Сколько на глазу швов после операции. Когда и как снимают швы после операции? Образ жизни больного катарактой после операции

Как снимают швы после операции, знают далеко не все, но информация это необходимая, ведь она может застраховать от многих неприятных и непредвиденных ситуаций. Снятие швов должно проводится профессионалом по истечении необходимого времени.

Иногда швы не снимаются, так как после оперативного вмешательства используются специальные хирургические нити, которые рассасываются и не оставляют никаких следов.

Все же, в большинстве случае швы необходимо снимать. Когда и как это необходимо делать должен рассказать лечащий врач.

Послеоперационные швы - что это такое?

Во время любой происходит повреждение тканей. При лечении не всегда удается обойтись без шва, поэтому края раны стягиваются и соединяются при помощи скоб или нитей.

В последнее время все чаще используются специальные хирургические нити, которые не требуют последующего снятия - кетгут. По мере заживления раны такие нити просто рассасываются.

Если же после операции используют обычные нити, то через определенный промежуток времени шов необходимо снимать. Делаются они обычно шелковыми или капроновыми нитями.

Различают несколько типов хирургического закрытия ран:

• первичный - налаживается сразу после ранения или операции;
• вторичный - накладывается на гранулирующую рану;
• провизорные - накладываются на 4-5 день после операции.

Если шов наложен из нерассасывающегося материала на глубокую рану, то при отсутствии воспалительного процесса он остается в тканях навсегда.

Послеоперационные швы различаются еще и по своему виду - узловые, кисетные, обвивные. Тип шва выбирается исходя из раны или типа операции.

Когда необходимо снимать (2 показателя)?

После наложения швов должен пройти определенный промежуток времени, обычно это не меньше недели.

Если они наложены на лице, шее, то сниматься могут и раньше, при условии отсутствия воспаления и при хорошем заживлении раны. Когда и как снимают швы после операции, фото можно посмотреть на специальных ресурсах.

Время снятия швов должно оцениваться только врачом и зависит не только от типа операции, но и от общего состояния больного.

О заживлении раны могут говорить следующие факты:

• образование корочки - грануляции на месте раны;
• выравнивание шва по цвету с основной коже.

Если есть уплотнения в ране, то это должно насторожить . Это может говорить о начале воспалительного процесса и неправильном заживлении.

Обо всех подозрениях необходимо срочно рассказать к врачу. Своевременное вмешательство может предотвратить развитие патологий.

Всё, что необходимо знать о швах, рассказывает доктор В. Пирус:

Как и почему расходятся швы?

Иногда возникают ситуации, когда швы расходятся. В этом случае необходимо обратиться к врачу и зашить рану заново, если она еще не зажила.

Также они могут разойтись на поверхности кожи и внутри раны. Если это произошло, пациент ощущает боль и дискомфорт, могут появиться выпуклости или ямки.

При расхождении может наблюдаться также повышение температуры тела, состояние постепенно ухудшается. Если операция была проведена на животе, то в этом случае может наблюдаться тошнота и рвота.

Плохое самочувствие, состояние рвоты и тошноты должно насторожить.

Нельзя оставлять такое положение на самотек, необходимо срочно обратиться к врачу! Ни в коем случае нельзя пытаться поправить шов самостоятельно, вообще не стоит дотрагиваться, обработайте септиком и отправляйтесь в больницу.

Снятие швов (на ногах и животе)

После операции на брюшной полости могут быть наложены швы на живот. Снимают их обычно на 7-10 день после проведения операции.

Снимать должен врач в стерильных условиях, так как существуют риски занести инфекцию, может начаться воспаление.

Для снятия швов используются такие стерильные инструменты, как анатомический пинцет и режущий инструмент. Предварительно рана обрабатывается септиками. Если швов несколько, то сниматься они должны поочередно.

Как снимают швы после операции на животе, видео вы можете посмотреть здесь:

Если интересует, как снимают швы после операции аппендицита, то техника снятия также, для этого можно посмотреть другие видео в сети. Кстати, если был косметический шов, то используют полипропилен, который снимают на 10 день, либо викрил/монокрил, который не требует снятия, так как он рассасывается.

Как снимают швы после операции с ноги, видео можно посмотреть ниже. Методика мало чем отличается.

