Целью социальной реабилитации является восстановление социального статуса личности, обеспечение социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости .

Социальная реабилитация - это система мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидом общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалиды), изменения социального статуса (пожилые люди, беженцы, вынужденные переселенцы, безработные, маргиналы и др.), девиантного и делинквентного поведения.

Потребность в социальной реабилитации - это универсальное социальное явление. Каждый субъект, независимо от степени его социального благополучия на данный момент, на протяжении своей жизни вынужден менять привычное социальное окружение, формы деятельности, растрачивать силы и способности и сталкиваться с ситуациями, которые с неизбежностью и необходимостью ведут к тем или иным потерям. Все это приводит к тому, что человек (группа) начинает испытывать потребность в определенной социально-реабилитационной помощи.

Факторы, которые обусловливают потребность субъекта в социальнореабилитационных мерах, можно разделить на две основные группы:

• 1) объективные, т.е. социально или природно обусловленные, факторы:
  • - возрастные изменения;
  • - природные, техногенные или экологические катастрофы;
  • - тяжелые заболевания или травмы;
  • - социальные катастрофы (экономический кризис, вооруженный конфликт, рост национальной напряженности и т.п.);
• 2) субъективные или личностно обусловленные факторы:
  • - изменение целей, интересов и ценностных ориентаций субъекта и его собственные действия (уход из семьи, увольнение по собственному желанию или отказ от продолжения учебы);
  • - девиантные формы поведения и др.

Под воздействием подобных факторов человек (группа), во-первых, оттесняется на периферию социальной жизни, постепенно приобретая некоторые маргинальные качества и характеристики, и, во-вторых, утрачивает чувство идентичности между собой и окружающим миром. Важнейшими и наиболее опасными для субъекта элементами этого процесса являются:

• - разрушение привычной системы социальных связей и отношений;
• - утрата привычного социального статуса и присущей ему модели статусного поведения и статусного восприятия мира;
• - разрушение привычной системы социальной ориентации субъекта;
• - снижение/потеря способности самостоятельно и адекватно оценивать себя, свои действия, действия окружающих людей и, как следствие, принимать самостоятельные решения.

Результатом этих процессов становится ситуация социальной или личностной недостаточности, которая может сопровождаться разрушением человеческой личности .

Выделяют два тина уровней социальной реабилитации:

• 1) федеральный, региональный, местный - на данных уровнях строится система организационных, правовых, экономических, информационных и образовательных мер, применяемых органами управления. Эти меры предусматривают создание и функционирование системы реабилитационных социальных служб различной ведомственной подчиненности и различных форм собственности;
• 2) индивидуальный, групповой - на данных уровнях социальные службы, используя систему средств, форм, методов и методик, стремятся восстановить утраченные (не приобретенные) индивидом навыки и умения выполнения социальных функций и ролей, формирования необходимых социальных отношений.

Объекты социальной реабилитации - это индивиды (группы), нуждающиеся в восстановлении утраченных или не приобретенных в процессе социализации навыков и умений по взаимодействию в системе социальных отношений (инвалиды, бывшие заключенные, выпускники интернатных учреждений, пожилые люди, асоциальные семьи и т.д.).

Субъектами социальной реабилитации являются социальные педагоги, реабилитологи, психологи, владеющие специальными технологиями и имеющие навыки практической работы по восстановлению утраченных (не приобретенных) навыков исполнения социальных функций и ролей .

В зависимости от характера и содержания социальных или личностных проблем, в которые вовлекаются люди как по собственному желанию, так и помимо его, и содержания задач, которые необходимо решить, используются разные виды социальной реабилитации:

• - социально-медицинская реабилитация - э го комплекс медицинских мер, направленных на преодоление ограничений жизнедеятельности человека со сложившимися, стойкими, часто необратимыми патологическими изменениями, нарушениями функций органов и систем;
• - социально-бытовая реабилитация - это восстановление утраченных в результате болезни или приобретение новых навыков самообслуживания;
• - социально-средовая реабилитация - это восстановление способности человека к жизни в обществе и создание оптимальных условий его существования за пределом дома;
• - социально-профессиональная реабилитация - это обеспечение осуществления трудовой деятельности в условиях ограниченных человеческих возможностей с целью достижения материальной независимости и реализации личностного потенциала;
• - социально-культурная реабилитация - это процесс приобщения лиц с ограниченными возможностями к достояниям духовной и материальной культуры, а также реализации ими собственного интеллектуального, творческого потенциала.

Как бы не различались виды социальной реабилитации, тем не менее их практическое осуществление предполагает опору на ряд основополагающих принципов: целесообразность, комплексность, преемственность, своевременность, непрерывность и гибкость.

Реабилитационная помощь оказывается различным категориям клиентов социальных служб: инвалидам и детям с ограниченными возможностями; пожилым и престарелым гражданам; дезадаптированным детям и подросткам; военнослужащим - участникам военных конфликтов и их семьям; лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и др.

Важнейшим компонентом системы социальной защиты государства является комплексная реабилитация инвалидов и детей с ограниченными возможностями. Инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Реабилитация инвалидов - это осуществление медицинских, психологических, педагогических и социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма. Целью реабилитации инвалида является восстановление его социального статуса, достижение материальной независимости и социальная адаптация. Для таких людей составляются индивидуальные программы реабилитации, включающие в себя комплекс необходимых мероприятий, указание на формы, объемы, сроки и порядок их реализации. Программа реабилитации зависит от возраста и условий развития личных особенностей инвалида.

Социальная реабилитация несовершеннолетних правонарушителей предусматривает восстановление и формирование мотивационной сферы подростков посредством удовлетворения (прежде всего педагогическими средствами) их базовых потребностей:

• 1) на первом этапе - витальных (соматических) потребностей. Воспитанников необходимо вовлечь в коллективную трудовую деятельность, построенную в соответствии с «трудовым кодексом» (прием на работу, соблюдение режима труда, налаживание производственных отношений и т.д.); обеспечить их регулярным и здоровым питанием (частично за счет заработанных денег); предоставить им возможность полноценно отдыхать, заниматься самообразованием, соблюдать в полной мере личную гигиену, культурно проводить свободное время;
• 2) на втором этапе - идеальных (психических) потребностей. Необходимо формировать способности подростков к регуляции своих переживаний, мыслей и поступков, для этого полезно привлекать подростков к творческой деятельности; дать им возможность получить общее образование;
• 3) на третьем этапе - социальных потребностей. Следует обеспечить подготовку юношей и девушек к профессиональной деятельности и семейной жизни посредством удовлетворения (педагогическими средствами) их социальной потребности в самоопределении

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовая работа по дисциплине «Технология социальной работы» включает в себя 38 страниц печатного текста. Работа содержит введение, две главы, заключение и библиографический список. При написании было использовано 25 литературных источников.

В курсовой работе использовались следующие ключевые слова: социальная реабилитация, реабилитационный потенциал, социально-педагогическая реабилитации, социально-психологическая реабилитация, социально-медицинская реабилитация, индивидуальная программа реабилитации.

В настоящей работе рассмотрены теоретические и практические аспекты технологии социальной реабилитации. Рассмотрены основные группы лиц, нуждающиеся в социальной реабилитации, а также методы работы с ними. Также был изучен опыт по социальной реабилитации в городе Лесосибирске на примере Лесосибирского социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних.

Введение

2.3 Опыт работы в городе Лесосибирске на примере Социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних

Заключение

Библиографический список

Введение

В настоящее время как в стране в частности, так и в мире в целом остро стоит проблема социальной реабилитации. Связана данная проблематика в первую очередь с постоянным ростом числа лиц, нуждающихся в социальной реабилитации, вызванным многими факторами, в числе которых увеличение доли инвалидов от общей численности населения, процесс старения населения, сохраняющиеся проблемы беспризорности и безнадзорности детей, проблема сиротства, низкий уровень жизни и другие.

Не менее важным в изучении данной технологии является разнородность социальных групп, нуждающихся в социальной реабилитации. К категориям населения, нуждающимся в реабилитации, относятся инвалиды, причём имеющие не только проблемы физического плана, но и инвалиды, страдающие психическими расстройствами; лица, освободившиеся из мест лишения свободы; пожилые лица, дезадаптированные дети и подростки и дети с девиантным поведением, сироты, военнослужащие и их семьи. Весь спектр разнообразия лиц, нуждающихся в социальной реабилитации, напрямую отражается на сложности и комплексности работы по социальной реабилитации, поскольку каждая категория имеет свои особенности в физическом, психическом, медицинском планах. Каждая категория делает необходимым выработку специфичных форм помощи, наиболее эффективных для неё.

Наконец, третья и не менее важная сторона вопроса социальной реабилитации - это индивидуальный характер каждого клиента, особенности жизненной ситуации, в которой он находится, личностные характеристики и прочие индивидуальные черты, которые необходимо учитывать при работе с конкретным человеком.

Таким образом, актуальность данной работы заключается в необходимости более глубокого, досконального изучения всего комплекса мероприятий в рамках технологии социальной реабилитации для дальнейшей выработки новых форм и методов работы, а также доработки, улучшения уже существующей системы социальной реабилитации.

Проведение системного анализа публикаций, определяющих содержание социальной реабилитации, позволяет структурировать составляющие данного процесса, охарактеризовать социальные технологии его осуществления.

Социальная реабилитация как система и целостный процесс рассматривается Е. И. Холостовой, Г. Ф. Нестеровой, С. С. Лебедевой, С. В. Васильевым, А. В. Бронниковым, М. С. Надымовой, Л. П. Храпылиной и др. Г. Ф. Нестерова, С. С. Лебедева, С. В. Васильев определяют социальную реабилитацию как систему мероприятий и процесс возврата людей к активной деятельности в обществе, в социальной среде, под которой подразумеваются окружающие человека общественные, материальные и духовные условия его существования. К составляющим социальной реабилитации они относят социально-бытовую адаптацию, социально-средовую ориентацию, социально-бытовое образование, социально-средовое устройство.

Под социальной реабилитацией Л. П. Храпылина понимает систему медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических, юридических мер, направленных на создание и обеспечение условий для социальной интеграции лица, имеющего ограничения жизнедеятельности, вызванные нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма. Обобщает два данных подхода понимание социальной реабилитации как системы мероприятий, улучшающей жизнедеятельность человека.

Термин «социальная реабилитации» рассматривают как общий процесс и в качестве его компонента выделяют социально-бытовой Н. Ш. Валеева, Р. В. Куприянов, Г. Б. Хасанова. Социально-средовую ориентацию данные авторы характеризуют как «систему и процесс определения структуры наиболее развитых функций инвалида с целью последующего подбора на этой основе вида общественной или семейно-общественной деятельности»

Как вполне самостоятельные и отдельные друг от друга направления: социально-средовая реабилитация и социально-бытовая адаптация инвалидов исследуются Е. И. Холостовой.

