при тяжелых стадиях отмечается плохая речь, а также клиника трясущихся рук.
Какие действия первой помощи при СМ?
Так как человек, получивший сотрясение мозга, или другую черепно-мозговую травму, отмечается медлительность в действиях, потерях в пространстве и времени, то он сам не сможет оказать себе должной помощи.
Нужно понять, что первая симптоматика при сотрясениях мозга, поражениях с кровоизлиянием в мозг, или ушибах головы могут быть одинаковыми.
Именно поэтому при серьезных ушибах и ударах головы необходимо сразу вызывать скорую помощь и придерживаться следующих действий до её приезда:
- Обеспечение пострадавшему состояния покоя , рекомендуется уложить пациента и оградить от всех внешних беспокойств. Под голову желательно положить что-то мягкое, а к голове приложить охлаждающий компресс;
- Расстегнуть воротник рубашки , ремень (убрать все сдавливающие дыхание аксессуары);
- Отследить пульс и давление (если есть возможность);
- При остановке дыхания применить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание ;
- Если пораженный находится без сознания , то нужно уложить его на правый бок, запрокинуть голову, повернуть лицо вниз (к земле). Левую руку и ногу согнуть в коленном и локтевом суставах. Такая позиция поможет выжить пострадавшему до приезда скорой, так как при потере сознания пациент может проглотить язык, или, при рвоте, перекрыть её дыхательные пути, что приведет к смерти;
- При обнаружении на голове открытых ран , необходимо наложить повязку с попыткой остановки кровотечения;
- Дождаться скорой помощи и госпитализировать поражённого .
На этапе восстановления, постельный режим и спокойствие должны сопутствовать больному не меньше двух недель.
На протяжении этого периода пациенту запрещается испытывать стрессовые ситуации, нервные перевозбуждения, интеллектуальные нагрузки (слушать музыку, читать, смотреть телевизор, читать новости и т.д.).
Как диагностируется СМ?
Диагностикой СМ занимается квалифицированный врач. После проведения первичного осмотра врач, обнаружив симптоматику сотрясения мозга, отправит пациента сделать дополнительное обследование.
Дополнительными аппаратными исследованиями при сотрясении мозга могут быть:
- Спинномозговая (люмбальная) пункция при таком исследовании вводят иглу в пространство костного мозга на уровне поясницы. Проводят анализ с целью изучения состава цереброспинальной жидкости;
- Краниография – это исследование рентгеном костей черепа. Такое исследование является очень простым и не требует присутствия специалистов высокой квалификации. Проведение краниографии происходит в обычном аппарате рентгена. При помощи этого исследования исключаются переломы костей черепной коробки;
- Осмотр офтальмолога – производится для исследования глазного дна;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) И КТ (компьютерная томография) – проводятся для исключения травматических состояний головного мозга и черепа. При обычном сотрясении можно отметить, что изменения структуры не фиксируются;
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из разных его областей;
- Допплеровское исследование сосудов – применяется одновременно ультразвуковое исследование (УЗИ) и ультразвуковая допплерография (УЗДГ), что помогает изучить сосуды головного мозга и скорость кровообращения в них.
Выбор метода исследования делается лечащим врачом на основе оценки тяжести состояния пациента и сопутствующих симптомов.
Изменяется ли глазное дно?
При получении черепно-мозговых травм, которые имеют легкую и среднюю степень (при отсутствии обширных гематом внутри черепа), на протяжении первой недели после травмы отмечается расширение вен глазного дна, или небольшую стушеванность границ сосков зрительного нерва у десяти процентов больных.
В большинстве случаев, такие патологические состояния развиваются спустя 3-8 дней после того как человеку случилось получить травму.
В редких случаях, отечность зрительных нервов фиксируется на протяжении пары недель, что указывало на высокое внутричерепное давление.
К какому врачу обращаться при сотрясении мозга?
При сотрясениях мозга средней и тяжелых стадий нужно срочно вызывать скорую помощь. Лечение пациента с сотрясением мозга происходит под контролем одновременно нескольких врачей.
Среди них травматолог (оценивает повреждения тканей и костей), хирург (оценивает нарушения и разрывы сосудов, а также открытые травмы черепа), невролог (производит оценку пораженных нервных окончаний, а также производит их восстановление).
Если подозревается легкая форма сотрясения мозга, нужно обратиться в больницу к травматологу, который произведет оценку состояния и обозначит дальнейшие действия.
Через сколько проходит СМ?
Полная диагностика и лечение, для полного восстановления взрослого человека составляет примерно от двух до трех недель, а для ребенка 3-4 недели как минимум.
Лечение сотрясения мозга
Терапия сотрясения мозга проводится в стационарном отделении под контролем врачей. Основной задачей лечения является устранение симптомов, а также профилактическая терапия.
Наиболее часто врачи, при сотрясении мозга, применяют препараты, приведенные в таблице ниже.
| Лекарственные препараты | Характеристика |
|---|---|
| Анальгетики (Кеторол, Седалгин, Баралгин) | Это лекарственные препараты, которые без нарушения сна способны подавлять болевые ощущения |
| Белласпон, Беллатаминал, Циннаризин | Назначаются при головокружениях, помогая восстановить нормальную координацию в пространстве |
| Диуретики | Данная группа препаратов назначается для профилактических мероприятий, предотвращающих отечность мозга |
| Препараты для сосудов (Трентал, Кавинтон) | Помогают восстанавливать сосуды |
| Успокаивающие медикаменты (Валериана) и транквилизаторы (Феназепам, Реланиум и т.д.) | Помогают успокоить нервную систему, тем самым не давая прогрессировать осложнениям и восстанавливая состояние покоя у пациента |
После проведенного курса терапии и выздоровления, пациент еще год должен наблюдаться у невролога, проходя осмотр каждые 4 месяца для корректировки восстанавливающей терапии.