Снимать швы необходимо обязательно, особенно если шов болит или в этом месте появилось уплотнение. При всех тревожных симптомах нужно обратиться к врачу и пройти осмотр.

Возможно, началось воспаление, в этом случае поход к врачу затягивать не стоит - понадобится спецобработка раны и досрочное снятие шовного материала.

Как снимают на лице?

Операции на лице одни из самых сложных, особенно в тех случаях, если требуется наложение хирургического материала. Всегда хочется сохранить красивую внешность, а шрамы - это далеко не лучшее украшение.

Если рана закрыта правильно и своевременно, то шрамов практически не остается, поэтому в этом деле главное довериться хорошему специалисту.

Как снимают швы после ? По сути технология снятия везде одинаковая, если они выполнены поверхностно. Если они сделаны именно на роговице, а делают их после трансплантологии, то снимаются они не ранее чем через 8 месяцев.

Процедура снятия по сути безболезненная, но довольно неприятная. В некоторых случаях может применяться местное обезболивание, если пациент ощущает сильный дискомфорт. Во всех остальных случаях анестезия не применяется.

Как снимают швы после операции лапароскопии?

На сегодняшний день часто применяются лапараскопические операции. Это вмешательство имеет свои преимущества.

Лапароскопия подразумевает меньшие разрезы, через которые доктор проникает вглубь специальными приспособлениями, поэтому кожные покровы не сильно травмируются. Это ведет к тому, что восстановительный период короче, чем при обычной операции.

После проделанной работы врач зашивает небольшие разрезы. Возникает вопрос, как снимают швы после операции лапароскопии?

Для начала стоит отметить, что нужно ухаживать за приобретенными ранами, это ускорит восстановление. Для этого врачи советуют обрабатывать их антисептическими растворами, накладывать повязки, которая систематически нуждается в замене. Обо всех правилах ухода обязательно расскажет хирург.

Сами швы могут быть сделанными из рассасывающих нитей. Они сами исчезнут на 6-7 день.

Если были применены нити, которые не рассасываются самостоятельно, тогда нужно подождать, когда рана срастется. Врачи не могут определить точные сроки снятия швов. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Зачастую швы снимаются на 6-14 день после лапароскопии. Сам человек, в основном, все это время не находится в стационаре, так как выписка происходит намного ранее.

При своевременном снятии швов, не происходит их врастания. Кроме этого, восстановление должно осуществляться без осложнений, неприятных ощущений. При появлении боли, обратитесь к доктору!

Снятие швов у животных

Часто сильные травмы получают и домашние животные. Не стоит надеяться на то, что глубокие раны заживут сами, необходимо обратиться к ветеринару.

Если пустить все на самотек, в рану может проникнуть инфекция, с которой животное попросту не сможет справиться. Наложение и снятие швов у животных и человека практически одинаковое, отличие лишь в том, что область тела которая травмирована предварительно выбривается.

Снятие швов у кошки и у собаки производится также на 5-10 день после операции, все зависит от степени повреждения, быстроты заживления и общего состояния здоровья животного.

Если собака или кошка получили серьезные травмы, не медлите, обратитесь к врачу, не рискуйте здоровьем и жизнью домашнего питомца.

Можно ли провести процедуру дома?

Допускаются случаи, когда разрешается снятие в домашних условиях, но к процедуре необходимо тщательно подготовиться. Если есть возможность, все же обратитесь к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Снимайте швы дома только в том случае, если уверены в хорошем результате, подошли все сроки и рана заживает нормально. Если рана выглядит воспаленной, а еще хуже - гноится, то в этом случае ни в коем случае не пытайтесь что-то предпринять самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Последовательность действий при самостоятельном снятии швов:

• Определитесь с инструментами и тщательно простерилизуйте их. Можно прокипятить инструмент, а после хорошо обработать спиртом или перекисью водорода. Ни в коем случае не снимайте ножом или тупыми ножницами, инструмент должен быть безопасным и в то же время достаточно острым!
• Тщательно вымойте и простерилизуйте шов и участок кожи вокруг него.
• Приподнимите первый узел и аккуратно потяните, когда появится светлая нить, ее необходимо подрезать. Теперь аккуратно при помощи пинцета вытяните нитку.
• Продолжайте так же выполнять действия по всем узлам. Не вытягивайте узел через кожу, только саму нить. В противном случае вы повредите кожу и может начаться кровотечение.
• Теперь необходимо тщательно проверить участок, чтобы в нем не осталось нитей. Обработайте рану и наложите стерильную повязку.

