Сироп Пантогам — ноотроп, сделанный специально для детей. Пантогам: инструкция по применению Пантогам сироп инструкция по применению для детей

Бывает, что здоровому с виду грудничку врач назначает Пантогам, но также лекарство используют для лечения детей постарше. Это препарат, который относится к ноотропам – медицинским средствам, оказывающим влияние на функции мозга. Большинство родителей беспокоит вопрос, насколько опасно вмешательство в работу центральной нервной системы? Не повредит ли это лекарство ребенку? Мы разберемся, в чем заключаются основные функции Пантогама, зачем его прописывают малышам, узнаем о возможных побочных эффектах.

При нарушениях высшей нервной деятельности у детей часто назначают Пантогам

Описание препарата Пантогам

Пантогам является противосудорожным ноотропным средством. Его действие описано в аннотации:

• активизирует мозговую активность, которая пробуждает интерес ребенка к обучению, познанию окружающего мира;
• убирает эмоциональный дисбаланс, приводит психологическое состояние пациента в равновесие;
• помогает наладить здоровый сон;
• позволяет избежать судорожных состояний;
• обеспечивает сохранность нервных клеток;
• способствует регенерации нейронов и активизирует возникновение новых;
• нормализует кровообращение мозга и обеспечивает вывод веществ, образующихся при расщеплении глюкозы;
• работает в качестве защиты мозга от гипоксии и токсических воздействий.

Форма выпуска и состав

Медикамент выпускают в двух формах – в виде сиропа и таблеток. Второй вариант используются для лечения взрослых пациентов и малышей старше 3 лет.

Сироп Пантогам для новорожденных и грудничков применяется для терапии у детей до 3-летнего возраста, для малышей постарше – только таблетки.

В составе препарата активным веществом выступает кальция гопантенат (пантогам), а также присутствуют вспомогательные ингредиенты. Рассмотрим состав таблеток:

• кальция гопантенат – 0.25 или 0.5 г;
• гидроксикарбонат магния;
• стеарат кальция;
• метилцеллюлоза;
• тальк.

Состав сиропа гораздо богаче – рассмотрим, что конкретно входит в 100 мл препарата. Кроме действующего вещества, в качестве вспомогательных ингредиентов присутствует целый список компонентов:

• кальция гопантенат – 10 г (основное вещество);
• сорбит;
• глицерол;
• моногидрат лимонной кислоты;
• вишневый ароматизатор;
• бензоат натрия;
• аспартам;
• вода.

Когда прописывают Пантогам?

Для применения препарата существуют четкие показания. Перечислим те, что указаны в инструкции:

• Перинатальная энцефалопатия – при таком диагнозе сироп начинают давать новорожденным.
• В различных вариантах ДЦП – также дают пить новорожденным.
• Задержка умственного развития на фоне поведенческих отклонений.
• Психологические патологии, к ним относят различные задержки развития – психические, физические, отклонения двигательных и речевых функций (ЗРР).
• Гиперактивность и другие гиперкинетические нарушения.
• Отклонения психики, вследствие невротических расстройств, связанные с когнитивными (познавательными) процессами. Иногда подобные расстройства обусловлены травмами мозга или возникают в период восстановления после нейроинфекций.
• Тик, заикание, неорганический неопрез и другие неврозные состояния.
• Шизофрения и связанные с ней церебральные органические нарушения. В этих случаях лекарство применяется в сочетании с психотропными препаратами.
• Синдром Хантингтона, болезнь Паркинсона и заболевания подобного рода.
• Эпилептические припадки, вследствие чего возможны ухудшения психического восприятия, а также торможение когнитивных процессов. В подобных ситуациях Пантогам назначается вместе с другими медикаментами, обладающими противосудорожным эффектом.
• Отклонения в работе мочеполовой системы нейрогенного характера. К ним относятся энурез, частое мочеиспускание, другие нарушения императивного типа.

• Для поддержки психоэмоционального равновесия в период стрессовых ситуаций, а также в целях улучшения физического состояния, повышения работоспособности, активизации умственной деятельности.
• В качестве “помощника” в развитии навыков чтения, письма, счета и логического мышления, которые необходимы детям школьного возраста.

Противопоказания к применению препарата

Несмотря на массу положительных эффектов и хорошую переносимость, Пантогам имеет противопоказания. Мы перечислим самые основные. Таблетки не рекомендуются:

• детям младше трех лет;
• женщинам во время беременности и в период лактации.