Целью данной работы является рассмотрение сущности и особенностей технологии социальной реабилитации в её теоретических и практических аспектах.

В соответствии с поставленной целью были выделены следующие задачи:

Дать общую характеристику технологии социальная реабилитация;

Определить виды и принципы технологии социальная реабилитация;

Рассмотреть деятельность по осуществлению социальной реабилитации с различными категориями населения;

Рассмотреть специфику работы по социальной реабилитации в городе Лесосибирске на примере работы Лесосибирского социально-реабилитационного центра для несовершеннолетних.

Объектом нашей работы является технология социальной реабилитации. Предметом является формы и методы реализации технологии социальной реабилитации клиентов.

социальная реабилитация население индивидуальный

1. Сущность и содержание технологии социальной реабилитации

1.1 Общая характеристика технологии социальной реабилитации

Понятие реабилитации употребляется в разнообразных областях науки и практики и содержит в себе ряд аспектов: социальный, психологический, медицинский, правовой и профессиональный. Остановимся на сущности понятий «реабилитация» и «социальная реабилитация».

Формирование и терминология концепции социальной реабилитации берут свое начало в англосаксонских странах, где реабилитация приобрела свое современное содержание в годы Второй Мировой войны, хотя основы и отдельные направления реабилитации появились гораздо раньше - в XIX в. Впервые определение понятия «реабилитация» дано Ф.И.Р. фон Бусом в 1903 г. В буквальном переводе термин «rehabilitation» обозначает «восстановление прав, способностей, доброго имени». Термин «реабилитация» используется и в юридическом смысле, например реабилитация репрессированных, применение к подсудимым мер воспитательного характера. Концепция реабилитации больных и инвалидов вначале исходила из идей физической медицины. Впервые понятие «реабилитация» в медицине было применено к больным туберкулезом. После Второй мировой войны медицинская реабилитация приобрела статус самостоятельной специализации. Цель её заключалась в оказании помощи раненым на войне, прежде всего после ампутации, ранения головы, лицам с неврологическими нарушениями .

Этот термин широко используется в медицине, психологии, а с 1991 г. в социальной работе. Многие исследователи вкладывают различное содержание в это понятие. Появились также понятия «комплексная реабилитация», «социальная реабилитация», которые применяются, как правило, в работе с инвалидами. В теоретическом плане содержание этих понятий находится в процессе развития, что позволяет использовать его в различных интерпретациях, и не позволяет развивать реабилитационную практику в отношении к другим категориям населения: лицам с девиантным поведением, осужденным, детям-сиротам, пожилым и т. д.

Среди подходов можно выделить направление, где реабилитация рассматривается как восстановление индивидом утраченных функций организма, отношений и ролей социального функционирования, профессиональных навыков и навыков и умений взаимодействия с окружающим миром.

Понимание социальной реабилитации также прошло свой достаточно содержательный путь развития. Первоначально здесь преобладал чисто медицинский подход: Всемирная организация здравоохранения полагала, что сущность реабилитации заключается в том, чтобы "не только вернуть больного к его прежнему состоянию, но и развивать его физические и психологические функции до оптимального уровня. Очевидно, что здесь акцент сделан прежде всего на психосоматических качествах человека, восстановления которых было достаточно для достижения им социального благополучия. Правда, здесь содержится указание на необходимость развития «до оптимального уровня», что можно рассматривать в качестве некоторой предпосылки к сверхреабилитации, развертыванию свойств индивида сверх того уровня, который он имел до наступления инвалидности.

Постепенно происходит переход от чисто медицинского подхода к социальной модели, а в рамках социальной модели реабилитация рассматривается не только как восстановление трудоспособности, но как восстановление всех социальных способностей индивида.

Социальную реабилитацию необходимо рассматривать в широком и узком толковании.

В широком толковании социальная реабилитация - это создание условий в обществе для восстановления и развития способностей и навыков индивидов самостоятельного социального функционирования.

В узком толковании социальная реабилитация - это система форм, методов и средств восстановления индивидом утраченных или не приобретенных в процессе социализации функций, отношений и ролей социального функционирования.

Социальная реабилитация - это также процесс целенаправленной деятельности с индивидом по восстановлению утраченных или не приобретенных в ходе социализации навыков и умений исполнения социальных функций, отношений и ролей. Методологическим основанием такого подхода являются исследования структуры и функционирования индивидуальности клиента, его социальных ролей и социального статуса американских исследователей X. Перлман, С. Бриар, Г. Миллер. Социальные роли являются двигателем социального благополучия индивида. Под социальным функционированием понимается способность индивида самостоятельно осуществлять взаимодействие с окружающим миром, обеспечивать свою жизнедеятельность и жизнедеятельность семьи, соответствовать установленным и общепринятым в обществе нормам морали и нравственности .

Если человек утратил или не приобрёл в процессе социализации умения и навыки строительства социальных отношений и функций, то необходимо учить его, как эти навыки и умения (семейные, трудовые, касающиеся образования, дружбы, укрепления здоровья, повышения культурного уровня, жизнедеятельности в быту) создать или восстановить.

Если человек утратил или не приобрёл в процессе социализации социальные роли (жены, мужа, бабушки, дедушки, отца, матери, сына, дочери, гражданина, соседа, покупателя, рабочего, друга, ученика и т. д.), эти роли необходимо развивать, восстанавливать или учить осуществлять.

Целью социальной реабилитации является ресоциализация с восстановлением социального статуса личности, способностей к бытовой, профессиональной и общественной деятельности, обеспечение социальной адаптации в условиях окружающей среды и обществе достижение самостоятельности и материальной независимости. К сожалению, в современных условиях именно эта социальная цель встречает наибольшие трудности, так как кризис трудовой сферы, отсутствие трудовой мотивации и возможностей трудовой самообеспеченности ведут к предпочтению в ряде случаев статуса иждивенца, получателя пособий. Однако социальная реабилитация не должна быть направлена на то, чтобы сформировать иждивенца, довольствующегося (и довольного) социальным статусом получателя пособия. Весь комплекс мероприятий социальной реабилитации направлен на восстановление и развитие активного социального субъекта, личности, способной к волевым усилиям, трудовой мотивации, саморазвитию .

К задачам социальной реабилитации следует отнести:

Содействие социально-бытовой адаптации клиента с последующим включением его в окружающую жизнь.

Оказание помощи в определении жизненных перспектив и выборе способов их достижения.

Развитие коммуникативных навыков.

В процессе организации социальной реабилитации необходимо предоставить возможность человеку или группе людей активной жизнедеятельности, гарантировать определённый уровень социальной стабильности, продемонстрировать возможные перспективы внутри нового социального статуса и сформировать ощущение собственной значимости и нужности и чувство ответственности за свою последующую жизнедеятельность.

К средствам социальной реабилитации можно отнести следующие системы. Во-первых, здравоохранение. Во-вторых, образование. В-третьих, профессиональная подготовка и переподготовка. В-четвёртых, средства массовых коммуникаций и массовой информации. В-пятых, организации и учреждения психологической поддержки, помощи и коррекции. В-шестых, общественные и негосударственные организации, работающие в сфере решения специфических социальных и личностных проблем .

Человек, попавший в трудную жизненную ситуацию, утрачивает способность самостоятельно организовывать собственную жизнедеятельность, теряет возможность изменить свой образ жизни и зачастую уже не способен самостоятельно выбраться из сложившихся обстоятельств. Для восстановления личностных ресурсов индивида или их компенсации разрабатывается особая интегративная технология - социальная реабилитация. Она призвана повысить уровень социального функционирования больного или инвалида, являясь методом психосоциального воздействия.

Социальная реабилитация -- комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности. Этот процесс нацелен не только на восстановление способности человека к жизнедеятельности в социальной среде, но и самой социальной среды, условий жизнедеятельности, нарушенных или ограниченных по каким-либо причинам.

К объектам социальной реабилитации можно отнести следующие группы.

Во-первых, индивиды или группы, нуждающиеся в восстановлении утраченных или не приобретенных в процессе социализации навыков и умений взаимодействовать в системе социальных отношений и исполнять социальные роли.

Во-вторых, инвалиды всех возрастов, степеней инвалидности и видов; бывшие заключенные; выпускники интернатных учреждений; пожилые и старые одинокие и одиноко проживающие люди, асоциальные семьи; бездомные; безнадзорные дети и т. д..

Субъектами социальной реабилитации являются, во-первых, профессионалы социальной сферы - бакалавры и магистры социальной работы. Во-вторых, социальные педагоги. В-третьих, реабилитологи, психологи, владеющие технологиями и имеющие навык практической работы по восстановлению утраченных или не приобретенных навыков исполнения социальных функций ролей .

Средой социальной реабилитации выступает: среда проживания и функционирования, социального обслуживания, трудовой деятельности, отдыха, учебы, занятия творчеством, получения информации.

Институтами социальной реабилитации являются: государственная служба медико-социальной экспертизы, учреждения и службы социального обслуживания, социальный приют, центр помощи семье и детям, центр постинтернатной адаптации, социальная гостиница, центр социального обслуживания и т. д.

К ним также относятся, во-первых, учреждения образования и воспитания такие, как детский сад, школа, ВУЗ. Во-вторых, учреждения дополнительного образования и воспитания такие, как центры развития потенциала человека, центры профессиональной ориентации и подготовки, приемная семья, семья, трудовой коллектив.

Так как технология социальной реабилитации предполагает восстановление утраченных или не приобретенных в процессе социализации навыков исполнения социальных отношений и ролей, то объективно она связана с технологиями социальной диагностики, социальной адаптации, социализации, опеки, попечительства, усыновления (удочерения), коррекции, профилактики, социального обслуживания, социальной экспертизы.

Говоря о социальной реабилитации, также необходимо упомянуть такое понятие, как реабилитационный потенциал - это медико-биологические, социальные и психологические возможности нивелировать, уменьшать или компенсировать социальную недостаточность и (или) ограничение жизнедеятельности. Реабилитационный потенциал складывается из: во-первых, реабилитационных возможностей организма; во-вторых, реабилитационных возможностей личности; в-третьих, реабилитационных возможностей микросоциума, в котором существует и действует реабилитант.

Определение реабилитационного потенциала можно разделить на этапы в ходе диагностики личности.

Во-первых, социально-бытовой этап: проверка документов (свидетельство о рождении, справка о прописке); оценка потенциальных возможностей развития социально - бытовых навыков.

Во-вторых, медико-физиологический: первичное медицинское обследование, сбор анамнестических данных, проведение противоэпидемических мероприятий, плановое медицинское обследование для подготовки рекомендаций.

В-третьих, медико-психологический: выявление острых психологических проблем, сбор психологического анамнеза, оказание психологической поддержки при наличии кризисных состояний, патопсихологическое исследование нарушений психического развития.

В-четвёртых, психолого-педагогический: сбор педагогического анамнеза, проверка соответствия знаний уровню образования, выявление педагогических проблем, подготовка рекомендаций по обучению.