Лечение дома Профилактика сотрясения
Для того, чтобы не допустить сотрясение мозга у детей и взрослых необходимо соблюдать профилактические меры безопасности.
К ним относят:
- Соблюдать профессиональные меры безопасности (одевать шлем, работать со страховкой и т.д.);
- Следить за ребенком, так как дети часто подвержены падениям и травмам;
- Исключить риск (прыжки без страховки, поездки на мотоциклах, велосипедах, роликах без шлемов и т.д.).
На этапе восстановления после сотрясения мозга необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Соблюдать постельный режим и нормальный режим сна;
- Использовать народные средства для успокоения (валериана, мятный чай и т.д.);
- Соблюдать молочно-растительную диету с ограничением потребления соли;
- Избегать стрессовых ситуаций;
- Не смотреть телевизор, не играть в компьютерные игры и приставку (все моменты, когда экран быстро меняет кадры);
- Не читать;
- Не слушать музыку в наушниках;
- Не заниматься спортом.
Музыку можно слушать только в колонках и не громко.
Какой прогноз?
Прогнозирования при сотрясении мозга зависит от степени ушиба и своевременности оказанной помощи. При госпитализации, эффективном лечении и соблюдении правил реабилитации и профилактики, происходит полное выздоровление.
Если пациент не соблюдает правила реабилитации, либо происходят повторные травмы, отсутствие лечения, или несоблюдение рекомендаций врача, могут прогрессировать серьезные отягощения, которые могут угрожать нарушением психики и даже развитием слабоумия.
Ощущения, сопутствующие заболеванию и отягощениям не приятные, постоянные головные боли, возможны потери сознания (ограничивается профессиональная деятельность).
В целях недопущения отягощений нужно внимательно следить за ребенком при играх, а также быть аккуратным к производственным травмам, соблюдая все техники безопасности.
Также нужно соблюдать личную безопасность и при бытовых работах, так как сотрясения мозга при бытовых травмах одни из наиболее распространенных. Находясь за рулем автомобиля нужно пристегиваться во избежание травм при ДТП.
При обнаружении малейших симптомов и травм головы нужно срочно вызывать скорую помощь.
Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!
Легкое сотрясение мозга – это одна из форм ЧМТ, характеризующаяся краткосрочными и проходящими нарушениями основных его функций. Причинами легкой степени сотрясения выступают травмы головы, в том числе ушибы различной интенсивности. Несмотря на слабо выраженную первоначальную симптоматику, легкая форма сотрясения со временем может перейти в серьезные осложнения (например, частые и , болезнь Паркинсона в старческом возрасте). Чтобы этого избежать, нужно оказать пострадавшему грамотную неотложную помощь непосредственно после травмы и следовать рекомендациям врача во время прохождения курса лечения.
Сразу после травмы при легком сотрясении у пострадавшего развиваются следующие типичные симптомы:
Большинство описанных симптомов могут выступать признаками нарушений работы общемозговой деятельности, вызванных приступами ишемического инсульта или гипоксии мозга. Поэтому при постановке диагноза врач обследует пострадавшего на наличие косвенной симптоматики сотрясения мозга:
- снижение мыслительных функций, выражающееся в затрудненности общения и ответах на элементарные вопросы;
- перепады настроения, в частности, появление невроза и бессонницы;
- нарушение речевых функций.
При легкой форме сотрясения мозга основная симптоматика наиболее остро проявляется в первую четверть часа, в последующие часы неприятные ощущения ослабевают. Несмотря на некоторую спутанность мыслительных функций, свойственную этому состоянию, у пострадавшего не наблюдается потеря сознания, даже кратковременная. Если это произошло, значит у человека более тяжелая степень повреждения мозга, и он нуждается в незамедлительной помощи медиков.
Что делать при легком сотрясении мозга: первая помощь
Сотрясение мозга может возникнуть даже после легкого ушиба головы. В таких случаях при первых его признаках важно оказать пострадавшему неотложную помощь и отправить его в больницу для диагностики. Если пострадавший может передвигаться самостоятельно, то нужно помочь ему дойти до медицинского учреждения или довезти его на машине.
Если пострадавшему сложно двигаться и его беспокоит выраженная симптоматика, то следует вызвать бригаду медиков и предпринять следующие действия до их приезда:
- уложить его в горизонтальном положении на бок и немного приподнять голову, чтобы при приступе рвоты исключить попадание рвотной массы в дыхательные пути;
- занавесить окна и обеспечить тишину в комнате, если травма произошла дома;
- предложить больному сладкий чай, если он испытывает жажду;
- отвлекать пострадавшего от сна, при этом наблюдать за его состоянием: пульсом, дыханием, давлением крови.
До осмотра врача не рекомендуется прикладывать к ушибленному месту компрессы, даже если болевой синдром слишком выражен. Это позволит избежать осложнений, если во время травмы произошли повреждения мозговых структур или нервных окончаний.
Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?
Легкую форму сотрясения мозга необходимо лечить медикаментозно под наблюдением таких профильных специалистов, как невролог, нейрохирург, офтальмолог и врач-травматолог. Больному назначается ряд диагностических исследований (рентгенография, УЗИ, КТ или МРТ), по результатам которых определяется курс лечения. Дозировка и продолжительность приема лекарственных препаратов корректируется доктором в ходе лечения в зависимости от интенсивности симптоматики, общего самочувствия и скорости выздоровления.