Сироп также противопоказан беременным и кормящим женщинам. Кроме того, этот препарат не подходит людям с диагнозом фенилкетонурия, поскольку в составе сиропа указан аспартам.

• индивидуальная чувствительность к одному или нескольким составляющим препарата;
• нарушения работы почек в острой фазе.

Побочные эффекты

В каких случаях возникают побочные явления? Они возможны при длительном приеме препарата, а также при нарушении рекомендаций, перечисленных в инструкции. Рассмотрим возможные побочные эффекты:

• аллергическая реакция – крапивница, сыпь, конъюнктивит;
• бессонница;
• заторможенность либо, напротив, гиперактивность.

При передозировке препарата также возможны нарушения психоэмоционального состояния. Подобные отклонения могут выражаться в вялом либо в чересчур активном поведении пациента. Кроме того, передозировка может вызвать аллергию и симптомы интоксикации – тошноту, рвоту, диарею.

Важно учитывать взаимодействие препарата с другими медикаментами. Противосудорожные, барбитураты, успокоительные средства станут эффективнее в содружестве с Пантогамом. При этом препарат снижает проявления побочных эффектов нейролептиков и Фенобарбитала.

Специалисты предостерегают родителей: Пантогам детям не дают в профилактических целях. Это лекарство используется лишь для лечения.

Способы применения с расчетом дозировки

Препарат следует давать пациенту, правильно рассчитав дозировку. Продолжительность приема, ежедневная доза обусловлены возрастом ребенка, тяжестью его состояния, а также наличием сопутствующих заболеваний.

Пантогам необходимо принимать строго по инструкции

Если речь идет о грудничке, сироп ему следует давать два раза в день после кормления. Желательно, чтобы промежуток между едой и приемом лекарства составлял не менее четверти часа. Специалисты не рекомендуют лекарство к применению перед сном, поскольку оно может стать причиной нервного возбуждения малыша.

До 12 месяцев схему применения препарата и дозировку рассчитывают, исходя из массы тела малыша: от 30 до 50 мг Пантогама на 1 кг веса крохи. Если малыш старше года, необходимо руководствоваться следующими рекомендациями:

• За один прием ребенок должен получить не менее 250 мг действующего вещества. Для сиропа это означает 2.5 мл, если же речь идет о таблетках, то 1 штука по 250 мг, либо ½ – 500 мг.
• Верхняя граница одноразового употребления действующего вещества – 500 мг. Это значит – 5 мл сиропа/2 таблетки по 250 мг либо 1 штука по 500 мг.
• В процессе терапии за одни сутки малыш не может получать менее 750 мг действующего вещества. Это означает – 7.5 мл сиропа, либо 3 таблетки по 250 мг, 1.5 штуки по 500 мг.
• В сутки ребенок не должен принимать более 3000 мг кальция гопантената. Такое количество вещества содержится в 30 мл сиропа, 12 таблетках по 250 мг, либо в 6 штуках по 500 мг.

В среднем прием препарата ограничивается 3 месяцами (не менее 1 месяца). В исключительных случаях доктор может рекомендовать продолжать принимать Пантогам до полугода или даже года. Столько времени может потребоваться для терапии эпилепсии и других серьезных заболеваний.

Отдельно указана дозировка для лечения инфекционных заболеваний, последствий травм головного мозга, различных тиков. Она составляет от 1000 до 3000 мг действующего вещества в сутки. Курс лечения не должен быть меньше 30 и больше 45 дней.

Аналоги препарата

Пантогам выпускает российская компания ООО «ПИК-ФармаПро». Если требуется заменить его и подобрать аналог, есть смысл обратить внимание на следующие позиции:

Кальция Гопантеонат является аналогом Пантогама и применяется для детей старше 3 лет

• Гопантам – это лекарство изготовлено на основе того же действующего вещества, что и Пантогам. Выпускается в виде таблеток по 250 и 500 мг.
• Кальция Гопантеонат – производится в виде таблеток по 250 мг. В инструкции указано, что препарат не предназначен для детей до 3 лет.
• Пантокальцин – выпускается в виде таблеток по 0.25 и 0.5 г. Не используется для детей до 3 лет.