В-пятых, социально-трудовой: сбор информации о трудовой установке и профессиональных интересах, наблюдение за отношением к труду и определение профспособностей, подготовка рекомендаций по профессиональной адаптации.

Социальная реабилитация -- это совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на реабилитацию нуждающихся, восстановление их социального статуса. Процесс социальной реабилитации представляет собой процесс взаимодействия личности и общества, которое включает в себя, с одной стороны, способ передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных изменений .

1.2 Виды и принципы социальной реабилитации

Осуществление социальной реабилитации в значительной мере зависит от соблюдения ее основных принципов. К их числу можно отнести следующие.

Во-первых, это комплексный характер реабилитации человека, представляющий многоплановый, неразрывный процесс -- единый комплекс социально-медицинских (лечебных), социально-психологических, социально-педагогических, профессионально-трудовых реабилитационных, профилактических и оздоровительных мероприятий. Социальная реабилитация предполагает работу с участием медицинских работников, социальных работников, психологов, педагогов, специалистов физической культуры, юристов и др. Если речь идёт о реабилитации, например, инвалидов, то данный принцип отражает также единство лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий.

Во-вторых, последовательность и непрерывность в проведении социально реабилитационных мероприятий, реализация которого позволяет восстановить утраченные субъектом ресурсы и предвосхитить возможное возникновение проблемных ситуаций в будущем. Социальная реабилитация должна представлять собой определённую последовательность мер, выполняемых непрерывно с закреплением полученных результатов, поскольку отдельные несистематизированные меры могут не принести полноценного положительного результата или даже сказаться негативно.

В-третьих, доступность социально-реабилитационной помощи для всех нуждающихся, независимо от их материального и имущественного положения. В практике социальной работы реабилитационная помощь предоставляется разным категориям нуждающихся. К важнейшим направлениям реабилитационной деятельности следует отнести: социальную реабилитацию инвалидов и детей с ограниченными возможностями; военнослужащих, участвовавших в войнах и военных конфликтах; пожилых людей; реабилитацию лиц, отбывших наказание в местах лишения свободы и др.

В-четвёртых, своевременность и поэтапность проводимой работы. Данный принцип предполагает своевременное выявление проблем клиента и поэтапность социально-реабилитационных мероприятий организацию деятельности по её разрешению. Постановка ряда узконаправленных задач, их поэтапное решение позволит в целом добиться улучшения положения клиента, нуждающегося в социальной реабилитации.

В-пятых, индивидуальный подход к определению объёма, характера и направленности социально-реабилитационных мер по разрешению проблем клиента. Выбор реабилитационных мероприятий осуществляется в зависимости от объёма и сложности задач, решаемых реабилитацией, от условий, возможностей и индивидуальных показаний клиента, а также в зависимости от эффективности и своевременности тех или иных мер.

Зачастую, когда речь заходит о видах или, говоря по-другому, формах социальной реабилитации, выделяют такие виды, как психологическая, педагогическая, медицинская реабилитация. Это действительно важнейшие виды реабилитации, но они не охватывают всего этого процесса. Для полноценной социальной реабилитации важно рассматривать все сферы жизни общества: экономическую, социальную, политическую, духовную. Именно поэтому в зависимости от социальных или личностных проблем людей, которые необходимо решить, применяются следующие основные виды социальной реабилитации.

Во-первых, социально-медицинская реабилитация - восстановление или формирование у человека новых навыков полноценной жизни и помощь по организации быта и ведения домашнего хозяйства. Медицинская реабилитация включает в себя комплекс медицинских мер, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, приведших к инвалидности. Это такие меры, как восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактика осложнений, реконструктивная хирургия, протезирование и ортезирование, физиотерапия, лечебная физкультура, грязелечение, психотерапия и др. Государство гарантирует инвалидам обеспечение в полном объеме всех видов медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение. Всё это осуществляется бесплатно или на льготных условиях в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством ее субъектов.

Во-вторых, социально-психологическая реабилитация - восстановление психического и психологического здоровья субъекта, оптимизации внутригрупповых связей и отношений, выявления потенциальных возможностей личности и организации психологической коррекции, поддержки и помощи. Психологическая реабилитация позволяет клиенту успешно адаптироваться в окружающей среде и в обществе в целом.

Включает также в себя индивидуальную программу реабилитации - комплекс оптимальных для клиента реабилитационных мероприятий.

Психологические проблемы клиента требуют формирования у него прежде всего психологической защищенности, которая включает правильное использование механизмов психологической защиты; адекватную самооценку; способность правильно определять свою и чужую ответственность; внутренний локус контроля -- поиск причин поведения и событий в себе; реалистичность уровня притязаний. Поэтому психологическая помощь в качестве стратегической линии предполагает прежде всего восстановление утраченного или несформированного чувства личностной ценности, отказ от защитных стратегий самосознания, утверждение своей индивидуальности через конструктивное поведение и общение. Социально-психологическая реабилитация предполагает создание таких условий, при которых клиент встречает минимальные препятствия в реализации своих личностных ценностей .

В-третьих, социально-педагогическая реабилитация - это организация и осуществление педагогической помощи при различных нарушениях способности человека к получению образования, направленность на овладение клиентом необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, коммуникации и др., определённая работа по созданию адекватных условий, форм и методов обучения, а также, соответствующих методик и программ.

Наиболее важной категорией, нуждающейся в социально-педагогической реабилитации, являются дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации ввиду инвалидности, плохих условий проживания и др. В данном случае под педагогической реабилитацией подразумеваются мероприятия воспитательного характера, направленные на то, чтобы ребенок овладел необходимыми навыками и умениями по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

В-четвёртых, профессиональная и трудовая реабилитация - формирование новых или восстановление утраченных человеком трудовых и профессиональных навыков и впоследствии его трудоустройство. Профессионально-трудовая реабилитация включает систему гарантированных государством мероприятий по профессиональной ориентации, профессиональному обучению и трудовому устройству инвалидов в соответствии с состоянием здоровья, квалификацией и личными склонностями клиента. Меры профессионально-трудовой реабилитации реализуются в соответствующих реабилитационных учреждениях, организациях и на производстве. В частности, медико-социальными экспертными комиссиями и реабилитационными центрами осуществляется профессиональная ориентация. Профессиональное обучение проводится в обычных или специализированных учебных заведениях по подготовке специалистов разного профиля, а также в системе производственно-технического обучения на предприятиях. Трудоустройством также занимаются службы занятости .

В реабилитационных центрах широко используется метод трудовой терапии, основанный на тонизирующем и активизирующем воздействии труда на психофизиологическую сферу ребенка. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает его энергетические возможности, а работа повышает жизненный тонус, являясь естественным стимулятором. Нежелательный психологический эффект даёт и длительная социальная изоляция ребенка .

В-пятых, социально-средовая реабилитация - восстановление у человека чувства социальной значимости внутри новой для него социальной среды, создание лучшей среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального статуса. Положительным результатом данного вида реабилитации должно стать умение определять свои жизненные планы и будущие перспективы, определение выбора в сфере профессионального становления, умение устанавливать межличностные отношения, владение способами достижения поставленных перед собой целей и соотнесение их с устоявшимися в обществе социальными нормами. Также включает в себя достижение клиентом социальной независимости - самостоятельное проживание, распоряжение деньгами, пользование гражданскими правами, участие в общественной деятельности. Не менее важным является формирование у клиента навыков проведения отдыха и досуга.

Социально-средовая реабилитация - процесс совместной работы не только социального работника и социальных учреждений, но и самого клиента. Со стороны клиента для достижения положительного результата требуется, во-первых, провести анализ проблемной ситуации. Во-вторых, установить позитивные отношения с людьми, участвующими в данной ситуации. В-третьих, построить план действий. В-четвёртых, проводить самоконтроль по ходу выполнения действий.

Наличие положительного результата деятельности по реабилитации можно выявить по следующим показателям. Во-первых, способность к общению, которая предполагает умение устанавливать контакты с людьми, а также умение вести диалог, сотрудничать, уважать мнение других, быть отзывчивы м и доброжелательным в общении. Во-вторых, способность контролировать своё поведение и нести ответственность за свои поступки, которая предполагает знание собственных психологических особенностей, осознание своего эмоционального состояния и способность в любых обстоятельствах к адекватному поведению с учётом социально-правовых норм. В-третьих, способность планировать свою жизнедеятельность включает определение жизненных перспектив, умение использовать алгоритм планирования для достижения поставленных целей. В-четвёртых, способность реализовать свои планы, подразумевающая умение применять имеющиеся ресурсы человека в интересующей его деятельности, а также развитие в себе таких черт, как целеустремлённость, воля и других подобных волевых качеств .

Последним видом реабилитации является социально-бытовая реабилитация, которая включает восстановление способности к самостоятельному обслуживанию в быту, формирование навыков самообслуживания, повышение личного статуса, обучение личной гигиене, пользованию бытовыми предметами, как с помощью специального оборудования, так и без него.

Наибольший акцент реабилитации в социально-бытовом плане, безусловно, отдаётся людям с ограниченными возможностями. Одной из основных социально-бытовой реабилитации может быть практическое

Также выделяется два типа уровней социальной реабилитации:

1) федеральный, региональный, местный уровни;

2) уровень индивидуальной и групповой работы.

На федеральном, региональном и местном уровнях социальной реабилитации строится система организационных, правовых, экономических, информационных и образовательных мер, принимаемых органами управления. Меры предусматривают создание условий для образования и деятельности системы реабилитационных социальных служб различной ведомственной подчиненности и различных форм собственности .

Этот уровень обеспечивает следующее.Во-первых, создание законодательной базы, обеспечивающей правовое поле реабилитационной деятельности. Во-вторых, определение направлений подготовки кадров бакалавров и магистров социальной работы, социальных педагогов, реабилитологов, психологов, обеспечивающих деятельность реабилитационных социальных служб. В-третьих, создание экономических условий для предпринимательской и коммерческой деятельности в области реабилитационной деятельности. В-четвёртых, разработку положений о порядке предоставления реабилитационных услуг различным категориям граждан. В-пятых, координацию деятельности системы реабилитационных социальных служб различной ведомственной подчиненности и различных форм собственности. В-шестых, предоставление помещений для организации и деятельности реабилитационных социальных служб и т. д.

Уровень индивидуальной и групповой социальной реабилитационной работы - это технологии или система средств, форм, методов и методик, применяемых социальными службами и учреждениями для восстановления утраченных или не приобретенных индивидом навыков и умений выполнения социальных функций и ролей, формирования необходимых социальных отношений .

Таким образом, социальная реабилитация -- это совокупность мероприятий, осуществляемых государственными, частными, общественными организациями, направленных на реабилитацию нуждающихся, восстановление их социального статуса, включающих в себя такие аспекты, как социально-медицинская, социально-психологическая, социально-педагогическая, профессионально-трудовая, социально-средовая реабилитация.Немало важным является учёт принципов, на которых основана технология социальной реабилитации: комплексность, последовательность и непрерывность, доступность, своевременность и поэтапность, индивидуальность подхода.