Медикаментозная терапия при легком сотрясении мозга может включать в себя комплекс, состоящий из следующих препаратов и процедур:
- Средства, улучшающие кровоток мозговых сосудов (Циннаризин).
- Ноотропные препараты (Пирацетам, Пиридол).
- Седативные средства и антидепрессанты.
- Средства, улучшающие обменные процессы в структурах мозга (Никотинат, Инстенон).
- Препараты, нормализующие работу сосудистой системы (Кавинтон).
- Витамины группы А, В, Е. С, аминокислоты.
- Массажные процедуры.
- Курс рефлексотерапии.
В домашних условиях для лечения легкого сотрясения по согласованию с лечащим врачом можно заняться фитотерапией. Для восстановления мозговой деятельности и устранения последствий травмы мозга подходит элеутерококк, женьшень, арника, череда, алоэ вера. Сырье для отваров и чаев можно приобрести в аптеке, а рецепт их приготовления уточнить у врача.
Для полного выздоровления взрослый пациент должен пройти курс лечения, продолжительность которого составляет 2-3 недели. Для ребенка курс лечения увеличивается до 1 месяца. В этот период больному необходимо обеспечить следующие условия:
- постельный режим;
- приглушенное освещение;
- ограничить или исключить вовсе просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки и игры на компьютере;
- исключить физические нагрузки, эмоциональное и умственное перенапряжение, шумное общение;
- сбалансировать ежедневный рацион, исключив из него на время лечения продукты, провоцирующие колебание давления (сладости, кофеин, жирную и острую еду, спиртные напитки, табак).
У вас есть вопрос? Задайте его нам!
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.
После лечения легкого сотрясения мозга больному следует некоторое время воздерживаться от физического труда, часто находиться на воздухе и выделять время на полноценный отдых. Это позволит предупредить развитие осложнений, которые впоследствии проявляются в виде мучительных головных болей, головокружений, нарушений работы сосудов и структур мозга.
Сотрясение головного мозга - это легкое обратимое нарушение функций головного мозга, возникшее из за травмирующего воздействия. Считается, что в основе проявления сотрясения лежит нарушение связей между нервными клетками, преимущественно функциональное.
Сотрясение головного мозга по частоте встречаемости занимает первое место в структуре черепно-мозгового травматизма. Причинами сотрясения мозга являются как дорожно-транспортные происшествия, так и бытовые, производственные и спортивные травмы; значительную роль играют и криминальные обстоятельства.
Проявления сотрясений
Главным симптомом сотрясения головного мозга является утрата сознания в момент травмы. Исключение могут составлять только дети и пожилые люди. Сразу после сотрясения мозга также могут наблюдаться
- однократная рвота,
- некоторое учащение дыхания,
- учащение или замедление пульса,
- нарушение памяти на текущие или предшествующие события,
но данные показатели вскоре нормализуются. Артериальное давление быстро возвращается в пределы нормы, однако в ряде случаев может стойко повышаться - это обусловлено не только самой травмой, но и сопровождающими ее стрессовыми факторами. Температура тела при сотрясении мозга остается нормальной.
По восстановлении сознания типичны жалобы на
- головную боль,
- тошноту,
- головокружение,
- слабость,
- шум в ушах,
- приливы крови к лицу,
- потливость,
- чувство дискомфорта,
При сотрясении головного мозга общее состояние пострадавших обычно быстро улучшается в течение первой, реже - второй недели. Следует, однако, учитывать, что головные боли и другая субъективная симптоматика может держаться и значительно дольше по разным причинам.
Особенности проявлений у детей и пожилых
Картина сотрясения головного мозга во многом определяется возрастными факторами.
У детей грудного и раннего возраста сотрясение мозга часто протекает без нарушения сознания. В момент травмы - резкая бледность кожных покровов (прежде всего лица), учащенное сердцебиение, затем вялость, сонливость. Возникают срыгивания при кормлении, рвота, отмечаются беспокойство, расстройства сна. Все проявления проходят через 2-3 суток.
У детей младшего (дошкольного) возраста сотрясение мозга может протекать без утраты сознания. Общее состояние улучшается в течение 2-3 суток.
У пожилых и стариков первичная утрата сознания при сотрясении головного мозга наблюдается значительно реже, чем в молодом и среднем возрасте. Вместе с тем нередко проявляется выраженная дезориентировка в месте и времени. Головные боли часто носят пульсирующий характер, локализуясь в затылочной области; они длятся от 3 до 7 суток, отличаясь значительной интенсивностью у лиц, страдающих гипертонической болезнью . Часты головокружения.
Диагностика
В диагностике сотрясения мозга особенно важно учитывать обстоятельства травмы и информацию свидетелей происшедшего. Двоякую роль могут играть следы травмы на голове и такие факторы, как алкогольное опьянение, психологическое состояние пострадавшего и т.п.
Сотрясение головного мозга часто не имеет объективных диагностических признаков. В первые минуты и часы врач и иные свидетели могут видеть утрату сознания (на несколько минут), подергивание глазных яблок при отведении взора в сторону (нистагм), нарушение равновесия и координации движений, двоение в глазах.
Лабораторных и инструментальных признаков диагностики сотрясения не существует.
- При сотрясении переломы костей черепа отсутствуют.
- Давление и состав цереброспинальной жидкости без отклонений.
- При ультразвуковом исследовании (М-эхоскопия) смещения и расширения срединных структур головного мозга не выявляется.
- Компьютерная томография у больных с сотрясением не обнаруживает травматических отклонений в состоянии вещества мозга и других внутричерепных структур.