Отметим, что не все специалисты считают Пантогам эффективным препаратом. Некоторые авторитетные врачи, среди которых доктор Комаровский, отмечают, что данное средство не имеет доказательной базы, и действие его сомнительно. При этом применять его по назначению врача можно – вреда лекарство не принесет.

Другие же специалисты считают, что Пантогам оправдывает свое назначение, особенно в случаях нарушения мочеиспускания у детей. Вследствие неоднозначных мнений специалистов, применять лекарство без консультации с врачом не рекомендуется.

Недостатки:

• дороговато

Моему сыну исполнился годик, и мы пошли на плановый прием к неврологу, врач сказала что ребенок очень активный и еще в год должен говорить 6-7 слов, прописала нам таблетки или сироп пантогам, чтобы речь развивалась, спать будет лучше, и станет поспокойней. Хоть у нас с речью все хорошо и ночью спит нормально, решила все-таки купить, стоит в размере 350 рублей. Даю уже 3 недели, речь такая же, стал еще активней и капризней, такие истерики стал закатывать. вообщем положительного эффекта я не увидела, решили допить бутылочку и больше никогда не будем принимать. на вкус приятный, ребенку нравится. На мой взгляд неудобная мерная ложечка

очень много читала про Пантогам и хорошего, и не очень. Нам назначали его, у нас проблемы с речью, мы до сих пор только мычим, а говорить не хотим вообще, давала я его 2 дня и потом просто прекратила, потому что сон пропал напрочь, хоть и давала его в первой половине дня, кушаем мы и так с боем, больше любим кусочничать, а тут вообще не заставить было, наша мелкая и так ооооочень активная девочка, а тут впору было к ней динамо подключать и давать свет в недоразвитые районы. Хотя назначали нам его еще и для лечения как-бы гиперактивности с дефицитом внимания. Сейчас слава Богу все успокоилось, спим мы ттт, нормально, заниматься как не хотели, так и не хотим, но я решила пока ее насильно не заставлять, видно еще не пришло время, начнет сама интересоваться, будем поддерживать, вот понравилось ей в последние 2 дня детские пазлы собирать, теперь собираем с удовольствие, в до этого не заставить было вообще.

А нам в возрасте 3 недель после 10 уколов кортексина прописали пить пантогам сироп по 1,5 мл в день в течение месяца. Две недели пропили, всё было нормально, а в течение последних четырех дней появилась сыпь на щёчках, лобике и подбородке. Вот и думаю: может, стоит прекратить его приём. Хотя и переживаю, что прошла только половина курса лечения. И кстати, оказалось очень удобно спаивать этот сироп через обычную соску от бутылки. Я отмеряла нужные 1,5 мл шприцем, переливала в соску и спаивала ребёнку. Так дочка охотно всё выпивала, а с ложки и из шприца пить никак не хочет - всё выталкивает язычком.

Положительные отзывы

Пантогам дочке выписал невролог при нервном тике и учащенном моргании. Хотя ей уже было 5 лет и она нормально пила таблетки, назначил сироп. Мне он понравился, ароматный, без сахара в составе, дочка пила без проблем. Результат лечения увидела уже на второй неделе приема, прошли моргания и тики значительно сократились, а по результату курсового лечения вообще все симптомы исчезли.

Дочка у нас всегда была непоседливая, неуёмная. Спала очень мало и беспокойно. Все наши старания (длительные прогулки на воздухе, подвижные игры…) желаемого результата не принесли. Я уже и руки было опустила, смирилась. Но на нашем жизненном пути встретился хороший невролог, который назначила нашей девочке Пантогам. Именно этот сироп нам и помог, дочка стала менее эмоциональной, сон более крепким, продолжительным и спокойным. Поэтому Пантогаму ставлю самую высокую оценку, он ее заслужил.

Экстренное кесарево сечение при родах и гипоксия, к сожалению, для нас не прошли бесследно. Сначала девочка росла как и все, но разговаривала мало очень и невнятно, а в 3 года начала заикаться. Невропатолог диагностировал задержку речевого развития, назначил сдать анализы и сделать томограмму головы, после обследования прописал Пантогам. Когда начали принимать, появились улучшения. Слова стали более внятные, дочка стала больше разговаривать и пытаться строить предложения. Пьем курсами, уже пропили 3, результат заметен, препарат действительно помогает!