2. Практические аспекты технологии социальной реабилитации

2.1 Осуществление социальной реабилитации с различными категориями населения

Наиболее сложной и комплексной является работа по социальной реабилитации такой категории населения, как инвалиды. Одним из наиболее важных направлений в реабилитационной деятельности инвалидов является социально-бытовая адаптация и социально-средовая ориентация. Социально-бытовая адаптация предполагает формирование готовности гражданина с ограниченными возможностями здоровья к самообслуживанию, передвижению и развитие у него самостоятельности при ориентации во времени и пространстве (ориентирование на местности, знание инфраструктуры мегаполиса, города, сельского поселения). Социально-средовая ориентация представляет собой алгоритм формирования готовности индивида к общению, самостоятельному осмыслению окружающей обстановки, решению жизненных ситуаций, построению и реализации жизненных планов. Одной из основных форм социально-бытовой адаптации и социально-средовой ориентации граждан с ограниченными возможностями здоровья может быть практическое занятие. Люди с ограниченными возможностями здоровья изучают предприятия и учреждения обслуживания населения, способы проведения досуга. На практических занятиях специалист по социальной работе осуществляет их подготовку к самостоятельной семейной жизни .

Развитие социальных умений и навыков инвалида происходит в социально-культурной среде. Она представлена институтами, традициями, духовными ценностями, которые выполняют функцию социальной ориентации гражданина с ограниченными возможностями здоровья в обществе и сформированы путём суммирования социального опыта многих поколений. Целостное представление инвалида о мире и жизни людей происходит в результате посещения учреждения культуры и искусства: театров, музеев, концертов, выход в кино и т.д. Социальная реабилитация инвалида в этом случае осуществляется с помощью духовных ценностей передаваемых ему в творческой форме. У человека с ограниченными возможностями появляется чувство радости от увиденного, желание попробовать себя в роли актёра, музыканта, конкурсанта и т.п. Социокультурную реабилитацию инвалидов можно рассматривать как комплекс методов и приёмов организации досуга инвалидов, направленных на восстановление социального статуса гражданина с ограниченными возможностями .

Социальная реабилитация может включать мероприятия по социально-педагогической реабилитации, которые способствуют оказанию помощи инвалидам и обучению их навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных места, самоконтролю, навыкам общения и другим категориям жизнедеятельности. Социальная реабилитация инвалидов молодого возраста включает также мероприятия по социально-психологической реабилитации (психологическое консультирование, психодиагностику и обследование личности гражданина с ограниченными возможностями здоровья, психологическую коррекцию, психотерапевтическую помощь, психопрофилактическую и психогигиеническую работу, психологические тренинги, привлечение инвалидов к участию в группах самопомощи, клубах общения, экстренную (по телефону) психологическую и медико-психологическую помощь). Результатом социально-психологической реабилитации молодых инвалидов является развитие у них умений ориентироваться в социальных ситуациях, правильно определять личностные особенности и эмоциональные состояния других людей. Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт также включены в перечень мероприятий социальной реабилитации граждан с ограниченными возможностями и применяются для восстановления у них здоровья, развития самодисциплины, волевых качеств и т.д. .

Главное в реабилитации клиентов в стационарных учреждениях - это их целостное восприятие и неразрывная связь с социальным окружением, восстановление способности к труду и самообслуживанию. Порой клиент, оказавшийся в новой для него обстановке, полностью дезориентирован в месте и времени, у него пропадает понимание куда его привезли .

Также клиентам должно быть гарантировано обеспечение необходимыми техническими средствами и средствами ухода. Задачей обслуживающего персонала является поддержание личной гигиены каждого клиента и его способности к самообслуживанию .

Немало важной является категория лиц, освободившихся из мест лишения свободы. Многие люди после освобождения из тюрем и колоний остаются без жилья и возможности вернуться в семью, у многих из них отсутствуют документы, необходимые для полноправной жизни в обществе: паспорт, медицинский полис, пенсионное свидетельство и другие.

Для реабилитации данной категории могут создаваться дома ночного пребывания, где бывшим заключённым будет оказана соответствующая помощь. Она включает следующие этапы. Во-первых, выявление проблем жизнеустройства после освобождения из мест лишения свободы путём анкетирования и тестирования. Во-вторых, предоставление временного приюта и регистрация по месту пребывания. В-третьих, содействие в получении документов совместно с заинтересованными организациями. В-четвёртых, медицинская помощь. В-пятых, юридическое консультирование и правовые услуги, оказываемые юристом учреждения, в котором находится человек. В-шестых, содействие в трудоустройстве совместно со службами занятости .

Дополнительными этапами осуществляемого алгоритма действий являются помощь в преодолении алкогольной зависимости отдельных лиц, освобождённых из мест лишения свободы, а также возвращения людей после пребывания в местах лишения свободы в семьи, домой, восстановление утраченных родственных отношений.

Также в данном учреждении проводит работу и психолог, основной целевой группой которого являются люди, страдающие алкогольной зависимостью. Кроме того, должно быть оказано содействие в оформлении инвалидности, а также при необходимости для реабилитируемого помощь в получении стационарного социального обслуживания .

Процесс содействия в трудоустройстве состоит из следующих процедур. Во-первых, первичный приём (выяснение специальностей человека и его желания работать и обучаться профессии). Во-вторых, психодиагностика (в случае необходимости развитие мотивации к труду и корректировка личности для дальнейшей социализации). В-третьих, выбор возможностей работы (самостоятельный, либо с участием социального работника поиск работы).

Специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, призваны оказывать помощь той категории детей и подростков, которая раньше не пользовалась вниманием властей. Брошенные семьёй и школой, они в лучшем случае интересовали лишь органы правоохранения в связи с совершением противозаконных действий. В нарушение международных правовых норм дети и подростки, не совершившие правонарушений, нередко подолгу содержались в приёмниках-распределителях органов внутренних дел, ожидая направления в детские учреждения интернатного типа.

К таким учреждениям относятся: социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних, социальные приюты для детей, центры помощи детям, оставшимся без попечения родителей.

Можно выделить ряд задач учреждений для дезадаптированных детей и подростков. Во-первых, профилактика безнадзорности, бродяжничества, дезадаптации. Во-вторых, психолого-медицинская помощь детям, попавшим по вине родителей в связи с экстремальной ситуацией (в том числе в связи с физическим и психическим насилием или с опасными для жизни и здоровья условиями проживания) в безвыходное положение. В-третьих, формирование у детей и подростков положительного опыта социального поведения, навыков общения и взаимодействия с окружающими людьми. В-четвёртых, выполнение попечительских функций по отношению к тем, кто остался без родительского внимания и заботы, средств к существованию. В-пятых, психологическая и педагогическая поддержка, способствующая ликвидации кризисных состояний личности. В-шестых, содействие возвращению в семью. В-седьмых, обеспечение возможности получить образование. В-восьмых, забота о дальнейшем благоустройстве, месте жительства .

Специалисты подобных учреждений выделяют три основных этапа в работе с детьми. Во-первых, диагностическая работа. Во-вторых, реабилитация, программа которой основана на данных, полученных после всесторонней диагностики. В-третьих, постреабилитационная защита ребёнка или подростка.

Индивидуальная программа реабилитации ребёнка создаётся на основе изучения его личности и анализа всей доступной информации (состояние его физического и психического здоровья, степень образовательной подготовки и т. д.), которая обусловливает не только проведение общих оздоровительных мероприятий, но и лечение хронических заболеваний, которые имеются у ребёнка на момент поступления в приют.

Специалисты используют два способа психологической реабилитации: групповой и индивидуальный. Участие ребёнка в психокоррекционных группах способствует его личностному росту, самораскрытию, приобретению определённых знаний, умений, навыков, прежде всего умения общаться; индивидуальная же реабилитация прежде всего призвана снять у ребёнка чувство тревоги и неуверенности, повысить его самооценку, помочь справиться со страхами, сформировать доверие к людям .

Отдельно необходимо сказать про детей из неблагополучных семей.

Социальная реабилитация детей из неблагополучной семьи означает восстановление утраченных или формирование и развитие ранее невостребованных социально значимых навыков, умений, качеств личности. Она организуется по нескольким направлениям: медицинская, педагогическая, психологическая, социальная реабилитация ребёнка .

Современная социальная работа нацелена на сохранение семьи. Для этого необходима её социальная реабилитация, направленная на исправление родительских стратегий жизнедеятельности и выполнения непосредственных функций в отношении ребёнка. Такая цель диктует необходимость долговременного вмешательства, предполагающего наличие у членов семьи мотивации к переменам. Задача специалистов состоит в том, чтобы постоянно поддерживать позитивные намерения, конструктивные решения и действия членов семьи, направленные на изменение семейного неблагополучия. Длительное вмешательство требует особой формы контакта с семьёй - социального патронажа .

Прежде всего следует определиться, какие группы пожилых людей в ней нуждаются, а затем рассматривать технологии её осуществления. Существуют две группы: пожилые люди с отклонениями в поведении, асоциальными проявлениями и пожилые, стремящиеся к активному социальному функционированию. К первой группе относятся и явно нуждаются в реабилитации следующие категории пожилых людей: возвращающиеся из мест лишения свободы; испытывающие насилие в семье; одиноко проживающие; инвалиды; злоупотребляющие алкоголем и наркотиками; лица группы «бомж» и другие. Ко второй группе относятся вдовы, вдовцы, вышедшие на пенсию, но желающие работать в другой сфере и т. д.

Суть социальной работы с людьми пожилого возраста заключается, прежде всего, в создании сети учреждений социального обслуживания, способствующих формированию благоприятных ситуаций, полезных контактов, достойного поведения, т.е. социальной реабилитации. Она должна обеспечить удовлетворение потребностей пожилых людей как особой социальной группы населения, создать хорошую атмосферу для достойной поддержки их возможностей.

В настоящее время определены следующие формы социального обслуживания пенсионеров. Во-первых, это обслуживание на дому, включая социально - медицинское. Во-вторых, полустационарное в стационарных учреждениях социального обслуживания (домах-интернатах, пансионатах и др., независимо от их наименования). В-третьих, срочное в целях оказания неотложной помощи разового характера остро нуждающимся в социальной поддержке. В-четвёртых, социально-консультативная помощь, направленная на адаптацию граждан пожилого возраста и инвалидов в обществе, развития опоры на собственные силы, облегчение адаптаций к меняющимся социально-экономическим условиям.