- Данные магнитно-резонансной томографии при сотрясении мозга также не выявляют какого-либо поражения.
Сотрясение головного мозга часто маскирует более тяжелые травматические повреждения головного мозга и поэтому больные подлежат неотложной госпитализации в стационар нейрохирургического профиля (или иного профиля, где оказывается нейротравматологическая помощь) в основном для обследования и наблюдения.
Таким образом, сотрясение головного мозга можно выявить на основании:
- Наблюдаемых или сообщенных больным данных об утрате сознания в момент травмы.
- Тошноты, рвоты, жалоб на головокружение и головную боль.
- Отсутствия признаков более тяжелой травмы (утраты сознания более 30 минут, судорожных припадков, параличей конечностей).
Первые действия при подозрении на сотрясение головного мозга:
- Вызвать скорую помощь или обратиться в травмпункт.
- Там больной будет осмотрен травматологом или неврологом, будут выполнена рентгенограмма черепа. И по необходимости и при возможности КТ или МРТ головного мозга (желательно, проведение этих обследований – шанс избежать недооценки тяжести травмы, но такое оборудование не всегда имеется), при отсутствии КТ или МРТ выполняется М-эхоскопия.
- При подтверждении диагноза больные госпитализируются в нейрохирургическое или травматологическое отделение для наблюдения, чтобы не пропустить более тяжелую травму и избежать осложнений.
Лечение сотрясений головного мозга
Первая помощь при сотрясениях
Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга, если он быстро пришел в сознание (что обычно имеет место при сотрясении мозга), заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой.
Если получивший сотрясение мозга продолжает находиться в бессознательном состоянии, предпочтительней так называемое спасительное положение -
- на правом боку,
- голова запрокинута, лицо повернуто к земле,
- левая рука и нога согнуты под прямым углом в локтевом и коленном суставах (предварительно надо исключить переломы конечностей и позвоночника).
Эта позиция, обеспечивая свободное прохождение воздуха в легкие и беспрепятственное вытекание жидкости изо рта наружу, предотвращает нарушение дыхания вследствие западения языка, затекания в дыхательные пути слюны, крови, рвотных масс. Если на голове имеются кровоточащие раны, накладывают повязку.
Все пострадавшие с сотрясением мозга, даже если оно с самого начала представляется легким, подлежат транспортировке в дежурный стационар, где уточняется первичный диагноз. Пострадавшим с сотрясением мозга устанавливается постельный режим на 1-3 суток, который затем, с учетом особенностей течения заболевания, постепенно расширяют на протяжении 2-5 суток, а далее, при отсутствии осложнений, возможна выписка из стационара на амбулаторное лечение (длительностью до 2 недель).
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение при сотрясении мозга часто не требуется и носит симптоматический характер (основное лечение - покой и здоровый сон). Направлена фармакотерапия главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб.
Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях. Среди обезболивающих (анальгин, пенталгин, дексалгин, седалгин, максиган и др.) подбирают наиболее эффективный у данного больного препарат. Подобным образом поступают и при головокружении, выбирая что-либо одно из имеющихся лекарственных средств (беллоид, циннаризин, платифиллин с папаверином, танакан, микрозер и т.п.).
В качестве успокаивающих используют валериану, пустырник, корвалол, валокордин, а также транквилизаторы (афобазол, грандоксин, сибазон, феназепам, нозепам, рудотель и др.). Для устранения бессонницы на ночь назначают донармил или релаксон.
Проведение курсовой сосудистой и метаболической терапии при сотрясениях способствует более быстрому и полному восстановлению нарушений мозговых функций. Предпочтительно сочетание сосудитстых (кавинтон, стугерон, сермион, инстенон и др.) и ноотропных (глицин, ноотропил, павнтогам, ноопепт и др.) препаратов.
Как варианты возможных комбинаций могут быть представлены ежедневный трехразовый прием кавинтона по 1 таб. (5 мг) и ноотропила по 2 капс. (0,8) или стугерона по 1 таб. (25 мг) и ноопепта по 1 таб. (0,1) на протяжении 1-2 месяцев. Положительный эффект приносит включение в курс терапии препаратов содержащих магний (Магне В6, Магнелис, Панангин) и антиоксидантов Цитофлавин 2 т 2 р в день, Милдронат 250 мг1 т 3 р в день.
Для преодоления частых астенических явлений после сотрясения мозга назначают: фенотропил по 0,1 1 раз утром, когитум по 20 мл 1 раз в день, вазобрал по 2 мл 2 раза в день, поливитамины-полиминералы типа "Юникап-Т", "Центрум", "Витрум" и т.п. по 1 таб. 1 раз в день. Из тонизирующих препаратов используют корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плоды лимонника, сапарал, пантокрин. У лиц пожилого и старческого возраста, перенесших сотрясение мозга, усиливают противосклеротическую терапию. Также уделяют внимание лечению различных сопутствующих заболеваний.
Для предупреждения возможных отклонений в благополучном завершении сотрясения головного мозга требуется диспансерное наблюдение на протяжении года у невролога по месту жительства.
Прогноз
При адекватном соблюдении режима и отсутствии отягощающих травму обстоятельств сотрясение головного мозга завершается выздоровлением пострадавших с полным восстановлением трудоспособности.
У ряда больных по миновании острого периода сотрясения мозга отмечаются ослабление концентрации внимания, памяти, депрессия, раздражительность, тревога, головокружение, головные боли, бессонница, утомляемость, повышенная чувствительность к звукам и свету. Через 3-12 месяцев после сотрясения мозга эти признаки исчезают или существенно сглаживаются.