Пантогам действительно помог

Достоинства:

• эффективный
• недорогой

Недостатки:

• не нашла

Я своему крохе давала Пантогам, когда ему было 3 месяца – у нас дрожали подбородок с губкой и ручки, особенно во время плача. Доктор говорила, что это признак недозрелости детской нервной системы и назначила Пантогам на месяц. Пили его в первой половине дня, чтоб не было проблем со сном (доктор на счет этого предупредила). Я очень переживала, что будет плохо спать, но на деле сон даже улучшился, ушли частые ночные пробуждения. Перенесли прием хорошо, никаких побочек не наблюдалось. На следующий прием в 4 месяца мы пришли уже без тремора, ребенок стал спокойнее, улыбчивее. Отсюда делаю выводы, что препарат хороший и эффективный, а если его рекомендует врач, то на это есть все основания и не нужно пренебрегать лечением.

Достоинства:

• Действенность
• удобство применения для грудных детей

Недостатки:

• Длительность применения

Когда сынишке было 1,5 месяца пошли на УЗИ головного мозга. Там нам проставили гипоксию, объяснили, что это связано с тем, что во время беременности была отслойка хориона. В качестве лечения назначили уколы Кортексина и сироп Пантогам. Уколы очень болезненные. Сироп вкусный, мне напомнил вкус вишневого ликера. В коробке есть подробная инструкция с дозировками. Давать ребенку удобно, есть специальная мерная ложечка с удобными делениями. Никаких проблем с приемом этого лекарства у нас не возникло. Пили мы его ровно месяц. Затем сделали УЗИ и оно показало, что все в норме. Отличное средство для новорожденных, удобное в применении и очень эффективное. Стоимость средняя, может себе позволить средне статистическая семья.

Достоинства:

• эффективный.

Недостатки:

• не наблюдала

Подробности:

Нам назначили Пантогам с рождения ставят диагноз агенезия мозолистого тела кто из родителей с этим сталкивался тот поймет о чем речь. и моему ребенку назначили препарат в таблетках для меня это была мука совать горькое лекарство из ложечки. В аптеке мне посоветовали купить сироп, а к нему инсулиновый шприц т. к он маленький и аккуратный в него набрал какую надо дозировку и без проблем ребенку влил сладкий сироп мерной ложечкой мы не пользуемся хотя она тоже удобная. На первой неделе после перерывов у нас наблюдается взбудораженность мы плохо засыпаем ночью и не спим днем, а потом все восстанавливается других побочных явлений я не наблюдала скорее только наоборот. Удобный флакончик Да и цена я бы не сказала что заоблачная. Нас пока все устраивает.

На вкус горький хоть таблетки хоть сироп больше недели давать не получалось сразу раскусывал в чом дело, но нам и недели хватило что бы увидеть разницу, стал более внимательным и послушным но действие препарата закончилось через некоторое время, как сейчас давать ума не приложу,а помогает хорошо

В полтора месяца в рамках диспансеризации я принесла свою дочь к неврологу. Врач внимательно ее осмотрела, мое сердце останавливалось каждый раз, когда она на чем-то сосредотачивалась. Потом долго что-то писала, сказала, что ей не нравится тонус в ножках и прописала нам курс массажа и "Пантогам" на месяц. После курса массажа с гимнастикой вроде стало лучше, но совсем тонус не исчез, я взяла на заметку некоторые упражнения и приемы массажа и продолжала заниматься с дочерью сама.

После месяца лечения "Пантогамом" мы опять посетили невролога, и та сказала, что у дочери все значительно лучше, хотя я сама этого не видела. И назначила еще месячный курс "Пантогама" после месячного перерыва. Вот когда моя дочь принимала лекарство во второй раз, результат и появился, причем случилось это как-то вдруг, в один прекрасный день я переодевала дочь и вдруг поняла, что ножки у нее расслабленные, и я могу ими болтать как мне угодно. Я даже испугалась, ведь с самого первого дня все было по другому. На приеме невролог похвалила нас и поставила нам за наши успехи пятерку. Но курс лечения сказала все-таки завершить.

Сыну прописывали в 3,5 года. Тоже невропатолог ставила гиперактивность. Пантогам очень помог. И нервная система стала покрепче. И ребенок стал более спокойным, уравновешенным. И с речью тоже были проблемы. После курса препарата стало все гораздо лучше. так что не переживайте. Пантогам действительно поможет.