Социальное обслуживание пожилых людей включает в себя стационарные, полустационарные и нестационарные формы. К нестационарным формам социального обслуживания относятся социальное обслуживание на дому, срочное социальное обслуживание, социально-консультативная помощь, социально-психологическая помощь. Полустационарные формы социального обслуживания включают отделения дневного и ночного пребывания, реабилитационные центры, медико-социальные отделения. К стационарным формам социального обслуживания относятся пансионаты для ветеранов труда и инвалидов, ветеранов ВОВ, отдельных профессиональных категорий престарелых (артистов и др.); специальные дома для одиноких и бездетных супружеских пар с комплексом служб социально-бытового назначения; специализированные дома-интернаты для бывших заключенных, достигших старческого возраста, геронтологические центры.

Распространенной формой нестационарной помощи является социальное обслуживание на дому. Социальное обслуживание на дому создано для оказания социальной помощи и обслуживания старых людей, предпочитающих оставаться в привычной для них домашней обстановке.

Эта форма социального обслуживания впервые была организована в 1987 г. и сразу же получила широкое признание со стороны старых людей. В настоящее время - это один из основных видов социального обслуживания, главная цель которого - максимально продлить пребывание старых людей в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить права и законные интересы, адаптировать окружающую среду под нужды клиента.

Социально-консультативная помощь людям старческого возраста, ориентированная на их психологическую поддержку, активизацию усилий в решении собственных проблем, предусматривает следующее. Во-первых, выявление лиц, нуждающихся в социально-консультативной помощи. Во-вторых, профилактику различного рода социально-психологических отклонений. В-третьих, работу с семьями, в которых живут старые люди, организацию их досуга. В-четвёртых, консультативную помощь в обучении, профессиональной ориентации и трудоустройстве. В-пятых, правовую помощь в пределах компетенции органов социального обслуживания. В-шестых, иные реабилитационные мероприятия по формированию здоровых взаимоотношений и созданию благоприятной социальной среды для старых людей.

Важное значение для жизни пожилых людей приобретает, прежде всего, медико-социальная реабилитация. В силу естественного старения организма с возрастом чаще проявляется ряд хронических заболеваний, растет число лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении. Вопросы медико-социальной реабилитации пожилых людей профессионально решаются в широкопрофильных реабилитационных центрах и в специализированных геронтологических центрах .

В геронтологических центрах обычно используются медикаментозные, немедикаментозные и организационные способы медико-социальной реабилитации пожилых людей. Медикаментозный включает в себя общеукрепляющую, симптоматическую, стимулирующую и другие виды терапии. К немедикаментозным относятся массаж, физиотерапия, психотерапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия и др. Назначение отдельного режима (постельный, наблюдательный, свободный), диспансерное наблюдение, стационарное лечение являют собой организационный способ медико-социальной реабилитации .

Более подробно необходимо сказать и про социально-трудовую реабилитацию. Данное направление в реабилитации пожилыхчаще всего проводится при стационарном обслуживании пожилых.

Использование метода трудотерапии - специально разработанный вид занятости с использованием научно-обоснованных рекомендаций, с учётом соматического здоровья этой категории граждан, их интересов, возможностей, желаний. Уже при поступлении клиентов в реабилитационные центры проводится подготовительная работа по вовлечению их в процесс социально-трудовой реабилитации. Выявляется склонность к различным видам трудовой деятельности, желание, физическое здоровье и физические возможности, психосоматическое состояние, работоспособность, склонность к коллективному труду, творческий потенциал. С учётом проведённого исследования формируются трудовые группы (микроколлективы) со сходными личностными и психоэмоциональными характеристиками .

Методы работы с пожилыми людьми делятся на индивидуальные и групповые. В качестве форм и методик используются беседы, ролевые игры, различные виды терапий, занятия в группе, консультации и т. д.

В специальной реабилитации нуждаются также военнослужащие -- ветераны войн, военных конфликтов и их семьи. Система реабилитации таких военнослужащих реализуется по трем основным направлениям: социальная, психологическая и медицинская. Обеспечение социализации личности и восстановление ее прежнего уровня становятся целью социальной реабилитации. Основными задачами социальной реабилитации военнослужащих -- участников военных конфликтов являются: обеспечение их социальных гарантий, контроль над реализацией социальных льгот, правовая защита, формирование позитивного общественного мнения и вовлечение военнослужащих в систему социальных отношений. Как считают специалисты, основным психотравмирующим воздействием боевой обстановки является достаточно длительное пребывание военнослужащих в условиях специфического боевого стресса .

Действие стресса становится негативным, разрушающим фактором после окончания службы в силу постстрессовых реакций. Это может проявиться в немотивированной агрессии в отношении родных, близких и даже случайных людей. Или же, наоборот, в депрессивном состоянии, в стремлении уйти в себя с помощью алкоголя, наркотиков. Такие лица нуждаются в специальных мероприятиях психокоррекции и психотерапии. В индивидуальных беседах необходимо дать им возможность высказать всё наболевшее, проявляя заинтересованность их рассказом. Очень важно, чтобы они почувствовали понимание и видели готовность им помочь со стороны не только специалистов -- социальных психологов, но и близких, родных. Мощным средством психологической реабилитации является искреннее проявление понимания и терпения к проблемам лиц, переживших психотравматические военные условия. Отсутствие такого понимания и терпения со стороны близких приводит порой к трагическим последствиям .

Подобные документы

Особенности и социальные аспекты реабилитации в России и мире. Этапы развития социальной реабилитации. Гипокинетическая болезнь, ее особенности и течение. Физическое воспитание инвалидов, задачи, приемы, формы. Организационные методы занятий с инвалидами.

контрольная работа , добавлен 10.02.2010


Основы организации работы бюро медико-социальной экспертизы. Формирование, контроль и коррекция индивидуальных программ реабилитации инвалидов. Определение нуждаемости инвалида в технических средствах реабилитации и протезно-ортопедических изделиях.

курсовая работа , добавлен 31.01.2011


Обзор теоретических аспектов осуществления социальной реабилитации в психоневрологическом интернате. Исследование индивидуальных потребностей клиентов Климковского интерната в рамках программы социальной реабилитации людей с ограниченными возможностями.

дипломная работа , добавлен 23.10.2012


курсовая работа , добавлен 25.10.2010


История развития проблемы инвалидности. Сущность, основные виды социальной реабилитации инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата, слуха и зрения, их права и интеграция в общество. Роль социальных работников в реабилитации инвалидов.

контрольная работа , добавлен 02.03.2011


Наркомания как социальная проблема, ее сущность и особенности. Социальная работа с наркозависимыми клиентами. Понятие реабилитации в наркологии, ее цели. Рассмотрение методов социальной реабилитации на примере наркологических учреждений г. Новосибирска.

курсовая работа , добавлен 03.11.2013


Понятие наркомании, проблема, предмет социальной работы с наркоманами, классификация наркотиков и типы зависимости. Детерминанты наркотизации подростков и молодежи. Практические аспекты технологии социальной работы с лицами, злоупотребляющими наркотиками.

курсовая работа , добавлен 03.05.2015


Детская инвалидность в современном обществе. Проблемы семьи, в которой растёт ребёнок с отклонениями в развитии. Технологии социальной реабилитации, основные методы и приемы. Специфика труда специалиста по социальной работе. Анализ анкетирования семей.

аттестационная работа , добавлен 26.12.2009


Дети с ограниченными возможностями здоровья как категория клиентов социальной работы. Сущность мульт-терапии как технологии социальной реабилитации. Разработка проекта реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья посредством мульт-терапии.

дипломная работа , добавлен 21.09.2017


Правовые основы и виды социальной реабилитации детей-инвалидов - комплекса мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных в силу каких-либо причин общественных связей и отношений, социально и личностно значимых характеристик субъекта.

Социальная реабилитация - комплекс мер, направленных на восстановление разрушенных или утраченных индивидов общественных связей и отношений вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма (инвалидность), изменением социального статуса (по­жилые люди, беженцы и вынужденные переселенцы, безработные), девиантным поведением лично­сти (несовершенно летние, лица, страдающие алкоголизмом, наркоманией, освободившиеся из мест заключения).

Социальная реабилитация - комплекс мер, направленных на восстановление человека в правах, социальном статусе, здоровье, дееспособности.

Цель социальной реабилитации - восстановление социального статуса личности, обеспече­ние социальной адаптации в обществе, достижение материальной независимости.

Однако социальная реабилитация не должна быть направлена на то, чтобы сформировать иж­дивенца, довольствующегося социальным статусом получателя пособия. Весь комплекс мероприя­тий социальной реабилитации направлен на восстановление и развитие активного социального субъ­екта, личности, способной к волевым усилиям, трудовой мотивации, саморазвитию. Люди с нару­шенными функциями являются не только объектом реабилитационного процесса, они должны быть полноправными участниками этой деятельности, субъектом социальной реабилитации.

устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма.

Сущность реабилитации - не только (или не столько) восстановление здоровья, сколько восстановление или создание возможностей для социального функционирования при том состоянии здоровья, которым после излечения располагает инвалид. Таким образом, инвалидность трактуется как проблема не столько медицинская, сколько социальная. Цель общества - максимально полно обеспечить для всех людей, с их специфическими, в том числе ограниченными, возможностями со­циальное функционирование и развитие. Люди социального личностного потенциала добиваются этого самостоятельно. Более слабые индивиды в процессе развития компенсируют уязвимые сторо­ны своей личности, нуждаясь иногда в помощи специалистов по реабилитации или социальной ра­боте. Реабилитация направлена на то, чтобы помочь инвалиду не только приспособиться к окру­жающей его среде, но и оказывать воздействие на его непосредственное окружение и на общество в целом, что облегчит его интеграцию в общество.

Основные принципы социальной реабилитации:

как можно более раннее начало осуществления реабилитационных мероприятий;

непрерывность и поэтапность их проведения;

системность и комплексность;

индивидуальный подход:

доступность и преимущественная бесплатность для наиболее нуждающихся. Непрерывность предполагает организационное и методическое обеспечение неразрывности единого процесса реализации различных реабилитационных мероприятий. В противном случае про­исходит резкое снижение их эффективности.

Последовательность в проведении реабилитации диктуется особенностями течения заболе­вания инвалида, возможностями его социально-средового окружения, организационными аспектами реабилитационного процесса.

Преемственность этапов реабилитации заключается в учете конечной цели последующего этапа при проведении мероприятий предыдущего. В основном различают следующие этапы реаби­литации: экспертная диагностика и прогнозирование, формирование и реализация индивидуальной программы реабилитации, динамический контроль за отдельными результатами реабилитации.

Комплексность реабилитационного процесса означает необходимость учета на всех его эта­пах многочисленных аспектов реабилитации: медицинских, психофизиологических, профессиональ­ных, санитарно-гигиенических, социально-средовых, правовых, учебно-производственных.