В принципе сложного ничего нет, но малейшая ошибка или неправильный подход грозят серьезными проблемами. Поэтому если все же есть сомнения, не рискуйте.

Бывают случаи, когда ране необходим специфический уход, который осуществим только в больнице профессионалом. Поэтому настойчиво не рекомендуется пациентам рисковать своим здоровьем и «красотой» будущего шрама.

Почему нужно снимать?

Снимать швы необходимо в строго указанные врачом сроки. Если этого не сделать вовремя, обязательно начнется воспаление. Не допускайте этого, ведь тогда придется проходить дополнительное лечение.

Вообще, воспаление в ране грозит серьезными проблемами, в том числе и инфицированием, поэтому необходимо внимательно следить за состоянием и своевременно посещать доктора.

Сроки снятия и заживления раны - процесс индивидуальный. Сказать точно и определенно когда и как нужно снимать швы просто невозможно.

Каждая ситуация рассматривается исключительно в индивидуальном порядке врачом-хирургом. После снятия необходимо четко соблюдать все требования и рекомендации врача, только в этом случае полное заживление пройдет успешно.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Затем прикладывается донорский трансплантат и фиксируется к роговице реципиента сначала четырьмя узловыми швами, а затем непрерывным швом. Используется тончайшая шелковая или нейлонная нить.

Передняя камера заполняется физраствором. После операции под конъюнктиву вводится раствор антибиотика и глюкокортикоида.

Видео: cквозная кератопластика

Послойная кератопластика

Послойная кератопластика применяется в тех случаях, когда поражены не все слои роговицы.

В таком случае роговицу рассекают до середины или до ¾ толщины, затем производят расслоение ее (вручную или автоматическим кератотомом). Роговицу донора также расслаивают до нужного слоя.

Трансплантат фиксируют непрерывным швом.

Относительно новые виды послойной кератопластики – глубокая передняя послойная кератопластика и эндотелиальная (задняя) кератопластика.

• Глубокая передняя кератопластика – это вид операции, при котором удаляется почти вся толщина роговицы, кроме десцеметовой мембраны и эндотелия. Сохранение собственного эндотелия уменьшает риск отторжения донорской ткани.
• Задняя послойная кератопластика – это замена только задних слоев роговицы. Производится в случаях поражения роговой оболочки со стороны эндотелия.

Послойная кератопластика технически сложнее сквозной, но риск отторжения трансплантата при ней значительно ниже. Применение фемтосекундного лазера облегчает расслоение роговицы на нужном уровне, поэтому с внедрением данной технологии показания к послойной кератопластике все более расширяются.

Видео: послойная кератоплатика

Лазерная кератопластика

Наиболее передовая технология кератопластки на сегодняшний день – это фемтосекундная лазерная кератопластика. Эта технология стала впервые применяться в 90-х годах 20-го века.

Фемтосекундный лазер – это высокоскоростной лазер с минимальным по времени периодом воздействия (1 фемтосекунда – это одна квадриллионная часть секунды). За эту долю секунды производится выброс тепловой энергии огромной мощности, образуются пузырьки газа, которые мягко отслаивают ткань на заданном уровне, причем уровень можно задать довольно точно в любом самом микроскопическом размере. При этом окружающие ткани не страдают.

При заборе роговицы у донора фемтосекундный лазер делает идеально точный и ровный разрез заданных размеров. Контур края роговичного лоскута также может быть задан с помощью компьютера. Применяются прямой, грибовидный, шляповидный, зигзагообразный профиль.

При удалении поврежденной роговицы у реципиента также можно задать ожидаемые размеры трепанации роговицы. Край получается идеально ровный. Донорская роговица подшивается зведообразным швом. Рассчитанные на компьютере размеры роговичного лоскута минимизируют в дальнейшем развитие послеоперационного астигматизма и глаукомы.