Экспертиза нетрудоспособности
По судебно-медицинским критериям сотрясение головного мозга относится к легкому вреду здоровью и процент утраты трудоспособности как правило не определяется.
При врачебно-трудовой экспертизе определяется временная нетрудоспособность от 7 до 14 дней. Длительная и стойкая нетрудоспособность обычно не наступает.
Однако у 3% больных после сотрясения мозга вследствие обострения и декомпенсации уже имевшихся хронических заболеваний, а также при множественных повторных травмах возникает умеренная инвалидизация особенно при несоблюдении рекомендуемого режима лечения и поведения.
Черепно-мозговые травмы относятся к числу жизнеугрожающих состояний. Они связаны с различной степенью тяжести сотрясений мозга. Частой причиной возникновения подобной проблемы являются аварии, несчастные случаи и бытовые ситуации. Заболевание формируется в результате соприкосновения нервной ткани с внутренней поверхностью черепной коробки. Сотрясение мозга опасно тем, что приводит к нарушению работы жизненно важных органов и систем. К числу симптомов патологии относится болевой синдром, расстройства координации, тошнота и рвота, а также потеря сознания. При появлении подобных признаков требуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Существует множество ситуаций, при которых человек может получить черепно-мозговую травму. Наиболее распространенными из них являются:
- Занятия профессиональным спортом. Те, чья работа связана с серьезным риском или физическими нагрузками, зачастую поступают в медицинские учреждения с сотрясением.
- Травмирование на производстве – серьезная проблема. Большинство подобных ситуаций связано с пренебрежением техникой безопасности.
- Несчастные случаи, ДТП и чрезвычайные происшествия – наиболее распространенная причина получения черепно-мозговых травм в мирное время.
- Сотрясение также может быть следствием и бытовых конфликтов. Чаще с подобной проблемой обращаются представительницы женского пола, страдающие от насилия со стороны мужей.
Наиболее опасными являются высотные травмы, а также повреждения, полученные во время аварий. Это связано как с силой выраженности патологических изменений, так и с наличием сочетанных поражений. Многочисленные переломы повышают риск возникновения разрывов внутренних органов и опасных для жизни кровотечений.
Степени тяжести и признаки
Важным прогностическим критерием является интенсивность клинических проявлений поражения. Она напрямую коррелирует с выраженностью повреждений нервной ткани. В связи с этим принято дифференцировать несколько степеней тяжести сотрясения мозга, для каждой из которых описаны характерные клинические признаки:
- Легкий ушиб нервной ткани может никак не проявлять себя. Во многих случаях пациенты жалуются лишь на головную боль и недолгую дезориентацию в пространстве. Для данной степени сотрясения характерны также неприятные ощущения в области шеи, поскольку этот отдел позвоночника зачастую амортизирует полученный удар. В большинстве случаев пострадавшие остаются в сознании. Они жалуются также на зрительные галлюцинации, звон в ушах и спутанность мышления. Все эти симптомы сотрясения мозга проходят в течение нескольких часов после травмы. В ряде случаев неприятные ощущения сохраняются 2–3 дня.
- Более выраженная контузия отмечается при средней степени тяжести повреждения. Пациенты жалуются на появление тошноты и рвоты. Головная боль носит сильный распирающий характер. Зачастую пострадавшие неспособны передвигаться, падают и теряют сознание. Специфичный признак сотрясения мозга – появление судорог. Они отмечаются не во всех случаях, но считаются основанием для срочной госпитализации. Регистрируются также изменения характера пульса и дыхания. Если пострадавший по какой-то причине не обращается за медицинской помощью, развиваются когнитивные нарушения, которые могут сохраняться в течение всей оставшейся жизни.
- Тяжелая степень сотрясения мозга сопряжена с высоким риском развития осложнений. Отличительным признаком данной проблемы является длительная потеря сознания. При отсутствии адекватной помощи пациент может погибнуть от повреждения центров, отвечающих за дыхание и кровообращение. Часто отмечаются сильные судороги, различия в размерах зрачков правого и левого глаза. Впоследствии пациенты страдают от амнезии, нарушений речи и координации. Тяжелая степень сотрясения требует длительной реабилитации, которая не всегда позволяет избавиться от всех осложнений после травмы.
Диагностика
Для определения степени выраженности патологических изменений потребуется проведение комплексного обследования. Уже в процессе осмотра врач проверяет наличие рефлексов, которые косвенно свидетельствуют о правильности работы центральной нервной системы. Основой диагностики черепно-мозговых травм является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти визуальные методы позволяют определить точную локализацию дефектов, а также исключить или подтвердить наличие гематом. Рентген проводится для оценки костных структур. Важным в процессе обследования пациента является и осуществление общих анализов крови. Гематологические тесты используются для выявления кровотечений, нарушений свертываемости, а также дисфункции внутренних органов, например, печени и почек.
Лечение сотрясения головного мозга
При поражениях центральной нервной системы зачастую больные нуждаются в экстренной госпитализации. Это связано как со сбоем в работе церебральных структур, так и с сочетанными травмами. Поскольку зачастую сотрясение головного мозга возникает в результате несчастных случаев и чрезвычайных происшествий, у пациентов могут быть диагностированы внутренние кровотечения и разрывы.
Основу лечения заболевания представляет фармакотерапия. Она предполагает использование следующих средств:
- Диуретические препараты способствуют снятию отека, неизбежно формирующегося в результате травмирования нервной ткани. Предпочтительно применение осмотические мочегонных, таких как «Манит». Зачастую практикуется сочетанное использование медикаментов. Для выведения излишка жидкости применяются и петлевые диуретики, например, «Торасемид». Их назначают при отсутствии противопоказаний, то есть при правильной работе мочевыделительной системы.