Индивидуальность реабилитации означает необходимость учета конкретных условий воз­никновения, развития и возможностей исхода инвалидности у данного индивидуума. Уровни социально-реабилитационной деятельности: медико-социальный; профессионально-трудовой; социально-психологический; социально-ролевой; социально-бытовой; социально-правовой; Направления реабилитационной деятельности:

социальная реабилитация инвалидов и детей с ограниченными возможностями; военнослужащих, участвовавших в войнах и военных конфликтах; реабилитация лиц, отбывших наказание в местах лишения свободы и т.д. I. Реабилитация инвалидов. Основные виды реабилитации инвалидов:

1 Медицинская реабилитация - представляет собой комплекс мер, направленных на восста­новление утраченных функций или компенсацию нарушенных функций, замещение утраченных ор­ганов, приостановление прогрессирования заболеваний. Это такие меры как восстановительное и санаторно-курортное лечение, профилактика осложнений, реконструктивная хирургия, протезирова­ние и ортезирование, физиотерапия, лечебная физкультура, грязелечение, психотерапия. Медицин­ская реабилитация инвалида должна осуществляться пожизненно, т.к. для предотвращения негатив­ной динамики состояния индивида необходимы меры его медицинской поддержки и оздоровления.

2 Психологическая реабилитация направлена на преодоление страха перед действительно­стью, изживание социально-психологического комплекса "калеки", укрепление активной, деятель-

ной личностной позиции. Психологическая реабилитация позволяет инвалиду успешно адаптиро­ваться в окружающей среде и в обществе в целом.

Основные методы психологической реабилитации: психологическая консультация; психологический тренинг;

психокоррекция и психотерапия;

психодиагностика;

Психодиагностика - определение особенностей актуального психологического состояния и потенциальных возможностей психического развития индивида.

Психологическая консультация - это ориентация детей и их родителей в широком круге проблем подготовки к труду, взаимоотношений, общения и т.д., позволяющая конструктивно разре­шать всевозможные психологические коллизии, препятствующие самореализации и развитию лич­ности.

Психотерапия - это комплексное лечение психических, нервных и психосоматических рас­стройств, решающее задачи по смягчению или ликвидации имеющейся симптоматики и изменению отношений к социальному окружению и собственной личности. Направления психотерапии: рацио­нальная психотерапия, гештальттерапия, гипнотерапия, трудотерапия, арттерапия, эстетотерапия, семейная терапия.

Психокоррекция - это коррекция отдельных свойств личности и характера в целях усвоения оптимальных способов различных видов деятельности (игровой, коммуникативной, учебной, про­фессиональной) для возможности успешной и эффективной самореализации в различных социаль­ных условиях.

Психологический тренинг - это целенаправленное восстановление, развитие, формирование отдельных психологических функций, умений, навыков и качеств личности, утраченных или "ослаб­ленных" в силу заболевания или особенностей воспитания, несформированность которых препятст­вует самореализации личности.

Виды тренингов: аутотренинг, тренинг отдельных интеллектуальных и моторных функций, коммуникативный, игровой и т.д.

Схема психологической реабилитации:

1) оценка психологического реабилитационного потенциала;

2) оценка условий и определение организационных особенностей проведения реабилитацион­ных мероприятий (Например, условия поликлиники или стационара, необходимость исполь­зования технических средств...);

3) определение целевых установок и задач психологической реабилитации;

4) определение средств и методов реабилитации;

5) составление плана проведения реабилитационных мероприятий с указанием срока и места их реализации, а также используемых при этом методик и методических приемов;

6) оценка эффективности реабилитационных мероприятий и проведение ее итогов.

3 Педагогическая реабилитация включает в себя мероприятия воспитательного и обучающего
характера в отношении несовершеннолетних инвалидов, направленные на то, чтобы больной ребе­
нок овладел по возможности знаниями, умениями и навыками самоконтроля и осознанного повиде-
ния, самообслуживания, получил необходимый уровень общего или дополнительного школьного
образования.

Цель этой деятельности - выработка у ребенка уверенности в собственных возможностях, создание установки на активную самостоятельную жизнь.

В ее рамках осуществляется также профессиональная диагностика и профессиональная ори­ентация несовершеннолетнего инвалида, обучение его соответствующим трудовым навыкам и уме­ниям.

4 Социально-средовая реабилитация - это комплекс мер, направленных на создание опти­
мальной среды их жизнедеятельности, обеспечение условий для восстановления социального стату­
са и утраченных общественных связей.

Инвалид может оказаться зависимым от посторонней помощи в самых повседневных, про­стых, интимных потребностей. Поэтому должны проводиться 2 параллельных процесса:

1) организация жилища, среды обитания инвалида соответствующими приспособлениями, которые обеспечат ему относительно самостоятельное выполнение бытовых функций, осуществление санитарно-гигиенических мероприятий;

2) обучение инвалида пользованию этими приспособлениями.

Инвалидам с интеллектуальными и психологическими ограничениями, проживающим само­стоятельно, должны создаваться условия, исключающие причинение или вреда собственной лично­сти или другим людям. Система достаточно информативных пиктограмм может подсказать или по­рядок действий и способ их совершения. Такая категория нуждается, кроме того, в патронажной по­мощи социального работника в силу ограниченной способности осознавать и планировать свою жизнь.

За пределами собственной квартиры инвалид также может столкнуться со множеством огра­ничений. Входы в общественные дома и жилые здания должны быть снабжены пандусами, а лифты - иметь достаточное пространство. Особые требования предъявляться к оборудованию среды для слабовидящих и слепых: перекрестки снабжаются рельефным покрытием, звуковыми сигналами, до­рожными знаками, указывающими на частичную возможность появления лиц, лишенных зрения.

5 Социально-трудовая адаптация инвалидов включает в себя приспособление производст­венной среды к нуждам и потребностям инвалида, адаптацию инвалида к требованиям производства. Подход к месту работы и сами рабочие места инвалидов нуждаются в специальной организации или переоборудовании; вспомогательные помещения (пункт питания, гардероб, туалет) должны быть ор­ганизованны так, чтобы ими смогли воспользоваться лица с различными видами патологий.

6 Профессионально-трудовая реабилитация - это система гарантированных государством мероприятий по профессиональной ориентации. Профессиональному обучению и трудовому уст­ройству инвалидов в соответствии с их здоровьем, квалификацией и личными склонностями.

Одним из направлений является обучение и переобучение инвалидов, предоставление им в процессе переподготовки новой профессии или специальности, обучение навыкам работы по преж­ней специальности в условиях утраты ряда возможностей или функций.

Профориентация и проф. обучение инвалидов строится на основе углубленной профессио­нальной диагностики их в процессе взросления (для детей - инвалидов) или после завершения меди­цинской реабилитации (для взрослых инвалидов). Разрабатываются показания к тем профессиям, которыми могут заниматься инвалиды.

Под проф. ориентацией понимается комплекс научно-обоснованных социально-экономических, социально-педагогических и медицинских мероприятий, направленных на формиро­вание профессионального самоопределения, соответствующего индивидуальным возможностям, особенностям каждой личности и запросам общества.

Основными причинами, затрудняющими профессиональное самоопределение являются: искажение представления о собственных возможностях, завышенная или заниженная са­мооценка;

недостаточная и искаженная информированность о различных профессиях, условиях тру­да; несформированность общесоциальных мотивов к трудовой деятельности.

7 Образовательная реабилитация инвалидов - сложный комплекс, который включает в себя процесс получения процесс получения инвалидами необходимого общего образования, при необхо­димости различных уровней и видов специального или дошкольного образования. Блокада доступа к современному и качественному образованию для лиц с ОВ практически перекрывает для них потен­циал социального развития, перспективы материальной самообеспеченности, достойной карьеры, высшего социального статуса. Поэтому образовательная реабилитация является путем и средством восстановления и повышения социального статуса индивида с расстройством тех или иных функций.

8 Социокультурная реабилитация составляет важный элемент реабилитационной деятельно­сти, т.к. удовлетворяет блокированную у инвалидов потребность в информации, в получении соци­ально-культурных услуг, в доступных видах творчества, даже если они не приносят никакого мате­риального вознаграждения.

Социокультурная деятельность выступает важнейшим социализирующим фактором, приоб­щая людей к общению, согласованию действий, восстанавливая их самооценку.

8 качестве элемента социокультурной реабилитации можно рассматривать спортивную реа­билитацию инвалидов. Только общего оздоравливающего воздействия, занятие спортом и участие в специальныз соревнованиях для инвалидов повышают степень координации движений, развивают общение, воспитывают командные навыки.

9 Коммуникативная реабилитация нацелена на восстановление социальных взаимодействий инвалида, укрепление его социальной сети. В рамках этой деятельности происходит обучение инва­лида навыка общения в новых для него условиях нарушения ряда функций. Воспитывается потреб­ность в личностных коммуникациях, которая может быть нарушена в период посттравматического

стресса или болезни. Полезными являются тренинги коммуникативных умений, которые проводятся с инвалидом с целью формирования у него социальных навыков. Службы социальной защиты насе­ления должны прилагать усилия для создания организационных условий и инфраструктуры комму­никации: открывать отделение дневного пребывания в центрах социального обслуживания, клубы инвалидов, места встреч и общения в микрорайонах.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

«КЕМЕРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Кафедра социальной психологии и психосоциальных технологий работы с населением

Реферат

по социальной реабилитации

Тема: Виды уровни и принципы социальной реабилитации

Выполнила:

студентка 4курса СР-061

Абдукаюмова А.Ш.

Научный руководитель:

к.п.с.н., доцент

Симкин М. Ф.

Кемерово 2010

Введение.

В настоящие время процесс социальной реабилитации является

предметом исследования специалистов многих отраслей научного знания.

Психологи,философы, социологи, педагоги, социальные психологи и т. д.

Вскрывают различные аспекты этого процесса, исследуют механизмы,

этапы и стадии, факторы социальной реабилитации. По данным ООН, в

мире насчитывается примерно 450 миллионов людей с нарушениями

психического и физического развития. Это составляет 1/10 часа жителей

нашей планеты.

Инвалидность означает существенное ограничение жизнедеятельности,

она способствует социальной дезадаптации, которая обусловлена

нарушениями в развитии, затруднениями в самообслуживании, общении,

обучении, овладении в будущем профессиональными навыками. Освоение

инвалидами социального опыта, включение их в существующую систему

общественных отношений требует от общества определенных

дополнительных мер, средств и усилий (это могут быть специальные

программы, специальные центры по реабилитации, специальные учебные

заведения и т.д.). Но разработка этих мер должна основываться на знании

закономерностей, задач, сущности процесса социальной реабилитации.

Понятие реабилитации. Виды реабилитации.

Комитет ВОЗ дал определение медицинской реабилитации:

реабилитация - это активный процесс, целью которого является

достижение полного восстановления нарушенных вследствии

заболевания или травмы функций, либо, если это нереально -

оптимальная реализация физического, психического и социального

потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе.

Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по

предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь

индивиду в достижении максимальной физической, психической,

социальной, профессиональной и экономической полноценности, на

которую он будет способен в рамках существующего заболевания.