Ноотропный препарат с противосудорожным действием

Действующие вещества

Кальция гопантенат (hopantenic acid)
- пантогам (кальциевая соль гопантеновой кислоты) (hopantenic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 0.8 мг, кальция стеарат - 3.1 мг, магния гидроксикарбонат - 46.8 мг, тальк - 9.3 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: метилцеллюлоза - 1.6 мг, кальция стеарат - 6.2 мг, магния гидроксикарбонат - 93.6 мг, тальк - 18.6 мг.

10 шт. - упаковки контурные ячейковые (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Спектр действия препарата Пантогам связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Механизм действия обусловлен прямым влиянием препарата на ГАМК Б -рецептор-канальный комплекс.

Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием.

Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина () и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.

Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ.

Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, стенке желудка, коже. Проникает через ГЭБ.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется и выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% - с калом.

Показания

— когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепномозговых травм, и невротических расстройствах;

— в составе комплексной терапии при органической церебральной недостаточности у пациентов с шизофренией;

— экстрапирамидные нарушения (в т.ч. миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, ), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков;

— эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;

— психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;

— нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное , энурез);

— детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в т.ч. на фоне перенесенной перинатальной энцефалопатии;

— различные формы детского церебрального паралича;

— гиперкинетические расстройства у детей (в т.ч. синдром гиперактивности с дефицитом внимания);

— неврозоподобные состояния у детей (при тиках, преимущественно при клонической форме).

Противопоказания

— острые тяжелые заболевания почек;

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— детский возраст до 3 лет;

— повышенная чувствительность к препарату.

Дозировка

Таблетки принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Таблетки применяют у детей старше 3 лет, в более раннем возрасте рекомендуют прием препарата в виде сиропа.

С учетом ноотропного действия препарата Пантогам следует принимать предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 ч).

Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная - 1.5-3 г.

Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная - 0.75-3 г.

Курс лечения составляет 1-4 месяца, в отдельных случаях - до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев можно провести повторный курс лечения.

При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в т.ч. при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, невротических расстройствах назначают по 0.25 г 3-4 раза/сут.

При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хорее Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и других) назначают в дозе от 0.5 до 3 г/сут. Курс лечения - до 4 и более месяцев.

Для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приемом нейролептиков , при шизофрении с церебральной органической недостаточностью препарат назначают взрослым в дозе от 0.5 до 1 г 3 раза/сут, детям - по 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 1-3 месяца.

При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 3 раза/сут; детям - в дозе 0.25-0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - до 6 месяцев.

При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания - по 0.25 г 3 раза/сут.

При нейрогенных расстройствах мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза/сут; детям - в дозе 0.25-0.5 г 3 раза/сут (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения - 1-3 месяца.

Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуется принимать до 3 г/сут. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены препарата в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приемами препарата Пантогам, как и для любого другого ноотропного средства, составляет 1-3 месяца.

Детям при задержке развития препарат назначают по 0.5 г 3-4 раза/сут. Курс лечения - 2-3 месяца.

Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания препарат назначают в дозе 0.25-1 г 1-2 раза/сут утром и днем с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребенка в сутки). Курс лечения - 3-4 месяца.

Детям при неврозоподобных состояниях (тиках, заикании, преимущественно при клонической форме) препарат назначают в дозе 0.25-0.5 г 3-6 раз/сут. Курс лечения - 1-4 месяца.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000, включая отдельные случаи).

Со стороны иммунной системы: очень редко - аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).

Со стороны нервной системы: очень редко - гипервозбуждение, головокружение, шум в голове.

Психические нарушения: очень редко - вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.

В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы препарат отменяют. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.

Передозировка

Симптомы: нарушение сна или сонливость, шум в голове.

Лечение: прием активированного угля, промывание желудка; проведение симптоматической терапии.

Пантогам

Международное непатентованное название

Гопантеновая кислота

Лекарственная форма

Сироп 100 мг/мл

Состав

100 мл препарата содержат:

активное вещество - кальция гопантенат (Пантогам®) 10,0 г;

вспомогательные вещества: глицерин (в пересчёте на 100 %), сорбит, кислоты лимонной моногидрат, натрия бензоат, аспартам, ароматизатор пищевой «Вишня 667», вода очищенная

Описание

Бесцветная или слегка желтоватая жидкость с вишнёвым запахом

Фармакотерапевтическая группа

Психостимуляторы и ноотропы другие.