- Анальгезия – важное условие борьбы с сотрясением головного мозга. Наиболее распространено применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как «Парацетамол» и «Ибупрофен». Они не только борются с болью, но также способствуют снятию отека и снижают общую температуру тела.
- Антибиотикотерапия оправдана при открытых травмах, а также используется при сотрясениях мозга для предотвращения развития инфекции. Применяются средства широкого спектра действия.
- Успокоительные препараты способствуют восстановлению нормальной работы психики. При легкой степени сотрясения достаточно использования растительных седативных, включающих в себя валериану и пустырник. В более тяжелых случаях оправдано применение таких лекарств, как «Реланиум». Это вещество также устраняет дрожание мышц.
- Медикаментозная терапия направлена на борьбу с тошнотой и рвотой. Для этого используются препараты, ускоряющие перистальтику кишечника, такие как «Церукал». Выраженным эффектом обладает и «Латран», не влияющий на моторику, но оказывающий центральное действие.
При формировании внутричерепного кровоизлияния, а также серьезного отека, который не удается купировать при помощи фармакологических средств, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно заключается в искусственной декомпрессии тканей головного мозга, а также в дренировании желудочков при скоплении в них большого количества жидкости.
Лечение сотрясения мозга возможно и амбулаторно. Тактику борьбы с недугом определяет врач, поэтому даже при отсутствии симптомов нарушений после травмы необходимо проконсультироваться с неврологом.
Оказание первой помощи
Еще до приезда медиков требуется провести ряд мероприятий, способствующих стабилизации пострадавшего. Необходимым условием является контроль жизненно важных показателей – пульса и дыхания. Если сердцебиение у человека не пальпируется, проводится реанимация. Пациента укладывают в горизонтальное положение набок. Желательно, чтобы голова находилась выше туловища. Если пострадавший не в сознании, первая помощь заключается в очищении ротовой полости от слизи и рвотных масс, что обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей. Важно создать вокруг больного покой и тишину, то есть исключить яркий свет и громкие звуки. Человеку можно предложить воды, если его мучает жажда. Пить при этом нужно небольшими порциями. С пострадавшим, находящимся в сознании, требуется постоянно разговаривать, чтобы контролировать когнитивные функции.
Справиться с легким сотрясением мозга можно и амбулаторно. Однако это не исключает необходимости посещения врача и проведения обследования. Чтобы вылечить болезнь дома, потребуется соблюдать рекомендации:
- Пациентам необходим постельный режим. Его назначают минимум на 2–3 дня. Если по прошествии этого времени у больного все еще кружится голова, ограничения продлеваются еще на несколько суток.
- Исключается просмотр телевизора, использование компьютеров, ноутбуков и смартфонов. Рекомендуется также на протяжении всего острого периода исключить воздействие яркого света, поскольку пациенты к нему чрезвычайно чувствительны. Нежелателен также и шум.
- Большое значение в процессе лечения имеет сбалансированный рацион. Кушать лучше небольшими порциями, но часто. Из ежедневного меню исключаются продукты, содержащие быстро усваиваемые углеводы. Это связано с тем, что их употребление ведет к быстрому повышению уровня глюкозы. В период восстановления после сотрясения головного мозга подобные колебания сахара крови нежелательны, как и подъемы давления. Для исключения гипертонии ограничивается употребление острого, жареного и жирного.
- Физические и умственные нагрузки также под запретом. Пациенту разрешены лишь недлительные медленные прогулки на свежем воздухе, при этом проводятся они только после стабилизации состояния и под присмотром близких.
Пациентам также выписываются обезболивающие препараты, а в ряде случаев и мочегонные, которые принимаются в домашних условиях курсом. Периодически рекомендуется проходить осмотр у врача для контроля состояния пострадавшего в динамике.

Осложнения и последствия, прогноз
Исход заболевания определяется, в первую очередь, степенью его тяжести. Немаловажное значение имеет и своевременность оказания помощи. Даже при формировании обширных гематом и повреждений костей черепа врачи способны предотвратить возникновение фатальных последствий. Прогноз при патологии от благоприятного до осторожного.
Современная медицина успешно справляется с лечением сотрясения мозга. Это позволило значительно снизить процент возникновения осложнений после подобных травм. Однако нерешенной проблемой остается бессимптомное течение легкой степени повреждения. В таких случаях пациенты зачастую не обращаются к врачу, а предпочитают лечиться дома самостоятельно. Существуют данные о пострадавших, которые поступили на прием к неврологу спустя месяцы или даже годы с момента получения сотрясения головного мозга.
В имеющихся исследованиях представлена информация о выявлении у этих пациентов посткоммоционного синдрома. Эта проблема, формирующаяся после перенесенной травмы, наиболее часто встречается при отсутствии своевременного и адекватного лечения. Такие люди страдают как от психических расстройств, так и от нарушения когнитивных функций. При этом основными жалобами остаются болевые ощущения и головокружение. Зачастую врачи сталкиваются с отсутствием объективных причин подобных симптомов. У пациентов отмечаются соматоформные расстройства, то есть наличие клинической картины, когда невозможно выявить органическую основу их формирования. Таким пациентам требуется проведение тщательного обследования и прохождение длительного периода реабилитации.
От сотрясения и оперативно предпринять необходимые действия. Оказать первую помощь пострадавшему в случае травмы головы очень важно, ведь неприятные последствия без вовремя принятых мер могут сопровождать человека на протяжении долгих последующих лет. В данной статье мы рассмотрим, как распознать сотрясение головного мозга, симптомы и лечение.