Лазерная кератопластика длится около 40 минут, проводится в крупных специализированных центрах, может проводиться в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Основные преимущества лазерной кератопластики:

1. Идеально ровный край пересаживаемой роговицы способствует более быстрому заживлению без рубцов.
2. Заданные параметры размеров трансплантата позволяют минимизировать развитие деформаций роговицы.
3. Уменьшается риск инфекционных осложнений.
4. Операция менее травматична, в связи с этим сокращаются сроки реабилитации.

Послеоперационный период

Несколько дней после операции пациент находится под наблюдением. Ему назначаются гормоны (дексаметазон внутривенно и субконъюнктивально), антибиотики, заживляющие препараты.

На несколько дней глаз закрывается повязкой.

пересадка помутненной роговицы

• Растворов гормонов для снижения реакции отторжения трансплантата. Стероидные гормоны назначают по убывающей схеме в течение года.
• Растворов антибиотиков.
• Слезозаменителей.
• Геля декспантенола.

Период реабилитации после операции длится до года. Зрение восстанавливается не сразу. Какое-то время пациент ощущает искажения видимых образов и светобоязнь. Средние сроки стабилизации зрения – 2-3 месяца, иногда – больше.

На период реабилитации врач подбирает временные корригирующие очки.

В течение нескольких месяцев после операции необходимо соблюдать некоторые ограничения и рекомендации:

1. Не выполнять тяжелую физическую работу.
2. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
3. Избегать контакта с респираторными инфекциями.
4. Не париться в бане.
5. Не тереть, не давить на глаза.
6. Не спать на боку со стороны прооперированного глаза и на животе.
7. Избегать загрязненных помещений и пыли.
8. Строго применять назначенные капли.

Швы снимаются в сроки 9-12 месяцев после операции.

Возможные осложнения кератопластики

1. Ранние осложнения.

• Плохое заживление раны.
• Раздражение от швов.
• Фильтрация жидкости через швы.
• Выпадение радужки.
• Увеит.
• Присоединение инфекции.
• Повышение внутриглазного давления.

2. Поздние осложнения.

• Астигматизм (это состояние неравномерной кривизны роговицы).
• Глаукома.
• Несостоятельность швов.
• Переход первичного патологического процесса на трансплантат.
• Отторжение донорской роговицы.

Отторжение трансплантата

Отторжение пересаженного роговичного лоскута происходит в 5 – 30% случаев. Иногда несостоятельность трансплантата может возникнуть уже через несколько дней после операции (ранняя реакция). В этих случаях наблюдается быстрое помутнение пересаженной ткани.

В 50% случаев реакция отторжения возникает в течение 6 месяцев после операции. Реже, но возможна реакция отторжения и в более поздние сроки (через несколько лет).

Различают эпителиальное и эндотелиальное отторжение. Эпителиальное отторжение начинается с поверхностного эпителия и протекает более благоприятно, легко поддается местному лечению.

Эндотелиальное отторжение прогностически более неблагоприятно, так как эндотелий практически не регенерирует.

Основные симптомы:

• Боль в глазу.
• Резкое снижение остроты зрения.
• Покраснение глаза.
• Повышенная чувствительность к свету.

При подозрении на реакцию отторжения применяют иммуносупрессивную терапию. При неэффективности – возможна повторная кератопластика или кератопротезирование.

Хирургическое лечение глаз - это серьезная вещь, и неважно, какие на это были причины. Было ли это лечение катаракты, сетчатки, роговицы, или какой-либо другой тип операции, вы должны дать вашим глазам время для отдыха и правильного заживления.

Шаги

Защита ваших глаз

Избегайте попадания воды в глаза. Брызгание воды на лицо может показаться очень приятным, но на самом деле это может создать дискомфорт в области глаз и привести к инфицированию. Поэтому вместо этого лучше использовать полотенце для того, чтобы ополоснуть лицо. Вы должны также проявлять осторожность и не допускать попадания воды сверху, из-за этого прием душа может оказаться непростым процессом сразу после операции.

• Если вам нужно побриться, используйте мокрое полотенце, чтобы вытереть лишний крем для бритья, но ни в коем случае не брызгайте водой на лицо.