Код АТХ N06BX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Пантогам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы экскретируется почками, 28,5 % выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Спектр действия Пантогама связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама на ГАМКБ-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.

Показания к применению:

дети с перинатальной энцефалопатией с первых дней жизни

различные формы детского церебрального паралича

умственная отсталость различной степени выраженности, в том числе с поведенческими нарушениями

нарушения психологического статуса у детей в виде общей задержки психического развития, специфических расстройств речи, двигательных функций и их сочетания, формирования школьных навыков (чтения, письма, счёта и др.)

гиперкинетические расстройства, в том числе синдром гиперактивности с децифитом внимания

неврозоподобные состояния (при заикании, преимущественно клонической форме, тиках, неорганическом энкопрезе и энурезе)

снижение мнестико-интеллектуальной продуктивности вследствие атеросклеротических изменений сосудов головного мозга, при начальных формах сенильной деменции, органических поражениях головного мозга травматического, токсического, нейроинфекционного генеза

шизофрения с церебральной органической недостаточностью (в комплексе с психомоторными препаратами)

экстрапирамидные нарушения при органических заболеваниях мозга (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков

эпилепсия с замедленностью психических процессов и снижением когнитивной продуктивности совместно с антиконвульсантами

психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания

нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи)

Способ применения и дозы

Пантогам сироп 100 мг/мл принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Разовая доза для взрослых обычно составляет 2,5-10 мл (0,25-1 г), для детей − 2,5-5 мл (0,25-0,5 г); суточная доза для взрослых - 15-30 мл (1,5-3 г), для детей - 7,5-30 мл (0,75-3 г). Курс лечения - 1-4 месяца, иногда до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.

Детям в зависимости от возраста и патологии нервной системы рекомендуется следующий диапазон доз: детям первого года - 5-10 мл (0,5-1 г) в сутки, до 3-х лет - 5-12,5 мл (0,5-1,25 г) в сутки, детям от 3-х до 7 лет - 7,5-15 мл (0,75-1,5 г), старше 7 лет - 10-20 мл (1-2 г). Тактика лечения предусматривает наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 и более дней с постепенным снижением дозы до отмены в течение 7-8 дней. Курс лечения - 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 месяцев и более).

При шизофрении в комбинации с психотропными препаратами − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс терапии − от 1 до 3-х месяцев. При эпилепсии в комбинации с антиконвульсантами − в дозе от 7,5 до 10 мл (0,75-1 г) в сутки. Курс терапии − до 1 года и более. При нейролептическом синдроме, сопровождающемся экстрапирамидными нарушениями, суточная доза - до 30 мл (до 3 г), лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с органическими заболеваниями нервной системы − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки. Курс лечения − до 4-х и более месяцев.

При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм − от 5 до 30 мл (0,5-3 г) в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 2,5-5 мл (0,25-0,5 г) 3 раза в сутки.

При расстройствах мочеиспускания детям − по 2,5-5 мл (0,25-0,5 г), суточная доза составляет 25-50 мг/кг, курс лечения 1-3 мес.; взрослым - по 5-10 мл (0,5-1 г) 2-3 раза в сутки.

Побочные действия

Редко:

Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае уменьшают дозу или отменяют препарат.

Очень редко:

Нарушения со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату

Острые тяжёлые заболевания почек

Беременность (1 триместр) и период лактации

Фенилкетонурия (сироп содержит аспартам)

Лекарственные взаимодействия

Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).

Особые указания

В первые дни приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости.

Передозировка

Симптомы: усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).

Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл во флаконы тёмного стекла, укупоренные крышками с контрольным кольцом первого вскрытия. Каждый флакон вместе с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл и с риской с маркировкой «½» (что соответствует 2,5 мл) или с мерной ложкой номинальным объёмом 5 мл с рисками с маркировкой «¼» и «½» (что соответствует 1,25 мл и 2,5 мл), с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °С.

После вскрытия упаковки хранить в холодильнике.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Период применения после вскрытия - 1 мес.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ПИК-ФАРМА», Россия, 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.

Производитель

ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», Россия, 188663, Ленинградская обл., Всеволожский район, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

«Пантогам» сироп для детей - это ноотропное средство, механизм действия которого направлен на стимуляцию процессов в головном мозге и восстановление функций нервной системы. Прием этого медикамента позволяет улучшить интеллектуальное и физическое состояние ребенка.