Что это такое?
Легкое сотрясение головного мозга характеризуется кратковременным сбоем в работе ЦНС, головокружением, тошнотой и рвотой, сильнейшей головной болью, все это может быть вызвано серьезными ушибами или травмированием головы.
От такой травмы не застрахован ни один человек. Ее легко можно получить в бытовых условиях при падении или простом неосторожном движении, в аварии, во время спортивных мероприятий, в опасных рабочих условиях и т. д. Такие ситуации гораздо чаще случаются в холодный период времени на улице, вследствие того, что люди банально поскальзываются на льду. Поэтому важно знать, что делать при легком сотрясении мозга, не только в период необходимости, но и просто для оказания первой помощи.
При сотрясении головного мозга нарушается клеточный обмен, повреждаются сосуды, возникает сбой питания серого вещества, возможно развитие кровоизлияния.
Степени
Существуют 3 основные степени сотрясения. В случае травмы головы или при подозрении на легкое сотрясение следует сопоставить все возможные симптомы.
Стадии сотрясения мозга легкой степени могут характеризоваться следующим образом:
- При первой степени происходит легкий обморок, состояние возвращается к норме в течении 20-30 минут.
- При второй степени сотрясения происходит дезориентация в пространстве на некоторое время.
- При 3 степени наблюдается потеря сознания на непродолжительный период. Обычно пострадавший не помнит, что с ним произошло.
Характерные признаки могут проявиться не сразу, а спустя день или довольно продолжительное время, возможно, даже неделю.
При любом проявлении сотрясения пострадавшего ложен осмотреть врач. Неопытный человек может ошибочно принять сотрясение за ушиб, а это может усугубить положение. Даже малейшая травма может стать причиной развития гематомы.
Характерные симптомы

В стадии легкого сотрясения могут наблюдаться следующие признаки:
- кратковременная потеря сознания или затуманенный рассудок;
- головная боль;
- кровь из носа;
- резкое повышение температуры;
- умственная и двигательная заторможенность;
- несвязная речь;
- дезориентация в пространстве;
- тошнота, рвота;
- усталость;
- отсутствие аппетита;
- плохая концентрация;
- нарушение сна;
- слабость;
- судороги;
- потеря координации;
- изменение размера зрачков;
- звон в ушах.
К внешним очевидным признакам можно отнести бледность, потливость, телесные повреждения.
Как правило, спустя небольшой промежуток времени становится понятно, что травма требует лечения. После осмотра врач сообщает, возможно ли лечение легкого сотрясения мозга в домашних условиях, или необходимо отправиться в больницу. В любом случае консультация специалиста необходима.
Помимо основных признаков сотрясения мозга легкой степени, можно наблюдать некоторые клинические проявления:
- Боль в глазах при ярком свете.
- Нарушение зрения. Пострадавший размыто видит окружающую обстановку и людей.
- Раздвоение предметов в глазах.
- Холодные руки.
- Кратковременная амнезия.
- Головная пульсирующая боль.
- Сонное состояние.
У маленьких детей проявляются такие признаки, как:
- вялость;
- неустойчивая ходьба;
- плаксивость;
- быстрая утомляемость;
- безразличие к играм;
- растерянность.
Первая помощь

Необходимо знать, что делать при легком сотрясении мозга, чтобы оперативно оказать помощь пострадавшему:
- Незамедлительно вызвать скорую помощь.
- Если человек потерял сознание, его нужно положить набок, согнуть ноги в коленях и убрать руки под голову. Принятие такого положения необходимо, потому что может начаться рвота.
- Под голову следует положить твердый предмет.
- Обработать и забинтовать раны, если это необходимо.
- Обеспечить спокойную обстановку до приезда врачей.
- Не оставлять пострадавшего без присмотра в данном состоянии.
Если пострадавший находится в сознании, следует облегчить его состояние следующим образом:
- Снять одежду, которая может затруднять дыхание или мешать телу (галстук, ремень, шарф и т. д.);
- Приложить к голове охлаждающий предмет либо лед
- Не следует давать воду, это может спровоцировать тошноту. В крайнем случае можно предложить сладкий прохладный чай.
- Транспортировать в лечебное учреждение.
Лечение

Лечение предполагает нахождение взрослого пациента в больничной койке от 10 до 21 дня в зависимости от степени травмы. Для ребенка обычно продлевают время лечения до 30 дней. При сотрясении человек плохо переносит внешние раздражители, например, свет или громкий звук, поэтому ему следует постоянно находиться в спокойствии.
Какие лекарства при легком сотрясении мозга следует принимать пациенту, определяет врач независимо от того, где пострадавший проходит лечение. Поведение пациента часто становится другим: он может быть раздражительным и апатичным, может страдать бессонницей и быстро переутомляться, поэтому зачастую назначаются антидепрессанты и седативные препараты. Также пациенту необходимо порекомендовать релаксационные процедуры, назначить массажный курс и выписать витаминный комплекс для восстановления мозговых клеток. Для устранения головной боли применяются транквилизаторы. При назначении диеты исключаются сладкие продукты, алкоголь, никотин и кофеин.
При медикаментозной терапии потребуется пройти диагностику. Это рентген, МРТ, офтальмография, ЭЭГ.
Лечение в домашних условиях
Контролировать состояние пострадавшего должны опытные специалисты, поэтому будет лучше, если его положат в стационар.
Но если после осмотра врачи позволили пострадавшему лечиться в домашней обстановке, необходимо оградить его от приборов, которые создают шум (телевизор, радио, компьютер). Также ему категорически не рекомендовано заниматься чтением и физическими нагрузками.