Среди прочих медицинских десциплин реабилитация занимает особое

место, так как рассматривает не только состояние органов и систем

организма, но и функциональные возможности человека в его

повседневной жизни после выписки из медицинского

учреждения.

В последние годы в реабилитацию введено понятие “качество жизни,

связанное со здоровьем”. При этом именно качество жизни рассматривают

как интегральную характеристику, на которую надо ориентироваться при

оценке эффективности реабилитации больных и инвалидов.

Правильное представление о последствиях болезни имеет

принципиальное значение для понимания сути медицинской

реабилитации и направленности реабилитационных воздействий.

Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения

путем проведения восстановительного лечения. Однако это не всегда

возможно,и в этих случаях желательно организовать жизнедеятельность

больного таким образом, чтобы исключить влияние на неё существующего

анатомического и физиологического дефекта. Если при этом прежняя

деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние здоровья,

необходимо переключение больного на такие виды социальной активности,

которые в наибольшей стапени будут способствовать удовлетворению всех

его потребностей.

Общие показания в медицинской реабилитации представлены в

докладе Комитета экспертов ВОЗ по предупреждению инвалидноси в

реабилитации.

К ним отноятся:

Значительное снижение функциональных способностей;

Снижение способности к обучению;

Особая подверженность воздействиям внешней среды;

Нарушения социальных отношений;

Нарушения трудовых отношений.

Общие противопоказания к применению реабилитационных

мероприятий включают сопутствующие острые воспалительные и

инфекционные заболевания, декомпенсированные соматические и

онкологические заболевания, выраженные расстройства интелектуально-

мнестической сферы и психические заболевания, затрудняющие общение

и возможность активного участия больного в реабилитационном

процессе.

Основные принципы реабилитации.

· Реабилитация должна осуществлятся начиная с самого

возникновения болезни или травмы и вплоть до полного возвращения

человека в общество (непрерывность и основательность).

· Реабилитации должна решаться комплексно, с учётом всех её

аспектов (комплексность).

· Реабилитация должна быть доступной для всех кто в ней

нуждается (доступность).

· Реабилитация должна приспосабливаться к постоянно меняющейся

структуре болезней, а также учитывать технический прогресс и

изменения социальных структур (гибкость).

С учётом непрерывности выделяют:

Стационарная программа. Осуществляется в специальных отделениях

реабилитации. Она показана пациентам, которые нуждаются в постоянном

наблюдении медицинскими работниками. Эти программы обычно

эффективнее других, поскольку в стационаре больной обеспечен всеми

видами реабилитации.

Дневной стационар. Организация реабилитации в условиях дневного

стационара сводится к тому, что пациент живет дома, а в клинике находится

только на время проведения лечебных и реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная программа. Осуществляется в отделениях восстановительной

терапии при поликлиниках. Пациент находится в отделении поликлиники

только на время проводимых реабилитационных мероприятий, например,

массажа или лечебной физкультуры.

Домашняя программа. При осуществлении этой программы пациент

все лечебные и реабилитационные процедуры принимает дома. Эта

программа имеет свои преимущества, так как пациент обучается

необходимым навыкам и умениям в привычной домашней обстановке.

Реабилитационные центры. В них пациенты участвуют в

реабилитационных программах, принимают необходимые лечебные

процедуры. Специалисты по реабилитации обеспечивают пациента и

членов его семьи необходимой информацией, дают совет относительно

выбора реабилитационной программы, возможности его осуществления в

различных условиях.

Поскольку одним из ведущих принципов реабилитации является

комплексность воздействий, реабилитационными могут называться лишь

те учреждения, в которых проводится комплекс медико-социальных

и профессионально-педагогических мероприятий. Выделяют следующие

аспекты этихмероприятий:

· Медицинский аспект - включает вопросы лечебного, лечебно-

диагностического и лечебно-профилактического плана.

Физический аспект - охватывает все вопросы связанные с

применением физических факторов (физиотерапия, ЛФК, механо- и

трудотерапия), с повышением физической работоспособности.

· Психологический аспект - ускорение процесса психологической

адаптации к изменившейся в результате болезни жизненной

ситуации, профилактика и лечение развивающихся патологических

психических изменений.

· Профессиональный - у работающих лиц - профилактика возможного

снижения или потери трудоспособности; у инвалидов - по возможности,

восстановление трудоспособности; сюда входят вопросы определения

трудоспособности, трудоустройства, профессиональной гигиены,

физиологии и психологии труда, трудового обучения переквалификации.

· Социальный аспект - охватывает вопросы влияния социальных

факторов на развитие и течение болезни, социального обеспечения

трудового и пенсионного законодательства, взаимоотношение больного

и семьи, общества и производства.

· Экономический аспект - изучение экономических затрат и

ожидаемого экономического эффекта при различных способах

восстановительного лечения,формах и методах реабилитации для

планирования медицинских и социально- экономических мероприятий.

Обычно восстановительное лечение начинается в стационаре и

продолжается затем в домашних условиях. Восстановительное лечение

нужно начинать тогда, когда больной находится еще в постели. Правильное

положение, повороты в постели, регулярные пассивные движения в суставах

конечностей, дыхательные упражнения позволят больному избежать таких

осложнений, как мышечная слабость, мышечная атрофия, пролежни,

пневмония и др. У больного всегда поддерживайте физическую активность,

так как она укрепляет больного, а бездействие ослабляет.

Специалисты, занимающиеся реабилитацией

Врачи - специалисты (невропатологи, ортопеды, терапевты и др.). Они

помогают диагностировать и лечить заболевания, которые ограничивают

жизнедеятельность пациентов. Эти специалисты решают проблемы

медицинской реабилитации.

Реабилитолог.

Реабилитационная медицинская сестра. Оказывает помощь пациенту,

осуществляет уход, обучает пациента и членов его семьи.

Специалист по физиотерапии.

Специалист по лечебной физкультуре.

Специалисты по нарушению зрения, речи, слуха.

Психолог.

Психотерапевт.

Социальный работник и другие специалисты.

Виды реабилитации

Медицинская реабилитация

Физические методы реабилитации (электролечение, электростимуляция,

лазеротерапия, баротерапия, бальнеотерапия).

Механические методы реабилитации (механотерапия, кинезотерапия).

Традиционные методы лечения (акупунктура, фитотерапия, мануальная

терапия, трудотерапия).

Психотерапия.

Логопедическая помощь.

Лечебная физкультура.

Реконструктивная хирургия.

Протезно-ортопедическая помощь (протезирование, ортезирование,

сложная ортопедическая обувь).

Санаторно-курортное лечение.

Технические средства реабилитации.

Информирование и консультирование по вопросам медицинской

реабилитации.

Социальная реабилитация

Социально-бытовая адаптация

Информирование и консультирование по вопросам социально-бытовой

реабилитации пациента и членов его семьи.

Обучение пациента самообслуживанию.

Адаптационное обучение семьи пациента.

Обучение больного и инвалида пользованию техническими средствами

реабилитации.

Организация жизни пациента в быту (адаптация жилого помещения к

потребностям больного и инвалида).

Обеспечение техническими средствами реабилитации (в программе

указываются необходимые мероприятия для создания бытовой

независимости пациента).

Сурдотехника.

Тифлотехника.

Технические средства реабилитации

Социально-средовая реабилитация

Проведение социально-психологической и психологической реабилитации

(психотерапия, психокоррекция, психологическое консультирование).

Осуществление психологической помощи семье (обучение жизненным

навыкам, персональной безопасности, социальному общению, социальной

независимости).

Содействие в решении личных проблем.

Консультирование по правовым вопросам.

Обучение навыкам проведения досуга и отдыха.

Программа профессиональной реабилитации

Профориентация (профинформирование, профконсультирование).

Психологическая коррекция.

Обучение (переобучение).

Создание специального рабочего места инвалида.

Профессионально-производственная адаптация.

Социальная реабилитация.

Понятие «социальная реабилитация» характеризует в обобщенном виде

процесс усвоения индивидом определенной системы знаний, норм,

ценностей, установок, образцов поведения, которые входят в понятие

культуры, присущей социальной группе и обществу в целом, и позволяет

функционировать индивиду в качестве активного субъекта общественных

отношений.

Социальная реабилитация личности осуществляется под влиянием

совокупности многих условий, как социально-контролируемых, и

направленно-организуемых, так и стихийных, возникающих спонтанно.

Она и есть атрибут образа жизни личности, и может рассматриваться как ее

условие и как результат. Непременным условием социальной реабилитации

является культурная самоактуализация личности, ее активная работа над

своим социальным совершенствованием.

Какими бы благоприятными ни были условия социальной реабилитации,

ее результаты во многом зависят от активности самой личности. Важно иметь

в виду, что социальная реабилитация есть процесс, продолженный в течение

всей жизни человека.

Одной из главных целей социальной реабилитации является

приспособление, адаптация человека к социальной реальности, что служит,

пожалуй, наиболее возможным условием нормального функционирования

общества.

Процесс социальной реабилитации - это процесс взаимодействия личности и

общества. Данное взаимодействие включает в себя, с одной стороны, способ

передачи индивиду социального опыта, способ включения его в систему

общественных отношений, с другой стороны, процесс личностных

изменений. Эта трактовка является наиболее традиционной для

современной социологической литературы, где под социальной

реабилитацией понимается процесс социального становления человека,

который включает в себя усвоение индивидом социального опыта, системы

социальных связей и отношений. Сущность социальной реабилитации

состоит в том, что в процессе ее человек формируется как член того

общества, к которому он принадлежит.

Виды социальной реабилитации

-Медицинская реабилитация направлена на полное или частичное

восстановление или компенсацию той или иной нарушенной или утраченной

функции или на замедление прогрессирования заболевания.

Право на бесплатную медицинскую реабилитационную помощь закреплено

законодательствами о здравоохранении и труде.

Реабилитация в медицине является начальным звеном системы общей

реабилитации, ибо инвалид, прежде всего, нуждается в медицинской

помощи. По существу, между периодом лечения заболевшего и периодом

его медицинской реабилитации, или восстановительного лечения, нет

четкой границы, так как лечение всегда направлено на восстановление

здоровья и возвращение к учебной или трудовой деятельности, однако

мероприятия по медицинской реабилитации начинаются в больничном

учреждении после исчезновения острых симптомов заболевания -- для этого

применяются все виды необходимого лечения - хирургическое,

терапевтическое, ортопедическое, курортное и др.

-Психологическая форма реабилитации - это воздействие на

психическую сферу больного, на преодоление в его сознании представления

о бесполезности лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл

лечебно-восстановительных мероприятий.

Педагогическая реабилитация -это мероприятия воспитательного

характера, направленные на то, чтобы больной ребенок овладел

необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил

школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую

уверенность в собственной полноценности и создать правильную

профессиональную ориентацию. Подготовить к доступным им видам

деятельности, создать уверенность в том, что приобретенные знания в той

или иной области окажутся полезными в последующем трудоустройстве.