1. Принимая ванну, набирайте воды столько, чтобы вода достигала только шеи. Поскольку душ следует избегать первые пару дней, возможно, вы захотите принять вместо него ванну. Если вы решили это сделать, то убедитесь, что вы минимизировали вероятность окунания в воду с головой. Так, держите голову над водой, чтобы убедиться, что вода не попала в глаза.

   • Мойте волосы, запрокинув голову назад так, чтобы волосы намокли, но лицо при этом оставалось сухим.

2. Не наносите макияж как минимум четыре недели. Запрет также распространяется на увлажняющие и любого другого вида масла или лосьоны, которые вы регулярно наносите на лицо. Макияж может вызвать раздражение глаз, что в конечном итоге может привести к инфекции. Конечно, вы можете краситься помадой или блеском для губ, но избегайте любого рода макияж, который может вступать в контакт с вашими глазами.

   Защитите глаза от попадания прямых солнечных лучей. Ваши глаза очень чувствительны после операции и не смогут адаптироваться к свету так же быстро, как раньше. Из-за такой чувствительности постарайтесь максимально защитить их от всего, что может их чрезмерно напрячь. Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу в течение дня.

   • Вы можете также рассмотреть вариант ношения шляпы с полями для двойной защиты.

3. Избегайте попадания пыли и дыма в глаза, по крайней мере, в первые недели после операции. Пыль и дым являются раздражителями, которые потенциально могут привести к инфекции. Носите защитные очки в течение дня, когда существует возможность попадания частиц пыли в глаза. Если вы курите, то постарайтесь воздержаться от курения в течение первой недели после операции. Если вы все-таки закурите, то надевайте защитные очки, которые предотвратят попадание дыма в глаза.

   • Не опускайте стекло, когда находитесь в автомобиле. Существует большая вероятность того, что воздух, поступающий через окно, будет содержать частицы пыли, которые могут попасть в глаза.

4. Не трите глаза. Если у вас чешется глаз, сопротивляйтесь искушению потереть или почесать его, так как это действительно может серьезно навредить новой ткани и чувствительной поверхности глаза. Существует также вероятность, что бактерии, находящиеся на ваших руках, могут попасть в глаза и вызвать инфекцию.

   Поддерживайте личную гигиену. Всегда мойте руки, ведь они в любое время могут быть подвержены воздействию бактерий (при использовании ванной комнаты, приготовлении, путешествии, ряде других случаев). Не стоит встречаться со слишком большим количеством людей в течение первых нескольких дней после операции – ограничьтесь самыми родными. И не ездите на общественном транспорте слишком много. Другие люди могут переносить бактерии, которые способны инфицировать ваши глаза.

   Заботьтесь о себе. Быстрота восстановления зависит также и от того, насколько вы здоровы. Убедитесь, что ваше меню состоит из сбалансированных блюд из мяса, белков, фруктов, овощей, цельных злаков, а также молочных продуктов. Пейте сырые соки и принимайте поливитамины. Вы также должны выпивать не менее восьми стаканов воды в день. Вода способствует циркуляции и поможет ускорить процесс заживления тканей вокруг глаза.

   • Принимайте общеукрепляющие витамины. В частности, витамин C помогает ускорить заживление, витамин Е защищает новые ткани от свободных радикалов, которые могут повредить вашему организму, а витамин А помогает улучшить зрение.

   Возобновление нормального образа жизни

   1. Занимайтесь легкой деятельностью. Так, в тот день, когда вы вернулись домой после операции, можете пойти на прогулку, почитать, посмотреть телевизор, поиграть с вашей собакой, и др. Однако любыми другими физическими упражнениями, такими как тяжелая атлетика, бег, езда на велосипеде или плавание, следует заниматься не ранее, чем через месяц.

      • Все, что заставляет вас физически напрягаться, может вызвать ненужное давление на ваш заживающий глаз, что вызовет задержку в исцеления или даже разрыв швов.

   2. Подождите две недели, прежде чем возобновить сексуальную активность. Так же, как и занятие спортом, сексуальная активность должна возвращаться медленно. Любое напряжение может вызвать увеличение глазного давления, что, в свою очередь, замедляет процесс заживления.