При этом обязательно должен соблюдаться Ничего не должно мешать спокойному отдыху и продолжительному сну. Также рекомендуется принимать успокоительные средства и травяные настои с разрешения врача. Кроме этого, необходимо соблюдать растительную диету с отсутствием соли.
После такого случая не следует пренебрегать мерами осторожности. В первую очередь, следует избегать травмоопасных ситуаций, беречь голову, надевать шлем во время поездок на велосипеде или скутере, соблюдать меры безопасности в автомобилях, в доме, расставить мебель таким образом, чтобы не было возможности удариться или споткнуться.
Препараты

Основными лекарственными препаратами при легком сотрясении мозга у взрослых являются такие средства, как:
- "Циннаризин";
- "Пирацетам";
- "Пиридитол";
- "Инстенон";
- "Никотинат";
- "Ксантинол";
- аминокислоты.
Какие лекарства при легком сотрясении мозга назначают детям? Вот некоторые из них:
- "Диакарб";
- "Фуросемид";
- "Панангин";
- "Пирацетам";
- "Фенозепам" (в успокоительных целях);
- "Седалгин", "Баралгин" (болеутоляющие);
- "Церукал" (устранение тошноты);
- витамины.
Обезболивающее:
- "Анальгин";
- "Пенталгин";
- "Седалгин";
- "Кеторолак".
Для восстановления нервной системы и поддержки питания мозговых клеток:
- "Глицин";
- "Пирацетам";
- "Ноотропил";
- "Пантоган".
Для укрепления сосудов и нормализации обмена веществ:
- "Вазотропин";
- "Кавинтон";
- "Теоникол".
Для снижения отеков и внутричерепного давления:
- Препараты калия;
- "Диакарб";
- "Фуросемид";
- "Арифон".
Для устранения головокружения и тошноты:
- "Танакан";
- "Платифиллин";
- "Папаверин".
Помогают справится с бессонницей и снять напряжение:
- валерьянка;
- "Корвалол";
- пустырник.
Снотворные средства:
- "Релаксон";
- "Донармил".
Транквилизаторы:
- "Адаптол";
- "Феназепам";
- "Элениум";
- "Нозепам".
А также следует принимать витамины группы В.
Народная медицина
Вместе с приемом основных лекарств, прописанных доктором, часто прибегают к рецептам народной медицины. При реабилитации очень полезно употреблять сок алоэ вера, который способствует восстановлению нормального состояния. Также к приему рекомендуется женьшень, череда и сабельник. В аптеке смогут посоветовать набор лекарственных трав, а также помогут сотрясении мозга легкой степени. Что делать с этими сборами? Заваривать и употреблять отвар внутрь.
При легких сотрясениях помогает специальный настой. Для этого понадобится всего 10 г тимьяна. Его следует залить кипятком и довести до 95 градусов, но без кипячения. Далее, следует остудить траву и процедить. Принимать нужно по 100 мл перед приемом пищи в течение нескольких месяцев.
Характеристика патологии

При сотрясении головного мозга (по МКБ 10 код S06.0) могут проявляться следующие отличительные признаки:
- слабость всего организма;
- болезненные ощущения глаз;
- изменение дыхания;
- изменчивость пульса;
- отечность;
- потеря памяти;
- внезапная возбудимость;
- приступ внезапной агрессии;
- нарушение логического мышления;
- резкие эмоциональные перепады.
В тяжелых случаях может наблюдаться контузия, кровотечении из ушей и носа. Несмотря на такое тяжелое состояние, сотрясение является самой легкой травмой при закрытой черепно-мозговой травме.
Последствия такой травмы не утешительны, она может вызвать тяжелые осложнения и привести к гематоме, инсульту, отекам в зависимости от степени тяжести. Здесь в обязательном случае пострадавшего требуется госпитализировать. Тяжесть сотрясения головного мозга, симптомы и лечение должны выясняться медицинскими сотрудниками.
Что делать при легком сотрясении мозга во время реабилитации?
Главная рекомендация - соблюдать режим дня. Чтобы здоровье поправилось максимально быстро, необходимо соблюдать постельный режим не менее 5 суток. Следует взять больничный на 12-14 дней, чтобы полностью придти в норму.
Многих интересует, можно ли ходить при легком сотрясении мозга? В первое время, конечно же, нежелательно, и лучше всего это делать в присутствии близких, чтобы быть всегда на виду. Передвижения должны быть минимальными, только ради удовлетворения важных потребностей.
Слушать музыку можно, но не в наушниках. Также в первое время следует отказаться от развлечений, которые оказывают сильное влияние на глаза. Стоит исключить мобильный телефон, видеоигры и просмотр телевизора.
В помещении должен быть приглушенный свет и прикрытые окна, если мешает солнечный свет.
Последствия легкого сотрясения

Если не провести полноценное лечение, то пострадавшего могут сопровождать регулярные депрессивные состояния, беспричинная тревога, систематические головные боли. Он может страдать от снижения концентрации и жаловаться на снижение памяти.
При малейшем улучшении самочувствия люди могут сразу же приступить к своим ежедневным обязанностям, какой-либо деятельности или вернуться на работу. Важно понимать, что даже легкое сотрясение мозга может проявиться позже, но уже в форме разных физических недугов.
Последствия чреваты нарушением сна и осложненным психоэмоциональным состояниям. Нередко снижается зрение, наблюдается понижение умственной деятельности и многие другие негативные нарушения, сопровождающиеся хронической раздражительностью.
Теперь вы знаете, что делать при легком сотрясении мозга, как оказать помощь себе или другому пострадавшему.