-Социально-экономическая реабилитация - это целый комплекс

мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и

удобным для него жилищем, находящимся вблизи места учебы, работы

поддержание уверенности больного или инвалида в том, что он является

полезным членом общества; денежное обеспечение больного или

инвалида и его семьи путем предусмотренных государством выплат,

назначения пенсии и т.п.

-Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или

переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми

индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения

пользования рабочим инструментом, приспособление рабочего места

инвалида к его функциональным возможностям, организацию для

инвалидов специальных цехов и предприятий с облегченными условиями

труда и сокращенным рабочим днем и т.д.

-Бытовая реабилитация -- это предоставление инвалиду

протезов,личных средств передвижения дома и на улице

(специальные вело- и мотоколяски, и др.).

В последнее время большое значение придается спортивной

реабилитации. Участие в спортивно-реабилитационных мероприятиях

позволяет инвалидам преодолевать страх, формировать культуру отношения

к еще более слабому, корректировать иногда гипертрофированные

потребительские тенденции и, наконец, включать инвалида в процесс

самовоспитания, приобретения навыков вести самостоятельный образ

жизни, быть достаточно свободным и независимым.

Социальный работник, проводящий реабилитационные мероприятия с

человеком, который получил инвалидность в результате общего

заболевания, травмы или ранения, должен использовать комплекс этих

мероприятий, ориентироваться на конечную цель - восстановление личного

и социального статуса инвалида - и учитывать метод взаимодействия с

инвалидом, предполагающий:

· апелляцию к его личности;

· разносторонность усилий,направленных на различные сферы

жизнедеятельности и на изменение его отношения к себе и своему недугу;

· единство воздействий биологических (медикаментозное лечение,

физиотерапия и т.д.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и

др.) факторов;

· определенную последовательность - переход от одних воздействий и

мероприятий к другим.

Целью реабилитации должна быть не только ликвидация болезненных

проявлений, но и выработка у них качеств, помогающих более оптимально

приспособиться к окружающей среде.

При проведении реабилитационных мероприятий необходимо учитывать

психосоциальные факторы, приводящие в ряде случаев к эмоциональной

стрессу, росту нервно-психической патологии и возникновению так

называемых психосоматических заболеваний, а зачастую -- проявлению

девиантного поведения. Биологические, социальные и психологические

факторы, взаимно переплетаются на различныхэтапах адаптации инвалида к

условиям жизнеобеспечения.

Заключение

Таким образом, при разработке реабилитационных мероприятий

необходимо учитывать как медицинский диагноз, так и особенности

личности в социальной среде. Этим, в частности, объясняется необходимость

привлечения к работе с инвалидами социальных работников и психологов в

самой системе здравоохранения, ибо граница между профилактикой,

лечением и реабилитацией весьма условна и существует для удобства

разработки мероприятий. Тем не менее, реабилитация отличается от

обычного лечения тем, что предусматривает выработку совместными

усилиями социального работника,медицинского психолога и врача, с одной

стороны и инвалида и его окружения (в первую очередь семейного) -с

другой стороны, качеств, помогающих оптимальному приспособлению

инвалида к социальной среде. Лечение в данной ситуации -это процесс,

больше воздействующий на организм, на настоящее, а реабилитация больше

адресуется личности и как бы устремлена в будущее.

Задачи реабилитации, а также ее формы и методы меняются в зависимости

от этапа. Если задача первого этапа - восстановительного -профилактика

дефекта, госпитализация, установление инвалидности, то задача

последующих этапов - приспособление индивидуума к жизни и труду, его

бытовое и последующее трудовое устройство, создание благоприятной

психологической и социальной микросреды. Формы воздействия при этом

разнообразны -от активного первоначального биологического лечения до

«лечения средой», психотерапии, лечения занятостью, роль которых

возрастает на последующих этапах. Формы и методы реабилитации зависят

от тяжести заболевания или травмы, особенности клинической

симптоматики особенностей личности больного и социальных условий.

Таким образом, необходимо учитывать, что реабилитация - это не просто

оптимизация лечения, а комплекс мероприятий, направленных не только на

самого инвалида,но ина его окружение в первую очередь на его семью. В

этой связи важное значение для реабилитационной программы имеют

групповая психотерапия, семейная терапия, трудовая терапия и терапия

средой. Терапия как определенная форма вмешательства (интервенции) в

интересах инвалида может быть рассмотрена как метод лечения, влияющий

на психические и соматические функции организма; как метод влияния,

связанный с обучением и профессиональной ориентацией; как инструмент

социального контроля; как средство коммуникации.

Литература

1. Социальная реабилитация инвалидов: метод. рекомендации /Мин. труда и соц. развития РФ, под общей ред. В.И. Ломакина. - М.: РИК, 2002.

2. Основы социальной работы: Учебник /Под.ред. П. Д. Павленок. - М.: ИНФРА - М, 1998.

3. Социальная реабилитация: учебное пособие./ Под.ред. Е. И.Холостова, И. Ф. Дементьева. /Изд. Дашков и Ко,2006

4. Социальная реабилитация людей с ограниченными возможностями./ Под ред. Акатов И.И./ 2003 .

5. Основы реабилитации инвалидов./ Под ред. Карякина О.И.,Карякина Т.И./ 2001.

6. Организация социальной реабилитации инвалидов:метод.рекомендации./ сост.: Сырникова Б.А..-М.,2003:-выпуск №49

Понятие «социальная реабилитация»

Замечание 1

Социальная реабилитация – комплекс мер, направленных на восстановление способностей индивида жить в социальной среде; мероприятия и программы, ориентированные на восстановление личного и профессионального статуса для наиболее полной интеграции в общество.

Социальная реабилитация – взаимозависимый процесс, с одной стороны, направленный на восстановление способностей индивида к жизнедеятельности в социальной среде, а, с другой стороны – изменение социальной среды, удерживающую реализацию потребностей человека.

Определение 1

Реабилитация - это многоуровневая, комплексная, динамическая и этапная система взаимосвязанных действий, направленных на восстановление человека в статусе, правах, дееспособности, здоровье в социуме.

Социальная реабилитация обладает разными уровнями анализа и реализации практической деятельности:

• профессионально-трудовой;
• медико-социальный;
• социально-психологический;
• социально-правовой;
• социально-бытовой;
• социально-ролевой;
• социально-средовой;
• психолого-педагогический.

Технология социальной реабилитации

Как технология социальной работы социальная реабилитация по категориальному признаку представляет несколько-типов реабилитации:

• детей-инвалидов, инвалидов;
• военнослужащих и жертв военных конфликтов;
• людей пожилого возраста;
• лиц, отбывших наказание в местах лишения свободы.

Социальная реабилитация военнослужащих осуществляется по следующим направлениям: психологическая, социальная, медицинская. Главная цель реабилитации военнослужащих и жертв военных конфликтов – ресоциализация, восстановление прежнего социального статуса личности. Основные задачи данного типа социализации: соблюдение социальных гарантий участников военных конфликтов и военнослужащих, контроль над осуществлением социальных льгот, формирование позитивного мнения социума, правовая защита.

Проблема ресоциализации лиц, отбывших наказание в местах лишения свободы, в условиях социально-политической трансформации стоит особенно остро. Бывшим заключенным гораздо сложнее найти работу в условиях роста безработицы, повышения требований к уровню квалификации работника, качеству рабочей силы. Социальная реабилитация такой категории граждан должна быть направлена, в первую очередь, на смягчение или снятие социальных стереотипов и барьеров, восстановление социально-правового статуса.

Практическая деятельность в рамках технологии социальной реабилитации обеспечивает реализацию определенных, адресных мероприятий согласно структурной индивидуальной программы реабилитации.

Технология социальной реабилитации осуществляется на трех уровнях:

1. Индивидуальный уровень. Метод «кейсуорк» основан на решении проблемы для предоставления опоры и побуждения индивида справиться с жизненной ситуацией и разобраться в проблеме. Данный подход опирается на выбор психологического подхода к пониманию личности. Метод составляют следующие элементы: установление первичной коммуникации; анализ и изучение проблемной ситуации; определение целей и задач работы; трансформация взаимоотношений личности с самим собой, с социальным окружением; оценка результатов совместной работы, прогресса. Метод индивидуальной работы эффективен в определении перспектив, преодолении стрессов, в адаптации к реальности, в самопринятии и самопознании, в приобретении коммуникативных умений.
2. Групповой уровень. Основная цель метода групповой работы – предоставление помощи индивиду через передачу группового опыта для формирования социального опыта, развития духовных и физических сил. Для реализации этой цели организуется групповая деятельность, активизируется социальная активность членов группы; расширяется сфера самосознания и индивидуального опыта через интенсивное общение, включение группы в творческую, продуктивную деятельность. Выделяют различные группы, формирующиеся в зависимости от поставленных целей и задач: группы восстановления, группы самопомощи, образовательные группы, терапевтические группы, ориентированные на разрешение экзистенциальных и психосоматических проблем.
3. Социальная работа на уровне общины. Деятельность, основанная на взаимодействии социального работника или социальных служб с представителями различных общественных организаций на общегосударственном, региональном или местном уровне. Коммъюнити (община) – сложная культурно-историческая, социально-экономическая система групповой общности людей, выполняющая по отношению к свои членам, ряд функций: взаимоподдержки, социализации, социального контроля, производства и распределения социальных благ и т.д. Главная цель деятельности – активизация развития и улучшение жизнедеятельности общности. Принципы реализации метода социальной работы на уровне общины: доступность сервиса, межведомственный подход, активное сотрудничество граждан и сервиса помощи, развитие и поддержка новых инициатив, подвижность, децентрализация контроля за бюджетом.

Индивидуальная программа социальной реабилитации

В индивидуальной программе социальной реабилитации отображены социально-средовая, медицинская, профессионально-трудовая составляющие.

Замечание 2

Индивидуальная программа реабилитации – комплекс специальных мер по реабилитации личности, включающие конкретные способы, формы, применяемые средства, сроки проведения мероприятий, направленные на компенсацию и восстановление функций организма, интеграцию личности в общество.

Социально-средовая реабилитация предполагает обучение навыкам адаптации к новым условиям жизнедеятельности.

Основные мероприятия по социальной реабилитации лиц пожилого возраста включают научно-обоснованные практики предоставления социальной помощи данной группе граждан.

Социокультурный смысл проблем геронтологической группы характеризуется низким социально-экономическим статусом пожилого человека, отсутствием необходимых помогающих ресурсов, проблемами одиночества.

Социальная реабилитация пожилых людей связана с восстановлением их социальной активности, включением в жизнь социума.

Программа реабилитации лиц пожилого возраста должна включать: лекарственное обеспечение, медико-социальные мероприятия, материальную помощь, досуговы, образовательные, творческие методы, увеличивающие спектр приложения их активности.