      Не садитесь за руль сразу же после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто может вас забрать с больницы, так как вы не сможете водить. Вождение может вызвать напряжение глаза и повысить утомляемость. Это, в свою очередь, может усугубить вашу рану, затянуть процесс заживления и привести к дальнейшим травмам.

      Спросите своего врача о том, когда вам можно выходить на работу. Длительность отпуска зависит от того, какую операцию вы перенесли. Некоторые операции требуют большего количества времени, чтобы залечить глаза и дать им отдохнуть, чем другие. Несколько видов операций требуют до шести недель на восстановление.

      • Рефракционная хирургия и хирургическое лечение катаракты требуют коротких периодов восстановления. После таких вмешательств вы сможете вернуться на работу после недельного отдыха.

   3. На некоторое время постарайтесь отложить любую тяжелую работу. Подождите несколько дней, прежде чем возобновить любой тяжелый труд. Поднятие тяжелых предметов и выполнение тяжелой работы имеет тенденцию к увеличению давления в голове, и, соответственно, глаз. Из-за этого глаза могут заживать медленно, тяжелая работа может даже умеренно исказить заживляемые ткани.

      • Просите о помощи, если вам нужно проделать какую-то тяжелую работу. Ваши друзья и близкие будут более чем счастливы помочь вам, пока вы полностью не оправитесь.

   4. Воздержитесь от употребления алкоголя на период реабилитации. Конечно, вы можете подумать, что стакан вина поможет вам почувствовать себя лучше, но алкоголь, на самом деле, увеличивает способность организма удерживать жидкость. Из-за этого жидкость может создать в заживающем глазе высокое давление, что, в свою очередь, может замедлить процесс выздоровления или даже нанести глазу повреждения.

   Правильное использование медикаментов

   Использовать глазные капли нужно только так, как приписал доктор. Ваш врач может назначить два разных вида глазных капель - антибактериальные и противовоспалительные. Антибактериальные капли защитят ваши глаза от инфекции, в то время как противовоспалительные капли предотвратят опухание глаза. В этом деле вы можете обратиться за помощью к друзьям или членам семьи, так как поначалу это может быть для вас достаточно трудно. Для контроля использования глазных капель:

   • Избегайте прикосновений пипетки к поверхности глаза. Запрокиньте голову назад. Сфокусируйте оба глаза на какой-то верхней точке и постарайтесь не моргать. Оттяните вниз нижнее веко, формируя так называемый карман. Капните жидкостью в полученный карман. Закройте глаза. Не трите глаза. Подождите пять минут перед последующим закапыванием.

   1. Научитесь применять мазь для глаз. Применение мазей, на самом деле, очень похоже на применение глазных капель. Запрокиньте голову назад и осторожно потяните вниз нижнее веко так, чтобы сформировался карман. Переверните бутылку над глазом и слегка сожмите ее так, чтобы тонкая струя мази попала в «карман» нижнего века. Уберите бутылку подальше, закройте глаза на минуту, чтобы мазь разошлась по всей поверхности глаза и начала действовать.

   2. Очищайте глаза так, как назначил врач. Он, скорее всего, скажет очищать область вокруг глаз два раза в день. Для этого вскипятите воду и поместите туда полотенце, чтобы простерилизовать его. Вымойте хорошенько руки, затем протрите полотенцем над верхним и нижним веком и ресницами. Убедитесь, что вы также не забыли протереть уголки глаз.

      • Убедитесь, что вы опустили полотенце в кипящую воду перед повторным использованием. Важно, чтобы ткань проходила стерилизацию, ведь глаза, которые были недавно прооперированны, крайне чувствительны к инфекции.

Чтобы выбрать медицинское учреждение для лечения птеригиума глаз необходимо учитывать, в первую очередь, квалификацию врачей.

После неудачной операции может произойти рецидив заболевания, а также возникновение косметических недостатков. Следует учитывать репутацию учреждения и стоимость лечения.

Процесс удаления птеригиума

Птеригиум — офтальмологическая аномалия, которая проявляется в виде крыловидных наростов на слизистой оболочке глазного яблока (конъюнктиве), которые могут прорастать в роговицу. Это заболевание чаще возникает у людей в пожилом возрасте.