Базовым компонентом ноотропного препарата для детей является гопантеновая кислота.

В качестве дополнительных элементов в состав добавлены:

• натрия бензоат;
• сорбитол;
• глицерол;
• моногидрат кислоты лимонной;
• ароматизированная добавка «Вишнёвая»;
• вода.

Медикамент представлен в виде прозрачного или желтоватого раствора, пахнущего вишней. Расфасовано лекарство в бутылочки объемом 100 мл, помещенные в коробки из картона.

Фармакологическое действие и показания к применению

Действующие вещества «Пантогама» позволяют защитить ткани головного мозга от вредоносных факторов, как внешних, так и внутренних, и снижать возбудимость нейронов.

Кроме этого, медикамент оказывает такое воздействие на организм:

• стимулирует процессы в мозговых тканях;
• повышает устойчивость клеток в условиях кислородного голодания;
• снижает степень негативного воздействия токсинов;
• устраняет избыточную чувствительность нервных центров;
• блокирует судорожные проявления;
• восстанавливает жизненно важные процессы;
• ускоряет метаболизм;
• при длительном применении оказывает мягкое седативное действие.

Абсорбция составляющих проходит в желудке и кишечнике, через стенки этих органов они перемещаются в кровь. Спустя 2-3 суток основная масса лекарства выводится при мочеиспускании и дефекации.

Для чего назначают «Пантогам» сироп детям?

Он применяется в терапии следующих состояний:

• энцефалопатии перинатального типа;
• отставании в умственном развитии;
• начальной стадии сенильной деменции;
• патологий мозговых сосудов;
• поражений головного мозга вследствие воздействия токсинов или инфекций;
• эпилептических припадков при условии торможения интеллектуального развития;
• энуреза нейрогенного происхождения;
• шизофренической болезни;
• неврозоподобных состояний (заикания и тиков);
• нарушений экстрапирамидного характера (болезнь Паркинсона, синдром Хантингтона и другие);
• экстрапирамидного синдрома на фоне приема нейролептических медикаментов;
• мозговых травм, приобретенных и родовых;
• гиперактивности с недостатком внимания;
• трудностей в обретении начальных школьных навыков;
• расстройств двигательного и речевого аппарата;
• сниженной памяти.

На заметку. Как правило, сироп «Пантогам» пьют совместно с прочими лекарствами в рамках комплексного лечения.

С какого возраста можно давать детям

Использовать сироп «Пантогам» можно и для новорождённых в минимальной дозировке. Причём для деток младше 3 лет это средство назначают, только в жидкой форме.

В более старшем возрасте врач может прописать пациенту таблетированный «Пантогам». В большинстве случаев его назначают по достижении возраста 12-14 лет.

Инструкция по применению ноотропного препарата

Давать малышу сироп нужно через 15-20 минут после еды 2-3 раза в день. Количество приемов определяется лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Для детей в разном возрасте предусмотрена определенная дозировка разового применения:

• с рождения до 12 месяцев - 5-10 мл;
• с 1 до 3 лет - 5-12 мл;
• с 3 до 7 лет - 7-15 мл;
• от 7 лет - 10-25 мл.

Чаще всего первый прием препарата назначается в минимальной дозировке с ежедневным ее повышением на протяжении 7 дней. Когда объем достигнет максимума, ребёнку дают это количество лекарства от 4 до 8 недель, а затем снижают дозу до полной отмены.

Внимание! Объемы препарата указаны в соответствии с инструкцией по применению, но лечащий врач может вносить свои коррективы в зависимости от типа заболевания.

Особые указания по приему сиропа

Для удобства применения к сиропу приложен специальный шприц с мерными делениями. Его можно использовать не только для отмеривания нужного количества препарата, но и давать с помощью этого приспособления лекарство ребенку. Важно, чтобы малыш проглотил сироп самостоятельно и не выплюнул его.

Препарат обладает приятным вкусом, поэтому пить его можно в чистом виде, не разбавляя водой. Последний прием должен быть не позднее 18 часов, поскольку лекарственное средство оказывает незначительное возбуждающее действие.

Внимание! Для достижения максимального эффекта необходимо давать ребенку лекарство в одно и то же время.

Сколько длится курс лечения сиропом

Курс лечения с применением сиропа «Пантогам» длится от 1-3 месяца, а в отдельных случаях может быть продлён и до полугода. По окончании приема делают перерыв на 3-7 месяцев, а затем можно назначать лекарственное средство повторно.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Когда сироп «Пантогам» принимается в комплексе с барбитуратами, это позволяет продлить его эффект.