Развитие птеригиума глаз больше происходит у пациентов, которые живут в таких местах, где на них постоянно воздействуют неблагоприятные погодные условия (порывистые ветры, сильный холод, пыль, усиленное ультрафиолетовое излучение).

Фото 1. Так выглядит птеригиум - крыловидный беловатый нарост на слизистой оболочке глазного яблока.

Птеригиум может долгое время быть небольшим, в этом случае он не нуждается в лечении. Разрастание обычно происходит медленно, в течение многих лет . А может расти достаточно интенсивно и влиять на зрительные функции. Птеригиум чаще всего вырастает из угла глаза , находящегося вблизи к носу. Обычно заболевание проявляется на одном глазу , но бывает — сразу на двух .

С помощью лазера

Один из способов избавления от птеригиума — с помощью лазера.

При проведении данной процедуры глаз фиксируют с помощью держателей , он должен быть открытым и неподвижным, затем закапывают анестезирующие капли (Иннокаин ).

При осуществлении лечения лазером устраняется головка крыловидной плевы. Современная техника делает данную процедуру безопасной и предотвращает появление осложнений воспалительного характера после ее проведения. Устранение птеригиума с помощью лазера уменьшает вероятность появления рецидивов, помогает избежать влияния человеческого фактора на область воздействия (исключается занесение инфекции).

Плюсы и минусы

Данный способ простой в исполнении и имеет свои плюсы:

К минусам относят:

• возможность появления белесых пятен на роговице.

Противопоказаний для данной процедуры нет.

Хирургическое вмешательство с пластикой конъюнктивы

Применение хирургического вмешательства необязательно, если птеригиум не имеет патологического характера и не увеличивается на зрачок. Однако по желанию пациента птеригиум может быть устранен в косметических целях.

Для подготовки к хирургической операции, которая показана при усилении симптомов аномалии, необходимо:

• вечером, за день до ее проведения , нужно положить на глаз мазь , назначенную врачом;
• привести с собой человека, который поможет вернуться домой, так как самостоятельно пациент не сможет ехать после операции;
• приехать в медицинское учреждение за полчаса до назначенного времени;
• принести все используемые препараты, которые необходимо продолжать принимать в обычном режиме, кроме лекарств, запрещенных перед самой операцией (аспирин и антикоагулянты — средства для разжижения крови ). Об их приеме обязательно сообщить врачу;
• для уменьшения вероятности занесения инфекции следует помыться .

Как проходит

Хирургическое вмешательство обычно осуществляется с использованием местной анестезии. В таком случае прием пищи и питья должен быть за 3 часа до его проведения .

Анестезия проводится способом закапывания анестетика либо его введения вблизи глаза.

Во время операции птеригиум устраняется с поверхности глаза, и на данный участок накладывается часть здоровой конъюнктивы (глазной оболочки), которую извлекают из другого участка глаза. Фиксирование данного трансплантата на роговице проводится с использованием шести швов или с помощью биологического клея.

Также применяется специальное лекарственное средство Митомицин , которое используется для того, чтобы не допустить рецидив птеригиума.

Операция проходит безболезненно, так как закапывается обезболивающий препарат. Продолжительность операции около 30 минут.

Вам также будет интересно:

Осложнения

К осложнениям, которые могут возникнуть после операции, относят:

• кровоподтеки из травмированных сосудов;
• наличие боли , которая связана с травмой роговицы (даже самому опытному специалисту не удастся предотвратить микротравмы роговой оболочки);
• продолжительная гиперемия (покраснение) слизистой оболочки, являющейся наружным покровом глазного яблока;
• повторное появление нароста .

Возможность рецидива составляет 35-40%. Не допустить этого помогает применение митомицина для профилактики, который имеет способность затормаживать рост тканей.

Проведение операции становится сложнее, если пациент приходит на обследование на запущенной стадии заболевания, когда нарост полностью закрывает зрачок. Такие случаи бывают следствием потери зрения.

После оперативного вмешательства изредка могут появиться данные осложнения:

• занесение инфекции в рану;
• диплопия (аномалия, при которой пациент видит предметы раздвоенными);
• аллергия на шовный материал;
• рубцы на роговице;
• несостоятельность трансплантата;
• гемофтальм (кровоизлияние в область между сетчаткой и хрусталиком);
• перфорация глазного яблока;
• отслоение сетчатки;
• эктазия роговицы (заболевание, характеризующееся выпячиванием ее кпереди, изменением оптических свойств) или склеры (выпячивание склеры).

Ощущения после операции

Роговица, с которой устраняется птеригиум, является самой чувствительной оболочкой глаза, потому после операции возникает развитие роговичного синдрома: появляется боль , которая препятствует пациенту открывать глаз, слезоточивость .

Эти признаки пройдут самостоятельно после заживления раны.

На протяжении нескольких часов после операции может быть кровотечение из кровеносных сосудов конъюнктивы, тогда нужно заменять повязку. При проведении операции есть риск проникновения крови под конъюнктиву и возникновение кровоизлияния. Это случается из-за того, что в птеригиуме находятся кровеносные сосуды, поэтому покраснение глаза наблюдается на протяжении 1-2 недель . В специальном лечении оно не нуждается.

Так как после операции по устранению птеригиума на конъюнктиву накладываются швы , то сперва после операции у пациента будет чувство соринки в глазу . Когда швы рассосутся, примерно через неделю, эти ощущения пройдут.

В случае, когда птеригиум полностью закрывает зрачок, зрение восстановить целиком невозможно.

К ним относят:

Меры предосторожности

Первые несколько дней после операции пациенту необходимо потерпеть, при появлении неприятных ощущений, придерживаясь при этом постельного режима и находясь в покое, избегать любых физических нагрузок, нежелательных выходов на улицу.

Автор: Александр
Здравствуйте! 10 декабря была проведена операция по коррекции косоглазия (рецессия наружной прямой мышцы, резекция внутренней прямой мышцы). Хотелось бы задать Вам пару вопросов, т.к. пока не имею возможности связаться с хирургом.

1. Прошло уже практически 3 недели с момента операции, но до сих пор сохраняется заметный отёк. Краснота с глаза почти прошла, но вот веки до сих пор не могут раскрыться должным образом. Со стороны выглядит, словно глаз меньше чем неоперированный (Именно глазная щель, роговицы оба одинаковы). Сразу после операции глаз был практически закрыт и веки были очень опухшими, сейчас конечно вид значительно лучше, но до идеала очень далеко. Так же в уголке глаза замечаю небольшой красный нарост, не знаю даже как точнее его описать, словно это набухшая мышца. После операции этот нарост был значительно больше и доходил практически до роговицы, сейчас его почти не видно, но всё же он есть. И последнее, что замечаю, со стороны этого нароста и до роговицы сама коньюктива словно слегка припухшая, это видно лишь при определённом свете. Скажите, нормально ли такое явление после операции, и пройдёт ли это со временем?

2. И вопрос касательно швов. Хирург после операции сказал, что швы выйдут сами. Через какое время это обычно происходит? Глаз практически каждый день периодически колется, чувствуются нитки, это может длиться час-два и затем проходит.

Отвечает: врач-офтальмолог Московской Глазной Клиники

Здравствуйте, Александр!

Данное состояние встречается довольно часто, поскольку операции проводятся на хорошо кровоснабжаемых мышцах, а место, где наложены швы в послеоперационном периоде всегда будет несколько отечно-это ответ на воспаление в области хирургической раны. У каждого пациента послеоперационный период протекает не одинаково- у кого-то быстро, у кого-то медленнее. Врач назначил препараты, для уменьшения отека и воспаления, поэтому все Ваши жалобы со временем должны исчезнуть. Показаться врачу надо минимум через месяц, когда симптомы воспаления будут "уходить". Если будут оставаться жалобы на повышенную чувствительность в области наложения швов, врач эту проблему решит. А пока выполняйте все назначения и закладывайте за нижнее веко гелевые препараты-корнерегель, видисик и др. (можно 2 и более раз в день - при ощущении швов).

Большое спасибо за такой оперативный и подробный ответ! Скажите, а могут ли сами швы давать такой отёк? Где-то через недели полторы после операции глаз был еще довольно красный, но он практически открылся. Спустя какое-то время краснота спала и я стал периодически чувствовать швы, и вот тогда веки снова заметно опустились. Интересно что в момент дискомфорта глаз закрывается еще больше.