Усиливают воздействие этого ноотропного средства глицин и лекарственные составы с этидроновой кислотой.

При комбинации лекарства с противосудорожными медикаментами повышается эффективность последних.

Если «Пантогам» принимается совместно с анальгетиками, их эффективность возрастает.

При взаимодействии сиропа с нейролептическими препаратами, а также лекарственными средствами, содержащими карбамазепин и фенобарбитал, нейтрализуются побочные эффекты, возникающие вследствие их приема.

Внимание! Нельзя сочетать «Пантогам» с другими медикаментами группы ноотропов, действие которых направлено на стимуляцию центральной нервной системы.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Запрещено применять «Пантогам» в любой лекарственной форме, если у малыша диагностированы следующие состояния:

• тяжелые заболевания почек и печени;
• наличие хронической почечной или печеночной недостаточности;
• признаки непереносимости компонентов лечебного средства.

Это лекарство, даже при отсутствии противопоказаний, способно оказать побочное действие, которое проявляется следующими симптомами:

• появлением сыпи;
• насморком;
• конъюнктивитом;
• прочими признаками аллергии.

Помимо этого, могут наблюдаться следующие проблемы:

• шум в ушах;
• расстройства сна;
• слабость и сонливость на протяжении дня.

Такие побочные эффекты причисляются к кратковременным случаям и не считаются основанием для отмены медикамента.

При передозировке указанная симптоматика усиливается. В этой ситуации требуется промыть больному желудок и дать энтеросорбент. В случае надобности проводится симптоматическая терапия.

Внимание! Если у малыша обнаружены симптомы, сопутствующие превышению рекомендуемой дозы, не стоит предпринимать какие-либо действия самостоятельно, а сразу же вызвать «Скорую помощь».

Аналоги детского сиропа «Пантогам»

Если малышу противопоказан «Пантогам», можно заменить его одним из нижеперечисленных средств:

• «Аминалон». Это таблетированное лекарство, применяющееся в терапии ДЦП, при мозговых повреждениях и задержках интеллектуального развития. Может назначаться для малышей после года.
• «Анвифен». Это средство расфасовано в капсулы и содержит аминофенилмасляную кислоту. Эффективно при энурезе, заикании, трудностях со сном и других неврологических расстройствах. Разрешено назначать малышам, достигшим трехлетнего возраста.
• «Глицин». Это лекарственное средство представлено в форме таблеток для рассасывания. Помогает устранить бессонницу и нервозность, стимулирует память и умственные способности, предотвращает стресс на фоне повышенных нагрузок. Лекарство можно назначать и новорождённым, но в этих случаях до достижения ребенком возраста 3 лет лечение препаратом проводится под строгим контролем специалистов.
• «Гопантенат кальция». Средство российского производства в таблетированной форме. Его отличие от «Пантогама» заключается лишь в типе вспомогательных компонентов, входящих в состав. Может вызывать сильные аллергические реакции, что необходимо учитывать перед началом приема. Рекомендовано для детей от 3 лет.
• «Когитум». Это лекарство представлено в виде раствора с приятным банановым вкусом, расфасованного в стеклянные ампулы. Действующим веществом является ацетиламиноянтарная кислота. Эффективно в терапии патологий нервной системы и при задержках в развитии. Допустимо назначать как самостоятельное средство или в рамках комплексной терапии детям от 7 лет. Иногда может быть рекомендовано для малышей, достигших трёхлетнего возраста.
• «Кортексин». Медикамент выпускается в виде раствора для инъекций и помогает улучшить работу мозга в терапии неврологических нарушений. Его можно применять с раннего возраста, а также прописывать новорождённым в случаях родовых травм.
• «Пантокальцин». Это лекарство выпускается в виде сиропа и таблеток и считается практически полным аналогом «Пантогама». Показания к назначению и фармакологический эффект совпадают.
• «Пирацетам». По составу и воздействию это ноотропное лекарственное средство близко к «Пантогам» и выпускается в таблетках, капсулах и растворах для инъекций. Разрешено для применения с раннего возраста.

Внимание! Подбором аналога должен заниматься только специалист, практикуя самолечение, можно нанести непоправимый вред здоровью малыша.